textové polia

textové polia

šípka_nahor

Steny ústna dutina(pozri Atl.) - počiatočná časť tráviaceho traktu - okrem kostrového základu zahŕňa svaly. Dutina je zhora ohraničená podnebím, dole mylohyoidným svalom, po stranách lícami a vpredu perami uzatvárajúcimi ústnu štrbinu (pozri Atl.). Základ pery (stydké pysky) tvorí orbicularis oris sval, pokrytý zvonka kožou a s vnútri- sliznica. Červená farba pier je spôsobená priesvitnou sieťou krvných ciev. Líca (buccae) vypudený zvnútra sliznicou; medzi ním a pokožkou sú lícne svaly a tučné telo. Na vnútornom povrchu líc, v blízkosti stoličiek, sa otvárajú kanály slinné žľazy. Sliznica pokrývajúca alveolárne procesy čeľustí sa nazýva ďasná (gingiva).

Ústna dutina sa delí na:
— predsieň úst (medzera medzi zubami a ďasnami na jednej strane a lícami a perami na strane druhej) a
— samotnej ústnej dutiny , takmer úplne obsadený jazykom susediacim s obloha (palatum). Delí sa na tvrdé a mäkké podnebie.

Pevná obloha

textové polia

textové polia

šípka_nahor

Pevná obloha pokrytá silnou a hustou sliznicou, ktorá je pevne spojená s periostom palatinových výbežkov maxilárnych a palatinových kostí a tvorí niekoľko priečnych hrebeňov, ktoré zadržiavajú bolus potravy pri pohybe jazyka dopredu. Vzadu prechádza tvrdé podnebie do mäkkého podnebia.

Mäkká obloha

textové polia

textové polia

šípka_nahor

Mäkká obloha pozostáva prevažne zo svaloviny a je pokrytá sliznicou. Voľne visiaca zadná časť (velum palatine) v strede je pretiahnutá do malého výstupku - jazyk Svaly sa pri prehĺtaní sťahujú a napínajú a tým sa oddeľujú luk hltanu z úst. Po stranách prechádza mäkké podnebie do dvoch párov záhybov - palatoglossus, a za nimi - palatofaryngeálne oblúky, ktorých umiestnenie je jasné z ich názvov. Medzi záhybmi na každej strane sú palatinové mandle - najväčšie lymfoidné útvary sliznice tráviaceho traktu (pozri Atl.). Pri patologickom zväčšení môžu mandle sťažiť dýchanie (a dokonca aj prehĺtanie). V takýchto prípadoch sú čiastočne odstránené.

Mäkké podnebie, palatinové záhyby a koreň jazyka obmedzujú hltan, ktorým ústna dutina komunikuje s hltanovou dutinou (pozri Atl.). Ústna dutina obsahuje jazyk a zuby a ústia do nej tri páry slinných žliaz: príušná, submandibulárna a sublingválna.

Jazyk

textové polia

textové polia

šípka_nahor

Jazyk (lingua) - pohyblivý svalový orgán, pokrytý sliznicou, bohato zásobený cievami a nervami (obr. 4.2).

Ryža. 4.2.

Ryža. 4.2. Jazyk navrchu:

1 - koreň jazyka;
2 - vláknité,
3 - hubovitý tvar,
4 - drážkovitý a
5 - papily v tvare listu;
6 - slepá jamka;
7 - palatoglosálny záhyb;
8 - palatinová mandľa;
9 - jazyková mandľa;
10 - epiglottis;
11 - stredná drážka

Jazyk pohybuje potravou pri jej mechanickom spracovaní – žuvaní, prehĺtaní, jeho receptory hodnotia kvality potravy (chuť, mechanické vlastnosti, teplota atď.). Spolu so zubami sa podieľa na tvorbe zvukov reči. Jazyk sa vyznačuje prednou voľnou časťou - hrot, telo, a späť - koreň. Vrchná strana jazyka je tzv späť. Keď je špička jazyka zdvihnutá, je viditeľný záhyb sliznice, ktorý prechádza od spodnej časti ústnej dutiny k jazyku - uzdička jazyka.

Sliznica zadnej časti jazyka je pokrytá vrstveným keratinizujúcim epitelom a spodná časť je pokrytá nekeratinizujúcim epitelom. Na zadnej strane sú malé výstupky - papily(obr. 4.3).

Ryža. 4.3.

Ryža. 4.3. Papily ľudského jazyka:
A - hmatové papily koreňa jazyka;
B - hubovité papily

Najpočetnejšie nitkovité papily, ktoré zaberajú celú plochu chrbta. Väčšina z nich vykonáva mechanoreceptorovú funkciu. Roztrúsené medzi filiformnými papilami po celom povrchu chrbta hubovité papily. Obzvlášť veľa ich je na špičke jazyka. Na hranici tela a koreňa jazyka v tvare rímskej číslice V je od 7 do 11 pomerne veľkých circumvallate papily. V hornej časti línie v tvare V môžete vidieť slepá diera - stopa po zarastenom potrubí štítna žľaza. Papily v tvare listu jasne viditeľné pozdĺž okrajov jazyka. Posledné tri typy papíl obsahujú chuťové poháriky – skupiny buniek, ktoré vnímajú chuťové podnety. Spodná plocha jazyka je bez papíl. Nie sú ani pri koreni jazyka, ale sliznica je tu nerovnomerná v dôsledku nahromadenia lymfoidného tkaniva v nej, ktoré tvorí jazykovú mandľu (pozri Atl.). Pozdĺž horného povrchu tela jazyka prebieha pozdĺžna čiara. stredný sulcus, z ktorej do hrúbky jazyka zasahuje tenká väzivová platnička - jazyková priehradka.

Hmotu jazyka tvoria priečne pruhované svaly – kostrové a vnútorné. TO kostrové svaly vzťahovať genioglossus, hypoglossus A styloglossal, ktorého postavenie je zrejmé z názvov (pozri Atl.). Prvý ťahá jazyk dopredu a dole, druhý - dozadu a dole a tretí - dozadu a hore. Vlastné svaly jazyka tvorené vzájomne sa pretínajúcimi nosníkmi prebiehajúcimi v pozdĺžnom, priečnom a vertikálnom smere; ich kontrakciou menia tvar jazyka. Horná A spodný pozdĺžny svaly (pozri atl.) skracujú jazyk a dvíhajú jeho hrot nahor; priečne svalov sa znižuje krížový rozmer jazyk a robí ho konvexným; vertikálne sval splošťuje jazyk. Všetky svaly jazyka sú inervované lingválnou vetvou hypoglossálneho nervu ( XII pár), sú zásobované lingválnou artériou. Inervácia receptorových formácií jazyka sa uskutočňuje vetvami tváre a trigeminu, ako aj glossofaryngeálnymi nervami.

