Femorálna kýla je únik orgánu brušná dutina cez femorálny kanál pod kožu do oblasť slabín. Ide o jeden z typov brušných prietrží (predstavuje 5–8 % všetkých brušných prietrží); Tento typ hernie sa vyskytuje hlavne u žien nad 30 rokov. Stehenné prietrže v porovnaní s inými typmi hernií spôsobujú častejšie ťažkosti pri diagnostike, sú častejšie priškrtené a celkovo majú zložitejší a zákernejší priebeh.

Zapnuté počiatočné štádiá tvorba výčnelku, môže byť prakticky asymptomatická alebo sa prejaviť nešpecifické znaky. V priebehu času sa príznaky stávajú výraznejšími a spôsobujú pacientom vážne nepríjemnosti: bolestivý výčnelok nápadnej veľkosti, zápcha, nevoľnosť. Po stanovení správnej diagnózy je ľahké sa zbaviť hernie chirurgická intervencia.

Čo to je?

Femorálna kýla je výbežok podobný nádoru, ktorý sa vytvára, keď omentum a črevné slučky vychádzajú z brušnej dutiny cez femorálny krúžok. Femorálne prietrže sa prejavujú prítomnosťou vačkovitého výbežku v oblasti stehenného trojuholníka vo vzpriamenej polohe tela, bolesťou; keď je kýla uškrtená, je možné vyvinúť črevná obštrukcia.

Príčiny

Každá choroba alebo patológia má svoje vlastné príčiny. Výnimkou nie je ani femorálna kýla. Hlavnou príčinou tejto patológie je slabosť brušnej stenyľudské telo, ktoré má tkanivovo-spojivovú štruktúru.

K problémom môže viesť aj nasledovné: zranenie bedrového kĺbu, napríklad dislokácia, nadmerná strata hmotnosti alebo formácia pooperačné jazvy. U žien sa patológia vyskytuje hlavne v dôsledku opakovaných pôrodov. Navyše, čím kratšie je obdobie medzi nimi, tým väčšia je pravdepodobnosť vzniku hernie.

Výskyt stehennej hernie je možný v dôsledku problémov s črevami (konkrétne v dôsledku zápchy), zdvíhania ťažkých bremien, silného kašľa, fyzickej aktivity a problémov s močením. To všetko vedie k rozvoju tlaku vo vnútri brušnej dutiny, čo zase vedie k tvorbe herniálnych výčnelkov.

Klasifikácia

IN klinickej praxi Všetky femorálne hernie u mužov a žien sú rozdelené na:

1. Obojstranný;
2. Jednostranné.

v mieste vzniku patologického femorálny kanál:

1. Hasselbachova hernia alebo svalová lakunová hernia;
2. Pruh cievna medzera(celková, intravaginálna, laterálna).

Rozlišujú sa aj femorálne hernie:

1. Ireverzibilné – nedá sa vrátiť do brušnej dutiny, alebo sa dá len čiastočne zmenšiť;
2. Redukovateľný - môže byť redukovaný do brušnej dutiny;
3. Uškrtená stehenná kýla. Výskyt takejto hernie je spojený s kompresiou herniálny otvorčasti herniálneho obsahu. Dôsledky toho môžu byť vyjadrené vo vývoji akútnej črevnej obštrukcie, črevnej gangrény alebo peritonitídy.

Najčastejšie sa femorálna kýla vyskytuje u žien v dôsledku anatomické vlastnosti panvy, ako aj u detí mladších ako jeden rok v dôsledku fyziologickej slabosti spojivové tkanivo peritoneálne steny.

Symptómy u žien a mužov

V počiatočnom a neúplnom štádiu sa femorálna kýla prejavuje ako nepohodlie v oblasti slabín alebo podbruška, ktoré sa zintenzívňuje pri chôdzi, behu atď. fyzická aktivita. Niekedy v týchto štádiách je femorálna kýla asymptomatická a prvýkrát sa objavuje iba v súvislosti s parietálnym uškrtením.

Kompletná femorálna hernia je charakterizovaná objavením sa viditeľného herniálneho výčnelku v inguinofemorálnom záhybe. Herniálny výčnelok má spravidla malú veľkosť, hladký povrch, pologuľovitý tvar; nachádza sa pod inguinálnym záhybom. Pri státí alebo namáhaní sa objaví herniálny výčnelok; po zmenšení zmizne, čo je sprevádzané charakteristickým dunivým zvukom.

