Nevyžaduje liečbu, pretože ide o normálny fyziologický proces a nie o patológiu. Ale menopauza je ťažkým „krokom“ v živote každej ženy, ktorý zasahuje úplne všetky sféry života ženy. Nedostatok pohlavných hormónov ovplyvňuje zdravie, psycho-emocionálny stav, vzhľad a sebavedomie, sexuálneho života, vzťahy s blízkymi ľuďmi a dokonca aj ďalej pracovná činnosť o kvalite života vo všeobecnosti. Preto každá žena v tomto období vyžaduje pomoc od profesionálnych lekárov a spoľahlivú podporu a podporu od svojich najbližších príbuzných.

Ako zmierniť stav s menopauzou?

Čo môže žena urobiť na zmiernenie menopauzy?

• Neuťahujte sa do seba, akceptujte fakt, že menopauza nie je neresť ani hanba, je to norma pre všetky ženy;
• viesť zdravý životný štýl;
• úplne odpočívať;
• prehodnoťte svoju stravu v prospech rastlinných a nízkokalorických potravín;
• pohybovať sa viac;
• odolať negatívne emócie, prijímať pozitívne aj od tých najmenších;
• postarajte sa o svoju pokožku;
• dodržiavať všetky pravidlá intímna hygiena;
• konzultovať s lekárom včas preventívne vyšetrenie a za prítomnosti sťažností;
• dodržiavajte predpisy lekára, nevynechávajte odporúčané lieky.

Čo môžu lekári robiť?

• Monitorujte stav tela, identifikujte a predchádzajte rozvoju chorôb spojených s menopauzou;
• v prípade potreby predpísať liečbu pohlavnými hormónmi - hormonálnu substitučnú liečbu;
• Posúďte príznaky a odporučte lieky na ich zmiernenie.

Čo môžu členovia rodiny robiť?

• Ukážte trpezlivosť pre emocionálne výbuchy ženy;
• neodchádzajte sami s problémami, ktoré sa nahromadili;
• pozornosť a starostlivosť o blízkych robia zázraky;
• dať pozitívne emócie;
• podporte slovom: „Chápem“, „toto všetko je dočasné“, „si taký krásny a atraktívny“, „ľúbime ťa“, „potrebujeme ťa“ a všetko v tejto nálade;
• zmierniť zaťaženie domácnosti;
• chrániť pred stresom a problémami;
• zúčastniť sa výletov k lekárom a iných prejavov starostlivosti a lásky.

Liečba menopauzy - hormonálna substitučná liečba (HRT)

Moderná medicína verí, že napriek fyziológii by sa menopauza mala liečiť u mnohých žien. A najúčinnejšou a adekvátnou liečbou hormonálnych porúch je hormonálna substitučná liečba. To znamená, že nedostatok vlastných pohlavných hormónov je kompenzovaný hormonálnymi liekmi.

Hormonálna substitučná terapia sa už vo svete úspešne masívne používa. V európskych krajinách ho teda dostáva viac ako polovica žien v menopauze. A u nás len 1 z 50 žien dostáva takúto liečbu. A to všetko nie preto, že by naša medicína nejakým spôsobom zaostávala, ale kvôli mnohým predsudkom, kvôli ktorým ženy odmietajú navrhovanú hormonálnu liečbu. Mnohé štúdie však dokázali, že takáto liečba menopauzy je nielen účinná, ale aj absolútne bezpečná.
Faktory, ktoré ovplyvňujú účinnosť a bezpečnosť hormonálne lieky na liečbu menopauzy:

• Včasnosť vymenovania a stiahnutia hormónov;
• zvyčajne používajú malé dávky hormónov;
• správne vybrané lieky a ich dávky pod kontrolou laboratórnych štúdií;
• užívanie liekov obsahujúcich prirodzené pohlavné hormóny, identické s tými, ktoré produkujú vaječníky, a nie ich analógy, iba podobné chemická štruktúra;
• primerané posúdenie indikácií a kontraindikácií;
• pravidelné lieky.

Hormonálna terapia pre menopauzu: výhody a nevýhody

Väčšina ľudí sa bezdôvodne obáva akejkoľvek hormonálnej liečby, každý má v tejto súvislosti svoje vlastné argumenty a obavy. No pri mnohých ochoreniach je hormonálna liečba jediným východiskom. Základným princípom je, že ak telu niečo chýba, treba to doplniť príjmom. Takže s nedostatkom vitamínov, mikroelementov a iných užitočných látok sa človek vedome alebo dokonca na podvedomej úrovni snaží jesť jedlo s vysokým obsahom chýbajúcich látok alebo užíva dávkové formy vitamínov a mikroelementov. Rovnako je to aj s hormónmi: ak telo z akéhokoľvek dôvodu neprodukuje vlastné hormóny, treba ich doplniť cudzími hormónmi, pretože pri akomkoľvek hormonálnom posune trpí viac ako jeden orgán a proces v tele.

Najčastejšie predsudky týkajúce sa liečby menopauzy ženskými hormónmi:
1. "Climax je normálny, ale jeho liečba je neprirodzená" , vraj to zažili všetci naši predkovia - a ja prežijem. Problémy klimaktéria boli donedávna pre ženy uzavretou a „hanebnou“ témou takmer ako pohlavné choroby, takže o jeho liečbe nemohla byť ani reč. Ale ženy počas menopauzy vždy trpeli. A nezabudnite, že ženy tých čias sa výrazne líšia od moderných žien. Minulá generácia zostarla oveľa skôr a väčšina ľudí túto skutočnosť považovala za samozrejmosť. V súčasnosti sa všetky dámy snažia vyzerať čo najlepšie a mladšie. Recepcia ženské hormóny nielen zmierniť príznaky menopauzy, ale tiež predĺžiť mladosť vzhľadu a vnútorného stavu tela.
2. "Hormonálne lieky nie sú prirodzené." Nové trendy proti „syntetike“, pre zdravý životný štýlživot a bylinné prípravky. Hormonálne lieky na liečbu menopauzy, hoci sa vyrábajú syntézou, sú teda prirodzené, pretože vo svojej chemickej štruktúre sú úplne identické s estrogénom a progesterónom, ktoré produkujú vaječníky mladej ženy. Prirodzené hormóny, ktoré sa získavajú z rastlín a zvieracej krvi, aj keď sú podobné ľudskému estrogénu, sú stále slabo absorbované kvôli rozdielom v štruktúre.
3. "Hormonálna liečba je vždy nadváha." Menopauza sa často prejavuje nadváhou, takže s úpravou hormonálnych hladín sa dá vyhnúť priberaniu. K tomu je dôležité užívať nielen estrogény, ale aj progesterón vo vyváženej dávke. Mnohé štúdie navyše ukázali, že pohlavné hormóny nezvyšujú riziko obezity, ale naopak. Kým hormóny rastlinného pôvodu (fytoestrogény) s nadváhou bojovať nebudú.
4. "Po hormonálnej terapii vzniká závislosť." Hormóny nie sú drogy. Skôr alebo neskôr v tele ženy dochádza k poklesu pohlavných hormónov, bez nich musíte stále žiť. A hormonálna terapia pohlavnými hormónmi nástup menopauzy len spomaľuje a uľahčuje, no nevylučuje, čiže menopauza aj tak nastane.
5. "Hormóny začnú rásť vlasy na nechcených miestach." Chĺpky na tvári rastú u mnohých nežného pohlavia po menopauze a je to spôsobené nedostatkom ženských pohlavných hormónov, takže užívanie HRT tomuto procesu zabráni a oddiali ho.
6. "Hormóny zabíjajú pečeň a žalúdok." Medzi vedľajšími účinkami estrogénových a progesterónových prípravkov skutočne existujú body týkajúce sa toxicity pečene. Mikrodávky hormónov používaných na HSL však zvyčajne neovplyvňujú fungovanie pečene, problémy môžu nastať pri užívaní liekov na pozadí pečeňových patológií. obísť toxický účinok na pečeň, môžete zmeniť tablety na gély, masti a iné liekové formy aplikované na kožu. HSL nemá žiadny dráždivý účinok na žalúdok.
7. "Hormonálna substitučná liečba pohlavnými hormónmi zvyšuje riziko rakoviny." Samotný nedostatok pohlavných hormónov zvyšuje riziko onkologické ochorenia, ako aj ich prebytok. Správne zvolené dávky ženských pohlavných hormónov normalizujú hormonálne pozadie, čím sa toto riziko znižuje. Je veľmi dôležité nepoužívať iba estrogénovú terapiu – progesterón neutralizuje mnohé negatívne účinky estrogénu. Dôležité je aj včasné vysadenie HSL, takáto terapia po 60 rokoch je skutočne onkonebezpečná vo vzťahu k maternici a mliečnym žľazám.
8. "Ak dobre znášam menopauzu, prečo potrebujem HRT?" Logická otázka, ale hlavným cieľom hormonálnej liečby menopauzy nie je ani tak zmiernenie návalov tepla, ako skôr prevencia vzniku chorôb spojených s menopauzou, ako je osteoporóza, psychické poruchy, hypertenzia a ateroskleróza. Práve tieto patológie sú nežiaduce a nebezpečnejšie.

