Práca s oneskorenými deťmi duševný vývoj, rodičov vždy upokojujem: „ZPR nie je to najhoršie, systematickým cvičením sa dieťa „vyrovná“ a dokonca dosiahne normu, podľa toho, aká je príčina tejto patológie. Deti Zepeerki sú väčšinou roztomilé, veľmi láskavé a ústretové. Jednať s nimi je radosť. O príčinách ZPR u detí a formách riešenia problému si povieme v tomto článku.

Čo je mentálna retardácia?

Lekári ako prví identifikovali problém mentálnej retardácie. ZPR sa vyznačuje pomalým tempom dozrievania mentálnych a psychomotorických funkcií a prejavuje sa v nezrelosti jedinca v podobe narušenia emocionálno-vôľovej sféry, ako aj kognitívnych schopností mozgu: pamäť, pozornosť, myslenie. . Zaostávanie detí s mentálnou retardáciou od ich rovesníkov sa prejavuje v nedostatočnom formovaní všetkých mentálnych operácií: analýza, syntéza, zovšeobecnenie, klasifikácia, prenos, abstrakcia. Tieto porušenia však nie sú hrubé, majú kompenzačný charakter a majú opačný vývoj.

Charakteristickým rysom detí s mentálnou retardáciou je ich túžba baviť sa, ich záujmy sú nestabilné, motívy sú nejasné, veľmi radi menia svoje aktivity, ale zároveň často nemajú o sebe dostatočnú predstavu. sa považujú za výnimočných. Deti s mentálnou retardáciou majú nestabilnú koncentráciu pozornosti, jej nízku prepínateľnosť a rozloženie, preto sa v triede rýchlo unavia. Ťažko riešia verbálne a logické problémy, ťažko určujú príčinné súvislosti, často si zamieňajú pojmy, napríklad ročné obdobia s mesiacmi, nevedia rozlíšiť podstatné znaky predmetov a javov, čo ovplyvňuje vývin elementárnych predstavy o nich. Herná činnosť detí je charakterizovaná neschopnosťou samostatne zorganizovať detailnú hru bez pomoci dospelého. Deti v tejto kategórii sú často impulzívne, hyperaktívne, úzkostné, agresívne, majú problémy s učením v škole. Mentálna retardácia sa zároveň nazývala „mentálny infantilizmus“. », ktorý je definovaný ako veku neprimeraný nezrelý psychický a fyzický stav.

ZPR môže pôsobiť ako primárny aj sekundárny defekt na pozadí napríklad poruchy reči. V štruktúre defektu pri mentálnej retardácii môže byť porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD), ako aj cerebrostenické a psychoorganické syndrómy. Tieto syndrómy môžu pôsobiť samostatne aj vo vzájomnej kombinácii.

Príčiny CRA

Dynamika mentálnej retardácie je rôzna a závisí od mnohých faktorov. Príčiny mentálnej retardácie sa zvyčajne delia do dvoch veľkých skupín. Prvá skupina má organickú alebo dedičnú povahu, druhá je spôsobená sociálnymi faktormi, pedagogickým zanedbávaním a emocionálnou depriváciou.

Prvá skupina, príčiny polygénnej povahy, sú spôsobené lokálnymi léziami oblastí mozgu vo vývoji plodu. Je to spôsobené infekčnými, somatickými a toxickými chorobami matky a môže to byť aj dôsledok fetálnej asfyxie alebo traumy v natálnom alebo postnatálnom období. Nie je vylúčená ani genetická predispozícia, ktorá môže spôsobiť primárne oneskorenie dozrievania mozgových systémov. 50-92% týchto detí má neurologické príznaky, sú prípady s príznakmi hydrocefalu, vegetatívno-vaskulárnej dystónie, s poruchou kraniocerebrálnej inervácie. Tieto znaky možno identifikovať na EEG, kde je jasne viditeľná absencia alfa rytmu a záblesk delta vĺn. Okrem toho bolo identifikovaných množstvo encefalopatických symptómov spôsobených organickým poškodením mozgu a zahŕňajúcich minimálnu mozgovú dysfunkciu (MMD).

Primárne oneskorenie vo vývoji mozgových oblastí môže viesť k sekundárnemu, ktoré je spojené s nedostatkom jednotlivých kognitívnych funkcií, ako je pamäť, rečová aktivita, cieľavedomosť konania, objem a koncentrácia pozornosti.

Druhá skupina príčin sociálneho pôvodu naznačuje, že dieťa nemalo dostatok stimulov na rozvoj: emocionálna a materská deprivácia, podvýživa a systémy starostlivosti o deti od raného detstva. Pedagogické zanedbávanie je dôležitým sociálnym dôvodom, to znamená, že dieťaťu nebola venovaná náležitá pozornosť pri osvojovaní si akejkoľvek zručnosti. Pedagogické zanedbávanie má tiež svoje dôvody: alkoholizmus rodičov, skoré osirotenie, konflikty, nestabilita v rodine, autoritársky režim, nedostatok komunikácie s ostatnými, ľahké mentálne postihnutie rodičov, uzavretosť detský ústav. V poslednom čase je jedným z faktorov pedagogického zanedbávania tzv negatívny vplyv školského systému učenie a učitelia. Akýkoľvek pedagogický vplyv, ktorý nezohľadňuje individuálne vlastnosti detí, môže byť priamou príčinou mentálnej retardácie.

ZPR sa často tvorí pod vplyvom biologických aj sociálnych faktorov. Dieťa s MMD sa ocitá v nepriaznivom prostredí, pod vplyvom nesprávnej výchovy v rodine a škole, začína zaostávať vo vývine, nezvláda školské učivo. V dôsledku toho trpia nielen kognitívne procesy, ale aj psychika. Akýkoľvek psycho-traumatický sociálny faktor vedie už choré dieťa k vývojovému oneskoreniu. Kombinácia dvoch skupín dôvodov znemožňuje odstránenie ZPR s vekom dieťaťa a v dôsledku toho dochádza k jeho sociálnej neprispôsobivosti.

Druhy ZPR

Na základe príčin mentálnej retardácie existuje niekoľko typov:

Mentálna retardácia ústavného pôvodu. Deti tejto kategórie sa vyznačujú súčasnou nezrelosťou fyzického (malá výška a hmotnosť) a duševným vývojom, vyznačujú sa infantilizmom, od prvých dní v škole priťahujú pozornosť svojou zvedavosťou, čo sa deje. Rýchlo si nájdu priateľov, sú rešpektovaní a milovaní pre svoju miernu a ústretovú povahu. Nálada takéhoto dieťaťa je vo všeobecnosti vždy pozitívna, je láskavý, priateľský. V triede býva nepokojný, veľa rozpráva, nevie sa sústrediť, neustále mešká, je neorganizovaný, takže tým trpí študijný výkon. Vzhľadom na neformované mentálne operácie majú deti malú zásobu vedomostí o životnom prostredí.

Oneskorený duševný vývoj somatogénneho pôvodu. Deti v tejto skupine sa rodia zdravé, bez dedičné patológie. ZPR vzniká v dôsledku prekonaných chorôb a úrazov v ranom detstve, ktoré ovplyvňujú vývoj mozgových funkcií. Minimálna mozgová dysfunkcia vedie k stavu duševného infantilizmu a asténie pri dostatočnom zachovaní intelektu. Tieto deti v škole majú ťažkosti s adaptáciou, neustále fňukajú, chýbajú im rodičia, sú bezradné, málo iniciatívy, nečinnosť, pasivita, chýba im motivácia k učeniu, rýchlo sa unavia, odmietajú odpovedať na otázky, sú dezorganizované. Ich činy sú často smiešne, často ochorejú, vynechávajú hodiny, odmietajú pracovať, kritizujú ťažkosti a zlyhania, v dôsledku čoho veľmi hlboko prežívajú zlyhanie.

Oneskorený duševný vývoj psychogénneho pôvodu. Deti sú zdravé a majú normálny fyzický vývoj. Štruktúra ich porušovania je spojená so sociálno-psychologickým faktorom, napríklad deti vychovávané v detskom domove alebo v dysfunkčnej rodine v situácii zanedbávania. V prvom rade trpí ich emocionálna sféra, bez materinského tepla a s monotónnosťou sociálnych kontaktov dochádza k oneskoreniu duševného vývoja a v dôsledku toho aj intelektuálneho rozvoja. Sociálne prostredie je traumatickým faktorom vedúcim k pedagogickému zanedbávaniu. Tieto deti sú tiež infantilné, veľmi úzkostné, pasívne, závislé, utláčané. Majú nedostatočný rozvoj analyzujúcej činnosti, nerozlišujú medzi dobrým a zlým, existujúcim od neexistujúceho. Intelekt je narušený, slovná zásoba slabá, nedochádza k zovšeobecňovaniu. V správaní sa prejavuje zvýšená agresivita, individualizmus, neobjektívne úsudky, v niektorých prípadoch naopak oportunizmus, pokora.

Oneskorený duševný vývoj cerebrálno-organickej genézy. V tomto prípade je ZPR spojená s lokálnym organickým poškodením mozgu v dôsledku patológie počas tehotenstva, pôrodnej traumy alebo infekčných ochorení v prvom roku života. Takéto deti majú cerebrálnu insuficienciu, asténiu, čo vedie k zníženiu pracovnej kapacity, pamäti, koncentrácie pozornosti, čo vedie k zlému školskému výkonu do konca prvého roka štúdia. Deti sa vyznačujú primitívnym myslením, zníženými emocionálnymi reakciami, nedostatkom nezávislosti, zvýšenou sugestibilitou, zníženou motiváciou a sýtosťou, nevedia, ako budovať vzťahy s ostatnými, nedávajú do súladu pojmy „chcem“ a „potrebujem“. Takéto deti sú buď príliš vzrušujúce, čo spôsobuje časté konflikty, agresivitu, podráždenosť, napádanie, alebo sú inhibované, v dôsledku čoho sú pasívne, letargické, plačlivé, pomalé, úzkostné a plaché.

Výučba detí s mentálnou retardáciou

Korekcia ZPR je spojená predovšetkým s vekovými štádiami. Čím skôr sa zistí forma vývojového oneskorenia a začne sa pracovať na odstránení duševných abnormalít, tým lepšie. Vekový faktor môže zmeniť povahu a dynamiku vývoja choroby a zmierniť jej prejavy. Vo fáze nápravnej a vývojovej práce je tiež dôležité poznať príčinu CRA. Ak je dôvodom pedagogické zanedbanie alebo iný sociálny faktor, potom systematickými sedeniami s psychológom a defektológom môžete úplne odstrániť ZPR a vrátiť dieťa do normálu.

Veľký význam pri korekcii ZPR má znalosť druhu omeškania. Takže pre ústavný ZPR je prognóza priaznivá. Ak je pedagogický vplyv stvárnený kompetentne a cieľavedome, pre dieťa prístupným spôsobom herná forma Keďže zrakovo efektívne myslenie je u detí so ZPR-ok oveľa lepšie rozvinuté ako zrakovo-figuratívne myslenie, po probléme nebude ani stopy. Včasné vzdelávanie týchto detí s dôrazom na rozvoj kognitívnych funkcií: pamäť, pozornosť, logické a abstraktné myslenie, môže úplne vyriešiť problém vývinového oneskorenia.

Mentálna retardácia je patologický stav, ktorý sa vyskytuje v detskom veku (predškolský a školský vek). Znaky mentálnej retardácie u žiakov základných škôl majú podľa štatistík negatívny vplyv na výkonnosť asi 80 % žiakov.

Tento článok vám povie, čo je mentálna retardácia u detí, prečo takáto patológia náhle vzniká, aké príznaky mentálnej retardácie detí sa liečia, existujú nejaké nepriaznivé dôsledky pre mentálnu retardáciu, ako liečiť patológiu a prijať preventívne opatrenia?

Mentálna retardácia (MPD) je patológia, pri ktorej vývoj dieťaťa nespĺňa stanovené lekárske parametre a normy, je na nižšej úrovni. ZPR spôsobuje porušenie niektorých kognitívnych funkcií tela dieťaťa. Trpia napríklad také aspekty osobnosti ako emocionálna a mentálna sféra, pamäť a pozornosť.

Prečo sa všetky deti nevyvíjajú podľa noriem

Oneskorený duševný vývoj u detí sa môže prejaviť z viacerých dôvodov.

genetická predispozícia. Keď sa pozriete napríklad na deti trpiace Downovým syndrómom, vždy sa vyvíjajú pomalšie ako ich rovesníci. Prejav tejto patológie môže byť odlišný (napr mierny stupeň vývojové oneskorenie a závažnejší stav – mentálna retardácia). Existujú aj iné typy chromozomálnych porúch, ktoré silne ovplyvňujú formovanie inteligencie v detstve a získavanie nových zručností a schopností dieťaťom.

Poruchy osobnosti spojené s autizmom. Deti s autizmom majú veľké ťažkosti pri komunikácii so svojimi rovesníkmi. Stáva sa to kvôli narušenému vnímaniu sveta. V závislosti od formy autizmu (ľahkej alebo ťažkej) je interakcia dieťaťa so spoločnosťou buď výrazne obmedzená alebo dokonca nemožná. Povaha detského autizmu je medzi mnohými odborníkmi stále kontroverzná. Nikto z vedcov nevie jednoznačne odpovedať, či autizmus patrí medzi genetické patológie, alebo ide o duševné ochorenie.

Poranenie pri narodení. Ak dieťa počas svojho vnútromaternicového vývoja zažije stav hypoxie (chronický alebo akútny nedostatok kyslíka), potom to negatívne ovplyvňuje fungovanie jeho mozgu. V dôsledku toho po pôrode nastávajú problémy s normálnym duševným vývojom dieťaťa predškolského a základného školského veku.

Vplyv nepriaznivých faktorov na telo tehotnej ženy sa stáva príčinou výskytu ZPR u dieťaťa. Ak žena v období vnútromaternicového tehotenstva berie silné lieky, pracuje v rizikových výrobných podmienkach, konzumuje alkohol, drogy, fajčí cigarety alebo trpí infekčným ochorením, nemá to najlepší vplyv na duševný vývoj jej nenarodeného dieťaťa. dieťa.

Duševná trauma. Ak v ranom detstve dieťa utrpí silný emocionálny šok, jeho intelektuálny rozvoj môže výrazne spomaliť alebo sa dokonca „vrátiť“ ďaleko dozadu.

Menej časté príčiny

Somatické choroby. Ich vplyv na intelektuálne a duševné zdravie dieťaťa môže byť priamy a nepriamy. Ak je dieťa od detstva veľa choré a neustále zostáva na nemocničnom oddelení, určite sa to odrazí na stave jeho psychiky, zručností a myslenia.

