Akustická neuritída (synonymum: kochleárna neuritída) je ochorenie, ktoré je charakterizované rozvojom zápalového procesu v nervu, ktorý zabezpečuje funkciu sluchu.
Niekedy sa neuritída akustiku nazýva senzorineurálna porucha sluchu, ale to nie je pravda. Senzorická porucha sluchu je strata sluchu spôsobená poškodením nervový systém a akustická neuritída je jednou z jej príčin.
Prevalencia straty sluchu spôsobenej poškodením sluchového nervu vo svete je približne 6 %. Toto ochorenie sa najčastejšie vyskytuje u ľudí starších ako 55 rokov. Častejšie sú postihnutí muži.
Akustická neuritída a jej následky sú bežnejšie vo veľkých mestách ako na vidieku. Je to spôsobené tým, že v meste je ucho človeka neustále ovplyvňované hlukom pozadia, ktorý je oveľa silnejší ako prirodzené, známe ucho.
Najčastejšie sa na lekára obracajú ľudia s neuritídou sluchového nervu mladého alebo stredného veku. Starší ľudia často neocenia stratu sluchu a myslia si, že je to v ich veku normálne.

Anatómia a fyziológia sluchového nervu

Sluchový nerv pochádza z vláskových buniek, ktoré sa nachádzajú vo vnútornom uchu. Vláskové bunky sú v podstate nervové receptory: vnímajú kolísanie tekutiny vypĺňajúcej vnútorné ucho a vytvárajú nervové impulzy.
Impulz generovaný vláskovými bunkami je vedený do mozgu pomocou sluchového nervu, ktorý vstupuje do lebečnej dutiny otvorom v spánková kosť.
Najprv sa sluchový nerv dostane do mozgového kmeňa, kde dochádza k primárnemu, nevedomému, vnímaniu zvuku. Nervový signál potom prechádza z mozgového kmeňa do spánkových lalokov mozgovej kôry, kde je rozpoznaný, spracovaný vedomím a porovnávaný s inými vnemami. Osoba rozpozná zvuk a jeho zdroj.
Anatomicky je pri akustickej neuritíde postihnutá jedna z troch štruktúr:

• vlasové bunky;
• sluchový nerv;
• nervových centier v mozgovom kmeni (subkortikálne centrá sluchu).

Pri všetkých troch léziách sa objavuje strata sluchu spojená s porušením vedenia nervových impulzov.

Poranenie hlavy

Počas traumatického poranenia mozgu dochádza v lebečnej dutine k patologickým zmenám:

• obehové poruchy;
• opuch, ktorý je vyjadrený v závislosti od závažnosti poranenia;
• bodové mikroskopické krvácania z kapilár alebo masívnejšie - z mozgových tepien.

Ak tieto zmeny ovplyvňujú cievy, ktoré vyživujú sluchový nerv, potom po poranení vzniká jeho neuritída. Vývoj zápalového procesu je typický pre zlomeniny spodiny lebečnej, keď je postihnutá časová krv. Sluchový nerv je poškodený okrajmi kostných úlomkov, prenikajúcou infekciou a následkom cievnych porúch.

Pracovné riziká

Akustická neuritída je choroba z povolania pre ľudí, ktorí majú na svojom pracovisku nasledujúce pracovné riziká:

1. Neustále vystavenie hlučnému prostrediu: práca v dielňach, kde sú inštalované lisy a iné zariadenia, ktoré vydávajú veľa hluku. Zvyčajne sa neuritída sluchového nervu a potom strata sluchu v týchto prípadoch vyvíja postupne, v priebehu času, s neustálym pravidelným vystavením hluku.
2. akustická trauma - akútny zásah do ucha pri hlasnom zvuku. Ide o krátky, hlasný zvuk, ktorý spôsobuje silné nahromadenie tlaku v uchu a zranenie. Výstrel, píšťalka atď. môžu pôsobiť ako traumatické činidlo.
3. Vplyv vibrácií na telo. Akustická neuritída a strata sluchu sú prejavmi ochorenia z vibrácií. Jeho ďalšie príznaky: zvýšená únava, bolesti hlavy a závraty, poruchy prekrvenia rúk a nôh (blednutie, chlad, bolesť, brnenie a iné nepríjemné pocity).

Zmeny súvisiace s vekom v tele

Vyššia prevalencia akustickej neuritídy u starších ľudí je spojená s:

1. arteriálna hypertenzia, hypertenzia. Porušenie krvného obehu vo všetkých orgánoch a systémoch je typickou komplikáciou vysokého krvného tlaku. Keď k sluchovému nervu prestane prúdiť dostatočné množstvo krvi, vzniká jeho zápal.
2. Porušenie krvného obehu v tepnách mozgu. Najčastejšie je to spôsobené aterosklerózou a trombózou mozgových ciev v dôsledku ich zmien súvisiacich s vekom.
3. Zmeny súvisiace s vekom v načúvacom prístroji- častejšie sa vyskytuje vo veku 60 - 70 rokov a je prirodzeným javom starnutia.
4. Následky mŕtvice.

Iné dôvody

V relatívne zriedkavé prípady Akustická neuritída sa vyvíja v dôsledku alergické reakcie. Môže to byť dôsledok barotraumy (úrazu spôsobeného náhlou zmenou tlaku), napríklad u potápačov s dekompresnou chorobou.

Príznaky akustickej neuritídy

Typické príznaky neuritídy akustiku:

• Strata sluchu spojené s poškodením sluchového nervu. Závažnosť straty sluchu sa môže značne líšiť od miernej až po Celková strata. Zvyčajne dochádza k postupnému znižovaniu sluchu pacienta, čo môže viesť až k úplnej hluchote. Včasný prístup k špecialistovi je dôležitým faktorom úspešnej liečby tohto ochorenia.
• Zvonenie alebo hluk v ušiach- ruší pacienta neustále, bez ohľadu na vonkajšie podnety. Pri úplnej hluchote nie je zvonenie.
• Závraty a nevoľnosť, nerovnováha- tieto príznaky sa môžu vyskytnúť, ak sa do zápalového procesu súčasne zapojí vestibulokochleárny nerv, ktorý prenáša impulzy z rovnovážneho orgánu do mozgu.
• Akútna bolesť ucha charakteristické v čase akustickej traumy, ako dôsledok mechanickému poškodeniu.
• Slabosť, bolesť hlavy, bledosť- môže sa objaviť, ak je toxická neuritída spôsobená akútnou otravou a do popredia sa u pacienta dostávajú príznaky celkovej intoxikácie. Nevoľnosť a závraty sa v tomto prípade môžu zhoršiť.
• Zvýšený krvný tlak, príznak „múch pred očami“- sú zaznamenané, ak sa ku všetkému ostatnému pridajú porušenia z ciev mozgu.
• Horúčka, celková nevoľnosť, kašeľ a nádcha- možné len vtedy, ak sú vrstvené infekčné procesy ako je chrípka alebo SARS.

Akustická neuritída môže byť jednostranná alebo obojstranná. V tomto prípade sa porucha sluchu a hluchota vyvinú v jednom alebo oboch ušiach.
Stupeň senzorineurálnej straty sluchu určuje ORL lekár počas špeciálneho štúdia - audiometria:

• I stupeň - pacient počuje len zvuky, ktoré sú hlasnejšie ako 26 - 40 dB. Počuje šepkanú reč na vzdialenosť 1 - 3 metre a konverzačnú - na vzdialenosť 4 - 6 metrov.
• II stupeň - zvuky tichšie ako 41 - 55 dB nie sú vnímané. Tomu zodpovedá šepkaná reč na vzdialenosť 1 meter a hovorová reč - na vzdialenosť 1 - 4 metre.
• III stupeň - porucha sluchu do 56 - 70 dB. Pacient vôbec nepočuje šepot, hovorovú reč vníma na vzdialenosť 1 metra.
• IV stupeň - strata sluchu do 71 - 90 dB. Diagnostikuje sa, ak pacient dokáže zásadne rozlíšiť aspoň niektoré zvuky.
• V stupeň - úplná hluchota.

Liečba akustickej neuritídy

Liečba sluchového nervu spojená s infekčnými ochoreniami

Liečba vírusových ochorení sa uskutočňuje pomocou antivírusových liekov, bakteriálnych infekcií - pomocou antibiotík. Adekvátne vyzdvihnúť antibakteriálne lieky môže len lekár po vykonaní kultivácie baktérií a stanovení citlivosti mikroorganizmov na antibiotiká.
Na zníženie účinku vírusových a bakteriálnych toxínov na sluchový nerv aplikujte:

1. Vitamíny na prvom mieste kyselina askorbová. Je to silný antioxidant a zabraňuje poškodeniu buniek.
2. Bohaté pitie podporuje vylučovanie vírusových a bakteriálnych toxínov z tela močom.
3. Pacientovi je predpísaný odpočinok, jeho výživa počas choroby by mala byť úplná.

Liečba sluchovej neuritídy spojenej s intoxikáciou

Liečba chronickej otravy rôzne látky ktoré vedú k poškodeniu sluchového nervu – dlhé a náročný proces vrátane nasledujúcich bodov:

• použitie špeciálnych antidot - látok, ktoré viažu a odstraňujú toxín z tela;
• symptomatická terapia - lieky, ktoré pomáhajú eliminovať jednotlivé prejavy intoxikácie;
• fyzioterapia, balneoterapia, minerálne kúpele, bahenná terapia, pobyt v sanatóriách.

Pri akútnej otrave je potrebná pohotovostná lekárska pomoc. Prvú pomoc poskytuje na mieste tím rýchlej zdravotnej pomoci a následne je pacient zvyčajne prevezený do nemocnice. Prijímajú sa terapeutické opatrenia:

• detoxikačná terapia zameraná na odstránenie toxínov z tela: intravenózne infúzie kvapaliny, špeciálne protilátky;
• symptomatická terapia zameraná na elimináciu prejavov otravy;
• vitamíny, lieky, ktoré chránia nervové bunky a zlepšujú ich funkciu;
• ak je otrava sprevádzaná stavom klinickej smrti, vykoná sa resuscitácia.

Poranenia lebky

Iba včasná liečba traumatického poranenia mozgu pomôže zabrániť rozvoju neuritídy akustiku a iným komplikáciám. Musí sa to robiť v nemocnici. Lekár predpisuje:

• lieky proti bolesti;
• lieky, ktoré zlepšujú prietok krvi v cievach mozgu;
• diuretiká, ktoré pomáhajú zmierniť opuch v lebečnej dutine.

Všetky obete absolvujú RTG lebky, ECHO-encefalografiu, vyšetrenie neurológom, oftalmológom.
V budúcnosti sa predpisujú periodické lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh v mozgu a funkciu nervové bunky, vitamínové a minerálne komplexy.

