detský syndróm patologické obavy - syndróm charakterizovaný rôznymi obavami (v závislosti od mechanizmov, doby výskytu a charakteristiky prejavu), vznikajúcimi bez psychickej a situačnej platnosti a prejavujúcim sa nadmernou intenzitou a trvaním, čo nezodpovedá sile a významu príčiny, ktorá spôsobilo to.

Syndróm detských patologických strachov sa týka ontogeneticky súvisiacich psychopatologických stavov. Môžu sa vyskytnúť s rôznymi duševná choroba s nízky vek psychopatologický obrys však spravidla nadobúda do konca predškolského obdobia, počnúc 6. – 7. rokom života, čo pravdepodobne súvisí so začiatkom formovania sebauvedomenia u dieťaťa a prejavom tzv. elementárna schopnosť sebahodnotenia subjektívnych skúseností.

Existuje päť foriem strachu: obsedantný, preceňovaný, bludný, nočný, nediferencovaný.

OBSTACIENTNÁ VEĽKONOČNÁ NOC

Obsedantné obavy vznikajú nedobrovoľne, bez ohľadu na želanie pacienta, proti jeho vôli, sú svojou povahou neúprosné, ale sú spojené s primárnym strachom a kritickým postojom k nemu. Prejavuje sa strachom z choroby (nosofóbia), ostrými predmetmi, výškami, uzavretými priestormi (klaustrofóbia), infekciou, znečistením (mizofóbia), trápnosťou (ereutrofóbia) atď.

Zoznámte sa s neurózami, organickými ochoreniami mozgu, schizofréniou.

NADCEŇOVANÉ STRACHY

Nadhodnotené obavy ovládajú myseľ pacienta s presvedčením o ich opodstatnenosti, v realite ich zápletky. Vyznačujú sa závažnosťou a silou afektu strachu, absenciou dokonca pokusov o jeho prekonanie. V predškolskom veku prevláda strach zo zvierat (napríklad psov), postavičiek z filmov, rozprávok (brownies, bosorky) alebo obrazov, ktoré dospelí vymysleli za účelom „výchovného zastrašovania“. Pre deti mladšieho školského veku sú príznačnejšie obavy z tmy, samoty, odlúčenia od príbuzných, strach o svoj život a zdravie, strach zo školy.

Zoznámte sa v rámci neurotických porúch, menej často - so schizofréniou.

bludné obavy

Bludné obavy vznikajú spravidla bez ohľadu na psychotraumatickú situáciu (autochtónne), nedajú sa korigovať so skúsenosťou skrytej hrozby zo strany živých a neživých predmetov, sprevádzanej úzkosťou, bdelosťou, podozrievavosťou druhých, pocitom ohrozenia sebe a blízkym v konaní údajných nepriateľov . Môžu sa kombinovať s inými príznakmi psychotickej úrovne (s halucináciami) a môžu byť sprevádzané epizódami psychomotorickej úzkosti a somatovegetatívnymi poruchami.

Zoznámte sa pri schizofrénii, menej často - ako epizódy pri exogénnych organických ochoreniach mozgu a psychogénnych poruchách.

NOČNÉ STRACHY

Nočné obavy vznikajú pri prebudení počas nočného spánku v ospalom zúženom vedomí. Zároveň sa deti chvejú vyľakané, kričia, niečo od seba odháňajú, na ich tvárach je výraz hrôzy, strachu. Zvyčajne sa amnézia pozoruje ráno - deti si nepamätajú nič z útokov nočného teroru.

Zoznámte sa v rámci psychogénnych porúch stavy podobné neurózam rôzne genézy ako debutový prejav porúch epileptického pôvodu.

NEDIFERENCIOVANÉ STRACHY

Nediferencované obavy sú zbytočné, so somatovegetatívnym dizajnom. Videné pri diencefalických krízach.

______________________________________________________________________________

Je potrebné oddeliť patologický strach, ktorý si vyžaduje korekciu, od normálneho, veku súvisiaceho, aby nenarušil vývoj dieťaťa.

Patologický strach možno odlíšiť od „normálneho“ podľa známych kritérií: ak strach zasahuje do komunikácie, osobného rozvoja, mentality, vedie k sociálnemu neprispôsobeniu a ďalej k autizmu, psychosomatickým ochoreniam, neurózam, potom je tento strach patologický. Ak detský strach nezodpovedá veku, môže to byť signál pre rodičov, aby sledovali správanie a psychický stav dieťaťa.

STRACH DETSKÉHO VEKU

Vek: 0-6 mesiacov ; vekové obavy: akýkoľvek neočakávaný hlasný zvuk; rýchle pohyby od druhej osoby; padajúce predmety; úplná strata podpory.

Vek 7-12 mesiacov ; obavy súvisiace s vekom: hlasné zvuky (hluk vysávača, hlasná hudba atď.); všetci cudzinci; zmena scenérie, obliekanie a vyzliekanie; odtokový otvor v kúpeľni alebo bazéne; výška; bezmocnosť zoči-voči nečakanej situácii.

Vek 1-2 roky ; vekové obavy: hlasné zvuky; oddelenie od rodičov; všetci cudzinci; výstup z kúpeľa; zaspávanie a prebúdzanie, sny; strach zo zranenia; strata kontroly nad emocionálnymi a fyzickými funkciami.

Vek 2 - 2,5 roka ; vekové obavy: odlúčenie od rodičov, odmietnutie z ich strany; neznámi rovesníci; zvuky perkusií; nočné mory; zmena prostredia; prírodné živly (hromy, blesky, krupobitie atď.).

Vek 2 – 3 roky ; vekové obavy: veľké, nepochopiteľné, ohrozujúce predmety (napríklad Moidodyr atď.); neočakávané udalosti, zmena v životnom poriadku (noví členovia rodiny, rozvod, smrť blízkeho príbuzného); zmiznutie alebo pohyb vonkajších predmetov.

Vek 3 – 5 rokov; vekové obavy: smrť (deti si uvedomujú konečnosť života); hrozné sny; útok banditov; oheň a oheň; choroba a chirurgia; prírodné prvky; Jedovaté hady; smrť blízkych príbuzných.

Vek 6 - 7 rokov; vekové obavy: zlovestné stvorenia (čarodejnice, duchovia atď.); strata rodičov alebo strach zo straty seba; pocit osamelosti (najmä v noci kvôli diablovi, diablovi atď.); strach zo školy (byť insolventný, neprispôsobovať sa obrazu „dobrého“ dieťaťa); fyzické násilie.

