»Strach a sociálne fóbie

Diagnóza: panický syndróm.
Strach a sociálne fóbie

"Možno neexistuje jediná oblasť ľudskej činnosti a jediný predmet, ktorý by sa nemohol náhle stať predmetom iracionálneho strachu." Roger Callaghan, psychológ (USA)

Strach je normálna a zdravá emócia, no veľa ľudí sa bojí v podstate neškodných vecí. V súčasnosti sú čoraz bežnejšie sociálne fóbie, ako je strach z neúspechu alebo straty zamestnania; znepríjemňujú životy miliónov ľudí.

Keď 11. septembra 2001 zasiahla druhá svetová vojna nákupné centrum v New Yorku veľa ľudí, ktorí boli v tom čase na ulici, odtiaľ utieklo v panickom strachu o svoj život. čo je na tom zlé? Nič! Strach nás predsa odvádza od nebezpečenstva a zaručuje nám prežitie. Keby tam zostali okoloidúci pohltení zvedavosťou, možno by sa udusili prachom alebo ich zachytil dážď kameňov.

Najčastejšími fóbiami sú strach z uzavretých priestorov (klaustrofóbia), otvorených priestorov (agorafóbia) a strach zo situácií, v ktorých ste bezmocní. To posledné sa často spája so strachom z davov.

Pocit strachu je úplne prirodzená vec a je neoddeliteľnou súčasťou nášho života ako radosť a hnev, láska a smútok. Strach uvoľňuje energiu: práve toľko, aby sme mohli konať inteligentne a uniknúť nebezpečenstvu.

Riadi to zložitý proces emočná pamäť, ktorá sa nachádza v diencefale. Ak spozná nebezpečenstvo, biochemickí „poslovia“ podnietia dýchanie a krvný obeh, svaly a metabolizmus. Srdce pumpuje krv – a s ňou aj cukor a kyslík – do tepien rýchlejšie, takže svaly môžu pracovať rýchlejšie. Dreň nadobličiek zároveň zvyšuje produkciu stresového hormónu adrenalínu. Môžete začať boj o prežitie... alebo rozhovor so šéfom o zvýšení platu.

Nové formy strachu

Pre 25 miliónov Nemcov a viac viac Medzi Američanmi sa strach stal skutočným problémom: každý jedenásty z nich dokonca kvôli strachu chronicky ochorel. Podľa amerických úradov 12 % všetkých obyvateľov USA pravidelne prehĺta lieky proti strachu.

Ako sa ľudia, ktorí trpia záchvatmi úzkosti, líšia od ostatných? Koniec koncov, vylučujú stresové hormóny, ako každý z nás. S jedným rozdielom: nemajú na to jasný dôvod. Alebo je dôvod taký nepatrný, že stres s jeho nepríjemnými sprievodnými javmi je neúmerne silný.

„Zrazu mi prišlo zle,“ hovorí Lutz Behrends, ktorý patrí medzi tých, ktorí svoj strach vnímajú ako prekliatie. - Srdce mi začalo divo biť, začal som sa dusiť. Po tvári mi stekal studený pot, znecitliveli mi ruky a nohy, všetko okolo mňa bolo akési zvláštne, neskutočné. Rozhodla som sa, že sa zbláznim. Rýchlo som prešiel na kraj cesty a vyskočil z auta. Dokonca ani nevypol motor. Volaný mobilný telefón k mojej žene, prišla autobusom a odviezla mňa aj auto domov. V ten deň som sa už do práce nevrátil."

Po dlhom rozhovore rodinný lekár stanoví diagnózu: panický syndróm, nevysvetliteľný strach. Pred čím? Lutz Behrends dosiahol v živote veľa: je na najvyššej priečke kariérneho rebríčka, má rodinu, dom, auto a dokonca aj malú jachtu. Práve v tom je však jeho problém: čo sa stane, ak utrpí finančný kolaps alebo sa mu niečo stane so zdravím? Ako bude potom žiť? Všetky viac ľudí Trápi ma strach z krachu mojej kariéry, z budúcnosti a z iných ľudí. "Sociálne fóbie sú na vzostupe," hovoria psychológovia. Prejavujú sa oveľa častejšie ako klasický strach z pavúkov či lietania v lietadle. Špecifické fóbie spôsobené určitými vecami sú nahradené nevysvetliteľnými strachmi.

Strach z pavúkov je veľmi častý, no prehnaný. Uhryznutie pavúkom môže byť niekedy nepríjemné, no vo väčšine prípadov nie je nebezpečné.

Test: Je môj strach neškodný?

Podľa najnovších definícií Americkej psychiatrickej spoločnosti nastáva záchvat paniky, keď sú prítomné aspoň štyri z nasledujúcich 13 symptómov:

• Dýchavičnosť a ťažkosti s dýchaním
• Závraty alebo mdloby
• Kardiopalmus
• triasť sa
• Potenie
• Pocit dusenia
• Nevoľnosť alebo bolesť žalúdka
• Pocity nereálnosti alebo rozpadu osobnosti
• Hluchota alebo husia koža
• Záchvaty horúčky alebo zimnica
• Bolesť alebo iné nepohodlie v hrudníku
• Strach zo smrti
• Strach z toho, že sa zbláznite alebo stratíte kontrolu nad sebou

Iné hodnoty a normy

„To spočíva v morálke okázalého blaha a demonštratívneho úsmevu,“ tvrdí psychoanalytik Horst-Eberhard Richter, riaditeľ Frankfurtského inštitútu. Sigmund Freud. Musíme byť fit, veselí a šťastní. Slabí sa rýchlo ocitnú na okraji života. Preto niet divu, že nás trápi strach z nezamestnanosti. Je to rovnako veľké ako strach z bezmocnosti v starobe a potreby vonkajšej starostlivosti.

Evoluční psychológovia tento dôvod vysvetľujú takto. Čím je naša spoločnosť slobodnejšia a demokratickejšia, tým viac sa mení hodnoty a normy. Čím je náš svet technologicky vyspelejší a globálnejší, tým je ťažšie ho pochopiť.