Nepriaznivá psycho-emocionálna situácia v rodine. Aby sa predškolák (školák) vyvíjal normálne a v súlade s lekárskymi štandardmi, musí byť obklopený atmosférou lásky a starostlivosti. Rodičia by mali venovať veľkú pozornosť malému obyvateľovi domu. Ak má rodina, v ktorej dieťa vyrastá, vážne ťažkosti (napríklad nedostatok peňazí, vážna choroba jedného z rodičov, nedostatok dobrého bývania, výskyt násilia v akejkoľvek forme (fyzické alebo psychické), drogová závislosť alebo alkoholizmus u rodičov) - to nepochybne ovplyvňuje duševný vývoj malého človeka. Ak dieťa nemá vrodené abnormality na mentálnej úrovni, potom život v dysfunkčnej rodine vyvoláva jeho vzhľad.

Porušené zmyslové funkcie v tele dieťaťa. Zlé fungovanie orgánov sluchu a zraku bráni dieťaťu v učení svet. Ak sa nepodarí odstrániť problém hluchoty alebo slepoty, potom sa zlá situácia s duševným vývojom len zhorší. Dieťa nemá dostatok dostupných prostriedkov na plnohodnotnú interakciu a komunikáciu s inými ľuďmi, preto sa jeho duševný vývoj spomaľuje.

Pedagogické zanedbávanie. Správny a primeraný duševný vývoj detí do značnej miery závisí od toho, či s nimi rodičia pracujú, či im pomáhajú spoznávať svet okolo nich a objavovať v ňom niečo nové, či prispievajú k ich plnohodnotnému a všestrannému rozvoju a správnej výchove.

Podľa štatistík len 20 % rodičov číta s dieťaťom náučné knihy! Ale to je záruka budúceho dieťaťa!

Moderné tendencie ukazujú, že stále viac detí trpí poruchami duševného vývinu práve z dôvodu pedagogického zanedbania. Mladí rodičia sú príliš horliví počítačové hry Nemajú čas na vývoj dieťaťa.

V skutočnosti sú všetky príčiny odchýlok v duševnom vývoji dieťaťa od lekárskych noriem rozdelené na:

• biologické (patologické stavy, ktoré sa vyvíjajú počas obdobia prenatálneho vývoja drobkov);
• sociálne (súvisiace so životnými podmienkami dieťaťa).

Faktory vedúce k mentálnej retardácii u detí v konečnom dôsledku ovplyvňujú klasifikáciu patológie.

Odrody mentálnej retardácie v detstve

Typ ZPR	Hlavné charakteristiky
ústavný	Hlavným dôvodom vzniku ústavných oneskorení v duševnom vývoji je genetická predispozícia, choroby dedičnej povahy. U detí existujú také znaky ako časté zmeny nálady, nestabilná pripútanosť k niečomu, patologická a nie vždy vhodná bezprostrednosť, prítomnosť povrchných emócií, túžba zapojiť sa do detských hier v dospelosti.
Psychogénne	Príčiny tohto typu patológie sú sociálne a psychologické faktory. Patria sem nepriaznivé životné podmienky, nedostatok dôstojných životných podmienok, nedostatok pozornosti zo strany rodičov, závažné chyby a omyly vo výchove dospelých, nedostatočné množstvo rodičovskej lásky a vážne odchýlky v duchovnom vývoji. Vo všetkých týchto prípadoch dopad dopadá na intelektuálnu sféru jednotlivca. Dieťa trpí emočnou nestabilitou, psychózami a neurózami. Hlbším dôsledkom toho všetkého je psychická nezrelosť už dospelého človeka.
Somatogénne	Negatívne prejavy v psychickom vývoji dieťaťa vznikajú v dôsledku zhoršenej funkcie mozgu. Tie sa zase vytvárajú infekčné choroby ktoré utrpela matka počas tehotenstva a ich následky. Tento typ patológie sa vyvíja na pozadí dystrofií rôznych úrovní závažnosti, chorôb kardiovaskulárneho systému, prenesené chirurgické zákroky, alergie (vyskytujúce sa v ťažkej forme). Dôsledky somatogénnej ZPR zahŕňajú: Rozmary bez dôvodu; zvýšená nervozita; obavy; nezdravé komplexy.
Cerebro-organické	Výskyt tohto typu patológie je uľahčený odchýlkami vo vývoji dieťaťa aj v štádiu vnútromaternicového vývoja. Ak tehotná žena zneužíva toxické látky, drogy, tabak a alkohol, zvyšuje sa riziko vzniku cerebrálno-organickej mentálnej retardácie u dieťaťa. K vzniku takejto patológie prispieva aj pôrodná trauma. Súčasne s duševnou nezrelosťou dieťa s takouto patológiou často trpí osobnou labilitou a duševnou nestabilitou.

Rozdiely medzi mentálnou retardáciou a mentálnou retardáciou

Prejavy mentálnej retardácie zvyčajne pretrvávajú až do ukončenia veku základnej školy (3. – 4. ročník). Ak sú príznaky patológie pozorované vo vyššom veku, lekári už hovoria o mentálnej retardácii. Obe patológie sa navzájom líšia v nasledujúcich aspektoch:

• mentálna retardácia spôsobuje nezvratné zmeny v intelektuálnej a mentálnej sfére osobnosti a pri mentálnej retardácii možno špeciálnymi technikami korigovať nedostatočný rozvoj týchto oblastí;
• deti s mentálnou retardáciou dokážu využiť pomoc, ktorú im dospelí poskytujú, a následne uplatniť získané skúsenosti pri plnení nových úloh (s mentálnou retardáciou to dieťa nezvládne);
• deti s mentálnou retardáciou vždy túžia porozumieť informáciám, ktoré čítajú, a deti s nimi mentálna retardácia chýba.

Ak je dieťaťu diagnostikovaná mentálna retardácia, nezúfajte. Dnes v pedagogike a psychológii existuje veľa metód na nápravu a odstránenie oneskorenia duševného vývoja detí.

Prijímanie komplexnej pomoci umožňuje špeciálnym deťom a ich rodičom spolupracovať v náročnom období vývoja.

Známky a príznaky mentálnej retardácie u dieťaťa

Mentálnu retardáciu u dieťaťa nemožno diagnostikovať doma. Iba skúsený lekár môže presne určiť patológiu. Existujú však niektoré znaky, podľa ktorých budú pozorní rodičia schopní pochopiť, že ich dieťa má mentálnu retardáciu.

1. Pre dieťa je ťažké sa socializovať, nemôže plnohodnotne komunikovať so svojimi rovesníkmi, interagovať s nimi.
2. Predškolák má ťažkosti so zvládnutím vzdelávacieho materiálu, nedokáže dlho udržať pozornosť na jednej vyučovacej hodine, nesústredí sa na vysvetľovanie učiteľa a je neustále rozptyľovaný.
3. Akékoľvek zlyhanie pre takéto deti sa stáva dôvodom na rozhorčenie, vznik emočnej nestability, prejav zraniteľnosti. Objaví sa sebaizolácia, deti si dlho pamätajú sklamania a výčitky.
4. Zručnosti, ktoré si rýchlo osvojujú rovesníci, dieťa s mentálnou retardáciou zvláda s ťažkosťami. Nemôže sa naučiť základné životné zručnosti (obliekanie, jedenie, vykonávanie hygienických postupov).
5. Dieťa sa stáva príliš úzkostlivým, podozrievavým. Zmocňujú sa ho nezvyčajné obavy, objavuje sa agresivita.
6. Rozvíjať rôzne porušenia reč.
7. U dojčiat, často na pozadí abnormalít duševného vývoja, sa vyskytujú aj patológie fyzickej povahy. Napríklad dieťa, oveľa neskôr ako jeho rovesníci, začína držať hlavu, rozprávať, plaziť sa, stáť a ovládať chôdzu.
8. Funkcie pamäti, logiky a imaginatívneho myslenia u dieťaťa s mentálnou retardáciou sú príliš slabo vyvinuté, alebo úplne chýbajú. Toto je obzvlášť viditeľné u detí vo veku 2 rokov a starších.

Psychologické aspekty osobnosti dieťaťa s mentálnou retardáciou

Ak má dieťa mentálnu retardáciu, má množstvo psychických porúch.

1. Ťažkosti v medziľudskej komunikácii. Zdravé deti v záhrade nechcú kontaktovať a interagovať s zaostávajúcimi deťmi. Dieťa s mentálnou retardáciou sa nechce stýkať so svojimi rovesníkmi. Deti s mentálnou retardáciou sa hrajú samostatne, v triede v škole pracujú oddelene, obmedzene komunikujú s ostatnými mladšími žiakmi. Interakcia s mladšími deťmi je však u nich úspešnejšia, pretože sú dobre prijímané a pochopené. Sú deti, ktoré sa vo všeobecnosti vyhýbajú kontaktu so svojimi rovesníkmi.
2. Emocionálne poruchy. Deti s mentálnou retardáciou sú psychicky labilné, emočne labilné, sugestibilné a závislé. Oni majú zvýšená úzkosť, afektívny stav, kontrastné emócie, náhle zmeny nálad, úzkosť. Niekedy sa dostaví nezdravá veselosť a náhly vzostup nálady. Deti trpiace mentálnou retardáciou nedokážu nezávisle charakterizovať svoj emocionálny stav a nerozlišujú medzi emóciami ľudí, ktorí ich obklopujú. Sklon k agresii. Okrem toho majú pochybnosti o sebe, nízke sebavedomie, patologickú väzbu na jedného (alebo viacerých) svojich rovesníkov.

Komplikácie a následky mentálnej retardácie

Hlavnými dôsledkami CRA u detí sú negatívne zmeny v psychickom zdraví dieťaťa. V prípade, že sa problém nedá napraviť, dochádza k ďalšiemu odcudzeniu dieťaťa z kolektívu, výrazne sa znižuje jeho sebavedomie. Progresia mentálnej retardácie spôsobuje zhoršenie funkcií reči a písania, ťažkosti v sociálnej adaptácii.

Vlastnosti diagnostiky mentálnej retardácie

Diagnostikujte mentálnu retardáciu u detí skoré štádia veľmi ťažké. Ťažkosti sú spojené so skutočnosťou, že odborníci musia porovnať a analyzovať existujúci duševný stav predškoláka s tými vekovými normami, ktoré existujú v medicíne.

Pred určením úrovne a charakteru ZPR sa koná lekárska konzultácia, ktorej súčasťou je logopéd, logopéd, psychológ a psychoterapeut.

Hodnotia nasledujúce kritériá pre vývoj malého pacienta:

• rozvoj reči;
• vnímanie rôznych okolitých predmetov, foriem, správna orientácia v priestore;
• myslenie;
• Pamäť;
• vizuálna aktivita;
• schopnosť samostatne sa obsluhovať, ich úroveň;
• školské zručnosti;
• úroveň sebauvedomenia a sociability;
• pozornosť.

Ako hlavné metódy výskumu odborníci používajú Baileyho škálu, Denverský test a IQ. Ako dodatočné prostriedky sa používajú inštrumentálne metódy MRI, CT a EEG.

Vlastnosti korekcie a liečby mentálnej retardácie v detstve

Aby predškolák trpiaci mentálnou retardáciou mohol vo vývoji dobehnúť svojich rovesníkov, potrebuje dať presná diagnóza a začnite liečebný proces. Na to, aby malo dieťa s mentálnym postihnutím možnosť navštevovať normálnu a nie nápravnú školu, musia jeho rodičia získať podporu psychológa, psychiatra, logopéda (niekedy aj psychoterapeuta) a vytvoriť spoločný a jednotný tím. s nimi. Pre úspešnú korekciu ZPR sa často používa Komplexný prístup, pomocou homeopatík a lieky.

Hlavná záťaž pri liečbe mentálnej retardácie padá na plecia rodičov špeciálneho dieťaťa. Hlavný dôraz sa kladie na nápravu priestupkov na psychologickej a pedagogickej úrovni. Procedúra zlepšuje emocionálno-komunikačné a kognitívne funkcie.

Po zistení príznakov mentálnej retardácie u detí je liečba predpísaná lekárom pomocou komplexných metód. Dieťaťu sa venuje logopéd, psychológ, neurológ a defektológ.

Niekedy psychokorekcia neprináša pozitívne výsledky, preto lekári odporúčajú, aby sa dosiahol stabilný výsledok, posilniť psychokorekciu pomocou liekovej terapie, ktorá je založená na nootropných liekoch.

Korekcia ZPR liekmi zahŕňa použitie nasledujúceho lieky:

• homeopatické lieky (vrátane Cerebrum Compositum);
• antioxidačné zlúčeniny (Cytoflavín, Mexidol);
• glycín;
• Aminalon, Piracetam;
• Vitamíny a vitamínové komplexy (Magne B6, Multivit, zložky skupiny B);
• liečivé prípravky so všeobecným tonizujúcim účinkom (lecitín, Kogitum).

Ako predchádzať problémom s duševným vývojom

Dobrá a účinná prevencia mentálnej retardácie detí je založená na včasnom a komplexnom vývoji bábätiek. Vo všeobecnosti lekári odporúčajú rodičom dieťaťa dodržiavať nasledujúce jednoduché pravidlá, aby sa predišlo ZPR.

• Pre úspešný priebeh tehotenstva a pôrodu je potrebné u ženy vytvárať optimálne podmienky.
• V rodine, kde rastie malé dieťa, by malo byť vytvorené priaznivé a priateľské prostredie.
• Ak sa u dieťaťa objavia nejaké choroby, musia sa okamžite liečiť.
• Od prvých dní po narodení je potrebné starostlivo sledovať stav dieťaťa.
• Od útleho veku sa musíte neustále zaoberať dieťaťom, rozvíjať schopnosti a zručnosti.

V prevencii mentálnej retardácie u detí má veľký význam kontakt medzi matkou a bábätkom na emocionálnej a fyzickej úrovni. Dieťa sa bude cítiť pokojne, keď ho matka objíme a pobozká. Vďaka pozornosti a starostlivosti sa dieťatko lepšie orientuje v pre neho novom prostredí, učí sa primerane vnímať svet okolo seba.

Dúfame, že po prečítaní tohto článku budete vedieť rozpoznať príznaky CKD u detí a začať liečbu včas. Ak vám tento článok pomohol, nezabudnite ho nižšie ohodnotiť 5 hviezdičkami!

Po prvé, poďme pochopiť, čo je mentálna retardácia (MPD). Presne povedané, v modernej medzinárodnej klasifikácii chorôb prijatej v Rusku nenájdeme takúto diagnózu. To ale neznamená, že neexistuje, len DPD je rozdelené do rôznych okruhov (napríklad vývinové poruchy reči a jazyka, vývinové poruchy učenia, motorické vývinové poruchy, zmiešané špecifické poruchy duševného vývinu) a je zaradené do sekcie s názvom „Poruchy psychického vývinu“. Pre pohodlie sú však všetky tieto zložité nadpisy často nahradené tromi písmenami - ZPR. Oplatí sa teda báť tejto skratky?

