13.08.2019

Generalizovaná úzkostná porucha - príčiny a liečba. Detský strach Syndróm patologického strachu detí


Strach žije v každom človeku. Ale strach z vlastného strachu vyvoláva paniku a stáva sa chorobou, fóbiou. Strach dospelých a detí sa líši vo svojom uvedomovaní, príčinách a syndrómoch.

Ak sa dieťa nevedome bojí samoty, okraja, výšok, tmy, potom to príroda doňho investuje na prežitie a čiastočne zmizne, keď vyrastie a začne objavovať svet.

Dospelý človek dostane svoje fóbie v dospelosti. Sú prekrytím nesprávnej výchovy v detstve na stresovú situáciu v súčasnosti.

Napríklad, strach zo sexuálneho zlyhania je zasiaty na úsvite chlapčenskej mládeže, keď dieťa dostane neadekvátnu „lekciu“, ktorá ho núti pochybovať o svojej užitočnosti, akcentuje sexuálnu stránku života.

Všetky tieto rozhovory, anekdoty, články o veľkosti mužských cností, počte činov, vložené do mysle táto osoba problém na piedestáli, urobil z neho hlavnú vec v živote. Prirodzene, pre každého z nás neodohrávať to, čo považujete za hlavné, je ako smrť.

Je to len pre jedného vedecký objav, pre iného deti a vnúčatá a pre chudáka so strachom zo sexuálneho zlyhania počet sexuálnych aktov za noc. Hlúpe a vtipné? Žiaľ, len tí, ktorí sa na to pozerajú zvonku.

Záchvat paniky

Zrazu nezodpovedné panický strach, spôsobený nie vonkajším vplyvom, ale výlučne vnútornými skúsenosťami, sa nazýva záchvat paniky.

Viac ako polovica populácie je postihnutá vo väčšej či menšej miere. glóbus. U žien sa tento syndróm vyskytuje častejšie ako u mužov. Slabšie pohlavie je vo všeobecnosti citlivejšie. A ak úzkosť vzniká z dôvodu neviditeľného pre cudzincov, neznamená to, že je nerozumná.

Existuje niečo ako intuícia. Nie je to však predtucha problémov, ktorá desí, ale neschopnosť pochopiť, odkiaľ pochádzajú, čo robiť a čo sa vo všeobecnosti deje.

Strach, ktorý je pochopiteľný a má východiskový bod, sa dá ľahko prekonať činmi:

  • Mozes pozriet pod postel a presvedcit sa, ze tam babika nie je.
  • Môžete bojovať a zasiahnuť nepriateľa, ktorého sa bojíte, na konci môžete jednoducho utiecť pred nebezpečenstvom.

Ale keď je strach, ale neexistuje žiadne viditeľné nebezpečenstvo, začína panika.

Príklad. Boli ste umiestnení do absolútnej tmy a oznámili ste, že tam niekde je smrteľné nebezpečenstvo. Hoci v tejto situácii mnohí jednoducho začnú neustále mávať päsťami v prázdnote. Niektorí však začnú PA.

Preto je hlavnou liečbou PA určenie miesta nebezpečenstva. Nie je možné zapnúť svetlo, ale môžete ovládať život svojich blízkych, svoj vlastný a prijať potrebné opatrenia. Aj keď vás nezachránia pred nešťastím, zachránia vás pred záchvatom paniky.

Syndrómy strachu

U dospelých

Panický strach niekedy spôsobuje fyzickú reakciu tela vo forme:

  • závraty;
  • nevoľnosť;
  • chvenie rúk;
  • koktanie
  • bolesti hlavy a podobne.

Keď sa tieto príznaky začnú pravidelne objavovať s nástupom úzkosti, človek má ďalší zdroj strachu - samotné príznaky. Začína sa ich báť a kruh sa uzatvára.

Medicína pozná cefalgický syndróm (bolesti hlavy), ktorý vzniká vtedy, keď pacient pociťuje pocit ohrozenia. A naopak, pri akýchkoľvek bolestiach hlavy sa začína obávať, že tieto vnemy vyvolávajú strach.

Kruh sa preruší liečbou nie strachu, ale cefalgického syndrómu:

  1. Odstránenie príčiny, ak sú zakorenené v závažných systémových ochoreniach.
  2. Užívanie obvyklých dobrých liekov proti bolesti.
  3. Zmena životného štýlu.
  4. odmietnutie zlé návyky(alkohol, fajčenie, silná káva atď.)
  5. Masáž hlavy počas útoku.

Strach často prichádza s paroxysmálnym vertigom. Nazýva sa to aj benígne, pretože hlava sa točí nie z akejkoľvek fyzickej alebo biologickej patológie v tele, ale z psychologických dôvodov.

Benígne polohové paroxyzmálne vertigo sa spravidla objavuje u ľudí s odchýlkami, posunmi otolitov v mozgu. V súlade s tým sa liečba ponúka pozičnými manévrami.

Príklad. Anekdota zo života lekárov. Starenka prišla k lekárovi.
"Miláčik, bolí ma chrbát."
- Zohnite sa, babička. Bolí?
- Bolí.
- Predkloňte sa ešte viac. Bolí?
- Nie, nebolí to!
„Tu máš, babička.

Odstránenie záchvatového závratu polohovými manévrami spočíva v nájdení postoja, záklonu hlavy, polohy tela, v ktorej závraty ustanú.

