Strach žije v každom človeku. Ale strach z vlastného strachu vyvoláva paniku a stáva sa chorobou, fóbiou. Strach dospelých a detí sa líši vo svojom uvedomovaní, príčinách a syndrómoch.

Veľké a malé fóbie

Ak sa dieťa nevedome bojí samoty, okraja, výšok, tmy, potom to príroda doňho investuje na prežitie a čiastočne zmizne, keď vyrastie a začne objavovať svet.

Dospelý človek dostane svoje fóbie v dospelosti. Sú prekrytím nesprávnej výchovy v detstve na stresovú situáciu v súčasnosti.

Napríklad strach zo sexuálneho zlyhania je zasiaty na úsvite chlapčenskej mladosti, keď dieťa dostane neadekvátnu „lekciu“, ktorá ho núti pochybovať o svojej užitočnosti a zdôrazňuje sexuálnu stránku života.

Všetky tieto rozhovory, anekdoty, články o veľkosti mužských cností, počte činov, vložené do mysle táto osoba problém na piedestáli, urobil z neho hlavnú vec v živote. Prirodzene, pre každého z nás neodohrávať to, čo považujete za hlavné, je ako smrť.

Je to len pre jedného vedecký objav, pre iného deti a vnúčatá a pre chudáka so strachom zo sexuálneho zlyhania počet sexuálnych aktov za noc. Hlúpe a vtipné? Žiaľ, len tí, ktorí sa na to pozerajú zvonku.

Záchvat paniky

Náhly nevysvetliteľný panický strach, spôsobený nie vonkajším vplyvom, ale výlučne vnútornými skúsenosťami, sa nazýva záchvat paniky.

Viac ako polovica populácie je postihnutá vo väčšej či menšej miere. glóbus. U žien sa tento syndróm vyskytuje častejšie ako u mužov. Slabšie pohlavie je vo všeobecnosti citlivejšie. A ak úzkosť vzniká z dôvodu neviditeľného pre cudzincov, neznamená to, že je nerozumná.

Existuje niečo ako intuícia. Nie je to však predtucha problémov, ktorá desí, ale neschopnosť pochopiť, odkiaľ pochádzajú, čo robiť a čo sa vo všeobecnosti deje.

Strach, ktorý je pochopiteľný a má východiskový bod, sa dá ľahko prekonať činmi:

• Mozes pozriet pod postel a presvedcit sa, ze tam babika nie je.
• Môžete bojovať a zasiahnuť nepriateľa, ktorého sa bojíte, na konci môžete jednoducho utiecť pred nebezpečenstvom.

Ale keď je strach, ale neexistuje žiadne viditeľné nebezpečenstvo, začína panika.

Príklad. Boli ste umiestnení do absolútnej tmy a oznámili ste, že tam niekde je smrteľné nebezpečenstvo. Hoci v tejto situácii mnohí jednoducho začnú neustále mávať päsťami v prázdnote. Niektorí však začnú PA.

Čo vyvoláva pocit strachu? Prečítajte si článok.

Preto je hlavnou liečbou PA určenie miesta nebezpečenstva. Nie je možné zapnúť svetlo, ale môžete ovládať život svojich blízkych, svoj vlastný a prijať potrebné opatrenia. Aj keď vás nezachránia pred nešťastím, zachránia vás pred záchvatom paniky.

Syndrómy strachu

U dospelých

Panický strach niekedy spôsobuje fyzickú reakciu tela vo forme:

Keď sa tieto príznaky začnú pravidelne objavovať s nástupom úzkosti, človek má ďalší zdroj strachu - samotné príznaky. Začína sa ich báť a kruh sa uzatvára.

Medicína pozná cefalgický syndróm (bolesti hlavy), ktorý vzniká vtedy, keď pacient pociťuje pocit ohrozenia. A naopak, pri akýchkoľvek bolestiach hlavy sa začína obávať, že tieto vnemy vyvolávajú strach.

Kruh sa preruší liečbou nie strachu, ale cefalgického syndrómu:

1. Odstránenie príčiny, ak sú zakorenené v závažných systémových ochoreniach.
2. Užívanie obvyklých dobrých liekov proti bolesti.
3. Zmena životného štýlu.
4. Odmietanie zlých návykov (alkohol, fajčenie, silná káva atď.)
5. Masáž hlavy počas útoku.

Strach často prichádza s paroxysmálnym vertigom. Nazýva sa to aj benígne, pretože hlava sa točí nie z akejkoľvek fyzickej alebo biologickej patológie v tele, ale z psychologických dôvodov.

Benígne polohové paroxyzmálne vertigo sa spravidla objavuje u ľudí s odchýlkami, posunmi otolitov v mozgu. V súlade s tým sa liečba ponúka pozičnými manévrami.

Príklad. Anekdota zo života lekárov. Starenka prišla k lekárovi.

Zlatko, bolí ma chrbát.

Zohnite sa, babička. Bolí?

Predkloňte sa ešte viac. Bolí?

Takto ideš, babka.

Odstránenie záchvatového závratu polohovými manévrami spočíva v nájdení postoja, záklonu hlavy, polohy tela, v ktorej závraty ustanú.

V detstve

Do 5-6 rokov psychika dieťaťa prechádza aktívnou deformáciou zvonku. Od narodenia žije so strachmi, ktoré mu dáva príroda:

• hlasné zvuky;
• prudké pohyby;
• strach z pádu;
• neistota (a to je takmer všetko okrem mamy);
• tma;
• oddelenie (strata ochrany);
• cudzinec, neznámy predmet (nebezpečenstvo!).

Predstavte si, že vás teraz vytiahnu zo stola a okamžite vás prenesú na slnečnú čistinku v hustej africkej džungli. Budete mať približne rovnaké obavy. Všetky slúžia dieťaťu na prežitie.

Nesprávne správanie dospelých, tresty, výkriky môžu vytvoriť podmienky pre vznik psychologického posunu vo vedomí. A normálne dobrý strach sa zmení na patologický syndróm:

1. Dotieravé obavy. Nozofóbia. Príklad. „Ochorieš a zomrieš a už nebudeš“ alebo „Ak ochorieš, dám ťa babičke“ atď. V dôsledku toho sa u dieťaťa vyvinula nosofóbia – strach z ochorenia. Klaustrofóbia je strach z uzavretých priestorov. Dieťa bolo určite zavreté v stiesnenom tmavom priestore. A ďalšie spôsobené fóbie stresové situácie v ranom detstve.
2. Nadhodnotené. Pre tieto fóbie musí mladý muž najčastejšie povedať „ďakujem“ aj dospelým. Strach z Barmaleyho, psa, opitého strýka, čiernej ruky atď. to je normálne až do určitého vrcholu emócií. Strach detí ešte neprerástol do chorôb. Je to ako nedokončená fóbia. A ďalší proces dokončenia alebo uzdravenia úplne závisí od dospelých, ktorí mladú dámu obklopujú.
3. Bludný. Tento strach sa líši od všetkých ostatných v nebezpečenstve svojej príčiny. To môže byť vážna choroba najčastejšie schizofrénia.
4. Nediferencované obavy alebo PA. Ide o také syndrómy strachov u detí, ktoré sú sprevádzané paroxysmálnym závratom, potením, cefalgickým syndrómom.

Absencia strachu

Nikto nechce, aby jeho dieťa bolo veľmi tučné alebo veľmi chudé. Aj krása je štandardom priemernosti. Aj s obavami. Patologicky zbabelý človek je rovnako abnormálny ako ten, kto má syndróm nedostatku strachu.

Prečítajte si viac o tom, ako sa vysporiadať so strachom a úzkosťou tu.

Ako odstrániť strach z hlavy? Jedinečná technika ďalej v článku.

Preto by mladí rodičia nemali byť veľmi horliví a zabezpečiť, aby sa dieťa nebálo chodiť po streche, plávať uprostred jazera alebo chodiť v noci. Všetko je dobré s mierou.

Čo robiť?

Všetky fóbie majú základné príčiny. Polovicou riešenia problému je nájdenie týchto pôvodov. Ďalej môže pomôcť teraz populárna kognitívno-behaviorálna terapia.

Psychologické problémy vznikajú v dôsledku nesprávneho spracovania informácií vstupujúcich do ľudského mozgu. V dôsledku toho mozog vyhodnocuje chybné údaje a robí nesprávne závery. To vedie k odchýlkam v správaní.

Liečba je založená na premietaní minulých udalostí do súčasnej situácie.

Osoba dostane príležitosť:

• analyzovať chyby správania;
• pozerať sa na ne zo strany očami iných ľudí;
• veriť vo vlastné sily, predvídať, plánovať svoje ďalšie správanie.

Čo sme sa vo všeobecnosti pokúsili urobiť v tomto článku.

Video: Nový pohľad na PA

Povedz svojim priateľom! Povedzte svojim priateľom o tomto článku vo svojom obľúbenom sociálna sieť pomocou tlačidiel na paneli vľavo. Ďakujem!

Diagnóza: panická porucha.

Strach a sociálne fóbie

„Možno neexistuje jediná oblasť ľudskej činnosti a ani jeden subjekt, ktorý by sa nemohol náhle stať predmetom iracionálny strach". Roger Callaghan, psychológ (USA)

Strach je normálna a zdravá emócia, no veľa ľudí sa bojí vecí, ktoré sú v podstate neškodné. V súčasnosti sa čoraz viac šíria sociálne fóbie, napríklad strach zo straty alebo straty zamestnania; robia životy miliónov ľudí utrpením.

Keď sa 11. septembra 2001 zrútil svet nákupné centrum v New Yorku veľa ľudí, ktorí boli v tom čase na ulici, odtiaľ utieklo v panickom strachu o svoj život. čo je na tom zlé? Nič! Strach nás predsa odvádza od nebezpečenstva a zaručuje nám prežitie. Keby tam zostali okoloidúci pohltení zvedavosťou, možno ich zadusil prach alebo ich zachytil kamenný dážď.

Najčastejšími fóbiami sú strach z uzavretých priestorov (klaustrofóbia), otvorených priestorov (agorafóbia) a strach zo situácií, v ktorých ste bezmocní. To posledné sa často spája so strachom z davov.

Pocit strachu je úplne prirodzená vec a vstupuje do nášho života rovnako neodškriepiteľne ako radosť a hnev, láska a smútok. Strach uvoľňuje energiu, práve toľko energie, aby sme mohli konať inteligentne a utiecť pred nebezpečenstvom.

