52340 0

Ľudské zuby sú neoddeliteľnou súčasťou žuvací a rečový aparát, čo je podľa moderných názorov komplex vzájomne sa ovplyvňujúcich a vzájomne prepojených orgánov, ktoré sa podieľajú na žuvaní, dýchaní, tvorbe hlasu a reči. Tento komplex zahŕňa: pevnú oporu - tvárový skelet a temporomandibulárny kĺb; žuvacie svaly; orgány určené na zachytenie, podporu potravy a vytvorenie potravinového bolusu na prehĺtanie, ako aj akusticko-rečový aparát: pery, líca, podnebie, zuby, jazyk; orgány na drvenie a mletie potravín - zuby; orgány, ktoré slúžia na zmäkčenie a enzymatické spracovanie potravy - slinné žľazyústna dutina.

Zuby sú obklopené rôznymi anatomickými útvarmi. Na čeľustiach tvoria metamérne chrupky, preto sa oblasť čeľuste so zubom, ktorý k nej patrí, označuje ako dentoalveolárny segment. Rozlišujú sa dentoalveolárne segmenty hornej čeľuste (segmenta dentomaxillares) a dolnej čeľuste (segmenta dentomandibularis).

Dentoalveolárny segment zahŕňa zub; zubná alveola a k nej priľahlá časť čeľuste pokrytá sliznicou; väzivový aparát upevnenie zuba k alveole; ciev a nervov (obr. 1).

Ryža. 1.

1 - periodontálne vlákna; 2 - stena alveol; 3 - dentoalveolárne vlákna; 4 - alveolárna-gingiválna vetva nervu; 5 - periodontálne cievy; 6 - tepny a žily čeľuste; 7 - zubná vetva nervu; 8 - dno alveol; 9 - koreň zuba; 10 - krčok zuba; 11 - korunka zuba

Ľudské zuby patria do heterodontného a thekodontového systému, do typu diphyodont. Najprv fungujú mliečne zuby ( dentes decidui), ktoré sa úplne objavia (20 zubov) vo veku 2 rokov a potom sa nahradia trvalé zuby (dentes permanents) (32 zubov) (obr. 2).

Ryža. 2.

a - horná čeľusť; b - spodná čeľusť;

1 - centrálne rezáky; 2 - bočné rezáky; 3 - tesáky; 4 - prvé premoláre; 5 - druhé premoláre; 6 - prvé stoličky; 7 - druhé stoličky; 8 - tretie stoličky

Časti zuba. Každý zub ( dens) pozostáva z korunky ( corona dentis ) - zhrubnutej časti vyčnievajúcej z čeľusťových alveol; krčok (cervix dentis) - zúžená časť priliehajúca ku korunke a koreň (radix dentis) - časť zuba ležiaca vo vnútri čeľustnej alveoly. Koreňové konce vrchol koreňa zuba(apex radicis dentis) (obr. 3). Funkčne odlišné zuby majú nerovnaký počet koreňov - od 1 do 3.

Ryža. 3. Štruktúra zuba: 1 - sklovina; 2 - dentín; 3 - buničina; 4 - voľná časť ďasien; 5 - parodontálna; 6 - cement; 7 - kanálik koreňa zuba; 8 - stena alveol; 9 - otvorenie hornej časti zuba; 10 - koreň zuba; 11 - krčok zuba; 12 - korunka zuba

V zubnom lekárstve existujú klinická koruna(corona Clinica), čo sa rozumie oblasť zuba vyčnievajúca nad ďasnom, ako aj klinický koreň(radix klinika)- časť zuba nachádzajúca sa v alveole. Klinická koruna sa zvyšuje s vekom v dôsledku gingiválnej atrofie a klinický koreň klesá.

Vo vnútri zuba je malý zubná dutina, ktorého tvar je u rôznych zubov odlišný. V korunke zuba tvar jeho dutiny (cavitas coronae) takmer opakuje tvar korunky. Potom pokračuje ku koreňu vo forme koreňový kanálik (canalis radicis dentis), ktorý končí v hornej časti koreňa otvor (foramen apices dentis). V zuboch s 2 a 3 koreňmi sú 2 alebo 3 koreňové kanáliky a apikálne otvory, ale kanáliky sa môžu vetviť, rozvetvovať a rekombinovať do jedného. Stena dutiny zuba, priliehajúca k jeho oklúznemu povrchu, sa nazýva klenba. V malých a veľkých molároch, na ktorých okluzálnom povrchu sú žuvacie tuberkulózy, v klenbe sú viditeľné zodpovedajúce priehlbiny vyplnené miazgovými rohmi. Povrch dutiny, z ktorej začínajú koreňové kanáliky, sa nazýva dno dutiny. U jednokoreňových zubov sa dno dutiny lievikovito zužuje a prechádza do kanálika. Vo viackoreňových zuboch je dno plochejšie a má otvory pre každý koreň.

Dutina zuba je vyplnená zubná dreň (pulpa dentis)- voľné spojivové tkanivo špeciálnej štruktúry, bohaté na bunkové prvky, cievy a nervy. Podľa častí dutiny zuba existujú korunná miazga (pulpa coronalis) A koreňová miazga (pulpa radicularis).

Všeobecná štruktúra zuba. Pevný základ zuba je dentín- látka podobná štruktúre kosti. Dentín určuje tvar zuba. Dentín tvoriaci korunku je pokrytý vrstvou bieleho zuba emaily (enamelum) a koreňový dentín cement (cementum). Spojenie skloviny korunky a cementu koreňa padá na krčok zuba. Existujú 3 typy lepenia email-cement:

1) sú navzájom spojené;

2) navzájom sa prekrývajú (smalt prekrýva cement a naopak);

3) sklovina nedosahuje okraj cementu a medzi nimi zostáva otvorená plocha dentínu.

Sklovina neporušených zubov je pokrytá silnou vrstvou bez vápna kožná sklovina (cuticula enali).

