Afekt je najvyšším prejavom silného emocionálne vzrušenie. V súdnej psychiatrii sa afekt delí na patologický, ktorý vylučuje príčetnosť, a fyziologický - činy spáchané v stave náhleho silného emocionálneho vzrušenia (afektu) spôsobeného násilím, výsmechom alebo vážnou urážkou alebo iným nezákonným alebo nemorálnym konaním, ako aj dlhým -termín psychotraumatickej situácie. Táto gradácia vychádza z povahy a rozsahu vplyvu duševného stavu na vedomie a vôľu subjektu.

Fyziologický vplyv - ide o normálny (t.j. nie bolestivý) emocionálny stav, ktorý je krátkodobou, rýchlo a prudko plynúcou emocionálnou reakciou výbušného charakteru, sprevádzanou prudkou, ale nie psychotickou zmenou. duševnej činnosti, vrátane vedomia, vyjadrené vegetatívnymi a motorickými prejavmi.

Existujúce definície fyziologického afektu umožňujú vyčleniť jeho charakteristické znaky: a) extrémnosť reakcie pre jednotlivca; b) fázový priebeh, blízky patologickému afektu; c) objektívna a subjektívne pociťovaná náhlosť výskytu (prekvapenie pre subjekt); d) dezorganizácia vedomia (zúženie) s porušením celistvosti vnímania, schopnosti regulovať svoje činy, ich známa automatizácia; e) rozpor medzi povahou a výsledkom týchto konaní k príčine, t. j. ich nevhodnosť; f) spojenie medzi činmi a afektívnymi zážitkami s traumatickým faktorom; g) náhly odchod duševným vyčerpaním; h) čiastočná amnézia toho, čo sa stalo.

Patologický afekt je bolestivý stav špeciálneho psychogénneho pôvodu, ktorý sa vyskytuje u takmer duševne zdravý človek. Patologický afekt nastáva náhle ako reakcia na neočakávaný psychogénny podnet a je charakterizovaný neadekvátnosťou afektívnej reakcie na príležitosť, ktorá ho vyvolala, prudkým psychomotorickým vzrušením, poruchou vedomia súmrakového typu, zhoršenou motiváciou, automatickými akciami a inscenovaním priebehu.

Dôkladné štúdium kliniky patologického afektu umožnilo odlíšiť rôzne afektívne reakcie od patologického afektu, vrátane fyziologického afektu, ktorý vo svojom vývoji opakuje fázy patologického afektu. Z toho vyplýva, že izolácia fyziologického afektu prebiehala jeho vymedzovaním sa od patologického afektu a do určitej miery aj ako opozícia voči nemu.

Fyziologický afekt treba odlíšiť od afektu patologického – bolestivé neuropsychické prebudenie spojené s úplným zakalením vedomia a paralýzou vôle (pozri tabuľku č. 1). Hlavným kritériom na rozlišovanie patologických a fyziologických afektov je najmä vznik symptómov pre psychogénne podmienený zvláštny súmrakový stav vedomia v prípade patologického afektu alebo afektívne zúženého, ​​nie však psychotického. zvláštny stav vedomie v prípade fyziologického afektu.

Tabuľka č.1

Rozlišovacie znaky fyziologických a patologických účinkov

Fyziologický afekt treba odlíšiť od patologického afektu – bolestivé neuropsychické prebudenie spojené s úplným zakalením vedomia a paralýzou vôle.

Tu je schéma rozlišovacích znakov fyziologických a patologických účinkov:

Patologický afekt je bolestivý stav psychogénneho pôvodu, ktorý sa vyskytuje u prakticky duševne zdravého človeka. Patologický afekt chápu psychiatri ako akútna reakcia v reakcii na psychotraumatický vplyv, na vrchole ktorého vývoja dochádza k poruche vedomia podobnej afektívnemu stavu súmraku. Pre afektívnu reakciu tohto typu je charakteristická ostrosť, živosť prejavu a trojfázový priebeh: prípravná, výbušná a záverečná fáza.

