Aftózna stomatitída je jedným z mnohých typov stomatitídy, ktorá sa od ostatných líši svojou charakteristickou črtou - prítomnosťou veľmi bolestivých ulceratívnych defektov na sliznici.
Táto forma je najnepríjemnejším typom stomatitídy a tiež dáva človeku pocit veľmi silného nepohodlia.
Čo to je?
Aftózna stomatitída je zápalové ochorenie sliznica ústnej dutiny, pri ktorej sa na sliznici tvorí erózia – afty. Afty sú bolestivé ulcerácie okrúhleho alebo oválneho tvaru o veľkosti 3-5 mm. No niekedy sa vyskytnú aj väčšie afty nepravidelného tvaru.
Vredy sú zvyčajne pokryté bielo-žltý povlak a orámované tenkým červeným okrajom. Môžu sa vyskytovať jednotlivo v ústnej dutine alebo sa vyskytujú v pomerne veľkom počte. Afty nájdeme na podnebí, jazyku, vnútornej strane pier a líc. Tieto ulcerácie spôsobujú pálenie a bolesť, najmä pri jedle.
Na základe povahy lézií slizničného tkaniva v medicíne Existujú štyri typy tohto ochorenia:
- Nekrotické afty je nahromadenie odumretých buniek sliznice, ktoré sú v priebehu ochorenia pokryté epitelom. Najčastejšie tento poddruh aftózna stomatitída zistené u pacientov s krvnými poruchami.
- Granulovaná stomatitída Je to spôsobené poranením sliznice, v dôsledku čoho sa najprv objavia bubliny a potom bolestivé vredy na ich mieste.
- Počas cikatrickej stomatitídy afty sú pokryté spojivovým tkanivom. Pri intenzívnej liečbe sa spojenie preruší - tkanivo sa vyrieši.
- Deformácia je najzávažnejšou formou z prezentovaných foriem, pretože afty menia povrch ďasien. Po ich zahojení zostanú viditeľné jazvy.
Aftózna stomatitída je diagnostikovaná pomerne ľahko pri návšteve zubára. Na objasnenie diagnózy a určenie pôvodcu infekcie je možné odobrať ster z áft na analýzu.
Príčiny
Príčiny vzniku áft pri tomto ochorení nie sú presne stanovené. Najčastejšie odborníci poukazujú na vzťah medzi vznikom aftóznej stomatitídy a reakciou imunitný systém organizmu. V určitom bode ľudský imunitný systém nie je schopný rozpoznať molekuly látky, ktoré sú prítomné v slinách. V dôsledku toho sa aktivujú lymfocyty a tvoria sa afty.
Príčiny počiatočného nástupu ochorenia môžu slúžiť ako ohniská chronickej infekcie:
- ochorenia tráviaceho traktu ( gastrointestinálny trakt).
Ako etiologické faktory Existujú aj nepriaznivé faktory:
- častá výmena pásov s rôznym podnebím;
- profesií, ktoré negatívne ovplyvňujú duševnú a fyzické zdravie osoba;
- stresové situácie, ktoré sa vyskytujú pravidelne.
Môžete si urobiť dlhý zoznam typických infekčných ložísk a nepriaznivých situácií, ale princíp etiológie aftóznej stomatitídy zostáva rovnaký – neschopnosť organizmu odolávať infekcii v dôsledku vyčerpania.
Aftózna stomatitída u detí
Táto zákerná choroba sa často vyskytuje u detí. predškolskom veku. V prvých rokoch života deti aktívne skúmajú životné prostredie, ťahanie do úst nie je vždy čisté a bezpečné predmety. To spôsobuje výskyt rán a infekcie, čo vedie k vzniku aftóznej stomatitídy u detí.
Prvé príznaky sú podobné bežnej nádche, no zároveň sa v ústach objavujú malé červené pupienky, z ktorých sa vyvinú pľuzgieriky plné hnisu. Okolo takéhoto útvaru je voľným okom vidieť červený lem.
Nebezpečenstvo aftóznej stomatitídy u detí spočíva nielen v pravdepodobnosti prechodu choroby do chronická forma, ale aj pri prenikaní plesní a iných infekcií do otvorených rán.
Symptómy
Príznaky akútnej aftóznej stomatitídy u dospelých sa vyvíjajú náhle a neočakávane. Pacient má:
- Na sliznici pier, líc, ďasien sa objavujú malé bublinky (vezikuly), ktoré praskajú a tvoria malé erózie, afty, pokryté šedo-bielym povlakom.
- Všeobecná nevoľnosť a horúčka do 38-39 ° C;
- Bolestivosť v ústach pri rozprávaní, jedení.
- So zväčšovaním veľkosti a počtu áft nastáva bolesť pri žuvaní potravy, schopnosť prijímať tuhú stravu sa znižuje na minimum.
