Čo je strach pre dospelého, prečo vzniká a ako môže byť nebezpečný. Príčiny a typy fóbií, ich vplyv na život. Ako prekonať svoj strach.

Vplyv strachu a fóbií na život

Samotný strach u dospelých - normálna reakciaľudskej psychiky na faktor nebezpečenstva, veľmi často zohráva ochrannú úlohu. Niekedy môžu reflexy vložené do psychiky zachrániť život ako samotnému človeku, tak aj ľuďom okolo neho.

Strach je zároveň jedným z príznakov úzkostno-depresívnych a panických porúch, rôznych fóbií. Tieto nosológie sú patologické reakcie na príčinné faktory a môžu výrazne ovplyvniť kvalitu ľudského života. Keď sú obavy stabilné, človek kvôli nim obmedzuje svoj život, odmieta veľa príležitostí.

Neurotický strach, ktorý je viazaný v čase, na situáciu alebo objekt, má formu fóbie. Môže neustále spôsobiť, že človek pociťuje príznaky strachu, alebo sa môže prejaviť vo forme záchvatov. Bez ohľadu na to fóbia výrazne zhoršuje normálny spôsob života človeka, ovplyvňuje pracovné vzťahy, porozumenie v rodine.

Svet človeka so strachom je výrazne zúžený a obmedzený. Laik sám kladie limity, zakazuje si čokoľvek. Napríklad strach ísť von (agorafóbia), jazdiť vo výťahu (klaustrofóbia), byť vo výške (akrophobia) a iné fóbie výrazne obmedzujú schopnosti ľudí.

nie je viazaný na konkrétnu situáciu strach je neustály pocitúzkosť. Človek je celý čas v očakávaní hroziaceho nebezpečenstva. Prirodzene, v tejto situácii nestojí za to hovoriť o kvalite života, pretože život je úplne ovládaný rušivými pocitmi.

Hlavné príčiny strachu u dospelých

IN modernom svete uvažuje sa o multifaktoriálnej teórii pôvodu strachov. To znamená, že viacero dôvodov môže spolu spôsobiť vznik konkrétnej fóbie. Výskyt takýchto porúch len z jedného dôvodu nie je vylúčený, ale stáva sa to oveľa menej často.

Príčiny strachu u dospelých môžu byť nasledovné:

• organická patológia. Rôzne druhy poranení, infekcií a poškodení mozgu, ktoré viedli k zmene jeho štruktúry a sú viditeľné na tomografických snímkach, môžu u človeka spôsobiť vznik fóbie.
• genetický faktor. Obavy sú, samozrejme, dedičné. Výskumníci v tejto oblasti to opakovane dokázali. Ak boli v rodine pozorované charakteristické neurózy strachu, znamená to, že mladšia generácia má tendenciu k vzniku fóbií, a to v detstve aj v dospelosti.
• Silný stresový faktor. Jediná situácia, ktorá mala na človeka významný vplyv, môže vyvolať vznik strachu. Dlhotrvajúci stres, ktorý bol sprevádzaný strachom, môže viesť aj k vytvoreniu pretrvávajúcej poruchy.

Vzorce vzniku strachu alebo fóbie sa líšia v závislosti od priebehu duševná chorobačo vysvetľuje tento proces. Ak vezmeme do úvahy neurofyziologický model, treba poukázať na to, že príčinou vzniku strachu je excitácia určitých neurónových centier v mozgu. Potom aktivovaný retikulárna formácia, ktorý vláknami prenáša informácie do mozgovej kôry.

Akákoľvek motivácia tela je zase uspokojená mozgovou kôrou. Strach môže zablokovať túto objednávku. Stáva sa to jedinou skúsenosťou človeka, ktorá úplne zahŕňa vedomie. V takýchto prípadoch sa opisuje stupor alebo naopak panická reakcia.

Samotná stresová reakcia môže spôsobiť výkyvy hormónov v krvi. Uvoľňovanie katecholamínov vyvoláva somatickú reakciu na stres v podobe strachu. Ihneď po odvolaní alebo prítomnosti stresového faktora uvoľňuje hypotalamus do krvi hormón kortikotropín. Podporuje aktiváciu nadobličiek, uvoľňovanie norepinefrínu a adrenalínu. Tieto hormóny môžu zúžiť cievy, zvýšiť hladinu krvný tlak spôsobiť chvenie končatín.

Známky rozvoja strachu a fóbií

Duševné a fyzické zložky syndrómu strachu u dospelých spolu poskytujú pomerne podrobný obraz. Čohokoľvek sa človek bojí, tieto znaky sú si navzájom podobné. Najpodobnejšie sú fyzické prejavy, nedajú sa ovládať a vznikajú bez ohľadu na túžbu človeka.

fyzické resp somatické znaky strach:

1. kardiopalmus;
2. hrudka v hrdle alebo suchosť;
3. neustály nepokoj;
4. pokožka pokrytá studeným potom;
5. triaška;
6. časté nutkanie na močenie;
7. hnačka.

Tieto príznaky sa môžu objaviť čiastočne alebo úplne v závislosti od ľudského tela a charakteristík jeho reakcie na stresové faktory.

Mentálne prejavy strachu sú rôzne a dajú zabrať rôzne formy. V závislosti od toho, či je strach skutočný alebo neurotický (č zjavný dôvod), príznaky sa pozorujú buď v konkrétnej situácii, alebo neustále.