Moderné zdroje strachu sú strata smeru a pocit bezmocnosti. Nemecký psychológ Markus Treichler k tomu poznamenáva: „Strach nášho storočia odráža charakter moderný človek- je to slobodné a neisté. Tu to leží skutočný dôvod jeho fóbie. Veď strach nie je nič iné ako pôrodné bolesti pri zrode vedomia ľudskej slobody. A to by sa nemalo považovať za dôvod na strach.“

Panický strach zo školy. Strach chodiť do školy zvyčajne dosahuje vrchol v druhom roku štúdia a je častejšie spôsobený neochotou odísť z domu ako strachom zo školy.

Len tak presedieť strach?

Pre ľudí, ktorí tento problém nepoznajú, to bude znieť cynicky. Len presedieť strach a vyhnúť sa situáciám, ktoré ho spôsobujú? Riešenie je dosť pochybné, pretože potom sa jednoducho stanete väzňom vo svojom vlastnom dome. Každý, kto prehĺta lieky, riskuje, že sa na nich stane závislým. „Lieky by sa mali používať len ako dočasné opatrenie na prekonanie akútneho stavu, kým pacient nebude schopný absolvovať terapeutický kurz alebo si pomôcť sám,“ píšu Christina Brush a Inga-Maria Richberg v knihe „Fear in the Blue“. Samotní autori tejto monografie trpeli dlhé roky záchvatmi paniky.

Lutz Behrends absolvuje štvortýždňový kurz behaviorálnej terapie na psychosomatickej klinike; šanca na úspech je asi 80%. Terapeut spolu s pacientom skúma príčiny strachu a krok za krokom rozvíja „manažment symptómov“ pre situácie, ktoré spôsobujú strach.

Existujú desiatky možností terapie, od mäkkej po tvrdú, tradičnú a počítačovú, individuálnu a skupinovú. Hlavná vec je, že sa vám páči terapeut a metóda.

Pripravené z materiálov Reader's Digest

Strach je silná emocionálna reakcia na vplyv životné prostredie, akékoľvek konkrétne predmety alebo javy. Podstatou detských strachov je, že objekty strachu skutočnú hrozbu nemajú a problém jeho vnímania je spôsobený bohatou detskou fantáziou.

IN určité obdobia rozvoj môžu existovať obavy variant normálu duševný vývoj . Prejavy strachu ako krik, plač v kombinácii s chvením tela, zrýchlený tep, zadržiavanie dychu, dilatácia palpebrálne trhliny, zmeny v črtách tváre sú zaznamenané už v prvých mesiacoch života a môžu byť spôsobené hlasnými ostrými zvukmi alebo priblížením sa veľkých predmetov. V 2-3 mesiacoch života možno takéto reakcie pozorovať v novom prostredí a v neprítomnosti matky. V 7 mesiacoch života sa pozorujú maximálne prejavy strachu v neprítomnosti matky. Skúsenosť straty spojenia s vonkajším svetom, stelesnená v tvári matky, je prežívaná ako úzkosť, keď je od nej oddelená. Ak v tomto veku dochádza k častému prepätiu emocionálna sféra v dôsledku nepredvídateľného správania matky alebo dlhého čakania na jej návrat dochádza k vývoju alarmujúci typ reakcie, ktoré sú predpokladom rozvoja strachu zo samoty, osobitnej citlivosti na odlúčenie, neopätovaných pocitov a úzkosti vo všeobecnosti. Strach v ranom veku sa tiež delí na:

– primitívna reaktivita – v prvých mesiacoch;

– strach z odlúčenia od matky – v 7. mesiaci;

– strach z cudzích ľudí – v 7-8 mesiacoch;

– strach z určitých udalostí a predmetov – starší ako rok.

Niektoré formy strachu sú patologické , ktoré sú predpokladom rozvoja mentálne poruchy, ktorá vyžaduje kontaktovanie detský psychológ alebo psychiatra. Patologická povaha strachu je indikovaná:

– extrémny stupeň závažnosti (hrôza, šok, šok), jeho nesúlad so skutočnou hrozbou;

– zdĺhavý, ťažko až zvratný priebeh;

– nedobrovoľnosť (úplný nedostatok kontroly zo strany vedomia);

– nepriaznivý vplyv na osobnosť, socializáciu.

V niektorých prípadoch strach môže byť prejavom neuropsychiatrická porucha , čo si vyžaduje okamžitý kontakt s detským psychiatrom.

Napríklad v ranom schizofrenickom procese sú obavy založené na halucinačných javoch. Ich obsah nesúvisí s obrazmi reálneho sveta a odráža poruchu myslenia. Najčastejšie sa halucinácie objavujú pri zaspávaní alebo pri prebudení. Zároveň deti odchádzajú do dôchodku a nehľadajú pomoc. Prežívanie strachu možno posúdiť podľa mimiky a obranných akcií (prenasledovanie niekoho, skrývanie sa pod posteľou).

