04.03.2020

Rozdiely medzi priamymi a šikmými inguinálnymi herniami. Inguinálna hernia u mužov: klasifikácia a typy liečby. Typy inguinálnych hernií, štrukturálne znaky


Obrázok 1. Schematické znázornenie inguinálnej hernie Inguinálna hernia(PG) je ochorenie, pri ktorom sa tvorí protrúzia orgánov brušná dutina pod kožu cez prirodzené otvory v inguinálnej oblasti brucho. Ide len o jeden z typov hernií, no z hľadiska frekvencie výskytu zaujíma popredné miesto u ľudí v strednom a vyššom veku. (obr. 1)

Inguinálna oblasť u mužov a žien má tvar trojuholníka ohraničeného navzájom kolmými čiarami vedenými zospodu cez lonovú križovatku a najviac vyčnievajúcu časť panvová kosť na strane.

Muži majú úplne inú anatómiu tejto oblasti ako ženy. V inguinálnej oblasti muža prechádza veľmi dôležitá štruktúra - spermatická šnúra, ktorá obsahuje tepnu, venózny plexus a vas deferens. Prvý z nich privádza krv do semenníkov, venózny plexus odvádza krv do brušnej dutiny (pri stagnácii krvi môže vzniknúť varikokéla) a spermie sú zo semenníkov odvádzané cez vas deferens.

Hlavnou ochrannou bariérou inguinálnej oblasti sú svaly a fascia - silná štruktúra spojivového tkaniva, ktorá obaľuje svaly a slúži ako ich ochrana. Vonkajšie šikmé, vnútorné šikmé a priečne svaly obmedzujú inguinálny kanál a priečna fascia pôsobí ako jeho zadná stena. Je to slabosť zadnej steny, ktorá spôsobuje inguinálne hernie.


Obrázok 2 Anatomická štruktúra hernia Anatomická štruktúra hernie (obr. 2) je nasledovná:
  • Herniálny otvor je krúžok, ktorý pozostáva z hustého spojivové tkanivo, cez ktorý dochádza k vyčnievaniu orgánov pod kožu. Presne o toto miesto môže dôjsť k inkarcerácii hernie. Veľkosti sa líšia od 2-3 cm do 10-15 cm s inguinálnymi prietržami. Sú to však úzke herniálne otvory, ktoré s väčšou pravdepodobnosťou zasahujú do obsahu herniálneho vaku.
  • Herniálny vak je časť pobrušnice (tenká membrána, ktorá pokrýva brušné svaly zvnútra), ktorá vystúpila cez herniálny otvor pod kožu. Herniálny vak môže mať dĺžku až 2-3 cm, ale niekedy dosahuje obrovské veľkosti až 30-40 cm.
  • Herniálny obsah - môže to byť akýkoľvek pohyblivý orgán brušnej dutiny. Niekedy s inguinálnou herniou môže celé tenké črevo (asi 4 metre), slezina, slepé črevo, časť hrubého čreva, celé omentum (orgán pozostávajúci z tukového tkaniva, ktoré pokrýva všetky brušné orgány) presahovať brušnú dutinu .

Typy inguinálnych hernií

V závislosti od pôvodu herniálneho vaku sú prietrže:

  1. Vrodené – vznikajú vtedy, keď nedochádza k prerastaniu pošvového výbežku pobrušnice, keď semenníky zostupujú do mieška ešte pred narodením. Sú len šikmé.
  2. Získané - vyskytujú sa hlavne u dospelých, ktorí zažívajú silnú fyzickú námahu. Sú rovné aj šikmé.

Autor: anatomická klasifikácia, kýly sú nasledujúcich typov:


Ďalší dôležitý klinická klasifikácia od ktorých závisí výber liečby:


Obrázok 4. Uškrtená inguinálna hernia
  • redukovateľný PG - je charakterizovaný nezávislým alebo pomocou rúk znížením obsahu hernie do brušnej dutiny. Zvyčajne ide o malé hernie a počiatočná fáza vývoj, keď sa ešte nevytvorili zrasty medzi tkanivami;
  • neredukovateľný PG - vzniká pri dlhšej prítomnosti hernie, keď je herniálny vak spojený adhéziami s podkožným tukovým tkanivom. Súčasne nie je možné nastaviť herniu do brušnej dutiny, jej obsah však nie je napätý a môže sa mierne znížiť alebo zvýšiť;
  • strangulated PG - v prípade uškrtenia nie je možné ani s vonkajšou pomocou nastaviť obsah hernie do brušnej dutiny. V tomto prípade je herniálny vak napätý, bolestivý. (obr. 4)

Ak chcete zistiť, či je inguinálna kýla uškrtená alebo nie, môžete vykonať jednoduchá úloha- držanie prietrže rukou, musíte niekoľkokrát kašľať. Ak sa herniálny výčnelok súčasne zvyšuje a znižuje, potom je kýla redukovateľná. V opačnom prípade, ak pri kašli výbežok nemení svoju veľkosť a bolí ďalej, s najväčšou pravdepodobnosťou je kýla uškrtená!

Je veľmi dôležité mať na pamäti, že ak je hernia uväznená, je nevyhnutná urgentná operácia!

Príčiny inguinálnych hernií

Medzi hlavné príčiny inguinálnej hernie patria:

  • genetická anomália – pri ktorej je geneticky podmienená slabosť spojivového tkaniva. V tomto prípade sa môžu vyvinúť nielen inguinálne hernie, ale aj femorálne, pupočné, ako aj zakrivenie chrbtice, typické dislokácie kĺbov;
  • vrodená patológia - charakterizovaná neúplným prerastaním procesu pobrušnice, ktorý sa vyskytuje u všetkých chlapcov v inguinálnej oblasti pred narodením a mal by sa uzavrieť v prvom období života;
  • nadmerná fyzická aktivita - tvrdá práca, profesionálny šport, vzpieranie;
  • trauma;
  • problémy s gastrointestinálnym traktom - zápcha;
  • poraziť nervový systém- mŕtvica s rozvojom ochrnutia jednej strany tela.

Príznaky inguinálnej hernie alebo ako určiť jej prítomnosť?

Hlavným príznakom inguinálnej hernie u mužov je výskyt vydutia v slabinách. V takejto situácii je potrebné externé vyšetrenie inguinálnych oblastí. Treba poznamenať, že výčnelok môže zmiznúť pri normálnej polohe tela, avšak pri kašli opäť preniká do kože a stáva sa viditeľným.

Pri palpácii (prehmatávaní tela rukami) inguinálnej oblasti v prítomnosti hernie je možné cítiť zaoblenú formáciu, mäkkú konzistenciu, elastickú, mierne alebo nie bolestivú.