V hrúbke jazyka sú malé žľazy, vylučujúcu bielkovinu, hlien príp zmiešané tajomstvo. Kanáliky proteínových žliaz sa otvárajú do štrbiny ryhovaných papíl a zmiešané a mukózne žľazy sa otvárajú na hornom a dolnom povrchu. Ich sekrečné úseky ležia v sliznici a svaloch jazyka. U starých ľudí dochádza k čiastočnej atrofii žliaz a sú nahradené tukovým tkanivom.

Slinné žľazy

textové polia

textové polia

šípka_nahor

Kanáliky troch párov veľkých ústia do ústnej dutiny slinné žľazy. Ich sekrét (sliny) má mierne zásaditú reakciu (pH 7,4-8,0), obsahuje vodu (až 99 %), anorganické látky, mucín, enzýmy (amyláza a maltáza), lyzozým atď. Sliny obsahujú epitelové bunky a leukocyty. Sliny nielen zvlhčujú ústnu sliznicu, uľahčujú artikuláciu, ale aj vyplachujú ústa, namáčajú bolus potravy, podieľajú sa na rozklade živín a vnímaní chuti a pôsobia aj ako baktericídne činidlo. vylučuje sa slinami vonkajšie prostredie kyselina močová, kreatín, železo, jód a niektoré ďalšie látky. Obsahuje množstvo hormónov (inzulín, nervové a epiteliálne rastové faktory atď.). Niektoré funkcie slín sú stále nedostatočne pochopené.

Sekrečné úseky slinných žliaz sú alveolovo-tubulárne, v bunkách sa tvorí bielkovinový, hlienový alebo zmiešaný sekrét. Podľa spôsobu sekrécie sú všetky tieto žľazy merokrinné. Vylučovacie kanály sú vysoko rozvetvené, ich vonkajšie časti sú lemované vrstevnatým dlaždicovým epitelom.

Slinné žľazy sú inervované sympatickými a parasympatickými vláknami. nervový systém. Zároveň podráždenie sympatické rozdelenie vedie k sekrécii slín, pozostávajúcich hlavne z hlienu, a parasympatiku - sekrécie bielkovín.

Príušná žľaza

Príušná žľaza (glandula parotis) - najväčšia zo slinných žliaz, váži asi 30 g (pozri Atl.), obklopená fasciou. Nachádza sa pod kožou pred uchom; čiastočne pokrýva samotný žuvací sval. Jeho horná hranica siaha do tympanickej časti spánková kosť a vonkajšie zvukovodu, a spodná - do rohu spodná čeľusť. Vylučovací kanálŽľaza prepichne bukálny sval a tukové teleso a ústi do predsiene ústnej dutiny na úrovni druhého horného molára na malej papile. Tepny, žily a tvárový nerv prechádzajú žľazou a pod ňou ležia lymfatické uzliny.

Mikroskopická štruktúra žľazy je pomerne zložitá (pozri Atl.). Z vonkajšej membrány spojivového tkaniva (fascia) hlboko do žľazy sa rozprestierajú septa, ktoré ju rozdeľujú na lalôčiky. Sekrečné časti žľazy sú alveolárne tubulárne. Na ich periférii ležia myoepiteliálne bunky, ktorých dlhé výbežky obklopujú sekrečné úseky. V cytoplazme takýchto buniek vzniká komplex kontraktilných štruktúr. Zníženie posledného vedie k stlačeniu sekrečného oddelenia a uvoľneniu sekrétov z neho. Malé vylučovacie kanály sa zhromažďujú do väčších, ktoré sa nachádzajú vo vnútri lalokov. Posledne menované zase tvoria interlobulárne kanály, ktoré sa spájajú do spoločného vylučovacieho kanála. Tento kanál je lemovaný vrstveným dlaždicovým epitelom. Výlučok žľazy obsahuje veľké množstvo proteíny (enzýmy) a hormóny.

Slinné žľazy sú zásobované krvou cez maxilárne a povrchové temporálne tepny a sú inervované z ušného ganglia.

Akútna infekčný zápal príušná žľaza (menej často všetky ostatné slinné žľazy) sa nazýva mumps alebo mumps.

Submandibulárna žľaza

Submandibulárna žľaza (glandula submandibularis)(podčeľustná žľaza) je polovičná ako príušná žľaza a nachádza sa medzi spodným okrajom dolnej čeľuste a bruškami digastrického svalu. Žľaza leží povrchovo a možno ju nahmatať pod kožou (pozri Atl.). Vylučovací kanál žľazy, ktorý zaokrúhľuje zadný okraj mylohyoidného svalu, sa otvára na tuberkule na strane frenulum jazyka. Žľaza produkuje proteín-hlienový sekrét. Mikroskopická štruktúra žľazy je podobná príušnej žľaze. Z vonkajšej strany je pokrytá kapsulou spojivového tkaniva. Žľaza je zásobovaná krvou z tvárových a jazykových tepien, inervovaných chorda tympani a zo submandibulárneho ganglia.

Sublingválna žľaza

Sublingválna žľaza (glandula sublingualis) váži len asi 5 g. Nachádza sa priamo pod sliznicou dna ústnej dutiny, kde je nápadný pod jazykom v podobe oválneho výbežku (pozri Atl.). Hlavný kanál žľazy sa zvyčajne otvára spolu s kanálom submandibulárna žľaza. Ďalšie kanály sa otvárajú samostatne. Povaha sekrécie železa je zmiešaná, bielkovinovo-slizovitá. Obsahuje tri typy sekrečných sekcií: bielkovinové, slizové a zmiešané (hlavná hmota). Inak mikroskopická štruktúražľazy podobné iným slinným žľazám.

Žľaza je zásobovaná krvou z podjazykovej a vetiev tvárovej tepny, inervovanej chorda tympani a zo submandibulárneho ganglia.

