30.06.2020

Už žiadne mýty! Na typické otázky o korekcii zraku laserom odpovedá oftalmológ. Očná lekárka povedala pravdu o korekcii zraku  Laserová operácia očí zrak mínus


Laserová korekcia videnie je najrýchlejšie a efektívnu prevádzku, čo vám umožní obnoviť zrakovú ostrosť. Mnoho ľudí má však mylné predstavy o tejto technike, takže je dôležité, aby lekár odpovedal na všetky otázky pacienta počas predbežného stretnutia. Pomôže to urobiť konečné rozhodnutie o vhodnosti laserovej korekcie.

Podľa štatistický výskum Zistilo sa, že ľudia so zlým zrakom častejšie uprednostňujú používanie kontaktných šošoviek alebo okuliarov. Treba poznamenať, že medzi ľuďmi, ktorí sa rozhodli podstúpiť korekciu zraku laserom, nie sú prakticky žiadni nespokojní s výsledkami operácie. Potom vyvstáva otázka, prečo ľudia uprednostňujú okuliare a kontakty pred laserovou korekciou zraku. Na túto otázku pomohli odpovedať samotní pacienti so zníženým zrakom, ktorí sa zdržali chirurgickej liečby.

Ľudia najčastejšie odpovedali takto:

  • „Nemám žiadnych priateľov ani známych, ktorí podstúpili laserovú korekciu zraku. Ak by sa so mnou niekto, koho poznám, podelil o úspešnú skúsenosť s takouto operáciou, zamyslel by som sa nad tým.“

Ak je to potrebné, každá osoba, ktorá sa rozhodla pre korekciu zraku laserom, sa po úspešnej korekcii laserového videnia môže s pacientom porozprávať a prediskutovať všetky nuansy. Často, po vypočutí všetkých podrobností od prvej osoby, pacienti súhlasia s operáciou. Stáva sa tiež, že o termín sa prihlásia ľudia, ktorí vedia o technike LASIK z prvej ruky. Zvyčajne ich priatelia alebo príbuzní už upravili svoje videnie pomocou tejto techniky. S tým súvisí aj neustály nárast počtu operácií vykonávaných technikou LASIK. Len v Spojených štátoch za posledný rok pomohli oční chirurgovia opraviť zrak viac ako jeden a pol miliónu pacientov. Často týmto postupom prešli aj samotní lekári pracujúci na klinikách.

  • "Technika LASIK nebola dostatočne študovaná, takže dlhodobé výsledky, ktoré čakajú pacientov o desať rokov, nie sú známe."

Tento názor je tiež chybný. Použitie excimerových laserov na korekciu zraku sa začalo v roku 1985. Samotná technika LASIK sa používa od roku 1989. Operácie na odstránenie ametropie bez použitia lasera (keratomileusis) sa začali vykonávať v roku 1948. Na základe nahromadených skúseností môžeme s istotou hovoriť o dlhodobých výsledkoch.

  • "Ak by som mal opravu, bolo by to len na zahraničných klinikách, pretože neverím ruským nemocniciam."

V skutočnosti sú veci v praktickej oftalmológii iné. Veľa ľudí so zrakovým postihnutím, naopak, cestuje na laserovú korekciu do Ruska. Medzi týmito pacientmi sú nielen ľudia z blízkych regiónov, ale aj občania Ameriky a európskych krajín. V tomto prípade zohrávajú rozhodujúcu úlohu skúsenosti špecialistov a školy ruských oftalmológov. Použité služby, metódy a vybavenie nie sú horšie ako svetové štandardy. Na rozdiel od lekárov na malých súkromných klinikách v USA alebo Európe má očný chirurg pracujúci v Rusku oveľa vyšší tok pacientov. To im pomáha udržať si praktické zručnosti na vysokej úrovni. Tento faktor je kľúčom k vynikajúcim výsledkom.

  • „Povedali mi, že aj po úspešnej laserovej korekcii sa zraková ostrosť po určitom čase stále zhorší. Preto nevidím zmysel podstupovať operáciu."

Malo by sa objasniť, že účinok excimerového lasera na oko sa rokmi nemení. To platí pre prípady, keď má pacient normálnu ametropiu (astigmatizmus, hypermetropiu, krátkozrakosť). Ak tieto príznaky skrývajú inú chorobu, situácia sa trochu zmení. V tomto ohľade sa počas predoperačnej prípravy pacientov vykonáva dôkladné vyšetrenie orgánov optický systém.

Pri absencii kontraindikácií sa vízia v priebehu rokov nemení. U pacientov nad štyridsať rokov sa však objavuje takzvaná presbyopia, ktorá spôsobuje ťažkosti pri čítaní a práci s dokumentmi. V tomto prípade nie je zníženie zrakovej ostrosti spojené so zmenou optickej sily oka, ale so znížením elastické vlastnostišošovka

  • "Korekcia videnia excimerovým laserom je bolestivý postup."

Takmer každý človek sa bolesti bojí a nechce ju zbytočne prežívať. Treba si uvedomiť, že laserová korekcia zraku je bezbolestný, šetrný zákrok, ktorý je zároveň veľmi účinný. Ak porovnáme LASIK so staršími technológiami, je oveľa menej traumatický, preto sa vykonáva v lokálnej anestézii. Vďaka tomu je postup pre pacientov bezpečný rôzneho veku, ako aj v prítomnosti sprievodných ochorení vrátane patológie srdca a krvných ciev. Niekoľko hodín po operácii môžete pociťovať slzenie, nepohodlie alebo pocit cudzie telo, ale všetky tieto prejavy prechádzajú pomerne rýchlo.

  • "Chcel by som si dať laserovú korekciu zraku, ale neviem si na to nájsť čas."

Samotná operácia sa vykonáva ambulantne, to znamená do jedného dňa. Dĺžka laserovej korekcie videnia je približne 15 minút pre každé oko. Niekoľko hodín po zákroku sa pacientovi zrak zlepší ako pred operáciou. Väčšina pacientov môže v deň laserovej korekcie sledovať televíziu alebo čítať. Úplné zotavenie zraku trvá dva až tri dni. Operácia LASIK je preto vhodná aj pre tých najvyťaženejších ľudí, pretože nie je potrebné dlho sa odtrhávať od práce. okrem toho dobré videnie ušetrí veľa úsilia a času.

