Stagnácia čchi komplikovaná hemostázou Prejavy. Kreslenie a bolesti v podbrušku, zhoršené tlakom pred alebo počas menštruácie, bolesti v krížoch vyžarujúce do krížov. Menštruačný výtok je slabý, tmavej farby, s

Stagnácia čchi komplikovaná hemostázou Prejavy. Dlhodobá amenorea, pocit ťahania a bolesti v podbrušku, zhoršené tlakom, depresiou, podráždenosťou, stláčaním a plnosťou hrudníka a hypochondria. Fialový jazyk s tenkou vrstvou

Stagnácia pečeňovej čchi Prejavy. Pocity plnosti a bolesti sa vyskytujú pravidelne, ale zosilňujú sa pred menštruáciou podpazušie a rameno; bolesť ustúpi po ukončení menštruácie; depresia, podráždenosť, prasknutie a stlačenie hrudník A

Venózna kongescia, infekcie a mikróby Ak sa extrakt podáva subkutánne alebo intramuskulárne bielok alebo sterilizované mlieko môže spôsobiť lokálnu infekciu. Niekoľkonásobným opakovaním tejto injekcie dostaneme pľúcnu resp závažné ochorenie v závislosti od počtu injekcií.

Stagnácia mlieka v mliečnej žľaze - Vezmite 2 polievkové lyžice. lyžice kôprových plodov, listov medovky a trávy budra, nalejte 1 liter vriacej vody, nechajte 30 minút, napnite, pridajte 3 polievkové lyžice. lyžice jablčného octu. Pite denne.- 6 g tymianovej byliny, 4 g koreňa feniklu, bylinky centaury a listov

Obštrukcia odtoku moču

1. Prekážky vyššie močového mechúra alebo v bubline:

1) ventily, zúženia, klinové kamene na akomkoľvek segmente močovodu;

2) poruchy inervácie (vzťah orgánu s mozgom a miechou, uskutočňované cez nervy) močového mechúra.

2. Prekážky umiestnené pod močovým mechúrom:

1) zúženie, ventily močovej trubice;

2) zúženie hrdla močového mechúra.

3. Inflexia alebo kompresia močovodov cievami alebo nádorom.

4. Vezikoureterálny reflux – spätný tok moču z močového mechúra do močovodu.

Zúženie močovej trubice môže byť spojené so zápalovým procesom alebo s vrodené chyby. Vyskytuje sa na ktoromkoľvek segmente močovej trubice, vrodené blany pri močení sa prúdom moču napriamujú a podobne ako chlopne zasahujú do jeho odtoku. Zúženie hrdla močového mechúra môže byť spôsobené hypertrofiou (zvýšenie objemu) svalov.

Pri léziách sa vyskytujú poruchy inervácie močového mechúra miecha a pri vrodenej absencii nervové bunky v stenách močového mechúra. Zúženie močovodov sa môže vyskytnúť v akejkoľvek dĺžke od obličkovej panvičky až po miesto, kde močovod vstupuje do močového mechúra; v niektorých prípadoch sú vrodené. Chlopne sa môžu vyskytovať v celom močovode. Ak je ústie nachádzajúce sa pri močovom mechúre úzke, vzniká uretrokéla (výčnelok steny močovej trubice). Často dochádza k inflexii močovodu alebo stlačeniu jeho ciev, nádorov. Klinickým problémom je vezikoureterálny reflux. U zdravých jedincov by pri močení nemalo dochádzať k refluxu moču (refluxu) do močovodu, keďže močovody vstupujú do steny močového mechúra a do jeho dutiny šikmo. Pri močení sa steny močového mechúra sťahujú a stláčajú časť močovodov, ktoré sa šikmo otvárajú v stene močového mechúra. Preto zvýšený intravezikálny tlak počas močenia smeruje prúd moču len nadol, čím bráni jeho spätnému toku do močovodov. Reflux sa môže vyskytnúť pri subvezikálnej konstrikcii, ale častejšie sa vyskytuje pri abnormalitách močovodu v mieste vstupu do močového mechúra. V takýchto prípadoch moč prúdi späť do ureterálnej dutiny.

hydronefróza

Dôsledok anomálií močové cesty je hydronefróza spojená s obštrukciou odtoku moču, ako aj natiahnutím obličkových prvkov - panvy a kalichov. Ak porušenia pretrvávajú dlho obličkové tkanivo podlieha atrofii (zásobovanie živiny, čo vedie k odumretiu jeho základných buniek) v dôsledku kompresie, vznikajú obrovské dutiny a fungujúce tkanivo tvorí tenkú stenu týchto dutín. Stáza moču, hydronefróza a reflux vedú k rozvoju chronický zápal močové cesty, pyelonefritída - zápalové ochorenie obličky s léziami panvy a kalichov.

