Preferanskaya Nina Germanovna
čl. Prednášajúci, Katedra farmakológie, Farmaceutická fakulta, MMA pomenovaná po A.I. ONI. Sechenov, PhD.

Okrem toho komplex porúch cerebrálnej cirkulácie vedie k poruchám venózny prietok krvi, výskyt edému, vylučovanie metabolických produktov, menia sa reologické vlastnosti krvi a mikrocirkulácia. V mnohých krajinách sveta sú akútne cievne mozgové príhody jedny z najčastejších bežné príčinyúmrtnosť a jedna z najčastejších príčin invalidity v populácii. V Rusku je ročne zaregistrovaných viac ako 450 000 nových cievnych mozgových príhod a 70 % z nich sú ischemické cievne mozgové príhody.

Prechodné poruchy cerebrálnej cirkulácie sú spojené s krátkodobými poruchami cirkulácie v dôsledku vazospazmu. Príznaky straty funkcií netrvajú dlhšie ako jeden deň a sú úplne obnovené. Tento typ cerebrovaskulárnej príhody je predzvesťou a ak sa neprijmú opatrenia, potom je pravdepodobnosť ďalšieho rozvoja mŕtvice vysoká. Mozgové príhody sa delia na ischemické a hemoragické. Prvé sú spôsobené porušením prietoku krvi do časti mozgu v dôsledku zablokovania tepny, ktorá zásobuje túto oblasť, trombu, aterosklerotického plátu. Hemoragická mŕtvica je spôsobená krvácaním do mozgu, zvyčajne spojené s prasknutím tepny, v ktorej došlo k hlbokým zmenám spôsobeným aterosklerotickým procesom. Ateroskleróza je teda hlavnou príčinou cerebrovaskulárnych príhod. („O antiaterosklerotickom lieku lieky» Pozri MA č. 7-8/06).

Pri mozgovej príhode odumrie časť mozgu a funkcie, ktoré táto časť riadi, sa stanú nemožnými. Liečba cievnej mozgovej príhody sa redukuje na čo najkompletnejšiu obnovu krvného obehu v mozgu, aby sa zachovali všetky bunky, balansujúc na hranici života a smrti. Prevencia mŕtvice sa obmedzuje na prevenciu a liečbu aterosklerózy a arteriálnej hypertenzie. Akútna mozgová príhoda sa lieči v nemocnici, pretože choroba môže viesť k život ohrozujúcim stavom. Pri akútnych a chronických poruchách cerebrálneho prekrvenia: cievne mozgové príhody (infarkt mozgu), kraniocerebrálne poranenia, aterosklerotické zmeny vrátane dyscirkulačnej encefalopatie, prechodné (prechodné) kŕče mozgových ciev a silné bolesti hlavy (migrény), používajú sa lieky s protikŕčovým účinkom na zlepšenie cerebrálnej cirkulácie zásobovanie mozgových buniek kyslíkom, živiny a normalizácia metabolických procesov v mozgu. Tieto lieky sa používajú v komplexnej terapii porúch pamäti, motorických, vestibulárnych porúch, závratov, porúch sluchu (napríklad zvonenie v ušiach, strata sluchu); v oftalmologickej (diabetická retinopatia), psychiatrickej a geriatrickej praxi.

Farmakologický účinok tejto skupiny liečiv pozostáva z jednosmerných rôznych účinkov, ktoré potencujú ovplyvňovanie rôznych väzieb v patogenéze ischemického a hypoxického poškodenia CNS. Táto skupina liekov by sa mala hlavne rozširovať mozgových ciev a zlepšuje: cerebrálnu cirkuláciu a mikrocirkuláciu postihnutej oblasti mozgu. Aby sa predišlo „fenoménu krádeže“, je potrebné, aby sa účinok lieku rozšíril hlavne na chorú oblasť a prakticky neovplyvnil zdravé krvné cievy. V opačnom prípade sa výživa ischemickej oblasti mozgu zhoršuje. Plná dodávka kyslíka do regenerujúcich tkanív zlepšuje toleranciu hypoxie. Táto skupina liekov by mala mať schopnosť znižovať odolnosť mozgových ciev, obnoviť elasticitu a pružnosť cievnych a erytrocytových membrán, inhibovať agregáciu krvných doštičiek, normalizovať reologické vlastnosti krvi, jej tekutosť a metabolické procesy v nervovom tkanive.

