K tým najvýznamnejším fyzické prejavy depresia môže zahŕňať:

• Chronická únava u veľkej väčšiny pacientov
• Výskyt fyzickej bolesti bez akejkoľvek zjavný dôvod
• Zvýšená náchylnosť na bežné choroby

Depresia sa považuje za fyzickú poruchu, pretože oslabuje vitalita a môže skutočne spôsobiť bolesť.

Depresia poškodzuje vašu pohodu

Vo fáze hlboký spánok náš imunitný systém sa obnoví. Depresívni ľudia tiež trpia nedostatkom hlbokého spánku, pretože sa zvyšuje dĺžka spánku s rýchlym pohybom očí (REM). Bez dostatočného času na zotavenie, náš imunitný systém sa oslabuje a naše telo sa stáva náchylnejšie na rôzne choroby.

Neustály nadbytok stresových hormónov v tele navyše potláča fungovanie toho nášho imunitný systém.

Depresia, serotonín a bolesť

Pre väčšinu ľudí je neurochemický serotonín neoddeliteľne spojený s pojmom depresie, najmä od vynálezu selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu (SSRI) – známejších ako látky nachádzajúce sa v lieku Prozac – o ktorých sa tvrdilo, že blokujú spätné vychytávanie. zachytávanie serotonínu v centrále nervový systém.

(Najväčšou mylnou predstavou je presvedčenie, že nedostatok sérotonínu spôsobuje depresiu, a preto môžu mať lieky dlhodobý účinok. Je to podobné ako presvedčenie, že ak ste hladní, musíte si vziať lieky a nie jesť).

Ak depresia ovplyvňuje hladiny serotonínu vo vašom tele, môže to tiež ovplyvniť váš prah bolesti. Serotonín nás robí menej citlivými na bolesť a jeho nedostatok môže spôsobiť väčšiu bolesť. (Depresívni ľudia často trpia bolesťami chrbta.)

Serotonín tiež ovplyvňuje vzorce a kvalitu spánku, čo môže vysvetliť poruchy spánku, ktoré zažívajú ľudia s depresiou.

Tak sa dá vysvetliť fakt, že lieky prinášajú pacientom okamžitú úľavu – sérotonín sa tak podieľa na procesoch regulácie spánku, vnímania bolesti a zmien nálady, že zvýšenie jeho hladiny má výrazný vplyv. Avšak riskujeme, že sa staneme závislými na droge, namiesto toho, aby sme sa zbavili príčiny, spôsobujúce depresiu.

Jedným z účinkov všetkých antidepresív je tiež zníženie fázy spánku „rýchleho pohybu očí“ (REM), počas ktorej, ako viete, naše telo bojuje s depresiou. Ešte raz lieky Liečte symptómy, nie príčinu.

Dôvodom je emocionálna introspekcia, ktorej sa ľudia venujú, keď sú v depresii, a aby sa jej intenzita znížila, je potrebné ovplyvniť spôsob myslenia.

Klasická depresia je duševný stav charakterizovaný pocitmi smútku, depresie, úzkosti a straty schopnosti mať z čohokoľvek potešenie alebo radosť. Ako však už bolo spomenuté, depresia sa neobmedzuje len na zlú náladu.

Najčastejšie pacienti trpiaci depresiou pociťujú úzkosť alebo smútok. Považujú sa za nešťastných, bezmocných a zabudnutých. Spravidla sú podráždení a nespokojní so všetkým, čo sa deje, nič ich nebaví. Keď sa ich spýtate na iné sťažnosti, môžete nájsť:

Zmeny chuti do jedla: môže sa buď znížiť až do bodu averzie k jedlu, alebo sa zvýšiť;

Určité poruchy spánku (ťažkosti so zaspávaním, skoré prebúdzanie, plytký spánok, ktorý neprináša pocit odpočinku alebo nočné mory);

Strata uspokojenia z bežných fyziologických činov, neschopnosť radovať sa;

Strata záujmu o životné prostredie;

Nedostatok sily a túžby robiť čokoľvek, sprevádzaný neustálym pocitom únavy;

Neschopnosť sústrediť sa na najjednoduchšie životné situácie;

Pocit bezmocnosti a zbytočnosti;

Pocit viny.

Takmer všetci pacienti s depresiou pociťujú rôzne fyzické príznaky. Veľmi často bolesti hlavy, závraty, nepohodlie v srdci a bruchu, bolesti kĺbov. Zápcha striedajúca sa s hnačkou, poruchy menštruačný cyklus, strata sexuálnej túžby – to všetko sú bežné príznaky depresie. Je ťažké si to predstaviť somatické ochorenie, čo nemohlo byť imitáciou depresie. Z tohto dôvodu psychiatri vymysleli termín „maskovaná depresia“ pre prípady, keď je depresia „skrytá“ pod rúškom somatickej poruchy. Takíto pacienti sú neúspešne liečení terapeutmi a chirurgmi, gynekológmi a endokrinológmi. Podľa štatistík viac ako tretina pacientov navštevujúcich všeobecné somatické ambulancie trpí skrytou „maskovanou“ depresiou.

Na to, aby sa depresia rozvinula, stačí, aby slabá nálada alebo iné symptómy uvedené vyššie boli prítomné dva týždne alebo dlhšie.

3. Nebezpečenstvo depresie

Hlavným nebezpečenstvom pre pacientov s depresiou je, že na vrchole choroby, v momente najväčšej melanchólie a zúfalstva, často dochádza k pokusom o samovraždu. Takéto pokusy sa vyskytujú obzvlášť často u pacientov s ťažkou úzkosťou. Každý deň sa kvôli depresii zabije 15 ľudí vo veku od 15 do 24 rokov. Približne rovnaký počet samovrážd sa pozoruje po 60. roku života. Depresia je jediný stav, ktorý spôsobuje toľko nečakaných úmrtí. Najúčinnejším spôsobom, ako zabrániť samovražde, je skoré odhalenie a včasná liečba depresie.