Vek 7 - 8 rokov; vekové obavy; tmavé miesta (podkrovie, pivnica atď.); skutočné katastrofy; strata lásky k druhým (zo strany rodičov, učiteľa, rovesníkov atď.); meškanie do školy alebo odpojenie od domova a školského života;
fyzické tresty a odmietanie v škole.

Vek 8 - 9 rokov; obavy súvisiace s vekom: zlyhanie v škole alebo hre; vlastné klamstvá alebo negatívne činy, ktoré si všimli iní; fyzické násilie; hádka s rodičmi, ich strata.

Vek 9-11 rokov ; vekové obavy: zlyhanie v škole alebo športe; choroby; jednotlivé zvieratá (potkany, stádo koní atď.); výška, pocit točenia (niektoré kolotoče); zlovestní ľudia (chuligáni, narkomani, lupiči, zlodeji atď.)

Vek 11-13 rokov ; vekové obavy: zlyhanie; vlastné zvláštne činy; nespokojnosť s ich vzhľadom; ťažké ochorenie alebo smrť; vlastná príťažlivosť, sexuálne násilie; situácia demonštrovania vlastnej hlúposti; kritika od dospelých; strata osobných vecí.

- špecifické, vekom podmienené zážitky úzkosti, úzkosti, vznikajúce ako reakcia na skutočnú alebo domnelú hrozbu. Prejavuje sa zmenami emocionálneho stavu, autonómne symptómy- búšenie srdca, porucha dýchacieho rytmu, svalové napätie. Správanie sa vyznačuje vyhýbaním sa potenciálne nebezpečným situáciám/predmetom, nadmernou väzbou na dospelých, strachom zo samoty. Diagnostiku vykonáva psychológ, psychoterapeut, psychiater. Využíva sa metóda rozhovoru, dotazníky, projektívne testy. Liečba je založená na tvorivej psychoterapii, poradenstve rodičov.

Všeobecné informácie

Strach ako reakcia tela na vymyslené / skutočné nebezpečenstvo je základom pudu sebazáchovy, mobilizuje človeka k úteku, boju. Špecifickým rozdielom medzi detskými strachmi je nedostatok spojenia so skutočnou hrozbou. Vznikajú na základe informácií prijatých zvonka, sú transformované fantáziou, predstavivosťou. Prevalencia dosahuje 90 %. Závažnosť je rôzna, vo väčšine prípadov je strach povrchný, zmizne sám, u 1-1,5% detí sa vyvinú fóbie - emocionálne poruchy vyžadujúce liečbu. Epidemiologické ukazovatele sú vyššie u dievčat. Predisponujúcimi faktormi sú vek rodičov nad 35 rokov, výchova jedináčika, obmedzené kontakty s rovesníkmi.

Príčiny detského strachu

Strach z určitých predmetov alebo situácií sa u detí formuje na zákl psychologické črty- ovplyvniteľnosť, dôverčivosť, zvýšená úzkosť, aktívna fantázia. Strach vzniká pri vystavení vonkajšie faktory z ktorých najdôležitejšie je vzdelanie. Vzťahy s rodičmi sa u dieťaťa často stávajú zdrojom neurotizmu. Prideliť z nasledujúcich dôvodov strach z detstva:

• Negatívna skúsenosť. Traumatické situácie, ktoré dieťa zažíva, sú hlavným zdrojom pretrvávajúcich obáv. Emocionálne odchýlky sa ťažko korigujú, stávajú sa fóbiami. Príklad: strach zo psov (z ulice) po uhryznutí zvieraťom.
• Zastrašovanie. Rodičia, vychovávatelia môžu pomocou odstrašujúceho obrazu predmetu (zviera, človeka) alebo situácie zastaviť nežiaduce správanie dieťaťa. Príklad: "Ak si vrtošivý, dám to cudzej tete."
• Vysoká rodičovská úzkosť. Emocionálna úzkosť, napätie dospelých, nastavenie zlyhania sa prenáša na dieťa. Zákazy, varovania („spadneš“, „udrieš“) vyvolávajú pocit úzkosti, ktorý sa mení na strach.
• Agresívne správanie rodičov. Demonštrácia moci, dominancie zo strany rodiča znižuje pocit základnej dôvery a bezpečia. Strach, neustále očakávanie problémov vytvára strach.
• Filmy, počítačové hry. Zápletky často obsahujú scény násilia, vyhrážky. Dieťa nedokáže kriticky posúdiť možnosť takýchto situácií, začína sa báť ich opakovania.
• Duševné poruchy dieťaťa. Strach je príznakom určitého ochorenia (neuróza, neuropatia). Vyžaduje sa komplexná diagnostika a dlhodobá liečba.

Patogenéza

Vznik detských strachov je vysvetlený vekové charakteristiky duševný vývoj. Kľúčovú úlohu zohráva predstavivosť – mentálny proces vytvárania nových obrazov a predstáv spracovaním predtým prijatých informácií. Schopnosť fantazírovať sa vyskytuje vo veku 2-3 rokov, vrchol dosahuje v predškolskom a základnom školskom veku. Obavy detí sa vyznačujú najväčšou rozmanitosťou, nezvyčajnosťou, intenzitou zážitkov. Čím je dieťa vnímavejšie, úzkostlivejšie, tým ľahšie sa formuje. Neschopnosť objektívne posúdiť situáciu, byť kritický k vlastným emóciám prispieva k upevňovaniu a udržiavaniu strachu. S pribúdajúcim vekom sa menia situácie, ktorých sa dieťa bojí. Obsah strachu odráža významnú oblasť života v tomto veku. Detstvo - strach z odlúčenia od matky; rané detstvo, predškolský vek – strach z tmy, zvierat, fiktívnych tvorov; školské obdobie – sociálne strachy.

Klasifikácia

Strach detí sa klasifikuje podľa mnohých rôznych parametrov. Rozdelenie strachov na biologické a sociálne je rozšírené. Prirodzené vznikajú skoro, na základe pudu sebazáchovy. Sociálne sa formujú v procese vývoja dieťaťa, sú spojené so sférou medziľudských kontaktov. Podľa objektu sa dôvody, znaky prejavov, trvanie, intenzita, obavy delia na:

• Nadhodnotené. Najčastejšie sú výsledkom detskej fantázie. Objavujú sa za určitých okolností, postupne sa šíria, zakrývajú všetky myšlienky, zážitky.
• dotieravý. Súvisí s konkrétnymi životnými situáciami (strach z výšok, otvorený priestor). Ľahko vyvolať paniku.
• Bludný. Vznik strachu nie je prístupný logickému vysvetleniu. Spojenie s objektom/situáciou je nezvyčajné, zvláštne. Príklad: dieťa spadlo pri chôdzi v čižmách – vytvoril sa strach z topánok.

