Relevantnosť témy. Ľudia v mladšom veku sú častejšie chorí: väčšina astmy sa vyvíja v detstve. 1/3 vo veku do 40 rokov. Zapnuté glóbus trpí astmou najmenej 2%. V USA, Anglicku, Nemecku, Švédsku, Francúzsku - 5 %. Veľmi vysoký výskyt na Novom Zélande v Austrálii. V Rusku epidemiologické prepuknutia v Kirishi, Angara, Volgograd, ktoré je spojené s používaním húb rodu Candida pri výrobe proteínových a vitamínových koncentrátov.

Neustále sa zvyšuje počet prípadov astmy a zvyšuje sa úmrtnosť. Každé desaťročie sa počet pacientov zvyšuje o 1-2%. Stalo sa viac ťažké prípady smrteľné choroby. Chorobnosť určujú najmä dva faktory: dedičný a environmentálny.

Bronchiálna astma Ide o chronický zápalový proces v dýchacích cestách, ktorý vedie k rozvoju astmatického záchvatu. Zápalový proces vedie k: - Spazmu hladkého svalstva dýchacieho traktu- Tvorba viskózneho bronchiálneho sekrétu - Edém sliznice - Nevratný sklerotický proces v dýchacích cestách.

Etiológia a formy AD. Atopický. Existujú organické a anorganické alergény: peľ rastlín, prach (v domácom prachu bolo nájdených viac ako 30 druhov roztočov), perie, srsť, zvieracie chlpy, potravinové alergie, liečivých látok, priemyselné chemikálie.

Infekčné-alergické. Dôvodom sú rôzne mikroorganizmy (vírusy chrípky, baktérie atď.) Profesionál. Vyvíja sa u pacientov pracujúcich v drevospracujúcom, tkáčskom a inom priemysle. Astma fyzickej námahy. Studená astma. psychogénna astma. Dôvodom je neuropsychické preťaženie. Dishormonálna BA. Vyvíja sa v dôsledku endokrinných porúch.

Patogenéza: Existujú 3 štádiá: 1. Imunologická: keď sa alergén dostane do tela, spôsobí tvorbu protilátok, ktoré po spojení s antigénom vytvoria imunitný komplex, ktorý je fixovaný na membráne žírnej bunky a poškodí ju. 2. Patochemické: žírne bunky začnú uvoľňovať BAS (histamín, serotonín, bradykinín atď.) 3. Patofyziologické: BAS spôsobujú bronchospazmus, zvyšujú priepustnosť cievnej steny a sekréciu hlienu.

Podľa stupňa závažnosti sa BA delia na: Ľahký priebeh - ataky 1-2x týždenne, sú mierneho krátkodobého charakteru, rýchlo zastavené bronchodilatanciami. Nočný astmatický záchvat nie viac ako 1-2 krát za mesiac. V interiktálnom období nie sú žiadne známky ochorenia. Stredná závažnosť - záchvaty viac ako 2-krát týždenne, sprevádzané porušením fyzickej aktivity, nočné záchvaty viac ako dvakrát mesačne, zastavené parenterálnym podávaním bronchodilatancií, príznaky bronchospazmu sa pozorujú v interiktálnom období. Ťažký priebeh – Útoky sú časté, dlhotrvajúce, s ťažkosťami ustávajú. Exacerbácie každú noc. Fyzická aktivita je znížená. Astmatické stavy sa vyvíjajú periodicky.

Klinický obraz: Obdobie prekurzorov: vazomotorická rinitída, slzenie, pruritus, napätie v hrudník paroxyzmálny nočný kašeľ. Trvá niekoľko minút, niekedy aj dní.

Záchvat dusenia začína pretrvávajúcim neproduktívnym kašľom, dochádza k ostrým ťažkostiam pri výdychu, tesnosti v hrudníku, na začiatku nie je žiadny spút. Vo výške útoku sa objaví viskózny spút s malým množstvom. Pri vyšetrení pacient zaujme vynútenú polohu „astmatická poloha“, sedí opretý o kolená alebo okraj postele (na fixáciu ramenného pletenca a zahrnutie pomocných dýchacích svalov), tvár je bledá, opuchnutá, s cyanózou, pokožka je pokrytá potom. NPV - 10 -14 za minútu, dýchanie je hlučné, pískanie, pískanie je počuť na diaľku. Hrudník je rozšírený. Perkusná zvuková skrinka. Stanovuje sa predĺženie výstupu - výdychová dýchavičnosť. Ozýva sa ťažké alebo bronchiálne oslabené dýchanie, rozptýlené suché chrapoty. Tachykardia, krvný tlak je normálny alebo mierne zvýšený.

