Cortex

mozog: kôra (mozgová kôra) - vrchná vrstva hemisféry mozgu pozostávajúce predovšetkým z nervových buniek s vertikálnou orientáciou (pyramídové bunky), ako aj zo zväzkov aferentných (centripetálnych) a eferentných (odstredivých) nervové vlákna. Z neuroanatomického hľadiska je charakterizovaná prítomnosťou horizontálnych vrstiev, ktoré sa líšia šírkou, hustotou, tvarom a veľkosťou nervových buniek v nich zahrnutých.

Mozgová kôra je rozdelená na množstvo oblastí: napríklad v najbežnejšej klasifikácii cytoarchitektonických útvarov K. Brodmana je v ľudskej kôre identifikovaných 11 oblastí a 52 polí. Na základe databázy fylogenézy sa rozlišuje nová kôra alebo neokortex; starý, alebo archicortex; a staroveké, alebo paleokortex. Podľa funkčných kritérií sa rozlišujú tri typy oblastí: senzorické zóny, ktoré zabezpečujú príjem a analýzu aferentných signálov prichádzajúcich zo špecifických reléových jadier talamu; motorické zóny, ktoré majú bilaterálne intrakortikálne spojenia so všetkými senzorickými oblasťami na interakciu senzorických a motorických zón; a asociatívne zóny, ktoré nemajú priame aferentné alebo eferentné spojenia s perifériou, ale sú spojené so senzorickými a motorickými zónami.

Slovník praktického psychológa. - M.: AST, Žatva. S. Yu Golovin. 1998.

Anatomický a fyziologický podsystém nervového systému.

Špecifickosť.

Horná vrstva mozgových hemisfér, pozostávajúca predovšetkým z nervových buniek s vertikálnou orientáciou (pyramídové bunky), ako aj zo zväzkov aferentných (centripetálnych) a eferentných (odstredivých) nervových vlákien. Z neuroanatomického hľadiska je charakterizovaná prítomnosťou horizontálnych vrstiev, ktoré sa líšia šírkou, hustotou, tvarom a veľkosťou nervových buniek v nich zahrnutých.

Štruktúra.

Mozgová kôra je rozdelená na množstvo oblastí, napríklad v najbežnejšej klasifikácii cytoarchitektonických útvarov K. Brodmana je v mozgovej kôre človeka identifikovaných 11 oblastí a 52 polí. Na základe údajov o fylogenéze sa rozlišuje nová kôra alebo neokortex, starý alebo archikortex a staroveký alebo paleokortex. Podľa funkčného kritéria sa rozlišujú tri typy oblastí: senzorické oblasti, ktoré poskytujú príjem a analýzu aferentných signálov prichádzajúcich zo špecifických reléových jadier talamu, motorické oblasti, ktoré majú bilaterálne intrakortikálne spojenia so všetkými senzorickými oblasťami pre interakciu senzorických a motorických oblasti a asociatívne oblasti, ktoré nemajú priame aferentné alebo eferentné spojenia s perifériou, ale sú spojené so senzorickými a motorickými oblasťami.

Psychologický slovník. ONI. Kondakov. 2000 .

CORTEX

(Angličtina) mozgová kôra) - povrchová vrstva pokrývajúca mozgové hemisféry mozog, tvoria prevažne vertikálne orientované nervové bunky (neuróny) a ich výbežky, ako aj zväzky aferentný(dostredivý) A eferentný(odstredivé) nervové vlákna. Okrem toho sú neurogliové bunky súčasťou kôry.

Charakteristickým znakom štruktúry C. g. m. je horizontálne vrstvenie v dôsledku usporiadaného usporiadania tiel nervových buniek a nervových vlákien. V K. m. sa rozlišuje 6 (podľa niektorých autorov 7) vrstiev, ktoré sa líšia šírkou, hustotou usporiadania, tvarom a veľkosťou ich základných neurónov. V dôsledku prevažne vertikálnej orientácie tiel a výbežkov neurónov, ako aj zväzkov nervových vlákien má K. m. vertikálne pruhovanie. Pre funkčnú organizáciu K. m. má veľký význam vertikálne, stĺpovité usporiadanie nervových buniek.

Hlavným typom nervových buniek, ktoré tvoria K. m., sú pyramídové bunky. Telo týchto buniek sa podobá kužeľu, z ktorého vrcholu vystupuje jeden hrubý a dlhý apikálny dendrit; smerom k povrchu K. g. m. sa stenčuje a vejárovito sa delí na tenšie koncové vetvy. Kratšie bazálne dendrity vychádzajú zo základne pyramídového bunkového tela a , smerujúce do bielej hmoty, nachádzajúce sa pod K. g. m., alebo rozvetvené v rámci kôry. Dendrity pyramídových buniek nesú veľké množstvo výrastky, tzv. ostne, ktoré sa podieľajú na tvorbe synaptických kontaktov s koncami aferentných vlákien, ktoré prichádzajú do K. g. m. z iných častí kôry a subkortikálnych útvarov (viď. ). Axóny pyramídových buniek tvoria hlavné eferentné cesty pochádzajúce z K. m. Veľkosti pyramídových buniek sa pohybujú od 5-10 mikrónov do 120-150 mikrónov (Betzove obrie bunky). Okrem pyramídových neurónov zloženie K.g.m zahŕňa hviezdicovitá,vretenovitý a niektoré ďalšie typy interneurónov zapojených do príjmu aferentných signálov a tvorby funkčných inter neurónové spojenia.

Na základe zvláštností distribúcie vo vrstvách kôry nervových buniek a vlákien rôznych veľkostí a tvarov sa celé územie K. g. regiónoch(napríklad okcipitálne, čelné, časové atď.) A druhé - do viac zlomkových cytoarchitektonické polia, ktoré sa líšia svojimi bunkovej štruktúry A funkčná hodnota. Klasifikácia cytoarchitektonických útvarov K. g. m. navrhnutá K. Brodmanom, ktorý rozdelil celý K. g. m. človeka na 11 oblastí a 52 polí, je všeobecne akceptovaná.

Na základe údajov o fylogenéze sa K. g. m. delí na novú ( neokortex), starý ( archicortex) a staroveké ( paleokortex). Vo fylogenéze KGM dochádza k absolútnemu a relatívnemu nárastu území novej kôry s relatívnym poklesom v oblasti starej a starej. U ľudí nová kôra predstavuje 95,6%, zatiaľ čo stará kôra zaberá 0,6% a stará - 2,2% celého kortikálneho územia.

Funkčne existujú 3 typy oblastí v kôre: senzorické, motorické a asociatívne.

Dotknite sa(alebo projekčné) kortikálne zóny prijímajú a analyzujú aferentné signály pozdĺž vlákien pochádzajúcich zo špecifických prenosových jadier talamu. Senzorické zóny sú lokalizované v určitých oblastiach kôry: vizuálny nachádza sa v okcipitálnom (polia 17, 18, 19), sluchové v horných častiach časovej oblasti(polia 41, 42), somatosenzorický analyzuje impulz prichádzajúci z receptorov kože, svalov, kĺbov - v oblasti postcentrálneho gyru (polia 1, 2, 3). Čuchové vnemy sú spojené s funkciou fylogeneticky starších úsekov kôry (paleokortex) – gyrus hippocampu.

Motor(motorická) oblasť - pole 4 podľa Brodmana - sa nachádza na precentrálnom gyrus. Motorická kôra je charakterizovaná prítomnosťou Betzových obrovských pyramídových buniek vo vrstve V, ktorých axóny tvoria pyramídový trakt - hlavný motorický trakt zostupujúci do motorických centier. mozgový kmeň A miecha a poskytovanie kortikálnej kontroly dobrovoľných svalových kontrakcií. Motorická kôra má bilaterálne intrakortikálne spojenia so všetkými senzorickými oblasťami, čo zabezpečuje úzku interakciu medzi senzorickými a motorickými oblasťami.

oblasti asociácie.Štekať hemisféryčloveka charakterizuje prítomnosť rozsiahleho územia, ktoré nemá priame aferentné a eferentné spojenia s perifériou. Tieto oblasti, spojené prostredníctvom rozsiahleho systému asociatívnych vlákien so senzorickými a motorickými oblasťami, sa nazývajú asociatívne (alebo terciárne) kortikálne oblasti. V zadných oblastiach kôry sa nachádzajú medzi parietálnymi, okcipitálnymi a temporálnymi senzorickými oblasťami a v predných oblastiach zaberajú hlavný povrch. čelné laloky. Asociačná kôra buď chýba, alebo je slabo vyvinutá u všetkých cicavcov až po primáty. U ľudí zaberá zadná asociatívna kôra asi polovicu a predné oblasti štvrtinu celého povrchu kôry. Z hľadiska štruktúry sa vyznačujú obzvlášť silným vývojom horných asociatívnych vrstiev buniek v porovnaní so systémom aferentných a eferentných neurónov. Ich znakom je aj prítomnosť polysenzorických neurónov – buniek, ktoré vnímajú informácie z rôznych zmyslových systémov.

Asociačná kôra obsahuje aj centrá spojené s rečovou aktivitou (pozri obr. A ). Asociatívne oblasti kôry sa považujú za štruktúry zodpovedné za syntézu prichádzajúcich informácií a za zariadenie potrebné na prechod od vizuálneho vnímania k abstraktným symbolickým procesom.

Klinické neuropsychologické štúdie ukazujú, že poškodenie zadných asociatívnych oblastí narúša zložité formy orientácie v priestore, konštruktívnu činnosť a sťažuje vykonávanie všetkých intelektuálnych operácií, ktoré sa vykonávajú za účasti priestorovej analýzy (počítanie, vnímanie zložitých sémantických obrazov). . Pri porážke rečových zón je narušená schopnosť vnímať a reprodukovať reč. Poškodenie čelných oblastí kôry vedie k nemožnosti implementácie zložitých behaviorálnych programov, ktoré vyžadujú výber významných signálov na základe minulých skúseností a predvídania budúcnosti. Cm. , , , , , . (D. A. Farber.)

Veľký psychologický slovník. - M.: Prime-EVROŽŇÁK. Ed. B.G. Meshcheryakova, akad. V.P. Zinčenko. 2003 .

Cortex

Vrstva šedá hmota pokrývajúce mozgové hemisféry veľkého mozgu. Mozgová kôra je rozdelená na štyri laloky: čelný, okcipitálny, temporálny a parietálny. Časť kôry, ktorá pokrýva väčšinu povrchu mozgových hemisfér, sa nazýva neokortex, pretože vznikla počas posledných štádií ľudskej evolúcie. Neokortex možno rozdeliť do zón podľa ich funkcií. Rôzne časti neokortexu sú spojené so senzorickými a motorickými funkciami; zodpovedajúce časti mozgovej kôry sa podieľajú na plánovaní pohybov (predné laloky) alebo sú spojené s pamäťou a vnímaním ().

Psychológia. A JA Slovník-príručka / Per. z angličtiny. K. S. Tkačenko. - M.: FAIR-PRESS. Mike Cordwell. 2000 .