Ako vyzerá femorálna kýla: foto

Nižšie uvedená fotografia ukazuje, ako sa choroba prejavuje u žien a mužov.

Diagnostika

Mierne symptómy v počiatočných štádiách ochorenia neumožňujú jednoznačnú diagnózu femorálnej hernie. Zvyčajne sa ľahko diagnostikuje typickým charakteristické znaky výbežok vo femorálnom trojuholníku a jeho redukovateľnosť v polohe na chrbte.

Palpácia určuje stupeň vývoja, jeho obsah a veľkosť herniálneho kanála.

Je potrebné vykonať odlišná diagnóza choroby z inguinálna hernia, kŕčové žilyžily, lipómy, rakovinové metastázy, tromboflebitída a iné ochorenia s podobné príznaky. Zadržané Röntgenové vyšetrenie konečníka a ultrazvukové vyšetrenie močového mechúra, vaječníkov a samotnej hernie, ako aj vyšetrenie obsahu pomocou herniografie.

Liečba femorálnej hernie

Konzervatívna liečba femorálnej hernie u muža alebo ženy je nemožná, preto je v prítomnosti ochorenia indikovaná iba chirurgická intervencia. Najbežnejšou metódou chirurgickej intervencie je hernioplastika (oprava prietrže s opravou defektu).

Operácia na liečbu femorálnej hernie zahŕňa otvorenie vaku s obsahom hernie a jeho starostlivé vyšetrenie a v prípade potreby odstránenie omenta a premiestnenie obsahu hernie do brušnej dutiny. Nasleduje podviazanie, excízia herniálneho vaku a plastická operácia herniálneho kanála. Hernioplastika sa vykonáva pomocou syntetických materiálov a vlastného tkaniva pacienta.

Vo väčšine prípadov má neškrtená femorálna kýla dobrú prognózu. Najväčšie množstvo pri metódach opravy femorálnej hernie sa pozorujú relapsy. Ak sa nelieči, môže sa vytvoriť neredukovateľná stehenná hernia, v 82-88% prípadov dochádza k uškrteniu.

Prevencia a komplikácie hernie

Prevencia vývoja femorálnej hernie pozostáva z nasledujúcich pravidiel:

• nosenie obväzu počas tehotenstva;
• správna výživa;
• tréning brušných svalov;
• liečenie chorôb gastrointestinálny trakt a močového systému;
• prestať fajčiť, čo vedie ku kašľu.

komplikácie:

• uškrtenie stehennej hernie - náhle stlačenie herniálneho obsahu v herniálnom otvore;
• zápal hernie - spôsobený zápalom v orgáne umiestnenom v herniálnom vaku;
• koprostáza - stagnácia výkaly v hrubom čreve.

Hernia sa dá dobre liečiť chirurgicky. Pri absencii liečby je prognóza nepriaznivá - tvorba neredukovateľnej hernie.

IN lekárska prax Femorálna kýla je u žien pomerne bežná. Nádor sa často nachádza v oblasti stehna. Tá spôsobuje nežnému pohlaviu veľa nepríjemností. Ženy majú inú anatomickú stavbu tela ako muži. Ochorenie postihuje najmä pacientov vo veku 30 až 50 rokov.

Symptómy

Na fotografii - femorálna kýla u žien

Pacient s herniou často pociťuje silnú bolesť v panvovej oblasti. Bolestivé pocity sa môže zintenzívniť pohybom, ťažkou fyzickou námahou alebo cvičením.

Príznaky ochorenia sú klamlivé: neskúsený odborník môže mať u pacientky podozrenie na endometriózu, cystu na vaječníkoch alebo myóm maternice. S týmito patológiami je tiež ostrá bolesť v oblasti panvových orgánov.

Okrem toho príznaky hernie zahŕňajú:

• Nepohodlie pri pohybe čriev.
• Nepríjemné pocity počas sexuálneho kontaktu.
• Vystreľujúca bolesť v oblasti stehna.
• Vzhľad výčnelku v oblasti bedra. V polohe na chrbte kýla zvyčajne zmizne.

Liečba

Liečba u žien môže byť úspešne liečená iba v nemocničnom prostredí. Počas operácie lekár umiestni vnútorné orgány na správne miesto, zašije herniálny otvor.

Prevádzka

Ženy často podstupujú hernioplastiku. Zvyčajne sa pri vykonávaní plastickej chirurgie používa vlastné tkanivo pacienta. Chirurg zošíva herniálny kanál pomocou nití vyrobených zo syntetického materiálu.