Príznaky strachu z detstva

Od novorodeneckého obdobia do šiestich mesiacov sa strachy prejavujú inštinktívnym chvením, rozhadzovaním rúk, celkovým napätím, úzkosťou. Vystrašené dieťa plače a volá matku. Provokujúcim faktorom môže byť hlasný zvuk, jasné svetlo, strata podpory, rýchly prístup neznámeho veľkého objektu. V 6-7 mesiacoch sa vytvára pocit pripútanosti k matke. Pri jej dlhšej neprítomnosti sa dieťa stáva nepokojným. Základom strachu je reakcia podobná úzkosti zo samoty, odlúčenia. Takéto skúsenosti môžu pretrvávať až 2,5-3 rokov. Od 8 mesiacov existujú obavy z cudzích ľudí. Strach je znížený na jeden a pol roka.

Obavy z druhého roku života sú spojené s neočakávaným výskytom cudzincov, pobytom vo výške, bolesťou, ostrým zvukom a osamelosťou. Od 2 rokov sa deti začínajú báť jednotlivých predmetov - pouličných psov, pohybujúce sa autá, požiar. vek tri- obdobie formovania vlastného „ja“, odlúčenia od iných, sebabudovania vzťahov. Existuje strach z trestu, odrážajúci pochopenie následkov konania, strach z nedostatočnej pozornosti (lásky) rodiča.

Predškoláci si zachovávajú strach z bolesti, tmy, otvoreného/uzavretého priestoru, nebezpečných predmetov, trestov, odsúdenia rodičmi. Pridáva sa strach z rozprávkových, neskutočných tvorov – brownies, kostlivcov, duchov, trollov. U mladších školákov, adolescentov prevládajú obavy zo sociálnych interakcií. Deti sa boja dostať zlú známku, vystupovať na verejnosti, byť zosmiešňované, odsúdené, odmietnuté.

Od 6. roku života sa strach zo smrti často formuje ako neodvratná udalosť, neodvratný koniec života. Existuje strach z chorôb, nehôd, požiarov, človekom spôsobených a prírodných katastrof. Strach detí sa prejavuje zmenami správania, emócií. Dieťa má tendenciu vyhýbať sa desivým predmetom/situáciám, stáva sa úzkostným, nepokojným, ufňukaným. Skúsenosti ovplyvňujú pohodu - spánok je narušený, chuť do jedla klesá, objavuje sa bolesť odlišná lokalizácia(hlavové, brušné, svalové, kĺbové, srdcové).

Komplikácie

Pri absencii adekvátnej pomoci zo strany rodičov, psychológov, učiteľov sa strach detí môže zmeniť na fóbie - výrazné intenzívne reakcie úzkosti, paniky. Fóbie sú pretrvávajúce, často iracionálne, vyvolané situáciami/predmetmi, ktoré nereprezentujú skutočnú hrozbu. Na základe detských strachov vzniká obsedantno-kompulzívna porucha (obsedantno-kompulzívna porucha, obsedantné opakovanie myšlienok a činov). Postava tínedžera nadobúda črty podozrievavosti, úzkosti a neistoty. Ktorákoľvek z týchto komplikácií sa prejavuje obmedzujúcim správaním, túžbou vyhnúť sa určitým situáciám, ťažkostiam sociálne prispôsobenie.

Diagnostika

Strach detí sa stáva dôvodom, prečo sa obrátiť na psychológov, psychoterapeutov, psychiatrov. Diagnostický proces je založený na klinickom rozhovore – deti neskrývajú svoje skúsenosti, po stretnutí, nadviazaní kontaktu s odborníkom sa rozprávajú o situáciách alarmujúce. Na objektívne určenie intenzity strachu sa používajú psychodiagnostické metódy:

• Dotazníky. Existuje mnoho štandardizovaných metód zameraných na skúmanie strachu detí. Predškolákov mladších školákov otázky sa kladú priamo. Dospievajúci majú k dispozícii samovypĺňacie formuláre – pri absencii kontroly chlapci a dievčatá odpovedajú úprimnejšie. Dotazníky sa vyberajú s prihliadnutím na vek dieťaťa. Používajú Metódu diagnostiky detského strachu (Zacharov), Štrukturálny dotazník detského strachu (Akobyan).
• Projektívne metódy. Na vyšetrenie detí predškolskom veku Na identifikáciu nevedomých, skrytých strachov u školákov sa používajú kresliarske testy, diagnostické rozprávky a testy na interpretáciu situácií. Absencia štruktúrovaných otázok vytvára dôveryhodnejšiu atmosféru medzi psychológom a dieťaťom, umožňuje obísť obranné mechanizmy, strach z rozsudku. Bežné metódy sú „Nakresli svoj strach“ (Zakharov), „Rozprávkový“ test (Duss), Tematický apercepčný test (Murray).

Liečba detských strachov

Pomoc pacientom je založená na vytvorení domáceho prostredia, ktoré zachováva pocit pokoja, bezpečia. Okrem toho sa používajú metódy na úplné pochopenie, spracovanie negatívne emócie- Úzkosť, úzkosť, strach. Komplexnú liečbu vykonáva psychoterapeut, psychológ, psychiater. Zahŕňa:

• Rodinné poradenstvo. Stretnutia sú potrebné na identifikáciu príčin, ktoré tvoria a udržujú strach. Rozoberajú sa spôsoby výchovy, zvláštnosti vnútrorodinných vzťahov (konflikty, prejavy agresivity) a trávenie voľného času dieťaťa. Špecialista dáva odporúčania na nápravu správania rodičov, preferované spôsoby interakcie s dieťaťom.
• Psychoterapia. Výučba prebieha individuálne. Prvým krokom je diskutovať o obavách. Dôverný rozhovor čiastočne zmierňuje emocionálne napätie. V druhej fáze sa vykonáva spracovanie obáv. Rozšírená je metóda rozprávkovej terapie – príbeh o strachu je poskladaný s dobrým koncom. Efektívne sú triedy s kreatívnou zložkou - vytvorený strach (kresba, vymodelovaná figúrka) je prerobený alebo rituálne zničený.
• Užívanie liekov. nevyhnutné pre závažné, dlhotrvajúce príznaky. Aplikované na začiatku komplexná liečba pred nástupom pozitívneho účinku psychoterapie. Psychiater predpisuje anxiolytiká, sedatíva. Liečebný režim, dávkovanie, trvanie podávania sa určuje individuálne.