Príznaky choroby. Známky upchatia dolných močových ciest a močového mechúra sú zvyčajne oveľa výraznejšie. Močenie je ťažké: prúd moču je tenký, prerušovaný alebo sa moč vylučuje po kvapkách. Močový mechúr je zväčšený, často hmatateľný; po ukončení dobrovoľného močenia katétrom (špeciálna gumená hadička na zber moču) môžete zvyšok moču odstrániť. Paralýza (nedostatok svalový tonus) močového mechúra spojeného s poškodením miechy sa močový mechúr maximálne roztiahne a moč postupne uniká. V prípade obštrukcie nad močovým mechúrom nie sú takmer žiadne sťažnosti naznačujúce ochorenie močových ciest. Niekedy sa deti sťažujú na tupé bolesti v bruchu alebo dolnej časti chrbta, niekedy - s dočasným znížením blokády - môže byť vylúčené značné množstvo moču; zväčšená oblička je hmatateľná. Pokročilé prípady hydronefrózy môžu viesť k úplnému poškodeniu funkcie obličiek (renálne zlyhanie). Pri diagnóze, okrem bežných močových a krvných testov, veľký význam má monitorovanie aktu močenia. Pri podozrení na ťažkosti s močením je potrebné dôkladné urologické vyšetrenie. Prvým krokom je intravenózna urografia - Röntgenová metódaštúdie obličiek a močových ciest.

Liečba spočíva v chirurgickom odstránení prekážky a liečbe možnej sprievodnej infekcie. Predpoveď závisí od možností chirurgická liečba a úplné odstránenie porúch odtoku moču. Rozhodujúci vplyv na prognózu má stav obličkového tkaniva, ktorý závisí od trvania blokády a infekcie.

Stagnácia v obličkách je porušením odtoku moču, expanziou kavitárneho systému a pohárov spárovaného orgánu. Ochorenie sa nazýva hydronefróza. Najčastejšie ochorejú ženy od dvadsať do šesťdesiat rokov. Na pozadí tehotenstva a gynekologickej onkopatológie dochádza k stagnácii v obličkách. U mužov sa po šesťdesiatke môže vyskytnúť hydronefróza. Hlavnými dôvodmi sú benígne resp zhubný nádor prostata, striktúra uretry. Choroba môže predbehnúť aj mladých mužov, ktorí majú obličkové kamene. preťaženie v detstva pripisované vezikoureterálnemu refluxu.

Prekrvenie obličiek: klinický obraz

Príznaky kongescie v obličkách:

• orgány sú väčšie a ťažšie ako normálne;
• majú modro-červenú farbu;
• dochádza k tukovej degenerácii renálnej substancie;
• sú viditeľné žlté škvrny;
• obličková kapsula je natiahnutá;
• žilový vzor je silne výrazný;
• povrch obličiek je nerovný (v dôsledku srdcového infarktu alebo vrások spojivových tkanív);
• v reze je viditeľná tuková degenerácia kortikálnej substancie, môže byť žltkasto škvrnitá; dreň je tmavšia, a preto dobre rozlíšiteľná;
• zväčšené glomeruly vystupujú z okolitého tkaniva ako červené škvrny;
• pri dlhšej stagnácii dochádza k atrofii renálnej substancie, jej výmene spojivové tkanivo.

Hydronefróza môže byť akútna alebo chronická. V akútnej forme pacienti zaznamenávajú nasledujúce poruchy:

• silná bolesť chrbta;
• bolestivé pocity rôznej intenzity v bruchu, zhoršené po jedle, vyžarujúce do pohlavných orgánov;
• pravidelne sa vyskytuje nevoľnosť, vracanie;
• teplota stúpa;
• v moči sa objavuje krv.

Chronická forma stagnácie v obličkách je najčastejšie asymptomatická. V niektorých prípadoch môže dôjsť k postupnému nárastu príznakov akútnej formy.

Diagnóza patológie

Lekár určuje prítomnosť problému na základe sťažností pacienta, ako aj výsledkov nasledujúcich diagnostických metód:

• všeobecná analýza moč;
• všeobecné a biochemická analýza krv;
• ultrazvukové vyšetrenie močového mechúra a obličiek;
• zobrazovanie močového systému magnetickou rezonanciou;
• intravenózna urografia;
• CT vyšetrenie;
• retrográdny pyelogram;
• výskum rádionuklidov.

Všetky tieto metódy sú zamerané na štúdium vnútorná štruktúra obličky, stav močovodov a ciev, ktoré ich zásobujú. Mikroskopické vyšetrenie posledného odhaľuje vazodilatáciu. V tubuloch a kapilárach môže byť zložený proteín.

Liečba kongescie v obličkách

Predĺžený priebeh patológie postupne zhoršuje fungovanie obličiek a vedie k rozvoju zlyhania obličiek. Stagnácia v obličkách je plná závažných komplikácií:

• pyelonefritída;
• tvorba kameňov;
• šírenie zápalu po celom tele (čo môže byť smrteľné);
• sekundárne zníženie veľkosti obličiek;
• zvýšenie krvného tlaku.

Preto je dôležité neodkladať liečbu patológie. Na zníženie bolesti a prevenciu infekčné komplikácie predpísať antibiotiká a lieky proti bolesti. Ale obnoviť normálny odtok moču, inštrumentálne resp chirurgická intervencia. Výber metódy závisí od príčin preťaženia.

Vykonáva sa v prítomnosti benígnych alebo malígnych útvarov v prostatickej žľaze so sklerózou hrdla močového mechúra.