Riadi tento zložitý proces emocionálnej pamäte, ktorá sa nachádza v diencefale. Ak spozná nebezpečenstvo, biochemickí „zvestovatelia“ podnietia dýchanie a krvný obeh, svaly a metabolizmus. Srdce pumpuje krv do tepien rýchlejšie – a s ňou aj cukor a kyslík – takže svaly môžu pracovať rýchlejšie. Dreň nadobličiek zároveň zvyšuje produkciu stresového hormónu adrenalínu. Môžete začať boj o prežitie. alebo rozhovor so šéfom o zvýšení platu.

Pre 25 miliónov Nemcov a viac viac Strach Američanov sa stal skutočným problémom: jeden z jedenástich z nich dokonca kvôli strachu chronicky ochorel. Podľa amerických úradov 12 % všetkých obyvateľov USA pravidelne prehĺta lieky zo strachu.

Ako sa ľudia trpiaci záchvatmi úzkosti líšia od ostatných? Koniec koncov, vylučujú stresové hormóny, ako každý z nás. S jedným rozdielom: nemajú na to jasný dôvod. Alebo je dôvod taký nepatrný, že stres s jeho nepríjemnými sprievodnými javmi je neúmerne silný.

„Zrazu som sa cítil zle,“ hovorí Lutz Behrends, ktorý je jedným z tých, ktorí vnímajú svoj strach ako prekliatie. - Srdce mi divo bilo, začal som sa dusiť. Po tvári mi stekal studený pot, znecitliveli mi ruky a nohy, všetko okolo mňa bolo akési zvláštne, neskutočné. Rozhodla som sa, že sa zbláznim. Rýchlo som zastal na kraj cesty a vyskočil z auta. Ani som nevypol motor. Volal mobilný telefón manželka, prišla na autobus a odviezla mňa a auto domov. V ten deň som sa už do práce nevrátil."

Po dlhom rozhovore rodinný lekár diagnostikuje: panický syndróm, nevysvetliteľný strach. Pred čím? Koniec koncov, Lutz Berends dosiahol v živote veľa: je na najvyššej priečke kariérneho rebríčka, má rodinu, dom, auto a dokonca aj malú jachtu. Práve v tom je však jeho problém: čo sa stane, ak utrpí finančný kolaps alebo sa mu niečo stane so zdravím? Ako bude potom žiť? Všetky viac ľudí sužovaný strachom z krachu kariéry, budúcnosti a iných ľudí. "Sociálne fóbie sú na vzostupe," tvrdia psychológovia. Objavujú sa oveľa častejšie ako klasický strach z pavúkov či lietania v lietadle. Špecifické fóbie spôsobené určitými vecami sú nahradené nevysvetliteľnými strachmi.

Strach z pavúkov je veľmi častý, no prehnaný. Uhryznutie pavúkom je niekedy nepríjemné, no vo väčšine prípadov nie je nebezpečné.

Test: Je môj strach neškodný?

Podľa najnovších definícií Americkej psychiatrickej spoločnosti je záchvat paniky diagnostikovaný, keď sú prítomné aspoň štyri z nasledujúcich 13 symptómov:

• Dýchavičnosť a ťažkosti s dýchaním
• Závraty alebo mdloby
• Kardiopalmus
• triasť sa
• potenie
• Pocit dusenia
• Nevoľnosť alebo bolesť brucha
• Pocity nereálnosti alebo rozpadu osobnosti
• Hluchota alebo husia koža
• Návaly horúčavy alebo zimnica
• Bolesť alebo iné nepohodlie v hrudníku
• Strach zo smrti
• Strach zo zbláznenia alebo straty kontroly

„Spočíva v morálke okázalého blaha a demonštratívneho úsmevu,“ hovorí psychoanalytik Horst-Eberhard Richter, riaditeľ Frankfurtského inštitútu. Sigmund Freud. Musíme byť fit, veselí a šťastní. Slabí sa rýchlo ocitnú na okraji života. Preto niet divu, že nás trápi strach z nezamestnanosti. Je to rovnako veľké ako strach z bezmocnosti v starobe a potreby vonkajšej starostlivosti.

Evoluční psychológovia vysvetľujú tento dôvod nasledovne. Čím je naša spoločnosť slobodnejšia a demokratickejšia, tým viac sa mení hodnoty a normy. Čím je náš svet technologickejší a globálnejší, tým je ťažšie ho pochopiť.

Súčasné zdroje strachu sú strata smeru a pocity bezmocnosti. Nemecký psychológ Markus Treichler na túto tému poznamenáva: „Strach nášho storočia odráža charakter moderný človek- je zadarmo a na dobu neurčitú. Toto je to, čo klame pravý dôvod jeho fóbiu. Veď strach nie je nič iné ako pôrodné bolesti pri zrode vedomia ľudskej slobody. A to by sa nemalo považovať za dôvod na strach.

Panický strach zo školy. Strach zo školskej dochádzky zvyčajne vrcholí v druhom ročníku školy a je častejšie spôsobený neochotou odísť z domu ako strachom zo školy.

Pre ľudí, ktorí nie sú oboznámení s týmto problémom, to bude znieť cynicky. Len presedieť strach a vyhnúť sa situáciám, ktoré ho spúšťajú? Cesta von je dosť pochybná, pretože potom sa jednoducho stanete väzňom vo svojom vlastnom dome. Každý, kto prehĺta drogy, riskuje, že sa na nich stane závislým. „Lieky by sa mali používať len ako dočasné opatrenie na prekonanie akútneho stavu, kým pacient nebude schopný absolvovať terapeutický kurz alebo si pomôcť sám,“ píšu Christina Brasch a Inga-Maria Rihberg v knihe „Strach na jasnom nebi“. Autori tejto monografie sami dlhé roky trpeli záchvatmi paniky.

Lutz Behrends absolvuje štvortýždňový kurz na psychosomatickej klinike behaviorálna terapia; šanca na úspech je asi 80%. Terapeut s pacientom zisťuje príčiny strachu a krok za krokom rozvíja „symptomatický manažment“ situácií vyvolávajúcich strach.

Existujú desiatky možností terapie, od mäkkej po tvrdú, tradičnú a počítačovú, individuálnu a skupinovú. Hlavná vec je, že sa vám páči terapeut a metóda.

Upravené podľa Readers Digest

Účelom kurzu psychológie je naučiť vás, ako uspieť v komunikačnom procese. Pomocou navrhovaných metód môžete efektívne. »»»

SYNDRÓMY STRACHOV

Relatívna ľahkosť objavenia sa afektu strachu je charakteristickým znakom detstva. Obavy pod vplyvom rôznych vonkajších, situačných vplyvov vznikajú tým ľahšie, čím je dieťa mladšie.

Známky patologické obavy ich bezpríčinnosť alebo jasný nesúlad medzi závažnosťou obáv a intenzitou vplyvu, ktorý ich vyvolal, trvaním existencie, tendenciou k zovšeobecňovaniu, narušením celkového stavu (spánok, chuť do jedla, telesnú pohodu) a správanie dieťaťa pod vplyvom strachu (G. E. Sukhareva, 1959; O. No. september, 1974). Patologické strachy môžu vznikať v štruktúre rôznych syndrómov, ale často pôsobia ako viac-menej samostatné psychopatologické formácie, ktoré možno zo známeho dôvodu považovať za syndrómy strachu (G. E. Sukhareva, 1955) a pripisovať ich prejavom prevažne afektívneho * úroveň neuropsychickej odpovede.

Psychopatológia stavov strachu nie je takmer rozvinutá, a to nielen v detstva ale aj u dospelých. Medzitým sú stavy strachu psychopatologicky heterogénne a ich diferenciácia má nielen teoretický význam, ale aj praktický význam v odlišná diagnóza. Medzi rôznymi strachmi pri duševných chorobách vyniká len jedna psychopatologicky definovaná skupina – obsedantné strachy (fóbie). Ostatné strachy sa zvyčajne nerozlišujú, ale súhrnne sa označujú slovom „strachy“. Nenápadné obavy v hraničných stavoch (predovšetkým neurózy) sa často označujú pojmom „neurotické strachy“, ktorý však neprezrádza ich psychopatologické črty. Neurotické obavy, bez zápletky, psychologicky nesúvisiace so žiadnou konkrétnou psycho-traumatickou situáciou, A. M. Svyadoshch (1971) nazýva „neštandardné“, pričom ich považuje za charakteristické pre neurózu strachu.

"Vekom podmienená nezrelosť psychiky dieťaťa ešte viac sťažuje psychopatologickú diferenciáciu rôznych strachov. Na základe našich skúseností a literárnych údajov možno rozlíšiť päť hlavných skupín syndrómov strachu v detstve a dospievaní: 1) obsedantné strachy; 2) strachy s nadhodnoteným obsahom 3) nediferencované bezobsahové obavy 4) bludné obavy;

5) nočné hrôzy.

Pre deti a dospievajúcich sú typické strachy s nadhodnoteným obsahom, obavy bludného charakteru a nočné desy, ďalšie skupiny syndrómov sa vyskytujú u pacientov rôzneho veku.

Obsedantné strachy (fóbie) u detí a dospievajúcich sú predmetom skúmania od začiatku 20. storočia (R. Lape!, 1909; 5. \Preus1, 1926). Podľa pozorovaní T. P. Simeona (1958) už u detí nízky vek, chodia len začiatočníci, po preľaknutí spojenom s pádom a pomliaždeninami sa môže objaviť obsedantný strach z chôdze, ktorý brzdí ďalšie upevňovanie tejto zručnosti. Opisuje aj prípady obsedantné obavy abstraktnejší charakter, napríklad strach z infekcie u detí 2 ! /g-4 roky. Prhapsoides (cit. T. P. Simson, 195&) opísal 6-ročné dieťa, ktoré malo výrazný strach z prechodu cez mosty. Pozorovali sme 6-ročné dievčatko, u ktorého sa v súvislosti s maminým rozprávaním o mikróboch a opatreniach na zabránenie ich nákaze vyvinul obsedantný strach z infekcie, sprevádzaný neustálym umývaním rúk, ako aj chuť umývať si akékoľvek produkty na jedenie, vrátane chleba, sladkostí atď. Dievča chápalo neopodstatnenosť svojich obáv a činov, no nedokázalo sa ich zbaviť a nazvala ich „zvykom“.