Dentín je primárne tkanivo zubov. Štruktúrou je podobná hrubej vláknitej kosti a líši sa od nej absenciou buniek a väčšou tvrdosťou. Dentín pozostáva z výbežkov buniek – odontoblastov, ktoré sa nachádzajú v periférnej vrstve zubnej drene a okolitých základná látka. Má toho veľa dentínové tubuly (tubuli dentinales), v ktorej prechádzajú procesy odontoblastov (obr. 4). V 1 mm 3 dentínu sa nachádza až 75 000 dentínových tubulov. V dentíne korunky v blízkosti drene je viac tubulov ako v koreni. Počet dentínových tubulov nie je rovnaký v rôznych zuboch: v rezákoch je ich 1,5-krát viac ako v molároch.

Ryža. 4. Odontoblasty a ich procesy v dentíne:

1 - plášťový dentín; 2 - peripulpálny dentín; 3 - predentín; 4 - odontoblasty; 5 - dentínové tubuly

Hlavná látka dentínu, ktorá leží medzi tubulmi, pozostáva z kolagénových vlákien a ich adhezívnej látky. Existujú 2 vrstvy dentínu: vonkajšia - plášť a vnútorná - peripulpálny. Vo vonkajšej vrstve idú vlákna základnej látky v hornej časti zubnej korunky v radiálnom smere a vo vnútornej vrstve idú tangenciálne vzhľadom na zubnú dutinu. V bočných častiach korunky a pri koreni sú vlákna vonkajšej vrstvy usporiadané šikmo. Vo vzťahu k dentínovým tubulom prebiehajú kolagénové vlákna vonkajšej vrstvy paralelne, zatiaľ čo vnútorná vrstva prebieha v pravom uhle. Medzi kolagénovými vláknami sú uložené minerálne soli (hlavne fosforečnan vápenatý, uhličitan vápenatý, kryštály horčíka, sodíka a hydroxyapatitu). Nedochádza ku kalcifikácii kolagénových vlákien. Kryštály soli sú orientované pozdĺž vlákien. Existujú oblasti dentínu s málo kalcifikovanou alebo úplne nekalcifikovanou základnou substanciou ( medziglobulárne priestory). Tieto oblasti sa môžu zvýšiť počas patologických procesov. U starších ľudí existujú oblasti dentínu, v ktorých vlákna tiež podliehajú kalcifikácii. Väčšina vnútorná vrstva peripulpálny dentín nie je kalcifikovaný a je tzv dentinogénna zóna (predentín). Táto zóna je miesto trvalý rast dentínu.

V súčasnosti lekári rozlišujú morfofunkčnú formáciu endodontu, vrátane pulpy a dentínu, priliehajúcu k zubnej dutine. Tieto zubné tkanivá sú často zapojené do lokálneho patologického procesu, čo viedlo k vytvoreniu endodoncie ako odvetvia terapeutickej stomatológie a vývoju endodontických nástrojov.

Smalt je tvorený z smaltované hranoly (prismae enameli)- tenké (3-6 mikrónov) podlhovasté útvary, ktoré vo vlnách prechádzajú celou hrúbkou skloviny a spájajú ich interprizmatická záležitosť.

Hrúbka vrstvy skloviny je v rôznych častiach zubov rôzna a pohybuje sa od 0,01 mm (v oblasti krčka zuba) do 1,7 mm (na úrovni žuvacích hrbolčekov molárov). Sklovina je najtvrdším tkanivom ľudského tela, čo sa vysvetľuje vysokým (až 97 %) obsahom minerálnych solí. Prizmy skloviny majú polygonálny tvar a sú umiestnené radiálne k dentínu a pozdĺžna os zub (obr. 5).

Ryža. 5. Stavba ľudského zuba. Histologická príprava. SW. x5.

Odontoblasty a ich procesy v dentíne:

1 - smalt; 2 - šikmé tmavé čiary - emailové pásiky (Retziusove pásiky); 3 - striedavé smaltované prúžky (Schregerove pruhy); 4 - korunka zuba; 5 - dentín; 6 - dentínové tubuly; 7 - krčok zuba; 8 - zubná dutina; 9 - dentín; 10 - koreň zuba; 11 - cement; 12 - koreňový kanálik

Cementum je hrubá vláknitá kosť zložená z základný materiál, impregnované vápennými soľami (až 70%), v ktorých kolagénové vlákna idú rôznymi smermi. Cement na vrcholoch koreňov a na medzikoreňových plochách obsahuje bunky - cementocyty, ležiace v dutinách kostí. V cemente nie sú žiadne tubuly a cievy, dodáva sa difúzne z parodontu.

Koreň zuba je pripevnený k alveole čeľuste pomocou mnohých zväzkov vlákien spojivového tkaniva. Tieto zväzky, voľné väzivo a bunkové elementy tvoria membránu spojivového tkaniva zuba, ktorá sa nachádza medzi alveolom a cementom a je tzv. periodontálny (parodontálny). Parodont zohráva úlohu vnútorného periostu. Takýto úpon je jedným z typov väzivového spojenia - dentoalveolárneho spojenia (artikulácia dentoalveolaris). Súhrn útvarov obklopujúcich koreň zuba: periodontium, alveolus, zodpovedajúca časť alveolárneho výbežku a ďasno, ktoré ho pokrýva, sa nazýva parodontálna (parodontálna).

Fixácia zuba sa uskutočňuje pomocou parodontu, ktorého vlákna sú natiahnuté medzi cementom a kostným alveolom. Spojenie troch prvkov (kostný zubný alveol, parodont a cement) sa nazýva nosný aparát zuba.

Parodont je komplex zväzkov spojivového tkaniva umiestnených medzi kostnými alveolami a cementom. Šírka parodontálnej medzery ľudských zubov je 0,15–0,35 mm v blízkosti ústia alveol, 0,1–0,3 mm v strednej tretine koreňa a 0,3–0,55 mm na vrchole koreňa. V strednej tretine koreňa má leriodontálna štrbina zúženie, takže ju možno podmienečne porovnať s presýpacie hodiny, ktorá je spojená s mikropohybmi zuba v alveole. Po 55-60 rokoch sa periodontálna medzera zužuje (v 72% prípadov).