V prvom prípade človek takmer okamžite po zrážke s ovplyvňujúcim faktorom alebo dokonca pri spomienke na to prežíva nepríjemné somatické prejavy a psychický stres, pocit, že sa niečo zlé blíži. Napríklad strach z vystupovania na verejnosti sa prejavuje tak, keď si pamätajú, že idú na pódium, ako aj bezprostredne pred odchodom.

V druhom prípade neurotický strach nie je viazaný na žiadne miesto alebo situáciu, ale to to vôbec neuľahčuje. Takíto ľudia zažívajú neustály pocit nebezpečenstva, žijú v úzkosti a očakávajú nevyhnutné. Slávny psychiater Sigmund Freud nazval tento stav „úzkostnou neurózou“.

Strach sa môže prejaviť aj rôznymi krátkodobými reakciami. Najčastejšie ide o panický syndróm, ktorý vzniká v priebehu niekoľkých sekúnd. Na nejaký čas človek akceptuje nezvratnosť toho, čo sa deje, a nevyhnutný smrteľný výsledok. Stratu sebakontroly a pocit bezmocnosti nahrádza mobilizácia vnútorných zdrojov a zrýchlená motorická reakcia. Osoba sa snaží čo najskôr chrániť pred situáciou, ktorá nastala, ak existuje.

Druhým variantom krátkodobej strachovej reakcie je afektívna strnulosť. Toto je emocionálne otupenie všetkých možností človeka pohybovať sa alebo podniknúť akékoľvek kroky v dôsledku emocionálneho otrasu. Tento pocit sa prejavuje bavlnené nohy a neschopnosť pohybu.

Odrody strachov a fóbií u dospelých

V závislosti od výskytu a povahy predloženej hrozby sa rozlišujú tri typy obáv:

• existenčný strach. Strach z človeka spočíva v jeho vnútorných zážitkoch, odrážajúcich svet. Podľa toho, ako vníma realitu, sa vytvoria určité obavy. Medzi existenciálne fóbie patrí strach zo smrti, nevyhnutnosť času a iné podobné fóbie.
• sociálny strach. Je spojená s reflexiou a reakciou spoločnosti na samotného človeka. Ak sa bojí, že bude odmietnutý a zničí si povesť, potom je náchylný na vytváranie sociálneho strachu. Najviac hlavné príklady medzi sociálne fóbie patrí tréma, ereutofóbia, skoptofóbia.
• biologický strach. Tento typ je založený na strachu z fyzického zranenia alebo ohrozenia ľudského života. To zahŕňa všetky kategórie strachu z choroby (hypochondrické fóbie), tie fóbie, ktoré zahŕňajú bolesť, utrpenie alebo somatické poškodenie. Príkladmi tejto skupiny sú kardiofóbia a karcinofóbia.

V každom jednotlivom prípade sa strach posudzuje individuálne, berúc do úvahy charakteristické vlastnosti jednotlivca, genetické faktory a podmienky vonkajšie prostredie. To je dôvod, prečo sa jedna fóbia môže prejaviť rôznymi spôsobmi Iný ľudia.

Niektoré z najbežnejších fóbií, ktoré sa vyvinú v dospelosti, by sa mali zvážiť podrobnejšie:

1. Strach z otvorených priestorov (agorafóbia). Ide o pomerne bežnú fóbiu, ktorej princíp spočíva v patologický strach otvorené priestranstvá a miesta, kde je veľký dav ľudí. Je to akosi obranný mechanizmusčo umožňuje pacientovi izolovať sa od možného negatívne dôsledky kontaktu s verejnosťou. Prejavy v prípade pobytu na voľnom priestranstve sa najčastejšie obmedzujú na panický záchvat.
2. Strach z uzavretých priestorov (klaustrofóbia). Ide o opak predchádzajúcej fóbie. Človek cíti nepohodlie a dokonca aj neschopnosť dýchať v uzavretej miestnosti a prejavujú sa ďalšie somatické prejavy strachu. Najčastejšie sa príznaky nachádzajú v malých miestnostiach, kabínkach, montážnych miestnostiach, výťahoch. Výraznú úľavu človek zažije už len otvorením dverí. Strach zahŕňa samotnú vyhliadku byť zavretý sám.
3. Strach zo smrti (thanatofóbia). Môže sa to týkať tak samotnej osoby, ako aj jej priateľov a príbuzných. Často sa vyvinie u matiek, ktorých deti sú vážne choré alebo boli choré. Prejavuje sa obsedantným a neovládateľným strachom z náhlej smrti, aj keď na to nie je dôvod. Môže súvisieť s náboženským presvedčením alebo jednoducho so strachom z neznámeho, ktorý je nekontrolovateľný.
4. Strach z rozprávania na verejnosti (glosofóbia). Táto porucha je pomerne bežná medzi dospelou populáciou. Vo väčšine prípadov kvôli nízkemu sebavedomiu, strachu z nepochopenia publikom a prísnej výchove. To znižuje sebavedomie a človek sa panicky bojí hovoriť s verejnosťou.
5. Strach z červenania sa pred ľuďmi (erytrofóbia). Ide o strach z červených škvŕn na tvári v dôsledku stresovej situácie. Vo svojej podstate toto začarovaný kruh pre človeka, ktorý je na verejnosti plachý a trápny. Bojí sa červenať, pretože sa bojí byť pred publikom, pretože sa bojí červenať.
6. Strach byť sám (autofóbia). Prejavuje sa patologickým strachom človeka zostať sám so sebou. Strach je spojený so strachom z možnosti spáchať samovraždu. Treba povedať, že štatistiky ukazujú negatívny trend samovrážd medzi autofóbmi. Prejavuje sa úzkosťou, potením a záchvatmi paniky, ak je človek ponechaný sám v miestnosti.
7. Strach z ochorenia srdca (kardiofóbia). Toto patologický stav, ktorá zabezpečuje somatické prejavy bez prítomnosti samotnej choroby. Muž sa sťažuje nepohodlie v oblasti srdca, búšenie srdca, nevoľnosť. Často tieto príznaky môžu zasahovať do toho, čo robí a sú vnímané lekármi ako ochorenie srdca, ale po potrebné vyšetrenia neukazuje sa.
8. Strach z rakoviny (karcinofóbia). Ide o panický strach z ochorenia na malígne onkologické nosológie. Svojou povahou úzko súvisí so strachom zo smrti a vyvíja sa v dôsledku stresovej situácie. Môže to byť choroba niekoho z príbuzných, známych alebo jednoducho videné prejavy rakoviny na cudzinci. Prítomnosť hypochondrickej osobnosti a prítomnosť niekoľkých nepriamych symptómov môže hrať obrovskú úlohu.
9. Strach zo zranenia (algofóbia). Základom mnohých iných typov fóbií, vrátane návštev u lekára a dokonca aj lekárskych procedúr. Osoba sa pod akoukoľvek zámienkou snaží vyhnúť najmenším prejavom fyzickej bolesti, niekedy zneužíva lieky proti bolesti. Prejavuje sa úzkosťou a obavami z blížiaceho sa testu bolesti.

