Ovariálna cysta je benígny novotvar vo forme dutiny tekutého obsahu, ktorý sa vyskytuje v dôsledku nádorového procesu. Najčastejšie sa táto diagnóza cysty ľavého vaječníka robí ženám vo fertilnom veku, menej často sa takáto patológia zisťuje u žien po päťdesiatke.

Kód ICD-10

D27 Nezhubný nádor vaječníka

Príčiny cysty ľavého vaječníka

Na základe lekárskej praxe sa cysta ľavého vaječníka vytvára kvôli málo študovaným faktorom. Napríklad tvorba dermoidnej cysty vľavo nastáva, keď dôjde k narušeniu embryonálneho vývoja tkanív v dôsledku hormonálnych zmien v tele počas puberty, s nástupom menopauzy alebo po poranení brucha.

Fenomén polycystických ochorení sa označuje ako hormonálny typ problému. Spolu s inzulínovou rezistenciou (žiadna citlivosť na inzulín) dochádza k aktivácii produkcie inzulínu pankreasom. Ako viete, inzulín je hormón zodpovedný za absorpciu a obsah glukózy v krvi. V dôsledku nadbytku inzulínu vo vaječníkoch sa zvyšuje hladina mužských hormónov (androgénov), ktoré bránia dozrievaniu vajíčka a jeho uvoľneniu.

Bežné príčiny cysty ľavého vaječníka:

• skorý nástup prvej menštruácie (do 11 rokov);
• patológie súvisiace s dozrievaním folikulov;
• endokrinné problémy (hormonálna nerovnováha, hypotyreóza);
• predchádzajúce potraty;
• poruchy menštruačného cyklu (nepravidelný cyklus atď.);
• prítomnosť v anamnéze predchádzajúcich cystických foriem;
• použitie tamoxifénu v boji proti rakovine prsníka;
• infekčné choroby pohlavných orgánov;
• zápal vaječníkov / vajíčkovodov;
• predchádzajúce operácie na panvových orgánoch.

Patogenéza

Každý mesiac sa vo vaječníku zdravej ženy vytvorí malý mechúrik, ktorý sa nazýva dominantný folikul alebo Grafov folikul.

Táto prirodzená cysta slúži ako médium na dozrievanie vajíčka. V polovici mesačného cyklu praskne dominantný folikul, čím sa vajíčku dostane prístup do vajíčkovodu na prípadné oplodnenie. Namiesto folikulu sa vytvára žlté teliesko, ktorého hlavnou úlohou je udržiavať hormonálne pozadie pre plné tehotenstvo.

Dôvody, prečo folikul nepraskne a postupne sa zvyšuje s akumuláciou tekutiny, neboli úplne identifikované. Tento proces sa nazýva folikulárna / retenčná cysta. V niektorých prípadoch sa samotné corpus luteum transformuje na cystu. Tieto dve patológie zaberajú 90% klinickej praxe a sú zahrnuté do skupiny funkčných (fyziologických) formácií. Podobné cysty sa nachádzajú na jednom z vaječníkov, môžu dosiahnuť priemer päť alebo viac centimetrov. Po niekoľkých týždňoch alebo mesiacoch môže benígny novotvar zmiznúť sám.

Cysta ľavého alebo pravého vaječníka sa tvorí paralelne s patologickými stavmi vaječníkov:

• príčinou hemoragickej formácie je krvácanie do funkčnej cysty, ktoré je sprevádzané tupou, ťahavou bolesťou v dolnej časti brucha (zodpovedajúcej strany);
• dermoidné procesy sú charakterizované prítomnosťou vlasov, chrupaviek, kostných štruktúr prevažne jedného z vaječníkov. Je to spôsobené tým, že bunky, ktoré slúžia na tvorbu iných orgánov, prenikajú do dutiny vaječníkov. Táto patológia často vyžaduje chirurgickú liečbu;
• endometrioidné cysty obsahujú krv, ktorá presakuje do vaječníkov počas pustošenia endometriózy. Choroba sa prejavuje ako menštruačné bolesti, ako aj neúspešné pokusy o počatie dieťaťa;
• cystadenómy - dosahujú gigantické veľkosti (až 30 cm), nijako sa neprejavujú;
• Syndróm polycystických ovárií (PCOS) je najčastejším ochorením, ktoré sa prejavuje bujnením mnohopočetných cýst rôznych priemerov. Sprevádzané zlyhaním cyklu, zvýšením počtu mužských pohlavných hormónov, neplodnosťou;
• rakovina - prejavuje sa pomalým rastom cystických útvarov.

Symptómy cysty ľavého vaječníka

Často sa cystické formácie vyvíjajú asymptomaticky. O prítomnosti funkčnej cysty (na základe praxe zaberajú 90% všetkých klinických prípadov) sa žena dozvie na rutinnom vyšetrení alebo iných štúdiách. Pocity nepohodlia sa objavujú v situáciách, keď funkčná cysta rastie do impozantnej veľkosti.

Rozlišujú sa nasledujúce príznaky cysty ľavého vaječníka:

• bolesť ťahavého typu, najmä v ľavej dolnej časti brucha;
• výskyt mierneho výtoku z vagíny, ktorý nesúvisí s menštruáciou;
• syndróm akútnej bolesti vyskytujúci sa uprostred menštruácie, v dolnej časti brucha (často vľavo), po ktorom nasleduje rozmazaný typ vaginálneho výtoku;
• bolesť v dolnej časti brucha, ktorej vrchol sa pozoruje po fyzickej námahe alebo pohlavnom styku;
• stav nevoľnosti;
• nepravidelné obdobia;
• potreba častého falošného nutkania na močenie a defekáciu;
• zápcha;
• nabrať váhu;
• zvýšenie teploty na 39 ° C;
• pocit tlaku zvnútra, napätie v brušnej oblasti;
• tachykardia.

Cysta ľavého vaječníka sa môže prejaviť ako nafukovanie / zväčšenie brucha, pocit plnosti alebo plnosti. Syndróm polycystických ovárií je často sprevádzaný nadmerným ochlpením na tvári, hojným kožným mazom, akné a kardiovaskulárnymi problémami.

Formuláre

Cysta corpus luteum ľavého vaječníka

Luteálny cystický novotvar alebo cysta žltého telieska ľavého vaječníka sa tvorí zo žltého telieska v kortikálnej vrstve vaječníka.

Žlté teliesko sú endokrinné bunky, ktoré zostali po prasknutom folikule, produkujú progesterón a odumierajú s blížiacou sa novou ovuláciou.

Ak corpus luteum neregreduje včas, je v ňom narušený krvný obeh, čo vedie k vzniku cystickej dutiny. Podľa všeobecnej klinickej praxe sa takýto novotvar vyskytuje v 2-5% prípadov.

Čo je cysta žltého tela ľavého vaječníka a aké sú dôvody jej vzhľadu? Luteálna cysta dorastá až do 8 cm, je naplnená červenkasto-žltkastou tekutinou a vyznačuje sa hladkým zaobleným povrchom. Faktory ovplyvňujúce rast vzdelania sú málo preskúmané. Medzi hlavné dôvody lekári rozlišujú: hormonálnu nestabilitu, problémy s krvným obehom. Okrem toho sa cysta ľavého vaječníka môže vytvoriť počas tehotenstva aj bez neho.

Vyvolanie tvorby cysty môže:

• liečivé látky, ktoré simulujú uvoľnenie vajíčka z folikulu;
• použitie liekov na prípravu oplodnenia in vitro (napríklad citrát klomifénu);
• používanie farmakologických prostriedkov núdzovej antikoncepcie;
• nadmerná duševná alebo fyzická únava;
• vášeň pre diéty, podvýživa;
• prítomnosť častých alebo chronických ochorení vajíčkovodov, vaječníkov;
• časté potraty.

Klinicky cysta žltého telieska nemá žiadne prejavy. Často to prejde samo a žena zostane v úplnej nevedomosti.

Cysty luteálneho typu sa spravidla nevyvinú do malígnych nádorov.

Endometriálna cysta ľavého vaječníka

Endometrióza sa nazýva klíčenie tkaniva, ktoré tvorí sliznicu maternice, do blízkych orgánov. Veľkosť endometrioidnej cysty sa pohybuje od 0,6 do 10 cm.Vo svojej štruktúre tento typ cysty pripomína silnú kapsulu s hrúbkou 0,2-1,5 cm s adhéziami na povrchu. Dutina cysty je vyplnená hnedým obsahom, čo sú zvyšky krvi vylučovanej počas menštruácie, ako v dutine maternice.

Dôvody, prečo sa endometrioidná cysta ľavého vaječníka vyvíja, nie sú úplne objasnené a vedú k množstvu teórií, medzi ktoré patria:

• mechanizmus spätného vstupu buniek dutiny maternice do vajíčkovodov počas menštruácie;
• "Šmyk" buniek membrány maternice do vaječníka počas chirurgickej manipulácie;
• prenikanie epitelu do ovariálnej zóny pomocou lymfy / krvi;
• hormonálne poruchy, dysfunkcia vaječníkov, hypotalamu, hypofýzy;
• problémy s imunitou.

Symptomatológia ochorenia je charakterizovaná akútnou bolesťou bolestivého typu, ktorá sa periodicky zvyšuje, vyžaruje do bedrovej oblasti a konečníka, zhoršuje sa počas menštruácie.

Endometrioidná cysta ľavého vaječníka a pravého vaječníka sú rozdelené do štádií:

• prvý - novotvary sa objavujú vo forme jednotlivých bodov;
• druhá - cysta rastie na malú / strednú veľkosť, zisťujú sa adhézie panvovej oblasti (bez poškodenia konečníka);
• tretí - cystické útvary do 6 cm sa tvoria na dvoch vaječníkoch (vľavo aj vpravo). Endometrioidné procesy sa prejavujú v maternici a vajíčkovodoch, stenách panvovej oblasti. Hroty pokrývajú črevnú zónu;
• štvrtý - endometrioidné cysty dosahujú maximálnu veľkosť, patologické zameranie prechádza do blízkych orgánov.

Tento typ cysty nemusí mať závažné príznaky. Pacienti s podobnou patológiou sa obracajú na špecialistu len vtedy, ak nie je možné počať dieťa. V tomto prípade je potrebné spočiatku sa cysty zbaviť a potom naplánovať vznik nového života.

Folikulárna cysta ľavého vaječníka

Folikulárna cysta nie je nič iné ako zväčšený folikul s tenkou stenou kapsuly naplnenou tekutinou. Veľkosť takéhoto novotvaru nie je väčšia ako 8 cm.Tento typ cystickej formácie sa najčastejšie vyskytuje u dievčat v puberte.

Folikulárna cysta ľavého vaječníka sa vyskytuje s rovnakou frekvenciou ako pravá. Veľkosť takýchto cýst nie je väčšia ako 6 cm.Počas ich tvorby sa nemusia pozorovať žiadne príznaky. V ojedinelých prípadoch dochádza k zvýšeniu ženského hormónu – estrogénu. Klinický obraz dopĺňa nepravidelná menštruácia, acyklické krvácanie a bolestivé bolesti v podbrušku.

