Záchvaty paniky. Liečba.

Niektorí pacienti sa sťažujú na zmenené vnímanie sveta (zdá sa, že svet stráca farbu), záchvaty paniky. Panický strach sa objavuje spontánne, často na preplnenom mieste (obchod, vlak, metro, autobus, výťah), ale pacienti majú tendenciu diskutovať nie o samotnom záchvate, ale o jeho následkoch, napr. Všeobecná podmienka bez predloženia konkrétnych sťažností. Na druhej strane priamou otázkou pacient spravidla potvrdzuje, že v tej chvíli pociťoval silný tlkot srdca, dýchavičnosť, potenie, slabosť v nohách, kŕče v bruchu, bolesti na hrudníku, chvenie, chvenie.
Pacienti sa často vyznačujú závratmi a točením hlavy a v niektorých prípadoch nedokážu svoj stav vôbec opísať. Depersonalizácia a derealizácia (pocity nereálnosti okolitého sveta alebo odcudzenia sa sebe samému) – typické príznaky panickej poruchy – záchvat paniky len umocňujú.
Okrem týchto somatických symptómov môžu pacienti popisovať stav blízky panike. Väčšinou majú pocit hroziaceho nebezpečenstva, zmätenosť a impotenciu až do mdloby. Pacienti si myslia, že majú infarkt myokardu alebo mozgovú príhodu a žiadajú, aby ich odviezli na najbližšiu pohotovosť.
Pri opise začiatku záchvatu pacient uvádza „úder“ do hlavy alebo srdca, pocit tlačenia, búšenie po celom tele, príval krvi do hlavy, zvýšenie krvného tlaku atď. objektívne štúdium, posuny sa zaznamenávajú oveľa menej často. Denné sledovanie srdcovej frekvencie a krvného tlaku ukázalo, že ich priemerný denný výkon sa nelíši od výkonu u zdravých ľudí. Výrazné výkyvy sa pozorujú počas obdobia „záchvatu paniky“ alebo jeho úzkostného očakávania: u 30 % pacientov subjektívne pocity boli sprevádzané zvýšením krvného tlaku a srdcovej frekvencie – u 60 % pacientov, u 20 % neboli vôbec žiadne objektívne zmeny. Spolu s typické príznaky môžu existovať aj iné - atypické, ktoré nie sú zahrnuté v kritériách pre záchvat paniky: lokálna bolesť (hlavy, brucha, chrbtice), necitlivosť, pálenie, vracanie, "hrčka" v hrdle, slabosť v ruke alebo nohe, zhoršenie chôdza, zrak, sluch. U mnohých pacientov nie je žiadna úzkosť - existuje "panika bez paniky". V interiktálnom období prevažná väčšina pacientov pociťuje autonómnu dysfunkciu rôznej závažnosti - od minima, keď sa pacienti cítia prakticky zdraví, až po maximum, keď je hranica medzi záchvatom a interiktálnym obdobím nejasná v dôsledku silnej závažnosti porúch. medzi PA (záchvaty paniky).
Klinické prejavy autonómna dysfunkcia v interiktálnom období sú charakterizované polysystémovými, dynamickými a inými znakmi charakteristickými pre syndróm autonómnej dysfunkcie. Najčastejšie je povaha vegetovaskulárnej dystónie flexibilná: trochu úsilia z vašej strany a nechá vás na pokoji. No, ak ste nedávali pozor na poplašné zvony, choroba môže zúriť ako rieka, ktorá sa vylieva z brehov. Takéto búrky, 5 minút, maximálne niekoľko hodín, otriasajú telom, lekári nazývajú vegetatívno-cievne krízy.

Vyskytujú sa častejšie u žien počas menštruácie, najmä ak
kritické dni sa zhodovali s nepriaznivým počasím alebo veľkým zúčtovaním, ako aj pre ženy, ktoré vstúpili do menopauzy. Potrebujú chrániť svoj duševný pokoj pomstou. Úzke spojenie vegetatívnych kríz s emocionálnymi otrasmi je známe už od čias Čechova: jeho kolegovia v takýchto prípadoch uviedli, že pacient mal záchvat paniky a na boj proti záchvatom paniky je potrebné predpísať najprísnejší odpočinok.
Sympaticko-adrenálne krízy sú najviac náchylné na ľudí sympatického typu. Zvyčajne v neskorých popoludňajších hodinách alebo v noci sa bolesti hlavy zintenzívňujú, pichanie, tlačenica a hnané tlkot srdca (pulz - až 140 úderov / min, klepanie v spánkoch, krvný tlak stúpa na 150 / 90-180 / 110 mm Hg Art., málo vzduchu - každý nádych je ťažký, chvenie, ruky a nohy znecitlivené, telo má "husiu kožu", teplota stúpne na 38-39°C, po celú dobu chcete močiť v toaleta, WC). A hoci v tomto prípade nejde o najmenšie ohrozenie života, existuje taký strach zo smrti, že je ľahké stratiť hlavu, rútiac sa po byte v neopísateľnom vzrušení.
Stop! Daj sa dokopy! Tým, že sa vysporiadate s panikou, si už pomáhate. Otvorte okno, rozopnite si košeľu, uvoľnite golier, rozviažte pás, posaďte sa do pohodlného kresla alebo si ľahnite do postele s niekoľkými vysokými vankúšmi zastrčenými pod chrbtom, ktoré vám pomôžu dýchať.
Naneste na čelo, spánky, krk a zápästia obrúsky alebo navlhčený uterák studená voda. Pomaly vypite pohár studeného prevarená voda so zameraním na svoje pocity. Ak chcete upokojiť tlkot srdca, zatvorte oči a do minúty stlačte 10 3-krát s vankúšikmi prostredníka a ukazováka oboch rúk. očné buľvy. Masáž krúživým pohybom ukazovák obe ruky smerujú do stredu brady (9-krát v smere hodinových ručičiek a rovnaký počet proti nej). Stlačte, premasírujte a mierne natiahnite prostredník 2-3 minúty na každej ruke. Užite 30 (pri silnom tepe - 40-45) kvapiek valocordinu alebo korvalolu v malom množstve vody alebo 20 kvapiek valeriány alebo konvalinky, tabletu bez štipľavého účinku. a potom počkajte 10-15 minút. Nezlepšilo sa to?
Vagoinsulárne krízy často spôsobujú úzkosť ľuďom parasympatického typu. Problémy sa zvyčajne vyskytujú ráno a popoludní - večer sa nemôžete báť o svoje blaho. Objaví sa slabosť, pocit horúčavy a ťažkosti v hlave, začne sa točiť, krv sa valí do tváre, je tu pocit dusenia, nevoľnosť a niekedy bolesť brucha a hnačka, „hádže“ do potu, srdce sa zastaví, pulz sa stáva zriedkavým (do 45 úderov za minútu)./min), arteriálny tlak klesne na 80/50-90/60 mmHg. Um., jedným slovom, zdá sa, že duša sa lúči s telom a taká panika zachváti, až do konca sveta utečie, ale to nie je sila.
Na upokojenie vypite 1-3 tablety bellataminalu alebo bellasponu (nemožno použiť počas tehotenstva) alebo 20 kvapiek novopassitídy alebo tinktúry valeriány, otvorte okno a choďte spať bez vankúša, pričom nohy položte na niekoľkokrát zloženú prikrývku: pri nízkom tlaku mozog trpí nedostatkom kyslíka a horizontálna poloha zabezpečí prietok krvi do hlavy. Uvarte si silný sladký čaj alebo si pripravte šálku čiernej kávy s cukrom. Nastala nejaká úľava? Zavolajte lekára!
Pri liečbe záchvatov paniky si človek musí osvojiť umenie balansovať, aby šikovne udržal rovnováhu na váhach vegetatívneho nervový systém. A „miluje“ stabilitu a poriadok vo všetkom.
. Rozvrhnite si deň po hodine: vstávanie, cvičenie, raňajky, pracovný čas, obed, odpočinok, obľúbené série, domáce práce, večera, večerná prechádzka – snažte sa, ak je to možné, z tohto harmonogramu nevybočovať.
. Viac sa hýbte a venujte tomu aspoň 2 hodiny denne čerstvý vzduch. Nemáte na to čas? Začnite v malom – používajte menej verejnej dopravy a častejšie choďte pešo. Povzbudzujte sa, aby ste šli behať alebo šli do bazéna 2-krát týždenne a cez víkendy - kúpeľ: plávanie a otužovanie vodné procedúry udržiavať "rovnováhu" v autonómnom nervovom systéme.
. Vykonajte masáž prstov. Postupným stláčaním, miesením a miernym naťahovaním po dobu niekoľkých minút 2-3 krát denne je možné normalizovať telesné funkcie narušené neurocirkulačnou dystóniou. Osobitná pozornosť dať palec, masáž stimuluje mozog a priemerný účinok naň normalizuje krvný tlak.
. Postarajte sa o svoje nervy! Ak sa majú testovať na silu, zmiešajte rovnako valeriánu (alebo materskú dúšku), mätu a prasličku, 1 polievkovú lyžičku. l. nalejte pohár vriacej vody, zahrievajte 15 minút pod vekom vo vodnom kúpeli, ochlaďte asi 45 minút, napätie. Vezmite 2 polievkové lyžice. l. 4-6 krát denne.
. Mier. Upozornenie: elenium, sibazon, fenazepam, rudotel, meprobamát spôsobujú letargiu a ospalosť. Pokiaľ ich prijímate, nie ste dôležitým pracovníkom. Vezmite grandaxin, mebicar, trioxazín. Hlavu si nechávajú čistú.
. Ak ste sympatický typ, v noci je prísne zakázané oddávať sa obžerstvu: neskorá večera môže vyvolať sympatickú adrenálnu krízu.
Choďte spať každú noc s úmyslom dobre sa vyspať: sladké sny pomáha predchádzať problémom počas magnetických búrok a pri vystavení iným provokujúcim faktorom. Doprajte si pôžitok z večerného relaxu na 10-15 minút v teplom, príjemne relaxačnom kúpeli s trochou soli a v lete skúste relaxovať pri mori. Pre predstaviteľov parasympatického typu je užitočné dať si každé ráno chladný kúpeľ alebo sprchu s tesnými prúdmi a stráviť dovolenku v horách.
Záchvaty paniky sú liečiteľné. Ak to chcete urobiť, musíte kontaktovať psychoterapeuta alebo psychiatra.

ÚZKOSTI A STRACH. LIEČBA FÓBIE A STRACHU

Úzkostná depresia sa môže prejavovať prázdnym pocitom napätia, úzkosti alebo strachu (o svoje zdravie, osudy blízkych), obavami z toho, že sa bude javiť ako neudržateľné v spoločnosti – sociálna fóbia.
Príznaky úzkostnej poruchy sa nevyskytujú v určitom poradí, pri prvom vyšetrení sa u pacientov prejavujú somatické ťažkosti, pretože len fyzické ochorenie ich núti vyhľadať lekársku pomoc. náchylné k úzkostné reakcie pacienti v tej či onej miere zveličujú nielen svoje životné zlyhania a zlyhania, ale aj symptómy choroby.
Zvýšená ostražitosť alebo „hyper bdelosť“ týchto pacientov sa vysvetľuje tým, že na rozdiel od iných vidia svet ako cez lupu, pričom si všímajú aj tie najmenšie zmeny vo svojom vnútornom stave a vonkajšom prostredí.
Pacienti s úzkostnými poruchami sa často sťažujú na depresívnu náladu, ale na otázku, ako tento stav ovplyvňuje ich každodenný život, odpovedajú, že sa stali podráždenejšími, nepokojnejšími alebo dokonca príliš aktívnymi.

