Syndróm opustenia domova a tuláctva sa pozoruje vo veku 7 až 17 rokov a prejavuje sa opakovaným odchodom z domu, z predškolských a školských zariadení, z internátov a je sprevádzaný tuláctvom. Existuje niekoľko dôvodov na odchod z domu a tuláctvo.

Do prvej skupiny syndrómu opustenia domova a tuláctva patria reaktívne stavy, stavy emancipácie, zmyslový smäd.

Druhá skupina odchodov z domu a tulákov zahŕňa nemotivované prípady pozorované u pacientov so schizofréniou a epilepsiou.

V mnohých prípadoch je odchod z domova spojený s čisto duševnými chorobami, ako je schizofrénia a epilepsia, pri ktorých pacienti nepoznajú dôvody odchodu a nevedia si ich vysvetliť, takzvané „bezpríčinné“ alebo nemotivované odchody.

Bez ohľadu na charakter prvých odchodov, s výnimkou „nemotivovaného“ variantu, sa formovaný abstinenčný syndróm prejavuje vo viac-menej pretrvávajúcej túžbe po vandrovke, pri ktorej deti odchádzajú samé, len na krátky čas, vstupujúcich do náhodných, niekedy vynútených kontaktov.

Syndróm opustenia domova a tuláctva sa často vyskytuje u detí a dospievajúcich na pozadí oneskoreného intelektuálneho vývoja. Ako V.V. Kovalev, v súvislosti s vedúcou úlohou zmien v elementárnej afektivite, úzko súvisiacich s pudmi, sa pôvod syndrómu abstinencie a tulákov považuje za vyjadrenie afektívnej úrovne neuropsychickej odpovede, relatívne blízkej psychomotorickej úrovni.

4. Syndróm strachov

Známky patologické obavy zohľadňuje sa ich bezpríčinnosť alebo jasný nesúlad medzi závažnosťou strachu a intenzitou vplyvu, ktorý ich vyvolal, trvanie existencie, tendencia zovšeobecňovať, narušenie celkového stavu (spánok, chuť do jedla, fyzická pohoda) a správanie dieťaťa pod vplyvom strachu (G.E. Sukhareva). Existuje päť hlavných skupín syndrómu strachu v detstve a dospievaní:

obsedantné obavy;

Strach s nadhodnoteným obsahom;

Nediferencované, nezmyselné obavy;

bludné obavy;

Nočné obavy.

5. Syndróm patologického fantazírovania

Patologické fantazírovanie sa vyskytuje tak u detí, ako aj u dospievajúcich, a preto ho nemožno pripísať prejavom jednej úrovne neuropsychickej odpovede.

Na rozdiel od pohyblivých, rýchlo sa meniacich fantázií zdravého dieťaťa, úzko súvisiacich s realitou, patologické fantázie sa vyznačujú mimoriadnou vytrvalosťou, nízkou pohyblivosťou, často odrezané od reality, bizarné obsahom, často sprevádzané poruchami správania a maladaptačnými javmi. Vznik patologického fantazírovania možno pozorovať už u detí vo veku 3-5 rokov. V týchto prípadoch sa prejavuje vo forme akejsi hernej aktivity, ktorá je pre zdravé deti nezvyčajná a ktorá sa v závislosti od povahy ochorenia, charakteristík osobnosti dieťaťa a prostredia, v ktorom vyrastá, môže prejavovať rôznymi formami.

Najbežnejšou formou patologickej fantázie je reinkarnácia. V tomto prípade sa dieťa tak či onak reinkarnuje. V tomto prípade sa správanie dieťaťa dramaticky mení v súlade s jeho predstavami o vzhľade a životnom štýle tohto tvora. Reinkarnáciu zveri možno pozorovať aj pri psychogénnych poruchách.

Ďalšou formou patologickej hernej aktivity je monotónne, stereotypné hry, ktoré majú nadhodnotený charakter. Túto formu porušenia možno pozorovať u detí vo veku 2 – 3 roky a u predškolákov a vyznačuje sa monotónnym konaním s rôznymi predmetmi, často bez hernej hodnoty: otváranie a zatváranie kohútikov, klopanie viečok, trhanie papiera na malé kúsky, kladenie lán a drôtov na podlahu. Stereotypné hry sa pozorujú pri pomalej schizofrénii a syndróme autizmu v ranom detstve.

Ak chcete použiť ukážku prezentácií, vytvorte si Google účet (účet) a prihláste sa: https://accounts.google.com

Popisy snímok:

detský syndróm patologické obavy Pripravila: Derbilova A.V.

... detské strachy – veľmi hlboké zážitky z detstva – zanechávajú vo vyššom veku často akési „prekvapenia“. Rôzne neurotické prejavy dospelých niekedy vznikajú z detských strachov, ktoré včas nezmizli.

