Tento text píšem z troch pozícií. Z pozície terapeuta, ktorý občas ponúka klientom pridanie liekov do terapeutickej starostlivosti. Z pozície človeka, ktorý mal ako skúsenosť dostať sa z depresívnej epizódy len metódami psychoterapie, tak aj skúsenosť s užívaním antidepresív spolu s terapiou. Zakaždým to bolo moje rozhodnutie. Jediná skúsenosť, ktorú nemám, je ultimátum alebo povinná protidrogová liečba. Preto je text určený výlučne tým, ktorí sú pripravení samostatne sa rozhodovať a samostatne niesť zodpovednosť za ich dôsledky.

Teraz v podstate

Najprv. Depresia nie je len vtedy, keď už človek leží nosom opretý o stenu, nemôže vstať, umyť sa, ísť do práce či stretnúť sa s priateľmi. A to ani vtedy, keď sa stratí celý zmysel života a už vôbec nie je radosť zo slova.

Depresia – jej bežnejšie formy – je častejšie mierna až stredne závažná. Môže to byť okrem iného všetko, čo vo zvyku nazývame lenivosť, prokrastinácia, zlá nálada, rozmaznaný charakter atď. Aby sa predišlo samodiagnostike, nebudú existovať jasné kritériá. Diagnózu robí lekár . Áno, psychiatra . A áno, nehryzie.

Po druhé. Nie je hanba brať antidepresíva. Rovnako ako Corvalol alebo napríklad no-shpu alebo nurofen, ak vás niečo bolí. Alebo také trápne ako ktorýkoľvek iný liek. Antidepresíva, podobne ako intímna hygiena, sú osobnou záležitosťou každého a nie ste povinní venovať tomu svojho šéfa, kolegov, priateľov, príbuzných. Lekár a psychoterapeut. Ostatné sú voliteľné. Na vašu žiadosť.

skúsenosti

Subjektívne môže byť človek naplnený beznádejou a smútkom. Nevie vidieť dobro vo svojom živote. Nechce a miluje trpieť, teda nemôže. Vaše pokusy ukázať mu, aký je svet krásny, vytvárajú pocit, že mu nebolo porozumené, a zvyšujú utrpenie.

A to neznamená, že by ste to nemali skúšať – niekedy to vyjde.

Depresívny človek je podráždený a/alebo náladový bez dôvodu (pre externého pozorovateľa) alebo zo žalostných dôvodov. V skutočnosti často veľmi zraniteľné a zranené. Nie tebou. A nie teraz. A príde k vám. Pretože teraz/v V poslednej dobe zlyhali brzdy. Často podráždenie a slzy - jediné spôsoby trochu uvoľnite kolosálne vnútorné napätie, ktoré takýto človek zažíva. Napätie, ktoré sa opäť rýchlo hromadí, pretože tieto metódy sú práve uvoľnením napätia, hraním, ale nie uspokojením naliehavej potreby. Čím užšia je slučka depresie, tým ťažšie je rozpoznať túto potrebu. Najviac zo všetkého trpia výkyvmi nálad človeka v depresii príbuzní a deti. A, samozrejme, aj on sám. Pretože po citovom výbuchu často nasleduje pocit viny alebo hanby za nedostatočnosť tohto výbuchu. Vina alebo hanba udržiavajú vnútorný kruh v chode.

Ak nie je veľa viny a hanby, potom nejaký čas po vypuknutí je časom úľavy. Láska a neha, ktorú depresívny človek cíti k niekomu, kto ho práve naštval, je úplne úprimná. Len sa to uľahčilo a tieto pocity môžu chvíľu pokojne prúdiť.

Deti depresívnych rodičov dospievajú skoro, učia sa starať o svojich rodičov počas epizód zhoršenia. Nie je to ani dobré, ani zlé – je to tak.

Svet zvnútra sa depresívnemu človeku javí ako nepriateľský, nevrúcny a nedávajúci. Sebanenávisť a sebaobviňovanie sú na vzostupe. Ľudia okolo sú vnímaní ako chladní a odmietaví. A, samozrejme, odtiaľ, zvnútra, je dosť ťažké si predstaviť, že by sme sa na takýchto ľudí obrátili so žiadosťou o pomoc alebo podporu.

Zároveň je človek, ktorý najviac potrebuje otepľovanie podporných vzťahov, mimoriadne citlivý a zraniteľný práve vo vzťahoch. Bolí ho všetko: slová, intonácie, gestá. Nie je možné ho potešiť a nie je to potrebné, inak je to už plné vášho napätia a túžby prerušiť kontakt, ktorého sa, samozrejme, chytí, aj keď si tento impulz neuvedomujete. Z hladu siahne k ľuďom. Odtláča ich od zraniteľnosti a bolesti. Taký tlačiť a ťahať.

Prestávajú ho baviť veci, ktoré tešili donedávna. Ak bola práca milovaná a prestáva prinášať radosť, človek je ešte viac vystrašený. Napriek tomu tu nie je všetko v poriadku.

Záľuby, šport, milovaní, domáci miláčikovia, farby prestávajú potešiť, chuť obľúbených produktov sa vytráca. Často sa človek začne prejedať alebo podjedať. Viac ako zvyčajne fajčenie alebo pitie. Čiastočne snahou cítiť aspoň niečo, čiastočne nezvládaním rozpoznania tých najjednoduchších telesných potrieb – hladu, chladu atď.

Ťažkosti s rozpoznávaním základných telesných potrieb a následne ich predčasnými – včas jesť, piť, spať, ísť na toaletu – znižuje už aj tak malé množstvo síl u depresívneho človeka, ktorý ich strávil vnútorným bojom so sebou samým. Depresívne stavy môžu často sprevádzať poruchy spánku – nespavosť, poruchy cyklu spánku a bdenia. Prirodzene sa znižuje schopnosť pracovať a energia pre život.