Regresné obdobie. Hlien sa začína oddeľovať, stáva sa čoraz tekutejším a hojnejším. Sipot rýchlo zmizne, výdych sa skráti.

Astmatický stav - Komplikácia astmy, ktorá ohrozuje život pacienta. Ide o stav ťažkej asfyxie, ktorý nie je možné zastaviť bežnými prostriedkami počas mnohých hodín alebo niekoľkých dní a môže viesť k rozvoju hypoxickej kómy a smrti. Dôležitú úlohu pri jeho výskyte zohráva porušenie drenážnej funkcie priedušiek - upchatie bronchiolov hlienom, opuch sliznice priedušiek.

Podmienka je mimoriadne náročná. Vyskytuje sa cyanóza, ťažká exspiračná dýchavičnosť s veľmi rýchlym a potom zriedkavým plytkým dýchaním. V dôsledku tvorby hlienových zátok dochádza k upchatiu priesvitu priedušiek a priedušiek a narušeniu vedenia zvuku na povrch hrudníka, znižuje sa zvučnosť a počet suchých chrapotov, až vymiznú „tiché pľúca“. . Zaznamenáva sa tachykardia a hypotenzia. V terminálnom štádiu sú mentálne poruchy: nepokoj, strach, úzkosť, strata vedomia, bradypnoe. BP nie je stanovený. Smrť pochádza z asfyxie.

Doplnkové vyšetrovacie metódy: Klinický krvný test – eozinofília. Analýza spúta - veľké množstvo eozinofilov, Kurshmanove špirály (špirálové odliatky malé priedušky), Charcot-Leydenove kryštály (produkty rozkladu eozinofilov. Alergologické testy vonkajšie dýchanie. Peakflowmetria (vynútený výdychový prietok) Röntgenové vyšetrenie hrudník.

Prvá pomoc záchvat bronchiálnej astmy. Dusenie, dýchavičnosť s ťažkosťami pri vystupovaní, suchý sipot, počuteľný na diaľku a pri auskultácii pľúc, účasť na dýchaní pomocné svaly. Nútená poloha - sedenie alebo státie s podporou.

Taktika sestry: Akcie Zdôvodnenie 1. Poskytnite psychologickú podporu 2. Opustite polohu v sede alebo v stoji s oporou na rukách, rozopnite tesný odev. 3. Vykonajte ošetrovateľské vyšetrenie: farba kože, pulz, NPV. PEKLO. 4. Pomôžte pacientovi 1-2 vdychovať z vreckového inhalátora, ktorý zvyčajne používa (salbutamol, berotek). Nepoužívajte inhalátor, ak ho už pacient použil sám. 5. Zavolajte lekára. Znížiť emocionálny stres Znížte hypoxiu Odstráňte bronchospazmus

Pripravte lieky pre lekára: Roztok Eufillin 2, 4% - 10 ml. Roztok prednizolónu 1 ml. Roztok chloridu sodného 0,9% 10 ml, 400 ml. Pripravte si nástroje.

Liečba astmy Zistenie príčiny zhoršenia stavu Odstránenie provokujúceho faktora. Dietoterapia - vylúčte produkty obsahujúce potravinové alergény. Bohaté pitie.

Liečebná terapia: Základné protizápalové. - vnútorné, chvostové (len u detí) - glukokortikoidy: becloson, bekotid - používajú sa inhalačne. Majú lokálny účinok na dýchacie cesty. Pred ich použitím je potrebné vyčistiť dýchacie cesty od bronchiálneho sekrétu pomocou bronchodilatačných inhalátorov. Neprestávajte útok. Po ich použití si vypláchnite ústa.

