V každom kĺbe sa rozlišujú hlavné prvky a ďalšie formácie.

TO Hlavná prvky zahŕňajú kĺbové povrchy spojovacie kosti, kĺbové puzdro obklopujúce konce kostí a kĺbovú dutinu vo vnútri puzdra.

1) Kĺbové povrchy spojovacie kosti sú zvyčajne pokryté hyalínovou chrupavkou (cartilago articularis) a spravidla si navzájom zodpovedajú. Ak je na jednej kosti povrch konvexný (kĺbová hlavica), potom na druhej je zodpovedajúcim spôsobom konkávny (kĺbová dutina). Kĺbová chrupavka je bez krvných ciev a perichondria. Skladá sa zo 75-80% vody a 20-25% hmoty tvorí sušina, z čoho asi polovicu tvorí kolagén kombinovaný s proteoglykánmi. Prvý dáva pevnosť chrupavky, druhý - elasticitu. Kĺbová chrupavka chráni kĺbové konce kostí pred mechanické vplyvy, zníženie tlaku a jeho rovnomerné rozloženie po povrchu.

2 ) kĺbového puzdra (capsula articularis) , obklopuje kĺbové konce kostí, pevne sa spája s periostom a vytvára uzavretú kĺbovú dutinu. Kapsula pozostáva z dvoch vrstiev: vonkajšej vláknitej a vnútornej synoviálnej. Vonkajšiu vrstvu predstavuje hrubá, odolná vláknitá membrána tvorená vláknitým spojivovým tkanivom, ktorého kolagénové vlákna smerujú prevažne pozdĺžne. Vnútornú vrstvu kĺbového puzdra tvorí tenká, hladká, lesklá synoviálna membrána. Synoviálna membrána pozostáva z plochých a vilóznych častí. Ten má veľa malých výrastkov smerujúcich do kĺbovej dutiny - synoviálne klky, veľmi bohaté na krvné cievy. Počet klkov a záhybov synoviálnej membrány je priamo úmerný stupňu pohyblivosti kĺbov. Bunky vnútornej synoviálnej vrstvy vylučujú špecifický, viskózny, číra tekutinažltkastá farba - synovia.

3) Synovia (synovia) zvlhčuje kĺbové povrchy kostí, znižuje trenie medzi nimi a je živným médiom pre kĺbovú chrupavku. Vo svojom zložení je synovia blízka krvnej plazme, ale obsahuje menej bielkovín a má vyššiu viskozitu (viskozita v konvenčných jednotkách: synovia - 7 a krvná plazma - 4,7). Obsahuje 95 % vody, zvyšok tvoria bielkoviny (2,5 %), sacharidy (1,5 %) a soli (0,8 %). Jeho množstvo závisí od funkčného zaťaženia dopadajúceho na spoj. Ani v tak veľkých kĺboch, ako je koleno a bedrový kĺb, jeho množstvo u ľudí nepresahuje v priemere 2-4 ml.

4) Kĺbová dutina (cavum articulare) sa nachádza vo vnútri kĺbového puzdra a je vyplnená synoviou. Tvar kĺbovej dutiny závisí od tvaru kĺbových plôch, prítomnosti pomocných zariadení a väzov. Charakteristickým znakom kĺbového puzdra je, že tlak v ňom je nižší ako atmosférický tlak.

JOINT

Základné prvky Prídavné formácie

1. Kĺbové plochy 1. Kĺbové platničky a menisky

spojovacie kosti 2. Kĺbové väzy

2. Kĺbové puzdro 3. Kĺbové pery

3. Kĺbová dutina 4. Synoviálne vaky a vagíny

TO dodatočné kĺbové formácie zahŕňajú:

1) kĺbové disky A menisky (discus et meniscus articularis). Sú vyrobené z vláknitej chrupavky a nachádzajú sa v kĺbovej dutine medzi spojovacími kosťami. Takže napríklad menisky sú v kolennom kĺbe a disk je v temporomandibulárnom kĺbe. Zdá sa, že vyhladzujú drsnosť kĺbových plôch, robia ich kongruentnými a absorbujú nárazy a otrasy pri pohybe.

2) kĺbové zväzky (ligamentum articularis). Sú postavené z hustých spojivové tkanivo a môžu byť umiestnené tak mimo, ako aj vo vnútri kĺbovej dutiny. Kĺbové väzy spevňujú kĺb a obmedzujú rozsah pohybu.

3) Kĺbová pera (labium articularis) pozostáva z chrupavkového tkaniva, nachádza sa vo forme prstenca okolo kĺbovej dutiny a zväčšuje jej veľkosť. Kĺbový pysk má ramenné a bedrové kĺby.

4) Pomocné formácie kĺbov sú tiež synoviálne vrecká (bursa synovialis) a synoviálnych puzdier (vagina synovialis) – malé dutiny tvorené synoviálnou membránou a vyplnené synoviálnou tekutinou.

Osi a druhy pohybu v kĺboch

Pohyby v kĺboch ​​sa vykonávajú okolo troch vzájomne kolmých osí.

Okolo predná náprava Možno:

A) ohýbanie (flexio) , t.j. zníženie uhla medzi spojovacími kosťami;

B) rozšírenie (extensio) , t.j. zväčšenie uhla medzi spojovacími kosťami.

Okolo sagitálnej osi Možno:

A) únos (abductio) , t.j. odstránenie končatiny z tela;

B) obsadenie (addductio) , t.j. priblíženie končatiny k telu.

Okolo pozdĺžna os možná rotácia (rotácia):

A) pronácia (pronatio), t.j. rotácia dovnútra;

B) supinácia (supinatio), t.j. rotácia smerom von;

IN) krúženie (circumductio)

Fyloontogenéza kĺbov kostrových kostí

U cyklostómov a vodných rýb sú kosti spojené súvislými spojeniami (syndesmóza, synchondróza, synostóza). Landfall viedol k zmene charakteru pohybov, v súvislosti s tým sa vytvorili prechodné formy (symfýzy) a najpohyblivejšie kĺby, diartrózy. Preto u plazov, vtákov a cicavcov sú kĺby dominantným kĺbom.