Podobné strachy a obavy u detí mladší vek ešte nemajú všetky znaky posadnutosti, najmä ich vo väčšine prípadov nesprevádza vedomý zážitok odcudzenia, pocit vnútornej neslobody a aktívna túžba prekonávať obavy. Napriek tomu ich pretrvávanie, výskyt proti vôli dieťaťa, ako často uvádza vo svojich sťažnostiach, nám umožňuje považovať takéto obavy za nedokončené fóbie. Úplné obsedantné obavy sa pozorujú u detí najmä vo veku 10-12 rokov.

Podľa viacerých autorov (T. P. Simeon, 1958; E. E. Skanavi, 1962; N. 51;iiye, 1960 atď.) a podľa našich pozorovaní sa obsedantné strachy u detí vyznačujú špecifickým obsahom, relatívnou jednoduchosťou, viac, resp. menej zreteľná súvislosť s obsahom traumatickej situácie. Najčastejšie sú to obavy z infekcie, znečistenia, ostrých predmetov (najmä ihiel), uzavretých priestorov, transportu, strach zo smrti z udusenia vo sne, zo zástavy srdca. Adolescenti môžu mať obsedantné obavy zo začervenania, ako aj z toho, že si iní môžu všimnúť tú alebo onú fyzickú chybu (pupienky na tvári, nedostatočne rovné nohy, úzke ramená atď.).

Špeciálnu skupinu obsedantných strachov tvoria obavy zo zlyhania pri určitej činnosti, napríklad strach z verbálnych odpovedí v škole, strach z reči u koktavcov (logofóbia). S touto skupinou obsedantných strachov úzko súvisí strach zo zadusenia tuhou stravou alebo kosťou, ktorý nastáva po preľaknutí spojenom s tým, že sa dieťa pri jedle skutočne zadusilo.

Obsedantné obavy sú najčastejšie pri neurózach obsedantné stavy a pomaly súčasná schizofrénia, v ktorých niekedy od začiatku nie sú jednoznačne spojené s konkrétnou psychotraumatickou situáciou / sú nezvyčajné, domýšľavé až smiešne. Jeden z pozorovaných pacientov teda pociťoval obsedantný strach, že „počas jedenia mu matka môže sadnúť na hlavu, že mu hlava spadne a spadne do žľabu na odpadky“. Najprv sa zachováva ten či onen stupeň kritického postoja k takýmto obavám. S postupujúcim schizofrenickým procesom sa obsedantné strachy viac odtrhávajú od reality, sú predstierané, ich afektívna zložka mizne * a časom sa môžu premeniť na bludné predstavy, častejšie na hypochondriu a vplyvy.

Najčastejšou skupinou strachov u detí a dospievajúcich sú obavy z nadhodnoteného obsahu. Ich izolácia je spojená s psychopatologickou diferenciáciou, na jednej strane obsedantnosťou a na druhej strane s takzvanými neurotickými strachmi. Myšlienku potreby zúžiť rozsah obsedantných zážitkov, vrátane obsedantných strachov, výberom iných psychopatologických javov z ich okruhu, prvýkrát vyjadril P. B. Gannushkin v článku „Psychastenický charakter“ v roku 1907. P. B. Gannushkin poukázal že s množstvom prejavov, ktoré sa zvyčajne pripisujú množstvu obsesií, ako sú napríklad hypochondrické myšlienky, niektoré obavy a pochybnosti, sa k nim pacienti nesprávajú ako k bolestivým, mimozemským útvarom, nebojujú s nimi. Prvá zmienka o možnosti vzniku strachov s nadhodnoteným obsahom u detí patrí Th. Leben (1926), ktorý ich označoval ako strach z búrok, tmy, osamelosti, duchov. K._A. Novlyanskaya (1964).

Psychopatologická analýza neurotických strachov u detí a dospievajúcich vykonaná na našej klinike (N. S. Žukovskaja, 1972; V. V. Kovalev, 1974) ukázala, že vo väčšine týchto prípadov existuje komponent nadhodnoty. Medzi týmito strachmi u detí predškolského a základného školského veku prevláda strach z tmy, zo samoty a strach spojený so živými predmetmi, ktoré vyvolávali hrôzu dieťaťa (rôzne zvieratá, „čierny ujo“ atď.). Dieťa je presvedčené o opodstatnenosti týchto obáv a nesnaží sa ich prekonať, na rozdiel od obsedantných strachov. Strach je zároveň neoddeliteľne spojený s obrazným znázornením temnoty (vo forme rôznych odstrašujúcich predmetov, ktoré sa v nej môžu skrývať), osamelosti (t. j. imaginárnych nebezpečenstiev, ktoré čakajú v neprítomnosti rodičov), predstavami o určitých zvieratách. alebo ľudí, ktorí vystrašili dieťa. Takéto reprezentácie dominujú vo vedomí, sú sprevádzané úzkosťou, minimalizujú účinok upokojujúceho odrádzania ostatných, t.j. nadobúdajú nadhodnotený charakter. Kritériá psychologickej motivácie takýchto strachov, ich reaktívny pôvod, ktorý podľa „I. Ande (1924) a V. M. Morozov (1934) sú charakteristické preceňovanými zážitkami, zvyčajne prítomnými, keďže v individuálnej životnej skúsenosti dieťaťa sa často spája temnota, osamelosť a náhle stretnutie so zvieratami s afektom preľaknutia.

Súdržnosť obáv z nadhodnoteného obsahu s osobnosťou, ktorá sa považuje za charakteristickú aj pre nadhodnotené útvary (V. M. Morozov, 1934; K. Werschke, 1892; O. Vitke, 1928), sa prejavuje v tom, že zvyčajne vznikajú u detí s. úzkosť.podozrivé povahové črty, mentálny infantilizmus, neuropatia, pre ktoré je charakteristická zvýšená bojazlivosť a úzkosť.

2-ročné dievčatko počas tichej hodiny v škôlke vystrašila učiteľka, ktorá jej nečakane ukázala kuriatko. Potom dievča dlho plakalo. Doma bola nepokojná, dlho nezaspala, kričala: „Mláďatá! Kurčatá ma hryzia!" Odvtedy bola ufňukaná, smutná, často sa v noci zobudila so strachom a hovorila, že sa bojí „kurčiat, sliepok“. Po ambulantnom preliečení sa obavy postupne vytratili, ale po 2 mesiacoch, keď som videla v jasliach živé kuriatko, sa obavy s rovnakou silou obnovili, objavili sa v podobe záchvatov. Zároveň sa dievča začalo báť akýchkoľvek vtákov. Pokračovanie (po 4 rokoch): dievčatko chodí do škôlky, poslušné, prítulné, naviazané na matku, zvedavé, učí sa hrať na harmonike a krasokorčuľovaní, ovplyvniteľné. Neexistujú žiadne vyjadrené obavy, ale stále strach, podľa jeho špecifického obsahu, spravidla chýba psychologicky pochopiteľné spojenie s traumatickou situáciou. Pacient nemôže hovoriť o svojich skúsenostiach, obmedzuje sa na lakonické vyhlásenia ako "Strašné!", "Bojím sa!" a pod. V prípadoch dlhodobej existencie takýchto strachov môžu nadobudnúť (u detí školského veku a adolescentov) nerozvinutý, zvyčajne nadhodnotený obsah. Častejšie je to strach zo smrti všeobecne alebo z niektorých konkrétny dôvod: „Bojím sa udusiť“, „Srdce sa zastaví“ atď.

Intenzita strachov, sprievodnej motorickej úzkosti a somatovegetatívnych porúch kolíše od mierne vyjadrenej úzkosti s pocitom napätia a miernej motorickej úzkosti až po zážitok hrôzy s prudkým psychomotorickým rozrušením, krikom, plačom a prudkými vegetatívnymi prejavmi. Trvanie stúp je od niekoľkých minút do 1-2 hodín Obavy opísaného typu ^ sa môžu vyskytnúť u detí v akomkoľvek veku; podľa nášho

pozorovania, relatívne častejšie sú pozorované u mladších detí.

Nozologicky najmenej špecifické sú nediferencované strachy vznikajúce tak pri neurózach, rôznych neprocedurálnych (somatogénnych, reziduálno-organických) neurózach podobných stavoch, ako aj pri schizofrénii. Pri psychogénnych (neurotických) strachoch je menej výrazná somatovegetatívna zložka a výraznejšia tendencia transformovať sa do strachov s nadhodnoteným obsahom spojeným s tou či onou psychotraumatickou situáciou. Nezmyselné obavy sa môžu objaviť v počiatočnom štádiu (štádium akútnej alebo subakútnej neurotickej reakcie) neurózy strachu, ako aj pri formovo nediferencovaných neurózach, vrátane neurotických reakcií u detí raného a neskorého detstva. predškolskom veku. V prípadoch neprocedurálnych, najmä reziduálno-organických neuróz podobných stavov, sú takéto obavy výraznejšia vitalita, inštinktívnosť, výrazné somatovegetatívne poruchy, ktoré často prebiehajú ako diencefalické krízy (K. A. Novlyanskaya, 1961).

Pri schizofrénii sú nediferencované obavy často sprevádzané skúsenosťou s hrozbou zo strany iných, strachom, bdelosťou a podozrievavosťou. Senestopatická zložka je zreteľne vyjadrená (pocity pálenia, tlaku, transfúzie, svrbenia rôzne časti telá). Obavy sa rýchlo verbalizujú, môžu nadobudnúť symbolický charakter, vo výpovediach o nich sa niekedy vyskytuje rudimentárny bludný výklad („smrť je v pätách“, „smrť honí“, „pomoc, deje sa mi niečo zvláštne“).

Strach bludnej povahy (bludné obavy) sa vyznačuje skúsenosťou skrytej hrozby od ľudí a zvierat, ako aj od neživých predmetov a javov; majú difúzny charakter, sprevádzajú neustála úzkosť, ostražitosť, bojazlivosť, podozrievavosť voči druhým, túžba vidieť vo svojom konaní nejaké nebezpečenstvo. Tieto obavy sú charakterizované určitou stálosťou, niekedy sa však môžu výrazne zvýšiť, sprevádzané úzkosťou a somato-vegetatívnymi prejavmi (búšenie srdca, blednutie alebo začervenanie koža nepohodlie v epigastrickej oblasti, nedostatok chuti do jedla, celková nevoľnosť, nespavosť atď.).

Predmet bludné obavy má nejaké vekové rozdiely. Malé deti sa boja osamelosti, tieňov, vetra, hluku vody, rôznych každodenných predmetov (kohútiky, elektrické lampy), akýchkoľvek fungujúcich jašínov a mechanizmov, cudzincov,

sonáže z detských kníh, rozprávok, televíznych programov. Dieťa zaobchádza so všetkými týmito predmetmi a javmi ako s nepriateľskými, ohrozujúcimi jeho blaho, s určitým druhom nebezpečenstva. Snaží sa vyhýbať kontaktu s nimi, vyžaduje od ostatných, aby ich v rozhovore nespomínali, blokuje si tvár alebo sa skrýva pred skutočnými alebo vymyslenými predmetmi.