Bronchodilatanciá - Sympatomimetiká: salbutamol, berotek. Používa sa na zmiernenie záchvatov. Atimos - dlhodobo pôsobiace. - Xantínové prípravky - eufillin. - Cholinolytiká - atrovent, berodual. Účinok po 30-90 minútach

Nemedikamentózna liečba Akupunktúra Cvičebná masáž Speleoterapia (v soľných baniach) Klimatoterapia (morská a horská klíma) Liečba hladu.

Prevencia astmy: Včasná liečba akútnych respiračných infekcií Kontrola znečistenia životné prostredie Boj proti fajčeniu Vytváranie „astmatických škôl“ .

Relevantnosť témy. Bronchiálna astma BA je extrémne aktuálny problém pediatria. Epidemiologické štúdie posledne menovaných.

Bronchiálna astma u detí nízky vek prezentované na. čo do značnej miery predurčuje relevantnosť uskutočnených štúdií.

Relevantnosť. Prevalencia bronchiálnej astmy v rôznych krajinách ax sa pohybuje od 2 do 25,5 % podľa Európskeho spoločenstva Respiratory.

Lekárom netreba pripomínať naliehavosť problému bronchiálnej astmy.Toto ochorenie sa vyznačuje vysokou prevalenciou.

závažnosť bronchiálnej astmy Recepty s fazuľou špargle Bronchiálna astma u malých detí, prezentované na. čo do značnej miery predurčuje relevantnosť uskutočnených štúdií.

Relevantnosť. Prevalencia bronchiálnej astmy v rôznych krajinách sa pohybuje od 2 do 25,5 % podľa Európskeho spoločenstva pre dýchanie. Lekárom netreba pripomínať naliehavosť problému bronchiálnej astmy.Toto ochorenie sa vyznačuje vysokou prevalenciou.

závažnosť bronchiálnej astmy

Stiahnite si zvukovú schému systému Windows 8 bez registrácie a SMS. Najnovšie oficiálne verzie.

program na vytvorenie nastavenia

Stiahnite si zvukovú schému Windows 8, sprievodcu organizačným výborom Soči 2014. Zvuková schéma Windows 8.

popis práce súkromného strážnika

Zvuková schéma pre PC "Silent Hill 4 - The Room" - Vynikajúci program vám umožňuje.

podnikateľský plán motokárového klubu

O programe Mnou vytvorená zvuková schéma nahrádza zvuky v systéme Windows úplne novými.

quest na stiahnutie zadarmo bez registrácie

Príspevok č. 1 na stiahnutie zvukovej schémy Windows 8. Aby som sa vrátil na začiatok,

Štátna rozpočtová vzdelávacia inštitúcia

Mesto Moskva

mesto Moskva"

Práca na kurze

"nemocničná sestra"

Predmet: "Ošetrovateľský proces" bronchiálna astma»

Vykonáva študent:

Kurz 4

Skupina 402

Špecializované ošetrovateľstvo

Dozorca

20____

Známka:__________________

Moskva

2013

	Stránka
ZOZNAM SKRATIEK
ÚVOD
1. BRONCHIÁLNA ASTMA
1.1. Etiológia
1.2. Klasifikácia
1.3. Klinický obraz
1.4. Diagnostika
1.5. Komplikácie
1.6. Pomoc v núdzových situáciách
1.7. Vlastnosti liečby
1.8 Prevencia, rehabilitácia, prognóza
2. OŠETROVATEĽSKÝ PROCES PRI BRONCHIÁLNEJ ASTME
2.1. Manipulácie vykonávané sestrou
2.1.1. Pravidlá používania PAI
2.1.2. Vykonávanie špičkovej prietokovej merania
3. PRAKTICKÁ ČASŤ
3.1. Postreh z praxe 1
3.2. Postreh z praxe 2
3.3. závery	2 28
4. ZÁVER
5. LITERATÚRA
6. APLIKÁCIE