Ak je folikulárna cysta väčšia ako 7 cm, potom existuje nebezpečenstvo krútenia nôh s cievami a nervovými zakončeniami. Proces je sprevádzaný akútnou bolesťou brucha a stav pacienta sa prudko zhoršuje, čo si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu.

Počas ovulácie (v strede cyklu) je možné prasknutie cysty, ktoré sa vyznačuje silnou bolesťou. Takýto novotvar nebráni možnému tehotenstvu. Treba poznamenať, že v procese hormonálnej reštrukturalizácie folikulárneho typu sa tvorba uskutočňuje sama o sebe bližšie k 20. týždňu tehotenstva. Situácia si však vyžaduje nepretržité gynekologické sledovanie.

Liečba je založená na užívaní hormonálnych liekov (estrogén alebo gestagén) až do dvoch mesiacov. Ak konzervatívna terapia zlyhá, je to dôvod na operáciu.

Cysta ľavého vaječníka počas tehotenstva

Žena s endometriotickým útvarom v dutine vaječníkov nemôže dlho otehotnieť, čo je jediný dôvod na kontaktovanie špecialistu, pretože táto cysta sa nijako neprejavuje. Na tehotenstvo je vhodné myslieť po odstránení cystického útvaru.

Endometriotická cysta ľavého vaječníka počas tehotenstva neslúži ako kontraindikácia pôrodu iba v prípadoch, keď je malá a nestláča blízke orgány. Naopak, endometrioidné heterotopie predstavujú hrozbu prerušenia tehotenstva, preto vyžadujú neustály lekársky dohľad.

Cysta folikulárneho typu počas tehotenstva môže prejsť sama, ale vyžaduje aj zvýšenú kontrolu.

Serózna formácia na vaječníku do 3 cm neovplyvňuje vývoj plodu a priebeh tehotenstva, čo sa nedá povedať o veľkých cystómoch. Už od 12. týždňa tehotenstva, keď maternica aktívne rastie a stúpa do brucha, hrozí torzia cystickej nohy. Patologický stav sa eliminuje chirurgicky, čo často vyvoláva potrat.

Malá mucinózna cysta ľavého vaječníka zvyšuje riziko potratu a núdzových situácií vedúcich k chirurgickému zákroku. Žena by mala odstrániť mucinózny novotvar, absolvovať dvojmesačnú rehabilitáciu a až potom plánovať otehotnenie.

Luteálny útvar alebo cysta žltého telieska počas tehotenstva je nevyhnutným zdrojom na udržanie normálnej hladiny hormónov zodpovedných za bezpečnosť tehotenstva a atrofiu do 18. týždňa tehotenstva. Ale absencia tohto novotvaru je dôvodom na obavy a hrozí spontánnym potratom.

Funkčná cysta ľavého vaječníka

Proces ovulácie je sprevádzaný tvorbou dutiny so zrelým vajíčkom na povrchu vaječníka. Po uvoľnení vajíčka dutina sama zmizne. Z dôvodov, ktoré sú pre medicínu nejasné, sa vajíčko neuvoľní alebo sa do dutiny vtlačí tekutina. Takto sa objavuje nezhubný nádor - funkčná cysta ľavého vaječníka / pravého vaječníka. Samotný názov cystickej formácie označuje hlavné faktory provokatérov patológie - dysfunkciu vaječníkov a hormonálne zlyhanie.

Medzi predisponujúce príčiny ochorenia patria časté zápaly genitálnej oblasti, dlhotrvajúce stresové stavy a fyzické prepracovanie, prehriatie alebo podchladenie organizmu.

Funkčná cysta sa líši typom porúch a fázou cyklu:

• folikulárnej - nedôjde k prasknutiu folikulu, nevyjde vajíčko. Dutina je naplnená tekutým obsahom a nie bunkami žltého telieska. Folikul sa zmení na cystu 60 mm;
• luteálna - vzniká hneď po ovulácii (praskol folikul, vyšlo vajíčko), kedy sa vytvorí cysta žltého telieska s tekutinou vo vnútri alebo s prímesou krvi.

Funkčný typ nádorov nie je malígny a nemá závažné príznaky, ak nedosahuje obrovskú veľkosť. Medzi hlavné sťažnosti patrí zlyhanie menštruačného cyklu (dlhé obdobia alebo ich oneskorenie), rozmazaný typ výtoku uprostred cyklu. Bolesť v ľavom podbrušku sa prejavuje výrazným zvýšením funkčnej cysty ľavého vaječníka.

Bežné komplikácie zahŕňajú:

• krútenie cystickej nohy;
• prasknutie novotvaru počas pohlavného styku / fyzickej aktivity;
• krvácanie do cystickej dutiny.

Funkčné cysty zvyčajne zmiznú samy, ale môžu vyžadovať operáciu.

Bilokulárna cysta ľavého vaječníka

Novotvar, ktorý má dve komory, sa nazýva dvojkomorová cysta ľavého vaječníka. Podobná patológia sa vyskytuje v procese hormonálnych porúch v dôsledku stresu a nadmerného fyzického / duševného preťaženia.

Choroba je nebezpečne vysoká pravdepodobnosť krútenia cystickej nohy, prasknutia formácie s vyliatím jej obsahu do brušnej oblasti, čo má za následok zápalový proces (peritonitída).

Dvojkomorová cysta ľavého vaječníka sa často vyvíja s miernymi alebo žiadnymi príznakmi. Medzi typické sťažnosti pacientov s dvojkomorovou cystou patria:

• slabosť;
• ostrá bolesť v dolnej časti brucha;
• problémy s menštruačným cyklom;
• nemožnosť otehotnieť.

Cysta akéhokoľvek typu môže pozostávať z 2, 3, niekedy aj viacerých komôr. Medicína stále nemôže poskytnúť presné vysvetlenie dôvodov vzniku týchto útvarov. Dvojkomorové cysty sa nachádzajú u žien v akomkoľvek veku, rôzneho životného štýlu.

Gynekológovia považujú plánované vyšetrenia za optimálnu metódu prevencie, umožňujúcu identifikovať cystický novotvar v počiatočnom štádiu a aplikovať šetriacu liečbu bez použitia chirurgických prostriedkov.

Retenčná cysta ľavého vaječníka

Pravá alebo retenčná cysta ľavého vaječníka sa vytvára v dôsledku akumulácie sekrečnej tekutiny v kapsule / kanáliku orgánu. V závislosti od štruktúry sú takéto formácie rozdelené na folikulárne, endometrioidné, paraovariálne a žlté cysty. Hlavnou rozlišovacou charakteristikou tohto novotvaru je absencia proliferácie, t.j. zvýšenie v dôsledku bunkovej reprodukcie tkaniva.

Takéto ochorenie sa vyskytuje u pacientov akejkoľvek vekovej skupiny, často ide o vrodenú malformáciu obdobia vnútromaternicového vývoja, keď sú steny kanálikov zrastené.

Retenčná cysta ľavého vaječníka nemá žiadne výrazné príznaky. Sťažnosti sa redukujú na bolesti rôznej intenzity a oneskorenie menštruácie. Komplikácie vo forme krvácania, krútenia nohy sú sprevádzané silnou bolesťou.

Formácie typu retencie sú schopné vyriešiť počas obdobia dvoch menštruácií. Pacienti sú pozorovaní až tri mesiace a pri ďalšom vývoji cýst sa môže odporučiť konzervatívna terapia alebo chirurgický zákrok.

Dermoidná cysta ľavého vaječníka

Benígna formácia sa považuje za dermoidnú alebo dermoidnú cystu ľavého vaječníka. V klinickej praxi sa takéto cysty vyskytujú v 20 % bežných prípadov cýst.

Takéto novotvary sú okrúhleho, oválneho tvaru s hladkým vonkajším povrchom a vo vnútri obsahujú rôzne tkanivá (svalové, nervové, tukové, spojivové, chrupavkové štruktúry). Dermoid zahŕňa vlasy, potné a mazové žľazy. Vnútorná dutina tejto cysty je vyplnená rôsolovitým médiom.

Dermoidná cysta postihuje iba jeden z vaječníkov, často ten pravý. Novotvar sa vyznačuje pomalým rastom, prípady vývoja do malígnych nádorov zaberajú nie viac ako 3%.

Faktory ovplyvňujúce vzhľad dermoidu nie sú úplne definované. Predpokladá sa, že takéto cysty sa vyvíjajú s embryonálnymi poruchami tvorby tkaniva, hormonálnymi poruchami počas puberty, počas menopauzy. Patologické zameranie sa nachádza s rovnakou frekvenciou v dospievaní, dospelosti a detstve.

Ako každý benígny nádor, dermoidná cysta ľavého vaječníka nemá závažné príznaky, kým nedosiahne významnú (15 cm alebo viac) veľkosť. Charakteristické znaky dermoidu sú:

• pocit ťažkosti, plnosti brucha;
• syndróm bolesti na úrovni dolnej časti brucha;
• vizuálny výčnelok brucha v dôsledku nahromadenia tekutiny alebo veľkosti samotnej cysty;
• poruchy stolice v dôsledku kompresie črevného nádoru.

Ostrá bolesť a zvýšenie telesnej teploty môžu naznačovať torziu cystického pediklu, čo je dôvod na okamžitú hospitalizáciu.

Paraovariálna cysta ľavého vaječníka

Desať prípadov zo sto zaberá paraovariálna cysta ľavého vaječníka, ktorá sa tvorí v dôsledku porúch embrya. Patológia, ktorá sa vyvíja z prílohy, ovplyvňuje spravodlivý sex od 20 do 40 rokov. Paraovariálny novotvar zaberá priestor medzi vajíčkovodom a vaječníkom. K rastu cysty dochádza v dôsledku pretiahnutia stien, vyplnenia nádoru, a nie delením buniek.

Cystické útvary tohto typu patria medzi najviac nepredvídateľné, neprechádzajú samy osebe ani po užití liekov. Nárast paraovariálnych cýst sa môže vyskytnúť pod vplyvom neškodných faktorov - horúci kúpeľ, návšteva solária alebo prirodzené opálenie.

Príčinou vzniku takéhoto vzdelania sú vírusové infekcie počas pôrodu dievčaťa, vplyv chemických faktorov na plod, stresové podmienky, zlá ekológia, používanie liečivých látok atď.

Prítomnosť paraovariálnej cysty neovplyvňuje možnosť počatia. Tehotenstvo však zvyšuje riziko torzie pediklu a prasknutia cystického nádoru.

Medzi prvé predzvesti rastúceho novotvaru paraovariálneho typu patria bolestivé bolesti v podbrušku, naberanie sily pri fyzickej námahe a po nich. Malé cysty sa tvoria bez závažných príznakov. Po dosiahnutí priemeru 15 cm vyvíjajú cystické nádory tlak na susedné orgány a zväčšujú veľkosť brucha.

Pri zistení tohto typu novotvaru sú zakázané fyzické cvičenia, ktoré prispievajú k zmene polohy tela - saltá, obraty, skoky atď. Zbaviť sa choroby je možné iba operatívnym spôsobom.

Serózna cysta ľavého vaječníka

Mobilný, takmer bezbolestný novotvar benígneho typu je serózna cysta ľavého vaječníka. Medzi hlavné sťažnosti patria:

• bolestivosť tupého, boľavého typu dolnej časti brucha, vyžarujúca do dolnej časti chrbta a inguinálnej oblasti. Bolesť môže pokrývať ľavú končatinu;
• zmeny v mesačnom cykle sa vo väčšine prípadov nevyskytujú, porušenia sa týkajú objemu krvácania, ktoré sa stáva hojným alebo naopak vzácnym.