U detí školského veku nadobúdajú bludné obavy diferencovanejší a zároveň abstraktnejší charakter, čo svedčí o dozrievaní sebauvedomenia a expanzie. sociálne skúsenosti. Bludné obavy sú často sprevádzané epizodickými percepčnými podvodmi, najmä afektívnymi ilúziami. Takto nami pozorovaný 10-ročný chlapec prežíval po večeroch strach, že banditi preniknú do bytu, číhal na nich a stál s palicou pri predné dvere. Raz v noci som „videl“ siluetu muža v okne a rozhodol som sa, že „vidím fašistu“. Zároveň začal neustále kontrolovať a oňuchávať ponúkané jedlo v obave, že by sa mohol otráviť. V tomto prípade obavy nadobudli charakter pozostatkov zmyslových klamov prenasledovania a otravy. veková vlastnosť bludné obavy, predpubertálny a pubertálny vek je prejavom viac či menej výraznej hypochondrickej zložky, ako aj nepriateľsko-bludného postoja k rodičom.

11-ročné dievča po náhodnej otrave kyselinou citrónovou začalo pociťovať záchvaty strachu zo smrti, sťažovalo sa, že jej „vyskočilo srdce“. Po 2 rokoch, tam bol strach z otravy, skúmal jedlo. Prestal som jesť maslo a iné tuky. Uvarila si vlastný čaj. Uviedla, že "matka sa k nej správa zle, úmyselne ju otrávila kyselinou citrónovou." Vo veku 14 rokov bola fixovaná na svoj zdravotný stav, cítila si pulz, niekedy sa sťažovala na nepríjemné pocity v žalúdku a hlave. Niekedy bola obzvlášť úzkostná, nepokojná, naznačovala, že má „rakovinu v mozgu“, „praskli žily“, intenzívny strach smrti*

V tomto pozorovaní dochádza k prechodu strachov bludného charakteru do celkom odlišných, aj keď nerozvinutých a nestabilných bludných predstáv o otrave a fragmentárnych hypochondrických bludných predstáv. bludné obavy vznikajú mimo traumatickej situácie, spontánne, odhaľujúc sklon k klamnému výkladu a postupnému prechodu do zmyslového delíria. Obavy opísanej skupiny ^ síce nie sú totožné s bludnými predstavami a spočiatku často, najmä keď vznikajú v súvislosti s traumatickou situáciou, prezrádzajú skôr nadhodnotený charakter, napriek tomu priamo súvisia s pôvodom vzniku bludov, napr. prekurzory alebo pozostatky klamu. Takéto obavy môžu byť oprávnené

vyčleniť do samostatnej skupiny - syndrómy strachov bludného charakteru (bludné strachy).

Bludné obavy sú najčastejšie v počiatočnom štádiu paroxyzmálnej progresívnej schizofrénie, ako aj pri kontinuálnej stagnujúcej schizofrénii. V druhom prípade sú menej intenzívne a nie sú jasne časovo ohraničené. Oveľa menej často sa vo forme krátkodobých epizód môžu vyskytnúť bludné obavy počiatočná fáza exogénne organické psychózy a pri niektorých reaktívnych psychózach (hlavne pri reaktívnych paranoidoch). V prípadoch exogénno-organických (hlavne infekčných) psychóz majú bludné obavy prevažne hypochondrický obsah a sú kombinované s masívnou senestopatickou zložkou. Voči ostatným spravidla nepanuje bludná nálada. Pri reaktívnych psychózach sú bludné obavy úzko spojené s traumatickou situáciou, sú psychologicky pochopiteľné a nie sú náchylné na zovšeobecňovanie.

Nočné strachy ("raw pos1gpiz") - kombinovaná skupina stavov strachu, spoločné znaky ktoré sú výskytom počas nočného spánku a prítomnosťou rôzneho stupňa zmeneného vedomia (často typ rudimentárneho súmraku omráčenia). Nočné hrôzy sa podľa niektorých autorov (O. Crick, 1970) vyskytujú u 2 – 3 % detí školského veku a u chlapcov dvakrát častejšie ako u dievčat. Pozorujú sa najmä v predškolskom a základnom školskom veku (

Strach: príznaky, príčiny, symptómy, liečba, diagnóza

Normálny a biologicky podmienený strach je bežnou reakciou na ohrozujúce, neznáme alebo nekontrolovateľné situácie (z evolučného hľadiska životne dôležité!).

Patologický strach je reakcia strachu neprimeraná situácii a nadmerne dlhá reakcia strachu, ktorú si pacient nevie vysvetliť ani oslabiť.

Príznaky strachu zahŕňajú:

• Sociálna fóbia: strach zo sociálnych situácií (napr. strach v špecifických skupinách, strach z rozprávania alebo jedenia v prítomnosti iných, strach z určitých sociálnych situácií)
• Špecifická fóbia: iracionálny strach z určitých miest, predmetov, situácií
• Panická porucha: náhly, „záchvatový“ nástup, neočakávaný intenzívny strach (záchvat paniky) s početnými autonómnymi a somatickými príznakmi
• Zovšeobecnené Úzkostná porucha: výrazné stavy strachu trvajúce niekoľko týždňov (skôr trvalý strach), zvyčajne s motorickým napätím (nepokoj, chvenie, neschopnosť relaxovať) a autonómnou hyperreaktivitou (potenie, tachykardia, závraty, sucho v ústach atď.)
• Sekundárny strach ako dôsledok/príznak rôznych chorôb alebo liekov.

Dôvody na strach

Príznaky a príznaky strachu

Stavy strachu znižujú individuálnu slobodu konania a často vedú k bezmocnosti, závislosti, šetrnému a vyhýbavému správaniu, subjektívnemu ohrozeniu a sociálnemu vylúčeniu.

Pacienti v stave strachu môžu reagovať neprimerane a nedôsledne. Vnímanie a vedomie sú často obmedzené. Nedostatok spolupráce môže viesť k sebapoškodzovaniu a situácii, kedy sa pacient vystavuje nebezpečenstvu.

Pacienti (alebo ich príbuzní) často opisujú nasledujúce príznaky:

• Symptómy strachu: strach/strach zo smrti, strata kontroly, zbláznenie sa, neistota, bezmocnosť, nepokoj, podráždenosť, strach, napätie, otupenosť
• Depersonalizácia: zhoršené vnímanie vlastného tela
• Derealizácia: Všetko sa zdá byť neplatné alebo zmenené
• Fyzické príznaky:
• bolesť na hrudníku, ťažkosť, búšenie srdca
• chvenie, necitlivosť, závrat, pocit neistoty, mdloby, zmyslové poruchy
• ťažkosti s prehĺtaním, bolesť brucha, nevoľnosť, hnačka
• pocit trápnosti, dusenia
• potenie, návaly tepla, pocit chladu.

Diagnostika strachu

• Anamnéza
• stav strachu prvýkrát?
• stresujúce alebo provokujúce udalosti, situácie; riadený strach?
• prítomnosť „ospravedlňujúceho“ strachu z traumy
• Vylúčenie organickej príčiny -» fyzikálne vyšetrenie, laboratórny nález, EKG, RTG hrudníka
• Vylúčenie intoxikácie.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva predovšetkým pri akútnych a posttraumatických stresových poruchách (napríklad po lúpeži, znásilnení, mučení, zajatí rukojemníkov, nehode, úmrtí príbuzných, najmä detí a manželov).

Strach môže vzniknúť alebo sa môže prejaviť aj afektívnymi psychosomatickými poruchami (depresia, halucinácie, epizóda s bludmi) alebo poruchami osobnosti, „strachom z prenasledovania alebo otravy“.

Pozor: Príznaky strachu môžu skrývať život ohrozujúce ochorenie.

Liečba strachu

• Riešenie organických príčin symptómov úzkosti (napr. hypoglykémia)
• Vytvorte pokojnú („nedráždivú“) atmosféru bez rušivých zvukov
• Berte pacienta vážne s jeho obavami a dovoľte mu, aby sa vyjadril (to môže často znížiť napätie a znížiť strach)
• Neznižujte význam situácie („nie je to také zlé“, „nič vážne“)
• Porozprávajte sa s pacientom o možnostiach a potrebe špeciálnej terapie (lieky, psychoterapia, relaxačné techniky) -> uvoľňuje napätie, keďže pomoc je možná aj v budúcnosti
• Anxiolytické lieky:

• akútny stav (krátkodobá liečba, jednorazové dávky):
• benzodiazepín, ako je alprazolam (Tafil) 0,5–1 mg, lorazepam (Tavor) 1–2,5 mg, diazepam 2–5 mg
• dlhodobá liečba: antidepresíva, ako sú SSRI alebo SNRI (escitalopram, paroxetín, venlafaxín)
• s psychoticky podmieneným strachom: akútny stav - podľa indikácie Haldol 5-10 mg, niekedy plus benzodiazepín?

V prípade antipsychotika medikamentózna terapia niekedy postačuje dodatočný predpis mierneho antipsychotika (napr. Neurocil, Truxal).

iné terapeutické možnosti: olanzapín (Zyprexa), ziprasidón (Zeldox)

Dlhodobá psychoterapia a ak je indikovaná, relaxačná terapia.

• Ohodnoťte materiál

Dotlač materiálov zo stránky je prísne zakázaná!

Informácie na stránke sú poskytované na vzdelávacie účely a nie sú určené ako lekárska rada alebo liečba.

Strach- pocit spojený s túžbou vyhnúť sa nebezpečenstvu, kvôli pudu sebazáchovy v jeho obrannej podobe. U malých detí môže strach vyvolať akýkoľvek nový, náhle objavený predmet. G.E. Sukhareva považovala obavy za ochrannú reakciu dieťaťa. fyziologický základ strach, podľa učenia I.P. Pavlova, predstavuje pasívno-obranný reflex. Zvýšená fyziologická a psychická pripravenosť detí na vznik strachov sa ešte vo väčšej miere zisťuje v patologických stavoch, čo má za následok frekvenciu strachu v psychopatologickej štruktúre rôznych neuropsychiatrické poruchy. V tejto súvislosti je dôležitou úlohou rozlišovať medzi strachmi pozorovanými u zdravých detí a strachmi, ktoré majú psychopatologický charakter.

