, ktorý je charakterizovaný opakujúcimi sa ľahkými, stredne ťažkými alebo ťažkými depresívnymi epizódami, bez anamnestických údajov o jednotlivých epizódach povznesenej nálady, hyperaktivity, ktoré by mohli byť kritériami pre mániu.

Príčiny

Určiť presnú príčinu rozvoja rekurentnej depresívnej poruchy je pomerne ťažké. Hlavnými faktormi, ktoré môžu viesť k rozvoju poruchy, sú genetická predispozícia človeka, psychogénne faktory. tori - depresia alebo dôsledok organických lézií (napríklad zvyškovo-organická menejcennosť, ktorá sa na ňu predtým prenieslainfekcia, intoxikácia, trauma hlavy a tak ďalej.). Prvé epizódy rekurentnej depresívnej poruchy sú zvyčajne spôsobené vonkajšou provokáciou (často psychotraumatickými okolnosťami), pri výskyte a rozvoji opakovaných fáz však prevládajú faktory nesúvisiace s vonkajšími okolnosťami.

Symptómy

Hlavné príznaky rekurentnej depresívnej poruchy:

Znížená sebaúcta a zvýšené pocity sebadôvery;

Stav všeobecnej depresie a zlej nálady;

Depresívna nálada;

Poruchy spánku: nespavosť, nočné prebúdzanie atď.;

Diagnostika

Hlavným príznakom rekurentnej depresívnej poruchy je u pacienta periodická recidíva depresívnych epizód trvajúca 14 dní alebo viac s frekvenciou medzi epizódami niekoľkých mesiacov. Pacienti s rekurentnou depresívnou poruchou sú vystavení riziku vzniku manickej epizódy. Ak sa vyskytla manická epizóda, diagnóza sa má zmeniť na bipolárnu afektívnu poruchu.

Aplikácia metódy odlišná diagnóza nevyhnutné na vylúčenie schizoafektívnych porúch a afektívnych porúch organickej povahy. Pre schizoafektívne poruchy je charakteristická prítomnosť symptómov schizofrénie a pre afektívne poruchy organickej povahy symptómy depresie sprevádzajú základné ochorenie pacienta (napríklad endokrinné poruchy, nádorové procesy v mozgu, následky encefalitídy atď.). ).

Typy chorôb

V závislosti od závažnosti priebehu poruchy existujú:

1. Opakujúce sa depresívne stavy pľúcna porucha stupňa má aspoň dva hlavné príznaky a dva ďalšie, rozlišujú sa dva podtypy: jeden z nich zahŕňa prejav somatické symptómy na druhej strane nie sú žiadne somatické príznaky.

2. Opakujúce sa depresívna porucha stredný stupeň sa prejavuje najmenej dvoma hlavnými príznakmi a má aj tri alebo štyri ďalšie.

Pri stredne ťažkej poruche nemusí pacient vykazovať somatické symptómy, prípadne počet somatických symptómov môže byť 4 a viac.

3. Ťažká recidivujúca depresívna porucha sa u pacienta prejavuje prítomnosťou všetkých hlavných symptómov a štyroch alebo viacerých doplnkových symptómov.

Ťažká recidivujúca depresívna porucha, pri ktorej nie sú žiadne psychotické symptómy.

Rekurentná depresívna porucha s psychotickými príznakmi.

Akcie pacienta

So zvýšenou únavou je potrebné vyhľadať pomoc psychiatra alebo lekárskeho psychológa bez viditeľné dôvody, neustály pocit ospalosti, nedostatok alebo výrazný pokles chuti do jedla, výrazné zníženie sebaúcty, pocity viny, myšlienky na samovraždu, strata záujmu o život, o blízkych, o obľúbené činnosti.

Liečbarekurentná depresívna porucha

Psychoterapia sa používa na liečbu rekurentnej depresívnej poruchy. medikamentózna liečba. Počas obdobia exacerbácií sa pacientovi predpisujú antidepresíva, benzodiazepíny, neuroleptiká, používa sa metóda elektrokonvulzívnej terapie, deprivácia spánku. Efektívne využitie psychoterapeutických metód: kognitívna a skupinová terapia.

Komplikácie

Dokonca aj na pozadí terapie sú možné exacerbácie a relapsy a každý nový záchvat depresie v jeho priebehu je závažnejší ako predchádzajúci.

Prevenciarekurentná depresívna porucha

Špecifické metódy prevencie rekurentnej depresívnej poruchy neboli vyvinuté. Je dôležité čo najviac znížiť frekvenciu záchvatov, preto sa odporúča pravidelne kontaktovať psychiatra, aby preventívna liečba. Je tiež potrebné znížiť množstvo stresových situácií, ktorým je pacient vystavený.

Rekurentná depresia je duševná porucha charakterizovaná opakujúcimi sa epizódami smútku a beznádeje. Do tejto definície spadajú rôzne typy depresie. Porucha je charakterizovaná obdobiami remisie a exacerbácií. Medzi útokmi môže uplynúť viac ako jeden rok alebo sa môžu postupne navzájom nahradiť. Tento typ depresívnej poruchy si vyžaduje včasnú kvalifikovanú liečbu. Pri bipolárnej afektívnej poruche je dôležité vedieť rozlíšiť rekurentnú depresiu od depresívnej fázy, preto sa bez pomoci lekára nezaobídete.

Znakom rekurentnej depresie je zvlnený priebeh

Rekurentná depresia je akákoľvek depresívna porucha, ktorá sa vyskytuje opakovane, nie v jednej epizóde. Prvá epizóda depresie sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku a nie je nezvyčajné, že sa choroba prvýkrát prejaví v období dospievania. Rovnako ako u iných typov depresie, ženy majú väčšiu pravdepodobnosť výskytu rekurentnej depresívnej poruchy ako muži.

Porušenie je celkom bežné a vyžaduje si včasnú diagnostiku a liečbu. V opačnom prípade periodické epizódy depresie značne komplikujú život človeka.

Štatistiky ukazujú, že približne v 8 z 10 prípadov sa niekoľko mesiacov po prvej epizóde depresie ochorenie vráti. Včasná liečba pomôže znížiť riziko opakovaných epizód duševnej poruchy.

Znakom rekurentnej depresie je riziko vzniku bipolárnej poruchy afektívna porucha(BAR). Na otázku, či je prvým prejavom opakovaná depresia, lekári doteraz nevedia jednoznačne odpovedať bipolárna porucha, alebo úrodná pôda pre rozvoj BAD. V niektorých prípadoch môžu následné epizódy depresie naznačovať prítomnosť bipolárnej poruchy s rozmazanou alebo chýbajúcou fázou mánie. Takéto porušenie je celkom bežné a nebezpečné.

V ICD-10 sa rekurentná depresia zobrazuje v nezávislej skupine chorôb pod kódom F33. Táto časť popisuje opakujúce sa epizódy psychogénnej, reaktívnej endogénnej depresie rôznej závažnosti, ako aj sezónnu depresívnu poruchu, ktorá sa prejavuje v chladnom období.

Dôvody rozvoja

Zneužívanie alkoholu môže byť impulzom pre rozvoj rekurentnej depresie

Rekurentná forma depresívnej poruchy sa vyvíja na pozadí depresie. Takže človek môže čeliť depresívnej poruche, vyliečiť ju a zabudnúť na problém navždy - v tomto prípade rozprávame sa o jednej epizóde depresie. Iná osoba môže dostať depresiu, vyliečiť sa a o niekoľko mesiacov neskôr znovu zažiť túto chorobu - toto je opakujúca sa depresia.

Hlavné príčiny choroby:

• rysy psychotypu osobnosti;
• genetická predispozícia;
• prítomnosť iných mentálne poruchy;
• endogénne príčiny.

Ľudia so špeciálnym zmýšľaním sú spravidla náchylní k depresii. „Depresívny“ typ osobnosti je determinovaný nekontrolovanými strachmi, častými pochybnosťami o vlastných činoch, závislosťou od názorov druhých a inými charakterovými vlastnosťami.

Pri vzniku recidivujúcej depresie hrá dôležitú úlohu genetická predispozícia. Ak jeden z rodičov trpel recidivujúcou depresiou alebo bipolárnou afektívnou poruchou s výraznou fázou depresie, existuje riziko vzniku podobnej poruchy u dieťaťa.

Genetická predispozícia nepredurčuje vznik duševných chorôb, ale len zvyšuje riziko. Impulzom pre rozvoj depresie býva nejaká traumatická situácia.

Opakujúce sa epizódy depresie sú typický príznak bipolárna porucha. Toto porušenie sa môže vyskytnúť aj na pozadí neurózy, úzkostnej poruchy, fóbií, záchvatov paniky.

K endogénnym príčinám rekurentnej depresie patria predovšetkým poruchy tvorby neurotransmiterov nálady - serotonínu, dopamínu, noradrenalínu. Na pozadí biochemickej poruchy dochádza k depresii. Lieková terapia na určitý čas normalizuje fungovanie týchto neurotransmiterov, avšak niektorí pacienti po určitom čase po vysadení lieku pociťujú opakované epizódy depresie.

Faktory prispievajúce k rozvoju rekurentnej depresívnej epizódy alebo rekurentnej depresie:

• silný stres;
• psychotraumatická situácia;
• fóbie;
• komplex menejcennosti;
• chronická nespavosť;
• fyzická únava;
• alkohol a drogová závislosť.

Zároveň u mnohých pacientov nie sú opakované epizódy depresie spôsobené zjavnými dôvodmi. Podľa niektorých pacientov k rozvoju exacerbácie recidivujúcej depresie napomohli pochmúrne myšlienky spôsobené nepriaznivými udalosťami v živote, prípadne nespokojnosť so sebou samým.