Časté obavy z dotyku a súvisiace obavy z strihania nechtov, vlasov, sprchovania, kúpania a vody boli opísané u dojčiat s vysokým rizikom schizofrénie. Vo veku nad 1 rok mali absurdný strach z nových predmetov a strach z tých známych - postieľka, črepník, kvetina, koberec, malé deti, koleso, vlastné ruky, zvuk vietor, voda v potrubí. Od 2 rokov sa objavujú obavy z uzavretých resp otvorené dvere, „strašný vlk“ (schováva sa za kobercom), elektrický vláčik (príde do domu), pohovka (pri zaspávaní vás vcucne), bábika (medveď vás uškrtí). Pokiaľ ide o závažnosť, obavy v niektorých prípadoch môžu dosiahnuť panickú reakciu s poruchou vedomia a násilnými protestmi a obrannými akciami. Obavy založené na bludných zážitkoch možno podozrievať v prípadoch vysloveného neadekvátneho strachu z konkrétnej, predtým známej osoby – matky, otca, iných blízkych resp. neživý predmet. Zároveň sa deti zrazu začali báť predtým známych predmetov: rozsvietenej žiarovky, deky, fľaše mlieka, obrázku na tapete, starej známej hračky, stromu, dedka, známych ľudí. Reakcie úzkosti a strachu dosiahli stav paniky. Deti sa dlho neupokojili, celé hodiny kričali a ponáhľali sa, prejavovali násilný negativizmus a obranné správanie. Neskôr krátky čas(hodiny, 1-2 dni), menej často po týždni, sa takéto obavy môžu úplne zastaviť a deti sa môžu vrátiť ku komunikácii s osobami, ktoré predtým spôsobili strach, nevenujú pozornosť predtým desivým predmetom. Poruchy s bludmi vo forme ich prototypov možno predpokladať od 2 rokov, v niektorých prípadoch dokonca od 1,5 roka. Napríklad 1,5-ročný chlapec začal vytrvalo odmietať prijímať jedlo z rúk svojej starej mamy, jedlo odstrčil, mávol ním a zhodil ho zo stola. V niektorých prípadoch deti buď odmietali prijať jedlo určitej farby (napríklad biele alebo červené), alebo sa predmetov určitej farby báli. Napríklad 2-ročný chlapec oňuchával hračky a čierne predmety a vyhadzoval ich von oknom.

Ako predchádzať detským strachom

• Postarať sa o mentálne zdravie treba začať dlho pred narodením dieťaťa. Vedci objavili vzorec: čím pokojnejšie bolo tehotenstvo, tým odolnejšia bola psychika dieťaťa voči objaveniu sa fóbií. Preto najjednoduchšie odporúčanie o tom, že počas tehotenstva netreba byť nervózny, je veľmi kompetentné a pravdivé.
• Mnohí rodičia, najmä tí vo vysokých funkciách, si musia pamätať, že dieťa nie je podriadené. Ide o malú rozvíjajúcu sa osobnosť, ktorá potrebuje lásku a náklonnosť viac ako pokyny a výchovné vplyvy.
• Zabráňte rozvoju samovražedných sklonov u vášho dieťaťa. Patria sem aj prázdne reči a len myšlienky.
• Dieťaťu by sa nemalo dovoliť, aby sa cítilo opustené alebo nechcené. Nedovoľte, aby ste pred dieťaťom rozoberali situácie, že nemôžete niekam ísť, pretože je dieťa choré alebo sa oň jednoducho potrebuje postarať. Dieťa by sa nemalo cítiť nadbytočne a v ceste.
• Nemali by ste ani svojmu dieťaťu vštepovať myšlienku vlastnej exkluzivity. Inak sa to stane posadnutosť, a môže viesť k tomu, že sa dieťa bude báť nerešpektovania.
• Neobmedzujte sociálny kruh svojho dieťaťa. To mu pomôže ľahšie sa prispôsobiť.
• Nestrašte svoje dieťa zvieratami, inými ľuďmi alebo neexistujúcimi postavami.

A čo je najdôležitejšie, keď sa objavia obavy, nesnažte sa ich ignorovať alebo s nimi bojovať sami. Vyhľadajte pomoc odborníka.

Pamätajte, že budúcnosť dieťaťa do značnej miery závisí od duševnej pohody detstva.

Článok pripravila Olga Mitrofanova

– špecifické, s vekom súvisiace zážitky úzkosti, úzkosti, ktoré vznikajú ako reakcia na skutočnú alebo imaginárnu hrozbu. Prejavuje sa zmenami emocionálneho stavu, vegetatívne príznaky- rýchly tlkot srdca, nepravidelný rytmus dýchania, svalové napätie. Správanie sa vyznačuje vyhýbaním sa potenciálne nebezpečným situáciám/predmetom, nadmernou väzbou na dospelých a strachom z osamelosti. Diagnostiku vykonáva psychológ, psychoterapeut, psychiater. Používa sa konverzačná metóda, dotazníky, projektívne testy. Liečba je založená na kreatívnej psychoterapii a rodičovskom poradenstve.

Všeobecné informácie

Strach ako reakcia tela na vymyslené/skutočné nebezpečenstvo je základom pudu sebazáchovy a mobilizuje človeka k úteku a boju. Špecifickým rozdielom medzi detskými strachmi je nedostatok spojenia so skutočnou hrozbou. Vznikajú na základe informácií prijatých zvonku a sú transformované fantáziou a predstavivosťou. Prevalencia dosahuje 90 %. Závažnosť je rôzna, vo väčšine prípadov je strach povrchný a zmizne sám, u 1-1,5% detí sa vyvinú fóbie - emocionálne poruchy vyžadujúce liečbu. Epidemiologické ukazovatele sú vyššie u dievčat. Predisponujúcimi faktormi sú vek rodičov nad 35 rokov, výchova jedináčika, obmedzené kontakty s rovesníkmi.

Príčiny detského strachu

Strach z určitých predmetov alebo situácií sa u detí formuje na základe psychologické vlastnosti– ovplyvniteľnosť, dôverčivosť, zvýšená úzkosť, aktívna fantázia. Strach vzniká pri vystavení vonkajšie faktory, z ktorých najdôležitejšie je vzdelanie. Vzťahy s rodičmi sa často stávajú zdrojom detského neurotizmu. Zlatý klinec nasledujúce dôvody strach z detstva:

• Negatívna skúsenosť. Traumatické situácie, ktoré dieťa zažíva, sú hlavným zdrojom pretrvávajúcich obáv. Emocionálne odchýlky sa ťažko korigujú a stávajú sa fóbiami. Príklad: strach zo psov (ulíc) po uhryznutí zvieraťom.
• Zastrašovanie. Rodičia a vychovávatelia môžu použiť desivý obraz predmetu (zviera, osoba) alebo situácie na potlačenie nežiaduceho správania dieťaťa. Príklad: "Ak si nezbedný, dám to cudzej tete."
• Vysoká úzkosť medzi rodičmi. Emocionálna úzkosť, napätie u dospelých a myslenie na zlyhanie sa prenáša na dieťa. Zákazy a varovania („spadneš“, „udrieš“) vyvolávajú pocit úzkosti, ktorý sa mení na strach.
• Agresívne správanie rodičov. Demonštrácia sily a dominancie zo strany rodiča znižuje pocit základnej dôvery a bezpečia. Zbabelosť a neustále očakávanie problémov vytvára strach.
• Filmy, počítačové hry. Zápletky často obsahujú scény násilia a vyhrážok. Dieťa nedokáže kriticky posúdiť možnosť takýchto situácií a začína sa obávať ich opakovania.
• Duševné poruchy dieťaťa. Strach je príznakom určitého ochorenia (neuróza, neuropatia). Vyžaduje sa komplexná diagnostika a dlhodobá liečba.

