Psychoterapia na depresiu – unikátny systém, ktorý má priaznivý terapeutický účinok na ľudskú psychiku a prostredníctvom psychiky - na činnosť tela ako celku. Pomoc psychoterapeuta osobe trpiacej depresiou je záchranným lanom, ktoré vám umožní „vynoriť sa“ z najhlbšej priepasti.

Aké je tajomstvo úspechu psychoterapeutických metód? Absolútne všetky javy vyskytujúce sa vo svete sú z určitých dôvodov a akákoľvek depresívna porucha nevzniká spontánne a bez príčiny – nutne má korene skryté v podvedomí. V dôsledku psychoterapeutickej práce materiál, ktorý na prvý pohľad s chorobou absolútne nesúvisí, „vypláva“ na povrch, do vedomej oblasti. To znamená, že pacient objaví a uvedomí si skutočné príčiny depresie.

Okrem toho mnohé štúdie potvrdili, že ľudia, ktorí sú obklopení starostlivosťou a pozornosťou, ktorí majú možnosť byť vypočutí a pochopení, sa cítia oveľa pohodlnejšie a zotavujú sa rýchlejšie ako tí, ktorí sú nútení vyrovnať sa s problematickou situáciou. jeden. Pocit podpory a súcitu, človek rýchlo nastoľuje vnútorný pokoj, vyrovnáva sa s úzkosťami a starosťami, čo je pri depresívnych poruchách také nevyhnutné.

Kvalifikovaní odborníci, ktorí sa riadia základným princípom Primum Non Nocere („V prvom rade neškodiť“), sú schopní výrazne znížiť alebo úplne odstrániť príznaky depresie, úspešne korigovať náladu pacienta a stimulovať rozvoj záujmov a koníčky. Dobré a hlboké znalosti a praktické skúsenosti umožňujú psychoterapeutom posúdiť závažnosť depresívnej poruchy a v prípade potreby promptne zapojiť do terapie psychiatra a začať medikamentóznu liečbu.

Psychoterapia je pomerne dlhý a často emocionálne bolestivý proces, ale dosiahnuté výsledky stoja za to. Liečba depresie pomocou psychoterapie na základe psychologických metód ovplyvňovania nepriaznivých klinických prejavov vrátane utrpenia. Psychoterapia je priesečníkom rôznych oblastí vedy: psychiatrie, psychológie, pedagogiky, sociológie. Napriek rôznorodosti foriem psychoterapie špecialista pracuje s osobnými problémami a osobnými skúsenosťami klienta tak, že ho počúva, informuje a nasmeruje ho na inú úroveň myslenia. Napriek zásadným rozdielom sú všetky teoretické hľadiská psychoterapie zamerané na zmenu vnímania, odborné vzdelávanie, emocionálnu podporu a relevantnú pomoc pri riešení individuálnych problémov pacienta.

K dnešnému dňu bolo vyvinutých a využívaných viac ako 300 psychoterapeutických oblastí. Napriek tomu sa viaceré skupiny cvikov držia na popredných miestach.

Skupina 1. Terapia depresie z psychodynamického (vhľad orientovaného) hľadiska

Metódy tejto skupiny sú zakorenené v psychoanalýze, ktorej tvorcom je autoritatívny a slávny lekár Sigmund Freud. Zvláštnosťou liečby pomocou psychodynamických metód je uvedomenie si potláčaných emócií a spomienok. Pomocou techník, ako je analýza snov, lapsusy, voľné asociácie a vzorce zabúdania, lekár pomáha pacientovi nájsť príčiny problémov, ktoré majú často korene v detstve. V procese uvoľňovania potlačenej energie sa dosahuje cieľ psychoterapie – pochopenie a prijatie skutočných príčin depresie potlačenej do podvedomej sféry.

Skupina 2. Kognitívna psychoterapia depresie

Cieľom techník orientovaných na správanie je naučiť osobu trpiacu depresiou adaptačným zručnostiam, ktoré budú užitočné, keď budú čeliť určitým negatívnym alebo ťažkým životným okolnostiam. Kognitívna terapia depresie naznačuje, že myšlienky a obrazy, ktoré ovplyvňujú správanie a emocionálnu sféru, sú plytko skryté v podvedomí a všetky depresívne poruchy vznikajú v dôsledku narušeného, nesprávneho myslenia.

Práca psychoterapeuta je zameraná na identifikáciu a riešenie konkrétnych osobných problémov každého klienta: vytváranie a uchovávanie nových adekvátnych behaviorálnych reakcií u jednotlivca. Vo svojej terapii na liečbu depresie odborníci používajú:

Pozitívne posilnenie (chvála);

Negatívne posilnenie (kritika);

Znížený prah citlivosti (znížený strach);

Výbušná terapia (prežívanie panického strachu);

Modelovanie (vytváranie situácií a rozvíjanie vhodného správania).

Skupina 3. Korekcia porúch pomocou metód existenciálnej terapie

Hlavná pozornosť špecialistov pôsobiacich v tejto oblasti sa sústreďuje na existujúce problémy klienta, ktoré vznikli v dôsledku nesúladu so sociálnym prostredím, straty pocitu spolupatričnosti k spoločnosti az toho vyplývajúceho pocitu osamelosti a odcudzenia.

Zástancovia tejto psychoterapeutickej školy tvrdia, že depresívna porucha vzniká v dôsledku vplyvu mnohých sociálno-psychologických faktorov, ktoré jedinec nie je schopný sám prekonať. Pod vplyvom dlhodobých stresorov sa u človeka vyvinie túžba uniknúť zo sveta reality do neskutočného, fantazijného sveta „zjednodušenia a jasnosti“. V dôsledku toho sa vytvára „existenciálne vákuum“, keď človek sám nechápe, prečo žije a trpí neistým zmyslom života.

Základom liečby z tohto pohľadu je pacientovo uvedomenie si osobnej dôležitosti, vytvorenie adekvátnej sebaúcty a sebaúcty a určenie skutočného zmyslu života. V prvom rade lekár pracuje na obnove a revízii duchovných, morálnych, etických hodnôt, akceptovaní seba a iných v realite, rozvíjaní samostatného myslenia a prirodzeného správania. Programy využívajú unikátne techniky, ktoré stimulujú pacienta, aby vykonával tie činnosti, z ktorých je najviac v rozpakoch alebo ktorých sa bojí.

Skupina 4: Liečba depresie pomocou humanistického prístupu

Psychoterapia depresie s touto technikou je založená výlučne na schopnostiach a schopnostiach človeka. Predstavitelia tejto orientácie sú presvedčení, že každý jednotlivec je schopný prekonať svoje problémy, ak má na to výrazné podnety. Podmienkou dosiahnutia úspechu v vykonávanej práci je zbaviť klienta nedôvery, strachu z porážky a strachu z neúspechu. Len tým, že sa človek zbaví týchto komplexov, získa možnosť skutočne vnímať podstatu svojho problému a je pripravený ho riešiť.

Počas sedení psychoterapeut dosiahne u klienta stav, kedy môže slobodne a otvorene hovoriť o svojich myšlienkach, skúsenostiach, pocitoch a obavách. Špecialista vníma všetky počuteľné informácie bez chvály alebo kritiky, pričom zameriava pozornosť pacienta na vnútorný stav a prežívané emócie. Človek je teda v atmosfére slobody a „povolnosti“. Práca lekára je zameraná na rozvoj pocitu dôvery v klienta, vzbudzovanie záujmu a vášne a zmenu negatívnych pocitov na pozitívne.

PRIHLÁSIŤ SA NA ODBER SKUPINY VKontakte venovanej úzkostným poruchám: fóbie, strach, depresia, obsedantné myšlienky, VSD, neuróza.

Psychoterapia depresie - typy a metódy

Depresia – s touto diagnózou sa čoraz častejšie stretávajú obyvatelia veľkých (a nie malých) miest.

Vplyvom ťažkého rytmu života, problémov v rodine či v práci či krízy sa ľudia stávajú podráždenými, zabúdajú, čo je radosť, zhoršuje sa im pamäť a výkonnosť.

Toto sú hlavné príznaky depresie.

Tento neduh netreba za žiadnych okolností ignorovať – treba sa ho zbaviť! Moderné a najviac efektívny prístup Pri liečbe depresie je to psychoterapia.

Čo je psychoterapia depresie a ako pomáha?

Zvyčajne ho vykonáva psychoterapeut, ktorý nadväzuje blízky kontakt s pacientom prostredníctvom rozhovorov a diskusií.

Veľmi často k rozhovorom o problémoch špecialista pridáva jednu z metód psychoterapeutického vplyvu - kognitívne, behaviorálne, lieky a iné.

Veľa závisí od závažnosti a rozsahu choroby osoby.

Nepleťte si psychoterapiu s psychiatriou a psychológiou – to sú úplne odlišné veci. Ak je psychológia najviac mäkkým spôsobom dopad na psychiku človeka, vtedy je najvyšší stupeň vplyvu psychiatria. Psychoterapia je uprostred medzi týmito dvoma pojmami.

Psychoterapia má veľmi jemný vplyv nielen na psychiku pacienta, ale aj na jeho telo: vďaka pravidelne vedeným sedeniam pacient nachádza vnútornú harmóniu so sebou samým. A keďže veľa ľudí verí, že všetky zdravotné problémy pochádzajú z hlavy a prejavujú sa autohypnózou, psychoterapia často pomáha vyrovnať sa s individuálnymi telesnými neduhmi.

Depresia je ľudská duševná porucha, ktorá má nasledujúce príznaky:

poklona;

Zlá nálada;

neochota užívať si život;

pesimizmus;

znížená sebaúcta;

nezáujem o prácu, rodinu a pod.

Depresia je dnes jednou z najčastejších duševných porúch. Zároveň ňou trpia dospelí aj deti. Na základe pohlavia sú ňou najčastejšie postihnuté ženy.

Našťastie sa depresia v súčasnosti úspešne lieči, či už je chronická, stresujúca alebo akejkoľvek závažnosti.

Jednou z najúčinnejších metód boja proti tejto chorobe je psychoterapia.

Často sa používa v spojení s liekovou terapiou.

Pri práci s klientom sa psychoterapeut snaží identifikovať všetky jeho osobné problémy a osobné skúsenosti, nenápadne ich prepracovať a pokúsiť sa zmeniť úroveň myslenia pacienta. Po sedeniach sa spravidla mení vnímanie človeka, učí sa prijímať seba a ostatných takých, akí sú, dostáva emocionálnu podporu a v dôsledku toho riešenie svojich vnútorných problémov.

Depresia je choroba, ktorú treba brať vážne. Často vedie k tomu, že človek začne nadmerne piť alkohol, stane sa drogovo závislým a má samovražedné myšlienky.

Druhy psychoterapie

Dnes existuje veľa druhov psychoterapie. Delia sa na rôzne skupiny a sú klasifikované rôzne v závislosti od typu dopadu, počtu ľudí zapojených do procesu a techniky aplikácie. Najbežnejšie typy psychoterapie sú nasledovné:

skupina;

individuálny;

racionálny;

poznávacie;

behaviorálne;

terapia hrou;

Gestalt terapia;

farebná terapia;

biblioterapia;

sugestívne.

Pozrime sa bližšie na tie hlavné.

Skupinová terapia– druh terapie, na ktorej sa zúčastňuje viacero ľudí vrátane psychoterapeuta. Široko sa tu využívajú všetky vzťahy medzi ľuďmi v skupine.

Individuálne terapia - v tomto prípade sa sedenie uskutočňuje iba medzi jedným pacientom a odborníkom. Psychoterapeut hlboko študuje osobnosť pacienta, nachádza príčiny depresie a vedie potrebnú terapiu a korekciu myslenia.

Racionálne- je založená na presviedčaní pacienta, revidovaní jeho postoja k vonkajším vplyvom, minulosti a budúcnosti, životným situáciám a pod.

Sugestívne Terapia je sugescia, druh hypnózy, keď sú človeku vnuknuté určité myšlienky, ktoré prispievajú k zmene vedomia.

Gestalt terapia- hľadanie integrity človeka so sebou samým.

Farebná terapia- metóda, ktorá ešte nebola uznaná tradičná medicína Používal sa však už v staroveku. Vychádza z predpokladu, že na ľudský organizmus vplývajú rôzne druhy energie, vrátane farebnej energie. Tu sa duševné poruchy zvažujú z hľadiska farebnej nerovnováhy. Úlohou terapie je nájsť a obnoviť túto rovnováhu.

Pri liečbe depresie psychoterapeut spravidla využíva viacero druhov terapie naraz, podľa toho, ktorý typ je pre konkrétneho pacienta v konkrétnom prípade vhodný.

Depresia, ktorá sa vyskytuje na pozadí globálnych psychotraumatických zmien v živote človeka, sa vyznačuje mimoriadne silnými a intenzívnymi zážitkami. Tento stav sa nazýva reaktívna depresia.

Tu sa pozrieme na príčiny prenatálnej depresie u žien.

kognitívno-behaviorálne;

existenciálny;

psychodynamické;

medziľudské;

orientovaný na klienta.

Kognitívno behaviorálna metóda terapie - Ide o metódu, ktorá pomáha identifikovať u pacienta negatívne životné postoje, ktoré mu vštepuje spoločnosť, rodina a ktoré sa mu stali zaužívanými. Behaviorálnou terapiou sa človek učí správnemu, pozitívnemu postoju k životu a vyhýbať sa činnostiam, ktoré sú pre neho nepríjemné – spravidla tým, ktoré spôsobili rozvoj depresie. Zbavuje sa negatívne myšlienky, sa začína vidieť v inom, lepšom svetle. Táto metóda terapie pomôže zabrániť relapsu depresie v budúcnosti.

Medziľudské resp interpersonálna technika je metóda liečby, pri ktorej sa človek učí žiť v spoločnosti, správne komunikovať s inými ľuďmi a nadväzovať s nimi pohodlné vzťahy. Metóda sa používa, ak príčinou depresie sú práve medziľudské vzťahy: v tomto prípade sa pacient zo všetkých síl snaží vyhnúť kontaktu s ľuďmi, snaží sa izolovať od vonkajší svet, jeho sebavedomie klesá. Pomocou interpersonálnej terapie odborník zisťuje príčiny depresie a vyberá spôsoby riešenia problému. Všimnite si, že veľmi často sa takáto terapia používa na pomoc ľuďom, ktorí stratili milovaný ktorí odišli do dôchodku a zistili, že majú vážnu chorobu.

Existenciálna terapia. Pomáha človeku prehodnotiť život, životné hodnoty a zvolenú cestu životom. Pacient sa učí niesť zodpovednosť za prijaté rozhodnutia.

Psychodynamická terapia- metóda, ktorá pomáha zbaviť sa negatívne spomienky o minulosti. Človek, ktorý si uchoval v pamäti nejakú nepríjemnú spomienku na udalosť, ktorá sa mu stala v detstve, mladosti alebo jednoducho veľmi dávno, sa k týmto udalostiam veľmi často vracia a prepadá skľúčenosti a nostalgii. Takýto návrat do minulosti však môže vyústiť do depresie. Počas psychodynamickej terapie sa človek zbavuje negatívnych spomienok a učí sa žiť tu a teraz.

Metóda zameraná na klienta– jej hlavnou podstatou je porozumieť tomu, ako sa klient vníma, a v prípade potreby vnímanie korigovať. Tu vystupuje do popredia úzky kontakt medzi psychoterapeutom a pacientom. Sedenia prebiehajú v dôvernej a útulnej atmosfére, pacient má pocit, že je pochopený a akceptovaný taký, aký je. Človek sa učí akceptovať seba a ľudí okolo seba a zároveň sa učí prijímať uspokojenie z komunikácie s nimi.

Človek by sa nemal báť ísť k špecialistovi. Niekedy sú psychoterapeutické metódy ešte účinnejšie ako lieky.

Ktorá metóda psychoterapie je vhodná? konkrétnej osobe To môže určiť iba skúsený terapeut, pretože použitie akejkoľvek metódy veľmi často závisí od prítomnosti určitých životných situácií, psychického stavu pacienta a závažnosti depresie.

Hlavná vec na zapamätanie je, že harmónia so sebou samým je hlavným bohatstvom človeka a kľúčom k šťastnému životu. Preto by ste nemali šetriť čas ani peniaze na psychoterapeuta.

Odísť z dlhotrvajúca depresia Môže to byť veľmi ťažké, no ani v tomto stave sa nie každý rozhodne ísť k odborníkovi. Ako sa zbaviť depresie svojpomocne: rady od psychológa vám pomôžu vyrovnať sa s depresívnym stavom.

Prehľad liekov na depresiu a stres nájdete na tejto stránke. Antidepresíva, trankvilizéry, sedatíva a iné skupiny drog.