  • "Bojím sa, že skončím s nepoctivými lekármi, ktorí budú vykonávať laserovú korekciu za peniaze, aj keď to nebude potrebné."

Toto je vylúčené, pretože pred korekciou laserového videnia sa vykoná úplné diagnostické vyšetrenie. Je to potrebné na určenie príčiny zníženej zrakovej ostrosti, na identifikáciu možné kontraindikácie. Od celkový počet pacientov sa LASIK odporúča približne 70 % ľudí. Ak z nejakého dôvodu lekár neodporúča korekciu zraku laserom, potom alternatívne techniky, pomáha obnoviť zrak. Patrí medzi ne operácia rohovky, výmena šošovky a implantácia fakickej šošovky.

V každom prípade ľudia s refrakčnými chybami môžu potrebovať obnoviť svoju zrakovú ostrosť. Dôvodom môžu byť pracovné požiadavky, intolerancia kontaktných šošoviek, športový životný štýl alebo všeobecná túžba zlepšiť kvalitu života. V tomto prípade sa pacienti môžu pýtať rôzne problémy. Odpovede na najviac FAQ Informácie o LASIK sú uvedené nižšie.

  • Je možné po LASIKu porodiť svojpomocne alebo je to indikované? cisársky rez? Nie je lepšie naplánovať operáciu až po pôrode?

Nie je potrebné čakať do pôrodu. Laserovú korekciu môžete absolvovať kedykoľvek, keďže samotné tehotenstvo a pôrod nijako neovplyvní výsledky laserovej korekcie. Laserová korekcia je kontraindikovaná iba počas tehotenstva a laktácie. Spôsob pôrodu nie je ovplyvnený operáciou, ale stavom sietnice. Na vyhodnotenie tohto ukazovateľa je potrebné vykonať komplexnú diagnostiku orgánov optického systému. V normálnom stave buniek sietnice je to celkom prijateľné prirodzený pôrod, zatiaľ čo s patologické zmeny Odporúča sa cisársky rez.

  • Prečo oční lekári často naďalej nosia okuliare a nerobia LASIK?

Toto tvrdenie nie je pravdivé, keďže oftalmológovia, podobne ako iní ľudia, vykonávajú korekciu zraku laserom. Podľa štatistík za V poslednej dobe počet takýchto operácií sa zvýšil o tretinu. Zároveň by sme nemali zabúdať na prítomnosť kontraindikácií pre LASIK, ako aj vekové obmedzenia (odporúča sa vykonať laserovú korekciu u pacientov vo veku od 18 do 40 rokov). Vekové obmedzenia sú spôsobené tým, že až do veku 18 rokov telo naďalej rastie a vyvíja sa, čo môže ovplyvniť optickú silu oka. Po štyridsiatich rokoch sa objavia známky presbyopie, ktoré sa vo väčšine prípadov nedajú napraviť. Kontraindikácie LASIK zahŕňajú tehotenstvo, ťažké cukrovka, laktácia, niektoré očné ochorenia (iridocyklitída, glaukóm, keratokonus, odlúčenie sietnice, degenerácia rohovky atď.). Laserová korekcia sa tiež nevykonáva pri endokrinných poruchách a systémové ochorenia. Ak máte schôdzku s oftalmológom, ktorý používa korekciu okuliarov, s najväčšou pravdepodobnosťou má nejakú kontraindikáciu. Môžete to bezpečne skontrolovať u svojho lekára.

  • Je možné nechať si LASIK zopakovať?

Niekedy je potrebná opakovaná korekcia zraku laserom. Táto situácia nastáva napríklad pri výraznom astigmatizme, kedy je potrebná dodatočná korekcia. Teoreticky nie je počet laserových zásahov na rohovke obmedzený (za predpokladu, že rohovka je dostatočne hrubá). Ak je hrúbka rohovky nedostatočná (zistená pri predoperačnom vyšetrení), potom je LASIK kontraindikovaný.

  • Je možné po laserovej korekcii zraku športovať a viesť aktívny životný štýl?

Samozrejme, pretože niektorí pacienti podstúpili operáciu len kvôli tomu. Stačí nejaký čas dodržiavať obmedzujúce odporúčania a potom sa môžete vrátiť k predchádzajúcemu životnému štýlu.

  • Aké sú dôsledky laserovej chyby?

Hneď je potrebné povedať, že pri operácii laser nemôže minúť, pretože samotné oko je fixované pomocou prídržného vákuového krúžku. Hlava je stabilizovaná vankúšom. Laserové zariadenie má tiež sledovací systém, ktorý zaznamená to najmenšie mimovoľné pohyby zrenice a koriguje činnosť laserového lúča. Pri výraznej odchýlke laser prestane fungovať, pri menších výkyvoch sa laserový lúč posúva za okom.

  • Čo sa stane, ak počas operácie dôjde k výpadku prúdu?

Aj keď takáto situácia nastane, napájanie laserovej inštalácie je vždy pripojené k neprerušiteľnému generátoru. V dôsledku toho sa korekcia zraku nezastaví a laserová intervencia pomôže opraviť videnie na oboch stranách.

  • Aké sú náklady na LASIK?

Náklady na operáciu sa môžu výrazne líšiť. Závisí to od zložitosti manipulácie, skúseností operujúceho chirurga, techniky vykonania korekcie, kvality použitého zariadenia. Priemerná cena laserovej korekcie zraku v USA a Európe je 1 500 USD na oko. Stojí za zmienku, že veľmi lacné ponuky by mali vzbudzovať obavy, pretože LASIK používa jednorazový spotrebný materiál, drahé vybavenie a vysokokvalifikovaných očných chirurgov.