V súlade s tým v ontogenéze všetky kostné kĺby prechádzajú dvoma štádiami vývoja, ktoré sa podobajú tým vo fylogenéze, najprv súvislé, potom diskontinuálne (kĺby). Spočiatku, v ranom štádiu vývoja plodu, sú všetky kosti navzájom spojené nepretržite a až neskôr (v 15. týždni vývoja plodu u hovädzieho dobytka) v miestach, kde sa vytvárajú budúce kĺby, mezenchým, ktorý tvorí vrstvy medzi kosti, rozpúšťa sa, vzniká medzera vyplnená synoviou. Pozdĺž okrajov spojovacích kostí sa vytvorí kĺbové puzdro, ktoré tvorí kĺbovú dutinu. Do pôrodu sa vytvoria všetky typy kostných spojení a novorodenec je schopný pohybu. IN mladý vek kĺbová chrupavka je oveľa hrubšia ako v starobe, keďže v starobe dochádza k rednutiu kĺbovej chrupavky, zmene zloženia synovia a dokonca ankylóza kĺb, t.j. fúzia kostí a strata pohyblivosti.

Spoločná klasifikácia

Každý kĺb má určitý tvar, veľkosť, štruktúru a pohybuje sa v určitých rovinách.

V závislosti od toho existuje niekoľko klasifikácií kĺbov: podľa štruktúry, podľa tvaru kĺbových plôch, podľa povahy pohybu.

Podľa štruktúry sa rozlišujú nasledujúce typy spojov:

1. Jednoduché (art.simplex). Na ich tvorbe sa podieľajú kĺbové plochy dvoch kostí (rameno a bedrový kĺb).

2. Komplexné (art.composite). Na ich tvorbe sa podieľajú tri a viac kĺbových povrchov kostí (karpálne, tarzálne kĺby).

3. Komplexné(art. complexa)c budú mať ďalšiu chrupavku vo forme disku alebo menisku (kolenný kĺb) v kĺbovej dutine.

Podľa tvaru kĺbových plôch:

1. Sférický kĺby ( umenie. spheroidea). Vyznačujú sa tým, že povrch jednej zo spojovacích kostí má tvar gule a povrch druhej je trochu konkávny. Typickým guľovým kĺbom je rameno.

2. Elipsoid kĺby ( umenie. elipsoidea). Majú kĺbové povrchy (konvexné aj konkávne) vo forme elipsy. Príkladom takéhoto kĺbu je okcipito-atlantický kĺb.

3. Condylar kĺbov (umenie. condylaris) majú kĺbové povrchy vo forme kondylu (kolenný kĺb).

4. Sedlo kĺbov (art. sellaris). Vyznačuje sa tým, že ich kĺbové plochy pripomínajú časť plochy sedla. Typickým sedlovým kĺbom je temporomandibulárny kĺb.

5. Valcový kĺbov (čl. trochidea) majú kĺbové povrchy vo forme segmentov valca a jeden z nich je konvexný, druhý je konkávny. Príkladom takéhoto kĺbu je atlanto-axiálny kĺb.

6. Hranatý kĺbov (ginglimus) sú charakterizované tak, že povrch jednej kosti má vybranie a povrch druhej má vodidlo zodpovedajúce vybraniu, výstupok. Príkladom blokových kĺbov sú kĺby prstov.

7. Ploché kĺbov (art plana) vyznačujúci sa tým, že kĺbové povrchy kostí navzájom dobre korešpondujú. Mobilita v nich je malá (sakrálny-iliakálny kĺb).

Podľa povahy pohybu,:

1. Viacnápravový kĺbov. V nich je možný pohyb po mnohých osiach (flexia-extenzia, addukcia-abdukcia, supinácia-pronácia). Príkladom týchto kĺbov môžu byť ramenné, bedrové kĺby.

2. Dvojosový kĺbov. Pohyb je možný po dvoch osiach, t.j. možná flexia-extenzia, addukcia-abdukcia. Napríklad temporomandibulárny kĺb.

3. Jedna os kĺbov. Pohyb nastáva okolo jednej osi, t.j. je možná len flexia-extenzia. Napríklad lakte, kolenné kĺby.

4. Beznápravový kĺbov. Nemajú os rotácie a je v nich možný len kĺzanie kostí voči sebe navzájom. Príkladom týchto kĺbov môže byť sakroiliakálny kĺb a kĺby hyoidná kosť kde je pohyb veľmi obmedzený.

5. Kombinované kĺbov. Zahŕňa dva alebo viac anatomicky izolovaných kĺbov, ktoré fungujú spoločne. Napríklad karpálne a tarzálne kĺby.

Spoločný je pohyblivé spojenie dvoch alebo viacerých kostí kostry.

Kĺby spájajú kosti kostry do jedného celku. Viac ako 180 rôznych kĺbov pomáha človeku pri pohybe. Spolu s kosťami a väzivami sa označujú ako pasívna časť. lokomotívny aparát. Kĺby môžeme prirovnať k pántom, ktorých úlohou je zabezpečiť hladké kĺzanie kostí voči sebe. Pri ich neprítomnosti sa kosti budú o seba jednoducho trieť, postupne sa rozpadávajú, čo je veľmi bolestivý a nebezpečný proces. V ľudskom tele plnia kĺby trojitú úlohu: pomáhajú udržiavať polohu tela, podieľajú sa na pohybe častí tela voči sebe navzájom a sú orgánmi lokomócie (pohybu) tela v priestore.

Hlavné prvky, ktoré sa nachádzajú vo všetkých takzvaných pravých kĺboch, sú:

• kĺbové povrchy (konce) spojovacích kostí;
• kĺbové puzdro;
• kĺbovej dutiny.