Ak sa prejaví tvorba alebo výčnelok, potom musíte položiť ruku na inguinálnu herniu a súčasne kašľať, ak sa výčnelok zväčšuje a zmenšuje objem, znamená to, že kýla je redukovateľná / nezredukovateľná. Ak sa pri kašli veľkosť prietrže nezmení, znamená to porušenie prietrže a je potrebný urgentný chirurgický zákrok. Táto štúdia sa nazýva symptóm „tlačenia kašľa“.

S výrazným zvýšením výčnelku môže byť určený aj v miešku a byť gigantický. V tomto prípade by sa mal vykonať ultrazvuk, aby sa odlíšil herniálny obsah od obsahu miešku.

Nie je potrebné rozlišovať medzi priamou alebo šikmou inguinálnou herniou, to má praktický význam iba pre chirurga.

Čo robiť s výskytom inguinálnej hernie?

Tu je recept veľmi jednoduchý - neprepadajte panike, ak ide o jednoduchú redukovateľnú alebo neredukovateľnú inguinálnu herniu. Plánovane treba prísť na vyšetrenie k chirurgovi a následne vykonať operáciu.

Ak sa však zistí uškrtená inguinálna hernia, okamžite zavolajte ambulancia a byť hospitalizovaný chirurgické oddelenie. Ak sa prietrž sama zmenšila do 2 hodín, potom je potrebný dohľad lekára aspoň 2 dni, v inej situácii je potrebná okamžitá operácia.

Liečba inguinálnej hernie u mužov

Liečba bez chirurgického zákroku

Liečba inguinálnej hernie bez operácie zahŕňa vplyv na hlavné príčiny jej vývoja: zníženie fyzickej aktivity, diéta, ktorá nevedie k zápche, dlhodobá statické zaťaženie, liečba chronické choroby dýchacieho traktučo zvyšuje vnútrobrušný tlak.


Obrázok 5. Účinnosť bandážového pásu na liečbu inguinálnej hernie je veľmi nízka Veľmi často sa mužom odporúča použiť bandážový pás na inguinálnu herniu, čo sa mylne pripisuje obrovskému liečivému účinku. Mal by sa však používať iba vtedy, keď je operácia kontraindikovaná, napríklad keď onkologická patológia, ťažký sprievodná patológia Nervózny kardiovaskulárneho systému. o neredukovateľné hernie použitie obväzu je kontraindikované. (obr. 5)

Chirurgovia neodporúčajú nosiť obväzový pás ani v prípade redukovateľnej inguinálnej hernie, pretože jeho účinnosť je veľmi nízka a počas nasledujúcich chirurgická intervencia je zistený masívny adhezívny proces, ktorý môže viesť ku komplikáciám alebo relapsu.

Použitie obväzu je teda len núteným opatrením, v žiadnom prípade nenahrádza operáciu.

Chirurgická liečba

TO prevádzkové vybavenie k eliminácii inguinálnej hernie treba pristupovať čisto individuálne. Najlepšie je vykonať operáciu v počiatočnom štádiu vývoja hernie, keď je ešte redukovateľná. Tiež dôležitý bod je prevádzka v období jeseň-zima.

Typ anestézie vyberá anestéziológ na základe charakteristík tela pacienta - môže byť lokálna anestézia, spinálna anestézia (liek sa vstrekuje do cerebrospinálnej tekutiny, zatiaľ čo celá spodná časť tela je úplne znecitlivená), epidurálna anestézia (anestézia sa vstrekuje do chrbtice, pričom sa anestetizuje len určitá oblasť tela), celková anestézia.

Zvážte niektoré typy chirurgických zákrokov:

Hernioplastika s vlastnými tkanivami- spočíva v odstránení herniálneho vaku a vykonaní plastickej operácie inguinálneho kanála vlastnými tkanivami:


Hernioplastika so sieťkou (alograft)- je založená na použití syntetických materiálov na uzatváranie defektov tkaniva. pri tejto technike sa používajú nevstrebateľné sieťky z polyuretánu, polypropylénu. Hlavnou výhodou oproti predchádzajúcemu typu plastu je absencia napätia tkaniva, väčšia pevnosť umelého materiálu.


Laparoskopická hernioplastika- chirurgia nestojí a táto prax sa už postupne zavádza do praxe nový druh plasty. Jednou z jeho nevýhod je vysoká cena a nízka prevalencia v rôznych regiónoch krajiny. Tento typ intervencie si vyžaduje nielen špecifické nástroje, ale aj vysokokvalifikovaných chirurgov.


Pooperačné obdobie

Po vykonaní operácie hernioplastiky inguinálnej hernie plánovaným spôsobom by mal pacient dodržiavať pokoj na lôžku. Po spinálnej anestézii pacient necíti spodnú časť tela približne 4-6 hodín. Keď sa citlivosť vráti, môžete sa otočiť na bok. Prvé jedlo a vodu môžete urobiť po 12-24 hodinách, mali by ste začať s obvyklou polievkou, želé, sladkým čajom alebo jednoduchým minerálka. Ďalej sa strava rozširuje a je dovolené jesť obvyklé jedlo pre pacienta.

Na druhý deň po operácii je dovolené vstať z postele, najlepšie s pomocou cudzích ľudí. Ďalej sa postupne objaví sila a je dovolené chodiť samostatne.

Liečebná terapia:

  • počas prvých 3-4 dní sa podávajú lieky proti bolesti;
  • antibiotiká (v závislosti od trvania a priebehu operácie) 1 až 3 dni;
  • antikoagulanciá (lieky výrazne znižujúce zrážanlivosť krvi) denne 7 dní, ak sú sprievodné ochorenia, vek po 40 rokoch, obezita, ochorenia žíl dolných končatín.

Počas 1-2 mesiacov je prísne zakázané vykonávať ťažkú ​​fyzickú prácu, musíte viesť šetrný životný štýl, po 2. mesiaci musíte postupne zvyšovať zaťaženie.

