Obsah

Zlyhania vo fungovaní pankreasu spôsobujú človeku veľa nepríjemností, zasahujú do normálneho života. Pankreatitída je diagnostikovaná v akútnej alebo chronickej forme. Bolesť pri pankreatitíde môže dosiahnuť vysokú intenzitu, sú sprevádzané stratou chuti do jedla, chudnutím, neschopnosťou normálne sedieť a chodiť. Je dôležité vedieť, ako diagnostikovať pankreatitídu a byť schopný vyrovnať sa s bolesťou doma aj v nemocničnom prostredí.

Mechanizmus bolesti pri pankreatitíde

Zápalovo-degeneratívne procesy, ktoré sa vyskytujú v pankrease, sa nazývajú pankreatitída. O mechanizme vzhľadu bolesť sú ovplyvnené nasledujúce procesy prebiehajúce v pankrease:

Odborníci identifikujú veľa dôvodov pre vznik a progresiu pankreatitídy. Podľa štatistík sa u 30 % pacientov nepodarí zistiť príčinu zápalu pankreasu. Pankreatitída môže byť spôsobená:

• Používanie alkoholických nápojov v nadmerných dávkach. Alkohol je jednou z hlavných príčin pankreatitídy, pri pravidelnom pití silných nápojov železo prestáva normálne fungovať, čo má mimoriadne negatívny vplyv na zdravie celého organizmu.
• Výživové chyby. Mastné, vyprážané a korenené jedlá, systematické prejedanie vedie k nadmernej produkcii tráviace šťavy a poškodenie žľazy.
• Anomálie v práci žlčníka (cholelitiáza). Pankreas a žlčník majú spoločné vylučovací kanál do dvanástnika. Ak je potrubie upchaté kameňmi, dochádza k stagnácii tráviaceho sekrétu, čo spôsobuje zápal alebo zničenie žľazy.
• stresové situácie, nervové napätie.
• Úrazy, brušné operácie, brušné rany, brušná dutina pri ktorých môže dôjsť k poškodeniu pankreasu.
• Cukrovka.
• Hormonálne poruchy.
• Infekcie (chrípka, mumps, prechladnutie, vírusová hepatitída).
• Novotvary v peritoneu.
• dedičná predispozícia.
• Vysoký krvný tlak.
• Zápalové ochorenia tráviaceho traktu a dvanástnik. Gastritída, duodenitída, vredy môžu nepriaznivo ovplyvniť uvoľňovanie črevnej šťavy.
• negatívny vplyv zdravotnícke prístroje. Mnoho liekov antibiotiká, hormóny, nesteroidné protizápalové lieky majú negatívny vplyv na pankrease a môže spôsobiť zápal.

Povaha a lokalizácia bolesti pri pankreatitíde

Pocity bolesti pri pankreatitíde sú rôzne, majú dennú frekvenciu a závisia od anatomického umiestnenia ohniska - oblasti lézie pankreasu (hlava, telo, chvost), typu zápalového procesu. Povaha bolesti pri pankreatitíde je odlišná:

• rezanie;
• pichanie;
• bolesť;
• pikantné;
• tupý;
• lisovanie;
• pálenie;
• vŕtanie;
• ťahanie.

Pri chronickej pankreatitíde nie je jasná lokalizácia bolesti, môže mať rôznu intenzitu, vyskytujú sa periodicky (typ kŕčov). Získať syndróm bolesti prebieha v noci. Pri chronickom zápale žľazy je bolesť lokalizovaná v:

• horná a stredná časť brucha;
• bedrová oblasť, vo forme plného pásu alebo čiastočného - na ľavej strane;
• oblasť chrbta;
• nižšia časť hrudník(oblasť dolných rebier).

Pri akútnej pankreatitíde pacienti pociťujú ťahavú, neznesiteľnú, ostrú, zvierajúcu, akútnu bolesť a bolesť v páse, ktorá je lokalizovaná v:

• ľavá strana brucha;
• späť
• ľavé hypochondrium;
• brušná dutina.

Ako rozpoznať akútnu pankreatitídu

Pri akútnom záchvate pankreatitídy začne pankreas tráviť nie jedlo, ale sám seba. Ak nevyhľadáte lekársku pomoc včas, nezačnite dodržiavať pravidlá výživy, dochádza k opuchu a zápalu tkaniva okolo pankreasu. V pokročilých prípadoch sa môže vyvinúť nekróza žľazy. Identifikujte príznaky akútna pankreatitída toto je jednoduché:

• nevoľnosť;
• nadúvanie;
• kardiopalmus;
• výrazné zníženie krvný tlak;
• nechuť k akémukoľvek jedlu a pitná voda;
• závraty;
• ostrá bolesť pod pravým rebrom;
• plynatosť;
• vracanie poryvov s nečistotami žlče;
• bledá, žltkastá koža;
• akútna bolesť pletenca pri pankreatitíde, ktorá ustúpi v sede alebo v ľahu, ak pokrčíte kolená pod sebou.

Ako zmierniť bolesť pri akútnej pankreatitíde

Akútny zápal pankreasu vzniká náhle, často musí pacient poskytnúť prvú pomoc v práci alebo doma. Terapia tejto formy pankreatitídy sa vykonáva výlučne v nemocnici pod dohľadom lekára. V prípade akútnej bolesti pletenca musíte zavolať sanitku a urobiť nasledovné:

• Poskytnite pacientovi pokoj - fyzický (náhle pohyby spôsobujú bolesť), ako aj emocionálny.
• Odstráňte alebo rozopnite oblečenie, ktoré prekáža normálne dýchanie alebo stláča žalúdok.
• Ak chcete znížiť bolesť, musíte postihnutého posadiť, nakloniť trup dopredu alebo odporučiť ležanie vo fetálnej polohe.
• Pacient potrebuje vypiť štvrť pohára každú pol hodinu prevarená voda alebo minerálna voda bez plynu.
• Chlad zmierňuje bolesť. Na 10-15 minút si môžete na žalúdok (v oblasti lokalizácie bolesti) priložiť ľadový obklad, vychladené gélové vrecúška alebo fľašu so zamrznutou vodou.
• Nechajte pacienta užiť antispazmodikum - No-shpu, Papaverine alebo Drotaverine, ak je to možné, urobte intramuskulárna injekcia s jedným z týchto liekov.

Iba lekári môžu určiť typ zápalu. Aby sa situácia ešte viac nezhoršila pred príchodom lekárov, počas akútneho záchvatu je postihnutému zakázané:

• Hlboké dýchanie zhoršuje bolesť.
• Konzumujte jedlo.
• Užívajte lieky proti bolesti (Spazmalgon, Analgin, Baralgin) - tlmia bolesť a môžu zabrániť odborníkom správne diagnostikovať ochorenie.
• Vezmite enzýmové prípravky (Mezim, Creon, Festal), ktoré môžu zhoršiť stav pacienta.
• Pri zvracaní nepoužívajte roztoky ani lieky na prečistenie žalúdka.
• Zahrejte oblasť brucha - to môže viesť k opuchu a sepse.

Liečba v nemocnici

Po hospitalizácii, aby sa určili príznaky pankreatitídy, je pacientovi predpísaná diagnóza, ktorá zahŕňa:

• všeobecná analýza krvi;
• röntgen a ultrazvuk peritonea;
• chémia krvi;
• fibrogastroduodenoscopy (sondovanie);
• laparoskopia;
• Počítačová tomografia.

Na zmiernenie bolesti môžu lekári predpisovať narkotické analgetiká a in ťažké prípady schéma anestézie je doplnená o vymenovanie neuroleptík, antispazmikík, antibiotík, trankvilizérov, antidepresív. Najbežnejšie analgetiká:

• Ketanov;
• tramadol;
• diklofenak;
• Omnopon;
• Promedol;
• fentanyl;
• Novocaine.

Terapia akútnej pankreatitídy sa vyberá individuálne pre každého pacienta. Okrem prijímania lieky pacient musí dodržiavať prísnu diétu. V prvých dňoch po hospitalizácii lekári predpisujú:

• Pokoj na lôžku. Je potrebné vstať z postele a pohybovať sa postupne, po povolení lekára.
• Hlad – jeho trvanie určuje odborník, po skončení diéty sa diéta rozširuje postupne.