Pozrite sa, čo je "mozgová kôra" v iných slovníkoch:

CORTEX- MOZGOVÁ KORTA, vonkajšia vrstva mozgových hemisfér pokrytá hlbokými záhybmi. Kôra alebo "šedá hmota" je najzložitejšie organizovaná časť mozgu; jeho účelom je vnímanie vnemov, ovládanie ... ... Vedecko-technický encyklopedický slovník

Cortex- horná vrstva mozgových hemisfér, pozostávajúca predovšetkým z nervových buniek s vertikálnou orientáciou (pyramídové bunky), ako aj zo zväzkov aferentných, dostredivých a eferentných, odstredivých nervových vlákien. V… Psychologický slovník

kôra- med. Mozog je najobjemnejší z prvkov centrálneho nervového systému. Skladá sa z dvoch bočných častí, hemisfér mozgu, ktoré sú navzájom spojené, a zo základných prvkov. Váži asi 1200 g Dve hemisféry mozgu ... ... Univerzálny doplnkový praktický výkladový slovník I. Mostitského

Cortex- Tenký (2 mm) vonkajší obal mozgových hemisfér. Mozgová kôra človeka je centrom vyšších kognitívnych procesov a spracovania senzomotorických informácií... Psychológia vnemov: glosár

kôra- Kôra / mozgové hemisféry. Povrchová vrstva mozog u vyšších stavovcov a ľudí... Slovník mnohých výrazov

Cortex- Centrálny nervový systém (CNS) I. Nervy krku. II. Hrudné nervy. III. Lumbálne nervy. IV. sakrálne nervy. V. Coccygeálne nervy. / 1. Mozog. 2. Diencephalon. 3. Stredný mozog. 4. Most. 5. Cerebellum. 6. Medulla oblongata. 7. ... ... Wikipedia

CORTEX- povrch pokrývajúci sivú hmotu, ktorá tvorí najvrchnejšiu úroveň mozgu. V evolučnom zmysle ide o najnovší nervový útvar a jeho približne 9 12 miliárd buniek je zodpovedných za hlavné zmyslové funkcie, ... ... Slovník v psychológii

kôra- pozri kôru... Veľký lekársky slovník

Mozgová kôra, mozgová kôra- majúci zložitú štruktúru, vonkajšiu vrstvu veľkého mozgu, ktorá predstavuje až 40 % hmotnosti celého mozgu a ktorá obsahuje približne 15 miliárd neurónov (pozri Sivá hmota). Mozgová kôra je priamo zodpovedná za psychiku ... ... lekárske termíny

MOZGOVÁ KÔRA, MOZGOVÁ KÔRA- (mozgová kôra) so zložitou štruktúrou, vonkajšia vrstva veľkého mozgu, ktorá predstavuje až 40 % hmotnosti celého mozgu a ktorá obsahuje približne 15 miliárd neurónov (pozri Sivá hmota). Mozgová kôra je priamo zodpovedná za ... ... Výkladový slovník medicíny

knihy

• Ako emócie ovplyvňujú abstraktné myslenie a prečo je matematika neuveriteľne presná. Ako je usporiadaná mozgová kôra, prečo sú jej možnosti obmedzené a ako to ľuďom umožňujú emócie, dopĺňajúce prácu kôry, A. G. Sverdlik. Matematika je na rozdiel od iných disciplín univerzálna a mimoriadne presná. Vytvára logickú štruktúru všetkých prírodných vied. Nepochopiteľná efektivita matematiky ako vo svojej dobe... Kúpiť za 638 UAH (iba Ukrajina)
• Ako emócie ovplyvňujú abstraktné myslenie a prečo je matematika neuveriteľne presná. Ako je usporiadaná mozgová kôra, prečo sú jej schopnosti obmedzené a ako emócie, ktoré dopĺňajú prácu kôry, umožňujú človeku robiť vedecké objavy, A. G. Sverdlik. Matematika je na rozdiel od iných disciplín univerzálna a mimoriadne presná. Vytvára logickú štruktúru všetkých prírodných vied. „Nepochopiteľná efektívnosť matematiky“, ako vo svojej dobe...

KAPITOLA 7. MOZGOVÝ KOROK A VYŠŠIE DUŠEVNÉ FUNKCIE. SYNDRÓMY PRÁHY

KAPITOLA 7. MOZGOVÝ KOROK A VYŠŠIE DUŠEVNÉ FUNKCIE. SYNDRÓMY PRÁHY

V neuropsychológii pod vyššie duševné funkcie označuje komplexné formy vedomej duševnej činnosti vykonávané na základe vhodných motívov, regulované vhodnými cieľmi a programami a podliehajúce všetkým zákonom duševnej činnosti.

Medzi vyššie mentálne funkcie (HMF) patrí gnóza (poznávanie, vedomosti), prax, reč, pamäť, myslenie, emócie, vedomie atď. HMF sú založené na integrácii všetkých častí mozgu, nielen kôry. Dôležitú úlohu pri formovaní emocionálno-vôľovej sféry zohráva najmä „centrum závislostí“ - amygdala, cerebellum a retikulárna formácia kmeň.

Štrukturálna organizácia mozgovej kôry. Mozgová kôra je viacvrstvové nervové tkanivo s celkovou plochou približne 2200 cm2. Na základe tvaru a usporiadania buniek pozdĺž hrúbky kôry sa v typickom prípade rozlišuje 6 vrstiev (od povrchu do hĺbky): molekulárna, vonkajšia granulárna, vonkajšia pyramídová, vnútorná zrnitá, vnútorná pyramídová, vrstva vretienka -tvarované bunky; niektoré z nich môžu byť rozdelené do dvoch alebo viacerých sekundárnych vrstiev.

V mozgovej kôre je charakteristická podobná šesťvrstvová štruktúra neokortex (izokortex). Starší druh kôry alokortex- väčšinou trojvrstvové. Nachádza sa hlboko v spánkových lalokoch a nie je viditeľný z povrchu mozgu. Allokortex obsahuje starú kôru archicortex(dentátová fascia, amónny roh a hipokampová základňa), starodávna kôra - paleokortex(čuchový tuberkulum, diagonálna oblasť, priehľadná priehradka, oblasť periamygdaly a peripyriformná oblasť) a deriváty kôry - plot, mandle a nucleus accumbens.

Funkčná organizácia mozgovej kôry. Moderné predstavy o lokalizácii vyšších mentálnych funkcií v mozgovej kôre sa redukujú na teóriu o systémová dynamická lokalizácia. To znamená, že mentálna funkcia je korelovaná mozgom ako určitým viaczložkovým a viacčlánkovým systémom, ktorého rôzne väzby sú spojené s prácou rôznych mozgových štruktúr. Zakladateľom tejto myšlienky je najväčší

neurológ A.R. Luria napísal, že „vyššie mentálne funkcie ako komplexné funkčné systémy nemôžu byť lokalizované v úzkych oblastiach mozgovej kôry alebo v izolovaných bunkových skupinách, ale musia pokrývať komplexné systémy spoločne pracujúcich zón, z ktorých každá prispieva k realizácii komplexných mentálnych procesov a ktoré sa môže nachádzať v úplne iných, niekedy vzdialených oblastiach mozgu.

Postoj k „funkčnej nejednoznačnosti“ mozgových štruktúr podporil aj I.P. Pavlov, ktorý vyčlenil „jadrové zóny analyzátorov“, „rozptýlenú perifériu“ v mozgovej kôre a priradil jej úlohu štruktúry s plastickou funkciou.

Dve hemisféry človeka nie sú vo funkcii rovnaké. Hemisféra, kde sa nachádzajú centrá reči, sa nazýva dominantná, u pravákov je to ľavá hemisféra. Druhá hemisféra sa nazýva subdominantná (u pravákov - pravá). Toto rozdelenie sa nazýva lateralizácia funkcií a je podmienené geneticky. Preto píše preškolený ľavák pravá ruka, ale až do konca života zostáva ľavák podľa typu myslenia.

Kortikálna časť analyzátora pozostáva z troch častí.

Primárne polia- špecifické jadrové zóny analyzátora (napríklad pole 17 podľa Brodmanna - pri jeho poškodení vzniká homonymná hemianopsia).

Sekundárne polia- periférne asociatívne polia (napríklad 18-19 polí - ak sú poškodené, môžu sa vyskytnúť zrakové halucinácie, zraková agnózia, metamorfopsia, okcipitálne záchvaty).

Terciárne polia- komplexné asociatívne polia, oblasti prekrytia viacerých analyzátorov (napr. 39-40 polí - pri ich poškodení dochádza k apraxii, akalkúlii, pri poškodení 37 polí - astereognóza).

V roku 1903 publikoval nemecký anatóm, fyziológ, psychológ a psychiater K. Brodmann (Korbinian Brodmann, 1868-1918) popis 52 cytoarchitektonických polí kôry. Paralelne a v súlade so štúdiami K. Brodmanna v tom istom roku 1903 nemeckí psychoneurológovia, manželia O. Vogt a S. Vogt (Oskar Vogt, 1870-1959; Cecile Vogt, 1875-1962), na základe anatomických a fyziologické štúdie, poskytli popis 150 myeloarchitektonických polí mozgovej kôry. Neskôr na základe štrukturálnych štúdií

Ryža. 7.1.Mapa cytoarchitektonických polí ľudskej mozgovej kôry (Brain Institute):

A- vonkajší povrch; b- vnútorný; V- predné; G- zadná plocha. Polia sú označené číslami.

mozgu, ktoré boli založené na evolučnom princípe, pracovníci Ústavu mozgu ZSSR (založený v 20. rokoch 20. storočia v Moskve O. Vogtom, pozvaný na tento účel) vytvorili podrobné mapy cytomyeloarchitektonických polí ľudského mozgu. (obr. 7.1).

7.1. Zóny a polia mozgovej kôry

V mozgovej kôre sa rozlišujú funkčné zóny, z ktorých každá obsahuje niekoľko Brodmannove polia(spolu 53 polí).

1. zóna - motor - reprezentovaný centrálnym gyrusom a frontálnou zónou pred ním (4, 6, 8, 9 Brodmannových polí). Pri jej podráždení dochádza k rôznym motorickým reakciám; keď je zničená - porušenie motorických funkcií: adynamia, paréza, paralýza (resp. oslabenie, prudký pokles, zmiznutie

pohyby). V motorickej zóne sú oblasti zodpovedné za inerváciu rôznych svalových skupín prezentované odlišne. Zóna zapojená do inervácie svalov dolnej končatiny je zastúpená v hornom úseku 1. zóny; svaly hornej končatiny a hlavy - v dolnej časti 1. zóny. Najväčšiu plochu zaberá projekcia mimických svalov, svaly jazyka a drobné svaly ruky.