Kĺbová dutina je vyplnená synoviálnou tekutinou, ktorá je druhom maziva a podporuje voľný pohyb kĺbových koncov.

Podľa počtu kĺbových povrchov existujú:

• jednoduchý kĺb s iba 2 kĺbovými povrchmi, ako sú interfalangeálne kĺby;
• zložený kĺb, ktorý má viac ako dve kĺbové plochy, napr. lakťový kĺb. Komplexný kĺb pozostáva z niekoľkých jednoduchých kĺbov, v ktorých je možné vykonávať pohyby oddelene;
• zložitý kĺb obsahujúci vnútrokĺbovú chrupku, ktorá rozdeľuje kĺb na 2 komory (dvojkomorový kĺb).

Klasifikácia spojov sa vykonáva podľa nasledujúcich zásad:

• počtom kĺbových plôch;
• podľa tvaru kĺbových plôch;
• podľa funkcie.

Kĺbový povrch kosti tvorí hyalínová (zriedkavo vláknitá) kĺbová chrupavka. Kĺbová chrupavka je tkanivo naplnené tekutinou. Povrch chrupky je hladký, pevný a elastický, schopný dobre absorbovať a uvoľňovať tekutinu. Hrúbka kĺbovej chrupavky je v priemere 0,2-0,5 mm.

Kĺbové puzdro je tvorené spojivovým tkanivom. Obklopuje artikulujúce konce kostí a na kĺbových plochách prechádza do periostu. Kapsula má hrubú vonkajšiu vláknitú fibrínovú membránu a tenkú vnútornú synoviálnu membránu, ktorá vylučuje synoviálnu tekutinu do kĺbovej dutiny. Väzy a šľachy svalov posilňujú kapsulu a prispievajú k pohybu kĺbu v určitých smeroch.

Pomocné formácie kĺbu zahŕňajú intraartikulárnu chrupavku, disky, menisky, pery a intrakapsulárne väzy. Krvné zásobenie kĺbu sa uskutočňuje zo široko anastomóznej (rozvetvenej) arteriálnej arteriálnej siete tvorenej 3-8 tepnami. Inerváciu (zásobovanie nervov) kĺbu uskutočňuje nervová sieť tvorená sympatikom a miechové nervy. Všetky kĺbové prvky, okrem hyalínovej chrupavky, majú inerváciu. Obsahujú značné množstvo nervových zakončení, ktoré vykonávajú vnímanie bolesti, v dôsledku čoho sa môžu stať zdrojom bolesti.

Kĺby sú zvyčajne rozdelené do 3 skupín:

1. synartróza - nehybná (pevná);
2. amfiartróza (polovičné kĺby) - čiastočne pohyblivá;
3. diartróza (pravé kĺby) - mobilné. Väčšina kĺbov sú pohyblivé kĺby.

Bolestiami kĺbov trpí podľa Svetovej zdravotníckej organizácie každý 7. obyvateľ planéty. Vo veku od 40 do 70 rokov sa ochorenie kĺbov vyskytuje u 50 % ľudí a u 90 % ľudí nad 70 rokov.

Synoviálny kĺb je kĺb, do ktorého sa zbiehajú konce kostí kĺbový vak. Patrí medzi ne väčšina ľudských kĺbov, vrátane tých nosných – kolenných a bedrových kĺbov.

Kĺby sú rozdelené na jednoduché a zložité. Na tvorbe jednoduchých sa podieľajú 2 kosti, na tvorbe zložitých sa podieľajú viac ako 2 kosti. Ak je do pohybu zapojených niekoľko nezávislých kĺbov, ako v mandibula pri žuvaní sa takéto kĺby nazývajú kombinované. Kombinovaný kĺb je kombináciou niekoľkých navzájom izolovaných kĺbov, ktoré sú umiestnené oddelene, ale fungujú spoločne. Takými sú napríklad temporomandibulárne kĺby, proximálny a distálny rádioulnárny kĺb a ďalšie.

V tvare sa kĺbové povrchy podobajú segmentom povrchov geometrických telies: valec, elipsa, guľa. V závislosti od toho sa rozlišujú cylindrické, eliptické a guľové kĺby.

Tvar kĺbových plôch určuje objem a smer pohybu okolo 3 osí: sagitálnej (prechádza v smere spredu dozadu), frontálnej (prebieha rovnobežne s opornou rovinou) a vertikálnej (kolmej k opornej rovine).

Kruhový pohyb je sekvenčný pohyb okolo všetkých osí. V tomto prípade jeden koniec kosti opisuje kruh a celá kosť opisuje tvar kužeľa. Možné sú aj klzné pohyby kĺbových plôch, ako aj ich vzájomné odstraňovanie, ako sa to napríklad pozoruje pri naťahovaní prstov. Funkcia kĺbu je určená počtom osí, okolo ktorých sa vykonávajú pohyby.

Existujú tieto hlavné typy pohybov v kĺboch:

• pohyb okolo frontálnej osi - flexia a extenzia;
• pohyby okolo sagitálnej osi - addukcia a abdukcia pohybu okolo vertikálnej osi, čiže rotácia: dovnútra (pronácia) a von (supinácia).

Ľudská ruka obsahuje: 27 kostí, 29 kĺbov, 123 väzov, 48 nervov a 30 pomenovaných tepien. Počas života pohybujeme prstami miliónkrát. Pohyb ruky a prstov zabezpečuje 34 svalov, len pri pohybe palec Zapojených je 9 rôznych svalov.

U ľudí je najpohyblivejšia a tvorí ju hlava ramenná kosť a kĺbovej dutiny lopatky.

Kĺbový povrch lopatky je obklopený prstencom vláknitej chrupavky - takzvaným kĺbovým pyskom. Cez kĺbovú dutinu prechádza šľacha dlhej hlavy bicepsu brachii. Ramenný kĺb je spevnený mohutným coraco-ramenným väzom a okolitými svalmi – deltovým, podlopatkovým, nad- a infraspinatus, veľkým a malým okrúhlym. Na pohyboch ramena sa podieľa aj veľký prsný sval a široký chrbtový sval.