Mnoho zväzkov kolagénových vlákien siaha od steny zubnej alveoly až po cement. Medzi zväzkami vláknitého tkaniva sú vrstvy voľného spojivového tkaniva, v ktorom ležia bunkové elementy (histiocyty, fibroblasty, osteoblasty atď.), cievy a nervy. Smer zväzkov periodontálnych kolagénových vlákien nie je rovnaký rôzne oddelenia. V ústí zubných alveol (marginálny parodont), v pridržiavacom aparáte, dentogingiválnom, medzizubnom a dentoalveolárnej skupiny zväzky vlákien (obr. 6).

Ryža. 6. Štruktúra parodontu. Prierez na úrovni cervikálnej časti koreňa zuba: 1 - dentoalveolárne vlákna; 2 - medzizubné (medzikorenové) vlákna; 3 - periodontálne vlákna

Zubné vlákna (fibrae dentogingivales) začnite od koreňového cementu na dne ďasnového vrecka a rozprestrite sa smerom von vejárovitým spôsobom do spojivového tkaniva ďasien.

Trsy sú dobre vyjadrené na vestibulárnych a ústnych plochách a relatívne slabo na kontaktných plochách zubov. Hrúbka zväzkov vlákien nepresahuje 0,1 mm.

Medzizubné vlákna (fibrae interdentaliae) tvoria silné zväzky široké 1,0-1,5 mm. Rozprestierajú sa od cementu kontaktnej plochy jedného zuba cez medzizubnú priehradku až po cement susednej trubice. Táto skupina zväzkov plní osobitnú úlohu: udržiava kontinuitu chrupu a podieľa sa na distribúcii žuvacieho tlaku v zubnom oblúku.

Dentoalveolárne vlákna (fibrae dentoalveolares) začnite od cementu koreňa a prejdite k stene zubných alveol. Zväzky vlákien začínajú v hornej časti koreňa, rozložené takmer vertikálne, vo vrcholovej časti - horizontálne, v strednej a hornej tretine koreňa idú šikmo zdola nahor. Na viackoreňových zuboch idú zväzky menej šikmo, v miestach, kde je koreň rozdelený, idú zhora nadol, od jedného koreňa k druhému, navzájom sa križujú. Pri absencii antagonistického zuba sa smer lúčov stáva horizontálnym.

Orientácia zväzkov periodontálnych kolagénových vlákien, ako aj štruktúra hubovitej hmoty čeľustí sa vytvárajú pod vplyvom funkčného zaťaženia. V zuboch bez antagonistov sa časom počet a hrúbka parodontálnych zväzkov zmenšuje a ich smer od šikmého prechádza do horizontálneho a dokonca šikmého v opačnom smere (obr. 7).

Ryža. 7. Smer a závažnosť periodontálnych zväzkov v prítomnosti (a) a neprítomnosti antagonistu (b)

Human Anatomy S.S. Michajlov, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin

Buničina je voľné tkanivo, ktoré vypĺňa dutinu zuba. Ona to opakuje anatomická štruktúra, je rozdelená na korunovú a koreňovú časť. Tkanivo komunikuje s parodontom cez kanáliky a apikálny otvor. V mladosti je jeho objem väčší, potom na citlivej dreni dochádza k zmenám súvisiacim s vekom a aj zubná dutina mení svoje pôvodné rozmery.

Funkcie zubnej drene

Vlastnosti látky priamo súvisia s jej funkciami. Hlavné sú:

Štruktúra zubnej drene

Zubná dreň obsahuje asi 74 % vody. Zvyšné vrstvy v buničine sú organické a anorganické. Chemické zloženie predstavujú bielkoviny, glukóza, enzýmy, lipidy, kyseliny. Vďaka tejto štruktúre sa tkanivo vyznačuje aktívnou spotrebou kyslíka. Bunkové zloženie buničiny zahŕňa nasledujúce vrstvy:

• periférna vrstva - reprezentovaná odontoblastmi (vrstvy oválnych buniek hruškovitého tvaru, ktoré slúžia na tvorbu dentínu);
• medziprodukt - ďalšia bunková vrstva, ktorú predstavujú preodontoblasty a hviezdicovité bunky miazgy;
• centrálna - bunková vrstva pri pulpe zahŕňa lymfocyty, žírne bunky, fibroblasty, miazgové makrofágy.

Hlavná látka buničiny

Zubná dreň spája všetky tkanivá, zabezpečuje aktívne metabolické procesy, ochranné a trofické funkcie. Obsahuje komplexné prvky - glyko- a mukoproteíny, hexozamíny, mukopolysacharidy.

Dôležitá je najmä kyselina hyalurónová. So zvyšujúcou sa koncentráciou sa tkanivá stávajú zraniteľnými voči patogénnym baktériám a ich toxínom, ktoré môžu vyvolať akútny zápal miazgy.

vláknitá časť

Zubná dreň pozostáva z náhodne usporiadaných kolagénových, argiofilných prvkov, z ktorých každý má svoje funkcie. Malý počet z nich je sústredený v korunovej zóne, oveľa viac je prítomných v apikálnej oblasti. V mladom tkanive je málo kolagénu, starnutím sa ho tvorí viac. To mu dáva belavý odtieň. Nenašli sa tu žiadne elastické vlákna.

Nervy

Nervy prechádzajú do zdravých vrstiev drene spolu s krvnými cievami cez komunikačný otvor medzi zubnou súpravou a parodontom. Idú do koronálnej oblasti a tvoria rozsiahlu sieť. Bunky inervujú odontoblasty, prenikajú do dentínu. Každý zub má sympatické a zmyslové nervy. Ich gule provokujú syndróm bolesti s patologickými zmenami.

