Pochopenie, v akom štádiu ochorenia sa pacient nachádza, je zásadne dôležité. Od toho budú závisieť liečebné metódy a vlastnosti starostlivosti o pacienta. Existuje 5 štádií mŕtvice: akútna, akútna, skoré zotavenie, neskoré zotavenie, reziduálne.

Najakútnejšie obdobie mŕtvice

Pacient je momentálne v nemocnici na jednotke intenzívnej starostlivosti. Pacientovi sa odporúča najprísnejšie pokoj na lôžku a obmedzenie aktívnych pohybov r. V tejto fáze je hlavnou úlohou boj o prežitie čo najväčšieho počtu postihnutých ľudí. nervové bunky. Ako rýchlo začnú terapeutické opatrenia, závisí od toho, aké budú dôsledky tejto skúsenosti.

Plán vyšetrenia môže zahŕňať cerebrálnu angiografiu, elektrokardiogram, denné pozorovanie krvný tlak, iné metódy, ktoré zohľadňujú charakteristiky ochorenia v konkrétnom prípade.

Výsledkom komplexného klinického, inštrumentálneho a laboratórneho vyšetrenia je možné odhaliť hlavnú príčinu a mechanizmy cievnej mozgovej príhody u každého pacienta. Musíte kompetentne posúdiť situáciu a múdro riadiť svoju šancu na prežitie.

Z muskuloskeletálneho systému (deformácie kostí, spomalený rast kostí);

Z iných orgánov a systémov (srdcový, autonómny).

4. IN v závislosti od prúdu

Zdržiavanie sa;

Chronický (syndróm po detskej obrne)

Abortívna alebo viscerálna forma je mierny stupeň závažnosti ochorenia.

Neparalytická alebo meningeálna forma- mierna závažnosť detskej obrny.

Paralytické formy môže mať závažnú alebo mimoriadne závažnú (alebo komplikovanú) závažnosť ochorenia.

Inkubačná doba trvá v priemere 7-14 dní

Typické klinické príznaky detskej obrny:

I. Akútna poliomyelitída bez poškodenia centrálneho nervového systému.

1.1. Nehardvérová forma: vyskytuje sa bez klinických prejavov

1.2. Abortívna forma (ľahké ochorenie) je charakterizovaná:

mierne príznaky intoxikácie: bolesť hlavy, slabosť, zvýšená t

· menšie katarálne príznaky: kašeľ, nádcha, mierna hyperémia hltana

· dyspeptické prejavy: strata chuti do jedla, vracanie, bolesti brucha, porucha stolice

· priaznivý priebeh bez známok poškodenia centrálneho nervového systému, zotavenie nastáva do 3-7 dní

II. Akútna poliomyelitída s poškodením centrálneho nervového systému:

2.1. Meningeálna (neparalytická) forma sa prejavuje ako syndróm seróznej meningitídy, ktorý je charakterizovaný:

akútny nástup, progresia príznaky intoxikácie,

silná bolesť hlavy, opakované vracanie, ktoré neprináša úľavu

častý vývoj záchvatov

prítomnosť meningeálnych symptómov (stuhnutý krk, pozitívne príznaky Kernig, Brudzinsky)

Bolesť v končatinách a chrbte

· zmena zloženia cerebrospinálnej tekutiny(lymfocytóza, zvýšený obsah bielkovín)

· priebeh je priaznivejší ako pri paralytickej forme

2.2. Paralytická forma, ktorý má štyri obdobia: preparalytické, paralytické, zotavovacie, obdobie reziduálnych účinkov.

2.2.1. Pre formu chrbtice: motorické neuróny nachádzajúce sa v šedá hmota predné rohy miecha

Prípravné obdobie trvá od začiatku ochorenia až do objavenia sa prvých príznakov poškodenia motorickej sféry vo forme ochabnutej paralýzy a parézy (od 2 do 10 dní) je charakterizovaná:

· výrazné príznaky intoxikácie: zvýšenie t na vysoké čísla (dvojhrbová teplotná krivka)

stredne závažné katarálne príznaky

dysfunkcia čriev, anorexia

· na 2-3 deň choroby sa objavujú meningeálne a radikulárne syndrómy, pričom stav sa zhoršuje, je narušená ostrá bolesť hlavy, vracanie, bolesti končatín, šije a chrbta, hyperestézia a stuhnutosť svalov zátylku , vyjadruje sa chrbát, chvenie a zášklby jednotlivých svalových skupín

Paralytické obdobie: trvá 1-3 dni, až 2 týždne, prejavuje sa náhlym a rýchlym rozvojom obrny a jej stabilizáciou do 2 týždňov, pričom:

· teplota sa normalizuje, príznaky intoxikácie sa znižujú

· postihnuté sú najmä svaly nôh, prejavuje sa hypotonicita, hyporeflexia, silná bolesť v antagonistických svaloch (vynútené držanie tela), reflexné kontraktúry, deformity končatín je zachovaná citlivosť postihnutej končatiny, následne vzniká svalová atrofia (od 2-3 týždňov)

Možné poškodenie medzirebrových svalov a bránice s problémami s dýchaním

Obdobie zotavenia trvá 2-3 roky, vyznačuje sa:

intenzívne obnovenie aktívnych pohybov po dobu šiestich mesiacov, potom sa spomalí a pokračuje asi ďalších 1,5 roka

nedostatočné zotavenie v najhlbšie postihnutých svaloch

Obdobie reziduálnych účinkov(zvyškový) sa vyznačuje:

· postupný rozvoj osteoporózy, retardácia rastu postihnutých končatín, atrofia kostného tkaniva

rozvoj kĺbových kontraktúr (uvoľnené kĺby), deformácie kostí

2.2.2. Bulbar forma(jeden z najzávažnejších) prebieha prudko s poškodením jadier IX, X, XII párov hlavových nervov, a porušenie vit dôležité funkcie, charakterizovaný :

akútny nástup, krátke preparalytické obdobie, ťažká intoxikácia, vysoká horúčka

· skorý výskyt neurologických symptómov: zhoršené prehĺtanie a fonačná funkcia

· poškodenie dýchacích a vazomotorických centier: respiračná arytmia, apnoe, cyanóza, bradykardia, pokles krvného tlaku, rozvoj kómy

zvýšená sekrécia hlienu, obštrukcia hor dýchacieho traktu hlien a vývoj respiračné zlyhanie

· zapojenie jadier III, VI, VII párov hlavových nervov do procesu, okulomotorické poruchy a asymetria tváre v dôsledku parézy tvárových svalov

· často končí smrťou

2.2.3. S pontínovou formou sú postihnuté jadrá tvárový nerv vyvíja sa paralýza tvárových svalov, pričom sa pozorujú nasledovné:

stredná intoxikácia, bez horúčky

· amyia postihnutej polovice tváre, neuzavretie palpebrálnej štrbiny (lagoftalmus), neprítomnosť slzenia, ovisnutý kútik úst, sploštený nasolabiálny trojuholník, absencia vodorovného záhybu na čele pri zdvíhaní obočia

Zachovanie chuti, zachovanie citlivosti na tvári

Možné poškodenie žuvacích svalov na postihnutej strane

· priebeh je benígny, ale paralýza tvárového nervu je pretrvávajúca a vytvára reziduálne účinky

2.2.4. Zmiešaná forma

· pontospinálny variant: kombinácia parézy tvárových svalov s poškodením svalov trupu a končatín

· bulbospinálny variant: príznaky bulbárnej obrny sa kombinujú so spinálnymi, pričom respiračná tieseň vzniká jednak v dôsledku hlienovej obštrukcie horných dýchacích ciest a ochrnutia dýchacích svalov, ako aj v dôsledku poškodenia dýchacieho centra.