Liečba neuritídy akustiky spôsobenej pracovnými rizikami

Liečba neuritídy akustiky a straty sluchu spôsobenej poškodením sluchového nervu bude mať malý efekt, ak osoba bude naďalej pracovať v prostredí so zvýšeným hlukom a vibráciami. Najúčinnejším meradlom liečby je v tomto prípade zmena zamestnania na prácu, kde tieto pracovné riziká nebudú chýbať.
Ako špecifická a nešpecifická terapia je predpísaná:

1. vitamíny- hrajú dôležitú úlohu v metabolických procesoch sluchového nervu.
2. Biostimulanty (adaptogény) a biologicky aktívne látky- zvýšiť odolnosť sluchového nervu voči širokému spektru škodlivých účinkov fyzikálnej aj chemickej povahy.
3. Fyzioterapeutické procedúry (elektroforéza v oblasti lebky)- vplyvom elektrického poľa prispieva k prieniku liečiv do sluchového nervu cez kožu.
4. balneoterapia, Kúpeľná liečba, využívanie bahennej terapie a radónových kúpeľov- majú tonizujúci účinok a podporujú hojivé procesy v nervové vlákna vrátane sluchového nervu.
5. Magnetoterapia- zmena k lepšiemu fyzickému Chemické vlastnosti vodné štruktúry vrátane nervov.
6. Akupunktúra- má terapeutický účinok a pomáha zmierniť príznaky bolesti.

Pacient musí byť zaregistrovaný u audiológa a absolvovať liečbu 1-2 krát ročne. Ak pracovné riziká vedú k úplnej strate sluchu, potom sa vykonávajú načúvacie pomôcky.
Pri akútnej akustickej traume aplikujte:

• lieky proti bolesti;
• lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh v malých cievach a stav nervového systému;
• sedatíva;
• používanie antibiotík a antiseptík na zabránenie vzniku infekcií v uchu;
• V vzdialené obdobie po úraze sa používajú fyzioterapia, vitamíny, biostimulanty.

Liečba neuritídy akustiky spôsobenej zmenami súvisiacimi s vekom

Chronická neuritída sluchového nervu, ktorá je spôsobená zmenami v tele súvisiacimi s vekom, sa lieči veľmi ťažko. Zvyčajne pacient užíva lieky na celý život:

• antihypertenzíva- aplikovať kedy zvýšená hladina krvný tlak;
• lieky, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi- sú predpísané na aterosklerózu mozgových ciev;
• lieky, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi- relevantné v prítomnosti trombózy alebo rizika jej vzniku;
• lieky, ktoré zlepšujú prietok krvi v cievach mozgu- prispievať k adekvátnemu dodávaniu kyslíka a živín do sluchového nervu;
• lieky, ktoré zlepšujú stav a funkciu mozgových buniek;
• vitamíny a biologicky aktívne látky;
• fyzioterapia;
• kúpeľná liečba, balneoterapia.

Prognóza pre akustickú neuritídu

Prognóza neuritídy akustiky a senzorineurálnej straty sluchu závisí od formy a štádia ochorenia, času začatia liečby.
Pri infekčných ochoreniach, úrazoch a akútnych otravách je prognóza z hľadiska obnovy sluchu najčastejšie priaznivá. Hluchota sa vyskytuje iba vtedy, keď je ochorenie ťažké a neexistuje adekvátna liečba.
o chronické choroby prognóza je zvyčajne menej priaznivá. Úplné obnovenie sluchu je možné len s skorý štart liečbe, keď ešte nenastali silné zmeny na sluchovom nerve. Pri stareckých zmenách v uchu sa pomocou kvalitnej liečby dá proces spomaliť, ale nie úplne odstrániť.

Prevencia akustickej neuritídy

Aby sa zabránilo chorobe, je potrebné odstrániť faktory, ktoré vedú k jej rozvoju:

1. Zabráňte a včas liečte všetky infekčné choroby, ktoré postihujú hlavu, krk a dýchacie orgány.
2. Vyhnite sa zlým návykom, kontaktu s toxickými látkami, pri práci používajte ochranné prostriedky.
3. Vyhnite sa používaniu antibiotík u detí, ktoré sú ototoxické.
4. Ľudia vo veku 40 - 50 rokov by mali byť každoročne testovaní na kontrolu hladiny cholesterolu v krvi, denne merať hladinu krvného tlaku.
5. Vo výrobe sa musia prijať opatrenia na ochranu personálu pred neustálymi účinkami hluku a vibrácií (zátky do uší, ochranné clony atď.).

Aké ľudové metódy môžu liečiť akustickú neuritídu?

Akustická neuritída je ochorenie, ktoré pri dlhodobom nedostatočnom liečení vedie k úplnej strate sluchu. Odďaľovaním návštevy lekára pacient len ​​zhoršuje problém.

Tradičná medicína nemôže byť alternatívou k liečbe predpísanej lekárom. Môže však zlepšiť stav, pomôcť vyrovnať sa s príznakmi.

Pred použitím niektorých ľudových metód, liečivých rastlín, doplnkov stravy na akustický zápal nervu sa určite poraďte so svojím lekárom.

Ako obnoviť sluch po akustickej neuritíde?

Ak neuritída sluchového nervu prebieha dlhý čas, sluch sa nedá obnoviť. Liečba v tomto prípade zahŕňa nosenie naslúchadlo, kochleárna implantácia, periodické kurzy terapie zamerané na prevenciu ďalšej straty sluchu.

Nosenie načúvacieho prístroja

Indikácie pre nosenie načúvacieho prístroja s neuritídou sluchového nervu určuje otolaryngológ (lekár ORL) po vyšetrení pacienta a vykonaní audiometria- špeciálna štúdia, ktorá pomáha identifikovať stupeň straty sluchu.

Výber správneho načúvacieho prístroja je dôležitý. Vykonáva to špecialista pomocou špeciálneho počítačového programu.

Načúvací prístroj s neuritídou sluchového nervu sa nosí ako okuliare s poklesom videnia - nasadí sa v prípade potreby. Raz ročne je potrebné otestovať akustické parametre a vykonať servis zariadenia. V prípade potreby sa opraví.

Hlavné modely načúvacích prístrojov:

• Za uchom. Prístroj sa skladá z plastového alebo titánového puzdra (obsahuje vysielač zvuku, mikrofón a zosilňovač) umiestneného za ušnicou a ušnú tvarovku, ktorá je zvyčajne vyrobená z odliatku ucha pacienta.
• Miniatúrne BTE. Menej nápadné v porovnaní s bežným za uchom.
• Vnútroušné. Takéto zariadenia sú takmer úplne neviditeľné, pretože sú úplne vo vnútri zvukovodu.

kochleárna implantácia

Technika, ktorá sa používa pri ťažkých poruchách sluchu, kedy je nosenie načúvacieho prístroja neúčinné. použité kochleárny implantačný systém ktorý obsahuje tieto časti:

• elektródový reťazec ktorý je umiestnený vo vnútri slimáky(orgán umiestnený vo vnútri lebky a obsahujúci sluchové receptory);
• prijímač - implantované pod kožu;
• rečový procesor- modul, ktorý je pripevnený k vlasom alebo pokožke hlavy, obsahuje vysielač, mikroprocesor a mikrofón;
• batérie alebo priehradky na batérie;
• ďalšie príslušenstvo, ako napríklad diaľkové ovládanie.

Etapy kochleárnej implantácie:

• Výber pacientov, ktorí potrebujú operáciu. Úroveň straty sluchu sa určuje pomocou audiometrie. Kandidátmi sú pacienti, u ktorých je použitie načúvacích prístrojov neúčinné.
• prevádzka, počas ktorej je inštalovaný systém kochleárnej implantácie.
• Pooperačná rehabilitácia.Úlohou lekára je naučiť pacienta s implantovaným systémom žiť, predchádzať možným komplikáciám.

Antineuritická liečba

Raz za pol roka pacient absolvuje liečbu, ktorá je nevyhnutná, aby sa predišlo ďalšej strate sluchu. Kurz terapie zvyčajne zahŕňa:

• lieky na zlepšenie prívodu krvi do sluchového nervu;
• diaforetiká a diuretiká na odstránenie toxínov z krvi, ktoré poškodzujú sluchový nerv;
• detoxikačné činidlá;
• vitamíny;
• biostimulanty.

Na ktorého lekára sa mám obrátiť?

Akustický zápal liečia dvaja špecialisti:

• Neurológ- špecialista v oblasti nervových chorôb.
• ORL lekár (ORL)- špecialista na liečbu chorôb uší, horných dýchacích ciest.

Môžete kontaktovať ktoréhokoľvek z týchto lekárov.

Čo robiť, ak sa u dieťaťa zistí neuritída akustiky?

Najdôležitejšie je nestrácať čas! Úspešnosť liečby ochorenia a šance na obnovenie sluchu priamo závisia od toho, ako skoro sa diagnostikuje a ako je predpísaná terapia. Potrebujete kontaktovať neurológa alebo lekára ORL. Lekár predpíše ambulantnú liečbu alebo odošle odporúčanie do nemocnice.

Akútna trauma(akustické poškodenie) - poškodenie orgánu sluchu spôsobené zvukmi nadmernej sily alebo trvania. Častejšie sa pozoruje, keď je sluchový orgán vystavený silnému hluku (trauma z hluku).

Vystavenie zvuku prekračujúcemu prah tlaku a intenzity bolesti (nad 120-130 dB) vedie k rozvoju akútneho poškodenia sluchového orgánu zvukom. Pri dostatočne dlhom (mesiace, roky) pôsobení zvuku 80-90 dB vzniká chronické poškodenie zvuku.

Zistilo sa, že odolnosť citlivých (vlasových) buniek kochley voči akustickému tlaku sa mení podľa tónovej stupnice – v hornej časti kochley sú odolnejšie bunky, ktoré vnímajú slabé zvuky, a bunky lokalizované v spodnej časti kochley. slimák a sú zodpovedné za vnímanie vysokých tónov sú menej odolné. Preto sú prípustné hygienické normy pre nízkofrekvenčný hluk 90-100 dB a pre vysokofrekvenčný hluk je to oveľa menej - 75-85 dB.

Škodlivý účinok zvuku do určitej miery závisí od jednotlivca a vekové vlastnosti osoba. V dôsledku chronickej akutraumy sa vyvíja pomaly progresívny obojstranný pokles ostrosti sluchu (profesionálna porucha sluchu).

Zvláštne postavenie zaujíma strata sluchu, ktorá sa pozoruje u ľudí, ktorí sa zaoberajú častými zábermi.Tu prebieha pôsobenie zvuku a barofaktora. Počas detonácií (výbuchov) je hlavným škodlivým účinkom aerodynamický ráz, ktorý najskôr spôsobí aperiodickú zmenu tlaku a potom periodické oscilácie (vibrácie a zvuk).