Okrem veľkých sú tu malé slizničné slinné žľazy. Sú rozptýlené takmer po celej sliznici úst a jazyka. Sliny, výlučok veľkých a vedľajších slinných žliaz, zvlhčujú potravu a pôsobia na ňu enzýmami, ktoré štiepia sacharidy. V ústnej dutine sa teda okrem mechanického spracovania potravy začína aj jej trávenie.

Zuby

textové polia

textové polia

šípka_nahor

Zuby (dentes) zachytávajú a melú potravu, navyše prispievajú k čistote a eufónii reči. Na základe funkcie a tvaru sa rozlišujú rezáky, očné zuby, malé a veľké stoličky.

Celkový počet zubov u dospelých je 32. V každej polovici hornej a dolnej čeľuste sa vyvíjajú 2 rezáky, 1 očný zub, 2 malé stoličky a 3 veľké stoličky. Dá sa to vyjadriť zubným vzorcom, v ktorom je obvyklé označovať zuby na jednej strane oboch čeľustí:

2 1 2 3
2 1 2 3

Zuby sú usporiadané v rade na alveolárnych výbežkoch hornej a dolnej čeľuste (obr. 4.4).

Ryža. 4.4.

Ryža. 4.4. Zuby hornej a dolnej čeľuste dospelého:
1 - veľké a
2 - malé stoličky;
3 — alveolárny hrebeň Horná čeľusť;
4 - tesák;
5 - rezáky;
6 - alveolárny proces dolnej čeľuste;
7 - mediálne rezáky;
8 - bočné rezáky;
9 - tesák;
10 - I a II malé stoličky;
11 - I, II a III veľké stoličky;
12 - spodná čeľusť

Vzhľadom k tomu, že horný oblúk čeľuste je väčší ako spodný, horné zuby mierne prekrývajú spodné. Uzavretie horných rezákov dolnými je tzv hrýsť. O správny skus Horné rezáky zaujímajú polohu pred dolnými, čo zvyšuje ich rezný účinok.

Každý zub sa nachádza vo vlastnej bunke – jamke alebo alveole. Zuby sú v alveolách pevne spevnené pomocou tenkej vrstvy spojivového tkaniva (0,1-0,3 mm), ktorá je tzv. parodontálna(Pozri nižšie). Každý zub má vyčnievajúce ďasno koruna, ktorý ide do krku(pod ďasnom) a koreň, ponorený do zubného lôžka čeľuste (obr. 4.5).

Ryža. 4.5.

Ryža. 4.5. Štruktúra zubov (vertikálny rez):
A - rezák;
B - dvojkoreňový molár;
1 - koruna;
2 - krk;
3 - koreň;
4 - smalt;
5 - dutina;
6 - dentín;
7 - cement;
8 - koreňový kanálik

Veľké stoličky na dolnej čeľusti majú dva korene a na hornej čeľusti tri, zvyšné zuby sú jednokoreňové. Prechádza vnútri koreňa kanál, rozšírenie do dutiny zuba; sú plné dužina - uvoľnené spojivové tkanivo s veľkým počtom malých ciev a nervové vlákna. Cievy a nervy vstupujú do zubnej dutiny cez otvor na vrchole koreňa.

Dentín

Prevažnú časť zuba tvorí dentín, pokrytý na korune smalt, a na krku a koreni cement. Dentín je tvorený bunkami ležiacimi na hranici s pulpou - odontoblasty. Ich funkcia je podobná osteoblastom kostného tkaniva. Jadro leží v bazálnej časti bunky a v apikálnej časti sa tvorí výbežok smerujúci k hranici dentínu a skloviny. Okolo výbežkov sa ukladá dentínová matrica (predentín), ktorá postupne kalcifikuje: výbežky sa zamurujú do tubulov. Ako sa ukladá dentín, bunkové telo sa pohybuje smerom k dreni. Možno je citlivosť dentínu na podráždenie (studené, horúce jedlo atď.) spojená so schopnosťou odontoblastových procesov vnímať ho a prenášať ho do bazálnej časti bunky. Na hranici pulpy a dentínu je veľké množstvo nervových vlákien.

Smalt

Sklovina pokrýva korunku zuba a je najviac vyvinutá na jeho vrchole. Smalt pozostáva prevažne z anorganických solí (96 %) a len 4 % tvoria organické látky. V tomto ohľade má veľkú tvrdosť, ale stále sa môže opotrebovať a prasknúť. V malej miere je sklovina priepustná pre niektoré látky: aminokyseliny, ióny, vitamíny atď. Zloženie a priepustnosť skloviny sa môže meniť v dôsledku metabolických porúch, nedostatku vápnika, fosforu, solí fluóru v potravinách a nadbytku kyselín a alkoholu. Na vonkajšej strane je sklovina pokrytá tenkou kutikulou, ktorá sa spája s ďasnom v blízkosti krčka zuba.

Cement

Cement, podobne ako dentín, je modifikovaný kostného tkaniva, v porovnaní s ktorým oba obsahujú podstatne viac fosforečnanu vápenatého. Cement neobsahuje cievy, jeho výživa prebieha difúzne z parodontu. Existuje acelulárny cement, ktorý pokrýva hornú časť koreňa, a bunkový cement (obsahujúci bunky cementocytov) v spodnej časti koreňa. Parodontálne kolagénové vlákna sú votkané do cementu a tvoria periodontálne väzivo. Druhý koniec týchto vlákien je ponorený do kostného tkaniva čeľuste. Väzivo drží každý zub vo svojej jamke a je schopné absorbovať tlak pri žuvaní.

Parodont obsahuje veľké množstvo nervových zakončení citlivých na tlak. Rýchlosť obnovy kolagénu vo väzive je vysoká. S vekom sa elasticita a pevnosť parodontu znižuje a koreň zuba už nezodpovedá tvaru alveol. Pri nedostatku vitamínov, najmä nedostatku vitamínu C, otravách organizmu ortuťou, fluórom, soľami ťažké kovy alebo zápal parodontu, vlákna spojivového tkaniva sú zničené a zuby vypadávajú.

Ústa predstavujú 2 časti: predsieň úst a ústna dutina. Predsieň úst je štrbinovitý priestor medzi perami a lícami na jednej strane a zubami a ďasnami na druhej strane.