Čím dlhšie človek zostáva v depresívnom stave, tým väčšia je jeho skutočná nespokojnosť so životom. Čím menej ľudí je v skutočnosti ochotných a schopných zostať blízko a dať tak potrebné teplo v tomto stave.

Čím dlhšie depresia trvá, tým menej spomienok je na to, čo bolo kedysi iné, spomienok, o ktoré sa možno oprieť, aby sme sa dostali von. Zdá sa, že „to ja“ bol úplne iný človek, alebo vtedy bola iná doba/mladosť/manželstvo/zdravie. Kritický postoj k svojmu stavu sa stráca práve ako stav, obdobie, problém, v ktorom je potrebná pomoc. A to je nahradené prežívaním toho ako danosti, z ktorej niet východiska. Nasleduje nezmysel a zúfalstvo.

Ako môžu antidepresíva pomôcť?

Po prvé, zmierňujú závažnosť stavu. Je trochu viac sily do života, kontaktu, a teda aj viac šancí získať teplo, podporu, viac príležitostí na psychoterapeutickú pomoc.

Po druhé, drogy postupne vyrovnávajú emocionálne pozadie, úplne odchádzajú alebo sa stávajú oveľa menej častými výbuchmi podráždenia, náhlymi slzami, akútnou zraniteľnosťou, stavmi, kedy vás to uvrhne do horúčky, potom do prechladnutia. Odstránenie akútnych vrcholových emocionálnych reakcií vám umožní lepšie počuť a ​​rozpoznať menej živé pocity, čo znamená, že môžete presnejšie identifikovať svoje potreby. Väčšina antidepresív má upokojujúci účinok, zlepšuje spánok.

Zložitejším účinkom liekov je postupné vyrovnávanie hormonálnej rovnováhy v tele, čím sa telo stáva stabilnejším a depresívne epizódy zriedkavejšie.

Súbežne s užívaním drog je potrebná terapeutická práca, v ktorej človek nachádza oporu, teplo, kontakt, ako aj rozbor spôsobov, akými si sám nedobrovoľne uťahuje vlastnú slučku depresie. Lepšie uvedomenie si situácií a skúseností, s ktorými sa človek nevie vyrovnať a ktoré vedú k depresívnym epizódam, umožňuje každému nabudúce prejsť touto situáciou trochu inak, úspešnejšie, usporiadať sa zvnútra aj zvonku. požadované množstvo podpora. Terapeutické, priateľské, medicínske a akékoľvek iné, čo človek potrebuje. To všetko je práca psychoterapie. Bez tejto práce sa závislosť na antidepresívach, ktorá je pre mnohých taká desivá, môže stať realitou. Pretože ak vám dajú sadru a po jej odstránení tvrdohlavo pôjdete a znova zlomíte tú istú ruku rovnakým spôsobom a znova prídete na tú istú pohotovosť, tak áno, budete na sadre závislý. Čím silnejšie, tým častejšie začnete tento manéver opakovať. Rovnako je to aj s antidepresívami.

Ideovým základom práce lekárov a psychológov je princíp "Neubližuj!". Nejednoznačný účinok antidepresív na ľudský organizmus a možné vedľajšie účinky sú známe a ošetrujúci lekár ich vždy berie do úvahy pri predpisovaní konkrétneho lieku pacientovi.

Ideály a realita

Cieľom lekára je odstrániť chorobu, preto je v každom prípade predpísané antidepresívum, ak existujú indikácie na jeho použitie, pričom lekár vychádza z myšlienky, že prínos lieku bude nepochybne väčší ako možné poškodenie k telu.

Problém je v tom, že vopred nie je možné s istotou vedieť, ako ľudské telo zareaguje na konkrétne antidepresívum. Trvá niekedy aj niekoľko mesiacov a ani jeden pokus o výmenu lieku, aby sa našiel ten správny liek pre pacienta.

K dnešnému dňu však antidepresíva zostávajú hlavný prostriedok boja s chorobami ako:

• depresia,
• bipolárna porucha,
• dystýmia,
• Úzkostná porucha,
• záchvaty paniky,
• posttraumatický syndróm
• fóbie
• bulímia a anorexia,
• silná bolesť nevysvetliteľnej povahy a iné choroby.

Čím je psychický problém závažnejší a „spustený“, tým je pravdepodobnejšie, že samotná pomoc psychológa nebude stačiť. Problém sa zmení na chorobu a z klienta na pacienta, ktorý už má psychiatra predpíše kurz antidepresív.

Možno, ak by naša spoločnosť bola kultúrne rozvinutá do takej miery, že by ľudia hľadali riešenie svojich psychických problémov hneď, ako sa vyskytnú, a pred dosiahnutím „rúčky“, antidepresíva by neboli potrebné. Predsa väčšina vážne problémy s psychikou je to výsledok rastu alebo hromadenia obrovského množstva menších a zdanlivo ľahkomyseľných psychické problémy, ako aj elementárnu absenciu psychologická kultúra osobnosť!

Podľa štatistík 10% populácie vo vyspelých krajinách kupujú antidepresíva len preto, aby si zlepšili náladu. Ale znížená nálada nie je taká veľký problém neriešiť to po svojom! Aby ste to vyriešili, nemusíte bežať po prášky, je lepšie pokúsiť sa pochopiť sami seba, pomôcť si. Ale ľudia jednoduchšie namiesto toho, aby ste hľadali príčinu zlej nálady, vezmite si „kúzelnú pilulku“, odstráňte ju a uchýlite sa k prirodzenejšiemu a užitočným spôsobom povznášajúcu náladu.