Príznaky akútnej akustickej traumy

Náhly nástup straty sluchu rôzneho stupňa (stav, pri ktorom všetky okolité zvuky okamžite „zmiznú“);

Bolesť ucha;

Náhly pocit zvonenia v ušiach;

Možné závraty;

Ak dôjde k pretrhnutiu membrány, krv vyteká z ucha.

akustická trauma mierny stupeň charakterizované postupným obnovením vnímania zvuku na pôvodnú úroveň po 5-30 minútach. So stredným a ťažkým stupňom počas prvých 2-3 hodín pacient počuje iba hlasné zvuky alebo výkriky. Potom dochádza k postupnému obnoveniu vnímania zvuku až na úroveň straty sluchu rôznej závažnosti.

Príznaky chronickej akustickej traumy

Hluk v ušiach;

Výrazné zníženie ostrosti sluchu alebo úplná hluchota;

Zatiahnutá forma membrány (zistená lekárom ORL).

Patogenéza poranenia akustického ucha

Akútne a chronické (profesionálne) akustické poranenia majú rôzne mechanizmy vzniku. Krátkodobý, nadmerne silný zvuk spôsobuje krvácanie do perilymfy prednej časti membránového labyrintu slimáka - jedna zo zložiek vnútorné ucho. Paralelne dochádza k posunu a opuchu vonkajších a vnútorných vláskových buniek Cortiho orgánu. Ten je konečným receptorovým aparátom, v ktorom sa vibrácie perilymfy premieňajú na nervový impulz prenášaný do centrálneho nervového systému. V niektorých prípadoch dochádza k oddeleniu Cortiho orgánu od hlavnej membrány.

Pre vznik chronickej akutraumy má prvoradý význam únavné pôsobenie zvukov, ktoré spôsobuje zodpovedajúce fyzikálne a chemické zmeny v sluchovom orgáne. S únavou sa ostrosť sluchu znižuje, ale po odpočinku sa vráti do normálu. Dlhotrvajúca a opakovaná únava však môže spôsobiť degeneratívne zmeny v celom periférnom neuróne. sluchový analyzátor- samotné neuroepiteliálne prvky, nervové vlákna a gangliové bunky. V závažných prípadoch sa pozoruje atrofia celého Cortiho orgánu.

Diagnóza poranenia akustického ucha

Diagnóza akustického poškodenia je založená na:

anamnestické údaje;

Otoskopia;

rečová audiometria;

Tonálna prahová audiometria.

Diferenciálna diagnostika akútnej akustickej traumy sa vykonáva pri náhlej (akútnej) senzorineurálnej poruche sluchu.

Chronickú akutraumu je potrebné odlíšiť od Meniérovej choroby, presbyakúzie a nádorov cerebellopontínového uhla.

Liečba akútnej traumy

Akútne akustické poškodenie si nemusí vyžadovať liečbu. Po krátkodobom vystavení silnému zvuku môžu byť takmer všetky príznaky, ktoré sa objavia, reverzibilné. To isté sa nedá povedať o chronickej traume. Vyžaduje povinnú liečbu.

Prvé príznaky chronickej akustickej traumy sú signálom pre naliehavú výzvu lekárskej inštitúcii. V prvom rade ORL lekár odporúča odstrániť príčinu ochorenia.

To znamená, že človek potrebuje zmeniť povolanie. Ak sa tak nestane, choroba bude len postupovať a zmeny nebude možné zastaviť.

o medikamentózna terapia prípravky obsahujúce vápnik a bróm sa používajú na pomoc pri zbavení sa tinnitu. Okrem toho otolaryngológ predpíše sedatíva a regeneračné lieky, nootropiká, ako aj vitamínovú terapiu.

Okrem toho môžu byť predpísané lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu krvi. Môžu vám byť predpísané steroidy.

Pozitívny účinok môže poskytnúť darsonvalizáciu. Vplyv impulzných prúdov na oblasť mastoidného procesu stimuluje prácu vnútorného ucha. Táto technika vám umožňuje vysporiadať sa s tinnitom tretích strán.

Využíva sa aj hyperbarická oxygenoterapia. V podmienkach zvýšeného tlaku kyslíka sa zlepšuje cerebrálny obeh a reparačné procesy vo vnútornom uchu.

Pri ťažkej strate sluchu používanie načúvacích prístrojov umožňuje zlepšiť kvalitu sluchu.

Komplikácie akutraumy

Najčastejšou komplikáciou akustickej traumy je hluchota. Hlavnými príčinami úplnej straty sluchu sú neskorá diagnostika a liečba. Jeho rozvoj je uľahčený nedodržiavaním odporúčaní otolaryngológa a odmietnutím zmeny povolania v počiatočných štádiách chronického akustického poškodenia. Neustále vystavenie hluku vedie k systémovým poruchám: arteriálna hypertenzia, neurocirkulačná dystónia, asténo-neurotické a angiospastické syndrómy. Akékoľvek akustické poškodenie vlasového aparátu Cortiho orgánu znižuje jeho odolnosť voči infekčným agens, systémovej intoxikácii a pôsobeniu ototoxických liečiv.

Prevencia akútnej traumy

Prevenciou chronického akustického poranenia je zníženie vplyvu silného hluku na poškodené vnútorné ucho. K tomu sa odporúča využiť všetky možnosti vo výrobe na zvýšenie zvukovej izolácie stien a stropov.

Okrem toho by osoba mala používať fyzické ochranné opatrenia: nosiť slúchadlá, štuple do uší.

Predtým, ako sa zamestnate vo výrobe, kde je hluk pozadia neustále zvýšený, musíte prejsť testom únavy uší.

Ak sa počas diagnostiky obnoví normálny sluch veľmi pomaly, potom sa osoba považuje za veľmi náchylnú na hlasné zvuky a v takejto produkcii by nemala pracovať.

Pravidelné testovanie sluchu pracovníkov je nevyhnutné.

Prognóza poranenia akustického ucha

Ak sa liečba ochorenia začala príliš neskoro, nemusí byť možné stratu sluchu obnoviť, pretože už došlo k degeneratívnym zmenám na nervových zakončeniach načúvacieho prístroja.

Preto v liečbe dôležitý bod je včasná diagnóza.

Čím skôr sa pacient obráti na otorinolaryngológa a odstráni príčiny, ktoré viedli k poraneniu, tým priaznivejšia bude prognóza.

Otázka hluchota traumou sa rozumie mechanické poškodenie načúvacieho prístroja v dôsledku traumy lebky, poškodenie načúvacieho prístroja v dôsledku akustickej traumy a poškodenie načúvacieho prístroja v dôsledku náhlych zmien atmosférického tlaku.

V súvislosti s vývojom motorizácie narastá počet nehôd na cestách, ktoré sú veľmi často sprevádzané poraneniami hlavy. Povinnosťou lekára, ktorý ako prvý pomáha obeti nehody, je poslať pacienta röntgen základ lebečnej, samozrejme, v prípadoch, keď je röntgenová miestnosť. Zlomeniny pyramídy spánkovej kosti sa vyskytujú oveľa častejšie, ako by sa mohlo zdať. Môžu spôsobiť hluchotu, ktorá sa často objavuje dlho po úraze.
zlomeniny lebky môžu byť pozdĺžne a priečne. V prvom prípade je poškodená najmä bubienková dutina, v druhom prípade je poškodené vnútorné ucho.

Často vznikajú krvácania v bubienková dutina a vnútorného ucha, čo vedie k poruche sluchu. V závislosti od povahy lézie sa v niektorých prípadoch vyvinie hluchota vedenia, v iných - zmiešaná forma hluchota, hluchota nie je nikdy úplná.

poranenie lebkyčasto sprevádzané zlomeninami pyramídy spánkovej kosti, oveľa častejšie je však poškodenie sluchového aparátu bez známok zlomeniny pyramídy. V niektorých prípadoch sa vyskytuje pri zlomeninách tylovej kosti a môže sa týkať jedného alebo oboch uší. Typ hluchoty, ktorá sa vyskytuje, môže byť rôzny a je určený lokalizáciou miesta poškodenia v načúvacom prístroji. charakteristický príznak Poškodenie sluchu je silný hluk v ušiach, ktorému postihnutý venuje pozornosť ihneď po nadobudnutí vedomia. závraty po poranenia lebky možno, ale nie vždy, vestibulárneho pôvodu, v niektorých prípadoch príčiny závratov nemajú nič spoločné s podráždením labyrintu. Pri hodnotení straty sluchu po úraze je potrebné mať presné údaje týkajúce sa stavu načúvacieho prístroja postihnutého pred úrazom. trauma môže zhoršiť už existujúce príznaky straty sluchu u pacienta: strata sluchu, tinitus a nerovnováha.

Strata sluchu po kraniálnej a akustickej traume

Vplyv sluchovej traumy podrobne sa v priebehu posledných desaťročí objasnil v súvislosti s rozvojom priemyslu, ako aj zvýšenou dopravou, ktorá spôsobuje nárast hluku. Sluchové poranenia môžu byť buď krátke, ale veľmi intenzívne (detonácia), alebo menej intenzívne, ale pôsobia dlho alebo sa opakujú krátke intervalyčas. Okrem individuálnej predispozície, t.j. zvýšená citlivosť vo vzťahu k akustickým podnetom, existuje aj závislosť zmien, ktoré sa vyskytujú v načúvacom prístroji od charakteru akustických podnetov, ktoré naň pôsobia.

výsledky výskumu operných spevákov, ako aj členovia speváckych zborov a hudobníci hrajúci v orchestroch naznačujú, že pôsobenie akustických podnetov, v ktorých prevládajú harmonické frekvencie, nie je škodlivé pre načúvací prístroj, pričom podnety pozostávajúce z neharmonických frekvencií (hluk, rev) môžu spôsobiť poškodenie sluchového aparátu. načúvacie zariadenie. V priemyselnej medicíne sa akustické poranenia kategorizujú ako choroby z povolania. Patologické zmeny, ktoré sa vyskytujú v histologickej štruktúre buniek Cortiho orgánu pod vplyvom akustickej traumy, sú zaznamenané predovšetkým vo vonkajších bunkách. V týchto bunkách začína proces vakuolizácie a vznikajú degeneratívne zmeny v okolitých plexusoch nervových vlákien.

Audiogram s obojstranným poškodením sluchu v dôsledku akustiky. Maximálna strata sluchu pre tóny od 2896 do 4096 cps.

Akustické poškodenie ovplyvňujú metabolizmus v krvnom sére a majú depresívny účinok na celkový stav tela, čo nepriamo ovplyvňuje stav sluchu. Akustické podnety, ktoré sú oddelené dlhými intervalmi, spôsobujú oveľa menšie biochemické rušenie ako nepretržitý hluk.