Pomocou ureterálneho stentu sa rozširuje oblasť zúženia močovodu. Potom je pacient pripravený na zavedenie endoskopu a retrográdnej pyelografie.

2. Perkutánna nefrostómia.

Inštalácia vonkajšej drenáže do brušného systému obličky pod ultrazvukovou kontrolou. Pomocou drenáže sa moč dostáva do vonkajších zberných systémov.

Metóda sa používa, keď nie je možné umiestniť stent alebo ureterálny katéter.

3. Otvorená prevádzka.

Indikácie na implementáciu:

• retroperitoneálna fibróza;
• aneuryzma aorty;
• obličkové kamene, ktoré sa nedajú odstrániť endoskopickou litotrypsiou alebo rázovou vlnou;
• nádory v retroperitoneu.

4. Endoskopická metóda.

Používa sa v prítomnosti kameňov a novotvarov, ktoré zabraňujú odtoku moču.

Prekrvenie obličiek možno pozorovať v treťom trimestri tehotenstva. Je to spôsobené mechanickým tlakom maternice na močovod a zvýšená hladina progesterón. Po pôrode patológia zmizne.

- Toto patologický stav, charakterizované porušením alebo nemožnosťou normálneho vyprázdňovania močového mechúra. Príznakmi sú bolesti v oblasti ohanbia a podbruška, veľmi silné pretrvávajúce nutkanie na močenie az toho vyplývajúce psychomotorické vzrušenie pacienta, citeľný pokles vylučovania moču alebo jeho absencia. Diagnóza je založená na rozhovore s pacientom, na výsledkoch fyzikálneho vyšetrenia, na určenie príčin stavu, ktoré používajú ultrazvukové metódy výskumu. Liečba – katetrizácia alebo cystostómia na zabezpečenie odtoku moču, eliminácia etiologické faktory ischuria.

Všeobecné informácie

Retencia moču alebo ischúria je pomerne bežný stav, ktorý sprevádza značný počet rôznych urologických patológií. Mladí muži a ženy ňou trpia približne rovnako, s pribúdajúcim vekom začínajú prevažovať muži. Je to spôsobené vplyvom patológií prostaty, ktoré sú zvyčajne určené u starších ľudí a často sa prejavujú poruchami močenia. Približne 85 % všetkých prípadov ischúrie u mužov nad 55 rokov je spôsobených problémami s prostatou. Retencia moču sa ojedinele vyskytuje izolovane, častejšie je súčasťou komplexu symptómov spôsobených urologickým, neurologickým príp. endokrinné patológie.

Príčiny

Retencia moču nie je nezávislou chorobou, vždy pôsobí ako dôsledok rôznych patológií vylučovacieho systému. Malo by sa odlíšiť od iného stavu, ktorý je tiež charakterizovaný absenciou výstupu moču - anúria. Ten sa vyskytuje v dôsledku poškodenia obličiek, čo vedie k úplnej absencii tvorby moču. Pri zadržiavaní moču sa tekutina tvorí a hromadí vo vnútri dutiny močového mechúra. Tento rozdiel má za následok rôzne klinický obraz, podobne len v objeme diurézy. Hlavné dôvody, ktoré bránia normálnemu vylučovaniu moču, sú:

• Mechanická blokáda močovej trubice. Najbežnejšia a najrozmanitejšia skupina príčin, ktoré spôsobujú ischúriu. Patria sem striktúry močovej trubice, jej obturácia kameňom, nádor, krvné zrazeniny, ťažké prípady fimózy. Blokáda močovej trubice môže byť spôsobená aj neoplastickými a edematóznymi procesmi v blízkych štruktúrach - hlavne prostatickej žľaze (adenóm, rakovina, akútna prostatitída).
• dysfunkčné poruchy. Močenie je aktívny proces, na normálne zabezpečenie ktorého je potrebná optimálna kontraktilita močového mechúra. Za určitých podmienok (dystrofické zmeny v svalová vrstva orgán, zhoršená inervácia pri neurologických patológiách), proces kontrakcie je narušený, čo vedie k zadržiavaniu tekutín.
• Stres a psychosomatické faktory. Niektoré formy emocionálny stres môže viesť k ischúrii v dôsledku inhibície reflexov, ktoré zabezpečujú proces močenia. Obzvlášť často sa tento jav pozoruje u ľudí s duševnými poruchami alebo po ťažkých šokoch.
• Liečivá ischuria.Špeciálny typ patologického stavu spôsobený pôsobením určitých lieky(narkotikum, tabletky na spanie blokátory cholinergných receptorov). Mechanizmus rozvoja retencie moču je zložitý v dôsledku komplexného účinku na centrálny a periférny nervový systém a kontraktilitu močového mechúra.

Patogenéza

Patogenetické procesy v rôzne možnosti retencia moču je iná. Najbežnejšia a skúmaná je mechanická ischúria v dôsledku prítomnosti prekážky v dolných močových cestách. Môže ísť o jazvovité zúženie (striktúry) močovej trubice, ťažkú ​​fimózu, urolitiázu s uvoľnením zubného kameňa, patológiu prostaty. Po niekoľkých manipuláciách na močového mechúra(operácia, biopsia sliznice) alebo krvácanie do moču, tvoria sa krvné zrazeniny, ktoré môžu upchať aj priesvit močovej rúry a zabrániť odtoku moču. Striktúry, fimóza, patológie prostaty zvyčajne vedú k pomaly progresívnej ischúrii, zatiaľ čo keď sa uvoľní kameň alebo krvná zrazenina, oneskorenie nastáva náhle, niekedy v čase močenia.