4. Typy depresie

Depresia má viacero podôb. Pri diagnostikovaní depresie lekár používa rôzne medicínske výrazy. Môže ísť o neurotickú alebo endogénnu depresiu, unipolárnu alebo bipolárnu, situačnú alebo reaktívnu. Každý typ si vyžaduje vlastný prístup a spôsob liečby.

Keď počujete termín neurotická depresia, znamená to, že váš stav je spôsobený reakciou na rôzne životné situácie. Na rozdiel od situačnej alebo reaktívnej depresie však môže byť neurotická depresia zdĺhavejšia a nemusí zmiznúť ihneď po opustení traumatickej situácie. Pri neurotickej depresii je však možné rýchlo dosiahnuť úplné zotavenie, ak pacient starostlivo dodržiava všetky predpisy lekára a nezanedbá jeho odporúčania.

Endogénne depresia je spôsobená špeciálnou predispozíciou pacienta k tomuto typu reakcie. Nejde len o osobné vlastnosti a reakcie človeka, ale aj o zmeny dedičného aparátu, jeho metabolizmu a biológie človeka. Takáto depresia môže nastať nečakane, bez akýchkoľvek negatívnych životných momentov a situácií. Impulzom, spúšťačom môžu byť nielen zážitky, ale dokonca aj zmena ročného obdobia či obyčajná nádcha a depresia sa môže ťahať mesiace. Ochorenie môže byť obmedzené na jeden záchvat, ale môže sa opakovať mnohokrát, aspoň vo veku menopauzy.

Pri bipolárnom priebehu je endogénna depresia v určitom štádiu nahradená opačným stavom - bolestivo povznesenou náladou, ktorá je plná svojich vlastných nebezpečenstiev, a po takomto bolestivom vzostupe spravidla nasleduje výrazný pokles.

Pri monopolárnom toku nedochádza k takým výkyvom nálad. Choroba prebieha v jednom emocionálnom kľúči.

Sezónna depresia.

Je takmer nemožné nájsť ľudí, ktorí sa tešia na sivé jesenné dni a pochmúrne zimné noci. Väčšina ľudí sa cíti lepšie v lete, keď je slnečné a teplé. Trávime viac času vonku, radi športujeme a menej jeme. Pre niektorých ľudí je však prechod z leta do zimy oveľa viac než len miernym sklamaním. Je to prinajmenšom nočná mora.

Pre týchto ľudí je zmena ročného obdobia charakteristická zmenou správania osobnosti – od šťastného a uvoľneného stavu až po depresiu a napätie. Ráno vstať z postele vyžaduje obrovské úsilie, jedlo (najmä sladkosti a pečivo) sa stáva hlavnou zábavou, depresia neustále pribúda a podráždenie dosahuje vrchol. Keď si začnú myslieť, že život nemá zmysel, prichádza jar a život sa stáva krásnym.

Len pred desiatimi rokmi ľudia trpiaci týmto sezónnym výkyvom nálad netušili, čo sa s nimi deje. Ale keď Norman E. Rosenthal, autor knihy Sezónna funkcia mozgu, dotiahol spojenie medzi krátkymi zimnými dňami s dlhými, dlhými nocami a výkyvmi nálad až do depresie, začal on a jeho kolegovia študovať tento fenomén a dali mu názov sezónna depresia.

Príčiny sezónnej depresie nie sú úplne pochopené. Základnou myšlienkou je, že nedostatok svetla zhoršuje náladu a na túto tému existuje viacero teórií. Jedna teória hovorí, že „biologické hodiny“ sú narušené. U pacientov sa minimálna teplota zisťuje o šiestej hodine ráno, namiesto o tretej hodine (normálne). Preto je pre nich ťažké zobudiť sa ráno a ľahko zostať hore uprostred noci. Keď sú títo pacienti liečení jasným svetlom od 6:00 do 8:00, nielenže im to zdvihne náladu, ale aj ich teplotné minimum zvýši na vyššiu úroveň. skorý čas. Použitie svetla ráno vytvára fázu predstihu.

Ďalšou teóriou je, že uvoľňovanie hormónu melatonínu, ktorý je zodpovedný za zlá nálada a zníženie energie. Je známe, že hibernácia a reprodukčný cyklus u zvierat sú regulované uvoľňovaním melatonínu. Melatonín sa uvoľňuje iba v tme a je veľmi citlivý na svetlo. Počas dlhých letných dní sa uvoľňovanie melatonínu výrazne znižuje, pretože noci sú kratšie. No počas dlhých zimných nocí sa zvyšuje uvoľňovanie melatonínu.

Ľudský melatonín je tiež citlivý na svetlo, ale na zastavenie jeho uvoľňovania potrebuje oveľa viac svetla ako u zvierat. Pod vplyvom melatonínu zdravý človek Teplota klesá a objavuje sa závrat. Takže jednou z hlavných myšlienok o zimnej depresii je, že ľudia s týmto stavom vylučujú veľa melatonínu v zime a veľmi málo v lete. Na základe tejto teórie by liečba svetlom mala byť účinná, pretože inhibuje produkciu melatonínu.

Obe teórie si vyžadujú dôkaz. A sezónna depresia môže ovplyvniť telo v rôznej miere. Jedna štúdia zistila, že 75 % chorých hľadalo liečbu depresie. Iní nepociťujú hlbokú depresiu, ale majú jednoducho tak málo energie, že nemôžu robiť plnohodnotnú prácu.