Niekto povie: „Nemám čas porozumieť sebe a baviť sa! Veľa práce, detí, dlhov, starostí a tak ďalej! Bez popierania negatívny vplyv zrýchlený rytmus života, zlá ekológia, negatívnych faktorov práce a iné negatívne javy života v modernom svete Na to by som však rád upozornil pracovať na sebe(predovšetkým vo včasnom riešení vnútorných problémov) je kľúčom k psychickej pohode a zdraviu, a teda šťastiu! A čo môže byť dôležitejšie ako toto?!

Každý chce byť šťastný, preto sa snaží vniesť do svojho života čo najviac „atribútov“ šťastia (vydať sa / oženiť sa, zaujať vysoké postavenie, zbohatnúť, urobiť telo dokonalým a pod.). Ale robiť formulár, mnohí zabúdajú obsahu: vydať sa neznamená stať sa šťastnou manželkou, získať vytúženú pozíciu – realizovať sa v profesii, schudnúť – milovať sa a pod. Obsah života tvoria myšlienky, túžby, zámery, činy človeka, jeho svetonázor, postoj k svetu a k sebe samému. Vonkajší svetčloveka vo všeobecnosti určuje vnútorný.

Užívanie antidepresív je posledná možnosť . Snažte sa pomôcť sami sebe sám za seba(zmeniť myšlienky, návyky, pohľad) a vyhľadajte pomoc od špecialistov(psychológovia, psychoterapeuti), aby sa znížila pravdepodobnosť extrémneho stavu ( duševná porucha alebo patológia), keď si neviete pomôcť inak ako tabletkami.

Navyše tie, ktoré sa konali relatívne nedávno, v roku 2012, výskumu ukázali, že ani tie najpokročilejšie antidepresíva štvrtej generácie nie sú také účinné, ako sa doteraz predpokladalo. Vedci navyše dospeli k záveru, že vedľajšie účinky užívania týchto liekov môžu prevážiť možné výhody!

Bohužiaľ, mnohé moderné štandardy liečby spôsobujú človeku viac škody ako úžitku a sú v rozpore so zásadou „neškodiť!“.

Ako napísali Ilf a Petrov vo svojom románe „Dvanásť stoličiek“: „Záchrana topiacich je dielom samotných topiacich sa!“ Tento princíp platí aj pri liečbe depresie, a to nielen preto moderná medicínaďaleko od dokonalosti, ale preto, že človeku nikto nepomôže, ak sám nechce pomôž si sám!

Ako fungujú antidepresíva

Aby ste pochopili, ako antidepresíva ovplyvňujú telo, musíte pochopiť, ako funguje mozog. Pre človeka, ktorý nie je oboznámený s anatómiou a fyziológiou vyššie nervová činnosť, nebude to ľahké. ale základné postuláty môžete pochopiť:

Najčastejšie je „vinníkom“ depresie presne nedostatočné hladiny serotonínu. Je zaujímavé, že vedci našli túto látku starú ako svet nielen v Ľudské telo ale aj v rastlinách, hubách, ovocí a živočíchoch.

Najmä štúdie uskutočnené na laboratórnych zvieratách ukázali, že iba 5 % serotonínu sa nachádza v mozgu, o niečo viac v krvi a hlavná časť v črevách! To vysvetľuje, prečo ľudia dostanú potešenie z jedla (najmä potravín s vysokým obsahom serotonínu, ako sú banány a čokoláda) a niektorí si na určité potraviny vypestujú závislosť!

Vo všeobecnosti je proces produkcie serotonínu určený prácou centrály nervový systém.

Dôležité je, že keď sa neurotransmitery „nesúce šťastie“ v mozgu z nejakého dôvodu znížia, ako sa očakávalo, tj. nedostatočné narušenie nervového systému. Preto zlá nálada, apatia, depresia, neopodstatnené obavy a iné problémy.

Antidepresíva sú chemické lieky, ktoré zabraňujú rozkladu neurotransmiterov v ľudskom mozgu. rozprávanie jednoduchý jazyk, antidepresíva vykonávajú prácu, ktorú by mal mozog normálne vykonávať sám. Robia to s cieľom obnoviť rovnováhu a harmóniu v tele.

Tu leží hlavný problém. Ak si privyknete mozog na to, že k prírodným neurotransmiterom existuje umelá alternatíva, môžete si vypestovať závislosť na antidepresívach. Pomoc antidepresív môže byť pri nesprávnom užívaní medvedou službou.

Závislosť od antidepresív

Moderné antidepresíva úspešne zmierňujú príznaky depresie a podobné poruchy psychika. Pri správnom výbere lieku sa človeku vracia rozvaha, energia, schopnosť užívať si život počas aj po užití lieku.

Ale často sa stáva, že po vysadení lieku je relapsu, teda návrat všetkých príznakov choroby a dokonca aj zhoršenie zdravotného stavu pacienta.

Abstinenčné príznaky antidepresív sú podobné abstinenčným príznakom u závislého. Ich zbierka je tzv abstinenčný syndróm antidepresív. Toto je ospalosť a bolesti celého tela a bolesť hlavy, a stále ten istý pocit beznádeje a hrôzostrašnej úzkosti.

Je veľmi dôležité, aby lekár vybral nielen správne antidepresívum, ale presne určil aj dávku a dĺžku jeho užívania!

Dnes sa lekári snažia ordinovať len krátku a šetrnú liečbu antidepresívami (vrátane jednorazovej dávky) a ich rušenie sa uskutočňuje postupne do šiestich mesiacov po hlavnej liečbe, aby sa telo postupne odstavilo. od vonkajšej pomoci a zvykne si pracovať sám.

