Nádorové ochorenia oblasť ženských pohlavných orgánov: myómy, mastopatia, genitálna endometrióza - označujú hyperestrogénne stavy. To všetko je správne, ak sa nezaoberáte dôvodmi, prečo sa to porušuje hormonálna rovnováha . Iná vec je pri hormonálnej nerovnováhe spojenej s vekom a iná v prípade mladých žien. V každom prípade sa však nerovnováha pohlavných hormónov nevyskytuje sama od seba: určite budú problémy s inými hormónmi, pretože to všetko sú rôzne prejavy poruchy. endokrinný systém.

Maternica je hormonálne závislý orgán, takže jej funkciu určuje štát endokrinný systém vo všeobecnosti a nielen žľazy genitálnej oblasti. Na metabolizme ženských pohlavných hormónov (estrogénov a gestagénov) sa podieľa aj pečeň, štítna žľaza a iné. Endokrinné žľazy. Túto tézu potvrdzuje aj fakt, že väčšina pacientok s diagnózou myómov maternice má aj funkčné poruchy. štítna žľaza, mliečne žľazy a nadobličky.

K zmene metabolizmu estrogénov vedie aj poškodenie alebo dysfunkcia pečene, nedostatok vitamínov VI a B6, nízky obsah bielkovín v potrave a krvi, dysbakterióza a užívanie liekov ovplyvňujúcich enzýmové systémy spojené s metabolizmom estrogénov. Pri maternicových fibroidoch je funkcia pečene jasne narušená, pretože je to pečeň, ktorá inaktivuje estrogény.

Všetky hyperestrogénne ochorenia sú charakterizované zvýšená hladina nedostatok estrogénu a progesterónu. Je to dané stavom receptorov ženských pohlavných orgánov – zvýšenou aktivitou estrogénových receptorov a naopak zníženou aktivitou progesterónových (gestogénnych) receptorov. Samotný hormón nemôže vstúpiť do bunky, musí sa napojiť na receptor – peptidový marker umiestnený na bunkovej membráne a citlivý na tento hormón. Každý človek má inú aktivitu týchto receptorov, pretože sú často zanesené podoxidovanými produktmi, metabolitmi z podvýživy a inými dôvodmi.

Fibrómy rastú tak dlho, kým vaječníky produkujú estrogény. Preto sa maternicové myómy zriedkavo vyskytujú pred pubertou a po menopauze. Pri odstraňovaní vaječníkov, ako aj v postmenopauze, keď ich aktivita vybledne, sa rast fibroidov zastaví a pozoruje sa jeho spätný vývoj.

Hlavný hormón štítnej žľazy - tyroxín, ako aj estrogén a progesterón - sú navzájom prepojené. Estrogén, ak je jeho množstvo nadmerné, neumožňuje hormónu štítnej žľazy preniknúť do buniek. Aj keď štítna žľaza vylučuje dostatočné množstvo hormónu, pri dominancii estrogénu nie je aktívna. Hypofunkcia štítnej žľazy je kombinovaná s nedostatkom progesterónu. Tyroxín, androgény a adrenokortikosteroidy tiež ovplyvňujú rýchlosť metabolickej premeny estrogénov v pečeni.

Hyperestrogénne stavy obsahujú ďalšie nebezpečenstvo spojené s metabolizmom vápnika. U žien je vstrebávanie vápnika veľmi závislé od tvorby pohlavných hormónov: v mladšom veku sa vápnik v črevách vstrebáva bez problémov, no naštartuje sa nerovnováha „estrogén-progesterón“ v smere znižovania tvorby progesterónu. rozvoj osteoporózy. Zvýšenie dávky príjmu vápnika na 1,2-1,5 g denne len spomaľuje proces demineralizácie. kostného tkaniva ale obnoviť už stratenú kostnú hmotu je neskutočne ťažké.

Preto v prítomnosti maternicových fibroidov chirurgická intervencia nikdy nevráti zdravie úplne - hormonálna nerovnováha zostane. Problém možno vyriešiť iba obnovením hormonálnej rovnováhy. Rovnako operácia nevyrieši problém infekcie, ak bola príčinou ochorenia.

• Dohodnite si schôdzku

Benígne novotvary v maternici alebo myómy sú diagnostikované u 40% žien. Ide o najčastejší nádor v orgánoch ženského reprodukčného systému. Príznaky maternicových fibroidov nie sú vždy zrejmé a patológia môže v priebehu rokov postupovať. Diagnóza nie je veta, pri liečbe myómov maternice moderné metódy môžete zachrániť telo a obnoviť zdravie žien.

Príčiny a príznaky maternicových fibroidov

Maternica je dutý orgán so stenou pozostávajúcou z troch vrstiev tkanív: vnútorný epitel, myometrium hladkého svalstva a vonkajšia perimetria. Myóm je abnormálny rast, tvorba nádorových uzlín myometria s veľkosťou až niekoľko centimetrov. Existuje niekoľko typov myómov podľa lokalizácie novotvaru a jeho tvaru.

Hlavné príčiny patológie - hormonálne poruchy pri tvorbe pohlavných hormónov počas menštruačný cyklus. Rizikové faktory:

• hormonálne poruchy;
• dedičnosť;
• nadmerná hmotnosť;
• gynekologické operácie na maternici - potrat, Cisársky rez;
• oneskorená puberta a neskoré doručenie;
• stres;
• nesprávna hormonálna antikoncepcia.

Medzi hlavné príznaky maternicových fibroidov, podľa ktorých je možné podozrenie na patológiu, patria:

• poruchy menštruácie - hojné, predĺžené (viac ako 8 dní), bolestivé krvácanie s veľkými krvnými zrazeninami;
• bolesť brucha vyžarujúca do dolnej časti chrbta;
• neplodnosť, potrat v dôsledku hormonálnych abnormalít a deformácie maternice;
• porušenie močového mechúra a čriev so silným rastom nádoru a stláčaním susedných orgánov.

Neexistujú ani žiadne príznaky maternicových fibroidov. V tomto prípade sa patológia zistí pomocou gynekologického ultrazvuku.

Ako liečiť maternicové fibroidy

Na stanovenie diagnózy okrem konzultácie s gynekológom vykonávajú:

• hysteroskopia;
• biopsia nádorového tkaniva;
• laboratórne testy na hormóny, mikroflóru, infekcie.

O tom, ako liečiť myóm maternice, rozhoduje gynekológ, berúc do úvahy počet a veľkosť útvarov, závažnosť sťažností. V počiatočných fázach je možné použiť očakávanú taktiku. Terapia sa vykonáva:

• konzervatívne metódy - hormonálne lieky, ktoré spomaľujú proces a pomáhajú obnoviť reprodukčná funkcia;
• chirurgické operácie - hysteroresektoskopia, laparoskopia, arteriálna embolizácia alebo úplné odstránenie orgánu.

Liečba maternicových fibroidov je neúčinná a dokonca nebezpečná ľudové metódy. Potrebujeme kompetentného gynekológa, ktorý bude liečiť a sledovať ďalšiu dynamiku zmien. Relapsy sú možné, najmä v menopauze. Najlepšou prevenciou myómov sú každoročné prehliadky u gynekológa s ultrazvukovým vyšetrením.