Benígny serózny nádor alebo cystadenóm vaječníkov je bublina s čírou tekutinou. Táto patológia sa vyskytuje v 70% klinickej praxe a je rozdelená na:

• jednoduchá cystická formácia s hladkým a rovným povrchom;
• papilárny (papilárny) novotvar (má výrastky, ktoré vyzerajú ako bradavice).

Papilárne cystadenómy môžu postihnúť oba vaječníky, často pozostávajú z niekoľkých komôr a majú tendenciu transformovať sa do malígnych foriem formácií.

Serózna formácia malej veľkosti sa zistí najčastejšie pri gynekologickom vyšetrení a celkom neočakávane pre samotnú pacientku. Malá serózna cysta ľavého vaječníka je často mylne identifikovaná ako funkčný novotvar, ktorý si vyžaduje nepretržité sledovanie až šesť mesiacov.

Cysty s veľkosťou 15 cm alebo viac sa vyznačujú komplikovaným klinickým priebehom. Veľké cysty môžu stláčať blízke orgány, čo je indikáciou pre chirurgickú liečbu. Veľké nádory sprevádzajú poruchy stolice a problémy s močením a tiež sa zvyšuje bolesť. Často sa brucho zvyšuje v dôsledku nahromadenia tekutiny v peritoneálnej oblasti. Terapeutická taktika je založená na výsledkoch komplexného vyšetrenia.

Regresia cysty ľavého vaječníka

Regresia cysty ľavého vaječníka je zníženie veľkosti novotvaru alebo jeho úplné vymiznutie samostatne alebo prostredníctvom terapeutickej taktiky.

Najväčšiu pravdepodobnosť resorpcie majú funkčné cysty: folikulárne cysty a cysty žltého telieska. Prechádzajú za 2-3 mesiace samy alebo pod vplyvom monofázických hormonálnych antikoncepčných prostriedkov, ktoré urýchľujú proces hojenia.

Podľa klinickej praxe sú najčastejšie folikulárne, endometrioidné, paraovariálne a tecaluteínové novotvary, ako aj cysty žltého telieska. Ak benígne nádory vaječníkov nemajú akútne príznaky a ich veľkosť je relatívne malá, lekár môže zvoliť taktiku očakávania. V prípadoch, keď cysta ľavého vaječníka nezmizne sama, sa používa kombinovaný typ perorálnych kontraceptív s progesterónom. Charakteristickým znakom týchto antikoncepčných prostriedkov je schopnosť potlačiť gonadotropnú funkciu hypofýzy, čo je najdôležitejšie pre cystu žltého telieska. V prvej fáze terapie, aby sa dosiahol účinok hormonálnej kyretáže, užívajte 1-2 tablety po dobu 15 dní. Počnúc piatym dňom cyklu - 1 tableta pod dohľadom ultrazvuku, echografia sa predlžuje až do regresie cysty ľavého vaječníka.

Komplikácie a dôsledky

Podľa povahy cystickej formácie možno posúdiť dôsledky ochorenia v prípade nepriaznivého súboru okolností.

Bežné následky cysty ľavého vaječníka:

• krútenie nohy vedie k smrti tkaniva v dôsledku porúch krvného obehu, ktorý je plný zápalového procesu v brušnej zóne;
• rast novotvaru stláča / vytláča blízke orgány, proces je sprevádzaný bolesťou a dysfunkciou orgánov. Na pozadí tejto patológie sa môže vyvinúť neplodnosť;
• prasknutie cystickej kapsuly hrozí vnútorným krvácaním;
• schopnosť transformovať sa na malígny nádor.

Odstránenie novotvaru má tiež nepriaznivé účinky vo forme:

• neschopnosť počať dieťa v budúcnosti;
• zrasty vo vajíčkovodoch sú častou komplikáciou laparoskopie aj napriek tomu, že zákrok prebieha s minimálnym zásahom do reprodukčného systému ženy.

Prítomnosť závažných následkov je ovplyvnená: vekom pacienta, všeobecným zdravotným stavom, plánmi na počatie, životným štýlom.

Roztrhnutie cysty ľavého vaječníka

Najnebezpečnejšou komplikáciou je prasknutie cysty ľavého vaječníka v dôsledku rozvoja zápalu pobrušnice, ktorý ohrozuje zdravie a v niektorých prípadoch aj život pacienta.

Bohužiaľ, ani jedna žena nie je imúnna voči výskytu cystickej formácie. Pokiaľ ide o stratu celistvosti s odtokom obsahu cysty do pobrušnice, takýto patologický proces sa nevyskytuje pri všetkých typoch cýst. Napríklad funkčný typ novotvaru na vaječníku vzniká a pre ženu nepostrehnuteľne prechádza.

Faktory vedúce k prasknutiu ovariálnej cysty:

• zápalový proces, ktorý viedol k zriedeniu steny folikulu;
• hormonálne poruchy;
• patológie v procese zrážania krvi;
• ťažké fyzické preťaženie;
• aktívny sex.

Nasledujúce príznaky by mali byť varovné:

• nepretržitá bolesť piercingového typu, sústredená v dolnej časti brucha;
• teplota, ktorá nie je znížená pomocou antipyretických liekov;
• zlý všeobecný stav;
• zvláštny druh výtoku z vagíny;
• krvácajúca;
• príznaky intoxikácie (nevoľnosť, vracanie);
• bledosť;
• mdloby;
• problémy s pohybom čriev a plynatosťou;
• prudký pokles tlaku.

Prítomnosť najmenších príznakov prasknutia cysty je dôvodom na zavolanie núdzovej starostlivosti. V nemocničnom prostredí je po potvrdení diagnózy predpísaná liečba liekom (v jednoduchých situáciách) alebo laparoskopická intervencia na odstránenie poškodeného folikulu.

Torzia cysty ľavého vaječníka

Ďalšou komplikáciou je torzia cysty ľavého vaječníka, ktorá sa delí na:

• plná - rotácia od 360° do 720°;
• čiastočná - odchýlka od pôvodnej polohy je až 180 °.

V dôsledku neúplnej torzie sú žily, ktoré vedú krv do vaječníka, stlačené, ale tepny maternice a vaječníkov naďalej fungujú. V tomto prípade novotvar rastie, na povrchu nádoru sa objavuje fibrín, čo vyvoláva adhezívny proces. Cysta ľavého vaječníka stráca svoju pohyblivosť. Torzia úplného typu je charakterizovaná absenciou prietoku krvi cez tepny a žily, čo spôsobuje ischémiu a nekrotické prejavy.

Fenomén perektrutu sprevádzajú tieto príznaky:

• syndróm akútnej bolesti v dolnej časti brucha;
• svaly prednej steny pobrušnice sú preťažené;
• Symptóm Shchetkin-Blumberga bude pozitívny;
• prítomnosť príznakov intoxikácie - nevoľnosť, vracanie;
• zvýšená srdcová frekvencia;
• vypukne studený pot;
• telesná teplota sa zvyšuje;
• koža zbledne.

Uzavretie cysty vyžaduje okamžitú lekársku pomoc, liečba sa najčastejšie predpisuje chirurgicky.

Diagnóza cysty ľavého vaječníka

Hlavnou diagnostickou metódou na detekciu cysty ľavého vaječníka je ultrazvukové vyšetrenie, ktoré detekuje tmavú, zaoblenú vezikulu. Ultrazvukové vyšetrenie poskytuje predstavu o štruktúre cystickej formácie. Aby bolo možné určiť príčinu patológie a sledovať dynamiku zmien v cyste, možno odporučiť množstvo ultrazvukových vyšetrení.

Dopplerovská diagnostika je metóda ultrazvukovej analýzy na hodnotenie prietoku krvi v cievnom riečisku. Napríklad v luteálnej cyste nie je krvný obeh a v iných nádoroch vaječníkov sa nachádza.

Vzhľadom na to, že funkčné cysty sú schopné samovej resorpcie a prípady samohojenia nie sú typické pre dermoidné a rakovinové novotvary, pri zistení cysty sa často volí expektoračná liečba. Dermoidné, rakovinové nádory môžu zmeniť svoju veľkosť alebo zostať nezmenené a procesy endometriózy spôsobujú výrazný nárast cystických útvarov počas menštruácie a ich pokles po ukončení menštruácie. Všetky tieto faktory pomáhajú odborníkom stanoviť správnu diagnózu počas procesu výskumu.

Ak má gynekológ podozrenie, že cysta nie je funkčná, predpíše sa dodatočná diagnóza cysty ľavého vaječníka:

• laparoskopická metóda - vzťahuje sa na kategóriu diagnostickej chirurgie, pri ktorej lekár vykonáva vyšetrenie pomocou fotoaparátu a špeciálneho nástroja a tiež odoberá materiál na analýzu;
• krvný test na kvantitatívny obsah markera CA-125 – používa sa pri podozrení na rakovinu. Malo by byť zrejmé, že vysoká hladina nádorového markera nie vždy naznačuje prítomnosť rakoviny vaječníkov, pretože zvýšenie CA-125 nastáva v dôsledku iných patologických procesov;
• krvný test na hladinu pohlavných hormónov - naznačuje hormonálne zmeny, ktoré viedli k vzniku cysty;
• krv na biochémiu – za účelom stanovenia obsahu cholesterolu a glukózy.

Na identifikáciu endometrioidnej cysty sa vykoná kompletný krvný obraz. U pacientov s touto patológiou sa výrazne zvyšuje rýchlosť sedimentácie erytrocytov, ktorá sa často zamieňa so zápalovým procesom. Moderné techniky - CT, MRI s vysokou presnosťou umožňujú vyhodnotiť vnútornú štruktúru cystickej formácie.

Echo-príznaky cysty ľavého vaječníka

Ultrazvukové vyšetrenie vaječníka je bezpečná, spoľahlivá diagnostická metóda, ktorá určuje štruktúru orgánu. Ultrazvukové skenovanie sa vykonáva pomocou brušného senzora cez stenu pobrušnice alebo transvaginálne. Transvaginálne vyšetrenie sa považuje za informatívnejšie, pretože senzor je vložený do vagíny a čo najbližšie k vyšetrovanému orgánu.

Ľavý vaječník je normálne umiestnený pri ľavom maternicovom rebre, obsahuje až 12 folikulov, vyznačuje sa strednou echogenicitou v porovnaní s odtieňom farby maternice a pozostáva z mierneho počtu krvných ciev. Veľkosť folikulu je v normálnom rozmedzí - 1-30 mm. Veľkosť väčšia ako 30 mm naznačuje funkčnú cystu.

Cysta ľavého vaječníka na monitore je okrúhla vezikula odlišná farbou a štruktúrou. V dôsledku ultrazvukového skenovania sa určuje typ cystickej formácie.