Osoby pracovné na parnom kladive alebo iných strojoch rovnakého druhu sú zaznamenané príznaky únavy, ktorých príčiny nie sú doteraz úplne objasnené. Jednou z hlavných príčin únavy v dôsledku akustickej traumy je hypoglykémia, ktorá môže pretrvávať dlhú dobu.

tváre, pracovné v hlučnom prostredí by mal užívať veľké množstvo vitamínu B1 (tiamín) na reguláciu porúch, ktoré sa vyskytujú v metabolizme uhľohydrátov.

Hluchota vyplývajúce z akustickej traumy sa vyznačuje určitými znakmi. Sluch je zvyčajne znížený v oboch ušiach, menej často len v jednom. Porucha sluchu sa týka typu hluchoty vnímania, najviac trpí vnímanie tónu s frekvenciou 4000 cyklov za sekundu. Audiogram má v takýchto prípadoch tvar lievika, ktorý pokrýva napríklad frekvencie od 2048 do 8192 cyklov/s, pričom najnižší bod je medzi 3000 a 4000 cyklov/s (obr. 82). Stupeň poruchy sluchu môže byť rôzny a zvyčajne sa pohybuje v rozmedzí 50 až 60 dB. Ak je človek dlhodobo vystavený poraneniam sluchu a nevyhľadá pomoc odborných lekárov, potom sa zóna sluchového postihnutia postupne rozširuje a môže presiahnuť 8000 cyklov/s v oblasti vyšších tónov a 2000 cyklov/sec. oblasti nižších tónov a nakoniec sa môže rozšíriť do celého frekvenčného rozsahu sluchu.

Vedenie zvuku v kostiach Poranenia sluchu sú vždy horšie ako poranenia vzduchu. Fenomén vyrovnávania hlasitosti je vo všeobecnosti pozitívny.

Problém akustickej traumy spojené s problematikou ultrazvukov, t.j. zvukové vibrácie, ktorých frekvencia presahuje 20 kHz. Ultrazvukové vibrácie vznikajú v prostredí okolo nás veľmi často (napríklad pri výbuchoch, pri otáčaní zle mazaných náprav a pod.).

Negatívny vplyv ultrazvuku na načúvacom prístroji sa môže prejaviť: 1) zvýšením priepustnosti stien ciev a prasknutím najmenších vlásočníc, 2) celkovou poruchou látkovej premeny v organizme, známou ako „ultrazvukové ochorenie“. orgán rovnováhy vo vnútornom uchu je vždy väčší ako orgán sluchu.

Akustická neuritída je patológia nervového systému spôsobená zápalom sluchového nervu a zhoršenou kvalitou sluchu. Ochorenie zvyčajne postihuje starších mužov nad 60 rokov, ktorí len zriedka vyhľadajú pomoc špecialistu, pretože sa domnievajú, že strata sluchu je v tomto veku normálna.

Kochleárna neuritída je častejšie diagnostikovaná u obyvateľov miest. Intenzívny hluk pozadia v meste neustále ovplyvňuje ľudský sluchový orgán.

Podľa lokalizácie lézie sa patológia delí na:

• kochleit- zápal kochleárnych receptorov sluchového analyzátora,
• Neuritída- priamy zápal nervu.

Sluchový nerv

Sluchový nerv pozostáva z 2 vetiev - vestibulárnej a kochleárnej. Vestibulárna vetva pochádza z orgánu rovnováhy a sluchová vetva zo sluchového aparátu. Príznakmi zápalu sú nielen poruchy sluchu, ale aj závraty, neistota chôdze.

Receptory – vláskové bunky – sa nachádzajú vo vnútornom uchu človeka. Pohyby strmeňa spôsobujú kolísanie tekutiny v membránovom labyrinte, ktoré sa v nerve mení na elektrické impulzy, ktoré vstupujú do mozgu.

Vnímanie zvuku uchom a jeho spracovanie v mozgovej kôre sú zložité fyziologické procesy, ktoré zabezpečujú schopnosť človeka počuť zvuk a určiť, odkiaľ pochádza.

Pod vplyvom etiologických faktorov sú postihnuté cievy orgánu sluchu, je narušená mikrocirkulácia, vzniká bunková hypoxia. nervový kmeň, ktorý sa zapáli a prestane normálne fungovať.

Etiológia

Akustická neuritída je polyetiologická patológia, ktorá sa vyvíja pod vplyvom rôznych faktorov prostredia.

Infekcia

Choroba je komplikáciou akejkoľvek infekčnej patológie hlavy a krku.

otravy

• Otrava liekom - nekontrolovaný príjem antibiotík, cytostatík, salicylátov. Ototoxicita je výraznejšia u detí.
• Priemyselné riziká - olovo, ortuť, soli ťažkých kovov, fosfor, arzén, benzín a iné rafinované produkty, oxid uhoľnatý, anilínové farbivá.
• Zneužívanie alkoholických nápojov.
• Fajčenie tabaku.

traumatické poranenie

Traumatické poškodenie mozgu je charakterizované nasledujúcimi patologickými procesmi: poruchy krvného obehu, edém, presné kapilárne krvácanie. Podobný cievne zmeny skončiť s rozvojom neuritídy.

Zlomenina spodiny lebečnej s poškodením spánkovej kosti vedie k zápalu sluchového nervu, ktorý je spôsobený cievnymi poruchami, poškodením nervových vlákien úlomkami kostí a infekciou.

Profesionálna patológia

Kochleárna neuritída je profesionálna patológia pre ľudí, ktorí sú neustále vystavení nepriaznivým fyzikálnym faktorom - hluk, vibrácie, tlak.

1. Ľudia, ktorí pracujú v dielňach so zariadením, ktoré vydáva hluk, sú najviac náchylní na rozvoj ochorenia.
2. Výstrel, píšťalka a iné hlasné zvuky prudko ovplyvňujú ucho, zvyšujú tlak a poškodzujú sluchový nerv. Môže sa vyvinúť akustické poškodenie.
3. Vibračné ochorenie sa prejavuje príznakmi kochleárneho zápalu nervov, ako aj zhoršením Všeobecná podmienka, astenizácia tela, závraty, bledosť a studené končatiny.

Starší vek

Senilná kochleárna neuritída sa zvyčajne vyvíja u ľudí starších ako 60 rokov. Je spojená so zmenami sluchového nervu súvisiacimi s vekom. Ateroskleróza, hypertenzia, tendencia k trombóze sú procesy, ktoré narúšajú trofizmus vnútorné štruktúry tela vrátane nervových vlákien.

Kochleárna neuritída je dôsledkom predchádzajúcej mozgovej príhody.

Iné dôvody

• alergia,
• barotrauma,
• Nádor - neuróm,
• hypotyreóza,
• syfilis.

Symptómy

Akútna neuritída sluchového nervu sa vyskytuje náhle na pozadí úplnej pohody a rýchlo postupuje. Bolesť a iné príznaky zápalu u pacientov chýbajú. Otoskopia neodhalí žiadne patologické zmeny. Testy s ladičkou vám umožňujú určiť porušenie vnímania zvuku.

Hlavné príznaky akustickej neuritídy:

1. Strata sluchu je hlavným príznakom patológie rôznej závažnosti. Ak sa patológia nelieči, potom začne postupovať a rozvíjať sa.
2. Neustály a intenzívny hluk, hučanie, zvonenie v ušiach.

Ak sa liečba začne včas, prognóza ochorenia je priaznivá. U pacientov so závažnými vestibulárnymi poruchami, ktorí sa včas neporadili s lekárom, sa vyvinú nezvratné zmeny v orgáne sluchu.

Chronická forma ochorenia sa vyvíja nepostrehnuteľne a pokračuje s obdobiami exacerbácií a remisií. Chronická kochleárna neuritída sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• Nestabilná chôdza, závraty - vrtkavé znaky patológie spojené so zápalom vestibulocochleárneho nervu.
• Neuralgia je záchvatovitá bolesť v ušiach spôsobená mechanickým poškodením štruktúr načúvacieho prístroja.
• Symptómy intoxikácie: slabosť, závraty, nevoľnosť, bolesti hlavy, bledosť sa objavujú, ak je príčinou neuritídy akútna otrava.
• Hypertenzia, "letí pred očami", bolesť hlavy sa vyskytujú v prítomnosti cerebrovaskulárnej príhody.
• Hypertermia, nádcha, kašeľ, bolesť hrdla sú príznakmi akútnej vírusovej infekcie, ktorej priebeh bol komplikovaný rozvojom kochleárnej neuritídy.

Diagnostika

Hlavnou diagnostickou metódou je audiometria, pri ktorej lekár kontroluje sluch na rôznych frekvenciách. Nedostatočné vnímanie vysokofrekvenčného zvuku pacientom je znakom kochleárnej neuritídy.

Pomocou ladičky sa hodnotí kostná vodivosť zvuku a citlivosť na vibrácie.

Na určenie príčiny ochorenia sa vykonáva magnetická rezonancia mozgu, ultrasonografia cievy krku, srdca, EKG, vyšetrenie krvi a moču na základné ukazovatele.

Ak sa vyskytne bakteriálna neuritída, potom je potrebné určiť pôvodcu ochorenia a jeho citlivosť na antibiotiká. Za týmto účelom vykonávajú mikrobiologický výskum odnímateľné ucho pre mikroflóru.

Liečba

Pred začatím liečby choroby je potrebné zistiť jej príčinu, od ktorej závisí taktika zvládania pacienta.

Liečba pacientov s akútnou kochleárnou neuritídou vykonávaná na oddelení ORL počas 10 dní. Na toto použitie:

Liečba chronická forma choroby začínajú elimináciou etiologický faktor. Úplne zbaviť sa chronickej neuritídy je takmer nemožné. Ak pacient do roka nepociťuje stratu sluchu, tak sa s liečbou ani nezačne.

Pre liečba infekčnej neuritídy pacientom sú predpísané:

• Antivírusové lieky - "Ingavirin", "Arbidol";
• Antibakteriálne látky - "Amoxicilín", "Amoxiclav";
• Protizápalové lieky - "Ibuprofen", "Ortofen";
• Imunomodulátory - "Imunoriks", "Ismigen";
• Vitamíny a antioxidanty na zlepšenie metabolizmu v nervových bunkách.

Liečba toxickej neuritídy spočíva v použití špeciálnych látok – protijedov, ktoré viažu a odstraňujú toxíny. Pacientom sa zobrazujú symptomatická, detoxikačná terapia, vitamínová terapia, fyzioterapia, rehabilitácia a opatrenia na zotavenie.

Liečba akútnej otravy sa vykonáva v nemocnici. Stav klinickej smrti si vyžaduje resuscitačné opatrenia - nepriama masáž srdca, umelé vetranie pľúca.