Obrázok 3. Štruktúra ústnej dutiny

Pysky sú aktívnym artikulačným orgánom, svalovým útvarom, tvoreným musculus orbicularis oris, pokrytým sliznicou, ktorá má odlišnú štruktúru na prednej a zadnej ploche pier. Predný povrch je pokrytý tenkou sliznicou, veľmi citlivou, ktorej vlastnosť je veľmi blízka poloha na povrch krvných ciev. Zadná plocha je lemovaná sliznicou, ktorá je pokračovaním ústnej sliznice.

Okrem musculus orbicularis oris, ktorý sa nachádza v hrúbke pier a pri stiahnutí stláča pery k sebe, sú okolo ústneho otvoru početné svaly, ktoré zabezpečujú rôzne pohyby pier. Horná pera zahŕňa: musculus levator labii superioris, malý zygomatický sval, veľký zygomatický sval, Santoriniho smiechový sval a m. levator anguli oris. Spodná pera zahŕňa: sval depressor anguli oris.

Lícny nerv je zodpovedný za pohyb pier, trojklanný nerv zabezpečuje senzorickú inerváciu.

Líca sú aktívnym artikulačným orgánom, úplne svalovým útvarom, ktorý pozostáva z tvárových a žuvacích svalov. Vonkajšia strana je pokrytá kožou, vo vnútri je uvoľnená sliznica. Inervácia:

Tvárový nerv(zodpovedný za svaly tváre);

Trigeminálna, zmyslová vetva (zodpovedná za citlivosť líc) a motorická vetva (zodpovedná za žuvacie svaly).

Zuby sú hranicou, ktorá oddeľuje predsieň ústnej dutiny od ústnej dutiny. Sú umiestnené vo forme zubného oblúka - horného a dolného. Relatívna poloha zubov voči sebe sa nazýva oklúzia. Normálny skus - ak pri zatvorených čeľustiach horný rad zubov prekrýva spodný o 2/3 a zuby horného radu sú v kontakte so zodpovedajúcimi zubami spodnej čeľuste. Maloklúzia: potomstvo - dolný chrup prekrýva horný; prognothia - horný chrup úplne prekrýva spodný a Horná čeľusť mierne posunutý dopredu.

Ústna dutina. Jeho horná stena je tvrdé podnebie. Normálne má tvar klenby. Existujú anomálie tvrdého podnebia:

Príliš vysoká a úzka - gotická;

Ploché a nízke;

Rázštepy tvrdého podnebia.

Mäkké podnebie slúži ako zadné pokračovanie tvrdého podnebia; je to svalový útvar pokrytý sliznicou. Zadná časť mäkkého podnebia sa nazýva velum palatine. Keď sa palatinové svaly uvoľnia, palatinové velum stúpa nahor a dozadu. V strede velum je predĺžený proces - uvula.

Dno ústnej dutiny alebo spodnej steny sú hyoidné svaly. Takmer celú ústnu dutinu zaberá jazyk.

Jazyk je výlučne svalový orgán. Sliznica, ktorá pokrýva prednú čeľusť, sa líši od sliznice, ktorá pokrýva jazyk. Predná časť jazyka je pohyblivá. Má zadnú časť, špičku a bočné okraje. Zadná časť jazyka je nehybná a nazýva sa koreň. Je pripevnený ku kostnej kostre lebky. Stredom jazyka prebieha vláknitá priehradka, ktorá rozdeľuje jazyk na symetrické polovice.

Všetky svaly jazyka sú spárované. Podľa funkcie a štruktúry sú rozdelené do 2 skupín:

svaly, ktoré zabezpečujú pohyb jazyka ako celku a svaly, ktoré zabezpečujú pohyb jednotlivých častí jazyka. Všetky svaly jazyka sú spárované.

Prvá skupina svalov jazyka zahŕňa:

1) brada-lingválne sval; začína na vnútornom povrchu dolnej čeľuste; jeho vlákna, rozprestierajúce sa ako vejár, idú hore a späť a sú pripevnené k zadnej časti jazyka a jeho koreňu; účelom tohto svalu je tlačiť jazyk dopredu (vystrčiť jazyk z úst);

2) hypoglosálny sval; začína od hyoidná kosť umiestnené pod jazykom a za ním; vlákna tohto svalu prebiehajú vo forme vejára nahor a dopredu, pripájajú sa k sliznici zadnej časti jazyka; účel - tlačiť jazyk nadol;

3) styloglossal sval; začína vo forme tenkého lúča z styloidný proces, ktorý sa nachádza na spodnej časti lebky, ide dopredu, vstupuje do okraja jazyka a smeruje k stredovej čiare smerom k svalu rovnakého mena na opačnej strane; tento sval je antagonistom prvého (genioglossus): sťahuje jazyk do ústnej dutiny.

Druhá skupina svalov jazyka zahŕňa:

1)horný pozdĺžny sval jazyka umiestnené pod sliznicou zadnej časti jazyka; jeho vlákna končia v sliznici chrbta a špičky jazyka; pri kontrakcii tento sval skracuje jazyk a ohýba jeho hrot nahor;

2) dolný pozdĺžny sval jazyka, čo je dlhý úzky zväzok umiestnený pod sliznicou spodného povrchu jazyka; jazyk sa stiahne a ohne hrot smerom nadol;

3) priečny jazykový sval, pozostávajúce z niekoľkých zväzkov, ktoré začínajúc na prepážke jazyka prechádza hmotou pozdĺžnych vlákien a je pripevnená k vnútornému povrchu sliznice bočného okraja jazyka; účelom svalu je zmenšiť priečnu veľkosť jazyka (zúžiť ho a zaostriť).

Komplexne prepletený systém svalov jazyka a rozmanitosť ich upevňovacích bodov poskytuje možnosť meniť tvar, polohu a smer jazyka v širokom rozsahu, čo zohráva veľkú úlohu v procese výslovnosti zvukov reči, ako aj v procesoch žuvania a prehĺtania.

V sliznici pokrývajúcej horný povrch jazyka sa nachádzajú takzvané chuťové poháriky, ktoré sú koncovým aparátom analyzátor chuti. Na koreni jazyka je jazyková mandľa, ktorá je u detí často vyvinutejšia.