Liečba u väčšiny ľudí so sezónnou depresiou trvá 2-3 slnečné dni na úplnú zmenu symptómov. A preto prvým dôkazom choroby bude výrazné zlepšenie pri cestovaní k rovníku. Je zrejmé, že ani jedna skupina ľudí nie je voči tejto chorobe imúnna. Vidíme to u mužov a žien všetkých vekových kategórií a rás vo všetkých častiach krajiny. Zdá sa však, že toto ochorenie je bežnejšie u žien ako u mužov a najmä u tých žien, ktoré sú v plodnom veku.

Čo teda môžete robiť so sezónnou depresiou okrem dovolenky v teplom letovisku počas zimných mesiacov? Podľa odborníkov vám môžu pomôcť nasledujúce tipy:

Užite si ranné svetlo. Získajte čo najviac denného svetla medzi 6:00 a 8:00. To zahŕňa skoré vstávanie a ranné prechádzky. Alebo môžete sedieť pri veľkom okne. Ľudia, ktorí pracujú z domu alebo majú krátke dochádzanie, majú v ranných hodinách málo alebo žiadne svetlo. A väčšina ľudí nevie, že svetlo doma alebo jasné svetlo v kancelárii je len jedna desatina intenzity prirodzeného svetla, a to aj počas zamračeného dňa.

Jedzte potraviny obsahujúce aminokyselinu tryptofán. Túžba konzumovať uhľohydráty je u týchto ľudí bežná a je spojená s poklesom množstva serotonínu v mozgu. Tryptofán podporuje tvorbu serotonínu, ktorý môže zlepšiť váš stav. Neexistujú však žiadne vedecké dôkazy, že táto diéta skutočne pomáha. Potraviny obsahujúce tryptofán zahŕňajú morčacie mäso, mlieko a vaječné bielka.

Vyhnite sa samoliečbe alkoholom alebo kofeínom. Užívanie týchto látok je pre ľudí bežným spôsobom boja proti sezónnej depresii. Ale zatiaľ čo kofeín vám môže poskytnúť dočasnú podporu, môže tiež spôsobiť úzkosť, svalové napätie a gastrointestinálne problémy. Alkohol na jednej strane ako antidepresívum môže ďalej viesť k zhoršeniu depresie.

Robte to pravidelne fyzické cvičenie. Všetci odborníci priznávajú, že neexistujú žiadne konkrétne štúdie o vplyve cvičenia na sezónne depresie, no takéto cvičenie rozhodne nikdy neuškodí. Cvičenie je prospešné, už len preto, že vás dostane von skoro ráno. Cvičenie vám tiež prináša pocit stability. Keď ľudia upadnú do depresie, stanú sa menej schopní vyrovnať sa so svojimi aktivitami a príde bod, kedy je pre nich jednoduchšie nerobiť vôbec nič. Fyzické cvičenie môže pomôcť predchádzať tejto chorobe. Sú však ľudia, ktorí sa na jar a v lete modlia za cvičenie, no v zime nemôžu dokončiť svoj program, pretože nemajú absolútne žiadnu silu.

Jesť pod holým nebom. Ak nemôžete ísť ráno von, potom... najmenej, skúste ísť von počas obedňajšej prestávky. Aj keď sa ukázalo, že ranné svetlo má najpriaznivejší účinok na zmiernenie symptómov sezónnej depresie, akékoľvek prirodzené svetlo je lepšie ako žiadne. Prirodzené svetlo vám môže pomôcť aj v zamračenom dni.

Držte sa konkrétneho rozvrhu. To vám pomôže vyrovnať vaše biologické hodiny. Dôležité je najmä chodiť spať a vstávať ráno v rovnakom čase.

Užite si slnko. Niektorí ľudia žijú v domoch, ktoré sú umiestnené tak, že je v nich vždy tma, preto sa snažte počas dňa mať na oknách závesy a žalúzie. Niektorí ľudia pripúšťajú, že presun z miestnosti orientovanej na sever do miestnosti orientovanej na východ má obrovský vplyv na ich náladu, vďaka čomu si môžu užiť ranné svetlo.

Depresia v lete. Zatiaľ čo zimná depresia je najčastejším typom sezónnej depresie, niektorí ľudia trpia presne opačným problémom; počas teplých letných mesiacov upadajú do depresie. Títo ľudia začínajú pociťovať depresiu, ktorá začína medzi marcom a júnom a končí medzi augustom a októbrom. Príznaky sú rovnaké ako pri zimnej verzii sezónnej depresie.

U týchto ľudí sa zdá, že zmeny nálady spôsobuje teplé počasie, nie svetlo. Lekári hovoria, ako v prípade zimných pacientov, aj u rôznych „letných“ pacientov existuje vzťah medzi zemepisnou šírkou, podnebím a závažnosťou ochorenia. Zlepšenie ochorenia sa pozoruje, keď pacienti v lete odchádzajú na dovolenku na sever, keď sa v lete kúpajú v studených jazerách a keď sa v letných mesiacoch zdržiavajú vo vnútri s klimatizáciou.

Ľudia s depresiou môžu pociťovať príznaky rôzneho charakteru a závažnosť a počet týchto príznakov sa môže tiež líšiť.

Existujú štyri všeobecné oblasti, ktorým možno pripísať vlastnosti depresívny syndróm. Ide o činnosť, vedomosti, správanie, fyzické fungovanie.

Zmeny spánkového rytmu narúšajú každodenný životčlovek trpiaci depresiou. Spolu s nimi sa objavujú aj denné dávky výkyvy nálad. Výrazne sa zhoršuje ráno, lepšie je popoludní a večer. Problémy so zaspávaním a nedostatok kontinuity spánku (nočné prebúdzanie) ovplyvňujú pohodu pacienta.