V niektorých prípadoch sa používa syntetická protéza:

1. Sieťka sa umiestni pred pobrušnicu bez toho, aby lekár zošil femorálny kanál.
2. Pacient je hospitalizovaný v nemocnici.
3. Dĺžka pobytu na klinike závisí od závažnosti ochorenia.
4. Vo väčšine prípadov lekár odstráni stehy po 10 dňoch.

Pri dirigovaní chirurgická operácia používa sa lokálna alebo celková anestézia. V niektorých prípadoch je indikovaná epidurálna anestézia. Zahŕňa injekciu anestetického lieku do oblasti chrbtice. Použitím liek prívod bolestivých signálov do oblasti je zablokovaný miecha.

Ako by ste sa mali pripraviť na operáciu?

3 dni predtým chirurgická intervencia Nemôžete piť alkoholické nápoje. Neodporúča sa užívať ani lieky ovplyvňujúce zrážanlivosť krvi či psychofarmaká. Ak žena pociťuje úzkosť, pred operáciou môžete piť liek v noci, ktorý má sedatívny účinok, infúzie liečivé byliny. Pred operáciou by ste nemali nič jesť ani piť (asi 12 hodín).

Operácia na odstránenie stehennej hernie je minimálne invazívna. Ale žena bude musieť urobiť zmeny vo svojej bežnej dennej rutine. V prvých dňoch po operácii môže cítiť nepohodlie v panvových orgánoch, ale časom bolesť ustúpi. Bolestivé pocity sa pohybom často zintenzívňujú, preto je potrebné obmedziť fyzickú aktivitu. Ženy, ktoré sa venujú duševnej práci, môžu začať pracovať 7 dní po operácii za nasledujúcich podmienok. Pacient sa musí o seba postarať: musí sa vyhnúť stresu.

Po 10 dňoch po operácii môžete vykonávať jednoduché športové cvičenia. Mierna fyzická aktivita zlepšuje krvný obeh a urýchľuje proces hojenia stehov. Po operácii je užitočná aktívna chôdza. Musíte sa obliecť teplo: ak je v tele zápalový proces, pacient môže mať komplikácie.

Musíte prestať piť alkohol a užívať drogy obsahujúce psychotropné látky.

Prevencia

Pravdepodobnosť výskytu nádoru sa znižuje nosením špeciálneho obväzu počas tehotenstva, správnej výživy. Môžete robiť fyzické cvičenia na precvičenie brušných svalov. Pacient by mal prestať fajčiť. Kvôli tomuto zlému zvyku sa u predstaviteľov žien môžu vyvinúť orgánové patológie dýchací systém. Choroby tráviace orgány musí byť liečená včas, aby sa predišlo komplikáciám.

Femorálna kýla je vakovitý útvar, ktorý sa vyznačuje uvoľnením črevných slučiek a omenta mimo brušnej dutiny. V tomto prípade vnútorné orgány „vypadnú“ do novotvaru, ktorý sa navonok prejavuje ako nádor v oblasti stehenného trojuholníka.

Vedie k uškrtenej stehennej hernii, čo len zvyšuje riziko vzniku závažných komplikácií a nemožno vylúčiť smrť.

Diagnóza ochorenia je založená na fyzickom vyšetrení, štúdiu vonkajšie znaky a vykonávanie potrebných laboratórnych a inštrumentálnych výskumných metód. Liečba femorálnej hernie je iba chirurgická - vykonáva sa excízia novotvaru, po ktorej nasleduje eliminácia všetkých komplikácií, to znamená hernioplastika. Treba poznamenať, že femorálna kýla sa vyskytuje štyrikrát častejšie u žien ako u mužov, čo je spôsobené fyziologické vlastnosti stavba tela.

Podľa medzinárodná klasifikácia choroby desiatej revízie, táto patológia sa týka chorôb tráviacich orgánov, kód ICD 10 - K41.

Etiológia

Lekári identifikujú nasledujúce predisponujúce faktory pre vznik femorálnej hernie, ktoré sú spoločné pre mužov aj ženy:

• patologické faktory, ktoré vedú k zvýšenému vnútromaternicovému tlaku;
• zranenia v brušnej oblasti alebo predchádzajúce operácie v tejto oblasti;
• náhla strata hmotnosti;
• vrodená alebo získaná slabosť brušných svalov;
• dislokácie bedrového kĺbu;
• časté;
• silný;
• tvorba jaziev po operácii.

