Migréna je dedičné ochorenie, pri ktorej sú cievy mozgu precitlivené a pod vplyvom nepriaznivých vonkajších a/alebo vnútorných faktorov sa zapália. Záchvaty migrény sú sprevádzané silnou bolesťou, fotofóbiou a nevoľnosťou. Trvalé degeneratívne zmeny v mozgu nedochádza k rozšíreniu a zápalu ciev len pri záchvate a potom sa zastaví.

Migréna nepredstavuje zdravotné riziko, navyše si ľudia, ktorí ňou trpia, dlhšie zachovávajú duševnú čistotu dobrá pamäť. Ale počas bolestivých útokov o pozitívne aspekty Nechcem myslieť na chorobu. Ako spoznáte, či máte naozaj migrénu alebo či sú vaše bolesti hlavy iného charakteru?

Tu je to, čo potrebujete vedieť o migréne:

Útoky majú zvyčajne štyri štádiá: prodróm, aura, okamžitá bolesť a postdormálne obdobie;

Prodromom je úzkosť a očakávanie záchvatu, aura sú poruchy zraku, hmatu, čuchu a reči pred záchvatom, migrenózna bolesť je vždy veľmi silná, pulzujúca a lokalizovaná v určitej časti hlavy a postdormálne obdobie je pocit slabosti. po útoku;

Niekedy sa vyskytuje migréna bez aury, ale jej absencia neodstraňuje diagnózu;

Ťažké záchvaty migrény môžu byť sprevádzané vracaním, závratmi, dvojitým videním, rozmazaným videním až ochrnutím končatín. Opakujúce sa bolesti brucha a vracanie neznáma etiológia u detí môže byť aj prejavom migrény.

U dievčat sa migréna prvýkrát prejavuje vo veku 13-23 rokov, často je jej nástup spojený s prvým pôrodom. Mladí muži trpia touto chorobou oveľa menej často, ale začínajú trpieť skôr - od 8 do 10 rokov a je ťažké predpovedať, kedy útoky skončia. Migréna je diagnostikovaná len u 6 % celej mužskej populácie. Medzi ženami trpí každá piata, ale takmer u všetkých migrény po menopauze vymiznú.

Migrénu nie je možné úplne vyliečiť, ani vysvetliť jej príčiny či zabrániť jej rozvoju. Chorobu však možno a treba dostať pod kontrolu. V ideálnom prípade by ste nemali mať viac ako dva záchvaty za mesiac a nemali by trvať dlhšie ako dve hodiny. Pre tých, ktorí sú zvyknutí zvíjať sa od bolesti a utekať na záchod dva-tri dni, sa takéto slová javia ako nedosiahnuteľný sen. Ale neunáhlite sa do zúfalstva Pokúsime sa vás naučiť žiť tak, aby vás neovládla migréna, ale vy ju.

Aby ste dostali migrénu pod kontrolu, musíte:

Identifikujte spúšťače a opatrne sa im vyhýbajte;

Pochopte rozmanitosť liekov proti bolesti, vyberte si správny liek a správne ho užite, aby ste rýchlo zmiernili bolesť;

Urobte všetko pre to, aby ste znížili frekvenciu útokov.

Teraz podrobne preskúmame každý z týchto troch bodov.

Spúšťače migrény: rozpoznajte nepriateľa zrakom

Migréna nie je bolesť hlavy ako taký, ale len zvýšená citlivosť mozgu. Aby bolesť začala, sú potrebné provokujúce faktory, ktoré sa nazývajú spúšťače migrény. Osoba môže mať jeden alebo viacero z týchto spúšťačov a niekedy k útokom dochádza len z ich špecifickej kombinácie.

Čo to znamená: ak nie je dôvod, nedôjde k útokom? Absolútne pravda, ale je ťažké úplne sa chrániť pred spúšťačmi - sú doslova všade. Niektorí ľudia majú viac šťastia – migrény sa u nich objavujú len zo stresu, iní si potrpia na akúkoľvek zmenu atmosferický tlak.

Neunáhlite sa k záverom, skúste si viesť „denník migrény“ jeden mesiac. Nakreslite tabuľku, označte dátumy v hornej časti a napíšte všetky možné spúšťače. Ak dôjde k útoku, uveďte plusy do stĺpca oproti provokujúcim faktorom, ktoré sa vyskytli v daný deň. Napríklad: pili – plus, málo spali – plus, pršalo – plus, s niekým sa pohádali – plus atď. Na základe výsledkov tejto miništúdie sa ukáže, aké spúšťače (alebo kombinácie spúšťačov) vo vás vyvolávajú záchvaty migrény.

A aby ste si všimli svojich nepriateľov, tu je zoznam všetkých možných vnútorných a vonkajších spúšťačov migrény:

Alkohol. V prvom rade by ste si mali dávať pozor na červené víno a šampanské. Akýkoľvek alkohol rozširuje cievy a vyvoláva migrény, no červené víno obsahuje aj flavonoidy a šampanské bublinky oxidu uhličitého, takže vazodilatačný účinok týchto silných nápojov je najvýraznejší;

Jedlo. Tu sú na prvom mieste produkty s obsahom tyramínu – údeniny, plesňové syry, pivo. O niečo menej častými spúšťačmi sú citrusové plody, banány a čokoláda. Nedávno sa objavili dôkazy, že záchvaty migrény môže spustiť všadeprítomný glutamát sodný – potravinový doplnok, zlepšenie chuti väčšiny hotových výrobkov. Čo sa týka kofeínu, jeho úloha pri spúšťaní mechanizmu migrény je nejednoznačná. Na jednej strane káva a silný čaj sťahujú cievy a na druhej pravidelná konzumácia kofeínu spôsobuje závislosť. A náhle odmietnutie má za následok nežiaduce zmeny cievneho tonusu a v dôsledku toho záchvat migrény;

Diéta. V podstate nie je až tak dôležité, čo jete, ale ako pravidelne to jete. Dlhá prestávka medzi jedlami provokuje kritický pokles hladina glukózy v krvi. A kto je v našom tele najnežravejší? Samozrejme, mozog. A ak má sklony k migréne, neminie sa vám pomstiť za hladovku záchvatom ukrutnej bolesti. Len nezabudnite na občerstvenie každé 3-4 hodiny;

Alergia. Individuálna intolerancia potravín, liekov alebo vonkajších faktorov (prach, peľ) priamo súvisí s frekvenciou záchvatov migrény. Túto skutočnosť potvrdila lekárska štúdia, počas ktorej bola skupina pacientov počas troch mesiacov izolovaná od všetkých alergénov, ktoré mali. Absolútne u všetkých subjektov sa frekvencia záchvatov znížila a bolesť bola menej intenzívna a trvalá;

Kvapalina. Každý, a najmä ten, kto trpí migrénami, potrebuje vypiť 1,5 litra čistej vody denne. To umožní správny priebeh biochemických reakcií v tele a odpad z týchto reakcií sa nebude hromadiť v tkanivách a krvných cievach. Ak sa venujete športu alebo ťažkej fyzickej námahe, zvážte rastúcu potrebu vášho tela po čistej vode. Nie v čaji, káve alebo džúse, ale v čistej vode;

Lieky. Lieky, ktoré majú vazodilatačný účinok (napríklad Nitroglycerín, Curantyl atď.), Takmer určite spustia mechanizmus migrény a spôsobia záchvat, preto si pred užitím pozorne prečítajte pokyny pre všetky lieky;

Sen. Dospelý potrebuje spať od 6 do 8 hodín denne, nie menej. Predpokladajme, že zmeníte prácu a namiesto zvyčajných 8 hodín spíte teraz len 5. Prispôsobenie sa takémuto rozvrhu bude určite sprevádzať záchvaty migrény. To isté sa môže stať človeku, ktorý odíde na dovolenku a rozhodne sa prespať až do poludnia – je veľmi pravdepodobné, že váš sympatie vyústi do strašnej bolesti hlavy;

Emocionálny stres. Je ťažké si to predstaviť každodenný život bez stresu, ale môžete sa naučiť, ako správne relaxovať a obnoviť pokoj. Toto je obzvlášť dôležité pre ľudí s migrénou. Pri samotnom strese, keď je telo sústredené, nedôjde k útoku – predbehne vás o pár hodín neskôr, prípadne na druhý deň. Preto po nervovom šoku alebo konflikte vynaložte maximálne úsilie, aby ste zahnali negativitu a oslobodili sa od napätia;

Šport a aktívny oddych. Celý deň v záhrade, prvé fitness cvičenie, dlhé nákupy – a teraz ste dostali záchvat migrény. Známy obrázok, však? Ak sa v živote veľa nehýbete, neponáhľajte sa s preťažením, ale ak naopak pravidelne cvičíte, pokračujte v dobrej práci a nikdy náhle nespomaľte;

Počasie. Zmeny atmosférického tlaku nemožno nazvať najobľúbenejšími spúšťačmi migrény - tieto faktory ovplyvňujú iba ľudí s nestabilnou krvný tlak. Jedno však nezasahuje do druhého a je pravdepodobné, že ste hypertenzný pacient trpiaci migrénami;

Životné prostredie. Útok môžu vyvolať aj iné vonkajšie faktory: dlhotrvajúci hlasný zvuk (stavba, výrobné zariadenie, rockový koncert, futbalový zápas), silný zápach(parfum, farba, lak, rozpúšťadlo), špinavý vzduch (zadymená alebo prašná miestnosť);

Hormóny. Tu je odpoveď na otázku, prečo migrény tak „milujú“ nežné pohlavie. Počas života každej ženy dochádza pod vplyvom pohlavných hormónov k vážnym zmenám v tele: dievča dospieva, menštruuje, otehotnie, rodí, živí sa, stráca plodnosť. A hormóny fungujú v každej fáze. Niet divu, že takmer všetky ženy trpiace migrénami zažívajú ťažké záchvaty v predvečer menštruácie, v období po pôrode a počas menopauzy.

Ako sa zbaviť bolesti hlavy?

No, konečne sme sa dostali k tomu najdôležitejšiemu, poviete si a v duchu si vymenujete všetky otázky, ktoré vás priviedli na túto stránku:

Musím užívať lieky proti bolesti na liečbu migrény?

Ako často to môžete urobiť?

A ako sa zbaviť nevoľnosti?

Sú pilulky na bolesť hlavy škodlivé?

Ako sa od seba líšia, okrem ceny?

Kedy užívať liek: počas aury, po nástupe bolesti alebo keď sa to už nedá vydržať?

Alebo si možno vziať tabletku pre každý prípad, pri prvej predtuche útoku?

Poďme sa vysporiadať so všetkým v poriadku. Začnime s úplný zoznam všetky lieky na migrény a bolesti hlavy s uvedením ich skutočného zloženia. Možno pre vás bude veľkým prekvapením, že za rovnakú látku vám lekáreň môže účtovať sumu, ktorá sa líši 10-krát a viac. Rovnako dôležité je naučiť sa rozlišovať tablety vhodné na liečbu migrény od úplne nevhodných a tiež posúdiť závažnosť možných vedľajších účinkov.

Jednoduché lieky proti bolesti

Oficiálna medicína nazýva takéto lieky krátkou skratkou NSAID - nesteroidné protizápalové lieky, to znamená, že zmierňujú zápal bez pomoci hormónov. Nižšie uvádzame podrobný zoznam týchto liekov a aj keď v ňom nenájdete názov svojich tabliet, prečítajte si ich zloženie – pravdepodobne sú tam známe pojmy.

Absolútne všetky NSAID zmierňujú bolesti hlavy znížením zápalu cievne steny. Inými slovami, tieto lieky odstraňujú samotnú príčinu bolesti, čo je veľmi dobré. Niektoré tablety však obsahujú ďalšie zložky, ktoré majú sedatívny alebo antispazmodický účinok. Budeme podrobne diskutovať o tom, aké relevantné je to pri liečbe migrény.

Na začiatok rozdeľme všetky lieky na bolesti hlavy do dvoch veľkých skupín:

Jednozložkový;

Viaczložkový.