Prvá pomoc pri exacerbácii chronickej pankreatitídy

V chronickej forme pankreatitídy sa pacient vyvíja podobné príznaky- ako pri akútnom zápale, ale sú menej výrazné. Spočiatku je bolesť paroxysmálna a rezná, potom sa stáva bolestivou a nudnou. Často sú pri pankreatitíde hladné bolesti, ktoré sa po jedle uvoľnia, ale úplne nezmiznú. Vo väčšine prípadov príznaky chronická pankreatitída objaviť sa po:

1. porušenie diéty;
2. nervové šoky;
3. Zneužívanie alkoholu;
4. silné fajčenie.

V prípade exacerbácie chronický zápal nevykonávajte samoliečbu - mali by ste okamžite zavolať lekárov. Pred príchodom sanitky je potrebné poskytnúť postihnutému prvú pomoc (podobne ako pri akútnom zápale) a podať nasledujúce lieky:

• Lieky proti bolesti (Paracetamol, Ibuprofen, Metamizol, Dicloberl, Spasmalgon, Baralgin, Ibufen). Môžu sa užívať len vtedy, ak je pacient presvedčený, že bolesť je spôsobená exacerbáciou zápalu pankreasu. Dávkovanie a typ liekov závisia od odporúčaní špecialistu počas predchádzajúcich záchvatov.
• 2 tablety Allocholu v kombinácii s antispazmodikom (Drotaverine, No-shpa). Liek sa môže užívať v neprítomnosti kameňov v žlčníka, pomáha normalizovať odtok žlče a žalúdočných sekrétov zo žľazy.

Liečba bolesti pri chronickej pankreatitíde

Liečba chronického zápalu je zameraná na detoxikáciu organizmu, odstránenie bolesti, zmiernenie zápalového procesu, normalizáciu trávenia. Po komplexné vyšetrenie pobrušnice a ak sú výsledky testov, gastroenterológ individuálne vypracuje pre každého pacienta liečebný režim, ktorý zahŕňa užívanie liekov, antienzymatických liekov, vitamínov a diéty. Z liekov lekári predpisujú:

1. Inhibítory sekrécie pankreasu – používajú sa na dočasné potlačenie (vypnutie) žľazy. Medzi lieky v tejto skupine patria Gordox, Kontrykal, Kontriven, Aprocal. Tieto lieky:
   • spomaliť fungovanie proteázy bunkových prvkov a krvnej plazmy;
   • zabrániť pankreatickej nekróze;
   • znížiť fungovanie kinín-kalikreínového systému (KKS).
2. Hormonálny liek Somatostatín alebo jeho analógy (oktreotid) - používa sa na zníženie bolesti pri chronickej pankreatitíde, na potlačenie sekrécie serotonínu v žľaze.
3. Enzýmové lieky (Panzinorm, Mezim, Festal, Pankurmen, Creon, Enzistal Pancreatin) - majú nasledujúci vplyv na zdravie postihnutého:
   • uľahčiť proces spracovania potravín;
   • znížiť intenzitu bolesti;
   • normalizovať prácu a znížiť zaťaženie pankreasu;
   • prispievajú k správnemu vstrebávaniu organických látok.
4. Blokátory histamínových H2 receptorov (Famotidín, Nizatidín, Cimetidín) - určené na inhibíciu sekrécie v pankreatickej žľaze potlačením tvorby kyseliny chlorovodíkovej v čreve.
5. Blokátory (inhibítory) protónovej pumpy - Ezokar, Omeoprazol, Rabeprazol. Hlavnou úlohou týchto liekov je zabezpečiť inhibíciu sekrécie kyseliny chlorovodíkovej blokovaním protónovej pumpy v parietálnych bunkách.
6. Diuretiká - Diakarb, Triampur, Furosemid.
7. Antihistaminiká(Pipolfen, Suprastin, Peritol, Diphenhydramine) - sú predpísané na zníženie opuchu tkanív žľazy.
8. Antacidá (Phosphalugel, Palmagel, Maalox, Altacid) – určené na neutralizáciu kyseliny chlorovodíkovej, ktorá je vylučovaná žalúdkom.
9. Spazmolytiká (Drotaverine, Papaverine, Eufillin, No-shpa, Riabal, Spasmolin) - sú predpísané na úľavu od bolesti.
10. Antibakteriálne lieky(Amoxilav, Azitromycin, Abaktal, Sumamed) - používa sa na elimináciu bakteriálnej mikroflóry, ktorá môže byť príčinou infekcie. Antibiotiká úplne zničia celú mikroflóru v čreve, preto sa užívajú v kombinácii s probiotikami (Linex).
11. Cholinolytiká - Chlorozín, Metacín, Platifillin, Antopit. Lieky tejto skupiny normalizujú funkciu trávenia.
12. Antisekrečné činidlá - Omeprazol, Lansoprazol, Omez. Lieky výrazne tlmia bolesť, potláčajú sekréciu kyseliny chlorovodíkovej, zmierňujú zápal.

Prevencia

Preventívne opatrenia pre akýkoľvek typ pankreatitídy sú jednoduché. Aby ste zabránili vzniku zápalu, musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• Zbaviť sa zlé návyky. Minimalizujte alebo úplne prestaňte piť alkohol a fajčiť.
• Viesť aktívny životný štýl, venovať sa ľahkým športom (napríklad dychovým cvičeniam).
• Milovníci kávy môžu piť maximálne 1 šálku denne. Uprednostňovať by sa mali prírodné produkty.
• Dodržujte režim dňa, nejedzte v noci a pred spaním.
• Stojí za to obmedziť spotrebu rýchleho občerstvenia, mastných, údených, korenených, vyprážaných jedál.
• Jedzte sladké jedlá s mierou.
• Musíte jesť po častiach, v malých porciách, tam sú čerstvo pripravené jedlá.
• Pred sviatkom je potrebné užívať enzýmové lieky (Pancreatin, Mezim, Festal).

Bolesť pri pankreatitíde: príznaky a liečba

Pankreatitída je ochorenie pankreasu, presnejšie jeho zápal. Bolesť nastáva, pretože sekrét nie je vypudzovaný z pankreasu do dvanástnika. A enzýmy v ňom obsiahnuté začnú korodovať steny žľazy. To vedie k zjazveniu povrchu av zanedbanom stave k smrti buniek.
Existuje akútna a chronická pankreatitída. A ak sa prvý môže úplne vyliečiť, potom v druhom prípade je možné iba zastaviť proces deštrukcie pankreasu.

Príčiny bolesti pri pankreatitíde

Vzhľad a vývoj pankreatitídy môže byť výsledkom mnohých dôvodov:

• akékoľvek ochorenie gastrointestinálneho traktu môže viesť k ochoreniu;
• abdominálna trauma;
• hormonálna nerovnováha;
• porážka červami;
• konzumácia alkoholu;
• užívanie liekov, najmä antibiotík;
• nezdravá strava;
• dedičnosť.

Ako ukazujú štatistiky, u tretiny pacientov nie je možné zistiť presnú príčinu pankreatitídy. Podľa nedávnych publikácií v lekárskych časopisoch sú ženy dvakrát častejšie postihnuté týmto ochorením ako muži.

Lokalizácia bolesti pri pankreatitíde

Bolesť brucha je charakteristickým príznakom pankreatitídy. V závislosti od jej tvaru a od toho, ktorá časť žľazy je zapálená, je bolesť lokalizovaná v rôzne miestaĽudské telo.
Typy bolesti môžu byť rôzne:

• fádne;
• bolesť;
• rezanie;
• akútna;
• na jednom mieste alebo v celej brušnej dutine.