Dôležité! Pocit strachu človeka zväzuje a môže viesť k fatálnym následkom ako pre seba, tak aj pre ostatných.

Ako prekonať strach u dospelých

Strach môže byť súčasťou oveľa väčšieho syndrómu alebo nosológie, ktorú dokáže diagnostikovať iba špecialista. Preto, ak máte príznaky strachu, mali by ste sa poradiť s lekárom. Choroba, ktorej prejavom pôsobí, môže byť tak z psychiatrického registra, ako aj zo somatického.

Strach je často súčasťou štruktúry schizofrénie, úzkosti a neurotických porúch, záchvatov paniky, hypochondrie a depresie. Často sa pozoruje v bronchiálna astma, srdcovo-cievne ochorenia sprevádzaná angínou pectoris. Správna diagnóza bude diktovať taktiku liečby. Preto je v otázke, ako liečiť strach u dospelých, kompetentný iba lekár.

Každý človek, ktorý sa niečoho bojí, si musí uvedomiť, že strach nie je ani zďaleka večný. Existuje mnoho techník a metód psychoterapie, ktoré môžu pomôcť s týmto problémom. Prekážkou uzdravenia je ľudská reakcia – hanba za svoje fóbie. Zvyčajne v spoločnosti nie je zvykom hovoriť o svojich obavách, uznanie menejcennosti a zraniteľnosti sa dotýka človeka rýchlo. Ale odvážnym čelom k svojim fóbiám a prijatím potrebných opatrení sa ich môžete raz a navždy zbaviť.

Jednou z najbežnejších metód na vyliečenie strachu u dospelých je pokora. Nikto človeka nenúti bojovať so svojimi fóbiami alebo ich popierať, presviedčať ho o ich bezvýznamnosti – je to zbytočné. Psychológovia preto odporúčajú nehanbiť sa za svoje pocity a zároveň robiť to, čo je potrebné, aj keď je to desivé. Človek, ktorý si uvedomuje, že sa bojí (veď taká je jeho povaha), no stále musí niečo robiť, túto bariéru časom ľahko prekoná.

Napríklad strach z verejného prejavu často desí tých, ktorí sa chystajú vystúpiť na javisko. Človek, ktorý sa sebavedome rozhodol zbaviť sa svojej fóbie, musí vyjsť so svojím strachom von. Báť sa a zároveň vystupovať je pre tento prípad skutočným riešením.

Tiež vizualizácia dosiahnutého výsledku môže poskytnúť dobrý účinok pri liečbe strachu u dospelých. Ak vám fóbia bráni dosiahnuť vysoký kariérny rast alebo rodinnú pohodu, mali by ste si predstaviť život bez nej, aké by to bolo nebáť sa. Potom bude oveľa jednoduchšie prekonať svoje obavy, pretože vedieť, za čo bojujete, uľahčuje boj.

Ako prekonať strach u dospelých - pozrite sa na video:

Strach človeka je jeho ochranou, kým neprestane konať dobro. upevnenie na negatívne skúsenosti, sú schopné ničiť rodiny, kariéry a dokonca aj životy, a preto je také dôležité včas si uvedomiť patologický charakter svojich fóbií.