Jednozložkové analgetiká

Jednoduché jednozložkové analgetiká zahŕňajú kyselinu acetylsalicylovú, ibuprofén, acetaminofén, naproxén, ketorolak, xefocam, lornoxicam a diklofenak.

K dnešnému dňu sú v Rusku registrované tieto lieky:

Kyselina acetylsalicylová (Aspirín, Upsarin). Na liečbu migrény je relevantná dávka 500 mg alebo vyššia, najlepšie je užiť dve 500 mg tablety naraz. Šumivé tablety sú oveľa lepšie, pretože sa rýchlejšie vstrebávajú, čo je pri stavoch nevoľnosti veľmi dôležité. V lekárňach nájdete takzvaný srdcový aspirín (Trombo ac, Aspirin cardio), ktorý sa predpisuje na profylaktické účely pacientom s rizikom mozgovej príhody a infarktu, pretože kyselina acetylsalicylová znižuje zrážanlivosť krvi. Buďte opatrní: tento aspirín absolútne nie je vhodný na liečbu migrény, jeho dávka je príliš malá;

Acetaminofén (Paracetamol). Paracetamol sme zvyknutí považovať za liek na vysokú horúčku u detí. Sama o sebe je bezpečná, ale málo účinná, preto sú na liečbu migrén vhodnejšie viaczložkové analgetiká s prídavkom paracetamolu. Čistý acetaminofén sa predáva aj pod názvami Panadol, Tylenol, Efferalgan;

Ibuprofén (Nurofen 200 mg; Nurofen forte 400 mg; Mig 200; Mig 400; Brufen; Advil). Má analgetické, antipyretické a protizápalové účinky. Pacienti ho dobre znášajú a rýchlo zmierňuje bolesti hlavy. Pri migréne je predpísaná dávka 500 mg;

Metamizol sodný (Analgin 500 mg; Baralgin 500 mg). Tento zoznam sme nezačali týmto najobľúbenejším analgetikom, pretože sa v posledných desaťročiach značne zdiskreditoval. Pravidelný príjem sodnej soli metamizolu negatívne ovplyvňuje zloženie krvi, funkcie pečene a obličiek. V celom civilizovanom svete už dávno nevyrábajú čistú látku v dávke 500 mg, ale len pridávajú 100-250 mg do zloženia viaczložkových liekov proti bolesti. V Rusku stále vyrábajú lacný Analgin s konskou dávkou metamizolu, ktorý dobre zmierňuje bolesti hlavy pri migréne, ale pri pravidelnom používaní spôsobuje nenapraviteľné poškodenie zdravia;

Naproxen (Naproxen 250 mg, Nalgesin 275 mg, Nalgesin forte 550 mg). Na liečbu migrény sa používa ako samostatne v dávke 500–750 mg, tak aj ako súčasť kombinovaných liekov na bolesti hlavy. Tiež sa často používa na boj proti menštruačnej bolesti u žien;

Diklofenak (Voltaren) je protizápalová látka úspešne používaná pri bolestiach chrbta a kĺbov. Je ich veľa obchodné názvy diklofenak a Voltaren je možno najznámejší z nich. Na zmiernenie akútnych bolestí hlavy a liečbu migrény použite tablety diklofenaku alebo prášok Voltaren;

Ketorolac (Ketanov, 10 mg);

Lornoxicam (Xefocam, Xefocam Rapid) Ketanov a Xefocam sú silné analgetiká, ktoré možno použiť na odstránenie dokonca aj pulzujúcej bolesti zubov alebo bolesti pri pečeňovej kolike. Obidve lieky sa aktívne používajú pri liečbe migrény, a to nielen v tabletách, ale aj v injekčnej forme.

Viaczložkové analgetiká

Tieto lieky proti bolesti môžu obsahovať jednu alebo viacero hlavných účinných látok (napríklad metamizol sodný a paracetamol), ako aj jednu alebo dve ďalšie látky (napríklad kodeín, kofeín alebo fenobarbital).

Je známe, že kofeín má vazokonstrikčný účinok, ktorý je veľmi dôležitý pri migréne. Kodeín a fenobarbital sú upokojujúce nervový systém a znižujú excitabilitu mozgovej kôry. Predtým sa fenobarbital používal vo veľkých dávkach na liečbu epilepsie a táto prax odhalila jeho závažné vedľajšie účinky a zaregistrovať návykový účinok. Majte na pamäti, že kodeín a fenobarbital sú návykové, čo znamená, že tablety s takýmito prísadami nie sú vhodné na pravidelnú liečbu migrény.

Uvádzame najobľúbenejšie kombinované lieky na bolesti hlavy:

Citramon (paracetamol 180 mg + kofeín 30 mg + kyselina acetylsalicylová 240 mg). Askofen má rovnaké zloženie. Tieto lieky sú vhodné na liečbu migrény u pacientov, ktorí nemajú problémy s vysokým krvným tlakom a kŕčmi ciev. Ak chcete zastaviť útok, musíte užiť aspoň 2 tablety naraz;

Migrenol, Panadol extra (paracetamol 500 mg + kofeín 65 mg). Tak tu si žiarivý príklad vyťahovanie peňazí z nevedomých ľudí trpiacich divokými bolesťami hlavy. Prídu do lekárne, kde im ochotne ponúknu špeciálny liek na migrénu, ktorý sa volá Migrenol a, samozrejme, stojí niekoľko stoviek. V skutočnosti sú Migrenol aj Panadol Extra 10-rubľový papierový blister paracetamolu a šálka kávy. A pri migréne tieto lieky pomáhajú horšie ako Citramon (tiež, mimochodom, desať rubľov);

Pentalgin. Táto značka predáva 4 lieky, mierne odlišné zložením a účelom. Prvé tri sú vhodné na tlmenie bolesti pri zriedkavých (nie viac ako 2-krát za mesiac) záchvatoch migrény a štvrté pôsobí antispazmoticky a je určené na odstránenie koliky, bolesti, bolesti zubov, svalov, kĺbov a menštruačné bolesti:

1. Pentalgin N (metamizol sodný 300 mg + naproxén 100 mg + kofeín 50 mg + kodeín 8 mg + fenobarbital 10 mg);

   Pentalgin ICN (metamizol sodný 300 mg + paracetamol 300 mg + kofeín 50 mg + kodeín 8 mg + fenobarbital 10 mg). Lieky Sedal M a Sedalgin neo majú rovnaké zloženie;

   Pentalgin plus (propyfenazón + paracetamol + kofeín + kodeín + fenobarbital);

   Pentalgin (paracetamol 300 mg + naproxén 100 mg + kofeín 50 mg + drotaverín 40 mg + feniramín maleát 10 mg).

Kofetín (propyfenazón 210 mg + paracetamol 250 mg + kofeín 50 mg + kodeín 10 mg) je dobrý, pretože neobsahuje analgín, ale nie je vhodný na trvalú liečbu migrény kvôli kodeínu;

Tempalgin (metamizol sodný 500 mg + triacetonamín 4 toluénsulfonát 20 mg). Toto sú známe „zelené tabletky na hlavu“. Naozaj dobré na úľavu od bolesti, ďakujem vysoká dávka analgín a nenarkotický sedatív;

Spazmalgon (Spazgan, Bral, sodná soľ metamizolu 500 mg + pitofenón 2 mg + fenpiveríniumbromid 20 mg). Priebežné používanie tohto lieku na liečbu migrény je veľkou chybou. Má úplne iný účel. Samozrejme, 500 mg analgínu utlmí akúkoľvek bolesť, ale už sme hovorili o jeho škodlivosti. A zvyšné zložky Spasmalgonu majú antispazmodický účinok, ktorý nie je relevantný pre migrény, pretože cievy v mozgu sú rozšírené a zapálené a nie sú stlačené. Poďme vyvrátiť mýtus až do konca: Drotaverín (No-shpa) je tiež zbytočný na migrény. Má výlučne antispazmodický a nie protizápalový účinok a počas záchvatu migrény nie sú žiadne kŕče;

Andipal (metamizol sodný 250 mg + dibazol 20 mg + papaverín 20 mg + fenobarbital 20 mg). Veľmi účinný liek na zmiernenie bolesti hlavy u ľudí trpiacich migrénami v dôsledku hypertenzie a zvýšenej nervovej dráždivosti. Avšak vzhľadom na to, že jedna tableta Andipalu obsahuje len polovicu tablety analgínu, na liečbu migrény musíte užiť dve tablety naraz, čo je 40 mg fenobarbitalu. V dôsledku toho je závislosť nevyhnutná.

Poďme teraz diskutovať o „hasičoch“, injekčných metódach na zmiernenie strašných bolestí hlavy počas záchvatu migrény. Treba sa k nim uchýliť, keď človek užil absolútne nevhodné tabletky, ktoré mu nepomohli a stratil drahocenný čas, alebo keď odvážne znášal bolesť, kým nezačal liezť po stene. To sa samozrejme nedá, ale ak sa situácia sa objaví, budete si musieť podať injekciu.

Pre intramuskulárne injekcie Nasledujúce analgetiká sa najčastejšie používajú doma:

Baralgin – 2500 mg analgínu v 1 ampulke. Ekvivalent piatich analgínových tabliet sa okamžite dostane do krvného obehu. V štádiu, keď je bolesť hlavy neznesiteľná a sprevádzaná nevoľnosťou, je to najlepšia cesta von;

Ketorol – 30 mg ketorolaku v 1 ampulke. Baralgin pomáha rýchlejšie a lepšie, spôsobuje menšiu ujmu na zdraví, ale stojí oveľa viac a pohotovostným lekárom nie je nikdy k dispozícii. Ak máte silné migrény, je lepšie si kúpiť Ketorol v lekárni sami spolu s vhodnými striekačkami a mať ho po ruke.

Účinná a bezbolestná alternatíva injekcií - rektálne čapíky. Odkedy prejde konečník veľké nádoby, odtiaľ sa lieky proti bolesti rýchlo dostávajú do krvného obehu a obchádzajú tráviaci trakt, ktorý zachváti nevoľnosť.

Na liečbu migrény sa používajú nasledujúce čapíky:

Voltaren 50 a 100 mg (diklofenak);

Cefekon D (paracetamol);

Indometacín 50 a 100 mg.

Ak nevoľnosť nie je veľmi závažná a nie je sprevádzaná vracaním, má zmysel užívať prášok diklofenaku - Voltaren Rapid vrecúško. V žalúdku sa veľmi rýchlo vstrebáva a nedráždi sliznicu, takže nezhoršuje nevoľnosť.

Na konci rozhovoru o kombinovaných liekoch proti bolesti na liečbu migrény by som sa chcel podrobnejšie venovať liekom na predpis. Takéto tablety si v lekárni len tak nekúpite, pretože obsahujú nebezpečné látky, ktoré sú návykové. Napríklad Zaldiar (tramadol 37,5 mg + paracetamol 325 mg). Paracetamol sme spomínali vyššie a tramadol je seminarkotická látka, ktorá aktivuje endorfínové receptory. Inými slovami, po užití tramadolu má človek pocit, akoby sa mu v krvi nachádzalo veľa hormónu radosti – endorfínu. Neodstráni sa príčina bolesti, ale spúšťajú sa protibolestivé mechanizmy v mozgu. Zaldiar sa používa len na liečbu ťažkých, nekontrolovaných foriem migrény a len podľa pokynov lekára.

Špeciálne analgetiká proti migréne

Odkedy migréna existuje, vedci sa snažia nájsť špeciálny liek na jej liečbu. záhadná choroba. Značné percento pacientov medzi dostupnými a obľúbenými analgetikami nevie nájsť liek proti bolesti vôbec – žiadne tabletky im jednoducho nepomáhajú. Aj preto bol vedecký prelom v liečbe migrény len otázkou času a nedávno k nemu došlo.