2. zóna – citlivá - úseky mozgovej kôry posterior od centrálneho sulcus (1, 2, 3, 5, 7 Brodmannových polí). Pri podráždení tejto zóny dochádza k parestéziám a pri jej zničení dochádza k strate povrchovej a časti hlbokej citlivosti. V horných častiach postcentrálneho gyru sú kortikálne centrá citlivosti pre dolnú končatinu opačnej strany, v stredných častiach - pre hornú a v dolnej - pre tvár a hlavu.

1. a 2. zóna spolu funkčne úzko súvisia. V motorickej zóne je veľa aferentných neurónov, ktoré dostávajú impulzy z proprioreceptorov - to sú motosenzorické zóny. V citlivej zóne je veľa motorických prvkov - sú to senzomotorické zóny, ktoré sú zodpovedné za výskyt bolesti.

3. zóna - vizuálna - okcipitálna oblasť mozgovej kôry (17, 18, 19 Brodmannových polí). Pri deštrukcii 17. poľa dochádza k strate zrakových vnemov (kortikálna slepota). Rôzne časti sietnice sa rôzne premietajú do 17. Brodmannovho poľa a majú rôzne umiestnenie. Pri bodovom zničení 17. poľa je narušená úplnosť zrakového vnímania prostredia, keďže časť zorného poľa vypadne. Porážkou 18. poľa Brodmanna trpia funkcie spojené s rozpoznávaním vizuálneho obrazu, je narušené vnímanie písma. S porážkou 19. poľa Brodmanna vznikajú rôzne zrakové halucinácie, trpí zraková pamäť a iné zrakové funkcie.

4. zóna – sluchová - temporálna oblasť mozgovej kôry (22, 41, 42 Brodmannových polí). Ak je poškodených 42 polí, funkcia rozpoznávania zvuku je narušená. Pri deštrukcii 22. poľa dochádza k sluchovým halucináciám, zhoršeným sluchovým orientačným reakciám a hudobnej hluchote. So zničením 41 polí - kortikálna hluchota.

5. zóna – čuchová - nachádza sa v piriformnom gyre (11 Brodmannovo pole).

6. zóna – chuť - 43 Brodman pole.

7. zóna - motorická reč (podľa Jacksona - centrum reči) u pravákov sa nachádza v ľavej hemisfére. Táto oblasť je rozdelená na 3 časti:

1) Brocovo motorické centrum reči (centrum rečovej praxe) sa nachádza v zadnej dolnej časti frontálneho gyru. Zodpovedá za prax reči, t.j. schopnosť hovoriť. Je dôležité pochopiť rozdiel medzi Brocovým centrom a motorickým centrom rečovo-motorických svalov (jazyk, hltan, tvár), ktoré sa nachádza v prednom centrálnom gyre posterior od Brocovy oblasti. Ak je postihnuté motorické centrum týchto svalov, vzniká ich centrálna paréza alebo paralýza. Zároveň je človek schopný rozprávať, netrpí sémantická stránka reči, ale reč je neostrá, hlas je mierne modulovaný, t.j. kvalita zvuku je narušená. Pri porážke Brocovej oblasti sú svaly rečovo-motorického aparátu neporušené, ale človek v prvých mesiacoch života nie je schopný rozprávať ako dieťa. Tento stav sa nazýva motorická afázia;

2) Wernickeho zmyslové centrum nachádza sa vo vysokej zóne. Súvisí s vnímaním ústnej reči. Pri jeho poškodení vzniká senzorická afázia – človek nerozumie ústnej reči (cudzej aj vlastnej). V dôsledku nepochopenia vlastnej rečovej produkcie nadobúda reč pacienta charakter „slovného šalátu“, t.j. zbierka nesúvisiacich slov a zvukov.

Pri kĺbovej lézii Brocovho a Wernickeho centra (napríklad pri mozgovej príhode, keďže obe sa nachádzajú v rovnakom cievnom bazéne) vzniká celková (senzorická a motorická) afázia;

3) centrum vnímania písanej reči nachádza sa vo zrakovej zóne mozgovej kôry – 18 Brodmannovo pole. S jeho porážkou sa rozvíja agrafia – neschopnosť písať.

Podobné, ale nediferencované zóny existujú v subdominantnej pravej hemisfére, pričom stupeň ich rozvoja je u každého jedinca odlišný. Ak je poškodený ľavák pravá hemisféra, funkcia reči trpí v menšej miere.

Mozgovú kôru na makroskopickej úrovni môžeme rozdeliť na senzorickú, motorickú a asociatívnu zónu. Senzorické (projekčné) zóny, ktoré zahŕňajú primárny somatosenzorický kortex, primárne zóny rôznych analyzátorov (sluchové, zrakové, chuťové, vestibulárne), majú spojenie s určitými oblasťami,

orgány a systémy ľudského tela, periférne časti analyzátorov. Rovnaká somatotopická organizácia má motorická kôra. V týchto zónach sú prezentované projekcie častí tela a orgánov podľa princípu funkčného významu.

asociačná kôra, ktorá zahŕňa parietálno-temporálno-okcipitálnu, prefrontálnu a limbickú asociatívnu zónu, je dôležitá pre realizáciu nasledujúcich integračných procesov: vyššie senzorické funkcie a reč, motorická prax, pamäť a emocionálne (afektívne) správanie. Asociatívne úseky mozgovej kôry u ľudí sú nielen plošne väčšie ako projekčné (senzorické a motorické), ale vyznačujú sa aj jemnejšou architektonickou a nervovou štruktúrou.

7.2. Hlavné typy vyšších psychických funkcií a ich poruchy

7.2.1. Gnóza, typy agnózie

Gnóza (z gréckeho gnosis – poznanie, poznanie) je schopnosť poznávať alebo rozpoznávať svet, najmä rôzne objekty okolitého sveta, využívajúc informácie pochádzajúce z rôznych kortikálnych analyzátorov. V každom okamihu nášho života systémy analyzátorov dodávajú mozgu informácie o stave vonkajšie prostredie, o predmetoch, zvukoch, pachoch, ktoré nás obklopujú, o polohe nášho tela v priestore, ktorá nám dáva možnosť adekvátne vnímať samých seba vo vzťahu k okolitému svetu a správne reagovať na všetky zmeny okolo nás.

Agnosia - ide o poruchy rozpoznávania a poznávania, odzrkadľujúce porušenia rôznych druhov vnímania (tvar predmetu, symboly, priestorové vzťahy, zvuky reči atď.), ku ktorým dochádza pri poškodení mozgovej kôry.

V závislosti od postihnutého analyzátora sa rozlišujú vizuálne, sluchové a senzorické agnózie, z ktorých každá zahŕňa veľké množstvo porúch.

vizuálna agnózia nazývame také poruchy zrakovej gnózy, ktoré sa vyskytujú pri poškodení kortikálnych štruktúr (a najbližších subkortikálnych útvarov) zadné divízie mozgových hemisfér (temenná a okcipitálna oblasť) a vyskytujú sa pri relatívnom zachovaní elementárnych zrakových funkcií (zraková ostrosť, vnímanie farieb, zorné polia) [polia 18, 19 podľa Brodmana].

objektová agnózia charakterizované zhoršeným zrakovým rozpoznávaním predmetov. Pacient môže opísať rôzne znaky predmetu (tvar, veľkosť atď.), ale nedokáže ho rozpoznať. Pomocou informácií pochádzajúcich z iných analyzátorov (hmatových, sluchových) môže pacient čiastočne kompenzovať svoj defekt, takže sa takíto ľudia často správajú takmer ako slepci – o predmety síce nenarážajú, ale neustále cítia, čuchajú, počúvajú. V ľahších prípadoch je pre pacientov ťažké rozpoznať prevrátené, prečiarknuté, prekryté obrázky jeden na druhom.

Opto-priestorová agnózia nastáva, keď je postihnutá horná časť parieto-okcipitálnej oblasti. Orientácia pacienta v priestore je narušená. Ovplyvnená je najmä pravo-ľavá orientácia. Takíto pacienti nerozumejú geografickej mape, neorientujú sa na zemi, nevedia kresliť.

Písmená agnózia - zhoršené rozpoznávanie písmen, čo má za následok alexia.

Agnózia tváre (prosopagnózia) - zhoršené rozpoznávanie tvárí, ku ktorému dochádza pri postihnutí zadných častí subdominantnej hemisféry.

Apperceptívna agnózia charakterizovaná neschopnosťou rozpoznať integrálne predmety alebo ich obrazy pri zachovaní vnímania jednotlivých znakov.

Asociačná agnózia - vizuálna agnózia, charakterizované porušením schopnosti rozpoznávať a pomenovať integrálne predmety a ich obrazy pri zachovaní ich odlišného vnímania.

Simultánna agnózia - neschopnosť synteticky interpretovať skupiny obrazov, ktoré tvoria celok. Vyskytuje sa s bilaterálnymi alebo pravostrannými léziami okcipito-parietálnych oblastí mozgu. Pacient nemôže súčasne vnímať niekoľko vizuálnych objektov alebo situáciu ako celok. Vníma sa len jeden objekt, presnejšie sa spracúva len jedna prevádzková jednotka zrakovej informácie, ktorá je v súčasnosti objektom pacientovej pozornosti.

Sluchová agnózia Delia sa na porušenia rečového fonematického sluchu, intonačnej stránky reči a nerečovej sluchovej gnózy.

Sluchová agnózia spojená s fonematickým sluchom, sa vyskytujú najmä pri poškodení spánkového laloku dominantnej hemisféry. V dôsledku porušenia fonematického sluchu sa stráca schopnosť rozlišovať zvuky reči.

Sluchová nerečová (jednoduchá) agnózia nastáva, keď je poškodená kortikálna úroveň sluchového systému pravej hemisféry (jadrová zóna); pacient nie je schopný určiť význam rôznych domácich (predmetových) zvukov, zvukov. Zvuky ako vŕzganie dverí, zvuk vody, cinkanie riadu prestávajú byť pre týchto pacientov nositeľmi určitého významu, hoci sluch ako taký zostáva nedotknutý a dokážu rozlíšiť zvuky podľa výšky, intenzity a farby. Pri postihnutí temporálnej oblasti sa prejaví príznak ako napr arytmia. Pacienti nevedia správne vyhodnotiť rôzne rytmické štruktúry (séria tlieskania, ťuknutia) sluchom a nevedia ich reprodukovať.

Amusia- sluchová agnózia s porušením hudobných schopností, ktoré pacient mal v minulosti. Motor amusia sa prejavuje neschopnosťou reprodukovať známe melódie; zmyslové- zhoršené rozpoznávanie známych melódií.

Porušenie intonačnej stránky reči nastáva pri poškodení časovej oblasti subdominantnej hemisféry, pričom sa stráca vnímanie emocionálnych charakteristík hlasu, rozlišovanie mužských a ženských hlasov, vlastná reč stráca na expresívnosti. Takíto pacienti nevedia spievať.

Citlivé agnózie sa prejavujú v nerozpoznaní predmetov, keď pôsobia na receptory povrchovej a hlbokej citlivosti.