• Intersticiálna časť je vytvorená v strede myometria a má zvyčajne strednú alebo veľkú veľkosť.
• Submukózna, rastie smerom dovnútra dutiny maternice
• Subserous - nádor je úplne alebo čiastočne umiestnený na povrchu steny maternice.
• Intraligamentárne sa tvoria medzi väzmi alebo vo vnútri svalového tkaniva.
• Retroperitoneálny - nádor rastie zo spodnej časti tela maternice smerom von do retroperitoneálneho priestoru, najvzácnejší variant.

Nádor krčka maternice, isthmus, telesný nádor.

Môže rásť alebo úplne zmiznúť počas menopauzy, schopné dlho udržať svoju veľkosť alebo sa rýchlo zväčšiť, klinicky sa môže vyskytnúť ako so symptómami, tak aj asymptomaticky.

Hoci myóm - benígny nádor a extrémne zriedkavo môže skrývať malígnu povahu, môže to žene priniesť veľa nepríjemností a zdravotných problémov. Pozorovanie si vyžaduje aj malé fibroidy aby sa včas zachytil trend vývoja komplikácií.

Komplikácie myómov:

• Bolesť a ťažkosť v dolnej časti brucha, veľké uzliny môžu viesť k rozvoju kŕčových žíl v malej panve. Nepohodlie sa môže zvýšiť po fyzickej námahe, počas a po pohlavnom styku.
• Porušenie práce susedných orgánov. Uzly do 3 cm, aj keď je ich niekoľko, nevedú k vážnym zmenám. Ale veľké (viac ako 5 cm v priemere), keď je uzol umiestnený vpredu a v kontakte s ním močového mechúra provokovať časté nutkania na toaletu, pocit neúplného vyprázdnenia. Ak je uzol blízko konečníka, spôsobuje zápchu, vznik hemoroidov, zápaly konečníka a okolitých tkanív.
• Bohatá menštruácia a anémia. Takáto pravidelná strata krvi môže spôsobiť ťažkú ​​anémiu, ktorá si môže vyžadovať krvnú transfúziu.
• Neplodnosť a potrat. Veľké uzliny môžu spôsobiť malformácie plodu, ak dôjde k tehotenstvu. Ložisko má tiež väčšie riziko komplikácie: predčasný odtok vody, odtrhnutie placenty, spomalenie rastu a vývoja plodu.
• depresie a poruchy sexuálneho života.
• Myóm môže spôsobiť núdzové operácie.
• Sprievodné choroby. Myómy sú predovšetkým hormonálne poruchy na úrovni celého organizmu, preto sú „častým priateľom“ mastopatie, hyperplázie a endometriálnych polypov, cystických zmien na vaječníkoch.

Rakovina je zhubný nádor epitelové tkanivá. V prípade maternice sa vyskytuje, keď sa vyvíja z buniek endometria, vnútornej vrstvy maternice. Pretože fibroidy zvyšujú riziko vzniku endometriálnej patológie, potom sa zvyšuje pravdepodobnosť rakoviny tela maternice. Preto fibróm môže nepriamo spôsobiť rakovinu tela maternice.

Nebezpečenstvo sarkómu maternice spočíva v tom, že sa vo všetkých ukazovateľoch správa ako normálny nezhubný myóm maternice. Môže sa objaviť v akomkoľvek veku – aj počas tehotenstva, no častejšie v menopauze. Nie je vždy možné identifikovať sarkóm maternice včas, dokonca aj pri starostlivom pozorovaní lekára.

Neexistuje vzor, ​​v ktorom by bol myóm náchylnejší na znovuzrodenie zhubný nádor Na veľkosti ani umiestnení nezáleží.

Sarkóm maternice môže byť asymptomatický a prejavuje sa až v neskorších štádiách. Nádor je možné včas odhaliť len u 1/3 žien.. Osobitná pozornosť by sa mala venovať v nasledujúcich prípadoch:

• rýchly rast uzlov;
• zvýšenie po menopauze;
• náhla detekcia veľkého uzla, a to aj počas tehotenstva;
• vývoj fibroidov v pahýle krčka maternice, ak bola predtým vykonaná operácia na odstránenie orgánu;

Bolesť, ťažkosť v dolnej časti brucha, silná menštruácia, so zrazeninami, narušením susedných orgánov.

Diagnostika stavu zahŕňa: gynekologické vyšetrenie, ultrazvuk, hysteroskopia či diagnostická kyretáž.

Vyšetrenie u gynekológa

Radikálna liečba fibroidov- odstránenie uzlín spolu s maternicou. Zároveň však žena stráca svoju reprodukčnú funkciu, samotná intervencia je tiež plná dlhodobých komplikácií. Všetky ostatné metódy sú dočasné, dokonca aj odstránenie všetkých uzlín so zachovanou maternicou vedie k vzniku nových nádorových ložísk. Algoritmus na liečbu fibroidov je nasledujúci:

• pozorovanie u gynekológa raz ročne a povinný ultrazvuk na sledovanie dynamiky rastu uzlín;
• konzervatívna liečba (kombinované antikoncepčné prostriedky, agonisty hormónu uvoľňujúceho gonadotropíny a antigonadotropíny, gestagény);
• chirurgické odstránenie podľa indikácie.

Chirurgická intervencia je možné vyrobiť v rôznych veľkostiach- odstránenie iba uzlín, komplex s maternicou a krčka maternice, ak je to potrebné, s prílohami. Možné sú nasledujúce možnosti prevádzky:

• Laparoskopická intervencia - odstránenie fibroidov cez malé rezy na prednej brušnej stene a vykonávanie všetkých akcií pomocou manipulátorov.
• Hysteroskopia je odstránenie novotvarov v dutine maternice zavedením špeciálneho prístroja s manipulátormi do orgánu.
• Operácia brucha - klasická verzia s priečnym alebo pozdĺžnym rezom na prednej brušnej stene.

Transcervikálna konzervatívna myomektómia

Prečítajte si viac v našom článku o tom, či sa myómy môžu zmeniť na rakovinu.

Prečítajte si v tomto článku

Typy a znaky maternicových fibroidov

Maternicové myómy sa tvoria v svalová vrstva organ. Nádor môže byť jeden a viacnásobný, to je ovplyvnené počtom uzlín. Podľa povahy rastu sa rozlišuje päť typov formácií:

• Intersticiálna (intermuskulárna, intramurálna). Vytvára sa v strede myometria, zvyčajne má stredné alebo veľké veľkosti.
• Submukózne (submukózne). Rastie smerom do vnútra dutiny maternice
• Subserous (subperitoneálne). Nádor je úplne alebo čiastočne umiestnený na povrchu steny maternice.
• Intraligamentárne (medziväzové). Vytvára sa medzi väzmi alebo vo vnútri svalového tkaniva.
• Retroperitoneálne. Nádor rastie zo spodnej časti maternice smerom von do retroperitoneálneho priestoru, najvzácnejšieho variantu fibroidov.

Myóm sa tiež delí na typy podľa lokalizácie:

• Nádor na krku. Nachádza sa na krčku maternice, čo často vedie k narušeniu prietoku krvi.
• Tvorba isthmu (istmy). Ide o spojivové a svalové tkanivo, ktoré je náhodne prepletené a bráni klíčeniu ciev. Nachádza sa medzi krčkom a telom maternice. Takéto vzdelanie je ostré bolesti nad lonovou oblasťou, čo sťažuje močenie.
• Telesný nádor. Tvorí sa v tele maternice. Príznaky závisia od umiestnenia nádoru.