Úzkosť: všeobecné a špecifické príznaky
Všeobecné príznaky
. Úzkosť je pocit nepokoja, nervozity, rozrušenia bez viditeľné dôvody, úzkosť z pocitov úzkosti;
. Podráždenosť voči sebe, iným, známym životným situáciám (napr. precitlivenosť na hluk)
. Vzrušenie - nepokoj, chvenie, hryzenie nechtov, pier, mimovoľné pohyby rúk, trenie prstov
. Bolesť - často bolesť hlavy s psychickým stresom, v zadnej časti hlavy alebo difúzna bolesť v chrbte (v dôsledku nevedomého svalového napätia)
. Reakcia "Boj a uteč" - prudké zvýšenie tónu sympatiku sprevádzané hojným potením, palpitáciami, bolesťou na hrudníku, pocitom sucha v ústach, nepríjemným pocitom v bruchu
. Závraty - pocit točenia hlavy, pred mdlobou
. Ťažkosti s myslením – neschopnosť zbaviť sa rušivých myšlienok, znížená koncentrácia, strach zo straty sebakontroly a zo zbláznenia sa
. Nespavosť - predovšetkým porušenie zaspávania, v niektorých prípadoch - trvanie spánku (v tomto prípade sa pacienti zvyčajne sťažujú na neustálu únavu)
Špecifické symptómy

Panické obavy (útoky):
. Vznikajú spontánne, bez zjavného spojenia s vonkajšími podnetmi („ako blesk z jasného neba“) (< 10 мин)
. Pocit intenzívneho strachu, paniky, hrôzy
. Palpitácie, srdcové arytmie ("blednutie" srdca, "bitie v hrudi")
. Pocit dusenia, často zrýchlené dýchanie
. Potenie, návaly tepla
. Nevoľnosť (vrátane vracania, „pulzovania strachom“)
. Tremor, vnútorné chvenie
. Závraty, točenie hlavy ("akoby sa niečo stalo s hlavou")
. Strata zmyslu pre realitu (derealizácia) („medzi mňa a vonkajší svet padol závoj alebo opona“). Pacienti majú problém opísať tento stav („...nenájdu slová...“)
. Parestézia rúk s rýchlym dýchaním - tváre
. Neustála predtucha nešťastia (strach zo zbláznenia, smrti atď.)

Fóbie (pretrvávajúca bezdôvodná situačná úzkosť sprevádzaná vyhýbavou reakciou):
. Agorafóbia (strach z preplnených miest - obchody, metro, výťahy, autobusy):
- strach je vždy spojený s panickým záchvatom, ktorý sa vyskytuje na takýchto miestach;
- pacienti sa vyhýbajú odchodu z domu sami, aj keď ich to obťažuje odborná činnosť a normálny život
. Sociálna fóbia (strach z komunikácie, ktorá sa vyskytuje v prítomnosti cudzincov):
- pacienti sa boja zdať sa smiešni, trápni alebo ponížení;
- v takýchto situáciách pacienti pociťujú ťažkú ​​úzkosť (niekedy záchvaty paniky) a snažia sa im všetkými možnými spôsobmi vyhnúť (niektorí napríklad nemôžu jesť v prítomnosti cudzincov), napriek ušetrenej kritike svojho stavu;
- často sa pacienti pokúšajú prekonať ťažkosti v komunikácii a odborných činnostiach pomocou alkoholu, trankvilizérov, drog
. Jednoduché fóbie (situačná úzkosť, ktorá sa vyskytuje v desivej situácii alebo v reakcii na prezentáciu známeho desivého podnetu: strach z hadov, pavúkov, injekcií, výšok, lietania v lietadlách, krvi, zvracania atď.):
- vyhýbavá reakcia, porušenie normálnej sociálnej / rodinnej adaptácie rôznej závažnosti.
Pacient s úzkostno-depresívnymi poruchami sa spravidla obráti na lekára a má veľa vegetatívnych sťažností.
Hlavným prejavom úzkostno-depresívnych porúch je syndróm vegetatívnej dystónie. Vo väčšine prípadov sú vegetatívne poruchy sekundárne a vyskytujú sa na pozadí duševných porúch.
Toto ochorenie sa najviac prejavuje u ľudí trpiacich agorafóbiou (strach z preplnených miest). Doma, obklopený príbuznými alebo doma liečebný ústav pacient nemusí pociťovať žiadne sťažnosti alebo sú mimoriadne mierne. Pri pohybe mimo Domov, v doprave (najmä v metre) sa náhle bez zjavného dôvodu vyskytnú polysystémové somatické poruchy - závraty, dusenie, bolesti srdca, tachykardia, nevoľnosť, dosahujúce výraznú intenzitu a sprevádzané strachom zo smrti - panika útok.

Liečba symptómov panickej poruchy

Medzi úzkosťou a depresiou sú silné klinické súvislosti. Medzi ich bežné prejavy naši odborníci patria: nevysvetliteľná fyzická slabosť a nepohodlie, zaspávanie neskoro v noci, nedostatok pocitu potešenia z niečoho, neustále apelovanie na nepríjemné myšlienky a obrazy, pretrvávajúca bolesť alebo iné nepohodlie v hlave, tele; ťažkosti s koncentráciou, hypochondrické predstavy.

Dá sa rozlíšiť rôzne varianty patologická úzkosť: situačná patologická úzkosť (bezprostredný strach z určitého javu, objektu), rušivé obsesie, fóbie; voľne plávajúca úzkosť (zovšeobecnenie úzkosti, obrat a zvýšenie počtu predmetov, alarmujúce); nezmyselná úzkosť (nezodpovedná, „životne dôležitá“, depresívna).

Ako sa prejavuje panická porucha? Človek prežíva vzrušenie, vnútorný nepokoj, napätie, úzkostné povznesenie. Má príznaky vegetatívnej nerovnováhy, náhle vegetatívno-cievne poruchy. Úzkosť sa prejavuje mimikou, gestikuláciou, tempom reči, až po celkové úzkostné vzrušenie. Nekonzistentnosť akcií, zúženie okruhu záujmov, kolísanie chuti do jedla, znížené libido.

Pri panickej poruche dochádza k porušovaniu pozornosti, pamäti, nerovnomernému tempu myslenia, sklonu k hypochondrii, obavám o svoje zdravie. Existuje zmätok a dokonca aj dezorientácia v čase a priestore.

Naša klinika má bohaté skúsenosti s liečbou panickej poruchy. Je ľahko liečiteľná v rukách skúseného psychoterapeuta. Účinná je tu akupunktúra, rôzne druhy psychoterapie: individuálna, patogenetická, emocionálno-racionálna a iné v kombinácii s vymenovaním sedatíva, antidepresíva, trankvilizéry a lieky iných skupín.

Pre každého pacienta sa vyberie individuálny liečebný program. Príďte k nám a budete prekvapení zmenami, ktoré sa u vás udejú.

Terapia panickej poruchy

Ciele terapie panickej poruchy sú:

Zmiernenie úzkosti pacienta a zlepšenie kvality jeho života.

Mobilizácia adaptačných mechanizmov pacienta na zvládanie stresu.

Prevencia prechodu poruchy prispôsobenia do stavu chronickej úzkosti.

Základné princípy terapiepanická porucha.

Individualita nie je terapia pre chorobu, ale pre pacienta.

Validita – použitie liečebných postupov, ktoré sú v konkrétnej situácii najvhodnejšie.

Zložitosť - kombinácia rôznych metód terapie.

Základné terapiepanická porucha

Pri použití adekvátnych metód sa panické poruchy dobre liečia. Na ich ošetrenie sa používajú špeciálne techniky:

1. Sociálno-environmentálne metódy (edukácia pacienta):

Pedagogické, didaktické metódy;

rodinná terapia;

svojpomocné skupiny;

Literatúra pre pacientov;

Masové médiá.

2. Metódy psychoterapie:

Nácvik dýchania a relaxácie;

biofeedback;

Kognitívna psychoterapia;

behaviorálna psychoterapia;

Iné typy psychoterapie.

3. Farmakoterapia:

benzodiazepínové anxiolytiká;

nebenzodiazepínové anxiolytiká;

tricyklické antidepresíva;

Selektívne inhibítory monoaminooxidázy;

inhibítory spätného vychytávania serotonínu;

antipsychotiká;

blokátory histamínových H1 receptorov;

. β-blokátory.

Pri predpisovaní anxiolytík je potrebné rozlišovať medzi „normálnym“ úzkostným stavom a klinicky významným, čo závisí od závažnosti emocionálnej reakcie, úrovne adaptácie a tiež od stupňa zhody medzi významom stresový stimul a reakcia.

V ambulancii psychoterapie na Klinike narkológie a psychoterapie sa už viac ako 20 rokov úspešne používa špeciálna kombinácia metód psychoterapie, akupunktúry, bylinkárstva a farmakoterapie pri liečbe panických porúch.

Príznaky panickej poruchy

Panický záchvat je charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi:

Ide o dočasnú, ale opakujúcu sa epizódu intenzívneho strachu alebo nepohodlia.

táto epizóda má zvyčajne náhly začiatok;

maximum príznakov je v priebehu niekoľkých minút a trvá niekoľko minút;

V klinickom obraze sú príznaky 4 rôznych skupín.

Vegetatívne príznaky: zvýšená alebo zvýšená srdcová frekvencia, potenie, chvenie a chvenie, sucho v ústach.

Príznaky z hrudníka a brucha:ťažkosti s dýchaním, pocit dusenia, bolesť a nepríjemný pocit na hrudníku, nevoľnosť alebo brušné ťažkosti (napríklad pálenie v žalúdku).

Mentálne symptómy: pocit závratu, neistoty, mdloby, pocit, že predmety vyzerajú nereálne alebo že sa vlastné „ja“ vzdialilo, „nie je tu“, strach zo straty kontroly nad sebou samým, zo šialenstva alebo z blížiacej sa smrti.

Všeobecné príznaky: návaly tepla alebo pocit zimnice, necitlivosť rôzne časti telo alebo pocit mravčenia.

S použitím adekvátnych liečebných programov sú panické poruchy vyliečené. Na ich terapiu sa používajú tieto metódy:

1. Sociálno-environmentálne metódy: pedagogické, didaktické, rodinná terapia, liečba v svojpomocných skupinách, informovanie pacientov (poskytnutie odbornej literatúry).

2. Metódy psychoterapie: dychový a relaxačný tréning, biofeedback, kognitívna psychoterapia, behaviorálna psychoterapia, iné druhy psychoterapie.

3. Farmakoterapia: lieky zo skupiny trankvilizérov s anxiolytickým účinkom, nebenzodiazepínové anxiolytiká, tricyklické antidepresíva, selektívne inhibítory monoaminooxidázy, inhibítory spätného vychytávania serotonínu, neuroleptiká, blokátory histamínových H1 receptorov, β-blokátory.

Najúčinnejšia kombinácia odlišné typy psychoterapia s farmakoterapiou v rámci ambulantných liečebných programov rôzneho trvania.

Pripravil článok. Ambulancia na Klinike narkológie a psychoterapie sa venuje liečbe panickej poruchy.

Liečba pocitov strachu a úzkosti

Pocity strachu a úzkosti sú vlastné generalizovanej úzkostnej poruche.

Jeho hlavné vlastnosti sú:

A. Nadmerná úzkosť a obavy (očakávanie zlého) v súvislosti s rôznymi udalosťami alebo činnosťami (ako je práca alebo štúdium), pozorované dlhšie ako 6 mesiacov.

B. Pacient ťažko zvláda úzkosť.

C. Úzkosť alebo nepokoj sú sprevádzané nasledujúcimi príznakmi (pričom aspoň 1 príznak pretrváva dlhšie ako 6 mesiacov)

1. Nepokoj, nervozita alebo netrpezlivosť

2. Rýchla únava

3. Porucha koncentrácie alebo pamäti

4. Podráždenosť

5. Svalové napätie

6. Poruchy spánku (ťažkosti so zaspávaním, narušená dĺžka spánku alebo spánok, ktorý neprináša pocit sviežosti)

Úzkosť, nepokoj alebo somatické symptómy spôsobujú klinicky významné utrpenie alebo zhoršenie v sociálnych, pracovných alebo iných oblastiach života.