Plavidlá

Zubná dreň zahŕňa tepny, arterioly, žily a lymfatické cievy. Tepny zásobujú odontoblasty živiny. Lymfatické cievy zabezpečujú výmenu látok pomocou vačkov, kde sa vyskytuje. Žily umožňujú vylučovanie odpadových látok (napr. oxid uhličitý). Apikálny otvor umožňuje cievam preniknúť do zdravého tkaniva.

Zmeny v buničine súvisiace s vekom

Tkanina podlieha starnutiu. U detí s mliečnymi zubami je pulpná oblasť úplne v korune. Korene rastú a koronálna časť klesá a vypĺňa ich kanály. V mliečnych jednotkách sú na obrázkoch jasne viditeľné vetvy tkaniva umiestneného v koreňovej oblasti.

V mladosti je tkanivo šťavnaté, obohatené o nervy a arterioly. V priebehu času sa jeho konfigurácia v domorodých jednotkách mení v dôsledku ukladania sekundárneho a terciárneho dentínu. Znižuje sa počet aktívnych buniek, zväčšuje sa objem látky medzi nimi, často podlieha sklerotickým zmenám.

V staršej generácii je vyjadrená atrofia odontoblastov a následne - celej buničiny. zdravý zub. Tieto zmeny súvisiace s vekom sú spojené so spomalením procesu regenerácie. Kapiláry môžu kalcifikovať, čo je znakom mineralizácie tkaniva.

Choroby miazgy: diagnostika a liečba

Akýkoľvek zápalový proces je sprevádzaný zvýšeným krvným obehom, expanziou krvných ciev. Ich hyperémia môže spôsobiť pulpitídu. Príčinou ochorenia je infekcia (cez karyózny otvor, koreňový hrot), trauma, lekársky zásah.

Zubná dreň sa nachádza v ťažko dostupnej dutine, preto pri diagnostike zohráva dôležitú úlohu typ bolesti. Má spontánny záchvatovitý charakter, bez vplyvu akýchkoľvek podnetov. S progresiou sa trvanie a frekvencia útokov zvyšuje.

Druhým znakom patológie je bolesť v noci. Tretia je reakcia na všetky druhy podnetov (mechanické, tepelné účinky). Pri diagnostike je to dôležité klinický obraz patológia a rádiografia, ktorá ukazuje lézie.

Liečba závisí od príčiny ochorenia. Pri kaze sa odumreté tkanivo odstráni vŕtačkou. Nerv sa usmrtí, aplikuje sa dočasná a potom trvalá výplň. Počas zubnej terapie je možné predpísať protizápalové lieky, imunomodulátory, vitamíny.

Reverzibilná pulpitída spôsobená traumou, vystavením dráždivým látkam

Pri reverzibilnej pulpitíde zub reaguje na podnety, bolesť krátky. Keď je otvor zapečatený bez otvorenia drene zuba, jeho životaschopnosť je zachovaná. Zároveň ustupujú príznaky akútneho zápalu a terapia zubára sa obmedzuje na plombovanie. Proces je teda reverzibilný a zub nie je potrebné depulpovať.

Trvalý zápalový proces

Pri chronickej resp akútny priebeh patológia, stáva sa, že zub bolí neustále, vo dne aj v noci. V takejto situácii dochádza k deštrukcii dentínu na voľné tkanivo a bolesť pretrváva aj po ošetrení kazu. Proces sa stáva nezvratným a poškodenie nie je možné opraviť. Tkanivo sa odoberá v ordinácii zubára.

Nekróza (odumretie) miazgy

Strata vitality zubnej drene môže viesť k jej nekróze. To je uľahčené bakteriálnou mikroflórou alebo traumou. Pri prieniku infekčný proces paradentóza sa vyskytuje v čeľustnej kosti. Terapia spočíva v otvorení karyóznej dutiny, príprave na plnenie kanálika. Ak sa nelieči, dreň ľudského zuba čaká na rozklad odumretých buniek anaeróbnymi baktériami a výskyt tkanivovej gangrény. Neskôr sa môžu vyskytnúť granulómy, cysty, abscesy.

Ako si udržať zdravú buničinu: metódy prevencie

Prevencia spočíva v identifikácii a odstraňovaní ložísk infekcie, liečbe počiatočná fáza zubného kazu, čím sa znižuje riziko traumatických poranení čeľuste a drene, eliminujú sa zubné triesky. Dôležité je posilnenie skloviny (gély, fluoridácia), starostlivá hygiena ústna dutina. Pri podozrení na ochorenie v zubnej dreni je dôležité urýchlene vyhľadať pomoc, aby sa predišlo nekróze.

Pripravili sme interaktívnu mapu-schému štruktúry a Detailný popis všetkých 23 častí zuba. Kliknite na príslušné číslo a dostanete všetko potrebné informácie. Pomocou schémy bude veľmi jednoduché študovať všetky vlastnosti štruktúry zuba.

Štruktúra ľudských zubov

Koruna

koruna ( lat. corona dentis) - vyčnievajúce nad ďasnou časťou zuba. Korunka je pokrytá sklovinou, tvrdým tkanivom, ktoré je z 95 % neporézne. organickej hmoty a sú vystavené najsilnejšiemu mechanickému namáhaniu.

V korunke je dutina - dentín (tvrdé tkanivo hrúbky 2-6 mm) sa približuje k povrchu, potom dreň vypĺňa časť korunky aj koreňovú časť zuba. Buničina obsahuje krvné cievy a nervy. Čistenie a odstraňovanie zubných usadenín sa vykonáva z koruniek zubov.

krčka zuba

krk ( lat. collum dentis) časť zuba medzi korunkou a koreňom, pokrytá ďasnom.

Korene

koreň ( lat. radix dentis) časť zuba umiestnená v zubnom alveole.

puklina

Na žuvacom povrchu zadných zubov medzi tuberkulami sú drážky a drážky - trhliny. Trhliny môžu byť úzke a veľmi hlboké. Reliéf fisúr je u každého z nás individuálny, ale plak uviazne v fisúrach u každého.