Jednotlivé fibroidy sa môžu časom stať viacerými. Podľa stupňa rastu môže byť nádor malý (do 20 mm), stredný (od 20 do 60 mm), veľký (viac ako 60 mm). Malé a stredné formy sú často jednoducho pozorované. Veľké formácie sa odstraňujú chirurgicky.

príznaky a symptómy

Prvé príznaky ochorenia sa zvyčajne objavia, keď nádor dosiahne pomerne veľkú veľkosť. Medzi hlavné klinické príznaky patria:

• Kŕče ostré alebo ťahanie bolesti v bruchu. S rýchlym nárastom nádoru sa bolesť stáva výraznejšou, trvalou. Veľké formácie vedú k neustálemu pocitu ťažkosti v dolnej časti brucha.
• Predĺžená, nepravidelná, hojná menštruácia, acyklické krvácanie. V dôsledku veľkej straty krvi vzniká anémia, objavujú sa bolesti hlavy, rýchla únavnosť, slabosť.
• Zväčšenie brucha, ktoré nie je spojené s výrazným priberaním – to je však len v prípade veľkých myómov.
• Neplodnosť a potrat.

Maternicové myómy môžu počas menopauzy rásť alebo úplne zmiznúť, sú schopné udržať si svoju veľkosť po dlhú dobu alebo rýchlo rásť a môžu sa klinicky vyskytnúť ako so symptómami, tak aj asymptomaticky.

Aké je nebezpečenstvo fibroidov pre zdravie žien

Napriek tomu, že myómy sú nezhubný nádor a len málokedy sa v nich môže skrývať zhubný nádor, môže žene priniesť veľa nepríjemností a zdravotných problémov. Pozorovanie si vyžaduje aj malé fibroidy, aby sa včas zachytil trend vývoja komplikácií.

Hlavné „nebezpečenstvá“ a problémy fibroidov sa môžu skrývať v nasledujúcom:

• Bolesť a ťažkosť v dolnej časti brucha. Prítomnosť maternicových fibroidov je sprevádzaná stláčaním iných orgánov a nervových zakončení v panve. Veľké uzliny môžu viesť k narušeniu odtoku krvi z dolnej časti tela, čím sa vyvolá rozvoj kŕčových žíl v malej panve. To všetko prináša žena neustály pocitťažkosť, bolesť v dolnej časti brucha. Nepohodlie sa môže zvýšiť po fyzickej námahe, počas a po pohlavnom styku.
• Porušenie práce susedných orgánov. Uzly do 3 cm, aj keď je ich niekoľko, nevedú k vážnym zmenám. Ale veľké (s priemerom viac ako 5 cm) môžu stlačiť susedné orgány a narušiť ich prácu. Napríklad, keď je uzol umiestnený vpredu a je v kontakte s močovým mechúrom, ženy zaznamenávajú časté nutkanie na toaletu, pocit neúplného vyprázdnenia.
• Ak je uzol blízko konečníka, môže vyvolať zápchu, rozvoj hemoroidov, proktitídu a paraproktitídu (zápal konečníka a okolitých tkanív).

Hydronefróza sa vyvinula v dôsledku porušenia odtoku moču cez močovod

• Bohatá menštruácia a anémia. Fibrómy môžu narušiť normálnu anatomickú stavbu tela maternice, čo vedie k zmene štruktúry jej tela. vnútorná dutina a schopnosť zmenšovať sa. To vedie k hojnej menštruácii, často so zrazeninami. Takáto pravidelná strata krvi môže spôsobiť ťažkú ​​anémiu, ktorá si môže vyžadovať krvnú transfúziu. Obzvlášť často je silná menštruácia sprevádzaná submukóznymi uzlinami.
• Neplodnosť a potrat. Okrem toho, že myómy sa môžu stať prekážkou prenikaniu spermií do vajíčka a implantácii fetálneho vajíčka do endometria, veľké uzliny môžu spôsobiť malformácie plodu, ak dôjde k otehotneniu. Môžu sa vyvinúť priehlbiny lebky a kostí hrudník, iné anomálie vo vývoji kostry.

Je to spôsobené tým, že uzliny nie sú svojou povahou rozšíriteľné a dieťa sa musí prispôsobiť tvaru dutiny maternice. Okrem toho tehotenstvo na pozadí maternicových fibroidov má tiež väčšie riziko komplikácií. Ide o predčasný odtok vody, odtrhnutie placenty, spomalenie rastu a vývoja plodu. Ženy s myómami majú väčšiu pravdepodobnosť cisárskeho rezu, vtedy je možné súčasne odstrániť existujúce uzliny.

• Depresia a sexuálna dysfunkcia. Neustály pocit nepohodlie, ťažkosť, obmedzenie fyzickej aktivity (napríklad aerobik, dlhodobé bicyklovanie, zahrievanie a iné procedúry sú zakázané) môžu viesť k depresívnym stavom.
• Akútna chirurgická patológia. Myóm môže spôsobiť núdzové operácie. Napríklad pri nekróze myomatózneho uzla je potrebné ho odstrániť, často v kombinácii s maternicou, alebo keď sa myomatózny uzol narodí, aj s jeho submukóznym umiestnením.

Torzia myómového kmeňa vedie k nekróze myomatózneho uzla

• Sprievodné choroby. Myóm nie je obmedzená lézia tela maternice. V prvom rade ide o hormonálne poruchy na úrovni celého organizmu. Preto sú myómy „častým priateľom“ mastopatie, hyperplázie a polypov endometria a cystických zmien vo vaječníkoch.

Môže sa myóm maternice vyvinúť na rakovinu a čo

Rakovina je zhubný nádor epiteliálneho tkaniva. V prípade maternice sa vyvíja z buniek endometria, vnútornej vrstvy maternice. Keďže maternicové fibroidy zvyšujú riziko vzniku endometriálnej patológie, zvyšuje sa pravdepodobnosť rakoviny tela maternice. Preto môže fibróm nepriamo spôsobiť rakovinu tela maternice.

Odborný názor

Daria Shirochina (pôrodník-gynekológ)

Keďže pre jednoduchého laika je často ťažké rozlíšiť medzi typmi nádorových tkanív, na „rakovinu“ sa berie aj iný typ – sarkóm. Vzniká zo svalového, spojivového, vláknitého tkaniva tela maternice. Nebezpečenstvo sarkómu maternice spočíva v tom, že sa vo všetkých ukazovateľoch správa ako normálny nezhubný myóm maternice.

Môže sa objaviť v akomkoľvek veku – aj počas tehotenstva, no častejšie v menopauze. Nie je vždy možné identifikovať sarkóm maternice včas, dokonca aj pri starostlivom pozorovaní lekára.

Neexistuje vzor, ​​v ktorom by bol myóm náchylnejší na degeneráciu do malígneho nádoru – veľkosť ani umiestnenie nehrá žiadnu rolu. Najčastejšie sa sarkóm maternice vyskytuje v nasledujúce skupinyženy:

• neskorý nástup menštruácie a neskoré doručenie;
• veľké množstvo umelé prerušenie tehotenstva;
• neskorá menopauza - po 55 rokoch;
• rádioterapia do oblasti panvy pre iné ochorenia;
• zhubné ochorenia pohlavných orgánov u blízkych príbuzných v histórii.