Komplikácie

Môže sa zdať, že inguinálna kýla je neškodná fyzická patológia, ktorú možno ignorovať. Existujú však veľmi hrozivé komplikácie, ktoré sa vyskytujú pri dlhodobej prítomnosti hernie u muža a môžu viesť k veľmi vážnym následkom. Tu sú niektoré z nich:

  1. Porušenie inguinálnej hernie je veľmi hrozivá komplikácia, ktorá sa môže vyskytnúť kedykoľvek počas dňa, dokonca aj v pokoji. Ale častejšie pri robení fyzická aktivita, prudké vstávanie z postele, kašeľ, ťažkosti s močením. V prípade porušenia do 2 hodín je potrebné vykonať operáciu a ak je poškodený orgán životaschopný, jednoducho ho nastaviť, vykonať hernioplastiku podľa vyššie popísaných metód. Ak zaškrtený orgán nie je životaschopný, potom je potrebné ho odstrániť alebo resekovať (čiastočné odstránenie orgánu) a vykonať hernioplastiku.
  2. Akútna črevná obštrukcia - túto komplikáciu vzniká pri tvorbe zrastov v brušnej dutine s predĺženou prítomnosťou hernie a jej neustálym znižovaním alebo používaním obväzu. Môže sa vyskytnúť aj pri uväznení hernie, pri poškodení tenkého alebo hrubého čreva. Pri tejto komplikácii je potrebné vykonať laparotómiu (brušný rez pozdĺž zvislej línie od pupka po pubis), vyšetrenie všetkých orgánov a odstránenie príčiny obštrukcie. Pooperačné obdobie v tomto prípade sa výrazne zvyšuje, je asi 9-12 dní.
  3. Porušenie funkcie črevného traktu - nastáva pri dlhodobej prítomnosti hernie, najmä ak je veľká. Zároveň väčšina tenké črevo vstupuje do herniálneho vaku, potom pod kožu, mení anatomickú polohu čreva, čo vedie k zápche. Jediný spôsob, ako vyriešiť tento problém, je chirurgický zákrok.

Dôsledky

Je potrebné zopakovať ešte raz - inguinálna prietrž sa dá liečiť len chirurgicky. Nosenie ortézy, vyhýbanie sa operácii, samozmenšovanie prietrže je len dočasné a nemalo by sa používať ako definitívna liečba.

Dôsledky neoperovanej inguinálnej hernie u mužov, ako už bolo uvedené, môžu byť jej porušenie, nepohodlie v inguinálnej oblasti, bolesť pri fyzickej námahe, vzhľad adhezívny proces v brušnej dutine, dlhotrvajúca zápcha, asymetria brucha.

Operáciou podľa jednej z opísaných metód sa pacient zbaví vyššie uvedených problémov spojených s prítomnosťou inguinálnej hernie.

Získané šikmé inguinálne hernie sú bežnejšie ako vrodené. Ich vznik napomáha jednak vrodená predispozícia v podobe väčšieho než normálneho prehĺbenia pobrušnice v oblasti laterálnej inguinálnej jamky, ktorá predstavuje pozostatok neúplne obliterovaného pošvového výbežku a jednak, a navyše v oveľa väčšej miere anatomická štruktúra inguinálnej oblasti, vďaka čomu je táto oblasť málo schopná odolávať vnútrobrušnému tlaku.

Podľa stupňa vývoja existujú:

  • Začiatočníci.
  • Neúplné.
  • Plný.
  • Scrotal.
  • Obrovské inguinálne prietrže.

V úplne počiatočnom štádiu vývoja hernie, keď herniálny vak ešte len začína prenikať do vnútorného otvoru inguinálneho kanála, hernia nevytvára viditeľný nádor a až pri kašli prst zasunutý do inguinálneho kanála cíti kašeľ tlačiť.

V štádiu neúplného vývoja sa hernia nachádza v inguinálnom kanáli a tvorí malý nádor, ktorý je viditeľný pri namáhaní a po jeho ukončení zmizne. Úplná kýla sa nazýva kýla, ktorá vyšla z vonkajšieho otvoru inguinálneho kanála.

Pri obrovskej hernii sa môže veľká časť brušných orgánov presunúť do herniálneho vaku a hernia sa niekedy stáva nezredukovateľnou. Veľmi veľké inguinálne prietrže klesajú ku kolenám.

S výraznou veľkosťou hernie získava herniálny otvor veľké veľkosti, inguinálny kanál stráca svoj tvar a normálny šikmý smer a mení sa na široký prstenec. Šikmá kýla sa stáva druhýkrát, akoby to bola rovná. U žien prenikajú do veľkej pery inguinálne hernie, ktoré dosiahli významnú veľkosť.

Šikmá inguinálna kýla, vyvíja, sleduje inguinálny kanál a ďalej pozdĺž semennej šnúry. Ak sa na tejto ceste stretnete s neprekonateľnou prekážkou, potom sa kýla, ktorá sa neustále posúva a zväčšuje, odchyľuje na stranu a tlačí jednu alebo druhú anatomickú vrstvu brušnej steny.

Hernia tohto druhu sa nazývajú intersticiálne.

Prekážkami sú: nezostúpený semenník, vrodený úzky, nepoddajný vonkajší otvor trieslového kanála, bandážový vankúšik. V závislosti od výšky prekážky kýla buď preniká medzi svalovú vrstvu a pobrušnicu, alebo tlačí celú svalová vrstva smerom hore, preniká medzi jednotlivé svaly brušnej steny, následne sa nachádza medzi aponeurózou vonkajšieho šikmého svalu a kožou. Klinicky sú intersticiálne hernie charakterizované plochým, tanierovitým tvarom.

U žien sa šikmé inguinálne hernie, ktoré presahujú vonkajší inguinálny otvor, posielajú do veľkého stydké pysky. Často však dosahujú značné veľkosti.

Klinické vyšetrenie sa vykonáva v stoji a v ľahu pacienta. V stojacej polohe sa nachádzajú kýly, ktoré zostávajú neviditeľné v polohe na chrbte. Pri palpácii je herniálny nádor mäkký a elastický a pokračuje do brušnej dutiny vo forme viac-menej širokej nohy siahajúcej do otvoru inguinálneho kanála. Obsah hernie je zvyčajne redukovateľný.

Redukcia veľkých hernií s úzkym herniálnym otvorom je pomalá a náročná. Po redukcii sa skúma vonkajší otvor inguinálneho kanála. Dosah inguinálny krúžokľahšie na miešku.

Poklepanie herniálneho nádoru zvyčajne vydáva tympanický zvuk, zatiaľ čo herniálny vak obsahuje iba omentum alebo črevnú slučku s hustým obsahom - tupý zvuk.

Šikmá inguinálna hernia je klinicky charakterizovaná oválnym, šikmým postavením herniálneho tumoru, ktorý sa nachádza v celej strednej polovici inguinálneho väzu a má veľký sklon k zostupu do mieška. Šikmá kýla je charakteristická pre detskú a. stredný vek. Zvyčajne je šikmá inguinálna kýla jediná.

Priama inguinálna kýla má hemisférický tvar, ktorý sa nachádza takmer v strednej čiare, čo zodpovedá vonkajšiemu otvoru inguinálneho kanála. Pri obojstrannej, priamej hernii sú pravá a ľavá hernia takmer v kontakte. Priama hernia do miešku, nezostupuje, s výnimkou veľmi zriedkavé prípady. Priama hernia je charakteristická pre starobu a je často bilaterálna.

