Strach- pocit spojený s túžbou vyhnúť sa nebezpečenstvu, kvôli pudu sebazáchovy v jeho obrannej podobe. U detí nízky vek strach môže byť spôsobený každým novým, náhle objaveným predmetom. G.E. Sukhareva považovala obavy za ochrannú reakciu dieťaťa. Fyziologický základ strachu podľa učenia I.P. Pavlov, predstavuje pasívno-obranný reflex. Zvýšené fyziologické a psychická pripravenosť u detí sa vznik strachu nachádza ešte vo väčšej miere v podmienkach patológie, čo má za následok frekvenciu strachu v psychopatologickej štruktúre rôznych neuropsychiatrické poruchy. V tejto súvislosti je dôležitou úlohou rozlišovať medzi strachmi pozorovanými u zdravých detí a strachmi, ktoré majú psychopatologický charakter.

Ak sa predtým u detí pozorujú obavy školského veku prevažne v noci, nemali by sa považovať za bolestivý stav (A.I. Seletsky, 1987). Ale ak dodržia maximálna frekvencia, nadobúda charakter vedúcej črty už po prvom kritickom období vývinu dieťaťa, keď aktivita a samostatnosť do značnej miery determinujú všetky jeho aktivity, potom rozprávame sa už o neuróze strachu a úzkostnom očakávaní.

Známky patologické obavy sa považujú za ich bezpríčinnosť alebo jasný rozpor medzi závažnosťou obáv a intenzitou dopadu, ktorý ich vyvolal, trvaním existencie, tendenciou zovšeobecňovať, porušovaním Všeobecná podmienka(spánok, chuť do jedla, telesnú pohodu) a správanie dieťaťa pod vplyvom strachu (G.E. Sukhareva). Patologické obavy môžu vznikať v štruktúre rôznych syndrómov, ale často pôsobia ako nezávislé psychopatologické formácie, ktoré možno považovať za syndróm strachu a pripísať prejavom prevažne afektívnej úrovne neuropsychickej odpovede. Vekom podmienená nezrelosť psychiky dieťaťa sťažuje psychopatologické odlíšenie strachov.

Zároveň sa podmienečne rozlišuje päť hlavných skupín syndrómu strachu v detstve a dospievaní:

· obsedantné obavy;

obavy s nadhodnoteným obsahom;

nediferencované, nezmyselné obavy;

bludné obavy;

Nočné hrôzy.

1) Obsedantný strach (fóbie), podľa T.P. Simson, môže nastať u malých detí, ktoré práve začínajú chodiť, po preľaknutí spojenom s pádom a zranením. V týchto prípadoch sa môže objaviť obsedantný strach z chôdze, ktorý brzdí ďalšie upevňovanie novej zručnosti. Obsedantné obavy u detí sa vyznačujú špecifickosťou obsahu, relatívnou jednoduchosťou, viac či menej jasným spojením s obsahom psychotraumatickej situácie.

Strach a obavy u malých detí (strach z výšok, infekcia), ktoré vznikajú po preľaknutí, ešte nemajú všetky znaky posadnutosti, najmä vo väčšine prípadov nie sú sprevádzané vedomým pocitom odcudzenia, pocitom vnútornej závislosti a aktívna túžba prekonať strach. Zároveň ich stálosť, ktorá vzniká v rozpore s túžbou dieťaťa, nám umožňuje považovať takéto obavy za nedokončené. Samotné deti hovoria o svojich obavách, snažia sa ich zbaviť, ale nedokážu.

S vekom sa predmet obáv mení. Takže dospievajúci môžu mať obsedantný strach zo začervenania, fyzických defektov (pupienky na tvári, nedostatočne rovné nohy, rysy tela, nadmerná plnosť atď.). Školáci majú často strach zo zlyhania určitej činnosti: strach z ústnych odpovedí v škole, strach z reči u koktavcov (logofóbia).