Transformácia fibroidov na rakovinu

Tiež zápalové procesy v panve, zranenia, neustály stres, zlé návyky obezita a metabolické poruchy. Východiská pre začiatok degenerácie fibroidov do sarkómov však nie sú známe. S najväčšou pravdepodobnosťou dôvod spočíva v genómových a génových poruchách, mutáciách.

Pozrite si toto video o nebezpečenstve maternicových fibroidov:

Známky znovuzrodenia

Sarkóm maternice môže byť asymptomatický a prejavuje sa až v neskorších štádiách. Neexistujú metódy včasnej diagnostiky, preto je možné včas odhaliť nádor len u 1/3 žien. Toto je nebezpečenstvo nádoru. Osobitná pozornosť by sa mala venovať v nasledujúcich prípadoch:

• rýchly rast uzlín - počas šiestich alebo viacerých týždňov tehotenstva počas 6-12 mesiacov (napríklad fibroid bol 5 týždňov, za šesť mesiacov sa stal desať);
• rast myomatóznych uzlín po nástupe menopauzy;
• náhla detekcia veľkého uzla, a to aj počas tehotenstva, ak bola žena pravidelne pozorovaná lekárom;
• vývoj fibroidov v pahýľ krčka maternice, ak bola predtým vykonaná operácia na odstránenie maternice;
• náhla strata hmotnosti, slabosť, letargia, anémia, predĺžená subfebrilná teplota telo v prítomnosti maternicových fibroidov.

Sarkóm sa však môže skrývať pod obvyklé príznaky myómy:

• bolesť, ťažkosť v dolnej časti brucha;
• hojná menštruácia so zrazeninami;
• porušenie práce susedných orgánov.

Diagnostika stavu

Na zistenie príznakov degenerácie fibroidov do sarkómu sa používajú tieto metódy:

• Gynekologické vyšetrenie. Umožňuje sledovať veľkosť maternice, jej bolestivosť, stav okolitých tkanív (pri malígnych nádoroch sa stávajú hustými, navzájom spájkované).
• Ultrasonografia. Môžete sledovať rast uzlov v dynamike, identifikovať podozrivé príznaky malignity.
• Hysteroskopia alebo diagnostika. Pomáha identifikovať patológiu endometria a rakovinu tela maternice. Týmto spôsobom je možné odhaliť sarkóm iba vtedy, keď rastie vo vnútri dutiny (ako submukózny myóm), ako aj keď progreduje a prerastá do tkaniva endometria.
Algoritmus na liečbu fibroidov je nasledujúci:
• pozorovanie gynekológa raz ročne a povinné ultrazvukové vyšetrenie na sledovanie dynamiky rastu uzlín;
• konzervatívna liečba - na spomalenie rastu uzlín, na liečbu komplikácií a tiež ako predoperačná príprava;
• chirurgické odstránenie podľa indikácií - ide o uzliny s priemerom väčším ako 6 cm, anémia na pozadí mnohopočetné myómy a krvácanie, nekróza uzla, dysfunkcia panvových orgánov a iné.

Konzervatívna liečba zvyčajne zahŕňa hormonálna liečba. Možnosti sú:

• Kombinované perorálne kontraceptíva podľa morfotypu ženy znižujú ložiská ochorenia a tiež tlmia príznaky patológie.
• Agonisty hormónu uvoľňujúceho gonadotropíny a antigonadotropíny sa používajú ako predoperačná liečba myómov, pretože zmenšujú veľkosť myomatóznych oblastí. Ide o Buserelin, Diferelin, Zoladex atď.
• Gestagény - obnoviť hormonálne pozadie. Ide o Duphaston, Utrozhestan a ďalšie.

Chirurgická intervencia sa môže vykonávať v rôznych objemoch - odstránenie iba uzlov, komplex s maternicou a krčka maternice, ak je to potrebné - s prílohami. Všetko je určené klinickou situáciou. Nikdy nie je potrebné odstraňovať maternicu! Možné sú nasledujúce možnosti prevádzky:

• Laparoskopická intervencia - odstránenie fibroidov cez malé rezy na prednej brušnej stene a vykonávanie všetkých akcií pomocou manipulátorov.
• Hysteroskopia - odstránenie novotvarov v dutine maternice zavedením špeciálneho prístroja s manipulátormi do maternice.
• Operácia brucha je klasický variant s priečnym alebo pozdĺžnym rezom na prednej brušnej stene.

Nové trendy sú aj v liečbe myomatóz. Napríklad technika embolizácie maternicových tepien, FUS-ablácia uzlín. Všetky tieto metódy však nenašli široké uplatnenie kvôli vysokým nákladom na potrebné vybavenie, ktoré sa má vykonať, relatívne nízky záujemúčinnosť v niektorých prípadoch.


Embolizácia maternicových tepien

Detekcia a histologické potvrdenie sarkómu maternice je indikáciou na exstirpáciu maternice s príveskami v akomkoľvek veku, niekedy sa môže rozsah intervencie rozšíriť (napríklad odstránenie omenta, lymfatických uzlín atď.). Vykonávané v prípade potreby liečenie ožiarením a hormonálne, najmä s recidívou nádoru alebo objavením sa metastáz.

Takmer u polovice žien liečených na sarkóm maternice sa vyvinú vzdialené nádorové ložiská – častejšie v pľúcach, Lymfatické uzliny, mezentéria tenkého a hrubého čreva. Od stanovenia diagnózy až po odhalenie metastáz to však niekedy trvá aj 5 a viac rokov – teda nádor progreduje, ale pomaly.

Fibrómy sú prirodzene benígne. Podobné príznaky však môžu skrývať sarkóm maternice, ktorý nie je vždy ľahké identifikovať včas. Pravidelné sledovanie a vykonávanie všetkých odporúčaní zvyšuje šance na udržanie reprodukčného zdravia ženy.

Užitočné video

Pozrite si toto video o diagnostike a liečbe maternicových fibroidov:

Myóm je jednou z najčastejších nezápalových gynekologických patológií, ktoré podľa mnohých moderných špecialistov, sa nevzťahuje na pravé nádory.

Ide o benígnu, hormonálne riadenú hyperpláziu svalovej vrstvy steny maternice mezenchymálneho pôvodu, ktorá vzniká v dôsledku mutácie somatických buniek, ku ktorej dochádza pod vplyvom rôznych škodlivých faktorov.

Je prezentovaný vo forme nádoru, ktorý pozostáva z prepletených svalových vlákien a vlákien spojivového tkaniva. V klinickej praxi sa nachádzajú myómy tela maternice a myóm krčka maternice.

Čo to je?

Myóm maternice je nezhubný nádor, ktorý sa vyskytuje vo svalovej vrstve maternice – myometriu. Je to jedno z najčastejších ochorení u žien, ktoré dosahuje frekvenciu 12 - 25 % všetkých gynekologických ochorení.

Najvyšší výskyt myómov maternice sa vyskytuje v neskorom reprodukčné obdobie a pred vyvrcholením. Existuje názor, že skutočná prevalencia fibroidov je oveľa vyššia a dosahuje viac ako 70% v Rusku aj v zahraničí.