Špecialista menuje liečba traumatickej neuritídy sluchového nervu po röntgene lebky, encefalografii, konzultácii neurológa a oftalmológa. Obete sú predpísané analgetiká, diuretiká a antikonvulzíva, ako aj lieky, ktoré zlepšujú cerebrálny obeh. Po stabilizácii stavu pacientov prechádzajú na všeobecnú posilňovaciu terapiu s použitím biostimulantov, vitamínov, nootropík.

Liečba kochleárnej neuritídy spôsobené pracovným nebezpečenstvom bude neúčinné, ak osoba bude naďalej pracovať vo výrobe s vysoký stupeň hluk a vibrácie. Najprv by ste mali zmeniť svoje pracovisko a potom pristúpiť k priamej liečbe. Pacientom sú predpísané sedatíva a lieky proti bolesti, biostimulanty a vitamíny, fyzioterapia - elektroforéza, balneoterapia - bahenná terapia, radónové kúpele, magnetoterapia, akupunktúra. Tieto procedúry posilňujú telo a stimulujú procesy regenerácie a opravy.

Ak v dôsledku dlhodobého pôsobenia nepriaznivých výrobných faktorov došlo k úplnej strate sluchu, pacient potrebuje načúvacie prístroje.

U starších ľudí je takmer nemožné vyliečiť zápal nervu sluchového nervu. Pacienti užívajú lieky po zvyšok svojho života:

1. antihypertenzíva,
2. antisklerotické látky,
3. protidoštičkové látky,
4. nootropiká,
5. Fyzioterapia - elektroforéza, magnetoterapia, akupunktúra.

S progresiou ochorenia a prudkým poklesom sluchu sa pacientom odporúčajú načúvacie prístroje a naučiť sa čítať reč z pier.

Alternatívne metódy liečby kochleárnej neuritídy sú menej účinné ako tradičná terapia. Vybavenie tradičná medicína dopĺňajú hlavnú liečbu, ale nenahrádzajú ju úplne. Medzi nimi najbežnejšie sú: odvar z chmeľovej byliny, propolisová tinktúra, gáfrový olej.

Prevencia

Preventívne opatrenia sú zamerané na odstránenie faktorov vedúcich k rozvoju ochorenia.

Medzi tieto patologické procesy patrí kochleárna neuritída, ktorá je dôsledkom zápalu vo vnútornom uchu. Ak sa tento jav ponechá bez dozoru, môže viesť k strate sluchu a dokonca k úplnej hluchote. Preto lekári odporúčajú venovať pozornosť príznakom neuritídy sluchového nervu a liečba v tomto prípade bude vykonaná včas.

Kochleárna neuritída sa môže vyskytnúť priamo od narodenia alebo v akomkoľvek inom veku. Táto patológia je charakterizovaná tinnitom a záchvatmi bolesti, ako aj nezvratnými následkami, ako je strata sluchu. Môže sa vyskytnúť na jednom uchu aj na 2 naraz. V prípade akútneho zápalu ušného nervu proces končí hluchotou za 2-3 dni.

Príčiny neuritídy

K poškodeniu sluchového nervu dochádza v dôsledku mnohých faktorov a za hlavné sa považujú tieto:

• Dystrofické poruchy lokalizované v kĺbovej chrupavke krčnej oblasti;
• Zlyhania v práci kardiovaskulárneho systému;
• Vážne poranenia hlavy, najmä tie, ktoré sú lokalizované v časovej oblasti;
• Novotvar vo zväzku sluchového nervu;
• alergické reakcie;
• Usadeniny ateromatóznych plátov v cievach (ateroskleróza);
• Poruchy v endokrinnom systéme;
• Krvácanie vznikajúce vo vnútornom uchu;
• Komplikácia po infekcii, ako je meningitída, lišajník alebo týfus;
• Zápal stredného ucha akútnej, chronickej a purulentnej povahy;
• Patologický rast kosti v strednom uchu, ktorý vznikol na pozadí porúch v obehovom systéme ucha;
• chrípka, SARS;
• Atrofické zmeny, ktoré vznikli v nervovom tkanive v dôsledku dlhého priebehu užívania liekov (antibiotiká, diuretiká atď.), Ktoré prispievajú k rozvoju intoxikácie ušného aparátu.

Kochleárna neuritída sa vyskytuje z mnohých dôvodov, ale najčastejšie sa objavuje v dôsledku prenesených alebo komplikovaných infekčných ochorení náchylných na vznik zápalového procesu. Okrem vyššie uvedených faktorov je potrebné poznamenať aj menej bežné:

Symptómy

Pri poškodení sluchového nervu sú ľudia najčastejšie trápení neustálym hlukom alebo zvonením na pozadí celkovej straty sluchu. Takéto útoky môžu pacienta prenasledovať 24 hodín denne alebo sa môžu vyskytnúť spontánne. Toto patologický proces v dôsledku kŕčov v ušných cievach, ktoré sú výsledkom poruchy krvného obehu načúvacieho prístroja. Postupom času dochádza k poruche sluchu (znižuje sa ostrosť sluchu) a ak sa zápal sluchového nervu nelieči, potom človek úplne ohluchne.

Spočiatku sa príznaky týkajú iba jedného ucha, ale s progresiou ochorenia prechádza choroba do zdravého ušného aparátu. Ďalej pacient začína trpieť nevoľnosťou, až zvracaním a závratmi. Časom človek počuje čoraz horšie a prejavy choroby sa zintenzívňujú.

Akútna neuritída sluchového nervu je pomerne zriedkavá a je obzvlášť nebezpečná, pretože príznaky sa vyvíjajú rýchlosťou blesku a doslova za 2-3 dni pacient úplne ohluchne. Pre túto formu ochorenia sú charakteristické nasledujúce príznaky:

• Nádcha (výtok z nosa);
• Rýchly nárast teploty;
• Vysoký tlak;
• kašeľ;
• Hyperémia (pretečenie krvi);
• závraty;
• Poruchy koordinácie pohybov.

Útok bolesti sa vyskytuje hlavne v dôsledku rýchlych pohybov hlavy, ako aj počas chôdze alebo nakláňania. Ak sa choroba dotkla oboch uší, potom je pre pacienta ťažké hovoriť a musí byť naliehavo hospitalizovaný. Liečba neuritídy akustiku v takejto situácii prebieha výlučne v nemocničnom prostredí s pomocou intenzívnej starostlivosti zameranej na predchádzanie strate sluchu.

Diagnostika

ORL lekár bude musieť predsa diagnostikovať kochleárnu neuritídu požadované testy. Špecialista určí príčinu patologického procesu, stupeň poškodenia sluchového nervu a predpíše priebeh terapie.

Spočiatku je pacient vyšetrený a vypočúvaný a potom sa používajú inštrumentálne metódy na diagnostiku straty sluchu. Jednou z nich je čistá tónová audiometria. Určuje prah frekvencií, ktoré pacient počuje, ako aj stupeň poškodenia nervových vlákien. Ak sa v oboch ušiach našli príznaky patológie (zlé vnímanie vysokých frekvencií), znamená to prítomnosť patológie sluchového nervu.

Lekár, spoliehajúc sa na výsledky štúdie, predpíše priebeh terapie a predpíše načúvací prístroj s požadovanou frekvenciou vnímania. Takýto postup účinne pomáha aj malým deťom, pretože ho možno vykonať počas hry alebo ak dieťa spí a vyšetrenie je absolútne bezbolestné.

V prípade poranenia hlavy je dodatočne predpísaná tomografia mozgu (počítač, magnetická rezonancia), ako aj röntgenové lúče a encefalografia. Takéto vyšetrovacie metódy umožnia znalcovi posúdiť rozsah poškodenia.

Kurz terapie

Pochopiť, ako liečiť neuritis akustiku, je dosť ťažké, pretože priebeh terapie pozostáva z celého radu procedúr zameraných na obnovenie sluchu. To sa nedá urobiť vo všetkých prípadoch, pretože po týfuse, malárii a iných infekčných patológiách dochádza k náhlej strate sluchu a ľudia môžu úplne ohluchnúť v priebehu niekoľkých dní. To isté platí pre toxické účinky rôznych jedovatých prvkov.

Úplné obnovenie sluchu v takýchto situáciách je prakticky nereálne.

Kurz terapie zostavuje lekár, ktorý vyberá postupy a lieky v závislosti od príčiny patologického procesu:

• Ak je vinníkom vírusová infekcia, potom sú predpísané lieky s antivírusovým účinkom;
• Keď je neuritída spôsobená baktériami, lekár predpíše priebeh antibiotík;
• Na liečbu chronickej formy ochorenia je potrebné dodatočne používať lieky na báze jódu a kyseliny nikotínovej, ako aj injekčne podávať glukózu.

Lekár-audiológ sa zaoberá liečbou tohto typu patológie. Pacienti, najmä s chronickou kochleárnou neuritídou, absolvujú plánovanú diagnostiku u tohto odborníka najmenej 2-krát ročne.

S akýmkoľvek pôvodcom ochorenia nebudú vitamíny zasahovať do tela pacienta, aby sa zlepšili imunitnú ochranu. Okrem nich by mal byť človek trpiaci zápalom akustického nervu neustále v posteli a piť veľa tekutín na odstránenie toxínov, napríklad teplý čaj.

Ak je hlavnou príčinou poškodenia nervov trauma hlavy, liečba je symptomatická. Na zmiernenie opuchov a zlepšenie krvného obehu je potrebné piť diuretiká (diuretiká). Na odstránenie záchvatu bolesti alebo kŕčov, ktoré sa objavia, pomôžu lieky s antikonvulzívnym a analgetickým účinkom.

Pri otravách toxickými látkami je potrebné piť lieky na ich odstránenie (sorbenty) a sedieť špeciálna diéta. Mal by obsahovať viac zeleniny a mliečnych výrobkov. Dobrý účinok majú fyzioterapeutické procedúry a liečba bahnom.

Pre pracovné špeciality sú hlavným faktorom ovplyvňujúcim vývoj patológie zlé pracovné podmienky. Napríklad pracovníci na stavbe sú neustále v hlučnom prostredí a zažívajú vibrácie. Problém môžete vyriešiť zmenou pracoviska, pretože inak sa zápal nervu nevylieči.

Ak v dôsledku vonkajšieho podnetu človek úplne stratil sluch, potom bude potrebovať načúvací prístroj. Okrem neho, s poranením tohto typu, sú pacientovi predpísané lieky so sedatívnym účinkom, ako aj na zlepšenie krvného obehu. V každom prípade sa ostrosť sluchu časom znižuje a v starobe bude nižšia ako v mladom veku. Je úplne nemožné odstrániť takéto následky a starší ľudia budú musieť neustále monitorovať tlak a hladinu cholesterolu. Atrofické zmeny na sluchových svaloch majú po rokoch chronický priebeh.

