11 recenzií

Triediť

podľa dátumu

Alexander Igorevič

S pribúdajúcim vekom som mal problémy s kolenami. Ukazuje sa, že sa začal rozvíjať zápal pravého kolenného kĺbu. Zaobchádzalo sa s ním najlepšie ako vedel a rôznymi spôsobmi. Pred pár mesiacmi však bolesť zosilnela natoľko, že to už nedokázal vydržať. Môj lekár mi predpísal injekcie Dicloberl. Je to protizápalový a antireumatický prostriedok. Je dosť silný a účinný. Ale... S pribúdajúcim vekom som mal problémy s kolenami. Ukazuje sa, že sa začal rozvíjať zápal pravého kolenného kĺbu. Zaobchádzalo sa s ním najlepšie ako vedel a rôznymi spôsobmi. Pred pár mesiacmi však bolesť zosilnela natoľko, že to už nedokázal vydržať. Môj lekár mi predpísal injekcie Dicloberl. Je to protizápalový a antireumatický prostriedok. Je dosť silný a účinný. Ale musíte zvážiť obrovský zoznam kontraindikácií a vedľajšie účinky. Injekcie pre mňa neboli ľahké, boli veľmi bolestivé. Ale majú výsledky. Po nich mi bolo lepšie a strašná bolesť zmizla.

Catherine

Celá rodina vyskúšala Dicloberl – cez bolesti kĺbov. Môj manžel mal bolesti v krížoch, moja stará mama trpí reumatoidnou artritídou a môj otec má dnu. Dicloberl zmierňuje zápalový proces. Účinnou látkou je diklofenak, ktorý tiež anestetizuje. Môže spôsobiť rôzne vedľajšie účinky, preto ho musíte používať opatrne. Celá rodina vyskúšala Dicloberl – cez bolesti kĺbov. Môj manžel mal bolesti v krížoch, moja stará mama trpí reumatoidnou artritídou a môj otec má dnu. Dicloberl zmierňuje zápalový proces.
Účinnou látkou je diklofenak, ktorý tiež anestetizuje.
Môže spôsobiť rôzne vedľajšie účinky, preto ho musíte používať opatrne.

razumova

Dobré na zápal bedrový kĺb. Dala som len 3 sviečky po jednej, potom som prešla na mydocalm a elbon ultra, bolesti už neboli také silné. V dôsledku toho žiadne vedľajšie účinky a dobrý výsledok.

V roku 2002 som prekonala mengitickú encefalitídu..po rokoch mám smutné kolená a tikajú mi žily, ale unavuje ma piť vápnik, ale je to zbytočné -0.

Neviem ako písať! ale začal som si pichať Dicloberl č.75 a po ňom mám silné ťahanie za nohu! že skoro po injekcii na nej nemôžem stáť! Myslíte si, že je to normálne alebo by som to mal prestať používať?

Robila som si mamoplastiku, v pooperačnom období som mala strašné bolesti chrbta a nielen to, spala som 2 hodiny a 30 minút chodila, aby sa mi chrbát cítil lepšie, opuch je veľmi silný. S pomocou lieku Dikloberg prvýkrát spal celú noc a cez deň sa cítil dobre. Zbohom... Robila som si mamoplastiku, v pooperačnom období som mala strašné bolesti chrbta a nielen to, spala som 2 hodiny a 30 minút chodila, aby sa mi chrbát cítil lepšie, opuch je veľmi silný. S pomocou lieku Dikloberg prvýkrát spal celú noc a cez deň sa cítil dobre. kým 3. injekciu, možno ešte vpichnem

V tomto článku si môžete prečítať návod na použitie liek Dicloberl. Uvádzajú sa recenzie návštevníkov stránky - spotrebiteľov tohto lieku, ako aj názory lekárov špecialistov na používanie Dicloberlu v ich praxi. Žiadame vás, aby ste aktívne pridali svoje recenzie o lieku: liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, možno ich výrobca neuvádza v anotácii. Analógy Dicloberlu v prítomnosti existujúcich štruktúrnych analógov. Použitie na liečbu artritídy, artrózy a úľavu od bolesti u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a dojčenia. Zloženie lieku.

Dicloberl- nesteroidné protizápalové liečivo (NSAID), derivát kyseliny fenyloctovej. Účinnou látkou lieku je sodná soľ diklofenaku. Má výrazný protizápalový účinok v dôsledku inhibície syntézy prostaglandínov. Má antipyretický, analgetický a antiedematózny (opuch tkanív pri zápale) účinok. Znižuje adhézne vlastnosti krvných doštičiek pôsobením kolagénu a ADP.

Protizápalový účinok je spôsobený interferenciou v rôznych častiach patogenézy zápalu: okrem hlavného antiprostaglandínového účinku sa zvyšuje permeabilita, normalizujú sa procesy mikrocirkulácie, znižuje sa vplyv histamínu, bradykinínu a iných mediátorov zápalu; inhibuje sa tvorba ATP, znižuje sa energia zápalového procesu atď. Analgetické vlastnosti sú spôsobené schopnosťou oslabiť algogenicitu bradykinínu, antipyretikum - upokojujúci účinok na zmenené pod vplyvom patologický proces excitabilita tepelne regulujúcich centier diencefala.

Zlúčenina

Diklofenak sodný + pomocné látky.

Farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa diklofenak úplne absorbuje z čreva. Po absorpcii z čreva dochádza k metabolizmu prvého prechodu v dôsledku primárneho prechodu pečeňou. 35-70% účinnej látky sa dostáva do posthepatálneho obehu. Po zavedení čapíka do konečníka sa Cmax v krvnej plazme pozoruje po 30 minútach.

Približne 30 % diklofenaku sa metabolizuje. Metabolické produkty sú vylučované črevami. Neaktívne metabolity získané konjugáciou a hydroxyláciou hepatocytmi sa eliminujú obličkami. Polčas je 2 hodiny a nezávisí od funkcií obličiek a pečene. Viaže sa na krvné bielkoviny 99 % liečiva.

Indikácie

Symptomatická liečba bolesti a zápalu pri:

• akútna artritída (vrátane záchvatov dny);
• najmä chronická artritída reumatoidná artritída(chronická polyartritída);
• ankylozujúca spondylitída (Bekhterevova choroba) a iné zápalové reumatické ochorenia chrbtice;
• bolestivé podráždenie tkaniva pri artróze a spondyloartróze;
• zápalové ochorenia reumatická povaha s poškodením mäkkých tkanív;
• edém s bolestivým syndrómom alebo posttraumatickým zápalom;
• horúčka a zvýšená teplota telo.

Formulár na uvoľnenie

Tablety 50 mg.

Sviečky rektálne 50 mg.

Injekčný roztok N 75 (injekcie v ampulkách).

Dlhodobo pôsobiace kapsuly 100 mg (Dikloberl Retard).

Návod na použitie a dávkovanie

Ampulky

Dospelí. Injekcia Dicloberlu N 75 sa vykoná raz (75 mg sodnej soli diklofenaku). Na pokračovanie liečby použite dávkové formy na orálne alebo rektálne podávanie. V tomto prípade by celková dávka sodnej soli diklofenaku nemala presiahnuť 150 mg ani v deň podania injekcie.

Spôsob a trvanie aplikácie

Dicloberl N 75 sa podáva intramuskulárne hlboko do zadku. Injekcia Dicloberlu N 75 sa vykonáva raz. Vzhľadom na potenciálne riziko vzniku anafylaktické reakcie(až do šoku) pacient po zavedení Dicloberlu 75 by mal byť na pozorovaní najmenej hodinu; kým je potrebné zabezpečiť núdzová starostlivosť a použiteľné (funkčné) lekárske nástroje by mali byť pripravené. Pacientovi treba vysvetliť význam týchto opatrení.