Obsedantné obavy sa najčastejšie vyskytujú v neurózach a pomalých súčasná schizofrénia, v ktorých obavy niekedy od samého začiatku jasne nesúvisia s konkrétnou psychotraumatickou situáciou, sú nezvyčajné, domýšľavé a nepodliehajú kritike. V budúcnosti sa obsedantné obavy pri schizofrénii môžu premeniť na bludné predstavy, častejšie na hypochondrické, a na bludy vplyvu.

2) Nadhodnotené obavy u detí a dospievajúcich možno pozorovať pri obsedantných a neurotických stavoch. Áno, o neurotické obavy u detí predškolského a základného školského veku prevláda strach z tmy, samoty a strach spojený so živými predmetmi, ktoré vyvolávali hrôzu dieťaťa (rôzne zvieratká, „čierny ujo“ a pod.). V týchto prípadoch je dieťa presvedčené o opodstatnenosti týchto obáv a nesnaží sa ich prekonať, na rozdiel od obsedantných obáv.

Kombinácia obáv z nadhodnoteného obsahu s osobnosťou sa prejavuje tým, že sa zvyčajne vyskytujú u detí s úzkostnými a podozrievavými charakterovými vlastnosťami, mentálnym infantilizmom, neuropatiou, ktoré sa vyznačujú zvýšenou bojazlivosťou a úzkosťou. Tento strach sa môže rozšíriť na celú skupinu vecí alebo zvierat, ktoré vyvolali prvotnú reakciu, a pretrvávať dlho.

Zvláštna odroda preceňované obavy u detí vo veku 7-9 rokov predstavuje takzvaný strach zo školy spojený so školskou situáciou, strach z neúspechu, trest za porušenie disciplíny, strach z prísneho učiteľa (didaktogenéza) atď. Strach zo školy môže byť zdrojom tvrdohlavého odmietania školskej dochádzky a javu školskej neprispôsobivosti.

V predpubertálnom veku (10-11 rokov) vo výpovediach detí s preceňované obavy do popredia sa dostávajú obavy o život a zdravie svoje aj najbližších. Deti sa boja, že ich napadnú banditi, najmä keď zostanú samé doma, zažívajú strach zo smrti udusením, zástavou srdca atď. Obavy z nadhodnoteného obsahu vznikajú vo forme záchvatov, nie sú prežívané ako cudzie, bolestivé, nie je chuť ich prekonávať, sú sprevádzané somato-vegetatívnymi poruchami, čo ich odlišuje od obsedantných stavov.

V puberte sa častejšie vyskytujú obavy z nadhodnoteného obsahu v podobe hypochondrických strachov, ktoré sú sprevádzané nielen ťažkými vegetatívnymi poruchami, ale aj senestopatiami (pocity stláčania, prasknutia, pálenia, mravčenia v rôzne časti telá).

3) Psychopatologické nediferencované, nezmyselné obavy charakterizované prežívaním neurčitého ohrozenia života v kombinácii s celkovým motorickým nepokojom a rôznymi autonómnymi poruchami (tachykardia, začervenanie tváre, potenie) a nepríjemnými somatickými pocitmi (stlačenie a vyblednutie v oblasti srdca, návaly tváre, kŕče v bruchu , atď.). Pacient si nespája svoje pocity s traumatickou situáciou, nevie rozprávať o svojich zážitkoch, ale opakuje slová „strašidelný“ alebo „bojím sa“. U detí v škole a dospievaní je to strach zo smrti vo všeobecnosti alebo z akejkoľvek konkrétny dôvod prejavujúce sa vo výrokoch: „Bojím sa udusiť“, „srdce sa teraz zastaví“ atď. Takéto obavy môžu byť záchvatovitého charakteru a možno ich pozorovať pri neurózach a pomalej schizofrénii.

4) bludné obavy sa vyznačujú zážitkami skrytého ohrozenia zo strany ľudí a zvierat, sprevádzané neustála úzkosť, bdelosť, podozrenie. V konaní druhých predpokladajú hrozbu pre seba. Predmet bludné obavy závisí od veku dieťaťa. Malé deti sa boja samoty, tieňov za oknom, vetra, hluku vody, rôznych každodenných zvukov (kohútiky, elektrické žiarovky, chladničky a pod.), cudzích ľudí, postavičiek z detských kníh, televíznych programov. Deti sa schovávajú pred imaginárnymi predmetmi.