HLAVNÉ LIEKY POUŽÍVANÉ NA ZÁKLADNÚ TERAPII

Cinnarizine (Stugeron) je vysoko selektívny pre cievy mozgu. Zlepšuje cerebrálny a periférny krvný obeh v dôsledku blokády vápnikových kanálov, hlavne v hladkých svaloch ciev. Liečivo má vysokú afinitu k receptorom cerebrálnych vápnikových kanálov. V dôsledku toho sa transmembránový vápnikový prúd znižuje, čas otvárania pomalých vápnikových kanálov sa oneskoruje, vstup iónov vápnika do bunky a uvoľňovanie usadeného vápnika zo sarkoplazmatického retikula sa oneskoruje. Všetky tieto procesy vedú k vazodilatácii, zlepšuje sa mikrocirkulácia, tekutosť krvi a elasticita membrán erytrocytov. Zvyšuje sa odolnosť buniek voči hypoxii, mozgové tkanivá sú nasýtené kyslíkom. Pri používaní lieku sa vedľajšie účinky pozorujú hlavne zo strany nervový systém(ospalosť, závrat, menej často tremor a stuhnutosť); alergické reakcie a sucho v ústach. Dostupné v: tabletách 0,025 g Užíva sa perorálne s jedlom, 25 mg 3x denne.

Farmakologickým pôsobením a aplikáciou je cinnarizínu blízky liek NIMODIPIN (Nimotop, Nemotan), ktorý sa špecificky viaže na receptory meniace iónovú bunkovú vodivosť, inhibuje pomalý prúd iónov vápnika v depolarizačnej fáze, znižuje obsah vápnika v bunkách a uvoľňuje predovšetkým hladké svalstvo mozgových ciev. Používa sa na neurologické poruchy v dôsledku kŕčov mozgových ciev a kŕčov, ktoré sa vyskytujú pri hemoragickej mŕtvici a subarachnoidálnom krvácaní, ako aj na prevenciu migrény. Brainal je selektívny antagonista vápnika druhej generácie, skupina dihydropyridínov. Účinná látka nimodipín. Má vazodilatačný, neuroprotektívny, antianginózny účinok. Znižuje spastickú aktivitu mozgových ciev, znižuje periférny odpor, so subarachnoidálnym krvácaním zastavuje angiospazmus. Lieky sú dostupné vo filmom obalených tabletách s obsahom 30 mg. Nimotop je dostupný aj ako 10 mg infúzny roztok v 50 ml injekčných liekovkách.

Vinpocetín (Cavinton) - etylester kyseliny apovinkamínovej, derivát alkaloidu devincan, obsiahnutý v žeruchu drobnom. Má komplex rôznych a zároveň komplementárnych farmakologických účinkov, poskytuje selektívne cerebrálne, antivazospastické, stres-ochranné, antioxidačné účinky. Inhibíciou fosfodiesterázy zvyšuje koncentráciu cAMP v hladkom svalstve ciev. Súčasne sa znižuje cievny tonus, zlepšuje sa prietok krvi v ischemickej zóne a periinfarktovej zóne, normalizuje sa metabolizmus v mozgovom tkanive a transmembránový transport glukózy. Zlepšuje reologické vlastnosti krvi. Pod jeho vplyvom sa zvyšuje afinita erytrocytov ku kyslíku v krvi, ako aj ich schopnosť prenášať kyslík do tkanív, zvyšuje sa elasticita steny červených krviniek a inhibuje sa reabsorpcia adenozínu do erytrocytov. Liečivo zvyšuje absorpciu kyslíka a glukózy mozgom na úrovni tkanív a buniek, zlepšuje mikrocirkulačné procesy. Pri užívaní lieku nedochádza k syndrómu kradnutia, pretože. pôsobí len na tie cievy, ktoré sú v stave patologicky zvýšeného tonusu - reverzný steal-syndróm. Od vedľajšie účinky dochádza k prechodnému miernemu poklesu systémového krvného tlaku a tachykardie. Dostupné vo forme tabliet s obsahom 0,005 g a 0,5% injekčného roztoku v ampulkách s objemom 2 ml.

PENTOXYFILLIN (Agapurin, Trental, Vasonit) znižuje intracelulárny vápnik inhibíciou fosfodiesterázy a akumulácie cAMP, blokuje inhibičné adenozínové receptory na membránach mozgových štruktúr. Rozširuje periférne a mozgové cievy, zlepšuje reologické vlastnosti krvi, normalizuje mikrocirkuláciu, zlepšuje okysličovanie krvi a inhibuje zhlukovanie krvných doštičiek. Liečivo má antihypoxické, angioprotektívne a antianginózne účinky. Používa sa najmä pri aterosklerotických cievnych léziách, ischemickej cievnej mozgovej príhode, cievnej impotencii, cerebrovaskulárnej insuficiencii. Dostupné v pilulkách a tabletách po 0,1 g; retardované formy 0,4 a 0,6 g; 2% injekčný roztok v 5 ml ampulkách.

