Syndróm endogénnej intoxikácie(SEI) - patologický stav telo s poškodením jeho orgánov a systémov, spôsobeným akumuláciou endogénnych toxínov v tkanivách a biologických tekutinách.

Endogénne toxíny(endotoxíny) ​​– látky, ktoré pôsobia na organizmus toxický účinok a sú buď prírodnými produktmi jeho životne dôležitej činnosti, ktoré sa počas neho nahromadili vo veľkých množstvách rôzne patológie alebo zjavne agresívne zložky.

Endotoxémia- patológia, pri ktorej sa endotoxíny hromadia priamo v krvi.

Endotoxikóza- extrémny stupeň SEI, ktorý spôsobuje kritický stav tela, vyjadrený v jeho neschopnosti samostatne kompenzovať vznikajúce poruchy homeostázy.

Príčiny SEI:

• purulentno-zápalové procesy: peritonitída, cholecystitída, pankreatitída atď.;
• ťažké zranenia: dlhodobý kompartment syndróm;
• endokrinné ochorenia: diabetes mellitus, tyreotoxická struma;
• otravy

Takéto nozologické formy, ktoré sa líšia etiológiou, v určitom štádiu ochorenia spája spoločná patologická kaskáda vrátane toxémie, hypoxie tkaniva, inhibície funkcií vlastných detoxikačných a ochranných systémov tela.

Toxémia sa vyvíja na pozadí akumulácie endotoxínov v tele, ktoré spôsobujú deštrukciu proteínov a lipidov buniek a blokujú syntetické a oxidačné procesy.

Klasifikácia endotoxínov podľa skupín:

• produkty prirodzeného metabolizmu vo vysokých koncentráciách;
• aktivované enzýmy, ktoré môžu poškodiť tkanivo;
• biologicky aktívne látky (BAS);
• trieda stredne molekulárnych látok rôzneho charakteru;
• peroxidové produkty;
• zložky neživotaschopných tkanív majú heterogénne zloženie;
• agresívne zložky komplementu;
• bakteriálne toxíny.

Proces intoxikácie sa vyvíja takto:

• endotoxíny z miest tvorby vstupujú do krvného obehu;
• endotoxíny sú transportované cez krvný obeh do orgánov fixácie a biotransformácie: pečeň, pľúca, imunitný systém;
• orgány na vylučovanie patologických látok: pečeň, obličky, pľúca, koža, gastrointestinálny trakt;
• do orgánov a tkanív, kde sa ukladajú patologické látky: tuk, kosti, nervové tkanivo, endokrinný systém, lymfoidné tkanivo.

SEI sa vyvíja, keď množstvo prirodzených odpadových produktov tela, ktoré sa vyskytujú vo veľkom množstve v biologickom prostredí, alebo zjavne agresívnych zložiek, presahuje možnosti ich biotransformácie.

Hypoxia tkaniva sa vyvíja v dôsledku patologického pôsobenia endotoxínov, ktoré narúšajú procesy absorpcie kyslíka na úrovni tkaniva. Závažnosť hypoxie sa hodnotí parciálnym tlakom kyslíka v arteriálnej krvi.

Inhibícia funkcií orgánov a prirodzených detoxikačných systémov:

• rozvoj nedostatočnej detoxikačnej, vylučovacej a syntetickej funkcie pečene;
• vylučovacia funkcia obličiek;
• nerespiračné funkcie pľúc.

Inhibícia obranných systémov tela:

• sekundárny imunologický deficit;
• inhibícia systémov prirodzenej rezistencie;
• inhibícia antioxidačnej ochrany.

POZOR! Informácie uvedené na stránke webovej stránky slúži len na informáciu. Správa stránky nezodpovedá za možné negatívne dôsledky, ak užívate akékoľvek lieky alebo procedúry bez lekárskeho predpisu!

Intoxikáciou sa rozumie otrava organizmu, pri ktorej sú narušené jeho životné funkcie v dôsledku prieniku toxínov a ich účinkov.

Zneužívanie alkoholu zhoršuje funkciu mozgu. Najmä sú pozastavené inhibičné procesy, ktoré vyvolávajú sekundárnu excitáciu.

Pri intoxikácii alkoholom sa pohyb neurónov zhoršuje, čo spôsobuje, že reflexy fungujú oveľa horšie.

Aby som to zhrnul, alkohol vo veľkých množstvách môže viesť k nezvratné procesy. Preto ich nemožno zneužiť.

Ako vidíme, intoxikácia môže byť endogénna aj exogénna. Oba tieto druhy sú však mimoriadne nebezpečné pre ľudské zdravie. Preto pri prudkom zhoršení stavu ( ostrá bolesť, príznaky prechladnutia a vysoká teplota) nevykonávajte samoliečbu - okamžite vyhľadajte pomoc lekára.

Povedz svojim priateľom! Povedzte svojim priateľom o tomto článku vo svojom obľúbenom sociálna sieť pomocou sociálnych tlačidiel. Ďakujem!

telegram

Prečítajte si spolu s týmto článkom:

• 
  Pomáha to? Aktívne uhlie na pálenie záhy, vlastnosti podávania...
• 
  

. Endogénna intoxikácia je syndróm založený na masívnom príjme rôznych toxínov do vnútorného prostredia organizmu.

Normálne je za odstraňovanie a inaktiváciu endogénnych toxínov zodpovedných množstvo orgánov a systémov: imunitný systém, pečeň a črevá, obličky, pľúca. V prípade patológie niektorého z uvedených orgánov preberajú časť jeho stratených funkcií iné normálne fungujúce orgány. To čiastočne kompenzuje toxémiu, ale núti ich pracovať tvrdšie.