V roku 1989 nemecká farmaceutická spoločnosť GlaxoSmithKline vyvinula prvý špecifický liek na migrénu, sumatriptán. Sťahuje rozšírené cievky, blokuje uvoľňovanie peptidu naviazaného na kalcitonín a látky P z koncov trojklanného nervu, čím úplne zastavíte záchvat migrény. Sumatriptán je dodnes považovaný za „zlatý štandard“ v liečbe migrény – tento liek radikálne zlepšuje kvalitu života u viac ako 70 % pacientov, ktorí ho na sebe vyskúšali.

triptany

Sumatriptan bol prvým členom rodiny liekov proti migréne. Za posledných 30 rokov sa táto rodina rozšírila o niekoľko účinnejších produktov. Je dôležité pochopiť, že triptány nezmierňujú bolesti hlavy okrem tých, ktoré spôsobujú migrény. Zároveň žiadny iný typ lieku nevykazuje takú vysokú účinnosť pri liečbe migrény ako triptány.

Nasledujúce triptány sa predávajú v ruských lekárňach:

Sumatriptan a jeho generiká (lieky s rovnakou účinnou látkou):

1. Imigran v tabletách 50 a 100 mg a vo forme spreja 20 mg (jedna dávka);

   Amigrenin 50 a 100 mg (Rusko);

   Sumamigren 50 a 100 mg (Poľsko);

   Rapided 50 a 100 mg (Island);

Zolmitriptan (Zomig 2,5 mg);

eletriptán (Relpax 40 mg);

Naratriptan (Naramig 2,5 mg).

V porovnaní s originálnymi liekmi sú generiká až štyrikrát lacnejšie, a pritom majú rovnako vysokú účinnosť. V našej krajine sa medzi pacientmi s migrénou teší zaslúženej láske Amigrenin (generický Sumatriptan), ktorý sa dá kúpiť v priemere za 150-200 rubľov.

Objavenie sa triptánov na farmaceutickom trhu sa stalo spásou pre milióny ľudí trpiacich bolestivými záchvatmi migrény s nevoľnosťou a vracaním. Ale ako to už v živote býva, každá dobrá vec má aj svoje negatíva. Výnimkou nie sú ani triptany. Pretože silne sťahujú zapálené cievy, niektorí ľudia takéto lieky jednoducho nemôžu užívať.

Hoci triptány majú cielený, selektívny účinok na cievy mozgu, ich účinok na srdcové a periférne cievy je zakázané. Preto lekári nepredpisujú triptány na liečbu migrény relatívne zdravým a mladým pacientom, ktorí pri intenzívnej fyzickej aktivite pociťujú bodavú bolesť v srdci alebo pocit olovnatej tiaže v nohách. Kŕčové žily a tromboflebitída v anamnéze sú tiež faktory, ktoré nie sú v prospech triptánov.

Ak máte migrénu s aurou, je veľmi dôležité vybrať si správny čas na užívanie triptánu. Počas aury sú cievy mozgu zúžené a začínajúca bolesť signalizuje ich rozšírenie a zápal. To je dôvod, prečo by ste nikdy nemali brať tabletku počas štádia aury, aby ste predišli bolesti. Týmto spôsobom ju nepredbehnete, ale iba predĺžite auru a zintenzívnite svoje trápenie počas útoku.

Na liečbu migrény Sumatriptanom alebo Zomigom je lepšie začať po konzultácii s lekárom a základnom vyšetrení, vrátane vyšetrenia krvi a elektrokardiogramu. Samozrejme, že lekáreň vám tieto lieky predá bez lekárskeho predpisu, ale neponáhľajte sa tam bez návštevy lekára. Samotná skutočnosť, že triptány sa predávajú v 2 alebo 3 tabletách v jednom balení, naznačuje, že ich predávkovanie alebo nesprávne použitie je spojené s vážnymi negatívnymi následkami.

Typicky sú triptány dobre tolerované, len niekedy pacienti udávajú pocit husej kože, ťažkosti na hrudníku a ťažkosti s koncentráciou. Tridsaťročná prax v liečbe migrény triptánmi nám umožňuje s istotou hovoriť o ich bezpečnosti a vysokej účinnosti. Preto, ak nemáte žiadne kontraindikácie, nie je sa čoho báť - môžete bezpečne začať liečbu.

Deriváty ergotamínu

Existuje ďalšia, staršia trieda špeciálnych antimigrenóznych analgetík - deriváty ergotamínu. Na rozdiel od triptánov len sťahujú cievy, a to veľmi silno a rýchlo, takže môžu byť nebezpečné, najmä vo veľkých dávkach. Vo väčšine cudzích krajín sa tieto lieky na liečbu migrény priebežne nepredpisujú. Deriváty ergotamínu sa považujú len za rezervné látky na zmiernenie ťažkých záchvatov, keď žiadne iné metódy nefungujú.

Napríklad liek Dihydroergotamine v ampulkách je prítomný v arzenáli západných lekárov v prípade liečby. núdzová starostlivosť pacient s migrenóznym stavom (to znamená, že niekoľko dní trpí bolesťami hlavy bez účinku konvenčných analgetík). Dihydroergotamín nekúpite v lekárni bez lekárskeho predpisu, ale môžete si kúpiť kombinované lieky proti bolesti s nízkym obsahom ergotamínu.

V Rusku sú registrované tri takéto analgetiká:

Nomigren (ergotamín tartrát 0,75 mg + kofeín 80 mg + propyfenazón 200 mg + kamilofínchlorid 25 mg + mekloxamín citrát 20 mg). Ergotamín sťahuje cievy, kofeín tonizuje ich steny a urýchľuje vstrebávanie tabliet, propyfenazón pôsobí analgeticky a mekloxamín neutralizuje nevoľnosť;

Synkaptón (ergotamín tartrát 1 mg + kofeín 100 mg + dimenhydrinát 25 mg);

Kofeamín (tartarát ergotamínu 1 mg + kofeín 100 mg).

Ale podľa recenzií pacientov môžu dve tablety Nomigrenu zastaviť záchvat migrény s približne rovnakou rýchlosťou a účinnosťou ako jedna tableta Zomig. Pri porovnávaní týchto liekov z hľadiska bezpečnosti je však výhodnejší triptán. Musíte tiež vziať do úvahy, že kombinované použitie derivátov ergotamínu a triptánov je prísne kontraindikované, pretože vedie ku kritickému zúženiu krvných ciev v mozgu!

Deriváty ergotamínu majú pomerne širokú škálu kontraindikácií:

Ochorenia periférnych krvných ciev;

Arteriálna hypertenzia;

angína;

• Infarkt myokardu;

• glaukóm;

  Tehotenstvo a laktácia.

Ako sa vysporiadať s nevoľnosťou počas záchvatu migrény?

Záchvat migrény je takmer vždy sprevádzaný nevoľnosťou a niekedy opakovaným zvracaním. Nielenže je to veľmi nepríjemné, ale narúša to aj včasné vstrebanie prijatých liekov proti bolesti. Ak si vezmete tabletku a potom zvraciate, môžete predpokladať, že ste liek vôbec nevzali. Preto, akonáhle pocítite blížiacu sa nevoľnosť, okamžite užite antiemetikum (Cerucal, Reglan) alebo priamo spolu s analgetikom.

Avšak aj na samom začiatku migrenózneho záchvatu, keď je priskoro hovoriť o nevoľnosti a pulzujúcej bolesti, žalúdok už funguje nesprávne, nie na plný výkon a jedlo zjedené deň predtým sa v ňom zadržiava. Rovnaký osud s najväčšou pravdepodobnosťou čaká aj liek proti bolesti, ktorý ste užili. Bude tam ležať a poleptať sliznicu, čo ďalej spôsobí nevoľnosť. Aby ste tomu zabránili, užite tabletu Motilium – ide o liek proti prejedaniu, ktorý obsahuje komplex žalúdočných enzýmov, ktoré urýchľujú proces trávenia.

Ako si vybrať správny liek na migrénu?

Z množstva vyššie uvedených liekov proti bolesti sa dá ľahko zmiasť: aké tablety si vybrať a kde začať s liečbou migrény? Najsprávnejším prístupom by bol dôsledný prístup – začať takpovediac od najmenšieho zla, postupne smerovať k najväčšiemu, a to len vtedy, ak nepomáhajú jednoduché analgetiká. Dôležité je zvoliť si adekvátne dávkovanie, inak užijete o 2 tbl. za hodinu, o 2 o pár hodín viac, v konečnom dôsledku nebudú mať ten účinok, keďže sa premeškala chvíľa a nespravodlivo si zaradíte liek ako „neúčinné lieky na migrénu“.

Aspirín je najlepším NSAID na zmiernenie migrénových bolestí hlavy. 1000 mg aspirínu prijatého včas je účinnosťou porovnateľné s triptánmi, ale je oveľa dostupnejšie. Netreba však zabúdať na žieravý účinok, ktorý má kyselina acetylsalicylová na žalúdok. Kvôli tejto nevýhode je liečba migrény aspirínom kontraindikovaná u pacientov s gastritídou a peptickými vredmi.

Ako sme už spomenuli vyššie, v Európe bolo ohlásené skutočné prenasledovanie kombinovaných analgetík kvôli škodlivým prísadám, ktoré sú návykové (kodeín, fenobarbital). Preto, ak máte silné bolesti hlavy, musíte sa uspokojiť s bežným aspirínom.

Podnikaví ľudia prišli so špeciálnym „koktejlom proti migréne“ pozostávajúcim z jednoduchých a cenovo dostupných ingrediencií:

Pohár vody s rozpusteným 1000 mg šumivého aspirínu;

Šálka ​​čerstvo uvarenej sladkej čiernej kávy alebo plechovka koly;

Tableta Motilium.

Ako to funguje? Najprv užijete veľkú dávku aspirínu v rýchlo absorbovanej forme. Po druhé, dodáte telu tekutinu a glukózu, ktorá naplní žalúdok a upokojí mozog. Do tretice dostanete porciu žalúdočných enzýmov, ktoré pomôžu čo najrýchlejšie stráviť obsah žalúdka a presunúť ho do čriev, kde sa aspirín vstrebe. Tento "koktail" naozaj funguje! Skúste to a ak máte vredy alebo gastritídu, nahraďte aspirín nalgesínom alebo naproxénom v dávke 500-750 mg.

Triptány sú vaše lieky prvej línie, ak máte žalúdočný vred resp dvanástnik, ako aj pri exacerbácii gastritídy alebo za predpokladu, že účinok Aspirínu sa nedostaví 45 minút po podaní.V tomto prípade začnite užívať triptány ihneď, na samom začiatku ďalších záchvatov. Pripomeňme si ešte raz: na liečbu migrény triptánmi potrebujete povolenie od svojho lekára!

Jednozložkové analgetiká (ibuprofén, analgín, paracetamol, diklofenak) by sa nemali používať čistej forme najmä analgín. Skúste na sebe otestovať účinky ibuprofénu (600-800 mg) alebo ketorolaku (20 mg), možno to bude stačiť na rýchle a úplné zbavenie sa bolestí hlavy pri záchvate. Je však nepravdepodobné, že by sa paracetamol a diklofenak porovnávali s aspirínom v účinnosti pri liečbe migrény. Aj keď, ako viete, každý človek je individuálny.

Kombinované analgetiká (Citramon, Pentalgin) sa oveľa častejšie používajú na zmiernenie záchvatov migrény a fungujú lepšie, ale nezabudnite, čo sme povedali o škodlivých prísadách a závislosti. Lieky s obsahom kodeínu a fenobarbitalu možno použiť len na liečbu miernych migrén s 2-3 záchvatmi za mesiac.

Úplne zmierňuje bolesti hlavy najneskôr 4 hodiny po podaní;

Počas prvých 2 hodín zmizne nevoľnosť a svetloplachosť a bolesť prechádza z pulzujúcej na tupú a postupne ustupuje;

Pomáha vám zastaviť útok vždy alebo takmer vždy;

Ďalší deň sa bolesť hlavy nevráti;

Počas záchvatu nemusíte opakovať užívanie tejto drogy alebo pridať ďalšiu.

Ako správne užívať lieky proti bolesti pri migréne?