Čistenie trhlín zubnou kefkou je takmer nemožné. Baktérie v ústnej dutine, ktoré spracovávajú plak, tvoria kyselinu, ktorá rozpúšťa tkanivá a vytvárajú kazy. Ani starostlivá ústna hygiena niekedy nestačí. V tomto smere sa úspešne používa na celom svete už 20 rokov.

Smalt

Zubná sklovina (alebo len sklovina, lat. smalt) - vonkajší ochranný obal koronálnej časti.

Smalt je najviac tvrdé tkanivo v ľudskom tele, čo sa vysvetľuje vysokým obsahom anorganických látok – až 97 %. V zubnej sklovine je menej vody ako v iných orgánoch, 2-3%.

Tvrdosť dosahuje 397,6 kg / mm² (250-800 Vickers). Hrúbka vrstvy skloviny sa mení podľa rôznych oblastiach korunková časť a môže dosiahnuť 2,0 mm a na krčku zuba zmizne.

Správna starostlivosť o zubnú sklovinu je jednou z Kľúčové bodyľudská osobná hygiena.

Dentín

Dentín (dentinum, LNH; lat. brloh, zubáč- zub) - tvrdé tkanivo zuba, ktoré tvorí jeho hlavnú časť. Korunová časť je pokrytá sklovinou, koreňová časť dentínu je pokrytá cementom. Pozostáva zo 72 % anorganických látok a 28 % organických látok. Skladá sa hlavne z hydroxyapatitu (70% hmotnosti), organického materiálu (20%) a vody (10%), preniknuté dentínovými tubulmi a kolagénovými vláknami.

Slúži ako základ pre zub a podporuje zubná sklovina. Hrúbka vrstvy dentínu sa pohybuje od 2 do 6 mm. Tvrdosť dentínu dosahuje 58,9 kgf/mm².

Existuje peripulpálny (vnútorný) a plášťový (vonkajší) dentín. V peripulpálnom dentíne sú kolagénové vlákna umiestnené prevažne kondenzálne a nazývajú sa Ebnerove vlákna. V dentíne plášťa sú kolagénové vlákna usporiadané radiálne a nazývajú sa Korffove vlákna.

Dentín sa delí na primárny, sekundárny (náhradný) a terciárny (nepravidelný).

Primárny dentín sa tvorí počas vývoja zuba, ešte pred jeho erupciou. Sekundárny (náhradný) dentín sa tvorí počas celého života človeka. Od primárneho sa líši pomalšími rýchlosťami vývoja, menším systémovým usporiadaním dentínových tubulov, veľkým počtom erytroglobulárnych priestorov, veľkým množstvom organickej hmoty, vyššou permeabilitou a nižšou mineralizáciou. Terciárny dentín (nepravidelný) vzniká pri poraneniach zubov, preparácii, pri kazivých a iných patologických procesoch, ako reakcia na vonkajšie podráždenie.

zubná dreň

dužina ( lat. pulpis dentis) - voľné vláknité spojivové tkanivo, ktoré vypĺňa dutinu zuba, s veľkým počtom nervových zakončení, krvných a lymfatických ciev.

Na periférii pulpy sú v niekoľkých vrstvách umiestnené odontoblasty, ktorých výbežky sú umiestnené v dentínových tubuloch po celej hrúbke dentínu a vykonávajú trofickú funkciu. Štruktúra procesov odontoblastov zahŕňa nervové formácie, ktoré vedú bolesť počas mechanických, fyzických a chemické vplyvy na dentíne.

Krvný obeh a inervácia buničiny sa uskutočňujú vďaka zubným arteriolám a venulám, nervovým vetvám zodpovedajúcich tepien a nervov čeľustí. Prenikanie do zubná dutina cez apikálny otvor koreňového kanálika sa neurovaskulárny zväzok rozpadá na menšie vetvy kapilár a nervov.

Buničina prispieva k stimulácii regeneračných procesov, ktoré sa prejavujú tvorbou náhradného dentínu pri kariéznom procese. Okrem toho je dužina biologická bariéra, ktorý zabraňuje prenikaniu mikroorganizmov z karyóznej dutiny cez koreňový kanálik mimo zuba do parodontu.

Nervové útvary drene regulujú výživu zuba, ako aj vnímanie rôznych podnetov vrátane bolesti. Úzky apikálny foramen a hojné cievy a nervové útvary podporuje rýchly nárast zápalového edému pri akútnej pulpitíde a kompresiu nervových útvarov edémom, čo spôsobuje silnú bolesť.

zubná dutina

(lat. Cavitas dentis) Priestor vo vnútri, vytvorený z dutiny korunky a koreňových kanálikov. Táto dutina je vyplnená miazgou.

Dutina korunky zuba

(lat. cavitas coronae) Časť dutiny zuba, ktorá sa nachádza pod korunkou a opakuje jej vnútorné obrysy.

Koreňové kanáliky

koreňový kanálik ( lat. canalis radicis dentis) - predstavuje anatomický priestor vo vnútri koreňa zuba. Tento prirodzený priestor v koronálnej časti zuba pozostáva z dreňovej komory, ktorá je spojená jedným alebo viacerými hlavnými kanálikmi, ako aj zložitejšími anatomickými vetvami, ktoré môžu spájať koreňové kanáliky navzájom alebo s povrchom koreňa zuba. .

Nervy

(lat. nervae) Procesy neurónov, ktoré prechádzajú cez vrchol zuba a vypĺňajú jeho dreň. Nervy regulujú výživu zuba a vedú bolestivé impulzy.

tepny

(lat. arteriae) Krvné cievy, ktorými krv zo srdca prúdi do všetkých ostatných orgánov, v tomto prípade do miazgy. Tepny vyživujú tkanivá zubov.

Viedeň

(lat. Venae) Krvné cievy, ktoré vracajú krv z orgánov späť do srdca. Žily vstupujú do kanálov a prenikajú do miazgy.