Trvanie lieku určuje ošetrujúci lekár.

Tabletky

Tablety Dicloberl 50 sa užívajú perorálne počas jedla (na odstránenie dráždivého účinku na sliznicu žalúdka) s malým množstvom tekutiny. Nežujte. Denná dávka - 50-150 mg - sa rozdelí na 2-3 dávky. Dĺžku liečby určuje lekár individuálne.

Retardované kapsuly

Dávka pre dospelých je 1 kapsula Dicloberl retard s predĺženým uvoľňovaním denne (zodpovedá 100 mg sodnej soli diklofenaku).

Dicloberl retard sa má užívať perorálne v celku, bez žuvania a zapiť dostatočným množstvom tekutiny. Pacientom s citlivým žalúdkom sa odporúča užívať Dicloberl retard s jedlom.

O otázke trvania lieku rozhoduje ošetrujúci lekár.

Liečba reumatických ochorení môže vyžadovať dlhodobé užívanie Dicloberlu retard.

Nežiaduce účinky možno znížiť predpisovaním minimálnej účinnej dávky lieku na čo najdlhší čas. krátke rozpätiečas potrebný na zmiernenie príznakov ochorenia.

Sviečky rektálne

Čapíky dicloberl 50 sa po defekácii vstrekujú hlboko do konečníka. Dávku určuje lekár individuálne v závislosti od závažnosti ochorenia. Zvyčajne má byť denná dávka v rozmedzí 50-150 mg (pre dospelých a pediatrických pacientov starších ako 15 rokov). Denná dávka sa podáva v 2-3 dávkach.

Vedľajší účinok

• dyspepsia;
• glositída;
• ezofagitída;
• poškodenie pečene;
• exacerbácia gastrointestinálnych ochorení;
• zápal pankreasu;
• zápcha, hnačka;
• bolesť brucha;
• nevoľnosť, vracanie;
• strata chuti do jedla;
• je možné mierne gastrointestinálne krvácanie;
• u pacientov s gastrointestinálnymi ochoreniami sa môže vyskytnúť krvácanie a perforácia vredu;
• melena;
• hemateméza;
• krvavá hnačka;
• závraty;
• bolesť hlavy;
• nespavosť;
• zvýšená únava;
• excitácia;
• zmeny chuti;
• poruchy citlivosti;
• zmeny vo vnímaní zvukov;
• zhoršenie zraku;
• dezorientácia;
• pocit strachu;
• kŕče;
• depresie;
• chvenie;
• stuhnutosť krku (aseptická meningitída);
• zmätenosť;
• kožná vyrážka;
• bulózne erupcie;
• pocit pálenia v mieste vpichu;
• sterilný absces v mieste vpichu;
• Lyellov syndróm;
• nekróza podkožného tukového tkaniva v mieste vpichu;
• opuch jazyka, tváre a hrtana;
• Stevensov-Johnsonov syndróm;
• anafylaktický šok;
• bronchospazmus;
• trombocytopénia, anémia, agranulocytóza, leukopénia;
• bolesť v hrudi;
• tlkot srdca;
• zníženie krvného tlaku;
• arteriálnej hypertenzie;
• zápal pľúc.

Kontraindikácie

• precitlivenosť na účinná látka alebo na ktorúkoľvek z ďalších zložiek lieku;
• reakcie vo forme bronchospazmu, astmy, rinitídy alebo žihľavkovej vyrážky po užití kyseliny acetylsalicylovej alebo iných nesteroidných antireumatických/protizápalových liekov (NSAID) v anamnéze;
• nevysvetliteľné poruchy hematopoézy;
• súčasný alebo prekonaný recidivujúci peptický vred/krvácanie (najmenej dve rôzne epizódy potvrdeného peptický vred alebo krvácanie)
• anamnéza gastrointestinálneho krvácania alebo perforácie súvisiacej s predchádzajúcou liečbou NSAID;
• cerebrovaskulárne alebo iné súčasné krvácanie;
• závažné poškodenie funkcie pečene alebo obličiek;
• ťažké srdcové zlyhanie;
• posledný trimester tehotenstva;
• deti do 15 rokov (sviečky), do 18 rokov (kapsuly a injekcie retard).

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Tehotenstvo

Potlačenie syntézy prostaglandínov môže nepriaznivo ovplyvniť graviditu a/alebo embryonálny/fetálny vývoj. Podľa výsledkov epidemiologických štúdií môže na začiatku tehotenstva užívanie liekov, ktoré potláčajú syntézu prostaglandínov, zvýšiť riziko spontánneho potratu, srdcového ochorenia plodu a predného prasknutia. brušnej steny. Teda absolútne riziko malformácie kardiovaskulárneho systému zvýšil z menej ako 1 % na približne 1,5 %. Predpokladá sa, že riziko týchto javov sa zvyšuje so zvyšovaním dávky lieku a trvaním jeho užívania.

U zvierat prispelo použitie inhibítora syntézy prostaglandínov k zvýšeniu pre- a postimplantačnej rejekcie a k zvýšeniu embryofetálnej úmrtnosti. Okrem toho sa u zvierat liečených inhibítorom syntézy prostaglandínov počas organogenézy zvýšil výskyt rôznych malformácií plodu, vrátane malformácií kardiovaskulárneho systému.

Vymenovanie Dicloberlu počas prvého a druhého trimestra tehotenstva je možné len vtedy, keď je to naliehavé. V prípade vymenovania diklofenaku by si ženy plánujúce tehotenstvo alebo v prvom a druhom trimestri gravidity mali zvoliť najnižšiu možnú dávku a najkratšiu možnú dobu liečby.

V treťom trimestri gravidity môžu všetky inhibítory syntézy prostaglandínov viesť k vývoju plodu:

• javy kardiopulmonálnej toxicity (napr. predčasné uzavretie arteriálneho kanálika a hypertenzia v systéme pľúcnej artérie);
• dysfunkcia obličiek, ktorá môže progredovať do zlyhania obličiek s rozvojom oligohydramniónu;

na konci tehotenstva môže viesť k tomu, že matka a plod:

• predĺženie času krvácania, antiagregačný účinok, ktorý sa môže vyskytnúť aj pri použití veľmi nízkych dávok lieku;
• potlačenie kontraktilnej aktivity maternice, čo môže viesť k oneskoreniu alebo oneskoreniu pôrodu.

V tomto ohľade je Dicloberl kontraindikovaný v treťom trimestri tehotenstva.

Laktácia

Účinná látka diklofenak a produkty jeho rozkladu prechádzajú v malom množstve do materského mlieka. Keďže škodlivé účinky lieku na novorodencov neboli v súčasnosti stanovené, spravidla s krátkodobé použitie liek na prerušenie dojčenia nie je potrebný. Pri dlhodobej liečbe diklofenakom alebo pri užívaní vysokých dávok pri ochoreniach reumatického charakteru je však potrebné zvážiť možnosť ukončenia dojčenia.

Plodnosť

Dicloberl môže znižovať ženskú plodnosť, a preto sa neodporúča ženám plánujúcim tehotenstvo. U žien, ktoré majú ťažkosti s otehotnením alebo ktoré sú vyšetrované na neplodnosť, sa má zvážiť vysadenie Dicloberlu.

Použitie u detí

Kontraindikované u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov (injekcie, kapsuly Dicloberl Retard).

Kontraindikované u detí mladších ako 15 rokov (rektálne čapíky).

Použitie u starších pacientov

U starších pacientov je zvýšená frekvencia nežiaducich reakcií na NSAID, najmä gastrointestinálneho krvácania a perforácie, vrátane smrteľných.