NOOTROPICKÉ lieky

Cerebrálnu cirkuláciu zlepšujú aj lieky patriace do skupiny nootropík. Nootropiká (z gréckeho noos – myslenie, myseľ, duša; tropos – túžba) patria do skupiny psychofarmák so špecifickými farmakologickými účinkami. Zvyšujú mikrocirkuláciu v cievach mozgu, zlepšujú jeho prekrvenie, stimulujú redoxné procesy v mozgových tkanivách, zvyšujú syntézu ATP, proteínov a RNA, využitie glukózy, čo vedie k aktivácii bioenergetických a metabolických procesov. Nazývajú sa neurometabolické látky, pretože. ovplyvňujú metabolizmus v mozgových tkanivách. S úspechom sa používajú na liečbu porúch duševných funkcií v dôsledku hypoxie, intoxikácie, poranení mozgu, ako aj pri rôznych degeneratívnych léziách mozgu vrátane senilnej demencie (demencie) a cievnych mozgových príhod. Nootropiká zvyšujú odolnosť organizmu voči extrémnym vplyvom. Znižujú potrebu tkanív v kyslíku, zvyšujú odolnosť mozgu voči hypoxii (antihypoxický účinok). Stimulujú plastické a bioenergetické procesy, majú membránovo stabilizačný účinok, chránia membrány neurónov, mitochondrií a erytrocytov pred poškodením a urýchľujú interneuronálne procesy, uľahčujú prenos informácií medzi mozgovými hemisférami.

Prvým nootropným liekom používaným na liečbu bol PIRACETAM (Nootropil, Memotropil, Lucetam). Ľahko sa vstrebáva z čriev a dobre preniká cez hematoencefalickú bariéru. Vykresľuje pozitívny vplyv na metabolické procesy mozgu: zvyšuje koncentráciu ATP v mozgovom tkanive, zvyšuje syntézu RNA a fosfolipidov, stimuluje glykolytické procesy, zvyšuje využitie glukózy. Zlepšuje integračnú aktivitu mozgu a uľahčuje proces učenia. Mení rýchlosť šírenia vzruchu v mozgu, zlepšuje mikrocirkuláciu bez vazodilatačného účinku, inhibuje agregáciu aktivovaných krvných doštičiek. Zlepšuje spojenia medzi hemisférami mozgu a synaptickým vedením v neokortikálnych štruktúrach, zvyšuje duševnú výkonnosť, zlepšuje prekrvenie mozgu. Z tela sa vylučuje v nezmenenej forme obličkami. Pri dlhšom podávaní zlepšuje pozornosť, pamäť a duševnú aktivitu. cievne ochorenia mozog. Pri užívaní Piracetamu sa pozorujú poruchy spánku, dyspeptické poruchy (nevoľnosť, pálenie záhy, bolesť žalúdka a čriev), liek sa podáva perorálne a intramuskulárne. Dostupné v obalených tabletách po 200, 800 a 1200 mg, v kapsulách po 400 mg a 800 mg. 20 % a 33 % roztoky na perorálne podanie 125 ml a na parenterálne podanie 20 % roztoky 5 a 15 ml.

Zvyšuje prietok krvi v mozgu, zvyšuje využitie kyslíka, metabolizmus AMINALON. Má tiež antikonvulzívnu aktivitu, znižuje vysoký krvný tlak. Aminalon sa v pediatrickej praxi používa perorálne u mentálne retardovaných detí s ťažkou torpiditou (inhibícia mentálnych a motorická aktivita), dospelých s aterosklerózou mozgových ciev, po úrazoch a mozgovej príhode.

PIRITINOL (Pyriditol, Encefobol) sa používa na neuropsychickú asténiu s miernou poruchou pamäti a pozornosti. KYSELINA NIKOTINOIL-GAMMA-AMINO-BUTY (Pikamilon) zlepšuje prekrvenie mozgu a metabolizmus, obnovuje duševnú a fyzickú výkonnosť. Používa sa pri akútnych a chronických poruchách cerebrálneho obehu.