Liečba strachu a úzkosti je zložitá a zdĺhavá.

Pripravil článok. Klinika na oddelení narkológie a psychoterapie poskytuje liečbu úzkosti a strachu.

Liečba úzkostnej poruchy

Úzkosť je patologický stav, charakterizované pocitom nebezpečenstva a sprevádzané somatickými symptómami (druhé sú spojené s hyperaktivitou autonómneho nervového systému). Úzkosť by sa mala odlíšiť od strachu, ktorý sa vyskytuje v reakcii na konkrétnu hrozbu.

Úzkosť je jedným z najčastejších psychopatologických javov v lekárskej praxi. Treba si uvedomiť šírku škály prejavov úzkosti – od ľahkých neurotických porúch (hraničná úroveň porúch) až po ťažké psychotické stavy endogénneho pôvodu. Úzkosť patrí do sféry ľudských skúseností. Predmetná neistota fenoménu úzkosti je subjektívne vyjadrená v pocite jej trápenia, ťažkej tolerancie. Ale ak človek nájde objekt úzkosti, potom sa u neho vyvinie strach, ktorý sa na rozdiel od úzkosti objavuje v reakcii na konkrétnu príčinu.

Príznaky úzkostných porúch môžeme rozdeliť na somatické a psychické (psychologické). TO somatické symptómy týkať sa:

Chvenie, šklbanie, chvenie tela

Bolesti chrbta, hlavy

svalové napätie

Dýchavičnosť, hyperventilácia

Únava

Vystrašená odpoveď

Hyperaktivita autonómneho nervového systému

Hyperémia, bledosť

Tachykardia, palpitácie

potenie

Studené ruky

Sucho v ústach (xerostómia)

Časté močenie

Parestézia (pocit necitlivosti, brnenia)

Ťažkosti s prehĺtaním

Medzi duševné príznaky patria:

Pocit nebezpečenstva

Znížená schopnosť koncentrácie

hypervigilancia

nespavosť

Znížené libido

"Hrudka v hrdle"

Gastrointestinálne poruchy („chorý strachom“).

Liečba úzkostných porúch sa zvyčajne robí ambulantne a dlhodobo. Aspoň 4-5 mesiacov. Efektívna kombinácia rôznych metód psychoterapie, akupunktúry a psychofarmakoterapie. Pacientom sa zvyčajne predpisujú rôzne kombinácie liekov, ktoré majú antidepresívne, protiúzkostné a sedatívne účinky.

Pripravil článok. Klinika na Klinike narkológie a psychoterapie poskytuje liečbu úzkostných porúch.

liečba panickej poruchy

Panická porucha je charakterizovaná spontánnymi záchvatmi paniky a môže byť spojená s agorafóbiou, t.j. strach byť na otvorenom priestranstve, sám mimo domu alebo v dave. Agorafóbia je zvyčajne sprevádzaná panikou, hoci sa môže vyskytnúť ako nezávislá porucha. Anticipačná úzkosť sa vyznačuje pocitom nebezpečenstva spojeným s očakávaním. záchvat paniky, ako aj s možnosťou upadnúť do bezmocnej a ponižujúcej pozície, keď k nej dôjde. Pacienti s agorafóbiou môžu byť tak pripútaní k domu, že ho nikdy neopustia alebo to nerobia v sprievode niekoho.

IN moderné klasifikácie panická porucha je definovaná v skupine „iné úzkostné poruchy“.

Okrem panickej poruchy patria do skupiny úzkostných porúch psychiky:

generalizovanej úzkostnej poruchy. Je charakterizovaná chronickou generalizovanou úzkosťou, ktorá pretrváva najmenej 1 mesiac. Zahŕňa zvýšenú úzkosť v detstve.

špecifická fóbia. Iracionálny strach z nejakého objektu, ako sú kone, alebo špecifická situácia, ako sú výšky, a potreba vyhýbať sa im.

sociálna fóbia. Iracionálny strach zo sociálnych situácií, ako je strach z verejného vystupovania.

Obsesívno kompulzívna porucha. opakujúce sa obsesie nutkania, myšlienky (obsesie) alebo správanie, ktoré je jednotlivcovi cudzie a spôsobuje úzkosť, keď sa mu bráni.

Posttraumatická stresová porucha a akútna stresová reakcia.Úzkosť spôsobená nezvyčajným a výrazným životným stresom. Udalosť sa zreteľne prejavuje vo sne alebo myšlienkach v bdelom stave. Príznaky opätovného prežívania, vyhýbania sa alebo extrémneho vzrušenia pretrvávajú dlhšie ako 1 mesiac. Môžu byť diagnostikovaní pacienti s príznakmi kratšími ako 1 mesiac akútna reakcia stresovať.

Zmiešaná úzkostná a depresívna porucha- indikovať stavy, kedy sú v psychickom stave pacienta približne rovnako prítomné príznaky úzkosti a depresie a nemožno hovoriť o výraznej prevahe jedného alebo druhého.

Počas záchvatu paniky, intenzívny strach alebo pocit celkového nepohodlia, počas ktorého sa pozorujú nasledujúce príznaky:

1. Tachykardia

2. Potenie

3. Chvenie alebo trasenie tela

4. Pocit nedostatku vzduchu

6. Bolesť alebo nepríjemný pocit v hrudníku

7. Nevoľnosť alebo žalúdočné ťažkosti

8. Závrat, neistota alebo slabosť

9. Derealizácia (pocit nereálnosti) alebo depersonalizácia (pocit odcudzenia vlastného tela)

10. Strach zo straty kontroly alebo zo zbláznenia sa

11. Strach z umierania

12. Parestézia

13. Horúčka alebo zimnica

Panická porucha sa lieči predovšetkým ambulantne. Efektívne metódy psychoterapie, akupunktúrnej terapie a kombinácie psychofarmakoterapie individuálne vybrané pre každého jednotlivého pacienta.

Pripravil článok. Ambulancia na Klinike narkológie a psychoterapie sa venuje liečbe panickej poruchy.

Stav liečby úzkosti

Hlavný príznakÚzkostná porucha je pocit strachu a úzkosti, ktorý človek často zažíva. Táto podmienka zvyčajne spĺňa tri kritériá.

Prvou je dlhodobá choroba, keď ťažkosti trvajú viac ako pol roka a samotná choroba prebieha buď monotónne alebo progreduje, bez prosperujúcich období a „svetlých intervalov“.

Druhým je všeobjímajúca povaha pocitu strachu a úzkosti. Človek zažíva nepohodlie takmer neustále. Jeho zložky: nepodložené obavy, pripútané alebo nepripútané ku konkrétnemu objektu, neschopnosť uvoľniť sa, neustále napätie, očakávanie problémov, nemotivované vzrušenie, niekedy panický strach.

Po tretie - stav úzkosti vzniká a existuje sám o sebe, bez ohľadu na to, aký prosperujúci alebo neúspešný je život človeka.

Príznaky úzkosti sú rozdelené do 3 skupín.

Prvým sú rôzne vnemy vnútorného napätia a pocit strachu (niekedy až panický strach), ktoré si pacient sám nevie vysvetliť.

Druhým je motorický nepokoj, potreba pohybu, svalové napätie, triaška, celkový diskomfort.

Treťou sú vegetatívne reakcie, ktoré sa vyskytujú v dôsledku nadmernej excitácie nervového systému: potenie, búšenie srdca, dýchavičnosť, nevoľnosť, sucho v ústach, studené ruky a nohy.

Na pozadí stavu úzkosti a pocitu strachu sa spravidla vyskytuje nespavosť v noci a ospalosť počas dňa. Môže sa vyskytnúť zvýšená podráždenosť, znížený výkon, neprítomnosť mysle, nízka koncentrácia pozornosti, rýchla únavnosť, strata pamäti.

Môže eskalovať peptický vred. Môžu sa vyskytnúť príznaky, ako sú ťažkosti s prehĺtaním, zvýšené močenie, znížená erekcia u mužov a znížená sexuálna túžba u žien. V stave úzkosti majú ľudia častejšie nočné mory.

Liečba pocitov strachu a úzkosti je spravidla zložitá. Aplikované: individuálna psychoterapia, nácvik relaxačných techník v kombinácii s medikamentózna terapia. Pri liečbe úzkosti sa zvyčajne používajú trankvilizéry, betablokátory, antidepresíva so sedatívnym účinkom atď.. Je dôležité pochopiť, čo krátke obdobiečas na vyliečenie stavu úzkosti nie je možný, takže pacient sa musí trpezlivo naladiť na dlhé liečebné kúry, ktoré spravidla vedú k dobrému a trvalému výsledku.

Pripravil článok. Klinika na Klinike narkológie a psychoterapie lieči úzkosť.

Liečba panickej poruchy

Panika označuje typ úzkostnej poruchy, ktorá sa prejavuje násilnými záchvatmi nazývanými záchvaty paniky.

Liečba panickej poruchy je vo väčšine prípadov úspešná. Vďaka možnostiam farmakológie a psychoterapie sa viac ako 90 % pacientov po niekoľkých mesiacoch stáva úplne zdravými.

Ak muž dlho sa snaží bojovať proti záchvatom paniky sám a dokonca sa uchýli k pomoci alkoholické nápoje alebo Corvalol, môže u neho vzniknúť okrem základného ochorenia aj závislosť od alkoholu alebo závislosť od alkoholu a drog.

Úspešný prístup k liečbe panických porúch, vrátane panické obavy, je kombináciou rôznych metód psychoterapie s vymenovaním sedatíva rastlinného pôvodu, betablokátory, benzodiazepíny, antidepresíva so sedatívnym účinkom, mierne antipsychotiká.

Na dosiahnutie udržateľného účinku by sa tieto lieky mali používať niekoľko mesiacov. Zrušenie liekov sa vykonáva postupne, pod dohľadom lekára.

Liečba panickej poruchy je vždy účinná, ak sa ujme lekár, ktorý má s liečbou tohto ochorenia skúsenosti a pacient je pripravený na dlhú liečbu.

Pripravil článok. Klinika na Klinike narkológie a psychoterapie poskytuje liečbu panických porúch.

Boj proti záchvatom paniky

O komplexná liečbaúzkostné poruchy, vrátane záchvatov paniky, vždy sa používajú trankvilizéry. Môžu to byť: alprozolam, klorazepát, diazepam, fenazepam, klonazepam. Výhodne na zmiernenie záchvatov paniky parenterálne podávanie klonazepam. Bežne sa používajú aj tricyklické antidepresíva – imipramín, klomipramín, doxepín, amitriptylín. Sú obzvlášť účinné pri intravenóznom podaní.

Izantidepresanoty iných skupín sú často účinné mianerín, trazodón, paroxetín.

Zvyčajne v boji proti panické obavy karbamazepín je účinný v kombinácii s individuálnymi nootropikami, ako je pantogam, fenibut.

V kombinácii s antidepresívami je vhodné užívať betablokátory – razicor, propanolol a pod.

V boji proti záchvatom paniky sú vždy účinné rôzne metódy psychoterapie. Uprednostňuje sa kognitívno-behaviorálna a krátkodobá psychodynamická.

Dĺžka liečby je od 6 do 12 mesiacov. Kratšie kurzy nevedú k spoľahlivému výsledku.

Pri liečbe záchvatov paniky sa znižuje intenzita strachu a jeho vegetatívno-somatických prejavov, znižuje sa frekvencia záchvatov paniky, mizne úzkosť z čakania na záchvaty paniky a znižuje sa intenzita komorbidných porúch, najmä depresie.

Článok pripravil profesor Nikiforov Igor Anatoljevič. Klinika na Klinike narkológie a psychoterapie sa zaoberá liečbou záchvatov paniky.