Stále existujú nevýhody hormonálnej liečby menopauzy. Nesprávne zvolené, a to vysoké dávky estrogénových prípravkov, môžu skutočne uškodiť.

Možné vedľajšie účinky užívania vysokých dávok estrogénu zahŕňajú:

• rozvoj mastopatie a zvýšené riziko rakoviny prsníka;
• bolestivá menštruácia a výrazný predmenštruačný syndróm, nedostatok ovulácie;
• môže prispieť k rozvoju benígne nádory maternica a prílohy;
• únava a emočná nestabilita;
• zvýšené riziko vzniku cholelitiázy;
• krvácanie z maternice v dôsledku vývoja hyperplázie maternice;
• zvýšené riziko vzniku hemoragickej mŕtvice.

Iné možné vedľajšie účinky HSL nesúvisiaca s vysokými dávkami estrogénu:

• krvácanie z vagíny, ktoré nie je spojené s menštruačným cyklom;
• zvýšená tvorba plynu v črevách (plynatosť);
• pri použití iba estrogénových prípravkov bez progesterónu alebo naopak je možný nadmerný prírastok hmotnosti.

Ale správne predpísaná HSL výrazne znižuje riziko vzniku všetkých vedľajšie účinky. negatívna akcia estrogén sa neutralizuje jeho kombináciou s progesterónom. Preto je vo väčšine prípadov predpísaná hormonálna substitučná liečba vo forme týchto dvoch hormónov. Monoterapia jedným liekom je zvyčajne indikovaná po hysterektómii.

V každom prípade by sa substitučná liečba mala vykonávať pod dohľadom lekára. Ak sa zistí zvýšené riziko vzniku konkrétneho vedľajšieho účinku, prehodnotia sa dávky, schéma, spôsoby podávania hormónov a vhodnosť ďalšieho použitia HSL.

Indikácie pre hormonálnu substitučnú liečbu (HRT) s menopauzou

• Akákoľvek patologická menopauza (po odstránení maternice, vaječníkov, ožarovania a chemoterapie);
• skorá menopauza vo veku 40-45 rokov;
• ťažká menopauza;
• prítomnosť komplikácií a vývoj chorôb spojených s menopauzou: hypertenzia, ateroskleróza, osteoporóza, polycystické vaječníky, inkontinencia moču, ťažká vaginálna suchosť atď.;
• túžba zlepšiť kvalitu života počas menopauzy.

Prípravky v menopauze na hormonálnu substitučnú liečbu (tablety, čapíky, krémy, gély, masti, náplasti)

Drogová skupina	Zoznam liekov	Funkcie aplikácie*
Najlepšie kombinované hormonálne lieky novej generácie: Estrogén + Progesterón	Tablety a dražé: Klymen; Klimonorm; Angelique; klimadien; Divina; Pausegest; Activel; Revmelid; Cliogest; Cyclo-Proginova; Ovidon a ďalší.	Tieto lieky sú zvyčajne v blistroch po 21 tabliet alebo dražé, každý z nich má svoje vlastné sériové číslo, podľa ktorého sa majú piť striedavo. Každá z týchto tabliet má svoju vlastnú dávku liekov. Dávky sú prispôsobené prirodzeným výkyvom hormónov v závislosti od fáz menštruačného cyklu. Po 21. dni si dajú 7 dní pauzu, potom začnú nové balenie. Angeliq, Femoston, Pauzogest, Actitvel, Revmelid a Kliogest sú dostupné v balení po 28 tabliet, z ktorých niektoré sú placebo, to znamená, že neobsahujú hormóny (to je prestávka). Tieto tablety sa užívajú denne a nepretržite.
Prípravky obsahujúce iba estrogén	pilulky: Estrofem; Estrimax; premarin; Microfollin; triaclim; Esterlan.	V prípadoch hysterektómie sa zvyčajne používajú lieky na nahradenie menopauzy obsahujúce iba estrogén. Pri zachovanej maternici sú potrebné ďalšie progestíny, môže to byť vnútromaternicový systém, krém alebo náplasť. Estrogénové tablety sa užívajú denne bez prerušenia. Ak menopauza nenastala, potom začnú 5. deň menštruačného cyklu.
	Vaginálne čapíky, krémy a gély: Ovestin krém; Orniona krém; Ovipol clio; kolpotrofín; estriol; Estrocad; Estronorm a ďalšie.	Vaginálne čapíky, krémy a gély obsahujúce estrogény sa používajú na liečbu vaginálnej atrofie a pri problémoch s močením spojených s menopauzou. Lieky sa podávajú raz denne pred spaním. Začnite s maximálnou dávkou, potom postupne znižujte. Priebeh liečby lokálnymi estrogénmi je zvyčajne krátky, v priemere 1-3 mesiace. Pri ich užívaní je potrebné vysadiť estrogén vo forme tabliet.
	Gély a masti na aplikáciu na pokožku: estrogén; Divigel; dermestril; Menorest; oktodiol; Náplasti: Klimara; Estraderm; Menostar; Estramon; Alora. Subdermálne implantáty s estrogénom	Gél aplikujte denne 1x denne na pokožku brucha, ramien a krížovej oblasti (kde je tuková vrstva najvýraznejšia) pomocou špeciálneho aplikátora. Ak je gél nanesený správne, úplne sa vstrebe do pokožky za 2-3 minúty. 1. Prostriedky na intímnu hygienu pri menopauze sú veľmi dôležité nielen na odstránenie suchosti, ale aj na každodennú prevenciu rôznych zápalových procesov vagíny. Aj v regáloch obchodov a lekární je ich veľa. Sú to gély, slipové vložky, obrúsky. Žena v menopauze by sa mala umývať aspoň dvakrát denne a tiež po pohlavnom styku. Základné požiadavky na produkty intímnej hygieny: činidlo musí obsahovať kyselinu mliečnu, ktorá sa bežne nachádza vo vaginálnom hliene a určuje acidobázickú rovnováhu; nemali by obsahovať alkálie a mydlové roztoky; vo svojom zložení by mali obsahovať antibakteriálne a protizápalové zložky; prací gél by nemal obsahovať konzervačné látky, farbivá, agresívne vône; gél by nemal spôsobiť podráždenie a svrbenie u ženy; slipové vložky by nemali byť farbené ani voňavé, nemali by pozostávať zo syntetických materiálov a nemali by poraniť jemnú intímnu oblasť. 2. Správny výber spodnej bielizne: mala by byť pohodlná, nie úzka; pozostávajú z prírodných tkanín; nemali by vylievať a špiniť pokožku; musí byť vždy čistý; by sa mali umyť mydlom na pranie alebo práškom bez vône, po ktorom by sa bielizeň mala dobre opláchnuť. 3. Prevencia pohlavne prenosné choroby : monogamia, používanie kondómov a chemické metódy antikoncepcie (Pharmatex a pod.). Vitamíny pre menopauzu S menopauzou v tele ženy dochádza k zmenám v mnohých systémoch, orgánoch a procesoch. Nedostatok pohlavných hormónov vždy znamená spomalenie metabolizmu. Vitamíny a mikroelementy sú takými katalyzátormi mnohých biochemických procesov v tele každého človeka. To znamená, že urýchľujú metabolické procesy, podieľajú sa aj na syntéze vlastných pohlavných hormónov a zvyšujú obranyschopnosť, uľahčujú prejavy menopauzy, návaly horúčavy a zlepšujú znášanlivosť hormonálnej terapie. Preto žena po 30 a najmä po 50 rokoch jednoducho potrebuje doplniť svoje zásoby užitočnými látkami. Áno, veľa vitamínov a mikroelementov k nám prichádza s jedlom, sú najužitočnejšie a lepšie absorbované. Ale v menopauze to nestačí, takže vitamíny musíte získať inými spôsobmi - sú to lieky a biologicky. aktívne prísady(doplnky stravy). Vo väčšine prípadov je zadaná žena

Pre väčšinu žien menopauza plné nepríjemných symptómov, ktoré zasahujú do obvyklého priebehu života. Preto s včasným prístupom k špecialistom je žene predpísaná hormonálna substitučná liečba s použitím liekov novej generácie. Ktorý je schopný zmierniť príznaky patologickej menopauzy a znížiť možné riziká komplikácie.

