Schizofrénia označuje lekárska prax k jednému z najťažších mentálne poruchy. Pacient trpí bludmi, halucináciami a zmenami osobnosti. Pacienti často počujú hlasy, ktoré vydávajú príkazy, čo môže poškodiť samotného pacienta a jeho okolie. Ochorenie sa zvyčajne rozvinie pred dosiahnutím veku 18 rokov a zriedkavo sa objaví po dosiahnutí veku 50 rokov.

Názov choroby pochádza z gréčtiny a v preklade znamená „rozdeliť“ alebo „rozdeliť“. Ide o duševnú poruchu, ktorá sa vyznačuje rozpadom myslenia a emocionálnych procesov. Pacient vníma realitu inak a podľa toho neadekvátne reaguje na to, čo sa deje. To zanecháva stopy na svetonázore, takže tí, ktorí trpia schizofréniou, nemôžu normálne fungovať v spoločnosti.

Samotná choroba je vo svojich prejavoch taká zložitá, že ju možno rozdeliť na samostatné syndrómy, čo sú v podstate iné choroby. Medzi odborníkmi v oblasti psychológie stále neexistuje konsenzus o presnej definícii tejto choroby.

Dôvody rozvoja

Konkrétne lekári momentálne nevedia biologické dôvody výskyt schizofrénie. Choroba sa začína rozvíjať v nízky vek, deti však už vnímajú okolitý svet inak, ako dospelí, preto sa lekári s diagnostikou neponáhľajú a čakajú, kým dieťatko ako jedinec dospeje, aby si boli istí svojím podozrením.

Existuje niekoľko predpokladov a možné dôvody choroby:

Existuje ďalšia teória, ktorá je založená na objavení sa schopnosti človeka hovoriť. Počas evolúcie to viedlo k asymetrii v hemisférach mozgu. Teraz človek potrebuje na jednej strane informácie zbierať a na druhej napĺňať zmyslom, aby sa dali vyjadriť slovami. Uvedomenie si svojho „ja“ sa stáva dôvodom mentálne poruchy, čo sa u iných cicavcov nepozoruje. To je však len teória.

Symptómy a diagnóza

Bez ohľadu na charakteristiky priebehu ochorenia sú identifikované hlavné príznaky, ktoré sú charakteristické pre túto chorobu:

• zvýšená excitabilita, úzkosť a podráždenosť;
• narušenie vnímania okolitého sveta;
• náhle útoky agresie bez zjavného dôvodu;
• zvýšená neprítomnosť mysle a koncentrácia;
• úplný nedostatok emócií alebo neadekvátna reakcia na to, čo sa deje;
• výskyt halucinácií;
• delírium a zmätená reč;
• vo vyjadreniach pacienta nie je žiadna logika;
• problémy s koordináciou;
• nezáujem o to, čo sa deje okolo a úplná apatia;
• znížené duševné schopnosti a nízka duševná aktivita.

Prítomnosť symptómov a ich závažnosť závisia od štádia a povahy ochorenia. To je ovplyvnené aj príčinami ochorenia. Vrodená tendencia k chorobe vedie k vzniku kognitívnych porúch (pamäť, halucinácie, logika) a tendencia získaná počas stresu a zážitkov je psychoneurologická (nevhodné správanie, agresivita, excitabilita).

V závislosti od prejavov ochorenia sa vyberie vhodná terapia, preto je mimoriadne dôležité presná diagnóza. Toto by mal urobiť lekár po preštudovaní anamnézy, rozhovoroch s príbuznými a blízkymi ľuďmi a po viacerých osobných rozhovoroch s pacientom. Diagnostika je namáhavý a zdĺhavý proces, ktorého úspešnosť priamo ovplyvňuje výsledky liečby.

Ako liečiť?

Schizofrénia sa v každom konkrétnom prípade lieči inak, ale používa sa všade Komplexný prístup, ktorá zahŕňa prijímanie lieky a spolupracovať s psychológmi. V niektorých prípadoch je prijateľné použiť tradičné metódy liečbe. Je dôležité vedieť, že choroba ako taká sa nedá úplne vyliečiť, môžete len zastaviť príznaky a zabrániť jej ďalšiemu rozvoju.