Prvá fáza (prípravná) zahŕňa osobné spracovanie psychogénie, vznik a zvýšenie afektívneho napätia. Akútna psychogénia môže túto fázu skrátiť na niekoľko sekúnd, čím sa prudko zrýchli nástup afektu. Dlhodobá psychotraumatická situácia predlžuje budovanie afektívneho napätia, na pozadí ktorého môže psychogénna príčina mechanizmom „poslednej kvapky“ vyvolať nástup akútnej afektívnej reakcie. U duševne zdravých jedincov sú akútne aj oneskorené psychogény rovnako dôležité pre výskyt afektívnej reakcie. Najdôležitejšou podmienkou, ktorá prispieva k vzniku afektívnej reakcie, je prítomnosť konfliktnej situácie, pocit fyzických alebo psychických prekážok pri realizácii svojich plánov a zámerov. Akútna psychogénia môže byť neočakávaným, silným, subjektívne významným podnetom (náhly záchvat, hrubá urážka osobnej dôstojnosti a pod.). Rozhodujúci význam má faktor prekvapenia, „extrémnosť“ psychogénnosti pre jednotlivca. Pri zdĺhavých psychogéniách spojených s dlhodobou psychotraumatickou situáciou, pretrvávajúcimi nepriateľskými vzťahmi s obeťou, dlhodobým systematickým ponižovaním a šikanovaním, opakovaním situácií vyvolávajúcich afektívne napätie vzniká v dôsledku postupného hromadenia afektívnych zážitkov akútna afektívna reakcia. . Duševný stav subjektov, ktorý predchádzal príležitosti, ktorá vyvolala afektívnu reakciu, je zvyčajne charakterizovaný depresívnou náladou, neurastenickými symptómami, objavením sa dominantných predstáv, ktoré úzko súvisia s psychogénne traumatickou situáciou a opakovanými, ale neúspešné pokusy jej povolenie. Faktory prispievajúce k uľahčeniu výskytu afektívnej reakcie sú prepracovanosť, nútená nespavosť, somatická slabosť atď. Pod vplyvom psychogénneho podnetu prichádzajúceho od bezprostredného páchateľa a navonok zdanlivo bezvýznamného môže náhle pre neho aj pre jeho okolie nastať reakcia s agresívnym konaním namiereným proti obeti. V druhej fáze patologického afektu vzniká krátkodobý psychotický stav, afektívna reakcia nadobúda kvalitatívne odlišný charakter. Psychotická symptomatológia, charakteristická pre patologický afekt, je charakterizovaná neúplnosťou, nízkou závažnosťou, nedostatkom prepojenia medzi jednotlivými psychopatologickými javmi. Je určená spravidla krátkodobými poruchami vnímania vo forme hypoakúzie (zvuky sa vzďaľujú), hyperakúzie (zvuky sú vnímané ako veľmi hlasné), iluzórnych vnemov. Samostatné poruchy vnímania možno kvalifikovať ako afektívne funkčné halucinácie. Klinika psychosenzorických porúch, porušenia schémy tela (hlava sa zväčšila, ruky sú dlhé), stavy akútneho strachu a zmätenosti sú prezentované oveľa holistickejšie. Zážitky s bludmi sú svojou povahou nestabilné a ich obsah môže odrážať skutočný konfliktná situácia.

Do druhej skupiny symptómov patria expresívne charakteristiky a vazo-vegetatívne reakcie charakteristické pre afektívne napätie a explóziu, zmeny motoriky v podobe motorických stereotypov, postafektívne astenické javy s amnéziou činu, ako aj subjektívna náhlosť zmien v stav pri prechode z prvej do druhej fázy afektívnej reakcie, najmä krutosť agresie, jej nesúlad v obsahu a sile s ohľadom na jej výskyt (s postihnutými psychogénmi), ako aj jej nesúlad s hlavnými motívmi, hodnotové orientácie, osobnostné postoje. Motorické akcie počas patologického afektu pokračujú aj potom, čo obeť prestane prejavovať známky odporu alebo života, bez akejkoľvek spätnej väzby zo situácie. Tieto akcie majú charakter nemotivovaných automatických motorických výbojov s príznakmi motorickej stereotypie. O poruche vedomia a patologickom charaktere afektu svedčí aj mimoriadne prudký prechod intenzívnej motorickej excitácie, charakteristickej pre druhú fázu, do psychomotorickej retardácie.

Tretia fáza (záverečná) je charakterizovaná absenciou akýchkoľvek reakcií na to, čo bolo urobené, nemožnosťou kontaktu, terminálnym spánkom alebo bolestivou prostráciou, čo je forma omráčenia. Pri diferenciálnej diagnostike patologických a fyziologických afektov je potrebné brať do úvahy aj to, čo predstavuje kvalitatívne rôznych štátov, majú množstvo spoločných znakov.

Spoločné charakteristiky fyziologických a patologických afektov zahŕňajú: krátke trvanie, závažnosť, živosť prejavu, súvislosť s vonkajšou traumatickou príčinou, trojfázový priebeh; charakteristické expresívne, vazovegetatívne prejavy, naznačujúce výrazné afektívne vzrušenie, výbušný charakter reakcie v druhej fáze, vyčerpanie fyzických a duševných síl, čiastočná amnézia - v záverečnej fáze.

Hlavným kritériom na rozlíšenie patologických a fyziologických afektov je vznik symptómov psychogénne spôsobeného súmrakového stavu vedomia v patologickom afekte alebo afektívne zúženom, ale nie psychotický stav vedomie pri fyziologickom afekte.

Forenzné psychiatrické hodnotenie patologických a fyziologických afektov je odlišné. Pri páchaní afektívneho deliktu je nepríčetnosť určená len prítomnosťou znakov patologického afektu v čase deliktu. Tento stav spadá pod pojem dočasnej duševnej poruchy lekárske kritérium nepríčetnosť, keďže vylučuje možnosť takejto osoby v čase páchania protiprávneho konania uvedomiť si skutočnú povahu a spoločenskú nebezpečnosť svojho konania.