Patogenéza

Vznik detských strachov je vysvetlený vekové charakteristiky duševný vývoj. Kľúčovú úlohu zohráva predstavivosť – mentálny proces vytvárania nových obrazov a predstáv spracovaním predtým prijatých informácií. Schopnosť fantazírovať sa objavuje vo veku 2-3 rokov a vrchol dosahuje v predškolskom a základnom školskom veku. Strach detí sa vyznačuje najväčšou rozmanitosťou, nezvyčajnosťou a intenzitou zážitkov. Čím je dieťa vnímavejšie a úzkostlivejšie, tým ľahšie sa formuje. Neschopnosť objektívne posúdiť situáciu a kriticky premýšľať o vlastných emóciách prispieva k upevňovaniu a udržiavaniu strachu. Ako dieťa rastie, situácie, ktorých sa dieťa bojí, sa menia. Obsah strachu odráža významnú oblasť života v danej vekovej fáze. Detstvo – strach z odlúčenia od matky; rané detstvo, predškolský vek - strach z tmy, zvierat, imaginárnych tvorov; školské obdobie - sociálne obavy.

Klasifikácia

Strach detí sa klasifikuje podľa mnohých rôznych parametrov. Je rozšírené rozdelenie strachov na biologické a sociálne. Prirodzené vznikajú skoro a sú založené na pude sebazáchovy. Sociálne sa formujú v procese vývinu dieťaťa a sú spojené so sférou medziľudských kontaktov. Na základe objektu, dôvodov, charakteristík prejavov, trvania, intenzity, strachu sa delia na:

• Super cenné. Tie najčastejšie sú výsledkom detskej fantázie. Objavujú sa za určitých okolností, postupne sa šíria a zakrývajú všetky myšlienky a skúsenosti.
• Obsedantný. Súvisí s konkrétnymi životnými situáciami (strach z výšok, otvorený priestor). Ľahko vyvoláva paniku.
• Bludný. Výskyt strachu sa vymyká logickému vysvetleniu. Spojenie s objektom/situáciou je nezvyčajné, zvláštne. Príklad: dieťa spadlo pri chôdzi v topánkach – vznikol strach z topánok.

Príznaky strachu z detstva

Od novorodeneckého obdobia do šiestich mesiacov sa obavy prejavujú inštinktívnym chvením, rozhadzovaním paží, celkovým napätím a úzkosťou. Vystrašené dieťa plače a volá svoju matku. Provokujúcim faktorom môže byť hlasný zvuk, jasné svetlo, strata opory alebo rýchle priblíženie neznámeho veľkého objektu. V 6-7 mesiacoch sa vytvára pocit pripútanosti k matke. Pri jej dlhšej neprítomnosti sa dieťa stáva nepokojným. Základom strachu je reakcia podobná úzkosti z osamelosti a odlúčenia. Takéto skúsenosti môžu trvať až 2,5-3 roky. Od 8. mesiaca sa objavujú obavy z cudzích ľudí. Strach sa zníži o jeden a pol roka.

Obavy z druhého roku života sú spojené s neočakávaným výskytom cudzincov, pobytom vo výškach, bolesťou, ostrými zvukmi a osamelosťou. Od 2 rokov sa deti začínajú báť jednotlivých predmetov - pouličných psov, pohybujúce sa autá, požiar. Tri roky veku– obdobie formovania vlastného „ja“, odlúčenia od ostatných, samostatného budovania vzťahov. Objavuje sa strach z trestu, odrážajúci pochopenie následkov činov, strach z nedostatočnej pozornosti (lásky) rodiča.

Predškoláci majú stále strach z bolesti, tmy, otvoreného/uzavretého priestoru, nebezpečných predmetov, trestov a odsúdenia zo strany rodičov. Pribudol strach z rozprávkových, neskutočných bytostí - brownies, kostlivcov, duchov, trollov. U mladších školákov a tínedžerov prevládajú obavy zo sociálnych interakcií. Deti sa boja, že dostanú zlú známku, prejavia sa na verejnosti, budú zosmiešňované, odsúdené, odmietnuté.

Od 6. roku života sa strach zo smrti často formuje ako nevyhnutná udalosť, nevyhnutná konečnosť života. Existuje strach z chorôb, nehôd, požiarov, človekom spôsobených a prírodných katastrof. Strach detí sa prejavuje zmenami správania a emócií. Dieťa sa snaží vyhýbať strašidelným objektom/situáciám a stáva sa úzkostným, nepokojným a kňučiacim. Skúsenosti ovplyvňujú vašu pohodu - spánok je narušený, chuť do jedla klesá, objavuje sa bolesť rôzne lokalizácie(hlava, brucho, sval, kĺb, srdce).

Komplikácie

Pri absencii adekvátnej pomoci zo strany rodičov, psychológov a učiteľov sa strach detí môže premeniť na fóbie – výrazné intenzívne reakcie úzkosti a paniky. Fóbie sú trvalé, často iracionálne a vyvolávajú ich situácie/predmety, ktoré nepredstavujú skutočnú hrozbu. Na základe detských strachov vzniká obsedantno-kompulzívna porucha (obsedantno-kompulzívna porucha, obsedantné opakovanie myšlienok a činov). Postava tínedžera nadobúda črty podozrievavosti, úzkosti a neistoty. Ktorákoľvek z uvedených komplikácií sa prejavuje obmedzujúcim správaním, túžbou vyhnúť sa určitým situáciám, ťažkostiam sociálne prispôsobenie.