Rozlišujú sa nasledujúce echo príznaky cysty ľavého vaječníka:

• cysty serózneho typu s hladkou stenou - na skene sú prezentované ako anechoické tekuté útvary, často so septami hrubými asi 1 mm. Kapsulárna kalcifikácia sa prejavuje zvýšením echogenicity a lokálnym zhrubnutím steny;
• papilárne cystadenómy pripomínajú kvetenstvo karfiolu s viskóznym a zakaleným obsahom. Na monitore majú takéto novotvary okrúhly alebo oválny tvar, hustú kapsulu s viacerými parietálnymi tesneniami (papilami), vyznačujúcu sa zvýšenou echogenicitou;
• mucinózna cysta - hrúbka steny je 1-2 mm, najčastejšie majú priečky pripomínajúce plást. Charakteristickým znakom tohto novotvaru je prítomnosť strednej alebo vysoko echogénnej jemnej suspenzie vo vnútri kapsuly, ktorá je typická pre cysty väčšie ako 6 cm. Formácie malej veľkosti sú homogénne a anechoické.

Pre správnu diferenciáciu cysty vyžaduje odborník veľa skúseností, pretože niektoré patologické útvary majú podobnú vnútornú štruktúru. Tu je dôležité vziať do úvahy umiestnenie novotvaru vzhľadom na maternicu, jeho vzhľad, veľkosť, prítomnosť priečok a zavesenie.

Niektoré typy cýst, ako napríklad funkčné alebo žlté teliesko, sú schopné samoresorpcie. Takíto pacienti sú pod kontrolou dynamiky tvorby nádorov ultrazvukom a dopplerografiou až do 3 mesiacov.

• hormonálna terapia;
• balneologické procedúry - zavlažovanie liečivými roztokmi vagíny, kúpanie;
• peloterapia (terapia bahnom);
• foréza s prúdmi SMT, pri ktorej sa uskutočňuje maximálna absorpcia liečiv cez kožu;
• elektroforéza - prenikanie terapeutických tekutých médií cez kožu v dôsledku nízkofrekvenčného prúdu;
• ultrafonoforéza - fyziologické účinky sú poskytované ultrazvukovým ožiarením;
• magnetoterapia.

Liečba cysty ľavého vaječníka je predpísaná na základe veku pacientky, individuálnych charakteristík jej tela, dôvodov vzniku cystickej formácie na základe veľkosti a rýchlosti rastu nádoru.

Pri liečbe funkčných a endometrioidných cýst sa používajú perorálne hormonálne kontraceptíva, ktoré blokujú prácu vaječníkov, inhibujú rast existujúceho cystického útvaru a tiež zabraňujú vzniku nových nádorov.

Pri liečbe syndrómu polycystických ovárií sa okrem užívania liekov obsahujúcich hormóny osobitná pozornosť venuje normalizácii telesnej hmotnosti a metabolizmu uhľohydrátov.

Ženy v období menopauzy s cystami do piatich cm a normálnou CA-125 nie sú predpísané na liečbu, ale na sledovanie rastu vzdelania sa odporúča druhý ultrazvuk.

Operácie sú indikované u pacientov s cystami väčšími ako 10 cm a v prípadoch, keď iné spôsoby liečby zlyhali. Na odstránenie novotvaru sa široko používa laparoskopia (v bruchu sa robí niekoľko otvorov), menej často sa uchyľujú k laparotómii - excízii cýst rezom v brušnej stene.

Chirurgický zákrok je nevyhnutný pri exacerbácii ochorenia, pri krvácaní, torzii cystického pediklu alebo odumretí vaječníka.

Operácia cysty ľavého vaječníka

Chirurgická intervencia pri diagnostike cysty ľavého vaječníka sa používa nielen na odstránenie novotvaru, ale aj na určenie príčin jeho vzniku, stanovenie typu cysty a vylúčenie rakoviny.

Pri výbere metódy chirurgickej liečby budú základnými faktormi:

• všeobecný stav pacienta;
• možné komplikácie;
• typ a veľkosť cystickej formácie;
• prístrojové vybavenie kliniky.

Operácia cysty ľavého vaječníka je možná laparotómiou (urobte rez) alebo laparoskopiou (cez punkciu). Základnými faktormi pri výbere taktiky liečby budú vek a stav pacienta, ako aj vlastnosti nádoru.

Laparoskopická excízia sa považuje za menej traumatickú, prináša so sebou minimum komplikácií a má kratšiu dobu rehabilitácie. Chirurgická intervencia sa vykonáva v celkovej anestézii. V stene brucha sa urobí niekoľko vpichov-rezov, vďaka ktorým sa zavádzajú endoskopické nástroje. Kuldoskopia je špeciálny prípad laparoskopie, kedy sa endoskop zavádza cez vagínu.

Chirurgická možnosť, ako sa zbaviť syndrómu polycystických ovárií, je elektrokoagulácia. Podstatou techniky je kauterizácia oblastí vaječníka (bodovo) bunkami, ktoré produkujú mužské hormóny, najmä testosterón. Operácia sa vyznačuje rýchlosťou, minimálnou dobou zotavenia, zníženou úrovňou traumy.

Liečba cysty ľavého vaječníka tabletami

Liečba liekov je primárne vybraná na základe typu cystickej formácie. Konzervatívna terapia cysty ľavého vaječníka folikulárneho typu pozostáva z liekov na báze estrogénu a gestagénu. Trvanie užívania liekov sa pohybuje od jedného mesiaca do dvoch.

Liečba cysty ľavého vaječníka endometrioidného typu tabletami zahŕňa:

• hormonálna terapia;
• užívanie vitamínov;
• imunomodulačný program;
• protizápalový a analgetický režim.

Pri liečbe endometriózy hormónmi sú predpísané nasledujúce skupiny liekov:

• syntetické estrogény / gestagény - Diane-35, Marvelon, Femoden, Ovidon atď .;
• činidlá obsahujúce gestagén - "duphaston", "gestrinon", "medroxyprogesterón" atď.;
• antiestrogénne lieky - "tamoxifén";
• lieky obsahujúce androgén - "sustanon-250", "testenat" atď.;
• antigonadotropínové látky - "danazol", "danoval" (znižujú činnosť hypofýzy);
• anaboliká - "metylandrostenediol", "nerobol" atď.

Hormóny predpisuje iba ošetrujúci lekár, trvanie prijatia dosahuje deväť mesiacov.

Ako všeobecná posilňujúca terapia a aktivácia ovariálnych funkcií sa pacientkam odporúča užívať vitamíny C, E.

Protizápalové lieky (tablety alebo čapíky) sa používajú prísne podľa lekárskeho predpisu. Čo sa týka anestézie, najčastejšie sa používajú "analgin", "baralgin".

Na nápravu imunity vymenujte:

• kurz "levamizol" ("decaris") - tri dni s jednou dávkou 18 mg;
• intramuskulárne injekcie "spelenínu" - až 20 injekcií po 2 ml každý druhý deň alebo každý deň;
• "cykloferón", "timogén", "pentaglobín".

Medikamentózna liečba syndrómu polycystických ovárií nevyhnutne zahŕňa:

• priebeh "metformínu" do šiestich mesiacov - na normalizáciu metabolizmu uhľohydrátov, vyvolaný znížením citlivosti tkaniva na inzulín;
• užívanie hormónov ako súčasť boja proti neplodnosti - užívanie "klomiféncitrátu" sa vykonáva od piateho do desiateho dňa od začiatku menštruácie, normalizuje schopnosť vajíčka opustiť vaječník v 50% prípadov. Ak nie je pozorovaný požadovaný účinok, liek sa nahradí "pergonálnym" / "humegónom" s účinnou látkou gonadotropín;
• hormonálna terapia, ak nie je plánované tehotenstvo - "Diana-35", "Yarina", "jess", "veroshpiron", ktoré majú antiandrogénne vlastnosti.

Malá cysta ľavého vaječníka sa dá liečiť antikoncepciou, homeopatikami (napríklad Lachesis 6, 2x denne 5 granúl). Ak medikamentózna terapia zlyhá alebo sa vyskytnú komplikácie, je indikovaný chirurgický zákrok.

Prevencia

Najlepšou prevenciou cýst ľavého vaječníka je užívanie monofázických kombinovaných kontraceptív. Lekárska prax dokázala znížiť riziko nádoru vaječníkov šesťkrát do roka pri užívaní kombinovanej antikoncepcie. Ochranný účinok trvá až 15 rokov.

Na profylaktické účely sa dievčatám v puberte ukazuje „jess“ trvajúci až šesť mesiacov, ak nie je potrebné zabrániť nechcenému tehotenstvu.

Ženy v reprodukčnom veku vyžadujú dlhodobé užívanie liekov obsahujúcich hormóny s minimálnym obsahom estrogénu. Krúžok NovaRing sa považuje za najpohodlnejší, pretože uvoľňuje etinylestradiol (15 mcg) a etonogestrel (120 mcg) do tela. Vaginálne podávanie antikoncepčného prostriedku zabezpečuje stabilnú koncentráciu hormónov v krvi, kontrolu menštruačného cyklu a vylúčenie zníženia antikoncepčného účinku pri interakcii s jedlom alebo inými farmakologickými liekmi, ako pri perorálnom podaní.

Ak sú estrogény kontraindikované, potom sa uchýlite k liečbe gestagénmi. Spočiatku sa odporúčalo užívať „norcolut“ dvakrát denne po 5 mg, do druhého štádia patrí „charozetta“.

Prevencia cysty ľavého vaječníka zahŕňa aj:

• udržiavanie stabilného emocionálneho stavu, rozvíjanie pozitívneho postoja k životu;
• používanie homeopatie / bylinných liekov na normalizáciu hormonálnych hladín;
• dodržiavanie nízkokalorickej diéty, konzumácia väčšieho množstva rastlinnej vlákniny, vitamínu A a selénu;
• vykonávanie fyzických cvičení, ktoré aktivujú krvný obeh v panvových orgánoch;
• umiernenosť pri opaľovaní a návšteve solária;
• vykonávanie dennej rutiny;
• nezneužívajte kúpele s horúcou vodou;
• pravidelné návštevy gynekológa.

Cysta na vaječníku: čo ju spôsobuje u žien, liečba

Bolesť v podbrušku a nepravidelná by mala upozorniť každú ženu. Ovariálna cysta u žien- závažné ochorenie urogenitálneho systému, ktoré nemá vždy výrazné príznaky, ale bez včasnej liečby určite povedie k vážnym následkom.

Čo je to ovariálna cysta?

Ide o novotvar s malým priemerom, v ktorom sa hromadí tekutina. Umiestnený na vaječníku sa formácia vyskytuje zo zrelého folikulu. Mnohé cystické útvary nepredstavujú vážnu hrozbu pre zdravie ženy, sú dočasné a zmiznú samy. Tento typ novotvaru na vaječníkoch sa nazýva funkčné cysty.

Je však dôležité, aby lekár určil príčinu novotvaru a vylúčil rakovinu vaječníkov a iné patológie, ktoré si vyžadujú liečbu, ako je syndróm polycystických ovárií (PCOS) resp.

Príčiny ovariálnych cýst u žien

Dôvodom vzniku funkčných cýst je porušenie procesu ovulácie. Pri absencii patologických procesov, zápalu príloh a ochorení genitourinárneho systému dočasné cysty zmiznú samy.

Ak je však prítomná jedna z vyššie uvedených patológií, novotvar môže prasknúť, existuje riziko jeho krútenia a rozvoja vnútorného krvácania. Tieto komplikácie vyžadujú okamžitú hospitalizáciu ženy a liečbu.