Nie, nehovoríme o dôslednom dodržiavaní pokynov, nežuvaní tabliet, ktoré nie sú určené na tento účel, a ich zmývaní dostatočným množstvom vody. To je samozrejmé. Pri liečbe migrény je azda najdôležitejší čas užívania lieku, a nie jeho zloženie. Akékoľvek analgetikum, jednoduché alebo kombinované, pravidelné alebo špeciálne, môže zmierniť silné bolesti hlavy, bez ohľadu na príčinu. Pri migréne však máte len minúty na to, aby ste mu dali túto príležitosť.

Rozšírenie a zápal ciev v mozgu je jedinou príčinou bolesti hlavy len počas prvých 40-120 minút od začiatku záchvatu (v závislosti od toho, ako rýchlo sa bolesť zvyšuje). Ak sa vám teda podarilo užiť liek proti bolesti počas prvých dvoch hodín, máte šancu zastaviť útok. Inak je šanca stratená.

Keď je pulzujúca bolesť hlavy sprevádzaná nevoľnosťou, strachom z jasných svetiel a neznášanlivosťou hlasných zvukov, znamená to, že bolestivé impulzy už prešli po vláknach trojklaného nervu a dostali sa do mozgovej kôry. Aktivovali sa mechanizmy bolesti, ktoré je pre analgetiká veľmi ťažké zastaviť, najmä vzhľadom na nezmyselnosť perorálneho podávania.

Kombinované analgetiká vám skôr pomôžu pri premeškaní optimálneho času podania, ale to len preto, že sedatívne prísady, ktoré obsahujú, tlmia citlivosť mozgovej kôry a už nebojujú s príčinou, ale s následkom. Keďže koncentrácia kodeínu a fenobarbitalu v takýchto liekoch je minimálna, úspech nie je zaručený. Ale nekontrolovaná liečba migrény kombinovanými analgetikami určite povedie k závislosti na nich. Lieky s obsahom fenobarbitalu alebo kodeínu sa odporúča užívať maximálne dvakrát do mesiaca.

Užívanie lieku proti bolesti v nesprávny čas zvyčajne spôsobí, že človeka celý deň trápi bolesť hlavy a nakoniec zavolá záchranku. Lekári mu intramuskulárne vstrekujú Baralgin, Difenhydramín a niekedy aj Relanium, v dôsledku čoho vyčerpaný pacient rýchlo zaspí. Snažte sa nikdy nepriviesť do tohto stavu: po prvé, je to nebezpečné pre vaše zdravie a po druhé, vedie to k častejším záchvatom migrény v budúcnosti.

Samozrejme, nemôžete robiť vôbec nič a len vydržať: mozog má ochranné protibolestivé mechanizmy, ktoré vypnú bolesť, keď pre vás ako vlastníka tela prestane byť alarmom a stane sa hrozbou pre telo samotné. . Maximálne po 72 hodinách sa v krvi nahromadí obrovská koncentrácia hormónu serotonínu a bolestivý syndróm sa zmierni.

Zásoby mozgu však nie sú nekonečné - nedokáže produkovať serotonín neustále v divokých množstvách a jeho vzostup bude nevyhnutne sprevádzaný poklesom. A nízka hladina tohto hormónu v krvi spôsobuje, že človek pociťuje silnú bolesť z akéhokoľvek dôvodu, dokonca aj z tých najnepodstatnejších. Inými slovami, prah bolesti klesá a pri migrénových stavoch je to katastrofa.

Lieky proti bolesti: pomôcť alebo poškodiť?

Absolútne všetky analgetiká na zmiernenie bolesti a zápalu zasahujú do syntézy enzýmu cyklooxygenázy. No tento enzým sa podieľa nielen na vzniku zápalu, ale je prítomný aj v sliznici zdravého žalúdka. Nedostatok cyklooxygenázy vedie k stenčovaniu a ulcerácii sliznice, takže zneužívanie NSAID je spojené s rozvojom gastritídy a vredov. Tieto lieky majú tiež zlý vplyv na činnosť pečene a obličiek, pretože sa z tela vylučujú cez jeden z týchto orgánov alebo dokonca oba.

Druhým negatívnym bodom je fyziologická závislosť. Telo si zvykne, že akonáhle ho niečo bolí, z ničoho nič sa objaví „dobrá tabletka“ a zápal odstráni. Sám chce robiť stále menej a dostávať viac a viac týchto tabletiek. Výsledkom je, že ak ste sa predtým mohli zbaviť migrény s 500 mg aspirínu, teraz pomáha iba 1500 mg. Počet liekov sa zvyšuje, a preto sa zvyšujú vedľajšie účinky. Vyvstáva začarovaný kruh, z ktorého dostať sa je niekedy také ťažké ako vzdať sa drog.

V medicíne existuje špeciálny výraz pre liekmi vyvolanú bolesť hlavy – zneužívanie (z anglického „abuse“ – zneužívanie). Len čo človek s takýmto problémom zníži koncentráciu analgetík v krvi, dostaví sa bolesť, jednoducho ako reakcia na to, že si nevzal tabletku včas. Sleduje svoju závislosť a naďalej zvyšuje príjem liekov proti bolesti, až kým nie je hospitalizovaný s diagnózou akútnej otravy drogami.

Takmer u všetkých ľudí, ktorí sa dlho a pravidelne uchyľovali k liečbe migrény analgetikami, sa tiež vyvinula trvalá psychická závislosť na tabletkách. Vždy sa boja útoku, nosia so sebou kopu škatúľ a pľuzgierov, značnú časť svojho príjmu míňajú na lieky a užívajú tabletky len tak „na prevenciu bolesti“. Spoznávate sa v tomto popise? Skúste prestať!

Lieky proti bolesti môžete užívať nie viac ako dvakrát týždenne. Pri záchvate migrény to treba robiť včas a striktne v terapeutickej (nepodceňovanej!) dávke. Nemôžete opakovať dávku skôr, ako je uvedené v návode, užívať viac tabliet denne, ako je odporúčané, alebo namiesto toho užívať iné tablety na základe skutočnosti, že ste neprekročili dávku každého jednotlivého lieku. Všetkých vás spolu otrávia, no bolesti vám neuľavia, ak to nedokázali hneď.

To všetko je, samozrejme, úžasné, hovoríte si, ale čo robiť, keď to bolí?! A nič nepomáha? A útoky sú stále častejšie? Na tieto otázky sa pokúsime odpovedať v nasledujúcej kapitole.

Ako znížiť frekvenciu záchvatov migrény?

Úspešné vyriešenie tohto problému závisí rovnako od vás a od vášho lekára. Čo môžete urobiť vy osobne, aby boli záchvaty migrény menej časté a menej bolestivé? Na samom začiatku nášho rozhovoru sme diskutovali o spúšťačoch - vonkajších a vnútorných faktoroch, ktoré vyvolávajú výskyt útokov. Je to škoda, ale neurológovia poznamenávajú, že takmer žiadny z pacientov s migrénou si nevedie denník na ich radu ani sa nesnaží identifikovať ich spúšťače. Každý hovorí veci ako: „Mám záchvaty, keď som nervózny“ alebo „Len som nemal dosť spánku“, ale nerobte nič, aby ste sa ochránili pred týmito rizikami!

Skúste prestať uvažovať podľa zásady „my nie sme takí, život je taký“. Si celkom schopný organizovať správny režim prácu a odpočinok, naučte sa relaxovať po strese, vštepujte si lásku k svetlu, zdravému jedlu, športu a aktívnemu životnému štýlu. Ak sú útoky vyvolané vonkajšími faktormi (dlhotrvajúce hlasné zvuky, znečistené ovzdušie, alergény), jednoducho ich odstráňte zo svojho života. Ak vám ani ten najopatrnejší prístup k sebe stále neumožňuje znížiť frekvenciu záchvatov migrény, je čas navštíviť lekára na serióznu liečbu.

Po vyšetrení vám bude predpísaný kurz špeciálnych liekov zameraných na zníženie citlivosti krvných ciev v mozgu. Nezmierňujú bolesti hlavy, ale zabraňujú ich výskytu. Každému človeku s ťažkou migrénou sa odporúča absolvovať takéto preventívne kúry raz za 2-3 roky, ktoré zvyčajne trvajú 3-6 mesiacov.

Určite navštívte lekára, ak:

Každý mesiac máte 3 alebo viac ťažkých záchvatov migrény a medzi nimi vás mučí pozadie, naliehavá bolesť hlavy;

Ak chcete znížiť frekvenciu záchvatov migrény, použite lieky rôzne triedy:

Antiepileptiká - Topamax v dávke do 100 mg, kyselina valproová (Depakine), gabapentín (Neurontin, Tebantin). Tieto lieky znižujú excitabilitu mozgu, takže spúšťače nespôsobujú záchvat migrény tak ľahko alebo rýchlo;

Antidepresíva sú lieky, ktoré zvyšujú koncentráciu hormónov serotonínu a norepinefrínu v krvi, napríklad venlafaxín (Velafax, Efevelon, Venlaxin), paroxetín (Paxil, Rexetín, Cipramil) a tricyklické antidepresívum Amitriptylín. Všetky sú zamerané na posilnenie ochrany mozgu pred bolesťou. Používa sa v minimálnych terapeutických dávkach;

Betablokátory – Propranolol, Anaprilin, Obzidan, používané na zníženie krvného tlaku. Takéto lieky tiež spomaľujú srdcovú frekvenciu, takže sa predpisujú na liečbu migrény iba tým, ktorých krvný tlak zostáva takmer vždy na hodnote 120/80 a ktorých pulz je stabilný;

Pri migréne sa používajú blokátory kalciových kanálov - Verapamil a nimodipín (Nimotop). Na zníženie krvného tlaku sú potrebné pomerne vysoké dávky týchto liekov, ale vo všeobecnosti dobre stabilizujú cievny tonus;

Lieky, ktoré zlepšujú cerebrálny obeh– napríklad Vazobral v kvapkách a tabletách. Pri liečbe migrény je stredne účinný, ale úplne bezpečný a vhodný takmer pre každého;

Prípravky horčíka - na posilnenie ciev a podporu srdca.

Útok začína: čo robiť?

Zhrňme si náš rozhovor o liečbe migrény, poskladajme celý arzenál a zostavme si jasný akčný plán, aby ste nestratili ani jednu vzácnu minútu, keď vás znova zasiahne útok.

Takže ak začne bolesť hlavy:

Okamžite choďte domov, vezmite si voľno z práce;

Vezmite si teplú sprchu, používajte aromatické oleje, ktoré vám pomôžu vyrovnať sa s bolesťou (levanduľa, pačuli, bergamot);

Uvarte si šálku sladkého čaju alebo kávy, v pohári rozpustite 2 šumivé tablety aspirínu, zjedzte niečo ľahké, ak ste dlho nejedli, vezmite si tabletu Motilium a ak máte nevoľnosť, tak Cerucal;

Zatvorte sa v miestnosti, zatiahnite závesy, ľahnite si pod prikrývku, relaxujte a snažte sa spať;

Ak po 45 – 60 minútach bolesť nezačne ustupovať, použite teplotný kontrast: položte si na čelo alebo pod krk studený vlhký uterák a spustite nohy do umývadla s horúcou vodou. Požiadajte niekoho blízkeho, aby vám urobil masáž, alebo sa uchýlite k akupresúre, ktorej schémy sa dajú ľahko nájsť na internete;

Po 2 hodinách, ak bolesť stále neustupuje, užite triptán alebo kombinované analgetikum so sedatívnou zložkou;

Ak 2 hodiny po tomto záchvat neustane, začne vracanie, už neužívajte žiadne pilulky - zavolajte sanitku alebo si, ak je to možné, vstreknite Baralgin/Ketorolac doma.

Kedy zavolať sanitku?

Sú situácie, keď treba zavolať sanitku. Hoci migréna nie je nebezpečná choroba, je veľmi v ojedinelých prípadoch nadobúda hrozivé formy a môže viesť k vážnym komplikáciám. Pozorne si prečítajte nasledujúci zoznam: Aj keď ste zvyknutí riešiť útoky sami, niektoré odchýlky od obvyklého scenára by vás mali okamžite prinútiť chytiť telefón.