Symptómy

Pri tejto duševnej poruche môže mať človek samovražedné myšlienky

Opakovaná depresia sa prejavuje typickou „depresívnou triádou“ – depresívnou náladou, mentálnou retardáciou a psychomotorickou retardáciou. Tieto príznaky môžu byť mierne, stredné a závažné v závislosti od závažnosti patológie. Navyše u tej istej osoby môže každá epizóda depresie prebiehať s rôznou intenzitou.

Ďalšie prejavy a príznaky rekurentnej depresie:

• pocit úzkosti, neopodstatnené obavy;
• strata záujmu o život;
• anhedónia;
• poruchy spánku;
• poruchy chuti do jedla;
• fóbie;
• nespokojnosť so sebou samým;
• pesimizmus;
• patologická vina;
• fyzické ochorenie;
• neustála únava;
• myšlienky na samovraždu.

Príznaky depresie sa objavujú v rôznych intervaloch. Spravidla sa choroba začína všeobecným zhoršením nálady. Pacient cíti túžbu, všetko vidí tmavé farby, je pesimistický. Tieto príznaky sa rýchlo zvyšujú, čo vedie k strate životnej orientácie, apatii a asténii.

Pacienti počas epizódy depresie nemusia vstať z postele, prerušiť všetky sociálne väzby. Mnohí sa zastavia odborná činnosť kvôli neschopnosti sústrediť sa počas depresívnej epizódy.

Typy rekurentnej depresie

Sezónna recidivujúca depresia sa najčastejšie vyskytuje na jeseň

Príznaky závisia od závažnosti depresívnej epizódy. Existujú tri formy rekurentnej depresie:

• mierny stupeň gravitácia;
• stredný stupeň;
• závažná závažnosť.

Pri miernej recidivujúcej depresii človek pociťuje melanchóliu a depresiu, ale to mu nebráni v plnení pracovných povinností. Zároveň existujú dva hlavné príznaky z „depresívnej triády“ a dva pomocné príznaky, napríklad apatia alebo nespavosť.

Pri opakujúcej sa depresii strednej závažnosti je pacient neustále v pesimistickej nálade, cíti sa veľmi unavený, fyzicky aj emocionálne. Bežné domáce práce si vyžadujú veľké úsilie. Trvanie spánku sa zvyšuje, počas dňa sa pacient cíti ospalý. V niektorých prípadoch dochádza k neustálej nespavosti. Pri tejto poruche sú dva hlavné príznaky a 3-4 sprievodné príznaky depresie.

Ťažká recidivujúca depresia nebezpečná porucha, sprevádzané stratou motivácie, pocitom bezcennosti, patologickým pocitom viny pred ostatnými a myšlienkami na samovraždu. Táto forma patológie je charakterizovaná prítomnosťou všetkých troch hlavných symptómov depresie a viac ako 4 dodatočnými prejavmi psychopatológie. Tieto epizódy sú veľmi vyčerpávajúce. nervový systém a môže byť príčinou iných duševných chorôb, vrátane bipolárnej poruchy.

Podľa špecifík prejavov sa rekurentná depresia delí na tieto typy:

• predmenštruačný;
• sezónne;
• úzkostný;
• astenický;
• apatický.

Predmenštruačná depresia sa vyskytuje len u žien, epizódy sa vyskytujú pravidelne, asi týždeň pred menštruáciou. Porucha je charakterizovaná krátkym trvaním symptómov (7-10 dní), miernou alebo strednou závažnosťou.

Sezónna depresia je typ rekurentnej depresívnej poruchy, pri ktorej sa epizódy opakujú počas jesene a zimy. Lekári pripisujú tento typ poruchy nedostatku vitamínu D, ktorý sa podieľa na tvorbe sérotonínu.

Úzkostná rekurentná depresia je porucha, ktorá kombinuje symptómy depresívnej a úzkostnej poruchy. Patológia sa často vyskytuje na pozadí záchvatov paniky a fóbií. Okrem hlavných príznakov depresie majú pacienti živé príznaky úzkostnej poruchy.

Astenická forma je sprevádzaná silným rozpadom, neustálou fyzickou a emocionálnou únavou. Pri apatickej recidivujúcej depresii sa do popredia dostávajú príznaky ako apatia, strata možnosti užívať si život, psychomotorická retardácia.

Opakovaná depresia sa nelieči sama o sebe, bude si to vyžadovať pomoc kvalifikovaného odborníka

Terapiu a liečbu rekurentnej depresie vyberá výlučne lekár. Toto nie je porucha, ktorú možno prekonať sami, takže by ste nemali strácať čas samoliečbou.

To, či sa rekurentná depresia lieči, závisí od závažnosti symptómov, dĺžky trvania depresívnych epizód a ich frekvencie. V terapii sa praktizuje integrovaný prístup, ktorý zahŕňa:

• liečba drogami;
• psychoterapia;
• diétna terapia;
• preventívne opatrenia.

Navyše rôzne alternatívne metódy liečbu, ale nemôžu nahradiť medikamentóznu terapiu.

Liečba liekmi

Boj proti recidivujúcej depresii sa uskutočňuje pomocou liekov. Hlavnými liekmi v liečbe sú antidepresíva. Lieky vyberá lekár v závislosti od špecifík prejavu ochorenia a charakteristík recidivujúcej depresie u konkrétneho pacienta.

Univerzálne antidepresívum, ktoré by vyhovovalo všetkým pacientom bez výnimky, neexistuje. Aby ste predišli komplikáciám, nemali by ste užívať takéto lieky bez konzultácie s lekárom.

Okrem antidepresív môžu byť predpísané trankvilizéry, vitamínové prípravky, sedatíva, antipsychotiká. Všetky tieto lieky majú veľa kontraindikácií a vedľajšie účinky si preto vyžadujú individuálny výber dávkovania a režimu.

Psychoterapia a fyzioterapia

O mierna forma recidivujúce depresie, choroba sa dá zvládnuť pomocou psychokorekcie. Pri stredne ťažkej a ťažkej forme ochorenia sa psychoterapia používa ako pomocná metóda pri liečbe drogami.

Pri liečbe depresie sa používajú metódy kognitívno-behaviorálnej korekcie, arteterapia, skupinové psychoterapeutické sedenia.

Technika závisí od charakteristík priebehu ochorenia u konkrétneho pacienta, psychotypu a príčin rozvoja rekurentnej depresívnej poruchy.

IN ťažké prípady používajú sa metódy elektrickej stimulácie blúdivého nervu, elektrokonvulzívna terapia a vystavenie slabým pulzným prúdom.

Ľudové prostriedky a diéta

Vybavenie tradičná medicína pri recidivujúcej depresii sú neúčinné. Môžu byť použité iba ako svetlo sedatívum s poruchami spánku, ale až po konzultácii s lekárom. Takže po zastavení depresívnej epizódy drogami je to povolené profylaktický príjem valeriána, koreň pivonky, echinacea, odvary z harmančeka.

Diéta pri depresii je zameraná na uspokojenie potrieb tela pre látky, ktoré sa podieľajú na produkcii neurotransmiterov nálady. Na tento účel sa do menu zavádzajú orechy, šošovica, morské ryby, tvrdý syr. Tieto potraviny sú bohaté na aminokyseliny, ktoré zvyšujú produkciu serotonínu a dopamínu.

Prognóza a prevencia

Prevencia spočíva v dodržiavaní denného režimu, pravidelnom cvičení a schopnosti zvládať stres. Prognóza recidivujúcej depresie závisí od závažnosti ochorenia. Takže pri včasnej liečbe miernych foriem psychopatológie existuje vysoká pravdepodobnosť, že v budúcnosti nedochádza k relapsom.

Pri ťažkých depresívnych symptómoch, keď sa rekurentná depresia prejavuje ťažkými epizódami, je prognóza na celý život podmienečne nepriaznivá. To znamená, že epizódy depresie môžu byť také časté, že bránia človeku žiť plnohodnotný život. Pri ťažkej depresii sa pacientovi ukáže, že berie drogy dlhé roky. Zároveň je dôležité mať na pamäti, že farmakológia nestojí na mieste a každý rok je nová účinné lieky schopný zmierniť príznaky depresie. Dúfame, že v blízkej budúcnosti bude existovať liek, ktorý dokáže raz a navždy úplne zbaviť depresie.

S ich pomocou môžete určiť závažnosť depresie, od ktorej bude výber v budúcnosti závisieť. lekárske opatrenia.

Depresia mierny v klinickom obraze sa prejavuje ťažkou depresiou nálady, výrazným znížením pracovnej kapacity a aktivity, inhibíciou motorických a duševných procesov, nízkym sebavedomím až výskytom samovražedných myšlienok.

Najbolestivejšia pre pacienta je dlhotrvajúca nespavosť, ktorá sa vyznačuje častým prebúdzaním, ťažkosťami so zaspávaním, nedostatkom zmyslu pre odpočinok. Jeho trvanie môže dosiahnuť niekoľko týždňov a mesiacov, čo vedie k zhoršeniu pozornosti, pamäti, inhibícii myšlienkových procesov, vnímaniu sveta v pesimistických šedých tónoch, strate schopnosti vykonávať cieľavedomé činnosti. V priebehu času pacient začína pociťovať pocit bezmocnosti, nereálnosti toho, čo sa deje a beznádeje, čo môže viesť k obsedantným samovražedným myšlienkam a pokusom o samovraždu.

Stredná depresia sa prejavuje aj poklesom imunitnú ochranu organizmu, čo spôsobuje časté infekčné choroby. Reštrukturalizácia fungovania orgánov a systémov na pozadí depresie sa môže prejaviť znížením chuti do jedla, odmietnutím jedla a výrazným znížením telesnej hmotnosti. V práci vzniká vnútorná nerovnováha funkčné systémy celý organizmus.