Druhým typom cýst sú abnormálne novotvary. Dôvod ich vzhľadu na vaječníkoch- porušenie produkcie hormónov. Abnormálny je nádor, ktorý sám o sebe nezmizne tri mesiace po objavení sa.

Liečia sa liekmi alebo operáciou. Všetko závisí od závažnosti procesu a prítomnosti možných komplikácií.

Profesor Ter-Hovakimyan Armen Eduardovich vám povie podrobnejšie o príčinách ovariálnych cýst:

Dôvody pre tvorbu ovariálnych cýst u žien:

• skorá puberta (vo veku 11 rokov);
• nesprávne dozrievanie ovariálneho folikulu;
• hypotyreóza, nerovnováha hormonálneho systému;
• početné prípady lekárskeho ukončenia tehotenstva;
• nepravidelnosť cyklu;
• prípady opätovnej tvorby cýst;
• užívanie lieku Tamoxifen (predpísaného na liečbu nádorov mliečnych žliaz);
• nerovnomerné hromadenie tuku. V hornej časti tela sa hromadia usadeniny.

U žien, ktoré užívajú perorálnu hormonálnu antikoncepciu, dochádza k tvorbe cýst oveľa menej často. Je to spôsobené aktívnou prácou vajec.

Typy novotvarov

Ovariálna cysta je benígny nádor (novotvar). Dôvodom výskytu je nadmerná akumulácia sekrécie produkovanej tkanivami vaječníkov.

Pri absencii tlaku cysty na vnútorné orgány genitourinárneho systému sú na liečbu predpísané lieky. Ak existuje vysoké riziko vzniku patológií susedných orgánov, vykoná sa operácia na odstránenie cysty. Veľkosti novotvarov sa pohybujú od niekoľkých milimetrov do 12 cm.

Typy formácií:

• Folikulárny typ- nezhubný nádor podobný útvar, vzniká v dôsledku nedostatočnej ovulácie. Tento typ formácie sa vyskytuje hlavne u mladých dievčat puberty (puberty). Cysta sa vyskytuje v pravom aj ľavom vaječníku.
• Novotvar na corpus luteum. Vzniká v dôsledku porušenia procesu odtoku krvi, v dôsledku čoho dochádza k akumulácii hemoragickej tekutiny v strede žltého tela. Veľkosť cysty je od 6 do 8 cm.
• Paraovariálna cysta (mucinózny) typ- lokalizovaný na príveskoch a vajíčkovode. Novotvar má jednu komoru a tenké steny. Veľkosť 12-20 cm.
• Dermoidný typ- zvláštny druh novotvaru, v ktorom sa môžu hromadiť vlasy, tukové bunky, časti chrupaviek. Nádor je uzavretý v hrubej kapsule. Jeden z najväčších typov novotvarov, ktorý dosahuje priemer 15 cm.
• Endometriálna ovariálna cysta. Tvorí sa v endometriu, ktoré rastie na vaječníkoch. Najväčší typ cysty. Veľkosti od 4 do 20 cm.

Klinický obraz

Pri rutinnom vyšetrení sa zistí ovariálna cysta, ktorá nemusí vykazovať príznaky po dlhú dobu.

Prvé príznaky sa objavia, keď sa vytvorí cysta väčšia ako 4 cm (pozri fotografiu vyššie). Novotvary veľkých rozmerov, ktoré tlačia na orgány genitourinárneho systému, vyvolávajú výskyt nepohodlia a bolesti, ktoré ženy nemôžu ignorovať. Príznaky ovariálnej cysty:

• náhly nástup bolesti v dolnej časti brucha. Existuje bolesť počas pohlavného styku alebo po fyzickej práci;
• časté nutkanie na močenie, ktoré sa ukáže ako falošné;
• u niektorých žien môže rast novotvarov vyvolať prudký prírastok hmotnosti;
• pocit nevoľnosti, vracanie;
• teplo;
• pocit napätia a plnosti v bruchu;
• vypúšťanie krvných zrazenín;
• porušenie menštruačného cyklu.

Bolestivý syndróm je lokalizovaný na jednej strane brucha. Mnoho žien zaznamenáva nepríjemný pocit ťažkosti v panvovej oblasti. Keď cysta praskne alebo sa skrúti, bolesť sa náhle zintenzívni, vyžaruje do kostrče a konečníka. Bolesť sa vyskytuje počas močenia.

Časté nutkanie ísť na toaletu je spôsobené tým, že novotvar vyvíja tlak na močový mechúr. Môže sa vyskytnúť zápcha. Keď novotvar tlačí na krvné cievy obklopujúce vaječník, vyvinú sa kŕčové žily.

Nepravidelný nástup menštruácie je charakterizovaný dlhou absenciou menštruácie, ktorá nie je spojená s nástupom tehotenstva.

V obzvlášť závažných prípadoch môže ovariálna cysta, ktorej symptómy sú vyjadrené porušením cyklu, vyvolať úplnú absenciu menštruácie.

Menštruácia u žien je veľmi bolestivá, charakterizovaná hojným výtokom, až.

Ďalším znakom ovariálnej cysty je (na obrázku nižšie je žena s hirsutizmom). U žien začína intenzívne rásť ochlpenie na tvári, hrubne hlas, zväčšuje sa klitoris.

Dôvodom rozvoja hirsutizmu je tlak cysty na vaječník, ktorý naopak začne produkovať zvýšené množstvo mužského hormónu (androgénov).

Známky torzie a prasknutia vaječníkov

Dôvodom prasknutia alebo krútenia ovariálnej cysty u žien sú náhle pohyby, nadmerná fyzická aktivita, príliš aktívne milovanie.

Hlavným príznakom je silná bolesť v dolnej časti brucha. Prasknutie novotvarov je zdraviu nebezpečné, v prípade prasknutia je potrebná okamžitá hospitalizácia ženy.

Ruptúra ​​vaječníkov - príznaky:

• hojné krvácanie. Vyskytuje sa pri dotyku hlbokej žilovej cysty;
• neznesiteľné. Vyskytuje sa na strane, kde bol novotvar. Bojový syndróm vyžaruje do konečníka a dolnej končatiny;
• náhly pokles tlaku v dôsledku otvorenia závažného krvácania;
• všeobecná slabosť tela;
• príznaky ťažkej intoxikácie;
• závraty;
• stav mdloby;
• výskyt studeného potu.

Závažnosť syndrómu bolesti pri krútení vaječníka závisí od stupňa rotácie. Čím väčší je stupeň rotácie, tým väčšia je bolesť.

Dochádza k rýchlej intoxikácii tela. Žena je rýchla telesná teplota stúpa, začína zvracanie.

Bez včasnej lekárskej starostlivosti začína peritonitída. Ak sa pedikl cysty otočí o 90 stupňov, príznaky sa budú postupne zhoršovať.

Pedikel cysty sa môže krútiť okolo seba. V tomto prípade je proces krvného obehu narušený v malej panve. Pacient náhle vracanie, silná bolesť.

Symptomatický obraz môže vzniknúť náhle alebo môže mať rastúci charakter a žena nemôže okamžite pochopiť, čo sa s ňou deje, zamieňajúc jej stav s otravou.

Diagnóza ovariálnych cýst

Pri gynekologickom vyšetrení lekár žene skenuje maternicu, vajíčkovody, vaječníky. S takými hmatová kontrola On dokáže odhaliť veľké cysty. Drobné cysty bývajú diagnostikované pri ultrazvukových vyšetreniach, ktoré sú tiež súčasťou vyšetrenia.

Ak lekár nájde cystu, najskôr to skúsi určiť príčinu. Niekedy ultrazvukové vyšetrenie ukáže, ktorý typ cysty je prítomný.

cyklický bolesť a poruchy krvného obehu u mladých žien predovšetkým naznačujú funkčná cysta. Tu operácia zvyčajne nie je potrebná, pretože spontánne ustupujú. Často sa na kontrolách neukazujú.

Liečebné metódy

Liečba ovariálnej cysty závisí od jej charakteristík. Nechať neliečený nádor, ktorý nezmizol sám od seba v priebehu niekoľkých mesiacov, je mimoriadne nebezpečné pre zdravie.

Mnohé cysty, napriek tomu, že tvorba je benígna, môžu viesť k rozvoju zhubných nádorov a spôsobiť ženskú neplodnosť.

Nádor vytvorený na corpus luteum a folikulárny typ novotvaru sa liečia liekmi. Pre tento typ cysty sa používa vyčkávacia taktika, študuje sa správanie cysty.

Pri absencii rastu vzdelania je pacientovi predpísaný vitamínový kurz, sú predpísané monofázické perorálne kontraceptíva.

Vitamíny, ktoré pomáhajú pri liečbe ovariálnych cýst - vitamíny skupiny A, B1, B6, C, K. Aby sa novotvar vyriešil sám, môžete použiť alternatívne metódy, ktoré sa musia bezpodmienečne dohodnúť s lekárom. Samoliečba môže viesť k vážnym komplikáciám.

Dôležitú úlohu pri liečbe ovariálnych cýst a útvarov na corpus luteum zohráva fyzioterapia a terapeutická strava. Pri absencii pozitívneho výsledku týchto liečebných postupov bude pacient požiadaný o odstránenie cysty chirurgickým zákrokom.

Chirurgické odstránenie cysty

Chirurgické odstránenie ovariálnej cysty sa vykonáva v prípade tvorby dermoidných, mucinóznych a endometrioidných typov cýst.

V závislosti od veľkosti cysty a prítomnosti komplikácií je možné operáciu vykonať veľkým rezom alebo laparoskopiou.

Hlavné metódy chirurgického odstránenia:

• laparoskopia je najbežnejším typom operácie. Používa sa iba v neprítomnosti patologických procesov malígnej povahy v cyste (v tomto prípade sa odstránenie cysty vykonáva iba pásovou operáciou);
• metóda ooforektómie- používa sa pri závažných komplikáciách. Znamená to úplné odstránenie vaječníka s cystou;
• tubektómia- odstránenie vajcovodu, na ktorom sa vytvoril novotvar;
• adnexektómia- odstránenie všetkých adnexálnych orgánov reprodukčného systému;
• postup cystektómie- chirurgické odstránenie ovariálnej cysty s maximálnym zachovaním mäkkých tkanív vaječníka. Puzdro cysty sa odstráni z tkanivového lôžka, v ktorom sa nachádza, pričom mäkké tkanivo vaječníka je zachované a funguje nezmenené;
• klinová resekcia- úplné odstránenie vaječníka s okolitými mäkkými tkanivami;
• biopsia- postup pri odbere biologického materiálu - časti bunkového tkaniva vaječníka. Vykonáva sa v prípade podozrenia na malígnu povahu novotvaru.

Všetky typy cýst, okrem folikulárnych novotvarov, musia byť odstránené u žien plánujúcich tehotenstvo. Je to spôsobené zvýšeným rizikom rýchleho rastu cýst počas tehotenstva v dôsledku aktívnej produkcie hormónov.

U žien v období menopauzy alebo menopauzy sa nádor odstraňuje chirurgicky, pretože existuje vysoké riziko vzniku zhubných nádorov.