Video k téme

Techniky psychoterapie depresie

Takže ste si uvedomili, že máte problém s depresiou. A čo teraz môžem urobiť? Ktoré odbornú pomoc potrebuješ to a kde to nájdeš? Ak ste ako väčšina ľudí, prvá myšlienka, ktorá vám napadne pri liečbe depresie, sú pravdepodobne antidepresíva. Bolo by určite úžasné liečiť chorobu, ktorá ročne postihne milióny dospelých na našej planéte, jednoduchou návštevou lekára a predpisom na lieky. Je však jasné, že tento sen sa ešte nestal skutočnosťou. Konsenzus medzi zdravotníckych pracovníkov je, že depresia je komplexné „biopsychosociálne“ ochorenie a že pre väčšinu ľudí je liečba všetkých troch faktorov (biologického, psychologického a sociálneho) nevyhnutná. Len pre malý počet ľudí môže byť liek dostatočný na rýchle ukončenie súčasnej depresívnej epizódy. Pre väčšinu to však zjavne nestačí.

Výskum ukazuje, že s väčšou pravdepodobnosťou predídete alebo minimalizujete účinky budúcich depresívnych epizód, ak získate potrebnú pomoc na rozpoznanie a kontrolu vzorcov myšlienok, pocitov a správania, ktoré spôsobujú, že depresia je taká vysiľujúca. Výskum tiež ukazuje, že najefektívnejším liečebným plánom pre väčšinu ľudí je týždenná psychoterapia, s liekmi alebo bez nich, počas 8 až 12 týždňov. V tomto článku sa pozrieme na najbežnejšie typy psychoterapie, ktoré môžu ľuďom pomôcť vyrovnať sa s psychologickými a sociálne aspekty depresie. Materiál v tomto článku môžete použiť pri rozhodovaní o tom, ktorý typ psychoterapie môže byť pre vás najlepší.

Psychoterapia: čo to je a ako pomáha?

"Hovoriaca terapia" (hovoriaca terapia) . Asi pred 100 rokmi Sigmund Freud opísal psychoterapiu, hoci súčasné formy terapie majú s jeho prístupom veľmi málo spoločného. Dôraz na terapiu hovorením ako medicínu skutočne pomáha ilustrovať, ako sa psychoterapia líši od iných typov liečby. Keď idete k lekárovi, vašou „úlohou“ je hlavne opísať vaše príznaky. Potom musí lekár stanoviť diagnózu, predložiť plán liečby a v prípade potreby ho zaviesť. V tomto prípade sú vaše slová jednoducho použité lekárom na nájdenie správnej liečby.

Situácia v psychoterapii je veľmi odlišná. Vaše slová zohrávajú oveľa dôležitejšiu úlohu. Aby sme boli spravodliví, stojí za zmienku, že k liečbe skutočne dochádza počas rozhovoru medzi lekárom a pacientom, v dôsledku čoho sa mení postoj pacienta k existujúcim problémom. Úlohou terapeuta je podporovať a sprevádzať vás procesom čerpania z vašich vlastných myšlienok, pocitov a činov, určovania, ako dobre vás ovplyvňujú, a vykonávania zmien v tom, čo sa rozhodnete zmeniť. Dobrý lekár poskytne podporu, emocionálnu podporu, používanie rôzne metódy a nástroje, ktoré vám pomôžu udržať proces v pohybe po najproduktívnejšej možnej ceste. Ale v podstate robíte prácu, robíte rozhodnutia a dosahujete výsledky sami. Nič sa nerobí „pre vás“.

Ako si viete predstaviť, najdôležitejšie je nájsť terapeuta, ktorému môžete dôverovať a byť otvorený a úprimný o tom, čo sa s vami deje. Vybudovanie tejto dôvery môže trvať niekoľko sedení. Ale pravdepodobne nebudete mať veľký prospech, ak budete mať pocit, že máte čo skrývať o tom, čo sa s vami naozaj deje. V skutočnosti, ak si necháte svoje myšlienky a pocity pre seba, môže to zhoršiť vašu depresiu. Najmä vtedy, keď sa o nich hanbíte rozprávať alebo si myslíte, že by ste svoje problémy mali riešiť sami. Je dôležité pochopiť, že vaša depresia je choroba, nie slabosť, a že sa jej nemôžete len tak „zbaviť“. Musíte sa porozprávať so svojím terapeutom, aby ste videli, ako vás váš problém ovplyvňuje, objavte najlepšie spôsoby znížiť jeho vplyv na vás.

INnápady terapie. V prvom rade rôzne typy terapie odrážajú rozdiely v technikách a nástrojoch, ktoré váš terapeut pravdepodobne použije. Zatiaľ čo niektorí psychoterapeuti sa striktne držia najznámejších nástrojov svojej konkrétnej školy terapie, iní sa v súčasnosti snažia využiť nástroje, ktoré poskytujú viaceré terapeutické prístupy. Preto si nemusíte nevyhnutne zvoliť jeden z možných prístupov. Čím viac budete vedieť o všetkých overených metódach a prístupoch, tým efektívnejšie budete vy a váš lekár riešiť konkrétne problémy. V súčasnosti najčastejšie a efektívne typy psychoterapia depresie sú:

kognitívno-behaviorálna (kognitívno-behaviorálna) terapia;

interpersonálna terapia;

psychodynamická terapia.

Kognitívno-behaviorálna terapia (CBT). Technicky sú „kognitívne“ a „behaviorálne“ terapie dve odlišné typy terapiu. Ale v praxi sa najčastejšie kombinujú. Je to preto, že štúdie preukázali, že táto kombinácia je pri liečbe depresie účinnejšia ako jeden alebo druhý prístup samostatne. Hlavná myšlienka CBT je, že všetky myšlienky, pocity a správanie sú prepojené. Takže ak urobíte zmeny v jednej oblasti (napríklad ako si myslíte), povedie to k zmenám v iných (ako sa cítite a ako sa správate). Ide o prístup „tu a teraz“, to znamená, že nezáleží na tom, ktorý problém vznikol ako prvý a odkiaľ pôvodne prišiel. Ak vaša depresia spôsobuje, že sa cítite bezmocní a beznádejní, môžete zmeniť svoje konkrétne myšlienky a presvedčenia o sebe, o svete okolo vás a o budúcnosti. Pomôže vám tiež lepšie zvládať udalosti a situácie vo vašom živote, ktoré by mohli v budúcnosti spustiť ďalšiu depresívnu epizódu.

Interpersonálna terapia (IPT). Interpersonálna terapia zahŕňaže najproblematickejšie aspekty depresie sú vaše vzťahy s inými ľuďmi, čo môže často viesť k zvýšenej sociálnej izolácii a zníženiu sebavedomia. Tento typ terapie je vhodný najmä pre ľudí, ktorých depresia súvisí s nevyriešeným smútkom nad stratou blízkej osoby, konfliktmi a problémami vo vzťahoch s blízkymi, či ťažkosťami spojenými so zmenou vášho života. sociálna rola(napr. strata zamestnania, odchod do dôchodku, syndróm prázdneho hniezda, invalidita v dôsledku choroby alebo úrazu). Zameraním sa na vzťahy môže interpersonálna terapia pomôcť ľuďom identifikovať nenaplnené osobné potreby a nájsť riešenia medziľudské problémy a poskytujú sociálne zručnosti a schopnosti potrebné na vytváranie a udržiavanie vzťahov. V niektorých prípadoch má MLT skôr formu skupinového alebo rodinného poradenstva než individuálnej terapie.

Psychodynamická terapia. Psychodynamická terapia depresie je založená na myšlienke, že všeobecné symptómy depresie, ktoré sa často vyskytujú skôr v živote a už nehrajú aktívnu úlohu vo vedomej pamäti alebo myšlienkových procesoch, tvoria „základný konflikt“. Napríklad človek môže zažiť pretrvávajúci a oslabujúci smútok nad stratou niekoho alebo niečoho, nad rámec „normálneho“ smútku, pretože tieto pocity boli spustené v ranom veku a neboli úplne „spracované“ včas. Alebo môže byť osoba zaplavená pocitmi bezmocnosti, ktoré už nie sú vhodné pre jeho dospelú situáciu, ale mohli byť vhodnejšie. mladý vek. Cieľ psychodynamickej terapie pomôcť človeku nadviazať spojenie medzi minulosťou a súčasnosťou, aby mohol čeliť prítomnosti bez bremena tejto ďalšej „batožiny“.

Je zrejmé, že vyššie diskutované typy psychoterapie sa výrazne líšia vo svojich predpokladoch a prístupoch a každý človek trpiaci depresiou vyžaduje iný prístup. Ľudia, ktorí majú dlhodobú históriu opakovanej depresie, veľmi ťažkej depresie alebo kombinácie depresie a iných chronických duševných alebo fyzických zdravotných problémov, nemusia mať prospech z kognitívno-behaviorálnej terapie a môžu vyžadovať dlhodobú liečbu. Váš lekár vám pomôže nájsť riešenia. Ale je tiež dôležité, aby ste cítili, že liečba, ktorú dostávate, je pre vás relevantná a prospešná. Dúfam, že vám tieto informácie pomôžu urobiť to najlepšie rozhodnutie.

Prajem vám zdravie a všetko dobré.

S pozdravom Sergej Aydinov.

Prečítajte si viac o téme "Depresia":

zdorovie-muzhchiny.ru

Psychoterapia pre depresívne poruchy
v modernej existenciálnej analýze.
Princípy a hlavné smery

Fragment knihy Langle A. Natiahni sa do života. Existenciálna analýza depresie. - M.: Genesis, 2010.

Zborník článkov vynikajúceho psychoterapeuta A. Langla je venovaný jednej z najpálčivejších tém praktickej psychológie, psychoterapie a psychiatrie – depresii. Existenciálno-analytická práca s depresívnymi ľuďmi vychádza z fenomenologického chápania depresie ako straty prežívania hodnoty života. Proces terapie zahŕňa sériu postupných krokov, ktoré vedú k práci s hlbokými koreňmi depresie – s porušením základného vzťahu k životu.

Existenciálno-analytická práca s depresívnymi ľuďmi vychádza z fenomenologického chápania depresie ako straty prežívania hodnoty života. Proces terapie zahŕňa sériu postupných krokov, ktoré vedú k práci s hlbokými koreňmi depresie – s porušením základného vzťahu k životu.

V procese liečby musia pacienti nájsť novú pôdu prostredníctvom opätovného vytvorenia schopnosti vnímať základnú hodnotu života a formovania nového postoja (hlavne v procese terapeutického vzťahu a prežívania smútku). Tento cieľ zahŕňa množstvo prípravných a sprievodných akcií zameraných na zmäkčenie, „roztopenie“ blokujúcich štruktúr psychiky stvrdnutej v depresívnom utrpení a otvorenie Osoby procesu zmeny.

1. Existenciálne chápanie depresie

Depresia je z hľadiska existenciálneho rozboru duševná porucha, ktorej závažnosť je daná mierou narušenia prežívania hodnoty života. Depresia ako duševná porucha má viac či menej výraznú (primárnu alebo sekundárnu) somatickú časť. Okrem toho škodí osobnému rozmeru, ovplyvňovaniu pozícií a postojov vo vzťahu k vonkajšiemu aj vnútornému svetu, ako aj schopnosti rozhodovať sa, duchovnému prežívaniu sveta a seba samého. Depresia teda ovplyvňuje všetky dimenzie človeka: fyzickú, duševnú aj osobnú.

Na depresívnej poruche je špecifické to, že korelácia s realitou sveta a so sebou samým (v prvom rade s telom) ako taká zostáva prakticky nenarušená. Základná porucha sa týka osobného rozmeru. Stráca sa schopnosť vnímať hodnotu všetkého, čo predtým napĺňalo život človeka radosťou a dávalo mu zmysel. To, čo človeka obyčajne potešilo, čo zažil ako príjemné a vzbudzujúce záujem, bledne a stráca farbu. Tento jav je v psychoterapii známy ako „ negatívna afektivita"(negatívne Affizierbarkeit"). Jeho existenčnou obdobou je ochudobnenie o „duchovnú potravu“ a strata schopnosti prežívať hodnoty. Hovoríme o obsahoch, vďaka ktorým náš život nadobúda úplnosť a vyvoláva pocit jeho naplnenia. Tieto obsahy robia naše vzťahy pre nás príťažlivými a vytvárajú túžbu udržiavať ich čo najdlhšie. Hodnoty majú revitalizačný, posilňujúci a vyživujúci účinok ako na osobu, tak aj na ľudskú psychiku ako celok ( Längle, 2003a). Cez skúsenosť hodnoty sa vytvára vzťah s hlbokou štruktúrou existencie – so samotným životom. Depresia je vo svojej podstate zlyhaním, ktoré človek utrpel pri pochopení hodnoty života.

Dá sa teda povedať, že pri depresii je narušený vzťah k základnej hodnote života, schopnosť ju cítiť a prežívať.

Terapia depresie

Existenciálno-analytická terapia depresie by mala začať o každýúrovne ( Frankl 1982a,b; Längle, 1991): na vzťahovej, kognitívnej, emocionálnej, somatickej, biografickej a sociálnej úrovni, a to sa dnes uskutočňuje v mnohých psychoterapeutických prístupoch. Najviac nás zaujíma existenciálne jadro.

a) Existenciálna analýza v liečbe depresie venuje osobitnú pozornosť terapeutický vzťah. Mali by byť presiaknuté vrúcnym, chápavým a akceptujúcim citom. Dôležitý je aktívny apel na pacienta a jeho nešťastie, empatické cítenie, pretože komunikácia s terapeutom je Nový kontakt so životom, vďaka ktorému sa pacient môže zahriať a zmrazené normatívne štruktúry sa môžu „rozmraziť“. Týmto spôsobom, s terapeutom po svojom boku, je pacient schopný obnoviť svoj vzťah k životu. Terapeut sa stáva akoby reprezentantom samotného života, zároveň vďaka aktívny liečbe počas terapie vychádza s pacientom na polceste vo väčšej miere, ako je schopný skutočný život v situácii depresívneho ústupu.

b) Riešenie súčasnosti a delenie úloh. Depresívny pacient žije do značnej miery v minulosti. Má málo skutočných vzťahov, ktoré mu umožňujú nadviazať blízkosť k životu; všetky jeho vzťahy sú prevažne vzdialené. Dokáže posúdiť, čo je život, len pozorovaním druhých, a nie na základe vlastných skúseností. Takáto vzdialenosť vo vzťahu k životu narúša jeho formovanie v špecifických podmienkach každodenného života. Štruktúra dňa, oddychové fázy, spánok si zaslúžia osobitnú pozornosť zo strany terapeuta, keďže všetky tieto momenty pomáhajú pacientom uľaviť. Dôležité je najmä zistiť odvolaniači , odkazuje Je pacient emocionálny ohľadom toho, čo robí ( Längle, 1997; Nindl, 2001). Podpora zámerov pacienta udržať si schopnosť vykonávať aspoň malé úlohy mu dáva možnosť nadväzovať vzťahy so životom.

c) Práca na kognitívnych štruktúrach a nesprávnom priraďovaní. Tento krok nie je špecifický pre existenciálnu analýzu.. Je to o otvorení a uvedomení si" uzavreté kruhy myslenie" - zovšeobecnenia, zovšeobecnenia ako " Vždy», « nikdy», « Všetky“ atď., čo vedie k vyčerpaniu.

d) Mobilizácia osobných zdrojov a cvičenie pri určovaní vlastnej pozície. Využívajú sa tu špecifické existenciálno-analytické metódy, najmä práca s centrálnou osobnou schopnosťou – nájsť a zaujať vlastnú pozíciu.

Vlastné dištancovanie (Selbst-Distanzierung) (Frankl, 1982a, b):

vo vzťahu pocity (napríklad „pocity sú teraz zmrazené, ale nedovolím, aby tento stav určoval moje správanie“);
vo vzťahu očakávania (napr. očakávanie pocitu absolútnej radosti z toho, že človek niečo robí).

Snažíme sa pre pacientov vyvinúť personalizované spôsoby, ako sa vysporiadať s negatívnymi pocitmi a tiesnivými stavmi, ako je nedostatok radosti. Je to dôležité, pretože za normálnych okolností nám radosť pomáha označovaním oblastí, kde sa nachádzame najbližšie k životu. Depresívny človek, ktorý už pri vykonávaní nejakej činnosti nemôže byť šťastný, bude túto skutočnosť vnímať ako svoje zlyhanie. V dôsledku toho môže dôjsť k postupnému nárast, eskalácia neg: človeku začne byť smutno z toho, že sa už nevie radovať, nedokáže v ničom nájsť radosť pre seba. V terapii treba brať do úvahy možnosť takéhoto zosilnenia negativity. Stav pacienta môžete zmierniť, ak ho upozorníte na skutočnosť, že v období „čiernobielej kinematografie“ (metafora depresie) sa očakáva, že pocit radosti ožije hneď, ako budú na to vytvorené podmienky. vznik je len ťažko opodstatnený. Mala by sa viac zamerať na kognitívne znalosti ( prvá základná motivácia), na intuitívnom pocite, čo je správne a čo nie ( tretia základná motivácia), ale nie na pocit deficitu ( druhá základná motivácia). Pacient sa tak oslobodzuje od očakávaní pozitívnych emócií a zároveň od deštruktívneho pocitu, že by mal byť šťastný, no nemôže. Prelomenie začarovaného kruhu „depresie prostredníctvom depresie“ je dôležitým prvkom terapie depresie (práca na postoji).