V detstve

Do 5-6 rokov psychika dieťaťa prechádza aktívnou deformáciou zvonku. Od narodenia žije so strachmi, ktoré mu dáva príroda:

  • hlasné zvuky;
  • prudké pohyby;
  • strach z pádu;
  • neistota (a to je takmer všetko okrem mamy);
  • tma;
  • oddelenie (strata ochrany);
  • cudzinec, neznámy predmet (nebezpečenstvo!).

Predstavte si, že vás teraz vytiahnu zo stola a okamžite vás prenesú na slnečnú čistinku v hustej africkej džungli. Budete mať približne rovnaké obavy. Všetky slúžia dieťaťu na prežitie.

Nesprávne správanie dospelých, tresty, výkriky môžu vytvoriť podmienky pre vznik psychologického posunu vo vedomí. A normálne dobrý strach sa zmení na patologický syndróm:

  1. obsedantné obavy. Nozofóbia. Príklad. „Ochorieš a zomrieš a už nebudeš“ alebo „Ak ochorieš, dám ťa babičke“ atď. V dôsledku toho sa u dieťaťa vyvinula nosofóbia – strach z ochorenia. Klaustrofóbia je strach z uzavretých priestorov. Dieťa bolo určite zavreté v stiesnenom tmavom priestore. A ďalšie fóbie spôsobené stresovými situáciami v ranom detstve.
  2. Nadhodnotené. Pre tieto fóbie musí mladý muž najčastejšie povedať „ďakujem“ aj dospelým. Strach z Barmaleyho, psa, opitého strýka, čiernej ruky atď. to je normálne až do určitého vrcholu emócií. Strach detí ešte neprerástol do chorôb. Je to ako nedokončená fóbia. A ďalší proces dokončenia alebo uzdravenia úplne závisí od dospelých, ktorí mladú dámu obklopujú.
  3. bludný. Tento strach sa líši od všetkých ostatných v nebezpečenstve svojej príčiny. To môže byť vážna choroba najčastejšie schizofrénia.
  4. Nediferencované obavy alebo PA. Ide o také syndrómy strachov u detí, ktoré sú sprevádzané paroxysmálnym závratom, potením, cefalgickým syndrómom.

Absencia strachu

Nikto nechce, aby jeho dieťa bolo veľmi tučné alebo veľmi chudé. Aj krása je štandardom priemernosti. Aj s obavami. Patologicky zbabelý človek je rovnako abnormálny ako ten, kto má syndróm nedostatku strachu.

Preto by mladí rodičia nemali byť veľmi horliví a zabezpečiť, aby sa dieťa nebálo chodiť po streche, plávať uprostred jazera alebo chodiť v noci. Všetko je dobré s mierou.

Čo robiť?

Všetky fóbie majú základné príčiny. Polovicou riešenia problému je nájdenie týchto pôvodov. Ďalej môže pomôcť teraz populárna kognitívno-behaviorálna terapia.

Psychologické problémy vznikajú v dôsledku nesprávneho spracovania informácií vstupujúcich do ľudského mozgu. V dôsledku toho mozog vyhodnocuje chybné údaje a robí nesprávne závery. To vedie k odchýlkam v správaní.

Liečba je založená na premietaní minulých udalostí do súčasnej situácie.

Osoba dostane príležitosť:

  • analyzovať chyby správania;
  • pozerať sa na ne zo strany očami iných ľudí;
  • veriť vo vlastné sily, predvídať, plánovať svoje ďalšie správanie.

Čo sme sa vo všeobecnosti pokúsili urobiť v tomto článku.

Video: Nový pohľad na PA

Strach- pocit spojený s túžbou vyhnúť sa nebezpečenstvu, kvôli pudu sebazáchovy v jeho obrannej podobe. U detí nízky vek strach môže byť spôsobený každým novým, náhle objaveným predmetom. G.E. Sukhareva považovala obavy za ochrannú reakciu dieťaťa. fyziologický základ strach, podľa učenia I.P. Pavlov, predstavuje pasívno-obranný reflex. Zvýšená fyziologická a psychická pripravenosť detí na vznik strachov sa ešte vo väčšej miere zisťuje v patologických stavoch, čo má za následok frekvenciu strachu v psychopatologickej štruktúre rôznych neuropsychiatrické poruchy. V tejto súvislosti je dôležitou úlohou rozlišovať medzi strachmi pozorovanými u zdravých detí a strachmi, ktoré majú psychopatologický charakter.

Ak sú strachy pozorované u predškolských detí hlavne v noci, nemali by sa považovať za bolestivý stav (A.I. Seletsky, 1987). Ale ak dodržia maximálna frekvencia, nadobúda charakter vedúcej črty už po prvom kritickom období vývinu dieťaťa, keď aktivita a samostatnosť do značnej miery determinujú všetky jeho aktivity, potom rozprávame sa už o neuróze strachu a úzkostnom očakávaní.

Známky patologické obavy ich bezpríčinnosť alebo jasný nesúlad medzi závažnosťou obáv a intenzitou vplyvu, ktorý ich vyvolal, trvaním existencie, tendenciou k zovšeobecňovaniu, narušením celkového stavu (spánok, chuť do jedla, telesnú pohodu) a správanie dieťaťa pod vplyvom strachu (G.E. Sukhareva). Patologické obavy môžu vznikať v štruktúre rôznych syndrómov, ale často pôsobia ako samostatné psychopatologické formácie, ktoré možno považovať za syndróm strachu a pripísať prejavom prevažne afektívnej úrovne neuropsychickej odpovede. Vekom podmienená nezrelosť psychiky dieťaťa sťažuje psychopatologické odlíšenie strachov.