Po operácii nasleduje rehabilitačné obdobie, počas ktorého sú predpísané fyzioterapeutické procedúry. V niektorých prípadoch pacient predpisovanie homeopatických liekov.

Ľudové prostriedky

Všetky recepty s použitím liečivých bylín sa môžu použiť iba ako doplnková liečba k hlavnej - liekom alebo počas obdobia zotavenia po chirurgickom zákroku.

Pred použitím zvolenej metódy liečby ovariálnych cýst ľudovými prostriedkami je nevyhnutné poradiť sa so svojím lekárom. Akákoľvek samoliečba môže spôsobiť vážne poškodenie tela.

Nasledujúce ľudové bylinky a kvety sa používajú na liečbu cýst:

• púpava;
• náhorná maternica;
• červená kefa;
• lopúch.

Na prípravu prostriedkov, ktoré podporujú resorpciu folikulárnej cysty, možno použiť korene púpavy, šťava z jej stonky, listy. Na prípravu vodnej tinktúry púpavy budete potrebovať dôkladne umyté a vysušené korene, ktoré sa musia rozdrviť v mixéri, mlynčeku na kávu alebo jemne nasekať nožom.

Nalejte ingredienciu pohárom prevarenej vody, trvať 15-20 minút. Pred použitím prejdite cez gázu, ochlaďte na izbovú teplotu. Vezmite tretinu pohára ráno 1 hodinu pred jedlom a 2 hodiny po večeri. Kurz terapie - 5 dní pred menštruáciou.

náhorná maternica- v gynekológii známa liečivá bylina, ktorá má terapeutický účinok na vnútorné orgány urogenitálneho systému. Zmierňuje zápaly, pomáha obnoviť funkciu vaječníkov a normalizuje hormonálnu hladinu. Rovnaké spektrum účinku červený štetec a zimná láska.

Recepty na liečivé tinktúry a odvary na základe týchto bylín sú rovnaké.

Budete potrebovať čajovú lyžičku sušenej trávy (maternica horská, štetka červená alebo zimomilná), ktorú rozmiešame v pohári vriacej vody a lúhovať 20 minút.

Pred použitím preceďte, ochlaďte na izbovú teplotu. Pre účinnú liečbu nádoru a iných gynekologických ochorení je dôležité starostlivo sledovať priebeh užívania odvaru:

1. Prvý týždeň prijatia- vypite tretinu pohára odvaru z maternice ráno, popoludní a večer 1 hodinu pred jedlom;
2. Druhý týždeň- užíva sa červená kefka v rovnakom dávkovaní ako prvý týždeň;
3. Tretí týždeň- užívanie odvaru založeného na zimnomilnom (opakovanie predchádzajúcich dávok).

Neužívajte odvary počas menštruácie, pokračujte v kurze po ich skončení. Na posilnenie liečivého účinku odvarov sa odporúča pridať lyžičku medu alebo niekoľko kvapiek vitamínu E, ktorý je možné zakúpiť v lekárni, podobne ako ostatné zložky.

Na prípravu odvarov z lopúcha budete potrebovať jeho šťavu, ktorú možno získať z lisovaných listov (alebo kúpiť v lekárni).

Listy sa umyjú pod tečúcou vodou, sušia sa, natrhajú na malé kúsky a prejdú cez mlynček na mäso.

Je dobré dať výslednú kašu. Kúsky listov môžete ihneď preskočiť cez odšťavovač. Šťava z lopúcha by sa mala skladovať v pohári na polici chladničky. Čas použiteľnosti - nie viac ako tri dni.

Užívanie šťavy z lopúcha na liečbu ovariálnych cýst je potrebné v špeciálnom kurze:

• Prvé dve pre po menštruácii užite lyžičku pred obedom a večerou.
• Tretí a štvrtý deň po menštruácii - lyžička šťavy ráno, popoludní a večer.
• Od piateho dňa po skončení a pred prvým dňom ďalšej menštruácie užívajte trikrát denne polievkovú lyžicu šťavy.

Neužívajte šťavu počas menštruácie. Keď menštruácia skončí, žena potrebuje urobiť ultrazvuk na sledovanie účinnosti liečby. Priebeh prijatia sa niekoľkokrát opakuje.

Ovariálna cysta je nebezpečná patológia. Ak sa nelieči, môže spôsobiť vážne komplikácie až po rozvoj onkologických nádorov. Každá žena musí byť mimoriadne pozorná k svojmu zdraviu a ak sa objavia najmenšie, atypické príznaky a symptómy, musíte vyhľadať lekársku pomoc.

Dá sa predísť cystám na vaječníkoch?

Funkčné ovariálne cysty sa tvoria pod vplyvom pohlavných hormónov. Teoreticky môže byť produkcia týchto hormónov inhibovaná liekmi. Zvyčajne to však nie je potrebné. : mnohé funkčné ovariálne cysty spontánne vymiznú a už sa neobjavia.

Okrem toho je inhibícia endogénnych pohlavných hormónov spojená s vedľajšími účinkami a nie je vhodná pre budúce matky.

Pri syndróme polycystických ovárií (PCOS) je situácia trochu iná: dá sa mu predísť. Hoci základná príčina PCOS ešte nie je jasná, lekári sa domnievajú, že nadváha a diabetes (nazývaný syndróm inzulínovej rezistencie) podporujú rozvoj PCOS. Zdravou stravou a dostatočným pohybom je možné tieto rizikové faktory znížiť na nulu.

zaujímavé

Príznaky ovariálnej cysty nie sú vždy výrazné. Choroba je benígna formácia. Existujú rôzne typy nádorov, s obsahom, so stopkou a bez nej, líšia sa lokalizáciou. Z toho, čo sa objaví cysta na vaječníku, čítajte ďalej.

Čo to je?

Ovariálna cysta, ktorej symptómy a liečba sú prísne určené lekárom, je útvar podobný nádoru na reprodukčnom orgáne.

Existujú nasledujúce typy patológie:

• dermoid;
• mucinózny;
• paraovariálne;
• cysta žltého telieska.

Existujú formácie jednoduché aj viacnásobné (nazývajú sa cystómy). Vo väčšine prípadov sú benígne, ale môžu sa stať aj malígnymi.

Príčiny

Ak sa vytvorila cysta na vaječníku, ženy môžu alebo nemusia mať príznaky. Bežné dôvody, prečo sa cysta vyvíja na jednom alebo oboch vaječníkoch, sú zápalové procesy, hormonálne zlyhanie.

Hlavné dôvody rozvoja ovariálnych cýst:

• Zápalové ochorenia reprodukčného systému. Môže to byť akútna a chronická adnexitída, endometritída, endometrióza, salpingo-ooforitída.
• Sexuálne prenosné infekcie. Všetky vedú k nástupu zápalových procesov.
• Chirurgické operácie. To zahŕňa škrabanie podľa indikácií.
• Endokrinné ochorenia. Problémy so štítnou žľazou, diabetes mellitus a iné ochorenia môžu vyvolať výskyt novotvarov.
• Iné faktory. To by malo zahŕňať dysfunkciu vaječníkov, hormonálnu nerovnováhu, skorú menštruáciu (začínajúcu skôr ako 11 rokov), nedostatok dozrievania vajíčok.

Existujú aj faktory, ktoré vyvolávajú patológiu, charakteristické pre každý typ nádoru:

• . Je to vrodený typ a u dievčat sa vyskytuje od narodenia.
• , . Vyvíjajte sa kvôli problémom s hormonálnym pozadím.
• Polycystické. Dôvodom sú chronické, endokrinné a iné ochorenia v ženskom tele.

Časté sú prípady, keď vyliečený novotvar vedie k relapsu a vzniku nových nádorov. Z tohto dôvodu by ste aj po úplnom vyliečení mali pravidelne navštevovať lekára a podrobiť sa vyšetreniu.

Keď je diagnostikovaná ovariálna cysta, symptómy a liečba ženy sú problémy, s ktorými sa zaoberá kvalifikovaný lekár. Tradičná medicína ani samoliečba doma neprinesú požadovaný výsledok, ale naopak môžu situáciu zhoršiť.

Ak má žena cystu na vaječníkoch, príznaky nie sú vždy výrazné. Často sa choroba zistí náhodou pri bežnom vyšetrení alebo keď žena kontaktuje gynekológa s určitými sťažnosťami na jej zdravie.

Nasledujúce hmatateľné príznaky ovariálnej cysty sú možné, keď sú veľké alebo sú už dlho.

Bolesť

Malé formácie nevedú k rozvoju bolesti u ženy. Ale ako nádor rastie, žena môže zažiť pocit stláčania, ťažkosti v dolnej časti brucha. Sú schopní zvýšiť s fyzickou námahou, so sexuálnym kontaktom s mužom.

Nepohodlie je zvyčajne výraznejšie na jednej strane, kde sa nachádza patológia. Pri komplikovanom priebehu ochorenia, napríklad pri torzii alebo prasknutí cysty, sa bolesť stáva akútnou a dostáva sa do konečníka.

Súvisiace príznaky:

• závraty;
• nevoľnosť a zvracanie;
• zvýšenie celkovej telesnej teploty.

Zlyhanie menštruačného cyklu

Formácie spôsobené hormonálnou nerovnováhou alebo ju spôsobujúce sú charakterizované týmito znakmi:

• , prechádzajúce do krvácania z maternice;
• nepravidelný cyklus;
• zriedkavé,.

Bolesť pri močení, časté močenie

Problémy s chodením na toaletu „v malom“ sú spôsobené tým, že nádor tlačí na močový mechúr. A rýchle zvyšovanie veľkosti môže vyvíjať tlak na črevá, čo spôsobuje zápchu.

Zväčšenie obvodu brucha

Takýto príznak sa vyskytuje, keď je veľmi veľká cysta pravého alebo ľavého vaječníka alebo keď sa vyvinie ascites, keď sa tekutina hromadí v brušnej dutine.

Známky roztrhnutia alebo krútenia

Prasknutie ovariálnej cysty alebo jej torzia je komplikácia, ktorá môže spôsobiť:

aktívne milovanie;

zdvíhanie ťažkých predmetov.

Keď dôjde k prasknutiu vaječníka, žena zvyčajne začne vnútorne krvácať. Ďalšie príznaky:

• intenzívna bolesť brucha, vyžarujúca do dolnej časti chrbta, konečníka, nôh;
• zníženie krvného tlaku;
• závraty, nevoľnosť a vracanie;
• studený pot;
• strata vedomia.

Krútenie môže nastať, keď je na pedikle nádor. Intenzita prejavu symptómov závisí od stupňa krútenia.

Súvisiace príznaky:

• "akútne" brucho;
• nevoľnosť a zvracanie;
• zvýšenie telesnej teploty.

Na videu o chorobe

Krása ženy závisí od zdravého hormonálneho zázemia, úspešného fungovania všetkých systémov tela. Osobitnú úlohu pri produkcii hormónov zohrávajú špecifické žľazy reprodukčného systému - vaječníky. Keďže ide o párové orgány, v ktorých dozrieva ženská zárodočná bunka, sú zodpovedné za reprodukčné funkcie. Po vypočutí z úst gynekológa je diagnóza ovariálna cysta, ktorej príznaky a liečba sú často veľmi nejasné, neponáhľajte sa vystrašiť. Aké je nebezpečenstvo choroby a aké sú jej vlastnosti?