Diagnostika:

1.Metódy etiologickej diagnostiky

Sérologické so stanovením protilátok v neutralizačných reakciách.

Stanovenie antigénu poliovírusu metódou RSK.

Molekulárne biologické (PCR).

Molekulárna genetika (sekvenovanie).

Kultúrna s detekciou poliovírusov v tkanivovej kultúre a biologickými testami v neutralizačnej reakcii je v súčasnosti v Ruskej federácii metódou potvrdzujúcou diagnózu akútnej poliomyelitídy.

Vyšetrujú sa biologické tekutiny:

Výkaly (možno získať až 6 mesiacov pozitívny výsledok);

Výtok z orofaryngu (do 1-7 dní od začiatku ochorenia).

2. Analýza periférnej krvi: mierna leukocytóza

3. Elektromyografia (určuje poškodenie a funkciu motorických neurónov miechy a svalov)

Reziduálne zmeny mozgu sú reziduálne účinky, ktoré sa objavia po operácii alebo udalosti, pri ktorej choroba nie je úplne vyliečená, čo vedie k opätovnému objaveniu jedného alebo viacerých symptómov.

Väčšina charakteristické ochorenie s bežným reziduálnym účinkom, ktorým je reziduálna encefalopatia. Encefalopatia je neurologické ochorenie, ktorý sa vyznačuje postupným odumieraním buniek v dôsledku faktorov, ktoré prispievajú k ich poškodeniu.

Reziduálna encefalopatia je poškodenie neurónov, ku ktorému dochádza v dôsledku reziduálnej zápalovej alebo traumatickej udalosti, ku ktorej došlo v dôsledku nesprávnej alebo predčasnej liečby.

Ak sa začnú objavovať zvyškové zmeny v mozgu, aké to sú? ďalšia liečba tohto ochorenia určí váš ošetrujúci lekár. Zvláštnosťou choroby je, že sa neobjaví okamžite, ale po určitom čase (od niekoľkých mesiacov až po niekoľko rokov) po vystavení škodlivému faktoru.

Okamžite stojí za zmienku, že choroba sa môže vyskytnúť u dospelých. Dôvody, ktoré môžu spôsobiť choroby, sú nasledujúce:

• Zápalové javy v mozgu;
• Traumatické zranenie mozgu;
• Predchádzajúce infekčné choroby;
• Intoxikácia rôznymi škodlivými látkami, ako je alkohol, niektoré lieky, chemikálie;
• Najmä vegetovaskulárna dystónia;
• V dôsledku užívania omamných a psychotropných látok;
• Hypertenzia a vaskulárna ateroskleróza;
• Choroby pečene a obličiek;
• ischemická choroba;
• Mŕtvica;
• Ťažké tehotenstvo a komplikácie počas pôrodu.

Ochorenie, ako je reziduálna encefalopatia, má dve formy vývoja a môže byť vrodené (u dieťaťa) a získané (u dieťaťa). Ak je choroba v počiatočnom štádiu svojho vývoja, potom jej správna terapia umožňuje obnoviť plnú funkčnosť tela dieťaťa.

Príznaky reziduálnej encefalopatie sú veľmi výrazné a jej povaha klinické príznakyúplne individuálne. Príznaky tohto ochorenia môžu zahŕňať:

• Konštantná, bolestivá bolesť hlavy, ktorá nezmizne lieky;
• Zvýšená únava, záchvaty všeobecnej slabosti, letargia;
• Pocit nevoľnosti a zvracania;
• Poruchy spánku (nespavosť a ospalosť);
• Zhoršenie pamäti;
• Znížené intelektuálne schopnosti, zhoršená mozgová aktivita;
• Zhoršenie zrakovej a sluchovej funkčnosti;
• Depresívny stav a apatia voči ostatným;
• Konvulzívne stavy a mdloby;
• Poruchy motorickej funkčnosti a necitlivosť končatín;

Príznaky dospelého a dieťaťa sa prakticky nelíšia. Najväčšie nebezpečenstvo je túto chorobu v poslednom štádiu, keď sa pacientova reč stáva pre inú osobu takmer úplne nezrozumiteľnou a nezrozumiteľnou. V niektorých prípadoch môže človek upadnúť do kómy.

Diagnostika

Toto ochorenie je nepríjemné aj preto, že je veľmi ťažké ho diagnostikovať, najmä u detí do veku tri roky starý. Hlavným dôvodom je neskorý kontakt s odborníkom. V dôsledku toho je pre lekára ťažké spojiť provokujúce príznaky klinické prejavy choroby.

Toto ochorenie lieči neurológ. Hlavnou úlohou lekára je zhromaždiť kompletnú anamnézu a identifikovať provokujúci faktor. Ak má dieťa encefalopatiu, je veľmi dôležité vedieť, ako tehotenstvo prebiehalo a či sa pri pôrode nevyskytli nejaké problémy.

Diagnostické metódy zahŕňajú nasledujúce:

• chémia krvi;
• Magnetická rezonancia resp CT vyšetrenie S ;
• elektroencefalogram;
• Dopplerov ultrazvuk;
• Reovasografia hlavy a krku.

Video

Prevalencia

Táto patológia je veľmi zriedkavá. V porovnaní s inými typmi ochorení sa vyskytuje len v 1 % prípadov. Muži a ženy sú vystavení rovnakému riziku, pretože hlavnou príčinou sú rôzne odchýlky v chrbticovej oblasti telo.

S vekom sa takmer u každého človeka objavia problémy s fungovaním miechy a v dôsledku toho sa zvyšuje riziko ochorenia. To znamená, že v porovnaní s cerebrálnym krvácaním nie je mozgová príhoda taká častá a o niečo menej nebezpečná. Nie je to vždy smrteľné, ale často necháva ľudí na invalidnom vozíku.

Prvé príznaky a prejavy

Prvé príznaky mŕtvice chrbtice sa môžu začať objavovať vopred: týždeň, deň. Je však ťažké presne predpovedať, kedy k manifestácii dôjde. Medzi prvé príznaky mŕtvice chrbtice patria:

Môžu sa líšiť v závislosti od toho, v ktorej časti miechy sa poškodená cieva nachádza. Ak sa objaví aspoň jeden alebo viac z týchto príznakov, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Čím skôr sa ochorenie odhalí, tým rýchlejšia a účinnejšia bude liečba.

Etapy vývoja

Mŕtvica sa vyskytuje v štyroch štádiách, z ktorých každá má svoje vlastné charakteristické príznaky:

1. Štádium vzdialených a blízkych predzvesti. Pre neisté, ale krátke obdobiečas pred rozvojom mŕtvice môže byť pacient obťažovaný poruchami pohybového aparátu.