Uznanie. Inguinálna kýla môže byť zamenená za vodnatieľku semenníka. Dropsa semenníka sa líši od hernie v neprítomnosti nohy pokračujúcej do brušnej dutiny, v prítomnosti dobre hmatateľného a dobre kontúrovaného horného pólu kvapkového nádoru. Nádor s vodnatosťou semenníka je tesne elastický, napätý, často kolísavý, pri poklepaní vydáva tupý zvuk, je neredukovateľný, priesvitný a má relatívne väčšiu závažnosť ako herniálny.

4049 0

Šikmé inguinálne hernie v závislosti od pôvodu herniálneho vaku sú vrodené a získané.

V jadre vývoja vrodené inguinálne hernie spočíva v neuzavretí pošvového výbežku pobrušnice, ktorý hrá úlohu herniálneho vaku pripraveného prírodou. Zvyčajne sa objavujú v ranom detstve, ale môžu sa objaviť až neskôr v živote. U dospelých sa v 10% prípadov vyskytujú vrodené inguinálne hernie.

Získané inguinálne hernie sú šikmé alebo rovné. Hlavným dôvodom vzniku inguinálnych hernií je slabosť zadnej steny inguinálneho kanála.

Šikmá inguinálna kýla vystupuje cez vonkajšiu inguinálnu jamku, ako súčasť prvkov semennej šnúry, pokrytej vonkajšou semennou fasciou, prechádza inguinálnym kanálom, vystupuje cez vonkajší otvor inguinálneho kanála a môže klesať do miešku a naťahovať ho. Takáto kýla sa nazýva inguinálne-scrotal.

Šikmá inguinálna kýla je častejšie jednostranná. V počiatočnom štádiu vývoja šikmej inguinálnej hernie (kanálová hernia) je výčnelok sotva viditeľný. Keď sa herniálny vak zväčšuje a vystupuje z vonkajšieho otvoru inguinálneho kanála, pri napínaní alebo kašľaní sa určuje formácia podobná nádoru oválneho tvaru.

Takáto kýla má šikmý smer iba v počiatočných štádiách ochorenia. Následne, keď sa hernia zväčšuje, vnútorný otvor inguinálneho kanála sa rozširuje v mediálnom smere, čím sa odtláčajú epigastrické cievy a ďalej sa ničí zadná stena inguinálneho kanála. Vnútorné šikmé a priečne svaly sa pohybujú nahor, cremaster hypertrofuje.

Pri dlhodobých inguinálno-skrotálnych herniách získava inguinálny kanál vlastne priamy smer (šikmá kýla s narovnaným priebehom), jeho vonkajší otvor je takmer na rovnakej úrovni ako vnútorný. Miešok s takýmito prietržami sa výrazne zväčšuje a skrýva penis. Kýla sa prestáva sťahovať do brušnej dutiny a stáva sa skutočnú hrozbu rozvoj črevná obštrukcia. V každodennom živote starší ľudia nazývajú takú kýlu "kýl".

Pri vyšetrovaní pacienta s inguinálnou herniou je potrebné vykonať digitálne vyšetrenie inguinálneho kanála. Vykonáva sa v horizontálnej polohe pacienta po zmenšení obsahu herniálneho vaku. Invaginácia kože miešku ukazovák môžete sa dostať do povrchového otvoru inguinálneho kanála, ktorý sa nachádza mediálne a mierne nad pubickým tuberkulom. Normálne povrchové otvorenie inguinálneho kanála u mužov prechádza špičkou prsta.

S vytvorenou prietržou môžete položiť konček prsta za vodorovnú vetvu lonovej kosti. Spermatická šnúra je určená vo vnútri z hernie. Keď pacient kašle, prst lekára nachádzajúci sa v inguinálnom kanáli pociťuje tlak kašľa, ktorého smer je v počiatočnom štádiu tvorby hernie pociťovaný z laterálnej strany, kde sa nachádza vnútorný otvor inguinálneho kanála. Nezabudnite preskúmať oba inguinálne kanály a orgány miešku. Herniálny vak počas operácie získanej šikmej inguinálnej hernie je ľahko izolovaný, pretože je spojený voľným spojivovým tkanivom s prvkami semennej šnúry. Po otvorení herniálneho vaku má chirurg možnosť vložiť prst do brušnej dutiny a nahmatať zadnú plochu prednej brušnej steny. Pulzácia dolnej epigastrickej tepny so šikmou herniou sa určuje mediálne od krčka herniálneho vaku. Ak je kýla vrodená, potom sa na dne herniálneho vaku nájde semenník.

Obsah

Už prvé príznaky inguinálnej hernie u mužov naznačujú, že ochorenie sa musí urgentne liečiť konzervatívnou terapiou alebo chirurgickým zákrokom, inak môže viesť k vážnym následkom. Ochorenie je výstupom do štrbinového intervalu rôznych orgánov brušnej dutiny v dôsledku delaminácie svalov v oblasti slabín. Kýla môže byť získaná alebo vrodená. V inguinálnej zóne je jedným z najbežnejších.

Čo je inguinálna kýla u mužov

Pri tomto ochorení sa steny brušnej dutiny oslabujú, kvôli čomu už nedokážu držať vnútorné orgány na mieste. Jedným zo slabých miest v tejto oblasti je inguinálny kanál. Je to medzera, cez ktorú prechádza semenná šnúra. Trvá od hlbokého inguinálneho prstenca až po ten povrchový, odkiaľ za určitých podmienok vystupujú brušné orgány.

Ako to vyzerá

Prvým znakom tejto patológie je výskyt opuchu v inguinálnej oblasti, ktorý sa mení vo veľkosti. V polohe na chrbte môže zmiznúť. Pri zmene polohy sa opuch znova objaví. To isté sa deje pri kašli, chodení na toaletu a pri fyzickej námahe. Veľkosť výstupku môže byť buď veľmi malá, približne o veľkosti vlašského orecha, ako je znázornené na fotografii, alebo môže dosiahnuť väčšie rozmery.