Pankreas je rozdelený na hlavu, telo a chvost. Ak zápal začal v hlave, potom to bolí v hypochondriu na pravej strane.
Poruchy v tele spôsobujú bolesť v žalúdku.
Zápalový proces, ktorý sa začal v chvoste, sa prejavuje bolesťou na ľavej strane.
Pre chorého človeka je často ťažké poukázať na presné zameranie bolesti. Pri zápale celého pankreasu bolí všetko. Bolesť vyžaruje do chrbta, do nohy, u žien do slabín.
Medzi ďalšie príznaky pankreatitídy patria:

• zmenila farbu kože, zmení sa na žltú;
• výskyt hnačky alebo zápchy;
• nadúvanie a plynatosť;
• bolesť hlavy v dôsledku všeobecnej slabosti tela;

Choroba môže prebiehať bez horúčky.

Mechanizmus bolesti

Zápalové procesy, zmeny v štruktúre membrány, upchatie kanálikov ovplyvňujú vzhľad bolesti.
Výskyt nádorov, zjazvenie zasahuje do odtoku pankreatickej šťavy z pankreasu. To zase zvyšuje tlak v kanáloch a vedie k narušeniu prívodu krvi do tkanív.
Zápal spôsobuje zväčšenie nervových zakončení a poškodenie obalov nervov, ktoré je sprevádzané bolesťou.
Ak pocítite bolesť pankreasu, mali by ste sa poradiť s gastroenterológom. Je to on, kto pomôže určiť príčiny ochorenia a stanoviť diagnózu. Ďalšia liečba bude pod jeho dohľadom. V ťažkých prípadoch liečebný proces má na starosti chirurg.

Úľava od bolesti doma

Pri záchvate ostrej bolesti v pobrušnici by ste samozrejme mali okamžite zavolať lekára. Na zmiernenie útoku doma pomôže niečo studené, umiestnené na žalúdku. Nemusí to byť ľad. Poslúži akýkoľvek výrobok z mrazničky, ktorý je potrebné zabaliť do handričky.
Doma si môžete vziať bylinný prípravok - no-shpu a piť minerálnu alkalickú vodu. Lieky proti bolesti by sa nemali užívať. To umožňuje lekárovi stanoviť správnu diagnózu.
Jedlo by sa malo úplne opustiť.
Bolesť je obzvlášť silná, keď leží na chrbte. Úľava prichádza, keď si ľahnete na bok a pokrčíte kolená.

Úľava od bolesti v nemocnici

Pankreatitída nezmizne bez liečby. A spravidla prebieha v stacionárnom režime. Nemocnica predpisuje:

• protizápalové lieky;
• sandostatín, ktorý redukuje nádory;
• enzýmové prípravky (Creon, Pancreatin, Festal atď.);
• aplikovať blokádu solárneho plexu;
• operácia ako posledná možnosť.

Príznaky a liečba akútnej pankreatitídy

Akútnu pankreatitídu je takmer nemožné diagnostikovať doma a je veľmi ťažké klinické prostredie. Keďže neexistujú žiadne príznaky charakteristické len pre neho. Najčastejšie sú podobné iným ochoreniam vnútorné orgány. Ak ich však existuje viacero charakteristické znaky môžeme predpokladať túto chorobu:

• bolesť v bruchu;
• zvracať;
• nadúvanie;
• mastná stolica;
• zmena pleti.

V prípade pokročilého ochorenia, keď sa začala deštrukcia pankreasu, sa objavia charakteristické ukazovatele:

• na tvári a v pravom hypochondriu sa objavujú fialové škvrny;
• modriny v bruchu;
• presne určiť krvácanie.

Choroba sa dá ľahko liečiť, ale môže byť potrebná aj operácia.
Pri prijatí pacient v prvom rade odstraňuje bolesť a znižuje opuch. Denný pôst je predpísaný a strata tekutín je kompenzovaná. Na zmiernenie záťaže tráviaceho systému je potrebná prísna diéta. Krvný obeh pacienta sa normalizuje špeciálnymi prípravkami a vykonáva sa antibakteriálna terapia.
Pri zložitých formách ochorenia sa vykonávajú operácie, počas ktorých:

• odčerpať tekutinu z pankreasu;
• nainštalujte drenážny systém pre postupný tok tekutiny;
• odstráňte postihnuté časti žľazy.

Príznaky a liečba chronickej pankreatitídy

Ak osoba už prekonala chorobu, potom v budúcnosti patologické zmeny, ktoré sa vyskytli v žľaze, neprechádzajú bez stopy. Nielenže pretrvávajú, ale môžu aj napredovať. Pri nesprávnej terapii sa akútna pankreatitída stáva chronickou.

Rozdiel medzi týmito typmi ochorení spočíva v odlišnom prejave symptómov.
Po prvé, chronická pankreatitída sa prejavuje ako akútna pankreatitída: poruchy trávenia, nadúvanie atď. Okrem toho príznaky pretrvávajú dlho, ale majú vyhladený charakter.
Dochádza k zníženiu chuti do jedla. Potom pacient začne chudnúť: za tri mesiace až 7 kg. V momentoch exacerbácie chronickej pankreatitídy má pacient obavy z neustáleho a hojné slinenie.
Chronická pankreatitída prenasleduje človeka celé desaťročia. Po jedle sa môže vyskytnúť periodická bolesť. Najmä so zneužívaním vyprážaných, pikantných a mastných. Pocity bolesti sa prejavujú v hornej časti brucha, môžu sa dostať do oblasti srdca, v ľavá strana späť. Pravá strana tela bolí menej často. Pacient má pocit, že ho bolí srdce alebo obličky. Nepohodlie v bruchu, nadúvanie, hnačka. Môže sa vyskytnúť nevoľnosť a zvracanie, ktoré neposkytujú úľavu. Pacienti s chronickou pankreatitídou sa rýchlo unavia, v noci nespia dobre, sú podráždení.
Terapia bude spočívať v dodržiavaní stálej diéty, pri ktorej je zo stravy vylúčené všetko vyprážané, mastné, slané, ostré korenie a alkohol. Všetky jedlá sú najlepšie dusené alebo varené. Odporúča sa jesť častejšie (každé 3 hodiny), ale v malých porciách. Úplná abstinencia od alkoholu.
Na pomoc pankreasu sa berú enzýmy pankreatínu.
Niekedy sa používa aj antibiotická terapia. V čase ťažkej exacerbácie by mal pacient úplne odmietnuť jesť a užívať antienzýmové lieky.
Toto ochorenie je zložité, pretože po mnoho rokov môže prebiehať takmer bez príznakov.
Nedostatok včasného vyšetrenia a liečby môže viesť k takémuto ťažké následky, Ako:

• rakovina pankreasu;
• cysta pankreasu;
• cukrovka.

Prevencia bolesti pri pankreatitíde

Aby ste v budúcnosti znížili počet záchvatov, mali by ste dodržiavať pravidlá predpísané lekárom:

• dodržiavať diétu a stravu;
• neprejedajte sa;
• zvyknite si na oddelené jedlá;
• odmietnuť zlé návyky;
• menej sa stresuj.

Prečítajte si dôležité články:

diéta pri pankreatitíde tabuľka 5

čo môžem jesť s pankreatitídou

diéta pri pankreatitíde menu na týždeň

čaj na pankreatitídu

Pokúste sa jesť malé jedlá, ale často. Dodržujte čas jedenia: mal by byť rovnaký. Nejedzte viacero druhov jedál naraz a natrénujte si jedenie bez chleba. Zanechanie alkoholu a fajčenia tiež pomôže urýchliť proces obnovy pankreasu. Nevystavujte sa neodôvodnenému emočnému stresu, pretože to môže viesť k exacerbácii ochorenia.
Dodržiavanie všetkých pravidiel zastaví proces progresie - zničenie pankreasu.

Pankreatitída - zápalové ochorenie pankreasu. Hlavným dôvodom je porušenie odtoku tráviacej šťavy a iných enzýmov produkovaných pankreasom, v tenké črevo(dvanástnik). Výskyt pankreatitídy a iných ochorení pankreasu celosvetovo stúpa. V prvom rade je to kvôli iracionálnej výžive, zneužívaniu alkoholu, degradácii životného prostredia.

V článku podrobne zvážime: čo to je, aké sú hlavné príčiny, prvé príznaky a symptómy, ako aj to, aká liečba je predpísaná pre pankreatitídu u dospelých a čo potrebujete vedieť, ak dôjde k útoku.

Čo je pankreatitída?