»Strach a sociálne fóbie

Diagnóza: panická porucha.
Strach a sociálne fóbie

"Možno neexistuje jediná oblasť ľudskej činnosti a jediný objekt, ktorý by sa nemohol náhle stať predmetom iracionálneho strachu." Roger Callaghan, psychológ (USA)

Strach je normálna a zdravá emócia, no veľa ľudí sa bojí vecí, ktoré sú v podstate neškodné. V súčasnosti sa čoraz viac šíria sociálne fóbie, napríklad strach zo straty alebo straty zamestnania; robia životy miliónov ľudí utrpením.

Keď sa 11. septembra 2001 zrútil svet nákupné centrum v New Yorku veľa ľudí, ktorí boli v tom čase na ulici, odtiaľ utieklo v panickom strachu o svoj život. čo je na tom zlé? Nič! Strach nás predsa odvádza od nebezpečenstva a zaručuje nám prežitie. Keby tam zostali okoloidúci pohltení zvedavosťou, možno ich zadusil prach alebo ich zachytil kamenný dážď.

Najčastejšími fóbiami sú strach z uzavretých priestorov (klaustrofóbia), otvorených priestorov (agorafóbia) a strach zo situácií, v ktorých ste bezmocní. To posledné sa často spája so strachom z davov.

Pocit strachu je úplne prirodzená vec a vstupuje do nášho života rovnako neodškriepiteľne ako radosť a hnev, láska a smútok. Strach uvoľňuje energiu, práve toľko energie, aby sme mohli konať inteligentne a utiecť pred nebezpečenstvom.

Beží to zložitý proces emočná pamäť, ktorá sa nachádza v diencefale. Ak spozná nebezpečenstvo, biochemickí „zvestovatelia“ podnietia dýchanie a krvný obeh, svaly a metabolizmus. Srdce pumpuje krv do tepien rýchlejšie – a s ňou aj cukor a kyslík – takže svaly môžu pracovať rýchlejšie. Dreň nadobličiek zároveň zvyšuje produkciu stresového hormónu adrenalínu. Môžete začať boj o prežitie... alebo rozhovor so šéfom o zvýšení platu.

Nové formy strachu

Pre 25 miliónov Nemcov a viac viac Strach Američanov sa stal skutočným problémom: jeden z jedenástich z nich dokonca kvôli strachu chronicky ochorel. Podľa amerických úradov 12 % všetkých obyvateľov USA pravidelne prehĺta lieky zo strachu.

Ako sa ľudia trpiaci záchvatmi úzkosti líšia od ostatných? Koniec koncov, vylučujú stresové hormóny, ako každý z nás. S jedným rozdielom: nemajú na to jasný dôvod. Alebo je dôvod taký nepatrný, že stres s jeho nepríjemnými sprievodnými javmi je neúmerne silný.

„Zrazu som sa cítil zle,“ hovorí Lutz Behrends, ktorý je jedným z tých, ktorí vnímajú svoj strach ako prekliatie. - Srdce mi divo bilo, začal som sa dusiť. Po tvári mi stekal studený pot, znecitliveli mi ruky a nohy, všetko okolo mňa bolo akési zvláštne, neskutočné. Rozhodla som sa, že sa zbláznim. Rýchlo som zastal na kraj cesty a vyskočil z auta. Ani som nevypol motor. Volal mobilný telefón manželka, prišla na autobus a odviezla mňa a auto domov. V ten deň som sa už do práce nevrátil."

Po dlhom rozhovore rodinný lekár diagnostikuje: panický syndróm, nevysvetliteľný strach. Pred čím? Koniec koncov, Lutz Berends dosiahol v živote veľa: je na najvyššej priečke kariérneho rebríčka, má rodinu, dom, auto a dokonca aj malú jachtu. Práve v tom je však jeho problém: čo sa stane, ak utrpí finančný kolaps alebo sa mu niečo stane so zdravím? Ako bude potom žiť? Všetky viac ľudí sužovaný strachom z krachu kariéry, budúcnosti a iných ľudí. "Sociálne fóbie sú na vzostupe," tvrdia psychológovia. Objavujú sa oveľa častejšie ako klasický strach z pavúkov či lietania v lietadle. Špecifické fóbie spôsobené určitými vecami sú nahradené nevysvetliteľnými strachmi.

Strach z pavúkov je veľmi častý, no prehnaný. Uhryznutie pavúkom je niekedy nepríjemné, no vo väčšine prípadov nie je nebezpečné.

Test: Je môj strach neškodný?

Podľa najnovších definícií Americkej psychiatrickej spoločnosti je záchvat paniky diagnostikovaný, keď sú prítomné aspoň štyri z nasledujúcich 13 symptómov:

• Dýchavičnosť a ťažkosti s dýchaním
• Závraty alebo mdloby
• Kardiopalmus
• triasť sa
• potenie
• Pocit dusenia
• Nevoľnosť alebo bolesť brucha
• Pocity nereálnosti alebo rozpadu osobnosti
• Hluchota alebo husia koža
• Návaly horúčavy alebo zimnica
• Bolesť alebo iné nepohodlie v hrudníku
• Strach zo smrti
• Strach zo zbláznenia alebo straty kontroly

Iné hodnoty a normy

„Spočíva v morálke okázalého blaha a demonštratívneho úsmevu,“ hovorí psychoanalytik Horst-Eberhard Richter, riaditeľ Frankfurtského inštitútu. Sigmund Freud. Musíme byť fit, veselí a šťastní. Slabí sa rýchlo ocitnú na okraji života. Preto niet divu, že nás trápi strach z nezamestnanosti. Je to rovnako veľké ako strach z bezmocnosti v starobe a potreby vonkajšej starostlivosti.