Tu hovoríme o tom, že to, čo robíte, budete brať vážne alebo sa toho vzdať. Je dôležité stanoviť, že samotná akcia má tiež hodnotu, ktorá je s najväčšou pravdepodobnosťou významnejšia, ako sa zdá. Depresívni pacienti zvyknú všetko znehodnotiť vlastné(skutky, výsledky ich konania, dôstojnosť atď.) buď alebo vnímané ako norma („tak to má byť“), pričom strácajú otvorenosť voči hodnote, ktorú v skutočnosti majú.

Napríklad, ak niekto povie, že rád kreslí, ale takmer nekreslí, ale neustále sedí pred televízorom, potom to môže znamenať, že sledovanie televíznych programov je pre človeka v tejto fáze dôležitejšie ako kreslenie, ale on sám toto si neuvedomuje. Ak je sebahodnota človeka určená perfekcionistickými predstavami o sebe ako umelcovi, potom tento druh zábavy nevyhnutne povedie k fiasku („Neuspel som ako umelec.“). V takýchto prípadoch by liečba depresie mala spočívať v podpore sebaprijatia danej osoby a ukončení záchvatov niekedy každodenného sebapodceňovania. Depresívny človek verí, že nerobí niečo dôležité, ale stráca čas na nedôležitom: koniec koncov, z kultúrneho hľadiska je oveľa dôležitejšie kresliť, robiť umenie a to, čo robí teraz, stojí za to. absolútne nič. Nemá však televízia osobitnú hodnotu pre človeka v depresii? Možno sa vďaka tomuto zdroju informácií zvyšuje jeho pocit blízkosti skutočného života, v dôsledku čoho pocit osamelosti stráca svoju bývalú závažnosť? A nie je táto hodnota existenciálne významnejšia ako všeobecne uznávaná, ale nedokáže zahriať dušu?

Ak je nejaká hodnota skutočná základ pre preferenciu určitú akciu, potom bude každý deň prebiehať skutočné hodnotenie, ktoré vás núti dať mu prednosť. Medzitým depresívny človek spravidla nezaujme stanovisko vo vzťahu k tomuto skutočnému hodnoteniu alebo hodnotenie nekoreluje s možnou hodnotou, ktorú má „nesprávne konanie“, keďže rigidné normatívne myslenie nič také neumožňuje. . Keď človek otvorene prizná možnú hodnotu odmietnutého konania, dôjde k zmiereniu so sebou samým a odpadne stres spojený s devalváciou.

Osobné zistenie polohy (Osobné vyhľadávanie pozícií - PP) (Längle, 1994b):

Cieľ túto metódu je transformovať depresívnu „primárnu emóciu“ na „integrovanú emóciu“ ( Längle, 2003b). Tento pokus prebieha v troch krokoch, z ktorých každý je stručne predstavený nižšie typickými otázkami:

PP1 - pozícia vo vzťahu k vonkajšiemu svetu („pozícia vonku“): Čo sa skutočne deje? Je to naozaj pravda? Kde Viem o tom?

PP2- postavenie vo vzťahu k vnútorný svet(„vnútorná pozícia“): Ak je to pravda, čo stratím? Mohol by som to aspoň vydržať raz?

PP3- pozícia týkajúca sa pozitívneho: O čom pre mňa hovoríme o v tejto situácii? Čo pre mňa osobne je dôležité, cenné v širšom životnom kontexte?

e) Spracovanie pocitu, že ste zlyhali.Človek musí objaviť neschopnosť niečo urobiť a odtiaľ prejsť cez depresívne pocity až k pozitívnemu jadru, vďaka čomu sa negatívne zmení na pozitívne: „Je v tom, čo považujem za slabosť, sila? - "Je to, čo považujem za neschopnosť, naozaj také, alebo existuje aj príležitosť postaviť sa za seba?" Vďaka tejto práci sa to deje pochopenie zámerov správanie a nadväzovanie vzťahov s vlastným životom.

Napríklad pacient príde na stretnutie s depresívna porucha. Dôvodom návštevy bolo, že sa nedávno opäť ocitla v niečom „neschopná“. Prijala pozvanie kamarátok posedieť si pri šálke kávy, prešla k domu jedného z nich, kde sa rozhodli stretnúť, chcela stlačiť tlačidlo zvončeka, no v poslednej chvíli si to zrazu rozmyslela a vrátila sa domov. Tam sa pred všetkými uzavrela a oddávala sa depresívnym zážitkom a myšlienkam. Cítila sa ako neschopné zlyhanie. Tento pocit umocňovalo aj to, že ani nezavolala kamarátom, aby sa ospravedlnili.

Fenomenologickým prístupom sme sa prepracovali cez „neschopnosť niečo urobiť“: čo ju motivovalo, keď sa rozhodla prijať pozvanie a ísť za kamarátkou? Z akého dôvodu nestlačila tlačidlo hovoru? Prečo si nezavolal svojim priateľom, keď si sa vrátil domov? Snažili sme sa objaviť skrytú hodnotu jej činov. Výsledkom pátrania sa ukázalo, že vo chvíli, keď mala stlačiť tlačidlo volania, ju premohol pocit, že sa nemôže stretnúť s priateľmi, pretože je v stave depresie. Myslela si, že by ich pripravila o radosť, keby prišla v takejto nálade. Teraz jej bolo jasné, že sa otočila a odišla s dobrým úmyslom – chcela chrániť svojich priateľov. Inými slovami, domov sa vrátila z lásky k svojim najbližším. Vďaka pochopeniu vlastných zámerov zmizol pocit neschopnosti a zlyhania. A v súvislosti s jej depresívnymi pocitmi bola teraz v osobnej pozícii. Svojím zdanlivo absurdným činom išla za hodnotou, ktorá bola pre ňu mimoriadne dôležitá: poskytnúť priateľskú službu priateľom, nezatemniť radosť zo stretnutia, nezaťažiť ich ťarchou svojich problémov. Pacientka odchádzala zo sedenia s pocitom úľavy a svojsky dojatá. V divočine depresívnych pocitov sa dokázala stretnúť a prijať samu seba.

f) Spracovanie pocitov viny a špecifikovanie zodpovednosti. Depresívna vina je na jednej strane určená difúznym zmysel pre zodpovednosť v ktorých je potrebné objasniť skutočný obsah, skutočnú zodpovednosť alebo skutočnú vinu. Na druhej strane pochádza z nafúknuté predstavy o hodnote, ktoré si tiež vyžadujú kritickú pozornosť a revíziu.

Okrem toho má depresívny človek tendenciu vyplniť „ prázdnota zodpovednosti“, takže na seba kladie nadmerné nároky a tým prispieva k vzniku frustrácie. Nikto nemôže byť zodpovedný za pocity iných ľudí, napríklad za to, či je matka alebo otec šťastný alebo nešťastný. Depresívny človek sa však cíti zodpovedný a zároveň nič nezvládnutý a vinný, čím sa zaťažuje a vyčerpáva.

g) Práca na vzťahoch. Cvičenie akceptujúceho postoja k hodnotám. Motto: "Každý deň urob niečo dobré pre seba!" Odmietavé, znehodnocujúce postavenie voči sebe samému a s tým spojenú stratu vzťahu k vlastnému životu treba prehodnotiť a prepracovať. Vďaka každodennému cvičeniu a špecifickým rozhodným činnostiam sa získavajú nové život potvrdzujúce skúsenosti.

Na uvedenie tohto programu do praxe sa pacientovi ponúka nasledujúca téza: „Nič nemôže byť dobré, pokiaľ to nie je dobré aj pre mňa“. V tomto štádiu sa pracuje s blokádami hodnoty, s vnímaním hodnoty, s traumou alebo stratou. Nedostatok vitality pri endogénnej depresii si vyžaduje špeciálny prístup k liečbe, pre ktorý boli vyvinuté špeciálne kroky v existenciálnej analýze ( Frankl, 1983). Je to tiež dôležité schopnosť zaznamenať vyčerpanie a predchádzať mu, V súlade s tým sa pacient naučí prijímať preventívne opatrenia.

h) Hĺbková terapia zameraná na obnovenie schopnosti prežívať základnú hodnotu, proces prežívania smútku ako hlavnej podmienky liečby depresie. Prípravné práce na úrovni hodnôt predchádzajú hlbokej úrovni existenciálno-analytickej terapie. Na tejto úrovni má práca s pacientom odhaliť a zhmotniť, čo viedlo k vybudovaniu negatívneho postoja k životu. Je rozdelená na fázy hnevu, smútku a mobilizácie zdrojov ďalším rozpracovaním postojov a hodnôt pacientov ( Längle, 1993).

Samozrejme, ak sa pacienta spýtate, či je dobré, že je, a ako sa v ňom cíti, “ baví ťa žiť?“, to sa dotkne bolestivých stránok jeho života. Najhlbší bod existenciálno-analytickej terapie depresie vidíme v položení základu pre nový postoj pacienta k životu. Zároveň je veľmi dôležité pomôcť mu uvedomiť si, že tento nový postoj plynie zo zdroja osobného života, ktorý vzniká v predtuche a pocite Bytia tu.

Cieľ môžeme považovať za dosiahnutý, ak vo vzťahu k životu dospejeme k „áno“, čo nie je racionálny, ale hlboko precítený emocionálny základ. K tomuto získaniu osobnej pozície dochádza po pochopení hodnoty života, ktorej sa pacient môže opäť otvoriť. Získava k nemu prístup prostredníctvom nových postojov a skúseností. A potom sa na základe nového rozhodnutia dokáže povzniesť nad depresívne pocity, pretože depresia je v našom chápaní stratou existenciálnej základnej motivácie a aktívnej zložky osobného konania. Najdôležitejšia vec je, že bolestivé skúsenosti vás prinútia zabudnúť na to, aké dôležité a potrebné príťažlivosť do života a životné hodnoty. Skúsenosť smútku a niekedy aj hnevu pomáha túto schopnosť znovu získať. Vďaka týmto pocitom človek v sebe opäť začína pociťovať silu života: uľavujúcu silu sĺz či posilňujúcu a ochrannú silu agresivity.

3. Terapia samovražednosti

Prácu so suicidálnosťou podrobne popisuje vo svojej obsiahlej knihe T. Nindl ( Nindl, 2001).

Samovražednosť je bežným javom depresie. Ak si predstavíme, že človek je nútený žiť dlhý čas pod neúnosnou ťarchou depresie, stráca silu, trpí neschopnosťou konať, pocitom nedostatku, nedostatku niečoho, pocitom viny, strate túžby a radosť zo života, vyhliadky a nádej, potom samovražedné trendy sú pochopiteľné. Z existenciálno-analytického hľadiska považujeme túžbu vziať si vlastný život za symptóm, ktorý zodpovedá vnútornému postoju k životu. Ak uvážime, že depresívny človek hodnotí svoj život ako bezcenný, ako bremeno pre iných, a teda ako zdroj neprekonateľnej viny, potom sa samovražda javí ako logický dôsledok a dokonca úprimné vyjadrenie skúsenosti. Toto negatívne hodnotenie vlastného života (v existenciálnej analýze to nazývame „ záporná základná hodnota“) vedie nielen k negatívnym pocitom, ale aj k osobnému postoju, ktorý obsahuje Riešenie proti životu. Samovražda preto nie je chorobou, ale rozhodnutím človeka v súvislosti s touto chorobou. Rozhodnutie uskutočniť to, čo si myslí a čo cíti, teda riadiť sa svojou psychickou realitou a svojím presvedčením. Toto je čin, ktorý sa mu v rámci jeho vzťahov zdá skutočne morálny.

Existujú tri dôvody, ktoré môžu depresívnemu človeku zabrániť v sebazničení: pozitívny vnútorný postoj k život, strach A nedostatok sily. Ten je typický najmä pre stred ťažkých depresívnych fáz. Preto samovražda v akútna forma najčastejšie sa prejavuje na začiatku a na konci depresívnej fázy, kedy má pacient dostatok síl na realizáciu svojho zámeru. Na konci fázy je riziko obzvlášť vysoké, pretože v tomto čase nikto neočakáva samovraždu, pretože čisto navonok sa pacient cíti lepšie: negatívne pocity do značnej miery ustúpili, aktivita a podnikavosť sa stali citeľnejšími. A predsa chýba to hlavné – posilnenie utvrdzujúceho postoja k životu. Navonok viditeľné depresívne pocity a nedostatok aktivity ustupujú, no v hĺbke duše stále pretrváva a pôsobí pochmúrny, život odmietajúci postoj.

Poďme sa na to krátko pozrieť pozitívny vnútorný postoj k života ako najviac silná obrana zo samovraždy. Môže prameniť z hlbokého presvedčenia o hodnote života a racionálne poznanie O, že ide len o dočasný nedostatok produkcie neurotransmiterov v mozgu alebo o duševný stav, ktorý zodpovedá strate existenčnej hodnoty a ešte nie je osobne prepracovaný atď. Poznať príčiny depresie je dôležité, aby sme si udržali presvedčenie, že život má stále hodnotu. Viera je postoj, všeobecné rozhodnutie o základnej hodnote života. Zvyčajne je takáto viera sprevádzaná spomienkami na predchádzajúci život, na obdobie, keď malo pozitívnu hodnotu – to znamená, že život má aj iné stránky, ktoré momentálne nevidno.

Iná forma vnútorného pozitívneho postoja k životu je zakorenená v viera. Toto je chápanie hodnoty života, ktoré je založené nielen na osobitnej subjektívnej skúsenosti, ale aj na zjavení, božskom poznaní. Ale v tomto prípade musí byť terapeut opatrný: viera, na ktorej nespočíva vlastnú skúsenosť a nespája sa so spomienkami na pozitívnu hodnotu života, nedokáže vždy vydržať tlak a záťaž depresie.

Napokon, skrytou formou pozitívneho vnútorného postoja je odmietnutie spáchať samovraždu pre nedostatok odvahy. Tento pocit „zbabelosti“, ako pacienti svoj postoj nazývajú typickým sebadevalvujúcim a autoagresívnym spôsobom, fenomenologicky odhaľuje neistotu, pochybnosti, skrytú nádej, nepriznaný impulz, že život môže byť predsa len niečo dobré, alebo že je od prírody nedotknuteľný. Za takýmto definitívnym a kategorickým rozhodnutím možno často naraziť na obsah zážitku, ktorého význam presahuje akúkoľvek logiku a argumentáciu. Je dôležité, aby terapeuti videli a zvážili, čo sa za takýmito slovami skrýva, pretože potom môžu pacientovi lepšie pomôcť pri objavovaní jeho osobnosti.

IN samovražedná terapia dôležité je nasledovné:

a) ponúkať a pracovať prostredníctvom pochopenia situácie s pacientom;

b) dať pacientovi prísľub, že nespácha samovraždu;

c) ak pacient odmietne takýto prísľub, potom by mal povinné Zabezpečte, aby boli pri pacientovi vždy prítomné ďalšie osoby.

a) Terapeut vyzve pacienta, aby hovoril o svojej túžbe spáchať samovraždu, o svojich zámeroch alebo plánoch. Keďže môžu byť zahrnuté skryté zámery, je potrebný empatický jazyk, ktorý pacientovi pomôže buď počuť a prijať otázku, alebo obísť skrytý zámer. Napríklad: „Veľmi dobre chápem situáciu, v ktorej sa teraz nachádzaš. Nesiete obrovský náklad. A pripúšťam, že v takejto situácii môže zmiznúť chuť žiť, až sa objaví myšlienka. úplne ukončiť svoj život. Nemáš ten pocit?" - Pacient sa tak môže cítiť pochopený a v prípade súhlasu reagovať s úľavou. Takéto pochopenie okrem iného upevňuje vzťah s terapeutom.

Ak pacient nezažije takéto impulzy a pocity, potom táto požiadavka v žiadnom prípade nespôsobí škodu. Niektorí terapeuti sa obávajú, že položenie takejto otázky pacienta negatívne ovplyvní alebo ho dokonca privedie bližšie k samovražde. Človek, ktorý nie je samovražedný, aj keď je v depresii, môže túto otázku vnímať skôr ako výzvu k svojmu pozitívnemu postoju k svojej životnej situácii a odpovedať asi takto: „Moja situácia nie je až taká zlá!“

Niekto, kto má samovražedné myšlienky, bude reagovať inak. Buď bude súhlasiť s úľavou, pocitom, že je pochopený, alebo sa bude z rôznych dôvodov snažiť skrývať svoje úmysly. Môže to byť túžba vyhnúť sa hospitalizácii a liečbe drogami; alebo pacient nedôveruje terapeutovi natoľko, aby sa s ním o takejto náročnej téme porozprával, napokon sa stáva aj to, že je už rozhodnutý a nechce, aby mu niekto zasahoval do plnenia jeho plánu. Potom sa dá očakávať, že pacient tento návrh rozhorčene odmietne.

Ako spoznáte nebezpečenstvo? pretvárka? Na tento účel W. Frankl už v 20. rokoch navrhol metódu, ktorá je dodnes široko používaná ( Frankl, 1982a). V tom čase šéfoval oddeleniu, kde boli samovražední pacienti. V predvečer ich prepustenia musel vyhodnotiť riziko, že by mohli spáchať samovraždu. Vyvinul techniku krátkeho prieskumu, ktorá by sa dala použiť na posúdenie nebezpečenstva pretvárky s potrebnou presnosťou. Otázky boli implicitne sústredené okolo vzťahu pacienta k významu. Autor metódy sa opieral o nasledujúce pozorovanie: ak pacient vidí zmysel svojho života, potom to znižuje riziko samovraždy, ale ak takýto zmysel nevidí, nič ho nemôže zadržať. Význam je dôležitý pomocný nástroj (hilfsmittel), zdroj, ktorý umožňuje prekonať samovraždu.