Pankreatitída je zápalový a degeneratívny proces v pankrease. Ak sa takýto proces prejaví, potom enzýmy produkované pankreasom nevstupujú do dvanástnika. V dôsledku toho začnú aktívne pôsobiť už v pankrease a postupne ho ničia.

Tento proces sa nazýva autolýza, ktorá sa v preklade z latinčiny nazýva „samotrávenie“. Teraz viete, vo všeobecnosti, o akútnej pankreatitíde, čo to je. Toto je len chemický útok a premena žľazy „sama od seba“ na polostrávenú hmotu.

Pankreas je jedným z najzložitejších orgánov Ľudské telo ktorý je prakticky neopraviteľný. Účinnosť tejto žľazy reguluje metabolizmus, normálne trávenie.

Jeho hlavné funkcie sú:

• Uvoľňovanie enzýmov na štiepenie živín získaných z potravy v tenkom čreve.
• Fermentácia inzulínu a glukagónu v krvi – hormónov, ktoré regulujú ukladanie a spotrebu energie získanej z potravy.

Príčiny

Pankreatitída u dospelých je pomerne častým problémom, s ktorým sa môže stretnúť každý. Porušenia spojené s odtokom žlče, ako aj stravovacie návyky (napríklad konzumácia tučných a bohatých mäsových jedál, stres, dedičná predispozícia, alkohol atď.) Môžu viesť k rozvoju.

V dôsledku toho ľudia, ktorí neustále zneužívajú alkohol, majú vyššie riziko vzniku pankreatitídy. Podľa štatistík sa často vyvíja u tehotných žien a u mladých matiek v popôrodné obdobie. Kľúčom k prevencii rozvoja pankreatitídy je správny prístup k zostavovaniu stravy.

Lekári rozlišujú tieto typy chorôb:

Akútna pankreatitída

Akútna pankreatitída sama o sebe znamená akútnu formu prejavu aseptického zápalu, ktorému je pankreas vystavený. Najčastejšie sa vyvíja v nasledujúcich prípadoch:

• pri užívaní alkoholu - až 70% všetkých prípadov ochorenia (hlavne u mladých a zrelých mužov),
• v prítomnosti cholelitiázy - až 25% alebo 30% (častejšie u žien),
• operácie žalúdka alebo iných brušných orgánov - asi 4% alebo trochu viac.

Existujú určité fázy pankreatitídy, ktoré sa považujú za súčasť jej akútnej formy:

• enzymatická fáza (do troch až piatich dní);
• reaktívna fáza (v rozmedzí od 6 do 14 dní);
• fáza sekvestrácie (od 15 dní);
• fáza výsledku (od šiestich mesiacov alebo viac od okamihu nástupu vzhľadu).

Chronická forma pankreatitídy

Čo to je? - Ide o formu ochorenia, pri ktorej zápal postupuje pomaly, pričom sa postupne zhoršujú funkcie pankreasu. V dôsledku toho môže dôjsť k fibróze tkaniva pankreasu alebo jeho kalcifikácii. Najčastejšie sa vyskytuje u starších žien.

Podľa prevládajúcej príčiny vývoja zápalu sa rozlišuje chronická pankreatitída:

• toxicko-metabolické (vrátane alkoholu),
• idiopatický,
• dedičné,
• autoimunitné,
• opakujúci,
• obštrukčný.

Je možné rozlíšiť primárnu chronickú formu pankreatitídy, sekundárnu, ktorá sa vyvíja v dôsledku chorôb zažívacie ústrojenstvo- cholecystitída, chronická, enteritída.

Prvé príznaky útoku

Ak má pacient príznaky akútnej pankreatitídy, jeho stav sa rýchlo zhorší. Preto je také dôležité okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

• V akútnej forme ochorenia sú bolesti lokalizované pod žalúdkovou jamkou v hornej časti, ľavom a pravom hypochondriu, ak je postihnutá celá žľaza, bolesti sú pásové.
• Taktiež má pacient vracanie s prímesou žlče, ktorá mu neprináša úľavu, sucho v ústach, čkanie, nevoľnosť a grganie.

Rovnaké znaky, ktoré sa prejavujú v akútnej aj chronickej (počas exacerbácií) formy pankreatitídy, sú akútna, silná bolesť brucha. Lokalizácia závisí od toho, ktorá časť pankreasu je pokrytá zápalovým procesom.

Príznaky pankreatitídy u dospelých

Pankreatitída, ktorej symptómy sa prejavujú tým, že nedochádza k uvoľňovaniu enzýmov vylučovaných žľazou do dvanástnika, prebieha aktiváciou týchto enzýmov priamo v žľaze, čím dochádza k jej postupnej deštrukcii, inými slovami , samotrávenie.

Akútna forma pankreatitídy je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

• Silná bolesť v ľavom hypochondriu, vyžarujúca do chrbta alebo pletenca.
• Nevoľnosť, vracanie, plynatosť. Porucha funkcie tráviaceho traktu.
• Zvýšenie telesnej teploty.
• Sucho v ústach, hustý biely povlak na jazyku.
• Bolesť hlavy, potenie. Koža sa stáva bledou.
• Zvýšený krvný tlak, búšenie srdca, šok.

Za prítomnosti takýchto príznakov sa stav pacienta zhoršuje každú minútu, takže nemôžete váhať. Pri prvom podozrení by ste mali okamžite zavolať sanitku.

	Popis symptómov u dospelých
Pankreatická kolika	Táto akútna bolesť v prvých 3 dňoch má „pásový“ charakter a je pociťovaná v horná časť brucho, ktoré sa môže dostať na ľavú kľúčnu kosť alebo obe lopatky, zadné oddelenia dolné rebrá vľavo. Postupne sa intenzita bolestí znižuje, stávajú sa tupými a trvajú asi 1 týždeň.
Zvracať	Pri akútnej pankreatitíde je opakovaná, bolestivá, neprináša úľavu. Môže sa vyskytnúť na začiatku ochorenia spolu s pankreatickou kolikou a v neskorších štádiách.
Nadúvanie	Brucho opuchne najmä hore, pri dotyku sa môže objaviť silná bolesť. Zvlášť sa zhoršuje, keď je palpácia hlboká. Pri auskultácii brucha sa zvuky čriev utíšia.
Zmena farby kože	Farba kože sa môže zmeniť: bledosť, cyanóza, žltačka Cyanóza (modravé sfarbenie kože a slizníc) nie je častá, ale sprevádza ťažké formy akútnej a chronickej recidivujúcej pankreatitídy. Prejavuje sa všeobecnými a lokálnymi tabuľami na tele pacienta, na prednej a bočnej ploche brucha, v pupku a tiež na tvári pacienta.
Teplota	Okrem toho má pacient zvýšenú teplotu a čím viac je postihnuté tkanivo žľazy, tým vyššia je teplota.
Zlyhanie dýchania	Frekvencia a hĺbka dýchania je narušená, niekedy sa zdá, že je málo vzduchu. Dýchavičnosť sa vyskytuje v dôsledku straty krvných elektrolytov počas zvracania. Sprevádza ho lepkavý pot. Na jazyku sa objaví silný žltý povlak.

Pri chronickej pankreatitíde:

• Trvalá alebo dočasná bolesť brucha. Objavuje sa po požití alkoholu a mastných jedál.
• Bolesť v hornej časti brucha vyžaruje do chrbta.
• Dunenie v bruchu, nevoľnosť, vracanie.
• Strata chuti do jedla, rozrušená stolica, chronická hnačka.
• Dehydratácia. Výsledkom je zníženie telesnej hmotnosti pacienta.
• Koža a sliznica ústnej dutiny získavajú žltý odtieň.
• Zapnuté posledná etapa ochorenie sa vyskytuje diabetes mellitus.

Pri relatívne miernej bolesti môže obdobie exacerbácie trvať pomerne dlho (až niekoľko mesiacov). Toto obdobie je charakterizované znížením chuti do jedla, celkovou slabosťou a znížením nálady.

Komplikácie

Komplikácie pankreatitídy môžu byť:

• absces žľazy;
• Pankreatická nekróza (nekróza pankreatického tkaniva);
• Tvorba falošnej cysty;
• Pankreatogénny ascites;
• Pľúcne komplikácie;
• cukrovka;
• Smrť.