Sliznica spodného povrchu jazyka prechádzajúca na dno ústnej dutiny tvorí záhyb na strednej čiare - uzdičku jazyka. V niektorých prípadoch uzdička, ktorá je nedostatočne elastická, obmedzuje pohyby jazyka.

Inervácia jazyka:

Hypoglossálny nerv(XII pár) je zodpovedný za pohyb jazyka;

Trigeminal - pre citlivosť jazyka;

Glossofaryngeálny (IX pár) - inervuje chuťové vlákna.

1.3 . Štruktúra hltana

Hltan je lievikovitá dutina s svalové steny, začínajúc zhora od základne lebky a prechádzajúcej dole do pažeráka. Hltan sa nachádza pred krčnou chrbticou. Jeho zadná stena je pripevnená k stavcom, po stranách ho obklopuje uvoľnené väzivo a vpredu komunikuje s nosnou dutinou, ústnou dutinou a hrtanom.

Obrázok 4. Štruktúra hltana

Podľa troch dutín umiestnených pred hltanom a komunikujúcich s ním sa rozlišujú tri časti hltana: nazofarynx, orofarynx, hrtan.

Nosohltan komunikuje s nosnou dutinou cez choanae. V bočných stenách nosohltanu sú hltanové otvory sluchových trubíc. Sluchové trubice teda spájajú nosohltan s bubienková dutina. V kupole nazofaryngu sú nahromadenia lymfoidného tkaniva - mandle. Keď je hltanová mandľa podráždená a hypertrofovaná, hovoria o adenoidoch.

Orofarynx komunikuje s ústnou dutinou cez široký otvor – hltan. Hltan je zhora ohraničený mäkkým podnebím, dole koreňom jazyka a po stranách palatinovými oblúkmi. Palatinové oblúky sú záhyby sliznice, v ktorých sa svalové vlákna. Existujú 2 palatínové oblúky: predný alebo palatínový a zadný alebo velofaryngeálny. Medzi týmito oblúkmi sú vytvorené výklenky, v ktorých sú umiestnené palatinové mandle (vpravo a vľavo). Na zadnej stene hltana, v hrúbke sliznice, sú nahromadenia lymfoidného tkaniva vo forme zŕn alebo granúl. Rovnaké nahromadenia lymfoidného tkaniva sú prítomné na bočných stenách hltana vo forme povrazov alebo hrebeňov (laterálne hrebene hltana), ako aj v blízkosti ústia Eustachových trubíc.

V oblasti nosohltanu a orofaryngu sa teda nachádza formácia nazývaná Pirogovov lymfoepiteliálny krúžok, ktorý plní ochrannú funkciu; je to druh bariéry pre infekciu.

Pirogov krúžok obsahuje 6 mandlí:

Nepárové - lingválne, hltanové;

Párové - palatínové, tubálne (na základni Eustachových trubíc).

Laryngofarynx sa smerom nadol lievikovito zužuje a prechádza do pažeráka. Vpredu ohraničuje hrtan. Laryngofarynx sa skladá zo svalov:

Kruhové (poskytujú prehĺtanie);

Pozdĺžny (pohyb hltana nahor).

Inervácia hltana je pomerne zložitá. Motorové vlákna pochádzajú z trojklanného nervu z vagusových (X pár) a prídavných (XI pár) nervov; citlivé - z trojklaného nervu, z glosofaryngeálneho a vagusového nervu.

V hltane sa prelínajú dve dráhy – dýchacia a tráviaca. Úlohu „šípov“ pri tomto krížení zohráva mäkké podnebie a epiglottis. Pri dýchaní nosom je mäkké podnebie znížené a vzduch voľne prechádza z nosa cez hltan do hrtana a priedušnice (v tomto čase je zdvihnutá epiglottis). Počas prehĺtania sa mäkké podnebie zdvihne, dotkne sa zadnej steny hltana a oddelí sa stredná časť hltan a nazofarynx; V tomto čase epiglottis klesá a pokrýva vchod do hrtana. Vďaka tomuto mechanizmu je eliminovaná možnosť vytlačenia bolusu potravy do nosohltanu a nosa, ako aj možnosť vstupu potravy do hrtana a priedušnice.

Štruktúra hrtana

Hrtan sa skladá z chrupavky, hrtanových svalov a väzov. Existuje iba 9 chrupaviek: 3 nepárové a 3 spárované. Nespárované:

Štítna žľaza - pozostáva z 2 obdĺžnikových dosiek, ktoré sa navzájom spájajú pod uhlom; u mužov je tento vyčnievajúci uhol Adamovo jablko. Pripojené k štítnej chrupke hlasivky;

Cricoid - má tvar pečatného prstenca otočeného dovnútra;

Epiglottis - má tvar listu stromu, je zakrivený horný okraj pokrýva vchod do priedušnice.

Spárované chrupavky:

V tvare rohu;

Klinovité;

Väzy sú teda natiahnuté medzi štítnou a arytenoidnou chrupavkou, iný názov pre hlasivky je tyreoarytenoid. Dĺžka hlasivky u žien je to v priemere 18-20 mm a u mužov sa pohybuje od 20 do 24 mm.

Svaly hrtana sú rozdelené do 3 skupín podľa funkcie:

Inervácia. Para 10 je zodpovedný za hrtan blúdivý nerv. Jeho vetvy: horný hrtanový nerv inervuje hrtan k hlasivkám, dolný hrtanový nerv inervuje hlasivky a pod.

Obrázok 5. Štruktúra hrtana

Súvisiace informácie.

Obsah článku: classList.toggle()">prepnúť

Dutina ústna (cavum oris) je primár oddelenia tráviaci trakt, kde dochádza k chemickému a mechanickému spracovaniu potravy. Ústna dutina sa vpredu otvára ústnou trhlinou a vzadu komunikuje s hltanom.

Štruktúra ústnej dutiny

Anatomicky sa ústa skladajú z týchto častí: pery, líca, ďasná, zuby, jazyk, podnebie, uvula, mandle. Uvula (hrá úlohu pri tvorbe zvukov) a mandle (vykonávajú ochranné a hematopoetickej funkcie) nezohrávajú úlohu pri trávení.