Klimonorm je jedným z liekov novej generácie HSL

Akcia HRT vo vrchole. Lieky novej generácie na odstránenie symptómov. Dôsledky užívania drog

Jediný spôsob, ako odstrániť príznaky patologickej menopauzy, lekári považujú použitie liekov na hormonálnu substitučnú terapiu. W gt sú analógmi ženských pohlavných orgánov steroidné hormóny. Dajú sa rozdeliť na:

• HRT obsahujúce iba estrogén.
• HRT kombinovanej akcie, ktoré sa skladajú estrogén a progesterón.

Aplikácia gzt Možno nielen v období prirodzenej menopauzy, ale aj v období umelej. V každom z týchto prípadov by užívanie liekov malo byť pod dohľadom špecialistu, pretože majú absolútne kontraindikácie:

• Ak histologické vyšetrenie prsníka potvrdilo prítomnosť rakovinových buniek.
• Kontraindikácie sú nielen rakovina prsníka, ale aj rakovina akéhokoľvek endometria.
• melanómy.
• Cievne ochorenie hornej resp dolných končatín. Tromboflebitída.
• Akékoľvek choroby, ktoré majú autoimunitný charakter.
• Patologické zmeny v pečeni.
• Choroby žlčových potrubia.
• Akékoľvek abnormality v práci kardiovaskulárneho systému.
• Prítomnosť estrogén-dependentných nádorov v tele (endometrióza, maternicové fibroidy).

Cyclo-Proginova, podobne ako iné lieky, má množstvo kontraindikácií

Ako fungujú lieky novej generácie?

Keďže všetky poruchy počas menopauzy v ženskom tele sú spojené s nedostatočnou tvorbou estrogénu a nadbytkom progesterónu, užívanie liekov gzt pomáha vyplniť nedostatok a normalizovať pohodu.

Aplikácia gzt nová generácia odstraňuje príznaky patologickej menopauzy:

• Príliv a odliv. Krátkodobé zvýšenie teploty hornej časti tela sprevádzané zvýšené potenie, búšenie srdca a pocity úzkosti.
• Suchosť všetkých slizníc. Počas menopauzy u žien dochádza k poklesu celkovej hladiny pohlavných hormónov v krvi, čo vedie k problémom V: močový systém; vylučovací a orgánový systém reprodukčná funkcia. Sliznice vysychajú, rednú, čo vedie k vzniku nepríjemných symptómov (inkontinencia, svrbenie v perineu, exacerbácia zahojených STD).
• Vysoký krvný tlak, tachykardia.
• Systematická porucha centrálneho nervového systému, vyjadrená zmenami nálady.

Príliv a odliv je najjasnejší príznakom patologickej menopauzy, ktorá sa prejavuje poruchou termoregulácie organizmu hypotalamom. Toto zlyhanie prispieva nedostatok estrogénu, ktorýľahko odstrániť po dohode gzt.

Klimen normalizuje cyklus menštruácie

Dôsledky užívania drog

Keďže prípravky hormonálnej substitučnej terapie obsahujú vysoký obsah estradiolu, dlhodobé užívanie bez konzultácie s lekárom je plná výskytu novotvarov závislých od estrogénu.

Preto, ak sa vyskytnú nejaké príznaky patologickej menopauzy, nemali by ste si sami predpisovať terapiu. Najlepším riešením by bolo:

• Vykonajte testy na hladinu pohlavných hormónov v krvi.
• Skontrolujte štítna žľaza na funkciu.
• Vyhľadajte vhodnú liečbu u gynekológa.

Aké lieky sú lieky HSL. Obchodné názvy a použitie

V lekárňach nájdete viac ako 50 druhov liekov používaných v, pod rôznymi obchodné názvy . Možno ich rozdeliť do niekoľkých skupín, ktoré sa líšia iba spôsobom ich zavedenia:

• Orálne. Tablety na perorálne podanie.
• Intramuskulárne injekcie.
• Transdermálne topické prípravky.
• intravaginálneúvody.

Spôsob podávania lieku do tela sa vyberá individuálne, berúc do úvahy závažnosť priebehu ochorenia alebo osobné preferencie. Najbežnejšia forma podávania lieku je orálna.

Váš lekár vám môže ponúknuť zoznam liekov s rovnakými farmakologickými vlastnosťami, ale rôznymi obchodnými názvami. Vďaka tomu si môžete nezávisle vybrať liek na hormonálnu substitučnú terapiu na základe vlastného rozpočtu.

Femoston je dostupný vo forme tabliet.

Najbežnejšie prostriedky, ktoré pomáhajú eliminovať príznaky patologickej menopauzy:

Obchodné meno	Účinná látka	Farmakologické vlastnosti a indikácie na použitie
	Zloženie liečiva zahŕňa dve hlavné zložky: levonorgestrel a estradiol.	Liečivo je predpísané na odstránenie príznakov patologickej menopauzy. Má niekoľko indikácií na použitie: Liek je predpísaný ako hormonálna substitučná liečba atrofických zmeny v štruktúre slizníc, endometria orgánov reprodukčného systému a výrazné príznaky nedostatku estrogénu. S umelou menopauzou v pooperačnom období. S adnexálnou dysfunkciou. Liek je predpísaný ako regulátor cyklu, ak je porušený. Liek má tiež množstvo kontraindikácií na použitie: Ektopické krvácanie neznámej etiológie. Tromboflebitída a tromboembolizmus rôznej závažnosti. Prítomnosť estrogén-dependentných novotvarov orgánov reprodukčného systému a mliečnej žľazy. Tehotenstvo a laktácia. Osobitnú pozornosť pri užívaní Klimonormu treba venovať pravidelnosti gynekologických a všeobecných lekárskych prehliadok. Recepcia je kontraindikovaná v kombinácii s perorálnymi kontraceptívami, pretože existuje vysoké riziko predávkovania climonormom.
	Estradiolvalerát, norgestrel	Liek patrí do skupiny liekov, ktoré zmierňujú prejavy menopauzálnych symptómov. liek neovplyvňuje celkové hormonálne pozadie v tele ženy, vďaka obsahu estradiolvalerátu pomáha ženám v reprodukčnom veku normalizovať menštruačný cyklus a počas menopauzy eliminovať príznaky patologickej menopauzy. Liečivo sa úspešne používa na liečbu patológií psycho-emocionálneho pozadia a autonómnych porúch. Znížené libido. Zvýšená nervová excitabilita. Suchosť slizníc genitourinárny systém. Suchosť vo vagíne. Bolesť svalov a kĺbov. Liek má tiež kontraindikácie: Obdobie tehotenstva a laktácie. Ektopické a vaginálne krvácanie neznámej etiológie. Histologicky potvrdená rakovina prsníka. Nádory pečene. Trombóza. Tento liek nie je predpísaný ako antikoncepcia.
	Estradiolvalerát, cyproterónacetát	Liečivo obsahujúce estrogén a antiandrogén má výraznú histogénnu vlastnosť. Je to liek na hormonálnu substitučnú terapiu, ktorý úplne obnovuje nedostatok ženských pohlavných hormónov v tele. Môže byť predpísaný ženám v reprodukčnom veku na obnovenie pravidelnosti menštruačného krvácania. Vďaka obsahu cyproterónacetátu podporuje obnovu tenkého epitelu maternice, udržiava zvlhčenie slizníc orgánov genitourinárneho systému. Dokonale odstraňuje prejavy patologickej menopauzy a nedostatku estrogénu počas menopauzy. Indikované na použitie u pacientok po ovariektómii, v stave umelej menopauzy. Má však aj množstvo vedľajších účinkov: Prudký nárast telesnej hmotnosti. Zo strany centrálneho nervového systému dochádza k celkovej depresii, poklesu nálady, časté sú prípady migrény. Zriedkavé puzdrá skladom syndróm bolesti v epigastrickej oblasti zvýšená plynatosť, zvýšená chuť do jedla, nevoľnosť, vracanie. Ďalšie vedľajšie účinky môžu zahŕňať: kožné vyrážky, alergické reakcie, tachykardia, edém. Je zakázané používať liek v prípade: tehotenstva, laktácie, prítomnosti estrogén-dependentných nádorov.
	Estradiol, dydrogesterón	Droga sa používa v ako hormonálna substitučná liečba s nedostatkom estrogénu počas menopauzy. Dokonale bojuje so všetkými prejavmi patologické zmeny v tele počas menopauza a pomáha riešiť problém prevencie osteochondrózy, komplikácií kardiovaskulárneho systému. Liek sa musí používať tak dlho, kým neexistuje riziko komplikácií, na pozadí presýtenia tela. Rovnako ako iné lieky na hormonálnu substitučnú terapiu, Femoston má množstvo kontraindikácií: Počas tehotenstva a dojčenia. Prítomnosť potvrdených novotvarov s rakovinovými bunkami. Patologické zmeny v endometriu orgánov reprodukčného systému v závislosti od množstva estrogénu v krvi. Nádory a prekancerózne stavy nadobličiek. Patologické zmeny v obličkách a pečeni.
klimadien	Estradiolvalerát, dienogest	Liečivo je analógom liekov obsahujúcich estradiolvalerát a je prostriedkom novej generácie hormonálnej substitučnej terapie. Kontraindikácie sa zhodujú s liekmi rovnakej skupiny, ale klimodien sa od nich líši v dôsledkoch predávkovania: Drozd. Najčastejší príznak, ktorý sa vyskytuje v dôsledku užívania lieku. ukotvený plesňové ochorenie recepcia antimykotikum drogy - symptomaticky. Napriek tomu, že liek patrí do novej generácie liekov, prípady prírastku hmotnosti nie sú nezvyčajné. Žena si všimne zvýšenie telesného tuku v gluteu, bruchu a rukách. Ak pacient trpí arteriálnej hypertenzie, potom môže použitie klimadienu zhoršiť stav. Dôsledkom nadmerného užívania lieku môže byť výskyt spätných účinkov. To znamená, že žena sa návalov tepla nezbaví, ale ich frekvencia sa zvýši. Preto by sa liek mal používať iba pod prísnym dohľadom špecialistov.