S komplikáciami sa mení obvyklá povaha ochorenia: mení sa povaha, lokalizácia a intenzita bolesti, môže sa stať trvalou.

Diagnostika

Čím skôr dostane pacient kvalifikovanú pomoc, tým menej času zaberie liečba a bude účinnejšia. Ale len tak skorá diagnóza táto choroba je hlavným problémom.

Najspoľahlivejšia metóda na detekciu pankreatitídy a jej foriem sa dosiahne použitím kompletné vyšetrenie chorý. Pri diagnostike ochorenia sa rozlišujú tieto štádiá:

• hodnotenie klinických symptómov;
• štúdium biochemických parametrov;
• vykonávanie enzymatických testov;
• inštrumentálne štúdie v diagnostike ochorenia.

Krvné testy:

• General (KLA) odhalí, ukáže rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) a objem pankreatických enzýmov a pomôže identifikovať zápal. Počet leukocytov nad 8,8 tisíc / ml alebo ESR od 15 mm / h sú zlé príznaky.
• Biochemický rozbor odhalí hladinu glukózy (nebezpečné je zvýšenie koncentrácie „cukru“ na 6,5 ​​mmol/l a 106 mg/dl – hyperglykémia), cholesterolu (nemá byť menej ako 3 mmol/l) a pankreatických enzýmov : amyláza (pri pankreatitíde sa zvyšuje desaťkrát, až do 1000 U / l a viac), α2-globulíny (nemali by byť nižšie ako 7%), trypsín (nemali by byť vyššie ako 4 μmol / ml.min), lipáza ( by nemala presiahnuť 190 U / l) atď.

Inštrumentálna diagnostika:

1. Ultrazvuk brušných orgánov dokáže zistiť zvýšenie pankreasu a prítomnosť kameňov v kanáloch.
2. Röntgenovou diagnostikou sa zistí paréza čreva (zhoršená kontraktilita), viditeľný pokles pľúcnych oblastí (atelektáza) a prítomnosť výpotku v pleurálnej dutine.
3. Gastroduodenoskopická metóda odhalí edematózny žalúdok a dvanástnik 12.
4. Vyšetrenie ciev – angiografia, umožňuje vidieť deformované a posunuté arteriálne cievy, klaster kontrastná látka v nich v dôsledku preťaženia.

Iba ak sa údaje používajú na stanovenie diagnózy ultrazvuková diagnostika, potom môže byť nespoľahlivé. Pankreatitída často nedáva žiadne špecifické príznaky a odborník vykonávajúci vyšetrenie môže zistiť len malé difúzne zmeny alebo opuch tela. Hoci aj tieto indikátory sú viditeľné na ultrazvuku len s exacerbáciou ochorenia.

Liečba pankreatitídy

Pri akútnej pankreatitíde je liečba možná iba v nemocnici pod dohľadom kvalifikovaných odborníkov, čo sa považuje za veľmi nebezpečný stav. Preto, keď sa objavia prvé príznaky, zavolajte sanitku.

Prvá pomoc

Ak máte podozrenie na záchvat pankreatitídy ako prvá pomoc - odpočinok, sedenie s kolenami pritlačenými k hrudníku, prísny pôst so štvrť pohárom vody každých 30 minút - hodinu, priložte na pankreas zozadu ľadový obklad. Plytké dýchanie pomôže zmierniť útok.

Lieky proti bolesti a protizápalové lieky by sa nemali užívať, veľmi to skomplikuje diagnostiku.

Ak je bolesť intenzívna, lekár môže predpísať spazmolytiká (No-shpa, Drotaverine). S ich pomocou sa zápal v pankrease znižuje a v dôsledku toho bolesť ustupuje.

V nemocnici na liečbu pankreatitídy akútna forma sa používajú konzervatívne metódy terapiu. Do krvného obehu sa zavádzajú najmä rôzne roztoky - soľné roztoky, proteínové prípravky, glukóza, pomocou ktorých sa prekonáva intoxikácia a bolesť. Aj acidobázická rovnováha je normalizovaná.

Lieky na pankreatitídu

• Pri častom vracaní sa lieky používajú na obnovenie rovnováha voda-soľ napríklad "roztok chloridu sodného".
• Na obnovenie práce gastrointestinálneho traktu sa odoberajú enzýmové prípravky, ktoré nahrádzajú pankreatické enzýmy, ktoré počas choroby chýbajú: "Creon", "Pancreatin", "".
• Vitamínová terapia. Pri liečbe chronickej pankreatitídy je predpísaný dodatočný príjem vitamínov - A, E, C, D, K a vitamínov skupiny B. Okrem toho je predpísaný príjem - kyselina lipoová, kokarboxyláza.
• parenterálnej výživy. O ťažké poruchy trávenie a zlé vstrebávanie potravy črevami je predpísaná parenterálna výživa.

Ako parenterálnej výživy, kvapkať intravenózne, sa zvyčajne podávajú:

• Zmesi esenciálnych aminokyselín (každá 250-400 ml): "Alveein", "Alvezin", "Aminosol";
• Roztoky elektrolytov: 10% roztok chloridu draselného (10-15 ml) a 10% roztok glukonátu vápenatého (10 ml).

Liečba chronickej pankreatitídy zahŕňa: diétu, lieky proti bolesti, vitamíny, substitučná liečba enzýmy, liečba cukrovka a iné endokrinné poruchy, včasná liečba ochorenia žlčových kameňov.

Chirurgia

V prípade vývoja je indikovaná chirurgická liečba difúzny zápal peritoneum, hnisavé komplikácie zvýšenie obštrukčnej žltačky a zničenie žlčníka a kanálikov.

Operácie môžu byť priradené nasledovne:

• Pohotovosť. Vykonávajú sa na samom začiatku vývoja ochorenia. Môžu to byť prvé hodiny a dni. Pacienti s enzýmami indukovanou a akútnou pankreatitídou, ktorá sa začala v dôsledku blokády dvanástnika, sú urgentne operovaní.
• Plánované. Chirurg začne pacienta operovať až vtedy, keď prestane akútny zápal v pankrease. Pred operáciou je pacient starostlivo vyšetrený, aby sa nezačala recidíva záchvatu.

Diéta

V srdci úspešnej terapeutickej korekcie túto chorobu spočíva v dodržiavaní diéty. Denná strava je upravená tak, že sa zníži obsah tukov a sacharidových produktov v strave a zvýši sa úroveň príjmu bielkovín. Menovaný vitamínové prípravky. Počet jedál by mal byť 5-6 za jeden deň.

Pri akútnej pankreatitíde je v prvých 2-3 dňoch potrebné úplne odmietnuť príjem potravy hojný nápoj- minerálka, šípkový vývar alebo v krajnom prípade obyčajná voda.

Keď prejde exacerbácia pankreatitídy, musíte dodržiavať také pravidlá výživy, ako sú:

1. Strava by mala obsahovať lipidy, bielkoviny a sacharidy.
2. Jedzte vitamínové komplexy rozpustné vo vode a v tukoch.
3. Odmietajte potraviny, ktoré obsahujú chemikálie, pretože môžu veľmi podráždiť črevnú sliznicu.
4. Nedá sa konzumovať korenie, údeniny, pikantné.
5. Najlepšie je variť jedlo v pare, predkrájaním, možno ho budete musieť pomlieť.
6. Jedlo by sa malo konzumovať teplé, ale nie horúce.

Keď príznaky akútnej pankreatitídy úplne zmiznú, musíte jesť polievku, chudé mäso, ryby, nízkotučný tvaroh, odlišné typy obilniny, zelenina, môžete piť ovocné šťavy, so sladkosťami uprednostnite med, džem a puding.

Ľudové prostriedky

Nižšie sme zhromaždili efektívne ľudové prostriedky s pankreatitídou, ale pred ich použitím sa určite poraďte so svojím lekárom.