Liečba strachu

Pri nervóznej obsedantno-kompulzívnej poruche sa často vyskytujú strachy alebo fóbie. Klinický obraz Tento typ neurózy je charakterizovaný prítomnosťou fóbií (obsedantných obáv) a - oveľa menej často - iných obsedantných javov (akcie, spomienky, pohony). Všetky posadnutosti sú charakterizované stálosťou, opakovaním, neschopnosťou zbaviť sa týchto porušení snahou vôle, pocitom ich odcudzenia, uvedomením si ich nesprávnosti, bolesti.

Klinický obraz neurózy môže zahŕňať rituály - ochranné akcie (napríklad, aby sa pacient ochránil pred nebezpečenstvom, musí sa niekoľkokrát dotknúť stola alebo špeciálnym spôsobom usporiadať veci na stole).

obsedantno-kompulzívna porucha v správna liečba môže skončiť o niekoľko mesiacov úplným uzdravením, ale niekedy môže nadobudnúť zdĺhavý priebeh s postupným zhoršovaním symptómov.

V dynamike neurózy sa podmienene rozlišujú tri štádiá: v prvom vzniká strach iba v situácii, ktorej sa pacient bojí, v druhom pri myšlienke na možnosť byť v ňom, v treťom podmienený stimul je slovo, ktoré je nejakým spôsobom spojené s fóbiou (s kardiofóbiou - "srdce", s klaustrofóbiou - "kabína" atď.). Pri dlhotrvajúcom priebehu obsedantno-kompulzívnej poruchy, ako aj pri iných protrahovaných neurózach je okrem zhoršenia hlavných symptómov možné vyvinúť depresívnych porúch, hysterické formy odpovede.

Liečba pacientov s neurózou (liečba strachu) by mala smerovať predovšetkým k eliminácii psychogénnych účinkov, ktoré prispievajú k vzniku neurózy. Ak nie je možné psychotraumatickú situáciu odstrániť, odporúča sa zmeniť polohu pacienta a jeho postoj k tejto situácii pomocou rôznych psychoterapeutických metód. Dôležité miesto v komplexnej liečbe neuróz je obsadené regeneračnou terapiou, fyzioterapiou, vitamínovou terapiou. V posledných desaťročiach sa nootropiká (nootropil, aminalon atď.) široko používajú na liečbu strachu a sprievodných astenických stavov. neurotické symptómy dobre sa zastavujú užívaním rôznych trankvilizérov (fenazepam, librium, valium, tazepam) alebo malých dávok niektorých antipsychotík (sonopax, neuleptil). Veľký význam pri liečbe pacientov sa pripisuje rôznym možnostiam psychoterapie v čistej formeči už v kombinácii s medikamentóznou terapiou, dietoterapiou, muzikoterapiou, biblioterapiou. Najčastejšie sa využíva sugestívna psychoterapia (pri hysterickej neuróze), racionálna psychoterapia (pri obsedantno-kompulzívnej poruche), autogénny tréning (pri všetkých typoch neurózy).

Článok pripravil profesor Nikiforov Igor Anatoljevič. Klinika na Klinike narkológie a psychoterapie sa zaoberá liečbou strachu.

Ako sa zbaviť strachu

Potrebujete liečbu úzkosti? Ako sa zbaviť strachu? Ako prekonať strach? Zápasenie je neprirodzený stav človeka, ktorý si vyžaduje príliš veľa síl. Bojíme sa neznámeho, preto sa snažíme nájsť vysvetlenie pre všetko. Strach treba pochopiť a prijať. Pochopenie povahy strachu prinesie uvedomenie a vedomý strach už možno ovládať.

Strach, fóbie... čo ešte existuje?

Normálny strach je prejavom pudu sebazáchovy, takýto strach nás varuje možné nebezpečenstvo, hlási naše vnútorné limity. Je príliš skoro hovoriť o liečbe strachu. Istá osoba sa bála skočiť s padákom a odhodlane bojovala so strachom z výšok v presvedčení, že byť zbabelcom nie je mužská záležitosť. Keď urobil svoj piaty skok, zomrel.

Všetky obavy, ktoré nesúvisia s pudom sebazáchovy, sú pritiahnuté za vlasy a často patologické. Patologický strach je iný druh fóbie. Takéto obavy často vznikajú z pestovania negatívnych obrazov a spomienok. Musíte sa ich naučiť zbaviť.

Fears Rating

Niekedy sa veľmi bojíme. Bojíme sa lekárov, hnevu nášho šéfa, nesúhlasu priateľov, straty milovanej osoby. Strach sa v našich mysliach naučil tak šikovne skrývať a maskovať, že s ním žijeme bok po boku a nevšímame si, ako často za nás rozhoduje.

Keď pochopíme, že strach zabíja naše drahocenné sny a vysoké túžby, prichádza moment pravdy a vyvstáva otázka: "Ako prekonať strach?"

Aby ste sa zbavili strachov, musíte ich nájsť a určiť príčinu ich výskytu. Napoleon Hill vo svojej knihe Think and Grow Rich ponúka jednoduchý spôsob, ako identifikovať a eliminovať strachy.

Záchvat paniky (PA) je faktorom nevysvetliteľného a pre pacienta dosť znepokojujúceho a bolestivého záchvatu paniky, môže byť sprevádzaný strachom a somatickými symptómami.

Domáci lekári preňho dlhú dobu používali termíny "vegetovaskulárna dystónia" ("VSD"), "sympatoadrenálna kríza", "kardioneuróza", "vegetatívna kríza", skresľujúc všetky predstavy o poruchách nervového systému v závislosti od hlavný príznak. Ako viete, významy pojmov "záchvat paniky" a "panická porucha" boli zavedené do klasifikácie chorôb a uznávané vo svete.

panická porucha- jedna zo strán úzkosti, ktorej hlavným príznakom sú záchvaty paniky a psychovegetatívne paroxyzmy, ako aj úzkosť. Pri vzniku týchto porúch zohrávajú významnú úlohu biologické mechanizmy.

záchvaty paniky sú veľmi časté a vyskytujú sa často. Kedykoľvek môžu osloviť niekoľko miliónov ľudí. Takáto choroba sa zvyčajne začína rozvíjať medzi 27. a 33. rokom života a vyskytuje sa rovnomerne u mužov aj žien. No podľa niektorých vedcov môžu byť na túto chorobu náchylnejšie ženy a môže to byť spôsobené biologickými faktormi, ktoré ešte neboli preskúmané.

Príčiny záchvatov paniky

Ak sa ocitnete v jednej z nasledujúcich situácií, môžete pociťovať určité príznaky paniky. Ale tieto príznaky sa môžu objaviť aj spontánne.

• Silné emócie alebo stresové situácie
• Konflikty s inými ľuďmi
• Hlasitý zvuk, jasné svetlo
• veľký dav ľudí
• Recepcia hormonálne lieky(antikoncepčné tabletky)
• Tehotenstvo
• Potrat
• Dlhodobé vystavenie slnku
• Pitie alkoholu, fajčenie
• Unavujúca fyzická práca

Takéto záchvaty sa môžu vyskytnúť jeden až niekoľkokrát týždenne, alebo sa dokonca môže stať, že telo takýmto prejavom nepodľahne. Často po záchvate paniky človek zažije úľavu a ospalosť.

Je dôležité mať na pamäti, že záchvaty paniky spôsobujú človeku silný stres a spôsobujú pocit strachu, ale nepredstavujú hrozbu pre život. Hoci vo všeobecnosti to môže drasticky znížiť sociálnu adaptáciu pacienta.

Zistilo sa, že všetci pacienti, ktorí majú záchvaty paniky, sa najčastejšie obracajú na kardiológov, pretože majú podozrenie, že majú ochorenie srdca. Ak stále vykazujete známky paniky, mali by ste sa poradiť s neurológom.

Príznaky záchvatov paniky

Záchvat paniky je charakterizovaný prítomnosťou strachu a úzkosti v ľudskom tele v kombinácii so štyrmi alebo viacerými príznakmi z nižšie uvedeného zoznamu:

1. Palpitácie, rýchly pulz
2. potenie
3. Triaška, triaška, pocit vnútorného chvenia
4. Pocit nedostatku vzduchu, dýchavičnosť
5. Dusenie alebo ťažkosti s dýchaním
6. Bolesť alebo nepohodlie na ľavej strane hrudníka
7. Nevoľnosť alebo nepohodlie v bruchu
8. Pocit závratu, neistoty, točenia hlavy alebo točenia hlavy
9. Pocit derealizácie, depersonalizácie
10. Strach z toho, že sa zbláznite alebo urobíte niečo mimo kontroly
11. Strach zo smrti
12. Pocit necitlivosti alebo mravčenia (parestézia) v končatinách
13. Nespavosť
14. Zmätenosť myšlienok (zníženie svojvoľnosti myslenia)

K tým istým symptómom môžeme zaradiť: bolesti brucha, časté močenie, poruchy stolice, pocit hrče v krku, poruchy chôdze, kŕče v rukách, poruchy motorických funkcií, poruchy zraku alebo sluchu, kŕče v nohách.

Všetky tieto príznaky sú prezentované ako zdroj stresu a nesú so sebou aj následné vlny záchvatov paniky. Pri uvoľnení adrenalínu rýchlo reaguje a zároveň klesá schopnosť nadobličiek produkovať adrenalín, po čom panický záchvat ustúpi.

Kritériá na diagnostikovanie záchvatov paniky

Záchvaty paniky sú považované a považované za samostatné ochorenie, ale sú diagnostikované ako súčasť iných úzkostných porúch:

• Počas útoku sa pozorujú najmenej štyri z vyššie uvedených symptómov;
• Útok sa vyskytuje neočakávane a nie je vyprovokovaný zvýšenou pozornosťou ostatných voči pacientovi;
• Štyri útoky za mesiac;
• Aspoň jeden útok, do mesiaca, po ktorom je strach z nového útoku.

Pre spoľahlivú diagnózu je potrebné, aby

• niekoľko závažných záchvatov autonómnej úzkosti sa vyskytlo v priebehu približne 1 mesiaca za okolností, ktoré nesúvisia s objektívnou hrozbou;
• útoky by sa nemali obmedzovať na známe alebo predvídateľné situácie;
• medzi záchvatmi by mal byť stav relatívne bez symptómov úzkosti (hoci anticipačná úzkosť je bežná).

Klinický obraz

Intenzita hlavného kritéria pre záchvaty paniky (záchvaty úzkosti) sa môže značne líšiť: od výrazného stavu paniky až po pocit vnútorného napätia. V druhom prípade, keď sa do popredia dostáva vegetatívna (somatická) zložka, hovorí sa o „nepoistení“ PA alebo „paniku bez paniky“. Útoky, vyčerpané emocionálne prejavy sú bežnejšie v terapeutickej a neurologickej praxi. Rovnako, ako choroba postupuje, miera strachu pri útokoch klesá.

Záchvaty paniky môžu trvať niekoľko minút až niekoľko hodín a tiež sa opakujú niekoľkokrát denne alebo raz za niekoľko týždňov. Mnohí pacienti hovoria o spontánnom prejave takéhoto záchvatu, ktorý nie je ničím vyprovokovaný. Ak sa však pozriete hlbšie, zistíte, že všetko má svoje dôvody a dôvody a že každý útok má vplyv. Jednou zo situácií môže byť nepríjemná atmosféra v MHD, rachot v stiesnenom priestore, nezhromaždenie medzi veľkou masou ľudí a pod.