Stredne ťažká depresia neprechádza autoregresiou a ani pri vynaložení značného osobného úsilia ich pacient nedokáže prekonať. Tu je potrebné predpisovať špeciálne lieky zo skupiny antidepresív a ak sa depresia systémovo opakuje a zhoršuje ťažká rodinná situácia, reakcia na nepriaznivé poveternostné podmienky, potom je potrebné napojiť lieky zo skupiny stabilizátorov nálady, vrátane tie, ktoré obsahujú lítium, pre zvýšenie účinnosti terapie vytvárajú preventívny a podporný účinok. Dobrá voľba v tomto prípade by bola nový liek lítium - Normotim, vytvorený na báze askorbátu lítneho, ktorý má vysokú biologickú dostupnosť a bezpečnosť a nemá žiadne vedľajšie účinky. Štúdie preukázali protiúzkostnú, protistresovú aktivitu Normotimu a prítomnosť mierneho antidepresívneho účinku. Okrem toho Normotim zosilňuje pôsobenie antidepresív, čo vám umožňuje dostať sa von depresie rýchlejšie užívaním antidepresív v nižšej dávke. Na terapiu liekmi by mal dohliadať odborník, ktorý sleduje dynamiku depresívneho stavu a dokáže upraviť liečbu.

Nálada

Stabilizuje náladu, výrazne znižuje amplitúdu afektívnych výkyvov; potláča úzkosť, úzkosť, znižuje emocionálny stres a zvyšuje adaptívne reakcie a odolnosť

Komu emocionálny stres. Má mierny antidepresívny účinok,

v úzkostno-depresívnych prípadoch.

Droga bola dobrovoľná

certifikáciu na základe výsledkov klinických skúšok.

Známky depresie

Slovo depresia dnes už nikoho neprekvapí, no najčastejšie ho chápeme ako zlú náladu. Poznáte výrazy „prečo si dnes taký depresívny“? To však hovorí len o povrchnom oboznámení sa so samotným fenoménom. V skutočnosti môže mať každý človek chvíľkové zníženie nálady, ale tento stav prechádza sám od seba a nevyžaduje korekciu. Dnes podrobne rozoberieme príznaky depresie, aby každý čitateľ mohol odpovedať na svoje otázky.

Je to choroba, ktorú treba liečiť

To je prvá vec, ktorú chceme dnes čitateľovi odkázať. Podľa moderných výskumov ho možno zaradiť na jednu poličku s kardiovaskulárnymi ochoreniami a nevyskytuje sa takpovediac častejšie. Štatistiky nie sú utešujúce, pätina obyvateľov zeme trpí depresiami. Dôvodom je zbesilý pracovný rytmus a množstvo stresu, nedostatok voľného času a vážny stres, psychický a fyzický. S touto skutočnosťou možno polemizovať a argumentovať tým, že roľníci kedysi pracovali oveľa viac ako moderní kancelárski pracovníci. Možno, ale boli schopní dýchať čerstvý vzduch, obdivovať les a rieku, jesť prírodné produkty a tráviť večer nie pri počítači, ale s deťmi.

Hovoríme teda o chorobe, ktorá znižuje efektivitu a prináša utrpenie pacientovi aj jeho príbuzným. Mnoho ľudí však dostane pomoc len v tom najťažšom prípade. Zdravotnícke služby sú týmto stavom mimoriadne znepokojené a snažia sa zvýšiť povedomie verejnosti.

Každý by mal poznať najmä prvé príznaky depresie. Je to apatia, ktorá nezávisí od okolností, ľahostajnosť ku všetkému, čo sa deje, a slabnutie motorická aktivita. Ak neexistujú žiadne iné príznaky (nevoľnosť, bolesť), pomocou ktorých by sa dalo diagnostikovať iné ochorenie, a uvedené príznaky boli pozorované dlhšie ako dva týždne bez tendencie k poklesu, potom sa už nemôžete dočkať.

Hlavné príznaky

Ak sa lekári stále hádajú o dôvodoch, potom sú prejavy dobre známe každému praktickému lekárovi. Je to smútok, podráždenosť a izolácia. Ďalej sa vyvíja pocit tlaku na hrudníku a často aj pokles potencie. Pacienti sa teraz zameriavajú na bolesť.

Ako sa depresia prejavuje v ďalších fázach? Znaky a symptómy sa vyvíjajú postupne. Okrem vyššie uvedeného sa reč spomaľuje, hlas sa stáva bezfarebným. Komunikácia s ostatnými je znížená na minimum, koncentrácia pozornosti je znížená natoľko, že človek jednoducho nie je schopný vykonávať prácu a vzdelávacie aktivity. Najčastejšie klesá chuť do jedla, u žien je narušený menštruačný cyklus.

Aké príznaky depresie sa považujú za nešpecifické

Všetky vyššie uvedené príznaky sú skôr podmienené. Môžu byť prítomné všetky, alebo naopak, len niektoré. Existuje niekoľko funkcií, o ktorých je tiež dôležité vedieť. Ak predmetné porušenie prebieha v miernej forme, môže sa objaviť väčšia potreba jedla.

Existuje ďalší znak, ktorému musíte venovať pozornosť. Ak má človek vážne nadhodnotené kritické hodnotenie svojich schopností a schopností, stáva sa to príčinou neustálej nespokojnosti so sebou samým. Keď už hovoríme o prvých príznakoch depresie, treba tomu venovať pozornosť predovšetkým. Neustála honba za dokonalosťou skôr či neskôr povedie k frustrácii. Asi v 15 % prípadov sa u pacientov vyvinie delírium. Počuje hlasy, ktoré žiadajú odčiniť vinu krvou, teda spáchať samovraždu.

Dôvody rozvoja

Toto je jedna z najzaujímavejších a najdôležitejších otázok. Len s vedomím toho môžete prijať opatrenia na zabránenie vzniku ochorenia. Vzhľadom na príznaky depresie u človeka však nemožno opomenúť skutočnosť, že nie je vždy možné predvídať jej vývoj.

• Dôvody, ktoré vedú k rozvoju chorôb, zahŕňajú rôzne, dramatické udalosti, ktoré nie sú plánované a zvyčajne spôsobujú šokovú reakciu. Môže to byť strata milovanej osoby, postavenia, práce. To znamená, že choroba sa môže vyvinúť ako reakcia na vonkajšiu situáciu.
• To však nie je všetko. Vzhľadom na to, čo znamená depresia, vidíme, že stovky príčin, ktoré sa navzájom kombinujú v rôznych kombináciách, môžu viesť k jej rozvoju. Druhým veľkým blokom sú fyziologické alebo psychosociálne faktory. Poďme si rozobrať, čo je tu zahrnuté. Je to vysoké životné tempo a súťaživosť zvýšená hladina stres, neistota z budúcnosti, sociálna nestabilita, ťažké ekonomické podmienky. Ako vidíte, blok je veľmi veľký a mimoriadne dôležitý moderná spoločnosť. Je to to, čo kultivuje a vnucuje človeku hodnoty, ktoré ho odsudzujú k neustálej nespokojnosti so sebou samým. Ak sa trochu pozriete na každodenný zhon, ľahko uvidíte kult dokonalosti, blahobytu a sily. Ukazuje sa, že každý by mal byť ideálnym dieťaťom, manželom, rodičom, mať skvelú kariéru, chodiť do posilňovne a zároveň byť veselý a veselý. A keďže sme všetci len ľudia, mnohí prestávajú odolávať neustálemu honbe za ideálmi. Ľudia však svoje zlyhanie ťažko znášajú, začínajú pred spoločnosťou skrývať osobné problémy a zlyhania, skrývajú ich za masky.
• Fyziológovia poznamenávajú, že nedostatok biogénnych amínov môže slúžiť aj ako príčiny vývoja ochorenia. Sú to serotonín, norepinefrín a dopamín. Človek sa môže pokúsiť kompenzovať tieto hormóny radosti sladkosťami a chutné jedlo ako aj alkohol a drogy.
• Depresiu môže vyvolať nedostatok slnka, zatemnené miestnosti. Hovorí sa jej sezónne a najčastejšie sa objavuje na jeseň a v zime.
• Napokon, vývoj choroby môže byť vyprovokovaný somatikami. Ide o traumatické poranenia mozgu a aterosklerózu mozgu.

Napätie, prepätie, nervové vyčerpanie

Pokračujúc v rozprávaní o dôvodoch, rád by som sa zastavil na spôsobe života človeka. Vysoké zaťaženie a nároky, ktoré na seba človek kladie - to je variant veveričky v kolese. Zároveň sa točí stále rýchlejšie a sily na udržanie kroku sú čoraz menšie. Dlhodobé zaťaženie psychickej a duševnej povahy vedie k tomu, že sa človek „zrúti“. V dôsledku toho existuje chronická únava, strata pracovnej kapacity, somatické a vegetatívne poruchy.

Príznaky depresie a nervového vyčerpania sú veľmi podobné. Tou hlavnou je nekonečná únava. Človek chce neustále spať a myšlienky v posteli ho nenechajú dlho zaspať. Najlepšia možnosť prestane sa znásilňovať a pôjde na dovolenku alebo dokonca do nemocnice. Psychoneurologické ambulancie môžu predpísať priebeh liečby vrátane miernych trankvilizérov, ako aj liekov, ktoré intenzívne obnovujú nervový systém. Odpočinok, lieky a dobré jedlo prinesie vynikajúce výsledky.

Samodiagnostika

A ako rozpoznať príznaky depresie a nervového vyčerpania vopred? Test je možné vykonať veľmi jednoducho, nepotrebuje ani špeciálnu váhu. Ak spozorujete poruchu spánku a neustále, celková únava, potom vaše podozrenia s najväčšou pravdepodobnosťou nie sú neopodstatnené. nervové vyčerpanie sa stáva posledným krokom pred rozvojom depresie, takže ďalej si na sebe všimnete všetky príznaky, ktoré už boli spomenuté vyššie. Ak chcete použiť odborné, diagnostické metódy, potom odporúčame test A. T. Beck, prípadne všeobecnú depresívnu hodnotiacu škálu.