Ak sa o mnohých detských problémoch dá povedať, že z nich dieťa časom prerastie, tak situácia s obavami nie je v žiadnom prípade taká utešujúca. Dieťa rastie a veľmi často s ním rastú aj obavy. Čím viac sa rozvíja jeho fantázia a rozširujú sa jeho znalosti o vesmíre, tým viac si uvedomuje nebezpečenstvá, ktoré naňho číhajú na každom kroku. IN posledné roky odborníci zaznamenávajú výrazný nárast strachu detí. Núti vás zamyslieť sa...

Zároveň by sme si nemali myslieť, že ak sa dieťa vôbec ničoho nebojí, je to veľmi dobré. Správanie dieťaťa schopného „pohoršujúcej“ nebojácnosti vyvoláva u rodičov ešte väčší strach o osud ich syna či dcéry. V tomto zmysle bojazlivé (presnejšie opatrné!) dieťa vyvoláva u dospelých oveľa menší nepokoj. Problém je však v tom, že hranica medzi normálnym, „bezpečnostným“ strachom a patologickým strachom je často nejasná a strachy v doslovnom aj prenesenom zmysle slova bránia dieťaťu žiť. Rozleptávajú jeho dušu a spôsobujú neurotické poruchy. enuréza, tiky, obsedantné pohyby, koktanie, zlý sen, podráždenosť, agresivita, zlý kontakt s ostatnými - to nie je úplný zoznam nepríjemné následky, čo vedie k neodolateľným detský strach. A pod hodinu môžu obavy naznačovať vážnejšie duševné choroby (schizofrénia, autizmus). Ale, samozrejme, iba lekár by mal stanoviť diagnózu.

Syndróm detských patologických strachov je syndróm charakterizovaný rôznymi strachmi (v závislosti od mechanizmov, času výskytu a prejavov), ktoré vznikajú bez psychickej a situačnej platnosti a prejavujú sa nadmernou intenzitou a trvaním, ktoré nezodpovedá sile a významu príčiny, ktorá ho vyvolala.

Syndróm detských patologických strachov sa týka ontogeneticky súvisiacich psychopatologických stavov. Môžu sa vyskytnúť s rôznymi duševná choroba od raného veku však psychopatologický obrys spravidla nadobúda do konca predškolského obdobia, počnúc 6-7 rokom, čo pravdepodobne súvisí so začiatkom formovania sebauvedomenia u dieťaťa a objavením sa elementárnej schopnosti sebahodnotenia subjektívnych skúseností.

Strach vychádza z pudu sebazáchovy, má ochranný charakter a je sprevádzaný istými fyziologické zmeny vyššie nervová činnosť, čo sa odráža v srdcovej frekvencii a frekvencii dýchania, indikátoroch krvný tlak sekrécia žalúdočnej šťavy.

Bukhanovský A.O. identifikovali päť foriem strachu: obsedantný, preceňovaný, bludný, nočný, nediferencovaný.

Obsedantné obavy - vznikajú nedobrovoľne, bez ohľadu na želanie pacienta, proti jeho vôli, sú svojou povahou neúprosné, ale sú spojené s primárnym strachom a kritickým postojom k nemu. Prejavuje sa strachom z chorôb (nosofóbia), ostrými predmetmi, výškami, uzavretými priestormi (klaustrofóbia), infekciou, znečistením (mizofóbia), trápnosťou (ereutofóbia) atď. Nachádzajú sa pri neurózach, organických ochoreniach mozgu, schizofrénii.

Nadhodnotené obavy ovládajú myseľ pacienta s presvedčením o ich opodstatnenosti, v realite ich zápletky. Vyznačujú sa závažnosťou a silou afektu strachu, absenciou dokonca pokusov o jeho prekonanie. IN predškolskom veku prevládajú strachy zo zvierat (napríklad psov), postavy z filmov, rozprávok (brownies, čarodejnice) alebo obrázky, ktoré dospelí vymysleli za účelom „výchovného zastrašovania“. Pre deti v ranom veku školského veku príznačnejšie sú obavy z tmy, samoty, odlúčenia od príbuzných, strach o svoj život a zdravie, strach zo školy. Vyskytujú sa v rámci neurotických porúch, menej často pri schizofrénii.

Bludné obavy vznikajú spravidla bez ohľadu na psycho-traumatickú situáciu (autochtónne), nedajú sa napraviť so skúsenosťou skrytej hrozby zo strany živých a neživých predmetov, sprevádzanej úzkosťou, bdelosťou, podozrievaním druhých, pocitom ohrozenia seba a svojich blízkych v konaní údajných nepriateľov. Môžu sa kombinovať s inými príznakmi psychotickej úrovne (s halucináciami) a môžu byť sprevádzané epizódami psychomotorickej úzkosti a somatovegetatívnymi poruchami. Vyskytujú sa pri schizofrénii, menej často pri psychogénnych poruchách.