- Celá sliznica sa uvoľní, opuchne, zapáli sa (znaky), objaví sa na jazyku biely povlak.
Pri aftóznej stomatitíde je vhodné poradiť sa s lekárom, ktorý pacientovi predpíše správny kurz liečbe. Účinná terapia zabráni prechodu ochorenia do chronickej formy.
Aftózna stomatitída: foto
Ako to vyzerá túto chorobu u dospelých a detí ponúkame na prezeranie detailné fotografie.
Kliknutím zobrazíte
[skryť]
Štádiá ochorenia
Aftózna zápal ústnej dutiny prebieha v niekoľkých štádiách:
- IN počiatočná fáza vyskytujú sa tieto príznaky: horúčka, celková nevoľnosť, strata chuti do jedla;
- Druhá fáza - dochádza k začervenaniu, po ktorom nasleduje výskyt ulceróznych defektov na ich mieste;
- Jednotlivé malé rany do priemeru 5 mm sivej farby s belavým alebo žltým povlakom sa pozorujú v 3. štádiu ochorenia. Z bežných príznakov - malátnosť a horúčka pretrvávajú;
- záverečná fáza sprevádzané postupným vymiznutím nepohodlia, pálenia a svrbenia v ústach.
Od objavenia prvých áft až po ich úplné zahojenie uplynie približne 1,5-2,5 týždňa. Stav ústnej dutiny sa vráti do normálu: zvyčajne po vredoch nie sú žiadne jazvy ani žiadne iné stopy.
Ale ak osoba trpela deformujúcou formou aftóznej stomatitídy, potom po vyliečení mäkkých tkanív pery a podnebie zostanú s mierne zmenenou štruktúrou.
Chronická recidivujúca aftózna stomatitída
Táto forma je charakterizovaná periodickým výskytom aftóznych prvkov počas mnohých rokov s obdobiami remisie a exacerbácií.
Najpravdepodobnejšie príčiny vývoja ochorenia sú: mechanické poranenie sliznice, zníženie imunologickej reaktivity, chronické choroby. Tento typ stomatitídy sa líši od akútnej v neprítomnosti akútna reakcia organizmu, vznik jednotlivých áft a recidivujúci priebeh.
Pri vyšetrovaní ústnej dutiny možno nájsť afty v rôznych štádiách vývoja. Exacerbácia trvá 7-10 dní, po ktorých nastáva remisia.
Liečba aftóznej stomatitídy
V prípade aftóznej stomatitídy je cieľom liečby u dospelých buď úplné odstránenie príznakov ochorenia, alebo jeho stabilná remisia. Obidve sa dosahujú všeobecnou aj lokálnou terapiou v závislosti od klinickej situácie.
V prvom rade je potrebné zabezpečiť dezinfekciu ústnej dutiny. Dezinfekčné prostriedky je množstvo antiseptických roztokov, ktoré by sa mali použiť na ošetrenie povrchu postihnutého vredmi. Na tento účel sa používajú tieto riešenia:
- peroxid vodíka;
Lekár môže tiež predpísať nasledujúce lieky:
- "" (na antiseptické ošetrenie ústnej dutiny);
- "" (používa sa v počiatočnom štádiu ochorenia);
- "Kamistad", "Trasilol", "Clobetasol" (protizápalové masti s anestetikom);
- "Benzokaín", "Xicain" (protizápalové masti s anestetikom);
- "Oracept", "", "" ( antibakteriálne látky odporúčané pre sekundárnu infekciu);
- "" (balzam proti bolesti na boj proti aftám);
- "" (epitelizačné činidlo, používané po vymiznutí vredov).
Po ceste môže pacient podľa potreby užívať aj iné lieky (obsahujúce novokaín, lidokaín, heparín, hydrokortizón atď.), ktoré môžu zlepšiť všeobecný stav pacient. Použitie roztokov citralu, vitamínu C a P, prípravkov s obsahom propolisu atď. pomáhajú urýchliť proces hojenia.
Ak sa zistí, že príčinou aftóznej stomatitídy je vírusová infekcia lekár môže predpísať.
Ľudové prostriedky
Ľudové metódy liečby aftóznej stomatitídy sa používajú ako doplnok k hlavnému terapeutickému režimu. Niektoré prírodné zložky pôsobia protizápalovo, čím urýchľujú proces hojenia.
- Harmančeková tinktúra. Rýchlo pomáha pri liečbe akýchkoľvek zápalových procesov v ústnej dutine vrátane chronickej stomatitídy. Recept na odvar: 1 lyžička. suchá rastlina nalejte 200 ml vriacej vody a inkubujte až do vychladnutia. Kvapalina sa odfiltruje z koláča, pridajú sa k nej 2 lyžičky. med a piť 30 minút po jedle.
