13.08.2019

Všeobecné princípy psychoterapie depresie. Najúčinnejšia liečba depresie Metódy psychoterapie pre miernu depresiu


Psychoterapia na depresiuunikátny systém poskytujúce priaznivé terapeutický účinok na ľudskú psychiku a cez psychiku - na činnosť organizmu ako celku. Pomoc psychoterapeuta pre osobu trpiacu depresiou je záchranným lanom, ktoré vám umožní „vynoriť sa“ z najhlbšej priepasti.

Aké je tajomstvo úspechu psychoterapeutických metód? Absolútne všetky javy vyskytujúce sa vo svete sú spôsobené určitými dôvodmi a akýmikoľvek depresívna porucha nevzniká spontánne a bez príčiny – nutne má korene skryté v podvedomí. V dôsledku psychoterapeutickej práce sa materiál „vynorí“ na povrch, do vedomej oblasti, ktorá na prvý pohľad absolútne nesúvisí s chorobou. To znamená, že pacient objaví a uvedomí si skutočné príčiny depresie.

Okrem toho mnohé štúdie potvrdili, že ľudia, ktorí sú obklopení starostlivosťou a pozornosťou, ktorí majú možnosť byť vypočutí a pochopení, sa cítia oveľa pohodlnejšie a zotavujú sa rýchlejšie ako tí, ktorí sú nútení riešiť problémové situácie jeden na druhého. . S pocitom podpory a stretnutím sympatie človek rýchlo nastoľuje vnútorný pokoj, vyrovnáva sa s úzkosťami a starosťami, čo je pri depresívnych poruchách také nevyhnutné.

Kvalifikovaní odborníci, ktorí sa riadia základným princípom Primum Non Nocere („V prvom rade neškodiť“), sú schopní výrazne znížiť alebo úplne odstrániť príznaky depresie, úspešne korigovať náladu pacienta a stimulovať rozvoj záujmov a koníčky. Dobré a hlboké znalosti a praktické skúsenosti umožňujú psychoterapeutom posúdiť závažnosť depresívnej poruchy a v prípade potreby včas zapojiť psychiatra do terapie a pripojiť medikamentóznu liečbu.

Psychoterapia je pomerne zdĺhavý a často emocionálne bolestivý proces, ale výsledky stoja za to. Liečba depresie pomocou psychoterapie založené na psychologické spôsoby vplyv na nepriaznivé klinické prejavy vrátane utrpenia. Psychoterapia je priesečníkom rôznych oblastí vedy: psychiatrie, psychológie, pedagogiky, sociológie. Napriek rôznorodosti foriem psychoterapie špecialista pracuje s osobnými problémami, osobnými skúsenosťami klienta počúvaním, informovaním, nasmerovaním klienta na inú úroveň myslenia. Napriek zásadným rozdielom sú všetky teoretické hľadiská psychoterapie zamerané na zmenu vnímania, odborné vzdelávanie, emocionálnu podporu a skutočnú pomoc pri riešení individuálnych problémov pacienta.

K dnešnému dňu bolo vyvinutých a aplikovaných viac ako 300 psychoterapeutických oblastí. Napriek tomu sa viaceré skupiny cvikov držia na popredných miestach.

Skupina 1. Terapia depresie z psychodynamického (vhľad orientovaného) hľadiska

Metódy tejto skupiny sú zakorenené v psychoanalýze, ktorej tvorcom je autoritatívny a slávny lekár Sigmund Freud. Charakteristickým znakom liečby podľa psychodynamických metód je uvedomenie si potláčaných emócií a spomienok. Pomocou techník, akými sú analýza snov, prešľapy, voľná asociácia, zábudlivosť, lekár pomáha pacientovi nájsť príčiny problémov, ktoré majú často korene v detstve. V procese uvoľňovania potláčanej energie sa dosahuje cieľ psychoterapie – pochopenie a prijatie potláčaných do podvedomej sféry. skutočné dôvody depresie.

Skupina 2. Kognitívna psychoterapia depresie

Účelom metód zameraných na správanie je naučiť osobu trpiacu depresiou adaptačným zručnostiam, ktoré budú užitočné, keď budú čeliť určitým negatívnym alebo ťažkým životným okolnostiam. Kognitívna terapia depresie naznačuje, že myšlienky a obrazy, ktoré ovplyvňujú správanie a emocionálna sféra, skryté hlboko v podvedomí a všetky depresívne poruchy sú dôsledkom narušeného, ​​nesprávneho myslenia.

Práca psychoterapeuta je zameraná na identifikáciu a riešenie konkrétnych osobných problémov každého klienta: formovanie a uchovávanie nových adekvátnych behaviorálnych reakcií v osobnosti. Vo svojej terapii na liečbu depresie odborníci používajú:

  • Pozitívne posilnenie (chvála);
  • Negatívne posilnenie (kritická poznámka);
  • Zníženie prahu citlivosti (zníženie strachu);
  • Výbušná terapia (prežívanie panického strachu);
  • Modelovanie (vytváranie situácií a rozvíjanie vhodného správania).

Skupina 3. Korekcia porúch metódami existenciálnej terapie

Hlavná pozornosť špecialistov pracujúcich v tomto smere je zameraná na existujúce problémy klienta, ktoré vznikli v dôsledku nedostatku súladu s sociálne prostredie, strata pocitu spolupatričnosti so spoločnosťou a z toho plynúci pocit osamelosti a odcudzenia.

Priaznivci tejto školy psychoterapie naznačujú, že depresívna porucha vzniká v dôsledku vplyvu mnohých sociálno-psychologických faktorov, ktoré človek nie je schopný sám prekonať. Pod vplyvom dlhodobých stresorov sa u človeka vyvinie túžba opustiť svet reality do neskutočného, ​​fantazijného sveta „zjednodušenia a prehľadnosti“. V dôsledku toho vzniká „existenčné vákuum“, kedy človek sám nechápe, pre čo žije, a trpí neurčitým zmyslom života.

Základom liečby z tohto pohľadu je pacientovo uvedomenie si osobnej významnosti, formovanie adekvátnej sebaúcty a sebaúcty a určenie skutočného zmyslu života. V prvom rade lekár pracuje na obnove a revízii duchovných, morálnych, etických hodnôt, akceptovaní seba a iných v realite, rozvíjaní samostatného myslenia a prirodzeného správania. Programy využívajú techniky, ktoré sú jedinečné vo svojom druhu a stimulujú pacienta, aby vykonal tie činnosti, ktoré sú najviac zahanbujúce alebo najstrašnejšie.

Skupina 4. Liečba depresie pomocou humanistického prístupu

Psychoterapia depresie tejto techniky je založená výlučne na schopnostiach a schopnostiach človeka. Zástupcovia tejto orientácie sú presvedčení, že každý človek je schopný prekonať svoje problémy, ak má na to výrazné stimuly. Podmienkou dosiahnutia úspechu v prebiehajúcej práci je zbavenie klienta sebapochybnosti, strachu z porážky, strachu z neúspechu. Až po zbavení sa týchto komplexov dostáva človek možnosť skutočne vnímať podstatu svojho problému a stáva sa pripraveným ho riešiť.

Počas sedení psychoterapeut dosiahne u klienta stav, keď môže slobodne a úprimne hovoriť o svojich myšlienkach, skúsenostiach, pocitoch a obavách. Špecialista vníma všetky počuteľné informácie bez chvály a kritiky, pričom sústreďuje pozornosť pacienta na vnútorný stav a prežívané emócie. Človek je teda v atmosfére slobody a „povolnosti“. Práca lekára je zameraná na rozvoj pocitu dôvery u klienta, formovanie záujmu a nadšenia, zmenu negatívnych pocitov na pozitívne.