Femorálna kýla u mužov môže byť spôsobená neustálou fyzickou aktivitou alebo zdvíhaním príliš veľkej hmotnosti. Je pozoruhodné, že v takýchto prípadoch sa príznaky nezobrazia okamžite - v počiatočných štádiách môže človek cítiť len brnenie a bolesť v oblasti vývoja patologického procesu.

Femorálna kýla u žien môže byť dôsledkom ťažkého pôrodu. Treba tiež poznamenať, že vzhľadom na vlastnosti anatomická štruktúra sú náchylnejšie na rozvoj patológie, prečo dôvod Vývoj takejto choroby môže dokonca viesť k chronickej zápche.

Presnú príčinu tohto ochorenia môže určiť iba kvalifikovaný lekár vykonaním potrebných diagnostických opatrení a musí sa vykonať ultrazvukové vyšetrenie hernie.

Klasifikácia

Klasifikácia femorálnych hernií rozlišuje patológiu podľa lokalizácie a morfologických charakteristík.

Podľa lokalizácie patologického procesu sa rozlišujú:

• jednostranný charakter;
• bilaterálne.

Autor: morfologické charakteristiky Rozlišujú sa tieto formy vývoja tejto choroby:

• znevýhodnené;
• redukovateľný;
• nenapraviteľné.

Okrem toho existuje niekoľko štádií vývoja tohto patologického procesu:

• počiatočné– je prakticky asymptomatický, navonok takmer neviditeľný;
• kanál– môže sa objaviť počiatočné znaky klinický obraz vo forme boľavá bolesť brnenie v oblasti lokalizácie patologického procesu. Navonok sa kýla bedrového kĺbu prejavuje vo forme malého tuberkulu v oblasti stehenného trojuholníka, ktorý môže v pokoji takmer úplne zmiznúť;
• plný– výraznejšie príznaky, je dobre viditeľný novotvar, ktorý sa môže zväčšiť fyzickou aktivitou, kýchaním alebo kašľom.

Bez ohľadu na presnú formu a štádium vývoja takéhoto patologického procesu sa liečba uskutočňuje iba chirurgicky.

Symptómy

Príznaky femorálnej hernie sú rovnaké pre mužov aj ženy. Ako už bolo uvedené, v počiatočnom štádiu vývoja tohto patologického procesu klinický obraz môže takmer úplne chýbať. Ako nádor rastie, objavia sa nasledujúce príznaky:

• nepohodlie v oblasti slabín, bolesť, ťahanie bolesti;
• v oblasti stehenného trojuholníka sa môže objaviť tuberkulóza s hladkým povrchom, ktorá sa zvyšuje s fyzickou aktivitou;
• nadúvanie;
• ak hernia stláča femorálnu žilu, môže byť prítomný opuch a necitlivosť končatiny.

Okrem toho môžu byť všeobecné príznaky doplnené špecifickými znakmi, ktorých povaha bude závisieť od poškodenia vnútorných orgánov. Keď teda nádor močového mechúra prolapsuje, môžu sa pozorovať nasledujúce príznaky:

• zvýšené nutkanie na močenie;
• inkontinencia moču, dobrovoľné močenie;
• nedostatok vylučovania moču počas dňa alebo malé objemy;
• bolesť v oblasti slabín pri pohybe čriev;
• moč môže mať zakalenú farbu, zmiešanú s krvou;
• ženy môžu mať vonkajší vaginálny výtok;
• zvýšená teplota telá.

Ak je femorálna hernia uškrtená, vyvinie sa sprievodná komplikácia, ako je črevná obštrukcia, ktorá bude charakterizovaná nasledujúcimi klinickými prejavmi:

• zadržiavanie stolice a plynov;
• silná bolesť v bruchu spazmickej povahy, ktorá je najčastejšie lokalizovaná okolo pupka;
• nevoľnosť, ktorá je sprevádzaná opakovaným vracaním, proti ktorému sa telo môže vyvinúť;
• zvýšená peristaltika;
• škvŕkanie v žalúdku;
• zvýšené potenie.

S vyššie uvedeným klinické prejavy treba požiadať o kvalifikáciu zdravotná starostlivosť a nevykonávať terapeutické opatrenia podľa vlastného uváženia. V tomto prípade musíte pochopiť, že uškrtená kýla môže viesť k nekróze postihnutých orgánov, čo je mimoriadne nebezpečné. negatívne dôsledky nielen pre zdravie, ale aj pre ľudský život.