ZOZNAM SKRATIEK

BA -bronchiálna astma

SARS -akútna respiračná vírusová infekcia

NSAID -nesteroidné protizápalové lieky

ESR- sedimentácie erytrocytov

BP -arteriálny tlak

DAI -aerosólový inhalátor s odmeranou dávkou

NPV- dychová frekvencia

tep srdca- tep srdca

GKS - glukokortikosteroidy

PSV - špičkový výdychový prietok

PFM -špičkový prietokomer

VBI – nozokomiálnej infekcie

DN- respiračné zlyhanie

LS- lieky
ÚVOD

Relevantnosť výskumu

Bronchiálna astma je jednou z najčastejších ľudských chorôb postihujúcich ľudí všetkých vekových kategórií. V súčasnosti počet pacientov s astmou na celom svete dosiahol 300 miliónov ľudí. Vo väčšine regiónov výskyt naďalej rastie a do roku 2025 sa zvýši o 100 – 150 miliónov. V každom z 250 úmrtí na svete je na vine astma a najviac ktorým sa dalo predísť. Analýza príčin úmrtia na astmu poukazuje na nedostatočnú základnú protizápalovú liečbu u väčšiny pacientov a na včasnú neodkladnú starostlivosť v prípade exacerbácie. Napriek tomu sa v liečbe astmy dosiahli určité úspechy: začali sa používať nové metódy imunoterapie alergickej astmy, prehodnotili sa doterajšie metódy farmakoterapie a zavádzajú sa nové metódy liečby ťažkej astmy.

Hlavným ukazovateľom účinnosti liečby astmy je teda dosiahnutie a udržanie kontroly nad ochorením.

Vysoká prevalencia a socioekonomický dopad astmy na život spoločnosti a každého pacienta si vyžaduje prevenciu a včasné odhalenie rizikových faktorov, primeranosť terapie a prevenciu exacerbácií ochorenia. Tu zohráva veľkú úlohu sestra. Preto štúdia ošetrovateľský proces s BA je relevantné.

Účel štúdie:

štúdium ošetrovateľského procesu pri bronchiálnej astme.

Ciele výskumu:

preskúmať:

· etiológia;

· klasifikácia;

· klinický obraz;

diagnostika;

· komplikácie;

· vlastnosti liečby;

prevencia;

· rehabilitácia, prognóza;

analyzovať:

· dva prípady ilustrujúce taktiku zdravotná sestra pri realizácii ošetrovateľského procesu pri bronchiálnej astme;

· hlavné výsledky vyšetrenia a liečby opísaných pacientov v nemocnici potrebné na vyplnenie zoznamu ošetrovateľských intervencií;

vyvodiť záveryo realizácii ošetrovateľského procesu u týchto pacientov.

Predmet štúdia: pacientov s bronchiálnou astmou.

Predmet štúdia: Ošetrovateľský proces pri bronchiálnej astme.

Výskumné metódy:

· vedecké a teoretické;

· analytické;

pozorovanie;

porovnanie.

1. BRONCHIÁLNA ASTMA

Bronchiálna astma je chronické zápalové ochorenie dýchacieho traktu, na ktorom sa podieľa množstvo buniek a bunkových elementov. chronický zápal spôsobuje rozvoj bronchiálnej hyperreaktivity, ktorá vedie k opakujúcim sa epizódam sipotu, dýchavičnosti, tlaku na hrudníku a kašľa, najmä v noci alebo skoro ráno. Tieto epizódy sú zvyčajne spojené s rozsiahlou, ale premenlivou obštrukciou dýchacích ciest v pľúcach, ktorá je často reverzibilná, buď spontánne alebo po liečbe.

1.1. Etiológia

Dôvody nie sú presne známe.

ü Predisponujúce faktory (geneticky podmienené): atopia a dedičnosť – určujú sklony organizmu k chorobám.

Klinické prejavy atopie: vazomotorická rinitída, konjunktivitída, alergická dermatitída.

ü Kauzálne faktory (induktory) - senzibilizujú dýchacie cesty a spôsobujú nástup choroby: prach, chlpy a srsť domácich zvierat, plesne, alergény švábov, peľ rastlín, aspirín, chemikálie na pracovisku (obsahujúce chlór, formaldehyd, kolofónia atď.)

spúšťacie faktory – vyvolať exacerbáciu astmy:

ü alergény (roztoče z domáceho prachu, peľ rastlín, srsť zvierat, plesne, šváby)

ü dráždivé látky (tabakový dym, látky znečisťujúce ovzdušie, silné pachy, výpary, sadze)

ü fyzikálne faktory ( cvičiť stres, studený vzduch, hyperventilácia, smiech, krik, plač)