Synoviálna membrána tenkého kĺbového puzdra tvorí 2 extraartikulárne torzie - šľachy bicepsu ramena a m. subscapularis. Predné a zadná tepna obaľuje humerus a torakoakromiálnu artériu, žilový návrat vykonávané v axilárnej žile. Lymfodrenáž sa vyskytuje v Lymfatické uzliny axilárna oblasť. Ramenný kĺb je inervovaný vetvami axilárneho nervu.

1. brachiálna kosť;
2. lopatka;
3. kľúčna kosť;
4. kĺbové puzdro;
5. záhyby kĺbového puzdra;
6. akromioklavikulárny kĺb.

V ramennom kĺbe sú možné pohyby okolo 3 osí. Flexia je obmedzená akromiálnymi a korakoidnými výbežkami lopatky, ako aj korakobrachiálnym ligamentom, extenziou akromia, korakobrachiálnym ligamentom a kĺbovým puzdrom. Abdukcia v kĺbe je možná až do 90 ° a za účasti pásu Horné končatiny(so zahrnutím sternoklavikulárneho kĺbu) - do 180 °. Abdukcia sa zastaví v momente, keď veľký tuberkulum humeru dosadne na korakoidno-akromiálne väzivo. Sférický tvar kĺbovej plochy umožňuje človeku zdvihnúť ruku, vziať ju späť, otáčať ramenom spolu s predlaktím, rukou dovnútra a von. Táto rôznorodosť pohybov rúk bola rozhodujúcim krokom v procese ľudskej evolúcie. Ramenný opasok a ramenný kĺb vo väčšine prípadov funguje ako jeden funkčný útvar.

Je to najmohutnejší a najviac zaťažovaný kĺb v ľudskom tele a tvorí ho acetabulum. panvová kosť a hlavu stehennej kosti. Bedrový kĺb je spevnený vnútrokĺbovým väzivom hlavice stehennej kosti, ako aj priečnym väzivom acetabula, pokrývajúcim krčok stehennej kosti. Vonku sú do kapsuly votkané silné ilio-femorálne, pubicko-femorálne a ischio-femorálne väzy.

Prívod krvi do tohto kĺbu sa uskutočňuje cez tepny, ktoré obklopujú stehenná kosť, vetvy obturátora a (nekonzistentne) vetvy horných perforujúcich, gluteálnych a vnútorných pudendálnych artérií. K odtoku krvi dochádza cez žily obklopujúce stehennú kosť, v stehenná žila a cez obturátorové žily do iliakálnej žily. Lymfodrenáž sa vykonáva do lymfatických uzlín umiestnených okolo vonkajších a vnútorných iliakálnych ciev. Bedrový kĺb je inervovaný stehenným, obturátorovým, sedacím, horným a dolným gluteálnym a pudendálnym nervom.
Bedrový kĺb je typ guľového kĺbu. Umožňuje pohyby okolo frontálnej osi (flexia a extenzia), okolo sagitálnej osi (abdukcia a addukcia) a okolo vertikálnej osi (vonkajšia a vnútorná rotácia).

Tento kĺb je pod veľkým stresom, takže nie je prekvapujúce, že jeho lézie sú na prvom mieste všeobecná patológia kĺbového aparátu.

Jeden z najväčších a najzložitejších ľudských kĺbov. Skladá sa z 3 kostí: stehennej kosti, holennej kosti a lýtkovej kosti. Stabilitu kolenného kĺbu zabezpečujú intra- a extraartikulárne väzy. Mimokĺbové väzy kĺbu sú peroneálne a tibiálne kolaterálne väzy, šikmé a oblúkové popliteálne väzy, väzivo patelly a väzy mediálne a laterálne. Medzi intraartikulárne väzy patria predné a zadné skrížené väzy.

Kĺb má veľa pomocných prvkov, ako sú menisky, intraartikulárne väzy, synoviálne záhyby, synoviálne vaky. V každom kolennom kĺbe sú 2 menisky - vonkajší a vnútorný. Menisky majú tvar mesiačikov a plnia úlohu tlmenia nárazov. Pomocné prvky tohto kĺbu zahŕňajú synoviálne záhyby, ktoré sú tvorené synoviálnou membránou kapsuly. Kolenný kĺb má tiež niekoľko synoviálne vrecká, z ktorých niektoré komunikujú s kĺbovou dutinou.

Všetci museli obdivovať výkony gymnastiek a cirkusantov. O ľuďoch, ktorí dokážu liezť do malých škatúľ a neprirodzene sa ohýbať, sa hovorí, že majú gutaperčové kĺby. Samozrejme, nie je to pravda. Autori knihy The Oxford Handbook of Body Organs čitateľov ubezpečujú, že „u takýchto ľudí sú kĺby fenomenálne flexibilné“ – v medicíne sa tomu hovorí syndróm hypermobility kĺbov.

1. stehenná kosť
2. holennej kosti
3. synoviálna tekutina
4. vnútorné a vonkajšie menisky
5. mediálne väzivo
6. postranné väzivo
7. skrížený väz
8. patela

Tvar kĺbu je kondylárny kĺb. Umožňuje pohyby okolo 2 osí: frontálnej a vertikálnej (s ohnutou polohou v kĺbe). Flexia a extenzia sa vyskytujú okolo frontálnej osi a rotácia nastáva okolo vertikálnej osi.

Kolenný kĺb je veľmi dôležitý pre pohyb človeka. Pri každom kroku zohnutím umožňuje chodidlu vykročiť vpred bez dopadu na zem. V opačnom prípade by sa zdvihnutím bedra posunula noha dopredu.