Prognóza a prevencia

Z väčšiny detských strachov dieťa časom „vyrastie“. Pravdepodobnosť priaznivého výsledku sa zvyšuje so správnou rodičovskou a psychoterapeutickou pomocou. Aby sa zabránilo rozvoju strachu u dieťaťa, je potrebné s ním nadviazať a udržiavať dôverný vzťah, odmietnuť prejavovať dominanciu, používať fyzická sila, neukazujte svoju vlastnú úzkosť a strach. Je dôležité správne organizovať voľný čas, uprednostňovať mobilné a kreatívne aktivity v tíme pred sledovaním televízie a virtuálne hry sám.

»Strach a sociálne fóbie

Diagnóza: panická porucha.
Strach a sociálne fóbie

"Možno neexistuje jediná oblasť ľudskej činnosti a jediný objekt, ktorý by sa nemohol náhle stať predmetom iracionálneho strachu." Roger Callaghan, psychológ (USA)

Strach je normálna a zdravá emócia, no veľa ľudí sa bojí vecí, ktoré sú v podstate neškodné. V súčasnosti sa čoraz viac šíria sociálne fóbie, napríklad strach zo straty alebo straty zamestnania; robia životy miliónov ľudí utrpením.

Keď sa 11. septembra 2001 zrútil svet nákupné centrum v New Yorku odtiaľ utieklo veľa ľudí, ktorí boli v tom čase na ulici panický strach v celom mojom živote. čo je na tom zlé? Nič! Strach nás predsa odvádza od nebezpečenstva a zaručuje nám prežitie. Keby tam zostali okoloidúci pohltení zvedavosťou, možno ich zadusil prach alebo ich zachytil kamenný dážď.

Najčastejšími fóbiami sú strach z uzavretých priestorov (klaustrofóbia), otvorených priestorov (agorafóbia) a strach zo situácií, v ktorých ste bezmocní. To posledné sa často spája so strachom z davov.

Pocit strachu je úplne prirodzená vec a vstupuje do nášho života rovnako neodškriepiteľne ako radosť a hnev, láska a smútok. Strach uvoľňuje energiu, práve toľko energie, aby sme mohli konať inteligentne a utiecť pred nebezpečenstvom.

Beží to zložitý proces emočná pamäť, ktorá sa nachádza v diencefale. Ak spozná nebezpečenstvo, biochemickí „zvestovatelia“ podnietia dýchanie a krvný obeh, svaly a metabolizmus. Srdce pumpuje krv do tepien rýchlejšie – a s ňou aj cukor a kyslík – takže svaly môžu pracovať rýchlejšie. Dreň nadobličiek zároveň zvyšuje produkciu stresového hormónu adrenalínu. Môžete začať boj o prežitie... alebo rozhovor so šéfom o zvýšení platu.

Nové formy strachu

Pre 25 miliónov Nemcov a viac viac Strach Američanov sa stal skutočným problémom: jeden z jedenástich z nich dokonca kvôli strachu chronicky ochorel. Podľa amerických úradov 12 % všetkých obyvateľov USA pravidelne prehĺta lieky zo strachu.

Ako sa ľudia trpiaci záchvatmi úzkosti líšia od ostatných? Koniec koncov, vylučujú stresové hormóny, ako každý z nás. S jedným rozdielom: nemajú na to jasný dôvod. Alebo je dôvod taký nepatrný, že stres s jeho nepríjemnými sprievodnými javmi je neúmerne silný.

„Zrazu som sa cítil zle,“ hovorí Lutz Behrends, ktorý je jedným z tých, ktorí vnímajú svoj strach ako prekliatie. - Srdce mi divo bilo, začal som sa dusiť. Po tvári mi stekal studený pot, znecitliveli mi ruky a nohy, všetko okolo mňa bolo akési zvláštne, neskutočné. Rozhodla som sa, že sa zbláznim. Rýchlo som zastal na kraj cesty a vyskočil z auta. Ani nevypol motor. Volal mobilný telefón manželka, prišla na autobus a odviezla mňa a auto domov. V ten deň som sa už do práce nevrátil."

Po dlhom rozhovore rodinný lekár stanoví diagnózu: panický syndróm, nevysvetliteľný strach. Pred čím? Koniec koncov, Lutz Berends dosiahol v živote veľa: je na najvyššej priečke kariérneho rebríčka, má rodinu, dom, auto a dokonca aj malú jachtu. Práve v tom je však jeho problém: čo sa stane, ak utrpí finančný kolaps alebo sa mu niečo stane so zdravím? Ako bude potom žiť? Všetky viac ľudí sužovaný strachom z krachu kariéry, budúcnosti a iných ľudí. " sociálne fóbie prichádzajú,“ hovoria psychológovia. Objavujú sa oveľa častejšie ako klasický strach z pavúkov či lietania v lietadle. Špecifické fóbie spôsobené určitými vecami sú nahradené nevysvetliteľnými strachmi.

Strach z pavúkov je veľmi častý, no prehnaný. Uhryznutie pavúkom je niekedy nepríjemné, no vo väčšine prípadov nie je nebezpečné.

Test: Je môj strach neškodný?

Podľa najnovších definícií Americkej psychiatrickej spoločnosti je záchvat paniky diagnostikovaný, keď sú prítomné aspoň štyri z nasledujúcich 13 symptómov:

• Dýchavičnosť a ťažkosti s dýchaním
• Závraty alebo mdloby
• Kardiopalmus
• triasť sa
• potenie
• Pocit dusenia
• Nevoľnosť alebo bolesť brucha
• Pocity nereálnosti alebo rozpadu osobnosti
• Hluchota alebo husia koža
• Návaly horúčavy alebo zimnica
• Bolesť alebo iné nepohodlie v hrudníku
• Strach zo smrti
• Strach zo zbláznenia alebo straty kontroly

Iné hodnoty a normy

„Spočíva v morálke okázalého blaha a demonštratívneho úsmevu,“ hovorí psychoanalytik Horst-Eberhard Richter, riaditeľ Frankfurtského inštitútu. Sigmund Freud. Musíme byť fit, veselí a šťastní. Slabí sa rýchlo ocitnú na okraji života. Preto niet divu, že nás trápi strach z nezamestnanosti. Je to rovnako veľké ako strach z bezmocnosti v starobe a potreby vonkajšej starostlivosti.