Pri zlyhaní jedného orgánu alebo systému je úmrtnosť 23 – 40 %, pri zlyhaní dvoch orgánov – 5360 %, troch a viacerých orgánov – 73 – 89 %. Univerzálnym patogenetickým faktorom takejto progresie ochorenia je endotoxikóza.

Intoxikácia je klinický prejav patologického stavu, ktorý je výsledkom pôsobenia látok endogénneho alebo exogénneho pôvodu na organizmus. Z biochemického hľadiska je endogénna intoxikácia metabolická odpoveď organizmu na akýkoľvek agresívny faktor. Toxické látky alebo toxíny sú zlúčeniny rôzneho charakteru a chemických štruktúr, ktoré keď sa dostanú do tela, môžu spôsobiť ochorenie alebo smrť. Toxémia je prítomnosť toxínov v krvi. Ide o fyziologický stav spojený s transportom toxických látok v krvi do orgánov detoxikácie a vylučovania (eliminácie). Toxikóza - patologický syndróm spôsobené pôsobením toxínov, sprevádzané výraznými morfologickými a funkčnými zmenami na úrovni orgánov a systémov tela

Strednomolekulárny súbor látok, ktorý zahŕňa produkty, pôsobí ako biochemický substrát endogénnej intoxikácie konečná výmena vo vysokých koncentráciách produkty intermediárneho metabolizmu a produkty zmeneného metabolizmu.

Látky, ktoré tvoria strednú molekulovú hmotnosť, sa zvyčajne delia na látky prevažne nebielkovinového pôvodu a oligopeptidy s molekulovou hmotnosťou 10 -15 kD (kilodalton). Strednomolekulárne látky nebielkovinového pôvodu predstavujú látky rôzneho charakteru: 1. močovina, kreatín, kyselina močová, aminocukry, mlieko a iné organické kyseliny, aminokyseliny, mastné kyseliny bilirubín, cholesterol, fosfolipidy a ich deriváty, produkty intermediárneho metabolizmu, oxidácie voľných radikálov a ďalšie produkty. 2. Vysoké koncentrácie intermediárnych metabolitov (amoniak, aldehydy, ketóny); 3. Látky abnormálneho metabolizmu (alkoholy, karboxylové kyseliny) a toxické zložky médií telesných dutín (fenol, skatol, indol, putrescín, kadaverín).

Oliropeptidová zložka stredne molekulárneho súboru látok: Regulačné peptidy sú hormóny, ktoré hrajú dôležitú úlohu v procese života, pri zabezpečovaní homeostázy a patogenéze rôznych chorôb. Medzi nimi boli identifikované neurotenzíny, neurokiníny, vazoaktívny črevný peptid, somatostatín, somatomedín, látka P, endorfíny, enkefalíny a ďalšie biologicky aktívne látky. Neregulačné peptidy sú biologicky aktívne látky tvorené z toxínov prijatých zvonku (bakteriálne, popáleninové, črevné) a produktov vznikajúcich vo vnútri tela (autolýzou, ischémiou, orgánovou hypoxiou, procesmi anorganickej proteolýzy), peptidy s neregulovaným obsahom a nepredvídateľnými vlastnosťami.

„Syndróm endogénnej intoxikácie“ je patologický stav založený na poškodení orgánov a telesných systémov spôsobených akumuláciou endogénnych toxínov v tkanivách a biologických tekutinách.

Endotoxikózu treba chápať ako extrémny stupeň syndrómu endogénnej intoxikácie, ktorý spôsobuje kritický stav organizmu. Kritický stav organizmu je charakterizovaný tým, že organizmus nedokáže samostatne kompenzovať vzniknuté poruchy homeostázy.

ETIOLÓGIA A PATOGENÉZA. Spúšťací faktor môže predstavovať ohnisko traumatickej, ischemickej alebo zápalovej deštrukcie tkaniva. Syndróm endogénnej intoxikácie sa vyskytuje pri peritonitíde, cholecystitíde, pankreatitíde, žltačke, flegmóne, ťažkom drvení tkaniva (crash syndróm), diabetes mellitus, tyreotoxická struma atď. rôzne otravy. Všetky tieto ochorenia sú charakterizované kombináciou toxémie, hypoxie tkaniva a inhibície funkcie vlastných detoxikačných a ochranných systémov tela.

Hypoxia tkaniva vedie k zintenzívneniu peroxidácie lipidov a anaeróbnej transformácii glykolýzy s tvorbou laktátov a acidózou. K zintenzívneniu peroxidácie lipidov dochádza v dôsledku prechodu z klasickej oxidácie na oxidáciu oxygenázou, čo má za následok tvorbu toxických látok: superoxidový anión a peroxid vodíka. Tieto procesy vedú k poškodeniu všetkých typov biologických membrán.

Stredne ťažké molekuly majú inhibičný účinok na množstvo metabolických procesov: mitochondriálne dýchanie, syntézu DNA v alveolárnych makrofágoch a lymfocytoch, inhibujú procesy intracelulárnej utilizácie glukózy, inhibujú syntézu hemoglobínu, znižujú aktivitu množstva bunkových enzýmov, majú vazokonstrikčný účinok a spôsobujú hyperosmolárny syndróm. Aj mierne zvýšenie obsahu MSM môže mať pre organizmus vážne následky a určiť závažnosť klinického stavu. Je to spôsobené tým, že MSM voľne preniká hematoencefalickou bariérou, narúša reguláciu autonómnych funkcií mozgu a vyvoláva psycho- a neurotropný účinok. Vysoké koncentrácie MSM inhibujú kontraktilitu myokardu a vylučovaciu funkciu primárne neohrozených obličiek.