Psychoterapia má určitý vplyv na duševnej činnosti osoba, ktorej hlavnou úlohou je terapeutický účinok.

Psychoterapia depresie môže pôsobiť ako nezávislý spôsob, ako sa vysporiadať s chorobou. Ale dá sa to aplikovať aj na komplexná liečba spolu s liekovou terapiou.

Implementačné mechanizmy

Cieľom psychoterapie depresie je eliminovať symptómy ochorenia. Podľa hierarchického kritéria sa rozlišuje niekoľko úrovní takejto psychoterapie:

  • Všetky informácie na stránke slúžia na informačné účely a NIE sú návodom na akciu!
  • Poskytnite PRESNÚ DIAGNOSTIKU len DOKTOR!
  • Žiadame vás, aby ste sa NEliečili sami, ale rezervujte si stretnutie s odborníkom!
  • Zdravie pre vás a vašich blízkych!
  • duševné;
  • neurologické;
  • vegetatívny;
  • somatosystémové;
  • somatoorganické.

Mechanizmus depresie je spravidla taký zložitý, že zahŕňa všetky vyššie uvedené úrovne. Ale stupeň prejavu každého z nich je prísne individuálny. Z tohto dôvodu je program psychoterapie zostavený na základe každého konkrétneho prípadu.

Lekárska veda nestojí na mieste. Doteraz bolo objavených veľa nových mechanizmov. V dôsledku toho odborníci dospeli k záverom o význame humorálnych a endokrinná regulácia v otázkach vzniku, rozvoja a odstraňovania depresívnych prejavov.

Varianty foriem a metód psychoterapie sú rôznorodé. Špecialista si vyberie potrebný model, ktorý sa riadi niekoľkými zásadami:

  • určenie nosologického obrazu pacienta so zameraním na genetickú mapu chorôb, ktoré by mohli vyvolať depresiu;
  • identifikácia osobnostné rysy pacient;
  • koncentrácia na najvýraznejšej úrovni symptómov;
  • osobná práca psychoterapeuta vo veci profesijnej identifikácie;
  • metodológie a koncepčných možností vedy ohľadom účinnosti psychoterapie v konkrétnom prípade.

Psychoterapia zahŕňa vplyv na troch úrovniach:

Na mentálnej úrovni
  • Práca sa vykonáva pomocou informačného vplyvu.
  • Pacient dostane od špecialistu informácie, ktoré sú pre neho úplne nové alebo staré, no v úplne inej interpretácii.
  • Na tejto úrovni je dôležitá emocionálna zložka.
  • V prípade emocionálnej a kognitívnej fragmentácie sú prezentované informácie skreslené alebo úplne zablokované pre vnímanie.
  • Vplyv na mentálnu úroveň je zameraný na odstránenie jednotlivých symptómov depresie.
  • V niektorých prípadoch je možné dosiahnuť osobná zmena na úrovni zmeny charakteristík odozvy.
Na psychofyziologickej úrovni
  • Vplyv tejto úrovne zahŕňa aplikáciu vlastností analyzátorov na základe konštrukcie spätnej väzby.
  • Práca zahŕňa reflexné mechanizmy, ako aj znaky správania a fyziológie.
Na neurovegetatívno-somatickej úrovni
  • Tento vplyv je charakterizovaný zahrnutím reflexných a somatických smerov.
  • IN celkom určite je zahrnuté emocionálne posilnenie.
  • Takáto práca sa spravidla vykonáva vo forme školení.

Ideálnou možnosťou je psychoterapeutický program, ktorý zahŕňa postupný prechod z jednej úrovne expozície na druhú.

Etapy

Tradične psychoterapia depresie zahŕňa 4 fázy:

Nadviazanie kontaktu V tejto fáze dochádza k zoznámeniu, je indikovaný problém.
Uzavretie zmluvy
  • Ďalším krokom je definovanie cieľov a cieľov ich spoločnej práce odborníkom a pacientmi.
  • Rozvíja sa štruktúra, vyjednáva sa dôvernosť informácií, stanovujú sa hranice, ak je to potrebné, nastoľuje sa otázka platby (v súkromnej psychoterapii).
Priame sedenia psychoterapie Vykonávajú sa v závislosti od potrieb pacienta.
Koniec práce
  • V závere psychoterapie sa diskutuje o tom, či bol dosiahnutý cieľ, či boli vyriešené pôvodne stanovené úlohy.
  • Špecialista a pacient sumarizujú výsledky vykonanej práce.
  • Rozoberá sa problematika potreby podpornej psychoterapie či prechodu k psychologickému poradenstvu.

Štruktúra

Psychoterapeutická štruktúra by sa mala chápať ako formálne údaje odrážajúce podmienky, za ktorých sa takýto vplyv uskutočňuje:

  • aplikovaný prístup: psychodynamický, integrálny, systémový;
  • situačné znaky: prijatie do nemocnice, ambulantný príjem;
  • forma prijatia: individuálna, skupinová, rodinná;
  • časové ukazovatele: príjem detí je zvyčajne do 30 minút; dospelí do 60 minút;
  • frekvencia: závisí od použitej metódy, môže byť buď 5-krát týždenne alebo 1-krát za mesiac;
  • trvanie: môže byť krátkodobé (niekoľko sedení) aj dlhodobé (mesiace a dokonca roky).

Všetky tieto body je potrebné prediskutovať pred okamžitým začiatkom psychoterapie. V opačnom prípade môže v priebehu práce dôjsť k nedorozumeniam a nedorozumeniam.

Hlavné metódy psychoterapie depresie

Moderná veda vlastní mnoho psychoterapeutických metód. Každý z nich má svoje vlastné charakteristiky a používa sa v špecifickom scenári.

Autogénny tréning

Táto metóda je založená na budhistických praktikách, ktorých účelom je oboznámenie sa s technikami sebaregulácie.

Špeciálna účinnosť autogénneho tréningu bola odhalená pri psychosomatických a funkčné poruchy. Ale úzkostní pacienti s vysoký stupeň podozrievavosť môže ich situáciu len zhoršiť použitím podobnej techniky.

Štruktúra autogénnej metódy je redukovaná na nasledujúce postuláty:

  • komplexné prvky vrátane sústredenia sa na seba a vôľového potenciálu;
  • apelovať na schopnosť budovať obraz budúcnosti.

Kvôli týmto vlastnostiam sa autogénny tréning u dospievajúcich neodporúča. Mali by ich vykonávať iba skúsení odborníci, ktorí prešli osobnou psychoterapiou prostredníctvom autotréningu.

Arteterapia

Najbežnejšia a najúčinnejšia metóda psychoterapie. Okrem toho môže byť arteterapia použitá aj ako diagnostický nástroj. Univerzálna technika, ktorá môže byť použitá ako samostatná technika, tak aj ako dodatočný príjem pri rôzne metódy psychoterapia.

Arteterapia, ktorá obsahuje množstvo predmetov na tvorivé vyjadrenie, je obzvlášť účinná pri práci s deťmi. Používa sa pri rôznych ochoreniach a má kontraindikácie.

Arteterapeutická metóda si nevyžaduje aktívny zásah terapeuta. Umožňuje jednotlivcovi kreatívne sa otvoriť, vydržať svoj problém, načrtnúť ho vonkajšími obrazmi a symbolmi, ktoré sa neobmedzujú len na reč a môžu byť reprezentované najširším pohľadom.