IDEBENONE (Noben) je neurometabolický cerebroprotektor s výraznými nootropnými a stimulačnými vlastnosťami s vysoký stupeň bezpečnosť. Idebenón aktivuje dýchacie funkcie mitochondrií, uľahčuje prenos elektrónov v dýchacom reťazci mitochondrií, zvyšuje základný energetický metabolizmus v mozgu zvýšením syntézy glukózy, ATP, zlepšuje zásobovanie tkanív krvou a kyslíkom a zvyšuje vylučovanie laktátov. Liečivo ľahko preniká do buniek, prechádza cez BBB, poskytuje centrálny protizápalový účinok, zvyšuje obsah neurotrofických faktorov v mozgových tkanivách a zabraňuje poškodeniu neurónov. Používajú sa pri poruchách pamäti alebo pozornosti, pri znížení celkovej aktivity, pri bolestiach hlavy, hučaní v ušiach, závratoch, pri cievnych mozgových príhodách. Z vedľajších účinkov sa najčastejšie vyskytujú dyspeptické poruchy (nauzea, vracanie), nespavosť, bolesť hlavy, nepokoj, podráždenosť a alergické reakcie. Dostupné v kapsulách po 30 mg. Trvanie kurzovej terapie je 2 mesiace, v závislosti od závažnosti symptómov sa vykonávajú 2-3 kurzy ročne.

FENOTROPIL - domáca droga, je N-karbamoyl-metyl-4-fenyl-2-pyrolidón. Má významnú nootropnú aktivitu, účinnejšiu ako nootropil. Okrem toho má psychostimulačný, imunomodulačný, anxiolytický a výrazný antiamnestický účinok. Pri užívaní lieku sa urýchľuje prenos informácií medzi hemisférami mozgu, odolnosť mozgu voči hypoxii a toxické účinky. Fenotropil zlepšuje regionálny prietok krvi v ischemických oblastiach mozgu, ovplyvňuje bunkový metabolizmus a zlepšuje metabolické procesy, zvyšuje transport kyslíka a glukózy a obsah ATP v bunkách. Okrem toho zabraňuje zníženiu obsahu neurotransmiterov (dopamín, norepinefrín, serotonín) v mozgu. Zvyšuje prah citlivosti na bolesť, adaptáciu na extrémne vplyvy a odolnosť organizmu voči stresu. Dostupné v tabletách po 100 mg, užívajú sa 1-2 tablety denne. Výrazný účinok nastáva rýchlo, bez závažných nežiaducich prejavov. Pri jeho užívaní nevzniká závislosť, drogová závislosť a abstinenčný syndróm. Ako liečba pokračuje, pozoruje sa zvýšenie terapeutického účinku.

KOMBINOVANÉ DROGY

INSTENON je kombinovaný liek obsahujúci etamivan, hexobendin a etofylín. Neuroprotektívny účinok tohto lieku je založený na vzájomnom zosilňovaní účinkov jeho zložiek a spočíva v selektívnej stimulácii metabolizmu mozgu, v stabilizácii mozgovej a systémovej cirkulácie a v spomalení odumierania buniek mozgových neurónov. . Liek mierne rozširuje koronárne a mozgové cievy, zvyšuje využitie glukózy a kyslíka mozgovými bunkami. Pri jeho použití sa zvyšuje účinnosť, znižuje sa únava a bolesť hlavy, zvyšuje sa nálada a celkový tonus. Liek sa predpisuje pacientom s akútnym a chronické formy vaskulárna patológia mozgu, dôsledky mŕtvice.

Z vedľajších účinkov je častejší pokles krvného tlaku, bolesti hlavy, krátkodobá tachykardia.

ACTOVEGIN obsahuje deproteinizovaný homoderivát z teľacieho krvného séra s nízkomolekulárnymi peptidmi, aminokyselinami, nukleozidmi a medziproduktmi metabolizmu sacharidov a lipidov. Liek aktivuje metabolizmus v tkanivách, zlepšuje trofizmus a stimuluje proces regenerácie. Ovplyvňuje metabolické procesy, zvyšuje bunkové využitie glukózy a kyslíka, stimuluje tvorbu ATP a zabezpečuje energetické potreby mozgových buniek. Tieto procesy vedú k zrýchleniu metabolizmu ATP a zvýšeniu energetických zdrojov bunky. Sekundárnym efektom je zvýšené prekrvenie, zlepšuje sa prenos glukózy cez BBB a jej využitie bunkami. Liek urýchľuje epitelizáciu a hojenie rán, aktivuje reparačné procesy, trofizmus v poškodené tkanivá. Používa sa pri poruchách látkovej výmeny a krvného obehu v centrálnom nervovom systéme, cievnych mozgových príhodách, encefalopatiách, kraniocerebrálnych poraneniach, mozgových príhodách. Účinok pri používaní Actoveginu sa začína prejavovať najneskôr po 30 minútach. po parenterálnom podaní alebo perorálnom podaní a dosahuje maximum v priemere po 3 hodinách. Vedľajší účinok sa prejavuje najmä alergickými reakciami. Pri ischemickej cievnej mozgovej príhode sa podáva 250-500 ml IV denne alebo niekoľkokrát týždenne počas približne 2-3 týždňov. Parenterálne podávanie lieku by sa malo vykonávať opatrne kvôli možný vývoj anafylaktické reakcie.