špeciálne pokyny

Gastrointestinálne bezpečnostné opatrenia

Je potrebné vyhnúť sa súbežnému podávaniu Dicloberlu a iných NSAID, vrátane selektívnych inhibítorov cyklooxygenázy-2.

Nežiaduce účinky možno najviac znížiť použitím najnižšej účinnej dávky krátke obdobie potrebné na zmiernenie príznakov.

Gastrointestinálne krvácanie, vred a perforácia vredu

Gastrointestinálne krvácanie, ulcerácia alebo perforácia, niekedy fatálne, boli hlásené pri všetkých NSAID v ktoromkoľvek štádiu liečby, s varovnými príznakmi alebo bez nich, a bez ohľadu na prítomnosť alebo neprítomnosť závažného gastrointestinálneho ochorenia v anamnéze.

Riziko gastrointestinálneho krvácania, ulcerácie alebo perforácie sa zvyšuje so zvyšujúcou sa dávkou nesteroidného antiflogistika u pacientov s anamnézou vredu, obzvlášť komplikovaného krvácaním alebo perforáciou, ako aj u starších pacientov. V takýchto prípadoch sa má liečba začať najnižšou možnou dávkou. U týchto pacientov, ako aj u pacientov, ktorí dostávajú nízke dávky aspirínu alebo iných liekov, ktoré zvyšujú riziko nežiaducich účinkov z gastrointestinálneho traktu, by sa mala zvážiť kombinovaná liečba s použitím lieky ktoré majú ochranný účinok na gastrointestinálny trakt (napríklad misoprostol alebo inhibítory protónovej pumpy).

Pacienti s gastrointestinálnou toxicitou v anamnéze, najmä starší pacienti, majú hlásiť akékoľvek nezvyčajné orgánové symptómy. brušná dutina(najmä o gastrointestinálnom krvácaní); má najvyššia hodnota pre počiatočné štádiá liečby. Pri predpisovaní diklofenaku pacientom, ktorí súbežne užívajú lieky, ktoré môžu zvýšiť riziko vredov alebo krvácania, je potrebná opatrnosť; tieto lieky zahŕňajú perorálne kortikosteroidy, antikoagulanciá, napr. warfarín, selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu alebo lieky, ktoré inhibujú agregáciu krvných doštičiek (protidoštičkové látky), napr. aspirín.

S rozvojom gastrointestinálneho krvácania počas liečby diklofenakom sa má liek vysadiť.

Nesteroidné protizápalové lieky sa majú používať s opatrnosťou u pacientov s anamnézou gastrointestinálneho ochorenia (nešpecifického). ulcerózna kolitída, Crohnova choroba) kvôli riziku ich exacerbácie.

Účinky na kardiovaskulárny systém a cerebrovaskulárnu cirkuláciu

Diklofenak sa má podávať s opatrnosťou pacientom s arteriálnou hypertenziou a/alebo dekompenzovaným srdcovým zlyhaním od miernej až strednej závažnosti v anamnéze, pretože pri liečbe NSAID sa môže vyvinúť retencia tekutín a edém.

Podľa výsledkov klinický výskum a epidemiologické údaje, užívanie diklofenaku, najmä vo vysokých dávkach (150 mg denne) a dlhodobo, môže byť sprevádzané miernym zvýšením rizika arteriálnej trombózy (napríklad infarktu myokardu alebo cievnej mozgovej príhody).

Pacienti s nekontrolovanou arteriálnou hypertenziou, srdcovým zlyhaním, ischemickej choroby srdcia, obliterujúca endarteritída a / alebo cerebrovaskulárna patológia, diklofenak sa má predpisovať až po starostlivom zvážení všetkého. Rovnaké otázky by sa mali riešiť pred začatím dlhodobej liečby pacientov s rizikovými faktormi pre srdcovo-cievne ochorenia(napr. hypertenzia, hyperlipidémia, cukrovka, fajčenie).

Kožné reakcie

Nahlásené zriedkavé prípady vážne kožné reakcie, niekedy smrteľné, vrátane exfoliatívnej dermatitídy, Stevensovho-Johnsonovho syndrómu a toxickej epidermálnej nekrolýzy (Lyellov syndróm), počas liečby NSAID. Riziko takýchto reakcií je najvyššie na začiatku liečby; väčšina opísaných javov bola pozorovaná v prvých mesiacoch terapie. Dicloberl sa má vysadiť pri prvom výskyte kožnej vyrážky, slizničných lézií alebo iných príznakov precitlivenosti.

Účinky na pečeň

Diklofenak sa má používať s opatrnosťou u pacientov s poruchou funkcie pečene, pretože ich stav sa môže počas liečby zhoršiť. Pri dlhodobej liečbe alebo opakovanom podávaní diklofenaku sa odporúča – ako preventívne opatrenie – pravidelne kontrolovať funkciu pečene. Kedy klinické príznaky patológia pečene, liek sa musí vysadiť.

Ďalšie pokyny

V nasledujúcich prípadoch sa má Dicloberl predpísať až po dôkladnom posúdení pomeru prínosu a rizika:

• s vrodenými poruchami metabolizmu porfyrínov (napríklad s akútnou intermitentnou porfýriou);
• so systémovým lupus erythematosus (SLE) a zmiešanými kolagenózami.

V nasledujúcich prípadoch je potrebné obzvlášť starostlivé sledovanie ošetrujúcim lekárom:

• s poklesom funkcie obličiek;
• pri porušení funkcie pečene;
• bezprostredne po väčšom chirurgickom zákroku;
• na peľové alergie, nosové polypy a chronické obštrukčné choroby dýchacieho traktu pretože títo pacienti sú vystavení zvýšenému riziku alergických reakcií. Tieto reakcie sa môžu prejaviť astmatickými záchvatmi (tzv. analgetická astma), Quinckeho edémom alebo urtikáriou;
• s alergiami na iné látky, pretože títo pacienti majú zvýšené riziko reakcií z precitlivenosti, a to aj počas liečby Dicloberlom.

Dicloberl sa nemá podávať injekčne do ohniska zápalu alebo infekcie.

Veľmi zriedkavo, ťažké akútne reakcie precitlivenosť (napr. anafylaktický šok). Pri prvých príznakoch reakcie z precitlivenosti sa má Dicloberl vysadiť a začať užívať profesionálne ošetrenie podľa rozvinutých príznakov.

Diklofenak môže dočasne potlačiť agregáciu krvných doštičiek. V tejto súvislosti je potrebné sledovať stav pacientov s poruchami krvácania.

Tak ako iné NSAID, aj diklofenak môže maskovať prejavy infekcie vďaka svojim farmakodynamickým vlastnostiam. Ak sa počas liečby Dicloberlom príznaky infekcie znova objavia alebo sa zhoršia, pacientovi sa odporúča, aby okamžite konzultoval s lekárom, ktorý určí, či existujú indikácie na vymenovanie protiinfekčnej liečby alebo antibiotickej liečby.

Pri dlhodobej liečbe diklofenakom sa má pravidelne kontrolovať funkcia obličiek a kompletný krvný obraz.

o dlhodobé užívanie lieky proti bolesti môžu spôsobiť bolesti hlavy. Nemali by ste sa snažiť odstrániť bolesť hlavy zvýšením dávky lieku.

Pri dlhodobom užívaní liekov proti bolesti, najmä pri kombinácii viacerých analgetických účinných látok, je možné trvalé poškodenie obličiek s rizikom zlyhania obličiek (analgetická nefropatia).

Kombinácia NSAID a alkoholu sa môže zvýšiť nežiaduce účinkyúčinnú látku liečiva, najmä na gastrointestinálny trakt alebo centrálny nervový systém.