Fyziologický afekt sa považuje za „emocionálny stav, ktorý neprekračuje normu; je to krátkodobá, rýchlo a prudko sa vyskytujúca emocionálna reakcia výbušného charakteru, sprevádzaná prudkými, ale nie psychotickými zmenami v duševnej činnosti vrátane vedomia. , vyjadrené vegetatívne a motorické prejavy... Fyziologický afekt je reakcia, ktorá je pre jedinca extrémna, vznikajúca ako reakcia na výnimočné okolnosti.“ Zdôrazňuje sa trojfázový priebeh fyziologického afektu, výbušný charakter afektívnej reakcie s neočakávaným výskytom pre samotný subjekt prudkého emocionálneho výbuchu na pozadí afektívneho napätia. Luppyanov Ya. A. Komunikačné bariéry, konflikty, stres. Mn: Vyššia škola, 2002

Pri fyziologickom afekte dochádza k charakteristickej zmene duševnej aktivity vo forme fragmentovaného vnímania, zúženia a koncentrácie vedomia na psychotraumatický objekt, prejavov impulzivity a stereotypov v konaní, derealizácie prostredia, prudkého poklesu intelektuálnej a vôľovej kontroly správanie so zhoršenou schopnosťou predvídať, charakteristické vazovegetatívne prejavy a motorické poruchy , osobitná krutosť agresie, jej nekonzistentnosť v obsahu a sile vzhľadom na jej výskyt. Za hlavné kritérium rozlišujúce medzi patologickým a fyziologickým afektom sa považujú príznaky psychogénne spôsobeného súmrakového stavu vedomia.

Existujúce definície fyziologického afektu umožňujú identifikovať jeho charakteristické znaky: a) extrémna reakcia pre jednotlivca; b) fázový priebeh, blízky patologickému afektu; c) objektívna a subjektívne pociťovaná náhlosť výskytu (prekvapenie pre subjekt); d) dezorganizácia vedomia (zúženie) s porušením integrity vnímania, schopnosti regulovať svoje činy a ich dobre známej automatizácie; e) rozpor medzi povahou a výsledkom týchto konaní a príčinou, ktorá ich spôsobila, t.j. ich nevhodnosť; f) spojenie medzi činmi a afektívnymi zážitkami s traumatickým faktorom; g) náhly odchod duševným vyčerpaním; h) čiastočná amnézia toho, čo sa stalo. Afektívne stavy sa môžu prejaviť v rôzne formy. Pozrime sa na niektoré z nich:

Strach je bezpodmienečná reflexná emocionálna reakcia na nebezpečenstvo, vyjadrená v prudkej zmene vitálnej aktivity tela. Strach vznikol biologicky obranný mechanizmus. Zvieratá sa inštinktívne boja rýchlo sa približujúcich predmetov, všetkého, čo môže poškodiť integritu tela. Mnohé z vrodených strachov sú v ľuďoch zachované, hoci v podmienkach civilizácie sú trochu zmenené. Pre mnohých ľudí je strach astenickou emóciou, ktorá spôsobuje pokles svalový tonus, pričom tvár nadobudne maskovitý výraz. Vo väčšine prípadov strach spôsobuje silný sympatický výboj: krik, beh, grimasy. Charakteristický príznak strach – chvenie svalov tela, sucho v ústach (preto ten chrapot a tlmený hlas), prudké zrýchlenie srdcovej frekvencie, zvýšená hladina cukru v krvi a pod. vylučovať adrenokortikotropný hormón. (Tento hormón spôsobuje špecifický syndróm strachu). Sociálne podmienené príčiny strachu - hrozba verejnej cenzúry, strata výsledkov dlhodobej práce, ponižovanie dôstojnosti atď. fyziologické symptómy ako aj biologické zdroje strachu.

Najvyšší stupeň strachu, meniaci sa na afekt, je hrôza. Teror sprevádza prudká dezorganizácia vedomia (šialený strach), otupenosť (predpokladá sa, že je spôsobená príliš veľkým množstvom adrenalínu) alebo nepravidelné prebudenie svalov („motorická búrka“). V stave hrôzy môže človek preháňať nebezpečenstvo útoku a jeho obrana môže byť prehnaná, neúmerná skutočnému nebezpečenstvu. Emócia strachu spôsobená nebezpečným násilím podnecuje bezpodmienečné reflexívne reakcie založené na pude sebazáchovy. Preto takéto konanie v niektorých prípadoch nepredstavuje trestný čin. Strach je pasívna obranná reakcia na nebezpečenstvo, často vychádzajúca zo silnejšej osoby.