Diagnostika

Strach detí sa stáva dôvodom, prečo sa obrátiť na psychológov, psychoterapeutov a psychiatrov. Diagnostický proces je založený na klinickom rozhovore – deti neskrývajú svoje skúsenosti, po stretnutí a nadviazaní kontaktu s odborníkom hovoria o situáciách alarmujúce. Na objektívne určenie intenzity strachu sa používajú psychodiagnostické metódy:

• Dotazníky. Existuje mnoho štandardizovaných metód zameraných na štúdium strachu detí. Predškoláci a žiaci prvého stupňa základných škôl sa pýtajú priamo. Tínedžeri dostávajú formuláre, ktoré musia vyplniť sami – pri absencii dohľadu chlapci a dievčatá odpovedajú úprimnejšie. Dotazníky sa vyberajú s prihliadnutím na vek dieťaťa. Používajú Metodiku diagnostiky detského strachu (Zacharov), Štrukturálny dotazník detského strachu (Akobyan).
• Projektívne techniky. Na vyšetrenie detí do školského veku Na identifikáciu nevedomých, skrytých strachov u školákov sa používajú kresliarske testy, diagnostické rozprávky a testy na interpretáciu situácií. Absencia štruktúrovaných otázok vytvára dôveryhodnejšiu atmosféru medzi psychológom a dieťaťom, čo vám umožňuje obchádzať obranné mechanizmy, strach z odsúdenia. Bežné metódy sú „Nakresli svoj strach“ (Zakharov), „Rozprávkový“ test (Duss), Tematický apercepčný test (Murray).

Liečba detských strachov

Pomoc pacientom je založená na vytváraní domáceho prostredia, ktoré podporuje pocit pokoja a bezpečia. Okrem toho sa používajú metódy, ktoré vám umožnia plne pochopiť a spracovať negatívne emócie- úzkosť, úzkosť, strach. Komplexnú liečbu vykonáva psychoterapeut, psychológ, psychiater. Zahŕňa:

• Rodinné poradenstvo. Stretnutia sú potrebné na identifikáciu dôvodov, ktoré vytvárajú a udržiavajú strach. Rozoberajú sa metódy výchovy, črty vnútrorodinných vzťahov (konflikty, prejavy agresivity) a voľný čas dieťaťa. Špecialista dáva odporúčania na nápravu správania rodičov a preferované spôsoby interakcie s dieťaťom.
• Psychoterapia. Triedy sú vedené individuálne. V prvej fáze sa diskutuje o obavách. Dôverný rozhovor čiastočne zmierňuje emocionálne napätie. V druhej fáze sú obavy spracované. Bežnou metódou rozprávkovej terapie je poskladať príbeh o strachu s dobrým koncom. Triedy s kreatívnou zložkou sú efektívne - vytvorený strach (kresba, vyrezávaná figúrka) je prerobený alebo rituálne zničený.
• Užívanie liekov. nevyhnutné pre závažné, dlhotrvajúce príznaky. Platí na začiatku komplexná liečba, skôr než dôjde k pozitívnemu účinku psychoterapie. Psychiater predpisuje anxiolytiká, sedatíva. Liečebný režim, dávkovanie a trvanie liečby sa stanovujú individuálne.

Prognóza a prevencia

V priebehu času dieťa „prerastie“ väčšinu detských strachov. Pravdepodobnosť priaznivého výsledku sa zvyšuje so správnou rodičovskou a psychoterapeutickou pomocou. Aby sa zabránilo rozvoju strachu u dieťaťa, je potrebné s ním nadviazať a udržiavať dôverný vzťah, odmietnuť prejavovať dominanciu, používať fyzická sila, neukazujte svoju vlastnú úzkosť a strach. Dôležité je správne si zorganizovať voľný čas, uprednostňovať aktívne a kreatívne aktivity v skupine pred samotným sledovaním televízie a virtuálnych hier.

Psychopatologické príznaky

Nálada

Stiesnenosť, neistota, úzkosť, opustenosť v úzkom mieste bytia, útlak ducha, strach, starosť o zdravie tela (hypochondria), svedomie (vina), existencia (strach zo života) atď. (prechod do depresívny syndróm sprevádzaný strachom).

Motívy

Napätie, úzkosť, nepokoj, panika, „zmrazenie“.

Vedomie, vnímanie, myslenie

Obmedzenie obozretnosti, horizontov, schopnosti predpovedať, zúžené pole vnímania.

Telesné príznaky

Bolesti hlavy, búšenie srdca, hrče v hrdle, bolesť srdca (dyskardia), chvenie, závraty, problémy s dýchaním, impotencia, frigidita.

"Vegetatívne" príznaky

Sympatické vzrušenie: široké zrenice, zvýšená srdcová frekvencia, zvýšený krvný tlak, sucho v ústach, pot, zvýšený svalový tonus.

Parasympatické vzrušenie: nevoľnosť, vracanie, močenie, hnačka.

Syndróm strachu ako taký je celkom typický, ale podlieha individuálnym výkyvom.

Výskyt

U zdravých ľudí: strach zo skutočne nebezpečnej situácie s chorobami srdca, pľúc atď. Môže existovať strach založený na filozofických a náboženských pochybnostiach.

Neurotický strach (pozri úzkostná neuróza, Freud). Strach je „voľne sa vznášajúci“ bez konkrétneho dôvodu alebo vo vzťahu k predmetom a situáciám, ktoré sa vo všeobecnosti nepovažujú za nebezpečné (fóbie). Oblasť psychoterapie a aplikácie (anxiolytiká).

Strach s tzv endogénne psychózy majú hlboké korene: ide o zachovanie života (devitalizáciu), o Seba aktivitu, dôslednosť, vymedzenie sa, identitu.

Tento strach už nezastavia malí. Úspech možno dosiahnuť užívaním antipsychotík a.