   Môže to byť sprevádzané prerušovanými krívaniami, krátkodobou slabosťou končatín, náhlym pocitom mravčenia, mravčenia alebo pálenia na koži, príznakmi ischias a bolesti chrbtice. Existuje tiež oneskorenie alebo zvýšená frekvencia močenia. Symptómy sa nemusia objaviť okamžite, ale postupne, so zvyšujúcim sa účinkom.

2. Štádium vývoja mŕtvice. Krvácanie do hmoty miechy je sprevádzané zvýšením telesnej teploty a zimnicou. Svalová slabosť sa vyskytuje v končatinách.

   Silný a ostrá bolesť v chrbtici vydáva v rôznych smeroch. Šírenie krvácania do membrán mozgu spôsobuje závraty, nevoľnosť a zvracanie.

3. Stabilizačná etapa. Príznaky prestávajú rásť a postupne miznú vďaka včasnej liečbe.
4. Zostatkové obdobie. Objavujú sa len reziduálne účinky utrpel mŕtvicu. U každého pacienta môžu byť iné.

Klasifikácia a charakteristika odrôd

Je obvyklé identifikovať dve formy mŕtvice chrbtice. Majú určité rozdiely v symptómoch a problémoch, ktoré spôsobujú túto odchýlku.

Príčiny a rizikové faktory

Pokiaľ ide o príčiny a faktory rozvoja mozgovej príhody, medzi ne patrí kompresia, tromboembólia, dlhotrvajúce kŕče a praskliny krvných ciev, ktoré zabezpečujú prívod krvi do miechy.

Primárne vaskulárne lézie, ktoré sú rizikovým faktorom pre rozvoj mŕtvice miechy, sú teda nasledovné:

• Anomálie miechových ciev: zlomy, aneuryzmy, arteriovenózne malformácie. Môžu vytvárať prekážky, ktoré spomaľujú prietok krvi. A stenčenie steny cievy v mieste malformácie a aneuryzmy spôsobuje prasknutie a hemoragickú mŕtvicu.
• Zmeny v stenách krvných ciev: kŕčové žily, ateroskleróza, amyloidóza, vaskulitída. Najviac sú aterosklerotické zmeny v chrbticovej tepne a aorte spoločná príčina ischemická mŕtvica miechy. Prívod krvi je narušený v dôsledku poklesu lúmenu v tepne tvorbou plakov a upchávaním ciev.
• Poškodenie krvných ciev. K prasknutiu môže dôjsť v dôsledku poranenia chrbtice a miechy alebo poškodenia cievnej steny fragmentom v dôsledku zlomeniny. Zriedkavo sa stretávame s iatrogénnymi poraneniami ako s komplikáciou lumbálna punkcia, spinálna anestézia, operácia chrbtice.

Sekundárne lézie sú:

Okrem toho rizikové faktory zahŕňajú:

1. Neregulované záťaže, ktoré spôsobujú rozvoj spinálnej osteochondrózy a prolapsu disku. Ale neprospeje ani fyzická nečinnosť.
2. Akútny nedostatok minerálov a vitamínov, ktoré poskytujú posilnenie cievne steny, normalizácia metabolizmu.
3. Zlé návyky, ktoré oslabujú celkovú imunitnú obranu.
4. Nadváha, hyperlipidémia a vysoký krvný tlak.

Diagnostika a prvá pomoc

Bez špeciálneho vybavenia nie je možné diagnostikovať túto chorobu. Nie je možné hmatom určiť, že ide o problém.

Iba súhrn sťažností pacientov, celkom klinický obraz a výskum bude schopný pomôcť špecialistom určiť patológiu. Najčastejšie lekári predpisujú zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie, ktoré dokáže odhaliť patológiu v ktorejkoľvek fáze a vo všetkých projekciách. To všetko sa vykonáva v spojení s ďalšími vyšetreniami a ultrazvukom.

Ak existuje podozrenie na mozgovú príhodu, pacient musí byť umiestnený tvárou nahor na rovný povrch. Všetky typy sú kontraindikované fyzická aktivita. Musíte okamžite kontaktovať špecialistu, pretože bez ich zásahu môže byť pacient vážne poškodený. Pri prevoze pacienta do nemocnice ho musíte položiť na tvrdú dosku, aby ste predišli komplikáciám.

Ako liečiť, ak došlo k poraneniu miechy?

Forma ochorenia ovplyvňuje aj jeho liečbu. Na začiatok by lekári mali identifikovať dôvod, ktorý viedol k jeho rozvoju v tele, a až potom začať liečbu. Možno chirurgická intervencia, ale vykonáva sa iba v 3 prípadoch:

• osteochondróza s herniou;
• nádor;
• vaskulárna anomália.

Existovať rôzne metódy liečba mŕtvice chrbtice. Medzi nimi:

Je tiež dôležité, že počas obdobia liečby môžu pacienti trpieť zápalom pľúc a preležaninami. Aby sa tomu zabránilo, je potrebná starostlivosť neustálym otáčaním osoby. V opačnom prípade to môže viesť k vážnym komplikáciám. Je tiež dôležité dodržiavať hygienu.

Ak má pacient inkontinenciu, tak sa používajú pisoáre, ak sa nedokáže sám vymočiť, tak katetrizácia. Je dôležité udržiavať hygienu genitálií, aby sa predišlo rôznym infekciám.

Predpoveď života

Smrť je extrémne zriedkavá. Možné len v prípadoch malígnych formácií a pridania sekundárnych infekcií. V 50-60% prípadov mozgovej príhody chrbtice možno pri včasnej a správnej pomoci očakávať úplné alebo významné obnovenie funkcie.

Obdobie rehabilitácie tejto choroby môže trvať dlho (dlhé mesiace a dokonca roky). Je potrebná psychologická podpora a pomoc kvalifikovaného psychológa. Hlavná vec je potom dodržiavať všetky pravidlá: snažte sa vyhnúť zraneniam chrbta, noste korzety a používajte ortopedickú posteľnú bielizeň.

Následky a komplikácie

Po mŕtvici miechy je veľké množstvo následkov a komplikácií. Medzi nimi:

1. Motorické poruchy. Niektorí pacienti sa nemôžu voľne pohybovať, iní začnú jazdiť invalidné vozíky, niekto skončí úplne pripútaný na lôžko.
2. Nehybnosť je nebezpečná v dôsledku výskytu preležanín a kongestívnej pneumónie. Je potrebné sledovať zdravotný stav pacienta a čistotu posteľnej bielizne a oblečenia. Pokúste sa častejšie utierať telo pacienta a prepudrovať záhyby špeciálnymi prostriedkami, otočte pacienta každých 1,5 hodiny.
3. V dôsledku porúch panvy sa často vyskytujú infekcie urogenitálneho traktu. Pacienti majú ťažkosti ísť na toaletu alebo naopak často dochádza k inkontinencii.
4. Znížená citlivosť tela. Pacienti prestávajú cítiť bolesť, chlad a teplo.
5. Zhoršená chôdza a koordinácia.
6. Rozvoj infekcií môže viesť k sepse, ktorá môže byť smrteľná.

Doba rehabilitácie a zotavenia

Účinnosť rehabilitácie po mŕtvici miechy do značnej miery závisí od toho, ako rýchlo bola poskytnutá prvá pomoc.