Ak hrozba nebezpečenstva pochádza od slabšej osoby, reakcia môže nadobudnúť agresívny, útočný charakter - hnev. V stave hnevu je človek predisponovaný k okamžitej, často impulzívnej akcii. Príliš zvýšená svalová excitácia s nedostatočnou sebakontrolou sa ľahko zmení na veľmi silnú akciu. Hnev sprevádza hrozivá mimika a útočná póza. V stave hnevu človek stráca objektivitu úsudku a vykonáva nekontrolovateľné činy. Strach a hnev môžu dosiahnuť úroveň vášne.

emočný stres ovplyvňuje frustráciu

Čas čítania: 2 min

Afekt sú emocionálne, silné zážitky, ktoré vznikajú, keď nie je možné nájsť východisko z kritického, nebezpečné situácie spojené s výraznými organickými a motorickými prejavmi. Preložené z latinský jazyk afekt znamená vášeň, emocionálne vzrušenie. Tento stav môže viesť k inhibícii iných mentálnych procesov, ako aj k implementácii vhodných behaviorálnych reakcií.

V stave vášne silné emocionálne vzrušenie zužuje vedomie a obmedzuje vôľu. Po prežívaní nepokoja vznikajú špeciálne afektívne komplexy, ktoré sa spúšťajú bez uvedomenia si dôvodov, ktoré reakciu vyvolali.

Príčiny afektu

Najdôležitejší dôvod Vznik afektu zahŕňa okolnosti, ktoré ohrozujú existenciu človeka (nepriame alebo priame ohrozenie života). Dôvodom môže byť aj konflikt, rozpor medzi silnou túžbou, príťažlivosťou, túžbou po niečom a neschopnosťou objektívne uspokojiť impulz. Pre samotného človeka je nemožné pochopiť túto situáciu. Konflikt sa môže prejaviť aj zvýšenými nárokmi, ktoré sú na človeka v danom momente kladené.

Afektívna reakcia môže byť vyvolaná konaním druhých, ktoré ovplyvňujú sebaúctu človeka, a tým traumatizujú jeho osobnosť. Prítomnosť konfliktnej situácie je povinná, ale nestačí na vznik afektívnej situácie. Veľký význam majú stabilné individuálne psychologické charakteristiky osobnosti, ako aj dočasný stav subjektu, ktorý je v konfliktnej situácii. U jedného človeka okolnosti spôsobia porušenie harmonického systému správania, u iného však nie.

Známky

Známky zahŕňajú vonkajšie prejavy v správaní sa osoby, ktorá je obvinená z trestného činu ( fyzická aktivita, vzhľad, črty reči, mimika), ako aj pocity, ktoré obvinený zažíva. Tieto pocity sú často vyjadrené slovami: „Matne si pamätám, čo sa mi stalo“, „akoby sa vo mne niečo zlomilo“, „Cítil som sa ako vo sne“.

Neskôr sa v dielach trestného práva začalo s náhlym emocionálnym rozrušením stotožňovať psychologický koncept afekt, ktorý sa vyznačuje týmito vlastnosťami: výbušná povaha, náhly výskyt, hlboké a špecificky psychické zmeny pretrvávajúce v medziach príčetnosti.

Afekt sa týka zmyslového, emocionálne vzrušeného stavu, ktorý jednotlivec prežíva počas svojho života. Existujú rôzne znaky, podľa ktorých sa rozlišujú emócie, pocity a afektívne reakcie. Moderné používanie pojmu afekt, ktorý označuje emocionálne vzrušenie, má tri koncepčné úrovne:

1) klinické prejavy pocity spojené so spektrom zážitkov potešenia alebo nemilosti;

2) pridružené neurobiologické javy, ktoré zahŕňajú sekrečné, hormonálne, autonómne alebo somatické prejavy;

3) tretia úroveň je spojená s psychickou energiou, inštinktívnymi pudmi a ich vybíjaním, signálovými vplyvmi bez vybíjania pudov.

Afekt v psychológii

Emocionálna sféra osoba predstavuje špeciálne mentálne procesy, ako aj stavy, ktoré odrážajú skúsenosti jednotlivca v rôznych situáciách. Emócie sú reakciou subjektu na aktuálny podnet, ako aj na výsledok konania. Emócie počas života ovplyvňujú ľudskú psychiku, prenikajú do všetkých duševných procesov.

Afekt v psychológii je silný ako aj krátkodobé emócie (zážitky), ktoré sa vyskytujú po určitých podnetoch. Stav afektu a emócie sa navzájom líšia. Emócie človek vníma ako integrálnu súčasť seba samého – „ja“ a afekt je stav, ktorý sa objavuje mimo vôle človeka. Účinok nastáva, keď je neočakávaný stresové situácie a vyznačuje sa zúžením vedomia, ktorého extrémnym stupňom je patologická afektívna reakcia.

Duševné vzrušenie plní dôležitú adaptačnú funkciu, pripravuje človeka na primeranú reakciu na vnútorné a vonkajšie udalosti a vyznačuje sa vysokou závažnosťou emocionálnych zážitkov, čo vedie k mobilizácii psychických, ale aj fyzických zdrojov človeka. Jedným zo znakov je čiastočná strata pamäti, ktorá nie je pozorovaná pri každej reakcii. V niektorých prípadoch si jednotlivec nepamätá udalosti, ktoré predchádzali afektívnej reakcii, ako aj udalosti, ku ktorým došlo počas emočného rozrušenia.