V roku 1941 Kal-Kalif navrhol leukocytový index intoxikácie: norma 1+ 0,6 LII = (4 monocyty + 3 mladé + 2 bodné + segmentované) (pl. bunky + 1) (monocyty + lymfocyty) (eozinofily + 1) Počet posun neutrofilov je hlavným kritériom charakterizujúcim závažnosť zápalového procesu a stupeň intoxikácie. Stupeň posunu je určený vzorcom: M + Yu + P C, kde M sú myelocyty, Yu sú mladé, P sú pásové neutrofily, C sú segmentované neutrofily. Normálne je táto hodnota 0,05 – 0,08.

Ťažký zápalový proces, sprevádzaný ťažkou intoxikáciou, sa vyskytuje s posunom z 1 na 2. Proces strednej závažnosti s posunom 0,3 - 0,5. S miernym stupňom menej ako 0,25. S extrémnym stupňom závažnosti patologická zrnitosť neutrofilov, vakuolizácia cytoplazmy a ich jadier, narušenie integrity bunkových membrán. Patologická granularita sa určuje dlho pred objavením sa posunu pásu a je dobrým testom na určenie prítomnosti nešpecifického zápalu (Kassirsky I.A. 1970).

V rokoch 1980-1981 Reis B.A. a spoluautori zistili, že množstvo plazmatických látok, ktorých molekulová hmotnosť leží v rozmedzí 1000 - 5000 daltonov, má najväčšiu aktivitu v purulentno-septickom procese. Zistilo sa, že látky priemer molekulovej hmotnosti hrajú určitú úlohu v patogenéze rozvoja zlyhania obličiek a pečene. V roku 1983 Gabrielian navrhol laboratórny test na stanovenie obsahu molekúl média v plazme. Metóda nie je zložitá a poskytuje veľmi reálny približný obraz o obsahu toxických látok v plazme. V súčasnosti sa najčastejšie používa na hodnotenie endotoxémie. Norma 0,24 + 0,02 cu. e.

Doteraz sa ukázalo, že stanovenie koncentrácie molekúl s priemernou hmotnosťou v plazme umožňuje posúdiť úroveň endogénnej intoxikácie, študovať sorpčnú kapacitu erytrocytov, určiť efektívnu koncentráciu albumínu a indexy albumínu umožňuje posúdiť úroveň systém dočasnej väzby a transportu toxínov, výpočet indexov intoxikácie leukocytmi umožňuje posúdiť reakciu organizmu na syndróm endogénnej intoxikácie.

Štát bunkové membrány môže odrážať stupeň intoxikácie ako indikátor vplyvu faktorov poškodzujúcich membránu na bunku. Vysoký stupeň korelácie medzi zmenami vlastností membrán erytrocytov a bunkových membrán vnútorné orgány umožňuje použitie biologických membrán erytrocytov na štúdium všeobecných charakteristík membrán.

Spúšťací faktor vo vývoji endotoxémie môže byť reprezentovaný zameraním traumatickej, ischemickej alebo zápalovej deštrukcie tkaniva. Zistilo sa, že v počiatočných štádiách vývoja endotoxémie je hlavným mechanizmom jej tvorby produkcia-resorpcia na pozadí nestability hlavných systémov detoxikácie a biotransformácie toxínov. V tomto období dochádza k aktívnej akumulácii a produkcii toxínov s ich následnou resorpciou do aktívneho krvného obehu z miesta deštrukcie. Toto obdobie zodpovedá štádiu toxémie. V tomto štádiu vývoja endotoxémie nie je klinické a laboratórne zapojenie iných orgánov a systémov do procesu. Telo pacienta sa v tomto štádiu vyrovnáva s toxémiou, ktorá nepresahuje hemické spektrum.

Ďalším štádiom vývoja endotoxémie je štádium napätia detoxikačných systémov, v ktorom endotoxémia vedie k rozvoju organopatií. Toto štádium endotoxémie je charakterizované neschopnosťou pľúcnej ochrannej bariéry vyrovnať sa so zvýšenou venóznou toxémiou. Tu už prevládajú procesy narušenia eliminácie a biotransformácie toxínov.

Ďalšia fáza je najhrozivejšia - štádium zlyhania viacerých orgánov. Tu prevládajú obehové hypoxické procesy, ktoré vedú k vytvoreniu bloku periférnej mikrocirkulácie. Zdá sa, že telo sa snaží centralizáciou hemodynamiky a odstránením toxínov do interstícia čo najviac chrániť životne dôležité orgány pred toxickou hematogénnou záťažou.

Optimálnym bodom pre aplikáciu mimotelovej detoxikácie, o ktorej bude reč ďalej, je štádium napätia funkčný systém detoxikácia, kedy endotoxémia ako proces už prekročila hemické spektrum, ale ešte nedospela do štádia viacorgánového zlyhania.

LIEČBA - Chirurgický debridement zdroja infekcie. - Korekcia mikrocirkulačných porúch krvného obehu, cirkulácie lymfy. Preventívna a racionálna antibakteriálna terapia. - Zníženie endotoxémie - ako prevencia viacorgánového a systémového zlyhania. - Imunokorekcia. Dodávka energie.

biologická premena toxických látok v pečeni. V tele túto funkciu vykonáva monoaminooxidázový systém pečene, systém cytochrómu P-450. . V eferentnej terapii je tento mechanizmus modelovaný nasledujúcimi operáciami: nepriama elektrochemická oxidácia krvi, okysličenie krvi, perfúzia krvi cez xenoorgány a bunkové suspenzie, fotomodifikácia krvi (laserové a ultrafialové ožarovanie krvi).

Riedenie a viazanie toxických látok: V organizme sa to realizuje autohemodilúciou, funkciou imunitného systému. V eferentnej terapii je tento mechanizmus modelovaný: - hemosorpciou, - plazmatickou sorpciou, - lymfosorpciou.