Sluchovú protetiku zvyčajne predpisuje odborník, ak sa pacientovo vnímanie zvukov znížilo na 40 dB a menej a sú problémy s rečou, čo je dôvodom nosenia načúvacieho prístroja. Protetika sa vykonáva individuálne, v závislosti od stupňa straty sluchu.

Niekedy je potrebná operácia na liečbu ucha. Vykonáva sa na odstránenie nádorov, hematómov, ako aj na implantáciu. Ak sa pacient neustále obáva tinnitu a závratov, lekár môže amputovať bubienkový plexus alebo vykonať cervikálnu sympatektómiu (zablokovanie nervového kmeňa).

Na ochranu tela pred účinkami environmentálnych stimulov a na zlepšenie hlavného priebehu liečby sú predpísané nasledujúce postupy:

• Minerálne kúpele, liečba liečivým bahnom a odpočinok v sanatóriu môžu urýchliť hojenie nervových vlákien a odstrániť zápalový proces;
• Pomocou magnetoterapie je možné normalizovať fyzikálne a chemické vlastnosti nervových vlákien;
• Je možné zlepšiť výživu a urýchliť regeneráciu pomocou fyzioterapeutických postupov, ako je elektroforéza, pretože elektrické pole dobre preniká do tkanív;
• Ak chcete znížiť záchvat bolesti a urýchliť zotavenie sluchového nervu, môžete použiť akupunktúru. Okrem nej dobre pôsobí na poškodené nervové vlákna akupunktúra, fonoforéza a kyslíková baroterapia.

Často sa dá vyhnúť komplikáciám v akomkoľvek priebehu kochleárnej neuritídy, a preto stačí včas kontaktovať lekára ORL na vyšetrenie a vyšetrenie. Včasný priebeh terapie vám umožňuje vyhnúť sa strate sluchu, ale ak situácia beží, je prakticky nemožné úplne obnoviť sluch.

Metódy tradičnej medicíny

Zbaviť sa neuritídy sluchového nervu liečbou ľudovými prostriedkami nebude fungovať úplne, ale môžete zmierniť stav a zlepšiť účinok hlavného kurzu terapie. Použitie takýchto metód je povolené len po konzultácii s lekárom.

Nasledujúce alternatívne metódy možno použiť ako doplnok k liečbe uší:

• Sluchový nerv môžete vyliečiť obkladom. Jeho základ tvorí strúhaný cesnak a 2-3 kvapky gáfrového oleja. Hotová zmes by sa mala naniesť na gázu a potom aplikovať na ucho. Je lepšie to urobiť v noci a ak sa objaví pocit pálenia, musíte urýchlene odstrániť obklad a opláchnuť ušnicu;
• Odvar vyrobený zo zlatých fúzov môže pomôcť zmierniť zápal. Na varenie musíte vziať 3 listy tejto rastliny a naliať z nich 1 liter. vody a potom varte 5 minút. Ďalej by sa liek mal nechať uvariť jeden deň a potom môžete tento liek piť 3 krát denne, 1 lyžičku.

Prognóza a prevencia

Pri včasnej liečbe neuritída sluchového nervu prechádza bez komplikácií. V zásade sa ukazuje, že úplne vráti ostrosť sluchu, ale v niektorých prípadoch sa ukáže iba zastavenie patologického procesu a odstránenie zápalu.

V situácii, keď nerv začal odumierať, sú predpovede mimoriadne sklamaním. Pacient s najväčšou pravdepodobnosťou stratí sluch a v takejto situácii je potrebné vykonať protetický výkon, aby sa obnovila schopnosť plne vnímať svet. Rytmus života so správne vybraným načúvacím prístrojom sa veľmi nezmení a človek bude môcť ďalej pracovať a robiť si svoje.

Je lepšie vyhnúť sa patológii, ako ju liečiť, ale na to je potrebné dodržiavať pravidlá prevencie:

• Neprechladzujte;
• Liečte až do konca všetky patológie orgánov ENT;
• Ak pracovný proces prebieha s neustálym hlukom, potom je potrebné nosiť špeciálne slúchadlá na ochranu orgánu sluchu;
• Pite vitamínový komplex najmä na jar a na jeseň;
• Pokúste sa udržať zdravý životný štýlživot;
• Nepoužívajte toxické lieky;
• Ak je práca spojená s nebezpečenstvom pre načúvací prístroj, potom by ste mali absolvovať audiometriu 2-krát ročne.

Akustická neuritída nie je smrteľná choroba, ale môže to viesť k invalidite, pretože sluch sa bude postupne zhoršovať. Môžete tomu zabrániť dodržiavaním pravidiel prevencie, ale ak sa objavia príznaky ochorenia, mali by ste kontaktovať lekára ORL na vyšetrenie.

Informácie na stránke sú poskytované len na informačné účely, netvrdia, že sú referenčné a medicínske presné a nie sú návodom na akciu. Nevykonávajte samoliečbu. Poraďte sa so svojím lekárom.

Symptómy akustickej neuritídy a metódy liečby

Príznaky straty sluchu naznačujú ochorenie, akým je neuritída akustiku, a aby sa tento proces zastavil, liečba sa musí začať čo najskôr. Zároveň sa nemožno spoliehať na domácu terapiu ľudovými prostriedkami. Niektoré choroby uší sa s ich pomocou skutočne dajú odstrániť, no zároveň vážna choroba bez pomoci lekárov nemôže robiť. Pozrime sa na to podrobnejšie.

Príznaky a príčiny

Neuritída je zápal sluchového nervu. Ochorenie ovplyvňuje analyzátor vedenia, to znamená, že vedie k senzorineurálnej strate sluchu. Pre lepšie pochopenie mechanizmu vývoja procesu je potrebné zvážiť, kde sa nachádza samotný sluchový nerv. Tento prvok je súčasťou štruktúry vnútorného ucha. Má pomocný vestibulárny proces a spája sa s ním pri vstupe do mozgového kmeňa. Prostredníctvom nej sa prenášajú impulzy z vnútorného ucha, čo umožňuje človeku počuť.

Pri zápale ušného nervu sa prejavujú príznaky ako:

• strata sluchu;
• všeobecná slabosť;
• bolesť ucha;
• závraty;
• nystagmus a blikanie pred očami;
• zvýšený krvný tlak;
• nevoľnosť;
• bolesť hlavy;
• bledosť;
• zvýšenie teploty.

Príznaky neuritídy akustiku sa môžu rozšíriť na jednu alebo obe strany. Bilaterálna patológia je oveľa nebezpečnejšia a plná negatívne dôsledky vrátane úplnej hluchoty.

Existuje akútna a chronická neuritída sluchového nervu. V prvom prípade dochádza k poškodeniu orgánov rýchlo a prejavuje sa dosť intenzívne. V druhom prípade neuritída akustiku prebieha pomaly, ale často vedie k nezvratnej strate sluchu, preto sa musí liečiť skoré štádia snaží spomaliť tento proces.

Pod vplyvom choroby dochádza k poškodeniu prvkov vnútorného ucha - vlasových receptorov a nervu, pričom zápal sa môže rozšíriť do oblastí mozgu, ktoré sú s nimi spojené.

Chorobu môžu vyvolať tieto dôvody:

• Infekčné choroby. Chrípka, SARS, meningitída, systémové infekcie a vírusové ochorenia. Predčasná liečba otitis alebo negramotné používanie ľudových prostriedkov vedie ku komplikáciám vo forme neuritídy.
• Toxický vplyv. Chemické zlúčeniny, jedy a ťažké kovy, benzín, ortuť, arzén. Alkohol a nikotín, antibiotiká, chinín, aspirín a niektoré ďalšie tiež otravujú telo. liečivých látok. Pri poškodení sluchových orgánov hovoria o ototoxicite látok. To môže zahŕňať aj alergie.
• Zranenia. Traumatické poškodenie mozgu a poškodenie vnútorného ucha. Ide o údery a modriny, krvácania, edémy a hematómy, zlomeniny kostí lebky. Tiež hlasné zvuky, hluk, vibrácie, poklesy tlaku, dekompresia majú deštruktívny účinok na uši.
• Vekové zmeny. K poruchám sluchu vedú chronické choroby, choroby uší, ktoré prežili počas života, poruchy krvného obehu a hypertenzia, mŕtvice a cukrovka, ateroskleróza, ale aj starnutie a opotrebovanie orgánov. So zmenami súvisiacimi s vekom je ťažké obnoviť sluch v dôsledku zničenia vlasových receptorov.

Diagnostika a liečba

Pred začatím liečby zápalu nervu je potrebné vykonať vyšetrenie uší u lekára a uistiť sa, že diagnóza je správna. Na tento účel sa vykonáva otoskopia, ako aj množstvo vyšetrení kvality sluchu:

• audiometria;
• testy ladiacej vidlice;
• CT a MRI, rádiografia, ak je to potrebné.

Rozlišujú sa 4 štádiá senzorineurálnej poruchy sluchu a samostatne piata fáza – úplná hluchota. Je dôležité zistiť, aké príčiny vyvolali poruchu vodivého analyzátora.

Liečba neuritídy akustiku je rozdelená na konzervatívnu, to znamená pomocou liekov a fyzioterapie, a radikálnu. Táto kategória zahŕňa operácie na zmiernenie zápalu v uchu a obnovenie sluchu, ak je to možné. Patria sem načúvacie prístroje a kochleárne implantáty.

Infekčná neuritída akustického nervu sa lieči antibiotikami a antivírusovými liekmi. Na výber optimálnych liekov sa vykonáva bakposev. Okrem toho je potrebné posilniť imunitný systém a zvýšiť zásoby vitamínov. Na odstránenie toxínov bakteriálnej povahy sa používa detoxikačná terapia a pitie veľkého množstva vody.

Akútny typ patológie sa lieči v nemocnici. Je dôležité poskytnúť pomoc čo najskôr, kým je možné problém vyliečiť bez výrazného poškodenia ucha. Je nežiaduce liečiť chorobu ľudovými prostriedkami, v extrémnych prípadoch - ako pomocné metódy a až po konzultácii s lekárom.

Ak má sluchový nerv toxické účinky, vykoná sa symptomatická liečba. Je potrebné odstrániť nepríjemné prejavy intoxikácie a tu sa do tela dostávajú aj protijedové látky. Okrem toho sa vykonáva vitamínová terapia, fyzioterapia. Je užitočné obnoviť telo v sanatóriách.

Ak je neuritída akustiku spôsobená traumou, budú potrebné ďalšie vyšetrenia a konzultácie špecializovaných špecialistov. Je potrebné odstrániť opuch a obnoviť normálny krvný obeh.

Je ťažké liečiť chronickú neuritídu súvisiacu s vekom, pretože sluchový nerv prešiel trvalými deštruktívnymi procesmi v ušnej dutine. Ak chcete zastaviť túto patológiu, postupy vymáhania celkový účinok zlepšujúci zdravie, lieky, reflexná terapia. Potreba zlepšiť výkon obehový systém a normalizovať cholesterol, zrážanlivosť krvi, tlak atď.