Odhaľovanie skrytej samovraždy začína, ako už bolo uvedené, otázkami o možných samovražedných tendenciách. Ak má pacient v úmysle predstierať, potom sa pokúsi rozptýliť pochybnosti terapeuta: „Nie, takéto myšlienky nemám. Toto by ma nikdy nenapadlo. Žiaden strach!" a tak ďalej. S takouto odpoveďou možnej disimulácii pomôže otázka, ktorá je na prvý pohľad nečakaná: “ Prečo? neurobili by ste to? Čo ti dáva takú dôveru? V prípade pretvárky býva pacient prekvapený a začne koktať: „Nie, radšej nie, to neurobím, neboj sa, buď si istý, to neurobím. „Dissimulácia sa pozná na základe toho, že človek sa nedokáže vžiť do významu a stanoviť nejaký konkrétny obsah. Ak sa pacient nepretvaruje, pokojne prednesie svoje argumenty, napríklad: „Mám rodinu. existuje jedna alebo druhá úloha. Nechcel by som to urobiť, keby som vedel, ako by moja žena trpela. zo strachu pred Bohom. " atď.

b) Pacientov so samovražednými myšlienkami sa pýtame, či môžu sľúbiťže sami so sebou nič neurobia. Neodporúča sa klásť otázku všeobecný: "Môžeš sľúbiť, že sa nezabiješ?" Väčšina ľudí nebude schopná tento sľub sľúbiť. Otázka by mala byť konkrétnejšia a časovo ohraničenejšia: „Môžeš mi sľúbiť, že si tento mesiac (alebo tento týždeň) neublížiš? IN ťažké prípady otázka by mala byť ešte užšia: "Môžeš mi sľúbiť, že sa zajtra opäť uvidíme?"

V akútnych a najmä akútne prípady jediný obsah, ktorého sa prísľub môže týkať, je vzťah medzi terapeutom a pacientom, nie možný čin. „Môžeš mi sľúbiť, že ma aj tak budeš kontaktovať, ak sa tvoje myšlienky budú točiť okolo samovraždy? Môžete mi sľúbiť, že mi zavoláte, ak si uvedomíte, že už nemôžete zaručiť, že si nič neurobíte? Sľúb mi, že v tomto prípade určite zavoláš, či už bude noc alebo deň, skôr ako sa tak rozhodneš." Tento sľub je potrebné spečatiť podaním ruky, pričom si otvorene hľadíme do očí. Ak sa pacient snaží vyhnúť podaniu ruky (alebo je slabé), ak sa vyhýba pohľadu, potom by ste mali trvať na tom, aby bola dohoda spečatená normálne. Ak s tým pacient súhlasí, potom môžeme s vysokou pravdepodobnosťou garantovať, že svoj sľub neporuší. Takýto sľub má veľkú váhu, pretože je ťažké zomrieť s nedodržaným sľubom!

c) Ak nie je možné získať prísľub od pacienta, potom treba situáciu považovať za kritickú, ako imanentnú samovraždu. V tomto prípade by pacient nemal zostať sám. Odporúča sa hospitalizácia. Ak to nie je možné, potom by sa mala vytvoriť sociálna sieť dôveryhodných jednotlivcov, ktorí dokážu prevziať zodpovednosť a zabezpečiť, aby boli ostražití. Bolo by fatálnou chybou poslať pacienta domov bez toho, aby bolo zabezpečené, že mu bude poskytnutá spoľahlivá starostlivosť (a nemali by ste sa spoliehať len na ubezpečenia pacienta!).

4. Prevencia depresie

Uvažujme ešte o niekoľkých bodoch týkajúcich sa prevencie depresie a duševnej hygieny.

a) Úspora a obnova sily (starostlivosť o silu). Prevencia zahŕňa pozorné sledovanie oblastí vyčerpania a citlivosť na oblasti, kde dochádza k strate sily. K tomu často dochádza, keď človek koná z pocitu povinnosti alebo vynakladá príliš veľa úsilia na niečo, napríklad v práci, počas jazdy autom, dokonca aj pri umývaní riadu neskoro večer po celodennej práci. Takéto stresové faktory by ste si mali byť vedomí, pretože vyžadujú veľa úsilia a často to vedie k podráždenosti, vzniku svalové napätie(predovšetkým v oblasti ramien a chrbta). Správna organizácia odpočinku, starostlivá pozornosť na trvanie spánku, prestávky, cvičenie, denná rutina a plánovanie týždňa môžu zabrániť strate sily a vyčerpaniu. Rytmus a pravidelnosť uľahčujú život, pretože... nie je potrebné robiť rozhodnutia. Je dôležité žiť vlastným tempom, pretože, ako ukazuje skúsenosť, v každej depresii je podiel vyčerpania.

b) Lieky. Smerom k starostlivosti o sily a tým do oblasti prvej základnej podmienky naplnenej existencie („prvá základná motivácia“ - Längle, 1992b; 1999), zahŕňa aj užívanie liekov. Osvedčeným prostriedkom prevencie depresie je dlhodobé užívanie antidepresív, ale aj lítia.

c) Starostlivosť o cennosti. Aby ste si udržali radosť zo života a vitalitu, je dôležité venovať pozornosť tomu, čo máte radi. Základný pocit - je dobré, že žijete, že existujete vo svete - treba zachovať a, ak je to možné, posilniť. K tomu je dôležitá skúsenosť, ktorá vedie človeka k vzťahu k hodnotám. To znamená nasledovné:

Postarať sa o príjemné zážitky a pochopiť, že kde je radosť, tam je život. Nedostatočné vedieť,čo by bolo užitočné, je tiež potrebné starosti toto a robiť.
Užite si to hodnoty skúseností, venujte im čas, kontaktujte ich.
starať sa o vzťahy.
K veciam, ktoré sú pre človeka dôležité, by sa malo pristupovať ako k veci hodnotu je kultúra života.
starať sa o telo, viac sa hýbať, športovať. Venujte pozornosť dobru telesnú pohodu. Pre pocity je telo ako vosk pre plameň sviečky.

d) Odvolajte sa na životné prekážky k tomu, čo človeku berie život:

Položte si otázky, prečo zaťažujúce pocity (Belastende Gefühle) a diskutujte o nich s ostatnými.
Začať byť smutný, ak nie je smútok.
Odkazujú na sklamaní A straty, prijať pocit spojený so zlyhaním alebo odmietnutím. Ak sa tieto životné prekážky neriešia, potom sa duša drží toho, čo myseľ popiera, a to nevyhnutne povedie k depresii.

e) Opatrné využívanie času.Čas je vždy časom života. Prostredníctvom starostlivého využívania času človek venuje pozornosť láske svojho vlastného života. Konkrétne to znamená: vždy, keď je to možné, robte len to, čo je pre vás dôležité a nestrácajte čas na nedôležité veci. Pre depresívneho človeka je dodržiavanie tohto pravidla obzvlášť dôležité. Nevzdávajte sa znova a znova, nevzdávajte sa kvôli druhým.

f) Špeciálne práce na inštaláciách. Depresívny človek má tendenciu mať submisívny postoj, najmä na začiatku depresie. Má tendenciu sa prispôsobiť, aby si „zarobil“ cennú intimitu, podriadil sa osudu alebo autorite. Musíte pracovať na tom, že je dôležité stáť si za svojím, žiť svoje túžby, potreby, žiadosti. Depresívny „ideálny“ obraz by sa mal kriticky preskúmať a zmeniť: nie je vždy dobré byť skromný a „tlačiť“ sa. Práca s nastaveniami túžby : túžby sú plné nebezpečenstva latentnej pasivity. Ľudské rozdané túžby, ak očakáva, že ich iní splnia. Vďaka fixácii na túžbu vlastniť niečo, čo nemá, človek oveľa silnejšie prežíva nedostatkovú stránku života. Základné pravidlo znie: túžby sú dobré, pokiaľ zostáva možnosť ich odmietnuť. Práca na budovaní sebaúcty: Na udržanie alebo zvýšenie sebaúcty je dôležité cítiť prejavy neúcty od ostatných, človek by nemal tolerovať neúctivé zaobchádzanie. Ak existuje, potom je dôležité hovoriť o ňom ako o preventívnom opatrení.

Distelkamp Ch.(1987) Existenz in der Depression. In: Längle A., Funke G. (Hg) Mut und Schwermut, Existenzanalyse der Depression. Tagungsbericht der GLE Nr. 3/87, 15-19.
Frankl V.E.. (1982a) Ärztliche Seelsorge. Wien: Deuticke.
Frankl V.E.(1982b) Psychoterapia v praxi. Wien: Deuticke.
Frankl V.E.(1983) Theorie und Therapie der Neurosen. Mníchov: Reinhardt.
Kühn R. (1987) Auch Schwermut ist Noch-Mut. Versuch einer phänomenalen Einübung. In: Längle A, Funke G (Hg) Mut und Schwermut, Existenzanalyse der Depression. Tagungsbericht der GLE Nr. 3, 20-25.
Längle A.(1984) Das Seinserlebnis als Schlüssel zur Sinnerfahrung. In: Sinn-voll heilen. Viktor E. Frankls Logoterapia - Seelenheilkunde auf neuen Wegen. Freiburg: Herder, 47-63.
Längle A.(1986) Existenzanalyse der therapeutischen Beziehung und Logotherapie in der Begegnung. In: Längle A (1986) (Hg) Die therapeutische Beziehung. Tagungsbericht der GLE 2, 1 (von 1985). Viedeň, GLE-Verlag, 55-75.
Langle A. Funke G.(Hg) (1987) Mut und Schwermut. Existenzalyse der Depression. Tagungsbericht der GLE 3, 2 (von 1987). Viedeň: GLE-Verlag.
Längle A.(1987a) Depresia alebo Selbst-Pression? Existenčné základné štruktúry a terapie psychogenerických a noogeneračných foriem depresie. In: Längle A, Funke G (Hg) Mut und Schwermut, Existenzanalyse der Depression. Tagungsbericht der GLE Nr. 3/87, 94-128.
Längle A.(1987b) Mut und Schwermut. In: Längle A, Funke G (Hg) Mut und Schwermut, Existenzanalyse der Depression. Tagungsbericht der GLE 3/87, 9.-14.
Längle A.(1987c). Recenti sviluppi dei metodi logoterapeutici. In: Lineamenti per una Classificazione delle psicoterapie a cura di Luigi Peresson. Edizioni CISSPAT, Padova, 111-118.
Längle A.(1988) Was ist Existenzanalyse und Logotherapie? In: Längle A (Hg) Entscheidung zum Sein. V. E. Frankls Logotherapie in der Praxis. Mníchov: Piper, 9.-21.
Längle A.(1990a) Existenciálna analýza psychoterapie. In: The Internat. Fórum Logoterapia, Berkeley, 13, 1, 17-19.
Längle A.(1990b) Prípadová história v psychoterapii existenciálnej analýzy. In: Stážista. Fórum pre logoterapiu, Berkeley, 13, 2, 101-106.
Längle A.(1990c) Anmerkungen zur phänomenologischen Haltung und zum Wirklichkeitsbegriff in der Psychotherapie. In: Längle A (Hg) Selbstbild und Weltsicht. Phänomenologie und Methode der Sinnwahrnehmung. Viedeň: GLE-Verlag, 44-46.
Längle A.(1990d) Methode der existenzanalytischen Psychotherapie. In: Zeitschr. f. klin. Psychopat., Psychother. 38, 253-262. En español: La terapia analitico-existencial, ejemplificada a traves de una entrevista. In: Logoteoria, Logoterapia, Logoactitud. Revista de la Sociedad Argentina de Logoterapia, Buenos Aires, máj 1990, 16.-21.
Längle A.(1991) Depressive Verstimmung und Persönlichkeit, depresívni Verhalten. Eine Fallstudie zur Interaktion von Psychopharmaka und existenzanalytischer Psychotherapie. In: Danzinger R (Hg) Psychodynamik der Medikamente. Interakcia psychofarmak s modernou terapiou. Viedeň/New York: Springer, 47-54.
Längle A. (1992a) Der Krankheitsbegriff v Existenzanalyse und Logotherapie. In: Pritz A, Petzold H (Hg) Der Krankheitsbegriff in der modernen Psychotherapie. Paderborn: Junfermann-Verlag, 355-370.
Längle A.(1992b) Bol bewegt den Menschen? Die existentielle Motivation der Person. Öffentl. Vortrag, Tagung der GLE v Zug/CH, 3.4.1992; publ. Die existentielle Motivation der Person. In: Existenzanalyse 16, 3, 1999, 18-29.
Längle A.(1993) (Hrsg.) Wertbegegnung. Phänomene und Methodische Zugänge. Tagungsbericht der GLE 1+2, 7 (von 1989 u. 1990). Viedeň: GLE. S. 38-58.
Längle A.(1994a) Existenzanalyse und Logotherapie. In: Stumm G, Wirth B (Hg) Psychoterapia - Schulen und Methoden. Eine Orientierungshilfe für Theorie und Praxis. Viedeň: Falter-Verlag, 187-192.
Langle A. (1994b) Personale Positionsfindung. In: Bulletin der GLE 11, 3, 6-21.
Längle A.(1997) Burnout - Existentielle Bedeutung und Möglichkeiten der Prävention. In: Existenzanalyse 14, 2, 11-19.
Längle A.(1998). Ursachen und Ausbildungsformen von Aggression im Lichte der Existenzanalyse. In: Existenzanalyse 15, 2, 4-12.
Längle A.(1999) Existenzanalyse - Die Zustimmung zum Leben finden. In: Fundamenta Psychiatrica 12, 139-146.
Längle A.(2000) Depresia. In: Stumm G, Pritz A (Hg) Wörterbuch der Psychotherapie. Viedeň: Springer
Längle A.(2003a) Wertberührung - Bedeutung und Wirkung des Fühlens in der existenzanalytischen Therapie. In: Längle A. (Hrsg.) Emotion und Existenz. Viedeň: WUV-Facultas, 49-76.
Längle A.(2003b) Zur Begrifflichkeit der Emotionslehre in der Existenzanalyse. In: Längle A. (Hrsg.) Emotion und Existenz. Viedeň: WUV-Facultas, 185-200.
Lleras F.(2000) Existenzphilosophie. In: Stumm G, Pritz A (Hg) Wörterbuch der Psychotherapie. Viedeň: Springer.
Nindl A.(2001) Zwischen existentieller Sinnerfüllung und Burnout. Eine empirische Studie aus existenzanalytischer Perspektive. In: Existenzanalyse 18, 1, 15-23.
Pieringer W.(1993) Zum Methodenstreit in der Psychotherapie. In: Längle A (Hrsg.) Wertbegegnung. Phänomene und Methodische Zugänge. Tagungsbericht der GLE 1+2, 7 (von 1989 u. 1990). Viedeň: GLE, 119-132.
Tellenbach H.(1993) Phänomenologische Analyse der mitmenschlichen Begegnung im gesunden und im psychotischen Dasein. In: Längle A (Hrsg.) Wertbegegnung. Phänomene und Methodische Zugänge. Tagungsbericht der GLE 1+2, 7 (von 1989 u. 1990). Viedeň: GLE, 88-102.
Tutsch L.(1987) Existenzphilosophie und Depression. In: Längle A, Funke G (Hg) Mut und Schwermut, Existenzanalyse der Depression. Tagungsbericht der GLE Nr. 3/87, 52-61.
Winklhofer W.(1987) Psychiatrie und Existenzanalyse der Depression: "Vom Katecholaminstoffwechsel zur noetischen Dimension." In: Längle A, Funke G (Hg) Mut und Schwermut, Existenzanalyse der Depression. Tagungsbericht der GLE Nr. 3/87, 38-51.

Vedecké vydanie A.S. Baranníková, G.A. Petrovej.

Primárna emócia- prvý spontánny, nereflektovaný pocit. Integrovaná emócia- spracovaný priamy dojem, korelujúci so všeobecnou štruktúrou významných hodnôt. - Všimnite si vedecké. vyd.

» Depresívne poruchy

Alfried Langle

Psychoterapia pre depresívne poruchy
v modernej existenciálnej analýze.
Princípy a hlavné smery

Fragment knihy Langle A. Natiahnuť sa do života... Existenciálna analýza depresie. - M.: Genesis, 2010.

1. Existenciálne chápanie depresie

Dá sa teda povedať, že pri depresii je narušený vzťah k základnej hodnote života, schopnosť ju cítiť a prežívať.