Príznaky ovariálnej cysty u žien

Ochorenie je charakterizované absenciou výrazných symptómov v počiatočných štádiách. Aby sa predišlo vzniku novotvaru, ktorý v niektorých prípadoch vedie k onkológii, návštevy gynekológa by sa mali vykonávať pravidelne. Odporúčané intervaly medzi preventívnymi prehliadkami sú šesť mesiacov. Čo znamená diagnóza ovariálnej cysty, aké sú príznaky a liečba?

Cystóza je ochorenie, ktorého rozdielom je tvorba kapsuly alebo dutiny s tenkými stenami s polotekutou látkou vo vnútri. Veľkosť benígneho novotvaru sa pohybuje od niekoľkých do dvoch desiatok centimetrov. Cysta ľavého vaječníka, ako aj cysta pravého vaječníka sú sprevádzané podobnými príznakmi, ktoré sú dôvodom neplánovaného výletu ku gynekológovi:

• nepríjemná bolesť v dolnej časti brucha;
• znížená sexuálna aktivita;
• príznaky bolesti počas pohlavného styku;
• krvácanie z maternice, výtok;
• zlyhanie / absencia menštruácie.

Aké sú príznaky ovariálnej cysty u žien, ktoré vyžadujú okamžitú lekársku pomoc (zavolajte sanitku):

1. Náhle, ostré bolesti v bruchu.
2. Nevoľnosť, silná slabosť, závrat.
3. Krvavý výtok nesúvisiaci s menštruačným cyklom.

Príčiny

Ovariálna cysta, ktorej špecifické symptómy a liečba naznačujú konzervatívny/chirurgický zásah, je bežným stavom. Mechanizmus jeho "spustenia" v mnohých ohľadoch zostáva pre lekárov a vedcov záhadou. Väčšina odborníkov identifikuje nasledujúce príčiny ovariálnych cýst:

1. Nerovnováha hormónov v tele. Symptómy sú únava, zmeny nálady.
2. zápalové procesy. V dôsledku nesprávnej terapie sa vytvára ovariálna cysta, ktorej symptómy a liečba majú výrazný obraz.
3. História chirurgických zákrokov: potrat, pôrod cisárskym rezom, negramotné vyšetrenie gynekológom.
4. Hypotyreóza je nedostatočná aktivita štítnej žľazy pri tvorbe hormónov, rovnako ako hypertyreóza je ich nadbytok. Obe možnosti vedú k cystám.

Nie je nezvyčajné, že cysta na vaječníku sa zistí počas tehotenstva počas vyšetrenia. Až 90 % z nich nepredstavuje nebezpečenstvo pre budúce mamičky. Lekár kontroluje prípadné zmeny v nádore pomocou plánovaných ultrazvukových vyšetrení tehotnej ženy. Na základe ukazovateľov štúdie sa špecialista rozhodne. Je možné odložiť odstránenie nádoru na neskorší dátum a predpísať pacientovi priebeh konzervatívnej liečby Utrozhestanom alebo Duphastonom.

Ako liečiť cystu na vaječníkoch bez operácie

Retencia, inak, skutočná cysta, je zablokovanie kanálikov, cez ktoré sa vylučuje tajomstvo pohlavných žliaz. Priebeh cystózy závisí od mechanizmu a príčin výskytu. Lekári považujú väčšinu typov nádorov za funkčné. Sú charakterizované absenciou špecifických symptómov. Retenčné novotvary zahŕňajú:

• folikulárny nádor;
• endometrióza;
• cysta corpus luteum (luteálna);
• paraovariálne.

Možnosti, ako liečiť ovariálnu cystu, lekár určuje výsledky ultrazvuku, v niektorých prípadoch - laparoskopickým vyšetrením. Najväčšie nebezpečenstvo predstavujú serózne nádory schopné malígnej degenerácie. Hormonálna liečba ovariálnych cýst zahŕňa normalizáciu funkcií žliaz tela, "blokovanie" procesu ovulácie. Do komplexu určite zaraďte vitamíny a lieky podporujúce imunitu.Prítomnosť chronického zápalu si vyžaduje užívanie antibiotík.

endometrioid

Údajnú príčinu vzniku lekári považujú za vstup endometriálnych buniek do krvi počas menštruácie. Hromadia sa v oblasti vaječníkov a vytvárajú „vrecko“, ktorého obsahom je tajomstvo pohlavných žliaz, krv a endometrium ženy. Hlavné príznaky ochorenia: menštruačné nepravidelnosti, silné menštruácie, bolesti pri sexe. Pri liečbe liekmi väčšina odborníkov dodržiava schému a predpisuje:

• hormonálne činidlá, ktoré zvyšujú hladinu progesterónu;
• perorálne kontraceptíva, ktoré zabraňujú ovulácii;
• lieky proti bolesti - "Ibufen", "Paracetamol" a antispazmodiká počas trvania menštruácie.

Folikulárne

Vytvára sa v strednej časti vaječníka, má tendenciu rásť smerom k bruchu. Folikul „natiahnutý“ tekutinou sa dobre hodí na hormonálnu terapiu, má malú veľkosť. Je schopný sa sám rozpustiť. Symptómy vo folikulárnej forme ochorenia sú takmer nepostrehnuteľné. Ako vyliečiť ovariálnu cystu spôsobenú rastom folikulov:

• s nevýznamným rastom a veľkosťami od 6 cm sa používa hormonálna liečba;
• ak nádor degraduje/nerastie, používa sa vyčkávacie pozorovanie do troch mesiacov.

Dermoid

Existujúce embryonálne základy prítomné vo vaječníkoch väčšiny žien sa niekedy hromadia na jednom mieste, čo spôsobuje dermoidnú cystu. Nádor má oválny alebo zaoblený tvar, ktorý je jasne viditeľný na fotografii, a malé - do 7 cm - rozmery. Liečba choroby zahŕňa iba chirurgickú intervenciu. Je to spôsobené vnútorným obsahom novotvaru, ktorý nemožno odstrániť iným spôsobom.

Žltá telesná cysta

Po dozretí vajíčka vzniká žlté teliesko, ktorého hlavnou úlohou je „produkcia“ gestagénnych hormónov. "Nepotrebné" žlté telo sa vyrieši samo (pri absencii procesu počatia). V niektorých situáciách sa však bunky prichytia k vaječníku a začnú rásť. Nebezpečenstvo spočíva v absencii symptómov. Konzervatívna liečba zahŕňa imunoterapiu, hormonálnu antikoncepciu.

Metódy na odstránenie ovariálnej cysty

Významná veľkosť nádoru, nedostatok výsledkov konzervatívnej liečby, pravdepodobnosť prasknutia alebo prítomnosť torzie cysty sú indikáciami pre chirurgickú intervenciu. Na jej odstránenie sa vo väčšine prípadov používa metóda laparoskopie - operácia vykonávaná optickým endoskopom cez malé rezy v pobrušnici v pupku. Táto metóda má nízku pravdepodobnosť tvorby adhézií po operácii.

Dôsledky

Ovariálna cysta, ktorej charakteristické symptómy a liečbu ženy často neberú vážne, sa často stáva impulzom pre degeneráciu nádoru na malígny alebo vyvoláva akútnu peritonitídu. Diagnóza netoleruje postoj "ignorácie": novotvar bez dohľadu lekára môže postupovať a dosiahnuť významnú veľkosť. Čo sa stane, ak sa ovariálna cysta nelieči?

Príznaky prasknutia

Najťažšou komplikáciou je pretrhnutie stien cystického „vrecka“ a prenikanie obsahu do brušnej dutiny. Výsledkom je zápalový proces, ktorý rýchlo postupuje a ohrozuje peritonitídu. Charakteristické príznaky prasknutej ovariálnej cysty:

1. Akútna bolesť v bruchu, vyžarujúca do hypochondria, dolnej časti chrbta.
2. Rýchly nárast teploty.
3. Intoxikácia tela: nevoľnosť, hnačka, vracanie.
4. Klesajúci krvný tlak vedúci k mdlobám.

krútenie

Dvíhanie činiek, namáhavý tréning, športovanie, tvrdá práca v záhrade sú pre ženy s anamnézou cysty na vaječníkoch tabu. Tieto typy fyzickej aktivity môžu vyvolať krútenie kmeňa nádoru, čo vedie k smrti krvných ciev alebo nekróze novotvaru. Detekcia tohto variantu na ultrazvuku lekármi sa považuje za priamu indikáciu na chirurgickú intervenciu.

Video

Tajomstvo používania bylín pri liečbe rôznych chorôb uchovávajú tradiční liečitelia. Zimomilná, horská maternica, púpava sú účinnými prostriedkami v boji proti novotvarom. Liečivé odvary založené na týchto rastlinách pomáhajú zvrátiť dynamiku rastu nádoru vaječníkov. Koordinujte fytoterapiu so svojím gynekológom, nezabudnite absolvovať mesačné vyšetrenia a ultrazvuk. Naučte sa, ako vyliečiť ovariálnu cystu doma, sledovaním videa.

- nádorovitá tvorba vaječníka benígnej povahy. Je to stopkovitá dutina naplnená tekutým obsahom a má tendenciu zväčšovať sa v dôsledku hromadenia sekrétov. Existujú ovariálne cysty (folikulárne, cysty žltého telieska, endometrioidné atď.) a supraovariálne nadsemenníky (paraovariálne). Často asymptomatické, môžu sa prejavovať nepríjemnými pocitmi a bolesťou v podbrušku, menštruačnou dysfunkciou, dysurickými poruchami (s kompresiou močového mechúra). Komplikuje to torzia stonky cysty, prasknutie puzdra, čo vedie k obrazu akútneho brucha a peritonitídy.

Všeobecné informácie

Termín "cysta" (grécky "kystis" - vak, bublina) sa používa v medicíne na označenie patologických dutín v orgánoch, pozostávajúcich z kapsuly a tekutého obsahu a zväčšujúcich sa pri hromadení tajomstva. Cysty sú najbežnejším typom nezhubných útvarov a môžu sa vyskytovať takmer vo všetkých tkanivách a orgánoch: zuby, obličky, pečeň, mliečne žľazy, pankreas, štítna žľaza, mužské a ženské pohlavné orgány atď.

Pod pojmom "ovariálna cysta" sa skrýva veľká skupina nádorom podobných novotvarov, ktoré sa navzájom líšia štruktúrou, príčinami, priebehom a prístupmi k liečbe. Ovariálne cysty sú benígne novotvary tkaniva žliaz, zvyčajne sa vyvíjajú dlho, ich veľkosť sa môže meniť od niekoľkých milimetrov v priemere až po 20 alebo viac centimetrov.

Ovariálne cysty sú rozšíreným ochorením a vyskytujú sa častejšie u žien v plodnom období: v 30 % prípadov sú diagnostikované u žien s pravidelným menštruačným cyklom a v 50 % u žien s narušeným. Počas menopauzy sa cysty na vaječníkoch vyskytujú u 6 % žien.