Osoba, ktorá sa prvýkrát stretla s týmto stavom, je veľmi vystrašená, začne premýšľať o nejakom vážnom ochorení srdca, endokrinného alebo nervového systému, gastrointestinálneho traktu, môže spôsobiť " ambulancia". Začne chodiť po lekároch a snaží sa nájsť príčiny „útokov“. Pacientova interpretácia záchvatu paniky ako prejav niekt somatické ochorenie, vedie k častým návštevám lekára, viacnásobným konzultáciám so špecialistami v rôznych oblastiach (kardiológovia, neuropatológovia, endokrinológovia, gastroenterológovia, terapeuti), neopodstatneným diagnostickým štúdiám a u pacienta vyvoláva dojem zložitosti a jedinečnosti jeho ochorenia. Mylné predstavy pacienta o podstate ochorenia vedú k objaveniu sa hypochondrických symptómov, ktoré prispievajú k zhoršeniu priebehu ochorenia.

Lekári-internisti spravidla nezistia nič vážne. IN najlepší prípad, odporúčajú navštíviť psychoterapeuta, prinajhoršom liečia neexistujúce choroby alebo krčia plecami a dávajú „banálne“ odporúčania: veľa odpočívajte, športujte, nebuďte nervózni, pite vitamíny, valeriánu či novopassit. Ale, žiaľ, záležitosť sa neobmedzuje len na samotné útoky... Prvé útoky zanechajú nezmazateľnú stopu v pamäti pacienta. To vedie k vzniku úzkostného syndrómu „čakania“ na útok, ktorý naopak posilňuje recidívu záchvatov. Opakovanie útokov v podobných situáciách (preprava, pobyt v dave atď.) prispieva k vytváraniu obmedzujúceho správania, to znamená vyhýbaniu sa potenciálne nebezpečným pre rozvoj. PA, miesta a situácie. Úzkosť z možného vývoja útoku na určitom mieste (situácii) a vyhýbanie sa toto miesto(situácie) je definovaný pojmom „agorafóbia“, keďže dnes v lekárskej praxi tento pojem zahŕňa nielen strach z otvorených priestorov, ale aj strach z podobných situácií. Nárast agorafóbnych symptómov vedie k sociálnej maladaptácii pacienta. Kvôli strachu môžu pacienti byť neschopní opustiť dom alebo zostať sami, odsúdiť sa na domáce väzenie, stať sa záťažou pre svojich blízkych. Prítomnosť agorafóbie pri panickej poruche naznačuje viac závažné ochorenie znamená horšiu prognózu a vyžaduje si špeciálnu taktiku liečby. Môže sa pridať aj reaktívna depresia, ktorá tiež „zhoršuje“ priebeh ochorenia, najmä ak pacient dlhodobo nechápe, čo sa s ním presne deje, nenachádza pomoc, podporu, nedostáva úľavu.

Liečba záchvatov paniky (panických porúch).

Záchvaty paniky sa najčastejšie vyskytujú v veková skupina 20 - 40 rokov. Toto sú mladí a aktívnych ľudí ktorí sú kvôli chorobe nútení sa v mnohom obmedzovať. Opakujúce sa záchvaty paniky ukladajú nové obmedzenia, pretože človek sa začína snažiť vyhýbať situáciám a tým miestam, kde ho útok zastihol. V pokročilých prípadoch to môže viesť k sociálnemu neprispôsobeniu. Preto musí liečba panických porúch začať v skorých štádiách prejavu ochorenia.

Na liečbu záchvatov paniky ponúka moderná farmakológia dostatok veľké množstvo drogy. Pri správnom dávkovaní môžu tieto lieky znížiť frekvenciu záchvatov, ale všetky lieky majú vedľajšie účinky, a preto ich úlohu pri liečbe záchvatov paniky nemožno preceňovať.

Záchvaty paniky by sa mali liečiť individuálne. Na našej klinike sa liečba pacientov s panickými poruchami uskutočňuje komplexne s prihliadnutím na individuálne charakteristiky. Liečba prebieha ambulantne, čo umožňuje pacientovi nenarušiť zaužívaný životný rytmus. Je dôležité mať na pamäti, že liečba záchvatov paniky vyžaduje určité úsilie nielen od lekára, ale aj od pacienta. Týmto prístupom je možné úplne zbaviť týchto problémov spôsobených panickými poruchami.

Typické sťažnosti pacientov so záchvatmi paniky

• Pri chôdzi po ulici sa mi často točí hlava a mám nedostatok dychu, v dôsledku čoho nastáva panika a že som na spadnutie. Aj keď som bol sám doma, zrazu začala panika;
• panika bez dôvodu. Strach z niečoho. Niekedy je dokonca strašidelné otočiť hlavu, zdá sa, že len čo to urobím, spadnem. V týchto chvíľach, čo i len vstať zo stoličky alebo kráčať, musíte vynaložiť neskutočné úsilie vôle, udržať sa v napätí;
• boli záchvaty na začiatku kóma v krku, potom tlkot srdca, pre akýkoľvek príchod záchranky, všetci dobre hovorili a dávali sedatíva! Asi pred dvoma týždňami došlo k útoku v metre - prudké závraty a búšenie srdca;
• neustály pocit strachu. Aj za maličkosti. Objavil sa po častom strese. Snažím sa zachovať pokoj, relaxovať, ale pomáha to len na chvíľu;
• pri záchvatoch stláčanie spánkov, zmenšenie lícnych kostí a brady, nevoľnosť, strach, pocit tepla, nohy sú vatovité. Čo v konečnom dôsledku končí postriekaním (slzami).

Ako sa zbaviť pocitov úzkosti? Toto je veľmi vzrušujúca a veľmi populárna otázka medzi ľuďmi rôznych generácií. Častá je najmä požiadavka, že ľudia majú bezdôvodne pocit úzkosti a nevedia, ako sa ho zbaviť. Strach, ktorý sa nedá vysvetliť, napätie, úzkosť, bezdôvodná úzkosť – z času na čas zažíva mnoho ľudí. Neprimeranú úzkosť možno interpretovať ako dôsledok chronická únava, neustály stres, nedávne alebo progresívne ochorenia.

Človek je často zmätený tým, čo ho bezdôvodne predbehlo, nerozumie, ako sa zbaviť úzkosti, ale dlhá skúsenosť môže viesť k vážnym poruchám osobnosti.

Úzkosť nie je vždy patologický duševný stav. Človek sa vo svojom živote môže stretnúť s úzkosťou pomerne často. Patologický bezpríčinný stav vzniká nezávisle od vonkajších podnetov a nie je spôsobený skutočnými problémami, ale objavuje sa sám od seba.

Pocit úzkosti môže človeka premôcť, keď dáva úplnú slobodu svojim, ktoré vo väčšine prípadov výlučne čerpá strašidelné obrázky. V úzkostnom stave človek pociťuje vlastnú bezmocnosť, emocionálne a fyzické vyčerpanie, v súvislosti s ktorým môže byť otrasené jeho zdravie a ochorie.

Ako sa zbaviť pocitov úzkosti a nepokoja vo vnútri

Väčšina ľudí pozná nepríjemný pocit, ktorého symptómy sú silné potenie, obsedantné myšlienky, pocit abstraktného nebezpečenstva, ktoré, zdá sa, prenasleduje a číha na každom rohu. Približne 97 % dospelých podľahne periodickým záchvatom úzkosti a vnútorného nepokoja. Pocit skutočnej úzkosti niekedy robí dobre, núti človeka konať určitým spôsobom, zmobilizovať svoje sily a predvídať možné udalosti.

Stav úzkosti je charakterizovaný ťažko definovateľnými pocitmi, ktoré majú negatívnu konotáciu, sprevádzané očakávaním problémov, pocitom neistoty a neistoty. Pocit úzkosti je dosť vyčerpávajúci, uberá silu a energiu, požiera optimizmus a radosť, zasahuje do pozitívneho postoja k životu a užíva si ho.

Ako sa zbaviť pocitov úzkosti a úzkosti vo vnútri? Psychológia pomôže pochopiť pomocou určitých metód.

Ako povedať afirmácie. Afirmácia je krátke optimistické vyhlásenie, ktoré neobsahuje ani jedno slovo s časticou „nie“. Afirmácie na jednej strane usmerňujú myslenie človeka pozitívnym smerom a na druhej strane dobre upokojujú. Každá afirmácia sa musí opakovať 21 dní, po tomto čase sa bude môcť afirmácia presadiť ako dobrý zvyk. Afirmačná metóda je prostriedkom, ako sa zbaviť pocitov úzkosti a nepokoja vo vnútri, o to viac pomáha, ak si človek jasne uvedomuje príčinu svojej úzkosti a z nej si vie afirmáciu vytvoriť.

Podľa pozorovaní psychológov, aj keď človek neverí v silu výrokov, potom po pravidelnom opakovaní jeho mozog začne vnímať prichádzajúce informácie a prispôsobovať sa im, čím ho núti konať určitým spôsobom.

Sám človek nechápe, ako sa stalo, že hovorený výrok sa pretaví do životného princípu a zmení postoj k situácii. Vďaka tejto technike môžete presmerovať pozornosť a počkať, kým sa pocit úzkosti zníži. Afirmačná technika bude účinnejšia pri prekonávaní pocitov úzkosti a nepokoja, ak sa skombinuje s dýchacou technikou.

Môžete sa zamerať na niečo pozitívne, napríklad na čítanie náučnej literatúry alebo pozeranie motivačných videí. Môžete snívať alebo zamestnať svoje myšlienky zaujímavou činnosťou, psychicky si vytvoriť bariéru pre prienik rušivých myšlienok do hlavy.

Ďalšia metóda, rozhodnúť sa, ako sa zbaviť neustály pocitúzkosť je kvalitný odpočinok. Mnoho ľudí je zaujatých svojou materiálnou kondíciou, no vôbec si nemyslia, že si potrebujú občas oddýchnuť a relaxovať. Nedostatok kvalitného odpočinku vedie k tomu, že fyzická a mentálne zdravie osoba sa zhoršuje. V dôsledku každodenného zhonu sa hromadí napätie a stres, ktoré vedú k nevysvetliteľnému pocitu úzkosti.

Stačí si jeden deň v týždni vyhradiť na relax, navštíviť saunu, ísť do prírody, stretnúť sa s priateľmi, ísť do divadla a podobne. Ak nie je možné ísť niekam mimo mesta, môžete sa venovať svojmu obľúbenému športu, prejsť sa pred spaním, dobre sa vyspať, správne sa najesť. Takéto akcie ovplyvnia zlepšenie blahobytu.

Ako sa zbaviť pocitov úzkosti? Psychológia v tomto ohľade verí, že najprv musíte zistiť zdroj úzkosti. Pocit úzkosti a úzkosti často vzniká z toho, že sa na človeka súčasne nahromadí veľa malých vecí, ktoré treba urobiť včas. Ak zvážite všetky tieto prípady oddelene a naplánujete si svoj denný zoznam aktivít, potom sa všetko bude zdať oveľa jednoduchšie, ako sa zdá. Mnohé problémy z iného uhla sa budú zdať dokonca bezvýznamné. Preto aplikácia tejto metódy urobí človeka pokojnejším a vyrovnanejším.

Bez zbytočného odkladu sa musíte zbaviť malých, no nepríjemných problémov. Hlavnou vecou nie je viesť k tomu, že sa hromadia. Je potrebné vypestovať si návyk riešiť naliehavé záležitosti včas, napríklad také každodenné veci ako nájom, návšteva lekára, absolvovanie diplomovej práce a pod.

Aby ste pochopili, ako sa zbaviť neustáleho pocitu úzkosti a úzkosti vo vnútri, musíte chcieť niečo vo svojom živote zmeniť. Ak je problém, že na dlhú dobu zdá sa to neriešiteľné, môžeš sa na to skúsiť pozrieť z iného uhla pohľadu. Existujú zdroje úzkosti a pocitov úzkosti, ktoré nemôžu nechať človeka na chvíľu samého. Napríklad nie je možné súčasne vyriešiť finančné problémy, kúpiť auto, vytiahnuť priateľa z problémov, vyriešiť rodinné problémy. Ak sa však na všetko pozriete trochu inak, potom bude viac príležitostí na zvládnutie stresu.