Príčiny maternicových fibroidov

Myóm je polyetiologické ochorenie, pri vzniku ktorého môže zohrávať určitú úlohu nasledujúce faktory riziko:

• hormonálna nerovnováha;
• zápalová patológia oblasti ženských pohlavných orgánov;
• používanie vnútromaternicových antikoncepčných prostriedkov, napríklad špirál;
• komplikovaný priebeh pôrodu;
• vykonávanie potratov;
• adenomyóza;
• obezita;
• ochorenie štítnej žľazy, nadobličiek, orgánov hypotalamo-hypofyzárneho systému.

Myóm je hormonálne závislý nádor, o čom svedčia nasledujúce skutočnosti:

• receptory pre pohlavné hormóny sa nachádzajú v nádorovom tkanive;
• spravidla po nástupe menopauzy a prudkom poklese hladiny pohlavných hormónov prechádzajú nádory reverzným vývojom;
• najčastejšie sa myómy objavujú u žien v reprodukčnom veku, v tele ktorých je vysoký obsah estrogénov;
• po menopauze sa môžu objaviť myómy u žien, ktoré užívajú lieky obsahujúce estrogén.

Klasifikácia

V klinickej praxi existuje niekoľko termínov v závislosti od lokalizácie fibroidov:

1. Kmeňový maternicový myóm nie je samostatnou gradáciou, pretože na stopke môže byť submukózny a subserózny myóm. V rámci definície je možné zaznamenať veľkosť pediklu, fibroidy na širokej alebo úzkej báze.
2. Intersticiálne alebo intramuskulárne myómy - novotvar sa nachádza v svalová stena maternica.
3. Submukózne alebo submukózne myómy - nádor rastie priamo vo vnútri maternice pod sliznicou a prechádza do lumen maternice.
4. Subserózne myómy - novotvar sa nachádza na vonkajšej strane povrchu maternice a je oddelený membránou, ktorá oddeľuje maternicu a brušné orgány.

Prvé príznaky maternicových fibroidov

IN počiatočná fáza malé maternicové myómy nie sú sprevádzané nápadnými príznakmi. Zistíte to pri najbližšom gynekologickom vyšetrení.

S rastom maternicových fibroidov sa môžu objaviť prvé príznaky:

• predĺžená, silná a nepravidelná menštruácia;
• zápcha;
• neplodnosť;
• krvácajúca;
• anémia;
• časté močenie;
• ťažkosť a neustála bolesť v dolnej časti brucha;
• špinenie počas pohlavného styku;
• Bolesti dolnej časti chrbta;
• zvýšenie brucha nie je spojené s výrazným nárastom hmotnosti;
• časté potraty.

Čo sú nebezpečné myómy maternice na nohe? Keď sú „nohy“ skrútené, dochádza k zápalu a prasknutiu nádoru. Spôsobuje masívne krvácanie ostrá bolesť spodná časť brucha a horúčka. Tento stav môže byť smrteľný.

Symptómy

Pri veľkých veľkostiach uzlov dochádza k narušeniu funkcie susedných orgánov: zápcha, zhoršené vyprázdňovanie močového mechúra, časté močenie. V niektorých prípadoch môžu nádorové uzliny spôsobiť stlačenie močovodu s ďalším porušením odtoku moču z obličiek, čo vedie k smrti obličky. Príznaky kompresie susedných orgánov sa často objavujú s veľkými uzlami a nízkou lokalizáciou uzlov.

1. Intersticiálne myómy maternice (s medzisvalovým usporiadaním uzlín) vedú k dlhším, hojnejším a bolestivým menštruáciám. Obzvlášť často sa pozoruje bohatá, dlhotrvajúca a bolestivá menštruácia pri kombinácii maternicových fibroidov a adenomyózy. Taktiež pri medzisvalovom raste uzla môže jeho časť rásť smerom k dutine maternice. Pri takejto lokalizácii fibroidov sú zaznamenané rovnaké príznaky ako pri submukóznom raste uzla a ich závažnosť závisí od veľkosti submukózneho fragmentu uzla.
2. Pre submukózne umiestnenie uzla (submukózne myómy) je najcharakteristickejšia hojná menštruácia a pri veľkých veľkostiach, keď uzol začína zaberať veľkú plochu dutiny maternice, krvavý výtok z pohlavného traktu stráca cyklus. a niekedy sa vôbec nezastaví. Pri tomto usporiadaní uzla sa u pacienta takmer vždy vyvinie anémia v dôsledku hojného krvavého výtoku z genitálneho traktu. Submukózne fibroidy môžu spôsobovať kŕčovité bolesti, ktoré sa najčastejšie vyskytujú v dňoch menštruácie. Podslizničný uzol je pre maternicu akési „cudzie“ teleso, z ktorého sa snaží oslobodiť. Niekedy sa takéto uzly môžu dokonca „narodiť“ samy. Tento proces sprevádzajú veľmi silné kŕčovité bolesti a krvácanie.
3. Subserózne (subperitoneálne) fibroidy sa často klinicky prejavujú ako bolestivý symptóm. Bolesť je lokalizovaná v dolnej časti brucha a / alebo dolnej časti chrbta. Ich vzhľad je spojený s napätím väzivový aparát maternice a tlaku rastúcich myómov na nervové pletene malej panvy. Pri porušení krvného obehu v uzle je bolesť akútna a veľmi intenzívna.

Bolesti sprevádzajú vznik myómov u každej tretej ženy a môžu mať rôzny pôvod. Pri intersticiálnych uzloch malej veľkosti je zaznamenaná bolestivá menštruácia. Trvalé boľavá bolesť sa pozorujú pri vyjadrenom raste uzlín. Pri nekróze uzla je bolestivý syndróm výrazný, môže dôjsť k zvýšeniu telesnej teploty, javom intoxikácie. Tiež pohotovostna situacia sa môže vyskytnúť, ak má pacient subserózne uzliny "na nohe". S tenkou „nohou“ je uzol skrútený; v uzle je prerušené napájanie. Táto situácia sa často prejavuje akútnym stavom: syndróm silnej bolesti, s možný vývoj zápal pobrušnice. V takejto situácii je potrebná naliehavá chirurgická intervencia.

Diagnostika

Diagnostický proces pri podozrení na vznik myómu zahŕňa nasledujúce činnosti:

1. Odber anamnézy. Osobitný význam sa venuje vekovým kritériám pacienta, pretože takáto myomatózna patológia sa vyskytuje hlavne u žien v reprodukčnom veku. Ženy majú spravidla sťažnosti na menštruáciu, ktorá môže byť dlhšia, hojnejšia, bolestivá, nepravidelná.
2. Ultrazvuková diagnostika panvových orgánov pomáha presne identifikovať tvorbu myómu, určiť jeho parametre, lokalizáciu.
3. Gynekologické vyšetrenie. Vykonáva sa na gynekologickom kresle s pomocou potrebné nástroje. Do úvahy sa berie veľkosť tela maternice, umiestnenie vaječníkov, tvar a pohyblivosť krčka maternice atď.
4. Diagnostická kyretáž. Zvyčajne sa vykonáva na určenie zmien endometria, ako aj na vylúčenie rakoviny krčka maternice alebo maternice.
5. Hysterografická štúdia. Hysterografia sa vzťahuje na techniky nepriepustné pre žiarenie, ktoré vám umožňujú vizuálne vidieť dutinu maternice. Na tento účel sa do tela maternice vstrekne kontrastná látka a potom sa urobí snímka.
6. Laparoskopia. Podobná technika platí pre chirurgické metódy. Laparoskop sa vloží cez punkciu do pobrušnice a na monitore zobrazí obraz skúmaného orgánu. Pri zákroku je možné získať biomateriál na histológiu alebo odstránenie malých nádorov a pod.
7. Hysteroskopické vyšetrenie. Pomáha vizualizovať dutinu maternice. Vykonáva sa pomocou špeciálneho zariadenia, ktoré sa vkladá do maternice. Táto metóda je nielen diagnostická, ale aj terapeutická. Týmto spôsobom sa odstránia rôzne polypy, získa sa biomateriál na histologické vyšetrenie.