Nočné hrôzy vznikajú pri prebudení počas nočného spánku. Zároveň sa deti chvejú vyľakané, kričia, niečo od seba odháňajú, na ich tvárach je výraz strachu, hrôzy. Zvyčajne sa amnézia pozoruje ráno - deti si nepamätajú nič z útokov nočného teroru. Vyskytujú sa v rámci psychogénnych porúch, stavov podobných neurózam rôzne genézy ako debutový prejav porúch epileptického pôvodu.

Nediferencované obavy sú zbytočné, so somatovegetatívnym dizajnom. Videné pri diencefalických krízach.

Ako vzniká detský strach? Všetky malé deti sa niečoho boja. No mnohí rodičia o obavách svojho dieťaťa ani nevedia. Táto situácia je nielen paradoxná, ale aj nebezpečná, pretože práve strach je často mnohými rodičmi položený ako základ pre rozvoj poslušnosti. Často bez toho, aby sme vôbec premýšľali o dôsledkoch, vyvolávame strach, aby sme dieťa prinútili urobiť to, čo považujeme za potrebné.

Preto, aby sme zachránili dieťa pred strachom, je potrebné predovšetkým kriticky posúdiť rodinnú situáciu, analyzovať správanie rodičov. Často sú strachy detí spôsobené konfliktmi v rodine. Navyše, dospelí si to často neuvedomujú, pretože deti nemusia navonok prejavovať svoju úzkosť. Ale zrazu začne tik, koktanie, enuréza, strach zo samoty, tmy atď.

Navyše, veľmi často sa u detí objavujú strachy, keď sú nadmerne chránené. Rodičia, ktorí sa starajú o bezpečnosť dieťaťa na každom kroku, mu dávajú varovania, z ktorých sa dozvie, že svet okolo neho je impozantný a nebezpečný: „Neutekajte!“; "Nedotýkaj sa!"; "Je zakázané!"; "Nechoď tam!" A na úplne prirodzené otázky dieťaťa "prečo?" rodičia sa snažia dostať z toho hrubý vtip, tvrdiac si originalitu: "Na hlavu!" alebo odpovedajú mimoriadne stručne: „To je nemožné a je to!“, a preto sa objavujú živé fantázie.

Hlavná vec, samozrejme, nie je zakorenená vo vonkajších okolnostiach, ale v charakteristikách psychiky dieťaťa. Zraniteľné, citlivé a ovplyvniteľné deti majú väčšiu pravdepodobnosť, že sa budú báť. Chlapci sú obzvlášť postihnutí, pretože sa od nich prirodzene očakáva, že budú odvážnejší ako dievčatá. Preto je chlapec s krehkou psychikou stlačený v dvojitom zveráku. Trápi ho nielen strach, ale aj hanba za strach. Rodičia by si mali pamätať, že by sa nikdy nemali vysmievať ustrašenému dieťaťu. Dieťa sa stiahne do seba, prestane dôverovať dospelým. Je dobré, keď rodičia (a v prvom rade oteckovia) rozprávajú svojim deťom o svojich detských obavách – to v nich vzbudzuje dôveru. Vašou autoritou to neotrasie, skôr naopak, zblíži vás.

Zvážte niektoré druhy strachu: Strach zo smrti Zvyčajne sa objavuje u detí vo veku šiestich rokov a nie je to odchýlka. Keď si dieťa zrazu uvedomí, že ono aj ľudia okolo neho sú smrteľní, je to preňho vážny šok. Toto zistenie pôsobí na niektoré deti bolestným dojmom a prenasleduje ich ešte dlho. Rodičia by mali analyzovať svoje správanie: trpia oni sami? zvýšená úzkosť, či sú fixované na svoje a detské choroby, na rozprávanie o ťažkých a nebezpečný život? Pre deti mladšie ako deväť alebo desať rokov (najmä nervózne a zraniteľné) je lepšie nevidieť mŕtvych a nezúčastňovať sa na pohrebe. Pre nich je to ohromujúci zážitok, ktorý potom môže spôsobiť skryté obsedantné obavy. Následky takéhoto psychická trauma niekedy sa to po mnohých rokoch vráti späť. To neznamená, že v prítomnosti detí by sa vôbec nemalo spomínať na mŕtvych príbuzných. Naopak, malo by. Koniec koncov, takéto rozhovory pôsobia ako nepriamy dôkaz „života po smrti“ (ak si človek spomenie, neopustil nás úplne, ale naďalej žije v našich srdciach).