Vývoj choroby

Teraz si povedzme, ako depresia postupuje. Príznaky a symptómy sme opísali vyššie, ale neobjavia sa všetky naraz. Zvyčajne možno pozorovať tri štádiá vývoja, ktoré môžu mať rôznu dĺžku trvania. Vzhľadom na to, že u nás nie je zvykom konzultovať depresívnu náladu s lekárom, môže byť priebeh každej fázy veľmi zdĺhavý.

1. Dystýmia - človek má zlú náladu a zažíva poruchu. Ak podobné zmeny pozorujete u blízkeho človeka a stav trvá bez zmeny viac ako dva týždne, má zmysel poradiť sa s lekárom.
2. Depresívna epizóda - môže pokračovať dlho až niekoľko mesiacov. Tu je už možné zaznamenať stratu zmyslu života a záujmu o všetko, čo sa deje, a tiež najčastejšie pokusy o samovraždu.
3. Depresívna porucha je ťažká depresia, ktorá sa prejavuje s určitou periodicitou alebo cyklickosťou.

Klinické prejavy

Nezabudnite, že iba kvalifikovaný psychoterapeut alebo psychiater môže stanoviť diagnózu.

Sami môžeme len predpokladať, že depresia sa rozvinie, ak má osoba niekoľko špecifických klinických príznakov počas dvoch týždňov alebo dlhšie:

• Zlá nálada, melanchólia a zúfalstvo, pre ktoré nemusí byť zjavný dôvod.
• Strata záujmu o bežné činnosti. Zdá sa, že človek sa už nedokáže tešiť z bežných vecí, všetko je skôr otravné.
• Často sa vyskytuje úzkosť a vnútorné napätie.
• Známky depresie zahŕňajú zníženie sebaúcty a pocitu sebadôvery, často človek začína vidieť budúcnosť ako ponurú, bez farby.
• To však nie je všetko. O to ťažšie to ide túto chorobu, tým ťažšie je sústrediť sa na každodenné činnosti, robiť rozhodnutia, pamätať si nové informácie. Výsledkom sú neustále chyby v práci, nespokojnosť s kolegami a vedením, čo ďalej ovplyvňuje sebavedomie.
• Vo svojom voľnom čase chcem len ležať, nechcem s niekým komunikovať, stretávať sa s priateľmi.
• Stravovacie správanie sa mení. Môže to byť prudký pokles chuti do jedla a hmotnosti, alebo naopak, nekontrolované prejedanie sa.
• Záujem o sex klesá alebo úplne zmizne.

Telo a myseľ sú dva neoddeliteľné celky

Naše telo je skutočne neoddeliteľné a napriek tomu, že tieto dve entity teoreticky oddeľujeme, fungujú v jedinom duete. Niet divu, že terapia zameraná na telo lieči psychické problémy prostredníctvom práce s telom. Rovnakým spôsobom je možné a naopak, zmenou postojov a myšlienok vyriešiť problémy, ako sú svalové svorky a bloky.

Fyziologické symptómy depresie sú málo známe, hoci existujú.

• Prvým je migréna. Ak vás deň čo deň trápia neznesiteľné bolesti, ktoré sa užívaním prakticky neriešia lieky a lekári nevedia nájsť príčinu, potom je možno koreňom ťažkostí príslušná porucha. Zhodnoťte, aký bol váš život V poslednej dobe možno tam nájdeš odpovede na svoje otázky. Silné bolesti hlavy počas depresie sú typické pre obrovské množstvo ľudí, no väčšina z nich aj naďalej roky pije všelijaké lieky proti bolesti a hľadá nové ochorenia centrálneho nervového systému, ciev a srdca.
• Klasickým príznakom sú aj žalúdočné problémy. Určite ste už počuli, že všetky gastrointestinálne problémy pochádzajú z nervov. Toto je 100% pravda. Ak vás teda deň čo deň trápia bolesti, hnačky či zápchy, nadúvanie či syndróm dráždivého čreva, pokojne môže ísť o depresiu. fyzické príznaky zaroven pri vysetreniach nepotvrdia ziadnu skutocnu chorobu (teda pre gastroenterologa je clovek uplne zdravy), a tiez neodchadzaju pri brani roznych liekov.
• Bolesť na hrudníku je dosť príznak alarmu ktoré nemožno ignorovať. Zároveň v takmer 30% prípadov lekári neodhalia žiadne patológie. kardiovaskulárneho systému a poslali k neurológovi, ktorý dokáže diagnostikovať depresiu.
• Bolesť chrbta – tento príznak je bežný u ľudí s veľkou alebo klinickou depresiou.
• Únava a nedostatok energie. Ráno je pre človeka ťažké vstať a dostať sa do práce. Aj po rozhodnutí jednoduché úlohy cíti sa úplne vyčerpaný.

Stupne závažnosti priebehu ochorenia

Ako vidíte, skúmaná choroba je dosť mnohostranná a mnohostranná. Okrem všetkého vyššie uvedeného existujú rôzne stupne depresie.

V tomto prípade sú psychologické symptómy prvoradé. Porušenie fyziologických funkcií však môže byť rovnaké s rôznou závažnosťou priebehu ochorenia. Uvažujme ich však v poradí.

• Ľahký stupeň. Mnoho ľudí si myslí, že toto je synonymum pre niečo márnivé, čo možno ignorovať. Len si pomysli, zlá nálada, teraz má problémy každý. Ľudia s miernou depresiou s rovnakými životnými podmienkami ako ich okolie však zažívajú oveľa silnejší stres. Akýkoľvek problém ich vedie k šoku a panike. Aj v dňoch, keď sa nič zlé nedeje, človek čaká, že sa niečo stane. Okrem toho je tento stav charakterizovaný depresiou nálady, mentálnou retardáciou, oslabením pozitívnych emócií a poklesom veselosti, zvýšenou únavou, zníženou sebaúctou a objavením sa myšlienky viny, ako aj poruchami spánku a chuti do jedla. . Mierny stupeň je charakterizovaný prítomnosťou jedného alebo dvoch z uvedených znakov.
• Druhá na našom zozname je stredne ťažká depresia. Príznaky sú rovnaké, ale už jedna osoba môže zažiť 3-4 z vyššie uvedených naraz.
• Ťažký stupeň. Zvyčajne je takáto osoba už viditeľná voľným okom. Vyznačuje sa výraznou úzkosťou alebo psychomotorickou retardáciou. Dochádza k strate sebaúcty, pocitu bezcennosti a viny. Treba poznamenať, že stredne ťažká a ťažká depresia sa môžu navzájom silne podobať, ale tu bude prejav všetkých symptómov ešte jasnejší. V tomto prípade sa zvyšuje pravdepodobnosť spáchania samovraždy, sú možné bludy a halucinácie.

Namiesto záveru

Ako vidíte, depresia nie je vôbec ľahký rozmar, ktorý si človek vymyslel, aby vysvetlil svoju lenivosť. Toto vážna choroba ktoré je potrebné liečiť čo najskôr. Obmedzenie tu je úplne nevhodné, len kvalifikovaný lekár bude môcť vyzdvihnúť správna liečba a ak je to potrebné, zorganizovať stacionárny odpočinok.

Výber liečebnej metódy závisí od pôvodu ochorenia, závažnosti symptómov, predchádzajúcich skúseností s liečbou, osobnostné rysy pacient. Kurz zvyčajne zahŕňa užívanie antidepresív, ako aj psychoterapiu.

Depresia

Depresia je duševná porucha prejavujúca sa neustálym poklesom nálady, motorickou retardáciou a poruchou myslenia. Príčinou vývoja môžu byť traumatické situácie, somatické ochorenia, zneužívanie návykových látok, metabolické poruchy v mozgu alebo nedostatok jasného svetla (sezónna depresia). Porucha je sprevádzaná poklesom sebaúcty, sociálnou neprispôsobivosťou, stratou záujmu o zaužívané aktivity, vlastný život a okolité dianie. Diagnóza je stanovená na základe sťažností, anamnézy ochorenia, výsledkov špeciálne testy a ďalší výskum. Liečba - farmakoterapia, psychoterapia.

Depresia

Depresia je afektívna porucha charakterizovaná pretrvávajúcou depresívnou náladou negatívne myslenie a pomalé pohyby. Ide o najčastejšiu duševnú poruchu. Podľa nedávnych štúdií sa pravdepodobnosť vzniku depresie počas života pohybuje od 22 do 33 %. Špecialisti v odbore mentálne zdravie naznačujú, že tieto čísla odrážajú iba oficiálne štatistiky. Niektorí pacienti trpiaci touto poruchou buď nechodia k lekárovi vôbec, alebo prvú návštevu odborníka absolvujú až po vzniku sekundárnych a sprievodných porúch.

Najvyšší výskyt sa vyskytuje v dospievaní av druhej polovici života. Prevalencia depresie vo veku 15-40%, nad 40-10%, nad 65-30%. Ženy sú postihnuté jeden a pol krát častejšie ako muži. Afektívna porucha zhoršuje priebeh iných psychických porúch a somatické choroby, zvyšuje riziko samovrážd, môže vyvolať alkoholizmus, drogovú závislosť a zneužívanie návykových látok. Depresiu liečia psychiatri, psychoterapeuti a klinickí psychológovia.