Eliminácia (odstránenie) toxických látok. V tele sa to realizuje fungovaním pečene, obličiek, pľúc, gastrointestinálneho traktu a kože. V eferentnej terapii je tento mechanizmus modelovaný: peritoneálnou dialýzou, plazmaferézou, enterosorpciou, hemodialýzou, hemofiltráciou.

Indikácie pre mimotelové detoxikačné metódy: vysoká toxicita krvi vo výške choroby; nedostatok účinku rutinnej detoxikačnej terapie v kombinácii s rozsiahlou deštrukciou tkaniva; ťažká intoxikácia v dôsledku neznášanlivosti antibiotík; rýchly rast kliniky endotoxikózy v pooperačné obdobie. -

Účinky mimotelovej hemokorekcie Predpokladom mimotelovej detoxikácie je radikálna sanitácia ohniska hnisavého zničenia. „Bartyrinov syndróm“ zahŕňa vstup toxínov z tkanivových zásob do centrálneho krvného obehu. Na prevenciu tohto syndrómu sa bezprostredne pred perfúziou odporúča vytvoriť „imponovanú toxémiu“ ako výsledok zlepšenia reologických vlastností krvi, vykonať lymfostimuláciu a použiť predperfúznu fotomodifikáciu krvi.

Mimotelová hemokorekcia má komplexný účinok na telo. Rôzne efekty, ktoré vznikajú, možno rozdeliť do troch skupín: špecifické, nešpecifické, dodatočné. Hlavnými špecifickými účinkami mimotelovej hemokorekcie sú detoxikácia, imunokorekcia, reokorekcia. Nešpecifické účinky mimotelovej hemokorekcie sú určené kontaktom s povrchmi liniek a zariadení na prenos hmoty. To môže zahŕňať teplotné reakcie, hemodynamické reakcie spôsobené redistribúciou tekutín a krviniek. Ďalšie účinky sú spojené s používaním povinných aj špeciálnych liekov počas operácie. Sú spojené s použitím špeciálnych transfúznych a liekových programov vykonávaných súbežne s mimotelovou hemokorekciou.

Podľa kritéria odstraňovania toxínov z tela sa eferentné mimotelové metódy delia na: neselektívne, semiselektívne a selektívne. Najšpecifickejšími metódami odstraňovania prísne definovaných látok sú imunosorpčné metódy, biošpecifická sorpcia krvi alebo jej zložiek. Čím menej selektívne dochádza k eliminácii krvných zložiek, tým väčšie sú nepriaznivé účinky týchto postupov. Medzi ne patrí porušenie rovnováhy elektrolytov pri hemodialýze a plazmaferéze poruchy hormonálneho profilu krvi (odstránenie katecholamínov a glukokortikoidov) - s tým sú spojené kolaptoidné reakcie pri plazmaferéze a hypoglykemické reakcie.

Charakteristika jednotlivých metód eferentnej terapie. Hemodialýza je metóda intravitálneho uvoľňovania krvi z látok s nízkou a strednou molekulovou hmotnosťou prostredníctvom selektívnej difúzie pomocou prístroja „Artificial Kidney“. Je založená na mechanizme molekulárnej difúzie a ultrafiltrácie. Dochádza k difúznej výmene a filtrácii nízkomolekulárnych látok a vody cez polopriepustnú membránu z mimotelovo cirkulujúcej krvi do dialyzačného roztoku. Azotémia, elektrolytová nerovnováha a acidobázická nerovnováha sú upravené.

Hlavné indikácie pre použitie hemodialýzy: terminálne štádium chronické zlyhanie obličiek; akútne zlyhanie obličiek akéhokoľvek pôvodu; akútna otrava alkoholom, technickými tekutinami; hyperkaliémia, azotémia v dôsledku zlyhania obličiek.

Enterosorpcia je metóda založená na detoxikácii prostredníctvom absorpcie toxínov v črevách na éterovom sorbente (deriváty lignínu - polyphepam, enterosgel). Pôsobenie enterosorpcie sa uskutočňuje v 2 smeroch: - spätný prechod toxínov z krvi do čriev s jej ďalšou väzbou na sorbenty; -čistenie trávy od toxických produktov; Hemosorpcia je metóda mimotelovej hemokorekcie založená na odstránení toxických látok z krvi pacienta mimotelovou perfúziou cez sorbent. Indikácie pre túto operáciu pre V poslednej dobe sa výrazne znížili najmä preto, že sa uprednostňujú menej traumatické operácie: plazmaferéza a enterosorpcia. Jedinou absolútnou indikáciou hemosorpcie zostáva akútna otrava. Objem perfúzie pri akútnej endotoxikóze je 1,5 - 2,5 bcc, pri akútnej exotoxikóze - 10 -12 bcc.

Plazmaferéza a plazmafiltrácia sú metódou mimotelovej hemokorekcie založenej na nahradení krvnej plazmy pacienta komponentmi, krvnými produktmi alebo krvnými náhradami. Plazmafiltrácia je variant plazmaferézy, pri ktorej sa na separáciu plazmy používa membránová technológia. Podľa objemu odobratej plazmy sa metóda delí na: plazmaferézu, pri ktorej sa odstráni až 70 % plazmy; výmena plazmy, - tým sa odstráni 70-150% CP; masívna výmena plazmy – tým sa odstráni viac ako 150 % CP. Pri plazmaferéze s odstránením až 50 % VCP možno stratu plazmy doplniť len kryštaloidnými roztokmi v objeme o 50 – 100 % väčšom ako exfúzia. Pri objemnejšej plazmaferéze zahŕňa program kompenzácie straty plazmy koloidné náhrady plazmy a kryštaloidné roztoky v objeme 70 % odobratej plazmy. .