Ak sa antidepresíva užívajú príliš dlho, môže dôjsť k závislosti. Závislosť od antidepresív vyzerá ako droga. Telo si na antidepresíva zvykne a bez nich nie je schopné udržať homeostázu. Zbaviť sa tejto závislosti je veľmi ťažké.

Samozrejme, ani jedno silné antidepresívum sa v lekárňach nevydáva bez lekárskeho predpisu, ale niektoré mierne antidepresíva sa predávajú hlavne na na rastlinnej báze. Práve tieto lieky najčastejšie používajú ľudia, ktorí sa chcú rýchlo zbaviť ťažkej nálady, úzkosti a len vzrušenia bez konzultácie s lekárom.

Voľne predajné antidepresíva sa zdajú neškodné, no aj tieto lieky treba užívať opatrne, aj ony môžu byť návykové! Vždy pred použitím si musíte pozorne prečítať návod a neprekračovať povolenú mieru užívania liekov!

Samoliečba a príliš dlhé užívanie antidepresív (vrátane tých, ktoré predpisuje lekár) môže spôsobiť nenapraviteľné poškodenie ľudského zdravia.

Vedľajšie účinky

Keď človek začne užívať to správne antidepresívum pre neho, cíti sa oveľa lepšie, pominie úzkosť, panika, apatia, nespavosť, samovražedné myšlienky a ďalšie príznaky depresie či inej duševnej poruchy.

Zároveň však môže existovať vedľajšie účinky užívania antidepresív Ako:

Aj taký účinný, prírodný, rokmi overený a experimentálny liek predávaný v lekárni bez lekárskeho predpisu ako tinktúra hypericum, má číslo vedľajšie účinky, ako:

• pocit plnosti v žalúdku
• zápcha,
• nevoľnosť,
• plynatosť,
• závraty,
• bolesť hlavy,
• únava,
• fotosenzitivita ( precitlivenosť na svetlo).

Viete si predstaviť, aké budú následky, ak budete antidepresívum užívať dlhšie a viac, ako by malo byť!

Napríklad sa zistilo, že ak sa normálne pri užívaní antidepresív u človeka dá pozorovať iba zníženie libida, potom v prípade predávkovania začne poškodenie a smrť reprodukčných buniek.

Prírodné, voľnopredajné a lekárom predpísané antidepresíva majú okrem vedľajších účinkov množstvo kontraindikácií a nezlučiteľnosti s niektorými inými liekmi. Tieto body je tiež dôležité zvážiť.

Tablet alebo "figurína"?

Vedľajšie účinky a rizikový faktor závislosti od antidepresív znepokojujú vedcov už od začiatku minulého storočia, kedy sa tieto lieky začali používať.

Americkí a britskí vedci vykonali mnoho experimentov a experimentov, aby našli riešenie problému „ako liečiť ľudí na depresiu bez poškodenia vlastného zdravia?“.

Ich najzaujímavejší záver je nasledujúci: účinnosť použitia antidepresíva a placeba skoro to isté!

Aj táto informácia „vyplávala na povrch“ a potvrdila sa pred niekoľkými rokmi, keď skupina vedcov v USA požadovala, aby organizácia, ktorá kontroluje uvoľňovanie licencovaných liekov, poskytla prístup ku všetkým publikovaným aj nepublikovaným (!) štúdiám o účinnosti antidepresív.

Analýza publikovaných materiálov ukázala, že antidepresíva sú o 94 % účinnejšie ako placebo. Keď k publikovaným materiálom pribudli nepublikované materiály, tento ukazovateľ sa znížil, len v polovici prípadov ( 50% ) antidepresívum bolo účinnejšie ako placebo.

Dnes sa v Spojenom kráľovstve rozdiel medzi placebom a skutočným liekom považuje za taký malý, že vo väčšine prípadov ľudia dostanú „figurínu“! Antidepresíva sa predpisujú len vo veľmi závažných prípadoch.

placebo z latinčiny sa to prekladá ako "budem potešovať - ​​budem ťa mať rád." Táto látka je bez liečivé vlastnosti(najčastejšie laktóza), používa sa ako liek. Terapeutický účinok taká "figurína" je splatná viera pacienta v účinnosti lieku.

Záver je jednoduchý: hlavná zložka akýkoľvek liek musí byť vierou človeka v jeho uzdravenie!

alternatíva medikamentózna liečba depresie a iné podobné choroby sú psychodynamická a kognitívno-behaviorálna psychoterapia, ako aj jednoduché radosti A životné hodnoty: kráča ďalej čerstvý vzduch, šport, dobrá výživa, zdravý spánok, cestovanie, štúdium, hobby, priateľstvo, láska, altruizmus.

Molekuly myozínového proteínu kráčajú po aktínovom vlákne a ťahajú so sebou guľôčku endorfínu. vnútorná časť parietálnej kôry mozog (precuneus) zodpovedný za šťastie.

Na Západe, ako viete, sú antidepresíva široko distribuované. Po uvedení rovnomenného filmu sa dokonca objavila aj takáto definícia – „generácia Prozac“ (tak sa volá jeden z populárnych antidepresív – Sputnik).

Bielorusi sú voči týmto liekom opatrní. Korešpondentka Sputniku Valeria Berekchiyan hovorila so špecialistami RSPC mentálne zdravie a zisťovali, či sa oplatí báť sa antidepresív, kto a kedy ich má užívať a ako nevynechať a nemyslieť na depresiu.

Minulý rok Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) vyhlásila depresiu za hlavnú príčinu zdravotného postihnutia na celom svete, pričom sa odhaduje, že ňou trpí viac ako 300 miliónov ľudí.