Strach v depresii

Strach je konštantný príznak depresie. Úzkosť môže mať rôzny stupeň závažnosti (od mierneho strachu po záchvaty paniky). Pacienti často „pociťujú strach“ v oblasti srdca alebo brucha. Nebola nájdená jasná príčina jeho výskytu. Sprevádza pacientov počas celého obdobia choroby.

Menej charakteristické príznaky depresie zahŕňajú:

• dysfória(fenomén je pomerne častý, prejavuje sa netrpezlivosťou, podráždením, hnevom a často býva zdrojom sebapoškodzovania a pokusov o samovraždu);
• takzvané „depresívne súdy“– patrí k poruchám myslenia; prejavuje sa negatívnym názorom na seba, svoju budúcnosť, zdravie a správanie; pacienti sú pesimistickí, pokiaľ ide o ich súčasnú situáciu a vyhliadky v živote;
• vtieravé myšlienky alebo akcie(stále myšlienky sa objavujú proti vôli pacienta a existuje aj túžba opakovať akékoľvek akcie);
• dysfunkcia v sociálna skupina (rodina, pracovisko) – spravidla v dôsledku poklesu záujmu o vonkajší svet; môžu viesť k úplnému prerušeniu kontaktu s životné prostredie;
• pocit neustála únava.

Proces depresie prebieha u jednotlivých pacientov rôzne. Závažnosť symptómov sa výrazne líši od pacienta k pacientovi. Dôležitú úlohu zohráva aj vek: u mladých ľudí depresia často prebieha hladko, no v neskoršom veku choroba naberá na sile. Depresívna epizóda môže trvať rôzne dlho – od niekoľkých dní až po niekoľko týždňov, mesiacov a dokonca rokov.

06.11.2015

Depresívne stavy často zasahujú do normálneho fungovania a spôsobujú bolesť a utrpenie nielen pacientom, ale aj ich blízkym. V súčasnosti existujú lieky a psychosociálna terapia na zmiernenie tejto bolesti.

Väčšina ľudí s depresiou nehľadá pomoc, hoci mnohí - dokonca aj tí s ťažkou depresiou - môžu získať pomoc. Vďaka dlhoročnému plodnému výskumu sú teraz dostupné lieky na zmiernenie bolesti pri depresii. rôzne druhy psychosociálne terapie, ako je kognitívno-behaviorálna, rozhovorová a medziľudská.

Bohužiaľ, veľa ľudí nevie, že depresia je liečiteľná. Ak máte pocit, že vy alebo niekto, koho milujete, ste jedným z mnohých ľudí v tejto krajine, ktorí žijú s nediagnostikovanou depresiou, potom je tento článok určený práve vám. Tu uvedené informácie vám pomôžu podniknúť kroky, ktoré by vám mohli zachrániť život alebo život niekoho iného.

ČO JE DEPRESIA?

Depresia je choroba, ktorá postihuje fyzický stav telo, náladu a psychiku. Ovplyvňuje to, ako sa človek stravuje a spí, ako sa o sebe cíti a ako vníma svet. Depresia nie je to isté ako zlá nálada. Nie je to znak ľudskej slabosti alebo stavu, ktorý možno prekonať silou vôle alebo túžbou. Ľudia trpiaci depresiou sa nemôžu jednoducho „stiahnuť“ a zlepšiť sa. Ak sa nelieči, príznaky môžu trvať týždne, mesiace alebo roky. Správna liečba však môže pomôcť väčšine ľudí trpiacich depresiou.

PRÍZNAKY DEPRESIE

Tí, ktorí trpia depresiou alebo mániou, nie vždy pociťujú celú škálu symptómov. Niekto môže mať viac, niekto menej. Závažnosť symptómov a ich trvanie sa líši od človeka k človeku.

Depresia

Pretrvávajúci stav depresie, úzkosti alebo prázdnoty

Pocit beznádeje, pesimizmus

Pocit viny, pocit bezcennosti, bezmocnosti

Strata záujmu alebo chuti do aktivít, koníčkov a aktivít (vrátane sexu), ktoré boli predtým príjemné

Nedostatok energie, únava, únava, letargia

Problémy s koncentráciou, ťažkosti so zapamätaním, rozhodovaním

Nespavosť, skoré ranné prebúdzanie alebo nadmerná ospalosť počas dňa

Strata chuti do jedla a/alebo hmotnosti alebo prejedanie sa a priberanie

Myšlienky o smrti alebo samovražde; pokusy o samovraždu

Úzkosť, podráždenosť

Neliečiteľné, pretrvávajúce príznaky zlej fyzickej pohody, ako sú bolesti hlavy, poruchy trávenia a chronická bolesť

PRÍČINY DEPRESIE

Niektoré formy depresie sa vyskytujú v rodinách z generácie na generáciu, čo naznačuje, že existujúca biologická predispozícia k ochoreniu môže byť dedičná.

Zdá sa, že v niektorých rodinách klinická depresia sa tiež odovzdáva z generácie na generáciu. Pozoruje sa však aj u ľudí, ktorí nemajú túto chorobu v rodinnej anamnéze. Bez ohľadu na to, či je klinická depresia dedičná alebo nie, je často spojená so zmenami v štruktúre alebo funkcii mozgu.

Sklon k depresii majú ľudia s nízkym sebavedomím, neustálym pesimistickým pohľadom na seba a svet okolo seba alebo tí, ktorí sa ľahko stresujú. Nie je jasné, či sú tieto faktory psychická predispozícia resp skorý prejav choroby.