Ústna dutina pozostáva z predsiene a samotnej ústnej dutiny. Predsieň je ohraničená hornou a dolnou perou, ako aj zubami. Hlavnou funkciou tohto oddelenia je zachytávanie a zadržiavanie potravy. Samotná ústna dutina je vpredu ohraničená zubami, po stranách lícami, dole svalmi bránice úst a hore tvrdým a mäkkým podnebím. Uvula predstavuje konvenčnú hranicu medzi ústnou dutinou a orofaryngom.

Sliznica ústnej dutiny je vybavená obrovským množstvom malých žliaz, ktoré berú Aktívna účasť pri tvorbe slín.

Pery– muskulokutánne ryhy, v ktorých sa rozlišujú tieto oblasti:

• Koža - umiestnená na vonkajšej, viditeľnej strane, pokrytá vrstvou keratinizovaného epitelu, na nej sú kanály, ktoré produkujú kožný maz a zabezpečujú potenie;
• Stredná - oblasť pokrytá ružovou kožou. Segment (hranica), kde dochádza k prechodu kože do sliznice, je jasne sfarbený do červena, táto oblasť je vybavená Vysoké číslo cievy, nervových plexusov, je citlivá oblasť;
• Sliznica – nachádza sa na vnútornom povrchu pier, pokrytá skvamóznym epitelom.

Líca– symetrická zóna, pozostáva z bukálneho svalu, ktorý je pokrytý kožou a obsahuje tukové telo.

Gum– pozostáva zo sliznice; Guma je rozdelená na niekoľko častí:

• Voľná ​​(okrajová) – hladká sliznica, obopína zubný krčok;
• Gingiválny sulcus – nachádza sa medzi ďasnom a zubom;
• Interdentálna papila - lokalizovaná medzi susednými zubami;
• Pripojená (alveolárna) - nepohyblivá oblasť ďasna, spája sa s koreňom zuba a periosteom.

Zuby– podieľajú sa na mletí potravy, v dospelosti majú 28–32 zubov. Zub pozostáva z korunky, ktorá je pokrytá sklovinou (pozostáva z minerálnych látok, najmä solí vápnika a fosforu a je necitlivá), krčka a koreňa.

Dentín sa nachádza pod sklovinou - pevný svetlo žltá farba, podobne ako kosť, chráni zub pred mechanickým poškodením. Vo vnútri sa nachádza pulpná komora, ktorá je vyplnená spojivovým tkanivom (pulpou), zásobuje zub živiny. V závislosti od ich fungovania sú zuby rozdelené do nasledujúcich typov:

• Tesáky (očné zuby) – trhajú potravu na drobné kúsky;
• Rezáky – na hryzenie jedla;
• Veľké a malé stoličky (stoličky, premoláre) melú a drvia jedlo.

Zuby sa líšia vzhľadom kvôli odlišnej štruktúre koruny. V rezákoch je na vrchu sploštený a má reznú hranu, v dôsledku čoho je hlavným účelom rezákov odhryznutie potravy. Koruna očných zubov má zvyčajne trojuholníkový tvar a špicatá, a preto je hlavným účelom týchto zubov zachytávať a držať potravu.

Zuby sú veľmi dôležitou súčasťou zažívacie ústrojenstvo, od ktorého do značnej miery závisí rýchlosť a kvalita vstrebávania živín.

Každý zub pozostáva z troch častí:

• Korunka – časť zuba vyčnievajúca nad ďasno;
• Krk je mierne zúžená časť, ktorá sa nachádza na hranici prechodu koruny ku koreňu;
• Koreň je časť zuba, ktorá sa nachádza v alveolárnej bunke čeľuste (špeciálna priehlbina v kosti pre zub).

– ružová a lopatovitá tvorba svalov rôzne tvary, takmer úplne vypĺňa ústa. Na vrchnej časti sú chuťové poháriky (hríbovité, listovité, žliabkovité), ktoré vyzerajú ako malá vyvýšenina nad hladinou.

Vláknité dodávajú jazyku zvláštny zamatový vzhľad a pôsobia ako citlivé receptory.

A hríbovité a ryhované v skutočnosti sú chuťove poháriky, vďaka ktorému cítime jedlo a rozlišujeme kyslé od slaného, ​​sladké od horkého.

Jazyk sa zúčastňuje procesu žuvania, slinenia, hodnotenia chuti a poskytuje osobe artikulovanú reč. Je pozoruhodné, že po interakcii potravy s chuťovými pohárikmi dochádza k motoricko-sekrečnej aktivácii celého tráviaceho traktu.

Hlavné oblasti jazyka:

• Koreň – tvorí 1/3 časti;
• Telo – 2/3, umiestnené v blízkosti zubov;
• Vrch - hraničí s zadný povrch rezáky;
• Chrbát – vonkajší povrch;
• Frenulum spája dno úst a spodnú časť jazyka.

Môže naznačovať rôzne choroby.

Chuťové poháriky sú rozmiestnené po povrchu jazyka špeciálnym spôsobom, takže každá časť je zodpovedná za vnímanie konkrétny typ citlivosť na chuť:

Sky– horná časť úst, rozdelená na 2 oblasti: mäkké a tvrdé podnebie. Mäkké podnebie je slizničná ryha, ktorá visí nad koreňom jazyka a oddeľuje ústa a hltan. Nachádza sa na ňom jazyk, ktorý sa podieľa na reprodukcii zvukov a uzatvára vchod do nosohltanu. Pevná obloha - kostnej štruktúry, oddeľuje ústnu dutinu a nosohltan.

Slinné žľazy sú exokrinné kanály a vylučujú sekrét nazývaný sliny. Priemerné množstvo slín vyprodukovaných človekom za deň je jeden a pol až dva litre.

Nasledujúce veľké párové slinné žľazy sa delia na:

• Príušná žľaza je najväčšia žľaza, nepravidelného tvaru, šedo-ružovej farby. Kanál je lokalizovaný na bočnom povrchu dolnej čeľuste pod ušnicami. Produkované sliny sú vysoko kyslé, bohaté na chlorid draselný a sodný;
• Sublingválna je malá žľaza oválneho tvaru, ktorá sa nachádza na dne ústnej dutiny po stranách jazyka. Vylučované sliny majú vysokú alkalickú aktivitu, sú nasýtené seróznou sekréciou a hlienom;
• Submandibular - veľkosť Orech, okrúhleho tvaru, umiestnený v submandibulárnom trojuholníku. Produkované sliny obsahujú serózne a slizničné sekréty.