Príznaky depresie a prečo ju v sebe Bielorusi (ne)nájdu

Depresia sa považuje za stabilný stav. zlá nálada(aspoň dva týždne), čo môže byť sprevádzané apatiou, nízkou aktivitou, neschopnosťou si niečo užiť alebo zaujať. Ľudia, ktorí tomu čelia, sa často ťažko koncentrujú a začínajú nový biznis, zhoršuje sa im spánok a chuť do jedla, znižuje sa ich sexuálna túžba a sebavedomie a objavuje sa pocit viny.

Samodiagnostika depresie nie je nezvyčajná. Podľa Iriny Khvostovej, zástupkyne riaditeľa pre medicínske záležitosti Republikánskeho vedeckého a praktického centra pre duševné zdravie, existuje niekoľko dôvodov.

Po prvé, je to skutočne bežné: celoživotné riziko depresie je až 12 % u mužov a až 30 % u žien. po druhé, moderných ľudí dostupné informácie k tejto téme, vrátane odborných.

Stáva sa to aj naopak: pacienti si často nevšimnú svoju chorobu; potom by odvolanie k lekárovi mali iniciovať ich blízki. S mierna depresia A miernyčastejšie sa obracajú na psychoterapeuta, ale táto prax nie je medzi Bielorusmi veľmi populárna, hovoria odborníci.

"Niekedy nechodia k lekárovi kvôli "maskovanému" priebehu depresie. Typické príznaky môže sa objaviť mierne alebo úplne chýba, niekedy vystúpia do popredia príznaky telesného ochorenia - bolesť v srdci, pocit nedostatku vzduchu, nepríjemné / bolestivé pocity z boku tráviaci trakt alebo funkčné poruchy čriev. Ľudia sa obracajú na rôznych odborníkov, podstupujú množstvo vyšetrení. A až keď liečba neprinesie požadovaný výsledok, sú poslaní k špecialistovi v oblasti duševného zdravia,“ povedal Lyubov Karnitskaya, zástupca riaditeľa pre lekárske záležitosti Republikánskeho vedeckého a praktického centra pre duševné zdravie.

© Pixabay

V niektorých prípadoch sa to vyžaduje nemocničné ošetrenie. V spomínanom Republikovom vedecko-praktickom centre sú pre takýchto pacientov vytvorené špecializované oddelenia: tu s nimi pracujú rôzni špecialisti so skúsenosťami v oblasti neurotických porúch a prebieha výskum s cieľom komplexne riešiť problém.

"Netreba sa báť antidepresív, ale netreba piť bezdôvodne"

Antidepresíva sa užívajú preto, aby príznaky depresie ustúpili alebo úplne vymizli a pacient, ktorý ňou trpel, sa opäť cítil dobre. Inými slovami, ich úlohou je vrátiť človeka do normálneho života. Podľa Iriny Khvostovej sa antidepresív rozhodne netreba báť.

"Moderné antidepresíva sú celkom bezpečné, nespôsobujú závislosť. Treba však pamätať na to, že antidepresíva nie sú sladkosti, majú kontraindikácie a vedľajšie účinky. Len lekár dokáže správne korelovať očakávaný prínos predpisovania lieku a možné Negatívne dôsledky jeho prijatie,“ domnieva sa odborník.

Ale nemusíte ich brať ani z bezvýznamného dôvodu: podľa Lyubov Karnitskaya niekedy ľudia prejdú psychologická pomoc aj v prípadoch silného útlaku.

„Zomrela jedna z našich pacientok, mladá žena milovaný, a čoskoro - operácia v súvislosti s podozrením zhubný nádor; po prepustení z dôvodu dlhej rehabilitácie dostala potvrdenie o práceneschopnosti. nálada a fyzická aktivita poklesli, objavili sa myšlienky na bezprostrednú smrť, pesimizmus vo vzťahu k životu a ľuďom, utláčaný štát, túžba skrývať sa a s nikým nekomunikovať, “pripomenula Karnitskaja.

Počas čakania na výsledky biopsie sa žena vypracovala, nastavila sa na najhorší výsledok, cítila čoraz väčšiu depresiu a potom sa stiahla. Nakoniec moja sestra trvala na tom: musíme ísť k psychoterapeutovi.

© Pixabay

„Uskutočnil sa psycho-nápravný rozhovor, a keď žena dostala výsledky o dobrej kvalite vzdelania a priaznivá prognóza duševný stav sa pomerne rýchlo zlepšil a nebolo potrebné vymenovanie antidepresív, “povedal lekár.

Vedľajšie účinky antidepresív sú podľa Iriny Khvostovej zriedkavé. Je však potrebné vedieť, že medzi ne patrí nepokoj, zvýšená úzkosť alebo naopak nadmerný pokoj, poruchy spánku, nevoľnosť; a v niektorých prípadoch prírastok hmotnosti a sexuálna dysfunkcia. Názor, že antidepresíva znižujú výkonnosť, je podľa nej mýtus.

"Apatia a znížená aktivita sú príznakmi depresie; človek užívajúci antidepresívum môže v určitom bode mylne usúdiť, že jeho pokles výkonnosti je dôsledkom užívania antidepresív," povedal lekár.

Niekedy, aby sa pacient mohol vrátiť do normálneho života, potrebuje len nájsť a odstrániť „zdroj problémov“ - to, čo vyvoláva negatívne myšlienky a zlá nálada.

"Mladá žena prišla s niekoľkomesačnými sťažnosťami na zlú náladu, úzkosť, neistotu z budúcnosti, nedostatok potešenia z jej obľúbenej práce. Z rozhovoru s odborníkom vyplynulo, že v rodine je chronická psychotraumatická situácia - nepodložená žiarlivosť na partnera, neustále konflikty,“ zdieľa Lyubov Karnitskaya.