Symptómy

Okrem výbežku v podbrušku, v oblasti ohanbia, sa kýla v slabinách môže prejaviť aj množstvom iných znakov. Pacient má obavy z menších bolestí, ktoré rýchlo prechádzajú, takže im človek jednoducho nevenuje pozornosť. Inguinálny herniálny výčnelok je sprevádzaný ďalšími príznakmi:

  • plynatosť;
  • grganie;
  • zápcha;
  • časté močenie;
  • pálenie v oblasti slabín;
  • opuch a bolesť v miešku;
  • ťažkosť a tlak v slabinách.

bolesť

V počiatočných štádiách patológia nespôsobuje bolesť. Z tohto dôvodu mnohí pacienti chodia k lekárovi už v pokročilom štádiu. Prítomnosť alebo neprítomnosť bolesti je určená zložitosťou rozvinutej patológie. Niektorí pacienti sa sťažujú na pocit pálenia, ktorý sa zhoršuje po cvičení. Iní pociťujú brnenie a tupú bolesť. S výrazným zvýšením výčnelku sa môže zvýšiť

Prvé známky

Mierny opuch v oblasti slabín je prvým príznakom. Postupom času sa postupne zvyšuje. Na tomto pozadí sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

  • zmena veľkosti a tvaru opuchu počas fyzickej námahy;
  • pálenie v oblasti slabín;
  • Je to tupá bolesť;
  • nepohodlie pri chôdzi;
  • pocit plnosti v dolnej časti brucha.

Príčiny

Kýla u mužov môže byť vrodená alebo získaná. V prvom prípade sa patológia tvorí aj vo vnútri maternice. Získané sa vyvíjajú v dôsledku oslabenia svalov pobrušnice. Príčiny tejto patológie sú:

  • zmeny spojivového tkaniva s vekom;
  • následky chirurgických zákrokov na brušnej dutine;
  • svalová slabosť v dôsledku systémových ochorení;
  • stav dlhodobo zvýšeného vnútrobrušného tlaku pri práci spojený so zdvíhaním závažia, obezitou, zápchou alebo dlhotrvajúcim kašľom;
  • sedavý spôsob života.

Formy ochorenia

V závislosti od umiestnenia hernie v slabinách u mužov môže byť pravostranná alebo ľavostranná alebo obojstranná. Sú tiež redukovateľné a neredukovateľné. V prvom prípade môže výčnelok zmiznúť v dôsledku skĺznutia späť do brušnej dutiny. Keď je herniálny vak už prispájkovaný k obsahu, stáva sa neredukovateľným. Berúc do úvahy vlastnosti anatomická štruktúra patológia môže byť:

  1. šikmé. Stáva sa to získaná alebo vrodená inguinálna hernia. Jeho obsah sa nachádza pozdĺž inguinálneho kanála vo vnútri semennej šnúry. Kanál, šnúra a inguinálno-scrotal hernia u mužov sú odrody šikmej inguinálnej kýly.
  2. Rovno. Takáto kýla sa dá len získať. Výčnelok pobrušnice je v tomto prípade mimo spermatickej šnúry a prechádza cez inguinálnu medzeru.
  3. Priame intersticiálne alebo subkutánne. Tu herniálny vak nezostupuje do dutiny miešku, ale nachádza sa v podkožnom tkanive aponeurózy vonkajšieho šikmého svalu.
  4. Kombinované. Tento typ hernie je veľmi zložitý z hľadiska anatómie. Skladá sa z niekoľkých herniálnych vakov.

Čo je nebezpečná inguinálna kýla u mužov

Najnebezpečnejšia vec sa stane, keď je kýla v slabinách u mužov zovretá. Potom sa obsah herniálneho vaku stlačí. Tento stav je nebezpečný, pretože porušenie znižuje prietok krvi do čriev alebo sa zastaví pohyb obsahu cez ňu. O repozícii prietrže sa tu už nehovorí. V dôsledku porúch krvného obehu sa zvonka stáva červenofialovým alebo modrofialovým. To je dôvod na okamžité chirurgická intervencia. Zovretá prietrž ohrozuje mužov nebezpečnými komplikáciami, ako sú:

  • úplné zastavenie prietoku krvi v zadržiavaných slučkách, ich nekróza;
  • črevná obštrukcia;
  • sebaotrava tela;
  • zápal pobrušnice.

Diagnostika

Patológia je vždy viditeľná voľným okom, pretože prvým znakom je výskyt herniálneho výčnelku v oblasti slabín. Na potvrdenie diagnózy a získanie ďalších údajov sú pacientovi okrem vyšetrenia predpísané nasledujúce postupy:

  • cystografia - röntgen močového mechúra naplnený roztokom kontrastnej farby;
  • herniografia - röntgen herniálneho vaku;
  • irrigoskopia - röntgenové vyšetrenie hrubého čreva po naplnení kontrastná látka identifikovať obsah hernie, veľkosť jej brány;
  • Ultrazvuk inguinálnej zóny, brušnej dutiny a močového mechúra;
  • cystoskopia - endoskopické vyšetrenie pomocou cystoskopu vnútorného povrchu močového mechúra.

Ak existuje podozrenie na porušenie hernie, vykoná sa diferenciálna diagnostika s neporušenou. Je potrebné rozlišovať medzi týmito chorobami:

  • varikokéla;
  • femorálna hernia;
  • lymfadenitídu;
  • hydrokéla.

Liečba

U mužov sa inguinálna kýla lieči dvoma spôsobmi - konzervatívnou a chirurgickou. Iba chirurgická intervencia umožňuje opraviť orgán v ktoromkoľvek štádiu ochorenia:

  • odstránenie hernie otvoreným spôsobom;
  • laparoskopia, t.j. odstránenie výčnelku cez vonkajší otvor.

Ak choroba nie je príliš pokročilá, niekedy pomôže zbaviť sa jej. konzervatívna liečba. Je dôležité pravidelne a správne dodržiavať všetky odporúčania. Konzervatívna terapia inguinálnej hernie zahŕňa:

  • nosenie obväzu;
  • obklady z dubovej kôry, soľanky kyslá kapusta alebo kyselina octová;
  • dodržiavanie špeciálnej stravy;
  • pravidelná fyzická aktivita na posilnenie brušných svalov;
  • užívanie nesteroidných protizápalových liekov a analgetík na zmiernenie zápalu a bolesti.

Liečba bez chirurgického zákroku

Konzervatívna liečba je indikovaná len vo výnimočných prípadoch, keď pacient nemôže podstúpiť operáciu. Týka sa to starších ľudí alebo ľudí s kardiovaskulárnymi ochoreniami. Lekár im predpisuje nosiť špeciálny obväz. Liečba inguinálnej hernie u mužov bez operácie zahŕňa užívanie určitých liekov, tried liečebná gymnastika, diéty.