Menopauza je nevyhnutným javom pre ženy, ktoré prekročili hranicu 45 rokov. Starnutie organizmu je rozsiahly proces, v ktorom rozhodujúcu úlohu zohrávajú hormóny. Hormonálna substitučná liečba (lieky pre ženy nad 45 rokov) je lokálna metóda na odstránenie fyzického a psychického nepohodlia s preukázanou účinnosťou.

Čo je HRT

Balzacov vek je charakterizovaný výraznými zmenami súvisiacimi s vekom, nepríjemnými pre každú ženu. Nejde len o kozmetické problémy v podobe zhoršenia stavu pokožky, vlasov a nechtov. Hormonálna reštrukturalizácia tela pozorovaná v tomto veku je charakterizovaná znížením hladiny hormónov vylučovaných nadobličkami, vyčerpaním ovariálnej folikulárnej rezervy, výskytom osteoporózy a psycho-emocionálnou nestabilitou.

Hľadanie elixíru mladosti je problém, ktorý je aktuálny už tisíce rokov. Hormonálna substitučná liečba vo forme liekov pre ženy nad 45 rokov je účinným spôsobom na predĺženie mladosti a udržanie kvality života. HRT u žien možno vnímať ako oklamanie tela, ktoré už nie je schopné samo produkovať potrebné hormóny. Ako nebezpečné je užívanie hormonálnej substitučnej liečby pre ženské telo?

Médiá obsahujú protichodné informácie o racionalite užívania hormónov.

Negatívny postoj k predpisovaniu liekov HSL sa objavil v dôsledku nasledujúcich okolností:

• riziko zasahovania prirodzené procesy starnutie organizmu s rizikom porúch hormonálnej regulácie;
• nedostatočné povedomie obyvateľstva o účinnosti a bezpečnosti HSL novej generácie;
• strach z vedľajších účinkov;
• predpoklad, že syntetické analógy hormónov nemožno dávkovať bez toho, aby sme poznali ich skutočnú potrebu v tele;
• strach z vývoja onkológie na pozadí používania hormonálnych substitučných činidiel.

Môžete pochopiť, kde je mýtus a kde je realita, ak pochopíte mechanizmus účinku hormónov.

Pre zabezpečenie koordinovanej práce organizmu pri zachovaní stáleho vnútorného prostredia funguje hormonálny systém na princípe spätnej väzby medzi systémami tela a mozgom (hypofýza, hypotalamus).

Uvoľňujúci hormón syntetizovaný v hypotalame stimuluje produkciu folikuly stimulujúcich a luteinizačných hormónov. Tie zase vyvolávajú produkciu pohlavných hormónov. Patria sem nasledujúce položky:

1. estrogén. Stimulujú proliferáciu endometria, epitelu vaginálnej sliznice, kontrolujú rast mliečnych žliaz a udržiavajú elasticitu ciev. priamo ovplyvňujú zachovanie ženská krása, citlivosť pokožky.
2. Progesteróny. Vyhladzujte proliferačný účinok hormónu estrogén. Podieľajte sa na príprave tela na tehotenstvo alebo na úplný priebeh menštruačného cyklu.
3. androgény. Podieľajte sa na syntéze estrogénu, krvných a pečeňových bielkovín, regulujte hladinu glukózy v krvi. Tieto hormóny sú zodpovedné za sexuálnu túžbu, agresivitu, iniciatívu.

Nerovnováha hormónov pozorovaná pri zmenách súvisiacich s vekom je vyvolaná nasledujúcimi faktormi:

• vyčerpanie folikulárnej rezervy a hormonálna dysfunkcia v dôsledku starnutia;
• znížená citlivosť hypotalamu na hormóny;
• dedičný faktor (genetická predispozícia);
• porušenie metabolizmu hormónov v tele;
• chirurgické manipulácie, odstránenie orgánov reprodukčného systému (vaječníky, maternica, prílohy);
• nekontrolovaný príjem hormonálnych liekov.

Indikácie pre vymenovanie HSL

Nedostatok pohlavných hormónov ohrozuje rozvoj symptómov menopauzy s rôznej miere expresívnosť. Medzi najčastejšie indikácie na vymenovanie hormonálnej substitučnej liečby patria nasledujúce okolnosti.

1. Výrazné klimakterické prejavy vo forme návalov horúčavy, zimnica, hyperhidróza, búšenie srdca, zvýšená krvný tlak, migréna. Vegetatívne poruchy pamäti, spánku, depresie, znížené libido sú typickými prejavmi menopauzy.
2. Odstránenie maternice, vaječníkov, príloh prispieva k nástupu umelej menopauzy. V tomto prípade je životne dôležitá hormonálna substitučná liečba pre ženy v podobe liekov najnovšej generácie.
3. Poruchy genitourinárneho systému vo forme bolesti pri močení, falošné hovory, inkontinencia moču, výskyt suchosti a pálenia v intímnej oblasti.
4. Prolaps maternice a vagíny v dôsledku hormonálneho deficitu.
5. Porušenie metabolických procesov v orgánoch a tkanivách (silný opuch v dôsledku ťažkostí pri odstraňovaní tekutiny z tela, zvýšená hladina glukózy v krvi).
6. Štrukturálne zmeny v epiderme (suchosť, olupovanie, vypadávanie a lámavosť vlasov, delaminácia nechtových platničiek, výskyt hlbokých vrások).
7. Vývoj systémových ochorení endokrinného, ​​nervového systému ( cukrovka, ischemickej choroby srdcové choroby, infarkt myokardu, ateroskleróza, Alzheimerova choroba). V tomto prípade je potrebný špeciálny prístup k predpisovaniu liečebného režimu a určovaniu dávkovania. S genetickou predispozíciou k osteoporóze je HSL nevyhnutnou ochranou kostného tkaniva.

Hormonálna terapia môže byť dvoch typov:

1. Krátkodobé (3-6 mesiacov). Jeho cieľom je odstrániť alebo zabrániť menopauzálnemu syndrómu (vrátane tých, ktoré vznikajú pri užívaní rôznych liekov).
2. Dlhé (5-7 rokov). Je zameraná na prevenciu vývoja neskorých menopauzálnych prejavov na pozadí existujúcich systémových ochorení.

Prípravky

Zoznam liekov novej generácie s preukázanou účinnosťou zahŕňa:

Správne predpísaná hormonálna liečba po odstránení maternice (hysterektómia), vajíčkovodov, vaječníkov má veľký význam. Aj mladé ženy, ktoré majú za sebou operáciu, pociťujú všetky nepríjemné chvíle menopauzy v podobe autonómne dysfunkcie(návaly horúčavy, nočné potenie, podráždenosť). Keď je maternica odstránená, môže sa použiť estrogén čistej forme bez obáv z pravdepodobnosti onkológie.

Lieky, ktoré sú indikované na použitie ako hormonálna substitučná liečba po operácii.

Ovariektómia (odstránenie vaječníkov)	Odstránenie maternice a maternicových príveskov	Chirurgické postupy pri endometrióze
Aplikácia v cykloch	Monofázický typ príjmu
Estradiol + Cyproteron acetát	Estradiol + noretisterón (Norkolut, Livial)	Dienogest + Estradiol (Kliogest, Estrofem)
Levonorgestrel + Dydrogesterón	Estradiol + Medroxyprogesterón	Estradiol + Femoston (Trisequens)
Klimonorm	Estradiol a drospirenón	Dydrogesterón
	tibolón	Duphaston
	Proginova	Femoston

Dôležité aspekty

Podľa odporúčaní Svetovej zdravotníckej organizácie je vymenovanie hormonálnych substitučných liekov indikované v období premenopauzy a menopauzy so závažnými príznakmi a po ukončení menštruácie. Ak sa počas diagnostického procesu zistí prijateľná hladina estrogénu, potom sa hormonálna liečba môže na určitý čas odložiť. Ako alternatíva sa používajú antidepresíva, vitamínová terapia a prostriedky, ktoré upravujú autonómne poruchy.