Hlavné indikácie pre plazmaferézu: ťažké dekompenzované štádiá endotoxikózy rôzneho pôvodu; ťažké generalizované formy infekčných chorôb; chronické autoimunitné ochorenia ( bronchiálna astma, systémové ochorenia spojivové tkanivo hematologické ochorenia); chronická endotoxikóza pri ochoreniach pečene, obličiek, pľúc; celková hemolýza pri myolýze v prípade otravy hemolytickými jedmi, syndróm dlhodobej kompresie).

Xenoperfúzia je metóda mimotelovej hemokorekcie založená na modifikácii krvi alebo plazmy pri kontakte so živými xenogénnymi tkanivami. Darcovským zvieraťom je spravidla prasa, u nás sa xenoperfúzia najčastejšie uskutočňuje formou perfúzie plazmy cez suspenziu izolovaných hepatocytov. Tento postup sa vykonáva v prístroji „umelej pečene“. Podľa domácich vedcov je absolútnou indikáciou pre túto operáciu fulminantné zlyhanie pečene, pečeňová kóma, dekompenzovaná endotoxikóza počas transplantácie pečene.

Po infúzii chlórnanu sodného sa obnoví citlivosť predtým rezistentnej mikrobiálnej flóry na antibiotiká. Chlórnan sodný má tiež imunomodulačný účinok, zlepšuje mikrocirkuláciu a reologické vlastnosti krvi.

Fotomodifikácia krvi je metóda hemokorekcie založená na pôsobení na krv mimo tela alebo v cievnom riečisku fotónov - kvantá optického žiarenia v ultrafialovom, viditeľnom a infračervenom spektre dostupných v slnečnom spektre. Terapeutický účinok fotomodifikácie krvi je spôsobený imunokorekciou, zlepšením reologických vlastností krvi, zlepšením mikrocirkulácie, stimuláciou erytropoézy, zvýšením kyslíkovej kapacity krvi, stimuláciou regeneračných a metabolických procesov. Novou možnosťou fotomodifikácie krvi je metóda fotoforézy používaná v onkológii a hematológii. Podstatou tejto metódy je podať pacientovi fotosenzibilizátor (8 metoxypsoralen), ktorý sa po dlhovlnnom ultrafialovom ožiarení aktivuje a naviaže sa na DNA, čím dôjde k poškodeniu rýchlo sa deliacich buniek. Poškodenie patologických buniek zvyšuje ich imunogenicitu a spôsobuje voči nim silnú imunitnú odpoveď.

Eferentná terapia je neustále sa rozvíjajúcim odvetvím medicíny a stále sa dozvedáme veľa zaujímavého o jej úspechoch.

Endogénna intoxikácia (kód ICD 10 X40-49) je komplex patologických symptómov, ktorý sprevádza veľké množstvo ochorenia (cholecystitída, apendicitída, pankreatitída, peritonitída, septický šok, alergické reakcie). Je charakterizovaný výskytom endotoxínov v krvnom obehu s jedovatým účinkom na vnútorné orgány.

Na pozadí zápalové ochorenia hromadia sa špecifické látky, ktoré kontaminujú cievne riečisko. Endotoxíny postihujú obličky, srdce, pečeň, spôsobujú zlyhanie viacerých orgánov, ktoré často končí smrťou. Látky vznikajú pri metabolickom metabolizme a z tela sa nevylučujú v dostatočnom množstve. Spôsobujú množstvo patologických účinkov:

1. Pôsobiť na nervový systém, brzdiť prenos nervový impulz bunky.
2. Zabraňuje tvorbe krvných buniek a molekúl bielkovín.
3. Podporovať bunkovú smrť.
4. Inhibujú tkanivové dýchanie a zvyšujú priepustnosť bunkových membrán pre cudzie látky.
5. Toxíny narúšajú procesy metabolizmu sodíka a draslíka.
6. Ovplyvňujú mikrocirkuláciu krvi a lymfy.

Patológia vedie k deštrukcii buniek exogénnymi a endogénnymi činidlami, narušeniu intracelulárnej homeostázy. Stav intoxikácie sa vyvíja u ľudí so slabou imunitou po chirurgických zákrokoch na pozadí ťažkej otravy tela toxickými produktmi.

Druhy samootravy tela

Endogénne toxické látky sa tvoria v vonkajšie prostredie alebo vo vnútornom. Močovina, pyruvát, laktát, kreatinín sú neustále prítomné Ľudské telo. V dôsledku zápalových procesov sa ich hladina zvyšuje, dochádza k intoxikácii s nepriaznivými následkami. Existujú endogénne a autointoxikácie.

Syndróm endogénnej intoxikácie sa vyskytuje v dôsledku akumulácie endotoxínov v orgánoch a tkanivách tela a biologických tekutinách. Existuje ďalší termín - endotoxémia. Tento proces sa vyvíja s akumuláciou toxických látok v krvnom obehu.

Endogénna metabolická intoxikácia sa vyskytuje z týchto hlavných dôvodov:

1. Intoxikácia v dôsledku peritonitídy.
2. Hlavnými provokujúcimi faktormi patológie sú apendicitída, cholecystitída, pankreatitída.
3. Infekčno-toxické, hemoragické, bolestivé, traumatické, hypovolemické, kardiogénne šoky ovplyvňujú mikrovaskulatúru, centrálny nervový systém, vnútorné orgány a prispievajú k hromadeniu produktov látkovej premeny vo vnútorných prostrediach tela.
4. Dlhodobý kompresný syndróm sa pozoruje u pacientov, ktorí boli dlho pod troskami alebo boli rozdrvení vonkajšími predmetmi (drevo, auto). V takejto situácii sa sval rozdrví, do krvného obehu sa uvoľní myoglobín, kreatinín, draslík a fosfor. Vyskytujú sa poruchy krvného obehu a acidóza. Okrem toho sa produkty rozpadu uvoľňujú počas svalovej nekrózy.
5. Popáleniny, popáleninové choroby a popáleninový šok majú podobnú patogenézu.
6. Apoplexia vaječníkov, mimomaternicové tehotenstvo u žien je často komplikovaná peritonitídou, infekčno-toxickým šokom a je sprevádzaná príznakmi metabolických porúch a hromadením toxických produktov.
7. Akútna a chronická črevná obštrukcia často vedie k tomu, že endotoxíny prenikajú do krvi a vnútorných orgánov.