Pacient sa musel s mužom rozlúčiť. A po kurze psychoterapie sa jej stav zlepšil aj bez vymenovania antidepresív.

Kto potrebuje užívať antidepresíva a môžem ich začať užívať aj ja?

Khvostova kategoricky neodporúča začať recepciu sama.

"Nie je tomu tak, keď pozitívna spätná väzba od suseda alebo známeho zo sociálnych sietí môže slúžiť ako dôvod na užívanie lieku. Na výber správneho antidepresíva potrebujete odborné znalosti a skúsenosti,“ povedala.

Okrem toho tieto pilulky neúčinkujú okamžite: ich účinok je viditeľný až v treťom alebo štvrtom týždni bežného používania v správnom dávkovaní, ktoré môže tiež zvoliť iba lekár.

Šetrenie antidepresívami sa odporúča vo viacerých prípadoch. Keď psychoterapia nepomáha a príznaky depresie (napríklad zhoršená chuť do jedla a spánok) sú také výrazné, že človeku jednoducho neumožňujú viesť normálny život.

"Predpisujú sa aj vtedy, ak už človek s takýmto problémom zápasil s pomocou antidepresív a v prípadoch, keď je vysoké riziko samovraždy," vysvetlila Khvostová.

Ďalší prípad z praxe - 55-ročná žena prežila manželovu zradu. Nálada klesla, pacientka sa o seba prestala starať, ležala v posteli a o ostatných sa úplne nezaujímala, chuť do jedla zmizla. Výrazne schudla.

"Začal som vyjadrovať myšlienky o svojej neochote žiť. Kategoricky som odmietol konzultáciu s lekárom (formálne som súhlasil, že sa s ním stretnem po dlhom presviedčaní zo strany detí). Závažnosť symptómov depresie a prítomnosť samovražedných myšlienok si vyžiadali stretnutie." antidepresíva,“ povedala Karnitskaja.

Prečo je na Západe také bežné užívanie antidepresív? Často počul, že ich príjem sa stal takmer normou, dokonca aj s prepracovaním.

„S najväčšou pravdepodobnosťou ide o mylný dojem: koniec koncov, ľudia môžu jednoducho spomenúť, že užívajú tieto lieky, bez toho, aby skutočné dôvody liečbu (hĺbku problému často pozná len lekár). Nezabudnite, že v západnej kultúre je zvykom „neplakať vo veste“, ale vyzerať úspešne a blahobytne, dokonca zažívať depresie. Antidepresíva sa však celosvetovo predpisujú len vtedy, keď sú dostupné. lekárske indikácie“, povedal odborník.

Antidepresíva sa v Bielorusku predávajú len na lekársky predpis. Pri správnom používaní je ich účinnosť nepopierateľná, no ich užívanie môže mať nežiaduce účinky a niekedy aj dosť výrazné. Preto je ich použitie u nás možné len pod dohľadom lekára. Dostať sa k nemu ale nie je také ťažké – stačí si dohodnúť stretnutie s psychoterapeutom v mieste vášho bydliska alebo kontaktovať službu psychologickej pomoci.

Na VVD sa často predpisujú antidepresíva, aby sa zmiernili jej nepríjemné prejavy, najmä depresívna nálada, úzkosť a podráždenosť.

Tieto lieky sú odlišné vysoká účinnosť a nemenej súbor vedľajších účinkov, najmä bežné v rozpore s odporúčaným dávkovaním alebo neoprávneným predpisovaním lieku.

Ako fungujú antidepresíva

Účinok antidepresív na ľudský organizmus je výsledkom mnohostranného účinku účinných látok, vyjadruje sa takto:

• zvýšenie koncentrácie serotonínu v krvi a spomalenie procesov jeho rozpadu;
• zvýšenie počtu neurotransmiterov, ako je dopamín a norepinefrín, zodpovedných za pozitívnu náladu človeka;
• zníženie prejavov úzkosti;
• stimulácia psychiky (v prítomnosti letargie alebo apatie)

Existuje niekoľko skupín antidepresív:

1. Tricyklické (Amitriptylín, Imipramín, Mianserín).
2. Inhibítory monoaminooxidázy (Nialamid, Pirlindol, Maclobemid).
3. Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (fluoxetín, paroxetín, sertralín).
4. Selektívne inhibítory spätného vychytávania norepinefrínu (maprotilín).
5. Iné typy (Mirtazapín, Ademetionín).

Okrem vyššie uvedenej klasifikácie sa antidepresíva delia podľa typov účinkov:

• sedatíva (amitriptylín, pipofezín);
• poskytujúci vyvážený účinok (Pyrazidol, Paroxetine);
• stimulujúce (maklobemid, imipramín).

Účel antidepresív

Každý typ takýchto liekov je zodpovedný za vykonávanie špecifickej úlohy, či už ide o funkciu spätného vychytávania norepinefrínu alebo serotonínu, ich účel sa líši podľa druhovej charakteristiky.

Tricyklické činidlá

Ide o prvú generáciu antidepresív, ktoré sa osvedčili pri liečbe stredne ťažkej až ťažkej depresie. Dosiahnutie viditeľného účinku možno pozorovať po 14-21 dňoch užívania lieku:

• odstrániť poruchy spánku;
• upokojiť;
• znížiť prejavy depresie;
• znížiť vzrušenie;
• znížiť riziko pokusov o samovraždu.

Škodou tohto typu antidepresív je výskyt takýchto rizík:

• arytmie;
• fibrilácia predsiení;
• náhla zástava srdca;
• zníženie krvného tlaku;
• výskyt suchosti slizníc ústnej dutiny;
• výskyt problémov so zrakom.