Kombinovaný liek obsahujúci 400 mg piracetamu + 25 mg cinnarizínu je dostupný pod rôznymi obchodné názvy, najčastejšie sú: "FEZAM", "OMARON", "PIRACEZIN". Obe zložky vzájomne potencujú svoje vlastné antihypoxické a znižujúce pôsobenie cerebrovaskulárnej rezistencie, zlepšujú metabolizmus mozgu. Droga tiež prispieva k výraznému zvýšeniu prietoku krvi mozgom. Kombinovaný liek sa rýchlo a úplne absorbuje do gastrointestinálny trakt. Terapeutický účinok sa objaví po 1-6 hodinách. Indikácie na použitie sú poruchy cerebrálnej cirkulácie: s aterosklerózou mozgových ciev, ischemickou mŕtvicou, po hemoragickej mŕtvici; po traumatickom poranení mozgu; závraty, tinitus, prevencia migrény, na zlepšenie učenia a pamäti detí s mentálnou retardáciou.

VASOBRAL (dihydroergokriptín + kofeín) je dostupný v tabletách alebo perorálnom roztoku v 50 ml injekčných liekovkách s dávkovacou striekačkou. Obsahuje 4 ml a-dihydroergokriptín mezylátu (dihydratovaný derivát námeľu), ktorý blokuje a1- a a2-adrenergné receptory buniek hladkého svalstva ciev. Má stimulačný účinok na dopaminergné a serotonergné receptory centrálneho nervového systému. Pri užívaní lieku sa znižuje agregácia krvných doštičiek a erytrocytov, znižuje sa priepustnosť cievnej steny, zlepšuje sa krvný obeh a metabolické procesy v mozgu, zvyšuje sa odolnosť mozgových tkanív voči hypoxii. Kofeín (40 mg) pôsobí stimulačne na centrálny nervový systém (na mozgovú kôru, dýchacie a vazomotorické centrá). Zvyšuje duševnú a fyzickú výkonnosť, znižuje pocit únavy. Používa sa pri chronických poruchách alebo reziduálnych následkoch po akútnych poruchách cerebrálnej cirkulácie, pri traumatickom poranení mozgu s prevažne kmeňovým stupňom poškodenia, dyscirkulačnej encefalopatii, demencii, Alzheimerovej chorobe, ischemickej cievnej mozgovej príhode. Z pozorovaných vedľajších účinkov: nevoľnosť, bolesť v epigastrickej oblasti a alergické reakcie, pruritus, vyrážka.

VINPOTROPIL (vinpocetín + nootropil). Liečivo obsahuje 5 mg vinpocetínu a 400 mg piracetamu, účinok je spôsobený zložkami, ktoré tvoria kompozíciu. Účinok sa vyvíja postupne. Vinpocetín, cerebrovazodilatátor, ktorý zlepšuje cerebrálnu cirkuláciu, spôsobuje mierne zníženie systémového krvného tlaku, rozšírenie mozgových ciev, zvýšený prietok krvi a zlepšenie zásobovania mozgu kyslíkom a glukózou; zvyšuje odolnosť mozgových buniek voči hypoxii, uľahčuje transport kyslíka. Piracetam je nootropné činidlo, ktoré má pozitívny vplyv na metabolické procesy v mozgu, zvyšuje koncentráciu ACE v mozgovom tkanive, zvyšuje syntézu RNA a fosfolipidov, stimuluje glykolytické procesy, zvyšuje využitie glukózy; zlepšuje integračnú funkciu mozgu.

NIKOSHPAN (drotaverín + kyselina nikotínová). Kombinovaný prípravok obsahujúci 78 mg drotaveríniumchloridu a 22 mg kyselina nikotínová. Má vazodilatačný, hypolipidemický účinok, zlepšuje mikrocirkuláciu a kolaterálny prietok krvi.