Rodičia musia vedieť, že mentálna retardácia (MPD) patrí do kategórie miernych odchýlok v mentálnom vývoji a zaujíma medziľahlé miesto medzi normou a patológiou. ZPR sa vyznačuje reverzibilitou mnohých porúch, t.j. pri premyslenej rehabilitácii a nápravnej práci je prognóza vývoja dieťaťa pomerne priaznivá.

Existuje primárna a sekundárna mentálna retardácia. Deti s primárnou mentálnou retardáciou zvyčajne nemajú také ťažké vývinové postihnutia ako mentálna retardácia, vrodená nedostatočná vývin reči, sluchu, zraku, motorického systému, charakteristická pre sekundárnu mentálnu retardáciu (oneskorenie vzniká v dôsledku vrodenej nedostatočnej vývinu zraku alebo sluchu). Tu budeme hovoriť o primárnom oneskorení.

Tieto deti spravidla pociťujú hlavné ťažkosti v sociálnej (najmä školskej) adaptácii a učení v dôsledku nezrelosti emocionálno-vôľovej sféry. Práve ona je najvýraznejším znakom ZPR: pre dieťa je mimoriadne ťažké vynaložiť úsilie na vôľu, prinútiť sa niečo urobiť. Nezrelosť zase vedie k problémom s pozornosťou (napr. neistota, znížená koncentrácia, zvýšená roztržitosť). Často sú poruchy pozornosti sprevádzané zvýšenou motorickou a rečovou aktivitou. Spolu to vedie k narušeniu vnímania, pamäti, ťažkostiam pri vyvodzovaní správnych záverov. Takže napríklad dieťa môže mať ťažkosti s rozpoznávaním známych predmetov z neobvyklého uhla (napríklad dieťa nerozozná obrysy predmetov nakreslených na sebe), je ťažké naučiť sa aj krátke básničky a zabudnúť ich veľmi rýchlo. A je jasné, že jeho znalosti o svete okolo neho budú nedostatočné a obmedzené.

Mentálna retardácia sa môže pohybovať od miernej až po ťažkú. Všetky typy mentálnej retardácie sa však vyznačujú nasledujúcimi znakmi: oneskorený vývin motoriky, reči, ťažkosti s osvojením si noriem sociálneho správania, emočná nezrelosť, nerovnomerný vývin jednotlivých mentálnych funkcií a napokon to najdôležitejšie je reverzibilný charakter týchto porúch.

S miernym stupňom oneskorenia získavanie zručností súvisiacich s vekom mierne zaostáva za všeobecne uznávanými štandardmi a oneskorenie je kompenzované malým úsilím zo strany špecialistov. Často všetky potrebné nápravné práce môžu vykonať sami rodičia.

Pri priemernom stupni dieťa získava vekom podmienené motorické a rečové schopnosti, emocionálne reakcie, formovanie dobré motorové zručnosti, zlepšenie komunikatívnych interakcií sa výraznejšie oneskoruje. Okrem toho môže mať dieťa značné ťažkosti pri interakcii s dospelými aj deťmi. V tomto prípade je na kompenzáciu oneskorenia vo vývoji potrebných oveľa viac času, úsilia rodičov, ako aj povinná účasť odborníkov.

S výrazným stupňom je oneskorenie v získavaní zručností súvisiacich s vekom významné: takéto deti začínajú chodiť veľmi neskoro, zručnosti úhľadnosti sa formujú neskôr atď. Spolu s výrazným oneskorením sú zaznamenané rôzne poruchy somatického stavu - nedostatočnosť svalový tonus, príznaky hydrocefalu a cerebrálnej hypertenzie atď. Tu v celkom určite je potrebná pomoc lekárov, defektológov a psychológa.

Prvé príznaky mentálnej retardácie môžu byť badateľné už vo veľmi skorom veku (do 2,5 roka). Prejavuje sa však oneskorením dozrievania motorických funkcií, preto zvyčajne v tomto veku hovoria o oneskorení psychomotorického vývoja.

Keď dieťa dosiahne vek 2,5-3 rokov, je možné identifikovať hlavné črty charakteristické pre mentálnu retardáciu (oneskorenie vo vývoji motorických zručností, reči, ťažkosti s asimiláciou noriem sociálneho správania; emočná nezrelosť; nerovnomerný vývoj). Preto sa ZPR zvyčajne diagnostikuje ako diagnóza, a to už od troch rokov. Ale vždy existujú nuansy, pre niekoho môže byť táto diagnóza stanovená skôr, pre iného neskôr. Keď dieťa dosiahne vek základnej školy, takáto diagnóza sa buď odstráni (čo sa stáva častejšie), alebo sa upraví.

Pozorní rodičia si zvyčajne vo veku 2-3 rokov všimnú, že „niečo nie je v poriadku“ vo vývoji ich dieťaťa. A vyvstáva otázka: "Stojí za to hľadať špeciálnu radu?" Odpoveď je zrejmá: samozrejme, že je. Aj keď má dieťa mierny stupeň oneskorenia, kvalifikovaní odborníci poradia, ako s ním zaobchádzať, navrhnú možné vzdelávacie prístupy a v prípade potreby odporučia návštevu špeciálnych tried alebo špecializovanej predškolskej / školskej inštitúcie.

V prvom rade, ak máte podozrenie na mentálnu retardáciu, rodičia by mali kontaktovať neurológa a psychiatra, aby objasnili diagnózu, určili mieru oneskorenia a tiež možné príčiny a predpisovanie liečby a dodatočné prieskumy v prípade potreby (napríklad elektroencefalogramy). Ďalším odborníkom, ku ktorému treba ísť, je defektológ. Pomôže vám vybrať najvhodnejšie hodiny alebo vytvoriť program na hodiny s dieťaťom doma. Ak máte problémy s rečou, mali by ste navštíviť aj logopéda. Nezabúdajte ani na psychológa, medzi jeho úlohy patrí práca s dieťaťom na prekonávaní citovej a vôľovej nezrelosti a uvádzanie do činností (dieťa sa napr. učí počúvať a analyzovať pokyny k úlohám a pod.), rozširovať jeho horizontov, a tiež pomôcť rodičom pri budovaní efektívnej interakcie s dieťaťom.

Niektoré deti s mentálnou retardáciou nie sú pripravené na školu. Nemajú osobnostnú a intelektuálnu pripravenosť na školskú dochádzku, chýbajú im vedomosti a predstavy o svete okolo nich, ako aj nedokonalosť vzdelávacích zručností na zvládnutie programovej školskej látky. Takéto deti bez špeciálnej pomoci nezvládnu počítanie, čítanie a písanie. Tiež je pre nich náročné systematicky dodržiavať normy a pravidlá správania prijaté v škole. Žiaci základných ročníkov s mentálnou retardáciou sa rýchlo unavia, najmä pri intenzívnej intelektuálnej záťaži. Subjektívne ťažkosti so zvládnutím vzdelávacieho materiálu môžu viesť k odmietnutiu plnenia úloh učiteľa v triede aj doma. Preto pred poslaním dieťaťa do školy s „dobrým“ alebo „silným“ programom by rodičia mali posúdiť schopnosti svojho budúceho prváka, aby sa škola pre dieťa nestala mučením.

Ešte raz by som rád poznamenal, že mentálna retardácia nie je veta. Pri správnom prístupe a pochopení potrieb a charakteristík vývoja dieťaťa je ZPR celkom prekonateľná. Deti s mentálnou retardáciou často nemajú túto diagnózu do začiatku školskej dochádzky a celkom úspešne sa adaptujú v škole aj v dospelosti.

ZPR: diagnóza alebo doživotný trest?

Skratka ZPR! Niektorí rodičia ju dobre poznajú. ZPR je skratka pre mentálnu retardáciu. Žiaľ, možno smutne konštatovať, že v súčasnosti sú deti s takouto diagnózou čoraz častejšie. V tomto ohľade sa problém ZPR stáva čoraz aktuálnejším, ako aj v minulosti veľké množstvo rôzne predpoklady, ako aj príčiny a dôsledky. Akákoľvek odchýlka v duševnom vývoji je veľmi individuálna, čo si vyžaduje obzvlášť starostlivú pozornosť a štúdium.

Obľúbenosť diagnózy mentálnej retardácie medzi lekármi natoľko vzrástla, že ju často ľahko stanovia na základe minima informácií o stave detí. V tomto prípade pre rodičov a dieťa vyznieva ZPR ako veta.

Toto ochorenie je strednej povahy medzi závažnými patologickými abnormalitami v duševnom vývoji a normou. Nepatria sem deti s poruchami reči a sluchu, ako aj s ťažkým zdravotným postihnutím, ako je mentálna retardácia, Downov syndróm. Hovoríme najmä o deťoch s problémami s učením a sociálnou adaptáciou v kolektíve.

Je to spôsobené inhibíciou duševného vývoja. Navyše u každého jednotlivého dieťaťa sa ZPR prejavuje rôznymi spôsobmi a líši sa stupňom, časom a znakmi prejavu. Je však možné zaznamenať a zdôrazniť niekoľko spoločné znaky vlastné deťom s mentálnou retardáciou.

Nedostatočná emocionálna a vôľová zrelosť je hlavným príznakom mentálnej retardácie, z ktorej je zrejmé, že je pre dieťa ťažké vykonávať činnosti, ktoré si z jeho strany vyžadujú určité vôľové úsilie. Je to spôsobené nestabilitou pozornosti, zvýšenou roztržitosťou, ktorá vám neumožňuje sústrediť sa na jednu vec. Ak sú všetky tieto znaky sprevádzané nadmernou motorickou a rečovou aktivitou, môže to znamenať odchýlku, o ktorej sa v poslednej dobe veľa hovorí – poruchu pozornosti s hyperaktivitou (ADHD).

Práve problémy vo vnímaní sťažujú budovanie celistvého obrazu u dieťaťa s mentálnou retardáciou, aj keď hovoríme o známych predmetoch, ale v inej interpretácii. Tu zohrávajú úlohu aj obmedzené znalosti o okolitom svete. V súlade s tým nízke sadzby budú mať orientáciu v priestore a rýchlosť vnímania detí.

Deti s mentálnou retardáciou majú všeobecný vzorec pamäti: vnímajú a pamätajú si vizuálny materiál oveľa ľahšie ako verbálny (rečový) materiál. Taktiež pozorovania ukazujú, že po použití špeciálnych technológií rozvíjajúcich pamäť a pozornosť sa výkon detí s mentálnou retardáciou dokonca zvýšil v porovnaní s výsledkami detí bez odchýlok.

Taktiež u detí je mentálna retardácia často sprevádzaná problémami spojenými s rečou a jej vývinom. Závisí to od závažnosti priebehu ochorenia: v miernych prípadoch dochádza k dočasnému oneskoreniu vývoja reči. V zložitejších formách dochádza k porušeniu lexikálnej stránky reči, ako aj gramatickej stavby.

Pre deti s problémom tohto druhu je charakteristické zaostávanie vo formovaní a rozvoji myslenia. Toto je obzvlášť viditeľné, keď dieťa dosiahne školské obdobie, počas ktorého sa ukáže, že mu chýba duševná aktivita potrebná na vykonávanie intelektuálnych operácií vrátane: analýzy a syntézy, porovnávania a zovšeobecňovania, abstraktného myslenia.

Deti s ADHD vyžadujú špeciálnu liečbu. Všetky uvedené odchýlky dieťaťa však nie sú prekážkou jeho vzdelávania, ako aj tvorby učiva školského vzdelávacieho programu. V tomto prípade je potrebné prispôsobiť školský kurz v súlade s individuálnymi charakteristikami vývoja dieťaťa.

ZPR: Kto sú tieto deti?

Veľmi protichodné sú informácie o príslušnosti detí ku skupine s takou odchýlkou, akou je ZPR. Bežne ich možno rozdeliť na dve časti.

Do prvej skupiny patria deti, ktorých príčinou mentálnej retardácie sú sociálno-pedagogické faktory.. Patria sem deti z dysfunkčných rodín, s nepriaznivými životnými podmienkami, ako aj z rodín, v ktorých rodičia majú veľmi nízku intelektuálnu úroveň, čo má za následok nedostatočnú komunikáciu a rozširovanie obzorov detí. V opačnom prípade sa takéto deti nazývajú pedagogicky zanedbané (neprispôsobené, s poruchami učenia). Tento koncept k nám prišiel zo západnej psychológie a stal sa rozšíreným. Svoju úlohu zohrávajú aj v ZPR dedičné faktory. V súvislosti s antisociálnym správaním rodičov sa čoraz častejšie objavujú deti s mentálnou retardáciou. Dochádza teda k postupnej degenerácii genofondu, ktorá si vyžaduje zdravotné opatrenia.

Druhú skupinu tvoria deti, ktorých mentálna retardácia je spojená s organickým poškodením mozgu, ku ktorému môže dôjsť počas tehotenstva alebo pôrodu (napríklad pôrodná trauma).

Správnym rozhodnutím by bolo brať do úvahy všetky faktory ovplyvňujúce psychický vývin dieťaťa, čo umožňuje poskytnúť komplexnú pomoc.

Mentálna retardácia môže byť vyvolaná: nepriaznivým priebehom tehotenstva, patológiami, ktoré vznikli u novorodenca počas pôrodu, sociálnymi faktormi.

1. Nepriaznivý priebeh tehotenstva:

Choroby matky v rôznych štádiách tehotenstva (herpes, rubeola, parotitída, chrípka atď.)

Chronické choroby matky cukrovka srdcové choroby, problémy so štítnou žľazou atď.)

Zlé návyky matky vedúce k intoxikácii (užívanie alkoholu, drog, nikotínu počas tehotenstva atď.)

Toxikóza a rôzne štádiá tehotenstva

Toxoplazmóza

Používa sa na liečbu hormonálnych liekov alebo liekov s vedľajšími účinkami

Inkompatibilita Rh faktora v krvi plodu a matky

2. Patológie, ktoré sa vyskytujú u novorodencov počas pôrodu:

Pôrodná trauma novorodenca (napríklad zovreté nervy krčných stavcov)

Mechanické poranenia, ku ktorým dochádza počas pôrodu (kliešte, nečestný prístup zdravotníckych pracovníkov k procesu pôrodu)

Asfyxia novorodenca (môže byť dôsledkom omotania pupočnej šnúry okolo krku)

3. Sociálne faktory:

Dysfunkčná rodina

Pedagogické zanedbávanie

Obmedzený emocionálny kontakt v rôznych štádiách ich vývoja

Nízka intelektuálna úroveň členov rodiny obklopujúcich dieťa

Mentálna retardácia (MPD), typy

Mentálna retardácia je rozdelená do štyroch typov, z ktorých každý je charakterizovaný určitými príčinami a znakmi poruchy. kognitívna aktivita.