Zavolajte sanitku, ak:

Záchvat trvá viac ako tri dni, to znamená, že máte takzvaný „stav migrény“, ktorého výsledkom, najmä v dospelosti, môže byť mŕtvica;

Máte opakované vracanie, hnačku a dehydratáciu;

Migréna aura trvá viac ako 1 hodinu;

Poruchy videnia, reči, hmatu a čuchu pretrvávajú počas celého záchvatu, a nie len pred ním;

Predtým vašu migrénu nikdy nesprevádzala aura, ale teraz sa zrazu objaví;

Máte silné závraty, stmavnutie očí, skreslenie obrysov predmetov, úplnú slepotu, stratu vedomia, dezorientáciu v priestore;

Priebeh migrény sa dramaticky zmenil a za posledný týždeň prežívate druhý alebo tretí záchvat;

Máte viac ako 55 rokov, máte dlho migrény a zrazu vás opäť silno bolí hlava podobná migréne.

Dúfame, že sa nám dnes podarilo odpovedať na všetky vaše otázky o migréne, pomôcť vám nájsť nádej a navrhnúť spôsoby, ako prevziať kontrolu nad touto zákernou a záhadnou chorobou. Postarajte sa o seba a buďte zdraví!

Bolesti hlavy sú mimoriadne nepríjemný stav, pri ktorom ľudia doslova lezú po stene. Nie je prekvapujúce, že mnohí sa chcú zbaviť nepríjemných symptómov čo najskôr a hľadajú bezpečné a účinné tablety na migrény.

Migréna sa inak nazýva hemikrania – bolesť polovice hlavy. Samotné slovo „migréna“ je francúzskeho pôvodu. Ide o neurologickú patológiu pozostávajúcu z periodicky sa opakujúcich záchvatov bolesti hlavy. Môžu sa vyskytovať pravidelne alebo príležitostne. Hemikrania môže postihnúť jednu polovicu hlavy alebo obe.

Nemalo by sa však zamieňať s nepríjemnými pocitmi v dôsledku:

• nádory mozgu alebo kostí lebky;
• traumatické poranenia mozgu;
• stav spôsobený nespavosťou alebo únavou;
• hypertenzia (vysoký krvný tlak);
• a stav pred zdvihom.

Tento stav (nie choroba) je charakterizovaný bolesťami hlavy vaskulárnej povahy. Zvyčajne nepríjemné pocity pulzujú. Okrem toho nie sú v žiadnom prípade spojené s hypotenziou alebo rozvojom glaukómu, ako aj zvýšeným intrakraniálnym tlakom.

Od slávni ľudia Tatyana Nikolaevna Lappa, prvá manželka spisovateľa Michaila Afanasjeviča Bulgakova, trpela migrénou (hemikraniou). Preto v románe „Majster a Margarita“ autor tak obratne opísal bolesť hlavy, ktorá trápila Piláta Pontského. Veď neraz bol svedkom utrpenia vlastnej manželky.

V tom čase bola medicína menej rozvinutá ako v 21. storočí. Preto sa Tasya, ako ju príbuzní volali, musela zachraňovať éterom – zmierňoval záchvaty bolesti.

Príčiny a patogenéza migrény

V lekárskej vede je zvykom skúmať vplyv rôznych faktorov na príklade párov jednovaječných dvojčiat. Týmto spôsobom lekári zistia, či je patologický proces genetickej povahy. V prípade migrény sa zistilo, že dedičnosť - dôležitým faktorom pri vývoji záchvatov bolesti hlavy. To platí najmä pre migrénu s aurou.

Hemikrania bez aury je menej spojená s genetickými faktormi. Vedcom sa tiež podarilo identifikovať gény a génové alely, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vývoja tohto ochorenia.

Dedičnosť však nie je jediným rizikovým faktorom migrény. Exacerbácia ochorenia neprispieva k správny obrázok pacientov život. To platí najmä pre výživu.

Nutričné ​​vlastnosti

Muži a ženy náchylní na silné bolesti hlavy by nemali nadmerne používať:

• rybie pokrmy. Je lepšie nahradiť ryby kuracím alebo hovädzím mäsom;
• čokolády;
• syr, napriek tomu, že tento výrobok je známy a rozšírený na celom svete;
• orechy. To platí pre vlašské orechy, arašidy, lieskové orechy a dokonca aj píniové oriešky a kešu;
• alkoholické nápoje. Ľudia náchylní na záchvaty migrény by sa mali vyhýbať červenému vínu, šampanskému a pivu.

Vedci si tiež všimli, že ženy užívajúce hormonálnu antikoncepciu sa častejšie sťažujú na hemikraniu. Každá takáto tableta zabráni neželanému tehotenstvu, no zvyšuje riziko bolesti hlavy.

Ďalšie rizikové faktory

Ďalšie rizikové faktory pre migrénu:

• nedostatok spánku alebo nadmerný spánok;
• zmena počasia alebo klimatická zóna;
• neustály stres je problémom pre väčšinu obyvateľov moderných miest;
• prepätia fyzická sila, nadmerný psychický stres.

Niektoré hypotézy

Avšak, klinické výskumy nám neumožnili stanoviť patofyziológiu ochorenia. Hoci lekári predložili niekoľko hypotéz o výskyte choroby:

• arterioly pacienta sa zužujú a prívod krvi do mozgu klesá;
• cievy sa nerovnomerne rozširujú, pretože je znížená ich reaktivita na oxid uhličitý;
• neurovaskulárne poruchy centrálneho nervového systému - predpokladá sa, že tiež prispievajú k narušeniu vazomotorických regulačných procesov;
• systémové metabolické poruchy - v tomto prípade sú záchvaty sekundárne v dôsledku vnútorných zmien krvných ciev a porúch metabolizmu serotonínu;
• dedičnosť - ak trpeli príbuzní alebo predkovia osoby arteriálnej hypertenzie, má zvýšené riziko vzniku hemikranie.

Výskum lekárska literatúra vraj treba dávať pozor na peroxidáciu tukov. Tiež zohráva dôležitú úlohu pri vzniku záchvatov migrény. Koniec koncov, peroxidácia tukov sa aktivuje, aby sa rýchlo prispôsobila Ľudské telo na prichádzajúci stres spôsobený bolesťou. Ďalší „sekundárny“ odkaz na vznik choroby je nesprávny energetický metabolizmus v bunkách tela pacienta.

Existuje medzinárodná klasifikácia bolestí hlavy. Navrhla to International Headache Society. Druhá revízia identifikuje nasledujúce typy hemikranie:

• migréna bez aury;
• migréna s aurou;
• charakteristická aura s migrenóznou bolesťou hlavy;
• charakteristická aura s bolesťou hlavy nemigrénovej povahy;
• charakteristická aura bez bolesti hlavy;
• dedičná hemileptická hemikrania;
• sporadická migréna hemileptického typu;
• bazilárna migréna;
• periodické syndrómy charakteristické pre deti sú prekurzormi hemikranie;
• vracanie cyklickej povahy;
• hemikrania brušného typu;
• detské paroxysmálne závraty benígneho typu;
• retinálna hemikrania;
• komplikácie choroby;
• chronická migréna;
• hemikranický stav;
• pretrvávajúca aura nesprevádzaná srdcovým záchvatom;
• srdcový záchvat spôsobený migrénou;
• hemikrania spojená s epileptickými záchvatmi;
• pravdepodobná hemikrania;
• pravdepodobná hemikrania s aurou;
• pravdepodobná hemikrania bez aury;
• pravdepodobná chronická hemikrania.

Vo väčšine prípadov pacienti pociťujú záchvaty migrény, ktoré nie sú sprevádzané aurou. Okrem toho sa niekedy vyskytujú, ak má pacient zvyčajne migrénu s aurou.

Klinický obraz

Útoky hemikranie sú charakterizované množstvom symptómov sprevádzaných bolesťami hlavy.

1. Fotofóbia (fotofóbia). Pacient je citlivý na jasné osvetlenie.
2. Zvuková fóbia (hyperakúzia).
3. Porušenie priestorovej orientácie.
4. Nechuť k určitým vôňam. Tento jav sa nazýva hyperosmia.
5. Depresia alebo nadmerná podráždenosť pacienta. Je letargický a často ospalý.
6. Prevádzkové poruchy tráviaci trakt. U ľudí sa peristaltika žalúdka spomaľuje. Výsledkom je, že pacient pociťuje nevoľnosť a vracia. Terapeutický účinok liekov na migrénu je tiež znížený. Lieky sa totiž v črevách horšie vstrebávajú. To vysvetľuje náročnosť liečby choroby.

Nepríjemné pocity spravidla postihujú jednu z polovíc hlavy. Niekedy však bolesť postihuje celú hlavu. Človek tiež začína ochorieť:

• obe alebo jedno oko;
• Horná čeľusť.

Bolesť je konštantná. Pulzuje a stáva sa silnejším aj pri tých najmenších dráždivých faktoroch. Patria sem pachy, svetlo a hlasné zvuky. Ťažké záchvaty choroby môžu trvať 2-5 dní. Tento jav sa nazýva stavová migréna.

Hemikrania bez aury

Tento typ ochorenia pozostáva z pravidelných záchvatov silných bolestí hlavy. Trvajú od štyroch hodín do troch dní. V tomto prípade má pacient bolesť len v jednej polovici hlavy. Toto sa nazýva jednostranná bolesť hlavy.

Charakter nepohodlie- pulzujúca. Ak človek zažíva výrazný psychický alebo fyzický stres, malátnosť sa zhoršuje. Vyskytuje sa nevoľnosť a zvracanie. Pacient sa zhoršuje pri zapnutí jasných svetiel alebo hluku.

Diagnóza migrény bez aury

Nasledujúce príznaky môžu pomôcť identifikovať túto formu patológie.

1. Pacient mal najmenej päť záchvatov bolesti hlavy.
2. Každý záchvat hemikranie trvá štyri hodiny až tri dni, ak sa nevykoná adekvátna liečba.
3. Bolesť je pulzujúca a zvyčajne postihuje len polovicu hlavy. Zvyčajne sú pocity silné. Niekedy je mierna, tolerovateľná bolesť.
4. Nepohodlie sa zhoršuje, keď pacient chodí alebo sa venuje iným typom obvyklej fyzickej aktivity.
5. Pacient pociťuje nevoľnosť a zvracia.
6. Nevoľnosť sa zintenzívňuje pri vystavení ostrým zvukom a príliš jasnému osvetleniu.
7. Pacient netrpí žiadnymi inými chorobami.

Táto forma migrény má aj niektoré zvláštnosti. Je sprevádzaná neurologickými príznakmi. Toto je aura - predzvesť exacerbácie. Z nich pacient a jeho príbuzní hádajú, že sa blíži útok. Pred nástupom silnej bolesti hlavy sa u pacienta vyvinie:

• halucinácie - hmatové, chuťové, vizuálne a dokonca aj sluchové a čuchové;
• znížená koncentrácia;
• nesúvislá reč;
• stav necitlivosti;
• závraty;
• „zákal“ pred očami – niektoré rozmazané videnie.

Ako určiť vývoj migrény s aurou

Lekár diagnostikuje migrénu s aurou, ak osoba mala dva alebo viac záchvatov s aurou. Vymenujme hlavné kritériá aury.

1. Keď aura skončí, vizuálne príznaky zmiznú. Svetlo už nebliká, čiary a bodky zmiznú. Vízia sa stáva jasnejšou.
2. Zastavenie hmatových znakov, keď aura končí. Normálna citlivosť sa vracia do končatín a kože.
3. Keď aura skončí, poruchy reči zmiznú.
4. Vizuálne príznaky sú vždy rovnaké a hmatové znaky postihujú iba jednu polovicu tela.
5. Jedno zo znakov aury by sa malo vyvíjať pomaly. Dochádza k postupnému nárastu klinický obraz- na päť minút. Niekedy sa to stáva rôzne príznaky sa objavujú v rovnakých intervaloch.
6. Každý príznak trvá od 5 minút do jednej hodiny.
7. Niekedy bolesť hlavy a aura začínajú súčasne. Ochorenie pripomína migrénu bez aury. Útok začína najneskôr hodinu po objavení sa varovných príznakov.
8. Klinický obraz nemá žiadnu súvislosť s inými ochoreniami.