IN posledné roky, výskumníci to dokázali fyzické zmeny v tele môžu byť sprevádzané aj mentálne zmeny. Choroby ako mŕtvica, srdcový infarkt, rakovina, Parkinsonova choroba a hormonálne poruchy môže viesť k depresívne stavy, čím sa pacient stáva apatickým a neochotným starať sa o svoje fyzické potreby, čím sa oneskoruje obdobie zotavenia. Okrem toho úmrtia, ťažké vzťahy, finančné ťažkosti alebo akékoľvek stresujúce (nechcené alebo dokonca žiaduce) zmeny životného štýlu môžu spustiť záchvat depresie. Veľmi často spúšťač depresívna porucha je kombináciou genetiky psychologické faktory a environmentálnych faktorov. Následné ataky choroby môžu byť spôsobené aj menším stresom alebo sa môžu vyskytnúť bez zjavného dôvodu.

Depresia u žien

Ženy trpia depresiami takmer dvakrát častejšie ako muži. Dôvod vyšší level Depresiu u žien môžu spôsobiť hormonálne faktory, najmä zmeny menštruačného cyklu, tehotenstvo, potraty, popôrodné alebo premenopauzálne obdobie, menopauza. Bremeno dvojitých povinností (domov a práca), osamelá výchova detí a starostlivosť o deti a starých rodičov sú pre mnohé ženy ďalším stresom.

Mnohé ženy sú po pôrode obzvlášť zraniteľné. Hormonálne a fyzické zmeny, ako aj dodatočná zodpovednosť za nový život, sa môžu stať faktormi rozvoja popôrodnej depresie u niektorých žien. Hoci dočasná depresia a depresia sú často pozorované u čerstvých matiek, plnohodnotná, ťažká depresia je abnormálny jav, ktorý si vyžaduje aktívny zásah. Ošetrenie chápavým a súcitným lekárom a emocionálna podpora zo strany rodiny sú hlavnými komponentmi, ktoré mladej mamičke pomôžu prinavrátiť jej fyzickú a psychickú pohodu a vrátiť jej schopnosť starať sa o bábätko a užívať si materstvo.

Depresia u mužov

Účinok depresie na fyzické zdravie u mužov je to iné ako u žien. Nový výskum ukazuje, že zatiaľ čo depresia je spojená so zvýšeným rizikom rozvoja koronárne ochorenie srdcia rovnako u mužov a žien, - vysoký stupeňúmrtnosť bola pozorovaná len u mužov.

Depresiu u mužov často zakrýva alkohol, drogy alebo spoločensky rozšírený zvyk veľa pracovať. Depresia sa u mužov zvyčajne neprejavuje ako pocit beznádeje a bezmocnosti, ale ako podráždenosť, hnev a zúfalstvo. Preto je depresia u mužov často ťažko rozpoznateľná. Aj keď si muž uvedomí, že je v depresii, je menej pravdepodobné, že vyhľadá pomoc ako žena. Povzbudenie a podpora rodinných príslušníkov môže mať pozitívny vplyv na rozhodnutie muža navštíviť lekára. A v práci špecialisti na pomoc zamestnancom alebo programy mentálne zdravie na pracovisku môže pomôcť mužom pochopiť ich stav a liečiť depresiu ako skutočnú chorobu, ktorú treba liečiť.

Depresia u starších ľudí

Je bežnou mylnou predstavou, že pocit depresie v starobe je normálny. V skutočnosti je opak pravdou: väčšina starších ľudí je so svojím životom spokojná. Často, keď sa depresia objaví v starobe, môže byť považovaná za prirodzenú súčasť procesu starnutia. Nediagnostikovaná a neliečená depresia u starších ľudí spôsobuje zbytočné utrpenie rodinám a jednotlivcom, ktorí by mohli viesť produktívny život. Keď starší ľudia idú k lekárovi, zvyčajne sa sťažujú na fyzickú chorobu, zdráhajú sa diskutovať o pocitoch beznádeje, smútku a straty záujmu o činnosti, ktoré zvyčajne prinášajú potešenie; neradi hovoria o nekonečne dlhotrvajúcom smútku po smútku.

Depresia u detí

Detská depresia sa začala brať vážne až v posledných dvoch desaťročiach. Dieťa v stave depresie predstiera, že je choré, odmieta chodiť do školy, lipne na rodičoch alebo sa bojí ich smrti. Staršie deti makajú, majú problémy v škole, sú negatívne, nevrlé a cítia sa nepochopené. Keďže normou správania u detí je v rôznom veku rôzne, môže byť ťažké určiť, čo tento stav znamená: či ide o ďalší „ťažký“ vek alebo depresiu. Niekedy sa rodičia obávajú zmien v správaní svojho dieťaťa alebo si učiteľ všimne, že „vaše dieťa nevyzerá ako ono“. V takýchto prípadoch pediater po vyšetrení dieťaťa a vylúčení možnosti telesného ochorenia pravdepodobne navrhne predviesť ho psychiatrovi, najlepšie detský špecialista. Ak je potrebná liečba, psychiater pacienta lieči a v prípade potreby mu predpíše lieky a psychológ poskytne psychoterapiu

DIAGNOSTIKA A LIEČBA

Prvým krokom k liečbe depresie je lekárska prehliadka u lekára. Niektoré lieky, ako aj niektoré choroby, ako napr vírusová infekcia, môže spôsobiť rovnaké príznaky ako depresia. Preto, aby sa táto možnosť vylúčila, lekár musí v prvom rade vykonať fyzické vyšetrenie, porozprávať sa s pacientom a urobiť testy. Ak somatické dôvody Depresia je vylúčená, vtedy je potrebné psychologické vyšetrenie. Môže to urobiť buď terapeut, psychiater alebo psychológ.

Počas diagnostického vyšetrenia sa vyjasní úplný obrázok anamnéza, t. j. kedy sa objavili prvé príznaky, ako dlho trvajú, aké sú závažné, či ich pacient už mal, a ak áno, či pacient absolvoval a akú liečbu. Lekár by mal klásť otázky o užívaní alkoholu a drog a o tom, či má pacient myšlienky na smrť alebo samovraždu. Okrem toho anamnéza obsahuje informácie o tom, či iní členovia rodiny mali depresiu, či sa liečili a o aký druh liečby išlo a aká bola účinná.