Biblioterapia

Literárne diela sa dajú využiť aj v psychoterapii. Zvláštnosťou tejto techniky je možnosť aplikácie vo väčšine rôzne situácie a nárazové modely.

Rozlišuje sa nasledujúca klasifikácia biblioterapie:

Tento prístup je v zahraničí veľmi populárny. Domáca veda to neuplatňuje v čistej forme, ale pomocou niektorých prvkov, ako sú masáže a dychové cvičenia.

autohypnóza

Metódami psychoterapie sú aj meditačné a modlitebné techniky. Existuje mnoho variácií tejto techniky, ktoré sa riadia jedinou schémou: presviedčanie - návrh - inštrukcia - posilnenie.

Vzorce autohypnózy sú postavené určitým spôsobom a vyžadujú si riešenie nie problému ako takého, ale potenciálnych zdrojov a schopností človeka.

Autohypnóza dáva dobré výsledky a môže byť použitá aj u detí s príznakom úzkosti.

Gestalt terapia

Gestalt terapia je holistický a nezávislý smer v psychológii. Špecialista syntetizuje verbálne a telesné prejavy pacienta, zovšeobecňuje ich a predkladá svojmu klientovi ako správu o nevedomých javoch jeho psychiky.

Človek teda dostáva informácie o svojej integrite a psychoterapia prináša svoje výsledky: prostredníctvom zmyslov, telesných prejavov, behaviorálnych reakcií sa vytvára všeobecný obraz integrity.

Hypnoterapia

Táto psychoterapeutická metóda zahŕňa uvedenie pacienta do hypnotického stavu. Špecialista nevykonáva iné manipulácie. Pacient dostane príležitosť naplniť svoje vedomie.

Hypnoterapia je založená na znalostiach a technikách hypnózy, ale pôsobí ako samostatná technika v dôsledku terapeutický účinok, na základe vonkajšej motivácie pacienta a vnútorného obrazu očakávaných výsledkov.

Účinok hypnoterapie má pomerne široký rozsah a prejavuje sa tak v somatických zmenách, ako aj na úrovni patogenézy.

Trvanie, frekvencia a počet sedení závisí od účelu psychoterapie a od zložitosti depresívneho stavu.

Hypnoterapia je účinná metóda, ale má množstvo kontraindikácií:

  • aktívny prejav psychotických symptómov;
  • negatívne účinky predchádzajúcich sedení hypnózy;
  • prítomnosť psychopatie, najmä sociálnej orientácie;
  • zvýraznené somatické poruchy;
  • odmietnutie pacienta z hypnoterapie kvôli strachu;
  • nadmerný, patologický záujem pacienta o hypnózu ako takú.

Na psychoterapeuta sa vzťahujú špeciálne požiadavky:

  • dostatočná kvalifikácia;
  • vedomý a komplexný prístup k hypnóze;
  • znalosť základov psychoterapie a psychosomatiky.

Obe strany procesu – psychoterapeut aj pacient – ​​musia pristupovať k otázke výberu metódy so všetkou zodpovednosťou!

hranie

Psychoterapia založená na hre je najbežnejšia pri riešení depresívnych stavov u detí. Zapojenie dieťaťa do hry je najviac efektívna metóda identifikovať problém, pokúsiť sa zistiť jeho príčinu a nájsť spôsoby a prostriedky na jeho riešenie.

Rôzne psychologické školy určili svoje smerovanie v hernej psychoterapii:

Herná psychoterapia (A. Freud) Predstavuje spôsob práce s rôznymi mentálne poruchy u detí, s výnimkou autizmu.
Nedirektívna hra (V.Exline) Zamerané na interakciu dospelého a dieťaťa a za predpokladu, že dieťa má právo samostatne formovať svoje činy a myšlienky.
Herná psychoterapia odozvy (D. Levy) Čo je založené na hraní traumatickej situácie s cieľom reflektovať dieťa negatívne emócie a pocity.
Hra - budovanie vzťahov (F. Allen) V ktorej je situácia komunikácie medzi terapeutom a dieťaťom postavená na princípe „tu a teraz“, bez ovplyvnenia minulých udalostí.
Kontajnerizácia úzkosti (L. di Cagno) Metóda je zameraná na prácu s rodičmi, ktorých deti trpia ťažkými poruchami.

Hra pre dieťa je situácia, ktorá je mu známa. Deti sa cítia pohodlne a bezpečne, a preto sú otvorené psychoterapii.

Muzikoterapia

Metóda psychoterapie pochádza z čias staroveká medicína. Muzikoterapia sa používa v rôznych psychologických technikách na boj proti depresii.

Pre tento druh terapie existuje niekoľko druhov hudby:

  • relaxačné;
  • tonikum;
  • pôsobiace na určité receptory.

U detí mladší vek muzikoterapia je častejšie využívaná ako zložka v kombinácii s tanečnými a rytmickými hodinami, od dospievania môže byť využívaná ako samostatná technika.

Neuro-lingvistické programovanie (NLP)

Metodika je založená na praktický vývoj ohľadom zmyslových modalít, reprezentačných systémov a jazykových modelov.

Okrem toho sa pozornosť sústreďuje nie na predchádzajúce skúsenosti, ale na rozvoj nových zručností a ich následné upevnenie.

povodňovú techniku

Kognitivna psychoterapia povazuje povodnu techniku ​​za znamu metodu vyrazenia "klinu klinom" Psychoterapeut ponori pacienta do situacie, ktora sposobuje psychotraumu na dlhe obdobie (najmenej hodinu).

Účelom tejto techniky je zahrnúť tvorivé podnety a vytesniť zložky správania vyvolávajúce strach.

Na začiatku práce psychoterapeut poskytuje pacientovi pomoc a podporu, počas terapie dochádza k postupnému ústupu a prechodu k samostatnému vplyvu.

operatívne podmieňovanie

Práca je založená na odvodení problému a nájdení pozitívnych stimulov na posilnenie pozitívneho výsledku.

Táto technika je najúčinnejšia pri poruchách v aspekte správania, ale výsledok sa zníži, ak sú takéto problémy výsledkom narušenia medziľudské vzťahy alebo emocionálna nerovnováha.

Pozitívny

Tento typ psychoterapie je založený na prezentácii choroby nielen z negatívnej stránky, ale aj z pozitívnej stránky. Duševná porucha je indikátorom ničenia konfliktu, prejavuje sa jednostranná forma spracovania situácie.

Pozitívna psychoterapia je účinná najmä pri psychosomatických poruchách, pretože spája psychologické a medicínske poznatky.

poetické

Poetická stručnosť a určitá rytmická poézia umožňuje pacientovi prevziať hlavnú úlohu v psychoterapii. Techniky sa využívajú nielen na čítanie poézie, ale aj na rozvíjanie tvorivého potenciálu v zmysle samostatného písania.

Poetická psychoterapia nemá hranice a možno ju využiť aj pri práci s deťmi od 3-4 rokov.

Každá metóda psychoterapie depresie môže pôsobiť ako nezávislá technika alebo môže byť použitá ako doplnková metóda. Výber závisí od veku a charakteristík choroby pacienta, ako aj od kvalifikácie psychoterapeuta.

Depresívne techniky. (praktické cvičenia). Pisarevsky K.L.

Depresia (z lat. deprimo „Crush“, „Suppress“) je duševný stav charakterizovaný depresívnou triádou:

Znížená nálada;

Strata schopnosti prežívať radosť (anhedónia);

Poruchy myslenia (negatívne úsudky, pesimistický pohľad na to, čo sa deje a pod.) a motorická retardácia.