Diagnostika

Pre príznaky femorálnej hernie diagnostické opatrenia pozostáva z dvoch etáp - najskôr sa vykoná fyzické vyšetrenie pacienta, po ktorom nasleduje ďalšia fáza opatrení na určenie štádia presná diagnóza K dispozícii budú inštrumentálne vyšetrovacie metódy.

Počas fyzického vyšetrenia lekár robí nasledovné:

• vyšetrenie pacienta vo vertikálnej a horizontálnej polohe;
• perkusné stanovenie tympanitídy;
• Pohmatom nádoru môže lekár určiť povahu obsahu nádoru a jeho veľkosť.

Na stanovenie presnej diagnózy je možné vykonať nasledujúce kroky: inštrumentálne metódy vyšetrenia:

• Ultrazvuk močového mechúra;
• Ultrazvuk panvových orgánov;
• ultrazvukové skenovanie herniálneho vaku;
• irrigoskopia.

V niektorých prípadoch môže byť potrebná diferenciálna diagnostika na vylúčenie nasledujúcich chorôb:

• edémový absces;
• malígny charakter novotvaru.

Na základe výsledkov diagnózy sa určuje povaha formácie a stupeň vývoja patologického procesu, na základe ktorého je predpísaná liečba.

Liečba

Liečba femorálnej hernie je operovateľná iba vykonaním špeciálnej operácie, ktorá sa v medicíne nazýva hernioplastika (oprava hernie, po ktorej nasleduje oprava defektu).

Vo všeobecnosti sa operácie femorálnych hernií môžu vykonávať pomocou nasledujúcich metód:

• na základe použitého prístupu - inguinálneho a femorálneho;
• podľa spôsobu uzavretia herniálneho otvoru - plastické a jednoduché.

Výber taktiky chirurgickej intervencie sa určuje individuálne v závislosti od klinického obrazu.

Podmienečne chirurgické odstránenie femorálna hernia môže byť reprezentovaná nasledovne:

• otvorenie nádoru a vyšetrenie jeho obsahu;
• ak je to potrebné, excízia omenta zmeneného patológiou;
• zníženie obsahu herniálneho vaku;
• ligácia nádoru, po ktorej nasleduje jeho excízia;
• plast.

Ak patológia vedie k nekróze jednotlivé oblastičrevá, potom sa vykoná ich resekcia, to znamená úplné odstránenie.

Je potrebné poznamenať, že hernioplastika môže byť vykonaná buď s biologické materiály samotného pacienta a pomocou špeciálnych polymérnych sietí.

Počas pooperačného obdobia sa pacientovi počas prvých troch dní ukáže úplný odpočinok, najmenší fyzické cvičenie sú vylúčené. Ak sa nevyskytnú pridružené komplikácie, približne dva týždne po operácii sa stehy odstránia a pacient sa môže vrátiť do bežného života. Osobitná pozornosť by sa však mala venovať tomu, že je úplne vylúčená aj akákoľvek fyzická aktivita, lekár môže predpísať špeciálne cvičenia na posilnenie svalov brušnej steny.

Predpoveď

Vo všeobecnosti sú operácie na odstránenie takéhoto novotvaru úspešné a je možné úplne odstrániť oboje patologický proces a jeho dôsledky.

Ak sa liečba nezačne včas, potom sa v 80% prípadov vytvorí neredukovateľná femorálna kýla s následným uškrtením. Aj na tomto pozadí sa vytvárajú sprievodné komplikácie vrátane nekrózy orgánov.

Prevencia

Prevencia femorálnej hernie pozostáva z nasledujúcich odporúčaní:

• mierna fyzická aktivita, s ťažkou fyzická práca Odporúča sa nosiť špeciálny ochranný obväz;
• posilnenie svalov prednej brušnej steny;
• odstránenie chronického kašľa, chronická zápcha;
• nosenie špeciálneho kompresného oblečenia pri nosení dieťaťa.

Pri prvých klinických prejavoch by ste sa mali poradiť s lekárom. Pomôže to včas odstrániť chorobu a zabrániť vzniku komplikácií.

Je z medicínskeho hľadiska všetko v článku správne?