1. ZPR konštitučnej genézy, naznačuje dedičný infantilizmus (infantilizmus je vývojové oneskorenie). V tomto prípade sa podobá emocionálno-vôľová sféra detí normálny vývoj emocionálny stav mladších detí. Preto sa tieto deti vyznačujú prevahou herná činnosť cez tréningy, nestabilná emocionalita, detská spontánnosť. Deti s touto genézou sú často závislé, vysoko závislé na rodičoch a je mimoriadne náročné adaptovať sa na nové podmienky (škôlka, školský personál). Navonok sa správanie dieťaťa nijako nelíši od ostatných detí, až na to, že dieťa vo veku sa zdá byť menšie ako jeho rovesníci. Ani v školskom období takéto deti ešte nedosiahli citovú a vôľovú zrelosť. To všetko v komplexe spôsobuje ťažkosti pri učení a formovaní zručností a schopností dieťaťa.

2. ZPR somatogénneho pôvodu a naznačuje prítomnosť alebo následky infekčných, somatických príp chronické choroby matka aj dieťa. Môže sa prejaviť aj somatogénny infantilizmus, ktorý sa prejavuje vrtošivosťou, bojazlivosťou, pocitom vlastnej menejcennosti.

Do tohto typu patria deti často choré, s oslabeným imunitným systémom, keďže v dôsledku rôznych dlhodobých ochorení môže dôjsť k mentálnej retardácii. ZPR môže spôsobiť ochorenia, ako sú vrodené srdcové choroby, chronické infekcie, alergie rôznej etiológie a systémové prechladnutia. Oslabené telo, zvýšená únava vedú k zníženiu pozornosti a kognitívnej aktivity a v dôsledku toho k oneskoreniu duševného vývoja.

3. ZPR psychogénneho pôvodu, čo je spôsobené nepriaznivými podmienkami na výchovu. Patria sem deti, u ktorých dochádza k mentálnej retardácii zo sociálno-pedagogických dôvodov. Môže ísť o pedagogicky zanedbané deti, ktorým rodičia nevenujú náležitú pozornosť. Také deti nie sú systematicky kontrolované, to znamená, že takéto deti sú zanedbávané. Ak je rodina sociálne nebezpečná, potom dieťa jednoducho nemá príležitosť plne sa rozvinúť, má veľmi obmedzenú predstavu o svete okolo seba. Rodičia z takýchto rodín často prispievajú k mentálnej retardácii, majú extrémne nízku intelektuálnu úroveň. Situáciu dieťaťa sťažujú časté situácie, ktoré zraňujú jeho psychiku (agresivita a násilie), v dôsledku čoho sa stáva nevyrovnaným, alebo naopak nerozhodným, bojazlivým, prehnane plachým, nesamostatným. Taktiež nemusí mať elementárne predstavy o pravidlách správania sa v spoločnosti.

Na rozdiel od nedostatočnej kontroly nad dieťaťom môže byť mentálna retardácia (ZPR) spôsobená aj nadmernou ochranou, ktorá je charakterizovaná ako nadmerne zvýšená pozornosť rodičov k výchove dieťaťa. Rodičia, ktorí sa obávajú o bezpečnosť a zdravie dieťaťa, ho v skutočnosti úplne zbavujú nezávislosti a robia pre neho najvhodnejšie rozhodnutia. Všetky skutočné alebo vymyslené prekážky, ktoré sa vyskytnú, odstraňuje domácnosť okolo dieťaťa bez toho, aby mu dala na výber urobiť čo i len to najjednoduchšie rozhodnutie.

To vedie aj k obmedzenému vnímaniu okolitého sveta so všetkými jeho prejavmi, preto sa dieťa môže stať iniciatívnym, sebeckým, neschopným dlhodobého vôľového úsilia. To všetko môže spôsobiť problémy s adaptáciou dieťaťa v kolektíve, ťažkosti s vnímaním materiálu. Hyperopatrovníctvo je typické pre rodiny, v ktorých vyrastá choré dieťa, ktoré pociťuje ľútosť od rodičov, ktorí ho chránia pred rôznymi negatívnymi situáciami.

4. ZPR cerebro-organického pôvodu. Tento typ je v porovnaní s inými typmi bežnejší a má menšiu šancu na priaznivý výsledok.

Príčinou takéhoto závažného porušenia môžu byť problémy počas nosenia dieťaťa alebo pôrodu: pôrodná trauma dieťaťa, toxikóza, asfyxia, rôzne druhy infekcia, predčasnosť. Deti cerebrálno-organického typu mentálnej retardácie môžu byť nadmerne pohyblivé a hlučné, neschopné kontrolovať svoje správanie. Vyznačujú sa nestabilným správaním s ostatnými, čo sa prejavuje túžbou zúčastňovať sa všetkých aktivít bez dodržiavania základných pravidiel správania. To vedie k nevyhnutným konfliktom s deťmi. Pravda, treba poznamenať, že u takýchto detí sú pocity odporu a výčitky svedomia krátkodobé.

V iných prípadoch sú deti s týmto typom mentálnej retardácie naopak pomalé, neaktívne, ťažko nadväzujú vzťahy s inými deťmi, sú nerozhodné, nesamostatné. Pre nich je adaptácia v tíme veľký problém. Vyhýbajú sa účasti spoločné hry, chýbajú rodičom, akékoľvek komentáre, ako aj slabé výkony v akomkoľvek smere ich rozplačú.

Jedným z dôvodov prejavu mentálnej retardácie je MMD – minimálna mozgová dysfunkcia, ktorá sa prejavuje ako celý komplex rôznych vývinových porúch dieťaťa. Deti s týmto prejavom majú zníženú úroveň emocionality, nezaujíma ich sebaúcta a hodnotenie okolím a nemajú dostatočnú predstavivosť.

Rizikové faktory pre minimálnu mozgovú aktivitu:

Prvý pôrod, najmä s komplikáciami

Neskorý reprodukčný vek matky

Ukazovatele telesnej hmotnosti nastávajúcej matky, ktoré sú mimo normy

Patológie predchádzajúcich pôrodov

Chronické ochorenia nastávajúcej matky (najmä cukrovka), inkompatibilita krvi podľa Rh faktora, rôzne infekčné choroby počas tehotenstva, predčasného pôrodu.

Neželané tehotenstvo, stres, nadmerná systematická únava nastávajúcej matky.

Patológie pôrodu (použitie špeciálnych nástrojov, cisársky rez)

Diagnostika CRP a jej prevencia

Zvyčajne sa tieto tri zlovestné písmená ako diagnóza dieťaťa objavia v zdravotnej dokumentácii asi v 5-6 rokoch, keď prichádza čas prípravy do školy a je čas na získanie špeciálnych zručností a schopností. Vtedy sa objavujú prvé ťažkosti v učení: vnímanie a chápanie učiva.

Mnohým problémom sa dá vyhnúť, ak sa diagnostika ZPR uskutoční včas, čo má svoje ťažkosti. Vychádza z analýzy a komparatívnych charakteristík vekových noriem detí rovesníkov. V tomto prípade s pomocou špecialistu a učiteľa pomocou korekčných techník možno toto ochorenie čiastočne alebo dokonca úplne prekonať.

Budúcim mladým rodičom tak môžu byť poskytnuté najbežnejšie odporúčania, ktorých všestrannosť bola overená skúsenosťami a časom: vytvorenie priaznivých podmienok pre nosenie dieťaťa, vyhýbanie sa chorobám a stresu, ako aj pozorný prístup k vývoju. dieťaťa od prvých dní narodenia (najmä ak malo problémy počas pôrodu).

V každom prípade, aj keď neexistujú žiadne predpoklady, je potrebné ukázať novorodenca neurológovi. Zvyčajne sa to stane vo veku jedného mesiaca. Iba odborník bude môcť posúdiť stav vývoja dieťaťa tým, že skontroluje, či má potrebné reflexy pre svoj vek. To umožní včas rozpoznať ZPR a upraviť liečbu bábätka.

V prípade potreby neuropatológ predpíše neurosonografiu (ultrazvuk), ktorá pomôže identifikovať abnormality vo vývoji mozgu.

Teraz v médiách, v rôznych časopisoch pre rodičov, ako aj na internete je veľké množstvo informácií o vekových charakteristikách detí, už od narodenia. Ukazovatele hmotnosti a výšky, zručnosti a schopnosti zodpovedajúce danému časovému obdobiu umožnia rodičom posúdiť psychický a fyzický stav dieťaťa a nezávisle identifikovať niektoré odchýlky od normy. Ak niečo vyvoláva pochybnosti, je lepšie okamžite kontaktovať špecialistu.

Ak vami vybraný lekár a ním predpísané metódy a lieky na liečbu nevzbudzujú dôveru, potom by ste sa mali obrátiť na iného odborníka, ktorý vám pomôže rozptýliť vaše pochybnosti. V každom prípade je dôležité získať čo najviac informácií, aby ste ich mali úplný obraz o probléme dieťaťa. Je potrebné konzultovať s odborníkom účinok konkrétneho lieku, jeho vedľajšie účinky, účinnosť, trvanie užívania, ako aj jeho analógy. Za „neznámymi“ názvami sa často skrývajú celkom neškodné lieky zlepšujúce mozgovú činnosť.

Pre úplný rozvoj dieťaťa je potrebný nielen špecialista. Oveľa hmatateľnejšiu a účinnejšiu pomoc môže dieťa dostať od vlastných rodičov a členov domácnosti.

V počiatočnom štádiu sa novonarodené dieťa učí svet prostredníctvom hmatových vnemov, preto je pre neho dôležitý telesno-emocionálny kontakt, ktorý zahŕňa dotýkanie sa matky, bozkávanie, hladenie. Iba starostlivosť matky môže dieťaťu umožniť adekvátne vnímať neznámy svet okolo seba, pomôcť mu orientovať sa vo vesmíre a zároveň sa cítiť pokojne a chránene. Sú to práve také jednoduché odporúčania, ako je úplná komunikácia s dieťaťom, hmatové a emocionálne kontakty, ktoré môžu priniesť najefektívnejšie výsledky, ktoré majú obrovský vplyv na vývoj dieťaťa.

Taktiež musí byť dieťa v kontakte s ľuďmi, ktorým na ňom záleží. Tento spôsob odovzdávania pocitov dobre poznajú aj novorodenci, ktorí ešte nepoznajú iné komunikačné prostriedky. Láskavý a láskavý pohľad zmierňuje úzkosť dieťaťa a pôsobí naňho upokojujúco. Dieťa neustále potrebuje potvrdenie svojej bezpečnosti v tomto neznámom svete. Všetka pozornosť matky by preto mala smerovať na komunikáciu s jej bábätkom, ktorá mu dodá istotu. Nedostatok materskej náklonnosti v detstve sa nevyhnutne prejaví aj neskôr v podobe psychických prejavov rôzneho druhu.

Deti s mentálnou retardáciou vyžadujú zvýšenú pozornosť, zvýšenú starostlivosť, láskavý prístup, teplé mamine ruky. To všetko potrebujú deti s mentálnou retardáciou tisíckrát viac ako zdravé deti v rovnakom veku.

Rodičia, ktorí počujú o diagnóze svojho dieťaťa „mentálna retardácia“ (MPD), sú často veľmi vystrašení a rozrušení. V zásade existuje naozaj dôvod na smútok, ale, ako hovoria ľudia, "vlk nie je taký strašidelný, ako sa kreslí." Mentálna retardácia nie je v žiadnom prípade mentálna retardácia. S náležitou pozornosťou môžu byť identifikované už na začiatku života dieťaťa, a preto vynaložiť potrebné úsilie, aby mu pomohli rozvíjať sa správnym smerom.

Nedávno lekári s neopodstatnenou ľahkosťou diagnostikovali u malých detí mentálnu retardáciu, pričom len dodržiavali niektoré normy duševného vývoja, ktoré nezodpovedali ich veku. Často dokonca presviedčali rodičov, aby počkali, a uisťovali ich, že z toho, ako hovoria, dieťa „vyrastie“. V skutočnosti takéto dieťa skutočne potrebuje pomoc rodičov: iba oni budú môcť v prvom rade zvrátiť situáciu a napraviť A . Koniec koncov, každá odchýlka v duševnom vývoji je veľmi podmienená a individuálna, môže mať veľa príčin a následkov. Neuropatológovia a psychológovia pomôžu rodičom analyzovať, čo vyvolalo mentálnu retardáciu a odstrániť ju.

Čo je teda mentálna retardácia? Táto mierna odchýlka v duševnom vývoji je niekde v strede medzi normou a patológiou. Ako sme už povedali, nie je dôvod stotožňovať takéto odchýlky s mentálnou retardáciou - s včasnou a prijatím potrebných opatrení sa ZPR opravuje a odstraňuje. Oneskorenie duševného vývoja sa vysvetľuje pomalým dozrievaním a formovaním psychiky. U každého jednotlivého dieťaťa sa môže prejaviť rôznymi spôsobmi, líšiť sa časom aj stupňom prejavu.

Moderná medicína tvrdí: ZPR sa môže vyvinúť v dôsledku oboch biologické faktory alebo sociálne.

Biologické zahŕňajú nepriaznivý priebeh tehotenstva, napríklad pretrvávajúce choroby ženy v pozícii; závislosť od alkoholu alebo drog počas tehotenstva; patologický pôrod (cisársky rez, pôrod s uložením klieští); inkompatibilita krvi matky a dieťaťa podľa Rh faktora. Do tejto skupiny môžete pridať aj prítomnosť duševných alebo neurologických chorôb u príbuzných, infekčných chorôb, ktoré dieťa trpelo v ranom detstve.

Sociálne faktory, ktoré môžu vyvolať mentálnu retardáciu, sú hyperprotekcia alebo naopak odmietanie ; nedostatok fyzického kontaktu s matkou; agresívny postoj dospelých k dieťaťu a vo všeobecnosti v rodine; psychická trauma v dôsledku nesprávnej výchovy dieťaťa.

Aby sme však vybrali najvhodnejšie metódy korekcie mentálnej retardácie, nestačí len identifikovať príčinu, ktorá spôsobila porušenia. Je potrebná klinická a psychologická diagnóza, ktorá následne určí spôsoby a metódy nápravnej práce.

Dnes odborníci delia mentálnu retardáciu na 4 typy. Každý z nich má svoje vlastné charakteristiky emocionálnej nezrelosti.

Prvým typom je ZPR ústavného pôvodu. Ide o takzvaný psychologický infantilizmus, v ktorom je emocionálno-vôľová sféra dieťaťa akoby v skoršom štádiu vývoja. Takéto deti sú často závislé, vyznačujú sa bezmocnosťou, zvýšeným pozadím emócií, ktoré sa môžu prudko zmeniť na opak. Takéto deti sa ťažko samostatne rozhodujú, sú nerozhodné a závislé na mame. Tento typ ZPR je ťažké diagnostikovať, dieťa sa s ňou môže správať veselo a priamo, ale v porovnaní s rovesníkmi je zrejmé, že sa správa mladšie ako jeho vek.