Strach zo spoločenských otrasov Bohužiaľ, v našej dobe sú také obavy, ktoré sú založené na rovnakom strachu zo smrti, čoraz oprávnenejšie. Preto by sa dospelí mali snažiť nezvyšovať u dieťaťa pocit úzkosti: nepozerajte pred ním správy, v ktorých občas hovoria o katastrofách, vojnách, násilí, vraždách atď. Rodičia môžu čiastočne pomôcť prekonať tieto obavy tým, že povedia: „Áno, existuje hrozba, ale nemusí sa stať. Kto je opatrný, nespadne nebezpečné situácie". A, samozrejme, mali by ste svoje dieťa naučiť tie základné preventívne opatrenia, ktoré mu pomôžu vyhnúť sa násiliu bez zastrašovania alebo vyvolávania strachu.

Strach z trestu Táto forma fóbie u detí nemusí nutne znamenať, že ich rodičia neustále chytajú za opasok. Dospelí sa často nedotknú dieťaťa ani prstom, ale správajú sa k nemu príliš panovačne, nepripúšťajú námietky alebo kladú nadmerné požiadavky. V atmosfére diktatúry sa v duši dieťaťa usadzuje strach – nezodpovedá rodičovským nárokom, a v dôsledku toho vzniká strach z nemilovania, strach z odmietnutia rodičmi. Ale pre dieťa neexistuje horší trest ako tento!

Je potrebné oddeliť patologický strach, ktorý si vyžaduje korekciu, od normálneho, veku súvisiaceho, aby nenarušil vývoj dieťaťa.

Patologický strach možno od „normálneho“ odlíšiť podľa dobre známych kritérií: ak strach zasahuje do komunikácie, osobného rozvoja, mentality, vedie k sociálnemu neprispôsobeniu a ďalej k autizmu, psychosomatickým ochoreniam, neurózam, potom je tento strach patologický. Ak strach detí nezodpovedá veku, môže to byť pre rodičov signál, aby sledovali správanie a psychický stav dieťaťa.

STRACH DETSKÉHO VEKU Vek: 0 – 6 mesiacov; vekové obavy: akýkoľvek neočakávaný hlasný zvuk; rýchle pohyby od druhej osoby; padajúce predmety; úplná strata podpory. Vek 7 - 12 mesiacov; obavy súvisiace s vekom: hlasné zvuky (hluk vysávača, hlasná hudba atď.); akýkoľvek cudzinci; zmena scenérie, obliekanie a vyzliekanie; odtokový otvor v kúpeľni alebo bazéne; výška; bezmocnosť zoči-voči nečakanej situácii. Vek 1 - 2 roky; vekové obavy: hlasné zvuky; oddelenie od rodičov; všetci cudzinci; výstup z kúpeľa; zaspávanie a prebúdzanie, sny; strach zo zranenia; strata kontroly nad emocionálnymi a fyzické funkcie. Vek 2 - 2,5 roka; vekové obavy: odlúčenie od rodičov, odmietnutie z ich strany; neznámi rovesníci; zvuky perkusií; nočné mory; zmena prostredia; prírodné živly (hromy, blesky, krupobitie atď.). Vek 2 - 3 roky; obavy súvisiace s vekom: veľké, nepochopiteľné, ohrozujúce predmety (napríklad umývadlo atď.); neočakávané udalosti, zmena v životnom poriadku (noví členovia rodiny, rozvod, smrť blízkeho príbuzného); zmiznutie alebo pohyb vonkajších predmetov.

Vek 3 - 5 rokov; vekové obavy: smrť (deti si uvedomujú konečnosť života); desivé sny; útok banditov; oheň a oheň; choroba a chirurgia; prírodné prvky; Jedovaté hady; smrť blízkych príbuzných. Vek 6 - 7 rokov; vekové obavy: zlovestné stvorenia (čarodejnice, duchovia atď.); strata rodičov alebo strach zo straty seba; pocit osamelosti (najmä v noci kvôli diablovi, diablovi atď.); strach zo školy (byť insolventný, neprispôsobovať sa obrazu „dobrého“ dieťaťa); fyzické násilie. Vek 7 - 8 rokov; vekové obavy; tmavé miesta(podkrovie, pivnica atď.); skutočné katastrofy; strata lásky k druhým (zo strany rodičov, učiteľa, rovesníkov atď.); meškanie do školy alebo odpojenie od domova a školského života; fyzické tresty a odmietanie v škole. Vek 8 - 9 rokov; obavy súvisiace s vekom: zlyhanie v škole alebo hre; vlastné klamstvá alebo negatívne činy, ktoré si všimli iní; fyzické násilie; hádka s rodičmi, ich strata. Vek 9 - 11 rokov; vekové obavy: zlyhanie v škole alebo športe; choroby; jednotlivé zvieratá (potkany, stádo koní atď.); výška, pocit točenia (niektoré kolotoče); zlovestní ľudia (chuligáni, narkomani, lupiči, zlodeji a pod.) Vek 11 - 13 rokov; vekové obavy: zlyhanie; vlastné podivné činy; nespokojnosť s ich vzhľadom; ťažké ochorenie alebo smrť; vlastná príťažlivosť, sexuálne násilie; situácia demonštrovania vlastnej hlúposti; kritika od dospelých; strata osobných vecí.