Kĺbové puzdro je obal kostného kĺbu, ktorý je vytvorený z spojivového tkaniva. Kapsula sa pripája k blízkym kostiam, pretože sú blízko kĺbového povrchu. Spravidla perioste zrastá spolu s vakom kĺbu. Takže tento dizajn vytvára dutinu kĺbového spojenia, ktorá je uzavretá a je dosť tesná. Kapsula tvorí dve vrstvy: vonkajšiu a vnútornú. Kapsula v kĺbe sa nazýva aj vak.

Kĺbový vak (kapsula) je natiahnutý medzi kĺbovými kosťami a je pripevnený pozdĺž okrajov kĺbových plôch.

Kapsula spájajúca kosti muskuloskeletálneho systému: jej štruktúra a štruktúra

Vonkajšia vrstva sa nazýva vláknitá membrána, vnútorná vrstva nazývaná synoviálna membrána. Vonkajšia vrstva, ktorá plní dodatočnú ochrannú funkciu, je hrubšia a odolnejšia ako vnútorná. Je tvorený hustými a elastickými vláknami spojivového tkaniva, ktoré majú pozdĺžny smer. V niektorých prípadoch má kapsula v kĺbe ďalšie pomocné väzy, ktoré ju posilňujú.

Vnútorná vrstva, vytvorená zo synoviálnej membrány, je zodpovedná za produkciu špeciálnej látky. Táto tekutina sa vylučuje z klkov membrány. Látka sa nazýva synoviálna tekutina. Vďaka nemu sa eliminuje trenie v kostnom kĺbe, zvlhčuje ho a vyživuje.

Je to teda vnútorná vrstva, ktorá je opletená veľkým počtom nervových zakončení bolesť pochádzajú z tohto centra. Náchylnosť na bolesť nastáva len vďaka týmto nervovým zakončeniam. Štruktúra kapsuly zahŕňa veľké množstvo cievy, ktoré končia na koncoch klkov (vlákna, výbežky) synoviálnej sféry. Burza obsahuje vlákna z väzov. Je spojený so šľachami blízkych svalov, čo umožňuje pohyb končatín.

Kapsula v kĺbe, obklopujúca samotný kostný kĺb, ho chráni pred poškodením (napríklad prasknutím).

Kapsula pozostáva z hustých aj hrubých vlákien, ako aj z elastických zlúčenín a voľných tkanív. Uvoľnené tkanivo prevziať úlohu filtra, ktorý vykonáva tak mechanické činnosti, ako aj funkcie analyzátora a signalizáciu.

Hlavné typy kostných kĺbov ľudského tela

Kĺbové spojenie nielenže spája kosti medzi sebou, je to jeden z dôležitých prvkov posilňovacieho aparátu. Okrem toho sa kostný kĺb môže pohybovať a otáčať pozdĺž troch osí, ktoré sú na seba kolmé. Kostné spojenia zahŕňajú niekoľko tesne umiestnených povrchov kostí. Kĺbové kĺby sú podmienene rozdelené na jednoduché (dvojkostné), zložité, zložité a kombinované.

Kĺbový kĺb kostí sa môže pohybovať a otáčať medzi viacerými osami

Kĺbové povrchy kostí majú rôzne konfigurácie. Môžu byť guľovité, eliptické, valcové, ploché alebo blokové. Najjednoduchšie kostné spojenia, ako je interfalangeálny kĺb palca, môžu držať pohromade dva povrchy rôznych kostí. Zložité kostné kĺby, ako je lakťový kĺb, majú takú štruktúru, že môžu držať pohromade niekoľko povrchov, ktoré patria rôznym kostiam. Kombinácia dvoch jednoduchých kostných kĺbov sa nazýva kombinovaný kĺb. Súčasne sú kombinované do jedného mechanizmu, napríklad temporomandibulárneho kĺbu.

Zložité kĺbové kĺby spolu so zložitými môžu spájať viacero kostných plôch, rozdiel je však v tom, že medzi tieto plochy bude vložená špeciálna vrstva, ktorá vyzerá ako línia (meniskus) alebo má tvar disku. Táto vrstva rozdeľuje oblasť na dve dutiny. Sú nezávislí. V kĺbovom kĺbe sú vnútorné väzy, ktoré neumožnia kosti zmeniť svoju polohu počas pohybu.

Väzy v kĺbovom puzdre vykonávajú tieto funkcie:

• držať kosti a zabrániť ich pohybu;
• usmerňovať pohyb kostného kĺbu (bočné väzy) pozdĺž jednej roviny, čo je zhrubnutie v kĺbovom kĺbe.

Najčastejšie sú poškodené kapsuly kolenných a ramenných kĺbov.

Kolenný kĺb sa zapáli alebo môže prasknúť. V ramennom kĺbe sa môže vyvinúť kapsulitída ramenného kĺbu. Je to spôsobené veľkým zaťažením a zložitou anatomickou štruktúrou kĺbov.

Často sú poškodené kapsuly kolenných a ramenných kĺbov

Zápal kolenného kĺbu

Zápal kolenného kĺbu je pomerne časté ochorenie. Je pomerne ťažké liečiť. Ak dôjde k zápalu vo väzivách kolenného kĺbu, potom nie je postihnutá vonkajšia, ale vnútorná vrstva kolenného kĺbu.

Dôvody, ktoré vedú k zápalu väzov kolenného kĺbu, môžu byť nasledovné:

• artritída;
• artróza, čo vedie k tomu, že dochádza nielen k zápalu väzov kolenného kĺbu, ale aj k vyčerpaniu chrupavky.

Príznaky zápalu kolenného kĺbu sú bolesť, opuch, začervenanie.

Liečba prebieha v niekoľkých fázach. V prvom rade je potrebné vykonať dôkladnú diagnostiku, zistiť príčiny ochorenia. Potom bude potrebné obnoviť pohyblivosť kĺbového kĺbu a posilniť ho.