Do druhého typu patria deti s mentálnou retardáciou somatogénneho pôvodu. Mentálna retardácia u nich je spôsobená pravidelnými chronickými alebo infekčnými ochoreniami. V dôsledku neustálych chorôb na pozadí všeobecnej únavy trpí aj vývoj psychiky a nerozvíja sa naplno. Taktiež ZPR somatogénneho typu u dieťaťa môže spôsobiť nadmernú ochranu rodičov. Zvýšená pozornosť rodičov neumožňuje dieťaťu rozvíjať sa samostatne, nadmerné opatrovníctvo bráni dieťaťu učiť sa o svete okolo seba. A to vedie k nevedomosti, neschopnosti, nesamostatnosti.

Tretím typom mentálnej retardácie je typ psychogénneho (alebo neurogénneho) pôvodu. Tento typ mentálnej retardácie je spôsobený sociálnymi faktormi. Ak sa o dieťa nestarajú a nevenujú sa mu, v rodine sú časté prejavy agresivity, ako voči bábätku, tak aj voči ostatným členom rodiny, psychika dieťaťa na to okamžite reaguje. Dieťa sa stáva nerozhodným, obmedzeným, bojazlivým. Všetky tieto prejavy sú javy už hypoprotekcie: nedostatočná pozornosť voči dieťaťu. Výsledkom je, že dieťa nemá potuchy o morálke a morálke, nevie, ako ovládať svoje správanie a byť zodpovedné za svoje činy.

Štvrtý typ - ZPR cerebroorganického pôvodu - je bežnejší ako ostatné. Na našu veľkú ľútosť, pretože prognóza jeho pôsobenia je najmenej priaznivá. Je to spôsobené tým, že tento typ mentálnej retardácie je spôsobený organickými poruchami nervového systému. A sú vyjadrené v mozgová dysfunkcia rôznej miere. Príčiny tohto typu ZPR môžu byť predčasnosť, pôrodná trauma, rôzne patológie tehotenstva a neuroinfekcie. Takéto deti sa vyznačujú slabosťou v prejavoch emócií, chudobou fantázie.

Najdôležitejšie a efektívnym spôsobom prevencia mentálnej retardácie bude prevencia a včasná diagnostika. Diagnóza sa, žiaľ, často robí až vo veku 5 – 6 rokov – keď už dieťa potrebuje chodiť do školy: práve tu sa objavujú problémy s učením. Diagnostika ZPR v ranom detstve je skutočne problematická, a preto je potrebné starostlivé sledovanie vývoja dieťaťa. Okrem toho, že novorodenec by sa mal ukázať neurológovi, aby sa predišlo nežiaducim následkom, nebude zbytočné, aby rodičia osobne študovali všetky normy správania dieťaťa, ktoré sú vlastné každej ďalšej fáze vývoja. Hlavná vec je venovať dieťaťu náležitú pozornosť, venovať sa mu, rozprávať sa a udržiavať neustály kontakt. Jedným z hlavných typov kontaktu bude telesne-emocionálny a vizuálny. Fyzický kontakt znamená potrebuje dieťa hladkanie, hladkanie po hlave, hojdanie na rukach. Rovnako dôležitý je očný kontakt: znižuje úzkosť u dieťaťa, upokojuje a dáva pocit bezpečia.

Psychologická podpora pre rodinu, ktorá vychováva dieťa postihnutých zdravie: hra rodič-dieťa „Škola porozumenia“

Dôležitým prvkom psychologickej pomoci deťom s vývinovými problémami je psychická podpora. Psychologická podpora by mala byť poskytovaná v dvoch hlavných smeroch: podpora detí s vývojovým postihnutím a podpora rodičov vychovávajúcich deti s postihnutím (HIA).

Psychologickú podporu rodičov považujeme za systém opatrení zameraných na:

zníženie emočného nepohodlia v súvislosti s ochorením dieťaťa;

posilnenie dôvery rodičov v schopnosti dieťaťa;

formovanie primeraného postoja rodičov k dieťaťu;

vytvorenie adekvátnych vzťahov medzi rodičmi a deťmi a štýlov rodinnej výchovy.

Proces implementácie psychologickej podpory pre rodičov je zdĺhavý a vyžaduje si povinnú komplexnú účasť všetkých špecialistov, ktorí dieťa pozorujú (učiteľ-defektológ, lekár, sociálny pracovník a pod.), ale hlavná úloha v tomto procese patrí psychológovi, keďže vyvíja špecifické opatrenia zamerané na psychologickú podporu rodičov. Je vhodné spolupracovať s rodičmi vychovávajúcimi dieťa so zdravotným postihnutím v dva smery :

1. Informovanie rodičov o psychických charakteristikách dieťaťa, psychológii výchovy a psychológii rodinných vzťahov.

Po vykonaných diagnostických opatreniach psychológ oboznamuje rodičov s výsledkami vyšetrení dňa individuálne konzultácie a rozhovory. Vedením tematických rodičovských stretnutí, skupinových konzultácií prispievajú k rozšíreniu vedomostí rodičov o psychických charakteristikách detí s vývinovým postihnutím, o typických vzorcoch vývoja osobnosti podmienených vekom. Po zhrnutí výsledkov diagnostickej práce, ako aj na základe požiadaviek rodičov psychológ vytvára rodičovské skupiny. Výber rodín sa vykonáva s prihliadnutím na podobnosť problémov a požiadaviek. Práca s rodičovskými skupinami prebieha formou rodičovských seminárov, ktorých súčasťou sú prednášky a skupinové diskusie. Skupinové diskusie pomáhajú zvyšovať motiváciu rodičov spolupracovať a zapájať sa do riešenia diskutovaných problémov. Táto forma práce umožňuje rodičom uvedomiť si, že nie sú sami, že podobné ťažkosti zažívajú aj iné rodiny. V procese diskusií si rodičia zvyšujú dôveru vo svoje rodičovské schopnosti, delia sa o svoje skúsenosti, oboznamujú sa s psychologickými a pedagogickými technikami, hrami, aktivitami vhodnými pre deti. domáce použitie. Informácie sú ponúkané formou odporúčaní. Takýto demokratický štýl komunikácie medzi psychológom a rodičmi umožňuje efektívne budovať obchodnú spoluprácu pri výchove a rozvoji dieťaťa.

2. Výučba efektívnych spôsobov komunikácie s dieťaťom sa uskutočňuje prostredníctvom hier rodič-dieťa, tréningov, spoločných doučovacích hodín s deťmi.

Stimulácia optimálnych vzťahov medzi deťmi a ich rodičmi sa úspešne dosahuje v rodinných a rodičovsko-detských skupinách zložených z viacerých rodín. Skupinová forma práce prispieva ku konštruktívnemu prehodnoteniu osobných problémov, vytvára emocionálne prežívanie problémov a konfliktov. vysoký stupeň, a nové, adekvátnejšie emocionálne reakcie, rozvíja množstvo sociálnych zručností, najmä v oblasti medziľudskej komunikácie.

Na tieto účely sa využívajú hry rodič-dieťa, ktorých úlohy a obsah sú obmedzené na obľúbenú tému.

Štruktúra skupinových tried pozostáva zo štyroch etáp: inštalácia, prípravná, samoopravná, upevňovacia.

najprv etapa inštalácie zahŕňa hlavný cieľ - formovanie pozitívneho prístupu dieťaťa a jeho rodičov k lekcii.

Hlavnými úlohami sú:

vytvorenie pozitívneho emocionálneho postoja k lekcii;

vytvorenie emocionálne dôverného kontaktu psychológa s členmi skupiny.

Hlavné psychotechnické techniky v tejto fáze: spontánne hry zamerané na rozvoj pozitívneho emocionálneho zázemia, hry na neverbálnu a verbálnu komunikáciu. Zábavná forma hodín prispieva k zblíženiu skupiny, vytvára pozitívny emocionálny vzťah k hodine.

hlavný cieľ prípravná fáza je štruktúrovanie skupiny, formovanie činnosti a samostatnosť jej členov.

Úlohy tejto etapy:

pokles emocionálny stresčlenovia skupiny;

aktivizácia rodičov pre samostatnú psychologickú prácu s dieťaťom;

zvýšenie dôvery rodičov v možnosť dosahovania pozitívnych výsledkov.

Dosahuje sa to pomocou špeciálnych hier na hranie rolí, dramatizačných hier zameraných na zmiernenie emočného stresu a techník neverbálnej interakcie. Takéto hry sú akýmsi simulačným modelom problémových situácií medziľudskej komunikácie.

hlavný cieľ štádium autokorekcie je formovanie nových techník a spôsobov interakcie medzi rodičmi a deťmi, náprava neadekvátnych emocionálnych a behaviorálnych reakcií.

Konkrétne úlohy:

zmena rodičovských nastavení a pozícií;

rozšírenie sféry sociálnej interakcie medzi rodičmi a dieťaťom;

formovanie primeraného postoja rodičov k dieťaťu a jeho problémom;

naučiť sa samostatne nájsť potrebné formy emocionálnej reakcie.

Využívajú sa rolové hry, diskusie, psychodrámy, rozbory životných situácií, akcií, akcií detí a rodičov, spoločné aktivity, špeciálne cvičenia na rozvoj komunikačných schopností. V tejto fáze sa rodičia zameriavajú na zásluhy dieťaťa, pomáhajú mu veriť v seba a svoje schopnosti, podporujú dieťa v prípade zlyhania, rodičia sa učia analyzovať chyby a hľadať alternatívne spôsoby reagovania na problémové situácie.

cieľ etapa fixácie je formovanie adekvátneho postoja k problémom, upevňovanie získaných vedomostí a zručností, reflexia.

Etapové úlohy:

formovanie stabilného postoja rodičov k dieťaťu a jeho problémom.

Psychotechnické techniky fixačného štádia sú hry na hranie rolí, etuda-rozhovory, spoločné aktivity. Tieto hry prispievajú k prekonávaniu nevhodných foriem správania, vytesňovaniu negatívnych skúseností, zmene spôsobov emocionálnej reakcie a pochopeniu motívov výchovy detí s postihnutím.

Hra rodič-dieťa „Škola porozumenia“

Hra je vedená s cieľom naučiť rodičov efektívne spôsoby komunikácie s dieťaťom s vývojovými poruchami. Hra rodič – dieťa je záverečnou fázou skupinovej práce s rodičmi po konzultačných aktivitách, ktoré mali informatívny a výchovný charakter na tému „Úloha rodiny v rozvoji osobnosti a formovaní medziľudské vzťahy u detí s mentálnou retardáciou.

Opis súboru: rodičia a deti vo veku základnej školy s mentálnou retardáciou (MPD).

Podmienky akcie: Veľkosť skupiny je od 10 do 12 osôb. Všetkým účastníkom je potrebné poskytnúť podklady. Je žiaduce, aby reláciu viedli dvaja tréneri. Potrebujete voľný priestor na vonkajšie hry a cvičenia, prítomnosť malej lopty, hudobné centrum. Na označenie začiatku a konca úlohy je vhodné použiť zvonček.

Priebeh kurzu.

1. Fáza inštalácie.

Účel: formovanie pozitívneho prístupu rodičov vychovávajúcich deti s mentálnym postihnutím k spolupráci.

Úlohy:

stanovenie cieľov práce skupiny a požiadaviek na obsah vyučovacej hodiny;

formovanie skupiny ako celku;

formovanie pozitívneho prístupu rodičov a detí s mentálnou retardáciou k lekcii;

formovanie emocionálno-dôverného kontaktu psychológa s účastníkmi.

1) Cvičenie "Pozdrav"

Každý člen skupiny (v kruhu) vstane, pozdraví sa, povie svoje meno a povie nejakú frázu adresovanú všetkým ostatným: „Dobré popoludnie“, „Prajem všetkým, aby sa naučili veľa nového a zaujímavého“ atď. Namiesto frázy môže účastník použiť akékoľvek gesto pozdravu.

2) Hra „Poďme sa pozdraviť“

Pri veselej hudbe sa dospelí a deti náhodne pohybujú po miestnosti tempom a smerom, ktorý im vyhovuje. Na určitý signál od vedúceho (napríklad zazvonenie zvončeka) sa všetci zastavia. Účastníci, ktorí sú nablízku, sa navzájom pozdravia, pýtajú sa, povedia niečo príjemné, môže to byť kompliment, želanie alebo akákoľvek fráza vyslovená priateľským tónom, napríklad: „Ako som rád, že vás dnes vidím! Namiesto frázy môže účastník použiť akékoľvek gesto pozdravu.

2. Prípravná fáza.

Účel: štruktúrovanie skupiny, formovanie aktivity a samostatnosti rodičov a detí s mentálnou retardáciou

Úlohy:

vytváranie atmosféry dobrej vôle a dôvery;

zhromažďovanie skupiny dospelých a detí, vytváranie záujmu o spoločné aktivity;

znížené emocionálne a fyzické napätiečlenovia skupiny;

zvýšenie viery rodičov vychovávajúcich deti s mentálnou retardáciou v možnosť dosahovania pozitívnych výsledkov.

1) Hra „Nájdi svoj okvetný lístok“

Pokyn: "Na čistinke rástli kvety so siedmimi okvetnými lístkami: červená, žltá, oranžová, modrá, modrá, fialová, zelená (počet kvetov by mal zodpovedať počtu rodinných tímov). Fúkal silný vietor a lupienky sa rozptýlili do rôznych smeroch.Musíme nájsť a nazbierať okvetné lístky - sedemkveté.

Každá skupina zbiera svoj kvet tak, aby sa zo všetkých siedmich kvetov získal jeden kvet po jednom. Okvetné lístky sú umiestnené na podlahe, na stoloch, pod stoličkami, na iných miestach miestnosti. Vyhráva tím, ktorý najrýchlejšie nájde okvetné lístky.

2) Cvičenie "Platter"

Každý tím dostane kartu s jazykom a rýchlo ju vysloví v zbore. Jazykolamy by sa mali vyberať v súlade s charakteristikami vývinu reči detí s mentálnou retardáciou. Cvičenie je užitočné v tom, že rodičia pomáhajú deťom vyslovovať frázy, ktoré sú pre nich ťažké. Napríklad:

Všetci bobri sú k svojim bobrom láskaví

Na malých saniach sa sane jazdia samé

Nie každý je šikovný, kto je bohato oblečený

Ďateľ zaklopal klopaním do stromu a zobudil dedka

Žeriav Zhura žil na streche Shury

Cesta do mesta je do kopca, z mesta - z hora

3) Hra „Nová rozprávka“

Všetci účastníci hrajú. Každý hráč dostane obrázky lícom nadol s ľubovoľným obsahom deja. Prvý účastník sa odfotí a vzápätí bez predchádzajúcej prípravy zostaví príbeh, rozprávku, detektívku (žáner je vopred dohodnutý), kde sa odohráva akcia za účasti hlavného hrdinu - osoby, predmetu, detektívky, detektívky, príbehu. zviera zobrazené na obrázku. Ďalší hráči v kruhu pokračujú v rozvíjaní príbehu a vkladajú do príbehu informácie súvisiace s obrázkami na ich obrázkoch.