Implantácia a ďalšia prevencia

V počiatočnom štádiu chronickej formy ochorenia, ako aj pri zistení deštruktívnych procesov 3. a 4. stupňa sa používajú načúvacie prístroje a chirurgická liečba. Liečivá neuritída sluchového nervu nie vždy umožňuje obnoviť sluch, najmä pri dlhom priebehu.

Používajú sa tieto typy načúvacích prístrojov:

Za uchom sú umiestnené na vonkajšej strane ucha a vložka je vložená do vonkajšieho priechodu. Vyrába sa individuálne podľa odliatku ucha. Slúchadlá do uší sú úplne umiestnené v uchu, čo je možné vďaka ich miniatúrnej veľkosti.

U detí sa neuritída akustiku odporúča liečiť kochleárnou implantáciou. Sluchový nerv je stimulovaný elektródami, ktoré sú umiestnené vo vnútri ucha. Po chirurgickej inštalácii takéhoto zariadenia pacient absolvuje dlhý priebeh rehabilitácie. Je potrebné zabrániť odmietnutiu implantátov a naučiť človeka žiť s novým zariadením. Okrem toho je predpísaný priebeh špeciálnych liekov, ktoré odstraňujú účinky toxínov a zlepšujú prívod krvi do orgánu.

Aby sa zabránilo strate sluchu, je potrebné liečiť patológiu od prvých štádií jej prejavu. V žiadnom prípade by ste sa nemali spoliehať iba na obnovu ľudových prostriedkov, pretože zvláštnosť choroby takúto možnosť vylučuje.

Na prevenciu zápalu nervov sa odporúča včas liečiť zápal stredného ucha a iné infekčné ochorenia. Ak existuje dedičná predispozícia, mala by ju pravidelne kontrolovať otolaryngológ a neurológ. Veďte zdravý životný štýl, chráňte svoje sluchové orgány pred negatívnych dopadov a zranenia, posilňujú imunitný systém. Dodržujte režim odpočinku a nedovoľte vyčerpanie tela, pretože je to spojené s vývojom mnohých ďalších problémov.

1. Vyberte mesto
2. Vyberte si lekára
3. Kliknite na položku Zaregistrovať sa online

©. BezOtita – všetko o zápaloch stredného ucha a iných ochoreniach uší.

Všetky informácie na stránke sú len orientačné. Pred akoukoľvek liečbou sa určite poraďte so svojím lekárom.

Stránka môže obsahovať obsah, ktorý nie je určený pre osoby mladšie ako 16 rokov.

Akustická neuritída - akútna a chronická. Príčiny, symptómy, diagnostika a liečba neuritídy akustiku

FAQ

Stránka poskytuje informácie o pozadí. Adekvátna diagnostika a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára.

Akustická neuritída

Niekedy sa neuritída akustiku nazýva senzorineurálna porucha sluchu, ale to nie je pravda. Senzorická porucha sluchu je strata sluchu spôsobená poškodením nervového systému a neuritída akustiku je jednou z jej príčin.

Prevalencia straty sluchu spôsobenej poškodením sluchového nervu vo svete je približne 6 %. Toto ochorenie sa najčastejšie vyskytuje u ľudí starších ako 55 rokov. Častejšie sú postihnutí muži.

Akustická neuritída a jej následky sú bežnejšie vo veľkých mestách ako na vidieku. Je to spôsobené tým, že v meste je ucho človeka neustále ovplyvňované hlukom pozadia, ktorý je oveľa silnejší ako prirodzené, známe ucho.

Najčastejšie sa na lekára obracajú ľudia s neuritídou sluchového nervu mladého alebo stredného veku. Starší ľudia často neocenia stratu sluchu a myslia si, že je to v ich veku normálne.

Anatómia a fyziológia sluchového nervu

Sluchový nerv pochádza z vláskových buniek, ktoré sa nachádzajú vo vnútornom uchu. Vláskové bunky sú v podstate nervové receptory: vnímajú kolísanie tekutiny vypĺňajúcej vnútorné ucho a vytvárajú nervové impulzy.

Impulz generovaný vláskovými bunkami je prenášaný do mozgu sluchovým nervom, ktorý vstupuje do lebečnej dutiny cez otvor v spánkovej kosti.

Najprv sa sluchový nerv dostane do mozgového kmeňa, kde dochádza k primárnemu, nevedomému, vnímaniu zvuku. Nervový signál potom prechádza z mozgového kmeňa do spánkových lalokov mozgovej kôry, kde je rozpoznaný, spracovaný vedomím a porovnávaný s inými vnemami. Osoba rozpozná zvuk a jeho zdroj.

Anatomicky je pri akustickej neuritíde postihnutá jedna z troch štruktúr:

• vlasové bunky;
• sluchový nerv;
• nervové centrá v mozgovom kmeni (subkortikálne sluchové centrá).

Pri všetkých troch léziách sa objavuje strata sluchu spojená s porušením vedenia nervových impulzov.

Anatómia a fyziológia ucha

Anatómia a fyziológia vonkajšieho ucha

Ušnica funguje ako lokátor: zachytáva zvuk a pomáha určiť polohu jeho zdroja.

Funkcie vonkajšieho zvukovodu:

Funkcie sluchových kostí:

• kladivo prenáša vibrácie z bubienka na nákovu;
• nákova je spojená s kladívkom a strmeňom;
• strmienok prenáša zosilnené vibrácie na membránu, ktorá oddeľuje vnútorné ucho od stredu.

Anatómia a fyziológia vnútorného ucha

• slimák - orgán sluchu;
• tri polkruhové kanáliky - orgán rovnováhy.

Obidva anatomické útvary sú dutiny vo vnútri spánkovej kosti naplnené tekutinou. Kedy zvuková vlna vstupuje do vonkajšieho zvukovodu potom sa prenáša do ušného bubienka, sluchové ossicles a cez ne do tekutiny, ktorá vypĺňa vnútorné ucho. Jeho výkyvy spôsobujú nervové impulzy vo vláskových bunkách umiestnených v slimáku.

Strata sluchu sa môže vyvinúť v dôsledku poškodenia vonkajšieho, stredného alebo vnútorného ucha. V tomto prípade sa nazýva vodivý, pretože je spojený s porušením vedenia zvuku a nemá nič spoločné s léziami nervového systému.

Príčiny neuritídy akustiku

Infekčné choroby

Akustická neuritída sa môže stať komplikáciou takmer akejkoľvek infekcie oblasti hlavy a krku, orgánov ENT. Najbežnejšie príčiny zápalu nervov sú:

1. Chrípka - respiračné ochorenie spôsobené vírusom chrípky. Po vložení do sliznice dýchacieho traktu patogén je prenášaný krvným obehom po celom tele a postihuje rôzne orgány vrátane sluchového nervu.
2. Akútna respiračné infekcie spôsobené adenovírusom, vírusom parainfluenzy, respiračným syncyciálnym vírusom atď. Tieto infekcie sú známe ako bežné prechladnutie. Zriedkavo sú komplikované akustickou neuritídou, častejšie sa to vyskytuje u malých detí alebo oslabených starších ľudí.
3. Meningitída je závažné ochorenie, pri ktorom vzniká zápal mozgových blán. Môžu ho spôsobiť baktérie a vírusy a môže sa šíriť do sluchového nervu, ktorý prebieha v lebečnej dutine.
4. Mumps alebo mumps je vírusová infekcia, ktorá postihuje príušné slinné žľazy.
5. Rubeola je vírusová infekcia. Akonáhle sa vírus dostane do krvi, má silný toxický účinok na nervový systém.

Toxická neuritída sluchového nervu

1. Lieky. Najvýraznejšie toxický účinok na sluchový nerv majú antibiotiká (neomycín, kanamycín, monomycín, streptomycín), lieky na liečbu zhubných nádorov (cisplatina), chinín, kyselina acetylsalicylová (aspirín) a jej deriváty. Ototoxicita (toxicita pre sluchový nerv) je najvýraznejšia u detí.
2. Škodlivé látky pri výrobe: soli olova, ortuti a iných ťažkých kovov, fosfor, arzén, ropné rafinérske produkty, benzín. Látky, ktoré vedú k strate sluchu a zápalovým procesom v sluchovom nerve pri dlhšom vystavení organizmu sa nachádzajú takmer v každom priemyselnom podniku.
3. Alkohol a nikotín sú tiež toxické pre sluchový nerv, najmä ak sú zneužívané.

Poranenie hlavy

• obehové poruchy;
• opuch, ktorý je vyjadrený v závislosti od závažnosti poranenia;
• bodové mikroskopické krvácania z kapilár alebo masívnejšie - z mozgových tepien.

Ak tieto zmeny ovplyvňujú cievy, ktoré vyživujú sluchový nerv, potom po poranení vzniká jeho neuritída. Vývoj zápalového procesu je typický pre zlomeniny spodiny lebečnej, keď je postihnutá časová krv. Sluchový nerv je poškodený okrajmi kostných úlomkov, prenikajúcou infekciou a následkom cievnych porúch.

Pracovné riziká

1. Neustály pobyt v podmienkach zvýšeného hluku: sú inštalované práce v dielňach, lisoch a iných zariadeniach, ktoré vydávajú hlasný hluk. Zvyčajne sa neuritída sluchového nervu a potom strata sluchu v týchto prípadoch vyvíja postupne, v priebehu času, s neustálym pravidelným vystavením hluku.
2. Akustická trauma je akútny dopad silného zvuku na ucho. Ide o krátky, hlasný zvuk, ktorý spôsobuje silné nahromadenie tlaku v uchu a zranenie. Výstrel, píšťalka atď. môžu pôsobiť ako traumatické činidlo.
3. Vplyv vibrácií na telo. Akustická neuritída a strata sluchu sú prejavmi ochorenia z vibrácií. Jeho ďalšie príznaky: zvýšená únava, bolesti hlavy a závraty, poruchy prekrvenia rúk a nôh (blednutie, chlad, bolesť, brnenie a iné nepríjemné pocity).

Zmeny súvisiace s vekom v tele

1. Arteriálna hypertenzia, hypertenzia. Porušenie krvného obehu vo všetkých orgánoch a systémoch je typickou komplikáciou vysokého krvného tlaku. Keď k sluchovému nervu prestane prúdiť dostatočné množstvo krvi, vzniká jeho zápal.
2. Porušenie krvného obehu v tepnách mozgu. Najčastejšie je to spôsobené aterosklerózou a trombózou mozgových ciev v dôsledku ich zmien súvisiacich s vekom.
3. Vekové zmeny na načúvacom prístroji - častejšie sa vyskytujú vo veku 60 - 70 rokov a sú prirodzeným javom starnutia.
4. Dôsledky mŕtvica.