Psychologický afekt sa vyznačuje vzrušením duševnej aktivity, čo znižuje kontrolu nad správaním. Táto okolnosť vedie k trestnému činu a má právne následky. Osoby v stave duševného rozrušenia sú obmedzené v schopnosti porozumieť svojim činom. Psychologický afekt má výrazný vplyv na človeka, pričom dezorganizuje psychiku, ovplyvňuje jej vyššie duševné funkcie.

Druhy afektov

Existujú dva typy emočných porúch: fyziologické a patologické.

Fyziologický afekt je vedomím nekontrolovaný výboj, ktorý sa objavuje v afektogénnej situácii pri emočnom strese, ale neprekračuje hranice normy. Fyziologický afekt je nebolestivý emočný stav, ktorý predstavuje rýchlu a krátkodobú výbušnú reakciu bez psychotickej zmeny duševnej aktivity.

Patologický afekt je psychogénny bolestivý stav, ktorý sa vyskytuje u duševne zdravých ľudí. Psychiatri vnímajú takúto úzkosť ako akútnu reakciu na traumatické faktory. Vývinová výška má poruchy podobné stavu súmraku. Afektívna reakcia je charakterizovaná závažnosťou, jasom a trojfázovým priebehom (prípravná, explózia, záverečná fáza). Sklon k patologických stavov hovorí o nerovnováhe v procesoch inhibície a excitácie v centrálnom nervovom systéme. Patologický afekt je charakterizovaný emocionálnymi prejavmi, často vo forme agresie.

V psychológii rozlišujú aj afekt nedostatočnosti, ktorý sa chápe ako pretrvávajúca negatívna skúsenosť vyvolaná neschopnosťou dosiahnuť úspech v akejkoľvek činnosti. Afekty nedostatočnosti sa často objavujú u malých detí, keď nie je vytvorená dobrovoľná regulácia správania. Akékoľvek ťažkosti, ktoré spôsobujú, že potreby dieťaťa nie sú uspokojené, ako aj akýkoľvek konflikt vyvoláva vznik emocionálneho rozrušenia. Pri nesprávnej výchove sa posilňuje sklon k afektívnemu správaniu. Deti v nepriaznivých výchovných podmienkach prejavujú podozrievavosť, neustály odpor, sklon k agresívnym reakciám a negativizmu, podráždenosť. Trvanie tohto stavu nedostatočnosti vyvoláva vznik a konsolidáciu negatívne vlastnosti charakter.

Vplyv v trestnom práve

Znaky afektu v trestnom práve sú strata flexibility v myslení, zníženie kvality myšlienkových procesov, čo vedie k uvedomeniu si bezprostredných cieľov svojho konania. Pozornosť človeka je zameraná na zdroj podráždenia. Z tohto dôvodu jednotlivec, kvôli emocionálny stres schopnosť zvoliť si model správania sa stráca, čo vyvoláva prudký pokles kontroly nad svojimi činmi. Toto afektívne správanie porušuje účelnosť, účelnosť a postupnosť úkonov.

Forenzná psychiatria, rovnako ako forenzná psychológia, dáva stav afektu do súvislosti s obmedzujúcou schopnosťou jednotlivca uvedomiť si skutočnú podstatu, ako aj spoločenskú nebezpečnosť svojho činu a neschopnosť ho ovládať.

Psychologický vplyv má minimálnu voľnosť. Trestný čin spáchaný vo vášni považuje súd pri splnení určitých podmienok za poľahčujúcu okolnosť.

Pojmy afekt v trestnom práve a v psychológii sa nezhodujú. V psychológii neexistuje špecifickosť negatívnych podnetov, ktoré vyvolávajú stav afektívnej reakcie. V Trestnom zákone je jasné stanovisko, ktoré hovorí o okolnostiach, ktoré môžu spôsobiť tento stav: šikanovanie, násilie, urážanie zo strany obete alebo dlhodobá psychicky traumatizujúca situácia, nemorálne a protiprávne konanie obete.

V psychológii sa afekt a silné emocionálne narušenie nepovažujú za totožné a trestné právo tieto pojmy stotožňuje.

Afekt, ako silná krátkodobá emočná porucha, sa u človeka vytvorí veľmi rýchlo. Tento stav nastáva náhle pre ostatných a pre samotného človeka. Dôkazom prítomnosti emocionálneho vzrušenia je náhlosť jeho výskytu, čo je organická vlastnosť. Silná emocionálna porucha môže byť spôsobená konaním obete a vyžaduje vytvorenie spojenia medzi afektívnou reakciou a činom obete. Tento stav musí nastať náhle. Náhlosť jeho objavenia sa úzko súvisí so vznikom motívu. Náhlemu silnému emocionálnemu narušeniu predchádzajú tieto situácie: šikanovanie, násilie, ťažká urážka, nemorálne a nezákonné činy. V tomto prípade sa afektívna reakcia vyskytuje pod vplyvom jednorazovej udalosti, ako aj takej, ktorá je významná pre samotného vinníka.