Terapia depresie

a) Existenciálna analýza v liečbe depresie venuje osobitnú pozornosť terapeutický vzťah. Mali by byť presiaknuté vrúcnym, chápavým a akceptujúcim citom. Dôležitý je aktívny apel na pacienta a jeho nešťastie, empatické cítenie, pretože komunikácia s terapeutom je Nový kontakt so životom, vďaka ktorému sa pacient môže zahriať a zmrazené normatívne štruktúry sa môžu „rozmraziť“. Týmto spôsobom, s terapeutom po svojom boku, je pacient schopný obnoviť svoj vzťah k životu. Terapeut sa stáva akoby reprezentantom samotného života, zároveň vďaka aktívny liečby počas terapie sa stretáva s pacientom na polceste vo väčšej miere, ako je v situácii depresívneho ústupu schopný reálny život.

b) Riešenie súčasnosti a delenie úloh. Depresívny pacient žije do značnej miery v minulosti. Má málo skutočných vzťahov, ktoré mu umožňujú nadviazať blízkosť k životu; všetky jeho vzťahy sú prevažne vzdialené. Dokáže posúdiť, čo je život, len pozorovaním druhých, a nie na základe vlastných skúseností. Takáto vzdialenosť vo vzťahu k životu narúša jeho formovanie v špecifických podmienkach každodenného života. Štruktúra dňa, oddychové fázy a spánok si zaslúžia osobitnú pozornosť terapeuta, pretože všetky tieto body pomáhajú pacientom uľaviť. Dôležité je najmä zistiť odvolaniači , odkazuječi je pacient emocionálny na to, čo robí ( Längle, 1997; Nindl, 2001). Podpora zámerov pacienta udržať si schopnosť vykonávať aspoň malé úlohy mu dáva možnosť nadväzovať vzťahy so životom.

c) Práca na kognitívnych štruktúrach a nesprávnom priraďovaní.Tento krok nie je špecifický pre existenciálnu analýzu.. Hovoríme o odhalení a uvedomení si „uzavretých kruhov myslenia“ – zovšeobecnenia, zovšeobecnenia ako „ Vždy», « nikdy», « Všetky“ atď., čo vedie k vyčerpaniu.

d) Mobilizácia osobných zdrojov a cvičenie pri určovaní vlastnej pozície. Používajú sa tu špecifické existenciálno-analytické metódy, najmä práca s centrálnou osobnou schopnosťou – nájsť a zaujať vlastnú pozíciu.

Vlastné dištancovanie (Selbst-Distanzierung) (Frankl, 1982a, b):

vo vzťahu pocity (napríklad „pocity sú teraz zmrazené, ale nedovolím, aby tento stav určoval moje správanie“);
vo vzťahu očakávania (napr. očakávanie pocitu absolútnej radosti z toho, že človek niečo robí).

Sebaprijatie(Selbst-Annahme)

Napríklad, ak niekto povie, že rád kreslí, ale takmer nekreslí, ale neustále sedí pred televízorom, potom to môže znamenať, že sledovanie televíznych programov je pre človeka v tejto fáze dôležitejšie ako kreslenie, ale on sám toto si neuvedomuje. Ak je sebahodnota človeka určená perfekcionistickými predstavami o sebe ako umelcovi, potom tento druh zábavy nevyhnutne povedie k fiasku („Neuspel som ako umelec...“). V takýchto prípadoch by liečba depresie mala spočívať v podpore sebaprijatia danej osoby a ukončení záchvatov niekedy každodenného sebapodceňovania. Depresívny človek verí, že nerobí niečo dôležité, ale stráca čas na nedôležitom: koniec koncov, z kultúrneho hľadiska je oveľa dôležitejšie kresliť, robiť umenie a to, čo robí teraz, stojí za to. absolútne nič. Nemá však televízia osobitnú hodnotu pre človeka v depresii? Možno sa vďaka tomuto zdroju informácií zvyšuje jeho pocit blízkosti skutočného života, v dôsledku čoho pocit osamelosti stráca svoju bývalú závažnosť? A nie je táto hodnota existenciálne významnejšia ako všeobecne uznávaná, ale nedokáže zahriať dušu?

Ak je nejaká hodnota skutočná základ pre preferenciu určitého konania, potom sa každý deň objaví skutočné hodnotenie, ktoré núti človeka uprednostniť ho. Medzitým depresívny človek spravidla nezaujme stanovisko vo vzťahu k tomuto skutočnému hodnoteniu alebo hodnotenie nekoreluje s možnou hodnotou, ktorú má „nesprávne konanie“, keďže rigidné normatívne myslenie nič také neumožňuje. . Keď človek otvorene prizná možnú hodnotu odmietnutého konania, dôjde k zmiereniu so sebou samým a odpadne stres spojený s devalváciou.

Osobné zistenie polohy(Osobné vyhľadávanie pozícií - PP) (Längle, 1994b):

Účelom tejto metódy je transformovať depresívnu „primárnu emóciu“ na „integrovanú emóciu“ ( Längle, 2003b). Tento pokus prebieha v troch krokoch, z ktorých každý je stručne predstavený nižšie typickými otázkami:

PP1 - pozícia vo vzťahu k vonkajšiemu svetu („pozícia vonku“): Čo sa skutočne deje? Je to naozaj pravda? Kde Viem o tom?

PP2- pozícia vo vzťahu k vnútornému svetu („vnútorná pozícia“): Ak je to naozaj tak, čo stratím? Mohol by som to aspoň vydržať raz?

PP3- pozícia týkajúca sa pozitívneho: O čom pre mňa je to o tomto situácie? Čo pre mňa osobne je dôležité, cenné v širšom životnom kontexte?

Napríklad pacient príde na stretnutie s depresívnou poruchou. Dôvodom návštevy bolo, že sa nedávno opäť ocitla v niečom „neschopná“. Prijala pozvanie kamarátok posedieť si pri šálke kávy, prešla k domu jedného z nich, kde sa rozhodli stretnúť, chcela stlačiť tlačidlo zvončeka, no v poslednej chvíli si to zrazu rozmyslela a vrátila sa domov. Tam sa pred všetkými uzavrela a oddávala sa depresívnym zážitkom a myšlienkam. Cítila sa ako neschopné zlyhanie. Tento pocit umocňovalo aj to, že ani nezavolala kamarátom, aby sa ospravedlnili.

f) Spracovanie pocitov viny a špecifikovanie zodpovednosti. Depresívna vina je na jednej strane určená difúznym zmysel pre zodpovednosť ktorý potrebuje objasnenie skutočný obsah, skutočná zodpovednosť alebo skutočná vina. Na druhej strane pochádza z nafúknuté predstavy o hodnote, ktoré si tiež vyžadujú kritickú pozornosť a revíziu.

Cieľ môžeme považovať za dosiahnutý, ak vo vzťahu k životu dospejeme k „áno“, čo nie je racionálny, ale hlboko precítený emocionálny základ. K tomuto získaniu osobnej pozície dochádza po pochopení hodnoty života, ktorej sa pacient môže opäť otvoriť. Získava k nemu prístup prostredníctvom nových postojov a skúseností. A potom sa na základe nového rozhodnutia dokáže povzniesť nad depresívne pocity, pretože depresia je v našom chápaní stratou existenciálnej základnej motivácie a aktívnej zložky osobného konania. Najdôležitejšia vec je, že bolestivé skúsenosti vás prinútia zabudnúť na to, aké dôležité a potrebné príťažlivosť k životu a životným hodnotám. Skúsenosť smútku a niekedy aj hnevu pomáha túto schopnosť znovu získať. Vďaka týmto pocitom človek v sebe opäť začína pociťovať silu života: uľavujúcu silu sĺz či posilňujúcu a ochrannú silu agresivity.

3. Terapia samovražednosti

Prácu so suicidálnosťou podrobne popisuje vo svojej obsiahlej knihe T. Nindl ( Nindl, 2001).

Existujú tri dôvody, ktoré môžu depresívnemu človeku zabrániť v sebazničení: pozitívny vnútorný postoj k život, strach A nedostatok sily. Ten je typický najmä pre stred ťažkých depresívnych fáz. Akútna suicidalita sa preto najčastejšie prejavuje na začiatku a na konci depresívnej fázy, kedy má pacient dostatok síl na realizáciu svojho zámeru. Na konci fázy je riziko obzvlášť vysoké, pretože v tomto čase nikto neočakáva samovraždu, pretože čisto navonok sa pacient cíti lepšie: negatívne pocity do značnej miery ustúpili, aktivita a podnikavosť sa stali citeľnejšími. A predsa chýba to hlavné – posilnenie utvrdzujúceho postoja k životu. Navonok viditeľné depresívne pocity a nedostatok aktivity ustupujú, no v hĺbke duše stále pretrváva a pôsobí pochmúrny, život odmietajúci postoj.

Poďme sa na to krátko pozrieť pozitívny vnútorný postoj k života ako najsilnejšia obrana proti samovražde. Môže prameniť z hlbokého presvedčenia o hodnote života a racionálne poznanie o, že ide len o dočasný nedostatok produkcie neurotransmiterov v mozgu alebo o duševný stav, ktorý zodpovedá strate existenčnej hodnoty a ešte nie je osobne prepracovaný atď. Poznať príčiny depresie je dôležité, aby sme si udržali presvedčenie, že život má stále hodnotu. Viera je postoj, všeobecné rozhodnutie o základnej hodnote života. Zvyčajne je takáto viera sprevádzaná spomienkami na predchádzajúci život, na obdobie, keď malo pozitívnu hodnotu – to znamená, že život má aj iné stránky, ktoré momentálne nevidno.

Iná forma vnútorného pozitívneho postoja k životu je zakorenená v viera. Toto je chápanie hodnoty života, ktoré je založené nielen na osobitnej subjektívnej skúsenosti, ale aj na zjavení, božskom poznaní. V tomto prípade by však mal byť terapeut opatrný: viera, ktorá nie je založená na osobnej skúsenosti a nie je spojená so spomienkami na pozitívnu hodnotu života, nemôže vždy odolať tlaku a záťaži depresie.

IN samovražedná terapia dôležité je nasledovné:

a) ponúkať a pracovať prostredníctvom pochopenia situácie s pacientom;

b) dať pacientovi prísľub, že nespácha samovraždu;

c) ak pacient odmietne takýto prísľub, potom je nevyhnutné zabezpečiť stálu prítomnosť ďalších osôb vedľa pacienta.

a) Terapeut vyzve pacienta, aby hovoril o svojej túžbe spáchať samovraždu, o svojich zámeroch alebo plánoch. Keďže môžu byť zahrnuté skryté zámery, je potrebný empatický jazyk, ktorý pacientovi pomôže buď počuť a prijať otázku, alebo obísť skrytý zámer. Napríklad: „Veľmi dobre chápem situáciu, v ktorej sa teraz nachádzaš. Nesiete obrovské bremeno... A pripúšťam, že v takejto situácii môže zmiznúť chuť žiť, až sa objaví myšlienka... úplne ukončiť život... Nemáte taký pocit? “ - Pacient sa tak môže cítiť pochopený a v prípade súhlasu reagovať s úľavou. Takéto pochopenie okrem iného upevňuje vzťah s terapeutom.

Odhaľovanie skrytej samovraždy začína, ako už bolo uvedené, otázkami o možných samovražedných tendenciách. Ak má pacient v úmysle predstierať, pokúsi sa rozptýliť pochybnosti terapeuta: „Nie, takéto myšlienky nemám... Toto by ma nikdy nenapadlo... Netreba sa obávať!“ a tak ďalej. S takouto odpoveďou možnej disimulácii pomôže otázka, ktorá je na prvý pohľad nečakaná: “ Prečo? neurobili by ste to? Čo ti dáva takú dôveru? V prípade pretvárky býva pacient prekvapený a začne koktať: „Nie, radšej nie, to neurobím, neboj sa, buď pokojná, to neurobím...!“ Disimulácia sa rozpoznáva na základe toho, že osoba sa nemôže vžiť do významu a stanoviť nejaký konkrétny obsah. Ak sa pacient nezatvaruje, pokojne prednesie svoje argumenty, napríklad povie: „Mám rodinu... Mám tú či onú úlohu... Nechcel by som to robiť, keď viem, ako to urobí moja žena. trpieť... zo strachu pred Bohom...“ atď.

b) Pacientov so samovražednými myšlienkami sa pýtame, či môžu sľúbiťže sami so sebou nič neurobia. Neodporúča sa klásť všeobecnú otázku: „Môžeš sľúbiť, že sa nezabiješ? Väčšina ľudí nebude schopná tento sľub sľúbiť. Otázka by mala byť konkrétnejšia a časovo ohraničenejšia: „Môžeš mi sľúbiť, že si tento mesiac (alebo tento týždeň) neublížiš? V závažných prípadoch by mala byť otázka ešte užšia: "Môžete mi sľúbiť, že sa zajtra opäť uvidíme?"

V akútnych a obzvlášť akútnych prípadoch sa môže prísľub týkať iba vzťahu medzi terapeutom a pacientom, a nie možného konania. „Môžeš mi sľúbiť, že ma aj tak budeš kontaktovať, ak sa tvoje myšlienky budú točiť okolo samovraždy? Môžete mi sľúbiť, že mi zavoláte, ak si uvedomíte, že už nemôžete zaručiť, že si nič neurobíte? Sľúb mi, že v tomto prípade určite zavoláš, či už bude noc alebo deň, skôr ako sa tak rozhodneš." Tento sľub je potrebné spečatiť podaním ruky, pričom si otvorene hľadíme do očí. Ak sa pacient snaží vyhnúť podaniu ruky (alebo je slabé), ak sa vyhýba pohľadu, potom by ste mali trvať na tom, aby bola dohoda spečatená normálne. Ak s tým pacient súhlasí, potom môžeme s vysokou pravdepodobnosťou garantovať, že svoj sľub neporuší. Takýto sľub má veľkú váhu, pretože je ťažké zomrieť s nedodržaným sľubom!

4. Prevencia depresie

Uvažujme ešte o niekoľkých bodoch týkajúcich sa prevencie depresie a duševnej hygieny.

a) Úspora a obnova sily (starostlivosť o silu). Prevencia zahŕňa pozorné sledovanie oblastí vyčerpania a citlivosť na oblasti, kde dochádza k strate sily. K tomu často dochádza, keď človek koná z pocitu povinnosti alebo vynakladá príliš veľa úsilia na niečo, napríklad v práci, počas jazdy autom, dokonca aj pri umývaní riadu neskoro večer po celodennej práci. Takéto stresové faktory by ste si mali uvedomiť, pretože vyžadujú veľa úsilia a často to vedie k podráždenosti a svalovému napätiu (predovšetkým v oblasti ramien a chrbta). Správna organizácia odpočinku, starostlivá pozornosť na trvanie spánku, prestávky, cvičenie, denná rutina a plánovanie týždňa môžu zabrániť strate sily a vyčerpaniu. Rytmus a pravidelnosť uľahčujú život, pretože... nie je potrebné robiť rozhodnutia. Je dôležité žiť vlastným tempom, pretože, ako ukazuje skúsenosť, v každej depresii je podiel vyčerpania.

Postarať sa o príjemné zážitky a pochopiť, že kde je radosť, tam je život. Nedostatočné vedieť,čo by bolo užitočné, je tiež potrebné starosti toto a robiť.
Užite si to hodnoty skúseností, venujte im čas, kontaktujte ich.
starať sa o vzťahy.
K veciam, ktoré sú pre človeka dôležité, by sa malo pristupovať ako k veci hodnotu je kultúra života.
starať sa o telo, viac sa hýbať, športovať. Dbajte na dobrú fyzickú pohodu. Pre pocity je telo ako vosk pre plameň sviečky.

d) Odvolajte sa na životné prekážky k tomu, čo človeku berie život:

Položte si otázky ohľadom dôvodu zaťažujúce pocity (Belastende Gefühle) a diskutujte o nich s ostatnými.
Začať byť smutný, ak nie je smútok.
Odkazujú na sklamaní A straty, prijať pocit spojený so zlyhaním alebo odmietnutím. Ak sa tieto životné prekážky neriešia, potom sa duša drží toho, čo myseľ popiera, a to nevyhnutne povedie k depresii.