Evoluční psychológovia vysvetľujú tento dôvod nasledovne. Čím je naša spoločnosť slobodnejšia a demokratickejšia, tým viac sa mení hodnoty a normy. Čím je náš svet technologickejší a globálnejší, tým je ťažšie ho pochopiť.

Súčasné zdroje strachu sú strata smeru a pocity bezmocnosti. Nemecký psychológ Markus Treichler na túto tému poznamenáva: „Strach nášho storočia odráža charakter moderný človek- je zadarmo a na dobu neurčitú. Toto je to, čo klame pravý dôvod jeho fóbiu. Veď strach nie je nič iné ako pôrodné bolesti pri zrode vedomia ľudskej slobody. A to by sa nemalo považovať za dôvod na strach.

Panický strach zo školy. Strach zo školskej dochádzky zvyčajne vrcholí v druhom ročníku školy a je častejšie spôsobený neochotou odísť z domu ako strachom zo školy.

Len prekonať strach?

Pre ľudí, ktorí nie sú oboznámení s týmto problémom, to bude znieť cynicky. Len presedieť strach a vyhnúť sa situáciám, ktoré ho spúšťajú? Cesta von je dosť pochybná, pretože potom sa jednoducho stanete väzňom vo svojom vlastnom dome. Každý, kto prehĺta drogy, riskuje, že sa na nich stane závislým. „Lieky by sa mali používať len ako dočasné opatrenie na prekonanie akútneho stavu, kým pacient nebude schopný absolvovať terapeutický kurz alebo si pomôcť sám,“ píšu Christina Brasch a Inga-Maria Rihberg v knihe „Strach na jasnom nebi“. Autori tejto monografie sami dlhé roky trpeli záchvatmi paniky.

Lutz Behrends absolvuje štvortýždňový kurz na psychosomatickej klinike behaviorálna terapia; šanca na úspech je asi 80%. Terapeut s pacientom zisťuje príčiny strachu a krok za krokom rozvíja „symptomatický manažment“ situácií vyvolávajúcich strach.

Existujú desiatky možností terapie, od mäkkej po tvrdú, tradičnú a počítačovú, individuálnu a skupinovú. Hlavná vec je, že sa vám páči terapeut a metóda.

Upravené podľa Readers Digest

Strach- pocit spojený s túžbou vyhnúť sa nebezpečenstvu, kvôli pudu sebazáchovy v jeho obrannej podobe. U malých detí môže strach vyvolať akýkoľvek nový, náhle objavený predmet. G.E. Sukhareva považovala obavy za ochrannú reakciu dieťaťa. fyziologický základ strach, podľa učenia I.P. Pavlov, predstavuje pasívno-obranný reflex. Zvýšené fyziologické a psychická pripravenosť u detí sa vznik strachu nachádza ešte vo väčšej miere v podmienkach patológie, čo má za následok frekvenciu strachu v psychopatologickej štruktúre rôznych neuropsychiatrické poruchy. V tejto súvislosti je dôležitou úlohou rozlišovať medzi strachmi pozorovanými u zdravých detí a strachmi, ktoré majú psychopatologický charakter.

Ak sú strachy pozorované u predškolských detí hlavne v noci, nemali by sa považovať za bolestivý stav (A.I. Seletsky, 1987). Ale ak dodržia maximálna frekvencia, nadobúda charakter vedúcej črty už po prvom kritickom období vývinu dieťaťa, keď aktivita a samostatnosť do značnej miery determinujú všetky jeho aktivity, potom rozprávame sa už o neuróze strachu a úzkostnom očakávaní.

Známky patologické obavy sa považujú za ich bezpríčinnosť alebo jasný rozpor medzi závažnosťou obáv a intenzitou dopadu, ktorý ich vyvolal, trvaním existencie, tendenciou zovšeobecňovať, porušovaním Všeobecná podmienka(spánok, chuť do jedla, telesnú pohodu) a správanie dieťaťa pod vplyvom strachu (G.E. Sukhareva). patologické obavy sa môžu vyskytovať v štruktúre rôznych syndrómov, ale často pôsobia ako nezávislé psychopatologické formácie, ktoré možno považovať za syndróm strachov a pripísať prejavom prevažne afektívnej úrovne neuropsychickej odpovede. Vekom podmienená nezrelosť psychiky dieťaťa sťažuje psychopatologické odlíšenie strachov.

Zároveň sa podmienečne rozlišuje päť hlavných skupín syndrómu strachu v detstve a dospievaní:

obsedantné obavy;

obavy s nadhodnoteným obsahom;

nediferencované, nezmyselné obavy;

bludné obavy;

Nočné hrôzy.

1) Obsedantný strach (fóbie), podľa T.P. Simson, môže nastať u malých detí, ktoré práve začínajú chodiť, po preľaknutí spojenom s pádom a zranením. V týchto prípadoch sa môže objaviť obsedantný strach z chôdze, ktorý brzdí ďalšie upevňovanie novej zručnosti. Obsedantné obavy u detí sa vyznačujú špecifickosťou obsahu, relatívnou jednoduchosťou, viac či menej jasným spojením s obsahom psychotraumatickej situácie.

Strach a obavy detí mladší vek(strach z výšok, infekcia), vznikajúce po preľaknutí, nemajú ešte všetky znaky posadnutosti, najmä ich vo väčšine prípadov nesprevádzajú vedomé pocity odcudzenia, pocit vnútornej závislosti a aktívna túžba prekonať obavy. Zároveň ich stálosť, ktorá vzniká v rozpore s túžbou dieťaťa, nám umožňuje považovať takéto obavy za nedokončené. Samotné deti hovoria o svojich obavách, snažia sa ich zbaviť, ale nedokážu.

S vekom sa predmet obáv mení. Takže dospievajúci môžu mať obsedantný strach zo začervenania, fyzických defektov (pupienky na tvári, nedostatočne rovné nohy, rysy tela, nadmerná plnosť atď.). Školáci majú často strach zo zlyhania určitej činnosti: strach z ústnych odpovedí v škole, strach z reči u koktavcov (logofóbia).

Obsedantné obavy sa najčastejšie vyskytujú v neurózach a pomalých súčasná schizofrénia, v ktorých obavy niekedy od samého začiatku jasne nesúvisia s konkrétnou psychotraumatickou situáciou, sú nezvyčajné, domýšľavé a nepodliehajú kritike. V budúcnosti sa obsedantné obavy pri schizofrénii môžu premeniť na bludné predstavy, častejšie na hypochondrické, a na bludy vplyvu.