Liečba cvičením

Cvičenie s herniou je zamerané na posilnenie svalov brušnej steny, ale to môže len na chvíľu zastaviť progresiu ochorenia. Plne upraviť výstupok pomocou športu nebude fungovať. Hoci lekári stále odporúčajú plávanie, pomalý beh a chôdzu. Je potrebné trénovať v obväze. Špecifické cvičenia, ktoré liečia prietrž, sú zamerané na posilnenie väzov a svalov brušnej dutiny:

  1. "Nožnice". Ľahnite si na chrbát, zdvihnite nohy o 30-40 cm.Prekrížte ich ako nožnice. Urobte 3 sady po 8-10 opakovaní.
  2. "Bicykel". V ľahu na chrbte pokrčte nohy v kolenách, potom s nimi vykonávajte pohyby ako pri pedálovaní na bicykli. Opakujte 30-60 sekúnd.
  3. Stláčanie lopty. Zostaňte v rovnakej polohe na chrbte, ohnite nohy, držte nohy na podlahe. Umiestnite malú loptičku medzi kolená, na minútu ju stlačte a uvoľnite.

Diéta

Hlavným cieľom diéty je zabrániť zápche a plynatosti, nasýtiť telo minerálmi a znížiť hmotnosť. Na liečbu herniálneho výčnelku musíte jesť často a postupne, až 4-5 krát počas dňa. Je potrebné vyhnúť sa nasledujúcim potravinám:

  • mastné, slané, vyprážané a korenené;
  • múka a sladké výrobky;
  • alkoholické nápoje;
  • silný čaj a káva;
  • kapusta, hrášok, čerstvé uhorky a iné produkty, ktoré vyvolávajú zápchu.

Toto jedlo musí byť nahradené užitočnejším, z ktorého si vytvoríte stravu na týždeň alebo mesiac vopred. Zoznam takýchto produktov obsahuje:

  • obilniny;
  • ovocné šťavy;
  • bujóny;
  • čerstvé ovocie a zelenina;
  • chudé mäso a ryby;
  • želé a kissels;
  • šípkový odvar;
  • omeleta.

Chirurgia

Jedinou liečbou hernie je operácia. Konzervatívne metódy neprinášajú pozitívny výsledok. Výčnelok môže odstrániť iba chirurg. Operácia sa vykonáva otvoreným alebo laparoskopickým spôsobom, t.j. cez malý otvor. Prvá metóda je bežnejšia. Operácia prebieha takto:

  • lokálna anestézia so spinálnou anestézou;
  • otvorenie mäkkých tkanív prednej brušnej steny pre prístup k orgánom;
  • izolácia herniálneho vaku od okolitých tkanív, jeho otvorenie cez rezy rovnobežné s inguinálnym väzivom;
  • zmenšenie obsahu vrecka do brušnej dutiny;
  • šitie a obväzovanie krku herniálneho vaku v oblasti brány;
  • odrezanie prebytočného pobrušnice, ktoré presahovalo brušnú dutinu;
  • eliminácia herniálna brána a spevnenie brušnej steny.

Dôsledky

Okrem porušenia môže kýla viesť k iným nebezpečné komplikácie. Najbežnejšie z nich sú nasledujúce:

  • zápal semenníkov;
  • prenikanie infekcie do brušnej dutiny;
  • porušenie reprodukčného systému mužov;
  • črevná obštrukcia.

Po chirurgická liečba sú možné aj hernie Negatívne dôsledky. Vo väčšine prípadov k nim dochádza vinou pacienta, ktorý nedodržiava odporúčania týkajúce sa obdobie zotavenia. Aj keď to môže mať následky a kvôli chybe lekára. Vo všeobecnosti sú pooperačné komplikácie:

  • hematóm (na ich vylúčenie sa ihneď po operácii aplikuje ľad);
  • kvapkanie semenníkov v dôsledku poškodenia ich membrány;
  • poškodenie bedrový kĺb s hrubým šitím;
  • infekcia a hnisanie rany;
  • poškodenie semennej šnúry, ku ktorému dochádza vinou lekára;
  • divergencia švov;
  • recidíva choroby;
  • poškodenie cievyčo vedie k atrofii semenníkov.

Predpoveď

Ak pacient podstúpil včasnú operáciu na odstránenie inguinálnej hernie, potom to zaručuje úplné zotavenie a rehabilitácia v krátka doba. o samoliečbaľudové prostriedky môžu mať vážne následky. Kýla sa v takýchto prípadoch stáva neredukovateľnou. Okrem toho jej porušenie a možné komplikácie ešte viac zhoršiť prognózu.

Prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju takejto patológie, je dôležité pozorovať niekoľko jednoduché pravidlá odporúčané aj lekármi. Tieto tipy zahŕňajú nasledujúce:

  • pravidelná fyzická aktivita zameraná na posilnenie brušných svalov;
  • prestať fajčiť, čo vedie k chronickému kašľu;
  • vylúčenie nadmernej fyzickej námahy, zdvíhanie príliš veľkých váh;
  • nosenie obväzu po operácii na brušných orgánoch;
  • rozloženie nákladu pri prenášaní veľkých predmetov na oboch rukách;
  • správna výživa, aby sa zabránilo obezite;
  • postupné chudnutie, ktoré vylučuje náhly úbytok hmotnosti.

Video

Našli ste v texte chybu?
Vyberte to, stlačte Ctrl + Enter a my to opravíme!

Priama a šikmá inguinálna hernia sú útvary umiestnené v brušnej dutine, ktoré sa líšia výstupným bodom. Častejšie túto chorobu vyskytuje sa u mužov. Všetky príznaky priamej inguinálnej hernie možno rozdeliť do dvoch skupín, ktoré priamo závisia od stupňa vývoja patológie.

Keď sa nevyskytuje kašeľ, kýchanie, pohyby, vyčnievanie inguinálnej hernie (podľa ICD-10 má kód K40), nepresahuje hranicu herniálneho kruhu. Kýla má oválny-podlhovastý tvar, možno ju vidieť nad inguinálnym väzom. V slabinách je mierny pocit pálenia a nepohodlie. Pri pohybe sa vyskytujú bolesti ťahavého charakteru. U väčšiny ľudí sa nevyvinie šikmá inguinálna hernia. dlho tak veľa ľudí nevie o jeho existencii.

Príčiny

Inguinálna kýla, podľa ICD 10, ktorej kód je K40, je patologické vyčnievanie brušných orgánov z anatomického priestoru, ktorý zaberajú, do inguinálneho kanála. Toto ochorenie sa najčastejšie vyskytuje u mužov, samotná formácia je hustý zaoblený hrbolček. Za zmienku tiež stojí, že u ľudí sa najčastejšie vyskytujú šikmé kýly mladý vek a priame čiary sa objavujú v súvislosti so zmenami súvisiacimi s vekom.