1. Zlaté fúzy. 1 veľký list (dĺžka 25 cm) alebo dva malé rozdrvíme a zalejeme 700 ml vody. Na strednom ohni vývar chradne 15-20 minút, potom sa niekoľko hodín vylúhuje v tele (môžete ho nechať cez noc). Musíte použiť infúziu v teplej forme 25 ml (pred jedlom).
2. Zemiakovo-mrkvová šťava. Prejdite 2 zemiaky a 1 mrkvu cez odšťavovač. Používajte 2 krát denne 30 minút pred jedlom, priebeh liečby pre dospelých bude 7 dní, metóda pomáha normalizovať trávenie, eliminovať príznaky bolesti.
3. Byliny na pankreas sa používajú v zbierkach a jedna z nich by mala pozostávať z rebríček byliniek, kvetov nechtíka a harmančeka. Všetky zložky sa odoberajú v polievkovej lyžici a varia sa v naberačke s vriacou vodou. Po pol hodine môžete vypiť prvú porciu (100 ml) a po 40 minútach jesť. Je potrebné piť liek najmenej 4 krát denne, iba pred jedlom.
4. Na recept na pankreatitídu budete potrebovať kvety slamienky, materinu dúšku, ľubovník bodkovaný, všetko zalejte 200 ml vriacej vody, nechajte 30 minút, pite až trikrát denne pred jedlom.
5. Namiesto bežného čaju použite čaj s mätou a medom. Mäta má choleretický účinok a podporuje uvoľňovanie enzýmov z pankreasu.
6. Propolis. Medzi jedlami sa dôkladne žuvajú malé kúsky, metóda je ukážkový príkladúčinná moderná homeopatia a odstraňuje záchvaty bolesti, normalizuje prácu trávenia.
7. Rowan . Vynikajúce choleretikum, ktoré sa používa pri liečbe aj prevencii pankreatitídy. Plody jarabiny môžu byť konzumované čerstvé alebo sušené pre budúce použitie.
8. Počas 10 dní musíte užívať 1 čajovú lyžičku šípkového oleja. Dajte si dva mesiace pauzu a absolvujte kurz znova. Odporúča sa pre chronickú patológiu.
9. Nalejte pohár ovsa s litrom vody, trvajte 12 hodín. Priveďte vývar do varu a varte pod pokrievkou pol hodiny. Nádobu zabaľte vývarom, nechajte 12 hodín, potom preceďte a dolejte vodou do objemu jedného litra. Dospelí užívajú odvar trikrát denne po 100 - 150 ml pol hodiny pred jedlom. Priebeh liečby je mesiac.
10. Šípka . Pri chronickom priebehu pankreatitídy možno šípky piť priebežne – až 400 ml denne. horúca voda nalejte šípkové bobule (počet bobúľ sa rovná množstvu tekutiny). V termose sa infúzia nechá niekoľko hodín, potom sa môže nápoj konzumovať.

Prevencia

Metódy prevencie:

• Na prvom mieste je korekcia rizikových faktorov: alkoholizmus, rôzne metabolické poruchy.
• Je potrebné neustále dodržiavať diétu. Snažte sa byť vždy ľahostajní k tomu, čo jete, pretože to vám v budúcnosti nebude hrať do karát. Jedzte čo najčastejšie zeleninu a ovocie, ktoré obohatia vaše telo o vitamíny. Takáto prevencia vás ochráni nielen pred pankreatitídou, ale aj inými ochoreniami.
• Vyžaduje si to aj neustálu úpravu liečby. Na tento účel sa odporúča navštíviť gastroenterológa 2-krát ročne pri absencii relapsov. V prípade relapsu by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom.

Teraz viete, aký druh ochorenia - pankreatitída - a ako prebieha u dospelých. Pamätajte, že včasnej liečbe sa dá vyhnúť chronická forma pankreatitída a znížiť riziko komplikácií.

Toto je všetko o pankreatitíde (akútnej, chronickej) u dospelých: aká je história ochorenia, hlavné príznaky a znaky u mužov a žien, vlastnosti liečby a výživy. Buďte zdraví a starajte sa o svoje zdravie!

Vývoj chronickej pankreatitídy je pomerne časté patologické ochorenie charakterizované vývojom zápalového procesu v dutine pankreasu a znížením jeho funkčnosti. Klinika prejavu tejto choroby je dosť rôznorodá v závislosti od stupňa poškodenia žľazy a obdobia patológie. Bolesť pri chronickej pankreatitíde sa začína prejavovať v progresívnom štádiu ochorenia spolu s rozvojom atrofických procesov v žľazové tkanivá, ako aj fibrózne lézie a nahradenie buniek pankreasu epitelovými štruktúrami. V materiáloch prezentovaného prehľadu sa bližšie pozrieme na to, kde to pri pankreatitíde bolí lokálne, na príčiny, ktoré sa podieľajú na vzniku bolesti, na diagnostické metódy a povieme si aj to, ako si uľaviť od bolesti pri chronickej pankreatitíde a čím existujú metódy liečby a prevencie.

Bolesť pri chronickej pankreatitíde

Bolesť pri pankreatických léziách pankreasu je jedným z hlavných a významných symptomatických príznakov tohto ochorenia, ktoré sa vyskytuje v epigastrickej oblasti.

Bolestivosť môže vyžarovať do oblasti kardiovaskulárneho systému orgánov, do oblasti ľavej polovice tela a oblasti ľavého ramena, simulujúc záchvaty angíny a sprevádzané bolesťou hlavy. S rozvojom zápalového procesu v oblasti hlavy žľazy bolesť vyžaruje do pravého hypochondria, ak je telo orgánu poškodené, do epigastrickej časti a ak je kaudálna časť žľaza je ovplyvnená, bolesť je lokalizovaná v zóne hypochondria na ľavej strane. Ak zápalový proces pokrýva celú dutinu žľazy, potom bolesť nadobudne šindľový charakter vývoja.

Pokles intenzity prejavu bolesti nastáva v momente zaujatia polohy, sedenia s mierne nakloneným trupom dopredu a pritiahnutými kolenami k hrudníku. ostrejšie a ostrejšia bolesť sa stáva, keď pacient leží na chrbte.

Bolestivosť v brušnej oblasti sa objavuje tak počas obdobia exacerbácie chronického ochorenia, ako aj počas obdobia stabilnej remisie. Povaha bolesti môže byť tiež odlišná, ako ostré a rezné bolesti, ako aj bolestivé a tupé. Intenzita patogenézy závisí od provokujúceho faktora.

Príčiny bolesti pri pankreatitíde

Dôvody, ktoré prispievajú k rozvoju bolestivých symptómov, v skutočnosti nie je toľko. Zvážte najbežnejšie z nich:

1. Akútny zápalový proces v zóne parenchýmu.
2. Systematicky nie správna výživa pacient charakterizovaný predčasnou konzumáciou potravín s vysokým percentom tuku, pikantnosti alebo soli a korenia.
3. Patologické procesy v gastrointestinálnom trakte, medzi ktorými je zaznamenaná cholecystitída, ako aj vývoj obštrukčných patológií v dutine žlčníka.
4. Zneužívanie alkoholu.
5. Dlhodobá liečba určitými skupinami liekov.
6. Traumatizácia brušnej dutiny inej povahy.
7. dedičný faktor.

Stojí tiež za zmienku, že ženská polovica populácie je dvakrát pravdepodobnejšie, že bude postihnutá chronickou formou pankreatickej patológie.

Diagnóza bolesti pri chronickej pankreatitíde

Diagnostika spočíva v vykonávaní nasledujúcich činností:

• palpačné vyšetrenie brušnej dutiny pacienta;
• zmeniť všeobecné analýzy krv, výkaly a moč;
• vykonávanie biochemickej štúdie krvi pacienta;
• ultrazvukové a rádiografické vyšetrenie celej peritoneálnej dutiny;
• CT alebo MRI s endoskopickou retrográdnou cholangiopankreatikografiou.

ambulancia bolesti

Bolesť hrá vedúcu úlohu v klinických prejavoch chronickej pankreatitídy. K oddeleniu prispievajú ukazovatele, ako je jeho intenzita a závažnosť prejavu bolesť pri bolestiach zvierača a kapsuly.