ü ARVI

ü emočné preťaženie (stres)

ü lieky (β - blokátory, NSAID, výživové doplnky - tartrazín)

ü zmena počasia

ü endokrinné faktory ( menštruačný cyklus tehotenstvo, ochorenie štítnej žľazy)

ü denná doba (v noci alebo skoro ráno)

1.2. Klasifikácia

Klasifikácia (Ado, Bulatova, Fedoseeva)

1. Etapy vývoja BA:

ü biologických defektov u zjavne zdravých ľudí

ü stav zrady

ü klinicky výrazná bronchiálna astma

2. Klinické a patogenetické varianty AD:

ü atopický

ü infekčne závislé

ü autoimunitné

ü dishormonálny (závislý od hormónov)

ü neuro-psychické

ü aspirín

ü primárna zmenená bronchiálna reaktivita atď.

Klasifikácia astmy podľa závažnosti:

Prerušované :

príznaky menej ako raz týždenne; exacerbácie sú krátke; nočné príznaky nie viac ako 2 krát za mesiac.

mierne perzistentné :

príznaky viac ako raz týždenne, ale menej ako raz denne; exacerbácie môžu ovplyvniť fyzická aktivita a spánok: nočné príznaky viac ako dvakrát za mesiac.

Trvalý mierny :

denné príznaky; exacerbácie môžu ovplyvniť fyzickú aktivitu a spánok; nočné príznaky viac ako raz týždenne; denný príjem krátkodobo pôsobiacich inhalačných beta-2 agonistov.

ťažké perzistentné :

denné príznaky; časté exacerbácie; časté nočné príznaky; obmedzenie fyzickej aktivity.

Klasifikácia BA podľa úrovne kontroly:

Kontrolovaná BA:

úplná absencia všetkých prejavov astmy a normálna hladina spirometrie

Čiastočne kontrolovaný BA:

Dostupnosť obmedzený počet príznaky.

Nekontrolovaný BA:

exacerbácia astmy do 1 týždňa.

1.3. Klinický obraz

Klinický obraz astmy je charakterizovaný výskytom ľahkých, stredne ťažkých alebo ťažkých astmatických záchvatov.

Pri vývoji astmatického záchvatu sa podmienečne rozlišujú tieto obdobia:

Obdobie predzvesti :

vazomotorické reakcie z nosovej sliznice, kýchanie, suchosť v nosovej dutine, svrbenie očí, záchvatový kašeľ, ťažkosti s výtokom spúta, dýchavičnosť, celkový nepokoj, bledosť, studený pot, časté močenie.

vrcholné obdobie :

dusenie výdychového charakteru, s pocitom zovretia za hrudnou kosťou. Nútená poloha, sedenie s dôrazom na ruky; nádych je krátky, výdych je pomalý, kŕčovitý (2-4 krát dlhší ako nádych), hlasné pískanie počuteľné na diaľku ("vzdialené" hrkotanie); účasť pomocných svalov na dýchaní, suchý kašeľ, spútum nezmizne. Tvár je bledá, s ťažkým záchvatom - nafúknutá s modrastým nádychom, pokrytá studeným potom; strach, úzkosť. Pacient má problém odpovedať na otázky. Pulz slabej náplne, tachykardia. Pri komplikovanom priebehu môže prejsť do astmatického stavu.

Obdobie recidívy:

Má rôzne trvanie. Spútum sa skvapalňuje, lepšie vykašliava, znižuje sa počet suchých chrapotov, objavujú sa mokré chrupky. Dusenie postupne mizne.

Priebeh ochorenia je cyklický: fáza exacerbácie s charakteristickými príznakmi a údajmi z laboratórnych a inštrumentálnych štúdií je nahradená fázou remisie.

1.4. Diagnostika:

ü Klinický krvný test: eozinofília, môže byť leukocytóza, zvýšená ESR.

ü Všeobecná analýza spúta: sklovcový spút, s mikroskopom - eozinofily, Kurshmanove špirály, Charcot-Leidenove kryštály.

ü Alergologické vyšetrenie:

- kožné testy (skarifikačné, aplikačné, intradermálne)

- v niektorých prípadoch - provokatívne testy ( spojovkové, nosové, inhalačné).