Odpovedzte len vtedy, ak máte preukázané lekárske znalosti

Mnohí počuli a niektorí aj zažili taký nepríjemný a mimoriadne bolestivý stav, akým je kýla. Tento termín označuje vyčnievanie určitého orgánu cez vrstvy brušnej steny, ktoré sa v dôsledku svojej slabosti alebo z mnohých iných dôvodov rozchádzajú v rôznych smeroch, čo umožňuje orgánu vypadnúť. Najčastejšie sa lekári musia vysporiadať s pupočnou alebo inguinálnou herniou, avšak v v ojedinelých prípadoch na spodnej časti stehna sa môže objaviť vydutina. V takejto situácii špecialisti diagnostikujú femorálnu herniu.

Toto ochorenie je vzácny pohľad výčnelok, ktorý najčastejšie postihuje ženy, a preto sa mnohí predstavitelia spravodlivého pohlavia zaujímajú o dôvody, prečo sa u žien vyvíja femorálna kýla - liečba a príznaky tejto anomálie.

Príčina ochorenia

V skutočnosti je hernia zvyčajne klasifikovaná ako „mužská“ choroba, pretože ženy trpia touto chorobou iba v 8% prípadov. Femorálna kýla je však zvláštna, pretože je diagnostikovaná spravidla u žien a ohrozené sú dievčatá a ženy po 40 rokoch. Existuje mnoho dôvodov, prečo sa táto choroba vyvíja. Typicky je toto:

• dedičná slabosť brušnej steny;
• prudký pokles telesnej hmotnosti;
• jazvy zostávajúce po operácii bedrového kĺbu;
• poranenia brušnej steny;
• početné tehotenstvá.

Priamym faktorom pri tvorbe hernie u ženy je zvýšený intraabdominálny tlak. Okrem uvedené dôvody Tento stav môže byť spôsobený: neustálou fyzickou aktivitou, chronický kašeľ, dysfunkcia močového mechúra, ako aj predĺžený pôrod. Výsledkom tohto stavu je prečnievanie omentálnej výstelky brucha cez brušnú stenu, čím vzniká vačok. Niekedy časť čreva alebo iného materiálu vypadne do divergencie stien. vnútorný orgán, to spôsobuje záchvatovité bolesti.

Príznaky choroby

Zákernosť stehennej hernie je v tom, že do určitého štádia vývoja je choroba skrytá a pripomína sa len hlboko panvovej bolesti, ktoré niekedy ustupujú akútnym bolestivým záchvatom. Spravidla sa bolesť zintenzívňuje pri zdvíhaní ťažkých bremien, keď fyzické cvičenie a ohýbanie tela.

Práve so sťažnosťami na bolesť sa pacienti zvyčajne obracajú na lekárov. Okrem toho môžu predstavitelia nežného pohlavia hovoriť o bolestiach vo vaječníkoch, nepohodlie pri pohlavnom styku alebo pri pohybe čriev. Bez kvalitnej diagnostiky (pomocou magnetickej rezonancie a herniografie) sa aj kvalifikovaný odborník môže pomýliť v diagnostike endometriózy, cysty či myómov maternice. To je však možné iba v štádiu objavenia sa hernie. S rozvojom choroby si na spodnej časti stehna predstaviteľa spravodlivého pohlavia môžete všimnúť výskyt tuberkulózy, ktorá sa časom zmení na výčnelok podobný nádoru. Prítomnosť takejto formácie nenechá nikoho na pochybách, že ide o femorálnu herniu.

Liečba choroby

Každá žena by mala pochopiť, že kýlu treba riešiť a čím skôr, tým lepšie. Nie je to len záležitosť bolesť ktorí pacienta prenasledujú takmer neustále. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že sa môže zapáliť obsah herniálneho vaku, môže dôjsť k priškripnutiu vyhroteného orgánu a ak sa konečník dostane do herniálneho vaku, potom je vysoká pravdepodobnosť vzniku koprostázy, t.j. stagnácia výkalov. Každá z týchto situácií ohrozuje nielen zdravie, ale aj život pacienta.

Povedzme tiež, že kýla nezmizne sama od seba. Lieky a tradičná liečba v týchto prípadoch neprinášajú zotavenie, iba zhoršujú situáciu a odďaľujú vymenovanie hernioplastiky - chirurgickej intervencie, čo je jediný správny spôsob, ako odstrániť prietrž na stehne. Počas operácie lekár otvorí herniálny vak, nastaví prolapsované orgány a potom vykoná opravu herniálneho kanála. Často po takejto operácii pacient odchádza domov v ten istý deň.