Oveľa ťažšie je upraviť liečebný režim po 60. roku života, keďže v tomto veku účinnosť hormonálnej terapie výrazne klesá. Pre staršie ženy je zvýšený obsah hormónov pre telo nebezpečný pri ochoreniach pečene, obličiek, žalúdka, krvotvorného systému.

IN posledné roky sú obzvlášť obľúbené homeopatické lieky. Ženy radšej berú drogy za na rastlinnej báze s najmenším počtom vedľajších účinkov. Účinnosť takéhoto lieku je však veľmi otázna. Homeopatické lieky nedávajú očakávaný výsledok pri poruchách kardiovaskulárneho systému. Absolútne nie sú účinné pri osteoporóze ani v kombinácii s vápnikovými prípravkami.

Vyhľadávanie účinný prostriedok nápravy na pozadí existujúcich kontraindikácií je často ťažké aj pre skúseného odborníka. Rozhodnutie používať hormonálne substitučné lieky po 45. roku života je individuálnym rozhodnutím, ktoré celkom určite súhlas s lekárom. Konzultácia s gynekológom niekedy nestačí. O pomoc sa môžete obrátiť na endokrinológa, psychoterapeuta, onkológa.

Užívanie akéhokoľvek lieku predstavuje pre organizmus určité riziko. Hľadanie účinného lieku a vypracovanie individuálneho liečebného režimu je úlohou ošetrujúceho lekára.

Po užití hormónov sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky vo forme:

• silné bolesti hlavy;
• výskyt opuchov;
• svalové kŕče;
• dyskinéza gastrointestinálneho traktu;
• rýchla únava;
• suchosť intímnej oblasti;
• poruchy zrážanlivosti krvi.

Ako každý liek, hormonálne lieky majú zoznam vedľajších účinkov. To vytvára predpoklady na obmedzenie ich používania.

TO Kontraindikácie HSL nasledujúci:

• krvácanie neznámej etiológie;
• operovaná rakovina prsníka;
• zhubné nádory alebo podozrenie na ne;
• prekancerózne stavy (dysplázia);
• kŕčové ochorenie;
• tromboflebitída, tromboembolizmus;
• srdcovo-cievne ochorenia;
• kamene v žlčníku;
• porušenie syntézy tukov v pečeni pri požití potravy (indikuje sa vonkajšie použitie);
• poškodenie pečene (hepatitída, cirhóza);
• reuma;
• ťažká forma cukrovky;
• zlyhanie obličiek;
• epilepsia;
• bronchiálna astma;
• obezita;
• individuálna intolerancia.

Vymenovaniu hormonálnej substitučnej liečby by mala predchádzať dôkladná diagnostika tela. Okrem toho gynekologické vyšetrenie, je povinné vyšetrenie mliečnych žliaz. Cytologické vyšetrenie cervikálny hlien, rozbor krvnej zrážanlivosti, vylúčenie tehotenstva sú tiež zahrnuté v komplexe predchádzajúcej diagnostiky. Komplexné vyšetrenie a adekvátna terapia prispievajú k odstráneniu nepríjemných symptómov menopauzy, zachovávajú sociálnu a sexuálnu aktivitu ženy.

(HRT) pre ženy poskytuje príležitosť na zlepšenie kvality života, ale je zásahom do mechanizmu endokrinný systém. Pochopenie podstaty HRT vám umožňuje urobiť správne rozhodnutie o jej nevyhnutnosti.

Hormonálna substitučná liečba pri menopauze

Sú teda vôbec potrebné pre ženy po 40 a viac? Potreba hormonálnej terapie u žien počas menopauzy a predmenopauzálneho obdobia u nás naďalej nie je najobľúbenejším spôsobom, ako sa vyhnúť problémom spojeným so zmenami súvisiacimi s vekom. Mnoho gynekológov a dokonca aj ich pacientov zastáva názor, že ak sa menopauza nevytvorí akútne problémy, potom sa bez takejto liečby zaobídete. Existuje však ešte jeden uhol pohľadu podporený praxou.

Na Západe sa hormonálne prípravky na gynekologické účely pomerne aktívne používajú už asi tri desaťročia a výrazne pomáhajú ženám vyzerať a cítiť sa lepšie. A aby ste si sami určili, koho názor je správnejší, mali by ste sa oboznámiť s podstatou procesov a účinkov HRT prebiehajúcich v ženskom tele a zistiť, ktoré hormonálne lieky by sa mali užívať počas menopauzy.

Pre väčšinu ľudí je menopauza jej vonkajšími prejavmi. Zmeny vzhľadu: pokožka sa stáva suchou, menej elastickou, priberá na váhe, mení sa držanie tela. Zmeny v správaní – zvyšuje sa podráždenosť, stúpa sklon k skľúčenosti a depresii, častejšie sa vyskytujú zmeny nálad. Zmeny v blahobyte – bolesti hlavy môžu byť častejšie a zosilnené, dochádza k poteniu a takzvaným návalom horúčavy, znižuje sa sexuálna túžba. U niektorých žien sa rozvinie inkontinencia moču, keď fyzická námaha alebo silný kašeľ môžu vyvolať oneskorené močenie.

Zachovanie určitého stavu tela a jeho normálne fungovanie zabezpečuje samoregulačný hormonálny systém. Spája orgány vnútornej sekrécie, nervové a kardiovaskulárny systém, muskuloskeletálny systém. Navyše, všetky tieto časti tela sú vzájomne závislé - zmena jedného vnútorného faktora nemôže nechať ostatné nezmenené. Takže najmä hypotalamus produkuje určitý hormón, ktorý spôsobuje, že predná hypofýza produkuje ďalší hormón, ktorý stimuluje činnosť vaječníkov. A estrogény produkované vaječníkmi zasa regulujú činnosť hypotalamu.

Ako prirodzené, tak aj indukované chirurgická intervencia alebo choroba charakterizovaná zánikom reprodukčného systému. Vaječníky začnú produkovať menej najprv progesterónu, potom estrogénu, čo ovplyvňuje stav tela ako celku. Zníženie obsahu niektorých hormónov nevyhnutne ovplyvňuje hladinu iných atď. Práve toto obdobie reštrukturalizácie je pre telo obzvlášť náročné a výsledky zmien sa najčastejšie prejavujú negatívne.

Vedľajšie účinky HSL

• Zhoršenie stavu genitourinárneho systému. Okrem mimovoľného močenia to môže byť vaginálna suchosť, ktorá sťažuje sexuálny kontakt, a bolestivé močenie. Niektoré ženy trpia syndrómom intermitentnej bolesti.
• Klimakterický syndróm - potenie a návaly horúčavy, búšenie srdca, nestabilita psycho-emocionálnej sféry a krvný tlak. V dôsledku toho sú bolesti v srdci, poruchy spánku a pamäti, bolesti hlavy.
• Metabolické poruchy, ktoré vedú k zníženiu chuti do jedla so zvýšením telesnej hmotnosti, opuchom tkanív tváre a končatín, ako aj k zhoršeniu stavu kože a jej príloh. Tolerancia tela na glukózu sa môže znížiť, čo je plné vývoja.
• Zhoršenie stavu pokožky, vlasov, nechtov. Pokrytie kože sa stáva suchým a ochabnutým, poškodenie sa horšie hojí. Zvýšené vypadávanie a lámavosť vlasov. Môžu sa vyvinúť krehké nechty.
• Znížená minerálna hustota kostí, čo vedie k krehkosti kostí a osteoporóze (typické pre neskoré obdobie).
• Ateroskleróza – veľmi často postupuje u žien tesne po nástupe menopauzy.
• Srdcová ischémia.
• – nevyliečiteľná choroba, spôsobené odumieraním nervových systémov mozgu a charakterizované zhoršením pamäti, myslenia, vôle (príznačné aj pre neskoré obdobie).

Potrebujem HRT

Náhradná hormonálna terapia. Foto: promesyachnye.live

Hormonálna terapia pri menopauze a menopauze je odôvodnená samotnou prírodou rozvíjajúce sa patológie. Jeho hlavným cieľom je predchádzať poruchám vo fungovaní telesných systémov, znižovať ich alebo aspoň znižovať jednotlivé orgány. Pomáha znižovať riziko vzniku mnohých chorôb spôsobených nedostatkom pohlavných hormónov. Vyhnete sa tak problémom so zdravím a pohodou, ktoré sú charakteristické pre nástup menopauzy, predídete alebo oddialite nástup niektorých patologických stavov charakteristické pre starších ľudí. V skutočnosti by HRT mala zlepšiť kvalitu života počas perimenopauzy a menopauzy, oddialiť nástup senilného stavu. Vo väčšine prípadov nezvyšuje dĺžku života.