ü Štúdie imunoglobulínov E a G.

ü Rentgén hrude: s dlhým priebehom, zvýšeným pľúcnym vzorom, príznakmi emfyzému.

1.5. komplikácie:

ü astmatický stav;

ü spontánny pneumotorax;

ŠTÁTNA ROZPOČTOVÁ VZDELÁVACIA INŠTITÚCIA VYSOKÉHO ODBORNÉHO VZDELÁVANIA "ŠTÁTNA LEKÁRSKA AKADÉMIA ORENBURG" MINISTERSTVA ZDRAVOTNÍCTVA RUSKEJ FEDERÁCIE

Fakultná detská klinika

Bronchitída

Návod pre študentov IV-V kurzov pediatrickej fakulty

Orenburg

Definícia "bronchitídy"

Klasifikácia bronchitídy

Etiológia bronchitídy u detí

Patogenéza akútnej bronchitídy

Klinický obraz bronchitídy

Diferenciálna diagnostika akútnej bronchitídy

Liečba akútnej bronchitídy

Liečba obštrukčnej bronchitídy

Dispenzárne pozorovanie bronchitídy u detí

Bibliografia

Naliehavosť problému.

Bronchitída je jednou z najčastejších infekčných chorôb dýchacích ciest u detí. Výskyt bronchitídy sa pohybuje v závislosti od epidemiologickej situácie s akútnymi respiračnými vírusovými infekciami v rozmedzí 75-259 na 1000 detí ročne, vyšší je u detí do 3 rokov. Vlastnosti dýchacieho traktu u malých detí predisponujú k najčastejšiemu výskytu obštrukčných a recidivujúcich foriem bronchitídy u nich. U niektorých detí môže dôjsť k premene recidivujúcej bronchitídy na bronchiálnu astmu. Preto včasná prevencia a v prípade choroby diagnostika a liečba bronchitídy prispievajú k prevencii život ohrozujúcich stavov alebo chronickej patológie.

Učebný cieľ. Naučte sa diagnostikovať bronchitídu u detí, berúc do úvahy anamnestické, klinické a paraklinické údaje, určte klinickú formu bronchitídy, vykonajte diferenciálnu diagnostiku s inými ochoreniami dýchacieho traktu, vyberte požadovaný objem lekárske opatrenia poskytnúť núdzovú pomoc v kritických situáciách.

Študent musí vedieť:

Definícia bronchitídy

Epidemiológia bronchitídy

Etiológia a patogenéza bronchitídy,

Klinika bronchitídy,

Diagnóza a diferenciálna diagnostika bronchitídy,

Liečba a prevencia bronchitídy.

Definícia "bronchitídy"

Bronchitída- zápalové ochorenie priedušiek rôzne etiológie(infekčné, alergické, fyzikálno-chemické atď.). Diagnostické kritériá: kašeľ, suchý a rôzne vlhký chrapot; rádiologicky - absencia infiltračných a ohniskové zmeny v pľúcnom tkanive (možno pozorovať obojstranné zvýraznenie pľúcneho vzoru a koreňov pľúc).

Klasifikácia bronchitídy

V súčasnosti je zvykom rozlišovať tri formy bronchitídy v závislosti od priebehu: akútna, recidivujúca a chronická; záležiac ​​na klinické prejavy- jednoduchá obštrukčná bronchitída a bronchiolitída:

2. Opakujúce sa

3.Chronické

Klinické formy

1. Jednoduchá bronchitída

2. Obštrukčná bronchitída

3. Bronchiolitída

Akútna bronchitída- akútny samoobmedzujúci zápal sliznice tracheobronchiálneho stromu, ktorý zvyčajne vedie k úplnému vyliečeniu a obnoveniu funkcií.

Akútna jednoduchá bronchitída alebo jednoducho akútna bronchitída sa bežne označuje ako akútna bronchitída, ak nie je klinicky sprevádzaná. výrazné znaky obštrukcia. Podľa V.K. Tatochenko, zaznamenaný výskyt akútnej jednoduchej bronchitídy u detí je asi 100 ochorení na 1 000 detí ročne (u detí vo veku od 1 do 3 rokov je to 200 a u detí prvého roku života - 75).