Lieky

Výber lieku je dôležitý bod. To môže urobiť iba lekár. Navyše drvivá väčšina liekov proti schizofrénii je len na lekársky predpis, keďže ide o silné psychofarmaká. Nie je vždy možné nájsť správny liek prvýkrát, takže pacient musí byť pod neustálym dohľadom lekára, to znamená, že sa používa individuálny prístup v každom prípade.

Formuláre lieky môžu byť rôzne: tablety, kapsuly, injekcie. Niektoré lieky sú teda účinnejšie v tej či onej forme rôznymi spôsobmi aplikácie. Na druhej strane nie vždy chcú pacienti sami brať napríklad tabletky, preto musia použiť intramuskulárne alebo intravenózne injekcie.

Zoznam možných liekov:

• haloperidol;
• perfenazín;
• chlórpromazín;
• sertindol;
• klozapín;
• risperidon;
• ziprasidón;
• olanzapín;
• Quentiapin.

Pravidelné používanie lieky pomáha zmierniť príznaky ochorenia a zabraňuje jeho rozvoju. To pomáha pacientovi priblížiť sa k zotaveniu. Liečba sa zvyčajne vykonáva doma s pravidelnými návštevami lekára. Hospitalizácia je potrebná len u obzvlášť násilných pacientov, ktorí ohrozujú seba a ostatných. Do nemocnice sú prijímaní aj pacienti, ktorí sa nechcú liečiť a neuvedomujú si rozsah problému a samotného ochorenia.

Psychoterapia

Mnohí pacienti sa považujú za zdravých a ich mimoriadne myslenie a správanie sa považuje za normu. Nemôžete vyvíjať tlak na pacienta a konfrontovať ho s faktom choroby. Malo by sa to robiť jemne a opatrne, aby samotný pacient postupne videl celý obraz a chcel sa vyliečiť. Iba v tomto prípade terapia dá požadovaný efekt a schizofrenik bude mať šancu na uzdravenie.

Paralelne by mal psychológ pracovať s rodinnými príslušníkmi a blízkymi. Sú poučení o podávaní liekov, správaní sa k pacientom a reakciách na určité situácie tak, aby boli pripravení na všetko. Rodina by sa mala k pacientovi správať ako obyčajnému človeku a správať sa podľa toho. To mu pomôže opäť sa prispôsobiť spoločnosti a vrátiť sa k normálnemu životnému štýlu.

Ľudové prostriedky

Spôsoby liečby pomocou prostriedkov tradičná medicína možno použiť len na želanie pacienta a v kombinácii so základnými liečebnými metódami. Pozrime sa na niektoré z nich:

• Bylinná zbierka. V rovnakých množstvách je potrebné brať nasledujúce bylinné tinktúry: a sušené kvety. Vezmite 100 ml všetkých zložiek a premiešajte. Produkt sa infúzi 24 hodín. Vezmite 1 polievkovú lyžicu po každom jedle. To pomôže pacientovi upokojiť sa, zmierniť úzkosť a zvýšenú excitabilitu.
• Digitalis. Vezmite 1 čajovú lyžičku sušenej bylinky na pohár vriacej vody a nechajte 2 hodiny, potom prefiltrujte. Produkt sa užíva 50 ml 4 krát denne. Je dobrým sedatívom pri mnohých príznakoch schizofrénie.
• Kalina kôra. Jemne nasekaná kôra kalina (1 polievková lyžica) sa naleje s pohárom vriacej vody a nechá sa 1 hodinu, potom sa prefiltruje. Vezmite 1 polievkovú lyžicu pred jedlom. To zmierni záchvaty dusenia, ťažkosti v hrudníku a zvýšenú nervozitu.
• tibetská metóda. Hlinená nádoba naplnená akýmkoľvek rastlinným olejom je pochovaná do hĺbky 1,5 m.Po roku je pacient vykopaný a potieraný olejom každé 2 dni. Priebeh liečby trvá 2 mesiace. Po ukončení procedúry nie je možné olej zmyť.
• Bylinkový kúpeľ. Treba vytočiť horúci kúpeľ a položte tam pol pohára byliniek: , a . Keď kúpeľ vychladne na normálna teplota, pacient si ho môže vziať. To má upokojujúci a relaxačný účinok na duševnej a fyziologickej úrovni.