Stav afektu a jeho príklady

Afektívne reakcie majú negatívny dopad na ľudskú činnosť a znižujú úroveň organizovanosti. V takomto stave sa človek dopúšťa nerozumných činov. Mimoriadne silné vzrušenie je nahradené inhibíciou a v dôsledku toho končí únavou, stratou sily a stuporom. Zhoršené vedomie vedie k čiastočnej alebo úplnej amnézii. Napriek náhlosti má emocionálne vzrušenie svoje vlastné štádiá vývoja. Na začiatku afektívneho stavu je možné zastaviť duševnú emocionálnu poruchu, ale v konečnom štádiu, keď človek stratí kontrolu, nemôže zastaviť sám.

Zdržať afektívny stav, na uskromnenie sa vyžaduje obrovské vôľové úsilie. V niektorých prípadoch sa afekt zúrivosti prejavuje silnými pohybmi, prudko a s výkrikmi, v zúrivom výraze tváre. V iných prípadoch príklady afektívnych reakcií zahŕňajú zúfalstvo, zmätok a potešenie. V praxi sa vyskytujú prípady, keď fyzicky slabí ľudia so silným emocionálnym rozrušením spáchajú činy, ktorých nie sú schopní v pokojnom prostredí.

Príklady afektu: manželský partner sa nečakane vrátil zo služobnej cesty a osobne zistil cudzoložstvo; krehký muž v stave afektívnej reakcie zmláti niekoľko profesionálnych boxerov alebo jednou ranou zrazí dubové dvere alebo spôsobí veľa smrteľných rán; Opitý manžel pácha neustále škandály, bitky a bitky kvôli požívaniu alkoholu.

Liečba

Liečba afektívneho stavu zahŕňa núdzové opatrenia, ktoré zahŕňajú zriadenie dohľadu nad osobou a povinné odoslanie k psychiatrovi. Depresívni pacienti náchylní na samovraždu sú indikovaní na hospitalizáciu so zvýšeným dohľadom a preprava takýchto ľudí sa vykonáva pod dohľadom zdravotníckeho personálu. Ambulantne sa pacientom s agitovanou depresiou, ako aj depresiou so samovražednými pokusmi podávajú injekcie 5 ml 2,5 % roztoku Aminazínu.

Liečba afektu zahŕňa medikamentózna terapia, ovplyvňujúce manické a depresívne fázy ochorenia. Na depresiu sa predpisujú antidepresíva rôzne skupiny(Lerivol, Anafranil, Amitriprilín, Ludiomil). V závislosti od typu afektívnej reakcie sú predpísané atypické antidepresíva. Elektrokonvulzívna terapia sa používa vtedy, keď ju nie je možné vykonať medikamentózna liečba. Stav mánie sa lieči antipsychotikami ako Azaleptin, Clopixol, Tizercin. Sodné soli sa osvedčili pri liečbe, ak afektívna reakcia má monopolárny variant.

Manickí pacienti sú často hospitalizovaní, pretože ich nesprávne a neetické činy môžu poškodiť ostatných a samotných pacientov. V liečbe manické stavy používať antipsychotické lieky - Propazín, Aminazín. Pacienti s eufóriou tiež vyžadujú hospitalizáciu, pretože tento stav znamená buď prítomnosť intoxikácie alebo organické ochorenie mozgu.

Agresivita u epileptických pacientov sa zmierňuje hospitalizáciou. Ak je depresívny stav fázou kruhovej psychózy, potom sú v liečbe účinné psychofarmaká - antidepresíva. Prítomnosť agitovanosti v štruktúre vyžaduje komplexnú terapiu antidepresívami a antipsychotikami. Pri psychogénnej malej depresii nie je nutná hospitalizácia, pretože jej priebeh je regresívny. Liečba zahŕňa antidepresíva a sedatíva.

Doktor lekárskeho a psychologického centra "PsychoMed"

Informácie uvedené v tomto článku slúžia len na informačné účely a nie sú určené ako náhrada za odborné poradenstvo a kvalifikované poradenstvo. zdravotná starostlivosť. Pri najmenšom podozrení na prítomnosť afektu sa určite poraďte s lekárom!

Afekt v preklade z latinčiny znamená „duševné vzrušenie, vášeň“. Čo je stav afektu? Ide o krátkodobý psychogénny, veľmi impulzívny stav, ktorý môže byť buď pozitívne nasmerovaný alebo negatívny a dokonca veľmi krutý. Spravidla sa vyskytuje náhle a akútne a trvá niekoľko minút, ale príčiny môžu byť rôzne. Takéto stavy môžu byť patologické, fyziologické a neurčité. ( Patologický vplyv) je najzávažnejší stav, pri ktorom možno človeka dokonca rozpoznať ako duševne chorého.

V podstate príčinou takéhoto stavu ľudskej psychiky sú akékoľvek traumatické udalosti, prípadne správanie iných osôb. Reakcia nie je pod kontrolou človeka, môže mať veľmi agresívnu, niekedy pre ostatných nebezpečnú formu prejavu. Človek v stave vášne nedokáže ovládať svoje emócie, reč a pohyby, dochádza k zahmleniu vedomia a v niektorých prípadoch až následnej amnézii.