Evoluční psychológovia vysvetľujú tento dôvod nasledovne. Čím je naša spoločnosť slobodnejšia a demokratickejšia, tým viac sa mení hodnoty a normy. Čím je náš svet technologickejší a globálnejší, tým je ťažšie ho pochopiť.

Súčasné zdroje strachu sú strata smeru a pocity bezmocnosti. Nemecký psychológ Markus Treichler na túto tému poznamenáva: „Strach nášho storočia odráža charakter moderný človek- je zadarmo a na dobu neurčitú. Toto je to, čo klame pravý dôvod jeho fóbiu. Veď strach nie je nič iné ako pôrodné bolesti pri zrode vedomia ľudskej slobody. A to by sa nemalo považovať za dôvod na strach.

Panický strach zo školy. Strach zo školskej dochádzky zvyčajne vrcholí v druhom ročníku školy a je častejšie spôsobený neochotou odísť z domu ako strachom zo školy.

Len prekonať strach?

Pre ľudí, ktorí nie sú oboznámení s týmto problémom, to bude znieť cynicky. Len presedieť strach a vyhnúť sa situáciám, ktoré ho spúšťajú? Cesta von je dosť pochybná, pretože potom sa jednoducho stanete väzňom vo svojom vlastnom dome. Každý, kto prehĺta drogy, riskuje, že sa na nich stane závislým. „Lieky by sa mali používať len ako dočasné opatrenie na prekonanie akútneho stavu, kým pacient nebude schopný absolvovať terapeutický kurz alebo si pomôcť sám,“ píšu Christina Brasch a Inga-Maria Rihberg v knihe „Strach na jasnom nebi“. Autori tejto monografie sami dlhé roky trpeli záchvatmi paniky.

Lutz Behrends absolvuje štvortýždňový kurz na psychosomatickej klinike behaviorálna terapia; šanca na úspech je asi 80%. Terapeut s pacientom zisťuje príčiny strachu a krok za krokom rozvíja „symptomatický manažment“ situácií vyvolávajúcich strach.

Existujú desiatky možností terapie, od mäkkej po tvrdú, tradičnú a počítačovú, individuálnu a skupinovú. Hlavná vec je, že sa vám páči terapeut a metóda.

Upravené podľa Readers Digest

Psychopatologické príznaky

Nálada

Zúženie, neistota, úzkosť, opustenosť do úzkeho miesta – bytie, obmedzenie ducha, strach, starosť o zdravie tela (hypochondria), svedomie (vina), existencia (strach zo života) atď. (prechod do depresívny syndróm sprevádzaný strachom).

Motívy

Napätie, úzkosť, rozrušenie, panika, „zamrznutie“.

Vedomie, vnímanie, myslenie

Obmedzenie obozretnosti, horizontov, schopnosti predvídať, zužuje sa pole vnímania.

telesné príznaky

Bolesti hlavy, búšenie srdca, hrče v krku, bolesti srdca (dyskardia), chvenie, závraty, zlyhanie dýchania, impotencia, frigidita.

„vegetatívne“ príznaky

Sympatická excitácia: rozšírené zreničky, zvýšená srdcová frekvencia, zvýšenie krvného tlaku, sucho v ústach, pot, zvýšený svalový tonus.

Parasympatická excitácia: nevoľnosť, vracanie, močenie, hnačka.

Syndróm strachu ako taký je celkom typický, ale podlieha individuálnym výkyvom.

Výskyt

O zdravých ľudí: strach z naozaj nebezpečnú situáciu, s chorobami srdca, pľúc atď. Môže existovať strach založený na filozofických a náboženských pochybnostiach.

Neurotický strach (pozri neuróza strachu, Freud). Strach „voľne sa vznášajúci“, bez konkrétneho dôvodu alebo vo vzťahu k predmetom a situáciám, ktoré sa vo všeobecnosti nepovažujú za nebezpečné (fóbie). Oblasť psychoterapie a aplikácie (anxiolytiká).

Strach s tzv. endogénna psychóza má hlboké korene: ide o zachovanie života (devitalizáciu), o ja - činnosť, dôslednosť, vymedzenie sa, identita.

Tento strach už nezastavia malí. Úspech možno dosiahnuť použitím neuroleptík a.

Strach pri mentálne poruchy v spojení s telesné choroby akútna (napr. delírium, alkohol) a chronická (demencia). V mnohých prípadoch s metabolickými poruchami a endokrinnými poruchami: hypoglykémia, hypertyreóza, feochromocytóm.

dysforický syndróm,Moros

Psychopatologické príznaky

Nespokojný, namosúrený, podráždený, nahnevaný, smutný, zatrpknutý, „šialený hnev“. Niekedy nedôverčivý – nepriateľský.

Náchylné na akékoľvek podráždenie (hluk, rozhovory), v mnohých prípadoch zatrpknuté – pesimistické, protivné, všetko vidia čierno.

Niekedy hádavý, temperamentný, "jedovatý", kritický, niekedy hlučný, schopný hrozieb, útokov.