Mínus sedem plus divoká túžba udrieť si hlavu do vankúša spolu vytvárajú rozmazaný obraz reality. Trinásť rokov som bol v klube tých, ktorí si pomýlili človeka s balíčkom a potichu škrípali zubami v mraze pre zahmlené okuliare, alebo jednoduchšie nosili okuliare. Prirodzene, slasti „štvorokého“ sveta mi boli odhalené ešte v škole. Vynikajúce dievčatá s okuliarmi - je to tu, nekonečné pole pre vtipy spolužiakov.

Moja vízia neustále klesala a nakoniec som sa rozhodol podstúpiť laserovú korekciu. A v noci operácie požiadala „všetkých starých a nových bohov“, aby vrátili čas.

Je teda korekcia zraku taká strašidelná, ako sa o nej hovorí?

Pred dvoma rokmi na klinike v Almaty a pred rokom v Orenburgu sa lekári, ktorí manipulovali s mojimi zreničkami, zhodli na jednom: ak sa mi zhoršuje zrak, laserová korekcia môže priniesť len dočasný efekt. Radili mi počkať do 21. narodenín a mali pravdu. Obyvatelia hlavného mesta v bielych plášťoch vyniesli pred dvoma týždňami verdikt: Som pripravený na zjavenie!

Na výber mi bolo ponúknuté trojchodové menu: operácia PRK (fotorefrakčná keratektómia), Femto Lasik a Relex smile. Keďže ma pri slovách rezania a bolesti striaslo, môj mozog si pamätal minimum informácií. PRK je akousi „metódou starého otca“. Vo svete sa používa od roku 1985 a je najlepšie preskúmaný. Ide o to, že sa odstráni vrchná bunková vrstva rohovky (epitel) a v priebehu niekoľkých dní narastie nová.

Femto Lasik a najnovší Relex Smile sú najbezbolestnejšie zákroky, po takejto operácii sa zrak zostrí už na druhý deň. Ale nevýhodou Lasiku je, že sa nedá robiť pre ľudí s tenkým epitelom rohovky a nevýhodou Relex Smile je pre mňa cena.

Vo všeobecnosti mal PRK výhodu v miske. Po prvé je táto operácia najlacnejšia a po druhé sa ukázalo, že mám tenkú rohovku.

Ak zadáte do googlu (čo som urobil ja) „nevýhody PRK“, narazíte na ľudí, ktorí schvaľujú „prvé tri dni sú ťažké“ a „prvá noc je úplne ťažká“. Obrovské oči po celej obrazovke, zoškrabaný film – a prečo som si pozrel toto video na YouTube.

V deň operácie, ráno som spustil sudový orgán a spieval som repliky Leva Leščenka, ktoré sa mi odniekiaľ vynorili v hlave: „Zbohom, nič nesľubuj, nič nehovor“ a v duchu som poslal moje okuliare na čestnú tabuľu. Nervózny úsmev mi z tváre nezmizol, no hlavou mi prebleskli vety: „Ukľudni sa, toto bude trvať menej ako minútu“. Medzi takmer desiatkou ľudí, ktorí sedeli a čakali na klinike, vyčnieval mladý muž s okuliarmi. Pästi mal zaťaté, na čele sa mu vynímal pot a žily. Po laserovej korekcii čakal na taxík. Ale nebolo kam ustúpiť, predo mnou bola budúcnosť bez oblúkov.

Pred dverami s nápisom „Operation Room“ sme sedeli traja. Vpravo je asi 25-ročný chlap, vľavo dospelý muž. V klobúkoch, róbe a obrovských návlekoch na topánky sme počúvali zvuky, ktoré doslova prerezávali vzduch napätý ako struna.

Samotná ordinácia, kde sa mágia deje, je podobná zubnému lekárstvu. Ležíte na gauči a premýšľate, či je to všetko pravda. Doktor mi vložil do oka zrkadlo, vypustil nejaké lieky proti bolesti a požiadal ma, aby som sa pozrel rovno. A potom, keď vybrala niečo podobné pinzete, začala zoškrabávať epitel. "Trochu drhnúť," zažartovala.

A potom sa ozval zápach spáleniny. Myslím to vážne. Dvadsať sekúnd laser pípa ako časovaná bomba a sestra zarachotí „10 percent, 20 percent, 100 percent“. Malá červená bodka sa premení na obrovskú horúcu lávu a máte pocit, ako keby ste boli hodení priamo do solárneho jadra. O ďalšiu sekundu sú šošovky vložené a predo mnou sú jasné čiary a ťahy. Existovala strašidelná nádej, že druhé oko nebude šokované takouto štúdiou vesmíru, ale nebolo to tak. A na celej tejto situácii bol pre mňa najvtipnejší nezáväzný rozhovor medzi lekárom a sestričkou. Dialóg v štýle „Ako sa darí synovi kamarátky mojej mamy“ bol dokonca trochu upokojujúci.

Príprava, čakanie, kým kvapky zaúčinkujú a samotná operácia vo všeobecnosti trvá 20-25 minút. Nebolo to žiadne, vstal som, akoby sa nič nestalo a vybral som sa smerom k východu, kde čakala teta, ktorá mala väčšie starosti ako ja.

Ukázalo sa, že vidieť všetko je zvláštne.

O pol hodiny neskôr začnú prvé zvony. Slnečné okuliare, závesy a tabletky - je lepšie sa vopred pripraviť na sľúbenú „tvrdosť“. So súmrakom začali byť očné viečka ťažké a oči začali pomaly „horieť“.

„A horí, horí mi to v hrudi,“ pokúsil som sa zavtipkovať frázami zo sovietskeho filmu. Ale nebolo to na smiech. Pocit, ako keby mi niekto polial zreničky benzínom a zapálil ich, nezmizol asi šesť hodín. Každú hodinu pomohli kvapky proti chladu na pár sekúnd. A potom bolo ráno nasledujúceho dňa.

Požiar sa podarilo uhasiť, zostali len obhorené polená. Bolesť ustúpila, ale nebolo možné otvoriť moje opuchnuté oči kvôli „miliónu škvŕn“. Takto rastie nová vrstva.

Tretí deň je raj. Je tam menej „škvŕn“, slzy vám netečú náhodne po lícach a dokonca sa môžete pozerať na predmety okolo vás. Na štvrtý deň už rozdávate konzultácie.