2) Nadhodnotené obavy u detí a dospievajúcich možno pozorovať pri obsedantných a neurotických stavoch. Áno, o neurotické obavy u detí predškolského a základného školského veku prevláda strach z tmy, samoty a strach spojený so živými predmetmi, ktoré vyvolávali hrôzu dieťaťa (rôzne zvieratká, „čierny ujo“ a pod.). V týchto prípadoch je dieťa presvedčené o opodstatnenosti týchto obáv a nesnaží sa ich prekonať, na rozdiel od obsedantné obavy.

Kombinácia obáv z nadhodnoteného obsahu s osobnosťou sa prejavuje tým, že sa zvyčajne vyskytujú u detí s úzkostnými a podozrievavými charakterovými vlastnosťami, mentálnym infantilizmom, neuropatiou, ktoré sa vyznačujú zvýšenou bojazlivosťou a úzkosťou. Tento strach sa môže rozšíriť na celú skupinu vecí alebo zvierat, ktoré vyvolali prvotnú reakciu, a pretrvávať dlho.

Zvláštna odroda preceňované obavy u detí vo veku 7-9 rokov predstavuje takzvaný strach zo školy spojený so školskou situáciou, strach z neúspechu, trest za porušenie disciplíny, strach z prísneho učiteľa (didaktogenéza) atď. Strach zo školy môže byť zdrojom tvrdohlavého odmietania školskej dochádzky a javu školskej neprispôsobivosti.

V predpubertálnom veku (10-11 rokov) vo výpovediach detí s preceňovaným strachom vystupujú do popredia obavy o život a zdravie vlastné i najbližších. Deti sa boja, že ich napadnú banditi, najmä keď zostanú samé doma, zažívajú strach zo smrti udusením, zástavou srdca atď. Obavy z nadhodnoteného obsahu vznikajú vo forme záchvatov, nie sú prežívané ako cudzie, bolestivé, nie je túžba prekonať ich, sprevádzané somato- autonómne poruchyčo ich odlišuje od obsedantné stavy.

V puberte sa častejšie vyskytujú obavy z nadhodnoteného obsahu v podobe hypochondrických strachov, ktoré sú sprevádzané nielen ťažkými vegetatívnymi poruchami, ale aj senestopatiami (pocity stláčania, prasknutia, pálenia, mravčenia v rôzne časti telá).

3) Psychopatologické nediferencované, nezmyselné obavy charakterizované prežívaním neurčitého ohrozenia života v kombinácii s celkovým motorickým nepokojom a rôznymi autonómnymi poruchami (tachykardia, začervenanie tváre, potenie) a nepríjemnými somatickými pocitmi (stlačenie a vyblednutie v oblasti srdca, návaly tváre, kŕče v bruchu , atď.). Pacient si nespája svoje pocity s traumatickou situáciou, nevie rozprávať o svojich zážitkoch, ale opakuje slová „strašidelný“ alebo „bojím sa“. U detí v škole a dospievaní je to strach zo smrti vo všeobecnosti alebo z akejkoľvek konkrétny dôvod prejavujúce sa vo výrokoch: „Bojím sa udusiť“, „srdce sa teraz zastaví“ atď. Takéto obavy môžu byť záchvatovitého charakteru a možno ich pozorovať pri neurózach a pomalej schizofrénii.

4) bludné obavy sa vyznačujú zážitkami skrytého ohrozenia zo strany ľudí a zvierat, sprevádzané neustála úzkosť, bdelosť, podozrenie. V konaní druhých predpokladajú hrozbu pre seba. Predmet bludné obavy závisí od veku dieťaťa. Malé deti sa boja osamelosti, tieňov za oknom, vetra, hluku vody, rôznych každodenných zvukov (kohútiky, elektrické žiarovky, chladničky atď.), cudzinci, postavy z detských kníh, televízne programy. Deti sa schovávajú pred imaginárnymi predmetmi.

U detí v školskom veku bludné obavy stávajú sa abstraktnejšími, často sprevádzanými klammi vnímania (ilúziami). Podľa toho sa mení aj správanie dieťaťa. Takéto obavy vekom nadobúdajú charakter bludných obáv, ktoré nemožno odstrániť presviedčaním. Bludné obavy sú vidieť v iný priebeh schizofrénie. (V.V. Kovaľov).

5)Nočné hrôzy- ide o kombinovanú skupinu stavov strachu, spoločné znaky ktorými sú výskyt počas nočného spánku a prítomnosť rôzneho stupňa zmeneného vedomia (často ide o typ rudimentárnej poruchy vedomia za súmraku). Nočné strachy sú pozorované v predškolskom alebo základnom školskom veku a chlapci sú dvakrát častejšie ako dievčatá. Nočné hrôzy sú vyjadrené v tom, že dieťa sa počas spánku stáva nepokojným, prežíva intenzívny strach kričí, vyslovuje samostatné slová: „Bojím sa, odožeň ho, chytá ma“ atď., ktoré naznačujú prítomnosť desivých zážitkov, ako sú sny. V týchto prípadoch dieťa volá svojej matke, hoci ju nepozná a neodpovedá na jej otázky, a ráno, keď sa zobudí, nepamätá si nič z toho, čo sa stalo, alebo poskytuje útržkovité informácie o hroznom sne, ktorý mal. .

Nočné hrôzy môžu nastať takmer každú noc alebo v dlhých intervaloch. V niektorých prípadoch sa vyznačujú určitou periodicitou. Podľa mnohých autorov (A.I. Seletsky, 1987, N.M. Zharikov, 1989, V.N. Mamtseva, 1991, A.I. Zakharov, 1998 atď.) sú nočné strachy hlavne neurotické stavy, ale v niektorých prípadoch majú epileptoidný charakter, čo si vyžaduje starostlivé pozorovanie a vyšetrenie dieťaťa.

Nočné hrôzy možno kombinovať s námesačným (somnambulizmom) a spánkovým rozprávaním, ktorých charakter má často epileptický základ.

charakteristická črta detstva. Obavy pod vplyvom rôznych vonkajších, situačných vplyvov vznikajú tým ľahšie, čím je dieťa mladšie. U malých detí môže strach vyvolať akýkoľvek nový, náhle objavený predmet.

Za príznaky patologických strachov sa považuje ich bezpríčinnosť alebo jasný rozpor medzi závažnosťou obáv a intenzitou vplyvu, ktorý ich vyvolal, trvanie existencie, tendencia zovšeobecňovať, narušenie celkového stavu (spánok, chuť do jedla, telesná pohoda) a správanie dieťaťa pod vplyvom strachov.