Akútna obštrukčná bronchitída, na rozdiel od jednoduchej bronchitídy, je charakterizovaná skutočnosťou, že zápal bronchiálnej sliznice je sprevádzaný zúžením a / alebo upchatím dýchacích ciest. K porušeniu priechodnosti dýchacích ciest dochádza v dôsledku edému a hyperplázie sliznice, hypersekrécie hlienu alebo rozvoja bronchospazmu. Je možná kombinovaná povaha bronchiálnej obštrukcie. Obštrukčná bronchitída sa o niečo častejšie zaznamenáva u malých detí, to znamená u detí do 3 rokov. Navyše v tomto veku je obštrukčný syndróm spôsobený najmä hypersekréciou viskózneho a hustého hlienu a hyperpláziou sliznice. Bronchospazmus je bežnejší u detí starších ako 4 roky.

Bronchiolitída je jednou z klinických foriem akútneho zápalu sliznice priedušiek. Je to v skutočnosti klinický variant akútnej obštrukčnej bronchitídy, ale na rozdiel od druhej sa vyznačuje zápalom slizníc malých priedušiek a bronchiolov. To určuje klinické znaky ochorenia, jeho závažnosť a prognózu. Bronchiolitída sa vyskytuje najmä u detí prvých dvoch rokov života, najčastejšie sú choré deti vo veku 5-6 mesiacov. Podľa amerických pediatrov je výskyt detí v prvých dvoch rokoch života 3-4 prípady ročne na 100 detí.

Opakujúca sa bronchitída- táto forma ochorenia, keď sa v priebehu roka vyskytnú aspoň tri epizódy akútnej bronchitídy. Takáto tendencia k opätovnému zápalu bronchiálnej sliznice spravidla nie je náhodná a je založená na mnohých dôvodoch:

§ zníženie mukociliárneho klírensu v dôsledku poškodenia ciliárneho epitelu, zvýšenej viskozity hlienu;

§ zmena priemeru priedušiek;

§ zvýšenie odolnosti dýchacieho traktu;

§ porušenie lokálnej alebo všeobecnej protiinfekčnej ochrany, najmä selektívneho deficitu Ig A;

§ sklon dieťaťa k alergickým ochoreniam;

§ znečisťovanie životného prostredia (emisie priemyselného odpadu do ovzdušia, fajčenie, pasívne aj aktívne, kachle na drevo a plyn).

U detí opakujúci bronchitída sa vyskytuje v akomkoľvek vekovom období detstva, ale najčastejšie sa zaznamenáva po 3 rokoch. Rekurentná bronchitída sa klinicky vyskytuje vo forme jednoduchej alebo obštrukčnej bronchitídy, menej často vo forme epizód recidivujúcej bronchiolitídy. Epizódy bronchitídy sú charakterizované trvaním klinických prejavov (2-3 týždne alebo dlhšie). V súčasnosti sa mnohí autori (Yu.L. Mizernitsky, A.D. Tsaregorodtsev, 2003) domnievajú, že pod diagnózou "recidivujúca obštrukčná bronchitída" sa spravidla skrýva nediagnostikovaná bronchiálna astma.

Chronický bronchitída u detí je zvyčajne príznakom chronického ochorenia pľúc. Ako nezávislé ochorenie chronická bronchitída - patologický stav charakterizované ireverzibilným poškodením bronchiálnej sliznice s sklerotické zmeny sa prejavuje pretrvávajúcimi fyzickými a rádiologickými zmenami. Dôvodom je vo väčšine prípadov dlhotrvajúce podráždenie sliznice priedušiek rôznymi škodlivinami - časticami škodlivých látok (chemických, biologických a pod.) suspendovaných v atmosférickom vzduchu.Pri vdychovaní znečisteného vzduchu dochádza k narušeniu mukociliárneho klírensu, k zníženiu lokálnej imunity, k zníženiu lokálnej imunity. bunkové membrány, čo vedie k chronickému zápalovému procesu v pľúcach. Diagnostické kritériá chronická bronchitída- kašeľ so spútom a pretrvávajúce sipoty počas 3 mesiacov alebo dlhšie s 3 alebo viacerými exacerbáciami ročne počas 2 rokov po sebe, s vylúčením inej patológie.