Lieky tejto skupiny majú stimulačný účinok na nervový systém, pričom človeka zbavujú depresívnej nálady a nadmernej letargie.

Výsledky užívania antidepresív môžu byť:

• zníženie počtu krvných tlakov;
• toxické účinky na pečeň;
• nespavosť;
• zvýšenie úzkosti.

Počas užívania inhibítorov tejto skupiny je zakázané používanie banánov, vína, čokolády, syrov a údenín. V opačnom prípade existuje vysoká pravdepodobnosť trvalého zvýšenia krvného tlaku.

Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu

Prostriedky tejto skupiny majú schopnosť blokovať spätné vychytávanie hormónu serotonínu bez toho, aby mali sedatívny účinok na telo. Tieto lieky sú o niečo ľahšie tolerované, hlavne kvôli absencii kardiotoxicity.

Vedľajšie účinky antidepresív tejto skupiny je výskyt takýchto reakcií:

• porušovanie sexuálnej aktivity;
• poruchy trávenia;
• strata chuti do jedla;
• poruchy spánku.

Antidepresíva tejto skupiny nie sú predpísané v spojení s inhibítormi MAO, čo je plné zvýšeného tlaku, kŕčov a nástupu kómy.

Selektívne inhibítory spätného vychytávania norepinefrínu

Antidepresívny účinok týchto liekov nie je nižší ako účinok tricyklickej skupiny. Neexistuje však žiadny výrazný inhibičný účinok a kardiotoxicita.

Iné typy antidepresív

Účinok antidepresív na ľudský organizmus majú úplne všetky skupiny z nich lieky. Zvyšné typy liekov blokujú adrenoreceptory a zvyšujú stupeň serotonínu, ktorý vstupuje do krvi.

Antidepresíva tejto skupiny sú indikované v prítomnosti depresívne stavy vyskytujúce sa v miernom alebo strednom stupni. Tieto lieky sú pomerne ľahko tolerované bez toho, aby spôsobovali významné poškodenie tela.

Účinok antidepresív

Užívanie antidepresív, ktorých výhody sa prejavia, ak budete postupovať potrebné podmienky ich užívaní, treba si uvedomiť možnosť vzniku závislosti na takýchto drogách.

Antidepresíva pomáhajú pri liečbe týchto patológií:

• depresívne stavy rôznej miere expresívnosť;
• poruchy úzkosti;
• obsedantno-kompulzívne poruchy;
• bolesť chronická povaha a fantómový pohľad;
• exacerbácie existujúcich neuróz;
• odstránenie halucinácií, ktoré sa vyskytujú na pozadí intoxikácie alkoholom;
• prevencia samovražedných myšlienok u pacientov v stave ťažkej depresie.

Užívajte antidepresíva alebo tymoanaleptiká dlho. Minimálny terapeutický kurz je 14 dní.

Ak pacient prestane užívať liek, ktorý podľa jeho názoru nemal žiadny účinok, bez čakania na pozitívnu dynamiku, existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku Nežiaduce reakcie na časti tela a dokonca aj exacerbácia existujúci stav s depresívnou poruchou vysoký stupeň gravitácia.

Antidepresíva majú priamy účinok na centrálny nervový systém, normalizujú koncentráciu monoamínov, ktoré sú obsiahnuté v neurónoch. Tento účinok je dosť silný, takže presnosť dávkovania je veľmi dôležitá pri predpisovaní antidepresív.

Prípadné predávkovanie účinnou látkou tymoanaleptík môže spôsobiť smrť pacienta.

Deti, aj keď majú Príznaky VVD, antidepresíva sa prakticky nepredpisujú. Nezrelosť CNS môže byť ovplyvnená koncentráciou týchto látok, čo v budúcnosti povedie k rozvoju duševných porúch.

Počas tehotenstva a laktácie je používanie antidepresív zakázané. Ľahko prenikajú cez placentárnu bariéru aj dovnútra materské mlieko, negatívne ovplyvňujúce vývoj nervového systému plodu a stav psychiky dojčaťa.

Hlavnou úlohou antidepresív je vytvárať a udržiavať rovnováhu určitých chemické prvky obsiahnuté v ľudskom mozgu.

Široká škála takýchto liekov má vplyv na určité prvky. Nie vždy liek predpísaný lekárom poskytuje očakávaný účinok. V tomto prípade musí pacient skúšať iné prostriedky, kým sa nevyberie optimálna účinná látka.

Výrazné zmeny vo svojom stave môže človek pociťovať spravidla po 14 dňoch užívania lieku, v ostatných prípadoch trvá jeho užívanie minimálne dva mesiace. Ak počas tohto obdobia nedôjde k žiadnym viditeľným zmenám stavu, mali by ste kontaktovať špecialistu na výmenu lieku.

klikni na zväčšenie

Antidepresíva v Rusku

Existuje niekoľko značiek antidepresív, najbežnejšie v Rusku. Účinnosť liečby týmito liekmi závisí od presnosti zvolenej liečby a individuálnej odpovede každého človeka na účinnú látku.

1. Prozac (Fluoxetín) vyrába Ruský kardiologický vedecký a vzdelávací komplex. Tento liek patrí do skupiny inhibítorov spätného vychytávania serotonínu. Vzlietne depresívnych nálad, má stimulačný účinok na centrálny nervový systém, zlepšuje náladu, odstraňuje zvýšenú úzkosť a napätie, bezdôvodný strach. Na organizmus nemá sedatívny účinok, nie je toxický pre srdce a cievy.
2. Amitriptylín vyrába CJSC ALSI Pharma. Patrí do radu tricyklických antidepresív, má sedatívny a hypnotický účinok na pacienta, zmierňuje úzkosť.
3. Paroxetín (Paxil) sa vyrába vo Francúzsku. Má výrazný anti-úzkostný účinok, patrí do skupiny inhibítorov spätného vychytávania serotonínu.