O tradičnou metódou liečba používa lieky, ktoré odstraňujú opuchy a zápaly. Na fixáciu kolenného kĺbu je tiež žiaduce použiť vhodné ortopedické výrobky. Lekár môže odporučiť špeciálne terapeutické cvičenia.

Kapsulitída ramena

"Zmrznuté rameno" je iný názov pre ochorenie, ktoré vedie k imobilizácii ramenného kĺbu. Kapsulitída je porážka vnútorný plášť ramenné kapsuly. Hlavné príznaky túto chorobu – silná bolesť v oblasti paží, krku a ramenného kĺbu. Bolesť bráni človeku žiť v obvyklom rytme, byť aktívny a výkonný. Ak sa ramenný kĺb nezaobchádza včas, potom obeti hrozí zdravotné postihnutie.

Príčinou kapsulitídy ramenného kĺbu môže byť mechanické poškodenie a trauma v oblasti ramena. Ďalším faktorom rozvoja kapsulitídy môže byť rôzne poškodenia orgánov v susedných oblastiach ľudského tela. Napríklad kapsulitída ramenného kĺbu je spôsobená problémami s obehový systém a srdce.

Kapsulitída ramena je jednou z zápalové ochorenia kĺbové prvky kĺbového spojenia ramena s lopatkou

Užívanie liekov proti bolesti, odstránenie hlavný dôvod nástup ochorenia sú hlavné metódy liečby kapsulitídy ramenného kĺbu.

Na zmiernenie príznakov bolesti sa pokúste usporiadať ruku v najpohodlnejšej polohe. Potom, čo bolesť začne ustupovať, môžete postupne zavádzať liečebná gymnastika. Ale samoliečba v tejto situácii bude len bolieť. Pamätajte, že odporúčania na liečbu by mal poskytnúť špecialista.

Pretrhnutie väziva v kapsule kolenného kĺbu

Obete veľmi často tvrdia, že okamžité zranenie (prasknutie) bolo sprevádzané hlasným prasknutím. Toto je jeden z hlavných príznakov, že došlo k prasknutiu väzov. Tiež pacient cíti bolesť, v mieste poranenia je opuch a začervenanie. Bolesť v tomto okamihu sa stáva najostrejšou. Roztrhnutie vedie k opuchu končatiny. Je to preto, že keď dôjde k prestávke artikulácia krv vstupuje. Hromadenie tekutiny a vedie k opuchu. V niektorých prípadoch je veľmi ťažké diagnostikovať trhlinu v dôsledku tohto opuchu. Ale hlavným príznakom, keď sa vytvorí medzera, je nestabilný stav kĺbového spojenia. Môže existovať pocit, že noha je uvoľnená.

Keď dôjde k pretrhnutiu väzov, je zakázané pohybovať sa nezávisle. Je potrebné zaistiť končatinu pred akýmkoľvek pohybom, aby nedošlo k zhoršeniu situácie. Môžete použiť studené obklady. Pred predpísaním lekárom presná diagnóza- prasknutie, môžete piť lieky proti bolesti.

Kĺbové kĺby sú dôležitý prvok pohybového aparátu, preto si treba dávať pozor a starať sa o svoje telo, aby ste si nevyprovokovali choroby a zranenia.

Najkompletnejšie odpovede na otázky na tému: "poškodenie kĺbového puzdra."

Stabilita kolena je priamo závislá od stavu väzov. Práve tieto prvky držia všetky časti kolena a zabezpečujú motorickú schopnosť kĺbu naťahovaním a skracovaním vlákien. Preto akékoľvek poškodenie kapsulárno-väzivového aparátu kolenného kĺbu má za následok vážne následky a bolestivé symptómy.

Čo sú poranenia väzov?

Koleno je pohyblivý kĺb, v ktorom sú kosti a chrupavky držané väzmi, vedľa ktorých sú zhrubnutia kĺbových puzdier. Štruktúra väzov im umožňuje natiahnuť, stiahnuť, čím sa zabezpečí ohyb / predĺženie, rotácia v kolene.

Pri nadmernom zaťažení kapsulárno-väzivového aparátu kolenného kĺbu, ku ktorému dochádza vplyvom zranení, otrasov a neprirodzených pohybov, záťaží, sa vlákna nevyhnutne pretiahnu a začnú sa trhať. V závislosti od typu vonkajšieho nárazu na nohu môže dôjsť k poškodeniu určitej časti kolena a jedného alebo viacerých väzov.

Často príliš natiahnuté väzivo aj bez poranenia vedie k hypermobilite, teda nestabilite kolena, čo následne spôsobuje opakované zranenia alebo chronické patológie.

V závislosti od väzivových vlákien zapojených do poškodenia,

Diagnostikujú sa rôzne stupne poškodenia:

1. Pri 1. stupni sa na poškodení podieľa nie viac ako 10 % tkanív. Čiastočne natrhnuté väzivo sa opravuje konzervatívne.
2. 2. stupeň je charakterizovaný poškodením až polovice tkanív, ale samotné väzivo a často aj puzdro zostáva neporušené. Liečba vyžaduje predĺženú imobilizáciu po dobu fúzie vlákien.
3. Pri 3. stupni sa väzivo úplne roztrhne. Na nápravu tohto zranenia je často potrebný chirurgický zákrok.

Riziko určitého zranenia závisí od mnohých faktorov, vrátane fyzických možností kĺbu, jeho anatomické vlastnosti, ako aj zaťaženie a vonkajší vplyv na nohu. Príznaky, metódy liečby a podmienky úplného zotavenia budú závisieť od miesta poškodenia.

Najčastejšie sú zranené krížové a bočné väzy. Patelárne väzivo môže byť roztrhnuté. Najčastejšie ide o komplexné poranenia, kedy trpí viacero väzov, meniskov či kostí súčasne.