Zároveň sa podmienečne rozlišuje päť hlavných skupín syndrómu strachu v detstve a dospievaní:

obsedantné obavy;

Strach s nadhodnoteným obsahom;

Nediferencované, nezmyselné obavy;

bludné obavy;

Nočné obavy.

Obsedantný strach (fóbie), podľa T.P. Simson, môže nastať u malých detí, ktoré práve začínajú chodiť, po preľaknutí spojenom s pádom a zranením. V týchto prípadoch môže byť obsedantný strach z chôdze, čo brzdí ďalšie upevňovanie novej zručnosti. Obsedantné obavy u detí sa vyznačujú špecifickosťou obsahu, relatívnou jednoduchosťou, viac či menej jasným spojením s obsahom psychotraumatickej situácie.

Strach a obavy u malých detí (strach z výšok, infekcia), ktoré vznikajú po preľaknutí, ešte nemajú všetky znaky posadnutosti, najmä vo väčšine prípadov nie sú sprevádzané vedomým pocitom odcudzenia, pocitom vnútornej závislosti a aktívna túžba prekonať strach. Zároveň ich stálosť, ktorá vzniká v rozpore s túžbou dieťaťa, nám umožňuje považovať takéto obavy za nedokončené. Samotné deti hovoria o svojich obavách, snažia sa ich zbaviť, ale nedokážu.

S vekom sa predmet obáv mení. Takže tínedžeri môžu byť obsedantní obavy zo začervenania, fyzických nedokonalostí(akné na tvári, nedostatočne rovné nohy, črty postavy, nadmerná plnosť atď.). Školáci často majú obavy z platobnej neschopnosti akákoľvek činnosť: strach z ústnych odpovedí V škole, strach z reči koktajúcich (logofóbia).

Obsedantné obavy sa najčastejšie vyskytujú v neurózach a pomalých súčasná schizofrénia, v ktorých obavy niekedy od samého začiatku jasne nesúvisia s konkrétnou psychotraumatickou situáciou, sú nezvyčajné, domýšľavé a nepodliehajú kritike. Ďalej obsedantné obavy pri schizofrénii sa môžu premeniť na bludné predstavy, častejšie na hypochondrické, a bludy vplyvu.

Nadhodnotené obavy u detí a dospievajúcich možno pozorovať pri obsedantných a neurotických stavoch. Takže pri neurotických strachoch u detí predškolského a základného školského veku prevláda strach z tmy, osamelosti a strach spojený so živými predmetmi, ktoré vyvolávali hrôzu dieťaťa (rôzne zvieratá, „čierny ujo“ atď.). V týchto prípadoch je dieťa presvedčené o opodstatnenosti týchto obáv a nesnaží sa ich prekonať, na rozdiel od obsedantných obáv.

Ako V.V. Kovalev, s neurotickými strachmi, strach je neoddeliteľne spojený s obrazovým zobrazením tma(vo forme rôznych odstrašujúcich predmetov, ktoré sa v ňom môžu skrývať), osamelosť(t.j. vymyslené nebezpečenstvá, ktoré naňho číhajú v neprítomnosti rodičov), predstavy o určitých zvieratách alebo ľuďoch, ktoré dieťa vystrašili. Takéto reprezentácie prevládajú vo vedomí, sú sprevádzané úzkosťou, minimalizujú účinok upokojujúcich rozhovorov iných, t.j. nadobúdajú nadhodnotený charakter.

Kombinácia obáv z nadhodnoteného obsahu s osobnosťou sa prejavuje tým, že sa zvyčajne vyskytujú u detí s úzkostnými a podozrievavými charakterovými vlastnosťami, mentálnym infantilizmom, neuropatiou, ktoré sa vyznačujú zvýšenou bojazlivosťou a úzkosťou. Tento strach sa môže rozšíriť na celú skupinu vecí alebo zvierat, ktoré vyvolali prvotnú reakciu, a pretrvávať dlho.

Zvláštna odroda preceňované obavy u detí vo veku 7-9 rokov je tzv strach zo školy, spojený so školskou situáciou, strach zo zlyhania, trest za porušenie disciplíny, strach z prísneho učiteľa (didaktogenéza) a pod. Strach zo školy môže byť zdrojom tvrdohlavého odmietania školskej dochádzky a javov školskej maladaptácie.

V predpubertálnom veku (10-11 rokov) vo výpovediach detí s preceňované obavy prísť do popredia strach o život a zdravie svoju aj najbližšiu rodinu. Deti sa boja, že ich napadnú banditi, najmä keď zostanú samé doma, prežívajú strach zo smrti z udusenia, z prekonania zástavy srdca a pod., sprevádzajú ich somato-vegetatívne poruchy, čo ich odlišuje od obsedantných - kompulzívne poruchy.

V puberte sú vo forme častejšie obavy z nadhodnoteného obsahu hypochondrické obavy ktoré sú sprevádzané nielen ťažkými vegetatívnymi poruchami, ale aj senestopatiami (pocity stláčania, prasknutia, pálenia, brnenia v rôzne časti telá).