Rehabilitačné obdobie môže trvať pomerne dlho, v závislosti od stavu pacienta. Do 3 mesiacov po ischemickej cievnej mozgovej príhode by sa pohybové schopnosti mali postupne obnoviť. Úplný návrat pohybu po roku je nepravdepodobný, k tomu zvyčajne dochádza po 1,5-3 rokoch. V prípade hemoragickej mŕtvice je predpísaný odpočinok na lôžku počas 1-1,5 mesiaca, zotavenie je možné do roka a pol, ak sa dodržia všetky potrebné postupy.

Ide o veľmi prácny proces, ktorý si vyžaduje aktívnu interakciu medzi pacientom a ošetrujúcim lekárom. Zotavenie po mŕtvici chrbtice je celkom možné s včasnou liečbou a dobrou starostlivosťou. Je dôležité dodržiavať všetky pokyny lekára a užívať vhodné lieky. Aspoň raz za šesť mesiacov je potrebné opakovať priebeh užívania liekov.

Bohužiaľ, zvyškové účinky vo forme časté nutkania na záchod, môžu zostať dlho, takže rehabilitačné obdobie by malo zahŕňať čo najviac viac metód zotavenie. Po mŕtvici chrbtice sa pacientova chrbtica stáva veľmi zraniteľnou. K tomu by ste si mali kúpiť potrebné ortopedické príslušenstvo.

Ale poskytujú postihnutie pre mozgovú príhodu chrbtice? Je potrebná takáto štátna podpora? Treba poznamenať, že po problémoch sa človek môže kvalifikovať pre postihnutie druhej skupiny, ale existuje veľká šanca na úplné zotavenie a návrat do normálneho života.

Počas rehabilitácie je dôležité pamätať na základné pravidlá:

• Obmedzte fajčenie a alkohol.
• Dodržiavajte špeciálnu diétu, aby ste znížili množstvo cholesterolu, ktorý dostanete.
• Užívajte vitamíny

Fyzioterapeutické metódy

Fyzioterapeutické metódy sú veľmi účinné pri rehabilitácii pacienta. Spravidla ide o elektrickú stimuláciu na elimináciu svalová slabosť, magnetoterapia, elektroforéza a liečebné kúpele.

Masáž

Masážne kurzy na postihnutých miestach tela pomáhajú skrátiť rehabilitačné obdobie. Prvých pár masážnych procedúr sa robí len na ramenách a bokoch, potom sa pridáva efekt na končatiny a prsné svaly. Po 8. sedení sa oblasť vplyvu rozširuje a pokrýva chrbát a spodnú časť chrbta.

Masáž pomáha riediť krv, znižovať tonus, predchádzať preležaninám a znižovať závažnosť syndróm bolesti. Musí sa to robiť každý deň alebo každý druhý deň. Najprv 5 minút, potom postupne zvyšujte čas na 30 minút.

Akupunktúra

Akupunktúra je použitie tenkých ihiel na určitých aktívnych bodoch na ľudskom tele. Dobre pomáha pri zotavovaní pacienta. Vďaka nemu sa prietok krvi cez kapiláry zvyšuje, zlepšuje nervový stav, citlivosť sa obnoví.

Medikamentózne metódy

Pacient musí pokračovať v užívaní liekov, ktoré znižujú hladinu trombínu v krvi (Trombo ACC, aspirín), obnovujú krvný obeh (Cavinton) a posilňujú kapiláry (Ascorutin). Zároveň sa výrazne líši dávkovanie liekov, ktoré sa užívali počas akútneho stavu a v čase rekonvalescencie.

Je tiež potrebné užívať lieky, ktoré upokojujú (glycín), normalizujú krvný tlak (concor - for vysoký krvný tlak, citramon - keď je nízka). Lekári často predpisujú lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh špecificky v končatinách (escusan). Ako už bolo spomenuté, všetky lieky sú predpísané pacientovi, berúc do úvahy jeho individuálne charakteristiky, vývoj ochorenia a možné komplikácie.

Fyzioterapia

Fyzikálna terapia zohráva veľkú úlohu pri zotavovaní. Súbor cvičení pre každého pacienta sa vyberá individuálne, berúc do úvahy komplikácie. Doma, na rehabilitáciu po mŕtvici chrbtice, môžete vykonávať nasledujúce cvičenia:

1. Ležať na chrbte, zdvihnite jednu a potom druhú nohu v poradí.
2. V ľahu na chrbte súčasne zdvihnite ľavá ruka a potom pravá noha pravá ruka a ľavú nohu.
3. Sedieť s lakťami proti stene alebo inému opornému bodu, ohnite kolená a striedavo ohnite každé z nich smerom k stredu.
4. Stojte s nohami na šírku ramien a súčasne zdvihnite ruky, najprv horizontálne, potom vertikálne.
5. Urobte krúživé pohyby hlavou, najprv doľava, potom doprava.

O fyzická terapia(fyzikálna terapia) po mŕtvici chrbtice je popísaná v tomto videu:

A z tohto videa sa môžete dozvedieť o gymnastike, ktorá pomáha eliminovať najviac ťažké následky mŕtvica miechy:

Špeciálna diéta

Nemenej dôležitá je špeciálna diéta pri mozgovej príhode, obsahujúca znížené množstvo cholesterolu, ktorý spôsobuje upchatie ciev. Lekári odporúčajú jesť potraviny, ktoré obsahujú viac vlákniny a draslík.

Vzorové menu: špenát, horčica, špargľa, citrusové plody, maliny, jahody, hrach, fazuľa, orechy, kukurica, cvikla, mrkva, tekvica, sušené marhule, rajčinová pasta, zemiaky, jablká, hrušky, pšeničné otruby, hrozienka, sušené slivky, morské riasy, morské ryby, čerstvo vylisované šťavy, čučoriedky, brusnice atď.

Zo stravy je potrebné vylúčiť: údené a slané jedlá, konzervované, bohaté a mastné bujóny, klobásy a párky, mlieko a všetko z neho vyrobené, sladkosti, polotovary, sódu, zmrzlinu, pečivo, huby, silné čaj, káva, krupica atď. .d.

Užívanie vitamínov

Počas rehabilitačného obdobia by mal pacient užívať nasledujúce vitamíny:

• Vitamín A, pretože posilňuje obranyschopnosť organizmu.
• Vitamíny B obnovujú nervový systém.
• Kyselina askorbová robí cievy elastickými.
• Vitamín D posilňuje krvné cievy.
• Vitamín E znižuje riziko opakovanej mozgovej príhody.

Prevencia relapsu a preventívne opatrenia

Recidívy s týmto neduhom sú nebezpečná vec. Je potrebné sledovať krvný tlak a mať vždy po ruke prístroj na meranie krvného tlaku, aby nedošlo k opätovnému návratu ochorenia. Lekári odporúčajú sledovať zrážanlivosť krvi.

Hlavná vec je mať na pamäti, že každý ďalší relaps je tolerovaný horšie ako predchádzajúci, čo v konečnom dôsledku môže viesť k úplnej neschopnosti ovládať svoje telo akýmkoľvek spôsobom.