Poranenie predného skríženého väzu

Až 70 % úrazov väzivového aparátu kolena je spôsobených poškodením tohto väziva. jej anatomická štruktúra A hlavná funkcia, zameraný na prevenciu hyperextenzie dolnej časti nohy predisponuje k zraneniu. Keďže pri vysúvaní kolena nie je pred nami žiadna prirodzená bariéra, pod vplyvom nadmernej záťaže dochádza k roztrhnutiu, natiahnutiu alebo roztrhnutiu väzu.

Mechanizmus vývoja poškodenia môže mať niekoľko foriem:

1. Človek z polohy s ohnutými kĺbmi sa snaží ostro narovnať kolená, no pod vplyvom veľkej záťaže kĺb zhasne. Takéto zranenie zažívajú vzpierači alebo ľudia, ktorých práca zahŕňa zdvíhanie závažia.
2. K zraneniu dochádza, keď je dolná časť nohy ohnutá a klesá na kolená. Často sa to stane počas pristátia na nohách s nie veľmi vysoká nadmorská výška nasledoval pád na kolená. Väzivo sa v tomto čase nedobrovoľne napína a trhá.
3. S náhlym brzdením pri behu, ktoré je spojené s nadmerným vysúvaním.
4. Kontaktné poranenia spojené s údermi do boku kolena v stoji.

Poranenie ACL sa takmer nikdy nevyskytuje samostatne. Zvyčajne je sprevádzané poškodením iných väzov, prasknutím kapsuly a traumou menisku.

Keď dôjde k poraneniu, zaznie charakteristické prasknutie alebo kliknutie,

V budúcnosti sa príznaky vyvinú vo forme:

1. Opuch, ktorý pretrváva najmenej 6 hodín.
2. Bolesť, ktorá sa zvyšuje pri akomkoľvek pohybe, najmä pri ohýbaní alebo opretí o nohu.
3. Nestabilita kĺbu, ktorá často končí dislokáciou alebo posunom.
4. Obmedzená pohyblivosť, najmä rozšírenie kĺbov.

Bolesť prevláda nad všetkými príznakmi a pri natiahnutí je oveľa silnejšia ako pri roztrhnutí.

Na diagnostické účely sa vykonáva niekoľko testov a vzoriek.

Pre prednú časť zásuvka» pacient je položený na gauči, noha je pokrčená v kolene. Lekár stlačí chodidlo a druhou rukou pritiahne dolnú časť nohy k sebe. Pri zlomení sa dolná časť nohy pohybuje nerušene dopredu, celé väzivo takému pohybu zabráni.

Na vykonanie Lackhamovho testu musí byť končatina mierne pokrčená. Lekár v tomto prípade drží stehno a prináša ruku pod samotný kĺb a tlačí naň. Ak dôjde k roztrhnutiu, pod kožou sa objaví hrbolček, toto je okraj holennej kosti.

Test mobility pately sa vykonáva s rovnými nohami v ľahu. Tlak sa aplikuje priamo na kolennú jamku. Ak je ACL roztrhnutá, patela voľne padá.

Na inscenáciu konečná diagnóza je predpísaná MRI, pretože rádiografia neukazuje stav mäkkých štruktúr kolena.

Encyklopedický YouTube

1 / 5

✪ Anatómia bedrový kĺb

✪ Ramenný kĺb

✪ Kĺby (anatómia)

✪ Spoje - spoje chrbtica, rebrá

✪ Anatómia lakťového kĺbu

titulky

kĺbového puzdra

Kĺbová dutina

Kĺbová dutina- štrbinovitý hermeticky uzavretý priestor, ohraničený synoviálnou membránou a kĺbovými plochami. Menisky sa nachádzajú v kĺbovej dutine kolenného kĺbu.

Periartikulárne tkanivá

Periartikulárne tkanivá- Sú to tkanivá bezprostredne obklopujúce kĺb: svaly, šľachy, väzy, cievy a nervy. Sú citlivé na akékoľvek vnútorné a vonkajšie negatívnych dopadov, porušenia v nich okamžite ovplyvňujú stav kĺbu. Svaly obklopujúce kĺb zabezpečujú priamy pohyb kĺbu, posilňujú ho zvonku. Početné nervové dráhy, krv a lymfatické cievy vyživovanie kĺbov.

Väzy kĺbov

Väzy kĺbov- silné, husté útvary, ktoré posilňujú spojenia medzi kosťami a obmedzujú rozsah pohybu v kĺboch. Väzy sú umiestnené na vonkajšej strane kĺbového puzdra, v niektorých kĺboch ​​(v kolene, bedre) sú umiestnené vo vnútri, aby poskytovali väčšiu silu.

Krvné zásobenie kĺbu sa uskutočňuje zo široko anastomóznej (rozvetvenej) arteriálnej arteriálnej siete tvorenej 3-8 tepnami. Inervácia kĺbu sa uskutočňuje jeho nervovou sieťou, ktorú tvoria sympatické a miechové nervy.

Všetky kĺbové prvky (okrem hyalínovej chrupavky) majú inerváciu, inými slovami, obsahujú značný počet nervových zakončení, ktoré vykonávajú najmä vnímanie bolesti, a preto sa môžu stať zdrojom bolesti.

Spoločná klasifikácia

Podľa súčasnej anatomickej a fyziologickej klasifikácie sa kĺby rozlišujú:

• Autor: počet kĺbových povrchov
• Autor: tvar kĺbových plôch a funkcie.

Autor: počet kĺbových povrchov:

• jednoduchý kĺb (lat. articulatio simplex) – má dve kĺbové plochy, napríklad interfalangeálny kĺb palca;
• zložitý kĺb (lat. articulatio composita) – má viac ako dve kĺbové plochy, napríklad lakťový kĺb;
• zložitý kĺb (lat. articulatio complexa) – obsahuje vnútrokĺbovú chrupku (meniskus alebo disk), rozdeľujúcu kĺb na dve komory, napr. kolenný kĺb;
• kombinovaný kĺb (lat. articulatio combinata) - kombinácia niekoľkých izolovaných kĺbov umiestnených oddelene od seba, napríklad temporomandibulárny kĺb.