Neskôr sú šošovky odstránené a sú poslaní robiť veľké veci. Jazvy sa hoja až po 10-15 dňoch, najprv je pred očami všetko rozmazané.

Život ide ďalej, v pozadí sa opäť ozýva rytmické klopkanie do klávesnice a začína sa beh po uliciach veľké mesto. Ale všetko sa zdá byť také iné: tváre známych, pohľady okoloidúcich a veľkosť budov. Nevedome si upravujete okuliare, ktoré tam nie sú, len zo zvyku žmúrite a trochu váhavo sa pozeráte ľuďom do očí.

Pointa príbehu o vízii je toto: nemali by ste sa pozerať na svet cez okuliare. Niekedy klamú. Pamätajte však, že „ideál, na celý život a bez bolesti“ je zápletka pre rozprávku. Preto by ste mali urobiť krok k jasnému odrazu v zrkadle až po dôkladnom premyslení.

08.10.18 70 665 75

A časť peňazí vrátili na odpočet

Mám ťažkú ​​krátkozrakosť, od r Základná škola Nosil som okuliare.

Natália Žutová

mali laserovú korekciu zraku

Vyskúšala som toho veľa: chodila som na sofistikované procedúry, cvičila očné cvičenia, brala očné kvapky, menila okuliare za kontaktné šošovky. Nič nepomáhalo a šošovky len zavadzali. Keď som mal dvadsať, u očného lekára som ledva videl horné čiary.

Keď som bol z toho všetkého úplne unavený, rozhodol som sa podstúpiť laserovú korekciu zraku. Na odporúčanie priateľov som išiel na známu vládnu kliniku - a už štyri roky vidím perfektne bez okuliarov.

Čo sa naučíš

Ako sa krátkozrakosť lieči a ako sa nelieči

Moderná medicína zatiaľ nedokáže obnoviť zrak bez operácie. Krátkozrakosť, ďalekozrakosť a astigmatizmus sú rôzne štáty optické parametre oka, pri ktorých je pomer porušený anatomické štruktúry: Oko je príliš dlhé, krátke alebo má zakrivenú optiku. Z tohto dôvodu človek horšie vidí.

Natalia Maychuk

očného chirurga

Počas operácie korekcie zraku chirurg pomocou lasera zmení tvar rohovky podľa vopred vypočítaného programu – a privedie optiku oka pacienta k ideálu. Anatomické zmeny v oku zostávajú na celý život, ale človek začne vidieť, akoby tam neboli a niekedy lepšie ako zdraví ľudia.

Operácia nepomôže každému rovnako dobre, pretože výsledok závisí od počiatočného stavu oka. Existujú aj kontraindikácie, keď sa operácia nedá vykonať. Ale na iný spôsob, ako človeka zbaviť okuliarov či kontaktných šošoviek, zatiaľ neprišli.

Krátkozrakosť sa nedá vyliečiť tréningom a kvapkami. Na internete a v médiách sú príbehy o „liečbe“ krátkozrakosti, ale zvyčajne hovoríme o o iných. Mladí ľudia zažívajú takzvaný akomodačný kŕč – vtedy sa svaly vo vnútri oka príliš napnú a „zabudnú“ relaxovať. Svalový kŕč spôsobuje „falošnú krátkozrakosť“: prístroje to ukazujú a človek v skutočnosti vidí horšie, ale vzťah anatomických štruktúr v oku zostáva nejaký čas normálny. Ak lekár diagnostikoval „zvyčajný nadmerný stres z ubytovania“, je to presne tento prípad. Najčastejšie sa to stáva tým, ktorí príliš dlho sedia pri telefóne alebo pri počítači.

Svaly sa dajú uvoľniť tréningom alebo kvapkami – a zrak sa zlepší. Ale to sa týka len tej časti dioptrií, ktorá vznikla v dôsledku svalového spazmu. Ak sa už v oku začali zmeny a rozvinula sa krátkozrakosť, nepomôžu. Preto je nesprávne nazývať to liečbou krátkozrakosti.

Príprava na operáciu

Ako mi lekár vysvetlil, nie každý dostane korekciu zraku laserom. Napríklad krátkozrakosť by nemala postupovať príliš rýchlo: nie viac ako 0,5 dioptrie za šesť mesiacov a najlepšie za rok. Taktiež dĺžka oka by mala zostať rovnaká, nech už to znamená čokoľvek.

Progresia krátkozrakosti sa hodnotí podľa anamnézy, zvyšok sa kontroluje pred operáciou pri vstupnom vyšetrení.

V mojej ambulancii by sa vyšetrenie dalo urobiť v rámci povinného zdravotného poistenia alebo za peniaze. Ale podľa povinného zdravotného poistenia bolo všetko rezervované na dva týždne dopredu, tak som sa rozhodol zaplatiť. Navyše sa ukázalo, že povinné zdravotné poistenie nezahŕňa všetko: napríklad obrázky prednej časti a zadný povrch rohovky sa stale robia pre peniaze. Za platené vyšetrenie som zaplatil 5300 RUR. Podľa povinného zdravotného poistenia by to stálo 1300 RUR.

Vyšetrenie zabralo najviac deň. Lekári skontrolovali ostrosť a zorné pole, vnútroočný tlak, tvar rohovky, asi nieco ine. Požiadali ma, aby som sa pozrel na bodku, prečítal písmená a bol trpezlivý, kým mi budú kvapky kvapkať do očí. Doktor sa tiež pýtal, či nosím kontaktné šošovky. Ukázalo sa, že pred operáciou si oči od nich potrebovali oddýchnuť. A ak nosíte šošovky dlhé roky, rohovka sa stáva tenšou a laserová korekcia sa už nedá robiť.

Nenašiel som žiadne kontraindikácie laserovej korekcie. S pani doktorkou sme prediskutovali možnosti chirurgického zákroku a zvolili Femtolasik - je niekde v strede, čo sa týka náročnosti a ceny. Operácia bola naplánovaná na nasledujúci deň.