NOOKLERIN je nootropný liek s psychostimulačným účinkom. K dispozícii je 20% perorálny roztok. Prípravok obsahuje 1 g deanol aceglumátu, 680 mg kyseliny N-acetyl-a-glutámovej a 320 ml 2(dimetylamino)etanolu. Autor: chemická štruktúra v blízkosti prirodzených mozgových metabolitov (GABA, kyselina glutámová). Má cerebroprotektívny účinok, zlepšuje pamäť a proces učenia; priaznivo pôsobí pri astenických a adynamických poruchách, zvyšuje motorickú a duševnú aktivitu pacientov, zlepšuje schopnosť koncentrácie. Nooklerin má pozitívny vplyv na neurotické stavy u starších a senilných ľudí, ktoré sa vyvinuli na pozadí organického zlyhania mozgu.

CYTOFLAVIN obsahuje 300 mg kyseliny jantárovej, 50 mg inozínu, 25 mg nikotínamidu a 5 mg riboflavínmononukleotidu. Droga pôsobí antihypoxicky, zvyšuje procesy tvorby energie v bunke, znižuje tvorbu voľných radikálov a obnovuje aktivitu antioxidačných obranných enzýmov. Cytoflavín aktivuje cerebrálny prietok krvi, stimuluje metabolické procesy a bioelektrická aktivita mozog. Znižuje závažnosť astenického, vestibulo-cerebelárneho syndrómu a tiež vyrovnáva poruchy v emocionálno-vôľovej sfére (znižuje úroveň úzkosti, depresie). Zlepšuje kognitívno-mnestické funkcie a kvalitu života.

DODATOČNÉ lieky

CHOLÍN ALFOSCERÁT (Gliatilin, Cerepro), prekurzor acetylcholínu, je centrálne pôsobiace cholinomimetikum. Má nootropný účinok. Gliatilín obsahuje 40,5 % metabolicky chráneného cholínu. Metabolická ochrana podporuje uvoľňovanie cholínu v mozgu. Keď sa dostane do tela pôsobením enzýmov, rozdelí sa na cholín a glycerofosfát. Cholín sa podieľa na biosyntéze acetylcholínu, jedného z hlavných mediátorov nervovej excitácie; Glycerofosfát je prekurzorom fosfolipidov (fosfát dicholín) neurónovej membrány. Gliatilín zlepšuje prenos nervové impulzy v cholinergných neurónoch, má pozitívny vplyv na plasticitu neurónovej membrány a funkciu receptorov. Zlepšuje náladu, pomáha odstraňovať emočnú nestabilitu, podráždenosť a apatiu. Aktivuje duševnú činnosť. V akútnom období traumatického poranenia mozgu u pacientov so zachovanými mechanizmami autoregulácie cerebrálny prietok krvi prispieva k zvýšeniu lineárna rýchlosť prietok krvi na postihnutej strane. Normalizuje časopriestorové charakteristiky, spontánnu bioelektrickú aktivitu mozgu a obnovuje vedomie u ťažko chorých pacientov. Účinné skoro. obdobie zotavenia u ľudí, ktorí podstúpili cievna mozgová príhoda, má normalizujúci účinok na postihnuté a kompenzačne významné oblasti mozgu. Pri použití lieku je možná nevoľnosť (dôsledok dopaminergnej aktivácie).

NICERGOLIN (Sermion) je liek, ktorý pôsobí na periférne adrenergné procesy, neselektívne blokuje L-adrenergné receptory. Určené na akútne a chronické poruchy mozgových ciev, migrény, závraty, poruchy periférny obeh(arteriopatia končatín, Raynaudova choroba a pod.), diabetická retinopatia, ischemické lézie optický nerv, dystrofické ochorenia rohovka oka.

XANTHINOL NIKOTINATE (Complamin) kombinuje vlastnosti teofylínu a kyseliny nikotínovej: expanduje periférne cievy, zlepšuje kolaterálnu cirkuláciu, zlepšuje oxidačnú fosforyláciu a syntézu ATP. Znížením periférneho odporu a zvýšením kontrakcií myokardu liek prispieva k zvýšeniu minútového objemu. Xantinol nikotinát zlepšuje cerebrálnu cirkuláciu. Používa sa u dospelých s akútnou arteriálnou trombózou, diabetickou angiopatiou, retinopatiou, posttromboflebickým syndrómom, migrénou, na zlepšenie cerebrálnej cirkulácie. Prijmite vo vnútri, v / m alebo v / v. Xantinol nikotinát môže spôsobiť závraty, pocit tepla, mravčenie a začervenanie kože hornej časti tela, najmä hlavy a krku. Tieto príznaky zvyčajne vymiznú po 10-20 minútach a nevyžadujú špeciálnu liečbu. Pacient musí byť na to upozornený pred začatím liečby.

fytodrogy

Všetky prípravky Ginkgo biloba zlepšujú cerebrálnu a periférnu cirkuláciu. BILOBIL forte 80 mg kapsuly obsahujú 19,2 mg ginkgo flavónového glykozidového extraktu a 4,8 mg terpénových laktónov (ginkgolidy, bilobalidy).