Príčiny depresie

Asi v 90% prípadov sa akútna psychická trauma alebo chronický stres stáva príčinou rozvoja afektívnej poruchy. Depresia spôsobená psychickou traumou sa nazýva reaktívna depresia. Reaktívne poruchy vyvolané rozvodom, smrťou alebo vážnou chorobou milovaný, invalidita alebo vážna choroba samotného pacienta, prepustenie, konflikty v práci, odchod do dôchodku, bankrot, prudký pokles úrovne hmotného zabezpečenia, presťahovanie a pod.

V niektorých prípadoch nastáva depresia „na vlne úspechu“, keď sa dosiahne dôležitý cieľ. Odborníci takéto reaktívne poruchy vysvetľujú ako náhlu stratu zmyslu života v dôsledku absencie iných cieľov. Neurotická depresia (depresívna neuróza) sa vyvíja na pozadí chronického stresu. V takýchto prípadoch sa spravidla nedá zistiť konkrétna príčina poruchy – pacient buď ťažko pomenuje traumatickú udalosť, alebo svoj život opisuje ako reťaz zlyhaní a sklamaní.

Ženy trpia psychogénnou depresiou častejšie ako muži, starší ľudia častejšie ako mladí ľudia. Medzi ďalšie rizikové faktory patria „extrémne póly“ spoločenskej škály (bohatstvo a chudoba), nedostatočná odolnosť voči stresu, nízke sebavedomie, sklon k sebaobviňovaniu, pesimistický pohľad na svet, nepriaznivá situácia v rodičovskej rodine. , Prenesené na detstva fyzické, psychické alebo emocionálne týranie, skorá strata rodičov, dedičná predispozícia (prítomnosť depresie, neurotických porúch, drogová závislosť a alkoholizmus u príbuzných), nedostatočná podpora v rodine a v spoločnosti.

Pomerne zriedkavou odrodou sú endogénne depresie, ktoré tvoria približne 1 %. Celkom afektívne poruchy. Medzi endogénne afektívne poruchy patrí periodická depresia v unipolárnej forme maniodepresívnej psychózy, depresívna fáza s bipolárnymi variantmi priebehu maniodepresívnej psychózy, involučnej melanchólie a senilnej depresie. Hlavnou príčinou vzniku tejto skupiny porúch sú neurochemické faktory: geneticky podmienené metabolické poruchy biogénnych amínov, endokrinné zmeny a metabolické zmeny vyplývajúce zo starnutia.

Pravdepodobnosť endogénnej a psychogénnej depresie sa zvyšuje s fyziologickými zmenami v hormonálnom pozadí: počas dospievania, po pôrode a počas menopauzy. Tieto štádiá sú pre telo akýmsi testom – v takýchto obdobiach dochádza k prestavbe činnosti všetkých orgánov a systémov, čo sa odráža na všetkých úrovniach: fyzickej, psychickej, emocionálnej. Hormonálnu reštrukturalizáciu sprevádza zvýšená únava, znížená výkonnosť, reverzibilné zhoršenie pamäti a pozornosti, podráždenosť a emočná labilita. Tieto črty v kombinácii so snahou akceptovať vlastné dospievanie, starnutie či novú rolu ženy ako matky sa stávajú impulzom pre rozvoj depresie.

Ďalším rizikovým faktorom je poškodenie mozgu a somatické ochorenia. Podľa štatistík klinicky významné afektívne poruchy sú zistené u 50 % pacientov, ktorí prekonali mozgovú príhodu, u 60 % pacientov trpiacich chronická nedostatočnosť cerebrálny obeh a u 15-25 % pacientov s anamnézou traumatického poranenia mozgu. Pri TBI sa depresia zvyčajne zistí v dlhodobom období (niekoľko mesiacov alebo rokov po úraze).

Odborníci uvádzajú, že medzi somatické choroby, ktoré vyvolávajú rozvoj afektívnych porúch ischemická choroba srdcové, chronické kardiovaskulárne a respiračné zlyhanie, cukrovka, choroby štítna žľaza, bronchiálna astma, žalúdočný a dvanástnikový vred, cirhóza pečene, reumatoidná artritída, SLE, zhubné novotvary, AIDS a niektoré ďalšie choroby. Okrem toho sa depresia často vyskytuje pri alkoholizme a drogovej závislosti, čo je spôsobené oboma chronická intoxikácia organizmu, tak početné problémy vyvolané užívaním psychoaktívnych látok.

Klasifikácia depresií

DSM-4 definuje nasledujúce typy depresívnych porúch:

• Klinická (veľká) depresia – sprevádzaná neustálym poklesom nálady, únavou, stratou energie, stratou bývalých záujmov, neschopnosťou tešiť sa, poruchami spánku a chuti do jedla, pesimistickým vnímaním prítomnosti a budúcnosti, predstavami viny, samovražednými myšlienkami, úmyslami alebo akcie. Symptómy pretrvávajú dva alebo viac týždňov.
• Malá depresia – klinický obraz nie je plne v súlade s veľkou depresívnou poruchou, pričom dva alebo viac príznakov veľkej afektívnej poruchy pretrvávajú dva alebo viac týždňov.
• Atypická depresia – typické prejavy depresie sa spájajú s ospalosťou, zvýšenou chuťou do jedla a emočnou reaktivitou.
• Popôrodná depresia je afektívna porucha, ktorá sa objavuje po pôrode.
• Opakovaná depresia – príznaky poruchy sa objavujú približne raz za mesiac a pretrvávajú niekoľko dní.
• Dystýmia je trvalé, mierne zníženie nálady, ktoré nedosahuje intenzitu charakteristickú pre klinická depresia. Skladované dva alebo viac rokov. Niektorí pacienti na pozadí dystýmie pravidelne zažívajú veľkú depresiu.

Príznaky depresie

Hlavným prejavom je takzvaná depresívna triáda, ktorá zahŕňa neustále zhoršovanie nálady, spomalenie myslenia a pokles motorickej aktivity. Zhoršenie nálady sa môže prejaviť túžbou, sklamaním, beznádejou a pocitom straty perspektívy. V niektorých prípadoch dochádza k zvýšeniu úrovne úzkosti, takéto stavy sa nazývajú úzkostná depresia. Život sa zdá byť bezvýznamný, predchádzajúce aktivity a záujmy sa stávajú nedôležitými. Znížená sebaúcta. Objavujú sa myšlienky na samovraždu. Pacienti sú izolovaní od ostatných. U mnohých pacientov sa vyvinie sklon k sebaobviňovaniu. Pri neurotickej depresii pacienti niekedy naopak obviňujú zo svojho nešťastia iných.

V ťažkých prípadoch dochádza k ťažko prežívanému pocitu úplnej necitlivosti. Namiesto pocitov a emócií sa akoby vytvorila obrovská diera. Niektorí pacienti prirovnávajú tento pocit k neznesiteľnej fyzickej bolesti. Existujú každodenné výkyvy nálady. Pri endogénnej depresii nastáva vrchol melanchólie a zúfalstva väčšinou ráno, poobede dochádza k určitému zlepšeniu. Pri psychogénnych afektívnych poruchách sa pozoruje opačný obraz: zlepšenie nálady ráno a zhoršenie neskoro popoludní.

Pomalé myslenie pri depresii sa prejavuje problémami pri plánovaní akcií, učení a riešení akýchkoľvek každodenných úloh. Vnímanie a zapamätanie informácií sa zhoršuje. Pacienti poznamenávajú, že myšlienky sa zdajú byť viskózne a nemotorné, akékoľvek duševné úsilie si vyžaduje veľkú investíciu sily. Spomalenie myslenia sa prejavuje v reči – pacienti s depresiou stíchnu, hovoria pomaly, neochotne, s dlhými prestávkami, uprednostňujú krátke jednoslabičné odpovede.

Motorická retardácia zahŕňa pomalosť, pomalosť a stuhnutosť pohybov. Väčšinačas, depresívni pacienti trávia takmer nehybne, zamrznutí v sede alebo v ľahu. Charakteristický sed je zhrbený, sklonená hlava, lakte opreté o kolená. V ťažkých prípadoch depresívni pacienti ani nenájdu silu vstať z postele, umyť sa a prezliecť. Mimika sa stáva chudobnou, monotónnou, na tvári sa objavuje zamrznutý výraz zúfalstva, túžby a beznádeje.

Depresívna triáda je kombinovaná s vegetatívno-somatickými poruchami, poruchami spánku a chuti do jedla. Typickým vegetatívno-somatickým prejavom poruchy je Protopopovova triáda, ktorá zahŕňa zápchu, rozšírené zreničky a zrýchlený tep. Pri depresii dochádza k špecifickej lézii kože a jej príloh. Koža sa stáva suchou, jej tón sa znižuje, na tvári sa objavujú ostré vrásky, vďaka ktorým pacienti vyzerajú staršie ako ich roky. Dochádza k vypadávaniu vlasov a lámavosti nechtov.

Pacienti trpiaci depresiou sa však sťažujú na bolesti hlavy, srdca, kĺbov, žalúdka a čriev dodatočné prieskumy somatická patológia buď nie je zistená, alebo nezodpovedá intenzite a povahe bolesti. Typickými znakmi depresie sú poruchy v sexuálnej sfére. Sexuálna túžba je výrazne znížená alebo stratená. Ženy prestávajú alebo majú nepravidelnú menštruáciu, u mužov sa často rozvinie impotencia.

S depresiou spravidla dochádza k zníženiu chuti do jedla a úbytku hmotnosti. V niektorých prípadoch (pri atypickej afektívnej poruche) naopak dochádza k zvýšeniu chuti do jedla a zvýšeniu telesnej hmotnosti. Poruchy spánku sa prejavujú skorým prebúdzaním. Počas dňa sa pacienti s depresiou cítia ospalí, nie oddýchnutí. Možno je to zvrátenie denného rytmu spánok-bdenie (ospalosť počas dňa a nespavosť v noci). Niektorí pacienti sa sťažujú, že v noci nespia, zatiaľ čo príbuzní tvrdia opak – takýto nesúlad naznačuje stratu zmyslu spánku.