U detí školského veku nadobúdajú bludné obavy abstraktnejší charakter, často sprevádzané percepčnými klammi (ilúziami). Podľa toho sa mení aj správanie dieťaťa. Takéto obavy vekom nadobúdajú charakter bludných obáv, ktoré nemožno odstrániť presviedčaním. Bludné obavy sú vidieť v iný priebeh schizofrénie. (V.V. Kovaľov).

5)Nočné hrôzy- ide o kombinovanú skupinu stavov strachu, spoločné znaky ktorými sú výskyt počas nočného spánku a prítomnosť rôzneho stupňa zmeneného vedomia (často ide o typ rudimentárnej poruchy vedomia za súmraku). Nočné strachy sú pozorované v predškolskom alebo základnom školskom veku a chlapci sú dvakrát častejšie ako dievčatá. Nočné hrôzy sú vyjadrené v tom, že dieťa sa počas spánku stáva nepokojným, prežíva intenzívny strach kričí, vyslovuje samostatné slová: „Bojím sa, odožeň ho, chytá ma“ atď., ktoré naznačujú prítomnosť desivých zážitkov, ako sú sny. V týchto prípadoch dieťa volá svojej matke, hoci ju nepozná a neodpovedá na jej otázky, a ráno, keď sa zobudí, nepamätá si nič z toho, čo sa stalo, alebo poskytuje útržkovité informácie o hroznom sne, ktorý mal. .

Nočné hrôzy môžu nastať takmer každú noc alebo v dlhých intervaloch. V niektorých prípadoch sa vyznačujú určitou periodicitou. Podľa mnohých autorov (A.I. Seletsky, 1987, N.M. Zharikov, 1989, V.N. Mamtseva, 1991, A.I. Zakharov, 1998 atď.) sú nočné strachy hlavne neurotické stavy, ale v niektorých prípadoch majú epileptoidný charakter, čo si vyžaduje starostlivé pozorovanie a vyšetrenie dieťaťa.

Nočné hrôzy možno kombinovať s námesačným (somnambulizmom) a spánkovým rozprávaním, ktorých charakter má často epileptický základ.

Zvýšená pripravenosť na vplyv strachu - výrazná vlastnosť detstva, vzhľadom na relatívnu ľahkosť dezinhibície pasívno-obranného reflexu, ktorý je podľa I. P. Pavlova fyziologický základ strach. V tomto ohľade nie je vždy ľahké rozlíšiť medzi psychologickým a patologickým strachom u detí. Kritériá pre patologické obavy sú ich bezpríčinnosť alebo jasný nesúlad medzi intenzitou strachu a silou situačného vplyvu, ktorý ho vyvolal, zdĺhavý charakter, tendencia zovšeobecňovať, narušenie celkového stavu (spánok, chuť do jedla, fyzická pohoda). -bytie) a správanie dieťaťa pod vplyvom strachu [Sukhareva G. E., 1959; Kovalev V.V., 1979; G. Nissen, 1980]. Patologické strachy môžu byť zahrnuté do štruktúry rôznych psychopatologických syndrómov, predovšetkým neurotických, afektívnych a afektívne-bludných, ale často pôsobia ako relatívne nezávislé psychopatologické formácie, ktoré možno považovať za syndrómy strachu [Sukhareva G. E., 1955]. Tieto syndrómy pripisujeme prejavom prevažne afektívnej vekovej úrovne neuropsychickej odpovede [Kovalev VV, 1969, 1979].

U detí a dospievajúcich možno rozlíšiť 5 hlavných skupín syndrómov alebo symptómov strachu: 1) obsedantné obavy, 2) obavy s nadhodnoteným obsahom, 3) bludné obavy, 4) psychopatologicky nediferencované a 5) nočné desy.