Migréna sa musí liečiť - na to lekári odporúčajú užívať špeciálne lieky. Tie obsahujú:

• nesteroidné protizápalové lieky;
• antidepresíva;
• triptány;
• antiemetické lieky.

Je však dôležité mať na pamäti, že tabletky na migrénu by mal predpisovať iba lekár. Samoliečba môže výrazne zhoršiť stav pacienta. Okrem toho sa niekedy hemikrania vyskytuje u detí a tehotných žien - je potrebné im predpisovať terapiu s mimoriadnou opatrnosťou.

NSAID

Táto skratka sa bežne označuje ako nesteroidné protizápalové lieky. Pri hemikranii lekári odporúčajú:

• diklofenak;
• lieky na migrénu zo skupiny diklofenaku;
• ketoprofén a ibuprofén;
• Citramon je obľúbeným liekom na bolesti hlavy.

Všetky tieto lieky uvoľňujú kŕče a upokojujú napäté cievy v hlave a mozgu. Jedinou podmienkou je absencia alergií na ich zložky a koordinácia terapie s ošetrujúcim lekárom.

Antidepresíva

Pri kúpe lieku na migrény tejto skupiny by ste sa mali najskôr poradiť so svojím lekárom. Antidepresíva sú však súčasťou klasického liečebného režimu hemikranie. Dôvod ich účinnosti ešte nebol stanovený, ale je známe, že efektívna metóda boj proti syndrómom chronickej bolesti.

• amitriptylín;
• protiptylín;
• nortriptylín;
• doxylín;
• venlafaxín.

Ich dávka sa zvyčajne znižuje v porovnaní s množstvom potrebným na liečbu depresie. Ale antidepresíva môžu spôsobiť vážne vedľajšie účinky. Poďme si ich vymenovať:

• pocit a nepríjemná chuť;
• porušenie vylučovacích funkcií - zápcha a retencia moču;
• zmätenosť;
• zvýšená srdcová frekvencia (inými slovami, tachykardia);
• rozmazané videnie;
• výskyt nadmernej hmotnosti;
• letargia a ospalosť (sedatívny účinok);
• zníženie prahu pre záchvaty;
• zvýšenie intervalu QT;
• ortostatický pokles krvného tlaku.

Antiemetiká

Nevoľnosť a vracanie sú bežné u všetkých typov migrén. Najjednoduchší spôsob, ako sa s nimi vysporiadať, je zjesť kúsok citróna. Tento liek však nie je schopný pomôcť všetkým pacientom. Preto je potrebné používať priemyselné prípravky:

• na báze dopamínu - ide o antipsychotiká a metoklopramid;
• serotoníny – Ondansetron;
• antigolínergné lieky;
• antihistaminiká – medzi ne patrí Prometazín a Cyklizín.

triptany

Medicína používa na boj s hemikraniou aj lieky na báze serotonínu – triptány. Ľudstvo ich pozná od konca devätnásteho storočia. Pôsobia na receptory a jadro trojklaného nervu. V dôsledku toho sa bolesť znižuje.

Táto skupina liekov zahŕňa:

• Zomig;
• Noramig;
• Relpax;
• sumatriptan;
• Rapimig;
• Sumamigren;
• Trimigréna.

Prevencia migrény

Ochoreniu je vždy jednoduchšie predchádzať, ako ho neskôr liečiť. To platí aj pre záchvaty hemikranie. Na zníženie ich frekvencie je dôležité viesť zdravý životný štýl:

• znížiť množstvo syra, alkoholických nápojov a čokolády, ako aj rýb v strave;
• vyhnúť sa duševnému a fyzickému preťaženiu;
• sledujte svoju dennú rutinu a spite dostatok, ale nie nadmerne dlhých hodín;
• ak to lekár odporučí, užite Pizotifen, keď sa objavia varovné príznaky záchvatu;
• jedzte súčasne – často a v malých porciách, najedzte sa do sýtosti, ale neprejedajte sa.

Niektorí lekári veria možné použitie antagonisty 5-HT2 receptora. Táto taktika je však nežiaduca pre veľké množstvo vedľajších účinkov.

Záver

Migréna je nepríjemný stav, ktorý môže chorému zničiť život. Pohoda pacienta sa však môže zlepšiť. Na tento účel sa užívajú nesteroidné protizápalové tablety, ako aj antidepresíva a lieky obsahujúce serotonín.

Je len dôležité, aby liek a dávkovanie vybral odborník. Samoliečba môže viesť k nežiaducim následkom.

Bolestivá, vysiľujúca bolesť hlavy, ktorá narúša prácu a odpočinok, spôsobuje utrpenie a muky. Najhoršou možnosťou je migréna – stav horší ako mučenie, sprevádzaný pulzovaním v spánkoch alebo v zadnej časti hlavy. Situácia sa dá riešiť, ak poznáte príčinu a máte v zásobe lieky proti bolesti.

Aké druhy tabletiek proti bolesti hlavy existujú?

Len lekár môže s určitosťou povedať, ktoré lieky proti bolesti hlavy vám pomôžu. Je to preto, že existuje veľa príčin bolestivého stavu. Rýchlym zvládnutím záchvatu symptóm odstránite, no na druhý deň sa môže všetko zopakovať. Vedieť presná diagnóza, lekár vyberie potrebné prostriedky. Povedzte nám pri stretnutí o mieste nepohodlia: čelo, zadná časť hlavy, spánky, popíšte povahu bolesti:

• akútna;
• kompresný;
• pulzujúca;
• fádne;
• prasknutie.

Podľa ich účinku sú lieky proti bolesti rozdelené do skupín:

• Analgetiká. Majú antipyretické a analgetické účinky. Zoznam liekov vedie Analgin, Panadol, Aspirín.
• Spazmolytiká. Pomôžte zmierniť vazospazmus a zvýšiť krvný obeh. No-shpa, Papaverine, Dibazol pomáhajú dobre.
• Nootropiká. Spôsobujú rozšírenie ciev v mozgu, čo zmierňuje záchvat migrény. Ide o Trental, Nootropil, Piracetam.

V závislosti od choroby spôsobujúcej bolesť hlavy sú k dispozícii nasledujúce lieky:

• Barbituráty. Aktívne ovplyvňujú silné symptómy a majú hypnotický a upokojujúci účinok. Medzi nimi sú Barbital, Butizol, Alurat.
• Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Zároveň zmierniť bolesť, horúčku, zápal. Majú zlý vplyv na gastrointestinálny trakt. Populárne prostriedky: Nise, Voltaren, Diclofenac.
• Antidepresíva. Predpísané na bolesť z napätia a depresiu. Účinný je liek amitriptylín.

Aké tabletky užívať

Choďte do nemocnice, ak máte časté bolesti hlavy. Iba špecialista po diagnostikovaní a vypočutí vás bude môcť predpísať účinné prostriedky. Je príliš veľa vecí, ktoré spôsobujú bolesti hlavy a migrény. Lekárom je k dispozícii široká škála liekov. Len spoločne s pacientom je možné vyrovnať sa s problémami. Aké tabletky mám užívať? Tu je odpoveď na túto otázku.

Na migrénu

Účel lieky pri migréne závisí od závažnosti stavu pacienta. Ak sú záchvaty zriedkavé a krátkodobé, môžete užívať analgetiká alebo NSAID. Začnú konať po pol hodine, ale úplne nezmierňujú útok. Táto situácia nastáva, pretože lieky spomaľujú vstrebávanie účinných látok. Na urýchlenie je potrebné pridať lieky s kofeínom: Citramon, Excedrin. Tento typ lieku zahŕňa:

• analgin;
• diklofenak;
• ketoprofén.

Kombinované lieky na migrény už obsahujú kofeín. Po 15 minútach sa mierny záchvat úplne zastaví. Tieto prostriedky nie sú vhodné pre ťažké formy. Zoznam liekov zahŕňa: Solpadeine, Stopmigren. O silná bolesť Keď je forma ochorenia stredne závažná a závažná, používajú sa triptánové lieky. Rýchlo zmierňujú útok, ale na ich získanie je potrebný lekársky predpis. Táto skupina zahŕňa:

• Zomig;
• Imigran;
• eletriptan.

Pod tlakom

Tablety na bolesti hlavy spôsobené vysoký tlak, pôsobia na cievy, pomáhajú uvoľňovať kŕče a urýchľujú krvný obeh. Takéto výrobky so známymi názvami by mali byť v domácej lekárničke pacientov s hypertenziou. Lacné a efektívne pomáhajú vyrovnať sa s problémom. Medzi známymi prostriedkami:

• papaverín;
• Duspatalin;
• dibazol;
• No-shpa.

Pri nízkom krvnom tlaku je bolesť pulzujúca, naliehavá, sprevádzaná nevoľnosťou a závratmi. Takíto pacienti sú často závislí od počasia. V tomto prípade produkty s obsahom kofeínu pomáhajú zvyšovať krvný tlak: Askofen, Citramon, Gutron pomáha stabilizovať. Účinné toniká - tinktúry:

• Ženšeň;
• Eleutherococcus;
• citrónová tráva

Pri tenzných bolestiach hlavy

Máte pocit, že vám hlavu zvierajú zverák a krk vám zachváti neznesiteľná bolesť. Stáva sa to po strese, nedostatku spánku alebo nepohodlnom držaní tela pri práci. Zriedkavo sa vyskytuje v starobe. S tenznými bolesťami hlavy je možné sa vyrovnať. Stane sa tak za predpokladu, že príčina bude jasne stanovená. Používané tablety:

• antidepresíva: Paroxetín, Duloxetín – pre stavy úzkosti;
• svalové relaxanciá: Tolperison, Tizanidín - ak existujú obmedzenia pohybu;
• NSAID: Ketoprofen, Naproxen - na bolesť svalov, osteochondrózu.

Kedy môžete užívať analgín?

Medzi liekmi na bolesti hlavy a migrény je medzi našincami stále populárny Analgin, hoci v Európe sa tento liek nepoužíva. Liek môže rýchlo zmierniť záchvat migrény a upokojiť bolesť. Analgin je účinný pri vysokých teplotách. Zároveň je to lacné a dostupné. Je dôležité vedieť, že tento liek zmierňuje iba bolestivé príznaky. Netreba sa nechať unášať okamžitou úľavou. Treba nájsť príčinu, stanoviť diagnózu a začať liečbu.

Analgin je súčasťou nasledujúcich liekov: Pentalgin, Spazmalgon, Mig-150. Neodporúča sa užívať liek pri žalúdočných vredoch alebo ochoreniach tráviaceho traktu. Nemal by sa podávať malým deťom. Účinok lieku je spojený so závažnými vedľajšími účinkami:

• spôsobuje alergie;
• inhibuje funkcie kostná dreň;
• pri užívaní vo veľkom množstve znižuje obsah krvných doštičiek a leukocytov.

Ľudové prostriedky

Nahrádza tablety pri bolestiach hlavy a migréne ľudové prostriedky. Populárne:

• denný príjem pohára kalinovej šťavy;
• prikladanie listov kapusty na hlavu;
• vziať 3 polievkové lyžice zemiakovej šťavy;
• obklady zo studenej vody na spánky;
• vdychovanie vôní mäty a levanduľových olejov;
• upokojujúci odvar z citrónového balzamu, mäty, valeriánskych bylín;
• pomocou teplého kúpeľa s esenciálne oleje pelargónie, pomaranč.

Aký liek na bolesť hlavy by som mal užívať počas tehotenstva?

Výskyt bolestí hlavy u žien očakávajúcich narodenie bábätka je bežný jav. Toto je uľahčené:

• nedostatok spánku;
• fyzické cvičenie;
• stres.

Tehotná žena by mala užívať lieky na bolesti hlavy a migrény s veľkou opatrnosťou. Mnohé lieky sú v tomto období úplne vylúčené. Čo piť na bolesť hlavy v tejto situácii? Tu hlavné rozhodnutie robí lekár. Pomôžte vyriešiť problém:

• paracetamol;
• Panadol Extra;
• Ibuprofén - s výnimkou neskorých období;
• Solpadeine Fast.