Strach pri mentálne poruchy v spojení s telesné choroby akútne (napr. delírium, alkoholizmus) a chronické (demencia). V mnohých prípadoch s metabolickými poruchami a endokrinnými poruchami: hypoglykémia, hypertyreóza, feochromocytóm.

dysforický syndróm,Moros

Psychopatologické príznaky

Nespokojný, zachmúrený, podráždený, nahnevaný, smutný, zatrpknutý, „šialený hnev“. Niekedy nedôverčivý – nepriateľský.

Sú náchylné na akékoľvek podráždenie (hluk, rozhovory), v mnohých prípadoch sú zatrpknuté – pesimistické, nevrlé, všetko vidia čierno.

Niekedy sú urážliví, temperamentní, „jedovatí“, kritickí, niekedy hluční, schopní vyhrážok a útokov.

Častejšie obviňujú iných ako seba, obdobia tuposti striedajú výbuchy podráždenia, sú agresívni, niekedy majú sklony k potulkám, záchvatom týrania, násiliu (nezmyselnému ničeniu).

Vyskytuje:

• každodenné poruchy nálady v dôsledku úzkosti a napätia;
• ako možnosť depresívna porucha nálada v predmenštruačnom období;
• ako osobnostná črta (bojovníci a pod.);
• napríklad pod vplyvom drog. intoxikovaný alebo pod vplyvom amfetamínov;
• na difúzne alebo lokálne ochorenia mozgu (napr. ateroskleróza, traumatické poranenie mozgu);
• u epileptikov ako spontánna alebo reaktívna porucha nálady;
• u oligofrenikov;
• ako variant rôznych typov depresívnej poruchy nálady;
• u schizofrenikov s, účinky, halucinácie (muka).

Ak chcete použiť ukážky prezentácií, vytvorte si účet Google a prihláste sa doň: https://accounts.google.com

Popisy snímok:

Detský syndróm patologické obavy Pripravila: Derbilova A.V.

...strach detí - veľmi hlboké zážitky z detstva - často zanechávajú vo vyššom veku zvláštne „prekvapenia“. Rôzne neurotické prejavy dospelých niekedy vznikajú z detských strachov, ktoré včas nezmizli.

Ak o mnohých detských problémoch môžeme povedať, že ich dieťa časom prerastie, tak s obavami situácia v žiadnom prípade nie je taká upokojujúca. Dieťa rastie a veľmi často s ním rastú aj obavy. Čím viac sa rozvíja jeho fantázia a rozširujú sa jeho znalosti o Vesmíre, tým viac si uvedomuje nebezpečenstvá, ktoré naňho číhajú na každom kroku. IN posledné roky Odborníci zaznamenávajú výrazný nárast strachu detí. Toto vás núti zamyslieť sa...

Zároveň by sme si nemali myslieť, že ak sa dieťa vôbec ničoho nebojí, je to veľmi dobré. Správanie dieťaťa schopného „prehnanej“ nebojácnosti vyvoláva v rodičoch ešte väčšie obavy o osud ich syna či dcéry. V tomto zmysle ustráchané (alebo skôr opatrné!) dieťa spôsobuje dospelým oveľa menej starostí. Problém je však v tom, že hranica medzi normálnym, „ochranným“ strachom a patologickým strachom je často nejasná a strachy v doslovnom aj prenesenom zmysle slova bránia dieťaťu žiť. Rozleptávajú jeho dušu a spôsobujú neurotické poruchy. Enuréza, tiky, obsedantné pohyby, koktanie, zlý sen, podráždenosť, agresivita, zlá komunikácia s ostatnými - to nie je úplný zoznam nepríjemné následky, čo vedie k neodolateľnému detský strach. A niekedy strach môže naznačovať vážnejšie duševné choroby (schizofrénia, autizmus). Ale, samozrejme, iba lekár by mal stanoviť diagnózu.

Syndróm detských patologických strachov je syndróm charakterizovaný rôznymi strachmi (v závislosti od mechanizmov, času výskytu a charakteristík prejavu), vznikajúcimi bez psychologického a situačného opodstatnenia a prejavujúci sa nadmernou intenzitou a trvaním, v rozpore so silou a významom prejavu. príčina, ktorá to spôsobila.

Syndróm detských patologických strachov sa týka ontogeneticky súvisiacich psychopatologických stavov. Môžu sa vyskytovať pod rôznymi duševná choroba s nízky vek Psychopatologické vymedzenie však spravidla nadobúda ku koncu predškolského obdobia, počnúc 6-7 rokom, čo pravdepodobne súvisí so začiatkom formovania sebauvedomenia u dieťaťa a so vznikom elementárnej schopnosti sebahodnotenie subjektívnych skúseností.

Strach vychádza z pudu sebazáchovy, má ochranný charakter a je sprevádzaný istými fyziologické zmeny najvyššie nervová činnosť, čo sa odráža v pulzoch a frekvenciách dýchania, indikátoroch krvný tlak, sekrécia žalúdočnej šťavy.

Bukhanovský A.O. identifikovali päť foriem strachu: obsedantný, preceňovaný, bludný, nočný, nediferencovaný.

Obsedantné obavy - vznikajú nedobrovoľne, bez ohľadu na želanie pacienta, proti jeho vôli, sú svojou povahou pretrvávajúce, ale sú spojené s primárnym strachom a kritickým postojom k nemu. Prejavujú sa strachom z choroby (nosofóbia), ostrými predmetmi, výškami, uzavretými priestormi (klaustrofóbia), infekciou, znečistením (myzofóbia), trápnosťou (ereitofóbia) atď. Vyskytuje sa pri neurózach, organických ochoreniach mozgu a schizofrénii.

Vo vedomí pacienta dominujú nadhodnotené obavy s presvedčením o ich opodstatnenosti, o realite ich zápletky. Vyznačujú sa závažnosťou a silou afektu strachu a absenciou dokonca pokusov o jeho prekonanie. IN predškolskom veku prevládajú strachy zo zvierat (napríklad psov), filmových postáv, rozprávok (brownies, čarodejnice) alebo obrazov, ktoré dospelí vymysleli za účelom „výchovného zastrašovania“. Pre deti mladšieho školského veku sú typické skôr obavy z tmy, samoty, odlúčenia od rodiny, strach o svoj život a zdravie, strach zo školy. Vyskytujú sa ako súčasť neurotických porúch, menej často pri schizofrénii.