GINOS je dostupný vo filmom obalených tabletách obsahujúcich 40 mg suchého extraktu z listov Ginkga.

MEMOPLANT obsahuje 40 mg suchého štandardizovaného extraktu z listov Ginkgo biloba, 9,6 mg ginkgoflavonolových glykozidov, 2,4 mg terpénových laktónov a 0,2 µg kyseliny ginkgolovej. Droga rastlinného pôvodu; reguluje periférny krvný obeh, zvyšuje odolnosť organizmu voči hypoxii, najmä mozgových tkanív, inhibuje vznik traumatického alebo toxického edému mozgu, zlepšuje cerebrálny a periférny krvný obeh, pôsobí inhibične na faktor agregácie krvných doštičiek, pôsobí nootropne. Používa sa pri vekom podmienených poruchách prekrvenia a funkčných poruchách mozgu, pri poruchách pamäti, zníženej schopnosti koncentrácie, intelektových schopností, závratoch, hučaní v ušiach a bolestiach hlavy. Možné: alergické reakcie (začervenanie, opuch kože, svrbenie), gastrointestinálne poruchy, bolesť hlavy, znížená zrážanlivosť krvi, porucha sluchu, závraty. Existujú správy o vnútornom krvácaní pozorovanom po dlhodobé užívanie prípravky na báze Ginkgo biloba.

TANAKAN - obsahuje 40 mg suchého štandardizovaného extraktu z listov Ginkgo biloba. Ginkgo biloba extrakt štandardizovaný, titrovaný v kvantitatívnom objeme: 24% Ginkgo heterozidy a 6% Ginkgolid bilobalidy. Účinok fytopreparátu je spôsobený vplyvom na metabolické procesy v bunkách, reologické vlastnosti krvi a mikrocirkulácie, ako aj vazomotorické reakcie. cievy. Liek zlepšuje cerebrálnu cirkuláciu a zásobovanie mozgu kyslíkom a glukózou. V celom rozsahu má vazoregulačný účinok cievny systém: tepny, žily, kapiláry. Zlepšuje prietok krvi, zabraňuje zhlukovaniu erytrocytov a pôsobí inhibične na faktor aktivácie krvných doštičiek. Normalizuje metabolické procesy, má antihypoxický účinok na tkanivá. Zabraňuje tvorbe voľných radikálov a peroxidácii lipidov bunkové membrány. Má výrazný protiedematózny účinok na úrovni mozgu aj na periférii. Používa sa pri encefalopatiách rôzneho pôvodu (následky mozgovej príhody, traumatické poranenia mozgu), patologických procesoch, ktoré sa vyvinuli v starobe a prejavujú sa poruchami pozornosti a/alebo pamäti, znížením intelektuálne schopnosti, poruchy spánku.

REVILLE GINKO je dostupné vo forme filmom obalených tabliet po 40 mg. Prípravok Ginkgo biloba, štandardizovaný extrakt z listov. Normalizuje metabolické procesy, má antihypoxický účinok, normalizuje cerebrálnu a periférnu cirkuláciu. Používa sa na poruchy cerebrálneho obehu rôzneho pôvodu, sprevádzané oslabením intelektuálnych schopností, pamäti, pozornosti, porúch spánku atď.; poruchy periférnej cirkulácie; neurosenzorické poruchy (závraty, hlasy v ušiach).

HOMEOPATICKÉ LIEKY

MEMORIA, 100 ml obsahuje Hypericum D1 15 ml, Arnica D12 10 ml, Conium D6 10 ml, Ginkgo D6 10 ml, Panax D6 10 ml, etanol 43 % hmotn. Na liečbu porúch pamäti a koncentrácie, v komplexná liečba cerebrálna ateroskleróza a sprievodná bolesť hlavy a závraty. Keďže Memoria obsahuje pri skladovaní rastlinné prírodné zložky, môže dôjsť k miernemu zakaleniu a oslabeniu vône a chuti, čo nevedie k zníženiu účinnosti lieku. Uvoľňovacie formy - fľaše s kvapkadlom 20, 50, 100 ml.