Vplyv na schopnosť riadiť auto a udržiavať mechanizmy

Pri liečbe Dicloberlom vo vysokých dávkach, napr vedľajšie účinky z centrály nervový systém ako únava a závraty; preto v niektorých prípadoch môžu pacienti zaznamenať porušenie reakcie a zhoršenie schopnosti aktívna účasť v prevádzke a údržbe strojov. Tieto javy sa zhoršujú kombináciou lieku s príjmom alkoholu.

lieková interakcia

Iné NSAID vrátane salicylátov: Súbežné užívanie niektorých NSAID môže zvýšiť riziko vredov a gastrointestinálneho krvácania v dôsledku synergického účinku liekov. V tejto súvislosti sa neodporúča kombinované použitie diklofenaku a iných NSAID.

Digoxín, fenytoín, lítium: Pri súbežnom podávaní Dicloberlu môže zvýšiť koncentráciu digoxínu, fenytoínu a lítia v krvi. V tejto súvislosti je pri liečbe diklofenakom povinné monitorovanie koncentrácie lítia v sére a odporúča sa digoxín a fenytoín.

Diuretiká, ACE inhibítory a antagonisty angiotenzínu II: NSAID môžu znižovať účinnosť diuretík a iných antihypertenzív. U niektorých pacientov so zníženou funkciou obličiek (napr. dehydratácia alebo starší pacienti so zníženou funkciou obličiek), keď užívajú ACE inhibítor alebo antagonistu angiotenzínu II v kombinácii s liekom, ktorý inhibuje cyklooxygenázu, je možné ďalšie zhoršenie funkcie obličiek, vrátane možný vývoj akútne zlyhanie obličiek, ktoré však vo väčšine prípadov má reverzibilné. V tejto súvislosti by sa tieto lieky mali používať s opatrnosťou v kombinácii s diklofenakom, najmä u starších pacientov. Pri spoločnom podávaní diklofenaku a týchto liekov je potrebné dbať na to, aby pacient prijímal primerané množstvo tekutín a tiež je potrebné po začatí liečby pravidelne kontrolovať funkciu obličiek.

Súbežné užívanie Dicloberlu a draslík šetriacich diuretík môže viesť k rozvoju hyperkaliémie. V tejto súvislosti sa odporúča kontrolovať koncentráciu draslíka v krvi počas spoločného podávania týchto liekov.

Glukokortikoidy: Pri súbežnom podávaní s diklofenakom sa zvyšuje riziko vredov a gastrointestinálneho krvácania.

Lieky, ktoré inhibujú agregáciu krvných doštičiek (napr. kyselina acetylsalicylová) a selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI): Pri súbežnom podávaní s diklofenakom sa zvyšuje riziko gastrointestinálneho krvácania.

Metotrexát: Pri podaní Dicloberlu do 24 hodín pred alebo po podaní metotrexátu je možné zvýšenie koncentrácie metotrexátu v krvi a zvýšenie jeho toxických účinkov.

Cyklosporín: NSAID (napr. sodná soľ diklofenaku) môžu zvýšiť nefrotoxický účinok cyklosporínu.

Antikoagulanciá: NSAID môžu zvýšiť účinok antikoagulancií, ako je warfarín.

Deriváty sulfonylmočoviny: Vyskytli sa ojedinelé hlásenia zmien hladín glukózy v krvi po použití diklofenaku, ktoré si vyžadujú úpravu dávky antidiabetika. V tomto ohľade sa pri spoločnej terapii odporúča kontrolovať koncentráciu glukózy v krvi.

Probenecid a sulfinpyrazón: Lieky obsahujúce probenecid a sulfinpyrazón môžu spomaliť vylučovanie diklofenaku z tela.

Štúdie o kompatibilite diklofenaku neboli vykonané, preto by sa nemal miešať s inými liekmi.

Analógy lieku Dicloberl

Štrukturálne analógy účinnej látky:

• Veral;
• Voltaren;
• Diklak;
• Diklo F;
• Diklobene;
• Dicloberl N 75;
• Dicloberl retard;
• Diclovit;
• diclogen;
• diklomax;
• diklomelan;
• Diclonac;
• Diklonát P;
• dicloran;
• diklorium;
• diklofén;
• diklofenak;
• diklofenak sodný;
• Diclofenac retard;
• diklofenakol;
• difen;
• Naklofen;
• Naklofen Duo;
• Ortofen;
• Orthofer;
• Rapten Duo;
• Rapten Rapid;
• Revmavek;
• Revodina retard;
• Remetan;
• Sanfinak;
• SwissJet;
• SwissJet Duo;
• Tabuk Dee;
• Feloran 25;
• Feloran retard;
• Flotak.

Ak neexistujú analógy liečiva pre účinnú látku, môžete sledovať nižšie uvedené odkazy na choroby, s ktorými príslušný liek pomáha, a pozrieť si dostupné analógy pre terapeutický účinok.

Medzinárodný názov

Diklofenak (Diclofenac)

Skupinová príslušnosť

NSAID

Lieková forma

Dražé, kapsuly, kapsuly s dlhodobým účinkom, rektálne kapsuly, roztok na intravenózne a intramuskulárna injekcia, roztok na intramuskulárnu injekciu, rektálne čapíky, rektálne čapíky [pre deti], tablety, obalené tablety

farmakologický účinok

NSAID, derivát kyseliny fenyloctovej; má protizápalový, analgetický a antipyretický účinok. Nerozlišujúca inhibícia COX1 a COX2 narúša metabolizmus kyseliny arachidónovej, znižuje množstvo Pg v ohnisku zápalu. Najúčinnejšie pri zápalových bolestiach. Rovnako ako všetky NSAID, liek má protidoštičkovú aktivitu.

Indikácie

Zápalové a degeneratívne ochorenia pohybového aparátu: reumatoidné, psoriatické, juvenilné chronická artritída ankylozujúca spondylitída (Bekhterevova choroba), neuralgická amyotrofia (Parsonage-Turnerova choroba), osteoartritída, reumatizmus, dnavá artritída (s akútny záchvat dna, uprednostňujú sa rýchlo pôsobiace liekové formy), artritída pri Reiterovej chorobe.

Bolestivý syndróm: bolesť hlavy (vrátane migrény) a bolesť zubov, burzitída, zápal šliach, lumbago, ischias, osalgia, neuralgia, myalgia, artralgia, ischias, s onkologické ochorenia, poúrazové a pooperačné syndróm bolesti sprevádzaný zápalom.

algodysmenorea; zápalových procesov v panve, vr. adnexitída; pôrod (ako analgetikum a tokolytikum).

Infekčné a zápalové ochorenia orgánov ORL so syndrómom silnej bolesti (ako súčasť komplexnej terapie): faryngitída, tonzilitída, zápal stredného ucha.

Horúčkový syndróm s "prechladnutím" a infekčnými chorobami.

Kontraindikácie

Precitlivenosť (vrátane iných NSAID), „aspirínová“ astma, „aspirínová“ triáda (kombinácia bronchiálnej astmy, rekurentnej polypózy nosa a vedľajších nosových dutín a intolerancie na ASA a lieky zo série pyrazolónov), poruchy krvotvorby (leukopénia a anémia ), rôzne porušenia zrážanie krvi (vrátane hemofílie, predĺženia času krvácania, sklonu ku krvácaniu), erozívne a ulcerózne lézie tráviaceho traktu v akútnej fáze, krvácanie z tráviaceho traktu, gravidita, laktácia, ml. detstva(do 6 rokov).

o rektálna aplikácia: rektálne krvácanie, hemoroidy, trauma alebo zápal konečníka (vrátane konečníka). Anémia, bronchiálna astma, dekompenzované CHF, arteriálna hypertenzia, edematózny syndróm, pečeňové a/alebo zlyhanie obličiek, alkoholizmus, divertikulitída, erozívne a ulcerózne ochorenia tráviaceho traktu bez exacerbácie, diabetes mellitus, starší vek, pooperačné obdobie vyvolané akútne pečeňové porfýrie.