Prístup k liečbe maternicových fibroidov sa určuje v súlade so štádiom tvorby.

Ako liečiť maternicové myómy?

Existujú dve hlavné liečby maternicových fibroidov:

1. Konzervatívna liečba - pomocou liekov a neinvazívnych procedúr.
2. Chirurgická liečba - prostredníctvom chirurgickej intervencie.

Výber liečebnej metódy závisí od závažnosti klinických príznakov myómu maternice, veľkosti myomatózneho uzla, veku ženy a zámeru mať v budúcnosti deti.

Základ konzervatívna metóda aplikácie hormonálne lieky vnútri a injekčne, ako aj symptomatická terapia (tlmenie bolesti, liečba anémie, zníženie straty krvi atď.). Konzervatívna terapia je účinná len na potlačenie rastu nádoru. Je nemožné eliminovať maternicové fibroidy konzervatívne. Nechirurgický spôsob liečby sa preto využíva najmä u žien vo vyššom plodnom veku.

Súčasne je rast nádoru obmedzený až do nástupu obdobia menopauzy. V tomto čase je vysoká pravdepodobnosť samoresorbovateľné nádorov.

Liečba fibroidov bez chirurgického zákroku

Nechirurgická liečba maternicových myómov je súbor opatrení vrátane dodržiavania vhodnej stravy, užívania imunomodulátorov, bylinnej medicíny, povolených fyzioterapeutických postupov a užívania hormonálnych liekov.

Priebeh liečby pozostáva z nasledujúcich fáz:

• Protizápalová terapia infekčné procesy gynekologická sféra;
• Aktivácia imunitný systémšpeciálne prípravky;
• Úprava stravy a stravy;
• Normalizácia endokrinného systému;
• Vytvorenie rovnomerného psycho-emocionálneho zázemia;
• Eliminácia krvácania;
• Liečba anémie;
• Uvedenie menštruačného cyklu do normálu.

Doma liečba maternicových fibroidov bez operácie spočíva v použití nasledujúcich liekov:

1. Antiprogestogény. Ako prípravná terapia predtým chirurgická intervencia alebo na účely liečby fibroidov sa pomerne často používa "Mifepriston" (RU-486). Tento liek nielenže odstraňuje príznaky patológie, ale tiež pomáha znižovať veľkosť formácie.
2. Agonisty hormónu uvoľňujúceho gonadotropín. Medzi lieky v tejto skupine patria: triptorelín - (Decapeptyl, Diferelin, Decapeptil depot), buserelin, goserelin (Zoladex), leuprorelin (Lukrin depot). Nevýhodou použitia týchto liekov na liečbu maternicových fibroidov je to, že po ukončení terapie sa uzliny môžu zväčšiť a dlhodobé užívanie tieto lieky nie sú prijateľné, pretože môžu viesť k rozvoju osteoporózy a ďalším následkom pre ženský organizmus v dôsledku nedostatku estrogénu. Do šiestich mesiacov od užívania týchto liekov sa veľkosť myómov môže zmenšiť o 50 % a môže sa znížiť aj intenzita symptómov myómov. Často tieto lieky používa sa na zmenšenie veľkosti maternicových fibroidov pred operáciou na zníženie straty krvi počas operácie.
3. Kombinované perorálne kontraceptíva. Patria sem takéto kombinácie: dezogestrel s etinylestradiolom (Mersilon, Marvelon, Novinet), etinylestradiol s norgestrelom (Ovidon, Rigevidon). Tieto prostriedky účinne pomáhajú znižovať príznaky maternicových myómov, ako sú bolesti v podbrušku, krvácanie. Avšak na liečbu maternicových fibroidov s cieľom zmenšiť ich veľkosť nie sú tablety tejto skupiny prioritou, pretože nie vždy vedú k zníženiu uzlín. Pod vplyvom takejto terapie je možné zmenšiť veľkosť iba uzlov, ktorých počiatočná veľkosť nepresiahla 1,5 cm.
4. Gestagény. Využitie takýchto prostriedkov dnes je sporná otázka, pretože niektorí lekári sa domnievajú, že použitie takýchto liekov, a najmä dydrogesterónu (Dufaston), na myóm maternice je neprijateľné. Iní sa domnievajú, že použitie tohto lieku je úplne opodstatnené, pretože práve nedostatok progesterónu spôsobuje rast fibroidov. Účinnosť liečby takými látkami, ako je linestrenol (Orgametril, Eskluton), medoxyprogesterónacetát (Provera, Depo-Provera), nor-etisterón (Norkolut, Primolut-Nor) na myóm maternice nebola preukázaná, preto ich mnohí gynekológovia neodporúčajú. drogy. Použitie týchto prostriedkov s kombináciou hyperplázie endometria a maternicových fibroidov je však opodstatnené. Rast fibroidov nepochádza len z nedostatku alebo nadbytku akéhokoľvek hormónu, ale skôr z nerovnováhy medzi hormónmi, takže použitie takýchto liekov by sa nemalo vykonávať všade, ale ak je to indikované.
5. Antigonadotropíny. Danazol (Vero-Danazol, Danazol, Danoval, Danol, Danogen), gestrinón (Nemestran). Pri maternicových myómoch sa liečba týmito liekmi používa zriedkavo, pretože nedokážu zmenšiť veľkosť uzlín, ale iba pomáhajú znižovať intenzitu symptómov myómov, navyše majú množstvo nežiaducich vedľajšie účinky ako je akné, zmeny hlasu, rast ochlpenia na tele a tvári. Tieto lieky na fibroidy sa môžu používať len s malou účinnosťou iných spôsobov liečby.

FUS ablácia fibroidov

Spôsob liečby fibroidov založený na zahrievaní tkanív uzlín vysoko intenzívnym fokusovaným ultrazvukom, v dôsledku prenosu veľkého množstva energie do jasne lokalizovanej oblasti, po ktorej dochádza k deštrukcii tkaniva uzla - tepelnej nekróze. Princíp fungovania je veľmi podobný koncentrácii slnečného svetla pomocou lupy. Vrcholom vývoja metódy je dnes kombinácia fokusovaného zdroja ultrazvuku (emitor namontovaný na stole) a MRI prístroja. Ultrazvuk sa vedie cez prednú časť brušnej steny. MR tomograf riadi lokalizáciu a hlavne teplotu ohrevu v reálnom čase.

Metóda umožňuje zničenie jasne definovanej oblasti bez poškodenia zdravých tkanív. Zóna medzi „ošetreným“ a zdravým tkanivom je len niekoľko radov buniek. Týmto spôsobom sa zaostrený ultrazvuk viac ako kedykoľvek predtým priblížil k pojmu „ideál chirurgický nástroj» Zákrok si nevyžaduje zavedenie nástrojov do telovej dutiny, anestéziu a hospitalizáciu, nie je však vo všetkých prípadoch možný a vyžaduje si správny výber pacientov. Substrátom na vystavenie sústredenému ultrazvuku je spojivové tkanivo nachádzajúce sa v myóme.