Výskyt hernie je sprevádzaný ostrou bolesťou v dolnej časti brucha. Príčiny šikmej a priamej inguinálnej hernie:

  1. genetická predispozícia.
  2. Vnútromaternicové nedostatočné rozvinutie vnútorných pohlavných orgánov.
  3. Slabosť svalových vlákien brušnej dutiny.
  4. Nadváha.
  5. Chronické infekčné a vírusové ochorenia.
  6. Choroby gastrointestinálny trakt.
  7. Neustále fyzické preťaženie.
  8. Nedostatočná defekácia.
  9. Predčasný nástup pôrodu.
  10. kryptorchizmus.

Šikmá inguinálna kýla u mužov sa zvyšuje s výskytom silného kašľa alebo ťažkého zdvíhania. eliminácia túto chorobu vyrábané prevažne chirurgicky.

Príznaky šikmej hernie u mužov

Je potrebné včas rozpoznať príznaky inguinálnej hernie u mužov. V tomto prípade bude lekár schopný predpísať najúčinnejšiu liečbu. Ochorenie sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • Nádorovité výčnelky sprevádzané bolesťou. Pri fyzickej námahe sa môže vyskytnúť silná bolesť.
  • Nezvyčajné zhrubnutie semennej šnúry.
  • Zápcha a bolesť v podbrušku, ktorá vyžaruje do krížovej kosti.

Príznaky šikmej hernie u žien

Pre ženy sú charakteristické tieto príznaky:

  • V dolnej časti brucha sa po zdvíhaní závažia pociťuje bolesť, po určitom čase (po odpočinku) bolesť zmizne.
  • Počas menštruačný cyklus alebo pár dní pred tým sa bolesť môže zintenzívniť.

Príznaky priamej hernie u mužov

Príznaky priamej inguinálnej hernie u mužov:

  • Dlhotrvajúca bolesť a pálenie v slabinách.
  • Nadúvanie v oblasti slabín, ktoré sa môže líšiť v závislosti od polohy tela.
  • Nepohodlie pri močení a chôdzi.

Príznaky priamej hernie u žien

Na predpísanie liečby inguinálnej hernie u žien sú v tomto prípade prvé príznaky, ktoré treba rozlíšiť:

  • Výčnelok vo forme nádoru, ktorý sa zvyšuje s priamym postojom, fyzickou námahou, počas kýchania alebo kašľa.
  • Bolesť je ostrá a intenzívna, čo dáva dole brušnú dutinu, kríže a kríže.
  • Nadúvanie, časté močenie, zápcha.
  • Silná bolesť pri močení.

Príznaky uškrtenej hernie

Pri porušení šikmej a priamej inguinálnej hernie sa pozorujú tieto príznaky:

  • Ostrá a silná bolesť v oblasti hernie;
  • Celková slabosť, vracanie a nevoľnosť;
  • V akejkoľvek polohe tela nie je kýla znížená.

Rozdiely medzi priamou a šikmou inguinálnou herniou

Anatomický rozdiel medzi herniami spočíva v tom, že priamka môže vystupovať z brušnej dutiny do strednej inguinálnej dutiny, ktorá sa nachádza vo vnútri. Toto musí byť známe počas chirurgického zákroku, kedy odlišná diagnóza priama a šikmá inguinálna hernia.

Z piatich záhybov, ktoré sa nachádzajú na zadných plochách predných brušné steny, len jedna sa považuje za aktívnu tepnu a ostatné sú zarastený útvar. Počas operácie, keď je lekár otvorený, existuje možnosť strčiť prst do brušnej dutiny a cítiť zadné plochy. Ak prst identifikoval pulzáciu, môže to znamenať, že existuje priama inguinálna hernia. Ak je pulzácia pociťovaná vo vnútri, kde sa nachádza hrdlo herniálneho vaku, potom miesto, kde hernia vychádza, sú inguinálne dutiny alebo hlboké otvory inguinálnych kanálov, to znamená šikmé inguinálne hernie.

Priame inguinálne prietrže ležia vždy mediálne k semenným povrazcom, ktoré sú izolované od herniových vakov a len susedia s nimi. Vrstvy priamych inguinálnych hernií sa považujú za kožu, podkožného tkaniva, povrchová fascia, aponeurózy vonkajších šikmých svalov brucha.

Diagnostika

Diagnostikovanie inguinálnej hernie je pomerne jednoduché, ako to možno vidieť pri fyzickom vyšetrení. Pri odbere anamnézy od pacienta sa upresňuje presný čas vzhľad výčnelku, prítomnosť kašľa, zápcha. A tiež sa objasňujú faktory, ktoré by mohli vyvolať rozvoj zápalu. Napríklad ťažká fyzická aktivita.

Lekár skúma, aké ťažké je znížiť výčnelok a kontroluje porušenia. Ďalej sa vykoná palpácia, posúdi sa konzistencia, obsah a hustota hernie. Veľký význam má farbu kože v ohnisku zápalu a bolestivosti pri stlačení. Na ultrazvuku panvových orgánov sa zisťujú priame a šikmé inguinálne hernie. Táto technika slúži na štúdium vnútorného obsahu vzdelávania. Aby ste boli rýchlejší presná diagnóza pacient prejde sériou testov vrátane:

Inštrumentálna diagnostika zahŕňa diafanoskopiu (priesvit miešku). Vykonáva sa pri hľadaní tekutiny alebo zápalu. Všetky tieto činnosti sú potrebné na potvrdenie prítomnosti hernie, pretože symptómy zápalu sú podobné ako u iných patológií.

Prevádzka

U mužov a žien sa príznaky a liečba inguinálnej hernie líšia, ale operácia je rovnaká.

Otázka stále nemá konečné riešenie a vyžaduje si ďalší vývoj a zlepšovanie. Miera recidívy po operácii je stále vysoká a neexistuje žiadny veľký klesajúci trend. Je potrebné poznamenať, že recidíva s priamou inguinálnou herniou je výrazne vyššia ako počet recidív so šikmým. Preto túžba lekárov po následnom štúdiu anatomicko-topografického vzťahu s odlišné typy inguinálna hernia s akými údajmi chirurgická anatómia používať jasne a prísne osobne. Nie vždy sa uvažuje o rozdiele medzi šikmou a priamou inguinálnou herniou z hľadiska etiológie, anatómie pomeru tkaniva.

Pozoruje sa nerozumný výber metód chirurgickej intervencie alebo sa v každodennej praxi používajú „obľúbené“ metódy, ktoré nemôžu ovplyvniť okamžité a dlhodobé výsledky.

Chirurgická anatómia hernií (šikmé, rovné, posuvné a iné) má svoje vlastné charakteristiky, preto je potrebné zvoliť metódu a vykonať samostatnú časť chirurgickej intervencie s prihliadnutím na existujúce rozdiely. V spojení s rôzne možnostišikmá inguinálna hernia (divertikul vaku, uzavretá dutina, encystovaná hernia a iné) sa objavujú komplikácie nadmerných poranení semennej šnúry.