Samostatne stojí za to zdôrazniť metódu pôstu, ktorú navrhol sovietsky psychológ Jurij Nikolaev v polovici minulého storočia. Podľa výskumu túto metódu spôsobuje zlepšenie v 70% prípadov. Je založená na obrovskom strese organizmu v podmienkach hladovania, kedy sa zapínajú samoregulačné mechanizmy a dochádza k akejsi „reštarte“. Telo je prestavané a vedie k zotaveniu. Takáto liečba je však prípustná len pod dohľadom špecialistov.

Ak sa neprijmú opatrenia na liečbu pacienta včas, duševná porucha sa môže stať nezvratnou. Pacient sa už nebude môcť vrátiť do spoločnosti a stane sa z neho vyvrheľ. V iných prípadoch sú možné útoky agresie, ktoré sú plné samovraždy alebo ublíženia iným. Pacient je tiež schopný stratiť kontakt so skutočným svetom a žiť vo svojich fantáziách a halucináciách. V každom prípade by ste sa pri prvých príznakoch mali poradiť s lekárom, aby ste zvýšili svoje šance na uzdravenie.

Prevencia

Medzi najdôležitejšie opatrenia na prevenciu ochorenia patria:

schizofrénia - závažné ochorenie pôsobiace na ľudskú psychiku. Bez náležitej liečby prestáva byť pacient práceneschopný a môže stráviť zvyšok života v nemocnici, ak vyhľadá pomoc. lekárska pomoc neskoro. V počiatočných štádiách sa liečba vykonáva doma a nevyžaduje hospitalizáciu.

Moderné metódy liečby schizofrénie, ktoré sa v ambulancii praktizujú, nám umožňujú liečiť veľkú väčšinu pacientov so schizofréniou bez hospitalizácie.

V počiatočných fázach liečbe schizofrénie, požadovaný intenzívna terapia k rýchlej stabilizácii stavu a zmierneniu hlavných symptómov, ktoré výrazne znižujú kvalitu života pacienta a komplikujú jeho socializáciu.

To si vyžaduje každodennú prítomnosť pacienta na klinike. Spravidla v takýchto prípadoch príbuzní pacienta so schizofréniou denne privádzajú pacienta, aby podstúpil potrebné liečebné postupy.

V prvých fázach liečbe schizofrénie pacient navštívi denný stacionár, kde má lekár možnosť neustále sledovanie na psychický stav a nápravu terapie.

Ďalej, po stabilizácii stavu pacienta, je predpísaný plánovanej liečby schizofrénie ktorý obsahuje komplexné techniky, ktoré vám umožňujú nielen obnoviť metabolické procesy v mozgu, ale tiež vykonávať korekciu správania a socializovať pacienta so schizofréniou.

Vo väčšine prípadov je predpísaná špeciálna terapia, ktorá si nevyžaduje denné pilulky, ako sa dnes najčastejšie praktizuje. Pacientovi stačí prísť na kliniku plánovanej liečby schizofrénie raz za mesiac.

Takmer všetci naši pacienti si v našej praxi dokážu nielen obnoviť zručnosti v kvalitnej sebaobsluhe, ale mnohým prinavrátiť sociálny status, študovať na vysokých školách, majú možnosť pracovať (často na zodpovedných pozíciách), mať rodinu a zdravé deti.

Ale aj v týchto prípadoch väčšina pacientov obnovuje svoje zručnosti a má príležitosť na ďalšie sebazdokonaľovanie.

Najzraniteľnejší sú dospievajúci, ktorí môžu často pociťovať príznaky podobné príznakom schizofrénie alebo môžu mať schizofrenickú srsť.

Najčastejšie sa v takýchto situáciách vo väčšine prípadov umiestňuje „stigma“ na celý život. Máme možnosť primerane pomôcť teenagerovi a „neuzavrieť“ jeho budúcnosť.

SCHIZOPHRENIA nie je rozsudok smrti a dokazujeme to každý deň.

.

Tento výraz pochádza z gréckych slov schizo – rozštiepiť sa a phren – myseľ, myseľ, myšlienka.