Päť hlavných skupín syndrómov strachu v detstve a dospievaní: 1) obsedantné obavy; 2) obavy s nadhodnoteným obsahom; 3) nediferencované nezmyselné obavy; 4) obavy bludnej povahy; 5) nočné hrôzy.

Obsedantné obavy (fóbie). Už u malých detí, ktoré s chôdzou len začínajú, môže po preľaknutí spojenom s pádom a úrazom nastať obsedantný strach z chôdze, ktorý brzdí ďalšie upevňovanie tejto zručnosti. Obsedantné obavy u detí sa vyznačujú špecifickosťou obsahu, relatívnou jednoduchosťou, viac či menej jasným spojením s obsahom psychotraumatickej situácie. Najčastejšie sú to obavy z infekcie, znečistenia, ostrých predmetov (najmä ihiel), uzavretých priestorov, transportu, strach zo smrti z udusenia vo sne, zo zástavy srdca. Adolescenti môžu mať obsedantné obavy zo začervenania, ako aj z toho, že si iní môžu všimnúť tú alebo onú fyzickú chybu (pupienky na tvári, nedostatočne rovné nohy, úzke ramená atď.).

Obsedantno-kompulzívna porucha sa najčastejšie vyskytuje pri obsedantno-kompulzívnej poruche a pomalej schizofrénii, pri ktorej niekedy od začiatku nesúvisia jednoznačne s konkrétnou psychotraumatickou situáciou, sú nezvyčajné, domýšľavé až smiešne. Takže jeden z pozorovaných pacientov pociťoval obsedantný strach, že „matka mu pri jedení môže sadnúť na hlavu, že mu hlava spadne a spadne do žľabu na odpadky“.

Najčastejšia skupina strachov u detí a dospievajúcich vyvolávajú obavy z nadhodnoteného obsahu. Strach z hromu, tmy, samoty, duchov. Medzi týmito strachmi u detí predškolského a základného školského veku prevláda strach z tmy, samoty a strach spojený so živými predmetmi, ktoré vyvolávali hrôzu – dieťa (rôzne zvieratá, „čierny ujo“ a pod.). Dieťa je presvedčené o opodstatnenosti týchto obáv a nesnaží sa ich prekonať, na rozdiel od obsedantných strachov. Strach je zároveň nerozlučne spätý s obrazným znázornením temnoty (v podobe rôznych odstrašujúcich predmetov, ktoré sa v nej môžu skrývať), osamelosti (teda imaginárnych nebezpečenstiev, ktoré čakajú v neprítomnosti rodičov), predstavami o určitých zvieratá alebo ľudia, ktorí vystrašili dieťa. Takéto reprezentácie dominujú vo vedomí, sú sprevádzané úzkosťou, minimalizujú účinok upokojujúceho odrádzania iných, t.j. stať sa nadhodnoteným. Takéto obavy sa zvyčajne vyskytujú u detí s úzkostnými a podozrievavými charakterovými vlastnosťami, mentálnym infantilizmom, neuropatiou, ktoré sa vyznačujú zvýšenou bojazlivosťou a úzkosťou. Nadhodnotová zložka sa v tejto skupine strachov často prejavuje v podobe trvalo zmeneného postoja (najmä bojazlivosť, vznik úzkostných obáv, pocity znechutenia a pod.) k určitým predmetom alebo javom, ktoré spočiatku vyvolávali u dieťaťa strach. Podobný, bolestivo zmenený postoj pri opakovanej zrážke s predmetom alebo javom, ktorý spôsobil strach, sa nachádza nielen vo vrchole strachu krátko po prežitom strachu, ale aj neskôr v pokojnom emocionálnom stave. na dlhú dobu(niekedy roky) po preľaknutí

Zvláštnou paletou nadhodnotených strachov u malých detí (7-9 ročných) je takzvaný školský strach spojený so školskou situáciou; strach zo zlyhania, trest za porušenie disciplíny, strach z prísneho učiteľa a pod. Strach zo školy môže byť zdrojom tvrdohlavého odmietania školskej dochádzky a javov školskej neprispôsobivosti.

Počnúc predpubertálnym vekom (10-11 rokov) sa v téme preceňovaných strachov dostávajú do popredia obavy o život a zdravie. Deti sa boja, že ich napadnú banditi, najmä keď zostanú samé, s opitým, chorobou alebo smrťou blízkeho či známeho.

V puberte sa často objavujú obavy z nadhodnoteného obsahu v podobe hypochondrických strachov, ktoré sú sprevádzané nielen ťažkými vegetatívnymi poruchami, ale aj senestopatiami (pocity tlaku, prasknutia, pálenia, mravčenia v rôznych častiach tela). Zároveň často hovoríme o premene syndrómu obáv z nadhodnoteného obsahu na hypochondricko-senestopatický syndróm.

Obavy z nadhodnoteného obsahu v tomto prípade vznikajú vo forme záchvatov, nie sú prežívané ako cudzie, bolestivé; neexistuje žiadna túžba prekonať ich, čo ich odlišuje od obsedantných strachov. Okrem toho toto pozorovanie ilustruje takú črtu obáv z nadhodnoteného obsahu, ako je ich kombinácia so somatovegetatívnymi poruchami, ktorých závažnosť závisí od intenzity strachu.

Psychopatologicky nediferencované, nezmyselné obavy prejavujú sa vo forme záchvatov vitálneho, protopatického strachu, t.j. strachu s prežitkom neurčitého ohrozenia života v kombinácii s celkovým motorickým nepokojom a rôznymi vegetatívnymi poruchami (tachykardia, začervenanie tváre, potenie a pod.) a nepríjemnými somatické pocity (stláčanie a mrazenie v oblasti srdca, sčervenanie tváre, chlad v bruchu, tlak na hrudníku atď.). Spravidla chýba uvedomenie si príčin strachu, jeho špecifického obsahu, psychologicky zrozumiteľného spojenia s traumatickou situáciou. Pacient nemôže hovoriť o svojich skúsenostiach, obmedzuje sa na lakonické vyhlásenia ako "Strašné!", "Bojím sa!" atď. V prípadoch dlhodobej existencie takýchto strachov môžu získať (u detí v školskom veku a adolescentov) nerozvinutý, zvyčajne nadhodnotený obsah. Častejšie je to strach zo smrti všeobecne alebo z nejakého konkrétneho dôvodu: „Bojím sa udusiť“, „Srdce sa zastaví“ atď.