Častejšie obviňujú iných ako seba, obdobia omráčenia vystriedajú výbuchy podráždenia, agresívne, niekedy náchylné k tuláctvu, záchvaty týrania, násilie (nezmyselné ničnerobenie).

Vyskytuje:

• každodenné poruchy nálady na pozadí vzrušenia a napätia;
• ako možnosť depresívna porucha nálady v predmenštruačnom období;
• ako osobnostná črta (bóje a pod.);
• napríklad pod vplyvom drog. intoxikovaný alebo pod vplyvom amfetamínov;
• s difúznymi alebo lokálnymi ochoreniami mozgu (napr. ateroskleróza, traumatické poranenie mozgu);
• u epileptikov ako spontánna alebo reaktívna porucha nálady;
• u oligofrenikov;
• ako variant depresívnej poruchy nálady rôzneho druhu;
• u schizofrenikov s, expozíciou, halucináciami (muka).

TÉMA 6

SYNDRÓMY STRACHOV: VŠEOBECNÁ DEFINÍCIA, ZNAKY A KLASIFIKÁCIE

1. Pojem syndrómy strachu, ich typy.

2. Školská fóbia ako prejav strachu z odlúčenia.

3. Formy vyhýbania sa škole a kritériá ich rozlišovania.

4. Príčiny školskej fóbie.

5. Vlastnosti liečby školskej fóbie.

Pojem syndrómy strachu, ich typy

Oprávnený "syndrómy strachu" kombinovať rôzne klinické varianty porúch, ktoré sa vyznačujú dve znamenia: nezvyčajne intenzívny, situačne vyvolaný strach a rovnako výrazné vyhýbavé správanie.

Tradične sa strach zameraný na konkrétny objekt alebo konkrétnu situáciu odlišuje od všeobecného, ​​nešpecifického, „voľne sa vznášajúceho“ strachu. Prvý variant strachu zodpovedá klinický obraz fóbie, druhá - neuróza strachu. Toto rozdelenie v posledné roky bola ďalej diferencovaná, čo však neviedlo k jednoznačnejšej klasifikácii stavov strachu. Často to ani nie je možné, keďže rôzne formy strachu sa môžu navzájom kombinovať. V zásade existujú tri typy strachu:

1) fobické strachy, spôsobené určitými objektmi a situáciami; patria sem agorafóbia, sociálne a monosymptomatické fóbie (nazývané aj špecifické alebo izolované fóbie);

2) kolísavé obavy (útoky strachu), nesúvisiace s určitými objektmi alebo situáciami a vznikajúce vo forme paniky; Medzi ne patrí panická porucha resp záchvaty paniky;

3)generalizované obavy – Nejde o útoky, ale o dlhotrvajúce zážitky, ktoré nesúvisia s určitými situáciami alebo predmetmi; táto forma strachu sa nazýva aj „voľne sa vznášajúce“.

So všetkými druhmi poistenia sú možné zmeny na troch úrovniach, ktoré môžu byť vyjadrené v rôznej miere.

1.Na úrovni skúseností. Strach, pocity ublíženia, myšlienky, ako sa vyhnúť niektorým ohrozujúcim situáciám.

2.Na úrovni správania . Stratégie vyhýbania sa ako beh, vyhýbanie sa, odchod z domu, vyhýbanie sa situácii, ako aj „bezpečnostné signály“ spojené s konkrétnou situáciou, ktoré eliminujú strach. Rozumie sa to ako predmety alebo situácie, ktoré, ako to bolo, poisťujú proti extrémnym hrozbám, pretože vám umožňujú rýchlo sa uchýliť k pomoci (napríklad telefón na zavolanie terapeuta, prítomnosť určitá osoba, tablet vo vrecku).

3. Na fyziologickej úrovni. Známe fyziologické prejavy, ktoré sprevádzajú strach, ako zrýchlený tep, potenie, zrýchlené dýchanie atď.

Rozdelenie do týchto troch úrovní je veľký význam na diagnostiku aj terapiu. Rôzne diagnostické kritériá sa neustále používajú vzhľadom na tieto tri úrovne. Existujú aj spôsoby liečby stavov strachu, ktoré pokrývajú všetky tri úrovne.

Pre lekára je toto oddelenie úrovní veľmi dôležité v prípadoch, keď je stav strachu patologický a keď ho ešte možno pripísať fyziologickým abnormalitám. Takéto rozdelenie nie je vždy úplne jednoznačné, existujú však kritériá, ktoré možno do určitej miery považovať za spoľahlivé. O chorobný strach možno hovoriť v prítomnosti nasledujúcich prejavov (Marks, 1969; Remschmidt, 1973, 1978):

1) nadmerná intenzita strachu (kvantitatívny aspekt);

2) neobvyklý obsah obavy a nezvyčajnosť predmetov, ktoré tieto stavy spôsobujú (kvalitatívne hľadisko);

3) neprimeraná reakcia strachu so situáciou, v ktorej sa vyskytuje;

4) chronifikácia reakcie strachu;

5) nedostatok príležitostí jednotlivca oslabiť alebo prekonať strach;

6) významné škody spôsobené stavom strachu, kvalitou života, obvyklými pre tento vek.