Schizofréniu ako samostatnú chorobu prvýkrát opísal nemecký psychiater E. Kraepelin, neskôr E. Bleuler identifikoval podstatné znaky tejto choroby a navrhol súčasný názov.

V súčasnosti je schizofrénia definovaná ako skupina progresívnych ochorení, ktoré sa vyskytujú pri rýchlo alebo pomaly sa rozvíjajúcich osobnostných zmenách osobitného typu (pokles energetického potenciálu, progresívna inverzia, citové ochudobnenie, „rozpor“, t.j. strata jednoty mentálne procesy), v ktorom myslenie, vôľa a emocionálna sféra.

Je potrebné pri liečbe schizofrénie ísť do psychiatrickej liečebne?

V súčasnosti už nie. Moderné technológie Liečba schizofrénie umožňuje liečiť veľkú väčšinu ľudí so schizofréniou bez hospitalizácie, napríklad v dennom stacionári, doma alebo ambulantne. Klinika Rosa je dnes jedinečnou inštitúciou v Rusku, kde je to možné kvalitná liečba schizofrénie A bez umiestnenia v 24-hodinovej nemocnici . Liečba schizofrénie prebieha ambulantne a hospitalizácia, t.j. liečba v nemocnici sa vykonáva len na zmiernenie akútneho stavu, v ktorom človek môže spôsobiť ujmu sebe alebo iným.

Mám schizofréniu? Mám správnu diagnózu? Je diagnóza schizofrénie doživotná? Ako možno túto diagnózu potvrdiť alebo vyvrátiť, aký výskum sa vykonáva? Je toto ochorenie liečiteľné? Je potrebné ísť do psychiatrickej liečebne? Dá sa to liečiť bez liekov?

Tu je najviac FAQže naši lekári musia počuť od pacientov a ich blízkych. Nižšie na ne stručne odpovieme.

O tom, či ide o schizofréniu alebo nie, rozhoduje psychiater na základe vyšetrenia pacienta, rozhovoru s ním, rozboru jeho mentálnych funkcií (myslenie, inteligencia, emócie, pamäť) a zhodnotenia jeho životnej histórie.

Okrem posúdenia stavu lekárom môže významne pomôcť pri diagnostike patopsychologické vyšetrenie (dôkladné vyšetrenie vyšších mentálnych funkcií), ktoré môže odhaliť poruchy myslenia špecifické pre schizofréniu.

Je diagnóza schizofrénie správna a sú pri takomto závere možné chyby?

Diagnóza schizofrénie je nepochybná v prípade ťažkých, dlhodobých a nepriaznivých psychóz s ťažkými poruchami správania (bludy a halucinácie), ale v prípade neprejavených (hraničných) porúch ani skúsený lekár nedokáže vždy presne určiť schizofrenickú poruchu. . Preto sú možné chyby pri vykonávaní takejto diagnózy. Treba povedať, že čím skúsenejší lekár, tým je menšia pravdepodobnosť, že stanoví chybnú diagnózu. V dobrých psychiatrických ambulanciách, ak sú takéto chyby vylúčené, sa pravidelne konajú lekárske konzultácie, keď o otázke stanovenia diagnózy rozhoduje súčasne niekoľko skúsených psychiatrov.

Je schizofrénia liečiteľná?

Ešte asi pred 50 rokmi sa schizofrénia prakticky neliečila a stanovenie tejto diagnózy znamenalo stratu schopnosti pracovať a v dôsledku toho aj registráciu invalidity. V súčasnosti majú lekári dosť účinnými prostriedkami liečby schizofrénie sa každým rokom stávajú účinnejšími, čo vám umožňuje vrátiť sa do normálneho, kvalitného života.

Základom liečby schizofrénie je medikamentózna liečba(neuroleptiká, neurometabolická liečba atď.).

Pri liečbe schizofrénie sa dosiahne remisia, ktorá sa prejavuje absenciou symptómov ochorenia a vysokou kvalitou života.

Je potrebné pri liečbe schizofrénie užívať lieky?

Počas aktívnej liečby schizofrénie medikamentózna terapia vždy používané. Počas obdobia remisie je možné zrušiť aktívnu medikamentózna terapia.