Ak sú strachy pozorované u predškolských detí hlavne v noci, nemali by sa považovať za bolestivý stav (A.I. Seletsky, 1987). Ale ak dodržia maximálna frekvencia, nadobúda charakter vedúcej črty už po prvom kritickom období vývinu dieťaťa, keď aktivita a samostatnosť do značnej miery determinujú všetky jeho aktivity, potom rozprávame sa už o neuróze strachu a úzkostnom očakávaní.

Za príznaky patologických strachov sa považuje ich bezpríčinnosť alebo jasný rozpor medzi závažnosťou obáv a intenzitou vplyvu, ktorý ich vyvolal, trvanie existencie, tendencia zovšeobecňovať, narušenie celkového stavu (spánok, chuť do jedla, fyzická pohoda) a správanie dieťaťa pod vplyvom strachu (G.E. Sukhareva). Patologické obavy môžu vznikať v štruktúre rôznych syndrómov, ale často pôsobia ako samostatné psychopatologické formácie, ktoré možno považovať za syndróm strachu a pripísať prejavom prevažne afektívnej úrovne neuropsychickej odpovede. Vekom podmienená nezrelosť psychiky dieťaťa sťažuje psychopatologické odlíšenie strachov.

Zároveň sa podmienečne rozlišuje päť hlavných skupín syndrómu strachu v detstve a dospievaní:

obsedantné obavy;

Strach s nadhodnoteným obsahom;

Nediferencované, nezmyselné obavy;

bludné obavy;

Nočné obavy.

Obsedantný strach (fóbie), podľa T.P. Simson, môže nastať u malých detí, ktoré práve začínajú chodiť, po preľaknutí spojenom s pádom a zranením. V týchto prípadoch môže byť obsedantný strach z chôdze, čo brzdí ďalšie upevňovanie novej zručnosti. Obsedantné obavy u detí sa vyznačujú špecifickosťou obsahu, relatívnou jednoduchosťou, viac či menej jasným spojením s obsahom psychotraumatickej situácie.

Strach a obavy u malých detí (strach z výšok, infekcia), ktoré vznikajú po preľaknutí, ešte nemajú všetky znaky posadnutosti, najmä vo väčšine prípadov nie sú sprevádzané vedomým pocitom odcudzenia, pocitom vnútornej závislosti a aktívna túžba prekonať strach. Zároveň ich stálosť, ktorá vzniká v rozpore s túžbou dieťaťa, nám umožňuje považovať takéto obavy za nedokončené. Samotné deti hovoria o svojich obavách, snažia sa ich zbaviť, ale nedokážu.

S vekom sa predmet obáv mení. Takže tínedžeri môžu byť obsedantní obavy zo začervenania, fyzických nedokonalostí(akné na tvári, nedostatočne rovné nohy, črty postavy, nadmerná plnosť atď.). Školáci často majú obavy z platobnej neschopnosti akákoľvek činnosť: strach z ústnych odpovedí V škole, strach z reči koktajúcich (logofóbia).

Obsedantné strachy sa najčastejšie vyskytujú pri neurózach a pomalej schizofrénii, pri ktorých strach niekedy nie je od začiatku jasne spojený s konkrétnou psychotraumatickou situáciou, je nezvyčajný, domýšľavý a nepodlieha kritike. V budúcnosti sa obsedantné obavy pri schizofrénii môžu premeniť na bludné predstavy, častejšie na hypochondrické, a na bludy vplyvu.

Nadhodnotené obavy u detí a dospievajúcich možno pozorovať pri obsedantných a neurotických stavoch. Takže pri neurotických strachoch u detí predškolského a základného školského veku prevláda strach z tmy, osamelosti a strach spojený so živými predmetmi, ktoré vyvolávali hrôzu dieťaťa (rôzne zvieratá, „čierny ujo“ atď.). V týchto prípadoch je dieťa presvedčené o opodstatnenosti týchto obáv a nesnaží sa ich prekonať, na rozdiel od obsedantných obáv.

Ako V.V. Kovalev, s neurotickými strachmi, strach je neoddeliteľne spojený s obrazovým zobrazením tma(vo forme rôznych odstrašujúcich predmetov, ktoré sa v ňom môžu skrývať), osamelosť(t.j. vymyslené nebezpečenstvá, ktoré naňho číhajú v neprítomnosti rodičov), predstavy o určitých zvieratách alebo ľuďoch, ktoré dieťa vystrašili. Takéto reprezentácie prevládajú vo vedomí, sú sprevádzané úzkosťou, minimalizujú účinok upokojujúcich rozhovorov iných, t.j. nadobúdajú nadhodnotený charakter.

Kombinácia obáv z nadhodnoteného obsahu s osobnosťou sa prejavuje tým, že sa zvyčajne vyskytujú u detí s úzkostnými a podozrievavými charakterovými vlastnosťami, mentálnym infantilizmom, neuropatiou, ktoré sa vyznačujú zvýšenou bojazlivosťou a úzkosťou. Tento strach sa môže rozšíriť na celú skupinu vecí alebo zvierat, ktoré vyvolali prvotnú reakciu, a pretrvávať dlho.

Zvláštna odroda preceňované obavy u detí vo veku 7-9 rokov je tzv strach zo školy, spojený so školskou situáciou, strach zo zlyhania, trest za porušenie disciplíny, strach z prísneho učiteľa (didaktogenéza) a pod. Strach zo školy môže byť zdrojom tvrdohlavého odmietania školskej dochádzky a javov školskej maladaptácie.

V predpubertálnom veku (10-11 rokov) vo výpovediach detí s preceňované obavy prísť do popredia strach o život a zdravie svoju aj najbližšiu rodinu. Deti sa boja, že ich napadnú banditi, najmä keď zostanú samé doma, prežívajú strach zo smrti z udusenia, z prekonania zástavy srdca a pod., sprevádzajú ich somato-vegetatívne poruchy, čo ich odlišuje od obsedantných - kompulzívne poruchy.

V puberte sú vo forme častejšie obavy z nadhodnoteného obsahu hypochondrické obavy, ktoré sú sprevádzané nielen výraznými vegetatívnymi poruchami, ale aj senestopatiami (pocity stláčania, prasknutia, pálenia, brnenia v rôznych častiach tela).

Psychopatologické nediferencované, nezmyselné obavy charakterizované prežívaním neurčitého ohrozenia života v kombinácii s celkovým motorickým nepokojom a rôznymi autonómnymi poruchami (tachykardia, sčervenanie tváre, potenie) a nepríjemnými somatickými pocitmi (stláčanie a blednutie v oblasti srdca, návaly tváre, kŕče v bruchu , atď.). Pacient si nespája svoje pocity s traumatickou situáciou, nevie rozprávať o svojich zážitkoch, ale opakuje slová „strašidelný“ alebo „bojím sa“. U detí v škole a dospievaní sa tento strach zo smrti vo všeobecnosti alebo z akejkoľvek konkrétnej príčiny prejavuje vo výrokoch: „Bojím sa udusiť“, „teraz sa zastaví srdce“ atď. Takéto obavy môžu byť záchvatovitého charakteru. a možno ho pozorovať pri neurózach a pomalej schizofrénii.

bludné obavy rôzne skúsenosti so skrytou hrozbou zo strany ľudí a zvierat sprevádzané neustálou úzkosťou, bdelosťou, podozrievavosťou. V konaní druhých predpokladajú hrozbu pre seba. Predmet bludných obáv závisí od veku dieťaťa. Malé deti sa boja samoty, tieňov za oknom, vetra, hluku vody, rôznych každodenných zvukov (kohútiky, elektrické žiarovky, chladničky a pod.), cudzích ľudí, postavičiek z detských kníh, televíznych programov. Deti sa schovávajú pred imaginárnymi predmetmi.

U detí v školskom veku sa bludné obavy stávajú abstraktnejšie, často sprevádzané bludy vnímania (ilúzie). Podľa toho sa mení aj správanie dieťaťa. Takéto obavy vekom nadobúdajú charakter bludných obáv, ktoré nemožno odstrániť presviedčaním. Bludné obavy sú vidieť v iný priebeh schizofrénia (V.V. Kovalev).

Nočné hrôzy- ide o kombinovanú skupinu stavov strachu, ktorých spoločnými znakmi je výskyt počas nočného spánku a prítomnosť jedného alebo druhého stupňa zmeneného vedomia (často typ rudimentárnej poruchy vedomia zo súmraku). Nočné strachy sú pozorované v predškolskom alebo základnom školskom veku a chlapci sú dvakrát častejšie ako dievčatá. Nočné obavy sú vyjadrené v tom, že dieťa sa počas spánku stáva nepokojným, zažíva silný strach, kričí, vyslovuje samostatné slová: „Bojím sa, odvezte ho, chytí ma“ atď., Čo naznačuje prítomnosť desivých zážitkov. ako sú sny. V týchto prípadoch dieťa volá svojej matke, hoci ju nepozná a neodpovedá na jej otázky, a ráno, keď sa zobudí, si nepamätá nič z toho, čo sa stalo, alebo poskytuje útržkovité informácie o nočná mora o ktorej sníval.

Nočné hrôzy môžu nastať takmer každú noc alebo v dlhých intervaloch. V niektorých prípadoch sa vyznačujú určitou periodicitou. Podľa mnohých autorov (A.I. Seletsky, 1987; N.M. Zharikov, 1989; V.N. Mamtseva, 1991; A.I. Zakharov, 1998 atď.) sú nočné strachy hlavne neurotické stavy, ale v niektorých prípadoch majú epileptoidný charakter, čo si vyžaduje starostlivé pozorovanie a vyšetrenie dieťaťa.

Nočné hrôzy sa dajú kombinovať s námesačnosťou (námesačnosť) a námesačníkom, ktorých povaha má často epileptický základ.

Prítomnosť strachu u detí navštevujúcich predškolské zariadenia by mala spôsobiť obavy, potrebu rozhovoru, uistenie, spoločnú kontrolu miestnosti, v ktorej dieťa spí. Pedagógovia a rodičia by mali vedieť, že pred spaním nemôžete rozprávať strašidelné príbehy, vystrašiť deti:

Je potrebné vytvoriť prostredie, aby dieťa vedelo povedať, čo ho znepokojuje;

Načrtnite víziu („monštrum“) a roztrhnite kresbu, akoby ste ju vyhnali;

Nezameriavajte sa na to, čo dieťa desí;

V prítomnosti dieťaťa by ste nemali hovoriť o strachu zo psov, o rôzne choroby;

Rozšírte okruh záujmov dieťaťa a zásoby vedomostí, čítajte knihy alebo rozprávajte o hrdinských činoch detí a dospievajúcich.

