Kolenný kĺb (rod Articulatio, rod Articulatio)- Ide o komplexnú formáciu kostí a chrupaviek pozostávajúcu z mnohých rôznych prvkov, vďaka ktorým sa kĺb stáva pohyblivým, funkčným a zároveň náchylným na mnohé zranenia. Pozrime sa, aký druh štruktúry kolenného kĺbu.

Ako nám ukazuje anatomický atlas s fotografiou, kolenný kĺb je blokovo-sférického tvaru. V rozloženom stave funguje ako kváder. Kolenný kĺb tvoria tri kosti: distálna (dolná) epifýza stehennej kosti, proximálna (horná) epifýza holennej kosti a patela (približne epifýza je zaoblená koncová časť tubulárnej kosti, ktorá tvorí kĺb).

Kĺbový povrch kondylov (výbežkov na kostnej epifýze) stehennej kosti má elipsoidný tvar, pričom mediálny kondyl je väčší ako laterálny. Tvar kondylov stehennej kosti sa nezhoduje s tvarom kondylov holennej kosti, pretože tieto majú iné zakrivenie. Tento nesúlad je vyrovnaný v dôsledku mediálneho a laterálneho menisku, ktorý sa nachádza medzi kondylom stehennej kosti a holennej kosti.

Meniskus je trojstenná chrupavková platnička, ktorá má rôzny tvar a veľkosť. Sú usporiadané tak, že bočný (vonkajší) okraj je zhrubnutý a rastie spolu s kĺbovým puzdrom, ktoré je znázornené na obrázku. Mediálny (vnútorný) voľný okraj je špicatý a smeruje do kĺbovej dutiny. Menisky sú pripojené vpredu a vzadu k interkondylárnej eminencii holennej kosti. Priečny väz kolena spája predné okraje oboch meniskov.

Kĺbové puzdro má veľký význam v kolennom kĺbe. Najčastejšie je to príčina bolesť v kolene, obmedzujúce pohyb človeka (cca samotný kĺb v zásade nemôže bolieť, keďže tam nie sú žiadne nervové zakončenia). Ako nám ukazuje obrázok, kĺbové puzdro je pripevnené k okraju stehennej kosti pod epikondylom, k okraju holennej kosti a pately. Je pripevnená k patele tak, že jej predná plocha je mimo kĺbovej dutiny. Štruktúra kĺbového puzdra: vo vnútri sa nachádza synoviálna membrána, ktorá je na povrchu kĺbových kostí vystlaná k línii kĺbovej chrupavky.

kĺbového puzdra kolenný kĺb tvorí rad synoviálne vrecká, ktoré ležia pozdĺž priebehu svalov a šliach, pričom nekomunikujú so samotnou kĺbovou dutinou. Najväčší vak je suprapatelárny vak a nachádza sa medzi šľachou štvorhlavého svalu a stehenná kosť.

Väzy kolena

Kolenný kĺb je podopretý väzmi, ktoré sa zvyčajne delia do dvoch skupín:

• extrakapsulárne (väzy mimo kĺbovej dutiny);
• intrakapsulárne (väzy vo vnútri kĺbu).

Externé odkazy zahŕňajú:

• Tibiálne kolaterálne väzivo, ktoré začína od mediálneho kondylu femuru a ide dole, spája sa s kĺbovým puzdrom a mediálnym meniskom a dosahuje proximálnu epifýzu holennej kosti;
• Peroneálne kolaterálne väzivo, o niečo užšie ako predchádzajúce, ide dole z laterálneho epikondylu stehennej kosti a je pripevnené k bočnému povrchu hlavy fibuly.
• Patelárne väzivo. V skutočnosti je patelárne väzivo pokračovaním šľachy štvorhlavého stehenného svalu. Šľacha tohto svalu sa približuje k patele, pokrýva ju zo všetkých strán a pokračuje nadol, až sa dostane k holennej kosti. Niektoré zo zväzkov tejto šľachy, ktoré siahajú do tuberosity holennej kosti, sa nazývajú patelárne väzivo.
• Bočné a stredné závesné väzivo. Je to tiež pokračovanie šľachy štvorhlavého stehenného svalu, ale tieto zväzky prebiehajú od pately k vonkajším a vnútorným kondylom holennej kosti.
• Podporné väzy pately. Pripojené k epikondylom stehennej kosti. Ako už názov napovedá, tieto väzy zohrávajú dôležitú úlohu pri držaní pately v správnej polohe.
• Šikmé a oblúkové popliteálne väzivo. Šikmé väzivo spevňuje zadné úseky kĺbového puzdra a je súčasťou šľachových zväzkov semimembranosus. Ligamentum pochádza z mediálneho tibiálneho kondylu k laterálnemu kondylu femuru. Oblúk vychádza z vonkajšieho kondylu femuru a hlavice fibuly, upína sa na šikmé podkolenné väzivo a pokračuje do laterálneho kondylu holennej kosti.

Medzi interné odkazy patria:

• Krížové väzy. Tu stojí za to vyzdvihnúť predný krížový a zadný krížový väz oddelene. Predné skrížené väzivo kolenného kĺbu vychádza z vnútorného povrchu vonkajšieho kondylu stehna, smeruje dopredu a mediálne sa pripája k prednému interkondylovému poľu holennej kosti. Zadné krížové väzivo, naopak, pochádza z vnútorného povrchu vnútorný kondyl stehno, ide dozadu mediálne a pripája sa k zadnému interkondylovému poľu holennej kosti. Pravidelné transcendentálne pohyby nôh v kolenách môžu viesť k prasknutiu krížových väzov v nich.
• Existujú tri ďalšie väzy súvisiace s meniskom: priečny väz kolena, predný a zadný meniskofemorálny väz.