Preventívne opatrenia sú jednoduché: počúvajte svoje telo, pravidelne navštevujte lekára a zdravý imidžživota. Na úplné zotavenie po vážnom ochorení sa odporúča ísť do špecializovaného sanatória.

Ktoré sanatórium si vybrať?

Je potrebné vybrať sanatórium, ktoré má program obnovy mŕtvice. Mal by zahŕňať rôzne protizápalové techniky na liečbu lézie, obnovenie pohybu a citlivosti v končatinách a zlepšenie hemodynamiky mozgu.

Pozor si treba dať na to, ako často budú pacienta vyšetrovať lekári, na množstvo špecialistov v rôznych oblastiach (reflexológ, fyzioterapeut, fyzioterapeut, odborník na výživu, psychológ). Takéto informácie sú zvyčajne uvedené na webovej stránke sanatória alebo na informačnom pulte. Cestovné obdobie musí byť aspoň 14-21 dní.

Na záver stojí za zmienku, že akýmkoľvek komplikáciám a chorobám sa najlepšie predchádza správnou a včasnou prevenciou. A ak sa už vyskytli problémy, potom je dôležité dodržiavať všetky odporúčania lekárov a urobiť všetko pre čo najrýchlejšie obnovenie vášho zdravia!

Ischemická cievna mozgová príhoda: príznaky, následky, liečba

Ischemická cievna mozgová príhoda nie je choroba, ale klinický syndróm, ktorý sa vyvíja v dôsledku všeobecného alebo lokálneho patologického poškodenia krvných ciev. Tento syndróm sprevádza choroby ako ateroskleróza, ischemická choroba srdca, hypertenzia, srdcové choroby, cukrovka, ochorenia krvi. Ischemická mozgová príhoda (alebo infarkt) sa vyskytuje, keď dôjde k porušeniu cerebrálny obeh a prejavuje sa neurologické symptómy počas prvých hodín od okamihu výskytu, ktoré pretrvávajú dlhšie ako jeden deň a môžu viesť k smrti.

Z troch typov mŕtvice: ischemickej, hemoragickej mŕtvice a subarachnoidálneho krvácania sa prvý typ vyskytuje v 80% prípadov.

Formy ischemickej cievnej mozgovej príhody

Vzhľad tohto syndrómu je spôsobený vypnutím určitú oblasť mozgu v dôsledku zastavenia jeho zásobovania krvou. Klasifikácia odráža dôvod jej výskytu:

• tromboembolický - vzhľad krvnej zrazeniny upcháva lumen cievy;
• hemodynamický - predĺžený cievny kŕč spôsobuje nedostatok zásobovania mozgom živiny;
• lakunárne - poškodenie malej oblasti, nie viac ako 15 mm, spôsobuje menšie neurologické príznaky.

Existuje klasifikácia podľa lézie:

1. Prechodný ischemický záchvat. Postihnutá je malá oblasť mozgu. Príznaky vymiznú do 24 hodín.
2. Menšia mozgová príhoda – obnovenie funkcie nastáva do 21 dní.
3. Progresívne – príznaky sa objavujú postupne. Po obnovení funkcie zostávajú neurologické reziduálne účinky.
4. Kompletná alebo závažná ischemická cievna mozgová príhoda – príznaky pretrvávajú dlho a po liečbe pretrvávajú neurologické následky.

Ochorenie je klasifikované podľa závažnosti: mierny stupeň, stredná závažnosť a ťažké.

Príčiny ischemickej cievnej mozgovej príhody

Najčastejšie sa mozgová príhoda vyskytuje u mužov vo veku 30 až 80 rokov, ktorí fajčia a sú neustále vystavení stresu. Príčiny ischemickej cievnej mozgovej príhody zahŕňajú nasledujúce ochorenia: obezita, hypertonické ochorenie, IHD, rôzne arytmie, poruchy zrážanlivosti krvi, cievne ochorenia (dystónia), diabetes mellitus, ateroskleróza, cievna patológia krku a hlavy, migréna, ochorenia obličiek.

Keď sa tieto faktory skombinujú, riziko mŕtvice sa výrazne zvyšuje. Z anamnézy: ischemická cievna mozgová príhoda sa vyskytuje počas spánku a po ňom a často jej môže predchádzať: psycho-emocionálne preťaženie, dlhotrvajúca bolesť hlavy, konzumácia alkoholu, prejedanie sa, strata krvi.

Hlavné príznaky

Symptómy ischemickej cievnej mozgovej príhody sú rozdelené na všeobecné mozgové, charakteristické pre akúkoľvek mozgovú príhodu a fokálne - príznaky, ktoré možno použiť na určenie, ktorá oblasť mozgu je ovplyvnená.

Pri akejkoľvek mozgovej príhode sa vždy vyskytnú nasledovné:

• strata vedomia, menej často - vzrušenie;
• dezorientácia;
• bolesť hlavy;
• nevoľnosť, vracanie;
• horúčka, potenie.

Tieto príznaky sú sprevádzané príznakmi ischemickej cievnej mozgovej príhody. Závažnosť a rozsah lézie je určený závažnosťou fokálnych symptómov. Existujú porušenia:

1. Pohyby – slabosť alebo neschopnosť vykonávať normálne pohyby nadlaktia a/alebo dolných končatín na jednej alebo oboch stranách - paréza.
2. Koordinácia – strata orientácie, závraty.
3. Reč – neschopnosť porozumieť reči (afázia) a používať ju rečový aparát: nezreteľná výslovnosť – dysartria, porucha čítania – alexia, „nedostatok“ písania – agrafia, neschopnosť počítať do 10 – akalkulia.
4. Citlivosť - pocit plazenia.
5. Zrak – znížené, strata zorného poľa, dvojité videnie.
6. Prehĺtanie - afágia.
7. Správanie – ťažkosti pri výkone elementárne funkcie: učesať si vlasy, umyť si tvár.
8. Pamäť - amnézia.

Pri ischemickej mozgovej príhode ľavej hemisféry dochádza k porušeniu citlivosti, poklesu svalový tonus a paralýza pravá strana telá. Keď je táto oblasť poškodená, pacientom môže buď chýbať reč, alebo nesprávne vyslovovať niektoré slová. Ak dôjde k mŕtvici v temporálny lalok, pacienti upadajú do depresívnych stavov, nechcú komunikovať, svoje logické myslenie narušená alebo chýba, takže niekedy vznikajú ťažkosti pri stanovení diagnózy.

Všetky tieto príznaky sa objavujú v priebehu času, takže pri vývoji mŕtvice sa rozlišuje niekoľko období: akútne - do 6 hodín, akútne - do niekoľkých týždňov, skoré zotavenie - do 3 mesiacov, neskoré zotavenie - do 1 rok, doba následkov - do 3 rokov a dlhodobé následky - viac ako 3 roky.

Diagnóza mŕtvice

Včasná a presná diagnóza tejto choroby umožňuje poskytnúť správna pomoc v najakútnejšom období začať adekvátnu liečbu a predchádzať závažným komplikáciám vrátane smrti.