Dysfunkčné poruchy močových ciest sú charakterizované zložitejšou patogenézou porúch vylučovania moču. Prekážky odtoku tekutiny nie sú pozorované, avšak v dôsledku porušenia kontraktility dochádza k slabému a neúplnému vyprázdneniu močového mechúra. Porušenie inervácie môže tiež ovplyvniť zvierače močovej trubice, v dôsledku čoho je narušený proces ich odhalenia, ktorý je potrebný na močenie. Stres, farmakologické varianty tejto patológie sú podobné vo svojej patogenéze - vznikajú reflexne v dôsledku porúch centrálnej nervový systém. Dochádza k potlačeniu prirodzených reflexov, ktorých jedným z prejavov je ischúria.

Klasifikácia

Existuje niekoľko klinických variantov retencie moču, ktoré sa líšia náhlosťou vývoja a trvaním priebehu.

• Akútne oneskorenie. Vyznačuje sa náhlym náhlym nástupom, najčastejšie v dôsledku mechanické príčiny- obturácia močovej trubice kameňom alebo krvnou zrazeninou, niekedy možná neurogénny variantštátov.
• chronické oneskorenie. Zvyčajne sa postupne rozvíja na pozadí striktúr močovej trubice, ochorení prostaty, dysfunkcií, nádorov močového mechúra, močovej trubice.
• Paradoxná ischuria. Vzácny variant poruchy, pri ktorom na pozadí plnenia močového mechúra a nemožnosti dobrovoľného močenia dochádza k neustálemu nekontrolovanému uvoľňovaniu malého množstva tekutiny. Môže to byť mechanická, neurogénna alebo medicínska etiológia.

Existuje menej bežná a zložitejšia klasifikácia retencie moču, založená na ich vzťahu k iným ochoreniam vylučovacieho, nervového, endokrinného alebo reprodukčného systému. Ale vzhľadom na skutočnosť, že ischuria je takmer vždy príznakom nejakej poruchy v tele, relevantnosť a platnosť takéhoto systému zostáva otázna.

Príznaky retencie moču

Akémukoľvek typu ischúrie zvyčajne predchádzajú prejavy základného ochorenia - napríklad renálna kolika v dôsledku uvoľnenia kameňa, bolesti hrádze spojené s prostatitídou, poruchy močenia v dôsledku striktúr atď.

akútne oneskorenie

Akútna retencia začína náhle, krajnou možnosťou je situácia, keď sa prúd pri močení preruší, ďalší odtok moču sa znemožní. Takto sa ischúria môže prejaviť urolitiázou alebo obštrukciou močovej trubice krvnou zrazeninou - cudzie telo sa pohybuje spolu s prúdom tekutiny a blokuje lúmen kanála. V budúcnosti sa objavuje pocit ťažkosti v dolnej časti brucha, silné nutkanie na močenie, bolesť v slabinách.

chronické oneskorenie

Chronická retencia moču sa zvyčajne rozvíja postupne. Spočiatku môžu pacienti pociťovať zníženie objemu moču, pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra a časté močenie spojené s touto okolnosťou.

Pri absencii progresie príčin chronickej ischúrie môžu príznaky ustúpiť, avšak štúdie odhaľujú zadržiavanie zvyškov moču po každom vyprázdnení, na tomto pozadí často dochádza k zápalu sliznice močového mechúra (cystitída), ktorý môže byť komplikovaný pyelonefritída. Celá škála chronickej retencie moču sa líši od akútnej iba v období katetrizácie pacienta. V takmer akejkoľvek forme oneskorenia je jeho prvým rozdielom od anúrie vzrušený psycho-emocionálny stav pacienta v dôsledku nemožnosti močenia.

Komplikácie

Retencia močenia s dlhou absenciou kvalifikovanej pomoci vedie k zvýšeniu tlaku tekutín v nadložných častiach močového systému. o akútne formy to môže spôsobiť javy hydronefrózy a akútneho zlyhania obličiek, pri chronickom - chronickom zlyhaní obličiek. Stagnácia zvyškového moču uľahčuje infekciu tkaniva, a preto sa zvyšuje riziko cystitídy a pyelonefritídy.

Navyše, pri významných objemoch zadržaného moču sa v ňom vytvárajú podmienky na kryštalizáciu solí a tvorbu močových kameňov. V dôsledku tohto procesu sa chronické neúplné oneskorenie transformuje na akútne a úplné. Pomerne zriedkavou komplikáciou je vznik divertikula močového mechúra – výbežok jeho sliznice cez defekty v iných vrstvách, v dôsledku vysoký tlak v dutine orgánu.