Cement

cement ( lat. - cement) - špecifické kosť pokrývajúci koreň a krčok zuba. Slúži na pevnú fixáciu zuba v kostnom alveole. Cement pozostáva zo 68-70% anorganickej zložky a 30-32% organických látok.

Cement sa delí na acelulárny (primárny) a bunkový (sekundárny).

Primárny cement priľne k dentínu a kryje bočné plochy koreň.

Sekundárny cement pokrýva apikálnu tretinu koreňa a oblasť bifurkácie viackoreňových zubov.

Koreňové tipy

(lat. apex radicis dentis) Najnižšie body zubov umiestnené na ich koreňoch. Na vrcholoch sú otvory, cez ktoré prechádzajú nervové a cievne vlákna.

Apikálne otvory

(lat. foramen apices dentis) Miesta vstupu do zubných kanálikov cievnych a nervových plexusov. Apikálne otvory sa nachádzajú na vrchole koreňov zuba.

Alveolus (alveolárna jamka)

(alveolárna jamka) ( lat. alveolus dentalis) Priehlbina v čeľustnej kosti, do ktorej zasahujú korene. Steny alveol tvoria silné kostné platne impregnované minerálnymi soľami a organickými látkami.

Alveolárny neurovaskulárny zväzok

(lat. aa., vv. et nn alveolares) Plexus krvných ciev a nervové procesy prechádzajúce pod alveolou zuba. Alveolárny neurovaskulárny zväzok je uzavretý v elastickej trubici.

Parodont

Parodont ( lat. Parodont) - komplex tkanív umiestnených v štrbinovom priestore medzi cementom koreňa zuba a alveolárnou platňou. Jeho priemerná šírka je 0,20-0,25 mm. Najužšia časť parodontu sa nachádza v strednej časti koreňa zuba a v apikálnej a okrajovej časti je jeho šírka o niečo väčšia.

Vývoj parodontálnych tkanív úzko súvisí s embryogenézou a prerezávaním zúbkov. Proces začína paralelne s tvorbou koreňa. K rastu periodontálnych vlákien dochádza tak zo strany koreňového cementu, ako aj zo strany alveolárnej kosti smerom k sebe. Od samého začiatku svojho vývoja majú vlákna šikmý priebeh a sú umiestnené pod uhlom k tkanivám alveol a cementu. Konečný vývoj parodontálneho komplexu nastáva po erupcii zuba. Zároveň sa na tomto procese podieľajú aj samotné parodontálne tkanivá.

Treba poznamenať, že napriek mezodermálnemu pôvodu základné zložky periodontium, na jeho normálnej tvorbe sa podieľa obal ektodermepiteliálneho koreňa.

Gingiválne drážky

(lat. Sulcus gingivalis) Trhliny sa vytvorili v miestach, kde korunka zuba prilieha k ďasnu. Gingiválne drážky prebiehajú pozdĺž línie medzi voľnou a pripojenou gingivou.

Gum

ďasná ( lat. Gingiva je sliznica, ktorá pokrýva alveolárny hrebeň hornú čeľusť a alveolárnu časť dolnej čeľuste a pokrývajúce zuby v krčnej oblasti. s klinickými a fyziologické body videnia v ďasne sú medzizubná (gingiválna) papila, okrajové ďasno alebo okraj ďasna (voľná časť), alveolárne ďasno (pripojená časť), pohyblivé ďasno.

Histologicky je gingiva zložená z vrstevnatého dlaždicového epitelu a vlastný záznam. Rozlišujte medzi epitelom ústnej dutiny, junkčným epitelom, epitelom brázdy. Epitel medzizubných papíl a pripojeného ďasna je hrubší a môže keratinizovať. V tejto vrstve sa rozlišujú pichľavé, zrnité a rohovinové vrstvy. Bazálna vrstva pozostáva z cylindrických buniek, pichľavá vrstva pozostáva z polygonálnych buniek, zrnitá vrstva pozostáva zo sploštených buniek a stratum corneum je reprezentované niekoľkými radmi buniek, ktoré sú úplne keratinizované a bez jadier, ktoré sú neustále deskvamované.

Slizničné papily

(lat. papilla gingivalis) Fragmenty ďasien nachádzajúce sa na ich vyvýšenine v oblasti medzi susednými zubami. Gingiválne papily sú v kontakte s povrchom zubných koruniek.

Čeľuste

(lat. maxilla- Horná čeľusť, mandibula- spodná čeľusť ) Kostné štruktúry, ktoré sú základom tváre a najväčších kostí lebky. Čeľuste tvoria ústny otvor a určujú tvar tváre.

Zubná anatómia je považovaná za jednu z najťažších zložiek Ľudské telo, veľa sa venuje stavbe ústnej dutiny vedeckých prác, ale niektoré aspekty ešte neboli dôkladne preskúmané. Napríklad, prečo niektorým ľuďom rastú zuby múdrosti, zatiaľ čo iným nie. Alebo prečo niektorých z nás bolia zuby viac ako iných. Viac detailné informácie o jednotlivých vlastnostiach konštrukcie, možné patológie a anomálie vo vývoji zubov, pozrite sa na stránky našej stránky.

zuby - dôležitý orgán osoba. S ich stavom súvisí zdravie celého organizmu – neexistuje jediný systém, na ktorý by zubné ochorenia nemali škodlivý vplyv. Preto je dôležité, aby vývoj zubov u detí prebiehal dobre.

Je potrebné udržiavať ich zdravie po celý život a na to sú veľmi užitočné poznatky nielen o ústnej hygiene, ale aj o histologickej štruktúre zuba. Povieme si o tom v našom článku.

Z čoho je vyrobený ľudský zub?

ľudský zubúžasné a zložité v štruktúre. Má zaujímavú anatómiu a histológiu, ktorú sa teraz pokúsime naštudovať. Začnime pekne po poriadku.