Sliny pozostávajú z 99% vody a 1% sušiny, ktorá je zastúpená nasledujúcimi prvkami:

• Anorganické zlúčeniny ako sú fosforečnany, chloridy, sírany, ióny vápnika, draslíka, sodíka;
• Organické proteínové komplexy:
  • Lysozým: dáva sliny baktericídna vlastnosť, vďaka čomu inaktivuje niektoré bakteriálne činidlá;
  • Mucín: má obaľujúce vlastnosti a uľahčuje prechod bolusu potravy do orofaryngu a pažeráka;
  • Maltáza a amyláza: sú tráviace enzýmy, ktoré sú schopné štiepiť sacharidové zlúčeniny.

Na základe zloženia slín možno rozlíšiť ich hlavné funkcie:

• Podieľa sa na trávení uhľohydrátov;
• Obaluje bolus jedla, takže sa pohodlne prehĺta;
• Trofická funkcia. Anorganické zlúčeniny v slinách slúžia ako zdroj pre tvorbu a spevnenie zubnej skloviny;
• Potlačenie bakteriálnych činidiel, to znamená ochranná funkcia.

Ústna dutina je začiatkom tráviaceho traktu; oblasť, kde sa vykonáva primárne spracovanie jedlo. Štrukturálne vlastnosti umožňujú tomuto oddeleniu vykonávať ďalšie dôležité funkcie.

Ľudská ústna dutina.

Anatomicky sa oblasť skladá z dvoch sekcií – predsiene a samotnej ústnej dutiny. Vestibul je oblasť ohraničená perami, prednou časťou zubov a lícami. Samotná ľudská ústna dutina je ohraničená podnebím, vnútornou stranou zubov, ďasnami a spodnou časťou.

Pery

Pysky sú záhyby tvorené svalmi a pokožkou, ktoré majú charakteristickú štruktúru:

• keratinizovaný epitel na vonkajšej strane;
• sliznica vo vnútri;
• stredný úsek.

Pysky sú spojené s ďasnami elastickými záhybmi nazývanými uzdičky. Malé sú umiestnené pod sliznicou. Pery zachytávajú potravu, podieľajú sa na výslovnosti zvukov a mimiky.

Líca

Štruktúra ústnej dutiny.

Vonkajšia strana líc je pokrytá kožným epitelom, vnútorná strana je vystlaná sliznicou. Medzi nimi sú elastické svalové vlákna. Pod krytom sa nachádza tukové tkanivo. U detí je to výraznejšie kvôli Bishovým hrčkám, ktoré sa vekom splošťujú. Pod sliznicou sú malé slinné žľazy a v blízkosti molárov sú veľké príušné žľazy.

Ďasná

Ľudské ďasná sú sliznicou, ktorá pokrýva alveolárne oblasti čeľustí. Guma obsahuje niekoľko častí:

• voľný okraj obopínajúci krčok zuba;
• papila umiestnená medzi žuvacími jednotkami;
• drážka umiestnená medzi zubom a ďasnom;
• pripojená časť spojená s periostom.

Zuby

Každý zub pozostáva z vrstvy skloviny, dentínu a mäkkej drene, cez ktorú cievy a nervových zakončení. Izolujte zubnú korunku ( viditeľná časť), koreň, krk. Zuby sú rozdelené do skupín:

Jazyk

Jazyk je najpohyblivejším svalom ľudského tela. Vďaka tejto funkcii sa podieľa na vyslovovaní najzložitejších zvukov. Špička jazyka sa nachádza v blízkosti zubov, koreň s mandľami je blízko samotného hltana a horný povrch orgánu sa nazýva chrbát.

Jazyk zaberá najviac priestorov ústnej dutiny. Povrch orgánu je pokrytý papilami rôznych tvarov, ktoré zohrávajú úlohu chuťových pohárikov.

Sky

Ústna dutina je zhora ohraničená podnebím. Existujú dva typy:

Sliznica

Celá ľudská ústna dutina je pokrytá sliznicou, ktorá sa líši vysoký stupeň regenerácia. Tvorí ho dlaždicový epitel. Na tvrdom podnebí a koreni jazyka je keratinizovaný, na lícach, ďasnách a mäkkom podnebí je mäkký. Epitel obsahuje menšie slinné žľazy. Okrem nich existujú veľké žľazy:

• príušná (na strane dolnej čeľuste);
• sublingválne (pod jazykom);
• submandibular (v submandibulárnom trojuholníku).

Funkciou slinných žliaz je vylučovanie slín, ktoré sú potrebné na spracovanie prichádzajúcich potravín.

Hlavné funkcie

Štruktúra ústnej dutiny určuje funkcie, ktoré vykonáva:

1. 1. Účasť na tráviacom procese. Ústna dutina je oblasť, kde sa štiepia uhľohydráty, drví sa jedlo, chladí sa a vytvára sa bolus jedla.
   2. Artikulácia, formovanie ľudskej reči.
   3. Imunitná ochrana pomocou mandlí, ktoré slúžia ako „vstupná brána“ pre vstup infekcie Dýchacie cesty. Sliny obsahujú látky, ktoré inhibujú aktivitu škodlivé mikroorganizmy, ktoré im bránia vstúpiť do gastrointestinálneho traktu.
   4. Dych. Za normálnych podmienok sa dýchanie vyskytuje cez nos, ale niekedy ústa zohrávajú úlohu vodiča kyslíka.

Orálne funkcie sú dôležité pre udržanie celkového zdravia tela a kvality života. Je dôležité sledovať jeho hygienu a urýchlene odstrániť všetky choroby v tejto oblasti.

Zdroje:

1. Kurepina M.M., Ozhigova A.P., Nikitina A.A. Ľudská anatómia. Moskva, 2010.
2. Kosourov A.K., Drozdova M.M., Khairullina T.P. Funkčná anatómiaústnej dutiny a jej orgánov. Petrohrad, 2006.

Začína ústna dutina tráviaci trakt. Nie je to len jej anatomický začiatok – trávenie potravy začína už v ústnej dutine. Okrem toho má ústna dutina množstvo ďalších funkcií, ktoré nesúvisia s trávením.

Jeho hranice sú ústna trhlina vpredu a hltan vzadu. Ústna trhlina je zase obmedzená hornou a dolnou perou.