Diagnostika

Diagnóza „ischuria“ zvyčajne nespôsobuje urológovi žiadne zvláštne ťažkosti, jednoduchý výsluch pacienta, vyšetrenie suprapubických a inguinálnych oblastiach. Na určenie závažnosti a príčin patologického stavu sú potrebné ďalšie výskumné metódy (ultrazvuková diagnostika, cystoskopia, kontrastná rádiografia), výber účinných etiotropná terapia. U pacientov s chronickými variantmi ischúrie sa pomocná diagnostika používa na sledovanie progresie patológie a včasné zistenie komplikácií retencie moču. Prevažná väčšina pacientov používa nasledujúce diagnostické metódy:

• Dopytovanie a kontrola. Takmer vždy umožňujú určiť prítomnosť akútnej retencie moču - pacienti sú nepokojní, sťažujú sa na silnú túžbu močiť a bolesť v dolnej časti brucha. Pri palpácii suprapubickej oblasti sa zistí husto naplnený močový mechúr, u štíhlych pacientov môže byť zboku viditeľné vydutie. Chronické neúplné odrody poruchy sú často asymptomatické, neexistujú žiadne sťažnosti.
• Ultrazvuková diagnostika. V akútnych stavoch vám ultrazvuk močového mechúra, prostaty, močovej trubice umožňuje zistiť príčinu patológie. Kameň je definovaný ako hyperechogénna hmota v lúmene močovej trubice alebo v oblasti hrdla močového mechúra, ale krvné zrazeniny väčšina ultrazvukových prístrojov nezistí. Ultrazvukové vyšetrenie močovej trubice, prostaty dokáže diagnostikovať striktúry, adenómy, nádory a zápalové edémy.
• neurologický výskum. Konzultácia s neurológom môže byť potrebná pri podozreniach na neurogénne resp psychosomatické príčiny ischuria.
• Endoskopické a röntgenkontrastné techniky. Cystoskopia pomáha určiť príčinu oneskorenia - identifikovať kameň, krvné zrazeniny a ich zdroj, striktúry.

Diferenciálna diagnostika sa robí s anúriou - stavom, pri ktorom je narušené vylučovanie moču obličkami. Pri anúrii pacienti nemajú nutkanie na močenie alebo sú prudko oslabené, pozorujú sa prejavy akútneho alebo chronického zlyhania obličiek. Inštrumentálna diagnostika potvrdzuje neprítomnosť alebo extrémne malé množstvo moču v dutine močového mechúra.

Liečba retencie moču

Existujú dve hlavné etapy terapeutických opatrení pre ischúriu: núdzové zabezpečenie normálneho odtoku moču a odstránenie príčin, ktoré spôsobili patologický stav. Najbežnejšou metódou obnovenia urodynamiky je katetrizácia močového mechúra - inštalácia uretrálneho katétra, cez ktorý sa odvádza tekutina.

Za určitých podmienok katetrizácia nie je možná - napríklad pri ťažkej fimóze a striktúrach, nádorových léziách močovej trubice a prostaty, "napadnutých" zubných kameňoch. V takýchto prípadoch sa uchyľujú k cystostómii - vytvoreniu chirurgického prístupu k močovému mechúru a inštalácii trubice cez jeho stenu, ktorá je vyvedená na prednú plochu brucha. Pri podozrení na neurogénny a stresujúci charakter ischúrie možno použiť konzervatívne metódy obnovenia odtoku močovej tekutiny – zapnutie zvuku tečúcej vody, umývanie genitálií, injekcie M-cholinomimetík.

Liečba príčin retencie moču závisí od ich povahy: urolitiáza používa sa drvenie a extrakcia zubného kameňa, pri striktúrach, nádoroch a léziách prostaty - chirurgická korekcia. Dysfunkčné poruchy (napríklad hyporeflexný typ neurogénneho močového mechúra) vyžadujú komplexnú komplexnú terapiu zahŕňajúcu urológov, neuropatológov a iných odborníkov. Ak je príčinou ischúrie užívanie liekov, odporúča sa ich zrušiť alebo upraviť režim. medikamentózna terapia. Zadržiavanie moču v dôsledku stresu sa dá eliminovať užívaním sedatíva.

Prognóza a prevencia

Vo väčšine prípadov je prognóza retencie moču priaznivá. S absenciou zdravotná starostlivosť akútne varianty patológie môžu vyvolať bilaterálnu hydronefrózu a akútne zlyhanie obličiek. Pri včasnom odstránení príčin, ktoré spôsobili tento stav, sú relapsy ischúrie extrémne zriedkavé.

Pri chronických variantoch sa zvyšuje riziko infekčných a zápalových ochorení močových ciest a výskytu kameňov v močovom mechúre, preto by pacienti mali byť pravidelne sledovaní u urológa. Prevenciou retencie moču je včasné odhalenie a správna liečba patológie, ktoré spôsobujú tento stav - urolitiáza, striktúry, ochorenia prostaty a množstvo ďalších.

Močový mechúr je súčasťou močového systému. Príroda mu nadelila vykonať dve dôležité vlastnosti v ľudskom tele: zhromažďovanie moču a jeho vylučovanie. Nemáme ani podozrenie, aké cenné úlohy plní močový mechúr, pokiaľ funguje normálne. Akonáhle systém zlyhá, okamžite začneme panikáriť a hľadať dôvody, prečo sú zmeny spôsobené a čo môže spôsobiť porušenia.