Psychopatologické nediferencované, nezmyselné obavy sú charakterizované zážitkom neurčitého ohrozenia života v kombinácii s celkovou motorickou úzkosťou a rôznymi autonómnymi poruchami (tachykardia, začervenanie tváre, potenie) a nepríjemnými somatickými pocitmi (stláčanie a blednutie v oblasti srdca, návaly krvi do tváre brušné kŕče atď.). Pacient si nespája svoje pocity s traumatickou situáciou, nevie rozprávať o svojich zážitkoch, ale opakuje slová „strašidelný“ alebo „bojím sa“. U detí v škole a dospievaní sa tento strach zo smrti vo všeobecnosti alebo z akejkoľvek konkrétnej príčiny prejavuje vo výrokoch: „Bojím sa udusiť“, „teraz sa zastaví srdce“ atď. Takéto obavy môžu byť záchvatovitého charakteru. a možno ho pozorovať pri neurózach a pomalej schizofrénii.

bludné obavy rôzne skúsenosti so skrytou hrozbou zo strany ľudí a zvierat, sú sprevádzané neustála úzkosť, bdelosť, podozrenie. V konaní druhých predpokladajú hrozbu pre seba. Predmet bludné obavy závisí od veku dieťaťa. Malé deti sa boja samoty, tieňov za oknom, vetra, hluku vody, rôznych každodenných zvukov (kohútiky, elektrické žiarovky, chladničky a pod.), cudzích ľudí, postavičiek z detských kníh, televíznych programov. Deti sa schovávajú pred imaginárnymi predmetmi.

U detí v školskom veku sa bludné obavy stávajú abstraktnejšie, často sprevádzané bludy vnímania (ilúzie). Podľa toho sa mení aj správanie dieťaťa. Takéto obavy vekom nadobúdajú charakter bludných obáv, ktoré nemožno odstrániť presviedčaním. bludné obavy pozorovaný pri iný priebeh schizofrénia (V.V. Kovalev).

Nočné hrôzy- ide o kombinovanú skupinu stavov strachu, spoločné znaky ktorými sú výskyt počas nočného spánku a prítomnosť rôzneho stupňa zmeneného vedomia (často ide o typ rudimentárnej poruchy vedomia za súmraku). Nočné hrôzy pozorované v predškolskom veku a mladších školského veku viac ako dvakrát častejšie u chlapcov ako u dievčat. Nočné hrôzy sú vyjadrené v tom, že dieťa sa počas spánku stáva nepokojným, prežíva intenzívny strach, kričí, vyslovuje samostatné slová: „Bojím sa, odožeň ho, chytá ma,“ atď., ktoré naznačujú prítomnosť desivých zážitkov, ako sú sny. V týchto prípadoch dieťa volá svojej matke, hoci ju nepozná a neodpovedá na jej otázky, a ráno, keď sa zobudí, si nepamätá nič z toho, čo sa stalo, alebo poskytuje útržkovité informácie o nočná mora o ktorej sníval.

Nočné hrôzy môžu nastať takmer každú noc alebo v dlhých intervaloch. V niektorých prípadoch sa vyznačujú určitou periodicitou. Podľa mnohých autorov (A.I. Seletsky, 1987; N.M. Zharikov, 1989; V.N. Mamtseva, 1991; A.I. Zakharov, 1998 atď.) sú nočné strachy hlavne neurotické stavy, ale v niektorých prípadoch majú epileptoidný charakter, čo si vyžaduje starostlivé pozorovanie a vyšetrenie dieťaťa.

Nočné hrôzy sa dajú kombinovať s námesačnosťou (námesačnosť) a námesačníkom, ktorých povaha má často epileptický základ.

Prítomnosť strachu u detí navštevujúcich predškolské zariadenia by mala spôsobiť obavy, potrebu rozhovoru, uistenie, spoločnú kontrolu miestnosti, v ktorej dieťa spí. Pedagógovia a rodičia by mali vedieť, že pred spaním nemôžete rozprávať strašidelné príbehy, vystrašiť deti:

Je potrebné vytvoriť prostredie, aby dieťa vedelo povedať, čo ho znepokojuje;

Načrtnite víziu („monštrum“) a roztrhnite kresbu, akoby ste ju vyhnali;

Nezameriavajte sa na to, čo dieťa desí;

V prítomnosti dieťaťa by ste nemali hovoriť o strachu zo psov, o rôzne choroby;

Rozšírte okruh záujmov dieťaťa a zásoby vedomostí, čítajte knihy alebo rozprávajte o hrdinských činoch detí a dospievajúcich.

Otázky pre samostatná práca:

1. Povedzte nám o črtách prejavu strachov v detstva. Ako sa strach líši od úzkosti?

2. Akú úlohu zohrávajú v živote človeka strachy? Kedy sú strachy užitočné a kedy škodlivé?

3. Ako si predstavujete vznik strachu? S akými emóciami môže strach pôsobiť?

4. Vysvetlite význam veku pre vznik strachov.

5. Meno rôzne formy obavy.

6. Čím sa vyznačujú obsedantné strachy?

7. Aké sú znaky strachov s nadhodnoteným obsahom?

8. Aké strachy sa nazývajú „prázdne“?

9. Čím sa líšia bludné strachy?

10. Ako sa prejavujú „nočné hrôzy“?

11. Lekárska a pedagogická pomoc pri strachoch v detstve. Aké úlohy môže učiteľ dieťaťu ponúknuť, aby prekonalo pocit strachu?

12. Meno preventívne akcie s detským strachom.

Čo je strach pre dospelého, prečo vzniká a ako môže byť nebezpečný. Príčiny a typy fóbií, ich vplyv na život. Ako prekonať svoj strach.