Obsedantné strachy (fóbie z gréckeho fobos - strach), t.j. neúprosne, proti túžbe, vznikajúce skúsenosti strachu, ktoré sú vnímané ako cudzie, nerozumné, sa často vyskytujú u detí školského veku (častejšie po 10 rokoch) a dospievajúcich. Základné, nedokončené fóbie (strach z chôdze po páde a modrinách a dokonca strach zo znečistenia) sú opísané u detí v ranom a predškolskom veku [Simeon T.P., 1958]. V týchto prípadoch však v dôsledku nezrelosti vedomia seba samého nedochádza k prežívaniu odcudzenia, pocitu vnútornej neslobody, aktívnej túžbe prekonávať obavy.

Syndróm patologického strachu detí - syndróm charakterizovaný rôznymi obavami (v závislosti od mechanizmov, doby výskytu a charakteristiky prejavu), vznikajúcimi bez psychickej a situačnej platnosti a prejavujúcim sa nadmernou intenzitou a trvaním, čo nezodpovedá sile a významu príčiny, ktorá spôsobilo to.

Syndróm detských patologických strachov sa týka ontogeneticky súvisiacich psychopatologických stavov. Môžu sa vyskytovať pri rôznych duševných ochoreniach už od útleho veku, spravidla sa však psychopatologicky definujú koncom predškolského obdobia, počnúc 6.–7. rokom života, čo pravdepodobne súvisí so začiatkom formovania sebauvedomenie u dieťaťa a prejav elementárnej schopnosti sebahodnotenia subjektívnych zážitkov.

Existuje päť foriem strachu: obsedantný, preceňovaný, bludný, nočný, nediferencovaný.

OBSTACIENTNÁ VEĽKONOČNÁ NOC

Obsedantné obavy vznikajú nedobrovoľne, bez ohľadu na želanie pacienta, proti jeho vôli, sú svojou povahou neúprosné, ale sú spojené s primárnym strachom a kritickým postojom k nemu. Prejavuje sa strachom z choroby (nosofóbia), ostrými predmetmi, výškami, uzavretými priestormi (klaustrofóbia), infekciou, znečistením (mizofóbia), trápnosťou (ereutrofóbia) atď.

Zoznámte sa s neurózami, organickými ochoreniami mozgu, schizofréniou.

NADCEŇOVANÉ STRACHY

Nadhodnotené obavy ovládajú myseľ pacienta s presvedčením o ich opodstatnenosti, v realite ich zápletky. Vyznačujú sa závažnosťou a silou afektu strachu, absenciou dokonca pokusov o jeho prekonanie. IN predškolskom veku prevládajú strachy zo zvierat (napríklad psov), postavy z filmov, rozprávok (brownies, bosorky) alebo obrázky, ktoré dospelí vymysleli za účelom „výchovného zastrašovania“. Pre deti mladšieho školského veku sú príznačnejšie obavy z tmy, samoty, odlúčenia od príbuzných, strach o svoj život a zdravie, strach zo školy.

Zoznámte sa v rámci neurotických porúch, menej často - so schizofréniou.

bludné obavy

Bludné obavy vznikajú spravidla bez ohľadu na psychotraumatickú situáciu (autochtónne), nedajú sa korigovať so skúsenosťou skrytej hrozby zo strany živých a neživých predmetov, sprevádzanej úzkosťou, bdelosťou, podozrievavosťou druhých, pocitom ohrozenia sebe a blízkym v konaní údajných nepriateľov . Môžu sa kombinovať s inými príznakmi psychotickej úrovne (s halucináciami) a môžu byť sprevádzané epizódami psychomotorickej úzkosti a somatovegetatívnymi poruchami.

Zoznámte sa pri schizofrénii, menej často - ako epizódy pri exogénnych organických ochoreniach mozgu a psychogénnych poruchách.

NOČNÉ STRACHY

Nočné obavy vznikajú pri prebudení počas nočného spánku v ospalom zúženom vedomí. Zároveň sa deti chvejú vyľakané, kričia, niečo od seba odháňajú, na ich tvárach je výraz hrôzy, strachu. Zvyčajne sa amnézia pozoruje ráno - deti si nepamätajú nič z útokov nočného teroru.