Nakoniec diagnostický proces skúma duševný stav, aby sa zistilo, či sú ovplyvnené rečové vzorce, myšlienkové vzorce alebo pamäť, ako sa to niekedy vyskytuje pri depresii alebo maniodepresívnej chorobe.

Výber liečebnej metódy závisí od výsledkov vyšetrenia. Na liečbu depresie a depresie sa používajú rôzne antidepresíva odlišné typy psychoterapia. Niektorí ľudia s svetelné formy depresia sa dá liečiť len psychoterapiou. Ľudia so stredne ťažkou až ťažkou depresiou sa často zlepšujú, keď užívajú antidepresíva. Pre väčšinu pacientov Najlepšia cesta- Toto kombinovaná liečba: Lieky poskytujú relatívne rýchlu úľavu od symptómov a psychoterapia vám pomôže naučiť sa, ako sa vyrovnať so životnými problémami, vrátane depresie. V závislosti od diagnózy a závažnosti symptómov vám lekár môže predpísať lieky a/alebo jednu z niekoľkých foriem psychoterapie, ktoré sa ukázali ako účinné pri liečbe depresie.

SEBAPOMOC PRI DEPRESII

Depresia spôsobuje, že sa človek cíti vyčerpaný, bezcenný, bezmocný a bezcenný. Takéto negatívne myšlienky a pocity nútia niektorých ľudí vzdať sa. Je veľmi dôležité pochopiť a uvedomiť si, že tieto negatívne názory samotné sú príznakmi depresie a spravidla neodrážajú realitu. Negatívne myslenie zmizne hneď, ako liečba začne účinkovať. Medzitým sú veci, ktoré môžete urobiť sami:

Vzhľadom na svoj stav si stanovte realistické ciele a zámery a prevezmite primerané množstvo zodpovednosti.

Rozdeľte veľké plány na malé časti, stanovte si priority a robte to, čo môžete a tak, ako môžete.

Pokúste sa byť medzi ľuďmi a dôverovať niekomu; to je zvyčajne lepšie ako byť sám a v tajnosti.

Zapojte sa do aktivít, ktoré vám môžu zdvihnúť náladu.

Ľahké cvičenie, chodenie do kina, hranie hier alebo účasť na náboženských, spoločenských alebo iných aktivitách môže pomôcť.

Nečakajte okamžité zlepšenie nálady, pochopte, že sa bude zlepšovať postupne. Obnova si vyžaduje čas.

Dôležité rozhodnutia je vhodné odložiť, kým depresia neskončí. Pred rozhodnutím, ktoré zahŕňa výraznú zmenu (zmena zamestnania, manželstvo alebo rozvod), prediskutujte to s niekým, kto vás dobre pozná a má na situáciu objektívnejší pohľad.

Len málo ľudí sa v jednom momente jednoducho „zbaví“ depresie. Ale každý deň sa budete cítiť o niečo lepšie.

Pamätajte, že pozitívne myšlienky nahradia negatívne, ktoré nie sú ničím iným, než len prejavom vašej depresie, a ktoré pominú, len čo depresia začne reagovať na liečbu.

Dajte svojej rodine a priateľom príležitosť, aby vám pomohli.

Ako môže rodina a priatelia pomôcť niekomu s depresiou

Najdôležitejšia vec, ktorú treba urobiť pre človeka trpiaceho depresiou, je pomôcť mu/jej diagnostikovať a začať liečbu. Osobu treba povzbudiť, aby pokračovala v liečbe, kým symptómy nezačnú ustupovať (to trvá niekoľko týždňov), alebo aby vyhľadala inú liečbu, ak nedôjde k zlepšeniu. V niektorých prípadoch je potrebné dohodnúť si stretnutie s lekárom a sprevádzať ho na stretnutie. Môže byť potrebné zabezpečiť, aby pacient užíval lieky. Pacientovi je potrebné všemožne pomôcť, aby počas liečby dodržiaval pokyny lekára týkajúce sa použitia alkoholické nápoje. Po druhé dôležitý bod– toto je emocionálna podpora. Potrebné je pochopenie, trpezlivosť, starostlivosť a povzbudenie. Zapojte pacienta do rozhovoru a pozorne počúvajte. Nepohŕdajte prejavenými pocitmi, ale upozorňujte ho na skutočný stav vecí a vštepujte mu nádej. Neignorujte slová o samovražde. Povedzte o nich ošetrujúcemu lekárovi pacienta. Pozývajte pacienta na prechádzky, prírodu, kino a rôzne akcie. Buďte jemne vytrvalí, ak vaše pozvanie odmietnu. Povzbudzujte ho, aby sa venoval činnostiam, ktoré ho predtým bavili, ako sú záľuby, šport, náboženské alebo kultúrne aktivity, ale netlačte naň, aby si toho na seba zobral príliš skoro. Človek s depresiou potrebuje rozptýlenie a spoločnosť, no klásť naň príliš veľké nároky môže len zhoršiť pocity zlyhania.

Neobviňujte človeka s depresiou, že si chorobu vymýšľa alebo je lenivý, a nečakajte, že sa tohto stavu okamžite „zbaví“. Nakoniec sa vďaka liečbe väčšina ľudí uzdraví. Majte to na pamäti a ubezpečte depresívneho človeka, že s časom a pomocou sa bude cítiť lepšie.

Vedúci ambulancie - K. A. Shemonaev

Je normálne, že sa niekedy cítite depresívne, ale ak vaša nízka nálada pretrváva deň čo deň, môže to byť príznak depresie. Veľká depresia je epizóda smútku alebo apatie v kombinácii s ďalšími príznakmi, ktorá trvá najmenej dva po sebe nasledujúce týždne a je taká závažná, že prerušuje každodenné aktivity.