Otázky pre samostatná práca:

1. Povedzte nám o črtách prejavov strachu v detstve. Ako sa strach líši od úzkosti?

2. Akú úlohu zohrávajú v živote človeka strachy? Kedy sú strachy užitočné a kedy škodlivé?

3. Ako si predstavujete vznik strachu? S akými emóciami môže strach pôsobiť?

4. Vysvetlite význam veku pre vznik strachov.

5. Meno rôzne formy obavy.

6. Čím sa vyznačujú obsedantné strachy?

7. Aké sú znaky strachov s nadhodnoteným obsahom?

8. Aké strachy sa nazývajú „prázdne“?

9. Čím sa líšia bludné strachy?

10. Ako sa prejavujú „nočné hrôzy“?

11. Lekárska a pedagogická pomoc pri strachoch v detstve. Aké úlohy môže učiteľ dieťaťu ponúknuť, aby prekonalo pocit strachu?

12. Meno preventívne akcie s detským strachom.

TÉMA 6

SYNDRÓMY STRACHOV: VŠEOBECNÁ DEFINÍCIA, ZNAKY A KLASIFIKÁCIE

1. Pojem syndrómy strachu, ich typy.

2. Školská fóbia ako prejav strachu z odlúčenia.

3. Formy vyhýbania sa škole a kritériá ich rozlišovania.

4. Príčiny školskej fóbie.

5. Vlastnosti liečby školskej fóbie.

Pojem syndrómy strachu, ich typy

Oprávnený "syndrómy strachu" kombinovať rôzne klinické varianty porúch, ktoré sa vyznačujú dve znamenia: nezvyčajne intenzívny, situačne vyvolaný strach a rovnako výrazné vyhýbavé správanie.

Tradične sa strach zameraný na konkrétny objekt alebo konkrétnu situáciu odlišuje od všeobecného, ​​nešpecifického, „voľne sa vznášajúceho“ strachu. Prvý variant strachu zodpovedá klinický obraz fóbie, druhá - neuróza strachu. Toto rozdelenie v posledné roky bola ďalej diferencovaná, čo však neviedlo k jednoznačnejšej klasifikácii stavov strachu. Často to ani nie je možné, keďže rôzne formy strachu sa môžu navzájom kombinovať. V zásade existujú tri typy strachu:

1) fobické strachy, spôsobené určitými objektmi a situáciami; patria sem agorafóbia, sociálne a monosymptomatické fóbie (nazývané aj špecifické alebo izolované fóbie);

2) kolísavé obavy (útoky strachu), nesúvisiace s určitými objektmi alebo situáciami a vznikajúce vo forme paniky; tieto zahŕňajú panickú poruchu alebo záchvaty paniky;

3)generalizované obavy – Nejde o útoky, ale o dlhotrvajúce zážitky, ktoré nesúvisia s určitými situáciami alebo predmetmi; táto forma strachu sa nazýva aj „voľne sa vznášajúce“.

So všetkými druhmi poistenia sú možné zmeny na troch úrovniach, ktoré môžu byť vyjadrené v rôznej miere.

1.Na úrovni skúseností. Strach, pocity ublíženia, myšlienky, ako sa vyhnúť niektorým ohrozujúcim situáciám.

2.Na úrovni správania . Stratégie vyhýbania sa ako beh, vyhýbanie sa, odchod z domu, vyhýbanie sa situácii, ako aj „bezpečnostné signály“ spojené s konkrétnou situáciou, ktoré eliminujú strach. Rozumie sa to ako predmety alebo situácie, ktoré, ako to bolo, poisťujú proti extrémnym hrozbám, pretože vám umožňujú rýchlo sa uchýliť k pomoci (napríklad telefón na zavolanie terapeuta, prítomnosť určitá osoba, tablet vo vrecku).

3. Na fyziologickej úrovni. Známe fyziologické prejavy, ktoré sprevádzajú strach, ako zrýchlený tep, potenie, zrýchlené dýchanie atď.

Rozdelenie do týchto troch úrovní je veľký význam na diagnostiku aj terapiu. Rôzne diagnostické kritériá sa neustále používajú vzhľadom na tieto tri úrovne. Existujú aj spôsoby liečby stavov strachu, ktoré pokrývajú všetky tri úrovne.

Pre lekára je toto oddelenie úrovní veľmi dôležité v prípadoch, keď je stav strachu patologický a keď ho ešte možno pripísať fyziologickým abnormalitám. Takéto rozdelenie nie je vždy úplne jednoznačné, existujú však kritériá, ktoré možno do určitej miery považovať za spoľahlivé. O chorobný strach možno hovoriť v prítomnosti nasledujúcich prejavov (Marks, 1969; Remschmidt, 1973, 1978):

1) nadmerná intenzita strachu (kvantitatívny aspekt);

2) neobvyklý obsah obavy a nezvyčajnosť predmetov, ktoré tieto stavy spôsobujú (kvalitatívne hľadisko);

3) neprimeraná reakcia strachu so situáciou, v ktorej sa vyskytuje;

4) chronifikácia reakcie strachu;

5) nedostatok príležitostí jednotlivca oslabiť alebo prekonať strach;

6) významné škody spôsobené stavom strachu, kvalitou života, obvyklými pre tento vek.

Dôležitým fenoménom, ktorý treba pochopiť, je typická veková dynamika strachu v procese individuálneho rozvoja. V súlade so zmenou potenciálnych nebezpečenstiev v detstve a dospievaní sa menia aj objekty strachu. Zatiaľ čo u malých detí (do 8 rokov) prevláda strach spojený s predstavivosťou (napríklad strach z čarodejníc, diablov, duchov) a niektoré skutočné obavy, s nástupom puberty, strach z autoritárskych osobností, sociálne náročné situácie a situácie (Remschmidt, 1973).

Ďalej je potrebné poznamenať vysokú koreláciu medzi obavami rodičov a ich detí, ako aj určitými štýlmi vzťahov v rodine (napríklad hyperprotekcia, symbiotické vzťahy medzi matkou a dieťaťom), ktoré prispievajú k vzniku výrazných stavov. strachu.

U detí a dospievajúcich, ako aj u dospelých, sú ženy náchylnejšie na strach; tieto rozdiely medzi pohlaviami sa stávajú výraznejšími s nástupom puberty.

S ohľadom na vznik ochorenia sa mnohé monosymptomatické (špecifické) fóbie vyskytujú už v detskom veku (najmä strach zo zvierat), pričom sociálne fóbie najčastejšie začínajú v puberte a ranej adolescencii. S tým sú spojené aj špecifické zmeny v obsahu strachov podmienené vekom, ktoré sa s nástupom puberty dramaticky menia v smere sociálnych situácií.

Mali by sa rozlíšiť štyri skupiny syndrómov strachu, ktoré sa rozlišujú aj v moderných klasifikačných schémach. Ide o nasledujúce skupiny:

1) strach z odlúčenia a školskej fóbie;

2) fobické syndrómy;

3) záchvaty paniky a agorafóbia;

4) generalizovaná úzkostná porucha (syndróm strachu, skorá úzkostná neuróza).

Zameriame sa na prvú z týchto skupín, pretože je dôležitá pre pochopenie interaktívne procesy v rodinách.

Čo je strach pre dospelého, prečo vzniká a ako môže byť nebezpečný. Príčiny a typy fóbií, ich vplyv na život. Ako prekonať svoj strach.

Vplyv strachu a fóbií na život

Samotný strach u dospelých - normálna reakciaľudskej psychiky na faktor nebezpečenstva, veľmi často zohráva ochrannú úlohu. Niekedy môžu reflexy vložené do psychiky zachrániť život ako samotnému človeku, tak aj ľuďom okolo neho.

Strach je zároveň jedným z príznakov úzkostno-depresívnych a panických porúch, rôznych fóbií. Tieto nosológie sú patologické reakcie na príčinné faktory a môžu výrazne ovplyvniť kvalitu ľudského života. Keď sú obavy stabilné, človek kvôli nim obmedzuje svoj život, odmieta veľa príležitostí.

Neurotický strach, ktorý je viazaný v čase, na situáciu alebo objekt, má formu fóbie. Môže neustále spôsobiť, že človek pociťuje príznaky strachu, alebo sa môže prejaviť vo forme záchvatov. Bez ohľadu na to fóbia výrazne zhoršuje normálny spôsob života človeka, ovplyvňuje pracovné vzťahy, porozumenie v rodine.

Svet človeka so strachom je výrazne zúžený a obmedzený. Laik sám kladie limity, zakazuje si čokoľvek. Napríklad strach ísť von (agorafóbia), jazdiť vo výťahu (klaustrofóbia), byť vo výške (akrophobia) a iné fóbie výrazne obmedzujú schopnosti ľudí.

nie je viazaný na konkrétnu situáciu strach je neustály pocitúzkosť. Človek je celý čas v očakávaní hroziaceho nebezpečenstva. Prirodzene, v tejto situácii nestojí za to hovoriť o kvalite života, pretože život je úplne ovládaný rušivými pocitmi.

Hlavné príčiny strachu u dospelých

V modernom svete sa uvažuje o multifaktoriálnej teórii pôvodu strachov. To znamená, že viacero dôvodov môže spolu spôsobiť vznik konkrétnej fóbie. Výskyt takýchto porúch len z jedného dôvodu nie je vylúčený, ale stáva sa to oveľa menej často.

Príčiny strachu u dospelých môžu byť nasledovné:

• organická patológia. Rôzne druhy poranení, infekcií a poškodení mozgu, ktoré viedli k zmene jeho štruktúry a sú viditeľné na tomografických snímkach, môžu u človeka spôsobiť vznik fóbie.
• genetický faktor. Obavy sú, samozrejme, dedičné. Výskumníci v tejto oblasti to opakovane dokázali. Ak boli v rodine pozorované charakteristické neurózy strachu, znamená to, že mladšia generácia má tendenciu k vzniku fóbií, a to v detstve aj v dospelosti.
• Silný stresový faktor. Jediná situácia, ktorá mala na človeka významný vplyv, môže vyvolať vznik strachu. Dlhotrvajúci stres, ktorý bol sprevádzaný strachom, môže viesť aj k vytvoreniu pretrvávajúcej poruchy.