Literatúra

Distelkamp Ch.(1987) Existenz in der Depression. In: Längle A., Funke G. (Hg) Mut und Schwermut, Existenzanalyse der Depression. Tagungsbericht der GLE Nr. 3/87, 15-19.
Frankl V.E.. (1982a) Ärztliche Seelsorge. Wien: Deuticke.
Frankl V.E.(1982b) Psychoterapia v praxi. Wien: Deuticke.
Frankl V.E.(1983) Theorie und Therapie der Neurosen. Mníchov: Reinhardt.
Kühn R. (1987) Auch Schwermut ist Noch-Mut. Versuch einer phänomenalen Einübung. In: Längle A, Funke G (Hg) Mut und Schwermut, Existenzanalyse der Depression. Tagungsbericht der GLE Nr. 3, 20-25.
Längle A.(1984) Das Seinserlebnis als Schlüssel zur Sinnerfahrung. In: Sinn-voll heilen. Viktor E. Frankls Logoterapia - Seelenheilkunde auf neuen Wegen. Freiburg: Herder, 47-63.
Längle A.(1986) Existenzanalyse der therapeutischen Beziehung und Logotherapie in der Begegnung. In: Längle A (1986) (Hg) Die therapeutische Beziehung. Tagungsbericht der GLE 2, 1 (von 1985). Viedeň, GLE-Verlag, 55-75.
Langle A. Funke G.(Hg) (1987) Mut und Schwermut. Existenzalyse der Depression. Tagungsbericht der GLE 3, 2 (von 1987). Viedeň: GLE-Verlag.
Längle A.(1987a) Depresia alebo Selbst-Pression? Existenčné základné štruktúry a terapie psychogenerických a noogeneračných foriem depresie. In: Längle A, Funke G (Hg) Mut und Schwermut, Existenzanalyse der Depression. Tagungsbericht der GLE Nr. 3/87, 94-128.
Längle A.(1987b) Mut und Schwermut. In: Längle A, Funke G (Hg) Mut und Schwermut, Existenzanalyse der Depression. Tagungsbericht der GLE 3/87, 9.-14.
Längle A.(1987c). Recenti sviluppi dei metodi logoterapeutici. In: Lineamenti per una Classificazione delle psicoterapie a cura di Luigi Peresson. Edizioni CISSPAT, Padova, 111-118.
Längle A.(1988) Was ist Existenzanalyse und Logotherapie? In: Längle A (Hg) Entscheidung zum Sein. V. E. Frankls Logotherapie in der Praxis. Mníchov: Piper, 9.-21.
Längle A.(1990a) Existenciálna analýza psychoterapie. In: The Internat. Fórum Logoterapia, Berkeley, 13, 1, 17-19.
Längle A.(1990b) Prípadová história v psychoterapii existenciálnej analýzy. In: Stážista. Fórum pre logoterapiu, Berkeley, 13, 2, 101-106.
Längle A.(1990c) Anmerkungen zur phänomenologischen Haltung und zum Wirklichkeitsbegriff in der Psychotherapie. In: Längle A (Hg) Selbstbild und Weltsicht. Phänomenologie und Methode der Sinnwahrnehmung. Viedeň: GLE-Verlag, 44-46.
Längle A.(1990d) Methode der existenzanalytischen Psychotherapie. In: Zeitschr. f. klin. Psychopat., Psychother. 38, 253-262. En español: La terapia analitico-existencial, ejemplificada a traves de una entrevista. In: Logoteoria, Logoterapia, Logoactitud. Revista de la Sociedad Argentina de Logoterapia, Buenos Aires, máj 1990, 16.-21.
Längle A.(1991) Depressive Verstimmung und Persönlichkeit, depresívni Verhalten. Eine Fallstudie zur Interaktion von Psychopharmaka und existenzanalytischer Psychotherapie. In: Danzinger R (Hg) Psychodynamik der Medikamente. Interakcia psychofarmak s modernou terapiou. Viedeň/New York: Springer, 47-54.
Längle A. (1992a) Der Krankheitsbegriff v Existenzanalyse und Logotherapie. In: Pritz A, Petzold H (Hg) Der Krankheitsbegriff in der modernen Psychotherapie. Paderborn: Junfermann-Verlag, 355-370.
Längle A.(1992b) Bol bewegt den Menschen? Die existentielle Motivation der Person. Öffentl. Vortrag, Tagung der GLE v Zug/CH, 3.4.1992; publ..: Die existentielle Motivation der Person. In: Existenzanalyse 16, 3, 1999, 18-29.
Längle A.(1993) (Hrsg.) Wertbegegnung. Phänomene und Methodische Zugänge. Tagungsbericht der GLE 1+2, 7 (von 1989 u. 1990). Viedeň: GLE. S. 38-58.
Längle A.(1994a) Existenzanalyse und Logotherapie. In: Stumm G, Wirth B (Hg) Psychoterapia - Schulen und Methoden. Eine Orientierungshilfe für Theorie und Praxis. Viedeň: Falter-Verlag, 187-192.
Langle A. (1994b) Personale Positionsfindung. In: Bulletin der GLE 11, 3, 6-21.
Längle A.(1997) Burnout - Existentielle Bedeutung und Möglichkeiten der Prävention. In: Existenzanalyse 14, 2, 11-19.
Längle A.(1998). Ursachen und Ausbildungsformen von Aggression im Lichte der Existenzanalyse. In: Existenzanalyse 15, 2, 4-12.
Längle A.(1999) Existenzanalyse - Die Zustimmung zum Leben finden. In: Fundamenta Psychiatrica 12, 139-146.
Längle A.(2000) Depresia. In: Stumm G, Pritz A (Hg) Wörterbuch der Psychotherapie. Viedeň: Springer
Längle A.(2003a) Wertberührung - Bedeutung und Wirkung des Fühlens in der existenzanalytischen Therapie. In: Längle A. (Hrsg.) Emotion und Existenz. Viedeň: WUV-Facultas, 49-76.
Längle A.(2003b) Zur Begrifflichkeit der Emotionslehre in der Existenzanalyse. In: Längle A. (Hrsg.) Emotion und Existenz. Viedeň: WUV-Facultas, 185-200.
Lleras F.(2000) Existenzphilosophie. In: Stumm G, Pritz A (Hg) Wörterbuch der Psychotherapie. Viedeň: Springer.
Nindl A.(2001) Zwischen existentieller Sinnerfüllung und Burnout. Eine empirische Studie aus existenzanalytischer Perspektive. In: Existenzanalyse 18, 1, 15-23.
Pieringer W.(1993) Zum Methodenstreit in der Psychotherapie. In: Längle A (Hrsg.) Wertbegegnung. Phänomene und Methodische Zugänge. Tagungsbericht der GLE 1+2, 7 (von 1989 u. 1990). Viedeň: GLE, 119-132.
Tellenbach H.(1993) Phänomenologische Analyse der mitmenschlichen Begegnung im gesunden und im psychotischen Dasein. In: Längle A (Hrsg.) Wertbegegnung. Phänomene und Methodische Zugänge. Tagungsbericht der GLE 1+2, 7 (von 1989 u. 1990). Viedeň: GLE, 88-102.
Tutsch L.(1987) Existenzphilosophie und Depression. In: Längle A, Funke G (Hg) Mut und Schwermut, Existenzanalyse der Depression. Tagungsbericht der GLE Nr. 3/87, 52-61.
Winklhofer W.(1987) Psychiatrie und Existenzanalyse der Depression: "Vom Katecholaminstoffwechsel zur noetischen Dimension." In: Längle A, Funke G (Hg) Mut und Schwermut, Existenzanalyse der Depression. Tagungsbericht der GLE Nr. 3/87, 38-51.

Vedecké vydanie A.S. Baranníková, G.A. Petrovej.

Na liečbu depresie si môžete vybrať psychoterapeutické metódy – od nekonvenčných metód až po hypnózu. S psychoterapeutom môžete roky spolupracovať na vytriedení falošných postojov (kognitívna psychoterapia depresie), vnútorných konfliktov (psychodynamika), ale bez systematického, integrálneho chápania štruktúry ľudskej psychiky to bude sizyfovská práca.
Ako sa dá prepracovať cez niečo, čo nie je realizované na úrovni základných príčin skrytých v ľudskej psychike?

čo je depresia? Keď je život záťažou, pretože necítiš chuť. Z ničoho. Keď sa všetko zdá prázdne a hlúpe, neskutočné a nezmyselné. Keď sa v najťažších chvíľach pozriete na parapet. A keď sa spamätáte, pomyslíte si: „Potrebujem pomoc. Sám to nezvládnem." Na koho sa obrátiť? Aká psychoterapia je účinná pri depresii? Veľa závisí od odpovede na túto otázku. Váš stav mysle o týždeň, mesiac, rok. A niekedy aj život sám.

Depresia a kognitívna psychoterapia, psychodramatické sedenia, hypnóza... Chcete vedieť, ktoré psychoterapeutické metódy na liečbu depresie fungujú? Je to jednoduché. Opýtajte sa, ako stabilné sú výsledky psychokorekcie depresie v rôznych metódach.

Systémová vektorová psychológia Yuriho Burlana dáva bezprecedentné výsledky v liečbe depresie rôzneho charakteru. To sa dosahuje uvedomením si príčin a hlbokým štúdiom vnútorných stavov. V procese liečby depresie sa nevedomé mechanizmy psychiky stávajú vedomými, čo znamená, že vás prestávajú ovládať. Tieto mechanizmy sú univerzálne. Raz nadobudnuté vedomosti vám budú slúžiť mnoho rokov v rôznych situáciách.

Depresia vyžadujúca psychoterapiu

V určitom momente si uvedomíte, že knihy, videá, arteterapeutické sedenia nepomáhajú. NIČ nedáva zmysel a zabíja to! Postupom času sa začnete pýtať, či má zmysel dýchať a pozerať ďalej tento unavený, prázdny film s názvom „život“? Slnečný disk vychádza a zapadá, ľudia umierajú a rodia sa, žijú svoje životy rovnako hlúpo ako pred tisíckami rokov. A nemôžete nič zmeniť! Chcem len vypnúť tento život. Pri depresii tohto typu je naliehavo potrebná pomoc psychoterapeuta.

Ako psychoterapeut lieči depresiu

V tomto stave človek najčastejšie končí na psychoterapii s depresiou. Cez zakalené okuliare neviazanosti človek pozoruje pokusy psychoterapeuta nájsť príčinu utrpenia vo vzťahoch s rodičmi (rodinná psychoterapia), v boji rôznych častí svojej psychiky (psychodynamika), v nesprávnych postojoch (kognitívna psychoterapia depresie) a vnútorné konflikty (psychodynamika a psychoterapia depresie). Jeho bažinatý stav „nič nechcem“ môže často rozprúdiť objavenie starých tráum – spomienok, sĺz, pokusov zmeniť postoj... Niekoľko mesiacov po poslednom sedení sa melanchólia často vracia.

Stáva sa to preto, že príčina depresie nebola identifikovaná a hlavná otázka v liečbe depresie zostáva nezodpovedaná. Často sa človek pýta psychoterapeuta priamo na túto otázku: "Pán doktor, aký je zmysel života?" Ale psychoterapeut nemôže sprostredkovať druhému človeku pocit zmyslu života.

Dnes je ľudská psychika skúmaná len v systémovej vektorovej psychológii Jurija Burlana tak hlboko, že umožňuje identifikovať korene depresie a poskytnúť odpovede na existenčné otázky.

Psychoterapia depresie v systémovo-vektorovej psychológii

Nie viac ako 5 % ľudí na Zemi je náchylných na vyššie opísaný stav.

Smäd po realizácii svojich túžob vedie k neustálemu hľadaniu zvuku: symfónie a filozofie, Higgsov bozón a virtuálne svety. Toto všetko sa zdá byť niečo blízke a predsa nedostatočné – chcete viac. Tento tlak zvnútra, táto nespokojnosť, často nevyjadrená ani jasným slovom, je nekonečná. Nekonečne bolestivé - to je depresia. Je nemožné ignorovať zvukové túžby. Správne identifikovať tento stav, jeho korene, znamená získať kľúč k správnej psychokorekcii takejto depresie.

„Nie som blázon, nie som vyvrheľ. Mojou prirodzenou túžbou je pochopiť hlboký význam tohto sveta.“ Od prvého vzťahu príčiny a následku, ktorý sa vytvoril v mysli o sebe samom, zmizne napätie vo tvorcovi zvuku. Pochopenie významov, Plánu - to je jeho podstata, jeho vrodená túžba. A to vyžaduje plnenie.

Ďalšie štúdium psychológie systémov a vektorov poskytuje stovky ďalších vzťahov, ktoré sú krok za krokom votkané do jediného obrazu sveta. Prirodzené a systémové. Každý čin, každé slovo, každý živý tvor začína byť pre majiteľa zvukového vektora „osvetľovaný“ s významom.

Včera bol v depresii a potreboval psychoterapiu, no dnes žije každú minútu chamtivosťou. Testuje zákonitosti ľudskej psychiky a sám sa venuje psychoterapii svojich depresií v každej interakcii, ktorú má s ľuďmi.

Niet na svete prirodzenejšej a účinnejšej liečby depresie a iných vážnych stavov, ako je uvedomenie si toho, kvôli čomu človek prišiel na tento svet. Ako dôkaz sa pozrite na realizovaných ľudí okolo (lekári, inžinieri, herci, verejné osobnosti), na tých, ktorých každodenná práca baví. Nemajú problémy? Jedzte. Ale ani ich nenapadne makať. Vybrali si správnu cestu pre svoju realizáciu, horia pri tomto živote.

V psychológii systémových vektorov sa vyvinulo obrovské množstvo materiálu o štruktúre ľudskej psychiky, o tom, ako sa realizujú vrodené túžby v rôznych vektoroch a v ich kombináciách. Presne povedané, psychoterapia depresie je možná len vo zvukovom vektore, v iných vektoroch depresia nie je, hoci ich stavy sa tak môžu nazývať omylom.

Článok bol napísaný na základe školiacich materiálov “ Systémovo-vektorová psychológia»

Na západe má takmer každý normálny (A najmä, nie veľmi normálne)človek je psychoterapeut. V Rusku, na Ukrajine a v Bielorusku je situácia opačná – u nás je inštitút psychoterapie rozvinutý viac-menej len vo veľkých mestách. Na druhej strane, filistínske vedomie naďalej rozdeľuje ľudí na „zdravých“ a „duševne chorých“ (relatívne nedávno to isté urobila aj medicína) a podľa tejto logiky človek, ktorý sa obráti na psychoterapeuta, jednoznačne nespadá do kategórii „zdravé“. Možno, že dôvody spočívajú v dosť nerovnomernom vývoji psychoterapie v Rusku a postsovietskom priestore.

Psychológ je človek, ktorý sa pozerá na každého, keď do miestnosti vstúpi krásne dievča.

Éra psychoterapie v Rusku začala v roku 1904, keď v Petrohrade vyšiel Freudov Výklad snov. V ďalších rokoch, pred revolúciou aj po nej, vyšli v Petrohrade a Moskve jeho ďalšie diela, ako aj diela Adlera, Abraháma, Ranka a Stekela. V roku 1910 mala Moskva vlastný psychoterapeutický časopis. V roku 1921 bola založená Ruská psychoanalytická spoločnosť. V roku 1922 bol vytvorený Štátny psychoanalytický inštitút. Sovietski psychoanalytici sa zúčastňovali na medzinárodných konferenciách a publikovali svoje články v zahraničných časopisoch. Rozvoj teoretických aj praktických smery psychoterapie v Rusku boli také sľubné, že Freud označil Moskvu za tretiu baštu psychoanalýzy po Viedni a Berlíne. Ale v roku 1925 to všetko skončilo - všeobecná línia strany a psychoanalýzy sa rozišli a na príkaz Rady ľudových komisárovŠtátny psychoanalytický ústav bol zatvorený a psychoanalýza a ďalšie oblasti psychoterapie boli ostro kritizované ako prejavy buržoáznej ideológie.

Odvtedy, viac ako šesťdesiat rokov, sa psychiatri zaoberali všetkými problémami duše sovietskeho ľudu. (pod prísnym vedením KSSZ). Keďže sa ľudia báli chodiť do psychoneurologických ambulancií (a nie bezdôvodne - niekedy by takáto návšteva mohla ukončiť kariéru), v 60. rokoch sa na klinikách zaviedla nová pozícia „psychoneurológ“, ktorú obsadil psychiater alebo neuropatológ, nezapájať sa do psychoterapie. S psychológiou to nebolo o nič lepšie – prvé katedry psychológie v Moskve a Petrohrade boli otvorené až v roku 1966 a nepovažovali sa za prestížne. V 90. rokoch sa objavila špecializácia psychoterapeuta, ktorá umožnila mnohým psychiatrom zmeniť si štítky. Odvtedy sa to ruská psychoterapia snaží dobehnúť.

V porovnaní so Západom zostáva dôvera našej populácie v psychoterapiu veľmi nízka. Zdá sa mi, že okrem vyše šesťdesiatročnej pauzy sú dôvody v niektorých typicky ruských historických predsudkoch.

Väčšina oblastí psychoterapie pochádza z Nemecka (alebo z nemecky hovoriacich krajín - Švajčiarska a Rakúska) a spätné čítanie príslovia „čo je dobré pre Rusa, je pre Nemca smrť“ nebolo zrušené.

Pred druhou svetovou vojnou veľa známych psychoterapeutov emigrovalo do USA, takže väčšina povojnových oblastí psychoterapie vznikla a rozvíjala sa v USA. K budovaniu dôvery v psychoterapiu neprispieva ani dlhodobá mediálne rozvíjaná konfrontácia medzi USA a ZSSR. Navyše legenda o ruskej duši, ktorej „psychoterapeut nerozumie, nemožno ju merať bežným meradlom“, vôbec naznačuje nepsychoterapeutické metódy vplyvu.

A nakoniec, mnohí zo zakladateľov hlavných škôl psychoterapie: Sigmund Freud, Anna Freud, Frederick Perls, Alfred Adler, Erik Erikson, Abraham Maslow, Erich Fromm, Kurt Lewin, Bernard Rotter boli Židia. A takzvaný ruský posratý patriotizmus má jasné črty antisemitizmu.