- Surové zemiaky. Zelenina je olúpaná, nasekaná na jemnom strúhadle a vložená do gázy. Výsledná kaša sa aplikuje na eróziu 3 krát denne po dobu 15-20 minút. Pre každý postup sa používa nová zmes.
- Cesnak. Niekoľko klinčekov rastliny sa vytlačí cez lis a zmieša sa s 2 polievkovými lyžicami. l. zrazené mlieko. Výsledná zmes sa uchováva v ústach 2-3 minúty a potom sa vypľuje. Procedúra môže spôsobiť pálenie rán, ale to nie je dôvod na zastavenie procedúry. Liečba ústnej dutiny sa vykonáva 3 krát denne po jedle.
Liečba aftóznej stomatitídy doma by sa mala vykonávať iba pod dohľadom špecialistu, prísne dodržiavať všetky jeho pokyny. Pri užívaní silných liekov bez predpisovania by si človek mal uvedomiť, že takéto ľahkovážne správanie môže viesť nielen k ťažkej forme recidivujúcej chronickej aftóznej stomatitídy, ale aj k ešte nebezpečnejším komplikáciám.
Výživa
Na prevenciu aftóznej stomatitídy je potrebné obmedziť používanie prípravkov, ktoré dráždia sliznicu. To môže zahŕňať:
- mlieko,
- káva,
- paradajky,
- kyslé ovocie,
- čokoláda.
Z denného menu vylúčte slané a korenené jedlá. Majú škodlivý účinok na mäkké tkanivá v ústnej dutine. Aby ste neporanili sliznicu, musíte opatrne jesť tvrdé sušienky, hranolky, sušienky a iné pevné potraviny.
Prevencia
Hlavným opatrením na prevenciu akútnej aftóznej stomatitídy je plnohodnotná, pravidelná ústna hygiena. Ráno a večer si treba čistiť zuby a jazyk, chodiť každých šesť mesiacov k zubárovi, aby odstránil zubný kameň, predchádzal ochoreniam zubov a ďasien. Nemenej dôležitú úlohu zohráva stav gastrointestinálneho traktu a zdravý životný štýlživota.
Aby ste sa vyhli rozvoju ochorenia u detí, musíte starostlivo sledovať stravu dieťaťa - výživa by mala byť úplná a vyvážená. Ak je dieťa náchylné na alergie, mali by sa z jeho jedálneho lístka vylúčiť citrusové plody a čokoláda, pretože tieto produkty najčastejšie spôsobujú stomatitídu alergického pôvodu. Rodičia by mali udržiavať osobné veci v čistote, neustále si umývať ruky a dbať na to, aby si deti nehrýzli nechty, necucali prsty a nevkladali cudzie predmety do úst.
Podľa štatistík sa s aftóznou stomatitídou v živote stretne 20 až 70 % ľudí. Dá sa s istotou povedať, že ide oveľa viac o detskú chorobu ako u dospelých. Hoci aftózna stomatitída sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku u dojčiat aj starších ľudí.
Čo je to za chorobu? Aké sú dôvody jej vzniku? Je možné vyhnúť sa vzniku aftóznej stomatitídy a je nákazlivá? Ako správne liečiť chorobu? Všetky tieto otázky vznikajú pre tých, ktorí sa vo svojom živote aspoň raz stretli s aftóznou stomatitídou.
Základné informácie
Pojem "stomatitída" vysvetľuje len to, že miestom výskytu zápalového procesu je ústna dutina. Príčin tohto javu môže byť niekoľko. lekársky termín"Afta" označuje vredy na sliznici.
Inými slovami, vredy vytvorené v ústach sa nazývajú aftózna stomatitída bez uvedenia dôvodu ich výskytu. Často je to koniec všetkých príznakov ochorenia. Tieto malé rany majú žltkastý povlak a začervenanie po obvode.
Zvyčajne spôsobujú veľké nepohodlie a bolesť. Na rozdiel od vírusovej lézie sa v tomto prípade telesná teplota nezvýši ani pri veľkom počte vredov. Stomatitída môže byť buď úplne nezávislá choroba alebo sa môže vyvinúť z iných chorôb, ako sú:
- kiahne,
- Infekčná mononukleóza,
- infekčná faryngitída,
- infekčná laryngitída.
Poradte! V niektorých prípadoch môže výskyt stomatitídy naznačovať, že osoba je infikovaná HIV. Ak vám toto ochorenie hrozí, urobte si potrebné testy.
Príčiny aftóznej stomatitídy
Lekárska veda ešte nestanovila presné príčiny aftóznej stomatitídy. S určitosťou sa dá povedať len to, že ak má človek sklony k tvorbe vredov v ústnej dutine, bude sa to sporadicky opakovať po celý život.