Najprv sa vykoná základný výskum: klinická analýza krv, EKG, biochemický výskum krvi na stanovenie zloženia močoviny, glukózy, elektrolytov a lipidov a koagulačného systému. Vyžaduje sa vyšetrenie mozgu a krčnej chrbtice pomocou CT a MRI. Najinformatívnejšou metódou je MRI, ktorá presne označí miesto lézie a stav ciev zásobujúcich túto oblasť. CT vyšetrenie ukáže oblasť infarktu a následky mŕtvice.

Základné princípy liečby

Liečba ischemickej cievnej mozgovej príhody by mala byť včasná a dlhodobá. Iba týmto prístupom je možné čiastočne alebo úplne obnoviť funkčnosť mozgu a zabrániť následkom. TO skoré následky po ischemickej cievnej mozgovej príhode zahŕňajú: edém mozgu, kongestívnu pneumóniu, zápal močový systém, tromboembolizmus, preležaniny.

Počas prvých 6 hodín sú pacienti hospitalizovaní na špecializovaných oddeleniach neurologickej alebo intenzívnej starostlivosti. Liečba ischemickej cievnej mozgovej príhody začína elimináciou akútne poruchy dýchacie a kardiovaskulárnych systémov. V prípade potreby sa pacient intubuje a prenesie do umelé dýchanie. Je dôležité obnoviť prívod krvi do mozgu, normalizovať acidobázickú a vodno-elektrolytovú rovnováhu. 24-hodinové monitorovanie respiračných funkcií, srdcovej a cievnej aktivity, vykonáva sa homeostáza - sledovanie krvného tlaku, EKG, srdcovej frekvencie, obsahu hemoglobínu v krvi, frekvencie dýchania, cukru v krvi, telesnej teploty. Hlavné opatrenia sú zamerané na zníženie intrakraniálny tlak a prevencia mozgového edému. Vykonáva sa prevencia pneumónie, pyelonefritídy, tromboembólie a preležanín.

Špecifická liečba ischemickej mozgovej príhody spočíva v zlepšení cerebrálnej mikrocirkulácie a odstránení príčin, ktoré narúšajú dodávanie živín do neurónov.

Trombolýza pri ischemickej cievnej mozgovej príhode je najúčinnejšou technikou, ak sa vykonáva počas prvých 5 hodín po nástupe cievnej mozgovej príhody. Vychádza z koncepcie, že pri cievnej mozgovej príhode je nenávratne poškodená len časť buniek – ischemické jadro. Okolo neho je oblasť buniek, ktoré sú vypnuté, ale zostávajú životaschopné. Pri predpisovaní liekov, ktoré pôsobia na krvnú zrazeninu, skvapalňujú ju a rozpúšťajú, sa normalizuje prietok krvi a obnovuje sa funkcia týchto buniek. V tomto prípade sa používa liek Actilyse. Predpisuje sa až po potvrdení diagnózy ischemickej cievnej mozgovej príhody intravenózne, v závislosti od hmotnosti pacienta. Jeho použitie je kontraindikované pri hemoragickej cievnej mozgovej príhode, mozgových nádoroch, sklone ku krvácaniu, zníženej zrážanlivosti krvi a ak pacient nedávno podstúpil operáciu brucha.

Hlavné lieky na liečbu ischemickej cievnej mozgovej príhody sú:

• Antikoagulanciá – heparín, fragmín, nadroparín.
• Lieky na riedenie krvi - aspirín, kardiomagnyl.
• Vazoaktívne lieky - pentoxifylín, vinpocetín, trental, sermion.
• Protidoštičkové látky – Plavix, Tiklid.
• Angioprotektory – etamsylát, prodektín.
• Neurotrofiká – piracetam, cerebrolyzín, nootropín, glycín.
• Antioxidanty – vitamín E, vitamín C, mildronát.

Liečba ischemickej cievnej mozgovej príhody na pravej strane sa nelíši od liečby ischemickej cievnej mozgovej príhody na ľavej strane, ale liečba by mala zahŕňať individuálny prístup a rôzne kombinácie lieky ktoré predpisuje iba lekár.

Výživa po mŕtvici

Okrem medikamentózna terapia a kompletná starostlivosť, úspech zotavenia závisí od toho, aké produkty pacient konzumuje. Výživa po ischemickej cievnej mozgovej príhode by mala byť taká, aby nevyprovokovala ďalší záchvat a zabránila možným komplikáciám.

Musíte jesť 4-6 krát denne. Jedlo by malo byť nízkokalorické, ale bohaté na bielkoviny, rastlinné tuky a komplexné sacharidy. Aby sa zabránilo zápche, je potrebné konzumovať veľké množstvo rastlinnej vlákniny. Surová zelenina – špenát, kapusta, cvikla – zlepšuje biochemické procesy v tele, preto by mala byť na jedálnom lístku v dostatočnom množstve. Čučoriedky a brusnice je potrebné konzumovať denne, pretože pomáhajú rýchlo odstraňovať voľné radikály z tela.

Nevyvinuté špeciálna diéta po ischemickej cievnej mozgovej príhode. Základné odporúčania: menej soli, konzumácia údených, vyprážaných, mastných, múčnych výrobkov je vylúčená. A preto hlavné produkty pre pacientov sú: nízkotučné odrody mäso, ryby, morské plody, mliečne výrobky, obilniny, rastlinné oleje, zelenina, ovocie.

Rehabilitačné opatrenia po mŕtvici

Cievna mozgová príhoda je jedným z dôležitých medicínskych a sociálnych problémov štátu vzhľadom na vysokú úmrtnosť, invaliditu pacientov, ťažkosti, niekedy až nemožnosť adaptácie na bežný život. Ischemická cievna mozgová príhoda má nebezpečné následky: parézu a paralýzu, epileptické záchvaty, zhoršený pohyb, reč, zrak, prehĺtanie a neschopnosť pacienta postarať sa o seba.

Rehabilitácia po ischemickej cievnej mozgovej príhode sú opatrenia zamerané na sociálne prispôsobenie chorý. Liečba liekmi počas rehabilitačného obdobia by sa nemala vylúčiť, pretože zlepšujú prognózu zotavenia po ischemickej mozgovej príhode.

Obdobie zotavenia je dôležitým obdobím v terapeutické opatrenia po mozgovom infarkte. Keďže po mozgovej príhode je väčšina telesných funkcií narušená, je potrebná trpezlivosť rodiny a čas na ich úplné alebo čiastočné zotavenie. Pre každého pacienta po akútnom období sú vypracované individuálne rehabilitačné opatrenia po ischemickej cievnej mozgovej príhode, ktoré zohľadňujú charakteristiky priebehu ochorenia, závažnosť symptómov, vek a sprievodné ochorenia.

Je vhodné vykonať zotavenie po ischemickej cievnej mozgovej príhode v neurologickom sanatóriu. Pomocou fyzioterapie, cvičebnej terapie, masáže, bahennej terapie, akupunktúry, motorických a vestibulárnych porúch sa obnovia. V procese obnovy reči po ischemickej cievnej mozgovej príhode pomôžu neurológovia a logopédi.

Liečba ischemickej cievnej mozgovej príhody ľudové prostriedky možno vykonať iba v obdobie zotavenia. Možno je vhodné zahrnúť do stravy dátumy, bobule, citrusové plody a vypiť polievkovú lyžicu zmesi medu a cibuľová šťava po jedle, tinktúra z šišky ráno urobte kúpele so šípkovým nálevom, pite mätové a šalviové nálevy.