Video

Migréna je komplexná patológia, ktorá si vo väčšine prípadov vyžaduje liečbu drogami. V tomto prípade musí byť terapia patológie kombinovaná, inak môže byť neúčinná. Tablety na migrénu predpisujú iba lekári. Samoliečba môže byť plná závažných komplikácií.

Existuje teda niekoľko skupín liekov, ktoré sa používajú na odstránenie bolesti hlavy a iných príznakov:

1. Tablety so selektívnym účinkom. Ovplyvňujú predovšetkým receptory umiestnené v stenách ciev a prispievajú k ich expanzii. Nijako však neovplyvňujú srdce. Bolesť hlavy je eliminovaná blokovaním receptorov trojklaného nervu. Užívaním týchto liekov na migrénu môžete výrazne znížiť frekvenciu jej výskytu. Tiež pomáhajú eliminovať prekurzory patológie s aurou.
2. triptany. Prezentované tablety predpisujú takmer všetci lekári, pretože sú určené výlučne na liečbu migrény. Majú pozitívne recenzie, pretože sú veľmi účinné. Tieto tablety rozširujú cievy v mozgu a pomáhajú odstraňovať bolesti hlavy.

1. Lieky proti bolesti na migrény. Do tejto skupiny patria nesteroidné protizápalové lieky, ako aj ergotamíny.
2. Analgetiká. Mali by sa užívať iba na začiatku záchvatu, zatiaľ čo intenzita bolesti hlavy ešte nie je veľmi silná. Ak je nepohodlie strednej intenzity, potom by sa prezentované lieky mali kombinovať s inými prostriedkami.

Pri výbere liekov na migrénové bolesti hlavy sa musíte zamerať špeciálne na tieto skupiny. Je však lepšie sa najskôr poradiť so svojím lekárom. Predpíše najúčinnejšie tabletky.

Vlastnosti liečby migrény

Silné bolesti hlavy, ktoré sprevádzajú ďalšie príznaky, sťažujú normálny život. Prirodzene, ak je človeku diagnostikovaná migréna, treba ju liečiť. Tento proces má však niekoľko funkcií:

• Liek na migrénu, ktorý je účinný pre niektorých pacientov, nemusí pomôcť iným vôbec. Preto by liečba mala byť predpísaná skúseným odborníkom.
• Po nejakom čase dokonca veľmi účinný prostriedok nápravy, ktorá predtým uľavila od všetkých príznakov, sa môže ukázať ako zbytočná, keďže si telo postupne zvyká.
• Ak je pacientovi súčasne diagnostikovaných niekoľko typov migrény, potom by sa na liečbu mali zvoliť rôzne tablety.

V každom prípade si nebudete môcť sami vybrať potrebný liek. Tu sa musíte zamerať nielen na recenzie iných pacientov o účinnosti lieku na migrénu, ale aj na odporúčania lekárov. Samoliečba môže viesť k narušeniu činnosti čriev a cievneho systému, preto by ste nemali riskovať.

Triptany: vlastnosti použitia a zoznam populárnych liekov

Predložené tablety sa teda považujú za hlavné pri liečbe tejto choroby. Výhodou týchto liekov je ich vysoká účinnosť a výkon. Môžu sa užívať počas exacerbácie útoku. Hlavnou nevýhodou týchto tabliet je, že sú drahé a negatívne ovplyvňujú aj funkčnosť čriev a žalúdka.

Liek musíte užívať podľa liečebného režimu špeciálne vyvinutého vaším lekárom. Ak však nebol schopný okamžite zmierniť príznaky, potom po niekoľkých hodinách môžete tento liek užiť v mierne zvýšenej dávke.

Triptány sú lieky na migrény rýchle pôsobenie. Je možné rozlíšiť nasledujúci zoznam liekov:

1. "Sumatriptan."
2. "Zolmitriptan."
3. "Prisťahovalec."
4. "Noramig."
5. "Trimigrén".
6. "Naratriptan."
7. "Zomig."

Stanovisko neurológa Borisa Moisevicha Shperlinga na použitie triptánov a iných tried liekov pri liečbe záchvatu migrény:

Väčšina týchto liekov je dostupná len na lekársky predpis, takže si ich nemôžete kúpiť sami v lekárni. Ľudia trpiaci náhlymi nárastmi krvného tlaku by takéto tabletky na migrénu nemali užívať. Liečba migrény s aurou by mala byť veľmi opatrná. Aj keď triptány eliminujú takmer všetky nepríjemné príznaky ochorenia, nesmú sa kombinovať s niektorými inými liekmi. Preto pred použitím takéhoto lieku by ste si mali prečítať pokyny.

Vlastnosti používania NSAID

Prostriedkom, ktorým začína liečba, sú nesteroidné protizápalové lieky. Zmierňujú nielen bolesti hlavy, ktoré sú pri migréne veľmi silné, ale pomáhajú odstraňovať aj ďalšie príznaky. Je možné rozlíšiť nasledujúce NSAID:

• "Sedalgin-Neo". Obsahuje veľké množstvo látky, ktoré pomáhajú zmierniť bolesť. Počas záchvatu migrény stačí užiť len jednu tabletu.
• "Askofén." Tieto tablety obsahujú kofeín, kyselinu acetylsalicylovú a paracetamol. Môžete užiť 1-2 kapsuly naraz. Nedá sa však vždy použiť. Počas tehotenstva alebo žalúdočných vredov je lepšie vyhnúť sa užívaniu tohto lieku.

• "Ibuprofén." Na odstránenie záchvatu migrény stačí 400 - 800 mg prezentovaného lieku.
• "Diclofenac". Mali by ste ho piť veľmi opatrne, pretože prispieva k zničeniu sliznice žalúdka a čriev. Namiesto tabliet môžete použiť injekcie, ktoré pôsobia rýchlejšie a menej poškodzujú gastrointestinálny trakt.
• "Nalgesin".

Zneužívanie týchto liekov môže vyvolať iné typy bolestí hlavy, ktoré sa veľmi ťažko liečia. Bez ohľadu na to, aké sú účinné, nemali by sa používať dlhšie ako dva týždne po sebe. Ak liek nepomôže, je lepšie ho prestať používať a poradiť sa s lekárom.

Vlastnosti použitia ergotamínov

Tieto tabletky na silné migrény môžu byť mimoriadne účinné, ale nemali by sa užívať príliš dlho, pretože sa považujú za toxické pre telo a sú tiež návykové. Účinok ergotamínov možno zvýšiť ich kombináciou s inými liekmi. Takéto tablety môžete napríklad kombinovať s kofeínom.

Je možné rozlíšiť nasledujúce ergotamíny:

1. "Ergomar".
2. "Neoginofort".
3. "Akliman".
4. "Secabrevin."
5. "Dihydroergotamín." Dá sa užívať nielen vo forme tabliet. Populárne sú aj kvapky lieku pod jazyk, ako aj intramuskulárne alebo intravenózne injekcie.

Zvláštnosťou ergotamínov je, že majú antiserotonínový účinok, preto majú schopnosť tlmiť bolesť. Navyše lieky na báze námeľu pomáhajú len pri migréne. Na liečbu iných typov bolestivých syndrómov sú nepoužiteľné.

Pri liečbe sa používajú aj nosové spreje, ktoré sa veľmi pohodlne používajú a nepôsobia negatívne na žalúdok. Recenzie o tejto forme liekov na liečbu migrény sú väčšinou pozitívne. Nemali by sme však zabúdať, že niektorí pacienti sa sťažujú na závažné vedľajšie účinky ergotamínov. Nemali by ich užívať ľudia s ischemickou chorobou srdca, angínou pectoris, hypertenziou, závažným zlyhaním obličiek alebo pečene.

Tablety ergotamínu pomáhajú predchádzať záchvatom migrény.

Existujú nejaké výhody z analgetík?

Analgetiká sa môžu užívať len vtedy, ak je bolesť hlavy slabej intenzity a ostatné príznaky sú mierne. Liečba v tomto prípade by mala byť kombinovaná. Takéto prostriedky nepomáhajú zmierniť samotný záchvat migrény.

Existuje zoznam liekov proti bolesti na migrénu:

• "Analgin." Ide o veľmi rozšírený liek, ktorý však môže negatívne ovplyvniť pečeň.
• "Tempalgin". Často sa používa pri menštruačnej migréne u žien.

• "Citramon". Lacný a pomerne účinný liek. Ľudia, ktorí sú náchylní na vysoký krvný tlak, by ho nemali užívať.
• "Pentalgin". Má nielen analgetické, ale aj protizápalové účinky. Okrem toho je schopný obnoviť normálny tonus krvných ciev a vyvolať mierny upokojujúci účinok, ktorý je veľmi dôležitý pri migréne.

Tablety na migrény, ktorých zoznam je uvedený vyššie, sa používajú nielen na zmiernenie syndróm bolesti, ale je tiež vhodný na symptomatickú liečbu, ako aj na prevenciu patológie. Mali by sa však používať s mimoriadnou opatrnosťou. Nesprávna liečba migréna môže vyvolať vážne komplikácie: nezvratné zmeny v mozgových cievach, mŕtvicu a iné.

Kombinované produkty

Obsahujú veľké množstvo komponentov, ktoré si poradia s väčšinou symptómov. To znamená, že účinok takýchto produktov je oveľa vyšší. Na liečbu migrény sa používajú tieto lieky:

1. "Solpadeine." Tento kombinovaný liek sa dodáva vo forme tabliet, ktoré sa rozpúšťajú vo vode, takže pôsobí pomerne rýchlo. Mali by ste užívať 1-2 tablety naraz. Je dôležité venovať pozornosť kontraindikáciám použitia: tehotenstvo, glaukóm, hypertenzia, dojčenie.
2. "Ketanov."
3. "Stopmigréna."
4. "Tetralgin".

Konajú pomerne rýchlo. Dokážu napríklad znížiť intenzitu bolestí hlavy a iných symptómov do 20 minút. V prípade migrenózneho stavu sú však prakticky nepoužiteľné.

Nové lieky

Najpopulárnejším liekom na migrénu, ktorý sa dnes používa, je Excedrin. Podrobnejšie o tom vo videu:

Obsahuje aspirín a kofeín. Predložené tablety pomáhajú odstraňovať príznaky ako napr teplo, Silná bolesť hlavy. Dobre bojujú aj so zápalmi. Excedrin má dobrý vplyv na krvný obeh a pomáha predchádzať tvorbe krvných zrazenín. Okrem toho sa liek môže zlepšiť duševnej činnosti, fyzická odolnosť, znižuje ospalosť.

Farmaceutický priemysel nestojí na mieste. Dnes nájdete v predaji novú formu liekov na migrénu: elektronickú náplasť obsahujúcu sumatriptán - „Zelrix“. Tento liek umožňuje vykonávať liečbu počas dlhého časového obdobia. V tomto prípade nie je ovplyvnený gastrointestinálny trakt.

Elektronická náplasť Zelrix funguje pomocou technológie transdermálneho podávania liekov. V prípade potreby rýchlo dodáva sumatriptán do obehového systému.

Teraz existuje aj injekcia sumatriptánu bez ihly, ktorá vám umožňuje dosiahnuť účinok oveľa rýchlejšie. Okrem toho sa vyvíja nová forma liekov: perorálne inhalácie. Budú ponúknuté tým pacientom, ktorí nemôžu užívať tabletky na migrénu.

Cena liekov na migrénu

Nech už sa vyberú akékoľvek tabletky na migrénu, cena je parameter, ktorý zaujíma drvivú väčšinu ľudí. Nie každý človek trpiaci touto zákernou chorobou môže mať prístup k tej či onej droge. Môžete zvážiť náklady na produkty podľa skupín:

• Analgetiká: od 10 do 120 rubľov.
• Triptany: 150-1500 rubľov za balenie.
• Ergotamíny: 150-700 rub.
• NSAID: 75-800 rub.
• Betablokátory: 200-300 rubľov za balenie.