V tomto ohľade je ľuďom, ktorí sú náchylní na ochorenie, pridelená celoživotná diagnóza chronickej recidivujúcej aftóznej stomatitídy. Tento typ stomatitídy je úplne neinfekčný, pokiaľ sa k nemu nepridružia nejaké vírusy.
Medicína bola schopná určiť niektoré vzorce vo vzhľade tejto choroby. Okrem mechanickému poškodeniuústna sliznica tvrdé predmety Príčinou aftóznej stomatitídy v akomkoľvek veku môže byť:
- genetická predispozícia imunity;
- zmena fyzikálnych alebo chemických vlastností slín;
- nedostatok potrebných látok.
Predispozícia imunity
Lekári považujú za hlavnú príčinu aftóznej stomatitídy odchýlku dedičnej imunity. V podstate toto autoimunitné ochorenie. Vírusy a baktérie sú len provokujúce faktory.
Podľa štatistík, ak majú dvaja rodičia chronickú recidivujúcu aftóznu stomatitídu, v 90% prípadov bude mať túto chorobu aj dieťa. Ak týmto ochorením netrpia obaja rodičia, tak ho má dieťa len 20 %. V každom prípade, keďže stomatitída nie je nákazlivá, dôvody by sa mali hľadať iba v práci ľudskej imunity.
Slabá ochrana slín
Ústna dutina je najšpinavšie miesto v tele. Existujú patogény mnohých chorôb, mikróby všetkých typov. Dá sa povedať, že ústa sú vstupnou bránou k chorobe. Ale prečo sa nenakazíme všetkými týmito nepriateľskými agentmi?
V ústach každého človeka je silný obranný systém. Sliny sú hlavnou vecou, ktorá zabezpečuje dezinfekciu ústnej dutiny. Pri jeho normálnom množstve a zložení neprenikne do povrchových schránok človeka ani jeden vírus a mikrób.
Problémy v ústnej dutine nastávajú vtedy, keď vplyvom nejakých okolností dôjde k fyzickému resp Chemické vlastnosti sliny. Po prvé, táto okolnosť je sucho v ústach.
Nie je náhoda, že u detí sa stomatitída vyskytuje častejšie. Je to spôsobené zvláštnosťou detskej termoregulácie. Deti regulujú výmenu tepla v tele predovšetkým dýchacím systémom. Takže keď je ich prostredie vysoká teplota, a vzduch je príliš suchý, dieťa sa rýchlo dehydruje a má sucho v ústach.
Nastáva teda situácia, keď sliny strácajú svoje ochranné vlastnosti. Telo dospelého človeka vykazuje veľké adaptačné schopnosti, no zároveň nemá úplnú ochranu pred stomatitídou spôsobenou vysychaním ústnej dutiny. U osoby s chronickou aftóznou stomatitídou sa pri neustálom pobyte v suchom prostredí často vyskytuje exacerbovaná forma ochorenia.
Poradte! Vytvorte sebe a svojmu dieťaťu optimálne podmienky, aby ste predišli dehydratácii a vysušovaniu slizníc.
- Pite dostatok vody. Dehydratácia má nasledujúce príznaky:
- zriedkavé močenie (menej ako raz za tri hodiny);
- moč má tmavú farbu
- suché ústa;
- plač bez sĺz (u dieťaťa).
- Zabezpečte vo svojom byte chladný a vlhký vzduch. Najlepšia možnosť je, keď je vlhkosť od 50 do 70%. Lepšie teplé radšej sa oblečte, ako by ste mali byť v horúcej miestnosti.
Nedostatok látok
Veľmi často sú sliznice poškodené, keď je v tele nedostatok:
- žľaza,
- vitamíny B9 a B12.
Jedným z príznakov je často stomatitída anémia z nedostatku železa. Ak sa v ústach pravidelne objavujú rany, je potrebné urobiť generálku klinická analýza. A ak sa zistí nízky hemoglobín, je potrebné s pomocou lekára vykonať liečebný cyklus, po ktorom bude možné zabudnúť na aftóznu stomatitídu.
Vlastnosti liečby
Celkovo medicína s týmto bežným ochorením nič nezmôže. punc zo všetkých stomatitíd je, že vo väčšine prípadov sa liečba obmedzuje na odstránenie symptómov, nie príčiny. Zatiaľ neexistuje spôsob, ako liečiť príčinu, pretože zostáva neznáma.
Ktorého lekára treba kontaktovať
Počiatočná liečba akútnej formy aftóznej stomatitídy pri prvom prejave alebo pri recidíve chronickej formy podlieha:
- rodinný doktor,
- terapeuta
- pediater.
Zubného lekára je potrebné kontaktovať iba vtedy, ak sa po jeho zásahu (inštalácia strojčekov, zubných protéz atď.) vyskytne stomatitída. Okamžité kontaktovanie toho, kto v tomto prípade spôsobil výskyt vredov, je celkom rozumné.