Moč putuje močovodom do močového mechúra, kde ho telo vylučuje cez močovú rúru. Ťažkosti s odtokom tekutiny z obličiek vyvolávajú preťaženie, ktoré sa v medicíne nazýva hydronefróza. Príznaky tohto stavu vyžadujú okamžitú lekársku pomoc.

hydronefróza

Je známe, že obličky sú párový orgán, ktorý sa vyznačuje zložitou štruktúrou. Hlavnou funkciou obličiek je pomáhať odstraňovať toxíny z tela močom. Jeho akumulácia sa pozoruje v pohároch, po ktorých sa pohybuje do obličkovej panvičky a močového mechúra. Nesprávne fungovanie orgánu vyvoláva stagnáciu moču a v dôsledku toho patologickú expanziu systému. Je dvoch typov:

Nosenie plodu a vývoj novotvarov u žien sú najčastejšie uvádzanými príčinami hydronefrózy. U predstaviteľov silnej polovice ľudstva sa takéto patologické poruchy fungovania obličiek pozorujú po 45 rokoch. Hlavnými stimulujúcimi faktormi sú ochorenia prostaty.

Príčiny patológie

Narušený odtok moču spôsobuje hydronefrózu. Hlavné dôvody, ktoré spôsobujú takýto proces, sú nasledovné:

• zlyhanie močového mechúra a močovej trubice,
• vonkajšia kompresia močovodu (novotvary, zväčšené Lymfatické uzliny, …),
• porušenie lumen močovodu,
• porucha funkcie obličkovej panvičky.

Liečba kongescie v močovom mechúre

Bolesť v bedrovej oblasti je vo väčšine prípadov dôkazom narušenia prirodzeného fungovania obličiek. Okamžitý kontakt s odborníkmi na klinike pomôže zabrániť rozvoju vážnych chorôb vrátane zlyhania obličiek.

Diagnóza hydronefrózy môže byť založená na výsledkoch ultrazvukového vyšetrenia alebo röntgenového vyšetrenia močovodu. Na určenie stupňa vývoja ochorenia je pacientovi predpísané podstúpiť sériu laboratórne testy, na základe výsledkov ktorých sa vyvinie najefektívnejšia a najvhodnejšia liečba.

Lekári sa primárne zameriavajú na zmiernenie bolesti a odstránenie zápalu močového mechúra a patológie v obličkách. Správne navrhnutý liečebný režim vám umožňuje eliminovať faktory, ktoré stimulovali stagnáciu moču.

Na obnovenie funkcie odtoku moču z močového mechúra je často potrebné uchýliť sa k chirurgickej intervencii, ktorá vám umožňuje odstrániť stagnáciu. Operáciu vykonávajú urológovia pod dohľadom ultrazvuková diagnostika- perkutánna nefrektómia. Počas operácie je možné zaviesť do obličiek drenáž, cez ktorú bude odvádzaný nahromadený moč.

Keď sa v dôsledku tvorby obličkových kameňov vytvorila hydronefróza, lekári používajú uzavretý typ operácie - endoskopickú intervenciu. IN ťažké prípady mal otvorený pohľad chirurgická intervencia.

Prevencia hydronefrózy

Hlavné preventívne pravidlá na prevenciu takejto patológie, ako je hydronefróza, lekári nazývajú osobnú hygienu. IN celkom určite sledovať čistotu pohlavných orgánov, vyhýbať sa príležitostnému pohlavnému styku. riadok infekčné choroby môžu byť spôsobené vírusmi a baktériami, ktoré sú sexuálne prenosné

Okrem toho by sa nemal povoliť rozvoj urolitiázy a zápalu močového systému.

Sledujte svoju stravu. Musíte tomu rozumieť nadmerné používanie soľ môže spôsobiť urolitiázu.

Dokonca aj „bežiace“ obličkové kamene sa dajú rýchlo eliminovať. Len nezabudnite piť raz denne.

Tehotenstvo a stagnujúci moč – provokujúce faktory

Stagnácia moču v obličkách sa často pozoruje u žien počas tehotenstva. Tento stav spôsobuje bolesť v obličkách a zvyšuje obavy žien v takom kľúčovom období. Hydronefróza u tehotných žien je spôsobená rôznymi provokujúcimi faktormi, najmä:

• patologické zmeny v močovine alebo močovej trubici;
• zmena močovodu - zalomenie, deformácia, kompresia.

Stagnácia moču počas tehotenstva lekári najčastejšie nazývajú tieto provokujúce faktory: stláčanie močovodu zväčšenou maternicou a narušené hormonálne hladiny. Zmeniť hormonálne pozadie môže ovplyvniť kontrakčnú funkciu priamo takého orgánu, akým je močový mechúr.

Najčastejšie počas tehotenstva pravá oblička. Dôvody - posun polohy vnútorné orgány. Takáto prirodzená porucha môže spôsobiť pravostranný pokles obličky.