V medicíne existuje oveľa viac stavov, ktoré vedú k endogénnej intoxikácii.

Symptómy patológie:

• pacient cíti neustálu únavu a slabosť;
• objavujú sa bolesti hlavy a svalov, ktoré sú naliehavej, bolestivej povahy;
• V priebehu času sa vyvinie dyspeptický syndróm: nevoľnosť, vracanie, hnačka;
• pulz je častý alebo zriedkavý, arteriálny tlak nízka;
• suchá koža a viditeľné sliznice;
• krvácajúca odlišná lokalizácia(gastrointestinálne, maternicové, rektálne, pľúcne);
• duševná porucha (halucinácie);
• s neskorou diagnózou a bez adekvátnej liečby sa u človeka vyvinie klinická encefalopatia, kóma a dokonca smrť.

Intoxikácia endotoxínom prebieha v troch fázach:

1. Prvý nastáva po chirurgická intervencia alebo mechanickému poškodeniu. Symptómy metabolické poruchy chýbajú. Podozrenie na vznik zápalového procesu možno až po odbere krvi od pacienta. IN všeobecná analýza pozoruje sa leukocytóza a zvýšená ESR, čo naznačuje zápal.
2. Druhá fáza sa vyvíja, keď toxíny vstupujú do krvného obehu. Krv prenáša škodlivé látky do všetkých orgánov a tkanív. U ľudí so zníženou imunitou sa pozoruje jasný klinický obraz intoxikácie.
3. Tretia etapa je charakterizovaná deštrukciou vnútorných orgánov (kardiogénny, pankreatogénny šok, akútny hepatálny a zlyhanie obličiek). Liečba je zameraná na udržanie vitálnej dôležité funkcie(dýchanie, kardiovaskulárneho systému). Vykonajte mechanickú ventiláciu, tracheálnu intubáciu, hemodialýzu.

Endointoxikácia vyžaduje integrovaný prístup na liečbu, hospitalizáciu na jednotke intenzívnej starostlivosti. V závislosti od závažnosti, stupňa, štádia ochorenia sa ďalej určujú taktika liečby. Je nevyhnutné identifikovať zdroj zápalu a odstrániť ho chirurgicky alebo konzervatívne. Včasné odstránenie základnej príčiny pomáha úplne sa zotaviť a zabrániť vzniku nežiaducich komplikácií. Symptomatická terapia + detoxikácia posilňuje výsledok.

Autointoxikácia

Autointoxikácia je patologický stav, ktorý sa vyskytuje v dôsledku otravy tela vlastnými metabolickými produktmi. Existuje niekoľko typov tejto patológie:

1. Výskyt retenčnej autointoxikácie je spojený s porušením vylučovacích procesov (obličky) a metabolickým oneskorením (anúria, urémia).
2. Črevná autointoxikácia sa objavuje pri hnisaní, rozpade tkaniva a absorpcii hnilobných produktov z čriev a žalúdka. Črevo obsahuje veľa látok, ktoré sa z jedného alebo druhého dôvodu nevylučujú z tela, ale vstupujú do krvného obehu a spôsobujú endogénnu intoxikáciu. Takéto javy sa pozorujú, keď črevná obštrukcia, dlhotrvajúca zápcha, dysbakterióza, malabsorpcia a syndrómy zlého trávenia.
3. Výmena trpia ľudia s cukrovka, difúzne toxická struma. Endokrinné ochorenia sú vždy sprevádzané narušením hormonálna funkcia, hromadenie škodlivých látok.
4. Samostatne sa rozlišuje autointoxikácia počas tehotenstva. Ženské telo môže vnímať dieťa ako cudzí predmet.
5. K prejavom intoxikácie dochádza pri osídlení organizmu baktériami a ich metabolickými produktmi. Vo väčšine prípadov je proces kombinovanou patológiou. V etiológii cholelitiáza vylučujú mikrobiálny faktor + mechanické zadržiavanie žlče + zhoršená absorpcia.

Charakteristické príznaky choroby:

• pacient sa stáva podráždeným, agresívnym, zaznamenáva neprimeranú slabosť, bolesti hlavy;
• Trávenie je narušené (zlá chuť do jedla, nevoľnosť, vracanie). Človek stráca váhu pred našimi očami;
• trpí intoxikáciou nervový systém objavuje sa parestézia, neuralgia a iné poruchy.

Aktívne terapeutické opatrenia zamerané na odstránenie primárna príčina: drenáž a výplach dutín s hnisom, operácia brušných orgánov. Často je potrebné uchýliť sa k transfúzii transfúznych médií (erytrocyty, plazma, krvné doštičky) alebo plazmaferéze.