Dnes existuje viac ako 400 (!!!) oblastí psychoterapie, avšak možno rozlíšiť dve hlavné. Prvou je psychodynamická alebo vhľad orientovaná psychoterapia (do tejto skupiny patrí aj známa psychoanalýza), ktorá pomáha človeku nájsť príčiny problému, často zakorenené v ranom detstve. Druhým smerom je kognitívna (behaviorálna) psychoterapia, ktorá sa zameriava na konkrétne zmeny v správaní a myslení človeka (práve vďaka tejto metóde vzniklo obrovské množstvo kníh, ktoré ponúkajú rôzne metódy práce so sebou samým). Avšak, kedy hlboké depresiečlovek nemusí mať dostatok duševných síl na viac ako podpornú psychoterapiu. Tento typ psychoterapie sa zameriava skôr na podporu samotného človeka ako na zmenu jeho stavu.

Často sa počas depresie, keď je stav dlhodobo stabilne zlý, môže zdať, že psychoterapeutické sedenia sú zbytočné. Ale nie je to tak - vo vnútri nastávajú zmeny, ktorých výsledky sa môžu naplno prejaviť až po prekonaní depresie. Pocit podpory môže byť v psychoterapii veľmi dôležitý – že v čase, keď je všetko vratké a absurdné, existuje človek, ktorý vie (alebo sa aspoň tvári, že to vie :)Čo musíme urobiť. Kurz psychoterapie môže trvať niekoľko týždňov alebo môže trvať roky – všetko závisí od psychoterapeuta, klienta a konkrétnej situácie.

Psychológ, psychoterapeut alebo psychiater

Podvedomie je rezerva, kde psychológovia pytliačia. Viktor Krotov

Psychiater je lekár, ktorý sa po lekárskej fakulte špecializuje na psychiatriu na dva roky rezidenčného pobytu. Všetky prípady uvedené v medzinárodná klasifikácia duševná choroba. Hlavnou formou liečby sú lieky.

Môže sa stať lekárom akejkoľvek špecializácie po dvoch rokoch školenia (pre psychiatra - šesť mesiacov). Na jednej strane môže psychoterapeut využívať metódy zo širokého arzenálu psychoterapie a na druhej strane ako lekár môže písať recepty na lieky. V osemdesiatych rokoch bol v bývalom Sovietskom zväze zavedený odbor psychoterapeut, ktorý dodnes existuje. Takáto špecialita neexistuje nikde na svete. Na Západe nie je psychoterapeut nevyhnutne lekár. Psychoterapeut sa môže stať psychoterapeutom po absolvovaní príslušného školenia.

Psychologička- odborník, ktorý vyštudoval psychologický odbor VŠ. Keďže nie je lekárom, nemá právo vypisovať recepty, preto využíva metódy psychoterapie. Lekári majú často negatívny postoj k psychológom, psychológiu považujú za pomocný nástroj psychoterapie a domnievajú sa, že miesto psychológov je v podniku, v personálnej agentúre alebo v škole. Ale na druhej strane psychológovia študujú psychológiu počas štúdia na univerzite a budúci lekári počúvajú krátky kurz všeobecnej psychológie preriedený klinickou psychológiou len počas prvého a druhého semestra. Lekár a psychológ sa preto na človeka pozerajú inými očami.

Psychoanalytik- špecialista, ktorý používa psychoanalytické metódy, ako aj Gestalt terapeut - metódy Gestalt terapie atď. Psychoanalýza je známejšia ako iné metódy, pretože to bola úplne prvá metóda psychoterapie (éra psychoanalýzy sa začala v roku 1900, keď Freud publikoval Výklad snov). Dlho bolo možné prirovnať psychoterapiu a psychoanalýzu, potom sa objavili iné metódy a dnes sa v Európe stretáva s psychoanalytikom len 10 % tých, ktorí podstupujú psychoterapiu.

Neuropsychiater- pozícia zavedená na klinikách bývalého zväzu, ktorú obsadili psychiatri a neurológovia. A neurológ je zase špecialista na choroby centrálneho a periférneho nervového systému, ktorý sa nezaoberá psychickými a psychickými problémami.

Psychoterapia - právo výberu

Podľa môjho názoru je najrozumnejšia stránka na nájdenie špecialistu na osobné stretnutie aj na konzultáciu na diaľku www.b17.ru. Na osobných stránkach väčšiny odborníkov je okrem recenzií veľmi užitočná sekcia „demo konzultácie“, ktorá poskytuje príklady konzultácií v textovom formáte, ktorý dobre odhaľuje štýl práce konkrétneho odborníka.

Ak ste si vybrali odborníka, pokúste sa na prvom sedení položiť všetky otázky týkajúce sa psychoterapie a toho, čo vás skutočne zaujíma – je lepšie, ak na prvom sedení pochopíte, že to nie je váš psychoterapeut, ako po niekoľkých mesiacoch. Venujte pozornosť jeho správaniu - možno sa len „hrá“ na tvrdého chlapa, používa veľa špeciálnych výrazov a snaží sa zapôsobiť. Opýtajte sa na predpokladanú dĺžku psychoterapie.

Zdá sa mi, že ideálny psychoterapeut (ak sa niečo také stane, samozrejme) v niektorých smeroch podobný učiteľovi vo východnej tradícii. Učiteľ je človek, ktorý už túto cestu prešiel, a preto vie študenta po nej viesť. Hlavným motorom na tejto ceste je dôvera. Vo východnej tradícii učiteľ nemá ego, a preto sa jeho myseľ stáva zrkadlom mysle žiaka. V špinavom zrkadle toho veľa nevidieť, preto musí byť zrkadlo čisté. V opačnom prípade nenastane zrkadlový efekt a psychoterapeut bude tajne riešiť svoje vlastné problémy, nie vaše. Ako povedal starý otec Freud: "Ani jeden psychoanalytik nepokročí vo svojej práci ďalej, ako mu dovoľujú jeho vlastné komplexy a vnútorný odpor."

Online psychoterapeutické sedenie

V tomto článku je už veľa slov, tak už nehovorme a nechajme prehovoriť hudbu. Ak chcete vidieť (alebo skôr počuť), môžete to urobiť práve teraz vypočutím si nádherného albumu Dream Theater "Metropolis Pt. 2. Scenes From A Memory".

Americká skupina Dream Theater má nádherný album, ktorý hovorí o tom, čo sa stalo jednému mužovi menom Nicholas počas psychoterapeutického sedenia. Samotný album si môžete vypočuť na Yandex Music

Ak hovoríme o smerovaní psychoterapie, je to hypnoterapia, hudobný štýl je hard/art rock. Ale bez ohľadu na vaše hudobné a psychoterapeutické preferencie by sa vám tento malý kúsok hudby (veľkosť - 0,8 Mb) mal páčiť. A ak vám to nevadí, začnime hneď teraz...

Zatvorte oči a začnite relaxovať.
Zhlboka sa nadýchnite a pomaly vydýchnite.
Sústreďte sa na dýchanie.
S každým nádychom sa cítite uvoľnenejšie.
Predstavte si žiarivé biele svetlo nad vami,
zamerajte sa na toto svetlo, keď prúdi vaším telom.
Nechajte sa unášať, keď budete padať hlbšie a
hlbšie do uvoľnenejšieho stavu mysle.
Teraz, keď počítam od desať do jednej,
budete sa cítiť pokojnejšie a pokojnejšie.
Desať. Deväť. Osem. Sedem. Šesť.
Vstúpite na bezpečné miesto, kde vám nič nemôže ublížiť.
Päť. Štyri. Tri. Dva.
Ak sa kedykoľvek budete musieť vrátiť,
všetko, čo musíte urobiť, je otvoriť oči. Jeden.

P.S. No skončime to veselo....

Na Divokom západe žil kovboj, ktorý každý deň prichádzal do salónu, objednal si pohár whisky, polovicu vypil a druhú polovicu vychrlil na svoje okolie. Toto správanie sa druhému kovbojovi veľmi nepáčilo, bol neustále bitý, ale bezvýsledne - na druhý deň sa všetko opakovalo. Potom prišli návštevníci salónu a kúpili kovbojovi drahý šesťmesačný kurz psychoterapie od dobrého odborníka. O šesť mesiacov neskôr vojde do baru kovboj. Všetci návštevníci mrznú a čakajú na psychoterapeutický zázrak. Kovboj si objedná pohár whisky, polovicu vypije a zvyšok postrieka na svoje okolie.
Mŕtvolne ticho. Potom všetci začnú hovoriť naraz, zmätení a koktajú:
- Káča... toto... ako... zaplatili toľko peňazí... za šesť mesiacov... kde je výsledok... nič sa nezmenilo.

Na čo nasleduje dôstojná odpoveď:

Psychoterapia je pôsobenie lekára na psychiku pacienta alebo skupiny pacientov na terapeutické a vzdelávacie účely.
Psychoterapia je technika zameraná osobne na pacienta, spájajúca vytváranie plánov zmien u samotného človeka a sebapoznanie.

Psychoterapeutické sedenia ovplyvňujú pacienta na terapeutické účely

Existujú tri hlavné typy psychoterapeutickej intervencie: psychoanalytická, behaviorálna a zážitková (humanistická).

Psychoanalytický— neuróza v tomto poňatí vzniká ako dôsledok stretu nevedomia (pudov a základných ľudských potrieb) s vedomím (výchova, morálne a etické normy). Terapia je zameraná na pochopenie konfliktu, ktorý nastal. Pomáha k tomu metóda voľnej asociácie, hľadanie symbolických prejavov konfliktu (napríklad snov), vzdorovanie niečomu či prenášanie pocitov na inú osobu, najčastejšie na lekára. Úlohou lekára je identifikovať toto najviac v bezvedomí.
Behaviorálne- duševná porucha je výsledkom neschopnosti tela prispôsobiť sa životné prostredie alebo jeho nesprávne nastavenie. Cieľom terapie je korigovať existujúce vzorce správania.
Humanistický— neuróza vzniká v dôsledku zlyhania človeka: nedostatok príležitosti na sebarealizáciu, uspokojenie potreby sebarealizácie. Terapia spočíva v tom, že človeka postavíte do novej, pre neho nezvyčajnej situácie a prinútite ho k introspekcii – k poznaniu samého seba.

Existujú verbálne a neverbálne prostriedky, ktoré psychológovia využívajú vo svojej terapii. To znamená, že buď sa všetka pozornosť sústredí na emócie alebo na správanie pacienta. Za účelom prevencie, liečby, rehabilitácie alebo rozvoja pacienta sa uskutočňujú rozhovory, špeciálne cvičenia alebo zaradenie človeka do sociálnej skupiny na interakciu.
Účinnosť terapie nemožno posudzovať podľa pocitov a príbehov pacienta. Na tento účel existujú špeciálne štúdie, ktoré dodržiavajú určité prísne pravidlá.

Proces prevencie zahŕňa identifikáciu rizikových faktorov a prijatie vhodných opatrení na zabránenie tomu, aby sa ľudia dostali do tohto kruhu, prácu s tými, ktorí majú psychické ťažkosti. Cieľom rehabilitácie je predovšetkým obnoviť alebo zachovať pacienta ako jednotlivca a účastníka spoločnosti.

Psychologické poradenstvo

Psychologické poradenstvo pomáha človeku nájsť spôsoby, ako vyriešiť jeho psychologické problémy. Existujú tri hlavné prístupy k poradenstvu:

problémová, ktorá spočíva v rozoberaní problémovej situácie zvonku vonkajší vplyv a jeho povolenie;
orientovaný na človeka, so zameraním na človeka ako jednotlivca a vnútorné rozpory a konflikty, ktoré viedli k problematickej situácii;
identifikáciu vnútorných zdrojov pacienta na vyriešenie problému.

Poradenstvo zamerané na človeka pomáha riešiť vnútorné konflikty

Poradenstvo zamerané na človeka je vo svojej podstate blízke psychoterapii, ale nie je synonymom. Najviditeľnejší rozdiel je v tom, že poradenstvo sa uskutočňuje so zdravými ľuďmi, zatiaľ čo terapia sa uskutočňuje s chorými ľuďmi.
Existuje obrovské množstvo metód psychoterapie. Tu sú niektoré z nich: hypnoterapia, autohypnóza, racionálna, skupinová, podporná, rekonštrukčná, rekvalifikačná, behaviorálna psychoterapia. Metódy zamerané na pochopenie a prekonávanie problémov, pochopenie seba samého, potláčanie či vyjadrovanie emócií a mnohé ďalšie. V zásade sa však delia na špeciálnu psychoterapiu, metódy sugestívnej psychoterapie, behaviorálnu (podmienený reflex) psychoterapiu a ďalšie typy.

Keď hovoríme o psychoterapii vo všeobecnosti, môžeme povedať, že medzi jej faktory patria: v prvom rade apel na emócie; pacientovo pochopenie seba samého; ochota hovoriť a počúvať; presvedčenie, že pacienta možno vyliečiť; pozitívny prístup a v neposlednom rade ľahšie uvoľnenie emócií.

Štýly a stratégie správania konkrétneho lekára, bez ohľadu na ním preferovanú terapiu, zahŕňajú cieľovú orientáciu na dosiahnutie pozitívny výsledok, pozornosť na vzťah lekára a pacienta, práca s minulosťou a prítomnosťou človeka („tam a potom“ a „tu a teraz“).

Proces psychoterapie má nasledujúcu postupnosť:

Nadviazanie kontaktu s pacientom, jeho dobrovoľná spolupráca, vytváranie motivácie podstúpiť terapiu.
Identifikácia príčin a anamnéza rušivých symptómov.
Stanovenie cieľov a zámerov psychoterapie.
Aplikácia potrebných techník na zníženie a vymiznutie symptómov.
Konsolidácia dosiahnutých výsledkov vykonanej práce.
Ukončenie psychoterapie.

Ako prebieha psychoterapeutické sedenie?

Úplne prvou otázkou, ktorú musí psychoterapeut s pacientom prediskutovať, je súhlas pacienta s vedením terapie, najmä ak zahŕňa účasť na skupinových sedeniach.

Prvá psychoterapeutická relácia prebieha podľa tohto plánu:

Je potrebné určiť východisko zberom psychoterapeuticky dôležitá informácia o klientovi.

Formulácia požadovaného výsledku pacientom, určenie cieľa terapie. Na tento účel sa odporúča:

Pacient by mal úlohu formulovať pozitívnym spôsobom, počnúc slovami „chcem získať ako výsledok“
Pomocou predstavivosti pacienta vytvára sám seba v budúcnosti s novonadobudnutými pozitívnymi vlastnosťami. Je užitočné prediskutovať s klientom, ako bude vedieť, že dosiahol to, čo chce.
Analyzujte, ak je to možné, všetky situácie, v ktorých budú nadobudnuté zmeny vhodné a kde budú zbytočné a dokonca škodlivé.
Diskutujte o tom, či je možné dokončiť navrhovanú prácu, či je na to dostatok zdrojov a času.
Zistite, koľko relácií bude potrebných na dosiahnutie vášho cieľa.

Aby ste dosiahli svoje ciele, psychoterapeut zvyčajne vyžaduje niekoľko sedení

Na záver je zhrnuté zhrnutie a vyhodnotenie dosiahnutých výsledkov. V prípade potreby určenie času ďalšej relácie.

Výber a popis trasy podľa načasovania

Pacient sa musí s lekárom stretnúť na polceste a dobrovoľne mať chuť na zmenu.

Priebeh a postup psychoterapie závisí od presnosti prispôsobenia a dodržiavania neverbálnych foriem správania pacienta. Od toho závisí výsledok.

Počas psychoterapeutických sedení prechádzajú lekár a klient 4 fázami:

Nadviazanie kontaktu.
Definícia cieľov, zámerov, konštrukcia terapie, určenie hraníc zodpovednosti.
Samotná terapia.
Zhrnutie a rozhodnutie o ďalšom osude vzťahu medzi pacientom a terapeutom.

Len lekár môže určiť, koľko psychoterapeutických sedení je potrebných. Ale pacient má právo nepokračovať v terapii, ak si to neželá.

Dĺžka liečby závisí od mnohých faktorov: ako nebezpečný je problém pacienta, či sa chce človek zbaviť svojich problémov a koľko je ochotný pre to urobiť.

Na prvom stretnutí vám psychoterapeut pomáha vidieť problém zvonku

Prvé stretnutie. Lekár na prvom stretnutí pomáha klientovi vidieť problém, ktorý ho trápi zvonka, lepšie pochopiť sám seba a nájsť koreň všetkého zla. To slúži ako impulz k riešeniu súčasnej situácie a niekomu aj k tomu, aby sa zo súčasnej situácie dostal sám. Nevyžadujú si druhú konzultáciu.

Sú však prípady, že ani na prvom, ani na druhom sa lekárovi nepodarí pacienta ani prinútiť rozprávať, takže terapia pokračuje.

Krátkodobá terapia. Minimálny priebeh odstránenia problému pomocou konzultácií s lekárom a psychoterapie je od 5 do 10 návštev. Počas tohto obdobia nie je možné radikálne zmeniť svoj život alebo prebudovať svoju osobnosť, ale zdá sa, že je celkom možné vyriešiť jednu vzrušujúcu situáciu (napríklad vzťah s dospelými deťmi). Na to však musíte splniť nasledujúce podmienky:

Koncentrácia na jeden konkrétny problém. Ak sa klient súbežne s prvotne konštatovanou situáciou s dospelými deťmi začne ťahať do neúspešnej kariéry alebo psychosomatického ochorenia, potom terapia nebude mať žiadny efekt.
Berte do úvahy trvanie problému. Ak sa dospelý zraní ešte ako dieťa, bude to mať za následok obrovský reťazec následkov. Liečba takéhoto prípadu bude trvať oveľa dlhšie.