Diagnostika a liečba depresie

Diagnóza sa stanovuje na základe anamnézy, sťažností pacienta a špeciálnych testov na určenie úrovne depresie. Diagnóza vyžaduje prítomnosť najmenej dvoch symptómov depresívnej triády a najmenej troch ďalších symptómov, medzi ktoré patrí pocit viny, pesimizmus, ťažkosti so sústredením a rozhodovaním, znížená sebaúcta, poruchy spánku, poruchy chuti do jedla, samovražedné myšlienky a úmysly. Pri podozrení na somatické ochorenia u pacienta s depresiou je odoslaný na konzultáciu k praktickému lekárovi, neurológovi, kardiológovi, gastroenterológovi, reumatológovi, endokrinológovi a ďalším odborníkom (v závislosti od existujúcich príznakov). Zoznam doplnkového štúdia určujú všeobecní lekári.

Liečba ľahkej, atypickej, recidivujúcej popôrodnej depresie a dystýmie sa zvyčajne vykonáva ambulantne. Ak je porucha závažná, môže byť potrebná hospitalizácia. Liečebný plán sa robí individuálne, v závislosti od typu a závažnosti depresie sa využíva len psychoterapia alebo psychoterapia v kombinácii s farmakoterapiou. základ medikamentózna terapia sú antidepresíva. S letargiou sú predpísané antidepresíva so stimulačným účinkom, s úzkostná depresia užívaním sedatív.

Reakcia na antidepresíva závisí od typu a závažnosti depresie a od individuálneho pacienta. Zapnuté počiatočné štádiá farmakoterapia, psychiatri a psychoterapeuti niekedy musia zmeniť liek pre nedostatočný antidepresívny účinok alebo výrazné vedľajšie účinky. Zníženie závažnosti symptómov depresie sa zaznamená iba 2 až 3 týždne po začatí liečby antidepresívami, preto sa pacientom v počiatočnom štádiu liečby často predpisujú trankvilizéry. Trankvilizéry sa predpisujú na obdobie 2-4 týždňov, minimálna doba užívania antidepresív je niekoľko mesiacov.

Psychoterapeutická liečba depresie môže zahŕňať individuálnu, rodinnú a skupinovú terapiu. Využívajú racionálnu terapiu, hypnózu, Gestalt terapiu, arteterapiu a pod. Psychoterapiu dopĺňajú ďalšie nedrogové metódy liečby. Pacienti sú odkázaní na cvičebnú terapiu, fyzioterapiu, akupunktúru, masáže a aromaterapiu. Pri liečbe sezónnej depresie sa dobrý účinok dosiahne použitím svetelnej terapie. Pri rezistentnej (neliečiteľnej) depresii sa v niektorých prípadoch používa elektrokonvulzívna terapia a deprivácia spánku.

Prognóza je určená typom, závažnosťou a príčinou depresie. Reaktívne poruchy zvyčajne dobre reagujú na liečbu. Pri neurotickej depresii je tendencia k zdĺhavému alebo chronickému priebehu. Stav pacientov so somatogénnymi afektívnymi poruchami je určený charakteristikami základného ochorenia. Endogénna depresia nereaguje dobre na nemedikamentóznu terapiu, pri správnom výbere liekov sa v niektorých prípadoch pozoruje stabilná kompenzácia.

OPAKOVANÁ DEPRESÍVNA PORUCHA -

Dvakrát častejšie u žien (4,7 – 25,8 %) ako u mužov (2,1 – 12,3 %).

Etiológia

Pozri Rekurentná depresívna porucha, Aktuálny stav remisia."

Patogenéza

Pozri „Rekurentná depresívna porucha, súčasný stav remisie“.

Klasifikácia

IN domácej literatúry rozlišovať melanchóliu, znepokojujúcu a apatickú depresiu. V ICD sa podľa závažnosti rozlišujú mierne, stredné a ťažké. Podľa aktivity sa rozlišuje exacerbácia, relaps a remisia.

POLIKLINIKA

Závisí od aktivity ochorenia, variantu priebehu. Klasický obraz tvorí depresívna nálada, smútok, melanchólia, ochudobnenie myslenia a jeho pripútanosť k nepríjemným udalostiam, spomalenie pohybov a reči až depresívna strnulosť.

Liečba

Psychoterapia: psychodynamická (podľa Bellaka), nedirektívna (koncepty Rogersa, Perlsa, Maslowa), racionálna (podľa Becka a Ellisa), interpersonálna (diela Weismana, Clermana). Medikamentózna terapia: použitie tricyklických antidepresív, inhibítorov monoaminooxidázy, inhibítorov spätného vychytávania serotonínu, antidepresív iných skupín. Lítiové prípravky sú účinné pri prevencii exacerbácií.

OPAKOVANÁ DEPRESÍVNA PORUCHA, SÚČASNÝ STAV V REMISII

Etiológia

Bolo navrhnutých mnoho teórií, niektoré z nich hľadajú príčinu v detstve v štádiu formovania osobnosti. Opodstatnenejšia je súvislosť ochorenia so stresmi (problémy v rodine a v práci, strata blízkych a pod.). Úloha genetickej predispozície bola preukázaná.

Patogenéza

Existujúca teória nedostatku serotonínu (norepinefrínu) sa neosvedčila. Autor: moderné nápady okrem narušenia serotonergných systémov dochádza aj k dysfunkcii postsynaptických β-adrenergných receptorov, 5-HT2 a presynaptických α-adrenergných receptorov.

POLIKLINIKA

Klinický obraz obsahuje len anamnestické údaje o prítomnosti depresívnej poruchy v minulosti. Pravdepodobnosť recidívy v prítomnosti anamnézy jedného útoku je asi 50%, viac ako jeden - až 75%. Po záchvate má 30 % neúplné zotavenie, 20 % chronický priebeh.

Liečba

Po ukončení liečby exacerbácie (relapsu), ktorá trvá minimálne 4-5 mesiacov, je nevyhnutná profylaxia lítiovými prípravkami alebo tricyklickými antidepresívami.

OPAKUJÚCA SA DEPRESÍVNA PORUCHA, AKTUÁLNA ĽAHKÁ EPIZODA- syndróm charakterizovaný depresívnou triádou: depresívna nálada, pomalé myslenie a motorická retardácia. V domácej literatúre je známejšia ako unipolárna depresia.

Etiológia

Pozri „Rekurentná depresívna porucha, súčasný stav remisie“.

Patogenéza

Pozri „Rekurentná depresívna porucha, súčasný stav remisie“.

POLIKLINIKA

Klinický obraz zahŕňa depresiu, smútok, melanchóliu, mentálnu retardáciu s myšlienkami spútanou na nepríjemné udalosti a motorickú retardáciu. Symptómy sú najvýraznejšie skoro ráno. Na stanovenie diagnózy musí trvanie príznakov trvať najmenej 2 týždne. Pre epizódu mierneho stupňa nie sú charakteristické pokusy o samovraždu, depresívny stupor, melancholický raptus.

Liečba

Liečba miernej epizódy zahŕňa psychoterapiu a liekovú terapiu: použitie tricyklických antidepresív, inhibítorov monoaminooxidázy, inhibítorov spätného vychytávania serotonínu, antidepresív iných skupín. Dĺžka liečby je 4-6 mesiacov. Na prevenciu relapsu po liečbe sú účinné lítiové prípravky, tricyklické antidepresíva.

REKURENTNÁ DEPRESÍVNA PORUCHA, AKTUÁLNA STREDNÁ EPIZÓDA

Etiológia

Pozri „Rekurentná depresívna porucha, súčasný stav remisie“.

Patogenéza

Pozri „Rekurentná depresívna porucha, súčasný stav remisie“.

POLIKLINIKA

Klinický obraz epizódy strednej závažnosti zahŕňa rovnaké symptómy ako na klinike epizódy miernej závažnosti: depresívna nálada, motorická retardácia, spomalenie myslenia, sú však výraznejšie, ustupujú pomalšie. Samovražedné pokusy, depresívny stupor, melancholický sú tiež necharakteristické. raptus. Charakteristické sú somatovegetatívne poruchy.

Liečba

psychoterapia, medikamentózna terapia: užívanie tricyklických antidepresív, inhibítorov monoaminooxidázy, inhibítorov spätného vychytávania serotonínu, antidepresív iných skupín. Dĺžka liečby je 6 mesiacov alebo viac. Aby sa predišlo relapsu po liečbe, je povinné používanie lítiových prípravkov alebo tricyklických antidepresív.

OPAKOVANÁ DEPRESÍVNA PORUCHA, SÚČASNÁ ZÁVAŽNÁ EPIZODA BEZ PSYCHOTICKÝCH PRÍZNAKOV- pozri „Rekurentná depresívna porucha, súčasná mierna epizóda“.

Etiológia

Pozri „Rekurentná depresívna porucha, súčasný stav remisie“.

Patogenéza

Pozri „Rekurentná depresívna porucha, súčasný stav remisie“.

POLIKLINIKA

Pri ťažkej epizóde unipolárnej depresie je klinika najrozvinutejšia: hypotýmia vo forme hlbokej melanchólie (často ju pacienti lokalizujú v oblasti srdca), hypochondrické myšlienky a myšlienky sebaobviňovania, ťažká motorická inhibícia (v niektorých prípadoch , depresívna strnulosť), samovražedné myšlienky a pokusy, rozvoj melancholického vzrušenia.

Porušenia sú úplne autonómne (žiadna reakcia na pochvalu, odmenu). Charakteristické sú somatovegetatívne poruchy. Útok je zle zastavený, často sa opakuje. Sú možné atypické vzory prúdenia.