Vplyv strachu a fóbií na život


Samotný strach u dospelých - normálna reakciaľudskej psychiky na faktor nebezpečenstva, veľmi často zohráva ochrannú úlohu. Niekedy môžu reflexy vložené do psychiky zachrániť život ako samotnému človeku, tak aj ľuďom okolo neho.

Strach je zároveň jedným z príznakov úzkostno-depresívnych a panických porúch, rôznych fóbií. Tieto nosológie sú patologické reakcie na príčinné faktory a môžu výrazne ovplyvniť kvalitu ľudského života. Keď sú obavy stabilné, človek kvôli nim obmedzuje svoj život, odmieta veľa príležitostí.

Neurotický strach, ktorý je viazaný v čase, na situáciu alebo objekt, má formu fóbie. Môže neustále spôsobiť, že človek pociťuje príznaky strachu, alebo sa môže prejaviť vo forme záchvatov. Bez ohľadu na to fóbia výrazne zhoršuje normálny spôsob života človeka, ovplyvňuje pracovné vzťahy, porozumenie v rodine.

Svet človeka so strachom je výrazne zúžený a obmedzený. Laik sám kladie limity, zakazuje si čokoľvek. Napríklad strach ísť von (agorafóbia), jazdiť vo výťahu (klaustrofóbia), byť vo výške (akrophobia) a iné fóbie výrazne obmedzujú schopnosti ľudí.

nie je viazaný na konkrétnu situáciu strach je neustály pocitúzkosť. Človek je celý čas v očakávaní hroziaceho nebezpečenstva. Prirodzene, v tejto situácii nestojí za to hovoriť o kvalite života, pretože život je úplne ovládaný rušivými pocitmi.

Hlavné príčiny strachu u dospelých


IN modernom svete uvažuje sa o multifaktoriálnej teórii pôvodu strachov. To znamená, že viacero dôvodov môže spolu spôsobiť vznik konkrétnej fóbie. Výskyt takýchto porúch len z jedného dôvodu nie je vylúčený, ale stáva sa to oveľa menej často.

Príčiny strachu u dospelých môžu byť nasledovné:

  • organická patológia. Rôzne druhy poranení, infekcií a poškodení mozgu, ktoré viedli k zmene jeho štruktúry a sú viditeľné na tomografických snímkach, môžu u človeka spôsobiť vznik fóbie.
  • genetický faktor. Obavy sú, samozrejme, dedičné. Výskumníci v tejto oblasti to opakovane dokázali. Ak boli v rodine pozorované charakteristické neurózy strachu, znamená to, že mladšia generácia má tendenciu k vzniku fóbií, a to v detstve aj v dospelosti.
  • Silný stresový faktor. Jediná situácia, ktorá mala na človeka významný vplyv, môže vyvolať vznik strachu. Dlhotrvajúci stres, ktorý bol sprevádzaný strachom, môže viesť aj k vytvoreniu pretrvávajúcej poruchy.
Vzorce vzniku strachu alebo fóbie sa líšia v závislosti od priebehu duševná chorobačo vysvetľuje tento proces. Ak vezmeme do úvahy neurofyziologický model, treba poukázať na to, že príčinou vzniku strachu je excitácia určitých neurónových centier v mozgu. Potom aktivovaný retikulárna formácia, ktorý vláknami prenáša informácie do mozgovej kôry.

Akákoľvek motivácia tela je zase uspokojená mozgovou kôrou. Strach môže zablokovať túto objednávku. Stáva sa to jedinou skúsenosťou človeka, ktorá úplne zahŕňa vedomie. V takýchto prípadoch sa opisuje stupor alebo naopak panická reakcia.

Samotná stresová reakcia môže spôsobiť výkyvy hormónov v krvi. Uvoľňovanie katecholamínov vyvoláva somatickú reakciu na stres v podobe strachu. Ihneď po odvolaní alebo prítomnosti stresového faktora uvoľňuje hypotalamus do krvi hormón kortikotropín. Podporuje aktiváciu nadobličiek, uvoľňovanie norepinefrínu a adrenalínu. Tieto hormóny môžu zúžiť cievy, zvýšiť hladinu krvný tlak spôsobiť chvenie končatín.

Známky rozvoja strachu a fóbií


Duševné a fyzické zložky syndrómu strachu u dospelých spolu poskytujú pomerne podrobný obraz. Čohokoľvek sa človek bojí, tieto znaky sú si navzájom podobné. Najpodobnejšie sú fyzické prejavy, nedajú sa ovládať a vznikajú bez ohľadu na túžbu človeka.

fyzické resp somatické znaky strach:

  1. kardiopalmus;
  2. hrudka v hrdle alebo suchosť;
  3. neustály nepokoj;
  4. pokožka pokrytá studeným potom;
  5. triaška;
  6. časté nutkanie na močenie;
  7. hnačka.
Tieto príznaky sa môžu objaviť čiastočne alebo úplne v závislosti od ľudského tela a charakteristík jeho reakcie na stresové faktory.

Psychické prejavy strachu sú rôznorodé a môžu mať rôzne podoby. V závislosti od toho, či je strach skutočný alebo neurotický (č zjavný dôvod), príznaky sa pozorujú buď v konkrétnej situácii, alebo neustále.

V prvom prípade človek takmer okamžite po zrážke s ovplyvňujúcim faktorom alebo dokonca pri spomienke na to prežíva nepríjemné somatické prejavy a psychický stres, pocit, že sa niečo zlé blíži. Napríklad strach z vystupovania na verejnosti sa prejavuje tak, keď si pamätajú, že idú na pódium, ako aj bezprostredne pred odchodom.