Príčiny

Klasifikácia

V závislosti od povahy pôvodu formácie a jej obsahu sa rozlišujú tieto typy ovariálnych cýst:

• Folikulárne. Folikulárne cysty sú funkčné útvary, ktoré sa tvoria v samotnom tkanive vaječníkov a priamo súvisia s cyklickými zmenami, ktoré v ňom prebiehajú. Vzniká na mieste neprasknutého folikulu.
• Cysta corpus luteum. Vzniká na mieste neregresovaného folikulu žltého telieska. Patologická dutina v tomto type ovariálnej cysty je vytvorená zo škrupín žltého tela. Podobne ako folikulárna ovariálna cysta, cysta žltého telieska nedosahuje významnú veľkosť a môže sama zmiznúť, keď sa v nich rozpúšťa sekrét a ustupuje cystická dutina.
• Paraovariálne. Paraovariálne cysty pochádzajú zo supraovariálnych príveskov bez zapojenia ovariálneho tkaniva do procesu. Tieto ovariálne cysty môžu dosiahnuť gigantické veľkosti.
• Endometrioid. Endometrioidné cysty sa tvoria z častíc sliznice maternice (endometria) s jej patologickým ložiskovým rastom na vaječníkoch a iných orgánoch (endometrióza). Obsah endometrioidných ovariálnych cýst je stará krv.
• Dermoid. Dermoidné cysty patria k vrodeným formáciám vytvoreným z embryonálnych rudimentov. Obsahujú tuk, vlasy, kosti, chrupavky, zuby a iné fragmenty telesných tkanív.
• Mucinózny. Mucinózne ovariálne cysty sú často viackomorové, vyplnené hustým hlienom (mucínom), ktorý je produkovaný vnútornou výstelkou cysty. Endometrioidné a mucinózne ovariálne cysty sú náchylnejšie na degeneráciu do malígnych novotvarov.

Príznaky ovariálnej cysty

Väčšina ovariálnych cýst nemá dlhodobo výrazné klinické prejavy a často sa zisťujú pri preventívnych gynekologických prehliadkach. V niektorých prípadoch (zväčšenie veľkosti, komplikovaný priebeh, hormonálna sekrécia atď.) sa cysty na vaječníkoch môžu prejaviť nasledujúcimi príznakmi:

• bolesť v dolnej časti brucha

Bolesť sa môže vyskytnúť v dôsledku možných komplikácií: krútenie nohy, pretrhnutie membrány, krvácanie alebo hnisanie ovariálnej cysty. Konštantná bolesť bolesti je spôsobená tlakom na susedné orgány v dôsledku výrazného zvýšenia veľkosti ovariálnej cysty.

• zväčšenie a asymetria brucha

Zväčšenie obvodu brucha alebo jeho asymetria môže byť spojená ako s veľkou veľkosťou ovariálnej cysty, tak s ascitom (hromadenie tekutiny v brušnej dutine).

• príznaky kompresie orgánov a krvných ciev

Rastúca ovariálna cysta môže stláčať močový mechúr alebo dolné črevá, čo sa prejavuje dysurickými poruchami a zápchou. Stláčanie žilových cievnych zväzkov môže spôsobiť kŕčové žily dolných končatín.

• menštruačné nepravidelnosti

Hormonálne aktívne cysty na vaječníkoch spôsobujú nepravidelnosti menštruačného cyklu – nepravidelnú, silnú alebo dlhotrvajúcu menštruáciu, acyklické krvácanie z maternice. Pri sekrécii mužských pohlavných hormónov nádormi môže dôjsť k hyperandrogenizácii tela sprevádzanej zhrubnutím hlasu, rastom ochlpenia mužského typu na tele a tvári (hirzutizmus) a zväčšením klitorisu.

Komplikácie

Niektoré typy ovariálnych cýst môžu zmiznúť samy od seba, niektoré vyžadujú priebeh protizápalovej alebo hormonálnej liečby a v niektorých prípadoch je potrebný chirurgický zákrok, aby sa zabránilo vzniku hrozivých komplikácií. Ovariálna cysta predstavuje potenciálne riziko malignity, najmä riziko vzniku rakoviny vaječníkov z mucinóznych a endometrioidných cýst. Preto, aby sa zabránilo rozvoju onkológie, prioritou pri liečbe ovariálnych cýst je ich chirurgické odstránenie.

Ovariálna cysta je najčastejšie pohyblivá formácia na nohe. Krútenie nohy cysty je sprevádzané porušením jej prekrvenia, nekrózou a peritonitídou (zápal pobrušnice), čo sa klinicky prejavuje obrazom „akútneho brucha“: ostré bolesti brucha, horúčka do 39°C , vracanie, svalové napätie brušnej steny. Možná torzia cysty spolu s vajíčkovodom a vaječníkom. V týchto prípadoch je potrebná núdzová chirurgická operácia, počas ktorej sa rozhodne o otázke rozsahu nevyhnutnej chirurgickej intervencie.

Pri niektorých typoch ovariálnych cýst (najmä pri endometrioide) je vysoká pravdepodobnosť prasknutia kapsuly a odtoku obsahu do brušnej dutiny. Ďalšou komplikáciou ovariálnej cysty je infekcia a hnisanie formácie. V týchto prípadoch sú potrebné aj núdzové chirurgické opatrenia. Ovariálne cysty môžu spôsobiť ženskú neplodnosť alebo komplikované tehotenstvo. Endometrioidné ovariálne cysty často spôsobujú vývoj adhézií v panve.

Diagnostika

Diagnóza ovariálnych cýst sa vykonáva na základe nasledujúcich metód:

• zber anamnézy a sťažností pacienta
• bimanuálne (obojručné) gynekologické vyšetrenie, ktoré umožňuje identifikovať patologické útvary v oblasti vaječníkov, ich pohyblivosť a bolestivosť
• transabdominálna alebo transvaginálna ultrazvuková diagnostika, ktorá poskytuje echoskopický obraz o stave panvových orgánov. K dnešnému dňu je ultrazvuk najspoľahlivejšou a najbezpečnejšou metódou diagnostiky ovariálnych cýst a dynamického sledovania jej vývoja.
• punkcia zadného fornixu vagíny, ktorá umožňuje zistiť prítomnosť výpotku alebo krvi v brušnej dutine (častejšie pri komplikovaných cystách na vaječníkoch)
• diagnostická laparoskopia, ktorá umožňuje aj odstránenie ovariálnej cysty s následným histologickým vyšetrením a konečným určením typu nádoru
• stanovenie onkomarkera CA-125 v krvi, ktorého zvýšený obsah v menopauze vždy indikuje malignitu ovariálnej cysty. V reprodukčnej fáze sa jeho zvýšenie pozoruje aj pri zápaloch príloh, endometrióze, jednoduchých ovariálnych cystách.
• počítačová alebo magnetická rezonancia (CT alebo MRI), ktorá poskytuje informácie o umiestnení, veľkosti, štruktúre, obsahu ovariálnej cysty a jej vzťahu k prítomným orgánom
• tehotenský test na vylúčenie mimomaternicového tehotenstva.

Liečba ovariálnej cysty

Konzervatívna liečba

Výber taktiky liečby závisí od povahy formácie, závažnosti klinických symptómov, veku pacienta, potreby zachovania reprodukčnej funkcie a rizika vzniku malígneho procesu. S funkčnou povahou a nekomplikovaným priebehom ovariálnej cysty je možný budúci manažment a konzervatívna liečba. V týchto prípadoch sa zvyčajne predpisuje monofázická alebo dvojfázová perorálna antikoncepcia na 2-3 menštruačné cykly, kúra vitamínov A, B1, B6, E, C, K, homeopatická liečba.

V niektorých prípadoch je indikovaná diétna terapia, terapeutické cvičenia, akupunktúra, liečba minerálnymi vodami (balneoterapia). Pri absencii pozitívneho účinku konzervatívnej terapie alebo so zvýšením veľkosti ovariálnej cysty je indikovaná chirurgická intervencia - odstránenie formácie v zdravých ovariálnych tkanivách a jej histologické vyšetrenie.

Chirurgia

Výhody elektívnej chirurgickej liečby ovariálnej cysty v porovnaní s výskytom núdzovej situácie sú celkom zrejmé. Operatívna gynekológia sa v súčasnosti pri riešení otázky rozsahu a prístupu k chirurgickej intervencii pridržiava orgánov zachovávajúcich a nízkotraumatických techník. Zvyčajne sa plánované operácie na odstránenie ovariálnej cysty vykonávajú laparoskopickým prístupom a pokiaľ je to možné, zachovávajú tkanivá orgánu čo najviac.

Laparoskopia sa zvyčajne nepoužíva, ak je spoľahlivo známa malignita procesu vo vaječníkoch. V tomto prípade sa vykonáva rozšírená laparotómia (operácia brucha) s núdzovým histologickým vyšetrením nádoru. Pri cystách na vaječníkoch sa vykonávajú tieto typy operácií:

• cystektómiu– odstránenie cysty a zachovanie zdravého sľubného ovariálneho tkaniva. V tomto prípade sa kapsula ovariálnej cysty vylúpne z lôžka s dôkladnou hemostázou. Ovariálne tkanivá sú zachované a po obnovení orgán naďalej funguje normálne.
• Klinová resekcia vaječníka- excízia ovariálnej cysty spolu s okolitým tkanivom.
• Odstránenie celého vaječníka (ooforektómia), často spolu s tubektómiou (t.j. úplné odstránenie príveskov - adnexektómia).
• Biopsia ovariálneho tkaniva. Vykonáva sa na odber ovariálneho tkaniva na histologické vyšetrenie v prípade podozrenia na rakovinový nádor.

Dermoidné, mucinózne, endometrioidné ovariálne cysty podliehajú iba chirurgickému odstráneniu. Pred plánovaným otehotnením je tiež potrebné odstrániť ovariálnu cystu kvôli vysokému riziku krútenia jej nôh alebo zväčšenia veľkosti nádoru. Včasná diagnostika ovariálnych cýst a plánovaná operácia môže výrazne znížiť množstvo operácie, čas na zotavenie a vyhnúť sa hrozným následkom choroby.

Pri cystách vaječníkov v mladom veku, keď je potrebné zachovať reprodukčnú funkciu, sa vykonáva cystektómia alebo resekcia orgánu pri zachovaní zdravých nezmenených tkanív. V menopauze, aby sa zabránilo onkologickým procesom, sa odstráni maternica s príveskami - rozšírená hysterektómia (panhysterektómia). Po chirurgickom odstránení ovariálnej cysty je predpísaný priebeh obnovovacej liečby.

Prognóza a prevencia

Cysty na vaječníkoch funkčného charakteru sa môžu opakovane vytvárať počas života, pokiaľ je zachovaná menštruačná funkcia. Správne zvolená hormonálna terapia pomáha vyhnúť sa relapsom. Možné je aj obnovenie endometrioidných ovariálnych cýst, to však závisí od správnej operácie a ďalšej liečby. Odstránené dermoidné ovariálne cysty sa znovu netvoria. Po odstránení alebo konzervatívnej liečbe ovariálnej cysty je možné tehotenstvo.

Aby sa predišlo riziku komplikácií, aby sa zachovala reprodukčná funkcia ovariálnych cýst, je potrebné ich diagnostikovať a liečiť včas. To je možné len s kompetentným, uvedomelým prístupom k svojmu zdraviu a pravidelným (2x ročne) preventívnym