Z kliniky som odchádzal poloslepý: všetko bolo zahmlené od kvapiek, a aby som videl číslo autobusu, musel som sa k nemu priblížiť. Ľutoval som, že som nikoho nepožiadal, aby ma vyzdvihol.

Pred operáciou som si dal aj tri dni voľna v práci a dohodol som sa, že potom budem týždeň bez počítača. Stretnutia, diskusie – áno, e-maily – nie. Ako sa neskôr ukázalo, bola to chyba: kolegom som len prekážal. Teraz by som si zobral tento týždeň na vlastné náklady.

Kontaktné šošovky a laserová korekcia

Pred laserovou korekciou zraku sa vždy pýtame, či pacient nosí kontaktné šošovky, a ak áno, ako dlho. Operácia sa vykonáva na rohovke a šošovky na ňu nemajú veľmi dobrý účinok: znižujú prístup kyslíka, „drhnú“ a narúšajú metabolické procesy a bunkové zloženie. Citlivosť rohovky klesá, tvorba sĺz je horšia. To všetko bráni tomu, aby ste operáciu podstúpili dobre a rýchlo sa zotavili.

Natalia Maychuk

očného chirurga

Okrem toho môžu nedávno odstránené šošovky skresliť údaje z vyšetrenia. Ak o nich lekár nevie, hrozí, že korekcia bude menej presná.

Deň operácie

Samotná operácia trvala asi desať minút, no v nemocnici som strávil takmer celý deň: od 10. do 16. hodiny. Opäť mi skontrolovali zrak, povedali mi, čo sa bude diať a ako sa to bude diať, obliekli ma do županu a odviezli na operačnú sálu. Tam mi dali kvapky do očí lokálna anestézia, a prestali čokoľvek cítiť, hoci mohli žmurkať.

Keď anestézia zabrala, vzali ma na operačnú sálu, položili na stôl a požiadali, aby som sa nehýbal. Bál som sa, že ak sa pohnem, laser mi poškodí oči, ale upokojili ma: v tomto prípade sa jednoducho vypne. Jedno oko zalepili a na druhé nasadili rozperku. Potom bol prístroj prinesený a zotmelo sa: počas operácie bolo vidieť len presné svetlo. Cítil som aj mierny tlak na oko - bolo to nepríjemné, ale nie bolestivé. Potom všetko zopakovali druhým okom.

Po operácii som hneď začal dobre vidieť, no najprv bolo všetko v hmle. Opäť mi dali niečo do očí, požiadali ma, aby som si sadol, a potom skontrolovali môj zrak. Potom ma poslali domov.

Zraková ostrosť pred a po operácii

Pred operáciou

Pravé oko

Ľavé oko

Po operácii

Pravé oko

Ľavé oko


Po operácii

Na radu lekára som vzal so sebou Slnečné okuliare: Bez nich sa svetlo spočiatku zdá príliš jasné. Oči sú pohodlné v tme, za závesmi a bez monitora. Na ulici som dobre videl do diaľky, no zblízka bolo všetko stále zahmlené, takže som si výsledok nemohol hneď vychutnať.

Prvý deň po operácii mi ponúkli čakať v tme a tichu na oddelení za 4 750 RUR. Ukázalo sa však, že som bol obozretnejší ako deň predtým: vzali ma z kliniky a odviezli domov. Doma som si čoskoro uvedomil, že som šťastný: nebol som pripravený na voľný čas v tme a bez počítača, takže to bola veľká nuda.

Lekár mi odporučil, aby som sa najskôr držal ďalej od telefónu a počítača. Trvá týždeň alebo týždeň a pol, kým si vaše oči zvyknú na prácu zblízka, takže je lepšie sa na obrazovky vôbec nepozerať. Dva týždne sa nemôžete nalíčiť, ísť do bazéna alebo športovať. Je lepšie nedotýkať sa očí, aj keď sa zdá, že sa do nich dostali zrnká piesku. Spočiatku to tak má byť.

Prišiel som na kliniku na ďalšie dve plánované vyšetrenia: deň a mesiac po operácii. Prvýkrát mi predpísali dva druhy kvapiek, druhýkrát mi skontrolovali, čo z toho vyšlo. Tieto návštevy boli zahrnuté v cene operácie.

Počas roka som bol požiadaný, aby som prišiel ešte niekoľkokrát. Prvý rok po operácii stojí vyšetrenie s konzultáciou 1300 RUR. Od druhého roku sa cena zvýšila na 2300 RUR. Predpokladá sa, že do tejto doby sa oči zotavili a povinné vyšetrenia nie sú potrebné. Preto som si potom dal bezplatne skontrolovať zrak na obvodnej klinike.

Pred operáciou moji priatelia pochybovali, že im vízia vydrží dlho. Takže priatelia: záleží len na mne. Chirurg po operácii zhromaždil všetkých pacientov a vysvetlil im: laser napravil poruchu zraku, ale to neznamená, že teraz budeme vždy dobre vidieť. Minimálne sa musíte zbaviť krátkozrakého zvyku strkať nos do telefónu, trénovať si prestávky v práci a ovládať očné cvičenia. Bez toho sa krátkozrakosť zvýši a korekcia už nebude stačiť na jej kompenzáciu. Zrak sa opäť zhorší.

Krátkozrakosť po operácii

Myopickí ľudia majú oslabené svaly, ktoré sú zodpovedné za videnie na blízko. Platí to najmä pre tých, ktorí pred operáciou používali okuliare s nedostatočne pevnými šošovkami alebo sa bez nich zaobišli vôbec. Preto po operácii treba svaly šetriť a záťaž zvyšovať postupne. Prosím pacientov, aby týždeň nič nerobili na blízko a potom prešli na šetrný režim - jediný správny z hľadiska zrakovej hygieny.

Natalia Maychuk

očného chirurga

Celková záťaž v okolí by nemala byť väčšia ako 6 hodín denne. Po 40 minútach práce by ste si mali urobiť aspoň päťminútovú prestávku a prepnúť zrak na vzdialené predmety. Ak si vaša práca vyžaduje neustále sa pozerať na niečo zblízka, mali by si od toho večer oddýchnuť oči.