Liečba

Psychoterapia, medikamentózna terapia: použitie tricyklických antidepresív, inhibítorov monoaminooxidázy, inhibítorov spätného vychytávania serotonínu, antidepresív iných skupín. Dĺžka liečby je 6 mesiacov alebo viac. Aby sa predišlo relapsu po liečbe, je povinné používanie lítiových prípravkov alebo tricyklických antidepresív.

OPAKUJÚCA SA DEPRESÍVNA PORUCHA, SÚČASNÁ ZÁVAŽNÁ EPIZÓDA S PSYCHOTICKÝMI SYMPTÓMI

Etiológia

Pozri „Rekurentná depresívna porucha, súčasný stav remisie“.

Patogenéza

Pozri „Rekurentná depresívna porucha, súčasný stav remisie“.

POLIKLINIKA

Pri ťažkej epizóde unipolárnej depresie je klinika najrozvinutejšia: hypotýmia vo forme hlbokej melanchólie (často ju pacienti lokalizujú v oblasti srdca), hypochondrické myšlienky a myšlienky sebaobviňovania, ťažká motorická inhibícia (v niektorých prípadoch , depresívna strnulosť), samovražedné myšlienky a pokusy, rozvoj melancholického vzrušenia. Porušenia sú úplne autonómne (žiadna reakcia na pochvalu, odmenu). Priebeh komplikujú psychotické symptómy (bludy: paranoidný, hypochondrický, pocit viny a pod.). Charakteristické sú somatovegetatívne poruchy. Útok je zle zastavený, často sa opakuje. Sú možné atypické vzory prúdenia.

Liečba

Pri výskyte psychotických symptómov v klinickom obraze sú potrebné nielen antidepresíva, psychoterapia, ale aj množstvo ďalších metód: elektrokonvulzívna terapia, antipsychotiká. Podľa rôznych zdrojov sú účinné amoxapín, klozapín, kombinácie amitriptylínu a perfenazínu, nortriptylínu a tiohexénu.

Príčiny a hlavné príznaky rekurentnej depresívnej poruchy. Druhy protidrogovej liečby a poradenstvo pre chorých ľudí. Nové metódy psychologickej pomoci.

Obsah článku:

Rekurentná depresívna porucha je porucha charakterizovaná opakujúcimi sa epizódami depresívnej nálady, motorickou retardáciou a anhedóniou (neschopnosťou zažiť pozitívne emócie) stredne ťažké alebo ťažké, bez známok zvýšenej nálady a aktivity. V zásade tento stav trvá od dvanástich do šiestich mesiacov a je sprevádzaný obdobiami remisie až osem týždňov. Patológia postihuje prevažne ženy vo veku Balzac. V priebehu je aj sezónnosť exacerbácií a individuálna periodicita.

Príčiny rozvoja rekurentnej depresívnej poruchy

Definícia single etiologický faktor v tomto prípade je to spravidla nemožné. Najčastejšie existuje niekoľko dôvodov. Počas určité obdobie majú negatívny vplyv na stav človeka. Po určitom období sa s nimi rezervné sily tela prestanú vyrovnávať. Potom sa objaví posledný provokujúci faktor, v dôsledku čoho sa objavia prvé príznaky.

Medzi hlavné dôvody rozvoja rekurentnej depresie patria:

• Endogénne. V podstate ide o prítomnosť dedičnej predispozície. Vo väčšine prípadov sa pri zbere anamnézy môžete dozvedieť o nejakom príbuznom s mentálna diagnóza. Môže to byť buď rovnaká choroba, alebo iné typy patológie. Do tejto skupiny patria aj genetické mutácie vyskytujúce sa v období oplodnenia. Potom hovoria o vrodenom sklone človeka. Často ide o spontánne prestavby v rámci chromozómov, ktoré môžu v budúcnosti ovplyvniť zdravie.
• Psychogénne. Dostupnosť pokojná povaha u mnohých ľudí nie je pozorovaný. Prílišné emócie každodenný život robí človeka skúsenosťou neustály pocit stres. K tomuto stavu vedú aj zlé správy, zlyhania v osobnom živote a v práci, hádky s blízkymi a ďalšie faktory. Ak sa ich vplyv stáva príliš častým alebo je na ne človek príliš náchylný, potom sa často nedá vyhnúť patologickej reakcii organizmu v podobe depresie.
• Somatické. Mnoho chorôb vnútorných orgánov sa môže odraziť v psycho-emocionálnom stave človeka. Po prvé, ide o infekčné lézie, v ktorých sú do procesu zapojené štruktúry mozgu. Po druhé, je to trauma. Prítomnosť traumatického poranenia mozgu akejkoľvek závažnosti môže viesť k vážnym následkom. Veľmi často, pri absencii symptómov u takýchto ľudí, nie sú pozorované v zdravotníckych zariadení a neupozorňovať existujúce riziko. Za zmienku stojí aj škodlivosť toxických a omamných látok.

Výskyt prvých epizód rekurentnej depresie je spravidla spojený s vplyvom psychogénneho faktora. Ale opakované útoky sa realizujú v dôsledku pôsobenia vnútornej patológie.

Príznaky rekurentnej depresívnej poruchy u ľudí

Pre rekurentnú depresívnu poruchu nie je veľa špecifických znakov. Hlavne celkové príznaky, ktoré sa nachádzajú v mnohých ďalších duševná choroba. Diferenciálna diagnostika zohráva obrovskú úlohu. Elimináciou necharakteristických znakov možno presnejšie určiť patológiu. Existuje rozdelenie všetkých príznakov rekurentnej depresívnej poruchy do dvoch skupín.

Hlavné príznaky rekurentnej depresívnej poruchy

Pri tejto chorobe je veľmi dôležité venovať pozornosť varovné značenie organizmu. Aby ste nebrali patologický stav ako normu, potrebujete vedieť o niekoľkých základných znakoch tejto choroby.

Identifikujú sa nasledujúce príznaky:

1. Depresia. Jeho prítomnosť v osobe je prvým a povinným bodom v diagnostike. Vyznačuje sa depresívnou náladou. Pacientka nie je spokojná s vecami, ktoré jej predtým priniesli. Každým dňom je preňho ťažšie usmievať sa a stále viac sa trápi s vnútorným pocitom nespokojnosti. Postupom času začínajú problémy v práci a v spoločnosti. Hlučné spoločnosti bude otravovať a hnevať, ale nevyvolá žiadnu akciu.
2. Znížený záujem. Znak, ktorý sa prejavuje v celej sile svojho pôsobenia. Osoba stráca zvedavosť. Nechce vedieť, čo sa okolo neho deje. Neexistuje žiadna motivácia konať, aj keď to bola jeho obľúbená zábava. Takíto ľudia sa zdráhajú stretávať s priateľmi a chodenie do práce im spôsobuje veľké ťažkosti. Čítanie novín a časopisov, sledovanie televíznych programov nemôže uspokojiť a zaujať, ako predtým. Na záver pacient poznamenáva, že ani jedna vec mu nemôže priniesť radosť.
3. Rýchla únavnosť. Tento príznak si vyžaduje obzvlášť veľkú pozornosť, pretože môže signalizovať mnohé alarmujúce stavy tela, hoci sa prejavuje pomerne typicky. Ráno človeka začína ťažkým vstávaním, aj keď sen trval veľa času. Počas celého dňa človek pociťuje zrútenie a letargiu, ktoré ostatní často vnímajú ako lenivosť. K večeru sa energetické zdroje človeka ešte viac vyčerpajú, dostaví sa ospalosť a únava. Môžu sa pripojiť aj príznaky bolesti kĺbov a svalov.

Ďalšie príznaky rekurentnej depresívnej poruchy

Niekedy sa hlavné príznaky ochorenia neobjavia dostatočne na to, aby si boli istí jeho prítomnosťou. Často sa tiež stáva, že sa za nejakých prezlečú vnútorná patológia. Niekedy pôsobia ako príznaky bipolárnej afektívnej poruchy, no v tomto prípade sa striedajú so zvýšenou emocionalitou.

Preto existuje niekoľko ďalších kritérií, pomocou ktorých môžete overiť správnosť diagnózy. Medzi nimi:

• Nízke sebavedomie. V prítomnosti takéhoto príznaku človek stráca schopnosť primerane kritizovať svoju osobnosť. O ich vzhľade sú príliš predpojaté predstavy. Pre ženy sú charakteristické komplexy menejcennosti, hanblivosť. Radšej zostávajú vždy v úzadí a neprejavujú svoju prítomnosť. Muži trpia viac neistotou. To spôsobuje problémy v práci, stáva sa nemožným kariéra problémy vznikajú v rodine.
• Zvýšený pocit viny. Charakterizovaný nadmerným strachom z toho, že niekoho urazí. V tomto prípade sa človek vždy riadi okolnosťami a nikdy sa neháda s názorom niekoho iného. Ak sa napriek tomu rozhodne pre nejaký čin, potom kvôli svojim obavám veľmi dlho trpí. Neustále sa mu zdá, že urobil niečo zlé a urazil túto druhú osobu. Takýto návrh je sprevádzaný neustálym ospravedlňovaním sa niekomu, aj keď je nevhodné.
• samovražedné sklony. Takéto myšlienky nenapadnú človeka hneď. Tento stav podporuje prítomnosť ďalších príznakov ochorenia. Čím sú výraznejšie, tým rýchlejší pacient začni myslieť na to, že si ublížiš. Málokedy sú takéto impulzy spontánne. Najčastejšie ide o dobre premyslený a naplánovaný proces. V čase pokusu o samovraždu si je pacient už úplne istý svojou bezmocnosťou a zbytočnosťou na tomto svete. Ani kvalifikovaní ľudia ho nie vždy dokážu odradiť od takéhoto konania.
• Znížená pozornosť. Ľudia sa často obracajú na odkaz na tento prejav. Najmä ak donedávna takéto porušenia nezaznamenali. Po prvé, existujú ťažkosti s profesionálnymi zručnosťami a až potom s implementáciou zvyčajná práca. Človek sa nemôže sústrediť na jednu vec. Zhrnutie všetkých myšlienok do jedného záveru trvá pomerne dlho. Tento stav prináša mnohé ťažkosti a výrazne zhoršuje kvalitu života pacienta.
• Problémy so spánkom. Takmer vždy sa vyskytujú porušenia režimu dňa a noci s recidivujúcou depresiou. Okrem toho nadobúdajú trvalý charakter, ale so zmenou prevahy fáz spánku a bdenia. V počiatočných štádiách sú možné prejavy nespavosti. Kvôli výčitkám a veľkému množstvu myšlienok človek jednoducho nemôže zaspať a ak sa mu to podarí, tak efektivita takéhoto spánku je veľmi malá. Následne sa rezervné sily tela vyčerpajú a ako ochranná reakcia nastáva neustála ospalosť.
• Porucha chuti do jedla. Táto patológia závisí nielen od túto chorobu, ale aj na individuálnych vlastnostiach človeka. Vo väčšine prípadov ide stále o podvýživu. Pre nezáujem okolia pacient stráca obvyklú chuť do jedla. Stáva sa to čiastočné aj úplné odmietnutie jedla. Ale v niektorých prípadoch sú takéto depresívne poruchy sprevádzané obžerstvom. V snahe nejako kompenzovať morálne vyčerpanie môžu pacienti získať pomerne veľkú nadváhu.