Skôr ako začnete používať techniky, uistite sa, že forma vašej depresie nie je organická. V tomto prípade vám môže pomôcť psychoterapeut. Organická alebo endogénna depresia je depresia, ktorá je spôsobená fyziologickými príčinami. Napríklad: choroby štítna žľaza alebo pečene, môže spôsobiť jednu formu endogénnej depresie. Ak ste vylúčili organickú formu pre seba, použite metódy opísané nižšie. Je však dôležité mať na pamäti, že maximálne účinnú pomoc vám môže poskytnúť iba profesionál.

Najprv. Položte si otázku. Prečo sa potrebujem zbaviť depresie? na čo? Formulujte svoju odpoveď nie z hľadiska motívu, od ktorého sa dostať preč, ale povedzte si, k čomu sa chcete dostať. Napríklad: zdravie, práca, peniaze, priatelia, rodina atď. Uveďte tieto ciele pre seba. Opýtajte sa sami seba: Nakoľko sú realistické? Ak potrebujete úpravu, upravte ich.
Po druhé. Je veľmi dôležité pochopiť, že každý symptóm má takzvané sekundárne výhody. Depresia nie je v tomto smere žiadnou výnimkou. Čo znamenajú sekundárne výhody? Na jednej strane sa človek môže sťažovať, že je depresívny a na druhej strane dostáva takzvané výhody z formy správania, v ktorej je v depresívnom stave. Toto všetko sa deje na nevedomej úrovni. Jednou z foriem prejavu sekundárnych výhod je takzvané odstránenie zodpovednosti za svoj život a možno aj za životy tých, s ktorými musíte komunikovať. Najprv si teda položte otázku, aké sú výhody depresie? Môže sa to zdať absurdné, ale je to tak. Sú to výhody a vymenujte ich pre seba. Musíte ich nájsť aspoň päť. To vám umožní pozrieť sa na svoju depresiu trochu inak.
Po tretie. Rozlúčka s depresiou. Cíťte svoju depresiu vo svojom tele. V ktorej časti tela sa nachádza? Aký je to pocit, aká je veľkosť, aká je farba? Zvyčajne ide o zrazeninu šedej alebo šedo-čiernej farby. Cítil som sa skvele. Teraz si predstavte, že sa nachádza v priestore pred vami. Videl si? Dobre. Venujte pozornosť jeho tvaru, objemu, farbe a veľkosti. Všimnite si, ako sa cítite, keď sa na ňu pozriete. Cítil som sa dobre. Potom jej poďakujte. Nájdite slová, ktoré vyjadria vašu úprimnú vďačnosť. Veď s tebou tak dlho žila a tak dlho ste boli spolu. Povedzte jej, že ste ju kedysi potrebovali, aby ste ................................... .. ...............(uveďte všetky sekundárne výhody, ktoré ste dostali z depresie), ale teraz je čas, aby ste odišli a môžete pokračovať vo svojom živote. Povedz jej, že ju nechávaš ísť. Venujte pozornosť tomu, čo sa stane s vašou depresiou po vašich slovách. Pozrite sa, ako mení svoju farbu a tvar. Sledujte, ako pomaly mizne z vášho zorného poľa. Všimnite si, ako sa cítite vo svojom tele tam, kde predtým bola vaša depresia.

Po štvrté. Zdroj. Zamyslite sa nad tým, aká kvalita vám chýba, aby ste sa začali naplno pohybovať životom. Čo je to za zdroj? Môže to byť životná energia, pocit sebavedomia atď. Dobre prezentované. Potom si predstavte tento zdroj vo forme určitého obrazu, zväzku energie alebo predmetu, ktorý je pred vami. Venujte pozornosť tomu, aký je tvar, objem, farba. Pozrite sa naňho bližšie. Venujte pozornosť tomu, ako sa cítite pri pohľade na tento zdroj. Čo chceš robiť? Potom dovoľte tomuto zdroju vstúpiť do časti vášho tela, kde bývala depresia. Nechajte ho, aby sa rozpustil vo vašom tele a všimnite si, čo teraz cítite? Cítiť tento zhon nová energia a zotrvajte v tomto stave niekoľko sekúnd.
Po piate. Stanovenie cieľov. Predstavte si, čo chcete v živote dosiahnuť. Toto môže byť vaša profesionálna implementácia, rodinné vzťahy, hobby atď. Vyberte si len jeden cieľ pre jednu štúdiu. Predstavte si to ako obrázok, film alebo sériu obrázkov. Zastúpený? Skvelé. Teraz sa pozrite na seba zo strany, ktorá dosiahla tento cieľ. Venujte pozornosť detailom. Pozrite sa na seba tak jasne, ako len môžete. Čo robíš, aké je toto miesto a čas, kto ťa obklopuje? Zastúpený? Dobre. Teraz zostaňte v tomto stave a dovoľte svojmu podvedomiu hrať túto situáciu znova a znova. Všímajte si pocity vo svojom tele. Ak máte pocit, že potrebujete upraviť cieľ – urobte a zopakujte cvičenie znova.
Prajem vám veľa úspechov na ceste k osobnému rastu.


Depresia

Psychoterapia depresie

III . Pomoc pri depresii

Moderný prístup k liečbe depresie zahŕňa kombináciu rôznych metód – biologickej terapie (liekovej aj neliekovej) a psychoterapie.

Lekárske ošetrenie

Predpisuje sa pacientom s miernymi, stredne ťažkými a ťažkými prejavmi depresie. Nevyhnutnou podmienkou účinnosti liečby je spolupráca s lekárom: dôsledné dodržiavanie predpísaného liečebného režimu, pravidelné návštevy lekára, podrobná, úprimná správa o svojom stave a životných ťažkostiach.

Antidepresíva.

Správna terapia umožňuje vo väčšine prípadov úplne zbaviť symptómov depresie. Depresia si vyžaduje špecializovanú liečbu. hlavná trieda lieky na liečbu depresie sú antidepresíva. (pozri antidepresíva) V súčasnosti existujú rôzne drogy tejto skupiny, z ktorých tricyklické antidepresíva (amitriptylín, melipramín) sa používajú od konca 50. rokov 20. storočia. IN posledné roky výrazne sa zvýšil počet antidepresív.

Hlavnými výhodami nových generácií antidepresív je zlepšená znášanlivosť, znížená vedľajšie účinky znížená toxicita a vysoká bezpečnosť v prípade predávkovania. Medzi novšie antidepresíva patrí fluoxetín (Prozac, Profluzac), sertralín (Zoloft), citalopram (Cipramil), paroxetín (Paxil), fluvoxamín (Fevarin), tianeptín (Coaxil), mianserín (Lerivon), moklobemid (Aurorix), milnacipran (Ixel), mirtazapín (Remeron) atď. Antidepresíva sú pri správnom užívaní podľa odporúčania lekára bezpečnou triedou psychofarmák. Dávka lieku sa určuje individuálne pre každého pacienta. Musíte vedieť, že terapeutický účinok antidepresív sa môže dostaviť pomaly a postupne, preto je dôležité sa pozitívne naladiť a počkať, kým sa dostaví.

Antidepresíva nespôsobujú závislosť a rozvoj abstinenčného syndrómu, na rozdiel od liekov z triedy benzodiazenínových trankvilizérov (fenazepam, relanium, elenium, tazepam atď.) a u nás hojne používaného Corvalolu, valocordinu. Okrem toho benzodiazepínové trankvilizéry a fenobarbital, ktoré sú súčasťou korvalolu a valocordinu, s dlhodobé užívanie znížiť citlivosť na iné psychofarmakologické látky.