Vedľajšie účinky

Zo strany tráviaceho systému. Častejšie ako 1% - bolesti brucha alebo kŕče, nadúvanie, hnačka, dyspepsia, nevoľnosť, zápcha, plynatosť, zvýšená aktivita "pečeňových" transamináz, peptický vred vr. s komplikáciami (perforácia, krvácanie), gastrointestinálne krvácanie bez vredov.

Menej ako 1% - vracanie, žltačka, meléna, výskyt krvi vo výkaloch, poškodenie pažeráka, aftózna stomatitída, suchosť slizníc (vrátane ústnej dutiny), hepatitída, hepatonekróza, cirhóza, hepatorenálny syndróm, zmeny chuti do jedla, pankreatitída (vrátane sprievodnej hepatitídy), kolitída.

Zo strany nervového systému. Častejšie ako 1% - bolesť hlavy, závrat.

Menej ako 1% - poruchy spánku, ospalosť, depresia, diplopia, úzkosť, podráždenosť, aseptická meningitída, kŕče, slabosť.

Zo zmyslových orgánov. Častejšie ako 1% - tinitus.

Menej často 1% - rozmazané videnie, porucha chuti, strata sluchu (vrátane nezvratnej), skotóm.

Zo strany koža. Častejšie ako 1% - kožná vyrážka, svrbenie kože.

Menej často 1 % - alopécia, žihľavka, ekzém, toxická dermatitída, multiformný exsudatívny erytém (vrátane Stevensovho-Johnsonovho syndrómu), toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm), fotosenzitivita.

Zo strany genitourinárny systém. Častejšie ako 1% - zadržiavanie tekutín.

Menej ako 1 % - nefrotický syndróm proteinúria, oligúria, intersticiálna nefritída, papilárna nekróza, akútne zlyhanie obličiek, azotémia.

Zo strany hematopoetických orgánov. Menej často 1% - anémia (vrátane hemolytickej a aplastickej), leukopénia, trombocytopénia, eozinofília, agranulocytóza, trombocytopenická purpura.

Zo strany dýchací systém. Menej často 1% - kašeľ, bronchospazmus, opuch hrtana.

Od SSS. Menej ako 1% - zvýšený krvný tlak, kongestívne zlyhanie srdca.

Alergické reakcie. Menej často 1% - opuch pier a jazyka, anafylaktoidné reakcie, anafylaktický šok (zvyčajne sa rýchlo rozvíja).

Aplikácia a dávkovanie

Vnútri, bez žuvania, počas jedla alebo po jedle, dospelí - 25-50 mg 2-3 krát denne. Po dosiahnutí optima terapeutický účinok dávka sa postupne znižuje a prechádza na udržiavaciu liečbu v dávke 50 mg / deň. Maximálna denná dávka je 150 mg.

Pre deti staršie ako 6 rokov a dospievajúcich sa používajú iba tablety s obvyklou dĺžkou účinku 25 mg; denná dávka - 2 mg / kg dieťaťa.

Pri juvenilnej reumatoidnej artritíde sa môže denná dávka zvýšiť na 3 mg/kg. Tablety sa majú užívať celé, bez žuvania, nalačno, s malým množstvom tekutiny.

Dlhodobo pôsobiaci diklofenak sa predpisuje 100 mg raz denne (pri dysmenoree a záchvatoch migrény - až 200 mg / deň). Pri užívaní 100 mg retard, ak je to potrebné, zvýšte dennú dávku na 150 mg, navyše môžete užiť 1 bežnú tabletu (50 mg).

V/v odkvapkávaní. Maximálna denná dávka je 150 mg. Bezprostredne pred / pri zavedení diklofenaku (obsah 1 ampulky - 75 mg) sa má zriediť v 100-500 ml 0,9% roztok NaCl alebo 5% roztok dextrózy (po pridaní roztoku hydrogénuhličitanu sodného do infúznych roztokov - 0,5 ml 8,4% alebo 1 ml 4,2% roztoku). V závislosti od závažnosti bolestivého syndrómu sa infúzia vykonáva 30-180 minút.

Aby sa predišlo pooperačnej bolesti, podáva sa infúzia „šokovou“ dávkou lieku (25-50 mg počas 15-60 minút). V budúcnosti sa v infúzii pokračuje rýchlosťou 5 mg / h (až do dosiahnutia maximálnej dennej dávky 150 mg).

Na liečbu akútnych stavov alebo zmiernenie exacerbácií chronická choroba je tiež možné v / m (jednom) úvode, ďalšia liečba pokračovať v perorálnom podávaní diklofenaku, berúc do úvahy maximálnu dennú dávku 150 mg (vrátane v deň podania injekcie). injekčný roztok vstrekuje hlboko do / m nie dlhšie ako 2 týždne.

Rektálne, 50 mg 2-krát denne alebo 100 mg 1-krát denne. záchvat migrény - rektálne čapíky v dávke 100 mg pri prvom príznaku záchvatu. V prípade potreby zopakujte 100 mg.

špeciálne pokyny

Aby ste rýchlo dosiahli požadovaný terapeutický účinok, užite 30 minút pred jedlom. V ostatných prípadoch sa užíva pred jedlom, počas jedla alebo po jedle v nerozhryznutej forme, zapiť dostatočným množstvom vody.

Vzhľadom na dôležitú úlohu Pg pri udržiavaní prietoku krvi obličkami je potrebné venovať osobitnú pozornosť predpisovaniu pacientom so zlyhaním srdca alebo obličiek, ako aj liečbe starších pacientov užívajúcich diuretiká a pacientov, ktorí majú z akéhokoľvek dôvodu zníženie BCC (napríklad po veľkom chirurgickom zákroku). Ak sa v takýchto prípadoch predpisuje diklofenak, ako preventívne opatrenie sa odporúča monitorovať funkciu obličiek.

U pacientov s renálnou insuficienciou s CC menej ako 10 ml/min by Css metabolitov v plazme mal byť teoreticky výrazne vyšší ako u pacientov s normálnou funkciou obličiek, ale v skutočnosti sa to nepozoruje, pretože v tejto situácii sa zvyšuje vylučovanie metabolitov žlčou .

U pacientov s poruchou funkcie pečene ( chronická hepatitída kompenzovaná cirhóza) sa kinetika a metabolizmus nelíšia od podobných procesov u pacientov s normálnou funkciou pečene. Pri dlhodobej liečbe je potrebné sledovať funkciu pečene, obraz periférnej krvi, test na skrytú krv v stolici.

Počas obdobia liečby je možné zníženie rýchlosti mentálnych a motorických reakcií, preto je potrebné zdržať sa vedenia vozidiel a iných potenciálne nebezpečných druhovčinnosti vyžadujúce zvýšená koncentrácia pozornosť a rýchlosť psychomotorických reakcií.

Interakcia

Zvyšuje plazmatickú koncentráciu digoxínu, metotrexátu, prípravkov Li + a cyklosporínu.

Znižuje účinok diuretík, na pozadí diuretík šetriacich draslík sa zvyšuje riziko vzniku hyperkaliémie; na pozadí antikoagulancií, protidoštičkových a trombolytických liekov (altepláza, streptokináza, urokináza) sa zvyšuje riziko krvácania (často gastrointestinálneho traktu).

Znižuje účinok antihypertenzív a hypnotík.

Zvyšuje pravdepodobnosť vedľajších účinkov iných NSAID a GCS (krvácanie v gastrointestinálnom trakte), toxicitu metotrexátu a nefrotoxicitu cyklosporínu.