Je potrebné rozlišovať ( fyziologický vplyv) z patologického.

Stav patologického afektu

Patologická forma prejavu afektu je nezdravý, bolestivý stav, ktorý sa vyskytuje pod vplyvom psychogénnych faktorov a môže sa vyskytnúť aj u úplne duševne zdravého človeka ako exacerbovaná reakcia na traumatické pôsobenie na psychiku. V stave vášne takmer okamžite vzniká stav vedomia súmraku. Tečie a prejavuje sa fyziologický vplyv v troch fázach. Prvá fáza začína po prijatí „psychotraumatickej informácie“ vo forme uvedomenia si toho, čo sa deje, potom vzniká a zosilňuje sa, narastá afektívne napätie. Druhá fáza je fáza vrcholného napätia, výbuchu emócií. Príznaky tejto fázy sú zvyčajne typické. Človek má poruchy vo vnímaní zvukov (zvuky sa vzďaľujú alebo približujú, zosilňujú), vyskytujú sa iluzórne vnemy, sú možné halucinácie a psychosenzorické poruchy, zriedkavé nie sú delírium, zvýšená agresivita a neopodstatnená krutosť. Človek v tomto stave spravidla nedokáže správne posúdiť situáciu a vnímané hrozby. Môžu byť narušené aj motorické schopnosti ( bavlnené nohy, zvonenie v ušiach, strata vedomia. Po druhej fáze prichádza tretia.

Pre tretiu fázu je typická absencia akejkoľvek ľudskej reakcie na to, čo sa deje (alebo čo bolo urobené), človek môže byť vo veľmi bolestivom poklone, v terminálnom spánku, je akoby v šoku a nebude robiť nič. nejaký čas kontaktovať.

Stav fyziologického ovplyvnenia

Fyziologický vplyv, na rozdiel od patologického, neznamená vyhlásiť človeka za duševne chorého. Takýto dočasný emocionálny stav sa nepovažuje za bolestivý, považuje sa za normálny a predstavuje výbušnú reakciu na podnet. Môže byť pozitívny alebo negatívny. Takýto vplyv spravidla vzniká okamžite, prebieha veľmi rýchlo a prejavuje sa prudkou zmenou v duševnej činnosti človeka a jeho konaní.

Keď dôjde k fyziologickému afektu, človek si môže byť vedomý svojich činov a riadiť ich, nedochádza k zakaleniu vedomia, nie sú žiadne súmrakové efekty a pamäť nezmizne.

Príčiny fyziologických foriem afektívneho stavu:

• Ohrozenie života človeka alebo jeho blízkych, konflikt.
• Deviantné správanie ľudí okolo, zamerané na urážku jednotlivca, ovplyvňujúce sebaúctu a sebaúctu.

Takéto stavy sa vyskytujú len v určitých dráždivých situáciách, ale afektívna reakcia veľmi často nezodpovedá skutočnej hrozbe alebo stupňu podráždenia, a to závisí od viacerých faktorov:

• podľa veku
• nervový systém (odolnosť voči psychogénnym podnetom)
• sebaúcta človeka
• dočasné fyziologické stavy ovplyvňujúce psychiku (únava, nespavosť, menštruácia)

Všeobecné príznaky vyššie opísaných afektívnych stavov sú:

• pominuteľnosť
• ostrosť
• intenzita prejavu
• priame spojenie so stimulom psychogénnej povahy (t.j. je to reakcia na vonkajšie dráždivé faktory)
• impulzívnosť a expresivita, strach
• výbušný, výrazný charakter v druhej fáze, prípadne hnev, agresivita a neoprávnená krutosť
• stav strnulosti, „škrupinový šok“, vyčerpanie, čiastočná strata pamäti v poslednom štádiu

Rozdiel medzi patologickými a fyziologickými afektmi je v tom, že pri prvom dochádza k súmraku, závratom a amnézii, pri druhom k takémuto účinku nedochádza. Okrem toho je patologický afekt charakterizovaný intenzívnejším vzrušením, neprimeranými reakciami, neschopnosťou zodpovedať za svoje činy, klamnými predstavami a amnéziou.

PATOLOGICKÝ ÚČINOK- krátkodobý duševná porucha, vyjadrené v náhly útok nezvyčajne intenzívny hnev alebo hnev v reakcii na duševná trauma. Patologický afekt je sprevádzaný hlbokým otupením, prudkým motorickým vzrušením s automatickými akciami a následnou amnéziou.

Pojem „patologický afekt“ sa v psychiatrickej literatúre objavil v druhej polovici 19. storočia. Predtým existovali názvy „nahnevané bezvedomie“ a „príčetnosť“, ktorých klinický obsah do určitej miery zodpovedal patologickému afektu. V roku 1868 R. Krafft-Ebing vo svojom článku „Bolestivé nálady duše“ navrhol nazvať stav vážneho duševného vzrušenia „patologickým afektom“.