Poradte! Po kontakte s rodinným lekárom, terapeutom alebo pediatrom by bolo užitočné poradiť sa so zubným lekárom, pretože je dôvtipnejší v otázkach liečby ústnej dutiny.
Pravidlá pre symptomatickú liečbu
Lieky na stomatitídu sú predovšetkým lieky na zníženie závažnosti symptómov. Farmakológia a etnoveda má vo svojom arzenáli veľa prostriedkov, ako sa zbaviť bolestivého prejavu choroby.
Vplyv populárnych ľudových prostriedkov
Mnoho starších ľudí je presvedčených, že chronická recidivujúca aftózna stomatitída by sa mala liečiť takými farbivami, ako sú:
- Modrá,
- žiarivá zelená,
- manganistan draselný.
Na rozdiel od všeobecného presvedčenia tieto prostriedky nielenže nepomáhajú chorému človeku, ale môžu situáciu aj zhoršiť. Ich aplikácia si vyžaduje priamy kontakt prsta alebo obväzu so vzniknutými ranami. To môže tieto už aj tak bolestivé výrastky zraniť a predĺžiť dobu ich hojenia.
Poradte! Kým sa vredy v ústach nezahoja, radšej si zuby nečistite zubnou kefkou, pretože si môžete poraniť sliznicu.
Vplyv niektorých iných ľudové prostriedky:
- Prostriedky obsahujúce alkohol najmä zhoršujú situáciu a odďaľujú proces hojenia.
- Veľkú úľavu neprinesie ani dvojpercentný roztok sódy, ktorý je obľúbený pri liečbe stomatitídy rôzneho charakteru.
Farmakologické látky
S cieľom odstrániť závažné príznaky aftózna stomatitída sa aktívne používa:
- gély obsahujúce lokálne anestetiká,
- antiseptické zlúčeniny,
- roztoky s anestetikami (ledokaín, benzokaín).
Boj s príznakmi v žiadnom prípade neurýchli zotavenie, ktoré v každom prípade príde za 7 ̶ 14 dní. Vykonáva sa, aby neskončil v nemocnici s problémami, ako sú:
- dehydratácia,
- vyčerpanie,
- teplo.
Bolestivé vredy v ústach môžu človeku sťažiť jedenie a pitie, ako aj emocionálne vyčerpávajúce. A ak dospelý rozumie potrebe jedla a vody, hoci mu to môže spôsobiť veľké nepohodlie, potom bude pre dieťa mimoriadne ťažké prinútiť ho znášať bolesť.
Dôležitosť oplachovania
Kloktanie je skvelý spôsob, ako liečiť symptómy, ktoré vytvárajú opakujúce sa aftózne stomatitídy. Na vykonanie tohto postupu môžete použiť:
- soľný roztok (1 ČL. bežný príp morská soľ na liter vody)
- roztok sódy (v rovnakom pomere);
- špeciálne lieky na oplachovanie.
Lekárska veda považuje samotný fakt oplachovania za účinný. Celkovo nie je žiadny zásadný rozdiel v tom, ako opláchnuť ústna dutina so stomatitídou. Hlavnou úlohou je odstrániť zvyšky jedla.
Liečba nebezpečných prípadov
Vo všeobecnosti by stomatitída nemala byť vnímaná ako veľký problém ale ako malá dočasná ťažkosť. Ale v niektorých prípadoch môže byť situácia skutočne hrozivá.
- Ak sa herpes vírus dostal do afty, nemali by ste robiť len výplachy a liečiť príznaky. Mali by ste sa poradiť s lekárom, ktorý vám predpíše antivírusovú látku.
- Infekcia stafylokokmi tiež nesie vážne nebezpečenstvo a vyžaduje si špecifickú liečbu.
- V prípadoch, keď je závažná chronická recidivujúca aftózna stomatitída, je potrebné použiť antivírusové lieky. Ktoré z nich lekár rozhodne v závislosti od sprievodných ochorení pacienta.
Vlastnosti výživy počas obdobia liečby
Existujú tri hlavné pravidlá stravovania v období choroby:
- Žiadne pevné jedlo, ktoré môže poraniť sliznicu úst. Všetky produkty by mali byť nasekané mixérom alebo kúpiť hotové detské zmesi a pyré.
- Žiadne teplé jedlo. Jedlo užívané ústami by nemalo byť teplejšie ako telesná teplota (ideálne nie teplejšie ako 30 °C).
- Po každom jedle si dobre vypláchnite ústa, aby ste zabránili množeniu baktérií.
Tiež nejedzte potraviny s vysokým obsahom:
- kyselina,
- soľ,
- korenie.
Poradte! Ak je veľmi ťažké prehltnúť aj polotekuté jedlo a vodu, aktívne používajte slamku.