Zoznámte sa v rámci psychogénnych porúch stavy podobné neurózam rôzne genézy ako debutový prejav porúch epileptického pôvodu.

NEDIFERENCIOVANÉ STRACHY

Nediferencované obavy sú zbytočné, so somatovegetatívnym dizajnom. Videné pri diencefalických krízach.

______________________________________________________________________________

Potreba oddeliť chorobný strach, vyžadujúce korekciu, od normálneho, súvisiaceho s vekom, aby nedošlo k narušeniu vývoja dieťaťa.

Patologický strach možno odlíšiť od „normálneho“ podľa známych kritérií: ak strach zasahuje do komunikácie, osobného rozvoja, mentality, vedie k sociálnemu neprispôsobeniu a ďalej k autizmu, psychosomatickým ochoreniam, neurózam, potom je tento strach patologický. Ak detský strach nezodpovedá veku, môže to byť signál pre rodičov, aby sledovali správanie a psychický stav dieťaťa.

STRACH DETSKÉHO VEKU

Vek: 0-6 mesiacov ; vekové obavy: akýkoľvek neočakávaný hlasný zvuk; rýchle pohyby od druhej osoby; padajúce predmety; úplná strata podpory.

Vek 7-12 mesiacov ; obavy súvisiace s vekom: hlasné zvuky (hluk vysávača, hlasná hudba atď.); akýkoľvek cudzinci; zmena scenérie, obliekanie a vyzliekanie; odtokový otvor v kúpeľni alebo bazéne; výška; bezmocnosť zoči-voči nečakanej situácii.

Vek 1-2 roky ; vekové obavy: hlasné zvuky; oddelenie od rodičov; všetci cudzinci; výstup z kúpeľa; zaspávanie a prebúdzanie, sny; strach zo zranenia; strata kontroly nad emocionálnymi a fyzickými funkciami.

Vek 2 - 2,5 roka ; vekové obavy: odlúčenie od rodičov, odmietnutie z ich strany; neznámi rovesníci; zvuky perkusií; nočné mory; zmena prostredia; prírodné živly (hromy, blesky, krupobitie atď.).

Vek 2 – 3 roky ; vekové obavy: veľké, nepochopiteľné, ohrozujúce predmety (napríklad Moidodyr atď.); neočakávané udalosti, zmena v životnom poriadku (noví členovia rodiny, rozvod, smrť blízkeho príbuzného); zmiznutie alebo pohyb vonkajších predmetov.

Vek 3 – 5 rokov; vekové obavy: smrť (deti si uvedomujú konečnosť života); desivé sny; útok banditov; oheň a oheň; choroba a chirurgia; prírodné prvky; Jedovaté hady; smrť blízkych príbuzných.

Vek 6 - 7 rokov; vekové obavy: zlovestné stvorenia (čarodejnice, duchovia atď.); strata rodičov alebo strach zo straty seba; pocit osamelosti (najmä v noci kvôli diablovi, diablovi atď.); strach zo školy (byť insolventný, neprispôsobovať sa obrazu „dobrého“ dieťaťa); fyzické násilie.

Vek 7 - 8 rokov; vekové obavy; tmavé miesta(podkrovie, pivnica atď.); skutočné katastrofy; strata lásky k druhým (zo strany rodičov, učiteľa, rovesníkov atď.); meškanie do školy alebo odpojenie od domova a školského života;
fyzické tresty a odmietanie v škole.

Vek 8 - 9 rokov; obavy súvisiace s vekom: zlyhanie v škole alebo hre; vlastné klamstvá alebo negatívne činy, ktoré si všimli iní; fyzické násilie; hádka s rodičmi, ich strata.

Vek 9-11 rokov ; vekové obavy: zlyhanie v škole alebo športe; choroby; jednotlivé zvieratá (potkany, stádo koní atď.); výška, pocit točenia (niektoré kolotoče); zlovestní ľudia (chuligáni, narkomani, lupiči, zlodeji atď.)

Vek 11-13 rokov ; vekové obavy: zlyhanie; vlastné zvláštne činy; nespokojnosť s ich vzhľadom; ťažké ochorenie alebo smrť; vlastná príťažlivosť, sexuálne násilie; situácia demonštrovania vlastnej hlúposti; kritika od dospelých; strata osobných vecí.