Hmatová agnózia alebo astereognóza vzniká pri postihnutí postcentrálnych oblastí kôry dolnej parietálnej oblasti, hraničiacich so zónami znázornenia ruky a tváre v 3. poli a prejavuje sa neschopnosťou vnímať predmety hmatom. Hmatové vnímanie je zachované, takže pacient, ktorý cíti predmet so zatvorenými očami, opisuje všetky jeho vlastnosti („mäkký“, „teplý“, „pichľavý“), ale nedokáže tento objekt identifikovať. Niekedy sú ťažkosti pri identifikácii materiálu, z ktorého je predmet vyrobený. Tento typ porušenia je tzv hmatový objekt textúry agnózie.

Agnózia prstov alebo Tershtmanov syndróm pozorované pri poškodení dolnej parietálnej kôry, keď sa stratí schopnosť volať so zatvorenými očami prsty na ruke kontralaterálne k lézii.

Porušenie "telovej schémy" alebo autopagnosia nastáva, keď je poškodená horná parietálna oblasť mozgovej kôry, ktorá susedí s prednou časťou

primárny senzorická kôra kinestetický analyzátor pokožky. Najčastejšie má pacient zhoršené vnímanie ľavej polovice tela v dôsledku poškodenia pravého parietálu oblasti mozgu. Pacient ignoruje ľavé končatiny, vnímanie vlastného defektu je často narušené - anozognózia (Anton-Babinského syndróm), tie. pacient si nevšimne paralýzu, poruchy citlivosti na ľavých končatinách. V tomto prípade môžu vzniknúť falošné somatické obrazy vo forme pocitu „cudzej ruky“, zdvojenia končatín - pseudopolymélia, zväčšenie, zmenšenie častí tela, pseudoamélia -„neprítomnosť“ končatiny.

7.2.2. Praxia, typy apraxie

Prax (z gréc. praxis - akcia) - schopnosť človeka vykonávať vhodné postupné súbory pohybov a vykonávať účelné činnosti podľa vypracovaného plánu.

Apraxia - poruchy praxe, ktoré sú charakterizované stratou zručností vyvinutých v procese individuálnej skúsenosti, zložitými účelovými činmi (domáce, priemyselné, symbolické gestá) bez výrazných známok centrálnej parézy alebo zhoršenej koordinácie pohybov.

Podľa klasifikácie navrhnutej A.R. Luria, existujú 4 formy apraxie.

kinestetická apraxia vzniká pri poškodení dolných úsekov postcentrálneho gyru kôry mozgových hemisfér (polia 1, 2, čiastočne 40, hlavne v ľavej hemisfére). V týchto prípadoch nie sú jasné motorické poruchy, svalová paréza, ale je narušená kontrola pohybu. Pacienti takmer nevedia písať, je narušená presnosť reprodukcie postojov ruky (apraxia držania tela), nedokážu znázorniť tú či onú akciu bez predmetu (fajčenie cigarety, česanie vlasov). Čiastočná kompenzácia tohto porušenia je možná so zvýšenou vizuálnou kontrolou nad vykonávaním pohybov.

S priestorovou apraxiou porušuje sa korelácia vlastných pohybov s priestorom, porušujú sa priestorové reprezentácie „hore-dole“, „sprava-vľavo“. Pacient nemôže dať narovnanej ruke vodorovnú, čelnú, sagitálnu polohu, nakresliť obrázok orientovaný v priestore, pričom sa vyskytujú chyby v písaní v podobe „zrkadlového písania“. K takémuto porušeniu dochádza pri poškodení parieto-okcipitálnej kôry na hranici 19. a 39. poľa, bilaterálnej alebo izolovanej ľavej hemisféry. to

často kombinované s vizuálnou opticko-priestorovou agnóziou; v tomto prípade vzniká komplexný obraz apractoagnózie. K tomuto typu poruchy patrí aj konštruktívna apraxia – náročnosť konštrukcie celku z jednotlivých predmetov (Kohsových kociek a pod.).

Kinetická apraxia spojené s poškodením dolných častí premotorickej kôry (polia 6 a 8). V tomto stave dochádza k porušeniu časovej organizácie pohybov (automatizácia pohybov). Pre túto formu apraxie je charakteristická motorická perseverácia, ktorá sa prejavuje nekontrolovaným pokračovaním už začatého pohybu. Pre pacienta je ťažké prejsť z jedného elementárneho pohybu na druhý, zdá sa, že sa zasekne na každom z nich. Je to zrejmé najmä pri písaní, kreslení, vykonávaní grafických testov. Často sa apraxia rúk kombinuje s poruchami reči (motorická eferentná afázia) a bola preukázaná zhoda mechanizmov, ktoré sú základom patogenézy týchto stavov.

Regulačné(alebo prefrontálne) forma apraxie vzniká pri poškodení konvexitného prefrontálneho kortexu pred premotorickými časťami čelných lalokov a prejavuje sa porušením programovania pohybov. Znemožnená vedomá kontrola nad ich realizáciou, potrebné pohyby sú nahradené vzormi a stereotypmi. Charakteristické sú perseverácie, ale už systémové, t.j. nie prvky motorického programu, ale celý program ako celok. Ak sú títo pacienti požiadaní, aby niečo napísali pod diktátom, a po vykonaní tohto príkazu sú požiadaní, aby nakreslili trojuholník, potom obkreslia obrys trojuholníka pohybmi charakteristickými pre písanie. Pri hrubom rozpade dobrovoľnej regulácie pohybov pacienti pociťujú príznaky echopraxie vo forme napodobňujúcich opakovaní pohybov lekára. Tento typ porúch úzko súvisí s porušením regulácie reči motorických aktov.

7.2.3. Reč. Typy afázie

Reč je špecifická duševná funkcia človeka, ktorú možno definovať ako proces komunikácie prostredníctvom jazyka. Prideliť pôsobivý prejav(vnímanie ústneho, písomného prejavu, jeho dekódovanie, chápanie významu a korelácia s predchádzajúcou skúsenosťou) a expresívna reč(začína myšlienkou výpovede, potom prechádza fázou vnútornej reči a končí podrobnou vonkajšou rečovou výpoveďou).

Afázia - úplné alebo čiastočné porušenie reči, ku ktorému dochádza po období jej normálneho formovania v dôsledku miestneho

ny poškodenie kôry (a priľahlých subkortikálnych útvarov) dominantnej hemisféry mozgu. Afázia sa prejavuje vo forme porušení fonemickej, morfologickej a syntaktickej štruktúry vlastnej reči a porozumenia reverznej reči pri zachovaní pohybov rečového aparátu, poskytovaní artikulovanej výslovnosti a elementárnych foriem sluchu.

Senzorická afázia (akusticko-gnostická afázia) nastáva, keď je poškodená zadná tretina temporálneho gyru (pole 22); prvýkrát opísal K. Wernicke v roku 1864. Charakterizuje ho nemožnosť normálneho vnímania cudzej aj vlastnej ústnej reči. Vychádza z porušenia fonematického sluchu, t.j. strata schopnosti rozlišovať zvukovú skladbu slov (rozlišovanie foném). V ruštine sú fonémy všetky samohlásky a ich prízvuk, ako aj spoluhlásky a ich zvukovosť - hluchota, tvrdosť - mäkkosť. V prípade neúplného zničenia zóny je ťažké vnímať rýchlu alebo "hlučnú" reč (napríklad keď hovoria dvaja alebo viacerí účastníci rozhovoru). Okrem toho pacienti prakticky nedokážu rozlíšiť slová, ktoré majú podobný zvuk, ale majú odlišný význam: „hrot-hlas-single“ alebo „plot-katedrála“.

V ťažších prípadoch človek úplne stráca schopnosť vnímať fonémy svojho rodného jazyka. Pacienti nerozumejú reči, ktorá je im adresovaná, vnímajú ju ako hluk, rozhovor v neznámom jazyku. Dochádza k sekundárnemu rozpadu a aktívnej spontánnej ústnej reči, keďže chýba sluchová kontrola, t.j. pochopenie a hodnotenie správnosti hovoreného slova. Rečové výroky sú nahradené takzvaným „slovným šalátom“, keď pacienti vyslovujú slová a výrazy, ktoré sú v ich zvukovej kompozícii nezrozumiteľné. Niekedy zostáva schopnosť vyslovovať obvyklé slová, pacienti v nich však často nahrádzajú jeden zvuk druhým; toto porušenie sa nazýva doslovné parafázie. Pri nahrádzaní celých slov sa hovorí o verbálne parafázie. U takýchto pacientov je písanie pod diktátom narušené, opakovanie počutých slov, čítanie nahlas je prudko ťažké. Sluch pre hudbu s danou lokalizáciou patologického ohniska však väčšinou nebýva narušený a artikulácia je úplne zachovaná.

o motorická afázia (apraxia reči) existujú porušenia výslovnosti slov s relatívnou bezpečnosťou vnímania reči.

Aferentná motorická afázia vzniká, keď sú poškodené spodné časti post-centrálnych častí parietálnej oblasti mozgu. Takíto pacienti často nemôžu dobrovoľne vydávať rôzne zvuky,

vedia nafúknuť jedno líce, vyplaziť jazyk, obliznúť si pery. Niekedy trpí ovládanie iba zložitých artikulačných pohybov (ťažkosti pri vyslovovaní slov ako „vrtuľka“, „priestor“, „chodník“), pacienti však pociťujú chyby vo výslovnosti, no nevedia ich opraviť, keďže „v ústach nemajú poslúchnuť“. Porušenie artikulácie postihuje aj písaný prejav v podobe nahrádzania písmen podobnými vo výslovnosti.

Eferentná motorická afázia (klasická Brocova afázia, polia 44, 45) nastáva, keď sú zničené spodné časti premotorického kortexu (zadná tretina gyrus frontalis inferior) dominantnej hemisféry. Vedúcim defektom tejto poruchy je čiastočná alebo úplná strata možnosti plynulého prepínania motorických impulzov v čase. Porušenie svojvôle jednoduché pohyby pery, jazyk s touto patológiou nie je pozorovaný. Takíto pacienti môžu vyslovovať jednotlivé zvuky alebo slabiky, ale nemôžu ich kombinovať do slov, fráz. V tomto prípade dochádza k patologickej zotrvačnosti artikulačných akcií, ktorá sa prejavuje vo forme rečové perseverácie(neustále opakovanie tej istej slabiky, slova alebo výrazu). Často sa takýto verbálny stereotyp („embólia“) stáva náhradou za všetky ostatné slová. Vo vymazaných prípadoch vznikajú ťažkosti pri vyslovovaní slov alebo výrazov, ktoré sú v motorickom zmysle „ťažké“. V dôsledku prerušenia spojení s rôznymi „rečovými zónami“ môže dôjsť aj k porušeniu písania, čítania a dokonca aj porozumenia reči.