Bludné obavy vznikajú spravidla bez ohľadu na psychotraumatickú situáciu (autochtónne), nedajú sa napraviť, so skúsenosťou skrytej hrozby zo strany živých a neživých predmetov, sú sprevádzané úzkosťou, ostražitosťou, podozrievavosťou voči druhým, pocitom ohrozenia seba a blízkych v konaní vnímaných nepriateľov . Môžu sa kombinovať s inými príznakmi psychotickej úrovne (s halucináciami) a môžu byť sprevádzané epizódami psychomotorického nepokoja a somatovegetatívnymi poruchami. Vyskytuje sa pri schizofrénii, menej často pri psychogénnych poruchách.

Nočné hrôzy vznikajú pri prebúdzaní sa počas noci. Deti sa zároveň trasú od strachu, kričia, niečo od seba tlačia a na tvári majú výraz strachu a hrôzy. Zvyčajne sa amnézia pozoruje ráno - deti si nepamätajú nič o útokoch nočného teroru. Vyskytuje sa v rámci psychogénnych porúch, stavov podobných neurózam rôzneho pôvodu ako debutový prejav porúch epileptického pôvodu.

Nediferencované obavy sú zbytočné, so somatovegetatívnym dizajnom. Vyskytuje sa počas diencefalických kríz.

Ako vzniká detský strach? Všetky malé deti sa niečoho boja. Ale mnohí rodičia ani nevedia o strachu svojho dieťaťa. Táto situácia je nielen paradoxná, ale aj nebezpečná, pretože práve strach je často mnohými rodičmi položený ako základ pre rozvoj poslušnosti. Často bez toho, aby sme vôbec premýšľali o dôsledkoch, vytvárame strach, aby sme dieťa prinútili urobiť to, čo považujeme za potrebné.

Aby sa dieťa zbavilo strachu, je potrebné predovšetkým kriticky posúdiť rodinnú situáciu a analyzovať správanie rodičov. Často sú strachy detí spôsobené konfliktmi v rodine. Navyše to dospelí často nemajú podozrenie, pretože deti nemusia navonok prejavovať svoju úzkosť. Ale zrazu sa u neho začne objavovať tik, koktanie, enuréza, strach zo samoty, tmy atď.

Navyše, veľmi často sa u detí objavujú strachy, keď sú nadmerne chránené. Rodičia, ktorým záleží na bezpečnosti bábätka, ho na každom kroku varujú, z ktorých sa dozvie, že svet okolo neho je hrozivý a nebezpečný: „Neutekaj!“; "Nedotýkaj sa!"; "Je zakázané!"; "Nechoď tam!" A na úplne prirodzené otázky dieťaťa "prečo?" rodičia sa snažia dostať z toho hrubý vtip, tvrdiac originalitu: "Pri hlave!" alebo odpovedajú mimoriadne stručne: „To je nemožné a to je všetko!“, tu sa objavujú živé fantázie.

Hlavná vec, samozrejme, nie je zakorenená vo vonkajších okolnostiach, ale v charakteristikách psychiky dieťaťa. Zraniteľné, citlivé a ovplyvniteľné deti majú väčšiu pravdepodobnosť, že sa budú báť. Pre chlapcov je to obzvlášť ťažké, pretože sa od nich prirodzene očakáva, že budú odvážnejší ako dievčatá. Preto sa chlapec s krehkou psychikou ocitá v dvojitom zveráku. Trápi ho nielen strach, ale aj hanba za strach. Rodičia by si mali pamätať, že by sa nikdy nemali smiať ustrašenému dieťaťu. Dieťa sa stiahne do seba a prestane dôverovať dospelým. Je dobré, keď rodičia (a predovšetkým otcovia) hovoria svojim deťom o svojich detských obavách - to im dodáva sebadôveru. Vašou autoritou to neotrasie, naopak, zblíži vás to.

Uvažujme o niektorých typoch strachov: Strach zo smrti Zvyčajne sa objavuje u detí vo veku šiestich rokov a nie je to odchýlka. Keď si dieťa zrazu uvedomí, že ono samo a ľudia okolo neho sú smrteľní, môže to byť preňho vážny šok. Tento objav na niektoré deti zapôsobí vážnym dojmom a prenasleduje ich na dlhú dobu. Rodičia by mali analyzovať svoje správanie: trpia oni sami? zvýšená úzkosť, nefixujete sa na svoje choroby a choroby svojich detí, na rozprávanie o vážnych a nebezpečný život? Pre deti do deväť či desať rokov (najmä nervózne a zraniteľné) je lepšie nevidieť mŕtvych a nechodiť na pohreby. Je to pre nich ohromujúci zážitok, ktorý sa potom môže spustiť skrytý obsedantné obavy. Následky takéhoto psychická trauma niekedy sa vrátia po mnohých rokoch. To neznamená, že zosnulých príbuzných by sa pred deťmi vôbec nemalo spomínať. Naopak, malo by. Takéto rozhovory totiž pôsobia ako nepriamy dôkaz „života po smrti“ (ak si človek spomenie, neopustil nás úplne, ale naďalej žije v našich srdciach).

Strach zo spoločenských otrasov Žiaľ, v dnešnej dobe sa takéto obavy, ktoré sú založené na rovnakom strachu zo smrti, stávajú čoraz oprávnenejšími. Preto by sa dospelí mali snažiť nezvyšovať pocit úzkosti dieťaťa: nepozerajte pred ním správy, ktoré neustále hovoria o katastrofách, vojnách, násilí, vraždách atď. Rodičia môžu pomôcť prekonať tieto obavy tým, že povedia: „Áno, existuje hrozba, ale nemusí sa to stať. Kto je opatrný, nespadne nebezpečné situácie" A, samozrejme, mali by ste svoje dieťa naučiť tie základné preventívne opatrenia, ktoré mu pomôžu vyhnúť sa násiliu bez zastrašovania a strachu.