Klasifikácia rekurentnej depresie

Na základe rozmanitosti klinické prejavy, dá sa posúdiť rôzne druhy tohto ochorenia. Toto rozdelenie bolo založené na prítomnosti určitého počtu hlavných a dodatočných diagnostických kritérií. Zohľadňuje sa aj vplyv depresívneho stavu na vnútorné orgány a systémy človeka.

V dôsledku toho sa rozlišujú tieto stupne závažnosti ochorenia:

1. Svetlo. Toto štádium je diagnostikované, keď má pacient dva hlavné príznaky v kombinácii s niekoľkými ďalšími. Zároveň je potrebné vziať do úvahy aj zapojenie vnútorných orgánov do procesu. V tomto prípade je minimálny alebo žiadny. Celkový stav človeka je uspokojivý, adaptabilita na každodenný život je zachovaná.
2. Mierne. Závažnejšia lézia, ktorá sa vyznačuje rovnakými ukazovateľmi ako predchádzajúci stupeň, ale keď sú už zistené štyri sprievodné príznaky. Aj v tomto stave je prítomnosť somatickej patológie v jej dosť závažných prejavoch povinná.
3. ťažký. Táto diagnóza sa stanoví, ak má pacient všetky uvedené príznaky. Sú tiež sprevádzané porušeniami z rôznych orgánov a systémov, ale už v život ohrozujúcich podmienkach. Väčšina pacientov podlieha povinnej a okamžitej hospitalizácii a vyžaduje poskytnutie kvalifikovanej lekárskej starostlivosti.

Vlastnosti liečby rekurentnej depresívnej poruchy

V posledných rokoch sa problém liečby rekurentnej depresívnej poruchy stal viac skúmaným a pochopeným. Podľa všeobecne uznávaných noriem sa v prvom rade vykoná kompletné diagnostické vyšetrenie pacienta. Potom je prítomnosť iných duševných porúch vylúčená metódou diferenciálnej diagnostiky. Až po potvrdení očakávanej diagnózy môžete pristúpiť k výberu metód terapie.

Moderná spoločnosť vkladá veľké nádeje do rozvoja svojpomoci pre pacienta, pretože práve ňou začína cesta k uzdraveniu. Je veľmi dôležité, aby si každý človek vytvoril mechanizmus sebazáchovy. Na základe toho v budúcnosti je možné zabrániť vzniku mnohých chorôb.

Prvou a najdôležitejšou radou pre pacienta s recidivujúcou depresiou bude požiadať o návštevu lekára. Medzi mnohými ľuďmi je strach z návštevy nemocnice a ešte viac zo psychológov. Kvôli tejto myšlienke sa preskakujú fázy, v ktorých by mohla byť poskytnutá pomoc, a presunuli sa do vážnejšej fázy. A to len zhoršuje situáciu.

Druhá rada je úplné odhalenie. Nebojte sa podeliť o svoje myšlienky a obavy. U človeka, ktorý skrýva svoj skutočný zdravotný stav za vymyslenou maskou pre spoločnosť, je veľmi ťažké odhaliť prítomnosť choroby. Práve správny rozhovor s blízkym môže niekedy zabrániť samotnému rozvoju ochorenia.

Ďalším krokom pri riešení problému je dôvera. Na dosiahnutie pozitívnych výsledkov v terapii je potrebné získať podporu samotného pacienta. Pacienti veľmi často ostro reagujú na predpisovanie psychotropných liekov, pričom ich použitie v tejto situácii považuje za nevhodné. Treba poznamenať, že vo väčšine prípadov je liečba rekurentnej depresie nemožná bez použitia lieky. Úplný súhlas s liečbou výrazne urýchľuje proces zisťovania a odstraňovania príčiny depresie.

Psychologická pomoc

Dnes vo svete existujú stovky rôznych metód psychoterapie, ale všetky sú zamerané na odstránenie rovnakej skupiny chorôb. Niektoré sú založené na individuálne lekcie, ostatní - skupina. Mnohé z nich sú už považované za zastarané a moderní psychoanalytici ich nepoužívajú.

Chcel by som sa pozastaviť nad tými metódami, ktoré sa stále používajú:

• Psychodynamické. esencia túto metódu spočíva vo vedení individuálneho sedenia s pacientom po dobu jednej hodiny. Počas takéhoto rozhovoru mu lekár umožňuje slobodne vyjadrovať myšlienky, ktoré mu prichádzajú na myseľ. Predpokladá sa, že kvôli takémuto asociatívnemu mysleniu sa existujúci problém stane miestom oneskorenia v rozhovore. Následné sedenia pomôžu človeku objaviť skutočné dôvody jeho depresie.
• Analýza snov. Táto metóda našla svoje uplatnenie v mnohých metódach liečby. Najjednoduchší spôsob, ako sa dostať do nevedomej časti myslenia, je cez sen. To, čo sa v ňom deje, sa delí na zjavné a skryté. Špeciálne vyškolený lekár dokáže interpretovať to, čo pacient vidí, keď spí. Veľmi často sú tam dôvody, ktoré rušia pacienta. A niečo, o čom nikomu nepovie. Pomocou rovnakej techniky je možná následná korekcia chorobného stavu.
• Behaviorálna terapia. Zahŕňa metódy, ktorých cieľom je už eliminovať existujúce metódyľudská adaptácia. Potom sa vytvorí nový model správania stresové situácie. Stáva sa to počas sedení, na ktorých lekár pomocou analýzy určuje chyby v konaní pacienta a opravuje ich s ním. Táto technika je opodstatnená a pomerne rozšírená.
• Korekcia kognitívnych funkcií. Pomerne nový druh duševná pomoc. Jeho podstata vychádza z vnímania vonkajších okolností človekom. Lekár zisťuje úsudky pacienta o dianí v jeho živote a snaží sa mu ukázať, ako veľmi sa mýli. Prirodzene sa používajú sugestívne frázy, rozvíjanie prúdu myšlienok a nie priame odrádzanie. Pacient teda sám začína premýšľať o spoľahlivosti svojho chápania reality. počíta najlepšia metóda liečbu depresie.

Liečebná terapia

Výber liekov je jedným z najťažších štádií liečby tohto ochorenia. Zaobídete sa bez nich len v niektorých prípadoch miernej recidivujúcej depresie. Vo všetkých jeho ostatných prejavoch nemá zmysel vkladať nádeje do iných metód terapie. To môže pacientovi nielen neprospieť, ale aj zhoršiť. všeobecný stav zdravie.

Moderná farmakológia poskytuje pomerne širokú škálu liekov, ktoré môžu pomôcť pri tejto chorobe:

1. Prípravky s tricyklickou štruktúrou. Prostriedky, ktoré sú zamerané na potlačenie hlavných príznakov ochorenia. Medzi najčastejšie používané patrí imipramín. Má pomerne dlhú terapeutický účinok, je k dispozícii v rôznych formách. Nemá tiež žiadne kontraindikácie pre ľudí s kardiovaskulárnou patológiou. Účinné v prítomnosti samovražedných myšlienok a letargie.
2. Inhibítory spätného vychytávania serotonínu. Najvýraznejším predstaviteľom je fluoxetín. Látka má selektívny účinok na serotonínové receptory. Zvyšovaním jeho koncentrácie v krvi zlepšuje náladu pacienta. Tento mechanizmus účinku umožňuje neovplyvňovať iné orgánové systémy a má minimálny vedľajší účinok.
3. inhibítory MAO. Monoaminooxidáza je enzým, ktorého úlohou je ničiť serotonín a norepinefrín. Keď sa jeho množstvo v krvi zníži, hladina týchto látok začne stúpať. Pacient sa tak stáva veselším, prejavuje záujem o život a životné prostredie. Medzi bežne používané moklobemidy.

Ako liečiť rekurentnú depresívnu poruchu - pozrite sa na video:

Rekurentná depresívna porucha je obrovským problémom moderného sveta, ktorý drží krok s jej progresívnym vývojom. Udržiavanie duševného zdravia je dôležitou úlohou každého človeka a vyžaduje si starostlivé sledovanie jeho stavu. Rozvoj odolnosti voči účinkom stresu môže výrazne znížiť riziko ochorenia.