Dynamická motorická afázia nastáva pri poškodení prefrontálnych úsekov (polia 9, 10, 46). Zároveň sa porušuje dôsledná organizácia rečového prejavu, narúša sa aktívna produktívna reč a zachováva sa reprodukčná (opakovaná, automatizovaná). Pacient môže frázu zopakovať, ale nedokáže sám vytvoriť výpoveď. Pasívna reč je možná - jednoslabičné odpovede na otázky, často echolalia (opakovanie slova partnera).

S porážkou dolných a zadných častí parietálnych a časových oblastí, rozvoj amnestická afázia (na hranici 37 a 22 polí). Základom tohto porušenia je slabosť vizuálnych reprezentácií, vizuálnych obrazov slov. Tento typ porušenia je tiež tzv nominatívne amnestické afázie, alebo optomnestické afázie. Pacienti dobre opakujú slová a hovoria plynule, ale nevedia pomenovať predmety. Pacient si ľahko pamätá účel predmetov (pero - „čím píšu“), ale nepamätá si ich mená. Pohotovosť lekára často uľahčuje úlohu,

pretože porozumenie reči zostáva nedotknuté. Pacienti sú schopní písať z diktátu a čítať, pričom spontánne písanie je narušené.

Akusticko-mnestická afázia nastáva, keď sú ovplyvnené stredné časti časovej oblasti dominantnej hemisféry, ktorá sa nachádza mimo zóny analyzátora zvuku. Pacient správne rozumie zvukom rodného jazyka, prevrátenej reči, ale nie je schopný si zapamätať ani relatívne malý text pre hrubé poškodenie sluchovej pamäte. Reč týchto pacientov sa vyznačuje nedostatkom, častým vynechávaním slov (často podstatných mien). Tipy pri pokuse o reprodukovanie slov takýmto pacientom nepomáhajú, pretože stopy reči sa neuchovávajú v pamäti.

Sémantická afázia nastáva, keď sú ovplyvnené kortikálne polia 39 a 40 parietálny lalokľavá hemisféra. Pacient nerozumie rečovým formuláciám, ktoré odrážajú priestorové vzťahy. Pacient sa teda nedokáže vyrovnať s úlohami, napríklad nakresliť kruh pod štvorec, trojuholník cez čiaru, nerozumie tomu, ako by mali byť postavy umiestnené voči sebe navzájom; pacient nerozumie, nemôže pochopiť porovnávacie konštrukcie: „Sonya je ľahšia ako Manya a Manya je ľahšia ako Olya; ktorý je najsvetlejší, najtmavší? Pacient nezachytí zmenu významu frázy, keď sa slovo preusporiada, napríklad: „Študenti stáli pri okne s knihami“, „Študenti s knihami stáli pri okne“. Nie je možné pochopiť atribútové konštrukcie: je otec brata a brat otca - je to tá istá osoba? Pacient nerozumie prísloviam a metaforám.

Afáziu treba odlíšiť od iných porúch reči, ktoré sa vyskytujú pri mozgových léziách alebo funkčných poruchách, ako je dysartria, dyslália.

dyzartria - komplexný koncept, ktorý spája také poruchy reči, pri ktorých trpí nielen výslovnosť, ale aj tempo, výraznosť, plynulosť, modulácia, hlas a dýchanie. Toto porušenie môže byť spôsobené centrálnou alebo periférnou paralýzou svalov rečovo-motorického aparátu, poškodením cerebellum, striopallidárnym systémom. Porušenia vnímania reči sluchom, čítaním a písaním sa v tomto prípade najčastejšie nevyskytujú. Existuje cerebelárna, pallidárna, striatálna a bulbárna dysartria.

Porucha reči spojená s poruchou výslovnosti zvuku sa nazýva dysláliou. Zvyčajne sa nachádza v detstva(deti „nevyslovujú“ určité zvuky) a hodí sa na logopedickú korekciu.

Alexia (z gréčtiny. A- popierať. častice a lexika- slovo) - porušenie procesu čítania alebo jeho zvládnutia v prípade poškodenia rôznych častí kôry dominantnej hemisféry (polia 39-40 podľa Brodmana). Existuje niekoľko foriem alexie. Keď je kôra okcipitálnych lalokov poškodená v dôsledku porušenia procesov vizuálneho vnímania v mozgu, optická alexia, v ktorých nie sú definované ani písmená (doslova optická alexia), ani celé slová (slovná optická alexia). Pri jednostrannej optickej alexii, porážke okcipito-parietálnych častí pravej hemisféry sa polovica textu (zvyčajne ľavá) ignoruje, zatiaľ čo pacient si nevšimne svoju chybu. Z dôvodu porušenia fonematického sluchu a analýzy slovných písmen, sluchová (časová) alexia ako jeden z prejavov senzorickej afázie. Porážka dolných častí premotorickej kôry vedie k narušeniu kinetickej organizácie rečového aktu a vzhľadu kinetická (eferentná) motorická alexia, zahrnuté v štruktúre syndrómu eferentnej motorickej afázie. Pri poškodení kôry predných lalokov mozgu dochádza k porušeniu regulačných mechanizmov a k zvláštnej forme alexie v podobe porušenia účelovej povahy čítania, vypnutia pozornosti, jej patologickej zotrvačnosti.

Agraphia (z gréčtiny. A- popierať. častice a grafo- píšem) - porušenie charakterizované stratou schopnosti písať s dostatočným zachovaním intelektu a formovaných schopností písania (pole 9 podľa Brodmana). Môže sa prejaviť úplnou stratou schopnosti písať, hrubým skreslením pravopisu slov, vynechávaním, neschopnosťou spájať písmená a slabiky. Afatická agrafia vyskytuje sa s afáziou a je spôsobená poruchami fonematického sluchu a sluchovo-rečovej pamäti. Nepraktická agrafia vyskytuje sa s myšlienkovou afáziou, konštruktívny- s konštruktívnou afáziou. Tiež vyniká čistá grafika, nesúvisiace s inými syndrómami a v dôsledku poškodenia zadných úsekov druhého frontálneho gyru dominantnej hemisféry.

Acalculia (z gréčtiny. A- popierať. častica a lat. kalkulácia- počítanie, výpočet) popisuje S.E. Henschen v roku 1919. Vyznačuje sa porušením počítacích operácií (polia 39-40 podľa Brodmanna). Primárna akalkulia ako symptóm, ktorý nezávisí od iných porúch vyšších mentálnych funkcií, sa pozoruje pri poškodení parietálno-okcipitálno-temporálnej kôry dominantnej hemisféry a je porušením chápania priestorových vzťahov, ťažkostí pri vykonávaní digitálnych operácií s hl. prechod cez

tucet spojený s bitovou štruktúrou čísel, neschopnosť rozlišovať medzi aritmetickými znakmi. sekundárna akalkulia môže nastať, keď sú zasiahnuté časové oblasti v dôsledku porušenia ústneho počítania, okcipitálne oblasti v dôsledku nerozoznateľnosti čísel podobných v písaní, prefrontálne oblasti v dôsledku porušenia cieľavedomej činnosti, plánovania a kontroly operácií sčítania.

7.3. Vlastnosti vývoja rečových funkcií u detí v normálnych a patologických podmienkach

Schopnosť hovoriť a porozumieť reči, ktorá je im adresovaná, deti zvyčajne získavajú počas prvých 3 rokov života. V 1. roku života sa reč vyvíja od takzvaného vrčania k vyslovovaniu slabík alebo jednoduchých slov. V 2. roku života dochádza k postupnému hromadeniu slovnej zásoby a približne v 18. mesiaci začínajú deti prvýkrát vyslovovať kombinácie dvoch významovo príbuzných slov. Toto štádium je predzvesťou toho, že sa deti učia zložité gramatické pravidlá, ktoré sú podľa niektorých lingvistov základnou charakteristikou ľudských jazykov. Pre 3. ročník lexikón slovná zásoba dieťaťa sa zväčšuje z desiatich na stovky slov, štruktúra viet sa skomplikuje – od fráz zložených z dvoch slov až po zložité vety. Do 4 rokov majú deti prakticky zvládnuté všetky základné pravidlá jazyka. Vývoj expresívnej reči za pôsobivou rečou trochu zaostáva. Výslovnosť zrozumiteľných slov si vyžaduje presné rozlišovanie zvukov reči a dokonalé fungovanie motorických systémov pod kontrolou sluchu. Čistá výslovnosť všetkých foném jazyka sa rokmi zlepšuje a nie všetky deti ju ovládajú do začiatku školského veku. Jednotlivé nepresnosti vo výslovnosti niektorých spoluhlások, ktoré vo všeobecnosti neznižujú zrozumiteľnosť reči, sa považujú skôr za prejav nezrelosti mozgu ako za poruchy reči.

Ak má dieťa s normálnou inteligenciou a sluchom v prvých 3 rokoch života poškodené oblasti reči mozgových hemisfér v dôsledku úrazov alebo ochorení mozgu, potom alalia - Absencia alebo nedostatočný rozvoj reči. Alalia, podobne ako afázia, môže byť rozdelená na motorickú a senzorickú.

Alalia môže byť klinickým prejavom komplexnej poruchy funkcie reči, ktorá je tzv všeobecný nedostatočný rozvoj reči(forma rečovej patológie u detí s normálnym sluchom a primárnou intaktnou inteligenciou, kedy je narušená tvorba všetkých zložiek rečového systému).

7.4. Pamäť

V najvšeobecnejšom zmysle je pamäť uchovávaním informácií o stimule po tom, čo jeho pôsobenie už prestalo. Existujú štyri fázy pamäťových procesov: fixácia, ukladanie, čítanie a reprodukcia stopy.

Podľa dĺžky trvania sú pamäťové procesy rozdelené do troch kategórií:

1. okamžitá pamäť- krátkodobé odtlačovanie stôp, trvajúce niekoľko sekúnd.

2. krátkodobá pamäť- procesy imprintingu, ktoré trvajú niekoľko minút.

3. dlhodobá pamäť- dlhé (možno počas celého života) uchovávanie stôp pamäti (dátumy, udalosti, mená atď.).

Okrem toho možno pamäťové procesy charakterizovať z hľadiska ich modality, t.j. typy analyzátorových systémov. Podľa toho sa rozlišuje zraková, sluchová, hmatová, motorická, čuchová pamäť. Existuje aj afektívna alebo emocionálna pamäť, alebo pamäť na emocionálne nabité udalosti. Boli identifikované rôzne oblasti mozgu zodpovedné za jeden alebo iný typ pamäte (hipocampus, cingulate gyrus, predné jadrá talamu, prsné telieska, septa, fornix, komplex amygdaly, hypotalamus), ale vo všeobecnosti je to pamäť, napr. akýkoľvek zložitý duševný proces je spojený s prácou celého mozgu, preto je možné hovoriť o centrách pamäti iba podmienečne.

Poruchy pamäti sú rôzne a v literatúre sú opísané prípady nielen oslabenia (hypomnézia) alebo úplnej straty pamäte (amnézia), ale aj jej patologického zosilnenia (hypermnézia).