Bolesti zvierača majú paroxysmálny prejav a tvoria sa na pozadí kŕčov v oblasti Wirsungovho kanálika alebo Oddiho zvierača. Spravidla pankreas po porušení začína ublížiť diétne jedlo, pri konzumácii vyprážaných jedál, jedál s vysokým percentom tuku alebo húb. Docela rýchla úľava od bolesti sa dosiahne užívaním liekov s antispazmickým spektrom účinku.

Bolesť kapsuly sa vyskytuje na pozadí naťahovania kapsuly, progresívneho štádia edému pankreasu alebo začiatku progresie sklerotických procesov. Takéto bolestivé príznaky majú trvalý priebeh. Po porušení nastáva zvýšená bolesť diétny režim diéta a konzumácia alkoholických nápojov. Môžu sa znížiť pri zaujatí pozície, sedení s miernym sklonom dopredu.

Vo väčšine prípadov to pacienta bolí presne v mieste, kde je ložisko lokalizované, no netreba zabúdať, že takéto príznaky bolesti pri chronickej pankreatitíde môžu mať aj kombinovaný prejav s ožiarením do rôznych častí tela, z rôznych strán hypochondrium do dolnej časti chrbta a inguinálnych oblastí. Môžu byť odstránené použitím analgetických a diuretických liekov.

Lokálne mechanizmy bolesti pri chronickej pankreatitíde

Vývoj zápalových procesov, patologické poruchy štruktúrna štruktúraškrupiny žľazy, ako aj zablokovanie pankreatických vývodov vedie k vzniku bolestivých symptómov.

Patogenéza nádorových novotvarov a jaziev blokuje normálny odtok pankreatickej šťavy, čo vedie k zvýšeniu tlaku v dutine kanálikov a narušeniu procesov dodávania krvi do tkanivových štruktúr žľazy.

Zápalový proces prispieva k zvýšeniu povrchu nervových zakončení a poškodeniu ich membrán, čo spôsobuje neznesiteľnú bolesť.

Ako zmierniť bolesť pri exacerbovanej alebo chronickej pankreatitíde?

vznik silná bolesť s pankreatickým poškodením pankreasu môže spôsobiť rozvoj bolestivého šoku. Na normalizáciu stavu pacienta je potrebné správne poskytnúť prvú pomoc a potom pacienta doručiť liečebný ústav na hlavnú liečbu patológie.

Je dôležité mať na pamäti, že nesprávna liečba syndrómu bolesti môže byť smrteľná, takže pred použitím akéhokoľvek lieku by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.

Ako prvá pomoc doma alebo v práci sa odporúča aplikovať chlad na miesto bolesti a užívať jeden z takých liekov ako Drotaverine, No-shpa, Spasmalgon alebo Maksigan.

Hlavná liečba bolesti počas exacerbácie patológie pankreasu je nasledovná:

• navštíviť lekára;
• zabezpečenie úplného odpočinku v čase útoku;
• vedenie liekovej terapie;
• vymenovanie antienzymatickej terapie;
• potom sa užívajú lieky s pankreatickými enzýmami;
• normalizácia acidobázickej rovnováhy v postihnutom orgáne;
• vykonávanie vitamínovej terapie;
• používanie ľudových prostriedkov;
• diétna terapia;
• chirurgická intervencia;
• liečba v sanatóriu.

Je potrebné liečiť pankreatickú patológiu žľazy iba v nemocničnom prostredí.

Medikamentózna terapia

Na zníženie a následné zmiernenie bolesti sú predpísané nasledujúce lieky:

• lieky s antispazmickým spektrom účinku: No-shpa, Drotaverin, Spazmalgon, Spareks;
• m-anticholinergné lieky: Metopín, Atropín alebo Gastocepín;
• H2 blokátory predpísané pre pretrvávajúce bolestivé príznaky: Famotidín alebo Ranitidín.

Antienzýmová terapia

Vykonávanie antifermentálnej terapie pomáha predchádzať deštruktívnym procesom v dutine pankreasu. Vymenovaný:

• lieky cytostatického účinku: Gordoks, Patripin, Amidopyrin atď.;
• lieky, ktoré blokujú činnosť protónovej pumpy: Omeprazol, Omez, Rabelok, Nexium.

S rozvojom edematóznej formy patológie je predpísaný aj Asparkam.

vitamínová terapia

Spočíva v predpisovaní užívania komplexu vitamínov, ktorý zahŕňa vitamíny nasledujúcich skupín: A, B, E, C, D, K.

Predpísaná je aj kyselina lipoová a kokarboxyláza.

Ľudové prostriedky

Aplikácia finančných prostriedkov tradičná medicína pomáha normalizovať funkčnosť pankreasu a udržiavať ho počas obdobia stabilnej remisie doma. Najúčinnejšie sú nálevy, čaje a odvary z takých liečivých bylín, ako je nechtík, harmanček, slamienka, ostropestrec, palina horká, kôpor, petržlen a mäta pieporná.

diétna terapia

Diéta je kľúčová úspešná liečba patológia pankreasu. Počas obdobia exacerbácie ochorenia počas prvých 2-3 dní je potrebná úplná hladovka, je povolené iba zlomkové alkalické pitie.

Jedlo na patológiu pankreasu by malo byť nasýtené bielkovinami a vitamínmi a potraviny s vysokým obsahom tukov a sacharidov by sa mali znížiť na minimum.

Môžete jesť nasledujúce druhy potravín:

• vegetariánske polievky;
• chudé odrody mäsa a rýb vo varenej forme;
• cestoviny a obilniny;
• zeleninové a ovocné plodiny v pečenej forme;
• zeleninové pyré;
• prírodné šťavy, kompót, slabý čajový nápoj, odvar s divokou ružou;
• a ako dezert si môžete dať trochu medu, džemu a želé.

Musíte jesť po častiach, najmenej 5-krát denne s malými proporciami.

Prevencia bolesti

Aby sa zabránilo opätovnému vzniku bolesti, je potrebné dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• dodržiavanie predpísanej stravy;
• vzdať sa alkoholu a fajčiť;
• pozorovať frakčnú a porciovanú výživu;
• vyhýbať sa stresovým situáciám.

Dodržiavanie pravidiel zdravý životný štýlživot ešte nikomu neublížil. Preto, aby sa zastavil postup deštruktívnych procesov vo vnútri tela, je potrebné zaobchádzať so svojím zdravím s maximálnou zodpovednosťou a včas požiadať o kvalifikovanú pomoc v prípade akýchkoľvek porušení a porúch vo výkonnosti celého organizmu.

Bibliografia

1. Toporkov A.S. Účinnosť selektívnych myotropných antispazmikík na zmiernenie bolesti brucha. Rakovina prsníka, časť "Choroby tráviaceho systému" 2011 č. 28. s. 1752–1761.
2. Gubergrits N.B. Chronická bolesť brucha. Bolesť pankreasu: ako pomôcť pacientovi. M.: ID Medpraktika, 2005, s.176.
3. Kosťučenko A.L., Filin V.I. Urgentná pankreatológia: Príručka pre lekárov, 2. vydanie, revidovaná a rozšírená. SPb. Dekanské vydavateľstvo, 2000
4. Belousova L.N., Baryshnikova N.V., Pavlova E.Yu. Zvláštnosti účinku rôznych antispazmikík: analýza údajov PEGEG. Pharmateka. Gastroenterológia. 2014 č. 14 s. 70–75.
5. Belousová E.A. Spazmolytiká v gastroenterológii: Porovnávacie charakteristiky a indikácie na použitie. Pharmateka 2002 č. 9, s. 40–46.
6. Zhukova E.H. Porovnávacie hodnotenie rôzne diagnostické kritériá s exacerbáciou chronickej pankreatitídy. Ruský gastroenterologický časopis 1998 č. 1.

Určenie lokalizácie bolesti pri pankreatitíde - hlavná cesta. Okrem toho s exacerbáciou pankreatitídy musíte vedieť, ako zmierniť bolesť. Existuje niekoľko príčin patológie, ale deštrukcia buniek orgánu je vždy sprevádzaná kŕčmi, ktoré naznačujú prítomnosť vážna choroba. Ich povaha a lokalizácia odráža priebeh ochorenia a niekedy aj lokalizáciu lézie.