Ako pomôcť malému zbabelcovi? Spomedzi metód a techník zameraných na prekonávanie detského strachu v posledných rokoch stále viac prenikajú do našej pedagogiky a psychoterapie herné metódy. V hravom, neformálnom prostredí môžu predškoláci a mladších školákov lepšie sa naučiť nielen vedomosti, ale aj mnohé zručnosti a návyky, nenápadne začnú korigovať svoje správanie a prekonávať psychické ťažkosti. Pri hraní situácií strachov, ktoré dieťa vyrušujú, sa oslobodzuje od zablokovania negatívne skúsenosti- to je psychoterapeutický účinok. Je veľmi užitočné, že v hrách zameraných na prekonávanie detského strachu sa realita spája s fikciou a s dôrazom na pozitívne správanie. Hra nie sú pasívne osamelé sny, ale aktívna spoločná aktivita. Len nerobte z hry nudnú prácu (netrvajte na hre, ak to dieťa nechce). Nechajte dieťa tešiť sa na ďalšiu hru. Keďže strachy sú veľmi odlišné, potom by sa, prirodzene, mala líšiť aj taktika rodičovských akcií. Ponúknite svojmu dieťaťu rôzne možnosti hier, v ktorých „prehrá“ a prekoná strach.

Viac o rôznych hrách sa dozviete v knihe od A.I. Zakharova: "Ako pomôcť našim deťom zbaviť sa strachu?"

Skúste to – a uvidíte, že hrou dosiahnete oveľa viac ako moralizovaním.

Zvýšená pripravenosť na vplyv strachu - výrazná vlastnosť detstva, vzhľadom na relatívnu ľahkosť dezinhibície pasívno-obranného reflexu, ktorý je podľa I. P. Pavlova fyziologický základ strach. V tomto ohľade nie je vždy ľahké rozlíšiť medzi psychologickým a patologickým strachom u detí. Kritériá pre patologické obavy sú ich bezpríčinnosť alebo jasný nesúlad medzi intenzitou strachu a silou situačného dopadu, ktorý ho vyvolal, zdĺhavý charakter, tendencia k zovšeobecňovaniu, porušovanie. Všeobecná podmienka(spánok, chuť do jedla, telesnú pohodu) a správanie dieťaťa pod vplyvom strachu [Sukhareva G. E., 1959; Kovalev V.V., 1979; G. Nissen, 1980]. patologické obavy môžu byť zahrnuté do štruktúry rôznych psychopatologických syndrómov, predovšetkým neurotických, afektívnych a afektívne-bludných, ale často pôsobia ako relatívne samostatné psychopatologické formácie, ktoré možno považovať za syndrómy strachu [Sukhareva G. E., 1955]. Tieto syndrómy pripisujeme prejavom prevažne afektívnej vekovej úrovne neuropsychickej odpovede [Kovalev VV, 1969, 1979].

U detí a dospievajúcich možno rozlíšiť 5 hlavných skupín syndrómov alebo symptómov strachu: 1) obsedantné obavy, 2) obavy s nadhodnoteným obsahom, 3) bludné obavy 4) psychopatologicky nediferencované a 5) nočné desy.

Obsedantné strachy (fóbie z gréckeho fobos - strach), t.j. neúprosne, proti túžbe, vznikajúce skúsenosti strachu, ktoré sú vnímané ako cudzie, nerozumné, sa často vyskytujú u detí školského veku (častejšie po 10 rokoch) a dospievajúcich. Základné, nedokončené fóbie (strach z chôdze po páde a modrinách a dokonca strach zo znečistenia) sú opísané u detí v ranom a predškolskom veku [Simeon T.P., 1958]. V týchto prípadoch však v dôsledku nezrelosti vedomia seba samého nedochádza k prežívaniu odcudzenia, pocitu vnútornej neslobody, aktívnej túžbe prekonávať obavy.

Strach je silná emocionálna reakcia životné prostredie, akékoľvek konkrétne predmety alebo javy. Podstatou detských strachov je, že objekty strachu nemajú skutočnú hrozbu a problém jeho vnímania je spôsobený bohatou detskou fantáziou.