Dlhodobá psychoterapia. Trvanie od šiestich mesiacov. Cieľom takejto psychoterapie je radikálna a úplná zmena podstaty a života pacienta. Odstránenie detských strachov, liečba psychosomatických ochorení, náprava emocionálneho stavu a mnohé ďalšie neduhy. Takéto terapie sa vykonávajú veľmi opatrne, pretože klienti s napr svetové problémy Je veľmi ťažké otvoriť sa a hovoriť o znepokojujúcej situácii a ich odhodlanie toľko zmeniť je v mnohých prípadoch ľahko rozdrvené.

Celoživotná terapia. Po vyriešení znepokojivých problémov sa pacienti navždy rozlúčia so svojím psychoterapeutom, pretože cieľom liečby nie je len zmierniť dušu človeka, ale aj naučiť ho samostatne sa v takýchto situáciách v budúcnosti vyrovnať. No sú aj prípady, keď pacient chodí k lekárovi celý život, nie nevyhnutne z núdze, ale jednoducho z túžby či náklonnosti k lekárovi (čo mimochodom nie je nezvyčajné).

Stojí za to povedať, že samotní psychoterapeuti sú klientmi. Je to veľmi bežná prax, pretože lekári sú pod obrovským tlakom, aby tak tvrdo pracovali.

Špeciálne psychoterapeutické sedenia

V psychoterapeutickej praxi existuje špeciálna psychoterapia. Zahŕňa metódy ako:

Individuálna psychoterapia– hlavným mechanizmom tejto terapie je interakcia medzi osobnosťou lekára a osobnosťou pacienta. Táto metóda je zameraná na štúdium pacienta ako jednotlivca, určenie príčin a cesty vývoja aktuálneho znepokojujúceho stavu, uvedomenie si pacienta o súvislosti medzi jeho stavom a provokujúcimi faktormi okolitého sveta, korekciu správania a riešenia problematický stav.
Skupinová psychoterapia– vzájomné pôsobenie členov skupiny, vrátane lekára, na terapeutické účely.
Rodinná psychoterapia– ambulantné alebo lôžkové pozorovanie jednej rodiny, prípadne práca s viacerými rodinami v skupinách, za účelom zmeny ich vzťahov, odhalenie významnej súvislosti s ochorením, rehabilitácia pacienta.
Racionálna psychoterapia- terapia, ktorá zahŕňa vysvetlenie a logické zdôvodnenie lekárom pacientovi o príčinách ochorenia a možnosti uzdravenia. Cieľom je presvedčiť pacienta, že jeho choroba je celkom bezpečná a liečiteľná.

Vykladanie psychoterapeutickej relácie

Jednou z metód kognitívno behaviorálnej psychoterapie je relaxácia - relaxácia, zníženie psychofyziologickej aktivity ľudského tela počas bdelosti. Počas tohto procesu dochádza k zníženiu metabolizmu, krvného tlaku a uvoľneniu svalov.

Relaxačná metóda na zmiernenie stresu zahŕňa nasledujúce cvičenia:

Autogénny tréning– pozostáva z dvoch častí, ktoré sú založené na autohypnóze.

Autogénny tréning pomáha zmierniť napätie

Účelom prvej fázy je reset emocionálny stres. V súčasnosti sa terapia najčastejšie obmedzuje len na toto. Školenie je možné vykonávať individuálne alebo v skupine 10-12 osôb, terapia prebieha počas 8-12 stretnutí. Mechanizmom tohto štádia je neustále opakovanie pri cvičení lekárom určených slovných tvarov, ktoré popisujú stav potrebný na relaxáciu.

Druhou časťou autotréningu je vizualizácia určitého obrazu. Deje sa to postupne: najprv si musíte predstaviť svoju obľúbenú farbu a obrázky, ktoré z nej vychádzajú, potom akýkoľvek abstraktný pojem (napríklad sloboda) a sústrediť sa na svoje vlastné pocity, potom na iných ľudí, aby ste im zvýšili sympatie. Výsledkom je uvoľnenie a uvoľnenie emočného stresu.

Biofeedback(BFB) – pomocou senzorov môže pacient pozorovať akékoľvek zmeny na svojom tele a pomocou mysle sa ich snaží ovládať a zotrvať v pokojnom stave. Táto metóda pomáha zvyšovať zručnosť sebaovládania a tým vám pomáha lepšie zvládať emocionálne náročné situácie. Existujú dva typy biofeedbacku:

Rovno- kontrola zmien vo funkcii, ktorých porucha je charakteristická pre pacientovu chorobu.
Nepriame– kontrola zmien vo funkcii, ktorých porucha nie je špecifická pre ochorenie. Najčastejšie ide o telesnú teplotu a elektrický odpor koža.

Nácvik dýchania a relaxácie– súbor cvičení zameraných na napnutie a uvoľnenie svalov tváre, horného pásu a dolných končatín, brušný, ako aj dychový tréning.

Psychoterapia na chudnutie

Budeme sa rozprávať o ľuďoch s diagnostikovanou obezitou a trpiacich bulímiou.

V dôsledku narušenej sociálno-psychologickej adaptácie u takýchto ľudí vznikajú depresie a úzkostno-fobické poruchy. Existujú príznaky poškodenia nervového systému a psychiky, ktoré vznikajú v dôsledku dysfunkcie vnútorných orgánov sprevádzajúcich prejedanie.

Mentálne zmeny:

Psychologické ústavné a osobné charakteristiky– poruchy endokrinného, biochemického a metabolického systému v dôsledku prejedania sa. Rozvíjajúce sa choroby so sebou prinášajú zvýšenú túžbu po jedle, čo vedie k vytvoreniu začarovaného kruhu. Liečba liekmi a špeciálnou diétou to môže na chvíľu zlomiť, no hlavného problému – závislosti – vás môže zbaviť až psychoterapia.
Osobnostne reaktívne zmeny- zmena v správaní pacienta sociálne skupiny. Pacienti sú tu rozdelení do dvoch skupín s diametrálne odlišnými vzormi správania: niektorí ignorujú problém, pohybujú sa v kruhoch svojho druhu (nadmerná kompenzácia), iní sa vo svojich skúsenostiach privádzajú k neurotickej depresii.

Najčastejšie sa obmedzujú na liečbu drogami a špeciálnu diétu. Neexistujú žiadne špecifické metódy psychoterapie, korekcia je predpísaná podľa uváženia ošetrujúceho lekára.

Bulímia je duševná porucha osobnosti, ktorá sa prejavuje periodickými záchvatmi silný hlad s prudkým zvýšením chuti do jedla. Choroba sa vyskytuje v dôsledku porúch v centrálnom nervový systém, endokrinný systém, dedičná predispozícia, duševné poruchy.

Psychoterapia na chudnutie pomáha liečiť bulímiu

Psychoterapia bulímie je zameraná na reštrukturalizáciu tela a jeho vzťahu k jedlu

Narušenie štítna žľaza.

Tyreotoxikóza. Psychoterapia choroby a jej prejavy.

Tyreotoxikóza (alebo hypertyreóza) je nadmerné vylučovanie hormónov štítnej žľazy štítnou žľazou. Riziko tohto ochorenia sa vyskytuje už v detstve, kedy faktory vonkajšie prostredie a genetická predispozícia môže spôsobiť sklon k hypertyreóze. Najčastejšie je príčina vývoja ochorenia spojená s psychosomatikou: pocit neistoty v prvých rokoch v dôsledku smrti blízkej osoby, odmietnutie rodičmi alebo problémy s rodinnými vzťahmi.

Strach a potreba protekcie u takýchto pacientov sa prejavuje starosťou o druhých, preberaním zodpovednosti a kontrafóbnym popieraním. Toto správanie ich vedie do stavu pokoja. Je tu túžba prekračovať svoje zadania a neustále napredovať. Pacienti sú v podstate najstaršie deti v rodine, pôsobia dojmom zrelých jedincov, skrývajúcich strach a slabosť za maskou.

Metódy používané na liečbu:

Arteterapia
Gestalt terapia
Kognitívna psychoterapia
Transakčná psychoanalýza
Psychosyntéza.

Hypotyreóza a depresia

Hypotyreóza je syndróm, ktorý sa vyskytuje v dôsledku dysfunkcie štítnej žľazy a nedostatku sekrécie hormónov.

Depresia sprevádza toto ochorenie v 40-66% prípadov. Predpokladá sa, že diagnóza subklinickej alebo zjavnej hypotyreózy by mala byť zahrnutá u každého človeka s depresiou.

Depresívne poruchy s hypotyreózou sa vyskytujú v ťažkom, strednom alebo miernom stupni. Existujú astenické, úzkostné, stérické depresie a depresie s príznakmi neurotickej hypochondrie. Pacienti často pociťujú apatiu a začínajú záchvaty paniky, ukazuje sa letargia a nedostatok iniciatívy. Pacienti sa vyznačujú plačlivosťou, emočnou labilitou a neprimeraným stavom úzkosti.

Psychoterapia pomáha dosiahnuť vynikajúce výsledky v boji proti depresii

Aj počas liekovej náhrady chýbajúcich hormónov sa u pacientov vyskytujú depresívne poruchy a citlivosť na antidepresíva je u pacientov výrazne znížená. Bolo však možné identifikovať závislosť depresívneho stavu človeka od hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v tele.

Psychoterapeutické sedenia pre depresiu

Pre depresívne symptómy sa berú do úvahy efektívne metódy hypnoterapia, spôsob aplikácie zmes plynov- Oxid dusný, skupinová terapia. Posledná uvedená metóda nevedie k odstráneniu endogénnych symptómov, ale dáva človeku pocit bezpečia a uvedomuje si, že jeho ochorenie nie je výnimočné, čo zvyšuje vieru v uzdravenie. Skupinová terapia sa zvyčajne kombinuje s biologickou terapiou. O tom, či by sa do takýchto skupín mali zaraďovať aj samovražední ľudia, sa vedie zaujímavá diskusia. Niektorí veria, že tendencia k podobným činom u iných pacientov pod ich vplyvom vzrastie, iní naopak, že to u iných vyvolá prejavy skrytých samovražedných sklonov, čo im pomôže vyliečiť sa skôr, ako sa takéto túžby začnú prejavovať správanie.

Za najznámejšiu metódu psychoterapie depresie sa považuje interpersonálna psychoterapia (Klerman a Weissman). Je zameraná na zlepšenie adaptácie pacientov v spoločnosti a nadviazanie medziľudských kontaktov, otvorenosti a schopnosti vyjadrovať svoje myšlienky a emócie.

V psychodynamickej terapii sa hlavný dôraz kladie na štúdium a nápravu sebaúcty, sebaobviňovania, popierania skrytého hnevu atď.

V prípade nedirektívnej psychoterapie pacient jednoducho hovorí o sebe, svojich myšlienkach a pocitoch a lekár pomáha človeku vidieť sa zvonku.

Pri neurózach depresívneho charakteru sa zachováva pozitívny výhľad do budúcnosti, človek sa prakticky osobne nemení a zostáva práceneschopný. Vyznačuje sa však letargiou, letargiou a neustále smutnou náladou. Liečba je liečivá spolu so sugesciou a autohypnózou.

Uzavretý muž v jazyku psychoterapeuta

V psychiatrii sa symptóm izolácie označuje výrazmi „klaustrácia“ a „anachorizmus“.

Klastrácia- príznak, pri ktorom človek trpí patologickým uzavretím. Dobrovoľné zrieknutie sa spojenia s vonkajším svetom (pustovňa, mizantropi, uväznenie v kláštore) nie je nevyhnutne znakom duševná porucha. Pravá klaustrácia je túžba stiahnuť sa z vonkajšieho sveta a pacient ju vníma ako prirodzenú a normálna reakcia. Tento príznak môže sprevádzať ochorenia ako autizmus, schizofrénia, presekktorické delírium ako napr. obranný mechanizmus, možno pozorovať pri obsedantno-fobickom syndróme, pri senilných bludných psychózach.

Psychoterapia môže urobiť uzavretého človeka otvorenejším

Skankery– vyhýbanie sa spoločnosti, túžba po samote, pustovníctvo. Ako sa patológia prejavuje pri depresii, schizofrénii a autizme. Často pozorované u fanaticky veriacich ľudí.

Jedným z príznakov Diogenovho syndrómu je abstinenčné ochorenie. Toto ochorenie sa nazýva aj syndróm senilnej špinavosti, keďže toto ochorenie postihuje najmä starších ľudí, Plyushkinov syndróm alebo patologické hromadenie.

Symptómy sprevádzajúce túto chorobu:

Zmeny charakteru: podráždenosť a agresivita, zvyšuje sa emočná nestabilita.
Odcudzenie od spoločnosti napreduje.
Vzniká podozrenie, ktoré niekedy vedie k tomu, že pacienti začnú mať negatívny postoj k tým, ktorí im ponúkajú pomoc.
Odmietajú pomoc blízkych.
Vlastný majetok nemíňajú, ale hromadia ho na určitom tajnom mieste.
Štipľavosť môže prinútiť pacientov jesť pokazené potraviny a hladovať.
Pacient sa nestará o osobnú hygienu a poriadok okolo.
Nadmerný neporiadok v miestnosti, v ktorej pacient žije.

Liečba Diogenovho syndrómu bude vyžadovať niekoľko sedení

Príčiny Diogenovho syndrómu môžu byť rôzne: poranenie hlavy, operácia mozgu, encefalitída, encefalopatia, patológie vo vývoji mozgu. Všetky tieto dôvody znamenajú porušenie integrity kortikálnych zón predných lalokov mozgu alebo subkortikálnych štruktúr zodpovedných za ľudské rozhodovanie.

Ako dostať človeka z depresie? Použitie psychoterapie na depresiu. Krátkodobá psychoterapia depresie (techniky) Psychoterapia depresívnych stavov

Psychoterapia depresie - typy a metódy

Čo je psychoterapia depresie a ako pomáha?

Druhy psychoterapie

Video k téme

Techniky psychoterapie depresie

Psychoterapia pre depresívne poruchy
v modernej existenciálnej analýze.
Princípy a hlavné smery

1. Existenciálne chápanie depresie

Terapia depresie

Psychoterapia pre depresívne poruchy
v modernej existenciálnej analýze.
Princípy a hlavné smery

1. Existenciálne chápanie depresie

Terapia depresie

Depresia vyžadujúca psychoterapiu

Ako psychoterapeut lieči depresiu

Psychoterapia depresie v systémovo-vektorovej psychológii

Psychológ, psychoterapeut alebo psychiater

Psychoterapia - právo výberu

Online psychoterapeutické sedenie

Psychologické poradenstvo

Ako prebieha psychoterapeutické sedenie?

Výber a popis trasy podľa načasovania

Špeciálne psychoterapeutické sedenia

Vykladanie psychoterapeutickej relácie

Psychoterapia na chudnutie

Tyreotoxikóza. Psychoterapia choroby a jej prejavy.

Hypotyreóza a depresia

Psychoterapeutické sedenia pre depresiu

Uzavretý muž v jazyku psychoterapeuta

Vznik a vývoj písma – abstrakt

Skladateľ Raymond Pauls: biografia, osobný život, kreativita Raymond Pauls - biografia

Ako dostať človeka z depresie? Použitie psychoterapie na depresiu. Krátkodobá psychoterapia depresie (techniky) Psychoterapia depresívnych stavov

Psychoterapia depresie - typy a metódy

Čo je psychoterapia depresie a ako pomáha?

Druhy psychoterapie

Video k téme

Techniky psychoterapie depresie

Psychoterapia pre depresívne poruchy v modernej existenciálnej analýze. Princípy a hlavné smery

1. Existenciálne chápanie depresie

Terapia depresie

Psychoterapia pre depresívne poruchy v modernej existenciálnej analýze. Princípy a hlavné smery

1. Existenciálne chápanie depresie

Terapia depresie

Depresia vyžadujúca psychoterapiu

Ako psychoterapeut lieči depresiu

Psychoterapia depresie v systémovo-vektorovej psychológii

Psychológ, psychoterapeut alebo psychiater

Psychoterapia - právo výberu

Online psychoterapeutické sedenie

Psychologické poradenstvo

Ako prebieha psychoterapeutické sedenie?

Výber a popis trasy podľa načasovania

Špeciálne psychoterapeutické sedenia

Vykladanie psychoterapeutickej relácie

Psychoterapia na chudnutie

Tyreotoxikóza. Psychoterapia choroby a jej prejavy.

Hypotyreóza a depresia

Psychoterapeutické sedenia pre depresiu

Uzavretý muž v jazyku psychoterapeuta

Vznik a vývoj písma – abstrakt

Skladateľ Raymond Pauls: biografia, osobný život, kreativita Raymond Pauls - biografia

Psychoterapia pre depresívne poruchy
v modernej existenciálnej analýze.
Princípy a hlavné smery

Psychoterapia pre depresívne poruchy
v modernej existenciálnej analýze.
Princípy a hlavné smery