Koľko som minul

Operácia korekcie zraku je estetická chirurgia: sú vyrobené podľa túžby človeka, a nie podľa lekárske indikácie. Nie sú teda hradené z povinného zdravotného poistenia a v roku 2015 stála moja operácia 89 800 RUR a ďalších 10 tis. som minul na vyšetrenia a lieky.



Stručne: ako urobiť korekciu zraku laserom

  1. Poraďte sa so svojím lekárom. Laserová korekcia zraku je estetická operácia: sami sa rozhodnete, či ju urobíte alebo nie. Ale stále je to operácia, takže vždy počúvajte, čo hovorí lekár.
  2. Dohodnite sa, že tri dni nikde nebudete. Prvý deň sa bude venovať vyšetreniam, druhý operácii, tretí budete sedieť v tme. Potom nebudete môcť počítač používať ďalší týždeň.
  3. Prihláste sa na vstupné vyšetrenie. IN štátna klinika dá sa to urobiť prostredníctvom povinného zdravotného poistenia, ale aj tak si budete musieť zaplatiť nejaký výskum.
  4. V deň operácie urobte to, čo vám povie váš lekár.
  5. Po operácii urobte to, čo vám povedal lekár.
  6. Aby operácia pomohla na dlhú dobu, urobte to, čo hovorí lekár.
  7. Laserová korekcia zraku sa nevykonáva v rámci povinného zdravotného poistenia alebo kvóty, ale časť peňazí je možné vrátiť pomocou odpočtu dane. Keď zaplatíte, požiadajte, aby ste mu pripravili dokumenty.

Pred šiestimi mesiacmi som sa rozhodol podstúpiť laserovú korekciu zraku. A teraz vám chcem povedať, prečo som to urobil, aké boli alternatívy a čo sa teraz deje s mojimi očami. Možno táto skúsenosť môže byť pre niekoho užitočná.

Pre tých, ktorí z nejakého dôvodu nevedia.

Laserová korekcia videnia je fotochemická ablácia vrstiev rohovky pod vplyvom excimerového laserového lúča, čo má za následok zmenu zakrivenia vonkajšieho povrchu rohovky a v dôsledku toho jej lom, čo vedie k zaostreniu rohovky. svetelné lúče na sietnici, teda návrat dobrého videnia.

Wikipedia

Jednoducho povedané: pomocou laseru sa zmení zakrivenie rohovky a vďaka tomu bude váš zrak dobrý. Sám som zažil laserovú keratomileuzu (LASIK) - modernú high-tech metódu korekcie zraku laserom, ktorá je považovaná za najbezpečnejšiu a najpresnejšiu.
Mnoho ľudí so zlým zrakom premýšľa o laserovej korekcii. Ale nie každý. Pre niektorých je tu neprekonateľná prekážka - lekárske kontraindikácie. Iní sa jednoducho boja. Pre niektorých ľudí je jednoduchšie nosiť kontaktné šošovky alebo okuliare. Existuje jedinečná kategória ľudí (špeciálny úklon pre nich) - sú to tí, ktorí korigujú svoje videnie pomocou špeciálne cvičenia. Ak ste z tejto kategórie a urobili ste nejaký pokrok, určite sa ozvite cez komentáre, zaujímajú nás vaše skúsenosti!

Tiež som sa bála, ale najviac dobré šošovky Boleli ma oči, mala som ich na sebe len na nejaké významné udalosti a bolo to jednorazové rozhodnutie. Z okuliarov som už od detstva dosť unavený a aj v zime sú úplne nepohodlné. Niekto dodá, že jednorazový poplatok za korekciu (zaplatil som asi 30 000 rubľov za obe oči) je ekonomickejší ako neustále kupovanie šošoviek alebo okuliarov, najmä ak máte tento problém od detstva.

Vízia v čase operácie: -3, -3,5 (aby ste pochopili, nie je to veľmi zlé videnie, ale čísla mikrobusov sú zle viditeľné, takže nebudete mať čas mávnuť rukou). V podstate som to však nemal s čím porovnávať. Vtedy som sa do detailov dozvedel, ako vyzerá svet.

Kým okuliare som nosil len situačne, zrak sa mi prakticky nezhoršil. No po tom, čo sa mi konečne usadili na nose, sa mi zrak začal zhoršovať a s okuliarmi som videl rovnako ako predtým bez nich. Oftalmológovia, ktorých som oslovil, obhajovali trvalú korekciu zraku. A vôbec sa mi nepáčila možnosť meniť okuliare každých šesť mesiacov alebo rok, postupne zvyšovať pevnosť šošoviek a sledovať, ako sa moje videnie postupne zhoršuje. A nakoniec som sa presvedčil o svojej túžbe podstúpiť operáciu.

Obrovskou výhodou pri výbere laserovej korekcie zraku bola absencia hospitalizácie a možnosť rýchleho návratu do práce.

Samozrejme, obavy boli.

Obavy a otázky:

  1. Zhorší sa mi krátko po operácii zrak?
  2. Stali sa nejaké nešťastné udalosti, ktoré viedli k slepote alebo vážnemu poškodeniu zraku a budem jedným z tých nešťastníkov?
  3. Čo ak je rýchlosť hojenia nízka a na oku ostávajú defekty alebo sa tam dostane infekcia?
  4. Ako neprehliadnuť pri výbere kliniky?

Odpovede, ktoré som dostal:

Ak veľa pracujete alebo len dlho sedíte pri počítači, potom ste v ohrození. Ak budete udržiavať pasívny sedavý spôsob života, váš zrak začne postupne klesať. Faktom je, že ak sedíte pred monitorom nepretržite, vaše oči sa nadmerne namáhajú. V určitom okamihu sa toto preťaženie dá zmierniť očnými kvapkami. Ale ak necháte všetko tak, ako je, potom s nimi v určitom bode nebudete môcť vyjsť: začne sa rozvíjať krátkozrakosť.

Pani doktorka ma od začiatku upozorňovala na nutnosť cvičiť základné cviky na zrak. V tomto prípade by sa mal klásť dôraz na cvičenie s prenosom ohniska z konca nosa na vzdialený predmet a späť. Umožňuje vám udržať oči v dobrej kondícii a vyhnúť sa škodlivému preťaženiu, ku ktorému dochádza, keď sa dlhodobo nepretržite zameriavate na blízky objekt (napríklad na notebook pred vami).