Aké lieky by sa mali používať na prevenciu?

Na zníženie frekvencie záchvatov a intenzity bolesti môžete použiť nasledujúce lieky:

1. Betablokátory: "Anaprilín".
2. Tricyklické antidepresíva: Velfax.
3. Blokátory kalciových kanálov: Nifedipín.
4. Antikonvulzíva: Topiramát.

Hlavnou črtou všetkých prezentovaných produktov je, že majú dlhotrvajúci účinok. U niektorých pacientov dochádza k zníženiu počtu relapsov do jedného mesiaca po začatí užívania týchto liekov.

Tablety na migrénu musí predpísať lekár. Bez ohľadu na to, či sa predávajú na lekársky predpis alebo nie, nemali by ste sa samoliečiť. Je lepšie presne zistiť svoju diagnózu a počúvať rady špecialistu. Vážení čitatelia, nezostaňte ľahostajní - podeľte sa o svoj názor na článok v komentároch, bol pre vás užitočný?

Migréna je neurologické ochorenie, pri ktorom človek pociťuje bolesť v hlave. Bolesť môže byť taká silná, že nie je možné viesť plnohodnotný život. Pri ťažkých záchvatoch pomáhajú tabletky na migrénu vyrovnať sa s chorobou.

Tento stav môže nastať náhle, niekedy trvá niekoľko hodín a človek prežíva utrpenie. Hlavným nebezpečenstvom choroby je, že nie je možné ju úplne vyliečiť, najmä v pokročilom štádiu. Preto by ľudia trpiaci týmto ochorením mali pravidelne užívať tabletky proti bolesti hlavy.

DÔLEŽITÉ! Skôr ako začnete nejaké užívať lieky Pre istotu, že ide o migrénu, je potrebné absolvovať vyšetrenie.

Prejav choroby

Okrem bolesti hlavy je choroba vyvolaná nasledujúcimi odchýlkami:

1. Nevoľnosť a zvracanie.
2. Pocit nepohodlia v jasnom svetle.
3. Zvýšená citlivosť na hlasné zvuky.

Migrény môžu byť jednostranné alebo obojstranné, takže bolesť je niekedy lokalizovaná len v jednej časti hlavy.

Rôzni pacienti pociťujú 2 typy migrény, s aurou a bez aury. Aury sú špeciálne príznaky, ktoré predchádzajú útokom. Môžu sa prejaviť vo forme zakalenia vedomia, závratov, zábleskov pred očami. Tieto príznaky sú u všetkých pacientov odlišné.

Po takýchto prekurzoroch sa o niekoľko minút neskôr objavia záchvaty bolesti hlavy. Preto pri migréne s aurou môže pacient okamžite rozpoznať problém a užívať potrebné lieky. Nie vo všetkých prípadoch však predom podaný liek na migrénu pomáha predchádzať ochoreniu.

Frekvencia útokov sa u každého človeka líši. Niektorí pacienti teda môžu trpieť migrénami len 1-2 krát do roka, zatiaľ čo u iných sa takéto trápenie opakuje každý týždeň. Bez ohľadu na frekvenciu bolesti si toto ochorenie vyžaduje liečbu liekmi.

Frekvencia útokov je u každého iná

Akékoľvek lieky na bolesti hlavy a migrény sú rozdelené do 2 typov:

• zastavenie útokov. Takéto lieky sú nevyhnutné na použitie u všetkých pacientov s migrénou.
• preventívne. Takéto lieky sú predpísané pacientom s ťažkými prejavmi ochorenia.

Vlastnosti liečby:

1. Lieky, ktoré poskytujú terapeutický účinok pre jedného pacienta môže byť pre iného úplne neúčinná.
2. Dokonca najviac najlepšie tabletky, ktorý mal rýchly výsledok, môže po chvíli prestať fungovať.
3. Ak má pacient 2 typy ochorenia naraz, s prejavom predchádzajúcich symptómov alebo bez nich, je potrebná komplexná liečba.

Takéto vlastnosti spôsobujú lekárom ťažkosti pri predpisovaní akéhokoľvek lieku v individuálnom prípade. Okrem toho, vzhľadom na vyššie uvedené skutočnosti, by ste si migrénu nemali liečiť sami.

Rýchlo pôsobiace prostriedky

Táto kategória zahŕňa lieky, ktoré sú schopné poskytnúť rýchla pomoc okamžite pri výskyte útoku, ako aj počas obdobia aury. Liek sa považuje za rýchlo pôsobiaci, ak je schopný prestať bolestivé pocity maximálne za 1-2 hodiny.

Rýchlo pôsobiace lieky:

• rôzne typy analgetík;
• činidlá blokujúce zápalový proces;
• námeľové alkaloidy;
• produkty založené na agonistoch serotonínu (triptány).

Vo väčšine prípadov sa takéto lieky dokážu vyrovnať s problémom. Ak však po užití liekov nedôjde k zlepšeniu, pacient potrebuje urgentnú hospitalizáciu.

Pôsobenie analgetík a protizápalových liekov

S touto skupinou liekov začína každá liečba migrény. Umožňujú vám rýchlo zmierniť nežiaduce príznaky.

Pacienti zaznamenali najvyššiu účinnosť po užití nasledujúcich liekov:

1. Askofen-P obsahuje paracetamol, kyselinu acetylsalicylovú a kofeín. Prvé 2 zložky poskytujú analgetický a protizápalový účinok. Liečivo sa vyrába vo forme kapsúl, tabliet a špeciálnych rozpustných granúl. Denná norma pre dospelého nie je väčšia ako 1-2 tablety. Kofeín pomáha posilňovať a udržiavať cievny tonus. Liek je kontraindikovaný na gastrointestinálne ochorenia počas obdobia exacerbácie a je tiež zakázaný počas tehotenstva, laktácie a patológií pečene a obličiek.
2. Ibuprofén je ďalší účinný prostriedok proti bolesti pri migréne. Vyrába sa vo forme filmom obalených tabliet, ako aj rozpustných tabliet. Uvoľňuje sa v kombinácii s kodeínom a soľami na dosiahnutie rýchleho účinku. Denná dávka látky sa pohybuje od 400 do 800 mg v závislosti od závažnosti symptómov. Je zakázané užívať v prípade akútnej gastritídy a vredov, ako aj počas rehabilitačného obdobia bezprostredne po operácii. Nie je predpísaný počas tehotenstva a laktácie, ako aj pri patologických zmenách v pečeni a obličkách.
3. Solpadeine obsahuje paracetamol, kofeín a kofeín. Liečivo je dostupné vo forme rozpustných tabliet, čo zabezpečuje lepšie vstrebávanie. Kodeín, ktorý je súčasťou zloženia, patrí do skupiny omamných látok zdravotnícky materiál. Aktívne interaguje s paracetamolom. Pri migréne sa zvyčajne užíva 1 alebo 2 tablety naraz. Liek nie je predpísaný na vysoký očný tlak alebo hypertenziu. Je zakázané užívať počas tehotenstva a dojčenia.
4. Pentalgin obsahuje kofeín a paracetamol, ako aj ďalšie pomocné látky, ktoré okrem úľavy od bolesti poskytujú aj sedatívny účinok. Používa sa priamo počas záchvatu, keď sa objaví ostrá bolesť hlavy. Denná norma nie je väčšia ako 1-2 tablety. Liek nie je predpísaný pre ťažké gastrointestinálne patológie, ako aj v prípade krvácania. Okrem toho sa nepoužíva pri poruchách činnosti srdca, obličiek a pečene.

To všetko pomáha rýchlo vyriešiť problém

Všetky tieto tabletky na migrénu pomáhajú rýchlo sa s problémom vyrovnať. Stáva sa, že počas niektorých útokov liek má účinná akcia, ale pri iných je to zbytočné.

Ergot

Lieky v tejto skupine pomáhajú obnoviť cievny tonus a majú analgetické vlastnosti. Takéto tablety môžu len zmierniť bolesť pri migréne, pri iných príčinách bolestí hlavy sú nepoužiteľné.

Prípravky obsahujúce námeľ:

• dihydroergotamín;
• Ergotamín.

Existuje niekoľko druhov liekov, ktoré obsahujú ďalšie zložky, napríklad kofeín. Produkt je dostupný aj vo forme spreja, čo umožňuje, aby látka začala pôsobiť rýchlejšie po kontakte so sliznicami.

Okrem toho sa nosové spreje predpisujú pacientom, ktorí kvôli nevoľnosti nemôžu užívať tablety na migrénu. Je povolené urobiť 2-3 injekcie naraz. Niekedy sa počas silného záchvatu dávka zvyšuje, ale takéto akcie sú povolené len po konzultácii s odborníkom.

Pri tejto liečbe je potrebné úplne vylúčiť fajčenie, aby nespôsobovalo nežiaduce následky na cievny systém. Okrem toho sa táto technika nepoužíva na liečbu pacientov s patológiami srdca, pečene a obličiek. Hlavnou kontraindikáciou je tiež gravidita a laktácia.

Niekedy je užívanie takéhoto lieku predpísané nielen na zmiernenie bolesti, ale aj ako preventívna terapia. V tomto prípade sa lieky užívajú 1 týždeň.

triptany

Tieto prostriedky boli známe v minulých storočiach, ale na liečbu migrény sa široko používajú iba niekoľko desaťročí. Majú nasledujúci účinok:

1. Umožňuje zúženie krvných ciev mozgu.
2. Zmierňujú bolesť pôsobením na receptory trojklaného nervu.
3. Takéto tabletky na migrénu pomáhajú vyrovnať sa s nežiaducimi príznakmi ochorenia.

Lieky sú dostupné vo forme tabliet, sprejov a čapíkov. Najznámejší predstavitelia tejto skupiny:

• Relpax;
• sumatriptan;
• Naramig.

Pomáhajú nielen uľaviť od bolesti, ale používajú sa aj ako prevencia pred nástupom migrény. Liečba sa má začať niekoľko dní pred očakávaným záchvatom.

Takéto výrobky sú kontraindikované pre deti a ženy počas tehotenstva a laktácie. Táto liečba sa tiež nepoužíva pri častých výkyvoch krvného tlaku.

Postupnosť terapie

Základné metódy liečby migrény a užívania tabletiek na migrénu:

1. Liečba zvyčajne začína užívaním analgetík, ktoré rýchlo zmierňujú bolesť a zápal.
2. Ak po použití analgetík nie je pozitívny výsledok, potom je predpísaný triptán.
3. Ak triptán nepomôže vyrovnať sa s problémom, je potrebné vybrať iný liek z tejto skupiny.
4. Ak analgetikum nefunguje počas niekoľkých záchvatov, potom v budúcnosti, ak sa vyskytne bolesť, liečba by sa mala vykonať triptánom.

DÔLEŽITÉ! Sledujte spôsob terapie. A len ošetrujúci lekár môže vykonať ďalšiu liečbu.

Ošetrujúci lekár zvolí správnu liečbu

Počas tehotenstva

Tehotné ženy často trpia bolesťami hlavy a migrény môžu prísť náhle. Je to kvôli zmene hormonálne hladiny v organizme. Choroba nemá negatívny vplyv na telo nenarodeného dieťaťa.

S touto chorobou sa ženám často predpisuje liek Tylenol. Tento účinný prostriedok možno použiť len so súhlasom lekára. Na zmiernenie bolestivých príznakov musíte na hlavu priložiť obväz navlhčený vodou.

DÔLEŽITÉ! Tehotné ženy majú prísne zakázané užívať akékoľvek analgetiká a protizápalové lieky samostatne, počas tohto obdobia je lepšie poradiť sa s odborníkom.

Preventívne prostriedky

Takéto lieky sa užívajú iba vtedy, ak pacient potrebuje komplexnú pomoc pri ťažkých záchvatoch migrény. Tablety na prevenciu migrény, zoznam účinných liekov:

• zo skupiny antidepresív (Velafax);
• na zmiernenie kŕčov (Topiramát);
• na blokovanie vápnikových kanálov (nifedipín).

Všetky tieto lieky sa musia užívať dlhodobo, aby sa dosiahol pozitívny účinok.