Zub má 2 časti - vonkajšiu a vnútornú (viac v článku: vnútorná a vonkajšia stavba zuba). Vonkajšie – to vidíme pri otváraní úst (teda korunky). Druhá časť sa nachádza vo výklenku čeľustnej kosti a je skrytá ďasnom, preto sa nazýva koreň. Časť pod okrajom ďasna, na ktorej sklovina hraničí s cementom, sa nazýva krčok. Existuje aj taká vec ako podporný aparát žuvacích orgánov.

Smalt sa nachádza na vrchu koruny - veľmi tvrdá vrstva. Pod sklovinou je viacvrstvový dentín svetlo žltá. Jeho hrúbka je 2-6 mm. Pod ním je dužina. Toto mäkké tkanivo zuba vypĺňa dutiny korunky a koreňa.

Samostatne stojí za zmienku trhliny - drážky a drážky na povrchu. Prichádzajú v rôznych hĺbkach a hrúbkach. Plak sa hromadí v trhlinách a je takmer nemožné ich vyčistiť bežnou kefou počas ranných a večerných hygienických procedúr. V dôsledku toho sa na povrchu vytvára kyselina, ktorej škodlivý účinok je zrejmý. Toto chemický proces podporuje kazivosť. Jedným z moderných riešení tohto problému, ktorý vedci navrhli, je utesnenie puklín pomocou špeciálnych prípravkov.

V koreni zuba je kanálik. Prechádzajú ňou nervy, tepny, žily a lymfatické cievy, ktoré následne prechádzajú do miazgy. Spodné body koreňa sú vrcholy a miesta na nich, cez ktoré sú natiahnuté cievy a nervy, sú apikálne otvory.

Nosný aparát zuba predstavuje čeľusť a ďasno. Alveolárna jamka sa nachádza v čeľusti - to je diera v kosti, kde sú pripevnené korene. Pod alveolom prechádza zväzok krvných ciev a nervov.

V miestach, kde korunka susedí s ďasnom, sa vytvárajú medzery, nazývané gingiválne drážky. Ďasno má tiež hlienové papily - body na vyvýšenine ďasien priliehajúce k povrchu korunky.

Takovo histologická štruktúra naše žuvacie orgány. V nasledujúcej kapitole si povieme niečo o štádiách vývoja zubov a budeme sa venovať aj takej veci, ako je histogenéza zubných tkanív.

Ako sa tvoria žuvacie orgány?

Už v maternici sa deťom začínajú vytvárať žuvacie orgány, a to nielen mliečne, ale aj trvalé. Ako sa to stane? Tvorba zubov začína s smaltovaný orgán na ústnej sliznici. Potom vzniká dentín, pulpa a cement, obklopené parodontom – tvrdým a mäkkých tkanív zub.

Existujú štyri štádiá vývoja zubov:

• tvorba zubného zárodku;
• diferenciácia zárodku zuba;
• tvorba zubov;
• nahradenie mliečnych konštánt.

Za začiatok vývoja zubov sa považuje 6-7 týždňov embryonálneho života. Prvým krokom je vytvorenie zubnej dosky. Následne sa na ňom objavia smaltované orgány. V budúcnosti sa z nich stanú mliečne zuby. 10. týždeň - čas tvorby zubných papíl. Každý orgán skloviny sa oddelí a po jeho obvode sa vytvorí zubný vak, keď má dieťa asi 3 mesiace.

V ďalšom štádiu vývoja chrupu sa mení zubný zárodok aj vačok. Pri zárodku sa v strede sklovinného orgánu začína vytvárať dreň a do nej vrastá zubná papila, ktorá sa postupne zväčšuje. Zubný zárodok vytvára krvné cievy a nervové zakončenia. Teraz sa zárodky zubov vyvíjajú nezávisle od zubnej platničky a medzi vačkami sa objavujú kostné priečky. Potom sa formujú do alveol.

Koniec 4 mesiacov je časom vývoja zubných tkanív – dentínu, drene a skloviny. Dentín vzniká rastom odontoblastov. Najprv z nich vyrastú vlákna, ktoré potom vytvoria rôzne vrstvy dentínu a predentínu. Sklovina je kalcifikovaná až do erupcie zuba. Koreň rastie po narodení dieťaťa. Zo zubného vaku sa tvorí cement a parodont.

Prerezávanie zúbkov sa začína, keď je dieťa približne šesť mesiacov po narodení, a končí približne v 2-2,5 roku. V tomto štádiu by malo mať dieťa 20 mliečnych zubov – 10 hore a dole.

Trvalé žuvacie orgány sa začínajú vyvíjať od 5. mesiaca. Tvoria sa za mliečnymi púčikmi. Štádiá tvorby, štruktúra zubov a štruktúra tkanív zubov sú podobné mliečnym zubom.

Histologická štruktúra, funkcie a odrody dentínu

Dentín je základom žuvacieho orgánu. Na rôznych miestach sa hrúbka tohto tvrdého zubného tkaniva pohybuje od 2 do 6 mm (je to viditeľné na časti zuba). V korunke dentín pokrýva sklovinu a pri koreni cement. Ak hovoríme o zložení dentínu, potom jeho hlavnou časťou sú anorganické látky (asi 70%), 20% - organická hmota a iba 10% - voda. Inými slovami, dentín je kalcifikovaná vrstva s kolagénovými vláknami. Celú vrstvu dentínu zuba prenikajú tenké trubičky - tubuly. Obsahujú procesy odontoblastov - pulp buniek.

Dentín je komplexná látka pozostávajúca z niekoľkých vrstiev. Poďme si ich popísať:

1. Predentin. Pórovitá elastická vrstva tvorená veľkým počtom odontoblastov. Predentin chráni a vyživuje dužinu. Má iný význam - je zodpovedný za citlivosť.
2. Interglobulárny dentín vyplnil priestor medzi tubulmi. Interglobulárne tkanivo sa delí na peripulpálny a plášťový dentín. Peripulpal sa nachádza okolo buničiny a plášť prilieha k sklovine. V plášťovom dentíne je menej kolagénových vlákien ako v peripulpálnom dentíne.
3. tubuly. Tenké trubičky, cez ktoré vstupujú potrebné látky, čo zabezpečuje schopnosť obnovy dentínu.
4. Peritubulárny dentín. Hustá látka, ktorá pokrýva steny tubulov.
5. Sklerotizovaný (priehľadný) dentín. Keď sa peritubulárna hmota nahromadí v tubuloch, zúžia sa, keď sa vytvorí sklerotizovaný dentín, ktorý zhrubne steny tubulov. Ide o zmeny súvisiace s vekom. Sklerotizácia je charakteristickým javom pri chronickom kaze.