ASA znižuje koncentráciu diklofenaku v krvi. Súčasné užívanie s paracetamolom zvyšuje riziko vzniku nefrotoxických účinkov diklofenaku.

Znižuje účinok hypoglykemických liekov.

Cefamandol, cefoperazón, cefotetan, kyselina valproová a plicamycín zvyšujú výskyt hypoprotrombinémie.

Cyklosporínové a Au prípravky zvyšujú účinok diklofenaku na syntézu Pg v obličkách, čo sa prejavuje zvýšením nefrotoxicity.

Súčasné podávanie s etanolom, kolchicínom, kortikotropínom a ľubovníkom bodkovaným zvyšuje riziko krvácania v gastrointestinálnom trakte.

Lieky, ktoré spôsobujú fotosenzitivitu, zvyšujú senzibilizačný účinok diklofenaku na UV žiarenie.

Lieky, ktoré blokujú tubulárnu sekréciu, zvyšujú plazmatickú koncentráciu diklofenaku, čím zvyšujú jeho účinnosť a toxicitu.

Recenzie o lieku Dicloberl: 0

Napíšte svoju recenziu

Používate Dicloberl ako analóg alebo naopak?

Na liečbu rôzne choroby stále častejšie sa používajú nesteroidné protizápalové lieky. Jedným z nich je, ktorého analógy sú pomerne početné a aktívne sa používajú na odstránenie tepla, bolesti a opuchu. Originálny liek ako biologicky aktívna látka obsahuje diklofenak, doplnený hydroxidom sodným a benzylalkoholom. Dostupné vo forme injekčného roztoku, tabliet a čapíkov. Hlavnými indikáciami na použitie lieku sú také patológie ako artróza, zlomeniny chrbtice, myalgia, neuralgia, dystrofia a trauma. kolenných kĺbov, osteoartróza a niektoré ďalšie.

Náklady na liek v Rusku sa pohybujú od 400 do 500 rubľov, čo vzhľadom na jeho použitie v kurze vyzerá pre niektorých ľudí ako dosť drahý nákup. V tomto prípade odborníci odporúčajú vybrať si analógy lieku, z ktorých mnohé majú nižšiu cenu. Na ruskom trhu si môžete kúpiť lieky domácich alebo zahraničných (vrátane bieloruských, ukrajinských atď.) výrobcov.

Analógy ruskej výroby

Domáci výrobcovia ponúkajú veľa liekov, ktoré môžu nahradiť roztoky, masti a čapíky Dicloberl, ale hlavné sú nasledovné:

1. Butadion je lacné generikum, ktorého náklady v závislosti od dávkovej formy nepresahujú 200 rubľov. Jeho základom je biologicky aktívna látka fenylbutazón, ktorá je svojimi vlastnosťami podobná diklofenaku. Používa sa na zmiernenie bolesti a zmiernenie zápalu. Zakázané používať počas tehotenstva a laktácie, v prítomnosti ulceróznych a alergických ochorení. Neodporúča sa pre deti do 12 rokov.
2. Bystrum gel je externý liek, ktorého cena je asi 350 rubľov. Je o niečo lacnejší ako originálny liek. Kontraindikácie pre použitie sú: tehotenstvo v 3. trimestri a laktácia, dermatitída, prítomnosť povrchy rany na koži, ekzémy, vek do 6 rokov.
3. Diclovit v sieti lekární je prezentovaný vo forme kapsúl a čapíkov. Cena lieku sa pohybuje od 200 do 300 rubľov. Účinný prostriedok nápravy na odstránenie patológií muskuloskeletálneho systému. Neodporúča sa používať pri výskyte žalúdočných a dvanástnikových vredov, renálnej alebo hepatálnej insuficiencii, počas tehotenstva a laktácie.
4. Indometacín je liek založený na účinnej látke s rovnakým názvom, čo je najviac lacný analóg lieky Dicloberl. Kontraindikované na použitie počas tehotenstva a dojčenie, v prítomnosti alergií, peptického vredu a v prípade porušenia funkčnosti kardiovaskulárneho systému. Zakázané používať deti do 14 rokov.

Náhradky vyrobené na Ukrajine

Prípravky farmaceutických spoločností z Ukrajiny sa vyznačujú dobrou účinnosťou a rýchlosťou účinku. Látky, ktoré sú základom liekov, sa zároveň považujú za bezpečnejšie pre ľudský organizmus.

Medzi najobľúbenejšie patria nasledujúce nástroje:

1. Algozan je náhrada vo forme gélu. Spolu s diklofenakom je základom lieku suchý extrakt zo semien pagaštan konský. Odporúča sa na použitie pri reumatizme, poraneniach svalov a mäkkých tkanív, poruchách periférneho prekrvenia.
2. Diclosan je gél na vonkajšie použitie obsahujúci v kompozícii sodnú soľ diklofenaku. Používa sa na rýchlu úľavu od bolesti pri patológiách kĺbov, väzov a svalov traumatických resp reumatický charakter. Neodporúča sa pri alergických reakciách a precitlivenosti. Je zakázané počas tehotenstva a dojčenia, pri astme, urtikárii alebo krvácaní z vredov.
3. Diclofen gel - látka biela farba, ktorý sa používa ako prostriedok na liečbu a prevenciu patológií muskuloskeletálneho systému. Kontraindikácie na použitie sú poruchy funkcie pečene a obličiek, peptický vred gastrointestinálneho traktu, alergické reakcie.
4. Fort-gel je liek na báze ketoprofénu, ktorý má výrazný protizápalový a analgetický účinok. Odporúča sa pre pacientov trpiacich následkami traumy pohybového aparátu. Zakázané brať akútne patológie Gastrointestinálny trakt, dermatózy, alergie, počas dojčenia a tehotenstva.

Prípravky vyrobené v Bielorusku

Lieky vyrábané na území Bieloruskej republiky môžu byť prezentované v rôznych dávkové formy a líšia sa ďalšími vlastnosťami, vďaka čomu sú v niektorých prípadoch výhodnejšie ako pôvodný liek.

Ak sú pacientovi predpísané injekcie na zmiernenie negatívnych symptómov, je možné zvoliť akékoľvek analógy, ale považuje sa to za najlepšie v tejto skupine.

Toto číra tekutina uzavreté v ampulkách. Liečivo účinne lieči patológie pohybového aparátu spôsobené zápalovými procesmi, anestetizuje postihnuté tkanivá. Kontraindikácie použitia generika sú podobné ako pri pôvodnom lieku.

1. Na zmiernenie prejavov osteo- alebo periartritídy, dny a zápalu kĺbov sa používa nesteroidné analgetikum Diklopentil. Náklady na liek nepresahujú 300 rubľov.
2. Jednou z najlacnejších náhrad za Dicloberl v ampulkách je Naklofen. Zvyčajne sa používa na odstránenie bolesti pri zápalových procesoch väzov, svalov a kĺbov. Užívanie liekov je zakázané na alergie, krvácanie rôzne genézy a ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu.

Iní výrobcovia

Napriek tomu, že mnohí ortopédi považujú liek č.1 na odstránenie porúch prekrvenia kĺbov a väziva, obľúbené sú aj iné lieky ponúkané zahraničnými spoločnosťami. Sú celkom moderné a spĺňajú všetky požiadavky špecialistov na látky tohto typu.