Čo sa týka druhej a tretej otázky, nenašiel som nič hrozné a nakoniec všetko dopadlo. Po operácii boli, samozrejme, nejaké modriny, ale tie sa úspešne zahojili a teraz vyzerajú oči normálne.

Výber kliniky bol urobený výlučne na základe recenzií ľudí, ktorí podobné operácie robili v našom meste, ktorých osobne poznám.

Ako operácia dopadla

Najprv som absolvoval lekársku prehliadku na klinike a lekár mi povedal o operácii, potom som prešiel všetkým potrebné testy. Potom som dostal potvrdenie, že operácia môže byť vykonaná.

V deň operácie som dostal liek proti bolesti, do očí mi kvapli anestetikum a po krátkom čase som bol vyzvaný, aby som si ľahol. operačný stôl. Do oka bol vložený dilatátor viečok, aby sa zabránilo samovoľnému žmurkaniu (v tomto štádiu je hlavné uvoľniť sa a neklásť odpor, potom to nebude bolieť). Potom som bol požiadaný, aby som sa pozrel na červené a zelené svetlo inštalácie. Potom bol na oko spustený vákuový krúžok (fungujú jeden po druhom), ktorý „tlačil“, až kým úplne nestmavol, potom sa klapka odrezala a posunula späť. Toto je jediný moment počas operácie, kedy môže pacient na niekoľko sekúnd zažiť nepohodlie. Potom dôjde priamo k laserovej korekcii, po ktorej sa klapka vráti na svoje miesto a prevezme druhé oko. Celá operácia netrvá dlhšie ako 10-15 minút.

Počas rehabilitácie dostanete oficiálnu práceneschopnosť (hoci sa môžete vrátiť do práce na druhý deň po operácii). Má zmysel vziať si práceneschopnosť pre tých, ktorých práca zahŕňa dlhodobé vystavenie obrazovke monitora (aby sa predišlo únave očí) a pre tých, ktorí si v práci nemôžu kvapkať očné kvapky šesťkrát denne. Keďže moja práca priamo súvisí s počítačom, využila som nemocenské.

Po operácii lekár vykonáva pravidelné očné prehliadky a sleduje ich stav.

Pocity po

Po operácii som zažil mierny pocit eufórie a túžbu pozrieť sa doslova na všetko. Svet sa mi otvoril do detailov. Navyše, život so 100% videním sa mi stal oveľa pohodlnejším.

Od operácie ubehlo asi šesť mesiacov. Vízia sa nezhoršuje. Stalo sa však to, pred čím ma lekár varoval: v prvej fáze som vôbec necvičil a sedel som viac ako 10 hodín denne za počítačom s minimálnymi prestávkami. Následkom toho sa mi sťahovali oči a mesiac som musela brať špeciálne kvapky. Teraz sa situácia vrátila do normálu, snažím sa robiť si v práci krátke prestávky a aspoň raz denne cvičiť oči.

Vážení čitatelia, zaujímajú nás vaše skúsenosti. Podeľte sa v komentároch, ako vám laserová korekcia zraku zmenila život, mali ste po nej ešte 100% videnie?

P.S.: Možno bude pre vás užitočné vedieť, že laserová korekcia zraku je jednou z operácií, za ktoré môžete dostať daňový odpočet vo výške 13 % z vynaloženej sumy. Uložte si účtenky!

Je laserová korekcia videnia bezpečná?

Laserová korekcia zraku je predvídateľná a bezpečná. K nárazu, ktorého hĺbka je prísne obmedzená, dochádza len na jedno z refrakčných médií optického systému oka, rohovku. Teplota tkaniva v postihnutej oblasti sa prakticky nezvyšuje. Pri každom pulze laser odstráni vrstvu tkaniva s hrúbkou 0,25 mikrónu (približne 1/500 hrúbky ľudského vlasu), takáto presnosť umožňuje dosiahnuť ideálny výsledok zákroku tým najšetrnejším spôsobom.

Čo sa stane, ak laser vynechá?

Pri ošetrení nemôže chýbať laser, keďže polohu oka fixuje špeciálny podtlakový krúžok a hlavicu podtlakový vankúšik. Kreslo pacienta je pevne spojené s laserovou jednotkou, intenzita laserového lúča je riadená počítačom a elektronický systém sledovanie pohľadu pacienta počas operácie zabezpečuje centrovanie ošetrovanej oblasti – to všetko zaručuje maximálnu presnosť zákroku.

Aká je pravdepodobnosť zhoršenia zraku po laserovej korekcii?

Zhoršenie zraku u ľudí, ktorí podstúpili laserovú korekciu, môže byť spôsobené zmenami súvisiacimi s vekom vizuálny systém po 45-50 rokoch alebo v situácii vývoja očných ochorení, ktoré nesúvisia s korekčným postupom.

Je možné v dôsledku laserovej korekcie oslepnúť?

Laserová korekcia zraku prešla viacstupňovými klinickými skúškami predtým, ako sa začala používať oftalmologické ambulancie. Od konca 80. rokov minulého storočia sa táto metóda obnovy zraku rozšírila do celého sveta, technikou LASIK bolo vykonaných niekoľko miliónov korekcií. Po tomto zákroku neboli zaznamenané žiadne prípady slepoty.

Bolí laserová korekcia? Robí sa to v narkóze?

Tento postup sa vykonáva bez použitia anestézie v lokálnej kvapkovej anestézii, ktorá je spravidla pacientmi ľahko tolerovaná a odstraňuje akúkoľvek bolesť.

V akom veku možno vykonať korekciu zraku laserom?

Laserovú korekciu zraku možno odporučiť osobám starším ako 18 rokov. Konečné rozhodnutie o možnosti vykonania postupu však robí lekár, berúc do úvahy údaje o stave zrakového systému každého jednotlivého pacienta.

Laserová korekcia sa deťom a starším ľuďom nevykonáva, pretože je nebezpečná?