Po zistení dôvodov, prečo sa u žien vyvíja femorálna kýla - liečba a príznaky tejto anomálie, budete vedieť, čo robiť, ak sa objaví takéto nepríjemné ochorenie. Dávaj na seba pozor!

Femorálna hernia je vyčnievajúci útvar vo forme tumoru lokalizovaný v oblasti stehennej kosti a vytvorený výstupom cez femorálny kanál brušných orgánov, ako sú črevá, slučky veľkého omenta, slepé črevo, vaječníky alebo vajíčkovodov. Žlčník a žalúdok nemôže byť obsahom femorálnej hernie. Choroba si vyžaduje okamžitý kontakt s chirurgom, pretože zaškrtenie herniálneho otvoru môže spôsobiť značné zdravotné problémy, ktoré sú pre pacienta život ohrozujúce.

Vzhľadom na zvláštnosti anatomickej štruktúry sa femorálna kýla vyskytuje častejšie u žien. Muži sú na túto chorobu štyrikrát menej náchylní.

Niekedy v dôsledku slabosti svalového tkaniva brušnej steny sa u malých detí vyvinie femorálna kýla.

Príčiny tvorby femorálnej hernie

K hlavnému faktoru, podnecujúce rozvoj Femorálna kýla zahŕňa oslabenie tkaniva a zväčšenie priemeru stehenného prstenca, ako aj výrazné oslabenie svalov brušnej steny.

Príčinou tohto oslabenia sú rôzne poranenia brušnej steny, jazvy vzniknuté v dôsledku operácií, poruchy vedenia vzruchu nervové impulzy na svaly brušnej steny.

U mužov spoločná príčina Vznik femorálnej hernie je spôsobený intenzívnou fyzickou aktivitou a u žien sa femorálna hernia zvyčajne vyskytuje v dôsledku ťažkého, dlhotrvajúceho pôrodu alebo opakovaných tehotenstiev.

Okrem toho môže častá zápcha, problémy s močením, fyzický stres a dokonca dlhotrvajúci silný kašeľ viesť k vytvoreniu stehennej hernie. Všetky tieto faktory spôsobujú zvýšenie intraabdominálneho tlaku a dochádza k vyčnievaniu brušných orgánov cez stehennú medzeru do podkožného tkaniva, to znamená, že sa vytvorí herniálny vak.

Femorálna kýla u detí sa najčastejšie tvorí v dôsledku vrodenej patológie: slabosť svalov prednej brušnej steny, rôzne vnútromaternicové anomálie, genetická predispozícia, zvýšené napätie v brušnej stene.

Typy femorálnych hernií

Stehenné kýly delíme podľa lokalizácie na jednostranné a obojstranné.

Ochorenie sa podľa kliniky delí na redukovateľné, neredukovateľné a strangulované femorálne hernie.

Redukovateľné hernie zahŕňajú tie, ktoré sú redukované nezávisle ich majiteľom, alebo spontánne. Ireverzibilné hernie sa ťažko korigujú, t.j. nie sú úplne opravené, alebo ich nie je možné opraviť vôbec.

Ťažká forma ochorenia sa pozoruje pri uškrtení femorálnej hernie, keď je ohrozený život pacienta. Pri zaškrtení je obsah herniálneho vaku stlačený herniálnym otvorom. V dôsledku toho je narušený prísun krvi do uškrtených orgánov, čo v konečnom dôsledku vedie k zápalu pobrušnice, nekróze alebo gangréne čreva.

Femorálna kýla sa tvorí v troch štádiách, definovaných ako počiatočná, neúplná a úplná.

V počiatočnom štádiu je ťažké diagnostikovať femorálnu kýlu, pretože herniálny vak nepresahuje femorálny krúžok. V tomto prípade sa niekedy pozoruje parietálne porušenie.

Neúplné štádium sa určí, ak je hernia lokalizovaná vo femorálnom kanáli, v hraniciach povrchovej membrány spojivového tkaniva obklopujúceho peritoneálne svaly.

V úplnom štádiu hernia vyčnieva z femorálneho kanála do podkožného femorálneho tkaniva. U mužov sa výčnelok zvyčajne vyskytuje v miešku a u žien sa často pozoruje v oblasti pyskov ohanbia.

Kýla môže pozostávať z jednej alebo viacerých chlopní s rôznym obsahom.