Hoci povaha aftóznej stomatitídy nie je známa, môžete si byť istí, že nie je nákazlivá a netreba ju liečiť. špeciálne zaobchádzanie. Vo väčšine prípadov nemáme vplyv na dobu rekonvalescencie, ktorá zvyčajne netrvá dlhšie ako dva týždne.
Jediné, čo môžeme urobiť, je čiastočne alebo úplne odstrániť príznaky, aby sme mohli normálne jesť a piť, diétovať a dobre si vyplachovať ústa.
Aftózna stomatitída je jedným z najčastejších ochorení zubov. charakteristický znak túto chorobu je výskyt bolestivých vredov na sliznici úst.
príčiny, choroboplodný- najrozmanitejší. A ak je k dispozícii komorbidity a oslabená imunita je možný prechod choroby do chronickej formy.
Čo to je?
Aftózna stomatitída je zápalové ochorenie ústnej sliznice. Je charakterizovaná porušením povrchovej vrstvy sliznice s tvorbou jednoduchých alebo viacnásobných áft (erózií) - bolestivých vredov.
Asi 20 % populácie sa aspoň raz stretlo s aftóznou stomatitídou. Môže sa vyskytnúť v akomkoľvek veku, no najčastejšie sa vyskytuje u detí a dospievajúcich. U žien sa choroba vyskytuje o niečo častejšie ako u mužov.
Príčiny áft
Klinické pozorovania naznačujú, že k ochoreniu môžu prispievať rôzne príčiny, hoci etiológia aftóznej stomatitídy nebola úplne objasnená.
Najspoľahlivejšie príčiny u detí a dospelých sú:
- imunitná odpoveď- momentálne najrozumnejší dôvod. V tomto prípade imunitný systém nedokáže rozpoznať molekuly látok, ktoré sú prítomné v slinách. V dôsledku toho sa aktivujú lymfocyty, ktoré napádajú chemické činidlo ako cudzorodé a vznikajú afty. Oslabená imunita prispieva k prechodu ochorenia do chronickej formy.
- Vplyv vírusov. Niekedy jej predchádzajú vírusové ochorenia – chrípka, adenovírus, herpes vírus, osýpky.
- Hormonálne výkyvy- prechodný vek, tehotenstvo, menopauza.
- V prospech dedičná predispozícia hovorí fakt, že jeden alebo obaja rodičia trpeli u tretiny pacientov chronickou aftóznou stomatitídou.
- Výskyt aftóznej stomatitídy môže vyvolať alergické reakcie. Pacientom sa odporúča dodržiavať hypoalergénnu diétu.
- Choroby gastrointestinálneho traktu, ochorenia zubov a ďasien sa môžu stať aj spúšťačom vzniku aftóznej stomatitídy.
- Traumatické lézie v dôsledku hryzenia, škrabancov od štiepaného zuba, popálenín od horúceho jedla nepriaznivo ovplyvňujú zdravie ústnej sliznice.
- Asi 40% pacientov s aftóznou stomatitídou spája začiatok ochorenia s traumatickou léziou ústnej sliznice.
- nutričný nedostatok nepriaznivo ovplyvňuje zdravie ústnej sliznice, čo prispieva k výskytu áft. Často sa choroba kombinuje s hypovitaminózou C, B, A, ako aj s nedostatkom zinku, kyselina listová, selén a železo.
- Neuropsychické napätie a stres. 16% ľudí trpiacich stomatitídou potvrdzuje, že vredy vznikajú po stresových situáciách.
Diagnostika
Na diagnostiku "aftózna stomatitída" stačí, aby skúsený lekár videl klinický obraz.
Aftózne vredy v ústach sú typický príznak choroby.
Na potvrdenie diagnózy lekár zbiera anamnézu: špecifikuje čas nástupu prvých príznakov, bolestivosť áft, prítomnosť traumatických poranení a popálenín ústnej dutiny, alergie na produkty na jedenie, prítomnosť podobných chorôb u blízkych príbuzných.
Niekedy sa uchýliť k laboratórny výskum na identifikáciu patogénu.
Rozdiely od herpetickej stomatitídy
Je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku s herpetickou stomatitídou, pretože ich príznaky sú podobné.
Foto: Porovnanie aftóznej (vľavo) a heretickej (vpravo) stomatitídy
Štádiá a symptómy
Vo svojom vývoji choroba prechádza niekoľkými štádiami, z ktorých každá sa vyznačuje špecifickými klinickými prejavmi.