Aby sme sa vyhli takýmto patologický vývoj Je dôležité poznať hlavné príznaky, ktoré naznačujú preťaženie obličiek:

• 1 etapa. Obličková panvička je zväčšená, funkcia obličiek je zachovaná.
• 2 etapa. Mierne zväčšenie obličky a rozšírenie jej panvy.
• 3 etapa. Oblička sa zväčší 2-krát a panva a kalichy v obličkách sa výrazne rozšíria, čím sa vytvorí viacdutinová komora. Tretia etapa patologickej poruchy stimuluje rozvoj zlyhania obličiek.

Manifestácia symptómov renálnej patológie priamo závisí od vývoja, priebehu a príčiny ochorenia. žena cíti ostrá bolesť v čase útoku, ktorý je lokalizovaný v bočnej časti brucha.

Chronický priebeh ochorenia nie je sprevádzaný žiadnymi príznakmi. Ale je možné, že prejav bolesť v laterálnej oblasti záchvaty nevoľnosti a zvracania.

Tehotné ženy sa sťažujú na tupú bolesť v obličkách, ktorá môže vyžarovať do slabín alebo stehna. Sťažnosti na silnú bolesť, ktoré sú charakteristické pre záchvaty obličková kolika, sú mimoriadne zriedkavé. Po pôrode sa príznaky stagnácie moču v obličkách postupne znižujú.

Na overenie vývoja hydronefrózy v tehotenstve sa robí ultrazvukové vyšetrenie pacientky alebo sa diagnostika katetrizáciou močovodov kontrastnou látkou ako je indigokarmín.

Porušenie odtoku moču je vážnym porušením systému, čo môže spôsobiť nepríjemnú bolesť a nepohodlie. Preto je potrebná okamžitá konzultácia špecialistov, pri vyšetrení ktorých sa zistia príčiny patológie močovodu, ktorá spôsobila stagnáciu v obličkách, a predpíše sa správna liečba.

A nejaké tajomstvá.

Už ste niekedy trpeli problémami v dôsledku bolesti obličiek? Súdiac podľa toho, že čítate tento článok, víťazstvo nebolo na vašej strane. A samozrejme viete z prvej ruky, čo to je:

• Nepohodlie a bolesti chrbta
• Ranné opuchy tváre a viečok vám na sebavedomí nepridávajú.
• Nejako sa aj hanbiť, najmä ak trpíte častým močením.
• okrem toho neustála slabosť a choroby už pevne vstúpili do vášho života.

Hydronefróza je stagnácia moču v obličkách, rozšírenie obličkového systému a jeho kalichov. Podľa štatistík choroba postihuje ženy častejšie ako mužov. Vývoj hydronefrózy u mužov najčastejšie končí onkológiou prostaty, uretrálnou striktúrou a u mladých ľudí je choroba spôsobená urolitickými patológiami. Stagnácia v obličkách je charakterizovaná akumuláciou tekutiny v obličkových kalichoch, v dôsledku čoho je narušená funkčnosť obličkového systému a vytvára sa pelvicalyceálna patológia. Hydronefróza je infikovaná a aseptická. V tomto článku vám povieme, prečo sa v obličkách objavuje stagnácia moču, analyzujeme príznaky, diagnostiku a liečbu patológie.

Dôvody pre vznik stagnácie moču

Z týchto dôvodov môže dôjsť k porušeniu výkonu obličkového systému a tvorbe stagnácie moču:

• Dostupnosť patologické procesy V močovej trubice a močového mechúra, takéto porušenie môže byť vyvolané nádorovými procesmi, minulými infekčnými chorobami, fimózou;
• vonkajšia kompresia močovodu, ktorá je vytvorená v dôsledku porušenia lymfatický systém, cysty, po operácii;
• zmeny v lúmene močovodu spôsobené urolitiázou, krútením alebo ohýbaním močovodu, spôsobené traumou alebo vrodenými poruchami;
• vrodená anomália alebo prítomnosť VUR, ktorá môže narušiť výkonnosť obličkového systému a panvy.

Pre informáciu! Existujú vrodené hydronefróza, ktorá sa tvorí aj vo vývoji plodu a získaná, vyplývajúca z poškodenia predtým zdravej obličky.

Pomerne častým javom je stagnácia moču v obličkách počas tehotenstva. K porušeniu dochádza v dôsledku zmien v hormonálnom pozadí, ktoré ovplyvňuje rytmické kontrakcie močovodu. Posledný trimester je nebezpečný, pretože v dôsledku zvýšenia veľkosti maternice dochádza k mechanickému stlačeniu močovodu. Na kontrolu situácie a zdravia tehotnej ženy sa pravidelne vykonáva test moču pre výsevnú nádrž a ak sa potvrdia zjavné odchýlky od normy, vykoná sa terapia.

Príznaky hydronefrózy

Zapnuté počiatočná fáza priebeh hydronefrózy, človek nepociťuje žiadne príznaky ani zmeny v zdravotnom stave. Môže sa dostaviť pocit celkovej nevoľnosti, únavy alebo zvýšenej únavy. Práve pre absenciu príznakov je pomerne ťažké problém identifikovať, náhodným vyšetrením sa to však dá. Medzi hlavné príznaky preťaženia patria:

• orgán sa zvyšuje vo veľkosti a hmotnosti;
• orgán získa modro-červenú farbu;
• výskyt žltých škvŕn;
• natiahnutý stav obličkovej kapsuly;
• výrazný venózny vzor;
• dochádza k vráskaniu spojivového tkaniva, v dôsledku čoho orgán získava nerovný povrch;
• s nárastom glomerulov sa pozorujú červené škvrny;
• počas obdobia dlhodobej stagnácie dochádza k atrofii renálnej substancie a jej nahradeniu spojivovým tkanivom;
• obličková látka sa mení na mastnú.