3. Sebaopravné štádium.

Účel: vytvorenie nových techník a spôsobov interakcie medzi rodičmi a deťmi s mentálnou retardáciou, náprava neadekvátnych emocionálnych a behaviorálnych reakcií.

Úlohy:

aktualizácia rodinných skúseností, zmena rodičovských postojov a pozícií;

rozšírenie rozsahu sociálnej interakcie medzi rodičmi a dieťaťom s mentálnou retardáciou;

formovanie primeraného postoja rodičov k dieťaťu s mentálnou retardáciou a jeho problémom;

naučiť sa samostatne nájsť potrebné formy emocionálnej reakcie, rozvíjať verbálne formy prejavov emócií, rozvíjať zmysel pre empatiu a dôveru;

vytváranie pozitívnych obrazov komunikácie v rodine, riešenie konfliktných situácií.

1) Herná rozprávka "Vrabčia rodina"

Poučenie: "Bola raz jedna vrabčia rodinka v lese: mama, otec, syn. Mama odletela chytať pakomárov, nakŕmiť rodinu. Otec spevnil domček vetvičkami, izolovanými machom. Syn sa učil v lese škole a vo voľnom čase pomáhal otcovi a vždy sa tým chválil "Všetkým sa snažil dokázať, že je najšikovnejší a najsilnejší. A s tými, čo nesúhlasili, sa hádal, ba aj bil. Raz mama a otec vletel do hniezda a syn vrabec sedí strapatý, pretože ... “

Každý tím dostane karty s úlohami:

Syn sa pobil s kamarátom;

Dieťa sa bojí odpovedať na tabuľu v triede;

Syn požaduje, aby mu kúpil počítačovú hru;

Dieťa nechce chodiť do školy;

Učiteľ poznamenal, že je v triede neustále roztržitý, porušuje disciplínu;

Syn si nechce robiť domáce úlohy.

Účastníci sú vyzvaní, aby prediskutovali situáciu, pričom si medzi sebou rozdelia úlohy.

2) Cvičenie "Emócie".

Pre každý tím (rodičia a dieťa) sú vydané malé kartičky s obrázkami prázdnych tvárí. Sú nastavené životné situácie (hodiny v škole, domáce úlohy, prechádzka, komunikácia s rodičmi). Dieťa potrebuje nakresliť stav, v ktorom sa počas týchto situácií nachádza. Rodičia by mali s deťmi diskutovať o tom, prečo prežíva takéto emócie.

3) Hra „Chips on the river“

Dospelí stoja v dvoch dlhých radoch, jeden oproti druhému. Vzdialenosť medzi radmi by mala byť väčšia ako predĺžená rieka. Deti sú pozvané, aby sa stali „úlomkami“.

Pokyn: „Toto sú brehy rieky. Čipy teraz budú plávať pozdĺž rieky. Jeden z tých, ktorí chcú, sa musí „plaviť“ po rieke. Rozhodne sa, ako sa bude pohybovať: rýchlo alebo pomaly. Brehy si pomáhajú rukami, jemnými dotykmi, pohybom Slivera, ktorý si vyberá svoju vlastnú cestu: môže plávať rovno, môže sa točiť, môže sa zastaviť a vrátiť sa späť. Keď Sliver dopláva celú cestu, stane sa okrajom brehu a postaví sa vedľa ostatných. V tomto čase začína ďalší Sliver svoju cestu ... “

4) Konverzácia na tému „Rodinný voľný čas“

Každý tím dostane za úlohu zostaviť zoznam piatich možností, ako môžete stráviť voľný deň s dieťaťom. Pri tejto úlohe sa berú do úvahy názory a želania všetkých účastníkov. Potom každý tím predvedie výsledok svojej práce. Do všeobecného zoznamu sa zapisujú duplicitné varianty iných príkazov. Z tohto cvičenia môže každý objaviť pre seba rôzne spôsoby rodinnej zábavy.

4. Fáza upevnenia.

Účel: formovanie adekvátneho postoja k problémom, upevňovanie získaných vedomostí a zručností, reflexia.

Úlohy:

posilnenie získaných zručností emocionálnej reakcie;

formovanie stabilného postoja rodičov k dieťaťu s mentálnou retardáciou a jeho problémom;

aktualizácia pozitívneho zážitku z komunikácie s dieťaťom;

hodnotiť efektívnosť a relevantnosť vykonávanej práce.

1) Hra "Kvet - sedem farieb"

Každý rodinný tím pracuje s vlastným kvetom – sedemkvetom. Účastníci hry pojmú sedem želaní: tri želania vymyslí dieťa pre rodičov, tri - dospelý pre dieťa, jedno želanie bude spoločné (želanie dieťaťa a rodiča). Potom si rodič a dieťa vymenia lupienky a diskutujú o lupeňoch prianí. Je potrebné venovať pozornosť tým túžbam, ktorých naplnenie sa zhoduje s reálnymi možnosťami.

2) Etuda-konverzácia "Najzábavnejší deň (šťastný, nezabudnuteľný atď.) s mojím dieťaťom."

Všetci účastníci sa stanú v kruhu (rodičia a deti spolu) a každý rodič hovorí o najzábavnejšom a najšťastnejšom dni so svojím dieťaťom.

3) Dokončenie hry.

Účastníci si podávajú loptu v kruhu a odpovedajú na otázky:

čo je pre vás užitočné (dospelí), čo sa vám páčilo (dospelí a deti);

čo by ste mohli uplatniť na svoje dieťa (dospelých);

Vaše želania.

Odporúčame realizovať spätnú väzbu prostredníctvom dotazníka, v ktorom rodičia reflektujú svoj názor na to, nakoľko bola pre nich hra užitočná a do akej miery splnila ich očakávania a priania. Na konci hry psychológ rozdáva vopred pripravené odporúčania týkajúce sa foriem a metód komunikácie s deťmi („Zlaté pravidlá výchovy“, „Rady rodičom, ktorí majú záujem o formovanie primeraného sebavedomia detí“, „Rady o Rozvíjanie pocitu dôvery u detí“ atď.), zoznam cvičení a hier, ktoré možno použiť doma, na prechádzke, medzi rovesníkmi.

Špecifickými efektmi práce v rodičovskej skupine je zvýšenie ich citlivosti k dieťaťu, rozvoj adekvátnejšej predstavy o schopnostiach a potrebách detí s mentálnym postihnutím, odstránenie psychickej a pedagogickej negramotnosti a produktívnosť. reorganizácia arzenálu prostriedkov komunikácie s dieťaťom. Nešpecifické efekty: rodičia dostávajú informácie o vnímaní rodinnej a školskej situácie dieťaťom, dynamike jeho správania v skupine.

Výsledkom práce s rodičmi je pozitívny trend vo formovaní medziľudských vzťahov medzi rodičmi a deťmi s mentálnym postihnutím. O tom, že hra mala vplyv na vzťahy medzi rodičmi a deťmi, svedčí nárast počtu rodičov, ktorí vyhľadajú konzultácie u psychológa, o jednu tretinu z celkového počtu rodičov. Na konzultáciách psychológa s rodinnými príslušníkmi nadobudla komunikácia dôvernejší charakter. Zmenil sa aj postoj rodičov k problémom detí, sú ochotnejší riešiť ťažkosti svojich detí, častejšie sa obracajú na školských odborníkov, začínajú viac podporovať záujmy detí, rešpektovať ich túžby a akceptovať ich. ako sú. Postavenie rodičov vo vzťahu k naliehavým problémom sa zmenilo z pasívneho na aktívne, ak učitelia častejšie vyzývali rodičov, aby venovali pozornosť ťažkostiam, žiadali ich, aby poskytli dodatočnú pomoc svojmu synovi alebo dcére, teraz sami rodičia preberajú iniciatívu pri riešení kolektívnych a individuálnych problémov. Nastali zmeny v postojoch školákov k učebnému prostrediu, deti sa v škole cítia príjemnejšie, percento úzkosti sa znížilo o 17 %, úroveň emocionálnej a psychickej klímy sa zvýšila o 12 %.

Záver: psychická podpora je dôležitý odkaz v systéme psychologickej pomoci rodičom detí so zdravotným znevýhodnením. Hlavným cieľom psychologickej podpory je zvýšiť citlivosť rodičov na problémy detí, znížiť emocionálnu nepohodu rodičov v dôsledku odchýlok vo vývoji dieťaťa, formovať rodičov s adekvátnymi predstavami o potenciáli detí so zdravotným znevýhodnením, optimalizovať ich pedagogický potenciál. Obrovskú úlohu v účinnosti psychologickej podpory rodičov zohráva vytváranie rôznych foriem skupinovej interakcie medzi rodičmi a deťmi.

Bibliografia:

Lyutova K.K., Monina G.B. Nácvik efektívnej interakcie s deťmi. - Petrohrad: Reč, 2005. - 190s.

Mamaichuk I.I. Psychologická pomoc deťom s vývinovými problémami. - Petrohrad: Prejav, 2001. - 220 s.

Ovcharová R.V. Praktická psychológia na základnej škole. - M .: TC "Sphere", 2001. - 240. roky.

Panfilová M.A. Komunikačná terapia hrou: Testy a opravné hry. praktická príručka pre psychológov, učiteľov a rodičov. - M .: "Vydavateľstvo GNOM and D", 2001. - 160. roky.

Príručka praktického psychológa: Psychologické zdravie detí a dospievajúcich v kontexte psychologickej služby / Ed. I.V. Dubrovina. - 2. vyd. - M .: Vydavateľské centrum "Akadémia", 1997. - 176 s.

Semago M.M., Semago N.Ya. Organizácia a obsah činnosti psychológa špeciálne vzdelanie: Sada nástrojov. - M.: ARKTI, 2005. - 336 s.

Panova Irina Gennadievna, učiteľka-psychologička ()

Diagnóza mentálnej retardácie sa robí najmä v predškolskom alebo školskom veku, keď sa dieťa stretáva s problémami s učením. S včasnou korekciou a lekárskou starostlivosťou je možné úplne prekonať vývojové problémy, ale včasná diagnostika patológie je dosť ťažká.

Čo je mentálna retardácia?

Mentálna retardácia, skrátene ZPR, je zaostávanie vo vývoji od noriem akceptovaných pre určitý vek. Pri mentálnej retardácii trpia určité kognitívne funkcie – myslenie, pamäť, pozornosť, emocionálna sféra.

Príčiny nedostatočného rozvoja

ZPR môžu vzniknúť z rôznych dôvodov, možno ich podmienene rozdeliť na biologické a sociálne.

TO biologické dôvody týkať sa:

• poškodenie centrálneho nervového systému počas vývoja plodu: poranenia a infekcie počas tehotenstva, zlé návyky matka, hypoxia plodu;
• nedonosenosť, príznaky žltačky;
• hydrocefalus;
• malformácie a novotvary mozgu;
• epilepsia;
• vrodené endokrinné patológie;
• dedičné ochorenia - fenylketonúria, homocystinúria, histidinémia, Downov syndróm;
• závažné infekčné ochorenia (meningitída, meningoencefalitída, sepsa);
• choroby srdca, obličiek;
• rachitída;
• porušenie zmyslových funkcií (zrak, sluch).

Sociálne príčiny zahŕňajú:

• obmedzenie života dieťaťa;
• nepriaznivé podmienky výchovy, pedagogické zanedbávanie;
• častá psychotrauma v živote dieťaťa.

Príznaky a príznaky vývojového oneskorenia

Príznaky mentálnej retardácie je možné podozrievať, ak sa venujete pozornosť vlastnostiam mentálnych funkcií:

1. Vnímanie: pomalé, nepresné, neschopnosť vytvoriť si ucelený obraz. Deti s mentálnou retardáciou vnímajú informácie lepšie vizuálne ako sluchom.
2. Pozornosť: povrchná, nestabilná, krátkodobá. Prepínanie pozornosti je uľahčené akýmikoľvek vonkajšími podnetmi.
3. Pamäť: prevláda vizuálno-obrazová pamäť, mozaikové zapamätávanie informácií, nízka duševná aktivita pri reprodukcii informácií.
4. Myslenie: porušovanie obrazného myslenia, abstraktného a logického myslenia len s pomocou učiteľa alebo rodiča. Deti s mentálnou retardáciou nedokážu vyvodiť závery z toho, čo bolo povedané, zhrnúť informácie a urobiť záver.
5. Reč: skreslenie artikulácie zvukov, obmedzená slovná zásoba, ťažkosti pri konštruovaní výpovedí, narušená sluchová diferenciácia, oneskorený vývin reči, dyslália, dyslexia, dysgrafia.

Psychológia detí s mentálnou retardáciou

1. Interpersonálna komunikácia: deti bez vývinových porúch zriedkavo komunikujú s zaostávajúcimi bábätkami, neakceptujú ich v hrách. V skupine rovesníkov dieťa s mentálnou retardáciou prakticky neinteraguje s ostatnými. Mnohé deti sa radšej hrajú samé. V triede deti s mentálnou retardáciou pracujú samostatne, spolupráca je zriedkavá, komunikácia s ostatnými je obmedzená. Zaostávajúce deti sa vo väčšine prípadov spájajú s deťmi mladšími ako sú ony, ktoré ich lepšie akceptujú. Niektoré deti sa kontaktu s tímom vyhýbajú úplne.
2. Emocionálna sféra: deti s mentálnou retardáciou sú emocionálne labilné, labilné, sugestibilné a závislé. Často sú v stave úzkosti, nepokoja, afektu. Vyznačujú sa častými zmenami nálad a kontrastom v prejavoch emócií. Môže byť pozorovaná nedostatočná veselosť a zvýšená nálada. Deti s mentálnou retardáciou nedokážu charakterizovať svoj emocionálny stav, ťažko identifikujú emócie druhých a sú často agresívne. Takéto deti sa vyznačujú nízkou sebaúctou, neistotou, pripútanosťou k jednému z rovesníkov.

Deti s mentálnou retardáciou v dôsledku problémov v emocionálnej sfére a sfére medziľudských vzťahov často uprednostňujú osamelosť, sú si neisté samy sebou.