Aby ste s istotou určili, ktoré hormonálne lieky sa majú užívať počas menopauzy a či je v tomto prípade možné urobiť bez hormonálnej liečby, mali by ste sa uistiť, že žena úplne pokojne znáša nástup menopauzy. Navyše v starobe treba venovať pozornosť aj možným novým zmenám spojeným s ďalším hormonálne poruchy, napríklad krehkosť kostí alebo zmeny v psycho-emocionálnom pozadí, inteligencia.

Hormóny hrajú dôležitú úlohu v živote ženy od začiatku puberty až po starobu. Preto je u žien závislosť od hormonálneho pozadia významnejšia ako u mužov. Každá zmena hladiny hormónov je plná mnohých následkov, niekedy veľmi vážnych. Preto pri predpisovaní HSL treba komplexne a s ohľadom na budúce vyhliadky brať do úvahy všetky pre a proti.

Na samom začiatku sa dôsledky užívania hormonálnych liekov u žien príliš nedarili. Po dosiahnutí prvého pozitívny výsledok, ako je zlepšenie vzhľadu pohody, niekedy sa vyvinula trombóza, nádory a iné negatívne dôsledky.

V priebehu posledných desaťročí vyvinuli lekárnici v spolupráci s gynekológmi a ďalšími odborníkmi šetrnejší koncept HSL, poskytujúci jemný a individuálny prístup. Určitý výber hormónov vám dokonca umožní obnoviť cyklické krvácanie, ak to stav maternice umožňuje, ale pre ženy nad 40 - 45 rokov je to už nežiaduce, pretože to takmer určite povedie k významnej hormonálnej nerovnováhe.

Po prvé, moderné hormonálne tabletky pre ženy majú pomerne nízku dávku účinných látok, čo vám umožňuje hladko obnoviť hormonálne hladiny blízke normálu. Výrobcovia sa zameriavajú na priemery, no zároveň sa snažia vyrábať hormonálne lieky vo viacerých typoch dávkovania pre rôzne prípady. Koniec koncov, každá žena má svoju prirodzenú hladinu hormonálnych hladín a účinok hormonálnych liekov na ženské telo bude v každom prípade trochu iný.

Vedľajšie účinky pri užívaní liekov pre ženy po 45

• Užívanie hormonálnych liekov pre ženy, ktoré fajčia, je spojené so zvýšením počtu krvných doštičiek v krvi, čo predstavuje vážne riziko vzniku krvných zrazenín a dokonca mŕtvice.
• Zvýšenie telesnej hmotnosti. Ale to sa nestane všetkým ženám, takže to môže byť výsledkom nesprávne zvolenej terapie a vlastností tela.
• Riziko rozvoja sa zvyšuje pri užívaní estrogénu u tých, ktorí už takéto riziko majú. Preto sa ženám, ktorým nebola odstránená maternica, odporúča súbežné užívanie estrogénov a gestogénov. Gestagénna zložka zníži riziko vzniku rakoviny, no zároveň zníži aj pozitívny účinok estrogénov na srdce.
• Neúspešne zvolený liek alebo nesprávne zvolené dávkovanie nemusí vyvážiť hormonálne pozadie, ale vyvolať nerovnováhu, ale v opačnom smere. Výsledkom môže byť pocit opuchu alebo bolesti mliečnych žliaz, emočná nestabilita a poruchy spánku.

Kontraindikácie HRT. Foto: health-kz.com

• Predtým prenesený alebo mikroúder,.
• Vylepšená úroveň krvné doštičky, trombóza.
• a obličkami vážna choroba tieto orgány.
• Vysoké hladiny triglyceridov v krvi.
• Hypertonické ochorenie.
• Prítomnosť onkologických útvarov v ženských pohlavných orgánoch vrátane mliečnych žliaz.
• pre liek.
• Kožná tardivná porfýria (pečeňová porfýria) je kožná patológia charakterizovaná hnedou pigmentáciou, pľuzgiermi na koži, zraniteľnosťou a atrofiou kože.

Typy HRT

cyklický

Používa sa najmä v perimenopauzálnom alebo postmenopauzálnom období. Pri pravidelnej menštruácii a absencii endometriálnych problémov závislých od estrogénu - estrogén + gestagén (napríklad) denne, počnúc 1. dňom menštruačného cyklu. S oneskorením menštruácie a zdravého endometria - gestagény (napríklad) 10-14 dní, potom od 1. dňa cyklu - Femoston alebo podobný liek. Pri problémoch endometria je potrebná liečba, po ktorej sa rozhodne o možnosti HSL. Zvyčajne sa odporúča začať s nízkou dávkou, pri absencii viditeľného účinku je možné zvýšenie dávky. Pri absencii menštruácie viac ako rok a absencii problémov s endometriou - estrogén + gestagén z akéhokoľvek dňa. V prípade potreby možno predpísať predbežný príjem estrogénu + gestagénu počas 10-14 dní.

Monofázický

Používa sa u žien nad 50 rokov s hrúbkou endometria menšou ako 4 mm a bez problémov s endometriom a krvácaním. Odporúča sa začať po skončení ďalšieho cyklu cyklického režimu HSL. Výber lieku závisí od stavu ženského tela a reakcie na predtým užívané lieky.

Za zmienku tiež stojí, že HSL sa často vykonáva ako súčasť komplexnej terapie symptómov a následkov menopauzy. Okrem hormonálnych liekov možno predpísať trankvilizéry, lieky na spanie, antidepresíva a lieky, ktoré zabraňujú zníženiu hustoty kostí.

Ak prvý vedecká práca v tejto oblasti umožnilo používanie hormonálnych substitučných liekov po celé desaťročia – od začiatku perimenopauzy až po veľmi vysoký vek. Teraz je oficiálny pohľad úplne iný. Ak sa za ideálny čas na začatie plnohodnotnej HSL považuje ešte niekoľko prvých mesiacov, maximálne jeden a pol roka od začiatku premenopauzy, potom sa navrhuje obmedziť trvanie terapie na cca 5 rokov. Na odstránenie takzvaných návalov horúčavy - od roka do dvoch. Na prevenciu osteoporózy a ischemickej choroby srdca - do 5 rokov. Hoci niektoré ženy dnes užívajú HSL už dlhšie a sú s výsledkami celkovo spokojné. Bezpodmienečne však musia neustále sledovať stav tela – kontrolovať hladinu hormónov, vyšetrovať stav pohlavných orgánov a prípadne pravidelne robiť krvný test na obsah nádorových markerov.

Existuje tiež dobre podložený názor, že HSL treba začať niekoľko rokov po skončení menštruácie s ešte väčšou opatrnosťou. Ale je to celkom reálne.

V každom prípade rozhodnutie začať hormonálnu substitučnú terapiu pre ženy po 45 by mal užívať iba lekár po preštudovaní zdravotného stavu ženy a zohľadnení výsledkov prieskumu. Každá žena plánujúca HSL by si mala byť vedomá toho, že akákoľvek liečba so sebou nesie pozitívne aj negatívne faktory a terapia by mala byť dohodnutá s jasnou prevahou prínosov nad rizikami.

Dôležité: v žiadnom prípade si liek nevyberajte sami a bez vyšetrenia! Nikto si nemôže byť úplne istý stavom svojho zdravia a vnútorných orgánov, ak nemá predispozíciu k rakovine alebo trombóze. HSL - len podľa výsledkov vyšetrenia a pod pravidelným lekárskym dohľadom.

Ako normalizovať hormonálne pozadie ženy s ľudovými prostriedkami

Hormonálna substitučná liečba pre ženy. Foto: naturmedicin-svendborg.dk

Tí, ktorí sa naďalej obávajú hormonálnych liekov, sa zaujímajú o to, ako vyrovnať hormonálne pozadie u ženy s ľudovými prostriedkami a aké realistické je to? Najrelevantnejšie sú rastliny, ktoré pomáhajú eliminovať príznaky menopauzy. pomáha zmierniť návaly horúčavy, znižuje bolesť, má upokojujúci účinok. Počas perimenopauzy pomáha oreganový čaj zmierňovať hormonálne výkyvy. Ženám, ktoré netrpia zmenami krvného tlaku, možno odporučiť odvar z kôprových semienok, ktorý zlepšuje činnosť čriev, zmierňuje poruchy spánku a návaly tepla.

Existuje aj množstvo rastlín obsahujúcich látky podobné zložením a účinkom na organizmus ako hormóny, ktoré produkuje zdravé ženské telo. Účinok týchto látok je zvyčajne oveľa miernejší a slabší ako účinok hormonálnych liekov, pri pravidelnom užívaní však môže pomôcť ľahšie prežiť nástup menopauzy.