1. Mierny stupeň intoxikácie je charakterizovaný uspokojivým stavom pacienta. Klinický obraz nevyjadrené. Pulz, frekvencia dýchania, krvný tlak sú normálne. Enzýmy pečene, obličiek a pankreasu stúpajú k hornej hranici normy. Všeobecný krvný test ukázal miernu leukocytózu a zvýšenie ESR. Diuréza nie je narušená.
2. Priemerný stupeň sa prejavuje zmenami na koži (zbledne), suchá, môžu sa objaviť vyrážky. Pulz stúpa na 100 úderov za minútu (norma je 60-80), frekvencia dýchania je 20-30 (norma je 16-20), krvný tlak mierne klesá. IN biochemická analýza krvné hladiny obličkových a pečeňových enzýmov sa zvyšujú. Diuréza klesá.
3. Ťažké - charakterizované vážnym stavom pacientov. Klinický obraz sa prejavuje príznakmi šoku (nízky krvný tlak, zrýchlený pulz, tachypnoe, anúria). Endogénne produkty otrávia krv a vnútorné orgány, do ktorých pacient spadne kóma. Tento stav je možné liečiť iba na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Následky a komplikácie

Akútna intoxikácia endogénnymi látkami ohrozuje vážne komplikácie, nepriaznivú prognózu na zotavenie a pracovná činnosť. Keď sa choroba zistí v počiatočných štádiách, pri správnej liečbe sa telo rýchlo zotaví. Pokročilé štádiá vyžadujú dlhodobú liečbu. Problémom je, že zápalový proces endogénnej povahy nie je ľahké identifikovať.

Medzi hlavné komplikácie endogénnej metabolickej intoxikácie patria:

• chronické zlyhanie obličiek;
• hepatická encefalopatia;
• kardiovaskulárne poruchy (myokarditída, endokarditída, kardiomegália);
• rozvoj pneumónie, bronchitída;
• relapsov chronická pankreatitída cholelitiáza.

Endogénny typ intoxikácie je patologický stav, ktorý vzniká v dôsledku vplyvu vlastných metabolických produktov na orgány a tkanivá.

Endogénna intoxikácia sa vyskytuje v dôsledku vývoja nebezpečných zlúčenín vo vnútri tela. Pod vplyvom rôznych faktorov vznikajú toxické zlúčeniny, ktorých pôsobenie narúša normálne fungovanie vnútorných orgánov. Ako sa prejavuje endogénna otrava? Aké liečby sú najvhodnejšie?

Čo to je

Endogénna otrava u dospelých a detí je spôsobená prítomnosťou toxických látok v tele. Pod vplyvom rôznych faktorov dochádza k tvorbe jedov, ktoré spôsobujú kontamináciu cievneho lôžka. Škodlivé látky sa hromadia v tkanivách a bunkách orgánov, čo má za následok zápalové procesy a vážne otravy.

Šírenie toxínu po tele prebieha pomerne rýchlo. Ľudia s oslabeným imunitným systémom sú najviac náchylní na takúto intoxikáciu, zdravý človek Takéto otravy sa vyskytujú zriedka.

Endogénne formy intoxikácie sú zahrnuté v medzinárodnej klasifikácii chorôb, kód ICD-10 – X40-49.

Otravy tohto typu sú klasifikované podľa typu - akútne, subakútne a chronické. Prvé dva sa vyznačujú ostrým prejavom symptómov, chronická forma charakterizované postupným vývojom negatívnych znakov.

Endogénna intoxikácia tela sa vyvíja, keď sa toxín dostane do krvného obehu alebo lymfy.

Etapy otravy endotoxínmi

Otrava endogénneho typu zahŕňa tri štádiá vývoja. Každý z nich sa prejavuje určitými príznakmi a znakmi.

Etapy:

1. Najprv. Toto štádium intoxikácie je charakterizované absenciou akýchkoľvek jasných prejavov otravy. Objavuje sa po zákrokoch - chirurgických alebo mechanických. Pri vykonávaní diagnostiky sa stanovuje zvýšený obsah leukocytov v krvi, čo naznačuje vývoj zápalu.
2. Po druhé. V tomto štádiu nastáva penetrácia škodlivé mikroorganizmy do krvného obehu a šíri sa do všetkých orgánov a systémov. Štádium intoxikácie je rozdelené do dvoch fáz. V prvej fáze sa diagnostikujú prejavy negatívnych symptómov, znížená funkčnosť orgánov a zhoršené zásobovanie krvou. Počas druhej fázy telo zažije vzhľad patologické procesy, závažné komplikácie vo fungovaní orgánov.
3. V tretej fáze je zaznamenaná deštrukcia vnútorných orgánov a dochádza k zlyhaniu mnohých orgánov. Liečba je zameraná na udržanie potrebných funkcií.

Terapia endogénnej formy intoxikácie sa lieči v nemocničnom prostredí pod dohľadom špecialistov. Vyrovnaj sa sám so sebou podobné choroby nemožné, hrozí zhoršenie situácie.

Zdroje vnútornej intoxikácie

Prečo sa vyvíja endogénna otrava? Chronické zápalové procesy vedú k neustálej tvorbe toxických látok v tele poškodenými bunkami. Preto sú ľudia s takýmito chorobami nútení užívať lieky dlho. Uvoľnené škodlivé zlúčeniny vyvolávajú výskyt endogénnej formy intoxikácie.

Spojenia:

• Metabolické produkty vo zvýšenom objeme,
• Metabolické produkty vo zvýšených koncentráciách,
• Komponenty vznikajúce pri deštrukcii tkanív a buniek,
• Zlúčeniny vznikajúce oxidáciou látok rozpustných v tukoch
• Zvýšený obsah prvkov zapojených do všetkých životných procesov.

Choroby môžu mať nepriaznivý vplyv endokrinný systém. Tvorba zvýšeného množstva bublín má nepriaznivý vplyv na stav človeka. Odolnosť tela klesá, čo vedie k zápalu a intoxikácii.

Príčiny otravy

Prečo dochádza k endogénnej otrave? Často sú takéto intoxikácie diagnostikované po operácii. V tomto prípade sa za príčiny endogénneho zápalu považuje strata krvi, zhoršené dýchanie a vplyv anestézie.