IN určité obdobia rozvoj obavy môžu byť variant normálu duševný vývoj . Takéto prejavy strachu ako krik, plač v kombinácii s chvením tela, zrýchlená srdcová frekvencia, zadržiavanie dychu, expanzia palpebrálne trhliny, zmena čŕt tváre, sú zaznamenané už v prvých mesiacoch života a môžu byť spôsobené hlasnými ostrými zvukmi, priblížením veľkých predmetov. V 2-3 mesiacoch života možno takéto reakcie pozorovať v novom prostredí a v neprítomnosti matky. V 7 mesiacoch života sú maximálne prejavy strachu zaznamenané v neprítomnosti matky. Skúsenosť straty kontaktu s vonkajším svetom, stelesnená v tvári matky, je prežívaná ako úzkosť, keď je od nej oddelená. Ak je v tomto veku časté prepätie emocionálna sféra v súvislosti s nepredvídateľným správaním rodičky alebo dlhým čakaním na jej návrat dochádza k vývoju typ alarmu reakcie, ktoré sú predpokladom rozvoja strachu zo samoty, osobitnej citlivosti na odlúčenie, nerozlučnosti citov a úzkosti vo všeobecnosti. Tiež strachy v nízky vek rozdelené na:

- primitívna reaktivita - v prvých mesiacoch;

- strach z odlúčenia od matky - po 7 mesiacoch;

- strach z cudzincov - po 7-8 mesiacoch;

- strach z určitých udalostí a predmetov - starší ako rok.

Niektoré formy strachu sú patologické , ktoré sú predpokladom rozvoja mentálne poruchy, čo si vyžaduje odvolanie sa na detský psychológ alebo psychiatra. Patologická povaha strachu je indikovaná jeho:

- extrémna závažnosť (hrôza, šok, šok), jej nejednotnosť skutočnú hrozbu;

– zdĺhavý ťažko reverzibilný priebeh;

- nedobrovoľnosť (úplný nedostatok kontroly zo strany vedomia);

- nepriaznivé vplyvy na osobnosť, socializáciu.

V niektorých prípadoch strach môže byť prejavom neuropsychiatrická porucha čo si vyžaduje okamžité odoslanie k detskému psychiatrovi.

Napríklad v ranom schizofrenickom procese sú obavy založené na halucinačných javoch. Ich obsah nesúvisí s obrazmi reálneho sveta a odráža duševnú poruchu. Najčastejšie sa halucinácie objavujú v čase zaspávania alebo po prebudení. Zároveň deti odchádzajú do dôchodku, nehľadajú pomoc. Prežívanie strachu možno posúdiť podľa výrazu tváre, obranných akcií (niekoho vezie, schováva sa pod posteľ).

U dojčiat s vysokým rizikom schizofrénie boli popísané časté obavy z dotyku a s tým spojené obavy z strihania nechtov, vlasov, sprchovania, kúpania a vody. Vo veku nad 1 rok mali tiež absurdný strach z nových predmetov a strach zo známych - postieľka, črepník, kvetina, koberec, malé deti, koleso, vlastné rúčky, hluk vetra, voda v potrubí. Od 2 rokov sa objavujú obavy z uzavretých resp otvorené dvere, „strašný vlk“ (schováva sa za kobercom), elektrický vláčik (zavolá do domu), pohovka (saje, keď zaspíte), bábiky (medveď zaškrtí). Čo sa týka závažnosti, obavy v mnohých prípadoch môžu vyústiť do reakcie paniky s poruchou vedomia a násilných protestov a obranných akcií. Obavy založené na bludných zážitkoch možno podozrievať v prípadoch vysloveného neadekvátneho strachu z konkrétnej, predtým známej osoby – matky, otca, iných príbuzných resp. neživý predmet. Zároveň sa deti zrazu začali báť predtým známych predmetov: rozsvietenej žiarovky, deky, fľaše mlieka, obrázku na tapete, starej známej hračky, stromu, dedka, známych ľudí. Reakcie úzkosti a strachu dosiahli stav paniky. Deti sa dlho neupokojili, celé hodiny kričali, ponáhľali sa, odhaľovali násilný negativizmus a obranné správanie. Po krátkom čase (hodiny, 1-2 dni), menej často po týždni, sa takéto obavy môžu úplne zastaviť a deti sa môžu vrátiť ku komunikácii s ľuďmi, ktorí predtým spôsobili strach, nevenujú pozornosť predtým desivým predmetom. Poruchy s bludmi vo forme ich prototypov je možné predpokladať už od 2. roku, v niektorých prípadoch dokonca až od 1,5 roka. Napríklad 1,5-ročný chlapec začal tvrdošijne odmietať brať jedlo z rúk starej mamy, jedlo odsúval, odhŕňal a zhadzoval zo stola. V niektorých prípadoch deti buď odmietali jesť potraviny určitej farby (napríklad biele alebo červené), alebo sa báli predmetov určitej farby. Napríklad 2-ročný chlapec oňuchával hračky a čierne predmety a vyhadzoval ich von oknom.