Nižšie sú tieto problémy podrobnejšie rozobraté s popisom postojov k pacientom so schizofréniou, foriem komunikácie, liečebných metód, rehabilitácie a sociálnej adaptácie.

V prípade schizofrénie je veľmi dôležité rozpoznať chorobu na samom začiatku, pretože liečba v tomto prípade bude oveľa jednoduchšia a neprinesie osobe veľa možných obmedzení a nepríjemností.

Za posledných sto rokov sa venovala veľká pozornosť skorá diagnóza schizofrénia a jej klasifikácia – či už ako samostatné ochorenie alebo skupina porúch. Výsledkom je, že dnes moderné, pomerne všeobecne akceptované predstavy o klinickom obraze a diagnostické kritériá x schizofrénia. Vďaka tomu vo väčšine prípadov akútny priebeh choroby, diagnóza schizofrénie je nepochybná. Napriek tomu sa to u niektorých pacientov stále ukazuje ako kontroverzné a niekedy sa im pripisujú iné diagnózy – hraničná (neurózy, depresia) alebo paranoja, MDP, latentná, neuróze alebo psychopatom podobná schizofrénia a dokonca aj psychotická forma depresie. Často za to môže buď určitá neskúsenosť psychiatra, alebo to, že sa človek obrátil na odborníka, ktorý nemá vyššiu lekárske vzdelanie a/alebo dostatočné skúsenosti ako psychiater. Najčastejšie sa to stane pri kontakte rôzne druhy psychológov alebo psychoterapeutov, ktorí nemajú dostatočné klinické skúsenosti pracovať ako psychiater.

Doteraz mnohí psychoterapeuti naďalej považujú schizofréniu za „funkčnú“ poruchu, ako tomu bolo predtým. medziľudské, sociálne alebo vnútorné konflikty. Tento uhol pohľadu vedie jednak k zanedbávaniu moderných údajov z patofyziologických štúdií, jednak k zmätku v nozologickej klasifikácii, čo vedie nielen k nekvalitnej, neúplnej starostlivosti. potrebnú pomoc pacienta, ale aj ťažkým duševným poruchám v dôsledku nesprávne predpísanej a podávanej terapie.

V súčasnosti existujú informácie, že schizofrénia zjavne môže predstavovať heterogénnu skupinu chorôb rôzneho pôvodu, s rôznymi predispozíciami a rôznymi vyvolávajúcimi faktormi výskytu. Vrátane, pravdepodobne, nejaké sú provokujúce faktory počas vnútromaternicového vývoja, napríklad ako: konzumácia alkoholu, drogy , zvýšené stresové zaťaženie, choroby ťažké formy chrípky atď., ktoré utrpela matka počas tehotenstva, vrátane výskyt choroby.

Podľa štatistík je prevalencia schizofrénie asi 2-5% a na pohlaví nezáleží.
Spravidla sa u mužov prvý záchvat schizofrénie častejšie pozoruje vo veku okolo 20 rokov, vo veku 30 rokov má väčšina pacientov zjavné znaky choroby. V dospievaní sa prejavili pacienti so schizofréniou agresívne vlastnosti a asociálnosť.
U žien sa prvý záchvat schizofrénie často objavuje vo veku 25 rokov. V dospievaní sa u takýchto pacientov vo väčšine prípadov vyskytla hystéria, abstinenčné stavy, poruchy spánku, antisociálne správanie(agresivita, útek z domu, odchod zo školy a pod.).
Existuje aj rodinná predispozícia k výskytu schizofrénie. Ak sú obaja rodičia chorí, riziko ochorenia dieťaťa môže dosiahnuť 70%. Ak je jeden z rodičov chorý, riziko je od 5 do 10 %. U prvostupňových príbuzných pacientov so schizofréniou sa toto ochorenie zisťuje oveľa častejšie ako u príbuzných tretieho stupňa (pratety, dedovia, tety, strýkovia, sestry, bratia atď.).