Strach z trestu Táto forma fóbie u detí nemusí nutne znamenať, že ich rodičia neustále chytajú za opasky. Dospelí často na dieťa ani nevzťahujú prst, ale správajú sa k nemu príliš autoritatívne, nepripúšťajú námietky ani nekladú prehnané požiadavky. V atmosfére diktatúry sa v duši dieťaťa usadzuje strach – nesplniť požiadavky rodičov a v dôsledku toho vzniká strach z nemilovania, strach z odmietnutia rodičmi. Ale pre dieťa neexistuje horší trest ako tento!

Je potrebné oddeliť patologický strach, vyžadujúce korekciu z normálnej, súvisiacej s vekom, aby nedošlo k narušeniu vývoja dieťaťa.

Patologický strach sa dá odlíšiť od „normálneho“ strachu podľa dobre známych kritérií: ak strach zasahuje do komunikácie, vývoja jedinca, psychiky, vedie k sociálnej maladaptácii a ďalej k autizmu, psychosomatickým ochoreniam, neurózam, potom je tento strach patologický. . Ak strach dieťaťa nezodpovedá veku, môže to byť signál pre rodičov, aby sledovali správanie a duševný stav dieťaťa.

STRACH DETSKÉHO VEKU Vek: 0 – 6 mesiacov; obavy súvisiace s vekom: akýkoľvek neočakávaný hlasný zvuk; rýchle pohyby zo strany inej osoby; padajúce predmety; všeobecná strata podpory. Vek 7 – 12 mesiacov; obavy súvisiace s vekom: hlasné zvuky (hluk vysávača, hlasná hudba atď.); akýkoľvek cudzinci; zmena prostredia, obliekanie a vyzliekanie; odtokový otvor v kúpeľni alebo bazéne; výška; bezmocnosť zoči-voči nečakanej situácii. Vek 1 – 2 roky; obavy súvisiace s vekom: hlasné zvuky; oddelenie od rodičov; všetci cudzinci; odtokový otvor vane; zaspávanie a prebúdzanie, sny; strach zo zranenia; strata kontroly nad emocionálnymi a fyzickými funkciami. Vek 2 – 2,5 roka; obavy súvisiace s vekom: odlúčenie od rodičov, odmietnutie z ich strany; neznámi rovesníci; zvuky perkusií; nočné mory; zmena prostredia; prírodné živly (hromy, blesky, krupobitie atď.). Vek 2 – 3 roky; obavy súvisiace s vekom: veľké, nepochopiteľné, ohrozujúce predmety (napríklad umývadlo atď.); neočakávané udalosti, zmeny v životnom poriadku (noví členovia rodiny, rozvod, smrť blízkeho príbuzného); zmiznutie alebo pohyb vonkajších predmetov.

Vek 3 – 5 rokov; obavy súvisiace s vekom: smrť (deti si uvedomujú konečnosť života); desivé sny; útok banditov; oheň a oheň; choroba a chirurgia; prírodné prvky; Jedovaté hady; smrť blízkych príbuzných. Vek 6 – 7 rokov; obavy súvisiace s vekom: zlovestné bytosti (čarodejnice, duchovia atď.); strata rodičov alebo strach, že sa stratíte; pocit osamelosti (najmä v noci kvôli diablovi, diablovi atď.); strach zo školy (byť neúspešný, neprispôsobovať sa obrazu „dobrého“ dieťaťa); fyzické násilie. Vek 7 – 8 rokov; obavy súvisiace s vekom; tmavé miesta(podkrovie, pivnica atď.); skutočné katastrofy; strata lásky od ostatných (od rodičov, učiteľov, rovesníkov atď.); meškanie do školy alebo odpojenie od domova a školského života; fyzické tresty a odmietanie v škole. Vek 8 – 9 rokov; obavy súvisiace s vekom: zlyhanie v škole alebo hre; vlastné klamstvá alebo negatívne činy, ktoré si všimli iní; fyzické násilie; hádka s rodičmi, ich strata. Vek 9 – 11 rokov; obavy súvisiace s vekom: zlyhanie v škole alebo športe; choroby; jednotlivé zvieratá (potkany, stádo koní atď.); výška, pocit točenia (niektoré kolotoče); zlovestní ľudia (tyrani, narkomani, lupiči, zlodeji a pod.) Vek 11 – 13 rokov; obavy súvisiace s vekom: zlyhanie; vlastné podivné činy; nespokojnosť so svojím vzhľadom; ťažké ochorenie alebo smrť; sebapríťažlivosť, sexuálne násilie; situácia demonštrovania vlastnej hlúposti; kritika od dospelých; strata osobných vecí.

Ako pomôcť malému zbabelcovi? Spomedzi metód a techník zameraných na prekonávanie detského strachu v posledných rokoch stále viac prenikajú do našej pedagogiky a psychoterapie herné metódy. V hravom, neformálnom prostredí môžu predškoláci a mladších školákov Lepšie si osvojujú nielen vedomosti, ale aj mnohé zručnosti a návyky a nenápadne začínajú upravovať svoje správanie a prekonávať psychické ťažkosti. Pri prehrávaní situácií strachov, ktoré dieťa znepokojujú, sa oslobodzuje od zablokovania negatívne skúsenosti- to je psychoterapeutický účinok. Je veľmi užitočné, že v hrách zameraných na prekonávanie detského strachu sa realita spája s fikciou a s dôrazom na pozitívne modely správania. Hra nie je pasívne osamelé snívanie, ale aktívna spoločná aktivita. Len nerobte z hry nudnú prácu (netrvajte na hre, ak to dieťa nechce). Nechajte svoje dieťa tešiť sa na ďalšiu hru. Keďže strachy môžu byť veľmi odlišné, potom by sa, prirodzene, mala líšiť aj taktika rodičovských akcií. Ponúknite svojmu dieťaťu rôzne možnosti hier, v ktorých „prehrá“ a prekoná strach.

Viac o rôznych hrách sa dozviete v knihe od A.I. Zakharova: "Ako pomôcť našim deťom zbaviť sa strachu?"

Skúste to – a uvidíte, že hrami dosiahnete oveľa viac ako moralizovaním.