Hlavné fázy terapie.

Stanovenie taktiky liečby: výber antidepresíva s prihliadnutím na hlavné príznaky depresie u každého pacienta, výber primeranej dávky lieku a individuálny liečebný režim.

Uskutočnenie hlavného liečebného cyklu zameraného na zníženie symptómov depresie až do ich vymiznutia, obnovenie predchádzajúcej úrovne aktivity pacienta.
Uskutočnenie udržiavacej liečby počas 4-6 mesiacov alebo dlhšie po celkovej normalizácii stavu. Táto fáza je zameraná na prevenciu exacerbácie ochorenia.
Čo zvyčajne narúša liečbu drogami:

Mylné predstavy o povahe depresie a úlohe liekov.
Bežná mylná predstava o bezpodmienečnom poškodení všetkých psychotropných látok: vznik závislosti od nich, zlý vplyv na štát vnútorné orgány. Mnohí pacienti sa domnievajú, že je lepšie trpieť depresiou, ako užívať antidepresíva.
Mnoho pacientov prestane užívať lieky, ak sa nedostaví okamžitý účinok, alebo lieky užívajú nepravidelne.
Je dôležité si uvedomiť, že boli vykonané početné štúdie potvrdzujúce vysokú účinnosť a bezpečnosť moderných antidepresív. Poškodenie spôsobené depresiou emocionálnym a materiálny blahobyt u osoby, závažnosť nie je porovnateľná s menšími a ľahko eliminovateľnými vedľajšími účinkami, ktoré sa niekedy vyskytujú pri užívaní antidepresív. Malo by sa pamätať na to, že terapeutický účinok antidepresív sa často vyskytuje len 2-4 týždne po začiatku liečby.

Psychoterapia

Psychoterapia (pozri Psychoterapia) nie je alternatívou, ale dôležitým doplnkom medikamentózna liečba depresie. Na rozdiel od medikamentóznej liečby, psychoterapia zahŕňa aktívnejšiu úlohu pacienta v procese liečby. Psychoterapia pomáha pacientom rozvíjať schopnosti emocionálnej sebaregulácie a v budúcnosti efektívnejšie zvládať krízové ​​situácie bez upadnutia do depresie.

V liečbe depresie sa ukázali ako najúčinnejšie a na dôkazoch založené tri prístupy: psychodynamická psychoterapia, behaviorálna psychoterapia a kognitívna psychoterapia.

Podľa psychodynamickej terapie psychologický základ depresie sú vnútorné nevedomé konflikty. Napríklad túžbu osamostatniť sa a zároveň túžbu dostávať veľké množstvo podpory, pomoci a starostlivosti od iných ľudí. Ďalším typickým konfliktom je prítomnosť intenzívneho hnevu, odporu voči druhým v kombinácii s potrebou byť vždy láskavý, dobrý a zachovať si dobrú vôľu blízkych. Zdroje týchto konfliktov spočívajú v životnej histórii pacienta, ktorá sa stáva predmetom analýzy v psychodynamickej terapii. Každý jednotlivý prípad môže mať svoj jedinečný obsah protichodných skúseností, a preto je nevyhnutná individuálna psychoterapeutická práca. Cieľom terapie je rozpoznať konflikt a pomôcť pri jeho konštruktívnom riešení: naučiť sa nájsť rovnováhu nezávislosti a intimity, rozvíjať schopnosť konštruktívne vyjadrovať svoje pocity a zároveň udržiavať vzťahy s ľuďmi. Behaviorálna psychoterapia je zameraná na riešenie aktuálnych problémov pacienta a odstránenie symptómov správania: pasivita, odmietanie pôžitkov, monotónny životný štýl, izolácia od ostatných, nemožnosť plánovania a zapájania sa do cieľavedomej činnosti.

Kognitívna psychoterapia je syntézou oboch vyššie uvedených prístupov a spája ich výhody. Spája prácu so skutočnými životnými ťažkosťami a behaviorálnymi symptómami depresie a prácu s ich vnútornými psychologickými zdrojmi (hlboké myšlienky a presvedčenia). Takzvaná depresia je považovaná za hlavný psychologický mechanizmus depresie v kognitívnej psychoterapii. negatívne myslenie, čo sa prejavuje v tendencii depresívnych pacientov pozerať sa na všetko, čo sa im deje, v negatívnom svetle. Zmena tohto spôsobu myslenia si vyžaduje starostlivú individuálnu prácu, ktorej cieľom je vytvoriť realistickejší a optimistickejší pohľad na seba, svet a budúcnosť.

Ďalšími formami psychoterapie depresie sú rodinné poradenstvo a skupinová psychoterapia (nie však akákoľvek, ale špecificky zameraná na pomoc depresívnym pacientom). Ich zapojenie môže poskytnúť významnú pomoc pri liečbe a rehabilitácii.

Čo vám zvyčajne bráni vyhľadať psychoterapeutickú pomoc?

Nízka informovanosť ľudí o tom, čo je psychoterapia.
Strach zo zasvätenia cudzinca do osobných, intímnych zážitkov.
Skeptický postoj, že „rozprávanie“ môže mať hmatateľný liečivý účinok.
Myšlienka, že sa musíte vyrovnať s psychickými ťažkosťami sami, a obrátiť sa na inú osobu je znakom slabosti.
IN moderná spoločnosť psychoterapia je uznávanou, účinnou metódou pomoci pri rôznych mentálne poruchy. Kurz kognitívnej psychoterapie teda výrazne znižuje riziko recidívy depresie. Moderné metódy psychoterapie sú zamerané na krátkodobú (10-30 sedení podľa závažnosti stavu) účinnú pomoc. Všetky informácie, ktoré psychoterapeut počas sedenia dostane, sú prísne dôverné a zostávajú utajené. Profesionálny psychoterapeut je špeciálne vyškolený na prácu s ťažkými skúsenosťami a ťažkými životnými situáciami iných ľudí, vie ich rešpektovať a asistovať pri ich zvládaní. Každý človek má v živote situácie (napríklad chorobu), s ktorými si nevie sám poradiť. Požiadať o pomoc a prijať ju je znakom zrelosti a racionality, nie slabosti.

Pomoc od blízkych prekonať depresiu

Podpora blízkych, aj keď o ňu pacient neprejavuje záujem, je pri prekonávaní depresie veľmi dôležitá.

V tomto smere sa dá dať nasledujúce tipy príbuzní pacientov:

Pamätajte, že depresia je choroba, ktorá si vyžaduje súcit, ale vôbec nie. V tomto prípade by sa človek nemal ponoriť do choroby spolu s pacientom, zdieľať jeho pesimizmus a zúfalstvo. Musíte byť schopní udržať si určitý emocionálny odstup a neustále pripomínať sebe aj pacientovi, že depresia je prechodný emocionálny stav.
Štúdie ukázali, že depresia je obzvlášť nepriaznivá v tých rodinách, kde sa pacientovi hovorí veľa kritických poznámok. Snažte sa pacientovi objasniť, že jeho stav nie je jeho chyba, ale nešťastie, že potrebuje pomoc a liečbu
snažte sa nesústreďovať sa na chorobu milovaný a priniesť pozitívne emócie do vášho života a do života vašej rodiny. Ak je to možné, snažte sa pacienta zapojiť do nejakej užitočnej činnosti a neodstraňujte ho z podnikania.
Príručka pre pacienta
Zostavené v Moskovskom výskumnom ústave psychiatrie Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie

Kandidát psychologických vied A.B. Kholmogorov
Kandidát lekárske vedy T.V. Dovženko
Kandidát psychologických vied N.G. Garanyan

Niekedy tie najjednoduchšie a najzrejmejšie veci unikajú našej pozornosti. Ak pacient trpí úzkosťou a depresiou a nepomáhajú mu ani lieky, ani nekonečné sebaprekopávanie, možno je dôvod iný. Napríklad si neosvojil potrebné životné zručnosti, ktoré by mu mohli pomôcť vyrovnať sa so stresom, znášať ťažkosti a jednoducho žiť rušný život, mať čas na zvládnutie všetkých povinností.