Hypomnézia alebo strata pamäti môže mať rôzny pôvod. Môže byť spojená so zmenami súvisiacimi s vekom, mozgovými chorobami alebo môže byť vrodená. Takíto pacienti sa spravidla vyznačujú oslabením všetkých typov pamäti. Zhoršenie pamäti so stratou schopnosti uchovávať a reprodukovať získané poznatky je tzv amnézia.

Pri lézii na úrovni limbického systému vzniká tzv Korsakovov syndróm. Pacienti s Korsakovovým syndrómom si prakticky nepamätajú na aktuálne udalosti, napríklad niekoľkokrát pozdravia lekára, nevedia si spomenúť, čo robili pred pár minútami, v rovnakom čase

pacienti pomerne dobre zachované stopy dlhodobej pamäti, sú schopní zapamätať si udalosti dávnej minulosti.

Podobné stavy sa môžu vyskytnúť pri prechodnej hypoxii mozgu, niektorých intoxikáciách (napríklad pri otrave oxidom uhoľnatým). Táto strata pamäti sa nazýva aj fixačná amnézia. Pri výraznom porušení memorovania nových faktov a okolností vzniká amnestická dezorientácia v čase, priestore vlastnej osobnosti. Ďalším príkladom zvláštneho časového narušenia všetkých typov pamäti je globálna prechodná amnézia s prechodnou ischémiou vo vertebrobazilárnom povodí.

Osobitnou skupinou porúch pamäti sú tzv pseudoamnézia(falošné spomienky) charakteristické pre pacientov s masívnym poškodením čelných lalokov mozgu. Problémy zapamätania si materiálu v tomto prípade nesúvisia ani tak s porušovaním samotnej pamäte, ale s porušovaním účelového zapamätania, keďže u týchto pacientov prebieha proces formovania zámerov, plánov, programov správania, t.j. štruktúra akejkoľvek vedomej duševnej činnosti trpí.

7.5. Syndrómy lézií mozgovej kôry

Syndrómy poškodenia kôry mozgových hemisfér zahŕňajú symptómy straty funkcií alebo podráždenia kortikálnych centier rôznych analyzátorov (tabuľka 13).

Tabuľka 13Syndrómy lézií mozgovej kôry Syndróm frontálneho laloku

7.6. Porušenie HMF s poškodením cerebellum

Porušenie HMF v prípade poškodenia cerebellum sa vysvetľuje stratou jeho koordinačnej úlohy vo vzťahu k rôznym častiam veľkého mozgu. Kognitívne poruchy sa vyvíjajú vo forme porušení pracovnej pamäte, pozornosti, plánovania a kontroly akcií, t.j. poruchy sekvenovania. Objavujú sa aj zrakovo-priestorové poruchy, akusticko-mnestická afázia, ťažkosti s počítaním, čítaním a písaním, dokonca aj agnózia tváre.

syndróm corpus callosum sprevádzané duševnými poruchami vo forme zmätenosti, progresívnej demencie. Zaznamenávajú sa amnézia a konfabulácie (falošné spomienky), pocit „už videný“, pracovná záťaž, apraxia, akinéza. Narušená orientácia v priestore.

frontálny kalous syndróm charakterizované akinézou, amimiou, astáziou-abáziou, spontánnosťou, reflexmi orálneho automatizmu, poruchou pamäti, zníženou kritikou vlastného stavu, uchopovacími reflexami, apraxiou, Korsakoffovým syndrómom, demenciou.

Jedným z najdôležitejších orgánov, ktoré zabezpečujú plnohodnotné fungovanie ľudského tela, je mozog spojený s miechou a sieť neurónov v rôzne časti telo. Vďaka tomuto spojeniu je zabezpečená synchronizácia mentálnej aktivity s motorickými reflexmi a oblasťou zodpovednou za analýzu prichádzajúcich signálov. Mozgová kôra je vrstvený útvar v horizontálnom smere. Skladá sa zo 6 rôznych štruktúr, pričom každá z nich má špecifickú hustotu, počet a veľkosť neurónov. Neuróny sú nervové zakončenia, ktoré vykonávajú funkciu komunikácie medzi časťami nervového systému počas prechodu impulzu alebo ako reakcia na pôsobenie stimulu. Okrem svojej horizontálne vrstvenej štruktúry je mozgová kôra presiaknutá mnohými vetvami neurónov, umiestnenými väčšinou vertikálne.

Vertikálna orientácia vetiev neurónov tvorí štruktúru pyramídového tvaru alebo útvaru vo forme hviezdičky. Mnoho vetiev krátkych priamych alebo rozvetvených typov preniká ako vrstvy kôry vo vertikálnom smere, čím poskytuje spojenie medzi rôznymi časťami orgánu medzi sebou a v horizontálnej rovine. V smere orientácie nervových buniek je zvykom rozlišovať odstredivý a dostredivý smer komunikácie. Vo všeobecnosti je fyziologickou funkciou kôry okrem zabezpečovania procesu myslenia a správania aj ochrana mozgových hemisfér. Okrem toho podľa vedcov v dôsledku evolúcie došlo k vývoju a komplikácii štruktúry kôry. Zároveň sa pozorovala komplikácia štruktúry orgánu, pretože sa vytvorili nové spojenia medzi neurónmi, dendritmi a axónmi. Je charakteristické, že ako sa ľudský intelekt vyvíjal, vznik nových nervových spojení nastal hlboko v štruktúre kôry od vonkajšieho povrchu až po oblasti umiestnené nižšie.

Funkcie kôry

Mozgová kôra má priemernú hrúbku 3 mm a pomerne veľkú plochu v dôsledku prítomnosti spojovacích kanálov s centrálnym nervovým systémom. Vnímanie, prijímanie informácií, ich spracovanie, rozhodovanie a ich implementácia sa deje vďaka mnohým impulzom, ktoré prechádzajú neurónmi ako elektrický obvod. V závislosti od mnohých faktorov sa v kôre generujú elektrické signály do 23 W. Stupeň ich aktivity je určený stavom osoby a je popísaný indikátormi amplitúdy a frekvencie. Je známe, že viac spojení sa nachádza v oblastiach, ktoré zabezpečujú zložitejšie procesy. Mozgová kôra zároveň nie je úplná štruktúra a je vo vývoji počas celého života človeka, ako sa vyvíja jeho intelekt. Príjem a spracovanie informácií vstupujúcich do mozgu poskytuje množstvo fyziologických, behaviorálnych, mentálnych reakcií v dôsledku funkcií kôry, vrátane:

• Zabezpečenie spojenia orgánov a systémov ľudského tela s vonkajším svetom a medzi sebou, správny tok metabolických procesov.
• Správne vnímanie prichádzajúcich informácií, ich uvedomenie si prostredníctvom procesu myslenia.
• Podporujte interakciu rôznych tkanív a štruktúr, ktoré tvoria orgány ľudského tela.
• Formovanie a práca vedomia, intelektuálna a tvorivá činnosť človeka.
• Kontrola rečovej činnosti a procesov spojených s duševnou činnosťou.

Treba poznamenať, že miesto a úloha prednej kôry pri zabezpečovaní fungovania ľudského tela je nedostatočne študovaná. Tieto oblasti sú známe svojou nízkou citlivosťou na vonkajšie vplyvy. Napríklad pôsobenie elektrických impulzov na ne nespôsobilo výraznú reakciu. Podľa niektorých odborníkov medzi funkcie týchto oblastí kôry patrí sebauvedomenie jedinca, prítomnosť a charakter jeho špecifických čŕt. U ľudí s poškodenými prednými oblasťami kôry, procesy asocializácie, strata záujmov v oblasti pracovnej činnosti, ich vlastné vzhľad a názory v očiach iných ľudí. Ďalšie možné účinky môžu byť:

• strata schopnosti sústrediť sa;
• čiastočná alebo úplná strata tvorivých schopností;
• hlboký mentálne poruchy osobnosť.

Štruktúra vrstiev mozgovej kôry

Funkcie vykonávané telom, ako je koordinácia hemisfér, duševná a pracovná činnosť, sú do značnej miery spôsobené štruktúrou jeho štruktúry. Odborníci identifikujú 6 rôznych typov vrstiev, ktorých interakcia zabezpečuje fungovanie systému ako celku, medzi nimi:

• molekulárny obal tvorí mnoho chaoticky prepletených dendritických útvarov s nízkym počtom vretenovitých buniek zodpovedných za asociatívnu funkciu;
• vonkajší obal je reprezentovaný mnohými neurónmi rôznych tvarov a vysokej koncentrácie, za nimi sú vonkajšie hranice pyramídových štruktúr;
• vonkajší obal pyramídového typu pozostáva z neurónov malých a veľkých rozmerov s ich hlbším umiestnením. Tvar týchto buniek má kužeľovitý tvar, z jeho vrcholu odbočuje dendrit, ktorý má najväčšiu dĺžku a hrúbku, ktorý delením na menšie útvary spája neuróny so sivou hmotou. Ako sa približujú k mozgovej kôre, vetvenia sa vyznačujú menšou hrúbkou a tvoria vejárovitý útvar;
• vnútorný obal granulárneho typu pozostáva z nervových buniek s malými rozmermi, umiestnených v určitej vzdialenosti, medzi ktorými sú zoskupené štruktúry vláknitého typu;
• vnútorný obal pyramídového tvaru pozostáva z neurónov strednej a veľkej veľkosti a horné konce dendritov dosahujú úroveň molekulárneho obalu;
• obal pozostávajúci z vretenovitých neurónových buniek sa vyznačuje tým, že jeho časť, umiestnená v najnižšom bode, dosahuje úroveň bielej hmoty.

Rôzne vrstvy, ktoré tvoria kôru, sa navzájom líšia tvarom, umiestnením a účelom ich základných štruktúr. Vzťah neurónov hviezdicového, pyramídového, rozvetveného a vretenovitého typu medzi rôznymi vrstvami tvorí viac ako 5 desiatok polí tzv. Napriek tomu, že neexistujú jasné hranice polí, ich kombinované pôsobenie vám umožňuje regulovať mnohé procesy spojené so získavaním nervové impulzy spracovávanie informácií a rozvíjanie reakcií na podnety.