Syndróm opustenia domova a tuláctva sa pozoruje vo veku 7 až 17 rokov a prejavuje sa opakovaným odchodom z domu, z predškolských a školských zariadení, z internátov a je sprevádzaný tuláctvom. Existuje niekoľko dôvodov na odchod z domu a tuláctvo.

Do prvej skupiny syndrómu opustenia domova a tuláctva patria reaktívne stavy, stavy emancipácie, zmyslový smäd.

Druhá skupina odchodov z domu a tulákov zahŕňa nemotivované prípady pozorované u pacientov so schizofréniou a epilepsiou.

V niektorých prípadoch je odchod z domu spojený čisto s duševná choroba ako sú schizofrénia a epilepsia, pri ktorých pacienti nepoznajú dôvody odchodu a nevedia si ich vysvetliť, takzvané „bezpríčinné“ alebo nemotivované odchody.

Bez ohľadu na povahu prvých odchodov, s výnimkou „nemotivovaného“ variantu, sa formovaný abstinenčný syndróm prejavuje vo viac-menej pretrvávajúcej túžbe po vandrovke, v ktorej deti odchádzajú samé, len na krátky čas, vstupujú do náhodných , niekedy vynútené kontakty.

Syndróm opustenia domova a tuláctva sa často vyskytuje u detí a dospievajúcich na pozadí oneskoreného intelektuálneho vývoja. Ako V.V. Kovalev, v súvislosti s vedúcou úlohou zmien v elementárnej afektivite, úzko súvisiacich s pudmi, sa pôvod syndrómu abstinencie a tulákov považuje za vyjadrenie afektívnej úrovne neuropsychickej odpovede, relatívne blízkej psychomotorickej úrovni.

4. Syndróm strachov

Známky patologické obavy ich bezpríčinnosť alebo jasný nesúlad medzi závažnosťou obáv a intenzitou vplyvu, ktorý ich vyvolal, trvaním existencie, tendenciou zovšeobecňovať, porušením celkového stavu (spánok, chuť do jedla, fyzická pohoda) a správaním dieťaťa pod vplyvom strachu (G.E. Sukhareva). Existuje päť hlavných skupín syndrómu strachu v detstve a dospievaní:

obsedantné obavy;

Strach s nadhodnoteným obsahom;

Nediferencované, nezmyselné obavy;

bludné obavy;

Nočné obavy.

5. Syndróm patologického fantazírovania

Patologické fantazírovanie sa vyskytuje tak u detí, ako aj u dospievajúcich, a preto ho nemožno pripísať prejavom jednej úrovne neuropsychickej odpovede.

Na rozdiel od pohyblivých, rýchlo sa meniacich fantázií zdravého dieťaťa, úzko súvisiacich s realitou, patologické fantázie sa vyznačujú mimoriadnou vytrvalosťou, nízkou pohyblivosťou, často odrezané od reality, bizarné obsahom, často sprevádzané poruchami správania a maladaptačnými javmi. Vznik patologického fantazírovania možno pozorovať už u detí vo veku 3-5 rokov. V týchto prípadoch sa prejavuje vo forme akejsi hernej aktivity, ktorá je pre zdravé deti neobvyklá a ktorá sa v závislosti od povahy ochorenia, charakteristík osobnosti dieťaťa a prostredia, v ktorom vyrastá, môže prejaviť sám v rôznych formách.

Najbežnejšou formou patologickej fantázie je reinkarnácia. V tomto prípade sa dieťa tak či onak reinkarnuje. V tomto prípade sa správanie dieťaťa dramaticky mení v súlade s jeho predstavami o vzhľade a životnom štýle tohto tvora. Reinkarnáciu zveri možno pozorovať aj pri psychogénnych poruchách.