Prečo sa nie každému podarí zvládnuť tieto dôležité zručnosti? Dôvodov môže byť veľa. Niektorí vyrastali v dysfunkčných rodinách a jednoducho nemali dôstojné vzory, niekoho, kto sám tieto schopnosti má. Aj keby rodičia chceli pre svoje deti to najlepšie a učili to, čo sami vedia a dokážu, nemusí to stačiť. Ak by vo svojom živote nemali mentora, ktorý by im mohol vštepovať kritické zručnosti, mohli by zostať emocionálne nezrelí aj v dospelosti.

Keď nerozumieme tomu, čo sa deje, a v dôsledku toho reagujeme neadekvátne, veci môžu ísť z kopca. V psychológii sa tento jav nazýva dysfunkčné myšlienkové vzorce alebo kognitívne skreslenia. Po mnohých rokoch práce s klientmi som si uvedomil, že pre emocionálnu a psychickú pohodu je potrebné zvládnuť 8 kľúčových zručností:

1. Odvaha, schopnosť prekonávať ťažkosti.

2. Schopnosť riešiť konflikty.

3. Samoorganizácia.

4. Time management.

5. Sociálne zručnosti, ktoré vám pomôžu vychádzať s ostatnými, najmä pri skupinovej práci.

6. Schopnosť riešiť problémy a úlohy.

7. Schopnosť sústrediť sa.

8. Schopnosť stanoviť si osobné hranice.

Každá z 8 zručností je dôležitá pre emocionálnu pohodu. Ak sa nám nepodarí spojiť sa s ostatnými v práci alebo v iných sociálnych situáciách, ocitneme sa sami a môžeme upadnúť do depresie. Ak dovolíme, aby nás neúspech života znepokojil, aj my riskujeme, že upadneme do úzkosti a depresie. depresie a uviaznu v ňom, ak nerozumieme, čo presne treba v živote zmeniť. Ak sa nevieme dať dokopy a vyrovnať sa s chaosom, ktorý nás čaká doma, v pracovnom stole, v aute, hrozí nám prepracovanosť a syndróm vyhorenia, následne úzkosť a depresia. To isté sa stane, ak si nevieme naplánovať čas a celý čas niekam beháme, meškáme a na nič nemáme čas.

Neschopnosť sústrediť sa vedie k extra stresúzkosť a znížená produktivita. Ak nás iní neustále využívajú a vyžadujú, aby sme im venovali všetok svoj čas a pozornosť, a my nevieme, ako reagovať, je to tiež plné emocionálnych problémov. Vo väčšine prípadov osobné hranice pomáhajú šetriť čas, ale niekedy sú nevyhnutné na ochranu pred emocionálnym a psychickým zneužívaním.

Po niekoľkých prvých krokoch budete mať pocit, že ste lepšie ovládali svoj život.

To všetko neznamená, že depresia a úzkosť vznikajú vždy len z nedostatku životných zručností, niekedy môžu byť príčinou hormonálne problémy, poruchy biochémie mozgu a iné poruchy, nie je to však také bežné. Aj keď ste vyskúšali všetky možnosti liečby, niekedy sa skutočný pokrok nedosiahne, kým nezvládnete životné zručnosti.

Liečba depresie a úzkosti by mala v každom prípade začať konzultáciou s lekárom, aby sa vylúčili možné zdravotné problémy. Ak sa nič nenájde, navštívte terapeuta, ktorý to dokáže nájsť základné príčiny poruchy štúdiom vášho života, osobnej histórie, symptómov, zvyčajných spôsobov zvládania stresu. Existuje veľa možností liečby. Spolupráca s terapeutom vám môže pomôcť naučiť sa chrániť svoje osobné hranice, byť odolnejší a prekonať sociálnu úzkosť. Pomôcť môžu aj online kurzy, svojpomocné knihy, životní kouči, obchodní koučovia.

Hneď ako začnete ovládať tieto zručnosti, urobíte niekoľko prvých krokov, budete mať pocit, že ste sa zlepšili v riadení svojho života.

nájomný blok

Psychoterapeutické metódy práce s depresiou.

Kognitívna terapia depresie.

Hlavnou úlohou kognitívnej terapie je identifikovať negatívne myšlienky alebo postoje, ktoré človeka v priebehu života privedú do depresie. V tejto fáze je kognitívna terapia jednou z najúčinnejších a osvedčených techník. Kognitívny terapeut využíva pri práci s klientom niekoľko krokov.

V prvom kroku sa snaží identifikovať neprispôsobivé presvedčenia. Táto úloha si vyžaduje spoločné úsilie terapeuta a pacienta. Terapeut vedie pacienta tak, že mu pomáha odhaliť, ktoré presvedčenie spôsobuje konkrétnu dysfunkčnú myšlienku, a potom ho nechá skontrolovať platnosť týchto základných presvedčení.

Terapeut by sa nemal unáhliť s formulovaním presvedčenia pacienta sám, pretože hrozí, že pacient mu navrhnutú formuláciu prijme len z túžby poslúchnuť terapeuta, alebo ju naopak dôrazne odmietne, čím znemožňujú ďalšie skúmanie zodpovedajúceho presvedčenia. Malo by sa pamätať na to, že u osoby, ktorá nemá schopnosti introspekcie, sa spravidla neformulujú základné presvedčenia. Terapeut sa pravdepodobne dostane do problémov, ak pacientovi povie: „Povieš si: ‚Musím byť vo všetkom dokonalý‘“ alebo „Máš presvedčenie: ‚Každý ma musí milovať‘.“ Faktom je, že pre pacienta je oveľa jednoduchšie sledovať svoje automatické myšlienky ako presvedčenia.

Rozlišujú sa tieto iracionálne postoje klienta, ktoré predisponujú k výskytu depresívnych zážitkov: 1) aby som bol šťastný, musím byť úspešný vo všetkých snahách; 2) cítiť sa šťastný, musí ma každý a vždy milovať a akceptovať; 3 ) ak sa teda pomýlim, som hlúpy; 4) ak som nedosiahol vrchol, zlyhal som; 5) aké úžasné je byť populárny, slávny, bohatý; aké hrozné je byť obyčajným, priemerným človekom; 6) moju hodnotu ako človeka určuje to, čo si o mne myslia iní ľudia; 7) nemôžem žiť bez lásky. Ak ma môj partner (významný iný) nemiluje, nie som na nič, nie som ničím; 8) ak so mnou niekto nesúhlasí, nemiluje ma.

Množstvo depresogénnych postojov klientov vychádza z teórie povinnosti 1) musím byť čo najštedrejší, taktný, ušľachtilý-odvážny, obetavý a najkrajší, 2) musím byť ideálny milenec, priateľ, rodič, učiteľ, študent , manželský partner; 3) musím ľahko a s úplnou sebakontrolou zvládnuť akékoľvek ťažkosti; 4) vždy by som mal byť schopný rýchlo nájsť riešenie akéhokoľvek problému; 5) nikdy by som nemal trpieť; Musím byť vždy šťastný a vyrovnaný; 6) musím všetko vedieť, rozumieť a predvídať; 7) vždy sa musím ovládať a ovládať svoje pocity; 8) vždy sa musím považovať za vinného; Nemám právo nikomu ublížiť; 9) nikdy by som nemal pociťovať únavu a bolesť; 10) vždy by som mal byť na vrchole výkonnosti.