Presný pôvod a vývoj schizofrénie ešte nie je úplne objasnený. Napríklad pri vykonávaní MRI, pozitrónovej emisnej tomografie a emisnej tomografie s jedným pozadím nie sú pozorované žiadne typické zmeny, ako aj pri iných inštrumentálnych typoch výskumu. Avšak u pacientov so schizofréniou najbežnejšou detekciou je rozšírenie sulci a komôr mozgu, znížená rýchlosť metabolizmu v prednom laloku, zníženie množstva šedá hmota v ľavej časti temporálny lalok A atrofia cerebelárneho vermis. Na tomto základe však nie je možné stanoviť diagnózu, pretože takéto anomálie možno pozorovať aj u zdravých ľudí. Preto to možno hovorí iba o možnej predispozícii k chorobe, a nie o patológii ako takej.

Diagnóza je najdôležitejšou etapou liečby schizofrénie.

Pri schizofrenických symptómoch zohráva najdôležitejšiu, ak nie príčinnú, úlohu metabolické poruchy, ako napr dopaminergný prenos. Všetky známe antipsychotiká sú látky, ktoré do tej či onej miery upravujú poruchy spojené s týmto typom metabolických procesov, blokujú alebo nadmerne aktivujú tieto receptory, ktoré ovplyvňujú ľudské správanie a myslenie.

Na začiatku 20. storočia E. Bleuler, ktorý navrhol názov choroby „schizofrénia“, zdôraznil túto dôležitú vlastnosť, hlavné príznaky všetkých foriem tohto ochorenia– rozpoltenosť psychiky (myslenie, city a vzťahy s vonkajší svet). Identifikoval štyri hlavné diagnostické kritériá, ktoré lekári často nazývajú „štyri kritériá A“, porušenie:

Vedúca porucha pri schizofrénii- Toto porucha myslenia. Môže sa prejaviť zmeny v rýchlosti myslenia, prúdy a obsah myslenia a reči.

Typické poruchy myslenia sú nasledovné.

1. Blokáda myslenia, často s subjektívny pocit strata kontroly nad myšlienkami.
2. Neologizmy – nový, vlastný jazyk.
3. Rozmazané myslenie - nedostatok jasných pojmov hraníc.
4. Autistické, konkrétne myslenie, neschopnosť myslieť abstraktne.
5. Mutizmus- keď pacient neodpovedá na otázky a ani znakmi nedáva najavo, že súhlasí s kontaktom s inými.
6. Verbigerácia - mechanické opakovanie fráz alebo slov, obzvlášť výrazné, keď chronické formy priebeh schizofrénie.
7. Vlastná logika.
8. Ťažkosti s komunikáciou a pochopením podobností a/alebo rozdielov.
9. Ťažkosti pri oddeľovaní podstatného od sekundárneho a vyraďovaní nedôležitého.
10. Spájanie javov, pojmov a predmetov podľa nedôležitých vlastností.

Pri schizofrénii sa bludy, halucinácie a poruchy myslenia kombinujú so zvýšenou alebo depresívnou náladou. Predtým sa takýmto pacientom často diagnostikovala atypická psychóza, MDP resp počiatočná forma schizofrénie.
Pri liečbe schizofrénie , rovnako ako iné choroby, je potrebná dôkladná diagnostika, je potrebné vykonať odlišná diagnóza, ktorá sa vykonáva vylúčením iných duševných porúch. Je to spôsobené tým, že symptómy charakteristické pre schizofréniu môžu sprevádzať mnohé iné psychické stavy, pri ktorých je narušená činnosť centrálneho nervového systému, a všetky tieto stavy tu nemožno uvažovať. Ale niektoré z tých, ktoré sa najčastejšie vyskytujú v praktická práca mali by byť identifikovaní psychiater a psychoterapeut, aby bolo možné jasnejšie pochopiť potrebu dôkladnej diagnostickej analýzy a potrebu lekárskych skúseností.

Stavy prejavujúce sa symptómami podobnými schizofrénii:

Liečivé a narkotické psychózy,encefalitída

,

Srdcovo-cievne ochorenia - zástava srdca, hypertenzná encefalopatia,

Endokrinné ochorenia - tyreotoxikóza, hypotyreóza, Cushingov syndróm,

Dedičné a metabolické poruchy - akútna porfýria, homocystinúria, Niemann-Pickova choroba, priestupkov rovnováhy elektrolytov , cukrovka,

Kolagenózy - lupusová arteritída mozgu,

Iné.