Oblasti mozgovej kôry

Podľa funkcií vykonávaných v uvažovanej štruktúre možno rozlíšiť tri oblasti:

1. Zóna spojená so spracovaním impulzov prijatých prostredníctvom systému receptorov z orgánov zraku, čuchu, dotyku človeka. Celkovo väčšinu reflexov spojených s motorickými schopnosťami poskytujú bunky pyramídovej štruktúry. Poskytovanie, prostredníctvom dendritických štruktúr a axónov, komunikácie s svalové vlákna a miechový kanál. Oblasť zodpovedná za príjem svalových informácií má dobre vybudované kontakty medzi rôznymi vrstvami kôry, čo je dôležité v štádiu správnej interpretácie prichádzajúcich impulzov. Ak je mozgová kôra postihnutá v tejto oblasti, môže to viesť k poruche koordinovanej práce senzorických funkcií a motorických aktivít. Vizuálne sa poruchy motorického oddelenia môžu prejaviť v reprodukcii mimovoľné pohyby, zášklby, kŕče, v zložitejšej forme vedú k imobilizácii.
2. Oblasť zmyslového vnímania je zodpovedná za spracovanie prichádzajúcich signálov. Štruktúrou ide o prepojený systém analyzátorov na nastavenie spätnej väzby na činnosť stimulátora. Odborníci identifikujú množstvo oblastí zodpovedných za poskytovanie citlivosti na signály. Medzi nimi okcipitálny poskytuje vizuálne vnímanie, temporálny je spojený so sluchovými receptormi, hipokampálna zóna s čuchovými reflexmi. Oblasť zodpovedná za analýzu chuťových informácií sa nachádza v oblasti koruny. Sú tam lokalizované aj centrá zodpovedné za príjem a spracovanie hmatových signálov. Senzorická schopnosť je priamo závislá od počtu nervových spojení v tejto oblasti, vo všeobecnosti tieto zóny zaberajú až pätinu celkového objemu kôry. Poškodenie tejto zóny má za následok skreslenie vnímania, ktoré neumožňuje vyvinúť signál odozvy adekvátny stimulu, ktorý na ňu pôsobí. Napríklad narušenie sluchovej zóny nemusí nevyhnutne viesť k hluchote, ale môže spôsobiť množstvo efektov, ktoré skresľujú správne vnímanie informácií. To môže byť vyjadrené v neschopnosti zachytiť dĺžku alebo frekvenciu zvukových signálov, ich trvanie a zafarbenie, porušenie fixácie vplyvov s krátkym trvaním pôsobenia.
3. Asociačná zóna vytvára kontakt medzi signálmi prijatými neurónmi v senzorickej oblasti a motorickou aktivitou, ktorá je odpoveďou. Táto oblasť tvorí zmysluplné behaviorálne reflexy, zabezpečuje ich praktickú realizáciu a zaberá veľkú časť kôry. Podľa oblasti lokalizácie je možné rozlíšiť predné časti umiestnené v predné časti a chrbát, ktoré zaberajú priestor medzi zónou chrámov, temene a zadnej časti hlavy. Osoba sa vyznačuje väčším rozvojom zadných častí oblastí asociatívneho vnímania. Ďalšiu dôležitú úlohu zohrávajú asociatívne centrá, ktoré zabezpečujú realizáciu a vnímanie rečovej činnosti. Poškodenie prednej asociačnej oblasti vedie k narušeniu schopnosti vykonávať analytické funkcie, prognózovanie na základe dostupných faktov alebo predchádzajúcich skúseností. Porušenie zadnej asociačnej zóny človeku sťažuje orientáciu v priestore. Komplikuje aj prácu abstraktného trojrozmerného myslenia, konštrukcie a správnej interpretácie zložitých vizuálnych modelov.

Dôsledky poškodenia mozgovej kôry

Až do konca sa neskúmalo, či je zábudlivosť jednou z porúch spojených s poškodením mozgovej kôry? Alebo sú tieto zmeny spojené s normálnym fungovaním systému podľa princípu zničenia nepoužívaných odkazov. Vedci dokázali, že v dôsledku vzájomného prepojenia nervových štruktúr, ak je jedna z týchto oblastí poškodená, je možné pozorovať čiastočnú a dokonca úplnú reprodukciu jej funkcií inými štruktúrami. V prípade čiastočnej straty schopnosti vnímať, spracovávať informácie alebo reprodukovať signály môže systém zostať v prevádzke ešte nejaký čas, obmedzené funkcie. Deje sa tak v dôsledku obnovenia spojení medzi oblasťami neurónov, ktoré neboli negatívne ovplyvnené podľa princípu distribučnej sústavy. Možný je však aj opačný efekt, kedy poškodenie jednej z kortikálnych zón môže viesť k poruche viacerých funkcií. V každom prípade narušenie normálnej prevádzky tohto dôležité telo je závažná odchýlka, v prípade ktorej je potrebné okamžite sa uchýliť k pomoci špecialistov, aby sa zabránilo ďalšiemu rozvoju poruchy.

Medzi najnebezpečnejšie poruchy vo fungovaní tejto štruktúry možno vyčleniť atrofiu spojenú s procesmi starnutia a smrťou niektorých neurónov. Najpoužívanejšími diagnostickými metódami sú počítačová a magnetická rezonancia, encefalografia, ultrazvukové vyšetrenie, röntgen a angiografia. Treba poznamenať, že moderné metódy diagnostika odhalí patologické procesy v práci mozgu v pomerne skorom štádiu, s včasným prístupom k špecialistovi, v závislosti od typu porušenia existuje možnosť obnovenia narušených funkcií.

Čítanie posilňuje nervové spojenia:

lekár

webovej stránky

Kôra je najkomplexnejšia vysoko diferencovaná časť CNS. Morfologicky sa delí na 6 vrstiev, ktoré sa líšia obsahom neurónov a polohou nervových premenných. 3 typy neurónov – pyramídové, hviezdicovité (astrocyty), vretenovité, ktoré sú navzájom prepojené.

Hlavná úloha v aferentnej funkcii a procesoch prepínania excitácie patrí astrocytom. Majú krátke, ale vysoko rozvetvené axóny, ktoré nepresahujú šedú hmotu. Kratšie a viac rozvetvené dendrity. Podieľajú sa na procesoch vnímania, dráždenia a zjednocovania činnosti pyramídových neurónov.

Vrstvy kôry:

Molekulárne (zonálne)

vonkajší zrnitý

Malé a stredné pyramídy

Vnútorné zrnité

Ganglionic (vrstva veľkých pyramíd)

Vrstva polymorfných buniek

Pyramídové neuróny vykonávajú eferentnú funkciu kôry a spájajú neuróny kortikálnych oblastí vzdialených od seba. TO pyramidálne neuróny Betzove pyramídy (obrie pyramídy) patria, nachádzajú sa v prednom centrálnom gyre. Najdlhšie procesy axónov sú v Betzových pyramídach. Charakteristickým znakom pyramídových buniek je ich kolmá orientácia. Axón klesá a dendrity stúpajú.

Na každom z neurónov môže byť 2 až 5 tisíc synaptických kontaktov. To naznačuje, že riadiace bunky sú pod veľkým vplyvom iných neurónov v iných zónach, čo umožňuje koordinovať motorickú odpoveď v reakcii na vonkajšie prostredie.

Fusiformné bunky sú charakteristické pre vrstvy 2 a 4. U ľudí sú tieto vrstvy najrozšírenejšie. Vykonávajú asociačnú funkciu, spájajú kortikálne zóny navzájom pri riešení rôznych problémov.

Štrukturálnou organizačnou jednotkou je kortikálny stĺpec – vertikálny prepojený modul, ktorého všetky bunky sú funkčne prepojené a tvoria spoločné receptorové pole. Má viacero vstupov a viacero výstupov. Stĺpce, ktoré majú podobné funkcie, sa zlúčia do makro stĺpcov.

CBP vzniká hneď po narodení a do 18. roku života dochádza k nárastu počtu elementárnych väzieb v CBP.

Veľkosť buniek obsiahnutých v kôre, hrúbka vrstiev, ich vzájomné prepojenie určujú cytoarchitektoniku kôry.

Broadman a hmla.

Cytoarchitektonické pole je časť kôry, ktorá sa líši od ostatných, ale vo vnútri je podobná. Každý odbor má svoje špecifiká. V súčasnosti sa rozlišuje 52 hlavných polí, ale niektoré polia u ľudí chýbajú. V osobe sa rozlišujú oblasti, ktoré majú zodpovedajúce polia.

Kôra nesie odtlačok fylogenetického vývoja. Delí sa na 4 hlavné typy, ktoré sa od seba líšia diferenciáciou neurónových vrstiev: paleokortex - prastará kôra súvisiaca s čuchovými funkciami: čuchový bulbus, čuchový trakt, čuchový žliabok; archeokortex - stará kôra, zahŕňa oblasti mediálneho povrchu okolo corpus callosum: gyrus cingulate, hippocampus, amygdala; mezokortex - stredná kôra: vonkajší-spodný povrch ostrova; Neokortex je nová kôra, len u cicavcov leží 85 % celého kortexu IBC na konvexitných a laterálnych plochách.

Paleokortex a archeokortex sú limbický systém.

Spojenie kôry so subkortikálnymi formáciami sa uskutočňuje niekoľkými typmi ciest:

Asociatívne vlákna - iba v rámci 1 hemisféry spájajú susedné gyrusy vo forme oblúkových zväzkov alebo susedných lalokov. ich účelom je zabezpečiť holistickú prácu jednej hemisféry pri analýze a syntéze multimodálnych excitácií.

Projekčné vlákna – spájajú periférne receptory s KGM. Majú rôzne vchody, spravidla sa krížia, všetky sa prepínajú v talame. Úlohou je preniesť monomodálny impulz do zodpovedajúcej primárnej zóny kôry.

Integratívno-štartovacie vlákna (integračné dráhy) – začínajú od motorických zón. Sú to zostupné eferentné dráhy, majú nitkový kríž na rôznych úrovniach, zónou použitia sú svalové príkazy.

Komisurálne vlákna - poskytujú holistickú spoločnú prácu 2 hemisfér. Nachádzajú sa v corpus callosum, optickom chiazme, talame a na úrovni 4-cholomia. Hlavnou úlohou je spojiť ekvivalentné konvolúcie rôznych hemisfér.

Limbico-retikulárne vlákna - spájajú zóny regulujúce energiu medulla oblongata s CBP. Úlohou je udržiavať všeobecné aktívne / pasívne pozadie mozgu.

2 systémy riadenia tela: retikulárna formácia a limbický systém. Tieto systémy sú modulačné - zosilňujú / tlmia impulzy. Tento blok má niekoľko úrovní odozvy: fyziologickú, psychologickú, behaviorálnu.

Mozgová kôra je súčasťou väčšiny tvorov na zemi, no práve u ľudí táto oblasť dosiahla najväčší rozvoj. Odborníci tvrdia, že to prispelo k odvekej pracovnej aktivite, ktorá nás sprevádza po celý život.

V tomto článku sa pozrieme na štruktúru, ako aj na to, za čo je zodpovedná mozgová kôra.

Kortikálna časť mozgu hrá hlavnú funkčnú úlohu pre ľudské telo ako celok a pozostáva z neurónov, ich procesov a gliových buniek. Kôra pozostáva z hviezdicovitých, pyramídových a vretenovitých nervových buniek. Vzhľadom na prítomnosť skladov zaberá kortikálna oblasť pomerne veľkú plochu.