Dôležitým fenoménom, ktorý treba pochopiť, je typická veková dynamika strachu v procese individuálneho rozvoja. V súlade so zmenou potenciálnych nebezpečenstiev v detstve a dospievaní sa menia aj objekty strachu. Zatiaľ čo u malých detí (do 8 rokov) prevládajú imaginatívne strachy (napr. strach z čarodejníc, diablov, duchov) a niektoré skutočné strachy s nástupom puberta do popredia sa dostáva strach z autoritárskych osobností, sociálnych situácií a situácií s vysokými nárokmi (Remschmidt, 1973).

Ďalej je potrebné poznamenať vysokú koreláciu medzi obavami rodičov a ich detí, ako aj určitými štýlmi vzťahov v rodine (napríklad hyperprotekcia, symbiotické vzťahy medzi matkou a dieťaťom), ktoré prispievajú k vzniku výrazných stavov. strachu.

U detí a dospievajúcich, ako aj u dospelých, sú ženy náchylnejšie na strach; tieto rozdiely medzi pohlaviami sa stávajú výraznejšími s nástupom puberty.

S ohľadom na nástup ochorenia sa mnohé monosymptomatické (špecifické) fóbie vyskytujú už v detstva(najmä strach zo zvierat), pričom sociálne fóbie najčastejšie začínajú v období puberty a ranej adolescencie. S tým sú spojené aj špecifické zmeny v obsahu strachov podmienené vekom, ktoré sa s nástupom puberty dramaticky menia v smere sociálnych situácií.

Mali by sa rozlíšiť štyri skupiny syndrómov strachu, ktoré sa rozlišujú aj v moderných klasifikačných schémach. Ide o nasledujúce skupiny:

1) strach z odlúčenia a školskej fóbie;

2) fobické syndrómy;

3) záchvaty paniky a agorafóbia;

4) zovšeobecnené Úzkostná porucha(syndróm strachu, skorá úzkostná neuróza).

Zameriame sa na prvú z týchto skupín, pretože je dôležitá pre pochopenie interaktívne procesy v rodinách.

Strach žije v každom človeku. Ale strach z vlastného strachu vyvoláva paniku a stáva sa chorobou, fóbiou. Strach dospelých a detí sa líši vo svojom uvedomovaní, príčinách a syndrómoch.

Ak sa dieťa nevedome bojí samoty, okraja, výšok, tmy, potom to príroda doňho investuje na prežitie a čiastočne zmizne, keď vyrastie a začne objavovať svet.

Dospelý človek dostane svoje fóbie v dospelosti. Sú prekrytím nesprávnej výchovy v detstve na stresovú situáciu v súčasnosti.

Napríklad, strach zo sexuálneho zlyhania je zasiaty na úsvite chlapčenskej mládeže, keď dieťa dostane neadekvátnu „lekciu“, ktorá ho núti pochybovať o svojej užitočnosti, akcentuje sexuálnu stránku života.

Všetky tieto rozhovory, anekdoty, články o veľkosti mužských cností, počte činov, vložené do mysle táto osoba problém na piedestáli, urobil z neho hlavnú vec v živote. Prirodzene, pre každého z nás neodohrávať to, čo považujete za hlavné, je ako smrť.

Je to len pre jedného vedecký objav, pre iného deti a vnúčatá a pre chudáka so strachom zo sexuálneho zlyhania počet sexuálnych aktov za noc. Hlúpe a vtipné? Žiaľ, len tí, ktorí sa na to pozerajú zvonku.

Záchvat paniky

Náhly nevysvetliteľný panický strach, spôsobený nie vonkajším vplyvom, ale výlučne vnútornými skúsenosťami, sa nazýva záchvat paniky.

Viac ako polovica populácie je postihnutá vo väčšej či menšej miere. glóbus. U žien sa tento syndróm vyskytuje častejšie ako u mužov. Slabšie pohlavie je vo všeobecnosti citlivejšie. A ak úzkosť vzniká z dôvodu neviditeľného pre cudzincov, neznamená to, že je nerozumná.

Existuje niečo ako intuícia. Nie je to však predtucha problémov, ktorá desí, ale neschopnosť pochopiť, odkiaľ pochádzajú, čo robiť a čo sa vo všeobecnosti deje.

Strach, ktorý je pochopiteľný a má východiskový bod, sa dá ľahko prekonať činmi:

• Mozes pozriet pod postel a presvedcit sa, ze tam babika nie je.
• Môžete bojovať a zasiahnuť nepriateľa, ktorého sa bojíte, na konci môžete jednoducho utiecť pred nebezpečenstvom.

Ale keď je strach, ale neexistuje žiadne viditeľné nebezpečenstvo, začína panika.

Príklad. Boli ste umiestnení do absolútnej tmy a oznámili ste, že tam niekde je smrteľné nebezpečenstvo. Hoci v tejto situácii mnohí jednoducho začnú neustále mávať päsťami v prázdnote. Niektorí však začnú PA.

Preto je hlavnou liečbou PA určenie miesta nebezpečenstva. Nie je možné zapnúť svetlo, ale môžete ovládať život svojich blízkych, svoj vlastný a prijať potrebné opatrenia. Aj keď vás nezachránia pred nešťastím, zachránia vás pred záchvatom paniky.

Syndrómy strachu

U dospelých

Panický strach niekedy spôsobuje fyzickú reakciu tela vo forme:

• závraty;
• nevoľnosť;
• chvenie rúk;
• koktanie
• bolesti hlavy a podobne.