Liečba po mŕtvici doma je niekedy účinnejšia ako liečba v nemocnici.

Prevencia a prognóza ischemickej mozgovej príhody

Prevencia ischemickej cievnej mozgovej príhody je zameraná na prevenciu vzniku cievnej mozgovej príhody a prevenciu komplikácií a opakujúcich sa ischemických záchvatov. Vyžaduje včasnú liečbu arteriálnej hypertenzie vykonajte vyšetrenie na bolesť srdca a vyhýbajte sa náhlemu zvýšeniu krvného tlaku. Správne a dobrá výživa, prestať fajčiť a piť alkohol a zdravý životný štýl sú hlavné veci v prevencii mozgového infarktu.

Prognóza života s ischemickou cievnou mozgovou príhodou závisí od mnohých faktorov. Počas prvých týždňov 1/4 pacientov zomiera na edém mozgu, akútne srdcové zlyhanie a zápal pľúc. Polovica pacientov žije 5 rokov, štvrtina – 10 rokov.

Video o ischemickej cievnej mozgovej príhode:

Príčiny a liečba paroxyzmálnej fibrilácie predsiení

Paroxyzmálna fibrilácia predsiení (PAAF) je jednou z najčastejších srdcových chorôb. Každý prvý z dvesto ľudí na zemi je náchylný na to. Asi všetko lekárske referenčné knihy opísať túto chorobu v ich obsahu.

Ako viete, srdce je „motorom“ celého nášho tela. A keď motor zlyhá, vzniká veľa nepredvídaných situácií. Fibrilácia predsiení, tiež známa ako fibrilácia predsiení, - nebezpečný jav, komu moderná medicína venuje veľkú pozornosť.

Koncept a formy

Normálne srdce bije približne 70-krát za minútu. Je to spôsobené pripojením tohto orgánu k sínusový uzol. Počas fibrilácie začnú ostatné bunky v predsieňach reagovať na kontrakciu. Zvyšujú frekvenciu privádzaných impulzov z 300 na 800 a získavajú automatickú funkciu. Vzniká vzrušujúca vlna, ktorá nepokrýva celú predsieň, ale len jednotlivé svalové vlákna. Dochádza k veľmi častým kontrakciám vlákien.

AF má mnoho mien: fibrilácia predsiení, „delírium srdca“ a „oslava srdca“. Takéto mená sú spôsobené jeho neočakávanou kontrakciou a vstupom do sínusového rytmu.

S vekom sa náchylnosť na AF výrazne zvyšuje. Napríklad ľudia vo veku 60 rokov sú náchylnejší na tento typ ochorenia a tí vo veku 80 rokov sú ešte náchylnejší.

Niektorí odborníci oddeľujú pojmy fibrilácia predsiení a flutter predsiení kvôli frekvencii kontrakcií. Fibrilácia predsiení (AF) a flutter predsiení (AF) sú kombinované do spoločný názov: fibrilácia predsiení.

V závislosti od dĺžky trvania je fibrilácia predsiení rozdelená do foriem:

1. Paroxyzmálna je forma, v ktorej na pozadí normálnej funkcie srdca dochádza k neočakávanej arytmii. Trvanie útoku sa pohybuje od niekoľkých minút do týždňa. Ako rýchlo prestane, závisí od pomoci zdravotníckeho personálu. Niekedy sa rytmus môže obnoviť sám, ale vo väčšine prípadov sa normalizuje do 24 hodín.
2. Perzistentná je forma AF, ktorá sa vyznačuje dlhším obdobím ataku. Môže trvať týždeň až viac ako šesť mesiacov. Táto forma sa môže liečiť kardioverziou alebo liekmi. Ak záchvat trvá viac ako šesť mesiacov, liečba kardioverziou sa považuje za nevhodnú, zvyčajne sa pristupuje k chirurgickému zákroku.
3. Konštantná - forma charakterizovaná striedaním normálu tep srdca a arytmie. V tomto prípade arytmia trvá veľmi dlho (viac ako rok). Lekársky zásah v tejto forme neúčinné. Trvalá forma fibrilácie sa často nazýva chronická.

Paroxysmálna forma

Samotné slovo „paroxysmus“ je starogréckeho pôvodu a znamená rýchlo sa zvyšujúcu bolesť. Paroxyzmom sa označujú aj často sa opakujúce záchvaty. Paroxyzmálna fibrilácia predsiení (PFAF), tiež známa ako paroxyzmálna fibrilácia predsiení (PAF), je bežnou poruchou. Charakteristickým znakom Táto porucha je náhla tachykardia s pravidelným srdcovým rytmom a zvýšenou srdcovou frekvenciou. Útok začína náhle a rovnako náhle sa môže zastaviť. Jeho trvanie sa spravidla pohybuje od niekoľkých minút do týždňa. Počas záchvatu sa pacient cíti vážne zle kvôli vysoká záťaž na srdci. Na pozadí tejto patológie môže existovať hrozba predsieňovej trombózy a srdcového zlyhania.

PFPP sú klasifikované podľa frekvencie predsieňových kontrakcií:

• blikanie - keď srdcová frekvencia prekročí 300-krát za minútu;
• fluttering - keď značka dosiahne 200-krát za minútu a nezvyšuje sa.

PFPP sú tiež klasifikované podľa frekvencie komorových kontrakcií:

• tachysystolická - kontrakcia viac ako 90-krát za minútu;
• Bradysystolické - kontrakcie menej ako 60-krát za minútu;
• normosystolický - stredný.

Príčiny

Príčiny PFPP sa môžu líšiť. Ľudia trpiaci kardiovaskulárnymi ochoreniami sú primárne náchylní na túto patológiu. Príčiny môžu byť:

• ischémia srdca;
• zástava srdca;
• vrodené a získané srdcové choroby (najčastejšie ochorenie mitrálnej chlopne);
• esenciálna hypertenzia so zvýšenou hmotnosťou myokardu (srdcový sval);
• zápalové ochorenia srdca (perikarditída, endokarditída, myokarditída);
• hypertrofická a (alebo) dilatačná kardiomyopatia;
• slabý sínusový uzol;
• syndróm Wolff-Parkinson-White;
• nedostatok horčíka a draslíka;
• narušenie endokrinného systému;
• cukrovka;
• infekčné choroby;
• stav po operácii.

Okrem chorôb môžu byť príčinou aj tieto faktory:

• nadmerné používanie alkoholické nápoje(alkoholizmus);
• častý stres;
• vyčerpanie nervového systému.

Veľmi zriedkavo sa arytmia môže objaviť „z ničoho nič“. Len lekár môže tvrdiť, že toto je forma, o ktorej hovoríme, na základe dôkladného vyšetrenia a absencie známok iného ochorenia u pacienta.

Zaujímavým faktom je, že útok je možný aj pri vystavení tomu najmenšiemu faktoru. Niektorým ľuďom predisponovaným k tomuto ochoreniu bude na spustenie záchvatu stačiť nadmerná dávka alkoholu, kávy, jedla alebo vystavenie stresu.