Príznaky femorálnej hernie

Symptómy femorálnej hernie prvého a druhého štádia sú charakterizované výčnelkom nádoru v inguinálno-femorálnom záhybe. Zvyčajne ide o malý, okrúhly nádor s hladkým povrchom. Dá sa ľahko pozorovať, keď je telo vo vzpriamenej polohe alebo počas fyzický stres, napínanie, kašeľ. Jeho premiestnenie je sprevádzané dunivými zvukmi.

Ak sa črevné slučky dostanú do herniálneho vaku, dochádza v dôsledku hromadenia plynov k silnému nadúvaniu.

Prítomnosť femorálnej hernie môže byť sprevádzaná opuchom končatín v dôsledku jej stlačenia stehenná žila, tiež prechádzajúce cez femorálny kanál. V tomto prípade pacienti zaznamenávajú necitlivosť končatín.

Ak sa močový mechúr dostane do herniálneho vaku, nastávajú problémy s močením. Môže byť príliš časté alebo naopak ťažké, často sprevádzané bolesťou.

Femorálna kýla sa môže zapáliť. V tomto prípade môže byť povaha zápalového procesu buď serózna alebo purulentná. S najväčšou pravdepodobnosťou začína zápal v obsahu hernie. Existujú však prípady prechodu zápalového procesu z vonkajšej kože.

Symptómy femorálnej hernie počas zápalu sa prejavujú bolesťou, hypertermiou a začervenaním herniálneho vaku a priľahlej oblasti. K dispozícii .

Medzi príznaky uškrtenia femorálnej hernie patria: silná bolesť, akumulácia a oneskorenie uvoľňovania plynov a výkalov. Kýla sa zväčšuje a zahusťuje. Predčasne prijaté opatrenia vedú k nekróze a obštrukcii čriev. Táto patológia sa prejavuje škytavkou, nevoľnosťou, opakovaným vracaním a kŕčovitými bolesťami.

Pokročilé uškrtenie femorálnej hernie s rozvojom peritonitídy sa prejavuje poklesom tlaku, nadúvaním a napätím v bruchu, zrýchleným tepom, vysoká teplota. Možná smrť.

Diagnostika

Mierne symptómy v počiatočných štádiách ochorenia neumožňujú jednoznačnú diagnózu femorálnej hernie.

Zvyčajne je ľahko diagnostikovaná s typickými charakteristickými znakmi protrúzie vo femorálnom trojuholníku a jej redukovateľnosťou v polohe na chrbte.

Palpácia určuje stupeň vývoja, jeho obsah a veľkosť herniálneho kanála.

Je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku ochorenia od inguinálnej hernie, kŕčových žíl, lipómu, metastáz rakoviny a iných ochorení s podobnými príznakmi. Vykonáva sa röntgenové vyšetrenie konečníka, ultrazvukové vyšetrenie močového mechúra, vaječníkov a samotnej hernie, ako aj vyšetrenie obsahu herniografiou.

Liečba femorálnej hernie

Choroba sa nedá liečiť konzervatívnymi metódami. Ak je diagnostikovaná femorálna kýla, je možná iba chirurgická liečba.

Počas operácie sa vykonáva plastická chirurgia femorálnych hernií s lokálnymi tkanivami a syntetickou protetikou.

V súčasnosti sa široko používa oprava femorálnej hernie. . Tento typ liečby femorálnych hernií zahŕňa hernioplastiku - excíziu hernie s plastickou operáciou defektu femorálneho kanála

Operácia femorálnej hernie u detí sa vykonáva pomocou celková anestézia, dospelí radšej používajú miestne. Na liečbu detí sa používajú minimálne invazívne metódy, aby nedošlo k poškodeniu blízkych tkanív.

Chirurgická operácia pri liečbe femorálnej hernie je zameraná na otvorenie a odstránenie hernie, zmenšenie jej obsahu a zošitie defektu.

Plastická chirurgia femorálnej hernie zahŕňa použitie lokálneho tkaniva ako rámu a zošitie defektu špeciálnou nevstrebateľnou niťou.

Používa sa aj sieťovaná protéza, ktorá nevyžaduje šitie femorálneho kanála, ktorý sa zvyčajne umiestňuje predbrušne.

Pri liečbe uškrtenej hernie sa niekedy používa stredná laparotómia na odstránenie poškodenej časti čreva.

Bez ohľadu na zvolenú alebo dostupnú metódu operácie je potrebné pamätať na to, že pre femorálnu herniu je to tak jediná cesta liečbe.