- prodromálne štádium. Ochorenie začína celkovou malátnosťou, dominujú príznaky akútnych respiračných infekcií ako: horúčka do 40°C, zimnica, bolesť hlavy, strata chuti do jedla, letargia, možné zvýšenie a bolestivosť okcipitálneho a krčka maternice lymfatické uzliny. Dochádza k zmenám na ústnej sliznici, jazyku a ďasnách. Stávajú sa jasné, suché a lesklé. Objavujú sa oblasti začervenania, ktoré sa menia na ložiská ulcerácie. Už v tomto štádiu sa môže objaviť bolesť v ústach, v mieste tvorby áft.
- aftózne štádium. Hlavným príznakom ďalšieho štádia ochorenia je tvorba bolestivých áft. Afta je jednoduchá alebo mnohopočetná, zoskupená do niekoľkých kusov vredov s priemerom do 5 mm. Afty sa tvoria na sliznici líc, pier, dna úst, na mandliach, na bočných plochách jazyka. Afta má zvyčajne okrúhly alebo oválny tvar, s jasnými hranicami vo forme úzkeho červeného okraja. Jeho stred je pokrytý sivožltým fibrínovým povlakom. Počas obdobia aktívnej vyrážky celkové príznaky a bolesť v ústach sa zhoršuje. V krvnom teste dochádza k zmene: počet leukocytov prudko klesá ((na 1–1,2) * 109/l), ESR sa zvyšuje na 45 mm/hod.
- Liečebná fáza. Konečným štádiom ochorenia je zotavenie, ku ktorému dochádza 1-2 týždne po nástupe ochorenia. Vláknitý film sa sám oddeľuje, v mieste afty dochádza k hojeniu bez tvorby jaziev, ale hyperémia, teda začervenanie, sa pozoruje ešte niekoľko dní.
Formuláre
- V závislosti od povahy lézie pri aftóznej stomatitíde sa rozlišujú tieto formy:
- fibrinózny. (klinický obraz je popísaný vyššie).
- Nekrotické. Afty spôsobujú dystrofické poruchy sliznice, vznikajú nekrózy a nekrobiózy. epitelové tkanivá. Táto forma stomatitídy je diagnostikovaná najčastejšie u ľudí s krvnými ochoreniami a ťažkými somatické choroby. Afty sú takmer nebolestivé, epitelizujú sa od 2 do 4 týždňov.
- Grandular. Vyvíja sa v dôsledku poškodenia kanálov slinné žľazy. Žľazy nepracujú v obvyklom režime a vyvolávajú tvorbu áft, ktoré sú lokalizované v blízkosti vývodov slinných žliaz. Afty sú bolestivé, hoja sa 1-3 týždne.
- zjazvenie. Vyskytuje sa pri poškodení acini slinných žliaz. Aftózne prvky sa nachádzajú na výstupnom bode potrubia slinných žliaz, na palatinových oblúkoch, na sliznici hltanu. Afty sa menia na veľké, až jeden a pol centimetra v priemere bolestivé vredy. Epitelizácia začína najmenej o 3 mesiace neskôr. Po zahojení zostávajú jazvy.
- deformujúce- najťažšia forma ochorenia. Charakterizované hlbokým deštruktívne zmeny spojivové tkanivo. Vredy sa hoja pomaly, po epitelizácii dochádza k deformáciám palatinových oblúkov, pier a mäkkého podnebia.
Foto: zjazvujúca forma chronickej aftóznej stomatitídy
Odrody choroby
V závislosti od charakteru priebehu aftóznej stomatitídy sa rozlišujú dva typy ochorenia: akútne a chronické.
akútna forma
Akútna aftózna stomatitída je charakterizovaná výskytom jednotlivých alebo viacerých áft na sliznici úst.
Afty vymiznú po 1-2 týždňoch, no ak sa neliečia, ochorenie sa môže stať chronickým.
Chronické relapsy
Chronická recidivujúca aftózna stomatitída je charakterizovaná periodickým výskytom aftóznych prvkov počas mnohých rokov s obdobiami remisie a exacerbácií.
Najpravdepodobnejšie príčiny vývoja ochorenia sú: mechanické trauma na sliznici, zníženie imunologickej reaktivity a chronické ochorenia.
Tento typ stomatitídy sa líši od akútnej v neprítomnosti akútnej reakcie tela, výskytu jednotlivých áft a opakujúceho sa priebehu.
Pri vyšetrovaní ústnej dutiny možno nájsť afty v rôznych štádiách vývoja. Exacerbácia trvá 7-10 dní, po ktorých nastáva remisia.
Liečba
Liečba je zameraná na odstránenie príčiny a klinické prejavy choroby. Na dosiahnutie požadovaného efektu je potrebné aplikovať celý komplex lekárske manipulácie a postupy.
Lekárske ošetrenie
Medikamentózna liečba spočíva v užívaní lokálnych a všeobecných liekov.
Lokálna liečba je zameraná na odstránenie zápalu v ústnej dutine.