V druhom prípade neurotický strach nie je viazaný na žiadne miesto alebo situáciu, ale to to vôbec neuľahčuje. Takíto ľudia zažívajú neustály pocit nebezpečenstva, žijú v úzkosti a očakávajú nevyhnutné. Slávny psychiater Sigmund Freud nazval tento stav „úzkostnou neurózou“.

Strach sa môže prejaviť aj rôznymi krátkodobými reakciami. Najčastejšie ide o panický syndróm, ktorý vzniká v priebehu niekoľkých sekúnd. Na nejaký čas človek akceptuje nezvratnosť toho, čo sa deje, a nevyhnutný smrteľný výsledok. Stratu sebakontroly a pocit bezmocnosti nahrádza mobilizácia vnútorných zdrojov a zrýchlená motorická reakcia. Osoba sa snaží čo najskôr chrániť pred situáciou, ktorá nastala, ak existuje.

Druhým variantom krátkodobej strachovej reakcie je afektívna strnulosť. Toto je emocionálne otupenie všetkých možností človeka pohybovať sa alebo podniknúť akékoľvek kroky v dôsledku emocionálneho otrasu. Tento pocit sa prejavuje bavlnené nohy a neschopnosť pohybu.

Odrody strachov a fóbií u dospelých


V závislosti od výskytu a povahy predloženej hrozby sa rozlišujú tri typy obáv:
  • existenčný strach. Strach z človeka spočíva v jeho vnútorných zážitkoch, odrážajúcich svet. Podľa toho, ako vníma realitu, sa vytvoria určité obavy. Medzi existenciálne fóbie patrí strach zo smrti, nevyhnutnosť času a iné podobné fóbie.
  • sociálny strach. Je spojená s reflexiou a reakciou spoločnosti na samotného človeka. Ak sa bojí, že bude odmietnutý a zničí si povesť, potom je náchylný na vytváranie sociálneho strachu. Najviac hlavné príklady medzi sociálne fóbie patrí tréma, ereutofóbia, skoptofóbia.
  • biologický strach. Tento typ je založený na strachu z fyzického zranenia alebo ohrozenia ľudského života. To zahŕňa všetky kategórie strachu z choroby (hypochondrické fóbie), tie fóbie, ktoré zahŕňajú bolesť, utrpenie alebo somatické poškodenie. Príkladmi tejto skupiny sú kardiofóbia a karcinofóbia.
V každom jednotlivom prípade sa strach posudzuje individuálne, berúc do úvahy charakteristické vlastnosti jednotlivca, genetické faktory a podmienky vonkajšie prostredie. To je dôvod, prečo sa jedna fóbia môže prejaviť rôznymi spôsobmi Iný ľudia.

Niektoré z najbežnejších fóbií, ktoré sa vyvinú v dospelosti, by sa mali zvážiť podrobnejšie:

  1. Strach z otvorených priestorov (agorafóbia). Ide o pomerne bežnú fóbiu, ktorej princíp spočíva v patologický strach otvorené priestranstvá a miesta, kde je veľký dav ľudí. Je to akosi obranný mechanizmusčo umožňuje pacientovi izolovať sa od možného negatívne dôsledky kontaktu s verejnosťou. Prejavy v prípade pobytu na voľnom priestranstve sa najčastejšie obmedzujú na panický záchvat.
  2. Strach z uzavretých priestorov (klaustrofóbia). Ide o opak predchádzajúcej fóbie. Človek cíti nepohodlie a dokonca aj neschopnosť dýchať v uzavretej miestnosti a prejavujú sa ďalšie somatické prejavy strachu. Najčastejšie sa príznaky nachádzajú v malých miestnostiach, kabínkach, montážnych miestnostiach, výťahoch. Výraznú úľavu človek zažije už len otvorením dverí. Strach zahŕňa samotnú vyhliadku byť zavretý sám.
  3. Strach zo smrti (thanatofóbia). Môže sa to týkať tak samotnej osoby, ako aj jej priateľov a príbuzných. Často sa vyvinie u matiek, ktorých deti sú vážne choré alebo boli choré. Prejavuje sa obsedantným a neovládateľným strachom z náhlej smrti, aj keď na to nie je dôvod. Môže súvisieť s náboženským presvedčením alebo jednoducho so strachom z neznámeho, ktorý je nekontrolovateľný.
  4. Strach z rozprávania na verejnosti (glosofóbia). Táto porucha je pomerne bežná medzi dospelou populáciou. Vo väčšine prípadov kvôli nízkemu sebavedomiu, strachu z nepochopenia publikom a prísnej výchove. To znižuje sebavedomie a človek sa panicky bojí hovoriť s verejnosťou.
  5. Strach z červenania sa pred ľuďmi (erytrofóbia). To je strach z červených škvŕn na tvári kvôli stresovej situácii. Vo svojej podstate toto začarovaný kruh pre človeka, ktorý je na verejnosti plachý a trápny. Bojí sa červenať, pretože sa bojí byť pred publikom, pretože sa bojí červenať.
  6. Strach byť sám (autofóbia). Prejavuje sa patologickým strachom človeka zostať sám so sebou. Strach je spojený so strachom z možnosti spáchať samovraždu. Treba povedať, že štatistiky ukazujú negatívny trend samovrážd medzi autofóbmi. Prejavuje sa úzkosťou, potením a záchvatmi paniky, ak je človek ponechaný sám v miestnosti.
  7. Strach z ochorenia srdca (kardiofóbia). Toto patologický stav, ktorá zabezpečuje somatické prejavy bez prítomnosti samotnej choroby. Muž sa sťažuje nepohodlie v oblasti srdca, búšenie srdca, nevoľnosť. Často tieto príznaky môžu zasahovať do toho, čo robí a sú vnímané lekármi ako ochorenie srdca, ale po potrebné vyšetrenia neukazuje sa.
  8. Strach z rakoviny (karcinofóbia). Ide o panický strach z ochorenia na malígne onkologické nosológie. Svojou povahou úzko súvisí so strachom zo smrti a vyvíja sa v dôsledku stresovej situácie. Môže to byť choroba niekoho z príbuzných, známych alebo jednoducho videné prejavy rakoviny na cudzinci. Prítomnosť hypochondrickej osobnosti a prítomnosť niekoľkých nepriamych symptómov môže hrať obrovskú úlohu.
  9. Strach zo zranenia (algofóbia). Základom mnohých iných typov fóbií, vrátane návštev u lekára a dokonca aj lekárskych procedúr. Osoba sa pod akoukoľvek zámienkou snaží vyhnúť najmenším prejavom fyzickej bolesti, niekedy zneužíva lieky proti bolesti. Prejavuje sa úzkosťou a obavami z blížiaceho sa testu bolesti.