Priebeh a výsledok schizofrénie by sa malo posudzovať nielen z hľadiska dostupnosti duševná patológia, ale aj stav sociálnej adaptácie: výkonnosť, medziľudské vzťahy, nezávislosť a sebaúcta. Pri liečbe schizofrénie je najlepšie vidieť výsledok choroby ako proces a nie ako stav v určitom časovom bode.

Existuje sedem hlavných možné možnosti priebeh a výsledok schizofrénie:
1. Akútny nástup, po ktorom nasleduje ťažká chronická psychóza
2. Postupný nástup s pomalou progresiou do ťažkej chronickej psychózy
3. Následný akútny nástup mierna chronická psychózy
4. Postupný začiatok s pomalým vývoj pľúc chronická psychóza
5. Niekoľko záchvatov s akútnym začiatkom, po ktorých nasleduje ťažká chronická psychóza
6. Niekoľko záchvatov s akútnym začiatkom, po ktorých nasleduje mierna chronická psychóza
7. Jeden alebo viac útokov, po ktorých nasleduje zotavenie
Prvé štyri možnosti sa týkajú, ďalšie tri - paroxyzmálneho priebehu schizofrénie.

Dnes sú celkom úspešne liečené, čo sa nedá povedať o chronických formách kurzu. Je sklamaním, že zotavenie sa nedosiahne vo viac ako 20 % všetkých prípadov.

Výskyt príznakov schizofrénie sám o sebe nie je indikáciou na hospitalizáciu. Ak je správne zaistený sociálna podpora pacienta so schizofréniou, a jeho stav neohrozuje seba ani iných, vždy je lepšie začať ambulantná liečba schizofrénie. Zároveň je zachovaný zaužívaný systém sociálnych väzieb a pomoci. Štúdia dôvodov hospitalizácie dnes ukazuje, že by sa jej dalo často vyhnúť, keby mal ošetrujúci psychiater dostatočné skúsenosti a aktívna podpora rodiny, ktorý je spravidla štruktúrovaný ošetrujúcim psychiatrom.

Ak je človek so schizofréniou nebezpečný pre seba alebo iných, potom napriek všetkým úvahám o nákladovej efektívnosti liečby, začať liečbu schizofrénie by sa malo robiť iba v nemocnici, aby sa predišlo možnosti nehody. Myšlienky na samovraždu alebo vraždu sú obzvlášť nebezpečné u pacientov so schizofréniou. V stave akútnej psychózy sa stráca adekvátne hodnotenie myšlienok a túžob, ako aj kontrola nad impulzmi, najmä v prítomnosti imperatívnych pseudohalucinácií (napríklad hlasy, ktoré sa vyhrážajú alebo prikazujú niečo urobiť atď.). Nebezpečné nutkania sa zhoršujú prítomnosťou bludov, najmä prenasledovacích bludov. O hospitalizácii by mal rozhodnúť psychiater, ktorý pacienta so schizofréniou vyšetruje alebo sleduje.

Vedomie pri schizofrénii zostáva spravidla čisté, ale možno pozorovať určitý zmätok alebo ťažkú ​​dezorientáciu. Takíto ľudia sú často veľmi presvedčiví vo svojich záveroch a vysvetleniach akejkoľvek situácie, dávajú celkom presvedčivé argumenty v prospech vlastného názoru a najčastejšie tomu ľudia okolo začnú veriť a nevšímajú si prejavy choroby. Takíto ľudia môžu často získať pomerne veľký finančný kredit dôvery Iný ľudia, presviedčajúc ich o ich zámeroch a praktických činoch, keďže oni sami úprimne veria v ich bludné predstavy.

Špeciálna náročnosť manažment psychiatrických pacientov pozostáva z agresívneho alebo nevhodného sexuálneho správania. Stimuly, ktoré môžu vyvolať agresívne alebo sexuálne pocity (televízne relácie, rádio a pod.), by mali byť obmedzené na minimum. Je potrebné hovoriť s pacientom jednoznačne a krátko, pretože podrobné a vyhýbavé vysvetlenia môžu vyvolať úzkosť, zmätok a hnev. Nútená liečba indikované pre ťažké akútne duševné stavy, výraznú agresivitu alebo samovražedné úmysly.