Na oplachovanie sa používajú antiseptické roztoky - chlórhexidín, peroxid vodíka, furatsilín. Pri silnom bolestivom syndróme sa afty liečia aerosólom Proposolu alebo glycerínovou suspenziou (5-10%) s novokaínom alebo lidokaínom.
Všeobecná liečba zahŕňa použitie antihistaminík a desenzibilizačných liekov, antivírusové lieky. V niektorých prípadoch je predpísaná liečba antibiotikami a steroidmi. Všetkým pacientom je predpísaný priebeh vitamínovej terapie a imunomodulácie.
Pacientom sa ukazuje šetriaca hypoalergénna strava, s výnimkou pevného a hrubého jedla.
Symptomatická liečba - antipyretické a analgetické lieky.
Doma
Ako liečiť aftóznu stomatitídu doma? Veď okrem tradičné metódy liečba stomatitídy, existuje veľa ľudových liekov a receptov.
Na dezinfekciu ústnej dutiny môžete použiť aj takúto kompozíciu. Zmiešajte 60 ml vody s rovnakým množstvom peroxidu vodíka, pridajte 1 lyžičku. sóda a 1 lyžička. soľ, miešať. Vypláchnite si ústa týmto roztokom niekoľkokrát denne.
Ďalším antiseptickým roztokom na domácu liečbu je infúzia nechtíka (1-2 čajové lyžičky suchej bylinky na pohár vriacej vody).
Nemenej účinné sú nálevy z listov medovky a harmančeka, šalvie a lopúcha, krušpánu, ľubovníka bodkovaného, rebríka a tymiánu.
Na zvýšenie imunity pred homeopatickými prípravkami sa echinacea používa v tabletkách a nálevoch.
U dospelých
Liečba u dospelých vám umožňuje rozšíriť zoznam prijateľných liekov.
Liečebný plán:
- Na anestéziu sa používajú lokálne anestetiká: Anestezin prášok, Geksoral-tabs, Lidokaín asept, Lidochlor gél.
- Na vyliečenie áft pomáha vyplachovanie úst, lokálne masti, spreje a gély, medzi ktoré patria: spreje - Ingalipt, Cameton, Geksoral, Vinilin a Lugol; gély - Holisal, Kamistad, Actovegin.
- Liečebný účinok zabezpečujú lieky: Solcoseryl, Karatolin, rakytníkový olej, Vinylin a propolisový sprej.
- Vitamínoterapia - Vit B1, B6, B12, C, kyselina nikotínová a listová.
Foto: Prípravky Hexoral-tabs a sprej Lugol
U detí
Ak sa u detí objavia príznaky stomatitídy, mali by ste hľadať zdravotná starostlivosť, v žiadnom prípade nevykonávajte samoliečbu.
Pred návštevou lekára by dospelí mali dieťaťu poskytnúť šetrnú stravu, s výnimkou kyslých, korenistých a horúcich jedál, pretože môžu vyvolať zvýšenú bolesť. Jedlo by malo byť jemné, obsahovať veľké množstvo vitamíny a mikroelementy.
Na úľavu od bolesti lekári zvyčajne dávajú deťom gély na prerezávanie zubov. Aplikujú sa okolo áft.
Pri výraznom zvýšení teploty sú predpísané antipyretické lieky na báze paracetamolu.
Pre antiseptiká je ústna dutina dieťaťa ošetrená roztokom Miramistinu, ako aj bylinnými tinktúrami.
Deti, rovnako ako dospelí, majú predpísané antihistaminiká a vitamíny.
Vedecký výskum a inovácie
Moderné štúdie aftóznej stomatitídy sú zamerané najmä na štúdium defektov imunitného systému pacientov s týmto ochorením. Dôležitou otázkou v ich práci je, prečo sú niektorí ľudia náchylní na opakované prepuknutie choroby, zatiaľ čo iní nie?
Vedci vykonali štúdiu krvi dvoch skupín ľudí - pacientov s aftóznou stomatitídou a zdravých. Výsledok ukázal rozdiely vo fungovaní imunitného systému subjektov. Vedci však nemôžu povedať, že práve tieto rozdiely spôsobujú aftóznu stomatitídu, to si vyžaduje ďalší výskum.
Farmakologický výskum sa vykonáva každoročne. Na liečbu recidivujúcej aftóznej stomatitídy sa vyvíjajú a testujú nové lieky, ktorých cieľom je zmeniť funkcie imunitného systému pacientov.
Do predaja sa budú môcť dostať až po preukázaní ich bezpečnosti a účinnosti.
Jedným z najnovších farmakologických vývojov, ktoré sú v súčasnosti v štádiu testovania, je liek Amlexanox. Liečivo má protizápalové a antialergické účinky. Už existujú dôkazy o jeho účinnosti.
Fotografia
Fotografie pomôžu lepšie predstaviť obraz tohto ochorenia.