Pri chronickej stagnácii moču v obličkách pacient pociťuje nasledujúce príznaky:

• záchvaty silná bolesť v bedrovej oblasti;
• po jedle sa objavujú intenzívne záchvaty bolesti, ktoré sa rozširujú na pohlavné orgány;
• nepravidelné záchvaty nevoľnosti a vracania;
• zvýšenie teploty na 39 stupňov;
• prítomnosť krvných zrazenín v moči.

Pre informáciu! V urologickej praxi existuje niečo ako kongestívna oblička. Tento stav je sprevádzaný porušením krvného obehu, v dôsledku čoho sa vyvíja srdcové zlyhanie.

Častejšie chronická forma prechádza bez pretrvávajúce príznakyútoky sú progresívne a prerušované. Ak pociťujete nepohodlie a spozorujete zmeny, kontaktujte odborníka, ktorý vám poradí.

Diagnóza ochorenia

Účel diagnostické opatrenia sa určujú na základe sťažností pacienta a zahŕňajú:

• všeobecná analýza moču;
• biochemický a všeobecný krvný test;
• ultrazvukové vyšetrenie močového mechúra a obličkového systému;
• štúdium močového systému pomocou zobrazovania magnetickou rezonanciou;
• intravenózna urografia;
• CT vyšetrenie;
• pyelogram retrográdny;
• výskum rádionuklidov.

Pre informáciu! Diagnostika umožňuje určiť patologické porušenie vnútornej štruktúry orgánu a tiež zobrazuje všeobecný stav ciev a močovodu.

Mikroskopické vyšetrenie umožňuje zistiť, ako sú cievy rozšírené, ako aj prítomnosť bielkovín v zložených kapilárach a tubuloch.

Liečba hydronefrózy

Dlhodobá morfológia ochorenia výrazne zhoršuje funkčnosť obličkového systému a spôsobuje zlyhanie obličiek. Stagnácia moču v obličkách spôsobuje nasledujúce komplikácie:

• pyelonefritída všetkých foriem;
• tvorba kameňov;
• progresia zápalových procesov v celom tele, v dôsledku čoho môže dôjsť k smrteľnému výsledku;
• sekundárne zníženie veľkosti obličiek;
• prudké zvýšenie krvného tlaku.

Ak sa ochorenie potvrdí, liečba sa má začať okamžite. Na zníženie a prevenciu bolesti je pacientovi predpísaný lieky analgetický a antibakteriálny. Normalizácia a obnovenie odtoku moču sa uskutočňuje pomocou chirurgického zákroku. Výber operácie úplne závisí od príčiny vzniku stagnácie v obličkách.

katetrizácia

Táto operácia sa vykonáva v prítomnosti malígnych resp benígny nádor v prostatickej žľaze, ako aj v prítomnosti sklerózy hrdla močového mechúra. Miesto zúženia močovodu sa rozšíri ureterálnym stentom a zavedie sa endoskop na retrográdnu pyelografiu.

Nefrostómia perkutánna

Pomocou ultrazvuku je v kavitárnom systéme orgánu inštalovaná vonkajšia drenáž, drenáž pomáha moču prúdiť do vonkajšieho zberného systému.

Vykonanie otvorenej operácie

Otvorená operácia sa vykonáva, ak existujú indikácie:

• prítomnosť nádoru v retroperitoneálnej oblasti;
• prítomnosť kameňov, ktoré nemožno eliminovať endoskopicky alebo terapiou rázovými vlnami;
• prítomnosť retroperitoneálnej fibrózy;
• s patologickým rozšírením cievy.

Endoskopická metóda

Aplikujte v prítomnosti kameňov, ktoré nedávajú normálny pohyb moču. Akýkoľvek chirurgický zákrok môže čiastočne alebo úplne odstrániť príčinu kompresie obličiek, výsledok operácie však úplne závisí od štádia a formy ochorenia.

Prevencia chorôb

Včasné a kvalitné preventívne opatrenia na odstránenie príčin vzniku hydronefrózy prispievajú k úplnému a rýchle uzdravenie výkonnosť obličkového systému. Pri dlhom a bilaterálnom priebehu patológie prognóza patológie končí vymenovaním hemodialýzy alebo transplantácie obličiek. K hlavnému preventívne opatrenia tvorba stagnácie v obličkách zahŕňa:

• každodenné dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny;
• súlad zdravý životný štýlživot;
• prevencia patológií genitourinárneho systému;
• včasná liečba a prevencia infekčných chorôb vrátane pohlavne prenosných chorôb;
• dodržiavanie diéty s znížené množstvo soľ, ako aj úplné odmietnutie alkoholických nápojov.

Pamätajte, že je možné zabrániť rozvoju ochorenia a jeho komplikáciám len s prísnym vykonávaním všetkých odporúčaní, včasným vyšetrením a liečbou.