Jeden z dôležité vlastnosti dentín - schopnosť rásť a zotavovať sa vďaka odontoblastom (histogenéza). Rozlišujeme 3 typy dentínu:

Zubná sklovina – jej zloženie a úloha v ľudskom tele

Zubná sklovina je to, čo vidíme na povrchu zuba. Zakrýva korunu. Jeho vrstva je v rôznych oblastiach odlišná. Na najzraniteľnejších miestach je to 2 mm (aby ste to videli, môžete sa opäť obrátiť na časť zuba). Smerom k uzavretej časti ďasna sa sklovina postupne stenčuje a pri koreni jej okraj končí.

Sklovina je najtvrdšie tkanivo nielen v zube, ale v celom tele. Jeho pevnosť je zabezpečená skvelý obsah anorganické látky - asi 97%. Percento vody v jeho zložení je malé - 2-3.

Prečo zubári hovoria o dôležitej úlohe tohto zubného tkaniva? Nečudo, že zvýšenú silu mu poskytla samotná príroda. Smalt je určený na ochranu proti vonkajší vplyv iné tkanivá zuba, pretože dentín a cement majú nižšiu pevnosť ako sklovina (pozri tiež :)). Zároveň je veľmi krehký, a preto vplyvom mnohých faktorov (mechanický vplyv, vplyv kyselín a iných agresívnych látok, postupné odieranie a pod.) podlieha praskaniu.

Čo je cement a prečo je potrebný?

Ak sklovina pokrýva zub vo vonkajšej časti, potom túto úlohu zohráva cement pri koreni. Nie je taká silná ako sklovina, ale je chránená aj žuvačkou vonkajšie faktory. anorganické zložky v ňom chemické zloženie oveľa menej – asi 70 %, zvyšných 30 % je organických. Tam, kde cement hraničí so sklovinou, sú špeciálne nepravidelnosti, ktoré zabezpečujú tesné a bezpečné uloženie jednej vrstvy k druhej.

Hlavným účelom cementu je pevne fixovať zuby v čeľustnej kosti. Na tento účel príroda vytvorila 2 druhy tohto materiálu – primárny a sekundárny. Primárny (acelulárny) je pripojený k dentínu a chráni bočné časti koreňa. Sekundárne (bunkové) pokryté horná tretina koreň. Rovnako ako ostatné vrstvy, cement sa začína vytvárať počas vývoja žuvacích orgánov a slúži počas celého života.

Funkcie a štruktúrne vlastnosti buničiny

Dutina korunky je vystlaná spojivovým tkanivom zuba – dreňom. Jeho štruktúra je porézna a vláknitá. Je obohatený o nervové zakončenia, krv a lymfatické cievy, takže bolesť pochádza z tejto časti žuvacieho orgánu.

Dreňová komora je vyplnená mäkkým tkanivom zuba. Táto dutina má rovnaký tvar ako koruna. Buničina pozostáva z:

Dužina má dve dôležité funkcie. Po prvé, chráni kanálik a zabraňuje mikróbom a škodlivým mikroorganizmom preniknúť z karyóznej dutiny do parodontu. Po druhé, buničina stimuluje proces obnovy dentínu počas vývoja zubného kazu. Pretože obsahuje cievy a nervových zakončení, zub dostáva potrebné látky na udržanie života a regeneráciu. Po odstránení nervu z kanála je tento proces nemožný. Vedci stoja pred neľahkou úlohou – nájsť spôsob liečby bez odstránenia nervu, aby si dentín zachoval svoju schopnosť hojenia.

Histológia parodontu a jeho funkcie

Parodont je miesto pozostávajúce z niekoľkých vrstiev. Parodont sa nachádza medzi cementom a stenami alveol. V priemere je jeho šírka asi 0,2 mm. Najtenšia vrstva je v strednej časti koreňa, v ostatných častiach je o niečo širšia.

Parodontálne vrstvy sa vyvíjajú, keď dochádza k tvorbe a erupcii žuvacích orgánov. Keď sa tvorí koreň, súčasne začína proces tvorby parodontu. Vlákna rastú z dvoch strán - v blízkosti cementu a alveolárnej jamky. Ukončuje tvorbu parodontálnych erupcií.

Parodont pozostáva z väčšej časti zo spojivovej látky. Jeho štruktúra je vláknitá. Cement zuba je vďaka kolagénovým vláknam pevne spojený s kosťou alveol. Jednou z hlavných vlastností parodontu je vysoká rýchlosť obnovy.

Parodont plní v budúcnosti dôležité funkcie. Poďme si ich vymenovať:

• bezpečne držte zub v alveole;
• rovnomerne rozložiť zaťaženie počas procesu žuvania;
• poskytujú určitý druh ochrany pre okolité tvrdé a mäkké tkanivá zuba;
• podporovať štruktúru a obnovu okolitého priestoru a parodontu;
• vykonávať výživu cez krvné cievy a nervové zakončenia;
• vykonávať zmyslovú funkciu.

Oblasť stomatológie je jednou z najkomplexnejších v anatómii. Napriek tomu, že sa študuje dlho a dôkladne, existujú otázky, ktoré stále zostávajú nejasné. Prečo potrebujeme napríklad takzvané zuby múdrosti, ktoré sú prakticky nefunkčné, no spôsobujú veľa nepríjemností? S čím sú spojené fenomény retencie a dystopie? Informácie o tomto a oveľa viac nájdete v ďalších článkoch na našej stránke.