Je potrebné venovať pozornosť takýmto liekom:

1. Voltaren. Líši sa v prítomnosti minimálneho množstva vedľajšie účinky, rýchly dopad. Neodporúča sa na prijatie v posledných štádiách tehotenstva, počas laktácie a v prítomnosti peptického vredu. Liek by nemali užívať deti mladšie ako 18 rokov.
2. Ultrafastin. Napriek nízkym nákladom (asi 100 rubľov) sa liek na báze ketoprofénu dobre vyrovná so zápalovými procesmi a bolesťou kĺbov a mäkkých tkanív. Dostupné vo forme injekčného roztoku a gélu. Kontraindikované pri renálnej a hepatálnej insuficiencii, kožné infekcie a alergie. Neodporúča sa používať prípravok počas nosenia dieťaťa a laktácie.
3. Fastum gel je látka na vonkajšie použitie, ktorá aktívne ovplyvňuje zápalové procesy vo svaloch, väzivách a kĺboch. Najlepší analóg Dicloberla vyrábaná zahraničnými spoločnosťami. Zakázané používať počas tehotenstva a laktácie, v prípade dermatóz a alergií.

Aby bola liečba ochorenia čo najefektívnejšia, pri výbere lieku sa odporúča vychádzať z odporúčaní lekára.

1 ampulka s 3 ml injekčného roztoku obsahuje 75 mg diklofenaku sodného; v krabici po 5 ks.

farmakologický účinok

farmakologický účinok- antipyretikum, analgetikum, protizápalové.

Inhibuje cyklooxygenázu zapojenú do metabolizmu kyseliny arachidónovej, blokuje syntézu PG.

Farmakodynamika

Protizápalový účinok je spôsobený interferenciou v rôznych častiach patogenézy zápalu: okrem hlavného antiprostaglandínového účinku sa zvyšuje permeabilita, normalizujú sa procesy mikrocirkulácie, znižuje sa vplyv histamínu, bradykinínu a iných mediátorov zápalu; inhibuje sa tvorba ATP, znižuje sa energia zápalového procesu atď. Analgetické vlastnosti sú spôsobené schopnosťou oslabiť algogenicitu bradykinínu, antipyretikum - upokojujúci účinok na excitabilitu tepelne regulujúcich centier diencefala zmenených pod vplyvom patologického procesu.

Farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa úplne absorbuje. Cmax v plazme sa dosiahne po 1-16 hodinách (pri i/m podaní - po 10-20 minútach, pri rektálnom - asi po 30 minútach). Pri perorálnom podaní sa 35 – 70 % dostane do krvného obehu nezmenené (po prechode pečeňou). Väzba na plazmatické bielkoviny je asi 99 %. T 1/2 - 2 hod.. Približne 30 % sa vylučuje z tela vo forme metabolitov črevami. Asi 70 % sa metabolizuje v pečeni a vylučuje sa obličkami vo forme inaktívnych derivátov.

Indikácie pre Dicloberl ® N 75

Artritída (reumatoidná, polyartritída, dnavé záchvaty); ankylozujúca spondylitída (Bekhterevova choroba) a iné reumatické ochorenia chrbtice, degeneratívne ochorenia kĺbov a chrbtice (artróza, spondyloartróza), reumatické lézie mäkkých tkanív, bolestivé opuchy a zápaly po úrazoch alebo operáciách. Syndróm akútnej bolesti vo vyššie uvedených prípadoch (injekcie).

Kontraindikácie

Precitlivenosť, poruchy krvotvorby neznámej etiológie, žalúdočný vred a dvanástnik, indukovaná porfýria, bronchiálna astma, deti a mládež (do 18 rokov).

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Neodporúča sa v prvých šiestich mesiacoch tehotenstva, kontraindikované v poslednom trimestri (možná inhibícia pôrodu, predčasné uzavretie arteriálneho ductus arteriosus, zvýšený sklon ku krvácaniu u matky a dieťaťa, intenzívna tvorba edémov u matky). Vyhnite sa používaniu počas laktácie (prechádza do materského mlieka).

Vedľajšie účinky

NVPS-gastropatia, žalúdočné a črevné vredy, hemateméza, krvavá stolica alebo hnačka, bolesti hlavy, závraty, nepokoj, podráždenosť, slabosť, stupor, zhoršená citlivosť a chuť, poruchy zraku, tinitus, zhoršený sluch, pamäť, dezorientácia, strach, nočné mory, chvenie , depresia, príznaky aseptickej meningitídy, alopécia, ekzém, erytém, pľuzgierovité vyrážky, fotosenzitivita, kožné krvácanie s malými bodkami, Stevensov-Johnsonov syndróm, Lyellov syndróm, porucha funkcie obličiek, zlyhanie obličiek, proteinúria, hematúria, prechodné zvýšenie pečeňových transamináz, hepatitída, ojedinelé prípady zmien hladiny glykémie, anémia, leukopénia, agranulocytóza, trombocytopénia, pankreatitída, edém, palpitácie, kardialgia, hypertenzia, alergické reakcie (kožná vyrážka, svrbenie, žihľavka); lokálne reakcie (pre čapíky): podráždenie, krvavý hlien, bolestivé vyprázdňovanie.

Interakcia

Zvyšuje hladinu digoxínu a lítia v krvnej plazme, toxicitu cyklosporínu pre obličky, oslabuje účinok diuretík a antihypertenzív. Kyselina acetylsalicylová znižuje koncentráciu diklofenaku v sére. Pri súčasnom užívaní s draslík šetriacimi diuretikami sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku hyperkaliémie. Glukokortikoidy a iné protizápalové lieky zvyšujú riziko krvácania v gastrointestinálnom trakte.

Dávkovanie a podávanie

V / m, raz. Maximálna denná dávka je 150 mg.

Predávkovanie

Symptómy: Poruchy CNS (závraty, bolesti hlavy, hyperventilácia, zahmlené vedomie, myoklonické kŕče u detí), gastrointestinálne poruchy (nevoľnosť, vracanie, bolesti brucha, krvácanie), poruchy pečene a obličiek.

Liečba: symptomatická.

Preventívne opatrenia

Injekčný roztok je u pacientov kontraindikovaný bronchiálna astma s precitlivenosť na siričitany. Používajte opatrne u pacientov s bolestivé pocity v oblasti žalúdka alebo čriev, osoby so žalúdočnými a črevnými vredmi, vr. v anamnéze, pacienti s ochorením pečene alebo obličiek, s vysokým krvným tlakom a/alebo srdcovým zlyhaním, ktorí prekonali závažné chirurgické zákroky, v starobe. Pri súbežnom podávaní s antikoagulanciami je potrebné starostlivé sledovanie stavu hemokoagulácie. Opatrne kombinujte s draslík šetriacimi diuretikami, glukokortikoidmi a inými NSAID.

Podmienky skladovania Dicloberl ® N 75

Na suchom, tmavom mieste, pri teplote neprevyšujúcej 25 °C.

Držte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti Dicloberl ® N 75

3 roky.

Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.