Ďalšou formou patologickej hernej aktivity je monotónne, stereotypné hry, ktoré majú nadhodnotený charakter. Túto formu porušenia možno pozorovať u detí vo veku 2 – 3 rokov a u predškolákov a vyznačuje sa monotónnym konaním s rôznymi predmetmi, často bez hernej hodnoty: otvárajú a zatvárajú kohútiky, klopú veká, trhajú papier na malé kúsky, kladú povrazy a drôty na podlahe. Stereotypné hry sa pozorujú pri pomalej schizofrénii a syndróme autizmu v ranom detstve.

Psychopatologické príznaky

Nálada

Zúženie, neistota, úzkosť, opustenosť do úzkeho miesta – bytie, obmedzenie ducha, strach, starosť o zdravie tela (hypochondria), svedomie (vina), existencia (strach zo života) atď. (prechod do depresívny syndróm sprevádzaný strachom).

Motívy

Napätie, úzkosť, rozrušenie, panika, „zamrznutie“.

Vedomie, vnímanie, myslenie

Obmedzenie obozretnosti, horizontov, schopnosti predvídať, zužuje sa pole vnímania.

telesné príznaky

Bolesti hlavy, búšenie srdca, hrče v krku, bolesti srdca (dyskardia), chvenie, závraty, zlyhanie dýchania, impotencia, frigidita.

„vegetatívne“ príznaky

Sympatická excitácia: rozšírené zreničky, zvýšená srdcová frekvencia, zvýšenie krvného tlaku, sucho v ústach, pot, zvýšený svalový tonus.

Parasympatická excitácia: nevoľnosť, vracanie, močenie, hnačka.

Syndróm strachu ako taký je celkom typický, ale podlieha individuálnym výkyvom.

Výskyt

o zdravých ľudí: strach z naozaj nebezpečnú situáciu, s chorobami srdca, pľúc atď. Môže existovať strach založený na filozofických a náboženských pochybnostiach.

Neurotický strach (pozri neuróza strachu, Freud). Strach „voľne sa vznášajúci“, bez konkrétneho dôvodu alebo vo vzťahu k predmetom a situáciám, ktoré sa vo všeobecnosti nepovažujú za nebezpečné (fóbie). Oblasť psychoterapie a aplikácie (anxiolytiká).

Strach s tzv. endogénna psychóza má hlboké korene: ide o zachovanie života (devitalizáciu), o ja - činnosť, dôslednosť, vymedzenie sa, identita.

Tento strach už nezastavia malí. Úspech možno dosiahnuť použitím neuroleptík a.

Strach pri mentálne poruchy v spojení s telesné choroby akútna (napr. delírium, alkohol) a chronická (demencia). V mnohých prípadoch s metabolickými poruchami a endokrinnými poruchami: hypoglykémia, hypertyreóza, feochromocytóm.

dysforický syndróm,Moros

Psychopatologické príznaky

Nespokojný, namosúrený, podráždený, nahnevaný, smutný, zatrpknutý, „šialený hnev“. Niekedy nedôverčivý – nepriateľský.

Náchylné na akékoľvek podráždenie (hluk, rozhovory), v mnohých prípadoch zatrpknuté – pesimistické, protivné, všetko vidia čierno.

Niekedy hádavý, temperamentný, "jedovatý", kritický, niekedy hlučný, schopný hrozieb, útokov.

Častejšie obviňujú iných ako seba, obdobia omráčenia vystriedajú výbuchy podráždenia, agresívne, niekedy náchylné k tuláctvu, záchvaty týrania, násilie (nezmyselné ničenie).

Vyskytuje:

• každodenné poruchy nálady na pozadí vzrušenia a napätia;
• ako možnosť depresívna porucha nálady v predmenštruačnom období;
• ako osobnostná črta (bóje a pod.);
• napríklad pod vplyvom drog. intoxikovaný alebo pod vplyvom amfetamínov;
• s difúznymi alebo lokálnymi ochoreniami mozgu (napr. ateroskleróza, traumatické poranenie mozgu);
• u epileptikov ako spontánna alebo reaktívna porucha nálady;
• u oligofrenikov;
• ako variant depresívnej poruchy nálady rôzneho druhu;
• u schizofrenikov s, expozíciou, halucináciami (muka).