Tento postup sa skutočne nevykonáva na deťoch, ale nie preto, že by mal škodlivý účinok na oči dieťaťa - dôvodom je, že laserová korekcia je nevhodná pre tých, ktorí ešte nedosiahli vek 18 rokov. Faktom je, že ako telo rastie, zrakový systém sa mení a rastie - a nie je možné zaručiť trvalý výsledok zásahu, kým sa zrak úplne nestabilizuje.

Korekcia sa neodporúča osobám starším ako 45 rokov - v tomto prípade v dôsledku zmien zrakového systému súvisiacimi s vekom tiež nemusí byť výsledok úplne uspokojivý, pri zákroku sa okuliare neodstránia a dobré videnie bude zabezpečené pri na veľké vzdialenosti, ale nie na krátke vzdialenosti. Pre starších pacientov však existujú aj iné efektívne metódy obnovenie zrakových funkcií.

Aké obmedzenia platia po operácii?

Po procedúre nemôžete niekoľko dní používať dekoratívnu kozmetiku na oči a laky na vlasy, počas tejto doby je tiež zakázané piť. alkoholické nápoje. Prvý deň po laserovej korekcii môžete sledovať televíziu, riadiť auto, pracovať na počítači alebo čítať knihy.

Aktivity ako tanec alebo jazda na bicykli sú možné hneď na druhý deň po zákroku, ale, samozrejme, túto otázku treba najskôr prekonzultovať s lekárom. Závažnejší zákaz zahŕňa extrémne aktivity – napríklad zdvíhanie činiek – a obmedzenia sa týkajú aj kolektívnych a kontaktných športov – volejbal, futbal, zápasenie atď. Ale so zdvíhaním činky, s volejbalom a so zápasom si po skončení budete musieť počkať. rehabilitačné obdobie všetky obmedzenia sú zrušené. Taktiež po laserovej korekcii zraku sa neodporúčajú návštevy solária a bazéna. Doba rekonvalescencie je u každého pacienta individuálna, v priemere môže tento proces trvať približne mesiac.

Je možné vykonať laserovú korekciu zraku pred pôrodom? A je možné porodiť neskôr?

Laserová korekcia sa úspešne vykonáva u nulipar, tento zákrok nepredstavuje žiadne potenciálne riziká pre budúce mamičky. Problémy pri pôrode sú možné z úplne iného dôvodu, pre nevyhovujúci stav sietnice – vážny stres môže spôsobiť jej odlúčenie a stratu zraku. Všetky ženy, ktoré plánujú mať dieťa, by si preto mali skontrolovať stav sietnice a v prípade potreby podstúpiť zákrok na jej spevnenie.

Ako dlho po laserovej korekcii je lepšie otehotnieť?

Laserová korekcia sa nevykonáva iba počas tehotenstva a dojčenie, ale tento zákaz nie je spôsobený žiadnymi hrozbami pre matky alebo deti. Telo tehotných a dojčiacich žien prechádza určitými zmenami a výsledok korekcie môže byť nestabilný, postup jednoducho neprinesie očakávaný účinok.

Je možné urobiť laserovú korekciu s tenkou rohovkou?

Vďaka schopnostiam moderného vybavenia sa rozsah použitia metódy výrazne rozšíril. Dnes oční chirurgovia vykonávajú laserovú korekciu videnia s femtosekundovou asistenciou; ide o takmer úplne automatizovanú technológiu, nový „zlatý štandard“ pri vykonávaní tohto zákroku.

Femtosekundový laser nereže, ale bezkontaktne exfoliuje tkanivo rohovky a jeho lúč je možné zaostriť v danej hĺbke s presnosťou niekoľkých mikrónov. Takýto jemný, bezkontaktný a zároveň bezprecedentne presný efekt umožňuje vykonávať korekciu zraku u pacientov s tenkou rohovkou a inými zložitými stavmi optického systému oka - teda u mnohých z tých, ktorí predtým mali byť odmietnutý.

Je možné urobiť laserovú korekciu zraku v lete, horúčave a jasné slnko neovplyvní to jeho výsledok?

Zvláštnosti obdobie zotavenia po laserovej korekcii zraku nezáleží na tom, či je v kalendári zima alebo leto. V deň zákroku budete musieť zostať na klinike celkovo jeden a pol až dve hodiny. Potom pacient po následnej lekárskej prehliadke odchádza sám domov – a ak je vonku teplo, môže byť takáto prechádzka ešte príjemnejšia ako v chladných zimných mesiacoch.

Kvôli zvýšenej fotosenzitivite sa počas rehabilitačného obdobia odporúča používať slnečné okuliare vonku, čo sa bude musieť robiť v lete aj v zime.

Je možné urobiť si laserovú korekciu zraku pred odchodom na dovolenku na juh?

Lietadlom môžete letieť hneď na druhý deň po zákroku, zmeny atmosferický tlak nepredstavujú nebezpečenstvo pre osobu, ktorá podstúpila korekciu zraku laserom. Pred odchodom na dovolenku je však stále rozumné pár týždňov počkať. Zmena klimatických zón zvyšuje riziko rozvoja prechladnutia, komplikáciou môže byť zápal očí - preto si pri prvom zákroku treba dávať trochu väčší pozor.Je možné urobiť laserovú korekciu zraku pri krátkozrakosti -20 D?

S krátkozrakosťou napr vysoký stupeň Laserová korekcia zraku sa nevykonáva. Pacientom, ktorí nestratili prirodzenú akomodáciu oka, teda schopnosť dobre vidieť do blízka aj do diaľky, odporúčajú oftalmológovia venovať pozornosť postupu pri implantácii fakických šošoviek. Vo svojej podstate je tento postup podobný ako pri optickej korekcii zraku pomocou bežných kontaktných šošoviek - s tým rozdielom, že kontaktné šošovky si človek samostatne nasadí na rohovku a fakické sa implantujú mikroprístupom o veľkosti cca 1,8 mm, ktoré následne samotesnenia.

Očný chirurg Georgy Pavlovich Parjanadze odpovedá na otázky o korekcii zraku laserom