Rizikom tohto ochorenia sú starší ľudia a ľudia s problémami. srdcovo-cievne ochorenia, S závislosť od alkoholu, ľudia vystavení neustálemu stresu.

Prvé príznaky

Príznaky, podľa ktorých možno túto formu fibrilácie rozpoznať:

• náhly výskyt palpitácií;
• všeobecná slabosť;
• dusenie;
• chlad v končatinách;
• triaška;
• zvýšené potenie;
• niekedy cyanóza (modré pery).

V prípade silného záchvatu sa objavia príznaky ako závraty, mdloby, záchvaty paniky sprevádzané prudkým zhoršením stavu.

Paroxyzmus fibrilácie predsiení sa môže prejaviť rôznymi spôsobmi. Niektorí si útok vôbec nevšimnú, ale identifikujú ho počas vyšetrenia v ordinácii lekára.

Na konci záchvatu, akonáhle sa sínusový rytmus vráti do normálu, všetky príznaky arytmie zmiznú. Keď útok skončí, pacient je pozorovaný zvýšená peristaltikačrevá a nadmerné močenie.

Diagnostika

Primárnym a hlavným typom diagnózy je elektrokardiografia (EKG). Znakom paroxyzmálnej fibrilácie počas monitorovania bude absencia vlny P v jej vlnách. Pozoruje sa chaotická tvorba f-vĺn. Zreteľné sú aj rôzne trvanie R-R intervalov.

Po ataku komorového AMA, posunu ST a negatívna vlna T. Vzhľadom na riziko malého ohniska infarktu myokardu je potrebné, aby pacient venoval osobitnú pozornosť.

Na diagnostiku fibrilácie použite:

1. Holterovo monitorovanie je štúdium stavu srdca nepretržitým zaznamenávaním srdcovej dynamiky na EKG. Vykonáva sa pomocou Holterovho prístroja, ktorý bol pomenovaný po svojom zakladateľovi Normanovi Holterovi.
2. Záťažový test na EKG prístroji. Umožní vám poznať vašu skutočnú srdcovú frekvenciu.
3. Počúvanie srdca pacienta pomocou stetoskopu.
4. EchoCG (ultrazvuk srdca). Meria sa veľkosť predsiení a chlopne.

Komplikácie

Hlavnou komplikáciou PFPP môže byť mŕtvica alebo gangréna v dôsledku možnej arteriálnej trombózy. Mnohým ľuďom najmä po záchvate, ktorý trval viac ako 48 hodín, hrozí trombóza, ktorá môže spôsobiť mozgovú príhodu. Kvôli chaotickej kontrakcii predsieňových stien krv cirkuluje obrovskou rýchlosťou. Potom trombus ľahko priľne k stene predsiene. V tomto prípade lekár predpisuje špeciálne lieky na prevenciu krvných zrazenín.

Ak paroxyzmálna forma fibrilácia predsiení sa vyvinie do trvalej, vtedy existuje možnosť rozvoja chronického srdcového zlyhania.

Liečba

Ak má pacient paroxyzmálnu fibriláciu, je potrebné ochorenie čo najskôr zastaviť. Je vhodné to urobiť v prvých 48 hodinách po nástupe záchvatu. Ak je fibrilácia trvalá, potom nevyhnutným opatrením bude užívanie predpísaných liekov, aby sa predišlo mŕtvici.

Na liečbu PFPP musíte najprv identifikovať a odstrániť príčinu jeho výskytu.

Prevencia ochorenia:

1. Je potrebné nájsť príčinu arytmie a začať s jej liečbou.
2. Sledujte množstvo horčíka a draslíka v tele. Doplňte ich nedostatok. Je vhodné užívať ho v kombinácii, keďže horčík napomáha vstrebávaniu draslíka. Spolu sa nachádzajú v prípravkoch Panangin a Asparkam. Vysoký obsah týchto prvkov je tiež zaznamenaný v banánoch, sušených marhuliach, hrozienkach, vodných melónoch a tekvici.
3. Individuálne vybrané antiarytmické lieky pomôžu predchádzať liečbe.
4. Vyhnite sa pitiu alkoholu, kofeínu a nikotínu.
5. Vyhnite sa stresu a preťaženiu organizmu.
6. Vykonajte fyzickú terapiu.
7. Nezabúdajte na správny odpočinok.

Medikamentózna liečba

O medikamentózna liečba Predpíšte lieky, ktoré dokážu vyrovnať úroveň srdcovej frekvencie.

Napríklad liek Digoxin kontroluje srdcovú frekvenciu a Cordarone je dobrý, pretože má najmenšie množstvo vedľajšie účinky. Liek Novocainamid vyvoláva prudký pokles krvného tlaku.

Na liečbu PPAF sa používa aj liek Nibentan. Toto je antiarytmický liek. Dostupné vo forme roztoku.

Amiodarón nemôže byť predpísaný ako prostriedok na núdzové zotavenie, pretože začína pôsobiť po 2-6 hodinách. Ale pri dlhodobom používaní obnovuje sínusový rytmus do 8-12 hodín.

Ak nedôjde k žiadnym vážnym následkom, potom sa liek Propafenone môže použiť ako okamžitá úľava.

Na liečbu sa používa aj chinidín (tablety), Ibutilid, Dofetilid, Flekainid, Magnerot (kombinácia draslíka a horčíka), Anaprilin, Verapamil (znižujú srdcovú frekvenciu, znižujú dýchavičnosť).

Po úspešnej úľave je potrebné začať s terapiou, aby nedošlo k relapsu a pacienta sledovať určitý čas. Takmer všetky vyššie uvedené lieky sa podávajú intravenózne v nemocnici alebo na pohotovosti pod dohľadom lekára.

Elektrokardioverzia sa považuje za veľmi účinnú v 90% prípadov.

Chirurgia

Na liečbu fibrilácia predsiení Chirurgia je široko používaná. Medicína to považuje za pomerne sľubnú liečebnú metódu.

O chirurgická liečba Počas operácie je čiastočne zničené atrioventrikulárne spojenie. Používa sa rádiofrekvenčná ablácia. Počas tohto postupu je zablokovaný vzruch medzi komorami a predsieňami. Aby sa zabezpečilo normálne kontrakcie komôr, do srdca sa vloží implantát kardiostimulátora. Je to veľmi účinný, ale veľmi drahý prostriedok na zastavenie arytmie.

Aby ste predišli záchvatu, je potrebné neprestať užívať lieky predpísané lekárom a neznižovať si sami predpísanú dávku. Je potrebné pamätať na to, aké lieky lekár predpisuje. Vždy by ste mali mať po ruke kardiogramy.

Informujte sa u svojho lekára, kedy potrebujete prísť na vyšetrenia, a nepremeškajte ich.

Ak útok začne, uistite sa, že vchádza čerstvý vzduch (rozopnite si oblečenie, otvorte okno). Zaujmite najpohodlnejšiu polohu (lepšie by bolo ľahnúť si). Dá sa prijať depresívne(Corvalol, Barboval, Valocordin). Okamžite treba privolať lekársku pomoc.

Ľudia, ktorí sú náchylní na túto chorobu, je potrebné byť pozorovaný u kardiológa. Nemali by ste sa samoliečiť, najmä ak je diagnózou fibrilácia predsiení.