Bludné obavy (bludné obavy) vyznačujú sa skúsenosťou skrytej hrozby od ľudí a zvierat, ako aj od neživých predmetov a javov; majú rozptýlený charakter, sprevádzaný neustálou úzkosťou, bdelosťou, plachosťou, podozrievavosťou ostatných, túžbou vidieť vo svojich činoch nejaké nebezpečenstvo. Tieto obavy sa vyznačujú určitou stálosťou, niekedy sa však môžu výrazne zvýšiť, sprevádzané úzkosťou a somatovegetatívnymi prejavmi (palpitácie, blednutie alebo začervenanie koža nepohodlie v epigastrickej oblasti, nedostatok chuti do jedla, celková nevoľnosť, nespavosť atď.).

Subjekt bludných strachov má určité vekové rozdiely. Malé deti sa boja samoty, tieňa, vetra, vodného hluku, rôznych predmetov každodennej potreby (kohútiky, elektrické lampy), akýchkoľvek pracovných strojov a mechanizmov, cudzincov, postavičiek z detských kníh, rozprávok, televíznych programov. Dieťa zaobchádza so všetkými týmito predmetmi a javmi ako s nepriateľskými, ohrozujúcimi jeho blaho, s určitým druhom nebezpečenstva. Snaží sa vyhýbať kontaktu s nimi, vyžaduje od ostatných, aby ich v rozhovore nespomínali, blokuje si tvár alebo sa skrýva pred skutočnými alebo vymyslenými predmetmi.

Bludné obavy sú najčastejšie v počiatočnom štádiu paroxyzmálnej progresívnej schizofrénie, ako aj pri kontinuálnej stagnujúcej schizofrénii. V prípadoch exogénno-organických (hlavne infekčných) psychóz majú bludné obavy prevažne hypochondrický obsah a sú kombinované s masívnou senestopatickou zložkou. Voči ostatným spravidla nepanuje bludná nálada. o reaktívne psychózy bludné obavy úzko súvisia s traumatickou situáciou, psychologicky pochopiteľné, nie sú náchylné na zovšeobecňovanie.

Nočné hrôzy- kombinovaná skupina stavov strachu, ktorých spoločnými znakmi je výskyt počas nočného spánku a prítomnosť jedného alebo druhého stupňa zmeneného vedomia (často typ rudimentárneho súmraku). Pozorujú sa najmä v predškolskom a základnom školskom veku.

Nočné obavy sú vyjadrené v tom, že dieťa sa počas spánku stáva nepokojným, zažíva silný strach, kričí, plače, vyslovuje samostatné slová: „Bojím sa, odožeň ho, chytá ma“ atď., čo naznačuje prítomnosť desivé zážitky ako sny alebo halucinácie. Dieťa často volá matku, hoci ju spravidla nepozná a neodpovedá na jej otázky. Po niekoľkých minútach sa upokojí a ráno, keď sa zobudí, si zvyčajne nepamätá nič z toho, čo sa stalo, alebo podáva útržkovité informácie o hroznom sne, ktorý mal. Nočné hrôzy môžu nastať takmer každú noc alebo v dlhých intervaloch. V niektorých prípadoch sa vyznačujú určitou periodicitou.

Nočné hrôzy nadhodnoteného obsahu spojené s traumatickými situáciami, ktoré dieťa zažilo v denná(hádky, konflikty medzi rodičmi, fyzické tresty, dostať zlú známku v škole, pozerať strašidelný film a pod.).

Bludné nočné hrôzy vyskytujú oveľa menej často. Obsahovo sú často podobné denným strachom, ale zvyčajne nie sú spojené s konkrétnou psychotraumatickou situáciou. Najčastejšie sa deti obávajú postáv rozprávok - fantastických príšer, divých zvierat, strašidelných ľudí. Spravidla sú sprevádzané vizuálnymi hypnagogickými alebo skutočnými halucináciami desivého charakteru („vidieť pálené oči“, „čierna ruka“, „niečo strašné v bielom“ atď.). Niekedy existuje nedôverčivý, nepriateľský a dokonca bludný postoj k príbuzným, dieťa odstrčí matku a povie jej: „Choď preč, čarodejnica! Spomienky na strach sú neúplné, ako spomienky na sen. Vidno ich hlavne v počiatočná fáza schizofrénie.

Nediferencované (prázdne) nočné hrôzy- epizodické intenzívne strachy s plačom, krikom, nepokojom, autonómnymi poruchami, ale bez obsahu, bez klamov vnímania a bez spojenia so snami. Vedomie je u nich dosť hlboko zakalené, v súvislosti s ktorým je nemožný čo i len čiastočný kontakt s dieťaťom. Tento typ strachu je dočasný. Po prebudení je zaznamenaná ich úplná amnézia. Nachádzajú sa najmä v somatické choroby(najmä s toxikózou a hypertermiou), ako aj pri subakútnych a vzdialené obdobia mozgové infekcie a poranenia.

Zvláštne postavenie medzi nočnými postrachmi zaujíma paroxyzmálny nočný obavy. Ich hlavnými znakmi sú náhly nástup a zánik, uzavretosť na určitý čas nočného spánku, tendencia opakovať sa v rovnakých intervaloch, stereotypizácia prejavov, kombinácia s monotónnymi zautomatizovanými pohybmi, konaním a útržkovitými, spravidla nesúvislými výpoveďami. Vedomie je zároveň pomerne hlboko zakalené typom súmraku. Tieto obavy môžu byť sprevádzané desivými vizuálnymi halucináciami ("chlpaté monštrum", "muž v čiernom", "plameň" atď.). Často sa objavuje zamrznutý výraz tváre, pohľad upretý jedným smerom, monotónne pohyby rúk (hladenie, triedenie posteľnej bielizne, striasanie), trup (hojdanie), automatizovaná chôdza, kričanie či mrmlanie jednotlivých slov alebo ich útržkov. V niektorých prípadoch dochádza k nedobrovoľnému úniku moču a niekedy k defekácii. Kontakt s deťmi nie je možný. Štát je úplne amnestický.

Paroxyzmálne nočné desy sa považujú za jeden z prejavov takzvanej psychomotorickej (alebo dočasnej) epilepsie, zvyčajne sa kombinujú s takými záchvatovými automatizmami, ako je námesačné chodenie a rozprávanie o spánku. Paroxysmálne nočné desy sa zmiernia a vymiznú do puberty.

Nočné hrôzy akéhokoľvek typu možno kombinovať s námesačnosťou (námesačnosť) a spánkovým rozprávaním, ktorých povaha sa líši v závislosti od typu strachu.