Pri absencii chirurgických zákrokov sú identifikované iné príčiny takejto intoxikácie.

Prečo sa to deje:

1. Rozsiahle popáleniny
2. Predĺžená kompresia tkanív, trauma,
3. Zápalový proces v pankrease v akútnej fáze,
4. Prítomnosť peritonitídy,
5. Onkologické nádory,
6. Benígne formácie, ktoré syntetizujú hormóny.

Endogénna intoxikácia je často diagnostikovaná po transplantácii, keď telo odmietne transplantovaný orgán.

Mechanizmus a klinický obraz

Vykonanie dôkladnej diagnózy umožnilo určiť mechanizmus vývoja endogénnej intoxikácie. Existuje niekoľko podobných metód.

Metódy:

• Produktívny – zvýšená tvorba toxínov pri akútnych zápalových procesoch v organizme.
• Resorpcia - prenikanie prvkov vytvorených v jednotlivých miestach deštrukcie tkaniva do krvného obehu.
• Reperfúzia - mechanizmus je založený na penetrácii zlúčenín, ktoré sú výsledkom predĺženej ischémie.
• Retenčný – vzniká v dôsledku narušenia funkčnosti orgánov, ktoré zbavujú telo škodlivých látok.
• Infekčné - porušenie mikroflóry gastrointestinálneho traktu, v dôsledku čoho patologické baktérie produkujú toxíny.

Na stanovenie presného mechanizmu sa vykoná dôkladné vyšetrenie. O akútny prejav je prítomná intoxikácia charakteristické znaky a symptómy.

Symptómy:

• Nevoľnosť, vracanie,
• črevná porucha,
• Bolestivé pocity v bruchu,
• Konvulzívne prejavy
• Porušenie nervového systému,
• Podráždenosť, nervozita,
• Chvenie končatín,
• Zvýšenie alebo zníženie tlaku,
• Zvýšená srdcová frekvencia,
• Stav zimnice, zvýšené potenie,
• Horúčkový stav
• Horúčka.

Subakútne štádium je charakterizované postupným rozvojom symptómov. Negatívne dôsledky sú minimálne, zdravie zostáva v medziach normy.

Znamenia:

1. Mierne zvýšenie teploty
2. Poruchy tráviaceho systému,
3. Bolesti hlavy, migrény,
4. Náhle zmeny tlaku,
5. Únava, apatia, neustála ospalosť.

Najčastejšie je diagnostikovaná chronická endogénna intoxikácia. Vyvíja sa na pozadí neliečených chorôb, zníženej aktivity čistiacich orgánov a systémov. Syndróm endogénnej intoxikácie je často určený heliotropným poškodením pečene, sinusitídou a gastritídou.

Čo sa stane:

• Suchá koža,
• Strata váhy,
• Porušenie srdcového rytmu, krvného tlaku,
• Neustála únava
• Chronické bolesti hlavy,
• Náhle zmeny nálady, podráždenosť, nervozita,
• Poruchy tráviaceho systému.
• Vypadávanie vlasov, lámavosť nechtov, zvýšená sekrécia mazových žliaz.

Vo všetkých prípadoch dochádza k zníženiu imunity, často sa vyskytujú alergické reakcie a autoimunitné reakcie.

Endogénna intoxikácia: diagnostika a liečba

Než si vyberiete vhodná liečba, V liečebný ústav vykonáva sa podrobná diagnostika. Vyšetrenie zahŕňa rôzne postupy na určenie príčiny endogénnej otravy.

Skúšky:

• CT vyšetrenie,
• Magnetická rezonancia,
• Ultrazvukové vyšetrenie vnútorných orgánov,
• Röntgenové snímky s použitím kontrastných látok,
• elektroencefalografické vyšetrenia,
• Krvné testy, testy moču a iné.

Po určení presnej príčiny intoxikácie sa vyberie potrebná liečba. Pri akútnych príznakoch je potrebné privolať lekárov a podľa možnosti poskytnúť postihnutému prvú pomoc pomocou detoxikačných liekov.

Podráždenie, pocit piesku v očiach, začervenanie sú len drobné nepríjemnosti pri zhoršenom zraku. Vedci dokázali, že znížené videnie v 92% prípadov končí slepotou.

Crystal Eyes je najlepším prostriedkom na obnovenie zraku v každom veku.

Liečba zahŕňa prvú pomoc a určité postupy zamerané na očistu tela.

Postupy:

1. podávanie špeciálnych liečivých roztokov,
2. Vykonávanie hemosorpcie, hemodialýzy,
3. Umývanie žalúdka a čriev pomocou sondy,
4. Účel sorbentov, lieky, obnovenie fungovania organizmu,
5. Použitie antibakteriálnych liekov,
6. Výber vhodných minerálov, vitamínov, imunostimulantov.

Vyberá sa špeciálna výživa, ktorá nemá závažný vplyv na zažívacie ústrojenstvo, odporúča sa jesť viac zeleniny a ovocia.

Dôsledky a prevencia

S absenciou správna liečbačlovek môže zažiť rôzne komplikácie a negatívne dôsledky. Spravidla existuje vzhľad rôzne choroby, zlyhanie obličiek a pečene, otrava krvi.

K endogénnej otrave nedôjde, ak zdravý imidžživot, nemať zlé návyky, liečiť choroby včas. Neexistujú žiadne špecifické preventívne opatrenia.

Endogénna intoxikácia sa môže vyvinúť u akejkoľvek osoby. Príčiny tohto javu sú rôzne. Odporúča sa včas venovať pozornosť chorobám a neodkladať liečbu.

Video: endogénna detoxikácia (čistenie organizmu)