Podľa klasifikácie K. S. Lebedinskaya je podľa etiopatogenetického princípu ZPR nasledujúcich typov:

1. Oneskorenie vo vývoji konštitučnej etiológie je nekomplikovaný psychofyzický infantilizmus, v ktorom sú kognitívna a emocionálna sféra v ranom štádiu vývoja.
2. ZPR somatogénnej etiológie - vzniká v dôsledku ťažkých ochorení utrpených v ranom detstve.
3. ZPR psychogénnej etiológie - je výsledkom nepriaznivých podmienok výchovy (prehnaná ochrana, impulzívnosť, labilita, autoritárstvo zo strany rodičov).
4. ZPR cerebroorganickej etiológie.

Komplikácie a dôsledky ZPR

Dôsledky ZPR sa viac odrážajú na psychickom zdraví jedinca. Ak sa problém nevyrieši, dieťa sa naďalej vzďaľuje od kolektívu, jeho sebaúcta klesá. Nabudúce sociálne prispôsobenie takéto deti sú ťažké. Spolu s progresiou ZPR sa zhoršuje písanie a reč.

Diagnóza ZPR

Skoré diagnostika CRAťažké. Dôvodom je skutočnosť, že na potvrdenie diagnózy je potrebná porovnávacia analýza duševného vývoja dieťaťa s vekovými normami.

Mieru a charakter vývinového oneskorenia určuje kolektívne psychoterapeut, psychológ, logopéd, defektológ.

Duševný rozvoj zahŕňa hodnotenie nasledujúcich kritérií:

• rečový a predrečový rozvoj;
• pamäť a myslenie;
• vnímanie (poznávanie predmetov a častí tela, farieb, tvarov, orientácia v priestore);
• pozornosť;
• hry a vizuálne aktivity;
• úroveň sebaobslužných zručností;
• komunikačné schopnosti a sebauvedomenie;
• školské zručnosti.

Na vyšetrenie sa používa Denverský test, Baileyho škála, IQ test a iné.

Okrem toho je možné ukázať nasledujúce inštrumentálne štúdie:

• CT a MRI mozgu.

Ako vyliečiť STD

Hlavnou pomocou pre deti s mentálnym postihnutím je dlhodobá psychologická a pedagogická náprava, ktorá je zameraná na zlepšenie emocionálnej, komunikatívnej a kognitívnej sféry. Jeho podstata spočíva vo vedení kurzov u psychológa, logopéda, defektológa, psychiatra.

Ak psychokorekcia nestačí, je posilnená medikamentózna liečba na báze nootropík.

Hlavné lieky na lekársku korekciu:

• Piracetam, Encephabol, Aminalon, Phenibut, Cerebrolysin, Actovegin;
• glycín;
• homeopatické prípravky - Cerebrum compositum;
• vitamíny a látky podobné vitamínom - vitamín B, Neuromultivit, Magne B6;
• antioxidanty a antihypoxanty - Mexidol, Cytoflavín;
• všeobecné tonizujúce lieky - Cogitum, Lecitín, Elcar.

Prevencia vývojových problémov

Aby ste sa vyhli CRP, musíte dodržiavať jednoduché pravidlá:

• vytvárať priaznivé podmienky pre priebeh tehotenstva a pôrodu;
• vytvoriť priateľskú atmosféru v rodine;
• pozorne sledovať stav dieťaťa od prvých dní života;
• včas liečiť akýkoľvek druh ochorenia u dieťaťa;
• zapájať sa do dieťaťa a rozvíjať ho už od útleho veku.

Dôležitú úlohu v prevencii mentálnej retardácie zohráva telesno-emocionálny kontakt medzi matkou a dieťaťom. Objatia, bozky, dotyky pomáhajú dieťaťu cítiť sa pokojne a sebaisto, orientovať sa v novom prostredí, primerane vnímať svet okolo seba.

lekár venuje pozornosť

1. Existujú 2 nebezpečné extrémy, do ktorých mnohí rodičia detí s mentálnou retardáciou spadajú – prehnaná ochrana a ľahostajnosť. Pri prvej aj druhej možnosti je brzdený rozvoj osobnosti. Hyper-opatrovníctvo neumožňuje dieťaťu rozvíjať sa, pretože rodičia robia všetko pre neho, zaobchádzajú so študentom ako s malým. Ľahostajnosť zo strany dospelých odoberá dieťaťu motiváciu a chuť rozvíjať sa a učiť sa niečo nové.
2. Existujú špeciálne školy pre deti s mentálnym postihnutím alebo samostatné triedy vo všeobecných školách, ktoré sú založené na nápravnovýchovnom a vývinovom modeli vzdelávania. V špeciálnych triedach sú vytvorené optimálne podmienky pre výučbu špeciálnych detí – nízka obsadenosť, individuálne hodiny, ktoré vám umožnia nezmeškať psychologické črty dieťa, užitočné pre jeho rozvoj.

Čím skôr budú rodičia venovať pozornosť mentálnej retardácii alebo ju prestanú popierať, tým vyššia je pravdepodobnosť plnej kompenzácie nedostatkov v emocionálnej a kognitívnej sfére. Včasná náprava zabráni budúcej psychickej traume spojenej s uvedomením si vlastnej platobnej neschopnosti a bezmocnosti v toku všeobecného učenia.

Video k článku

Ešte sa ti nepáčilo?

• Príčiny CRA
• Symptómy
• Liečba

Mentálna retardácia u detí (ochorenie sa často označuje ako ZPR) je pomalé tempo zlepšovania niektorých psychických funkcií: myslenie, emocionálno-vôľová sféra, pozornosť, pamäť, ktoré zaostáva za všeobecne uznávanými normami pre konkrétny vek.

Ochorenie je diagnostikované v predškolskom alebo základnom školskom období. Najčastejšie sa zistí počas predbežného testovania pred vstupom do školy. Vyjadruje sa v obmedzených nápadoch, nedostatku vedomostí, neschopnosti intelektuálnej činnosti, prevahe hier, čisto detských záujmov, nezrelosti myslenia. V každom jednotlivom prípade sú príčiny ochorenia odlišné.

Príčiny CRA

V medicíne definujú rôzne dôvody mentálna retardácia u detí:

1. Biologické:

• tehotenské patológie: ťažká toxikóza, intoxikácia, infekcie, zranenia;
• predčasnosť;
• intrauterinná hypoxia plodu;
• asfyxia počas pôrodu;
• infekčné, toxické, traumatické ochorenia v ranom veku;
• genetická predispozícia;
• trauma počas pôrodu;
• zaostávanie za rovesníkmi vo fyzickom vývoji;
• somatické ochorenia (poruchy v práci rôznych orgánov);
• poškodenie určitých častí centrálneho nervového systému.

2. Sociálne siete:

• obmedzenie života na dlhú dobu;
• duševná trauma;
• nepriaznivé životné podmienky;
• pedagogické zanedbávanie.

V závislosti od faktorov, ktoré nakoniec viedli k mentálnej retardácii, sa rozlišuje niekoľko typov ochorenia, na základe ktorých bolo zostavených množstvo klasifikácií.

Druhy mentálnej retardácie

V medicíne existuje niekoľko klasifikácií (domácich a zahraničných) mentálnej retardácie u detí. Najznámejšími sú M. S. Pevzner a T. A. Vlasova, K. S. Lebedinskaya, P. P. Kovaleva. Najčastejšie v modernej domácej psychológii sa používa klasifikácia K. S. Lebedinskaya.

1. Ústavný ZPR určená dedičnosťou.
2. Somatogénna CRA získané v dôsledku choroby, ktorá ovplyvnila mozgové funkcie dieťaťa: alergie, chronické infekcie, dystrofia, úplavica, pretrvávajúca asténia atď.
3. Psychogénna mentálna retardácia je determinovaná sociálno-psychologickým faktorom: takéto deti sú vychovávané v nepriaznivých podmienkach: monotónne prostredie, úzky okruh priateľov, nedostatok materskej lásky, chudoba citových vzťahov, deprivácia.
4. Mozgová organická mentálna retardácia pozorovaný v prípade závažných, patologických abnormalít vo vývoji mozgu a je najčastejšie určený komplikáciami počas tehotenstva (toxikóza, vírusové ochorenia, asfyxia, alkoholizmus alebo drogová závislosť rodičov, infekcie, pôrodné poranenia atď.).

Každý z druhov podľa tejto klasifikácie sa líši nielen príčinami ochorenia, ale aj príznakmi a priebehom liečby.

príznaky ZPR

Diagnózu mentálnej retardácie je možné s istotou stanoviť až na prahu školy, keď sú zjavné ťažkosti s prípravou na proces učenia. Pri starostlivom pozorovaní dieťaťa však možno príznaky ochorenia zaznamenať skôr. Tieto môžu zahŕňať:

• zaostávajúce zručnosti a schopnosti od rovesníkov: dieťa nemôže vykonávať najjednoduchšie činnosti charakteristické pre jeho vek (obuv, obliekanie, zručnosti osobnej hygieny, nezávislé jedlo);
• nespoločenskosť a nadmerná izolácia: ak sa vyhýba iným deťom a nezúčastňuje sa spoločných hier, malo by to upozorniť dospelých;
• nerozhodnosť;
• agresivita;
• úzkosť;
• v útlom detstve takéto deti začnú neskôr držať hlavu, robiť prvé kroky a rozprávať.

S oneskorením v duševnom vývoji u detí sú rovnako možné prejavy mentálnej retardácie a príznaky porušenia v emocionálno-vôľovej sfére, ktorá je pre dieťa veľmi dôležitá. Často dochádza k ich kombinácii. Existujú prípady, keď sa dieťa s mentálnou retardáciou prakticky nelíši od rovnakého veku, ale najčastejšie je retardácia dosť nápadná. Konečnú diagnózu stanoví detský neurológ pri cielenej alebo preventívnej prehliadke.

Rozdiely od mentálnej retardácie

Ak do konca mladšieho (4. ročníka) školského veku pretrvávajú známky mentálnej retardácie, lekári začínajú hovoriť buď o mentálnej retardácii (MR) alebo o ústavnom infantilizme. Ide o tieto choroby:

• pri UO je mentálna a intelektuálna nedostatočnosť nezvratná, pri mentálnej retardácii je všetko opraviteľné správnym prístupom;
• deti s mentálnou retardáciou sa líšia od mentálne retardovaných v schopnosti využívať pomoc, ktorá sa im poskytuje, samostatne ju prenášať na nové úlohy;
• dieťa s mentálnou retardáciou sa snaží porozumieť prečítanému, zatiaľ čo pri VR takáto túžba neexistuje.

Pri stanovení diagnózy sa nevzdávajte. Moderná psychológia a pedagogika dokáže takýmto deťom a ich rodičom ponúknuť komplexnú pomoc.

Liečba mentálnej retardácie u detí

Prax ukazuje, že deti s mentálnou retardáciou sa môžu stať normálnymi študentmi stredná škola a nie špeciálny opravný. Dospelí (učitelia a rodičia) musia pochopiť, že ťažkosti s vyučovaním takýchto detí na samom začiatku školského života vôbec nie sú výsledkom ich lenivosti alebo nedbalosti: majú objektívne, dosť vážne dôvody, ktoré treba spoločne a úspešne prekonať. Takýmto deťom by mala byť poskytnutá komplexná pomoc od rodičov, psychológov, učiteľov.

Obsahuje:

• individuálny prístup ku každému dieťaťu;
• triedy s psychológom a učiteľom nepočujúcich (ktorý sa zaoberá problémami výučby detí);
• v niektorých prípadoch - lieková terapia.

Mnohí rodičia len ťažko prijímajú fakt, že ich dieťa sa vzhľadom na povahu ich vývoja bude učiť pomalšie ako ostatné deti. Ale to sa musí urobiť, aby sa pomohlo malému školákovi. Rodičovská starostlivosť, pozornosť, trpezlivosť v spojení s kvalifikovanou pomocou odborníkov (učiteľ-defektológ, psychoterapeut) mu pomôžu cielene vzdelávať, vytvárať priaznivé podmienky na učenie.

Mentálna retardácia je patologický stav, ktorý sa vyskytuje v detskom veku (predškolský a školský vek). Znaky mentálnej retardácie u žiakov základných škôl majú podľa štatistík negatívny vplyv na výkonnosť asi 80 % žiakov.

Tento článok vám povie, čo je mentálna retardácia u detí, prečo takáto patológia náhle vzniká, aké príznaky mentálnej retardácie detí sa liečia, existujú nejaké nepriaznivé dôsledky pre mentálnu retardáciu, ako liečiť patológiu a prijať preventívne opatrenia?

Čo je mentálna retardácia u dieťaťa

Mentálna retardácia (MPD) je patológia, pri ktorej vývoj dieťaťa nespĺňa stanovené lekárske parametre a normy, je na nižšej úrovni. ZPR spôsobuje porušenie niektorých kognitívnych funkcií tela dieťaťa. Trpia napríklad také aspekty osobnosti ako emocionálna a mentálna sféra, pamäť a pozornosť.

Prečo sa všetky deti nevyvíjajú podľa noriem

Oneskorený duševný vývoj u detí sa môže prejaviť z viacerých dôvodov.

genetická predispozícia. Keď sa pozriete napríklad na deti trpiace Downovým syndrómom, vždy sa vyvíjajú pomalšie ako ich rovesníci. Prejav tejto patológie môže byť odlišný (mierny stupeň vývojového oneskorenia a závažnejší stav - mentálna retardácia). Existujú aj iné typy chromozomálnych porúch, ktoré silne ovplyvňujú formovanie inteligencie v detstve a získavanie nových zručností a schopností dieťaťom.

Poruchy osobnosti spojené s autizmom. Deti s autizmom majú veľké ťažkosti pri komunikácii so svojimi rovesníkmi. Stáva sa to kvôli narušenému vnímaniu sveta. V závislosti od formy autizmu (ľahkej alebo ťažkej) je interakcia dieťaťa so spoločnosťou buď výrazne obmedzená alebo dokonca nemožná. Povaha detského autizmu je medzi mnohými odborníkmi stále kontroverzná. Nikto z vedcov nevie jednoznačne odpovedať, či autizmus patrí medzi genetické patológie, alebo ide o duševné ochorenie.

Poranenie pri narodení. Ak dieťa počas svojho vnútromaternicového vývoja zažije stav hypoxie (chronický alebo akútny nedostatok kyslíka), potom to negatívne ovplyvňuje fungovanie jeho mozgu. V dôsledku toho po pôrode nastávajú problémy s normálnym duševným vývojom dieťaťa predškolského a základného školského veku.

Vplyv nepriaznivých faktorov na telo tehotnej ženy sa stáva príčinou výskytu ZPR u dieťaťa. Ak žena v období vnútromaternicového tehotenstva berie silné lieky, pracuje v rizikových výrobných podmienkach, konzumuje alkohol, drogy, fajčí cigarety alebo trpí infekčným ochorením, nemá to najlepší vplyv na duševný vývoj jej nenarodeného dieťaťa. dieťa.