Synonymá nozologických skupín

Kategória ICD-10	Synonymá chorôb podľa ICD-10
M05 Séropozitívna reumatoidná artritída	Artritída, reumatoidná, séropozitívna
M10 Dna	Exacerbácia dny
	Akútny artikulárny záchvat s dnou
	Akútny záchvat dny
	dnavý záchvat
	Opakujúce sa záchvaty dny
	chronická dna
M45 Ankylozujúca spondylitída	Ankylozujúca spondylitída
	Ankylozujúca spondylartróza
	ankylozujúca spondylitída
	Bolestivý syndróm pri akútnych zápalových ochoreniach pohybového aparátu
	Bolestivý syndróm pri chronických zápalových ochoreniach pohybového aparátu
	Choroby chrbtice
	Bechterevova choroba
	Ankylozujúca spondylitída-Marie-Strumpell
	Marie-Strumpel choroba
	Reumatická spondylitída
	Ankylozujúca spondylitída
M47 Spondylóza	Choroby chrbtice
	Spondylóza
	Spondylartróza
	Spondylartróza
M79.0 Nešpecifikovaná reuma	degeneratívne reumatické ochorenie
	Degeneratívne a reumatické ochorenia šliach
	Degeneratívne reumatické ochorenia
	Lokalizované formy reumatizmu mäkkých tkanív
	Reuma
	Reumatizmus so závažnou alergickou zložkou
	Kĺbový a mimokĺbový reumatizmus
	Reumatický záchvat
	Reumatické ťažkosti
	Reumatické ochorenia
	Reumatické ochorenia medzistavcovej platničky
	reumatické ochorenie
	Reumatické ochorenie chrbtice
	Reumatoidné ochorenia
	Relapsy reumatizmu
	Kĺbový a mimokĺbový reumatizmus
	Kĺbový a svalový reumatizmus
	Kĺbový reumatizmus
	Kĺbový syndróm pri reumatizme
	Chronická reumatická bolesť
	Chronický kĺbový reumatizmus
R52.1 Pretrvávajúca nezvládnuteľná bolesť	Bolestivý syndróm v onkologickej praxi
	Bolestivý syndróm vyjadrený
	Bolestivý syndróm pri malígnych novotvaroch
	Bolestivý syndróm pri onkologických ochoreniach
	Bolestivý syndróm pri nádoroch
	Bolestivý syndróm u pacientov s rakovinou
	Bolesť pri malígnych novotvaroch
	Bolesť pri malígnych nádoroch
	Bolesť v nádoroch
	Bolesť u pacientov s rakovinou
	Bolesť s metastázami v kostiach
	Bolesť pri rakovine
	syndróm malígnej bolesti
	Intenzívna chronická bolesť
	syndróm intenzívnej bolesti
	Syndróm intenzívnej nepoddajnej bolesti
	Syndróm intenzívnej chronickej bolesti
	Neliečiteľná bolesť
	Neliečiteľná bolesť
	nádorová bolesť
	posttraumatický bolestivý syndróm
	silná bolesť
	chronická bolesť
	syndróm chronickej bolesti
R52.2 Iná pretrvávajúca bolesť	Bolestivý syndróm nereumatického pôvodu
	Bolestivý syndróm pri vertebrogénnych léziách
	Bolestivý syndróm pri neuralgii
	Bolestivý syndróm pri popáleninách
	Bolesť je mierna alebo stredná
	neuropatickej bolesti
	neuropatickej bolesti
	Peroperačná bolesť
	Stredná až silná bolesť
	Syndróm miernej alebo miernej bolesti
	Stredne silný až silný bolestivý syndróm
	bolesť ucha so zápalom stredného ucha
Z100* XXII. TRIEDA Chirurgická prax	Operácia brucha
	Adenomektómia
	Amputácia
	Angioplastika koronárnych artérií
	Angioplastika krčných tepien
	Antiseptické ošetrenie rán na kožu
	Antiseptické ošetrenie rúk
	Apendektómia
	Aterektómia
	Balóniková koronárna angioplastika
	Vaginálna hysterektómia
	Korunný bypass
	Zásahy na vagíne a krčku maternice
	Zásahy do močového mechúra
	Zásah do ústnej dutiny
	Rekonštrukčné a rekonštrukčné operácie
	Hygiena rúk zdravotníckeho personálu
	Gynekologická chirurgia
	Gynekologické zákroky
	Gynekologické operácie
	Hypovolemický šok počas operácie
	Dezinfekcia hnisavých rán
	Dezinfekcia okrajov rany
	Diagnostické zásahy
	Diagnostické postupy
	Diatermokoagulácia krčka maternice
	Dlhodobá operácia
	Výmena fistulových katétrov
	Infekcia počas ortopedickej chirurgie
	Umelá srdcová chlopňa
	cystektómiu
	Krátka ambulantná operácia
	Krátkodobé operácie
	Krátkodobé chirurgické zákroky
	Krikotyrotómia
	Strata krvi počas operácie
	Krvácanie počas operácie a v pooperačnom období
	Kuldocentéza
	Laserová koagulácia
	Laserová koagulácia
	Laserová koagulácia sietnice
	Laparoskopia
	Laparoskopia v gynekológii
	CSF fistula
	Menšie gynekologické operácie
	Menšie chirurgické zákroky
	Mastektómia a následná plastika
	Mediastinotómia
	Mikrochirurgické operácie na uchu
	Mukogingiválne operácie
	Šitie
	Menšie chirurgické zákroky
	Neurochirurgická operácia
	imobilizácia očná buľva v očnej chirurgii
	Orchiektómia
	Komplikácie po extrakcii zubov
	Pankreatektómia
	Perikardektómia
	Obdobie rehabilitácie po chirurgických operáciách
	Obdobie rekonvalescencie po chirurgických zákrokoch
	Perkutánna transluminálna koronárna angioplastika
	Pleurálna torakocentéza
	Pneumónia pooperačné a poúrazové
	Príprava na chirurgické zákroky
Príprava na operáciu
Príprava rúk chirurga pred operáciou
Príprava hrubého čreva na operáciu
Pooperačná aspiračná pneumónia pri neurochirurgických a hrudných operáciách
Pooperačná nevoľnosť
Pooperačné krvácanie
Pooperačný granulóm
Pooperačný šok
Skoré pooperačné obdobie
Revaskularizácia myokardu
Resekcia vrcholu koreňa zuba
Resekcia žalúdka
Resekcia čreva
Resekcia maternice
Resekcia pečene
Resekcia tenkého čreva
Resekcia časti žalúdka
Reoklúzia operovanej cievy
Lepiace tkanivo počas operácie
Odstránenie stehov
Stav po operácii očí
Stav po chirurgické zákroky
Stav po chirurgických zákrokoch v nosovej dutine
Stav po resekcii žalúdka
Stav po resekcii tenkého čreva
Stav po tonzilektómii
Stav po odstránení dvanástnika
Stav po flebektómii
Cievna chirurgia
Splenektómia
Sterilizácia chirurgického nástroja
Sterilizácia chirurgických nástrojov
Sternotómia
Zubné operácie
Zubná intervencia na periodontálnych tkanivách
Strumektómia
Tonzilektómia
Chirurgia hrudníka
Operácie hrudníka
Celková gastrektómia
Transdermálna intravaskulárna koronárna angioplastika
Transuretrálna resekcia
Turbinektómia
Odstránenie zuba
Odstránenie katarakty
Odstránenie cýst
Odstránenie mandlí
Odstránenie fibroidov
Odstránenie mobilných mliečnych zubov
Odstránenie polypov
Odstránenie zlomeného zuba
Odstránenie tela maternice
Odstránenie stehov
Uretrotómia
CSF fistula
Frontoetmoidgaimorotómia
Chirurgická infekcia
Chirurgická liečba chronických vredov na nohách
Chirurgia
Operácia v konečníku
Chirurgická operácia na hrubom čreve
Chirurgická prax
chirurgická procedúra
Chirurgické zákroky
Chirurgické zákroky na gastrointestinálnom trakte
Chirurgické zákroky na močovom trakte
Chirurgické zákroky na močovom systéme
Chirurgické zákroky na genitourinárnom systéme
Chirurgické zákroky na srdci
Chirurgické manipulácie
Chirurgické operácie
Chirurgické operácie na žilách
Chirurgická intervencia
Chirurgická intervencia na cievach
Chirurgická liečba trombózy
Chirurgia
Cholecystektómia
Čiastočná resekcia žalúdka
Transperitoneálna hysterektómia
Perkutánna transluminálna koronárna angioplastika
Perkutánna transluminálna angioplastika
Bypass koronárnych artérií
Extirpácia zubov
Extrakcia mliečnych zubov
Extirpácia miazgy
mimotelový obeh
Vytrhnutie zuba
Extrakcia zubov
Extrakcia katarakty
Elektrokoagulácia
Endourologické intervencie
Epiziotómia
Etmoidektómia