Malý zoznam pre tých, ktorí sa zaujímajú o to, ako normalizovať hormonálne pozadie ženy ľudovými prostriedkami:

1. Červená ďatelina obsahujúca fytoestrogén kumestrol a izoflavóny biochanín-A a formononetín.
2. Sója. Obsahuje daidzeín a genisteín - fytoestrogény zo skupiny izoflavónov, ktorých rozkladom sa uvoľňuje aglykón, ktorý vykazuje estrogénnu aktivitu podobnú estradiolu.
3. Alfalfa, príbuzná červenej ďateliny, obsahuje aj kumestrol a formononetín.
4. Ľanové semienko obsahuje špeciálne fytoestrogény, ktoré sa v tele premieňajú na enterodiol a enterolaktón, ktoré vykazujú estrogénnu aktivitu.
5. obsahuje fytoestrogén zo skupiny izoflavónov – glabridín, ktorý má vo veľkých dávkach tendenciu potláčať rozvoj rakovinových buniek.
6. Červené hrozno a červené víno obsahujú fytoestrogén resveratrol, ktorý má silný antioxidačný účinok.

Existujú aj iné ľudové prostriedky, uľahčujúce menopauzu, napríklad zeleninové šťavy, niektoré včelie produkty, ale ich účinok je takmer vždy slabší ako u hormonálnych liekov a menej cielený.

Aj keď vrchol je fyziologický proces Mnoho žien potrebuje lekársku korekciu, aby ľahšie prežili toto obdobie života. Zmena hormonálneho pozadia počas menopauzy, ktorá je založená na zastavení syntézy estrogénu, negatívne ovplyvňuje schopnosť pracovať, vzhľad, fyzické zdravie a psycho-emocionálny stav dámy. Vtedy môžu pri menopauze pomôcť špeciálne lieky.

Špecialisti predpisujú liekovú terapiu mnohým ženám v menopauze, pričom uprednostňujú homeopatické lieky, antidepresíva, doplnky stravy a iné lieky, ktoré neobsahujú hormóny. Obmedzenie používania hormonálnych liekov je odôvodnené tým, že majú veľké množstvo vedľajšie účinky.

V tejto téme vám chceme povedať, ako a kedy odborníci odporúčajú užívať nehormonálne lieky na menopauzu od návalov horúčavy, depresií, kolísania krvného tlaku a iných nepríjemných symptómov, ktoré môže žena v tomto období života pociťovať. Rozoberieme si aj to, v akých prípadoch a aké hormonálne prípravky môže gynekológ predpísať a ako ich správne užívať, aby sa predišlo nežiaducim zdravotným následkom.

Hormonálna substitučná liečba menopauzy (HRT): klady a zápory

Hormonálnu substitučnú terapiu na zmiernenie symptómov menopauzy používajú odborníci v mnohých európskych krajinách, pretože sa osvedčila vysoká účinnosť a bezpečnosť. Domáci gynekológovia sa však obávajú zmierniť menopauzu u žien pomocou liekov na hormonálnu náhradu, pretože majú pôsobivý zoznam vedľajších účinkov.

V procese klinických pozorovaní však európski lekári stanovili niekoľko podmienok na minimalizáciu rizika vedľajších účinkov, a to:

• včasné vymenovanie a zrušenie hormonálnych liekov na menopauzu;
• indikácie na hormonálnu terapiu;
• použitie mikrodávok liekov, pri ktorých sa neprejavia nežiaduce účinky;
• výber liekov a ich dávkovanie na základe výsledkov krvného testu na pohlavné hormóny;
• vymenovanie liekov, ktoré zahŕňajú výlučne prírodné hormóny;
• prísne dodržiavanie odporúčaní ošetrujúceho lekára pacientom.

Mnohí pacienti však stále odmietajú hormonálne lieky z nasledujúcich dôvodov:

• považovať používanie hormonálnej terapie za neprirodzené, pretože menopauza je fyziologický proces;
• nechcú užívať hormonálne lieky, pretože ich považujú za neprirodzené;
• bojí sa polepšiť
• strach zo závislosti;
• strach z vzhľadu vlasov na nechcených miestach;
• myslieť si, že hormonálne činidlá poškodzujú sliznicu žalúdka;
• verí, že užívanie liekov s pohlavnými hormónmi zvyšuje riziko vzniku zhubné novotvary v ženskom tele.

Ale to všetko sú len predsudky, pretože dodržiavaním podmienok, o ktorých sme hovorili skôr, sa dá vyhnúť negatívne dôsledky pre dobré zdravie.

Ak teda telu chýbajú vlastné pohlavné hormóny, potom potrebuje cudzie hormóny, pretože hormonálna nerovnováha vedie k narušeniu práce všetkých orgánov a systémov.

Indikácie pre použitie hormonálnych liekov na menopauzu

Hormonálne lieky sa predpisujú v nasledujúcich situáciách:

• patologická menopauza, ktorá sa vyvinula v dôsledku odstránenia maternice, použitia chemoterapeutických činidiel alebo radiačnej liečby;
• menopauza u žien mladších ako 40 rokov;
• príliš veľa výrazné znaky menopauza;
• vývoj komplikácií a chorôb, ktoré sa objavili na pozadí menopauzy (hypertenzia, ateroskleróza, polycystické vaječníky, suchosť vaginálnej sliznice, inkontinencia moču a iné);
• túžba pacienta odstrániť nepríjemné symptómy.

Hormonálne lieky na menopauzu u žien: vedľajšie účinky a kontraindikácie

• zvýšená únava;
• emočná labilita;
• opuch;
• nabrať váhu;
• plynatosť;
• mastopatia;
• nádory prsníka;
• závažné príznaky predmenštruačného syndrómu;
• bolestivá menštruácia;
• anovulačný menštruačný cyklus;
• vývoj benígnych nádorov v maternici a prílohách;
• krvácanie z maternice;
• zvýšené riziko.

Správny výber dávky, prísne dodržiavanie schôdzok špecialistu, pravidelnosť podávania a kombinácia estrogénov s umožňuje vyhnúť sa vyššie uvedeným vedľajším účinkom.

Absolútne kontraindikácie hormonálnych liekov sú nasledujúce podmienky:

• alergia na zložky hormonálneho lieku;
• zhubné novotvary mliečnych žliaz a ženských pohlavných orgánov vrátane anamnézy;
• metrorágia;
• trombofília;
• mŕtvica;
• infarkt myokardu;
• kŕčové žily a krvné zrazeniny v žilách dolných končatín;
• zvýšená zrážanlivosť krvi;
• hypertenzia tretej fázy;
• závažné ochorenie pečene (cirhóza, zlyhanie pečene, hepatitída);
• autoimunitné ochorenia (sklerodermia, červená systémový lupus a ďalšie).

Relatívne kontraindikácie zahŕňajú:

• endometrióza;
• maternicové fibroidy;
• migréna;
• epilepsia;
• prekancerózne ochorenia maternice a mliečnych žliaz;
• kalkulózna cholecystitída a cholelitiáza.

Najlepšie lieky na menopauzu: zoznam, popis, cena

Väčšina najlepšie recenzie gynekológov a pacientov o najnovšej generácii kombinovaných hormonálnych liekov, ktoré obsahujú estrogén aj progesterón.

HRT pri menopauze zahŕňa lieky novej generácie:

• Angelica - 1300 rubľov;
• Klimen - 1280 rubľov;
• Femoston - 940 rubľov;
• Kliminorm - 850 rubľov;
• Divina - 760 rubľov;
• Ovidon - liek ešte nie je komerčne dostupný;
• Klimodien - 2500 rubľov;
• Activel - liek nie je komerčne dostupný;
• Cliogest - 1780 rubľov.

Uvedené lieky vykonávajú tieto úlohy:

• odstrániť úzkosť, zlepšiť náladu, aktivovať pamäť a zlepšiť spánok;
• zvýšiť tón svalov zvierača močového mechúra;
• zadržiavať vápnik v kostnom tkanive;
• zabrániť rozvoju periodontálneho ochorenia;
• obnoviť endometrium;
• eliminovať suchosť slizníc pohlavných orgánov;
• normalizovať hladinu cholesterolu v krvi.

Tieto lieky sú dostupné vo forme tabliet a tabliet. Jeden blister, kde je každá tableta očíslovaná, vystačí na 21 dní prijatia. Potom, čo žena vezme poslednú pilulku, musíte si urobiť prestávku na sedem dní a až potom prejsť na nový blister. Každá tableta má svoju dávku hormónov, ktorá zodpovedá dňu cyklu.

Femoston, Activel, Cliogest, ako aj Angeliq sú dostupné v blistrových baleniach po 28 tabliet, z toho sedem cumlíkov, to znamená, že neobsahujú hormóny.