Okrem toho sa v Rusku často predpisujú tieto lieky:

• Fevarin (vyrobený v Holandsku);
• sertralín (vyrobený v Taliansku);
• Coaxil (vyrobený vo Francúzsku);
• Anafranil (vyrobený vo Švajčiarsku);
• Azafen (vyrobené v Rusku);
• Pyrazidol (výroba Ukrajina).

Samoliečba antidepresívami je nebezpečná

Podľa nedávnych štúdií kanadských vedcov nie je rozšírené predpisovanie antidepresív populácii (dokonca aj na liečbu určitých stavov vegetatívno-vaskulárnej dystónie) vedecky opodstatnené.

Príliš vysoké sú riziká nežiaducich reakcií, závislosti tela na účinných látkach obsiahnutých v takýchto výrobkoch, kvôli ktorým spôsobujú viac škody ako úžitku.

O možnosti liečby antidepresívami môže rozhodnúť len psychiater s dostatočnou kvalifikáciou. Neoprávnené rozhodovanie o vymenovaní takýchto fondov je, samozrejme, neprípustné.

Autor: vlastnej iniciatívy možno len akceptovať vitamínové komplexy alebo placebo lieky, zatiaľ čo antidepresíva môžu spôsobiť vážne poškodenie nervového systému.

Z pohľadu amerických vedcov sú lieky, ktoré spôsobujú syntézu serotonínu v mozgu, uznávané ako najbezpečnejšie, nemajú škodlivý účinok na neuróny a prispievajú k rozvoju minima nežiaducich reakcií.

Kanadskí vedci potvrdili fakt, že užívanie antidepresív zvyšuje riziko srdcového infarktu či mŕtvice o 14 %. Navyše aj medzi ľuďmi, ktorí predtým nemali somatické choroby z kardiovaskulárneho systému.

Prevencia depresie

Depresia, stav, ktorý sa často vyvíja, keď má osoba vegetatívnu vaskulárnu dystóniu, sa vyznačuje nasledujúcimi príznakmi:

• depresie;
• Zlá nálada;
• nedostatok záujmu o život;
• vina;
• beznádej;
• ospalosť;
• strata sily;
• rozptýlenie;
• zníženie libida;
• strata chuti do jedla;
• arytmia;
• zníženie výkonu.

V závislosti od typu depresívnej poruchy existujú také charakteristické príznaky depresia:

1. Agitovaná porucha: nadmerné vzrušenie, neustále záchvaty hnevu, vystavovanie negatívnych emócií.
2. Adynamický: Celková strata silu k životu, zníženú náladu, ospalosť, nedostatok vôle.
3. Dysforické: neustále reptanie, objavenie sa strachu ľudská spoločnosť, podráždenosť, bezpríčinný hnev.
4. Popôrodné obdobie: znížené sebavedomie, zvýšená podozrievavosť, zvýšená plačlivosť a citlivosť, sebaľútosť.

Depresívny človek je náchylnejší na rozvoj fóbií a strachov, ktoré nemajú žiadny základ, nekontrolovateľné agresívne výbuchy a veľmi ťažké psychózy ktoré podkopávajú nervový systém.

Proti vzniku depresie sa nedá poistiť, môže prísť na každého. Každý však môže znížiť pravdepodobnosť takéhoto stavu, preto je dôležité dodržiavať nasledujúce pravidlá.

Prevencia nástupu depresie:

• zostavenie a udržiavanie primeraného denného režimu, v ktorom bude záťaž rozložená mimoriadne kompetentne, čo človeku nedovolí fyzicky sa unavit alebo zažiť vážny stres. Ak si človek stanoví plán, ktorý bude dodržiavať, je pre neho ľahšie zhodnotiť svoje silné stránky, vyhnúť sa prepracovaniu;
• každý deň naplno odpočívaj. Veľmi dôležité nočný spánok, pri ktorej vzniká sérotonín, ktorý je zodpovedný za dobrá nálada. Dobre oddýchnutý človek lepšie odoláva stresové situácie a dráždivé látky;
• dostávať pravidelne fyzické cvičenie. Šport vám umožňuje zvýšiť sebavedomie, navyše počas tréningu sa uvoľňuje adrenalín, čo zvyšuje tón tela;
• jesť správne, so zahrnutím všetkých potrebných vitamínov a prvkov do dennej stravy. Na tento účel by ste mali často jesť čerstvé ovocie a zeleninu, morské plody, obilniny, zeleninu a strukoviny. Okrem zdravotných výhod, správna výživa vyhýba sa obezite, ktorá negatívne ovplyvňuje celkové sebavedomie a môže viesť k rozvoju depresívnej nálady;
• viesť zdravý životný štýl, v ktorom nie je miesto pre fajčenie, omamné látky a nadmerné používanie alkohol;
• prijímať pozitívne emócie pri komunikácii s blízkymi, spoločné hry vonku s deťmi a domácimi zvieratami.

Ak človek dodržiava pravidlá zdravý životný štýlživot, potom ho depresia môže obísť. V opačnom prípade, ak je VVD zhoršený depresívna porucha, mali by ste vyhľadať pomoc psychoterapeuta, ktorý vám predpíše antidepresíva.

Je neprípustné začať samoliečbu pomocou takýchto prostriedkov, aby nedošlo k vážnemu poškodeniu vlastného tela.