Keď sa tieto príznaky začnú pravidelne objavovať s nástupom úzkosti, človek má ďalší zdroj strachu - samotné príznaky. Začína sa ich báť a kruh sa uzatvára.

Medicína pozná cefalgický syndróm (bolesti hlavy), ktorý vzniká vtedy, keď pacient pociťuje pocit ohrozenia. A naopak, pri akýchkoľvek bolestiach hlavy sa začína obávať, že tieto vnemy vyvolávajú strach.

Kruh sa preruší liečbou nie strachu, ale cefalgického syndrómu:

1. Odstránenie príčiny, ak sú zakorenené v závažných systémových ochoreniach.
2. Užívanie obvyklých dobrých liekov proti bolesti.
3. Zmena životného štýlu.
4. odmietnutie zlé návyky(alkohol, fajčenie, silná káva atď.)
5. Masáž hlavy počas útoku.

Strach často prichádza s paroxysmálnym vertigom. Nazýva sa to aj benígne, pretože hlava sa točí nie z akejkoľvek fyzickej alebo biologickej patológie v tele, ale z psychologických dôvodov.

Benígne polohové paroxyzmálne vertigo sa spravidla objavuje u ľudí s odchýlkami, posunmi otolitov v mozgu. V súlade s tým sa liečba ponúka pozičnými manévrami.

Príklad. Anekdota zo života lekárov. Starenka prišla k lekárovi.
"Miláčik, bolí ma chrbát."
- Zohnite sa, babička. Bolí?
- Bolí.
- Predkloňte sa ešte viac. Bolí?
- Nie, nebolí to!
„Tu máš, babička.

Odstránenie záchvatového závratu polohovými manévrami spočíva v nájdení postoja, záklonu hlavy, polohy tela, v ktorej závraty ustanú.

V detstve

Do 5-6 rokov psychika dieťaťa prechádza aktívnou deformáciou zvonku. Od narodenia žije so strachmi, ktoré mu dáva príroda:

• hlasné zvuky;
• prudké pohyby;
• strach z pádu;
• neistota (a to je takmer všetko okrem mamy);
• tma;
• oddelenie (strata ochrany);
• cudzinec, neznámy predmet (nebezpečenstvo!).

Predstavte si, že vás teraz vytiahnu zo stola a okamžite vás prenesú na slnečnú čistinku v hustej africkej džungli. Budete mať približne rovnaké obavy. Všetky slúžia dieťaťu na prežitie.

Nesprávne správanie dospelých, tresty, výkriky môžu vytvoriť podmienky pre vznik psychologického posunu vo vedomí. A normálne dobrý strach sa zmení na patologický syndróm:

1. obsedantné obavy. Nozofóbia. Príklad. „Ochorieš a zomrieš a už nebudeš“ alebo „Ak ochorieš, dám ťa babičke“ atď. V dôsledku toho sa u dieťaťa vyvinula nosofóbia – strach z ochorenia. Klaustrofóbia je strach z uzavretých priestorov. Dieťa bolo určite zavreté v stiesnenom tmavom priestore. A ďalšie spôsobené fóbie stresové situácie v ranom detstve.
2. Nadhodnotené. Pre tieto fóbie musí mladý muž najčastejšie povedať „ďakujem“ aj dospelým. Strach z Barmaleyho, psa, opitého strýka, čiernej ruky atď. to je normálne až do určitého vrcholu emócií. Strach detí ešte neprerástol do chorôb. Je to ako nedokončená fóbia. A ďalší proces dokončenia alebo uzdravenia úplne závisí od dospelých, ktorí mladú dámu obklopujú.
3. bludný. Tento strach sa líši od všetkých ostatných v nebezpečenstve svojej príčiny. To môže byť vážna choroba najčastejšie schizofrénia.
4. Nediferencované strachy alebo PA. Ide o také syndrómy strachov u detí, ktoré sú sprevádzané paroxysmálnym závratom, potením, cefalgickým syndrómom.

Absencia strachu

Nikto nechce, aby jeho dieťa bolo veľmi tučné alebo veľmi chudé. Aj krása je štandardom priemernosti. Aj s obavami. Patologicky zbabelý človek je rovnako abnormálny ako ten, kto má syndróm nedostatku strachu.

Preto by mladí rodičia nemali byť veľmi horliví a zabezpečiť, aby sa dieťa nebálo chodiť po streche, plávať uprostred jazera alebo chodiť v noci. Všetko je dobré s mierou.

Čo robiť?

Všetky fóbie majú základné príčiny. Polovicou riešenia problému je nájdenie týchto pôvodov. Ďalej môže pomôcť teraz populárna kognitívno-behaviorálna terapia.

Psychologické problémy vznikajú v dôsledku nesprávneho spracovania informácií vstupujúcich do ľudského mozgu. V dôsledku toho mozog vyhodnocuje chybné údaje a robí nesprávne závery. To vedie k odchýlkam v správaní.

Liečba je založená na premietaní minulých udalostí do súčasnej situácie.

Osoba dostane príležitosť:

• analyzovať chyby správania;
• pozerať sa na ne zo strany očami iných ľudí;
• veriť vo vlastné sily, predvídať, plánovať svoje ďalšie správanie.

Čo sme sa vo všeobecnosti pokúsili urobiť v tomto článku.

Video: Nový pohľad na PA