Pacienti budú odvážaní do zdravotníckych zariadení, kde im bude poskytnutá komplexná pomoc, a nie do najbližších zdravotníckych organizácií. Takéto doručovanie pacientov sa už praktizuje v hlavnom meste a niektorých regiónoch. Samotní lekári ambulancií sú však voči novým pravidlám ambivalentní.
Od 1. októbra vstúpili do platnosti zmeny pravidiel poskytovania neodkladnej starostlivosti pacientom. Teraz musí záchranka dopraviť pacienta tam, kde mu môže poskytnúť komplexnú špecializovanú pomoc, a nie do najbližšieho zdravotníckeho zariadenia.
David Melik-Guseinov, vedúci Štátneho rozpočtového ústavu Výskumného ústavu zdravotníckej organizácie v Moskve, komentuje zmeny:
Riaditeľ Štátnej rozpočtovej inštitúcie Výskumný ústav organizácie zdravotníctva a medicínskeho manažmentu„Pohotovosť na dlhú dobu fungovalo na princípe doručenia pacienta do najbližšej zdravotníckej organizácie a veľmi často došlo k takej situácii, že sanitka doručila pacienta a osoba bola nútená byť prevezená do inej lekárska organizácia premrhaný drahocenný čas. V Moskve av niektorých ďalších regiónoch Ruská federácia začal testovať model, keď sanitka odvezie pacienta nie tam, kde je bližšie, ale tam, kde je technika, kde sú lekári a voľné miesta. Stav sa predbežne posudzuje, podľa akého profilu treba človeka hospitalizovať, žiada sa o informácie centrálny dispečer, kde sú teraz voľné miesta, kde je voľná operačná sála RTG, ak. rozprávame sa o infarkte myokardu a k tomuto konkretnemu vezie sanitka lekárska organizácia kde bude pomoc poskytovaná čo najrýchlejšie, čo najkvalitnejšie a najkomplexnejšie.“
V práci záchranky však k skutočným zmenám nedôjde: ambulancia dnes rozváža pacientov všade do špecializovaných zdravotníckych zariadení. Ale ak je táto prax pre Moskvu skôr plus, potom v regiónoch je to zlé: aby ste sa dostali do špecializovanej nemocnice, musíte často cestovať viac ako sto kilometrov, hovorí sanitný záchranár Dmitrij Beljakov:
- Nie je jasné, čo tým chceli povedať. Ak si vezmeme napríklad Moskvu, tak tu brigáda vozí pacienta striktne podľa profilu a na periférii urobí aspoň desať objednávok, ale povedzme najbližšie vaskulárne centrum Pereslavl-Zalessky v Jaroslavli je 150. kilometrov ďaleko, odvezú ich tam. To, čo tento nový poriadok zaviedol, je úplne nepochopiteľné. Ako som pochopil, je to skôr objednávka pre regióny. Rezervácia je podľa mňa cez deň. To znamená, že pacienta jednoducho privezú do nemocnice a do jedného dňa ho musia previezť do špecializovanej nemocnice. Ale opäť, toto všetko padne na sanitku: najprv ju privezte do jednej nemocnice, potom ju do dňa odvezte odtiaľ do inej nemocnice. Nejaký zdanie práce.
Čo malo byť dôležitejšie?
- Vráťte sa k tomu, čo to bolo Sovietska moc: multiodborová nemocnica na obvodných oddeleniach, plat pre lekárov, aby sa nerozhádzali, lebo možno máme oddelenie, ale nemusia byť špecializovaní lekári. Aj keď si vezmeme predmestie Moskvy, Sergiev Posad je pomerne veľké mesto, ale nie je tam žiadne cievne centrum a brigády opäť idú do Krasnogorska, úplne iným smerom.
Zmenili sa aj funkcie lekárov rýchlej lekárskej pomoci stredísk medicíny katastrof. Špecialista si teraz môže dohodnúť diaľkovú konzultáciu s lekármi z iných zdravotníckych organizácií o diagnostike a liečbe a bude tiež spolupracovať s pohotovostnými operačnými zložkami vrátane hasičov, polície a protiteroristickej služby.