Druhá fáza zahŕňa zmenu presvedčení a najmä vytváranie alternatív. Pozrime sa na malý príklad. Do výroku klienta, že všetko má vedieť, rozumieť a predvídať, môže psychológ priniesť situáciu, možno z klientovho života, ktorá bola mimo jeho kontroly. Keď klient súhlasí s týmto tvrdením, kognitívny terapeut by mal pomôcť rozvíjať alternatívny postoj. Nová fráza môže obsahovať myšlienku, že existujú veci, ktoré možno poznať, pochopiť a predvídať, a sú veci, ktoré nepodliehajú žiadnej kontrole.

V záverečnej fáze sa formované alternatívne mentálne „programy“ a užitočné postoje fixujú v myslení a správaní metódou pravidelného používania: spočiatku - počas tréningu a neskôr - v skutočný život. Samozrejme, kognitívna terapia je oveľa širšia ako príklad uvedený v tomto odseku. Ak čitateľa táto metóda zaujala, potom vám odporúčame prečítať si knihu: Kognitívna terapia depresie, ktorú napísal populárny americký psychoterapeut Iron Beck.

Prístup zameraný na telo pri zvládaní depresie.

Zástupcovia terapie zameranej na telo vidia príčinu depresie v potláčaných emóciách, ako je hnev, nepriateľstvo, nesúhlas, ktoré sú zase v tele blokované vo forme telesných svoriek. Pri práci cez telesné svorky nachádza predtým potlačená emocionálna energia východisko, čo pomáha zbaviť sa depresívneho stavu. Alexander Lowen vo svojej knihe Depresia a telo uvádza veľmi podrobné príklady práce s depresiou.

Prvým krokom je zber informácií. Dôležitý bod vynárajú sa významné spomienky zo života klienta. Druhým krokom je nácvik správneho hlbokého dýchania. Toto cvičenie vám umožňuje na jednej strane sústrediť sa na svoje vnútorné pocity a vnemy a na druhej strane si ich začať uvedomovať.

Ďalším krokom sú bioenergetické cvičenia na nadviazanie spojenia so zemou a ďalšia práca s telom. Klient je požiadaný, aby striedavo vykonával sériu techník, ktoré zahŕňajú ohýbanie sa, schopnosť kľaknúť si pri ohýbaní sa smerom k zemi, prácu rúk a nôh atď. Je veľmi dôležité udržiavať správne dýchanie. V procese vykonávania cvikov dochádza k odblokovaniu svalových blokov, čo vedie k uvoľneniu predtým potlačenej energie a schopnosti tela prirodzenej sebaregulácie.

NLP (Neuro lingvistické programovanie).

Predstavitelia NLP vychádzajú z toho, že depresia je v našom mozgu zakódovaná vo forme zvukov, obrazov a vnemov. Z pohľadu NLP, ak ničíš daný kód, jeho zmenou alebo úpravou tak, aby to náš mozog začal vnímať inak, potom depresia odíde. Najmä technika riešenia depresie pozostáva z niekoľkých krokov.

Prvým krokom je vytvoriť motiváciu zbaviť sa depresie. Motiváciu je možné vytvárať cez mrkvu, a to to, čo klienta podnieti ísť vpred, ako aj cez strašidelné príbehy. Hororové príbehy umožňujú klientovi vidieť negatíva, ktoré môže dostať, ak sa nezmení.

Druhým krokom je pochopenie sekundárnych výhod, ktoré klient získal alebo dostáva z depresie. Sekundárne benefity sú nevedomé útvary a sú akýmsi magnetom, vďaka ktorému klient lipne na depresii. Takéto plusy môžu byť: odstránenie zodpovednosti za svoj život, život blízkych, získanie pozornosti atď. V druhom kroku je dôležité, aby si klient nielen uvedomil tie sekundárne benefity, vďaka ktorým držal depresiu, ale našiel aj iné, spoločensky prijateľné formy uspokojenia týchto túžob.

Tretí krok zahŕňa uvedomenie si toho, ako je depresia zakódovaná reprezentatívny systém zákazník. Klientovi možno položiť otázku: „A tak, ako keby ste cítili prítomnosť depresie, bola by vo vás alebo mimo vás“?. Potom sa ho môžete opýtať na formu, farbu, pocity, zvuky. Úlohou tejto etapy je, aby klient dokázal zistiť prítomnosť depresie vo všetkých orgánoch vnímania informácií.

Štvrtý krok zahŕňa priamu transformáciu depresie. To sa dá dosiahnuť zmenou tvaru alebo veľkosti, zmenou farieb alebo zvukov alebo zmenou hmatových alebo telesných vnemov. Úlohou psychoterapeuta v tomto štádiu je transformovať depresiu zmenou obsahu v subjektívnej realite klienta.

Posledným krokom, ktorý sa niekedy oplatí urobiť pred začatím práce s problémom, je etologická kontrola alebo prispôsobenie sa budúcnosti. V tejto fáze môže klient vidieť sám seba v budúcnosti bez depresie a určiť, aké kvalitatívne zmeny môžu nastať v jeho živote.

Existenciálna terapia depresie.

Existenciálna alebo logoterapeutická terapia (Exist – existencia, Logos – život), tvrdí, že depresívny stav môže byť spôsobený stratou alebo nedostatkom zmyslu života. Existenciálny psychoterapeut využíva rôzne druhy techniky vrátane rozhovoru, sokratovského dialógu atď. s cieľom pomôcť klientovi získať späť zmysel jeho života, zmysel jeho existencie. Ak terapeut a klient dosiahnu cieľ, potom depresia zmizne a klient prejde do nová etapa ich životný vývoj.

Arteterapia na depresiu.

Ďalšia z metód, o ktorej si povieme v tomto článku, sa nazýva arteterapia. Táto forma terapie zahŕňa kreslenie, modelovanie a iné techniky. Zameriame sa len na kresbu, aby sme ukázali základné princípy túto metódu. Arteterapeut požiada klienta, aby nakreslil akýkoľvek obrázok súvisiaci s jeho aktuálnym stavom. Vezmite si napríklad depresiu. Ak sa klient pýta na špecifiká, potom môžeme povedať, že dôležitá je jeho spontánnosť, jeho kreativita a prirodzenosť. Vysvetlite, že tu nie je možné poskytnúť žiadne ďalšie pokyny. Okrem spontánnosti požiadajte klienta, aby do každej farby vložil význam a vysvetlite mu, že vtedy a len vtedy bude mať obrázok obsah, ktorý odráža jeho vnútorný stav.

Ďalším krokom je diskusia o výkrese. Nechajte klienta dať voľný priebeh svojim pocitom a emóciám. Nechajte ho zapojiť sa do tohto procesu tu a teraz, dovoľte si byť takým, akým chce byť. Úlohou terapeuta v tejto fáze je povzbudiť klientovo sebavyjadrenie. V tejto časti cvičenia sa obnovuje prirodzená emočná regulácia prostredníctvom vyjadrenia potláčaných pocitov a emócií.