Spojivové tkanivo dobre akumuluje energiu a umožňuje dosiahnuť teplotu potrebnú na tepelnú nekrózu. Takzvané fibromyómy, ktoré tvoria 70 % všetkých myómov, teda veľmi dobre reagujú na liečbu FUS. Leiomyómy, alebo bunkové myómy, nie sú absolútne vhodné na liečbu FUS z dôvodu chýbajúceho substrátu na expozíciu a vysokointenzívneho prekrvenia, ktoré neumožňuje dostatočné zahriatie tkaniva.

Počas testovania metódy a jej implementácie v klinickej praxi nesprávny výber pacientov spôsobil časté recidívy a bol chybne interpretovaný ako neefektívnosť metódy. Na posúdenie možnosti ablácie FUS musí pacient podstúpiť MRI, ktorá určuje typ fibroidov. IN V poslednej dobe ukázali početné práce rôznych autorov, založené na retrospektívnych štúdiách liečených pacientov vysoká účinnosť metóda, ktorá nie je z hľadiska výkonu nižšia ako iné metódy liečby myómov maternice, za predpokladu, že sa správne aplikuje.

Indikácie na použitie ablácie FUS pri myómoch maternice sú štandardné indikácie na orgánovo šetriacu liečbu myómu maternice. V závislosti od klinických úloh stanovených gynekológom možno technológiu použiť v štyroch taktických variantoch. 1. Orgánovo šetriaca liečba myómov maternice. 2. Prevencia klinické prejavy maternicové fibroidy (čo vám umožňuje opustiť nastávajúcu ambulantnú prax týkajúcu sa rastu myomatóznych uzlín). 3. Príprava myómového uzla na transcervikálnu myomektómiu (v dôsledku deštrukcie FUS sa veľkosť uzla a intenzita prietoku krvi zníži, čo výrazne znižuje riziko možných komplikácií a uľahčuje operáciu); 4. Aby sa oddialila chirurgická liečba.

Na rozdiel od iných metód je ablácia maternicových myómov FUS-MRI neinvazívnou, orgán šetriacou metódou, bez hospitalizácie, bez bolesti, šetrí žene najvyššie šance na úspešné otehotnenie v porovnaní s inými metódami, má najnižšie percento komplikácií medzi všetky metódy používané na liečbu myómov maternice (v súčasnosti menej ako 0,05 %). Metóda bola uznaná v mnohých krajinách CE (Európa), FDA (USA), MHLW (Japonsko), CFDA (Čína), ANVISA (Brazília), Kanada FDA, KFDA (Kórea), RF, Taiwan.

Embolizácia uterinných tepien (SAE)

Ide o zavedenie špeciálnych plastových guľôčok do maternicových tepien s cieľom zastaviť prívod krvi do určitých úsekov maternice a myómov. Procedúra SAE má veľmi obmedzené indikácie na použitie a používa sa hlavne u žien nad 40 rokov so submukóznymi myómami a závažným krvácaním z maternice.

Používanie metód embolizácie maternicových tepien u žien v reprodukčnom veku je podľa odporúčaní Európskej a americkej spoločnosti pôrodníkov a gynekológov zakázané. V literatúre je obrovské množstvo publikácií, ktoré ilustrujú dôsledky neúspešnej embolizácie maternicových tepien. Spravidla ide o mladé nulipary vo veku 25–35 rokov, ktoré stratili možnosť mať deti v dôsledku zákroku v SAE pre malé myómy, ktoré si vôbec nevyžadovali liečbu.

Kedy je indikovaná operácia na odstránenie maternice pre myómy?

Indikácie pre radikálnu chirurgickú liečbu myómov maternice:

1. Veľkosti nádoru od 12 týždňov (objemný nádor stláča susedné orgány, cievy zasahovanie do ich normálneho fungovania);
2. Rýchly rast myomatózneho uzla (od 4 týždňov za rok);
3. Myóm je príčinou masívneho krvácania;
4. Syndróm silnej bolesti;
5. Torzia nohy a nekrotizácia myomatózneho uzla;
6. Narodenie submukózneho myomatózneho uzla;
7. Kombinácia endometriózy a fibroidov;
8. Podozrenie na zhubné myómy.

V závislosti od veľkosti, umiestnenia a typu myómu lekár vyberie najvhodnejší typ operácie na jeho odstránenie. Myomektómia sa dnes vykonáva tromi spôsobmi:

• laparoskopia - cez malý otvor v bruchu;
• cez vagínu pomocou špeciálneho nástroja - hysteroskopie;
• pásová operácia - otvorená metóda, cez rez v dolnej časti brucha (veľmi zriedkavé);
• ak nie sú možné šetriace operácie a nie je možné zastaviť rast fibroidov inými spôsobmi, liečba zahŕňa úplnú resekciu maternice - hysterektómiu.

Hysterektómia a laparotómia sú najobľúbenejšie chirurgické metódy, pretože majú množstvo výhod: rýchle zotavenie po operácii, zachovanie schopnosti otehotnieť a vynosiť dieťa v budúcnosti, takmer úplná absencia stôp z operácie.

Prevencia

Prevencia maternicových myómov spočíva v dodržiavaní stravy, spánku a odpočinku, redukcii stresové situácie. Dôležitá metóda prevenciou maternicových myómov je včasné tehotenstvo a pôrod (do 25 rokov), ako aj preventívne prehliadky u gynekológa.

Viac ako 25 % žien na celom svete trpí ochorením, akým sú myómy maternice. Najčastejšie sa podobné ochorenie pozoruje u žien vo veku 30 - 45 rokov, existujú však prípady skoršieho výskytu nádoru.

Hlavným nebezpečenstvom choroby je, že to na dlhú dobu prebieha bez výraznejších príznakov.

Napriek tomu, že toto benígny novotvar, mnohí pacienti sú znepokojení otázkou: môžu sa maternicové myómy stať malígnymi a rozvinúť sa do rakoviny?

Čo je to za chorobu

Myóm je benígny novotvar pozostávajúci zo svalových a vláknitých vlákien, ktoré tvoria tkanivo stien maternice. Pri malej veľkosti zvyčajne nespôsobuje nepohodlie a zdravotné riziká, takže určiť patológiu v počiatočnom štádiu nie je vôbec ľahké.

Samotný novotvar nemusí predstavovať nebezpečenstvo, existujú však prípady, keď s rýchlym rastom sú možné komplikácie, ktoré si vyžadujú operáciu.

Existujú aj prípady vzniku nielen izolovaných, ale aj mnohopočetné nádory, ktorých výskyt si nevyhnutne vyžaduje včasnú liečbu.

Typy novotvarov:

• cervikálny (vytvorený na krčku maternice);
• subserous (nachádza sa na vonkajšej časti orgánu);
• submukózne (rastú hlboko vo vnútri dutiny);
• intramurálne (objavujú sa v svalovej vrstve a rastú do hĺbky vláknitých vlákien).

Najčastejšie sú intersticiálne (intramurálne) nádory, zatiaľ čo submukózne nádory sú oveľa zriedkavejšie. Niektoré z nich môžu rásť na "nohe" z spojivové tkanivo.