Dôležité! Pocit strachu človeka zväzuje a môže viesť k fatálnym následkom ako pre seba, tak aj pre ostatných.

Ako prekonať strach u dospelých


Strach môže byť súčasťou oveľa väčšieho syndrómu alebo nosológie, ktorú dokáže diagnostikovať iba špecialista. Preto, ak máte príznaky strachu, mali by ste sa poradiť s lekárom. Choroba, ktorej prejavom pôsobí, môže byť tak z psychiatrického registra, ako aj zo somatického.

Strach je často súčasťou štruktúry schizofrénie, úzkosti a neurotických porúch, záchvatov paniky, hypochondrie a depresie. Často sa pozoruje v bronchiálna astma, srdcovo-cievne ochorenia sprevádzaná angínou pectoris. Správna diagnóza bude diktovať taktiku liečby. Preto je v otázke, ako liečiť strach u dospelých, kompetentný iba lekár.

Každý človek, ktorý sa niečoho bojí, si musí uvedomiť, že strach nie je ani zďaleka večný. Existuje mnoho techník a metód psychoterapie, ktoré môžu pomôcť s týmto problémom. Prekážkou uzdravenia je ľudská reakcia – hanba za svoje fóbie. Zvyčajne v spoločnosti nie je zvykom hovoriť o svojich obavách, uznanie menejcennosti a zraniteľnosti sa dotýka človeka rýchlo. Ale odvážnym čelom k svojim fóbiám a prijatím potrebných opatrení sa ich môžete raz a navždy zbaviť.

Jednou z najbežnejších metód na vyliečenie strachu u dospelých je pokora. Nikto človeka nenúti bojovať so svojimi fóbiami alebo ich popierať, presviedčať ho o ich bezvýznamnosti – je to zbytočné. Psychológovia preto odporúčajú nehanbiť sa za svoje pocity a zároveň robiť to, čo je potrebné, aj keď je to desivé. Človek, ktorý si uvedomuje, že sa bojí (veď taká je jeho povaha), no stále musí niečo robiť, túto bariéru časom ľahko prekoná.

Napríklad strach z verejného prejavu často desí tých, ktorí sa chystajú vystúpiť na javisko. Človek, ktorý sa sebavedome rozhodol zbaviť sa svojej fóbie, musí vyjsť so svojím strachom von. Báť sa a zároveň vystupovať je pre tento prípad skutočným riešením.

Tiež vizualizácia dosiahnutého výsledku môže poskytnúť dobrý účinok pri liečbe strachu u dospelých. Ak vám fóbia bráni dosiahnuť vysoký kariérny rast alebo rodinnú pohodu, mali by ste si predstaviť život bez nej, aké by to bolo nebáť sa. Potom bude oveľa jednoduchšie prekonať svoje obavy, pretože vedieť, za čo bojujete, uľahčuje boj.

Ako prekonať strach u dospelých - pozrite sa na video:


Strach človeka je jeho ochranou, kým neprestane konať dobro. upevnenie na negatívne skúsenosti, sú schopné zničiť rodiny, kariéry a dokonca aj životy, a preto je také dôležité včas si uvedomiť patologický charakter svojich fóbií.

TÉMA 6

SYNDRÓMY STRACHOV: VŠEOBECNÁ DEFINÍCIA, ZNAKY A KLASIFIKÁCIE

1. Pojem syndrómy strachu, ich typy.

2. Školská fóbia ako prejav strachu z odlúčenia.

3. Formy vyhýbania sa škole a kritériá ich rozlišovania.

4. Príčiny školskej fóbie.

5. Vlastnosti liečby školskej fóbie.

Pojem syndrómy strachu, ich typy

Oprávnený "syndrómy strachu" kombinovať rôzne klinické varianty porúch, ktoré sa vyznačujú dve znamenia: nezvyčajne intenzívny, situačne vyvolaný strach a rovnako výrazné vyhýbavé správanie.