Ďalším krokom je ponúknuť klientovi zmenu kresby tak, aby sa mu páčila – dokončiť ju alebo prekresliť, zosvetliť farby, zväčšiť kresbu, nakresliť to, čo sa mu páči. Niekedy ponúkajú nakresliť obrázok iba pomocou troch farieb - žltej, modrej, zelenej. Pomocou týchto farieb bude dokonca aj depresívna kresba vyzerať trochu menej. Tieto farby harmonizujú vnútorný stav.

Ďalšou technikou, ktorá v arteterapii mení stav, je technika „polarity“. Napríklad noc-deň, zima-leto atď. Najprv sa ponúka zima, potom leto atď. A na záver by som rád poznamenal, že kresba umožňuje odhaliť tie problémy a komplexy, ktoré sú v človeku hlboko skryté. A to vám zase umožňuje znížiť depresívny stav a niekedy sa ho úplne zbaviť.

Psychoterapeutické podobenstvá a metafory na zvládanie depresie.

Psychoterapeutické podobenstvá a metafory sú účinným nástrojom pri práci s depresiou a pomáhajú využiť aktuálnu skúsenosť človeka na pochopenie jeho novej skúsenosti. Veľký hypnoterapeut 19. storočia M. Erickson veril, že ľudia majú dostatočné schopnosti riešiť problémy, ktoré ich trápia. Tieto schopnosti si rozvinuli a osvojili si ich v určitej situácii, no ešte ich nepoužili v situácii, v ktorej problém vznikol.

Úlohou metafory je „preniesť“ poznatky z jednej sféry do druhej. Terapeutická metafora skrýva svoj skutočný účel v podstate príbehu. Klient vníma len opísané udalosti a činy, bez toho, aby premýšľal o význame v nich ukrytom.

Podobenstvá a metafory majú dôležitá kvalita: Obsahujú rady alebo správy týkajúce sa konkrétneho problému. Ak napríklad klient prežíva depresiu, potom terapeutické podobenstvo alebo metafora môže odrážať podobný stav, v akom sa ocitol. Hlavná postava. Je možné hrať hlavné úlohy skutočných ľudí, a rozprávkových hrdinov. Je jedno kto a čo to bude. Hlavnou úlohou je, aby sa klient vedel stotožniť s hereckou postavou a svoj problém.

Okrem podobností s Aktuálny stav, v terapeutickej metafore musí byť riešenie klientovho problému. Pri takýchto asociáciách je pravdepodobné, že klient pocíti zvláštny záujem o to, ako sa tento príbeh skončí, a prenesie si to do svojho života.

Cieľom terapeutických metafor je teda naštartovanie vedomého alebo podvedomého hľadania, ktoré môže človeku pomôcť osobnými zdrojmi obohatiť model sveta tak, aby sa dokázal vyrovnať s problémom, ktorý ho zamestnáva, a v najmä s depresiou.

Biblioterapia depresie.

Nápravný účinok čítania sa prejavuje v tom, že istá literárne obrazy as tým spojené pocity, pudy, túžby, myšlienky, asimilované pomocou knihy, kompenzujú pacientov nedostatok vlastných predstáv a predstáv. Nahrádzajú jeho rušivé myšlienky a pocity alebo ich smerujú novým smerom, k novým cieľom.

Psychológ vyberá pre klienta knihy podľa charakteru jeho depresie. V tomto prípade sa berú do úvahy stimulujúce, sedatívne, rušivé atď. smer umeleckého diela ponúkaného klientovi na čítanie. Počas biblioterapie je klient čitateľský denník, ktorých rozbor umožňuje psychológovi alebo samotnému klientovi pomerne objektívne posúdiť dynamiku jeho duševný proces počas terapie.

Pracovná terapia depresie.

Americkí psychológovia uskutočnili experiment so skupinou dobrovoľníkov, ktorí sa museli podrobiť psychologickému testovaniu a čakať 15 minút pred ďalšou sériou testov. Aj keď všetci účastníci dostali za účasť v štúdii odmenu, tí, ktorí dokázali niečo urobiť počas pätnásťminútového čakania, boli šťastnejší. Psychológovia veria, že nečinnosť plodí nudu a nakoniec vedie k depresii a chorobe. Preto sa zaneprázdnení ľudia cítia oveľa výkonnejší a šťastnejší.

Zhrnutím vyššie uvedených príkladov by som rád poznamenal, že existuje veľké množstvo iných techník, ktoré môžu pomôcť pri práci s depresiou. Hypnóza, holotropné dýchanie, systémové rodinné konštelácie – všetky tieto oblasti sú účinnými prostriedkami pri riešení tohto problému. Ak sa náš ctený čitateľ zaujíma o problém depresie, potom áno Vysoké číslo literatúru, v ktorej môžete získať ďalšie a užitočná informácia.

A na záver ešte raz podotknem, že medzi v súčasnosti užívanou medikamentóznou a nemedikamentóznou liečbou depresie treba uprednostniť psychoterapeutické techniky. A presne tak správna voľba psychoterapeutická technika pre konkrétneho klienta určí maximálnu efektivitu práce s existujúcim problémom.

Psychoterapia depresie, ktorá je rozdelená do niekoľkých odrôd, má niekoľko prístupov k liečbe. Kognitívno-behaviorálna psychoterapia zahŕňa identifikáciu negatívnych postojov v mysli pacienta a demonštrovanie omylu týchto presvedčení. Pacienti spravidla nevidia potrebu žiadnych zmien, dodržiavajú vzorec myslenia, na ktorý sú zvyknutí, a je veľmi dôležité, aby im terapeut ukázal, prečo je potrebné tento vzorec zmeniť. Inými slovami, na spustenie procesu zmeny je potrebné, aby pacient sám pochopil, že sa na problém potrebuje pozerať inak a inak rozmýšľať a zmena prístupu k tomu, čo depresiu spôsobuje, sa stane dôvodom zbaviť sa choroby. Interpersonálna terapia je zameraná na to, aby naučila pacienta spájať sa s ostatnými tak, aby sa cítil harmonicky. Upravte očakávania od vzťahov, vyskúšajte si niečo iné sociálne roly ktoré spôsobujú ťažkosti v každodennom živote v dôsledku zníženej komunikácie, ako aj schopnosti prekonať izoláciu od spoločnosti po pochopení potreby - na to slúžia liečebné metódy tento druh psychoterapia. V psychodynamickej terapii je potrebné uvedomiť si rozpor, ktorý charakterizuje vnútorný konflikt a po tomto pochopení psychoterapeut pomáha pacientovi vysporiadať sa s odstránením tohto rozporu. V niektorých prípadoch je potrebné nájsť kompromis, napríklad úprimne prejaviť svoje emócie, ak chcete byť k ľuďom priateľskí, a v niektorých prípadoch bude vhodné zvoliť model správania pomocou analýzy možností. Takže, ak človek cíti potrebu starostlivosti, ale zároveň nechce byť na nikom závislý, potom mu psychoterapeut pomáha určiť, čo pacient potrebuje viac a naučiť sa dodržiavať tento konkrétny smer. Neviete sa zbaviť nudy? Zistite, ako bojovať proti depresii. Čítajte ďalej a praktizujte meditáciu na depresiu z chladu. Agitovaná depresia: čo to je? Prečítajte si článok. Vo všeobecnosti sa dá povedať, že liečba depresie prostredníctvom psychoterapie veľmi závisí od toho, aký depresívny stav pacient prežíva, aký je momentálne závažný a či sa chce z tohto stavu sám pacient vyliečiť. Osobné pochopenie potreby liečby je hlavným faktorom určujúcim úspešnosť terapie a rozvoj tohto pochopenia a túžby po vyliečení je jednou z najťažších a najdôležitejších úloh psychoterapeuta.