Pre zlepšenie situácie treba urobiť všetko. Niekedy dokonca aj rozhovor s inými ľuďmi pomáha znížiť úzkosť a objasniť situáciu. Finančný poradca vám napríklad pomôže vyrovnať sa s finančnými problémami, psychológ vám pomôže s rodinnými záležitosťami.

Medzi premýšľaním o hlavných problémoch si treba vyhradiť čas na rušivé aktivity (prechádzky, športovanie, sledovanie filmu). Hlavné je nezabúdať, že na prvom mieste zostávajú problémy, ktoré treba riešiť a svoje rozptyľovanie by ste mali mať na uzde, aby nevyprovokovali problémy s nedostatkom času.

Ďalšou metódou na určenie, ako sa zbaviť neustálych pocitov úzkosti a obáv, je tréning mysle. Mnohí dokázali, že meditácia pomáha upokojiť myseľ a prekonať pocity úzkosti. Pravidelné cvičenie zlepšuje duševné zdravie. Pre tých, ktorí s praxou len začínajú, je vhodné zapísať sa do kurzov, aby si správne osvojili techniku ​​prevedenia.

Počas meditácie môžete premýšľať o vzrušujúcom probléme. Aby ste to urobili, musíte sa na to sústrediť, premýšľať o tom asi päť alebo desať minút, ale počas dňa už na to nemyslite.

Ľudia, ktorí zdieľajú svoje úzkostné myšlienky a pocity s ostatnými, sa cítia oveľa lepšie ako tí, ktorí si všetko nechávajú pre seba. Niekedy môžu ľudia, s ktorými sa o probléme diskutuje, ponúknuť nápady, ako ho riešiť. Samozrejme, v prvom rade by sa mal problém prediskutovať s najbližšími ľuďmi, s blízkym, rodičmi, inými príbuznými. A len nie vtedy, ak sú títo ľudia zdrojom rovnakej úzkosti a úzkosti.

Ak v okolí nie sú takí ľudia, ktorým by sa dalo dôverovať, potom môžete využiť služby psychológa. Psychológ je najnezaujatejší poslucháč, ktorý tiež pomôže problém riešiť.

Aby ste sa zbavili pocitu úzkosti a úzkosti vo vnútri, musíte vo všeobecnosti zmeniť svoj životný štýl, najmä stravu. Existuje množstvo potravín, ktoré spôsobujú úzkosť a úzkosť. Prvým je cukor. Prudké zvýšenie hladiny cukru v krvi spôsobuje pocit úzkosti.

Je vhodné znížiť spotrebu kávy na jednu šálku denne alebo úplne prestať piť. Kofeín je veľmi silný stimulant pre nervový systém, takže ranné pitie kávy niekedy nespôsobuje ani tak bdelosť, ako skôr pocit úzkosti.

Na zníženie pocitu úzkosti je potrebné obmedziť pitie alkoholu, prípadne ho úplne odmietnuť. Mnohí sa mylne domnievajú, že alkohol pomáha zbaviť sa pocitov úzkosti. Alkohol však po krátkodobom uvoľnení vyvoláva pocit úzkosti, k tomu sa môžu pridať problémy s tráviacim a kardiovaskulárnym systémom.

Výživa by mala obsahovať potraviny, ktoré majú prvky, ktoré spôsobujú dobrá nálada: čučoriedky, bobule acai, banány, orechy, tmavá čokoláda a ďalšie potraviny s vysokým obsahom antioxidantov, draslíka a horčíka. Je dôležité, aby strava obsahovala veľa ovocia, zeleniny, celozrnných výrobkov a chudého mäsa.

Šport môže pomôcť znížiť pocity úzkosti. Ľudia, ktorí pravidelne cvičia, majú oveľa menšiu pravdepodobnosť, že budú pociťovať pocity úzkosti a úzkosti. Cvičte stres zlepšuje krvný obeh zvýšením hladiny endorfínov (hormónov, ktoré prinášajú radosť).

Každý si môže vybrať ten správny tréning pre seba. Ako kardio cvičenie to môže byť: bicyklovanie, beh, rýchla chôdza alebo plávanie. podpora svalový tonus potrebujete cvičenie s činkami. Posilňovacie cvičenia sú joga, fitness a pilates.

Zmeny v miestnosti alebo na pracovisku sú tiež prospešné pri znižovaní úzkosti a úzkosti. Veľmi často vzniká úzkosť pod vplyvom prostredia, presne toho miesta, v ktorom človek trávi najviac času. Miestnosť by mala vytvárať náladu. K tomu sa treba zbaviť neporiadku, rozložiť knihy, vyhodiť smeti, dať všetko na svoje miesto a snažiť sa udržiavať poriadok za každých okolností.

Ak chcete osviežiť miestnosť, môžete urobiť malú opravu: zavesiť tapetu, usporiadať nábytok, kúpiť novú posteľnú bielizeň.

Pocity úzkosti a nepokoja sa dajú uvoľniť cestovaním, otvorením sa novým zážitkom a rozšírením. O veľkom cestovaní tu ani nehovoríme, len cez víkendy môžete opustiť mesto, alebo ísť aj na druhý koniec mesta. Nové zážitky, vône a zvuky stimulujú mozgové procesy a menia náladu k lepšiemu.

Aby ste sa zbavili strašidelného pocitu úzkosti, môžete skúsiť použiť liečivé sedatíva. Najlepšie je, ak sú tieto produkty prírodného pôvodu. Upokojujúce vlastnosti majú: kvety harmančeka, valeriána, koreň kava-kava. Ak tieto prostriedky nepomáhajú vyrovnať sa s pocitmi úzkosti a úzkosti, potom sa musíte poradiť s lekárom o silnejších liekoch.

Ako sa zbaviť pocitov úzkosti a strachu

Ak človek pravidelne pociťuje úzkosť a strach, ak sa tieto pocity v dôsledku príliš silného trvania stanú zvyčajným stavom a bránia človeku stať sa plnohodnotným jednotlivcom, potom je v tomto prípade dôležité neodkladať, ale obrátiť sa na odborníka.

Príznaky, ktoré idú k lekárovi: záchvat, pocit strachu, zrýchlené dýchanie, závraty, tlakové skoky. Lekár môže predpísať priebeh liekov. Účinok však bude rýchlejší, ak spolu s liekmi človek podstúpi psychoterapiu. Len medikamentózna liečba je nevhodná, pretože na rozdiel od klientov na dvoch kúrach častejšie recidivujú.

Ako sa zbaviť neustáleho pocitu úzkosti a strachu povedzte nasledujúcimi spôsobmi.

Aby ste sa zbavili pocitov úzkosti a strachu, musíte vynaložiť veľké úsilie. Ako viete, vzniká strach a úzkosť určitý čas a dôvodom je nejaká veľmi pôsobivá udalosť. Keďže sa človek so strachom nenarodil, ale objavil sa neskôr, znamená to, že sa ho môžete zbaviť.

najviac správna cesta navštívi psychológa. Pomôže vám nájsť koreň pocitov úzkosti a strachu, pomôže vám zistiť, čo tieto pocity vyvolalo. Špecialista pomôže človeku pochopiť a „spracovať“ jeho skúsenosti, vypracovať efektívnu stratégiu správania.

Ak je návšteva psychológa problematická, potom možno použiť iné metódy.

Je veľmi dôležité naučiť sa správne posúdiť realitu udalosti. Ak to chcete urobiť, musíte sa na chvíľu zastaviť, pozbierať myšlienky a položiť si otázky: „Nakoľko táto situácia teraz skutočne ohrozuje moje zdravie a život?“, „Môže byť v živote niečo horšie ako toto?“, "Sú na svete ľudia, ktorí by to dokázali prežiť?" a podobne. Je dokázané, že odpovedaním na takéto otázky sa človek, ktorý spočiatku považoval situáciu za katastrofálnu, stáva sebavedomým a chápe, že všetko nie je také strašidelné, ako si myslel.

Úzkosť či strach treba riešiť okamžite, nenechať ich rozvinúť, nevpustiť do hlavy vtieravé myšlienky, ktorá bude „hltať“ vedomie, až kým sa človek nezblázni. Aby ste tomu zabránili, môžete použiť dýchaciu techniku: Zhlboka sa nadýchnite nosom a dlho vydychujte ústami. Mozog je nasýtený kyslíkom, cievy sa rozširujú a vedomie sa vracia.

Veľmi účinné sú techniky, pri ktorých sa človek otvorí svojmu strachu, ide mu v ústrety. Človek, ktorý je nastavený zbaviť sa strachu a úzkosti, mu ide v ústrety aj napriek silným pocitom úzkosti a úzkosti. V momente najsilnejšieho zážitku človek prekoná sám seba a uvoľní sa, tento strach ho už nebude rušiť. Táto metódaúčinný, ale najlepšie je použiť ho pod dohľadom psychológa, ktorý bude jedinca sprevádzať, keďže v závislosti od typu nervovej sústavy každý reaguje individuálne na otrasy. Hlavná vec je zabrániť opačnému efektu. Človek, ktorý nemá dostatok vnútorných psychologických zdrojov, môže ešte viac upadnúť pod vplyv strachu a začať pociťovať nepredstaviteľnú úzkosť.

Cvičenie pomáha znižovať úzkosť. Pomocou kresby sa môžete zbaviť strachu tým, že ho zobrazíte na papieri a potom ho roztrhnete na kusy alebo spálite. Strach sa tak rozleje, pocit úzkosti odíde a človek sa cíti slobodne.

Keď je človek v nebezpečenstve, je normálne cítiť strach a úzkosť. Koniec koncov, týmto spôsobom sa naše telo pripravuje konať efektívnejšie - "bojovať alebo utiecť."

Ale bohužiaľ, niektorí ľudia majú tendenciu pociťovať úzkosť buď príliš často, alebo príliš veľa. Stáva sa tiež, že prejavy úzkosti a strachu sa objavia bez zvláštneho dôvodu alebo z maličkého dôvodu. Keď úzkosť zasahuje do normálneho života, osoba sa považuje za osobu trpiacu úzkostnou poruchou.

Príznaky úzkostných porúch

Podľa ročných štatistík trpí nejakou formou úzkostnej poruchy 15 – 17 % dospelej populácie. Najčastejšími príznakmi sú:

Príčina úzkosti a strachu

Každodenné udalosti sú často spojené so stresom. Aj také zdanlivo obyčajné veci ako státie v aute počas dopravnej špičky, oslava narodenín, nedostatok peňazí, život v stiesnených podmienkach, prepracovanosť v práci či konflikty v rodine sú stresujúce. A to nehovoríme o vojnách, nehodách či chorobách.

Aby sme účinnejšie zvládali stresovú situáciu, mozog dáva príkaz nášmu sympatickému nervovému systému (pozri obrázok). Uvádza telo do stavu vzrušenia, spôsobuje, že nadobličky uvoľňujú hormón kortizol (a iné), zvyšuje srdcovú frekvenciu a spôsobuje množstvo ďalších zmien, ktoré prežívame ako strach alebo úzkosť. Táto, povedzme – „dávna“, zvieracia reakcia, pomohla našim predkom prežiť v ťažkých podmienkach.

Keď nebezpečenstvo pominie, aktivuje sa parasympatický nervový systém. Normalizuje sa tlkot srdca a ďalšie procesy, privádzajúce telo do stavu pokoja.

Normálne sa tieto dva systémy navzájom vyrovnávajú.

Teraz si predstavte, že z nejakého dôvodu došlo k zlyhaniu. (Uvádza sa podrobná analýza typických príčin).

A sympatický nervový systém sa začne vzrušovať a reaguje s pocitom úzkosti a strachu na také slabé podnety, ktoré si ostatní ľudia ani nevšimnú ...

Ľudia potom pociťujú strach a úzkosť s príčinami alebo bez nich. Niekedy je ich stav konštantný a pretrvávajúca úzkosť. Niekedy sa cítia rozrušení alebo netrpezliví, poruchy koncentrácie, problémy so spánkom.