Duševná trauma. Ak dieťa v ranom detstve utrpí silný emocionálny šok, jeho intelektuálny vývoj sa môže výrazne spomaliť alebo dokonca „vrátiť“ ďaleko dozadu.

Menej časté príčiny

Somatické choroby. Ich vplyv na intelektuálne a duševné zdravie dieťaťa môže byť priamy a nepriamy. Ak je dieťa od detstva veľa choré a neustále zostáva na nemocničnom oddelení, určite sa to odrazí na stave jeho psychiky, zručností a myslenia.

Nepriaznivá psycho-emocionálna situácia v rodine. Aby sa predškolák (školák) vyvíjal normálne a v súlade s lekárskymi štandardmi, musí byť obklopený atmosférou lásky a starostlivosti. Rodičia by mali venovať veľkú pozornosť malému obyvateľovi domu. Ak má rodina, v ktorej dieťa vyrastá, vážne ťažkosti (napríklad nedostatok peňazí, vážna choroba jedného z rodičov, nedostatok dobrého bývania, výskyt násilia v akejkoľvek forme (fyzické alebo psychické), drogová závislosť alebo alkoholizmus u rodičov) - to nepochybne ovplyvňuje duševný vývoj malého človeka. Ak dieťa nemá vrodené abnormality na mentálnej úrovni, potom život v dysfunkčnej rodine vyvoláva jeho vzhľad.

Porušené zmyslové funkcie v tele dieťaťa. Zlé fungovanie orgánov sluchu a zraku bráni bábätku učiť sa o svete okolo seba. Ak sa nepodarí odstrániť problém hluchoty alebo slepoty, potom sa zlá situácia s duševným vývojom len zhorší. Dieťa nemá dostatok dostupných prostriedkov na plnohodnotnú interakciu a komunikáciu s inými ľuďmi, preto sa jeho duševný vývoj spomaľuje.

Pedagogické zanedbávanie. Správny a primeraný duševný vývoj detí do značnej miery závisí od toho, či s nimi rodičia pracujú, či im pomáhajú spoznávať svet okolo nich a objavovať v ňom niečo nové, či prispievajú k ich plnohodnotnému a všestrannému rozvoju a správnej výchove.

Podľa štatistík len 20 % rodičov číta s dieťaťom náučné knihy! Ale to je záruka budúceho dieťaťa!

Moderné trendy ukazujú, že stále viac detí trpí poruchami duševného vývinu práve z dôvodu pedagogického zanedbania. Mladí rodičia sú príliš nadšení pre počítačové hry a nemajú čas na vývoj dieťaťa.

V skutočnosti sú všetky príčiny odchýlok v duševnom vývoji dieťaťa od lekárskych noriem rozdelené na:

• biologické (patologické stavy, ktoré sa vyvíjajú počas obdobia prenatálneho vývoja drobkov);
• sociálne (súvisiace so životnými podmienkami dieťaťa).

Faktory vedúce k mentálnej retardácii u detí v konečnom dôsledku ovplyvňujú klasifikáciu patológie.

Odrody mentálnej retardácie v detstve

ústavný	Hlavným dôvodom vzniku ústavných oneskorení v duševnom vývoji je genetická predispozícia, choroby dedičnej povahy. U detí existujú také znaky ako časté zmeny nálady, nestabilná pripútanosť k niečomu, patologická a nie vždy vhodná bezprostrednosť, prítomnosť povrchných emócií, túžba zapojiť sa do detských hier v dospelosti.
Psychogénne	Príčiny tohto typu patológie sú sociálne a psychologické faktory. Patria sem nepriaznivé životné podmienky, nedostatok dôstojných životných podmienok, nedostatok pozornosti zo strany rodičov, závažné chyby a omyly vo výchove dospelých, nedostatočné množstvo rodičovskej lásky a vážne odchýlky v duchovnom vývoji. Vo všetkých týchto prípadoch dopad dopadá na intelektuálnu sféru jednotlivca. Dieťa trpí emočnou nestabilitou, psychózami a neurózami. Hlbším dôsledkom toho všetkého je psychická nezrelosť už dospelého človeka.
Somatogénne	Negatívne prejavy v psychickom vývoji dieťaťa vznikajú v dôsledku zhoršenej funkcie mozgu. Tie sú zase generované infekčnými chorobami, ktorými trpí matka počas tehotenstva, a ich následkami. Tento typ patológie sa vyvíja na pozadí dystrofií rôznych úrovní závažnosti, ochorení kardiovaskulárneho systému, chirurgických zákrokov a alergií (ktoré sa vyskytujú v ťažkej forme). Dôsledky somatogénnej ZPR zahŕňajú: rozmary bez dôvodu; zvýšená nervozita; obavy; nezdravé komplexy.
Cerebro-organické	Výskyt tohto typu patológie je uľahčený odchýlkami vo vývoji dieťaťa aj v štádiu vnútromaternicového vývoja. Ak tehotná žena zneužíva toxické látky, drogy, tabak a alkohol, zvyšuje sa riziko vzniku cerebrálno-organickej mentálnej retardácie u dieťaťa. K vzniku takejto patológie prispieva aj pôrodná trauma. Súčasne s duševnou nezrelosťou dieťa s takouto patológiou často trpí osobnou labilitou a duševnou nestabilitou.

Rozdiely medzi mentálnou retardáciou a mentálnou retardáciou

Prejavy mentálnej retardácie zvyčajne pretrvávajú až do ukončenia veku základnej školy (3. – 4. ročník). Ak sú príznaky patológie pozorované vo vyššom veku, lekári už hovoria o mentálnej retardácii. Obe patológie sa navzájom líšia v nasledujúcich aspektoch:

• mentálna retardácia spôsobuje nezvratné zmeny v intelektuálnej a mentálnej sfére osobnosti a pri mentálnej retardácii možno špeciálnymi technikami korigovať nedostatočný rozvoj týchto oblastí;
• deti s mentálnou retardáciou dokážu využiť pomoc, ktorú im dospelí poskytujú, a následne uplatniť získané skúsenosti pri plnení nových úloh (s mentálnou retardáciou to dieťa nezvládne);
• deti s mentálnou retardáciou majú vždy túžbu porozumieť prečítaným informáciám, zatiaľ čo drobci s mentálnou retardáciou ju nemajú.

Ak je dieťaťu diagnostikovaná mentálna retardácia, nezúfajte. Dnes v pedagogike a psychológii existuje veľa metód na nápravu a odstránenie oneskorenia duševného vývoja detí.

Prijímanie komplexnej pomoci umožňuje špeciálnym deťom a ich rodičom spolupracovať v náročnom období vývoja.

Známky a príznaky mentálnej retardácie u dieťaťa

Mentálnu retardáciu u dieťaťa nemožno diagnostikovať doma. Iba skúsený lekár môže presne určiť patológiu. Existujú však niektoré znaky, podľa ktorých budú pozorní rodičia schopní pochopiť, že ich dieťa má mentálnu retardáciu.

1. Pre dieťa je ťažké sa socializovať, nemôže plnohodnotne komunikovať so svojimi rovesníkmi, interagovať s nimi.
2. Predškolák má ťažkosti so zvládnutím vzdelávacieho materiálu, nedokáže dlho udržať pozornosť na jednej vyučovacej hodine, nesústredí sa na vysvetľovanie učiteľa a je neustále rozptyľovaný.
3. Akékoľvek zlyhanie pre takéto deti sa stáva dôvodom na rozhorčenie, vznik emočnej nestability, prejav zraniteľnosti. Objaví sa sebaizolácia, deti si dlho pamätajú sklamania a výčitky.
4. Zručnosti, ktoré si rýchlo osvojujú rovesníci, dieťa s mentálnou retardáciou zvláda s ťažkosťami. Nemôže sa naučiť základné životné zručnosti (obliekanie, jedenie, vykonávanie hygienických postupov).
5. Dieťa sa stáva príliš úzkostlivým, podozrievavým. Zmocňujú sa ho nezvyčajné obavy, objavuje sa agresivita.
6. Rozvíjajú sa rôzne poruchy reči.
7. U dojčiat, často na pozadí abnormalít duševného vývoja, sa vyskytujú aj patológie fyzickej povahy. Napríklad dieťa, oveľa neskôr ako jeho rovesníci, začína držať hlavu, rozprávať, plaziť sa, stáť a ovládať chôdzu.
8. Funkcie pamäti, logiky a imaginatívneho myslenia u dieťaťa s mentálnou retardáciou sú príliš slabo vyvinuté, alebo úplne chýbajú. Toto je obzvlášť viditeľné u detí vo veku 2 rokov a starších.

Psychologické aspekty osobnosti dieťaťa s mentálnou retardáciou

Ak má dieťa mentálnu retardáciu, má množstvo psychických porúch.

1. Ťažkosti v medziľudskej komunikácii. Zdravé deti v záhrade nechcú kontaktovať a interagovať s zaostávajúcimi deťmi. Dieťa s mentálnou retardáciou sa nechce stýkať so svojimi rovesníkmi. Deti s mentálnou retardáciou sa hrajú samostatne, v triede v škole pracujú oddelene, obmedzene komunikujú s ostatnými mladšími žiakmi. Interakcia s mladšími deťmi je však u nich úspešnejšia, pretože sú dobre prijímané a pochopené. Sú deti, ktoré sa vo všeobecnosti vyhýbajú kontaktu so svojimi rovesníkmi.
2. Emocionálne poruchy. Deti s mentálnou retardáciou sú psychicky labilné, emočne labilné, sugestibilné a závislé. Majú zvýšenú úzkosť, stav vášne, kontrastné emócie, náhle zmeny nálady a úzkosť. Niekedy sa dostaví nezdravá veselosť a náhly vzostup nálady. Deti trpiace mentálnou retardáciou nedokážu nezávisle charakterizovať svoj emocionálny stav a nerozlišujú medzi emóciami ľudí, ktorí ich obklopujú. Sklon k agresii. Okrem toho majú pochybnosti o sebe, nízke sebavedomie, patologickú väzbu na jedného (alebo viacerých) svojich rovesníkov.

Komplikácie a následky mentálnej retardácie

Hlavnými dôsledkami CRA u detí sú negatívne zmeny v psychickom zdraví dieťaťa. V prípade, že sa problém nedá napraviť, dochádza k ďalšiemu odcudzeniu dieťaťa z kolektívu, výrazne sa znižuje jeho sebavedomie. Progresia mentálnej retardácie spôsobuje zhoršenie funkcií reči a písania, ťažkosti v sociálnej adaptácii.

Vlastnosti diagnostiky mentálnej retardácie

Diagnostikovanie mentálnej retardácie u detí v počiatočných štádiách je veľmi ťažké. Ťažkosti sú spojené so skutočnosťou, že odborníci musia porovnať a analyzovať existujúci duševný stav predškoláka s tými vekovými normami, ktoré existujú v medicíne.

Pred určením úrovne a charakteru ZPR sa koná lekárska konzultácia, ktorej súčasťou je logopéd, logopéd, psychológ a psychoterapeut.

Hodnotia nasledujúce kritériá pre vývoj malého pacienta:

• rozvoj reči;
• vnímanie rôznych okolitých predmetov, foriem, správna orientácia v priestore;
• myslenie;
• Pamäť;
• vizuálna aktivita;
• schopnosť samostatne sa obsluhovať, ich úroveň;
• školské zručnosti;
• úroveň sebauvedomenia a sociability;
• pozornosť.

Ako hlavné metódy výskumu odborníci používajú Baileyho škálu, Denverský test a IQ. Ako dodatočné prostriedky sa používajú inštrumentálne metódy MRI, CT a EEG.

Vlastnosti korekcie a liečby mentálnej retardácie v detstve

Aby predškolák trpiaci mentálnou retardáciou mohol vo vývoji dobehnúť svojich rovesníkov, potrebuje včas stanoviť presnú diagnózu a začať s procesom liečby. Na to, aby malo dieťa s mentálnym postihnutím možnosť navštevovať normálnu a nie nápravnú školu, musia jeho rodičia získať podporu psychológa, psychiatra, logopéda (niekedy aj psychoterapeuta) a vytvoriť spoločný a jednotný tím. s nimi. Na úspešnú korekciu ZPR sa často používa integrovaný prístup s použitím homeopatických a liečivých prípravkov.

Hlavná záťaž pri liečbe mentálnej retardácie padá na plecia rodičov špeciálneho dieťaťa. Hlavný dôraz sa kladie na nápravu priestupkov na psychologickej a pedagogickej úrovni. Procedúra zlepšuje emocionálno-komunikačné a kognitívne funkcie.

Po zistení príznakov mentálnej retardácie u detí je liečba predpísaná lekárom pomocou komplexných metód. Dieťaťu sa venuje logopéd, psychológ, neurológ a defektológ.

Niekedy psychokorekcia neprináša pozitívne výsledky, preto lekári odporúčajú, aby sa dosiahol stabilný výsledok, posilniť psychokorekciu pomocou liekovej terapie, ktorá je založená na nootropných liekoch.

Korekcia ZPR liekmi zahŕňa použitie nasledujúcich liekov:

• homeopatické lieky (vrátane Cerebrum Compositum);
• antioxidačné zlúčeniny (Cytoflavín, Mexidol);
• glycín;
• Aminalon, Piracetam;
• Vitamíny a vitamínové komplexy (Magne B6, Multivit, zložky skupiny B);
• liečivé prípravky so všeobecným tonizujúcim účinkom (lecitín, Kogitum).

Ako predchádzať problémom s duševným vývojom

Dobrá a účinná prevencia mentálnej retardácie detí je založená na včasnom a komplexnom vývoji bábätiek. Vo všeobecnosti lekári odporúčajú rodičom dieťaťa dodržiavať nasledujúce jednoduché pravidlá, aby sa predišlo ZPR.

• Pre úspešný priebeh tehotenstva a pôrodu je potrebné u ženy vytvárať optimálne podmienky.
• V rodine, kde rastie malé dieťa, by malo byť vytvorené priaznivé a priateľské prostredie.
• Ak sa u dieťaťa objavia nejaké choroby, musia sa okamžite liečiť.
• Od prvých dní po narodení je potrebné starostlivo sledovať stav dieťaťa.
• Od útleho veku sa musíte neustále zaoberať dieťaťom, rozvíjať schopnosti a zručnosti.

V prevencii mentálnej retardácie u detí má veľký význam kontakt medzi matkou a bábätkom na emocionálnej a fyzickej úrovni. Dieťa sa bude cítiť pokojne, keď ho matka objíme a pobozká. Vďaka pozornosti a starostlivosti sa dieťatko lepšie orientuje v pre neho novom prostredí, učí sa primerane vnímať svet okolo seba.

Dúfame, že po prečítaní tohto článku budete vedieť rozpoznať príznaky CKD u detí a začať liečbu včas. Ak vám tento článok pomohol, nezabudnite ho nižšie ohodnotiť 5 hviezdičkami!