Iné dôvody

Príznaky akustickej neuritídy

• Strata sluchu je spojená s poškodením sluchového nervu. Závažnosť straty sluchu sa môže značne líšiť od miernej až po úplnú stratu. Zvyčajne dochádza k postupnému znižovaniu sluchu pacienta, čo môže viesť až k úplnej hluchote. Včasný prístup k špecialistovi je dôležitým faktorom úspešnej liečby tohto ochorenia.
• Zvonenie alebo hluk v ušiach - ruší pacienta neustále, bez ohľadu na vonkajšie podnety. Pri úplnej hluchote nie je zvonenie.
• Závraty a nevoľnosť, nerovnováha – tieto príznaky sa môžu objaviť, ak sa do zápalového procesu súčasne zapojí vestibulokochleárny nerv, ktorý prenáša impulzy z rovnovážneho orgánu do mozgu.
• Akútna bolesť v ušiach je typická v čase akustickej traumy, v dôsledku mechanického poškodenia.
• Slabosť, bolesť hlavy, bledosť – môže sa objaviť, ak je toxická neuritída spôsobená akútnou otravou a do popredia sa u pacienta dostávajú príznaky celkovej intoxikácie. Nevoľnosť a závraty sa v tomto prípade môžu zhoršiť.
• Zvýšenie krvného tlaku, príznak "múch pred očami" - sa zaznamená, ak sa okrem všetkého pridajú aj poruchy z ciev mozgu.
• Zvýšenie telesnej teploty, celková nevoľnosť, kašeľ a výtok z nosa sú možné len vtedy, ak sa prekrývajú infekčné procesy, ako je chrípka alebo SARS.

Akustická neuritída môže byť jednostranná alebo obojstranná. V tomto prípade sa porucha sluchu a hluchota vyvinú v jednom alebo oboch ušiach.

Stupeň senzorineurálnej straty sluchu určuje ORL lekár počas špeciálneho štúdia - audiometria:

• I stupeň - pacient počuje len zvuky, ktoré sú hlasnejšie ako 26 - 40 dB. Počuje šepkanú reč na vzdialenosť 1 - 3 metre a konverzačnú - na vzdialenosť 4 - 6 metrov.
• II stupeň - zvuky tichšie ako 41 - 55 dB nie sú vnímané. Tomu zodpovedá šepkaná reč na vzdialenosť 1 meter a hovorová reč - na vzdialenosť 1 - 4 metre.
• III stupeň - porucha sluchu do 56 - 70 dB. Pacient vôbec nepočuje šepot, hovorovú reč vníma na vzdialenosť 1 metra.
• IV stupeň - strata sluchu do 71 - 90 dB. Diagnostikuje sa, ak pacient dokáže zásadne rozlíšiť aspoň niektoré zvuky.
• V stupeň - úplná hluchota.

Liečba akustickej neuritídy

Liečba sluchového nervu spojená s infekčnými ochoreniami

Na zníženie účinku vírusových a bakteriálnych toxínov na sluchový nerv aplikujte:

1. Vitamíny, najmä kyselina askorbová. Je to silný antioxidant a zabraňuje poškodeniu buniek.
2. Pitie veľkého množstva vody pomáha odstraňovať vírusové a bakteriálne toxíny z tela močom.
3. Pacientovi je predpísaný odpočinok, jeho výživa počas choroby by mala byť úplná.

Liečba sluchovej neuritídy spojenej s intoxikáciou

• použitie špeciálnych antidot - látok, ktoré viažu a odstraňujú toxín z tela;
• symptomatická terapia - lieky, ktoré pomáhajú eliminovať jednotlivé prejavy intoxikácie;
• fyzioterapia, balneoterapia, minerálne kúpele, bahenná terapia, pobyt v sanatóriách.

Pri akútnej otrave je potrebná pohotovostná lekárska pomoc. Prvú pomoc poskytuje na mieste tím rýchlej zdravotnej pomoci a následne je pacient zvyčajne prevezený do nemocnice. Prijímajú sa terapeutické opatrenia:

• detoxikačná terapia zameraná na odstránenie toxínu z tela: intravenózne tekutiny, špeciálne antidotá;
• symptomatická terapia zameraná na elimináciu prejavov otravy;
• vitamíny, lieky, ktoré chránia nervové bunky a zlepšujú ich funkciu;
• ak je otrava sprevádzaná stavom klinickej smrti, vykoná sa resuscitácia.

Poranenia lebky

• lieky proti bolesti;
• lieky, ktoré zlepšujú prietok krvi v cievach mozgu;
• diuretiká, ktoré pomáhajú zmierniť opuch v lebečnej dutine.

Všetky obete absolvujú RTG lebky, ECHO-encefalografiu, vyšetrenie neurológom, oftalmológom.

V budúcnosti sú predpísané periodické lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh v mozgu a funkciu nervových buniek, vitamínových a minerálnych komplexov.

Liečba neuritídy akustiky spôsobenej pracovnými rizikami

Ako špecifická a nešpecifická terapia je predpísaná:

1. Vitamíny - hrajú dôležitú úlohu v metabolických procesoch sluchového nervu.
2. Biostimulanty (adaptogény) a biologicky aktívne látky - zvyšujú odolnosť sluchového nervu voči širokému spektru škodlivých účinkov fyzikálnej aj chemickej povahy.
3. Fyzioterapeutické procedúry (elektroforéza v oblasti lebky) - vplyvom elektrického poľa podporuje prienik liečiv cez kožu do sluchového nervu.
4. Balneoterapia, kúpeľná liečba, bahenná terapia a radónové kúpele - majú celkový posilňujúci účinok a podporujú hojivé procesy v nervových vláknach, vrátane sluchového nervu.
5. Magnetoterapia – zmena k lepšiemu fyzikálnych a chemických vlastností vodných štruktúr vrátane nervov.
6. Akupunktúra - má terapeutický účinok a pomáha zmierniť príznaky bolesti.

Pacient musí byť zaregistrovaný u audiológa a absolvovať liečbu 1-2 krát ročne. Ak pracovné riziká vedú k úplnej strate sluchu, potom sa vykonávajú načúvacie pomôcky.

Pri akútnej akustickej traume aplikujte:

• lieky proti bolesti;
• lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh v malých cievach a stav nervového systému;
• sedatíva;
• používanie antibiotík a antiseptík na zabránenie vzniku infekcií v uchu;
• vo vzdialenom období po poranení sa používajú fyzioterapia, vitamíny, biostimulanty.

Liečba neuritídy akustiky spôsobenej zmenami súvisiacimi s vekom

• antihypertenzíva - používajú sa na vysoký krvný tlak;
• lieky, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi - sú predpísané na aterosklerózu mozgových ciev;
• lieky, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi - relevantné v prítomnosti trombózy alebo rizika jej vzniku;
• lieky, ktoré zlepšujú prietok krvi v cievach mozgu - prispievajú k dostatočnému dodávaniu kyslíka a živín do sluchového nervu;
• lieky, ktoré zlepšujú stav a funkciu mozgových buniek;
• vitamíny a biologicky aktívne látky;
• fyzioterapia;
• kúpeľná liečba, balneoterapia.

Prognóza pre akustickú neuritídu

Pri infekčných ochoreniach, úrazoch a akútnych otravách je prognóza z hľadiska obnovy sluchu najčastejšie priaznivá. Hluchota sa vyskytuje iba vtedy, keď je ochorenie ťažké a neexistuje adekvátna liečba.

Pri chronických ochoreniach je prognóza zvyčajne menej priaznivá. Úplné obnovenie sluchu je možné len pri včasnej liečbe, keď ešte nenastali silné zmeny na sluchovom nerve. Pri stareckých zmenách v uchu sa pomocou kvalitnej liečby dá proces spomaliť, ale nie úplne odstrániť.

Prevencia akustickej neuritídy

1. Zabráňte a včas liečte všetky infekčné choroby, ktoré postihujú hlavu, krk a dýchacie orgány.
2. Vyhnite sa zlým návykom, kontaktu s toxickými látkami, pri práci používajte ochranné prostriedky.
3. Vyhnite sa používaniu antibiotík u detí, ktoré sú ototoxické.
4. Ľudia vo veku 40 - 50 rokov by mali byť každoročne testovaní na kontrolu hladiny cholesterolu v krvi, denne merať hladinu krvného tlaku.
5. Vo výrobe sa musia prijať opatrenia na ochranu personálu pred neustálymi účinkami hluku a vibrácií (zátky do uší, ochranné clony atď.).

Aké ľudové metódy môžu liečiť akustickú neuritídu?

Ako obnoviť sluch po akustickej neuritíde?

Nosenie načúvacieho prístroja

• Za uchom. Prístroj sa skladá z plastového alebo titánového puzdra (obsahuje vysielač zvuku, mikrofón a zosilňovač) umiestneného za ušnicou a ušnú tvarovku, ktorá je zvyčajne vyrobená z odliatku ucha pacienta.
• Miniatúra za uchom. Menej nápadné v porovnaní s bežným za uchom.
• Vnútroušné. Takéto zariadenia sú takmer úplne neviditeľné, pretože sú úplne vo vnútri zvukovodu.

kochleárna implantácia

• reťaz elektród, ktorá je umiestnená vo vnútri kochley (orgán umiestnený vo vnútri lebky a obsahujúci sluchové receptory);
• prijímač - implantovaný pod kožu;
• rečový procesor - modul, ktorý je pripevnený k vlasom alebo pokožke hlavy, obsahuje vysielač, mikroprocesor a mikrofón;
• priehradky na akumulátor alebo batérie;
• ďalšie príslušenstvo, ako je diaľkové ovládanie.

Etapy kochleárnej implantácie:

• Výber pacientov, ktorí potrebujú operáciu. Úroveň straty sluchu sa určuje pomocou audiometrie. Kandidátmi sú pacienti, u ktorých je použitie načúvacích prístrojov neúčinné.
• Operácia, počas ktorej sa zavádza systém kochleárneho implantátu.
• Pooperačná rehabilitácia. Úlohou lekára je naučiť pacienta s implantovaným systémom žiť, predchádzať možným komplikáciám.

Antineuritická liečba

• lieky na zlepšenie prívodu krvi do sluchového nervu;
• diaforetiká a diuretiká na odstránenie toxínov z krvi, ktoré poškodzujú sluchový nerv;
• detoxikačné činidlá;
• vitamíny;
• biostimulanty.

Na ktorého lekára sa mám obrátiť?

• Neurológ je špecialista v oblasti nervových chorôb.
• Otolaryngológ (oRL lekár) je špecialista na liečbu chorôb uší a horných dýchacích ciest.

Môžete kontaktovať ktoréhokoľvek z týchto lekárov.