Ak takéto príznaky úzkosti pretrvávajú dostatočne dlho, potom podľa DSM-IV môže lekár stanoviť diagnózu „ generalizovanej úzkostnej poruchy» .

Alebo iný druh "zlyhania" - keď sympatický nervový systém bez zvláštneho dôvodu hyperaktivuje telo, nie neustále a slabo, ale v silných výbuchoch. Potom hovoria o záchvatoch paniky a podľa toho panická porucha. O tejto rozmanitosti fobických úzkostných porúch sme toho napísali dosť inde.

O liečbe úzkosti liekmi

Pravdepodobne si po prečítaní vyššie uvedeného textu pomyslíte: dobre, ak je môj nervový systém v nerovnováhe, potom ho treba vrátiť do normálu. Dám si poriadnu tabletku a všetko bude dobré! Našťastie moderný farmaceutický priemysel ponúka obrovský výber produktov.

Niektoré z liekov proti úzkosti sú typické „fuflomycíny“, ktoré neprešli ani bežnými klinickými skúškami. Ak sa niekomu pomôže, tak vďaka mechanizmom autohypnózy.

Iní - áno, skutočne zmierňujú úzkosť. Pravda, nie vždy, nie úplne a dočasne. Máme na mysli vážne trankvilizéry, najmä sériu benzodiazepínov. Napríklad diazepam, gidazepam, xanax.

Ich použitie je však potenciálne nebezpečné. Po prvé, keď ľudia prestanú užívať tieto lieky, úzkosť sa zvyčajne vráti. Po druhé, tieto lieky spôsobujú skutočnú fyzickú závislosť. Po tretie, takýto hrubý spôsob ovplyvňovania mozgu nemôže zostať bez následkov. Ospalosť, problémy s koncentráciou a pamäťou a depresia sú bežné vedľajšie účinky liekov na úzkosť.

A predsa ... Ako liečiť strach a úzkosť?

Veríme, že účinný a zároveň šetrný k telu spôsob ošetrenia zvýšená úzkosť je psychoterapia.

To jednoducho nie sú zastarané konverzačné metódy, ako je psychoanalýza, existenciálna terapia alebo gestalt. Kontrolné štúdie naznačujú, že tieto typy psychoterapie poskytujú veľmi skromné ​​výsledky. A to v najlepšom prípade.

Aký rozdiel medzi modernými psychoterapeutickými metódami: EMDR-terapia, kognitívno-behaviorálna psychoterapia, hypnóza, krátkodobá strategická psychoterapia! Môžu byť použité na riešenie mnohých terapeutických problémov, napríklad na zmenu neadekvátnych postojov, ktoré sú základom úzkosti. Alebo naučiť klientov efektívnejšie sa „ovládať“ v stresovej situácii.

Komplexná aplikácia týchto metód pri úzkostnej neuróze je účinnejšia ako medikamentózna liečba. Veď posúďte sami:

pravdepodobnosť úspešného výsledku je cca 87%! Toto číslo nie je len výsledkom našich pozorovaní. Existuje mnoho klinických štúdií, ktoré potvrdzujú účinnosť psychoterapie.

citeľné zlepšenie stavu po 2-3 sedeniach.

krátkodobý. Inými slovami, k psychológovi nemusíte chodiť roky, zvyčajne je potrebných 6 až 20 sedení. Závisí to od miery zanedbania poruchy, ako aj iných individuálnych charakteristík osoby, ktorá sa prihlásila.

Ako sa lieči strach a úzkosť?

Psychologická diagnostika- hlavným cieľom prvého stretnutia klienta a psychoterapeuta (niekedy aj dvoch) je hĺbková psychodiagnostika ďalšia liečba. Preto musí byť čo najpresnejší, inak nebude fungovať nič. Tu je kontrolný zoznam pre dobrú diagnózu:

našli skutočné základné príčiny úzkosti;

jasný a racionálny plán liečby úzkostnej poruchy;

klient plne chápe mechanizmy psychoterapeutických postupov (to samo o sebe prináša úľavu, pretože koniec všetkého utrpenia je viditeľný!);

cítite o vás úprimný záujem a starostlivosť (vo všeobecnosti sa domnievame, že táto podmienka by mala byť všade v sektore služieb).

Účinná liečba, podľa nášho názoru je to vtedy, keď:

používajú sa vedecky overené a klinicky testované metódy psychoterapie;

práca sa vykonáva pokiaľ možno bez liekov, a teda bez vedľajšie účinky, bez kontraindikácií pre tehotné a dojčiace matky;

techniky používané psychológom sú bezpečné pre psychiku, pacient je spoľahlivo chránený pred opakovanou psychotraumou (a niekedy sa k nám prihovárajú „obete“ amatérov všetkých farieb);

terapeut skôr podporuje autonómiu a dôveru klienta, než by ho robil závislým od terapeuta.

Udržateľný výsledok Je to výsledok intenzívnej spolupráce medzi klientom a terapeutom. Naše štatistiky ukazujú, že na to treba v priemere 14-16 stretnutí. Niekedy sa nájdu ľudia, ktorí dosiahnu vynikajúce výsledky za 6-8 stretnutí. V obzvlášť zanedbaných prípadoch ani 20 sedení nestačí. Čo rozumieme pod pojmom „kvalitný“ výsledok?

Trvalý psychoterapeutický účinok, žiadne relapsy. Aby to nedopadlo tak, ako sa to často stáva pri liečbe úzkostných porúch liekmi: prestanete ich užívať – strach a ďalšie príznaky sa vrátia.

Neexistujú žiadne reziduálne účinky. Vráťme sa k liekom. Ľudia užívajúci lieky spravidla stále pociťujú úzkosť, aj keď cez akýsi „závoj“. Z takéhoto „tlejúceho“ stavu môže vzplanúť požiar. Nemalo by to tak byť.

Osoba je spoľahlivo chránená pred možnými stresmi v budúcnosti, ktoré (teoreticky) môžu vyvolať výskyt symptómov úzkosti. To znamená, že je vyškolený v metódach samoregulácie, má vysokú toleranciu stresu a je schopný sa o seba správne postarať v náročných situáciách.

Bez toho sa nedá žiť. Hovoríme o nepríjemnom a neurčitom stave nazývanom úzkosť alebo úzkosť. Takéto pocity vznikajú, keď človek čaká na niečo zlé: zlé správy, nepriaznivý priebeh udalostí alebo výsledok niečoho. Napriek tomu, že mnohí vnímajú úzkosť ako niečo negatívne, nie je 100% dobrá alebo zlá. V niektorých situáciách to môže byť dokonca užitočné. Ktoré presne? Poďme na to spolu.

Úzkostná porucha: čo to je?

V prvom rade stojí za zmienku, že strach a úzkosť majú len málo spoločného s pojmom „strach“. To posledné je predmetom – je niečím spôsobené. Úzkosť môže vzniknúť bez zjavného dôvodu a dlhodobo rušiť človeka.

Jeden typ poruchy, ktorý sa u človeka môže vyvinúť, je úzkostná porucha. Ide o špecifický psycho-emocionálny stav, ktorý má svoje vlastné symptómy. Z času na čas môže každý jedinec pociťovať úzkosť v dôsledku určitých okolností.

Výskyt úzkosti je dosť vážnym signálom, ktorý vyhlasuje, že v tele prebiehajú zmeny. Preto môžeme konštatovať, že úzkosť a úzkosť sú akýmsi faktorom pri prispôsobovaní sa osoby svojmu prostrediu, ale iba vtedy, ak úzkosť nie je príliš vyjadrená a nespôsobuje osobe nepohodlie.

Prečo sa vyskytujú úzkostné poruchy

Napriek všetkým úspechom vedy a techniky vedci a lekári ešte nedokázali podrobne určiť, kto sú - hlavní "vinníci", ktorí spôsobujú takú patológiu ako úzkosť. U niektorých ľudí sa stav úzkosti a úzkosti môže objaviť bez zjavného dôvodu a dráždiť predmety. Za hlavné príčiny úzkosti možno považovať:

• Stresové situácie (úzkosť sa vyskytuje ako reakcia tela na podnet).
• Závažné somatické ochorenia (sami o sebe vyvolávajú obavy. Najčastejšie ide o bronchiálnu astmu, ochorenia kardiovaskulárneho systému, poranenie mozgu, dysfunkcia endokrinný systém a tak ďalej.).
• Užívanie určitých liekov a drog (napríklad náhle zastavenie neustáleho užívania sedatív môže spôsobiť neprimerané pocity).
• Zvýšenie koncentrácie vo vzduchu oxid uhličitý(pomáha zhoršiť úzkosť a bolestivejšie vnímanie patologického stavu).
• Individuálne vlastnosti temperamentu (niektorí ľudia sú veľmi citliví na akékoľvek zmeny životné prostredie a reagovať na zmenu strachom, stiahnutím sa, nepokojom, plachosťou alebo úzkosťou).

Vedci identifikujú dve hlavné teórie výskytu úzkostných patológií.

Psychoanalytický. Tento prístup považuje úzkosť za akýsi signál, ktorý hovorí o vytvorení neprijateľnej potreby, ktorej sa „utrpenie“ snaží zabrániť na nevedomej úrovni. V takejto situácii sú príznaky úzkosti dosť nejasné a predstavujú čiastočné obmedzenie zakázanej potreby alebo jej potlačenie.

Biologické. Hovorí, že každá úzkosť je výsledkom biologických abnormalít v tele. Súčasne na pozadí zmien v tele dochádza k aktívnej produkcii neurotransmiterov.

Úzkosť a úzkostná porucha (video)

Informatívne video o príčinách, symptómoch, typoch a účinných metódach liečby a zbavenia sa nepríjemného javu.

Príznaky úzkosti

V prvom rade je to určené individuálnymi charakteristikami človeka a jeho psycho-emocionálnym stavom. Niekto sa začne znepokojovať bez dôvodu celkom náhle. Niekomu stačí na navodenie pocitu úzkosti malý dráždivý faktor (napríklad sledovanie tlačovej správy s ďalšou porciou nie príliš príjemných správ).

Niektorí ľudia sú bojovníci, ktorí sa aktívne konfrontujú negatívne myšlienky A obsedantné obavy. Iní žijú v stave nepretržitého napätia a snažia sa nevšimnúť si, že zjavná patológia spôsobuje určité nepohodlie.

V živote sa prejavujú znepokojujúce patológie fyzické alebo emocionálne symptómy.

Emócie nadovšetko. Predstierajú nezmerný strach, neopodstatnenú úzkosť, nadmernú podráždenosť, neschopnosť sústrediť sa, ako aj nadmernú emocionálnu úzkosť.

fyzické prejavy. Nie sú menej bežné a spravidla vždy sprevádzajú emocionálne symptómy. Patria sem: rýchly pulz a časté nutkanie na vyprázdnenie močového mechúra, tras končatín, hojné potenie, svalové kŕče, dýchavičnosť,.

Ďalšie informácie. Často môže človek zmiasť fyzické prejavy rušivé patológie a brať ich na choroby orgánov alebo ich systémov.

Depresia a úzkosť: existuje vzťah?

Ľudia trpiaci dlhotrvajúca depresia vedieť z prvej ruky, čo je úzkostná porucha. Lekári sú presvedčení, že depresia a úzkostné poruchy sú pojmy, ktoré spolu úzko súvisia. Preto sa takmer vždy navzájom sprevádzajú. Zároveň medzi nimi existuje úzky psycho-emocionálny vzťah: úzkosť sa môže zvýšiť depresie a depresia zase prehlbuje úzkosť.

Generalizovaná úzkostná porucha

Špeciálny typ duševnej poruchy, ktorá sa dlhodobo prejavuje celkovou úzkosťou. Zároveň pocit úzkosti a úzkosti nemá nič spoločné so žiadnou udalosťou, objektom alebo situáciou.