Príčiny bolesti pri pankreatitíde

Zápal pankreasu narúša proces trávenia. Patologické zmeny v tkanivách orgánu vedú k opuchu kanálov, ktoré ho spájajú s črevami. Žlčové kyseliny a enzýmy pretrvávajú v žľaze a agresívne ovplyvňujú zdravé bunky.

Výsledkom je, že jedlo vstupujúce do gastrointestinálneho traktu nie je úplne strávené, ale je zadržané v žalúdku, pankrease a črevách. Existujú ďalšie ohniská zápalu. Na tomto pozadí sa vyvíja nadúvanie, nekontrolované vracanie, ulcerózne lézie stien orgánov a infekcia.

Všetky patologické procesy sú sprevádzané bolesťou v bruchu. Pri exacerbácii ochorenia je ťažké určiť lokalizáciu kŕčov. Použitie vyprážaných, údených, pikantných, sladkých jedál a alkoholu situáciu zhoršuje, provokuje.

Aká je bolesť pri pankreatitíde?

Povaha bolesti pri cholecystitíde a pankreatitíde je odlišná. Navyše, navrhované umiestnenie ohniska zápalu pankreasu sa nie vždy zhoduje s negatívnymi prejavmi patológie.

https://youtu.be/YFJhfBMOIjc

Zapnuté počiatočná fáza exacerbácia človek cíti konštantný boľavá bolesť. Najčastejšie sa vyskytuje po jedle, ale niekedy sa vyskytujú nočné kŕče.
Silné pocity pálenia v dopoludňajších hodinách s lokalizáciou v hornej časti brucha sú znakmi toho, že ochorenie sa vyvíja na pozadí exacerbácie dvanástnikového vredu. Pre túto patológiu sú charakteristické hladné bolesti pri pankreatitíde.

Pre pacienta je niekedy ťažké určiť lokalizáciu kŕčov. Sťažuje sa, že v bruchu, dolnej časti chrbta a dokonca aj v hornej časti pociťuje tupú bolesť pletenca dolných končatín. Vlastnosti sú také, že klinický obraz a lokalizácia symptómov je rozmazaná. Lekár môže objasniť situáciu počas vyšetrenia.

Ako dlho to trvá?

Záchvaty pankreatitídy majú rôzne trvanie. Primárne príznaky bolesť pri pankreatitíde vo forme kŕče je výraznejšia po jedle a trvá nepretržite, sekundárne sa vyvíja dve hodiny po nástupe exacerbácie. Intenzita bolesti a jej lokalizácia závisí od stupňa poškodenia žľazy a lokalizácie ohniska zápalu.

Kde to bolí s pankreatitídou?

Pankreas je obklopený veľkými uzlami nervových zakončení. Niekedy proces deštrukcie buniek ovplyvňuje susedné orgány a tkanivá. Okrem toho opuch vyvoláva ďalší tlak na nervové korene. Preto je často ťažké určiť lokalizáciu bolesti počas exacerbácie pankreatitídy. To sťažuje počiatočnú diagnostiku. Hoci metóda palpácie umožňuje skúsenému lekárovi určiť stupeň nebezpečenstva ochorenia tým, kde kŕč dáva počas vyšetrenia.

V konečníku

Narúša celý proces trávenia. Neúplné spracovanie potravy vedie k zápalovým procesom v brušnej dutine. V závislosti od priebehu ochorenia sa u pacienta objaví hnačka alebo zápcha. Človek zažíva bolesť počas pohybu čriev a po defekácii. Spazmus je lokalizovaný v konečníku.

Interkostálna neuralgia

Zápal pankreasu sa často môže zamieňať so zovretím nervu.

Kedy patologický proces postihuje chvost pankreasu, ohnisko bolesti je v ľavom hypochondriu.
Ak je poškodené celé telo orgánu, spazmus pokrýva epigastrickú oblasť (to je trojuholník medzi rebrami v hornej časti brucha). Bolesť môže byť pociťovaná na hrudníku, na pravej a ľavej strane. Je to podobné prejavom srdcovej patológie, ale pri palpácii je spojenie tohto syndrómu s pankreasom jasne vysledované. Nepríjemné pocity v správnom hypochondriu znamenajú, že lokalizácia zápalu je v hlave orgánu.

Vzadu

Ak provokuje patológia pankreasu silný opuch jej tela a kanálikov, dochádza k porušeniu priľahlých tkanív. Hromadenie nervových zakončení okolo orgánu prispieva k šíreniu bolesti do rôznych častí tela. Najčastejšie sa ožarovanie spazmu pozoruje v lumbosakrálnej chrbtici a perineu.

Črevá

Hnilobné procesy v tenkom čreve, spojené s hromadením zle stráveného jedla, vyvolávajú podráždenie a zápal sliznice. To vedie k dysbakterióze, prudkej zmene telesnej hmotnosti a nepríjemné pocity vrátane bolestivého syndrómu.

Brucho

Zapálený orgán je umiestnený tak, že lokalizácia najťažších kŕčov je v brušnej dutine. Syndróm sa rozširuje na celú hornú časť brucha. Pacient pociťuje nepohodlie v črevách, pokrýva spodnú časť brucha, cíti brnenie na pravej strane a bolesť v žalúdku. Podobné príznaky sú signálom počiatočného štádia exacerbácie pankreatitídy.

nohy

Nesprávna práca tráviaci trakt negatívne ovplyvňuje všeobecný stav zdravie, pretože telo nedostáva dostatok vitamínov a minerálov. Pri pankreatitíde sa vyplavuje vápnik a ďalšie minerály, čo vedie k rozvoju artritídy a artrózy.
pomalá porážka kostného tkaniva je dôvodom, že u pacientov s pankreatitídou je lokalizácia bolesti pozorovaná v kĺboch. Ohnisko tohto syndrómu sa najčastejšie nachádza v oblasti kolena.

Prečo ma bolí hlava?

Keď dôjde k dysfunkcii pankreasu všeobecná intoxikácia organizmu. Chyba živiny a hnilobné procesy spojené s neschopnosťou úplne stráviť sacharidy, tuky a bielkoviny sa stávajú príčinou patologické zmeny nervózny a obehových sústav. U pacientov dochádza k poklesu krvného tlaku, ktorý vyvoláva záchvaty ťažkej migrény.

Ako a čím zmierniť bolesť?

Úľava od bolesti počas záchvatu pankreatitídy doma je nežiaduca bez ohľadu na jej lokalizáciu.

Exacerbácia ochorenia vyžaduje naliehavú zdravotná starostlivosť. Ak pred príchodom tímu neberiete spazmolytiká, lekár rýchlo a presne určí príčinu kŕčov.
Aby ste uľahčili stav dospelého alebo dieťaťa, musíte ho položiť na rovný povrch, zabezpečiť pokoj. Ľad sa umiestni na oblasť lokalizácie bolesti. Pred príchodom lekárov je pacientovi dovolené podať vodu bez plynov.

Počas tehotenstva

Budúce matky sa často stávajú rukojemníkmi ich situácie. Ako plod rastie, maternica stláča iné orgány, čo spôsobuje exacerbáciu chronických ochorení. Ženy, ktoré čakajú dieťa, majú často pankreatitídu alebo exacerbáciu už potvrdenej diagnózy.
Príznaky ochorenia počas tehotenstva sú podobné ťažkej toxikóze. Záchvaty sú sprevádzané silnou bolesťou. Jeho lokalizácia je rozmazaná. Problémom je použitie väčšiny liekov budúca mama nemôže. Po celú dobu pred narodením dieťaťa musíte dodržiavať prísnu diétu. V prípade útoku by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom.

Liečba a prevencia bolesti

Záchvat pankreatitídy je akútnejší. Ak pacient môže nezávisle určiť lokalizáciu bolesti, potom sa na túto oblasť aplikuje studená vykurovacia podložka. Jedenie je vylúčené na 2 dni, pretože zaťaženie pankreasu vyvoláva zvýšenie kŕčov.
V nemocnici sa vykonáva komplexná terapia vrátane stravy a liekov na obnovenie funkcií orgánu a lokalizáciu útoku.