Vzorce vzniku strachu alebo fóbie sa líšia v závislosti od priebehu duševná chorobačo vysvetľuje tento proces. Ak vezmeme do úvahy neurofyziologický model, treba poukázať na to, že príčinou vzniku strachu je excitácia určitých neurónových centier v mozgu. Potom aktivovaný retikulárna formácia, ktorý vláknami prenáša informácie do mozgovej kôry.

Akákoľvek motivácia tela je zase uspokojená mozgovou kôrou. Strach môže zablokovať túto objednávku. Stáva sa to jedinou skúsenosťou človeka, ktorá úplne zahŕňa vedomie. V takýchto prípadoch sa opisuje stupor alebo naopak panická reakcia.

Samotná stresová reakcia môže spôsobiť výkyvy hormónov v krvi. Uvoľňovanie katecholamínov vyvoláva somatickú reakciu na stres v podobe strachu. Ihneď po odvolaní alebo prítomnosti stresového faktora uvoľňuje hypotalamus do krvi hormón kortikotropín. Podporuje aktiváciu nadobličiek, uvoľňovanie norepinefrínu a adrenalínu. Tieto hormóny môžu zúžiť cievy, zvýšiť hladinu krvný tlak spôsobiť chvenie končatín.

Známky rozvoja strachu a fóbií

Duševné a fyzické zložky syndrómu strachu u dospelých spolu poskytujú pomerne podrobný obraz. Čohokoľvek sa človek bojí, tieto znaky sú si navzájom podobné. Fyzické prejavy sa považujú za najpodobnejšie, nedajú sa ovládať a vznikajú bez ohľadu na túžbu človeka.

Fyzické alebo somatické príznaky strachu:

1. kardiopalmus;
2. hrudka v hrdle alebo suchosť;
3. neustály nepokoj;
4. pokožka pokrytá studeným potom;
5. triaška;
6. časté nutkanie na močenie;
7. hnačka.

Tieto príznaky sa môžu objaviť čiastočne alebo úplne v závislosti od ľudského tela a charakteristík jeho reakcie na stresové faktory.

Psychické prejavy strachu sú rôznorodé a môžu mať rôzne podoby. V závislosti od toho, či je strach skutočný alebo neurotický (č zjavný dôvod), príznaky sa pozorujú buď v konkrétnej situácii, alebo neustále.

V prvom prípade človek takmer okamžite po zrážke s ovplyvňujúcim faktorom alebo dokonca pri spomienke na to prežíva nepríjemné somatické prejavy a psychický stres, pocit, že sa niečo zlé blíži. Napríklad strach z vystupovania na verejnosti sa prejavuje tak, keď si pamätajú, že idú na pódium, ako aj bezprostredne pred odchodom.

V druhom prípade neurotický strach nie je viazaný na žiadne miesto alebo situáciu, ale to to vôbec neuľahčuje. Takíto ľudia zažívajú neustály pocit nebezpečenstva, žijú v úzkosti a očakávajú nevyhnutné. Slávny psychiater Sigmund Freud nazval tento stav „úzkostnou neurózou“.

Strach sa môže prejaviť aj rôznymi krátkodobými reakciami. Najčastejšie ide o panický syndróm, ktorý vzniká v priebehu niekoľkých sekúnd. Na nejaký čas človek akceptuje nezvratnosť toho, čo sa deje, a nevyhnutný smrteľný výsledok. Stratu sebakontroly a pocit bezmocnosti nahrádza mobilizácia vnútorných zdrojov a zrýchlená motorická reakcia. Osoba sa snaží čo najskôr chrániť pred situáciou, ktorá nastala, ak existuje.

Druhým variantom krátkodobej strachovej reakcie je afektívna strnulosť. Toto je emocionálne otupenie všetkých možností človeka pohybovať sa alebo podniknúť akékoľvek kroky v dôsledku emocionálneho otrasu. Tento pocit sa prejavuje bavlnené nohy a neschopnosť pohybu.

Odrody strachov a fóbií u dospelých

V závislosti od výskytu a povahy predloženej hrozby sa rozlišujú tri typy obáv:

• existenčný strach. Strach z človeka spočíva v jeho vnútorných zážitkoch, odrážajúcich svet. Podľa toho, ako vníma realitu, sa vytvoria určité obavy. Medzi existenciálne fóbie patrí strach zo smrti, nevyhnutnosť času a iné podobné fóbie.
• sociálny strach. Je spojená s reflexiou a reakciou spoločnosti na samotného človeka. Ak sa bojí, že bude odmietnutý, čím si zničí povesť, potom je naklonený formovaniu sociálny strach. Najviac hlavné príklady medzi sociálne fóbie patrí tréma, ereutofóbia, skoptofóbia.
• biologický strach. Tento typ je založený na strachu z fyzického zranenia alebo ohrozenia ľudského života. To zahŕňa všetky kategórie strachu z choroby (hypochondrické fóbie), tie fóbie, ktoré zahŕňajú bolesť, utrpenie alebo somatické poškodenie. Príkladmi tejto skupiny sú kardiofóbia a karcinofóbia.

V každom jednotlivom prípade sa strach posudzuje individuálne, berúc do úvahy charakteristické vlastnosti jednotlivca, genetické faktory a podmienky vonkajšie prostredie. To je dôvod, prečo sa jedna fóbia môže prejaviť rôznymi spôsobmi Iný ľudia.

Niektoré z najbežnejších fóbií, ktoré sa vyvinú v dospelosti, by sa mali zvážiť podrobnejšie:

1. Strach z otvorených priestorov (agorafóbia). Ide o pomerne bežnú fóbiu, ktorej princíp spočíva v patologický strach otvorené priestranstvá a miesta, kde je veľký dav ľudí. Je to akosi obranný mechanizmusčo umožňuje pacientovi izolovať sa od možného negatívne dôsledky kontaktu s verejnosťou. Prejavy v prípade pobytu na voľnom priestranstve sa najčastejšie obmedzujú na panický záchvat.
2. Strach z uzavretých priestorov (klaustrofóbia). Ide o opak predchádzajúcej fóbie. Človek cíti nepohodlie a dokonca aj neschopnosť dýchať v uzavretej miestnosti a prejavujú sa ďalšie somatické prejavy strachu. Najčastejšie sa príznaky nachádzajú v malých miestnostiach, kabínkach, montážnych miestnostiach, výťahoch. Výraznú úľavu človek zažije už len otvorením dverí. Strach zahŕňa samotnú vyhliadku byť zavretý sám.
3. Strach zo smrti (thanatofóbia). Môže sa to týkať tak samotnej osoby, ako aj jej priateľov a príbuzných. Často sa vyvinie u matiek, ktorých deti sú vážne choré alebo boli choré. Prejavuje sa obsedantným a neovládateľným strachom z náhlej smrti, aj keď na to nie je dôvod. Môže súvisieť s náboženským presvedčením alebo jednoducho so strachom z neznámeho, ktorý je nekontrolovateľný.
4. Strach z rozprávania na verejnosti (glosofóbia). Táto porucha je pomerne bežná medzi dospelou populáciou. Vo väčšine prípadov kvôli nízkemu sebavedomiu, strachu z nepochopenia publikom a prísnej výchove. To znižuje sebavedomie a človek sa panicky bojí hovoriť s verejnosťou.
5. Strach z červenania sa pred ľuďmi (erytrofóbia). Ide o strach z červených škvŕn na tvári v dôsledku stresovej situácie. Vo svojej podstate ide o začarovaný kruh pre človeka, ktorý je hanblivý a na verejnosti trápny. Bojí sa červenať, pretože sa bojí byť pred publikom, pretože sa bojí červenať.
6. Strach byť sám (autofóbia). Prejavuje sa patologickým strachom človeka zostať sám so sebou. Strach je spojený so strachom z možnosti spáchať samovraždu. Treba povedať, že štatistiky ukazujú negatívny trend samovrážd medzi autofóbmi. Prejavuje sa úzkosťou, potením a záchvatmi paniky, ak je človek ponechaný sám v miestnosti.
7. Strach z ochorenia srdca (kardiofóbia). Toto patologický stav, ktorá zabezpečuje somatické prejavy bez prítomnosti samotnej choroby. Osoba sa sťažuje na nepohodlie v oblasti srdca, silný tlkot srdca a nevoľnosť. Často tieto príznaky môžu zasahovať do toho, čo robí a sú vnímané lekármi ako ochorenie srdca, ale po potrebné vyšetrenia neukazuje sa.
8. Strach z rakoviny (karcinofóbia). Ide o panický strach z ochorenia na malígne onkologické nosológie. Svojou povahou úzko súvisí so strachom zo smrti a vyvíja sa v dôsledku stresovej situácie. Môže to byť choroba niekoho z príbuzných, známych alebo jednoducho videné prejavy rakoviny na cudzinci. Prítomnosť hypochondrickej osobnosti a prítomnosť niekoľkých nepriamych symptómov môže hrať obrovskú úlohu.
9. Strach zo zranenia (algofóbia). Základom mnohých iných typov fóbií, vrátane návštev u lekára a dokonca aj lekárskych procedúr. Osoba sa pod akoukoľvek zámienkou snaží vyhnúť najmenším prejavom fyzickej bolesti, niekedy zneužíva lieky proti bolesti. Prejavuje sa úzkosťou a obavami z blížiaceho sa testu bolesti.

Dôležité! Pocit strachu človeka zväzuje a môže viesť k fatálnym následkom ako pre seba, tak aj pre ostatných.

Ako prekonať strach u dospelých

Strach môže byť súčasťou oveľa väčšieho syndrómu alebo nosológie, ktorú dokáže diagnostikovať iba špecialista. Preto, ak máte príznaky strachu, mali by ste sa poradiť s lekárom. Choroba, ktorej prejavom pôsobí, môže byť tak z psychiatrického registra, ako aj zo somatického.

Strach je často súčasťou štruktúry schizofrénie, úzkosti a neurotických porúch, záchvatov paniky, hypochondrie a depresie. Často sa pozoruje v bronchiálna astma, srdcovo-cievne ochorenia sprevádzaná angínou pectoris. Správna diagnóza bude diktovať taktiku liečby. Preto je v otázke, ako liečiť strach u dospelých, kompetentný iba lekár.

Každý človek, ktorý sa niečoho bojí, si musí uvedomiť, že strach nie je ani zďaleka večný. Existuje mnoho techník a metód psychoterapie, ktoré môžu pomôcť s týmto problémom. Prekážkou uzdravenia je ľudská reakcia – hanba za svoje fóbie. Zvyčajne v spoločnosti nie je zvykom hovoriť o svojich obavách, uznanie menejcennosti a zraniteľnosti sa dotýka človeka rýchlo. Ale odvážnym čelom k svojim fóbiám a prijatím potrebných opatrení sa ich môžete raz a navždy zbaviť.