Ústna dutina je zvyčajne rozdelená na dve časti. Predná časť – predsieň úst – je vpredu ohraničená perami a lícami a vzadu zubami a čeľusťami. Predsieň má tvar podkovy. Zadné– samotná ústna dutina je spredu a zboku ohraničená zubami a čeľusťami a vzadu otvorom hltana, ktorý je začiatkom hltana. Horná hranica ústnej dutiny je tvrdé a čiastočne mäkké podnebie a spodná hranica je svalová kostra, ktorá sa nazýva dno ústnej dutiny.

Mäkké podnebie končí jazylkou, ktorá sa podieľa na tvorbe hlasu, a v pokojnom stave visí dole. Sliznica ústnej dutiny, pohybujúca sa od mäkkého podnebia smerom nadol, vytvára po stranách jazýčka palatinové oblúky - medzi ktorými sú nahromadenia lymfoidného tkaniva - palatinové mandle.

Jazyk zaujíma centrálne miesto v ústnej dutine. Od nej až po dno ústnej dutiny vedie uzdička – záhyb ústnej sliznice. Po stranách uzdičky môžete vidieť výstupné otvory kanálikov slinných žliaz.

Funkcie ústnej dutiny

Začína v ústach tráviaci proces– jedlo je rozdrvené zubami, navlhčené slinami, aby sa vytvoril potravinový bolus, a zohriate alebo ochladené na požadovanú teplotu.

Sliny plnia niekoľko dôležitých funkcií:

• Enzymatické štiepenie uhľohydrátov;
• Čistenie ústnej dutiny od zvyškov potravy, neutralizácia kyselín vznikajúcich po jedle a ochrana zubov pred kazom;
• Špecifická a nešpecifická imunitná ochrana;
• Obsahuje biologicky aktívne látky, ktoré regulujú metabolizmus;
• Podieľa sa na tvorbe zvukov.

Ústna dutina sa podieľa na dýchaní, tvorbe reči a artikulácii.

Mandle hrajú dôležitú úlohu v imunitnej obrane tela proti infekciám. Sú súčasťou takzvaného „lymfofaryngeálneho kruhu“, ktorý je ochrannou „bránou“ na hranici dýchacieho traktu.

Mikroorganizmy sú v ústach neustále – trvalé aj nestále. Ich počet sa pravidelne mení a vo veľkej miere závisí od ústnej hygieny. Permanentnú mikroflóru predstavujú najmä anaeróbne baktérie a huby, ktoré dokážu žiť bez vzduchu. Tým, že sa viažu na receptory na povrchu epitelu, zohrávajú úlohu biologická bariéra, pretože neumožňujú množenie patogénnych mikróbov. Okrem toho vlastná mikroflóra podporuje samočistenie ústnej dutiny a neustále stimuluje lokálnu imunitu. Zmeny v zložení mikroflóry môžu viesť k ochoreniam ústnej dutiny.

Metódy vyšetrenia ústnej dutiny

Identifikácia patológie začína tým, že sa človek pýta na jeho sťažnosti. Najčastejšie sa pri ochoreniach ústnej dutiny ľudia sťažujú na bolesť a poruchy pri jedení, rozprávaní a prehĺtaní. Napríklad, keď sa človek sťažuje na neustály pocit sucho v ústach, môže to byť príznak zníženej funkcie slinných žliaz. Nepríjemný zápach z úst - príznak paradentózy, kazu alebo zápalu ďasien. Nevhodne zvolené zubné protézy a rázštep podnebia môžu prispieť k poruchám dikcie.

Pri prehliadke sa hodnotí reliéf sliznice, jej farba, prítomnosť erózií a vredov, zubné odtlačky na jazyku, zdravotný stav samotných zubov.

Na identifikáciu chorôb sprevádzaných nadmernou keratinizáciou sliznice sa ožaruje fluorescenčnými lúčmi Woodovej lampy. Niekedy je potrebné bakteriologické, cytologické, imunologické vyšetrenie alebo alergické testy. Klinický krvný test na choroby ústnej dutiny je minimálnym potrebným diagnostickým testom.

Choroby ústnej dutiny

Najviac je postihnutá ústna dutina rôzne choroby. Vrodené chyby vývoj sa formuje in utero a je reprezentovaný najmä:

• Rázštep horná pera(jedno- alebo obojstranné);
• Rázštep pery;
• Rázštep tvrdého podnebia;
• Absencia pier (acheilia);
• Fúzia pier po stranách (syncheilia).

Liečba ústnej dutiny pri takýchto defektoch je chirurgická. Zhrubnutá a skrátená uzdička jazyka je klasifikovaná ako stigma dysembryogenézy.

Veľmi široká skupina ochorení ústnej sliznice zahŕňa infekčné, alergické a nádorové procesy. Zápalové procesy na sliznici úst sa nazývajú stomatitída. Stav ústnej sliznice odráža zdravie celého organizmu.

Zubný kaz je lézia zubného tkaniva spôsobená porušením kyslosti ústnej dutiny a aktiváciou jej mikroorganizmov. Zhoršená ústna hygiena a dedičné faktory, ktoré určujú stabilitu zubného tkaniva v agresívnom prostredí. Ošetrenie ústnej dutiny pri kazoch a iných zubných ochoreniach je úlohou zubného lekára.

Keď sa v dôsledku zníženia lokálnej alebo všeobecnej imunity aktívne množia v ústach huby rodu Candida, ktoré sú tam vždy prítomné, vzniká orálna kandidóza. Toto patologický proces v ústnej dutine sa najčastejšie vyskytuje u novorodencov, starších ľudí a ľudí infikovaných vírusom HIV. Prejavuje sa nepríjemnými bolestivými pocitmi, pocitom pálenia a na postihnutom povrchu je vidieť biely tvarohovitý povlak, pod ktorým sa po odstránení plaku odkryje jasne červená erózia. Vo väčšine prípadov možno aftu v ústach účinne liečiť lokálnymi antimykotikami vo forme roztokov alebo sprejov. Účel antifungálne lieky Perorálne v kapsulách a tabletách sa vyžaduje len pri ťažkej imunodeficiencii.

Zranenia a mechanickému poškodeniuÚstna dutina sa rýchlo hojí vďaka vysokej regeneračnej schopnosti sliznice.