Estrogény

Prípravky, ktoré vo svojom zložení obsahujú iba estrogén, sa vyrábajú najmä vo forme gélov, krémov, náplastí alebo implantátov, ktoré sa vkladajú pod kožu ženy.

Pri menopauze sú najúčinnejšie nasledujúce gély a masti s estrogénmi:

• Divigel - 620 rubľov;
• Estrogel - 780 rubľov;
• Octodiol - liek nie je komerčne dostupný;
• Menorest - liek nie je komerčne dostupný;
• Proginova - 590 rubľov.

Medzi estrogénovými náplasťami sa ukázali dobre, ako napríklad:

• Estraderm - liek nie je komerčne dostupný;
• Alora - 250 rubľov;
• Klimara - 1214 rubľov;
• Estramon - 5260 rubľov;
• Menostar.

Gély a masti sú celkom vhodné na použitie, keďže ich stačí naniesť raz denne na pokožku ramien, brucha alebo krížov.

Hormonálne náplasti ešte pohodlnejšie lieková forma pretože ich treba meniť raz za sedem dní.

Implantáty, ktoré sú všité pod kožu, vydržia šesť mesiacov, pričom každý deň uvoľňujú do krvi malú dávku estrogénu.

Gély, masti, krémy, náplasti a implantáty majú množstvo výhod oproti orálnym resp injekčné formy hormonálne lieky, konkrétne:

• jednoduchosť výberu dávky;
• postupné prenikanie estrogénu do krvi;
• hormón vstupuje priamo do krvného obehu bez toho, aby prešiel pečeňou;
• udržiavanie rovnováhy odlišné typy estrogén;
• minimálne riziko vedľajších účinkov;
• možno použiť aj vtedy, ak existujú kontraindikácie na vymenovanie estrogénov.

Progestíny

Aby sa zabránilo vzniku vedľajších účinkov, estrogény sú predpísané v kombinácii s progesterónom. Ak však došlo k exstirpácii maternice, pacientke sa ukáže estrogénová monoterapia.

Prípravky s progesterónom sa predpisujú najmä od 14. do 25. dňa menštruačného cyklu.

Na modernom farmaceutickom trhu existuje veľa progestínov, ale množstvo liekov má najlepší výkon.

1. Tablety a dražé:

• Duphaston - 550 rubľov;
• Utrozhestan - 4302 rubľov;
• Norkolut - 130 rubľov;
• Iprozhin - 380 rubľov.

1. Gély a vaginálne čapíky:

• Utrozhestan;
• Crinon - 2450 rubľov;
• Progestogel - 900 rubľov;
• Prajisan - 260 rubľov;
• progesterónový gél.

1. Vnútromaternicové hormonálne systémy:

• Mirena - 12 500 rubľov.

IN V poslednej dobe preferujú odborníci a pacienti vnútromaternicové teliesko Mirena, ktorá nie je len antikoncepciou, ale obsahuje aj progesterón a postupne ho uvoľňuje do maternice.

Pokyny na použitie hormonálnych liekov

Výber režimu hormonálnej terapie, výber lieku a jeho dávkovanie by mal riešiť výlučne gynekológ. Lieky sa predpisujú na základe výsledkov štúdie hormonálneho zázemia ženy, ako aj s prihliadnutím na zdravotný stav vo všeobecnosti. Samoliečba môže viesť k nezvratným následkom!

Liečba menopauzy začína, keď sa objavia prvé príznaky nedostatku pohlavných hormónov. Dĺžka liečby závisí od závažnosti symptómov menopauzy a môže trvať jeden až tri roky a niekedy až desať rokov.

Väčšina odborníkov sa domnieva, že užívanie hormonálnych liekov by sa malo ukončiť do šesťdesiatky, pretože sa môže vyvinúť rakovina.

Pravidlá užívania hormonálnych liekov:

• vaginálne čapíky a tablety sa majú užívať v rovnakú dennú dobu podľa pokynov lekára.
• v zásade sú všetky hormóny predpísané denne alebo cyklicky, to znamená 21 dní so sedemdňovými prestávkami;
• ak pacient zabudol užiť liek, zvyčajná dávka sa má užiť v priebehu nasledujúcich 12 hodín a ďalšia tableta v určenom čase;
• je prísne zakázané nezávisle meniť dávku lieku alebo samotného lieku;
• nemôžete užívať hormón na celý život;
• počas hormonálnej terapie musíte pravidelne navštevovať gynekológa - raz za šesť mesiacov.

Liečba menopauzy nehormonálnymi liekmi

Názory odborníkov na vhodnosť hormonálnej terapie sa dnes líšia. Okrem toho mnohé ženy odmietajú užívať lieky s obsahom hormónov, pretože sa obávajú ich vedľajších účinkov, nemajú finančné možnosti neustále si ich kupovať alebo z iných dôvodov.

V takýchto prípadoch môžete využiť liečbu menopauzy bez hormónov, ktorá spočíva v užívaní fytohormónov, homeopatík, doplnkov stravy a pod.

Homeopatické lieky na menopauzu

Homeopatia pri menopauze je veľmi populárna. Základom účinku homeopatík je aktivácia prirodzených mechanizmov organizmu. Pacientom sú predpísané malé dávky látok, ktoré vo veľkých dávkach môžu viesť k negatívnym následkom.

Homeopatické lieky pomôžu odstrániť príznaky menopauzy, ako sú:

• hyperhidróza (nadmerné potenie);
• menopauzálny vertigo (závrat);
• návaly horúčavy počas menopauzy;
• suchosť slizníc vagíny;
• výkyvy nálad;
• a ďalšie.

Výhody homeopatie pri menopauze zahŕňajú:

• prírodný pôvod komponentov;
• relatívne nízke náklady;
• neexistujú prakticky žiadne vedľajšie účinky, iba alergia na zložky produktu;
• bezpečnosť používania u starších ľudí.

Zvážte najúčinnejšie homeopatické lieky používané pri menopauze.

• Remens - 580 rubľov. Liečivo pozostáva zo sójových fytohormónov, ktoré aktivujú syntézu pohlavných hormónov na úrovni hypotalamu a hypofýzy. Remens účinne zbavuje ženu návalov horúčavy počas menopauzy a zabraňuje vzniku zápalu pošvy. Navyše s pomocou Remens môžete zabrániť inkontinencii moču a cystitíde počas menopauzy.
• Estrovel - 385 rubľov. Tento prípravok obsahuje fytoestrogény sóje a divokého jamu, ako aj komplex vitamínov a mikroelementov. Estrovel umožňuje znížiť počet a znížiť intenzitu návalov horúčavy a potenia.
• Žena - 670 rubľov. Tento prípravok obsahuje tekuté výťažky zo žihľavy, oregana, skorocelu, hlohu, bylinky pastierskej kapsičky, centaury, ľubovníka, tymianu, skorocelu a nechtíka. Feminal pomáha zbaviť sa návalov horúčavy, nadmerného potenia, emočnej lability a závratov počas menopauzy a ženy sa z tohto lieku nezlepšia.
• Climaxin - 120 rubľov. Tento liek pozostáva zo sépie, lachesis a cimicifugy. Účinok Climaxinu je zameraný najmä na reguláciu vegetatívno-cievnych porúch (nespavosť, podráždenosť, búšenie srdca, nadmerné potenie, závraty) v období menopauzy.
• Klimakt-Hel - 400 rubľov. Tento liek dokonale odstraňuje príznaky spôsobené menopauzou.

Prípravky na menopauzu rastlinného pôvodu

Bylinné prípravky na menopauzu obsahujú fytoestrogény – látky, ktoré dokážu plniť funkciu ženských pohlavných hormónov a eliminovať prejavy starnutia v ženskom tele.

Dnes je najúčinnejším a najobľúbenejším liekom na príznaky menopauzy Inoklim, čo je biologický doplnok na báze fytoestrogénov.

Inoklim účinne bojuje proti klimakterickým príznakom, ako je pocit tepla v tele, suchosť vagíny, zvýšené potenie a tiež zabraňuje vzniku komplikácií.

Liek nemá prakticky žiadne kontraindikácie a vedľajšie účinky. Inoklim sa nepredpisuje len tým, ktorí sú alergickí na látky, ktoré tvoria jeho zloženie.

Preto sme analyzovali, aké lieky užívať s menopauzou, aby sme zmiernili jej príznaky. Ale medikamentózna terapia môže a mala by byť doplnená správnou a vyváženou stravou, dostatočným pitím tekutín, športovaním, užívaním vitamínov a minerálne komplexy. Tiež nezabudnite na pozitívne emócie ktoré vám môže poskytnúť komunikácia s blízkymi, koníčky alebo vyšívanie.

Pozrite si video o liekoch na menopauzu.