Jednou z najbežnejších metód na vyliečenie strachu u dospelých je pokora. Nikto človeka nenúti bojovať so svojimi fóbiami alebo ich popierať, presviedčať ho o ich bezvýznamnosti – je to zbytočné. Psychológovia preto odporúčajú nehanbiť sa za svoje pocity a zároveň robiť to, čo je potrebné, aj keď je to desivé. Človek, ktorý si uvedomuje, že sa bojí (veď taká je jeho povaha), no stále musí niečo robiť, túto bariéru časom ľahko prekoná.

Napríklad strach z verejného prejavu často desí tých, ktorí sa chystajú vystúpiť na javisko. Človek, ktorý sa sebavedome rozhodol zbaviť sa svojej fóbie, musí vyjsť so svojím strachom von. Báť sa a zároveň vystupovať je pre tento prípad skutočným riešením.

Tiež vizualizácia dosiahnutého výsledku môže poskytnúť dobrý účinok pri liečbe strachu u dospelých. Ak vám fóbia bráni dosiahnuť vysoký kariérny rast alebo rodinnú pohodu, mali by ste si predstaviť život bez nej, aké by to bolo nebáť sa. Potom bude oveľa jednoduchšie prekonať svoje obavy, pretože vedieť, za čo bojujete, uľahčuje boj.

Ako prekonať strach u dospelých - pozrite sa na video:

Strach človeka je jeho ochranou, kým neprestane konať dobro. upevnenie na negatívne skúsenosti, sú schopné ničiť rodiny, kariéry a dokonca aj životy, a preto je také dôležité včas si uvedomiť patologický charakter svojich fóbií.

Strach žije v každom človeku. Ale strach z vlastného strachu vyvoláva paniku a stáva sa chorobou, fóbiou. Strach dospelých a detí sa líši vo svojom uvedomovaní, príčinách a syndrómoch.

Ak sa dieťa nevedome bojí samoty, okraja, výšok, tmy, potom to príroda doňho investuje na prežitie a čiastočne zmizne, keď vyrastie a začne objavovať svet.

Dospelý človek dostane svoje fóbie v dospelosti. Sú prekrytím nesprávnej výchovy v detstve na stresovú situáciu v súčasnosti.

Napríklad, strach zo sexuálneho zlyhania je zasiaty na úsvite chlapčenskej mládeže, keď dieťa dostane neadekvátnu „lekciu“, ktorá ho núti pochybovať o svojej užitočnosti, akcentuje sexuálnu stránku života.

Všetky tieto rozhovory, anekdoty, články o veľkosti mužských cností, počte činov postavili problém na piedestál v mysli tejto osoby, urobili z neho ten hlavný v živote. Prirodzene, pre každého z nás neodohrávať to, čo považujete za hlavné, je ako smrť.

Len pre jedného je to vedecký objav, pre druhého deti a vnúčatá a pre chudáka so strachom zo sexuálneho zlyhania počet sexuálnych aktov za noc. Hlúpe a vtipné? Žiaľ, len tí, ktorí sa na to pozerajú zvonku.

Záchvat paniky

Náhly nevysvetliteľný panický strach, spôsobený nie vonkajším vplyvom, ale výlučne vnútornými skúsenosťami, sa nazýva záchvat paniky.

Vo väčšej či menšej miere je týmto ochorením postihnutá viac ako polovica svetovej populácie. U žien sa tento syndróm vyskytuje častejšie ako u mužov. Slabšie pohlavie je vo všeobecnosti citlivejšie. A ak úzkosť vzniká z dôvodu neviditeľného pre cudzincov, neznamená to, že je nerozumná.

Existuje niečo ako intuícia. Nie je to však predtucha problémov, ktorá desí, ale neschopnosť pochopiť, odkiaľ pochádzajú, čo robiť a čo sa vo všeobecnosti deje.

Strach, ktorý je pochopiteľný a má východiskový bod, sa dá ľahko prekonať činmi:

• Mozes pozriet pod postel a presvedcit sa, ze tam babika nie je.
• Môžete bojovať a zasiahnuť nepriateľa, ktorého sa bojíte, na konci môžete jednoducho utiecť pred nebezpečenstvom.

Ale keď je strach, ale neexistuje žiadne viditeľné nebezpečenstvo, začína panika.

Príklad. Boli ste umiestnení do absolútnej tmy a vyhlásili ste, že niekde existuje smrteľné nebezpečenstvo. Hoci v tejto situácii mnohí jednoducho začnú neustále mávať päsťami v prázdnote. Niektorí však začnú PA.

Preto je hlavnou liečbou PA určenie miesta nebezpečenstva. Nie je možné zapnúť svetlo, ale môžete ovládať život svojich blízkych, svoj vlastný a prijať potrebné opatrenia. Aj keď vás nezachránia pred nešťastím, zachránia vás pred záchvatom paniky.

Syndrómy strachu

U dospelých

Panický strach niekedy spôsobuje fyzickú reakciu tela vo forme:

• závraty;
• nevoľnosť;
• chvenie rúk;
• koktanie
• bolesti hlavy a podobne.

Keď sa tieto príznaky začnú pravidelne objavovať s nástupom úzkosti, človek má ďalší zdroj strachu - samotné príznaky. Začína sa ich báť a kruh sa uzatvára.

Medicína pozná cefalgický syndróm (bolesti hlavy), ktorý vzniká vtedy, keď pacient pociťuje pocit ohrozenia. A naopak, pri akýchkoľvek bolestiach hlavy sa začína obávať, že tieto vnemy vyvolávajú strach.

Kruh sa preruší liečbou nie strachu, ale cefalgického syndrómu:

1. Odstránenie príčiny, ak sú zakorenené v závažných systémových ochoreniach.
2. Užívanie obvyklých dobrých liekov proti bolesti.
3. Zmena životného štýlu.
4. Odmietanie zlých návykov (alkohol, fajčenie, silná káva atď.)
5. Masáž hlavy počas útoku.

Strach často prichádza s paroxysmálnym vertigom. Nazýva sa to aj benígne, pretože hlava sa točí nie z akejkoľvek fyzickej alebo biologickej patológie v tele, ale z psychologických dôvodov.

Benígne polohové paroxyzmálne vertigo sa spravidla objavuje u ľudí s odchýlkami, posunmi otolitov v mozgu. V súlade s tým sa liečba ponúka pozičnými manévrami.

Príklad. Anekdota zo života lekárov. Starenka prišla k lekárovi.
"Miláčik, bolí ma chrbát."
- Zohnite sa, babička. Bolí?
- Bolí.
- Predkloňte sa ešte viac. Bolí?
- Nie, nebolí to!
„Tu máš, babička.

Odstránenie záchvatového závratu polohovými manévrami spočíva v nájdení postoja, záklonu hlavy, polohy tela, v ktorej závraty ustanú.

V detstve

Do 5-6 rokov psychika dieťaťa prechádza aktívnou deformáciou zvonku. Od narodenia žije so strachmi, ktoré mu dáva príroda:

• hlasné zvuky;
• prudké pohyby;
• strach z pádu;
• neistota (a to je takmer všetko okrem mamy);
• tma;
• oddelenie (strata ochrany);
• cudzinec, neznámy predmet (nebezpečenstvo!).

Predstavte si, že vás teraz vytiahnu zo stola a okamžite vás prenesú na slnečnú čistinku v hustej africkej džungli. Budete mať približne rovnaké obavy. Všetky slúžia dieťaťu na prežitie.

Nesprávne správanie dospelých, tresty, výkriky môžu vytvoriť podmienky pre vznik psychologického posunu vo vedomí. A normálny dobrý strach sa zmení na patologický syndróm:

1. obsedantné obavy. Nozofóbia. Príklad. „Ochorieš a zomrieš a už nebudeš“ alebo „Ak ochorieš, dám ťa babičke“ atď. V dôsledku toho sa u dieťaťa vyvinula nosofóbia – strach z ochorenia. Klaustrofóbia je strach z uzavretých priestorov. Dieťa bolo určite zavreté v stiesnenom tmavom priestore. A ďalšie fóbie spôsobené stresovými situáciami v ranom detstve.
2. Nadhodnotené. Pre tieto fóbie musí mladý muž najčastejšie povedať „ďakujem“ aj dospelým. Strach z Barmaleyho, psa, opitého strýka, čiernej ruky atď. to je normálne až do určitého vrcholu emócií. Strach detí ešte neprerástol do chorôb. Je to ako nedokončená fóbia. A ďalší proces dokončenia alebo uzdravenia úplne závisí od dospelých, ktorí mladú dámu obklopujú.
3. bludný. Tento strach sa líši od všetkých ostatných v nebezpečenstve svojej príčiny. Môže ísť o vážne ochorenie, najčastejšie o schizofréniu.
4. Nediferencované obavy alebo PA. Ide o také syndrómy strachov u detí, ktoré sú sprevádzané paroxysmálnym závratom, potením, cefalgickým syndrómom.

Absencia strachu

Nikto nechce, aby jeho dieťa bolo veľmi tučné alebo veľmi chudé. Aj krása je štandardom priemernosti. Aj s obavami. Patologicky zbabelý človek je rovnako abnormálny ako ten, kto má syndróm nedostatku strachu.

Preto by mladí rodičia nemali byť veľmi horliví a zabezpečiť, aby sa dieťa nebálo chodiť po streche, plávať uprostred jazera alebo chodiť v noci. Všetko je dobré s mierou.

Čo robiť?

Všetky fóbie majú základné príčiny. Polovicou riešenia problému je nájdenie týchto pôvodov. Ďalej môže pomôcť teraz populárna kognitívno-behaviorálna terapia.

Psychologické problémy vznikajú v dôsledku nesprávneho spracovania informácií vstupujúcich do ľudského mozgu. V dôsledku toho mozog vyhodnocuje chybné údaje a robí nesprávne závery. To vedie k odchýlkam v správaní.

Liečba je založená na premietaní minulých udalostí do súčasnej situácie.

Osoba dostane príležitosť:

• analyzovať chyby správania;
• pozerať sa na ne zo strany očami iných ľudí;
• veriť vo vlastné sily, predvídať, plánovať svoje ďalšie správanie.

Čo sme sa vo všeobecnosti pokúsili urobiť v tomto článku.

Video: Nový pohľad na PA