Autor: funkcia a tvar kĺbových plôch.

• Jednoosové kĺby:

1. Cylindrický kĺb, (lat. art.cylindrica), napríklad atlanto-axiálny stredný;
2. Blokový kĺb, (lat. art.ginglymus), napríklad interfalangeálne kĺby prstov;
3. Skrutkovitý kĺb ako druh bloku v tvare, napríklad humeroulnárny.

• Biaxiálne kĺby:

1. Elipsoid (lat. art. ellipsoidea), napríklad zápästný kĺb;
2. Condylar (lat. art. condylaris), napríklad kolenný kĺb;
3. Sedlovitý (lat. art.sellaris), napríklad karpometakarpálny kĺb prvého prsta;

• Multiaxiálne kĺby:

1. Sférický (lat. art.spheroidea), napríklad ramenný kĺb;
2. Miskovitý, ako druh gule, napríklad bedrový kĺb;
3. Ploché (lat. art. plana), napríklad medzistavcové kĺby.

Valcový kĺb

Valcový kĺb (kĺb rotátora) - valcová kĺbová plocha, ktorej os je umiestnená vo zvislej osi tela alebo rovnobežne s dlhou osou kĺbových kostí a zabezpečuje pohyb okolo jednej (zvislej) osi - rotácia (lat. rotátio) .

trochleárny kĺb

Blokový spoj- kĺbová plocha je valec ležiaci vo frontálnej rovine, umiestnený kolmo na dlhú os kĺbových kostí.

Eliptický kĺb

Eliptický kĺb- kĺbové plochy majú tvar segmentov elipsy (jeden konvexný a druhý konkávny), ktoré zabezpečujú pohyb okolo dvoch vzájomne kolmých osí.

kondylárnom kĺbe

Kondylárny kĺb- má konvexnú kĺbovú hlavicu, vo forme vyčnievajúceho výbežku (kondylu), blízku tvaru elipsy. Kondyl zodpovedá priehlbine na kĺbovom povrchu inej kosti, hoci ich povrchy sa môžu navzájom výrazne líšiť. Kondylárny kĺb možno považovať za prechodnú formu z trochleárneho kĺbu do eliptického kĺbu.

sedlový kĺb

Sedlový kĺb- tvorený dvoma sedlovitými kĺbovými plochami, sediacimi "nad sebou", z ktorých jedna sa pohybuje pozdĺž druhej, vďaka čomu je možný pohyb v dvoch na seba kolmých osiach.

guľový kĺb

Guľový kĺb- jeden z kĺbových povrchov je reprezentovaný konvexnou guľovou hlavicou a druhý je konkávnou kĺbovou dutinou. Teoreticky sa pohyb v tomto type kĺbu môže vykonávať okolo mnohých osí, ale v praxi sa používajú iba tri. Guľový kĺb je zo všetkých kĺbov najvoľnejší.

plochý kĺb

plochý kĺb- majú prakticky ploché kĺbové plochy (povrch loptičky s veľmi veľkým polomerom), preto sú možné pohyby okolo všetkých troch osí, avšak rozsah pohybu je nepatrný vzhľadom na nepatrný rozdiel v plochách kĺbových plôch.

tesný spoj

tesný spoj (amfiartróza) - predstavujú skupinu kĺbov s rôzna forma kĺbové povrchy s tesne natiahnutým puzdrom a veľmi silnou pomocnou látkou väzivový aparát, tesne susediace kĺbové plochy ostro obmedzujú rozsah pohybu v tomto type kĺbu. Pevné kĺby vyhladzujú chvenie a zmierňujú otrasy medzi kosťami.

Choroby kĺbov

Hypermobilita kĺbov - zvýšená mobilita kĺby; natiahnutie kĺbových väzov, umožňujúce kĺbu robiť objemnejšie pohyby, ktoré presahujú jeho anatomické možnosti. V dôsledku toho môžu prvky chrupavkových povrchov, ktoré sú v kontakte, vydávať charakteristické kliknutia. Táto rozťažnosť kĺbových väzov nastáva v dôsledku štrukturálne zmeny kolagén, ktorý sa stáva menej pevným a pružnejším a získava schopnosť čiastočnej deformácie. Tento faktor má dedičný pôvod, ale mechanizmus vzniku tejto menejcennosti spojivového tkaniva je stále neznámy.

Hypermobilita je zistená väčšinou u žien a mladých ľudí. Genetický stav hypermobility vedie k zmenám v mnohých tkanivách. V prvom rade kĺby, ale aj tie orgány, ktoré obsahujú veľa zmeneného kolagénu. Takíto ľudia majú napríklad tenkú, natiahnuteľnú a zraniteľnú pokožku, ľahko sa na nej objavia strie a objavujú sa aj u veľmi mladých dievčat či žien, ktoré nikdy nerodili. Pri hypermobilite kĺbov sa pozoruje aj vaskulárne zlyhanie, pretože aj ich steny pozostávajú z kolagénu. Ak je roztiahnuteľný, potom sa cievy pod tlakom krvi veľmi rýchlo natiahnu. Preto majú títo ľudia včasnú varikóznu chorobu (vo veku 25 alebo dokonca 20 rokov).

Ľuďom s hypermobilitou sa neodporúča vyberať si prácu tam, kde to potrebujú dlho zostať v rovnakej polohe (to platí najmä pre učiteľov, predajcov, chirurgov, kaderníkov, ktorí stoja niekoľko hodín v rade). Ľudia týchto profesií majú veľmi vysoké riziko vzniku kŕčových žíl a artrózy a pri hypermobilite je riziko takmer stopercentné. Okrem toho si treba dávať pozor na športovanie – aby ste si nespôsobili ešte väčšie pretiahnutie väzov.

Opuch kĺbov nastáva, keď sa tekutina hromadí v tkanivách. Môže to byť sprevádzané bolesťou a stuhnutím.