Ako predchádzať strachu detí

• Postarať sa o mentálne zdravie by sa malo začať dlho pred narodením dieťaťa. Vedci identifikovali vzorec: čím pokojnejšie bolo tehotenstvo, tým stabilnejšia bola psychika dieťaťa voči objaveniu sa fóbií. Preto najjednoduchšie odporúčanie o tom, že počas tehotenstva nie je nervózna, je veľmi gramotné a pravdivé.
• Mnohí rodičia, najmä tí vo vysokých funkciách, si musia pamätať, že dieťa nie je podriadené. Ide o malú rozvíjajúcu sa osobnosť, ktorá potrebuje lásku a náklonnosť viac ako pokyny a výchovné vplyvy.
• Nedovoľte, aby sa u vášho dieťaťa vyvinuli samovražedné sklony. Patria sem aj prázdne reči a len myšlienky.
• Dieťaťu by sa nemalo dovoliť, aby sa cítilo opustené alebo nechcené. Nedovoľte, aby ste pred dieťaťom rozoberali situácie, že nemôžete nikam ísť, pretože je dieťa choré alebo sa oň jednoducho potrebuje postarať. Dieťa by sa nemalo cítiť nadbytočné a zasahujúce.
• Tiež nie je potrebné vštepovať dieťaťu myšlienku vlastnej exkluzivity. Inak sa stane posadnutosť, a môže viesť k tomu, že sa dieťa bude báť nerešpektovania.
• Neobmedzujte sociálny kruh svojho dieťaťa. To mu pomôže ľahšie sa prispôsobiť.
• Nestrašte dieťa zvieratkami, inými ľuďmi, neexistujúcimi postavami.

A čo je najdôležitejšie, keď sa objavia obavy, nesnažte sa ich ignorovať alebo s nimi bojovať sami. Vyhľadajte pomoc odborníka.

Pamätajte, že budúcnosť dieťaťa do značnej miery závisí od psychickej pohody priebehu detstva.

Článok pripravila Olga Mitrofanova

»Strach a sociálne fóbie

Diagnóza: panická porucha.
Strach a sociálne fóbie

"Možno neexistuje jediná oblasť ľudskej činnosti a jediný objekt, ktorý by sa nemohol náhle stať predmetom iracionálneho strachu." Roger Callaghan, psychológ (USA)

Strach je normálna a zdravá emócia, no veľa ľudí sa bojí vecí, ktoré sú v podstate neškodné. V súčasnosti sa čoraz viac šíria sociálne fóbie, napríklad strach zo straty alebo straty zamestnania; robia životy miliónov ľudí utrpením.

Keď sa 11. septembra 2001 zrútil svet nákupné centrum v New Yorku veľa ľudí, ktorí boli v tom čase na ulici, odtiaľ utieklo v panickom strachu o svoj život. čo je na tom zlé? Nič! Strach nás predsa odvádza od nebezpečenstva a zaručuje nám prežitie. Keby tam zostali okoloidúci pohltení zvedavosťou, možno ich zadusil prach alebo ich zachytil kamenný dážď.

Najčastejšími fóbiami sú strach z uzavretých priestorov (klaustrofóbia), otvorených priestorov (agorafóbia) a strach zo situácií, v ktorých ste bezmocní. To posledné sa často spája so strachom z davov.

Pocit strachu je úplne prirodzená vec a vstupuje do nášho života rovnako neodškriepiteľne ako radosť a hnev, láska a smútok. Strach uvoľňuje energiu, práve toľko energie, aby sme mohli konať inteligentne a utiecť pred nebezpečenstvom.

Beží to zložitý proces emočná pamäť, ktorá sa nachádza v diencefale. Ak spozná nebezpečenstvo, biochemickí „zvestovatelia“ podnietia dýchanie a krvný obeh, svaly a metabolizmus. Srdce pumpuje krv do tepien rýchlejšie – a s ňou aj cukor a kyslík – takže svaly môžu pracovať rýchlejšie. Dreň nadobličiek zároveň zvyšuje produkciu stresového hormónu adrenalínu. Môžete začať boj o prežitie... alebo rozhovor so šéfom o zvýšení platu.

Nové formy strachu

Pre 25 miliónov Nemcov a viac viac Strach Američanov sa stal skutočným problémom: jeden z jedenástich z nich dokonca kvôli strachu chronicky ochorel. Podľa amerických úradov 12 % všetkých obyvateľov USA pravidelne prehĺta lieky zo strachu.

Ako sa ľudia trpiaci záchvatmi úzkosti líšia od ostatných? Koniec koncov, vylučujú stresové hormóny, ako každý z nás. S jedným rozdielom: nemajú na to jasný dôvod. Alebo je dôvod taký nepatrný, že stres s jeho nepríjemnými sprievodnými javmi je neúmerne silný.

„Zrazu som sa cítil zle,“ hovorí Lutz Behrends, ktorý je jedným z tých, ktorí vnímajú svoj strach ako prekliatie. - Srdce mi divo bilo, začal som sa dusiť. Po tvári mi stekal studený pot, znecitliveli mi ruky a nohy, všetko okolo mňa bolo akési zvláštne, neskutočné. Rozhodla som sa, že sa zbláznim. Rýchlo som zastal na kraj cesty a vyskočil z auta. Ani som nevypol motor. Volal mobilný telefón manželka, prišla na autobus a odviezla mňa a auto domov. V ten deň som sa už do práce nevrátil."