Depresia nie je prejavom slabosti alebo negatívnej osobnosti. Toto vážny problém systémy zdravotnej starostlivosti a liečiteľné choroby.

Obrázok ukazuje sken mozgu pomocou pozitrónovej emisnej tomografie ukazujúci úrovne aktivity u pacienta s depresiou v porovnaní s osobou bez nej.

Hlavnými príznakmi depresie sú smutná nálada a/alebo strata záujmu o život. Činnosti, ktoré boli kedysi zábavné, strácajú na príťažlivosti. Pacienti môžu byť tiež sužovaní pocitmi viny alebo bezcennosti, nedostatkom nádeje a opakujúcimi sa myšlienkami na smrť alebo samovraždu.

Depresia je niekedy spojená s fyzickými príznakmi. Tie obsahujú:

• Únava a znížená hladina energie
• Nespavosť, najmä skoré ranné prebúdzanie
• Nadmerný spánok
• Neustále bolesti a utrpenie, bolesti hlavy, kŕče v bruchu, či tráviace problémy, ktoré sa nezlepšia ani liečbou

Depresia môže zhoršiť ďalšie zdravotné problémy, najmä chronickú bolesť. Základné mozgové chemikálie ovplyvňujú náladu a bolesť. Ukázalo sa, že liečba depresie zlepšuje priebeh komorbidít.

Ďalšími sú zmeny chuti do jedla alebo hmotnosti rozlišovacia črta depresie. Niektorí pacienti majú zvýšenú chuť do jedla, zatiaľ čo iní ju úplne strácajú. Ľudia trpiaci depresiou môžu zaznamenať prudký úbytok hmotnosti alebo zvýšenie telesnej hmotnosti.

Bez liečby môže fyzický a emocionálny nepokoj spôsobený depresiou zničiť kariéru, koníčky a vzťahy. Ľudia trpiaci depresiou majú často problémy so sústredením a rozhodovaním. Odvracajú sa od činností, ktoré predtým prinášali potešenie, vrátane sexu. IN ťažké prípady depresia môže byť život ohrozujúca.

Ľudia trpiaci depresiou sa častejšie pokúšajú o samovraždu. Nebezpečné znaky zahŕňajú rozprávanie o smrti a samovražde, vyhrážky ublížením iným a agresívne alebo rizikové správanie. Každý, kto má samovražedné myšlienky, by mal byť braný veľmi vážne. Pokojne zavolajte na niektorú z horúcich liniek. Ak chcete spáchať samovraždu, kontaktujte oddelenie núdzová starostlivosť na okamžitú liečbu.

Depresia sa môže vyvinúť u každého, no mnohí odborníci sa domnievajú, že pri jej vzniku zohráva úlohu dedičnosť. Ak máte rodičov alebo súrodencov s depresiou, zvyšujete riziko vzniku tohto ochorenia. Ženy majú dvakrát vyššiu pravdepodobnosť depresie ako muži.

Lekári presne nevedia, čo spôsobuje depresiu, ale vedúcou teóriou sú zmeny v štruktúre mozgu a jeho chemických funkciách. Nervové obvody, ktoré regulujú náladu, môžu počas depresie fungovať menej efektívne. Predpokladá sa, že lieky, ktoré liečia depresiu, zlepšujú spojenia medzi nimi nervové bunky, vďaka čomu fungujú normálnejšie.

Odborníci si tiež myslia, že aj keď stres – napríklad strata milovaný– môže vyvolať rozvoj depresie, spočiatku musíte byť na túto chorobu biologicky náchylný. Ďalšie spúšťače môžu zahŕňať určité lieky, zneužívanie alkoholu alebo návykových látok, hormonálne zmeny alebo dokonca zmeny v ročnom období.

Tento obrázok ukazuje spojenie medzi nervovými bunkami v mozgu pomocou neurotransmiterov.

Ak vaša nálada zodpovedá ročným obdobiam – slnečno v lete, pochmúrne v zime – možno trpíte formou depresie nazývanou sezónna afektívna porucha. Začiatok sezóny afektívna porucha zvyčajne pozorované koncom jesene a začiatkom zimy, hneď ako sa denné hodiny skrátia. Odborníci tvrdia, že sezónna afektívna porucha postihuje 3 až 20 % všetkých ľudí v závislosti od toho, kde žijú.

Popôrodná melanchólia postihuje tri zo štyroch čerstvých mamičiek. Ale asi u 12 % z nich sa vyvinú depresívnejšie nálady, ktoré pretrvávajú aj potom, čo ich dieťa vyrastie. Tento stav sa nazýva popôrodná depresia a jeho príznaky sú podobné príznakom ťažkej depresie. Dôležitý rozdiel je v tom, že je ohrozené aj blaho dieťaťa. Depresívna mama môže mať problém užívať si a prežívať zvláštne puto so svojím dieťaťom.

Depresia postihuje 2 % detí v USA mladší vek a 10 % tínedžerov. Ovplyvňuje schopnosť hrať sa, získavať priateľov a robiť domáce úlohy. Jej príznaky sú podobné príznakom depresie u dospelých, no niektoré deti sa môžu hnevať alebo sa môžu správať riskantne. U detí môže byť ťažké diagnostikovať depresiu.

Laboratórne testy na depresiu zatiaľ neexistujú. inštalovať presná diagnóza, lekári sa spoliehajú na pacientov opis ich symptómov. Budete požiadaní o vašu anamnézu a aké lieky užívate, pretože lieky môžu prispievať k príznakom depresie. Diskusia o nálade, správaní a každodenných aktivitách môže pomôcť určiť závažnosť a typ depresie. Toto je veľmi dôležitý krok, aby sa predpísala najefektívnejšia liečba.