Tradične sa strach zameraný na konkrétny objekt alebo konkrétnu situáciu odlišuje od všeobecného, ​​nešpecifického, „voľne sa vznášajúceho“ strachu. Prvý variant strachu zodpovedá klinický obraz fóbie, druhá - neuróza strachu. Toto rozdelenie v posledné roky bola ďalej diferencovaná, čo však neviedlo k jednoznačnejšej klasifikácii stavov strachu. Často to ani nie je možné, keďže rôzne formy strachu sa môžu navzájom kombinovať. V zásade existujú tri typy strachu:

1) fobické strachy, spôsobené určitými objektmi a situáciami; patria sem agorafóbia, sociálne a monosymptomatické fóbie (nazývané aj špecifické alebo izolované fóbie);

2) kolísavé obavy (útoky strachu), nesúvisiace s určitými objektmi alebo situáciami a vznikajúce vo forme paniky; Medzi ne patrí panická porucha resp záchvaty paniky;

3)generalizované obavy Nejde o útoky, ale o dlhotrvajúce zážitky, ktoré nesúvisia s určitými situáciami alebo predmetmi; táto forma strachu sa nazýva aj „voľne sa vznášajúce“.

So všetkými druhmi poistenia sú možné zmeny na troch úrovniach, ktoré môžu byť vyjadrené v rôznej miere.

1.Na úrovni skúseností. Strach, pocity ublíženia, myšlienky, ako sa vyhnúť niektorým ohrozujúcim situáciám.

2.Na úrovni správania . Stratégie vyhýbania sa ako beh, vyhýbanie sa, odchod z domu, vyhýbanie sa situácii, ako aj „bezpečnostné signály“ spojené s konkrétnou situáciou, ktoré eliminujú strach. Rozumie sa to ako predmety alebo situácie, ktoré, ako to bolo, poisťujú proti extrémnym hrozbám, pretože vám umožňujú rýchlo sa uchýliť k pomoci (napríklad telefón na zavolanie terapeuta, prítomnosť určitá osoba, tablet vo vrecku).

3. Na fyziologickej úrovni. Známe fyziologické prejavy, ktoré sprevádzajú strach, ako zrýchlený tep, potenie, zrýchlené dýchanie atď.

Rozdelenie do týchto troch úrovní je veľký význam na diagnostiku aj terapiu. Rôzne diagnostické kritériá sa neustále používajú vzhľadom na tieto tri úrovne. Existujú aj spôsoby liečby stavov strachu, ktoré pokrývajú všetky tri úrovne.

Pre lekára je toto oddelenie úrovní veľmi dôležité v prípadoch, keď je stav strachu patologický a keď ho ešte možno pripísať fyziologickým abnormalitám. Takéto rozdelenie nie je vždy úplne jednoznačné, existujú však kritériá, ktoré možno do určitej miery považovať za spoľahlivé. O chorobný strach možno hovoriť v prítomnosti nasledujúcich prejavov (Marks, 1969; Remschmidt, 1973, 1978):

1) nadmerná intenzita strachu (kvantitatívny aspekt);

2) neobvyklý obsah obavy a nezvyčajnosť predmetov, ktoré tieto stavy spôsobujú (kvalitatívne hľadisko);

3) neprimeraná reakcia strachu so situáciou, v ktorej sa vyskytuje;

4) chronifikácia reakcie strachu;

5) nedostatok príležitostí jednotlivca oslabiť alebo prekonať strach;

6) významné škody spôsobené stavom strachu, kvalitou života, obvyklými pre tento vek.

Dôležitým fenoménom, ktorý treba pochopiť, je typická veková dynamika strachu v procese individuálneho rozvoja. V súlade so zmenou potenciálnych nebezpečenstiev v detstve a dospievaní sa menia aj objekty strachu. Zatiaľ čo u mladších detí (do 8 rokov) prevládajú imaginatívne strachy (napr. strach z čarodejníc, diablov, duchov) a niektoré skutočné strachy s nástupom puberta do popredia sa dostáva strach z autoritárskych osobností, sociálnych situácií a situácií s vysokými nárokmi (Remschmidt, 1973).

Ďalej je potrebné poznamenať vysokú koreláciu medzi obavami rodičov a ich detí, ako aj určitými štýlmi vzťahov v rodine (napríklad hyperprotekcia, symbiotické vzťahy medzi matkou a dieťaťom), ktoré prispievajú k vzniku výrazných stavov. strachu.

U detí a dospievajúcich, ako aj u dospelých, sú ženy náchylnejšie na strach; tieto rozdiely medzi pohlaviami sa stávajú výraznejšími s nástupom puberty.

S ohľadom na vznik ochorenia vznikajú mnohé monosymptomatické (špecifické) fóbie už v detskom veku (najmä strach zo zvierat), pričom sociálne fóbie najčastejšie začínajú počas puberty a ranej adolescencie. S tým sú spojené aj špecifické zmeny v obsahu strachov podmienené vekom, ktoré sa s nástupom puberty dramaticky menia v smere sociálnych situácií.

Mali by sa rozlíšiť štyri skupiny syndrómov strachu, ktoré sa rozlišujú aj v moderných klasifikačných schémach. Ide o nasledujúce skupiny:

1) strach z odlúčenia a školskej fóbie;

2) fobické syndrómy;

3) záchvaty paniky a agorafóbia;

4) zovšeobecnené Úzkostná porucha(syndróm strachu, skorá úzkostná neuróza).

Zameriame sa na prvú z týchto skupín, pretože je dôležitá pre pochopenie interaktívne procesy v rodinách.