Štruktúra mozgovej kôry zahŕňa vrstvenú klasifikáciu, ktorá je rozdelená do nasledujúcich vrstiev:

• Molekulárna. Má výrazné rozdiely, čo sa odráža v nízkej bunkovej úrovni. Nízky počet týchto buniek pozostávajúcich z vlákien je navzájom úzko prepojený
• Vonkajšie zrnité. Bunkové látky tejto vrstvy sa posielajú do molekulárnej vrstvy
• vrstva pyramídových neurónov. Je to najširšia vrstva. Najväčší rozvoj dosiahol v precentrálnom gyre. Počet pyramídových buniek sa zvyšuje v rozmedzí 20-30 mikrónov od vonkajšej zóny tejto vrstvy k vnútornej
• Vnútorné zrnité. Priamo zraková kôra mozgu je oblasť, kde vnútorná zrnitá vrstva dosiahla svoj maximálny rozvoj.
• Vnútorná pyramída. Skladá sa z veľkých pyramídových buniek. Tieto bunky sú prenášané do molekulárnej vrstvy
• Vrstva multimorfných buniek. Túto vrstvu tvoria nervové bunky rôzneho charakteru, väčšinou však vretenovitého typu. Vonkajšia zóna je charakterizovaná prítomnosťou väčších buniek. Bunky vnútornej časti sa vyznačujú malou veľkosťou

Ak dôkladnejšie zvážime vrstvenú úroveň, môžeme vidieť, že mozgová kôra mozgových hemisfér preberá projekcie každej z úrovní vyskytujúcich sa v rôzne oddelenia CNS.

Oblasti mozgovej kôry

Vlastnosti bunkovej štruktúry kortikálnej časti mozgu sú rozdelené do štrukturálnych jednotiek, a to: zóny, polia, regióny a podoblasti.

Mozgová kôra je rozdelená do nasledujúcich projekčných zón:

• Primárny
• Sekundárne
• treťohorný

V primárnej zóne sú umiestnené určité neurónové bunky, do ktorých je neustále dodávaný receptorový impulz (sluchový, vizuálny). Sekundárne oddelenie sa vyznačuje prítomnosťou oddelení periférnych analyzátorov. Terciár prijíma spracované údaje z primárnej a sekundárnej zóny a sám je zodpovedný za podmienené reflexy.

Tiež mozgová kôra je rozdelená na množstvo oddelení alebo zón, ktoré vám umožňujú regulovať mnohé ľudské funkcie.

Prideľuje nasledujúce zóny:

• Senzorické - oblasti, v ktorých sa nachádzajú zóny mozgovej kôry:
  • vizuálny
  • Sluchové
  • Dochucovanie
  • Čuchové
• Motor. Ide o kortikálne oblasti, ktorých stimulácia môže viesť k určitým motorickým reakciám. Sú umiestnené v prednom centrálnom gyrus. Jeho poškodenie môže viesť k výraznému poškodeniu motoriky.
• Asociatívne. Tieto kortikálne oblasti sa nachádzajú vedľa zmyslových oblastí. Impulzy nervových buniek, ktoré sú vysielané do senzorickej zóny, tvoria vzrušujúci proces asociatívnych delení. Ich porážka má za následok vážne poškodenie procesu učenia a pamäťových funkcií.

Funkcie lalokov mozgovej kôry

Mozgová kôra a subkortex vykonávajú množstvo ľudských funkcií. Samotné laloky mozgovej kôry obsahujú také potrebné centrá, ako sú:

• Motorické, rečové centrum (Brocovo centrum). Nachádza sa v dolnej časti predného laloku. Jeho poškodenie môže úplne narušiť artikuláciu reči, to znamená, že pacient rozumie tomu, čo sa mu hovorí, ale nevie odpovedať
• Sluchové, rečové centrum (Wernickeho centrum). Nachádza sa v ľavom temporálnom laloku. Poškodenie tejto oblasti môže viesť k tomu, že osoba nie je schopná pochopiť, čo druhá osoba hovorí, pričom stále zostáva schopná vyjadriť sa. Aj v tomto prípade je písaný prejav vážne narušený.

Funkcie reči vykonávajú zmyslové a motorické zóny. Jeho funkcie súvisia s písomnou rečou, a to čítaním a písaním. Túto funkciu reguluje zraková kôra a mozog.

Poškodenie zrakového centra mozgových hemisfér vedie k Celková strata schopnosť čítať a písať, ako aj možná strata zraku.

V temporálnom laloku je centrum, ktoré je zodpovedné za proces zapamätania. Pacient s léziou v tejto oblasti si nemôže spomenúť na názvy určitých vecí. Chápe však samotný význam a funkcie predmetu a vie ich opísať.

Napríklad namiesto slova "pohár" človek povie: "tu sa naleje tekutina, aby sa potom pila."

Patológie mozgovej kôry

Existuje obrovské množstvo chorôb, ktoré postihujú ľudský mozog, vrátane jeho kortikálnej štruktúry. Poškodenie kôry vedie k narušeniu jej kľúčových procesov a tiež znižuje jej výkonnosť.

Medzi najčastejšie ochorenia kortikálnej časti patria:

• Pickova choroba. Vyvíja sa u ľudí v starobe a vyznačuje sa odumieraním nervových buniek. Vonkajšie prejavy tohto ochorenia sú zároveň takmer totožné s Alzheimerovou chorobou, čo sa prejavuje už v štádiu diagnózy, keď mozog vyzerá ako vysušený Orech. Za zmienku tiež stojí, že choroba je nevyliečiteľná, jediné, na čo je terapia zameraná, je potlačenie alebo odstránenie symptómov.
• Meningitída. Dané infekcia nepriamo ovplyvňuje časti mozgovej kôry. Vzniká v dôsledku poškodenia kôry infekciou pneumokokom a radom ďalších. Je charakterizovaná bolesťami hlavy, horúčkou, bolesťou očí, ospalosťou, nevoľnosťou
• Hypertonické ochorenie. Pri tejto chorobe sa v mozgovej kôre začnú tvoriť ohniská excitácie a odchádzajúce impulzy z tohto ohniska začnú sťahovať krvné cievy, čo vedie k prudkým skokom v krvnom tlaku
• Kyslíkové hladovanie mozgovej kôry (hypoxia). Dané patologický stav najčastejšie sa vyvíja v detstve. Vyskytuje sa v dôsledku nedostatku kyslíka alebo narušenia prietoku krvi v mozgu. Môže viesť k nezvratným zmenám v neurónovom tkanive alebo smrti

Väčšina patológií mozgu a kôry sa nedá určiť na základe symptómov, ktoré sa objavujú a vonkajšie znaky. Na ich identifikáciu musíte prejsť špeciálnymi diagnostickými metódami, ktoré vám umožnia preskúmať takmer všetky, dokonca aj tie najneprístupnejšie miesta a následne určiť stav konkrétnej oblasti, ako aj analyzovať jej prácu.

Kortikálna oblasť sa diagnostikuje pomocou rôznych techník, ktorým sa budeme podrobnejšie venovať v ďalšej kapitole.

Vykonávanie prieskumu

Na vysoko presné vyšetrenie mozgovej kôry sa používajú metódy ako:

• Magnetická rezonancia a počítačová tomografia
• Encefalografia
• Pozitrónová emisná tomografia
• Rádiografia

Používa sa aj ultrazvukové vyšetrenie mozgu, no táto metóda je v porovnaní s vyššie uvedenými metódami najmenej účinná. Z výhod ultrazvuk prideliť cenu a rýchlosť obhliadky.

Vo väčšine prípadov sú pacienti diagnostikovaní cerebrálnou cirkuláciou. Na tento účel možno použiť ďalšiu sériu diagnostiky, a to;

• Dopplerovský ultrazvuk. Umožňuje identifikovať postihnuté cievy a zmeny rýchlosti prietoku krvi v nich. Metóda je vysoko informatívna a absolútne bezpečná pre zdravie.
• Rheoencefalografia. Úlohou tejto metódy je registrácia elektrický odpor tkaniva, čo vám umožňuje vytvoriť líniu pulzného prietoku krvi. Umožňuje určiť stav krvných ciev, ich tón a množstvo ďalších údajov. Menej informatívne ako ultrazvuková metóda
• Röntgenová angiografia. Toto je štandard röntgenové vyšetrenie, ktorá sa navyše uskutočňuje pomocou intravenózneho podania kontrastnej látky. Potom sa urobí röntgen. V dôsledku šírenia látky po tele sa na obrazovke zvýraznia všetky prietoky krvi v mozgu

Tieto metódy poskytujú presné informácie o stave mozgu, kôry a parametroch prietoku krvi. Existujú aj iné metódy, ktoré sa používajú v závislosti od povahy ochorenia, stavu pacienta a iných faktorov.

Ľudský mozog je najkomplexnejší orgán a na jeho štúdium sa vynakladá veľa zdrojov. Ani v ére inovatívnych metód jej výskumu však nie je možné študovať niektoré jej časti.

Výkon spracovania procesov v mozgu je taký významný, že ani superpočítač nie je ani zďaleka zodpovedajúci zodpovedajúcim ukazovateľom.

Mozgová kôra a samotný mozog sú neustále skúmané, v dôsledku čoho je objavovanie rôznych nových faktov o ňom stále viac a viac. Najčastejšie objavy:

• V roku 2017 sa uskutočnil experiment, do ktorého bola zapojená osoba a superpočítač. Ukázalo sa, že aj technicky najvybavenejšie zariadenie je schopné simulovať len 1 sekundu mozgovej aktivity. Dokončenie úlohy trvalo 40 minút.
• Množstvo ľudskej pamäte v elektronickej jednotke merania množstva dát je asi 1000 terabajtov.
• Ľudský mozog sa skladá z viac ako 100 000 choroidný plexus 85 miliárd nervových buniek. Aj v mozgu je ich asi 100 biliónov. nervové spojenia, ktoré spracúvajú ľudské spomienky. Pri učení niečoho nového sa teda mení aj štrukturálna časť mozgu.
• Keď sa človek prebudí, mozog akumuluje elektrické pole s výkonom 25 wattov. Tento výkon stačí na rozsvietenie žiarovky
• Hmotnosť mozgu je len 2% z celkovej hmotnosti človeka, mozog však spotrebuje asi 16% energie v tele a viac ako 17% kyslíka
• Mozog tvorí 80 % vody a 60 % tuku. Preto je pre udržanie normálnej funkcie mozgu nevyhnutná zdravá strava. Jedzte potraviny, ktoré obsahujú omega-3 mastné kyseliny(ryby, olivový olej, orechy) a denne vypite potrebné množstvo tekutín
• Vedci zistili, že ak si človek „sadne“ na diétu, mozog začne požierať sám seba. A nízke hladiny kyslíka v krvi počas niekoľkých minút môžu viesť k nežiaducim následkom.
• Ľudské zabúdanie je prirodzený proces a ničenie nepotrebných informácií v mozgu mu umožňuje zostať flexibilné. K zábudlivosti môže dôjsť aj umelo, napríklad pri pití alkoholu, ktorý brzdí prirodzené procesy v mozgu.

Aktivácia mentálnych procesov umožňuje vytvárať ďalšie mozgové tkanivo, ktoré nahrádza poškodené. Preto je potrebné neustále sa psychicky rozvíjať, čím sa výrazne zníži riziko demencie v starobe.