Spracovanie krku herniálneho vaku má mimoriadny význam a iba veľký výber krku dáva šancu odstrániť brušné lieviky, ktorých úloha pri vytváraní relapsov je nepostrádateľná.

Základným nastavením chirurgickej intervencie akéhokoľvek typu inguinálnej hernie je povinná disekcia aponeuróz vonkajších šikmých svalov, v súvislosti s tým sa chirurgická intervencia podľa Rouxovej metódy a jej variantov považuje za nerozumnú. Je chybou odmietnuť použiť sval v plaste inguinálnych kanálov.

Po operácii inguinálnej hernie začína obdobie rehabilitácie, ktoré zahŕňa diétu, zmenu životného štýlu a zníženú úroveň cvičenia.

Medikamentózna liečba šikmej a priamej inguinálnej hernie

Existuje pomerne rozsiahly zoznam metód na odstránenie inguinálnej hernie. najobľúbenejšie a efektívnymi spôsobmi boj proti tejto patológii je uvedený v nasledujúcom zozname:

  1. Chirurgická intervencia.
  2. Liečebná terapia.
  3. Recepty tradičná medicína.
  4. Nosenie obväzu.

Samozrejme, správnym rozhodnutím by bola operácia, ale počas tehotenstva alebo zápalových procesov v tele sú radikálne opatrenia kontraindikované. V tomto prípade sa musíte uchýliť k druhej možnosti - užívaniu liekov.

V prítomnosti priamej alebo šikmej inguinálnej hernie pacient spravidla používa nasledujúce lieky:

  1. Liek proti bolesti "No-shpa".
  2. Laxatívum "Duphalac".

"No-shpa" sa vzťahuje na kategóriu liekov proti bolesti. Jeho použitie je odôvodnené skutočnosťou, že s inguinálnou herniou má pacient silná bolesť, niekedy neznesiteľné a tento liek pomôže znížiť bolesť. Náklady na liek sa pohybujú od štyridsať do štyristo sedemdesiatpäť rubľov. Treba mať na pamäti, že predávkovanie liekom je nebezpečné. Nadmerné používanie lieky proti bolesti môžu byť smrteľné. Bežná dávka na deň je stodvadsať gramov, teda tri tablety.

Ako viete, zápcha je charakteristická pre inguinálnu herniu, ktorá je plná nepríjemné následky: intoxikácia, dysbakterióza. Preto, aby sa zabránilo takýmto incidentom, by sa malo užívať preháňadlo. "Duphalac" je možné zakúpiť zaplatením od tristo do deväťsto rubľov. Rovnako ako v prípade prvého lieku, "Duphalac" by sa nemal konzumovať vo veľkých množstvách. Nedôjde k smrteľnému výsledku, ale nahradí ho vracanie alebo hnačka, silná bolesť žalúdka a nadúvanie.

Alternatívne metódy terapie

Na vyliečenie hernie, ktorá nie je komplikovaná porušením, sa ako ďalší faktor používajú ľudové prostriedky. Odporúča sa používať ľudové prostriedky na odstránenie zápalového procesu, odstránenie bolesť, obmedziť rast hernie, posilniť telo a tak ďalej.

Zvyčajne, a liečba, o ktorej sa hovorí v tomto článku, sa lieči pomocou hernie. Jednou z najjednoduchších metód, ktoré môžu pomôcť zmierniť zápalový proces, je použitie obkladu s touto bylinkou. Na prípravu obkladu je potrebné umyť hrsť čerstvo nazbieraných bylín a vložiť do parného hrnca. Potom musíte pokračovať horúca voda desať minút, potom rozdrviť a priložiť na miesto, kde sa vytvorila kýla. Hore upevnite obväz a náplasť tak, aby sa obklad nemohol pohybovať. Aplikujte túto metódu raz denne počas dvoch týždňov. Kompresia sa uchováva štyridsať minút.

Gryzhnik sa používa na výrobu obkladov z inguinálnych hernií. Tiež odstraňuje bolestivý pocit a opuchový obklad, kde sa pridáva žihľava. Desať stredne veľkých listov čerstvej žihľavy treba umyť a nasekať. Výsledný obsah zmiešajte s tromi polievkovými lyžicami teplej kyslej smotany. Potom namažte boľavé miesto tejto konzistencie a navrchu prikryjeme kapustným listom. Fixujte čistou bavlnenou utierkou, aby sa obklad nepohol, nechajte cez noc. Opakujte reláciu štyri týždne.

Pomôže aj obklad s listom bielej kapusty. Prejdite dva alebo tri veľké listy kapusty cez mlynček na mäso alebo nakrájajte mixérom, aby sa objavila šťava. Potom naneste výslednú hmotu na boľavé miesto a zafixujte obväzom.

Prevencia

Najbežnejším typom hernie je inguinálna hernia. Aby ste predišli tejto patológii, musíte denne vykonávať komplex. cvičenie. Nechajte si predbežnú konzultáciu určiť záťažovú silu primeranú veku a zdravotnému stavu.

Zamerajte sa na predné brušné svaly:

  1. Zaujmite vodorovnú polohu, zdvihnite nohy spolu do pravého uhla 10-krát.
  2. V rovnakej polohe natiahnite ruky pozdĺž tela. Zdvihnite nohy v pravom uhle a pomaly klesajte nadol. Vykonajte cvičenie 10 krát.
  3. Pokrčte nohy, zdvihnite trup a obtočte si ruky okolo kolien. Vykonajte cvičenie 10 krát.
  4. V rovnakej polohe vykonávame pohyby, ktoré napodobňujú bicyklovanie. Každé 3-4 pohyby spúšťame nohy na podlahu. Vykonajte cvičenie 10 krát.
  5. 10-krát pritiahnite kolená k hrudníku.

Výhody v prevencii patológie prinesú dlhé prechádzky pešo čerstvý vzduch, do 1 hodiny. Udržujte čas spánku, ak to nemôžete urobiť sami, poraďte sa s lekárom o vymenovaní špeciálneho lekárske prípravky reagujúce na obnovu biorytmov tela.

Tu je dôležité prísne dodržiavanie diéty. Sadnite si za stôl každé 3 hodiny, 5-krát denne. Odstráňte z jedálnička korenené a mastné jedlá, alkohol, sladké a múčne výrobky. Uprednostňujte zeleninu, ryby, mäso.

Dôsledky priamej a šikmej inguinálnej hernie sa vôbec nepociťujú (s výhradou úspešnej chirurgickej intervencie). Ak neboli prijaté žiadne opatrenia, potom táto patológia ohrozuje zdravie a život pacienta.