Generalizované úzkostné poruchy sú charakterizované:

• trvanie (stabilita šesť mesiacov alebo viac);
• zovšeobecňovanie (úzkosť sa prejavuje v očakávaní niečoho zlého v každodennom živote, zlé predtuchy);
• nefixácia (pocit úzkosti nemá žiadne obmedzenia týkajúce sa udalostí a faktorov, ktoré ho spôsobujú).

Hlavné príznaky generalizovanej poruchy:

• obavy(pocity, ktoré sa takmer nedajú ovládať, rušia človeka na dlhú dobu);
• napätie motora(prejavuje sa svalovými kŕčmi, migrénami, chvením v rukách a nohách, neschopnosťou dlhodobo relaxovať);
• Hyperaktivita CNS(hlavnými prejavmi sú nadmerné potenie, závraty, zrýchlený pulz, sucho v ústach atď.);
• gastrointestinálne( , zvýšená tvorba plynu, );
• dýchacie(ťažkosti s dýchaním, pocit zovretia v hrudníku atď.);
• urogenitálny(u predstaviteľov silnejšieho pohlavia sa môžu prejaviť ako nedostatok erekcie alebo zníženie libida, u žien - menštruačné nepravidelnosti).

Generalizovaná porucha a spánok

Vo väčšine prípadov ľudia trpiaci týmto typom poruchy trpia nespavosťou. Ťažkosti vznikajú pri zaspávaní. Bezprostredne po spánku môže byť pociťovaný mierny pocit úzkosti. Nočné hrôzy sú častými spoločníkmi ľudí trpiacich generalizovanou úzkostnou poruchou.

Ďalšie informácie. Generalizované poruchy často vedú k prepracovaniu a vyčerpaniu tela v dôsledku dlhej absencie plného pokojného nočného spánku.

Ako rozpoznať človeka s generalizovanou poruchou

Jedinci s týmto typom úzkostnej poruchy vyčnievajú z davu zdravých ľudí. Tvár a telo sú vždy napäté, obočie zamračené, pokožka bledá a človek sám je úzkostlivý a nepokojný. Mnohí pacienti sú odtrhnutí od vonkajšieho sveta, stiahnutí a depresívni.

Generalizovaná úzkostná porucha: príznaky a liečba (video)

Úzkostné poruchy - signál nebezpečenstva alebo neškodný jav? Generalizovaná úzkostná porucha: príznaky a hlavné metódy liečby.

Úzkostno-depresívna porucha

Kvalita života človeka do značnej miery závisí od jeho psycho-emocionálneho stavu. Skutočnou pohromou našej doby sa stala taká choroba ako úzkostno-depresívna porucha. Choroba môže kvalitatívne zmeniť život jedinca k horšiemu.

Iný názov pre poruchy tohto typu, ktorý je bežnejšie a v spoločnosti známy, sú neurotické poruchy (neurózy). Sú zbierkou rôzne príznaky, ako aj nedostatočné povedomie o prítomnosti psychogénneho typu ochorenia.

Ďalšie informácie. Riziko neurózy počas života priemerného človeka je 20-25%. Len tretina ľudí sa obracia na špecialistov so žiadosťou o kvalifikovanú pomoc.

Príznaky tohto typu poruchy sú rozdelené na dva typy prejavov: klinické a vegetatívne.

Klinické príznaky. Tu v prvom rade rozprávame sa o náhlych zmenách nálad, neustály pocit obsedantná úzkosť, znížená koncentrácia pozornosti, neprítomnosť mysle, znížená schopnosť vnímať a asimilovať nové informácie.

Vegetatívne príznaky. Môžu sa vyjadrovať zvýšené potenie, búšenie srdca, časté nutkanie na močenie, bolesť brucha, chvenie po tele alebo zimnica.

Väčšinu z vyššie uvedených symptómov zažíva veľa ľudí v banálnej podobe stresovej situácii. Diagnóza úzkostno-depresívnej poruchy si vyžaduje kombináciu minimálne viacerých symptómov, ktoré človeka trápia celé mesiace.

Kto je ohrozený

Náchylnejšie na úzkosť a obavy:

• Ženy. Kvôli väčšej emocionalite, nervozite a schopnosti sa dlho hromadiť a nevyhadzovať nervové napätie. Jedným z faktorov vyvolávajúcich neurózu u žien sú náhle zmeny hormonálne pozadie- v tehotenstve, pred menštruáciou, v období menopauzy, počas laktácie a pod.
• Nezamestnaný. S väčšou pravdepodobnosťou sa u nich vyvinú úzkostno-depresívne poruchy ako u zaneprázdnených jedincov. Nedostatok stáleho zamestnania a finančnej nezávislosti je pre väčšinu ľudí deprimujúcim faktorom, ktorý pomerne často vedie k vzniku závislostí – alkoholizmu, fajčenia, dokonca aj drogovej závislosti.
• Ľudia s dedičnou predispozíciou k výskytu úzkostných porúch (deti, ktorých rodičia trpeli alebo trpia úzkostnými poruchami, sú náchylné na väčšie riziko výskyt nepríjemného ochorenia).
• Starí ľudia(po tom, čo človek stratí pocit vlastnej spoločenskej významnosti – odíde do dôchodku, deti si založia vlastnú rodinu, jeden z jeho kamarátov zomrie a pod., sa u neho často objavia poruchy neurotického typu).
• Ľudia trpiaci vážnymi telesnými chorobami.

Záchvaty paniky

Ďalší z špeciálne typyúzkostné poruchy sú tie, ktoré sa vyznačujú rovnakými príznakmi ako iné typy úzkostných porúch (úzkosť, zrýchlený tep, potenie atď.). Trvanie záchvatov paniky sa môže meniť od niekoľkých minút do hodiny. Najčastejšie sa tieto záchvaty vyskytujú nedobrovoľne. Niekedy - so silným stresovým stavom, zneužívaním alkoholu, duševným stresom. Počas záchvatov paniky môže človek úplne stratiť kontrolu nad sebou a dokonca sa zblázniť.

Diagnóza úzkostných porúch

Len psychiater môže stanoviť diagnózu. Na potvrdenie diagnózy je potrebné, aby primárne príznaky ochorenia pretrvávali niekoľko týždňov či mesiacov.

Problémy s diagnózou sú zriedkavé. Ťažšie určiť špecifický pohľad takúto poruchu, keďže väčšina z nich má podobné príznaky.

Psychiater najčastejšie počas stretnutia vykonáva špeciálne psychologické testy. Umožňujú vám objasniť diagnózu a podrobnejšie študovať podstatu problému.

Ak existuje podozrenie, že pacient má úzkostnú poruchu, lekár hodnotí nasledujúce body:

• prítomnosť alebo neprítomnosť komplexu charakteristických symptómov;
• trvanie symptómov úzkosti;
• či je úzkosť banálnou reakciou na stresovú situáciu;
• či existuje vzťah medzi symptómami a prítomnosťou chorôb orgánov a ich systémov.

Dôležité! V procese diagnostiky úzkostných porúch vystupuje do popredia potreba určiť príčiny a provokujúce faktory, ktoré viedli k vzniku alebo zhoršeniu sťažností.

Základné liečby

Hlavné spôsoby liečby rôznych typov úzkostných porúch sú:

Liečba liekmi proti úzkosti. Predpisuje sa v prípade zhoršeného priebehu ochorenia a môže zahŕňať:

• antidepresíva;
• beta-blokátory;
• trankvilizéry.

Dôležité! Liečebná terapia Pozitívne pôsobí len v kombinácii s psychoterapeutickými sedeniami.

Anti-úzkostná psychoterapia. Hlavnou úlohou je zbaviť človeka negatívnych myšlienkových vzorcov, ako aj myšlienok, ktoré zvyšujú úzkosť. Na odstránenie nadmernej úzkosti vo väčšine prípadov stačí 5 až 20 sedení psychoterapie.

Konfrontácia. Jeden zo spôsobov liečby vysokej úzkosti. Podstatou metódy je vytvorenie alarmujúcej situácie, v ktorej človek prežíva strach v prostredí, ktoré pre neho nie je nebezpečné. Hlavnou úlohou pacienta je prevziať kontrolu nad situáciou a vyrovnať sa so svojimi emóciami. Opakované opakovanie takejto situácie a východiska z nej dodáva človeku sebavedomie a znižuje mieru úzkosti.

Hypnóza. Rýchly a pomerne účinný spôsob, ako sa zbaviť otravnej úzkostnej poruchy. Počas ponorenia do hypnózy lekár privedie pacienta tvárou v tvár jeho obavám a pomáha ich prekonávať.

Fyzická rehabilitácia. Špeciálna tridsaťminútová zostava cvičení, z ktorých väčšina je požičaná z jogy, pomáha zmierniť nervové napätie, únavu, nadmernú úzkosť a zlepšiť celkovú pohodu.

Vo väčšine prípadov úzkostné poruchy nevyžadujú lieky. Príznaky ochorenia samy ustúpia po rozhovore s odborným psychiatrom alebo psychológom, počas ktorého odborník vysloví presvedčivé argumenty a pomôže inak sa pozrieť na vlastnú úzkosť, úzkosť, strach a príčiny, ktoré ich vyvolávajú.

Liečba úzkostných porúch u detí

V situáciách s deťmi prichádza na záchranu behaviorálna terapia v kombinácii s lekárskym ošetrením. Všeobecne sa uznáva, že behaviorálna terapia je najúčinnejšou metódou, ako sa zbaviť úzkosti.

Počas psychoterapeutických sedení lekár modeluje situácie, ktoré u dieťaťa vyvolávajú strach a negatívne reakcie, a pomáha zvoliť súbor opatrení, ktoré môžu zabrániť vzniku negatívnych prejavov. Lieková terapia vo väčšine prípadov poskytuje krátkodobý a nie tak účinný účinok.

Preventívne opatrenia

Hneď ako sa objavia prvé „poplachové zvony“, nemali by ste návštevu lekára odkladať na vedľajšiu koľaj a čakať, kým všetko samo odíde. Úzkostné poruchy výrazne zhoršujú kvalitu života jedinca a bývajú chronické. Včas by ste mali navštíviť psychoterapeuta, ktorý vám pomôže čo najrýchlejšie sa zbaviť úzkosti a zabudnúť na problém.

Ak chcete zvládnuť každodenný stres, úzkosť a zabrániť rozvoju úzkostnej poruchy, mali by ste:

• upraviť stravu (ak nemôžete pravidelne a úplne jesť, mali by ste pravidelne užívať špeciálne vitamínové komplexy);
• ak je to možné, obmedzte používanie kávy, silného čaju, alkoholu (tieto produkty môžu vyvolať poruchy spánku a viesť k záchvatom paniky);
• nezanedbávajte odpočinok (pol hodiny robenia toho, čo máte radi, čo prináša potešenie, pomôže zmierniť stres, nadmernú únavu a úzkosť);
• vylúčiť zo zoznamu prípadov tie, ktoré nedávajú uspokojenie a spôsobujú negatívne emócie;
• nezabudnite na fyzickú aktivitu (športovanie alebo banálne upratovanie domu pomôže prepnúť a telo „zabudne“ na problém);
• snažte sa nenervovať kvôli maličkostiam (prehodnoťte svoj postoj k úzkosti a faktorom, ktoré ju spôsobujú).

Úzkostná porucha nie je ani zďaleka neškodným javom, ale závažnou patológiou psychoneurotickej povahy, ktorá negatívne ovplyvňuje kvalitu ľudského života. Ak existujú nejaké príznaky ochorenia - neváhajte navštíviť lekára. Moderná medicína ponúka účinné stratégie a liečebné metódy, ktoré dávajú stabilné a trvalé výsledky a umožňujú dlho zabudnúť na problém.

Ďalší článok.