Akékoľvek donucovacie opatrenie musí byť pevné, ale v žiadnom prípade nesmie byť represívne. Pevnosť v jednaní s pacientmi by sa nemala zmeniť na krutosť a mala by sa spájať so sympatiou a túžbou pochopiť ich myšlienky, obavy a strach.

Skladá sa v správny výber a ďalšia úprava liekov, ktoré musí byť jasne naplánované a kontrolované ošetrujúcim psychiatrom. Nesmieme však zabúdať na špecifická psychoterapia. Dá sa tvrdiť, že pri akejkoľvek forme schizofrénie je potrebné inteligentne kombinovať individuálne psychoterapeutické sedenia aj skupinové, ktorá by mala zahŕňať psychoterapeutické techniky špeciálne pripravené pre túto skupinu pacientov. Lekár musí neustále ukazovať, že on priateľský prístup k pacientovi nemení, ak je to možné, otvorene sa s ním podeľte o svoje vlastné pocity, prejavte záujem o jeho pocity a jeho životné okolnosti. Je však potrebné rozlišovať vlastné vyjadrenia, pretože pacient môže prisudzovať slovám zvláštny význam alebo im rozumieť príliš špecificky. V dôsledku narušeného myslenia pacienti so schizofréniou nezvládajú najmenšie ťažkosti v živote, čo spôsobuje mnohé patologické prejavy schizofrénie: skreslený obraz seba a reality, ľahko vznikajúce pocity osamelosti, bezmocnosti a hnevu. Práve v tomto smere sa využíva špeciálna psychoterapia, ktorá sa pripravuje pre každého pacienta individuálne alebo sa špeciálne vyberajú skupiny, v ktorých by sa pacienti mohli cítiť príjemne.

Rehabilitácia na liečbu schizofrénie by mala byť zameraná na rozvoj a obnovenie osobných, medziľudských a profesionálnych zručností, čo môže zvýšiť pacientovo sebavedomie a urobiť z neho užitočného člena spoločnosti. Nakoľko sa človek so schizofréniou môže stať nezávislým po záchvate, najlepšie sa posúdi podľa jeho stavu pred záchvatom, trvania a sily schizofrenického záchvatu. Ak má rodinu a prácu, tak rehabilitácia býva úspešnejšia. Účasť pacienta so schizofréniou na verejný život do značnej miery závisí od samotnej spoločnosti, jej lojality a sociálna štruktúra.

V rehabilitácii a rozvoji medziľudské vzťahy pomôcť pacientovi so schizofréniou špeciálne psychoterapeutické sedenia, ktoré aktívne prebiehajú na klinike Rosa. Techniky hrania rolí špeciálne vyvinuté personálom kliniky Rosa slúžia na to, aby pacienta naučili vyrovnať sa s tými vnútornými a vonkajšími faktormi, ktoré môžu viesť k exacerbácii schizofrénie. Okrem toho tieto techniky umožňujú nájsť tie formy správania, v ktorých štát resp sociálne prispôsobenie zlepšiť a vyhnúť sa tým, ktoré vedú k zhoršeniu.

Na klinike Rosa je prístup k pacientom so schizofréniou reálny. Požiadavky na ňu kladené sú formulované s prihliadnutím na individuálne charakteristiky a Aktuálny stav a nie minulé úspechy v škole, práci atď.

Iba integrovaný prístup k liečbe schizofrénie, ktorá praxuje na klinike Rosa– medikamentózna liečba, psychoterapia, rehabilitácia, vydávanie odporúčaní pre rodinu pacienta, organizovanie nepretržitej pohotovostnej podpory a špeciálnych sedení sociálne adaptačného programu môže výrazne skrátiť a kvalitatívne skvalitniť priebeh liečby, ako aj výrazne zlepšiť život pacientov s schizofrénie. Takéto aktivity umožňujú pacientom viesť samostatnú existenciu.

MÔŽETE NÁM ZAVOLAŤ A DOHODNÚŤ SI KONZULTÁCIU

DO KLINICE PRE LIEČBU SCHIZOFRÉNIE

24 hodín denne, sedem dní v týždni