DROGY ŽIVOČÍŠNEHO PÔVODU

CORTEXIN je komplex polypeptidových frakcií izolovaných z mozgovej kôry veľkého dobytka a ošípané. Má cerebroprotektívny a nootropný účinok, obnovuje bioelektrickú aktivitu a zlepšuje metabolizmus mozgu. Liečivo reguluje pomer inhibičných a excitačných aminokyselín, má GABAergný účinok, má antioxidačnú aktivitu. Dostupné vo forme lyofilizovaného prášku 10 mg na prípravu injekčných roztokov. Používa sa intramuskulárne v dávke 10 mg denne počas 10 dní. vedľajšie účinky nezistené počas aplikácie.

Rozhodujúci faktor patrí primárna prevencia protidoštičkové látky: Aspirin-cardio, Aspirin C, Novasan, ThromboASS, Dipyridamol (curantil), Ticlopidin (ticlid) a iné. moderný systém pomoc zníži úmrtnosť pacientov s cievnou mozgovou príhodou počas prvého mesiaca ochorenia o 20 %. A zaradenie rehabilitácie a preventívne opatrenia zabezpečí nezávislosť týchto pacientov v Každodenný život a pomôže zvýšiť priemernú dĺžku života. Zavedenie vysoko účinných a nových liekov do terapeutickej praxe poskytne najlepší výsledok pri liečbe pacientov s akútne poruchy cerebrálny obeh.

Podľa ministerstva zdravotníctva je vaskulárna genéza mozgu častejšia u ľudí vo veku 55 rokov a starších. Toto veková skupina je 70 % z celkový počet zo zaznamenaných prípadov je 21 % u ľudí vo veku od 30 do 50 rokov, zvyšok tvoria pacienti mladší vek s vrodenými patológiami mozgu. Poškodenie ciev mozgu často vedie k nezvratným následkom, ako je úplná alebo čiastočná paralýza a dokonca smrť.

Definícia vaskulárnej genézy a jej prejavov

Poruchy krvného obehu spôsobené poškodením krvných ciev alebo inými faktormi sa nazývajú vaskulárna genéza mozgu. Samotné takéto porušenie nie je chorobou, ale iba príčinou jeho výskytu.

Porucha sa prejavuje stupňujúcim sa tinnitom, bolesťou, zv krvný tlak. V neskorších štádiách sa stáva trvalou, sprevádzaná celkovou slabosťou, nevoľnosťou a horúčkou. Dochádza k nadmernému prietoku krvi do mozgu, v dôsledku čoho človek cíti ťažkosť a bolesť v okcipitálnej oblasti, kde je lokalizované porušenie. Bolesti hlavy, ktoré sa objavujú ráno, sa vysvetľujú tým, že po vstávaní dochádza k prudkému odtoku krvi do končatín, čo spôsobuje nevoľnosť a závraty. V noci pred spaním sa krvný obeh spomaľuje, čo vedie k nedostatočnému nasýteniu mozgových buniek kyslíkom. Takéto procesy sú sprevádzané bolesťou a spôsobujú nespavosť.

Poruchy spánku vyvolávajú duševné poruchy. Neschopnosť úplného odpočinku počas krátkeho spánku zvyšuje excitabilitu nervové bunky nútený nepretržite reagovať na podnety. Príklady chorôb tohto typu sú často astenického charakteru, čo znamená poruchu, podráždenosť a zníženú výkonnosť. V tomto prípade telesná výchova, cvičenie ráno a všeobecné cvičiť stres počas dňa.

Hlavné faktory vyvolávajúce výskyt vaskulárnej genézy sú:

• stres;
• poranenie hlavy;
• sedavý životný štýl a nadváha;
• zlé návyky;
• arytmia a srdcové choroby;
• cukrovka.

Vplyv vyššie uvedených faktorov nemusí nevyhnutne viesť k narušeniu krvného obehu mozgu, ale za rôznych okolností môžu spôsobiť poruchy, ktoré sa vyskytujú v dvoch fázach:

1. 1. Blokovanie tepien. V tomto prípade sa prísun krvi do mozgu buď výrazne zníži, alebo sa úplne zastaví, čo vedie k bunkovej smrti. Obnova upchatých ciev sa vykonáva iba chirurgicky.
2. 2. Roztrhnutie krvných ciev. Ďalším názvom je mŕtvica, ktorá je ischemická a hemoragická. Pri prasknutí krvných ciev dochádza ku krvácaniu v mozgovom tkanive, čo vedie k hromadeniu krvnej tekutiny medzi lebkou a mozgom, ktorá pri absencii včasnej pomoci môže tlačiť na krehké štruktúry mozgu a trvalo ich poškodiť. .