S. S. Korsakov zdôraznil forenzný psychiatrický význam patologického afektu a V. P. Serbskij ho odlíšil od fyziologického afektu, ktorý vzniká na patologickom základe.

Klinický obraz

Vývoj patologického afektu je zvyčajne rozdelený do troch štádií. V prvom (prípravnom) štádiu sa pod vplyvom psychogénno-traumatického vplyvu a rastúceho afektu sústreďuje vedomie na úzky okruh traumatických zážitkov.

V druhom štádiu (štádium výbuchu) dochádza k afektívnemu výboju, ktorý sa prejavuje prudkým motorickým vzrušením, hlboké porušenie vedomie, dezorientácia a nesúdržnosť reči. To všetko sprevádza náhle začervenanie alebo bledosť tváre, nadmerná gestikulácia, nezvyčajná mimika.

Záverečná fáza sa prejavuje výrazným psychickým a fyzickým vyčerpaním. Nastupuje všeobecná relaxácia, letargia a ľahostajnosť. Vyskytuje sa často hlboký sen. Po prebudení sa zistí čiastočná alebo úplná amnézia počas trvania patologického afektu.

Etiológia a patogenéza

Výskum etiológie a patogenézy patologického afektu sa zredukoval na objasnenie problematiky jeho závislosti od pôdy, na ktorej vzniká.

S.S. Korsakov veril, že patologický afekt sa vyskytuje častejšie u psychopatických jedincov, ale za určitých okolností sa môže vyvinúť aj u osôb bez psychopatickej konštitúcie.

V.P. Serbsky napísal, že patologický afekt nemôže vzniknúť u úplne zdravého človeka.

Treba predpokladať, že znížená odolnosť mozgu voči stresu, ktorá prispieva k vzniku patologického afektu, sa vyskytuje častejšie u jedincov s určitými odchýlkami od normy (psychopatia, traumatické poranenie mozgu a pod.). Pod vplyvom množstva faktorov (vyčerpanosť po chorobe, tehotenstvo, únava, nespavosť, podvýživa atď.) však môže u normálnych ľudí nastať stav zníženej odolnosti mozgu.

Počas krátkodobého obdobia patologického ovplyvnenia nie je možné vykonávať patofyziologické, biochemické a iné štúdie.

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika by sa mala vykonávať s fyziologickým vplyvom, s afektom na patologickom základe a s takzvanou skratovou reakciou [Kretschmer (E. Kretschmer)].

Na rozdiel od patologického afektu nie je fyziologický afekt sprevádzaný zmenou vedomia, automatizáciou konania a následnou amnéziou. Pri fyziologickom afekte neexistujú po sebe nasledujúce štádiá jeho nástupu a zániku.

Pri fyziologickom afekte na patologickom základe dosahuje afektívny stav významný stupeň a má znaky charakteristické pre afektívne reakcie osôb, ktoré utrpeli poranenie lebky, trpiace organickým poškodením centrálneho nervového systému, ako aj psychopatiu. Tieto výrazné a živé afektívne reakcie však nie sú sprevádzané opísanými psychopatologickými javmi (porucha vedomia, automatickosť konania atď.) a ich dôsledný vývoj.

Pri „skratovej“ reakcii dochádza k afektívnemu vybitiu po dlhšej psychickej traume (dlhotrvajúce urážky, vyhrážky, ponižovanie, strach, potreba neustále sa obmedzovať). V týchto prípadoch sa afektívne impulzy u pacientov premenia priamo na činy, vyjadrené náhlymi činmi, ktoré boli pre nich predtým neobvyklé.

Predpoveď

Keďže patologický afekt sa prejavuje len pri krátkodobej poruche duševnej činnosti, čo je výnimočný stav, jeho prognóza je priaznivá. IN psychiatrická liečebňa Odporúčať by sa mali len osoby, u ktorých sa patologický afekt vyvinul z patologických dôvodov; musia sa liečiť kvôli ich základnej chorobe.

Vo forenznej psychiatrickej praxi sa patologický afekt považuje za dočasnú poruchu duševnej činnosti s vylúčením zodpovednosti za činy spáchané v tomto stave. Na osoby, ktoré spáchali patologicky nebezpečné činy v stave vášne, sa vzťahuje čl. II Trestného zákona RSFSR (alebo zodpovedajúcich článkov Trestného zákona iných zväzových republík).

Bibliografia: Vvedensky I.N. Problém výnimočných stavov na súdno-psychiatrickej klinike, v knihe: Probl. súdne psychiat., vyd. Ts. M. Feinberg, v. 6, str. 331, M., 1947; Kalashnik Ya. M. Patologický afekt, na rovnakom mieste, v. 3, str. 249, M., 1941; Korsakov S.S. Kurz psychiatrie, zväzok 1, s. 239, M., 1901; Lunts D.R. Výnimočné stavy, v knihe: Súdne. psychiat., vyd. G. V. Morozová, p. 388, M., 1965; Serbsky V. Forenzná psychopatológia, in. 1, M., 1895.

N. I. Felinskaya.