Po dlhom rozhovore rodinný lekár diagnostikuje: panický syndróm, nevysvetliteľný strach. Pred čím? Koniec koncov, Lutz Berends dosiahol v živote veľa: je na najvyššej priečke kariérneho rebríčka, má rodinu, dom, auto a dokonca aj malú jachtu. Práve v tom je však jeho problém: čo sa stane, ak utrpí finančný kolaps alebo sa mu niečo stane so zdravím? Ako bude potom žiť? Všetky viac ľudí sužovaný strachom z krachu kariéry, budúcnosti a iných ľudí. "Sociálne fóbie sú na vzostupe," tvrdia psychológovia. Objavujú sa oveľa častejšie ako klasický strach z pavúkov či lietania v lietadle. Špecifické fóbie spôsobené určitými vecami sú nahradené nevysvetliteľnými strachmi.

Strach z pavúkov je veľmi častý, no prehnaný. Uhryznutie pavúkom je niekedy nepríjemné, no vo väčšine prípadov nie je nebezpečné.

Test: Je môj strach neškodný?

Podľa najnovších definícií Americkej psychiatrickej spoločnosti je záchvat paniky diagnostikovaný, keď sú prítomné aspoň štyri z nasledujúcich 13 symptómov:

• Dýchavičnosť a ťažkosti s dýchaním
• Závraty alebo mdloby
• Kardiopalmus
• triasť sa
• potenie
• Pocit dusenia
• Nevoľnosť alebo bolesť brucha
• Pocity nereálnosti alebo rozpadu osobnosti
• Hluchota alebo husia koža
• Návaly horúčavy alebo zimnica
• Bolesť alebo iné nepohodlie v hrudníku
• Strach zo smrti
• Strach zo zbláznenia alebo straty kontroly

Iné hodnoty a normy

„Spočíva v morálke okázalého blaha a demonštratívneho úsmevu,“ hovorí psychoanalytik Horst-Eberhard Richter, riaditeľ Frankfurtského inštitútu. Sigmund Freud. Musíme byť fit, veselí a šťastní. Slabí sa rýchlo ocitnú na okraji života. Preto niet divu, že nás trápi strach z nezamestnanosti. Je to rovnako veľké ako strach z bezmocnosti v starobe a potreby vonkajšej starostlivosti.

Evoluční psychológovia vysvetľujú tento dôvod nasledovne. Čím je naša spoločnosť slobodnejšia a demokratickejšia, tým viac sa mení hodnoty a normy. Čím je náš svet technologickejší a globálnejší, tým je ťažšie ho pochopiť.

Súčasné zdroje strachu sú strata smeru a pocity bezmocnosti. Nemecký psychológ Markus Treichler na túto tému poznamenáva: „Strach nášho storočia odráža charakter moderný človek- je zadarmo a na dobu neurčitú. Toto je to, čo klame pravý dôvod jeho fóbiu. Veď strach nie je nič iné ako pôrodné bolesti pri zrode vedomia ľudskej slobody. A to by sa nemalo považovať za dôvod na strach.

Panický strach zo školy. Strach zo školskej dochádzky zvyčajne vrcholí v druhom ročníku školy a je častejšie spôsobený neochotou odísť z domu ako strachom zo školy.

Len prekonať strach?

Pre ľudí, ktorí nie sú oboznámení s týmto problémom, to bude znieť cynicky. Len presedieť strach a vyhnúť sa situáciám, ktoré ho spúšťajú? Cesta von je dosť pochybná, pretože potom sa jednoducho stanete väzňom vo svojom vlastnom dome. Každý, kto prehĺta drogy, riskuje, že sa na nich stane závislým. „Lieky by sa mali používať len ako dočasné opatrenie na prekonanie akútneho stavu, kým pacient nebude schopný absolvovať terapeutický kurz alebo si pomôcť sám,“ píšu Christina Brasch a Inga-Maria Rihberg v knihe „Strach na jasnom nebi“. Autori tejto monografie sami dlhé roky trpeli záchvatmi paniky.

Lutz Behrends absolvuje štvortýždňový kurz na psychosomatickej klinike behaviorálna terapia; šanca na úspech je asi 80%. Terapeut s pacientom zisťuje príčiny strachu a krok za krokom rozvíja „symptomatický manažment“ situácií vyvolávajúcich strach.

Existujú desiatky možností terapie, od mäkkej po tvrdú, tradičnú a počítačovú, individuálnu a skupinovú. Hlavná vec je, že sa vám páči terapeut a metóda.

Upravené podľa Readers Digest