Vyznačujú sa nepredvídateľným vývojom – môžu rýchlo rásť alebo samy zmiznúť. Nádej na zázračné uzdravenie však nestojí za to. Na liečbu je lepšie konzultovať s lekárom.

Akú veľkosť dosahujú novotvary?

Veľkosti novotvarov sa pohybujú od 2-4 cm do 30-40 cm, ale spravidla nepresahujú 15 cm.

Ako rýchlo môžu fibroidy rásť, prečítajte si.

Proliferácia spojivových tkanív vedie k zvýšeniu celého orgánu, takže je obvyklé vypočítať veľkosť maternice, ako počas tehotenstva.

Existujú tri skupiny veľkostí:

• normálne malé myómy, čo zodpovedá 6-8 týždňu tehotenstva, dosahuje v okruhu nie viac ako 2 cm. Ochorenie je asymptomatické a nespôsobuje žiadne nepohodlie. Patológiu je možné zistiť iba náhodou pomocou ultrazvuku a liečba nevyžaduje chirurgický zákrok a spočíva v predpísaní priebehu hormónov;
• priemerná veľkosť je asi 9-12 týždňov (7 cm). Patológia sa líši nielen silnou bolesťou, ale aj prítomnosťou krvácania. Je veľmi ľahké diagnostikovať vzdelanie, ale vyžaduje sa vážna liečba;
• veľký rast - 14-16 týždňov. Stav nie je liečiteľný, nezhubný útvar sa chirurgicky odstráni a predstavuje nebezpečenstvo nielen pre zdravie, ale aj pre život ženy.

POZNÁMKA!

Malé aj stredné myómy maternice aj pri správne predpísanej liečbe spôsobujú vážne a často nezvratné komplikácie.

Ak formácia rastie na stopke a má veľmi malé parametre, môže byť stále potrebná operácia na jej odstránenie. Stáva sa to v prípade krútenia spojivového tkaniva, čo spôsobuje nekrózu novotvaru.

Aké veľkosti sa považujú za nebezpečné

Rast do 60 mm ohrozuje život ženy a vyžaduje núdzové odstránenie.

Niekedy sú diagnostikované viaceré uzly menšieho priemeru, ktoré sú tiež priamou indikáciou na operáciu.

Vzdelanie v 4 cm môže často spôsobiť neplodnosť a potrat. Počas obdobia nosenia dieťaťa sa hormonálny stav mení, čo vedie k rýchlemu nárastu fibroidov.

Veľké výrastky vyvíjajú tlak na močového mechúra spôsobujúce inkontinenciu moču a silná bolesť. To slúži ako signál pre potrebu chirurgického zákroku.

Sú chvíle, keď sa patológia vyvíja príliš rýchlo. To je plné skutočnosti, že sa môže vyskytnúť malígny nádor alebo dokonca onkológia. V tomto stave môže byť potrebné úplné odstránenie maternice.

Môže sa nádor stať malígnym?

Benígny novotvar sa vyvinie veľmi zriedkavo malígny sarkóm, ale nie je to vylúčené. Tento jav sa vyskytuje pri nízkej imunitný stavženy a nezdravý životný štýl.

Možné príčiny onkológie:

• používanie tabaku a alkoholu, čo vedie k intoxikácii tela;
• obezita (zhoršený metabolizmus lipidov);
• podvýživa (veľké množstvo škodlivých uhľohydrátov a tukov);
• nedostatok vitamínu E;
• nadmerný fyzické cvičenie, prepätie;
• zahrievanie brucha;
• depresia, stres;
• brušná trauma.

Náhly vzhľad hnedý výtok, bolesť, silné krvácanie, prudký nárast nádorov.

Onkologické príznaky

Existuje niekoľko typov fibroidov v závislosti od stupňa rastu.

Najbezpečnejšie sa považuje za jednoduché, nie je náchylné na rast. Existuje ďalší typ patológie, pri ktorej dochádza k progresii patológie bez aktívneho delenia buniek.

Proliferujúci typ ochorenia je uznávaný ako najnebezpečnejší z hľadiska onkológie. Je charakterizovaný kontinuálnym rastom buniek (mitózou), často s patologickými zmenami, ktoré sú vlastné sarkómu.

Prvým príznakom degenerácie do sarkómu je anémia.

Má nasledujúce vlastnosti:

• slabosť;
• bolesť hlavy;
• silná bledosť;
• nedostatok koncentrácie;
• závraty;
• dyspnoe;
• strata vedomia.

Rutinný krvný test pomôže určiť prítomnosť nebezpečnej anémie u ženy.

Okrem toho je znakom onkológie nekróza nádorového tkaniva, pri ktorej žena pociťuje silnú bolesť sprevádzanú opuchom, nevoľnosťou a horúčkou. Tento stav bez komplikácií sa odstráni iba počas operácie.

Rýchly nárast vzdelania vedie k silnému stlačeniu susedných orgánov a oblastí (črevá, močový mechúr). Signálom toho je prítomnosť častého a bolestivého močenia, ťažká a častá zápcha, výskyt hemoroidov.

V počiatočných štádiách vývoja sa sarkóm nijako neprejavuje. Prvé príznaky sa objavujú až v 3-4 štádiách rakoviny.

Okrem vyššie uvedených príznakov existujú aj ďalšie príznaky:

• leucorrhea a hnisavý výtok z vagíny;
• zmeny biochemické zloženie krv;
• nebezpečná porucha;
• anorexia;
• zlyhanie menštruačného cyklu;
• konštantný dotieravá bolesť spodná časť brucha;
• žltnutie kože.

Rozhodnite sa včas onkologické ochorenie možné len s histologickým vyšetrením, biopsiou a ultrazvukom.

Najnebezpečnejšie je, ak myóm začne rásť po nástupe menopauzy.

Liečebné metódy

Keď sa potvrdí nebezpečná onkologická diagnóza, neprepadajte panike. Vo väčšine prípadov je prognóza priaznivá, ale bez operácie to nebude možné.

Niekedy stačí odstrániť tkanivo myosarkómu s časťou maternice alebo celého orgánu (hysterektómia), niekedy sa odstránia vaječníky, prívesky a maternica (extirpácia). Potom je predpísaná liečba - priebeh ožarovania alebo chemoterapie, lieky.

Deje sa tak, aby sa zabránilo riziku relapsu, aby sa zabránilo rastu metastáz do susedných orgánov. Včasná operácia zaručuje úplné vyliečenie patológie.

Záver

Na zníženie rizika fibroidov je to dôležité pravidelne (každých šesť mesiacov) navštevovať gynekológa, urobte si krvné testy, urobte kolposkopiu.

Čím skôr je tvorba zistená, tým väčšia je šanca na zotavenie bez komplikácií.

Včasná liečba choroby umožní v budúcnosti ľahko vydržať a porodiť zdravé dieťa.

Myóm nie je rakovina. Tkanivo sa zriedkavo vyvinie do onkológie. Príčiny rakoviny nie sú úplne pochopené, ale nemali by ste zanedbávať svoje zdravie.

Správny spôsob života Zdravé stravovanie, odmietnutie zlé návyky, starostlivosť o telo - to všetko takmer úplne vylučuje možnosť rastu benígnych a malígnych novotvarov.

Užitočné video

Video hovorí, či sa fibroidy môžu zmeniť na rakovinu:

V kontakte s