Výskum ukazuje, že rôzne typy psychoterapie môžu byť užitočné pri miernej až stredne ťažkej depresii. Poznávacie behaviorálna terapia má za cieľ zmeniť myšlienky a správanie, ktoré prispievajú k depresii. Interpersonálna terapia určuje, ako vaše vzťahy ovplyvňujú vašu náladu. Psychodynamická psychoterapia pomáha ľuďom pochopiť, ako ich správanie a náladu ovplyvňujú nevyriešené problémy a nevedomé pocity. Niektorí pacienti potrebujú len niekoľko mesiacov liečby, zatiaľ čo iní na dlhú dobu pokračovať v liečbe.

Antidepresíva ovplyvňujú hladiny chemických látok v mozgu, ako je serotonín a norepinefrín. Je ich veľa druhov. Aby antidepresíva fungovali, je potrebné ich užívať niekoľko týždňov. Na vyhodnotenie ich účinnosti a úpravu dávky je dôležité starostlivé sledovanie lekárom. Ak prvý liek, ktorý vyskúšate, nezaberie, je veľká šanca, že ďalšie budú účinné. Kombinácia psychoterapie a lieky.

Vedecké výskumy ukazujú, že cvičenie je silnou zbraňou proti miernej až stredne ťažkej depresii. Fyzická aktivita uvoľňuje endorfíny, ktoré môžu zlepšiť vašu náladu.

Pravidelné cvičenie je spojené aj s vyšším sebavedomím, najlepší spánok, zníženie stresu a zvýšenie energie. Akýkoľvek umiernený fyzická aktivita, od plávania po domáce práce, môže byť nápomocný. Vyberte si aktivitu, ktorá vám prináša potešenie a venujte sa 20-30 minút 4-5 krát týždenne.

Ukázalo sa, že svetelná terapia je efektívna metóda liečbu nielen sezónnej afektívnej poruchy, ale aj niektorých iných typov depresie.

Pozostáva zo sedenia pred špeciálne navrhnutou svetelnou skrinkou, ktorá každý deň určitý čas vyžaruje jasné alebo tlmené svetlo. Svetelná terapia môže byť použitá v kombinácii s inými liečbami. O možnosti fototerapie sa poraďte so svojím lekárom.

Výťažok z ľubovníka bodkovaného je rastlinný prípravok, ktorý je predmetom mnohých diskusií. Existujú určité dôkazy, že môže bojovať mierna depresia, ale dve veľké štúdie ukázali, že nie je účinný pri stredne ťažkej až ťažkej depresii.

Výťažok z ľubovníka bodkovaného môže interagovať s inými lieky, ktoré užívate na liečbu niektorých chorôb alebo antikoncepciu. Pred užitím akéhokoľvek lieku sa poraďte so svojím lekárom.

Hravé šteniatko alebo hovoriaci papagáj nenahrádzajú lieky ani psychoterapiu. Vedci však tvrdia, že mnohým ľuďom môžu domáce zvieratá poskytnúť úľavu. mierne príznaky a stredne ťažká depresia.

Domáce zvieratá poskytujú bezpodmienečnú lásku, zmierňujú osamelosť a dávajú pacientom pocit zmysluplnosti. Výskum zistil, že majitelia domácich zvierat majú menej problémov so spánkom a tým najlepším všeobecný stav zdravie.

Keďže osamelosť ide ruka v ruke s depresiou, rozvíja sa sieť sociálna podpora môže byť dôležitou súčasťou liečby. Môže to zahŕňať pripojenie sa k skupine podpory, objavovanie online komunít podpory, vynakladanie skutočného úsilia na to, aby ste svojich priateľov a rodinu videli častejšie. Dokonca aj vstup do knižného klubu alebo telocvične vám môže pomôcť pravidelne sa spájať s ľuďmi.

Stimulácia vagusového nervu môže pomôcť pacientom s depresiou rezistentnou na liečbu, u ktorých sa liekmi nezlepšia. Stimulácia vagusového nervu je podobná stimulácii, ale pre mozog.

Chirurgicky implantované zariadenie vysiela elektrické impulzy do mozgu cez nervus vagus na krku. Predpokladá sa, že tieto impulzy zmierňujú depresiu tým, že ovplyvňujú oblasti nálady v mozgu.

Ďalšou možnosťou liečby pacientov s rezistentnou alebo ťažkou melancholickou depresiou je elektrokonvulzívna liečba. Táto liečba využíva nabíjačka na vyvolanie kontrolovaných záchvatov.

Počas procedúry sú pacienti v v bezvedomí. Elektrokonvulzívna terapia pomáha 80-90% ňou liečeným pacientom a dáva novú nádej ľuďom, ktorých stav sa nezlepšuje užívaním liekov.

Viac nová možnosť liečba ľudí s pretrvávajúcou depresiou je opakovaná transkraniálna magnetická stimulácia. Táto liečebná metóda vysiela elektromagnetické impulzy cez lebku. Stimulujú malé elektrické prúdy v časti mozgu spojenej s depresiou. Opakovaná transkraniálna magnetická stimulácia nevyvoláva záchvaty a zdá sa, že má malý účinok vedľajšie účinky. Ale lekári túto liečebnú metódu stále zdokonaľujú.

Uprostred ťažkej depresie sa môžete cítiť beznádejne a bezmocne. Faktom však je, že táto choroba je vysoko liečiteľná. Viac ako 80 % ľudí zlepšuje svoj stav liekmi, psychoterapiou alebo ich kombináciou. Aj keď vám tieto liečby nepomôžu, existujú experimentálne metódy, ktoré môžu byť účinné.