Svaly kolena

Svaly kolenného kĺbu v ňom zabezpečujú rôzne pohyby, vďaka ktorým má človek schopnosť pohybu. Pri fixovanom bedrovom kĺbe svaly kolena zabezpečujú flexiu, extenziu, supináciu a pronáciu (rotáciu) predkolenia a pri fixovanom podkolení supináciu, pronáciu, ale aj pohyb stehna dopredu a dozadu.

Flexibilitu zabezpečuje ďalšia skupina svaly:

• biceps femoris;
• semitendinózny a semimembranózny sval stehna;
• krajčír a tenký sval;
• popliteálny sval;
• lýtkový sval;
• plantárny sval.

Predĺženie je zabezpečené nasledujúcou svalovou skupinou;

• rectus femoris;
• bočný a stredný široký sval stehna;
• sval vastus intermedius.

Pronáciu kolenného kĺbu zabezpečujú tieto svaly:

• semitendinosus a semimembranosus;
• krajčírsky a tenký;
• stredná hlava gastrocnemia;
• popliteálny.

Supináciu kolenného kĺbu zabezpečuje biceps femoris a laterálna hlava gastrocnemia.

Sme tu vo všeobecnosti a zoznámil sa s anatómiou kolenného kĺbu a čo to je. A schéma jeho práce a jej Detailný popis ponúkané v nasledujúcom videu.

podkolenná tepna,a. poplitea (obr. 64), je pokračovaním stehennej tepny. Na úrovni dolného okraja podkolenného svalu sa delí na jeho koncové vetvy - predné a zadné tibiálne tepny. Vetvy podkolennej tepny:

1 Laterálna horná genikulárna artéria a. rod nadriadený lateralis [ a. nadriadený lateralis rod], odchádza nad laterálnym kondylom stehennej kosti, ohýba sa okolo neho, dodáva krv do širokých a bicepsových svalov stehna a anastomózuje s inými kolennými tepnami, pričom sa podieľa na tvorbe kolennej kĺbovej siete, ktorá vyživuje kolenný kĺb.

2 mediálny nadriadený genikulárna artéria, a. rod nadriadený medialis [ a. nadriadený medialis rod], odchádza z podkolennej tepny na rovnakej úrovni ako predchádzajúca, prechádza okolo mediálneho kondylu femuru, dodáva krv do stredného širokého svalu stehna.

3 Stredná kolenná tepna, a. médiá rod, prechádza na zadnú stenu puzdra kolenného kĺbu, na jeho skrížené väzy a menisky, zásobuje ich krvou a synoviálne záhyby puzdra.

4 laterálna dolná genikulárna artéria, a. rod menejcenný lateralis [ a. menejcenný lateralis rod], odstupuje z podkolennej tepny 3-4 cm distálne od arteria lateralis genicularis superior, prechádza okolo laterálneho kondylu holennej kosti, dodáva krv do laterálnej hlavy m. gastrocnemius a plantárneho svalu.

5 Mediálna dolná genikulárna artéria, a. rod menejcenný medialis [ a. menejcenný medialis rod], vzniká na úrovni predchádzajúceho, obchádza mediálny kondyl holennej kosti, zásobuje krvou mediálnu hlavu m. gastrocnemius a podieľa sa aj na vzniku sieť kolenného kĺbu,rete articuldre rod.

108. Tepny nôh: topografia, vetvy a nimi zásobované oblasti. Krvné zásobenie členkov.

zadná tibiálna artéria,a. tibidlis zadný, slúži ako pokračovanie podkolennej tepny, prechádza v členkovo-patelárnom kanáli, ktorý odchádza pod mediálnym okrajom m. soleus. Potom sa artéria odchyľuje na mediálnu stranu, smeruje k mediálnemu malleolu, za ktorým prechádza na chodidlo v samostatnom vláknitom kanáli pod retinakulom šľachy ohýbača. V tomto mieste je zadná tibiálna artéria pokrytá len fasciou a kožou.

Vetvy zadnej tibiálnej artérie:

1. Svalové vetvy,rr. musculares, - do svalov dolnej časti nohy;

2. Vetva, ktorá obopína fibuluG.cirkumflexus fibuldris, odstupuje zo zadnej tibiálnej tepny na jej samom začiatku, ide do hlavy fibuly, dodáva krv do blízkych svalov a anastomózuje s kolennými tepnami.

3. peroneálna artéria,A. regopea [fibuldris], nasleduje laterálne, pod dlhým flexorom palec chodidlo (priľahlé k fibule), potom dole a preniká do dolného muskulooperoneálneho kanála. Chôdza spolu zadná plocha medzi kostnou membránou predkolenia, prekrvením tricepsového svalu predkolenia, dlhými a krátkymi peroneálnymi svalmi a zadnými časťami bočný členok Fibula je rozdelená na svoje koncové vetvy: bočné členkové vetvy,rr. malleolares laterales, A pätové vetvy,rr. kalcdnei, zapojený do vzdelávania pätová sieť,rete calcaneum. Odchýlite sa aj od peroneálnej tepny perforujúca vetva, Mr.perforans, anastomóza s laterálnou prednou členkovou artériou (z prednej tibiálnej artérie) a spojovacia vetva, g.municanov, spája peroneálnu artériu so zadnou tibiálnou artériou v dolnej tretine nohy.

4mediálna plantárna artéria,a. plantdris medialis (obr. 65), - jedna z koncových vetiev zadnej tibiálnej artérie. Prechádza pod sval, ktorý odstraňuje palec na nohe, leží v strednej drážke chodidla, kde sa delí na povrchové a hlboké konáre,rr. superficialis et profundus. Povrchová vetva vyživuje sval, ktorý odstraňuje palec na nohe, a hlboká vetva vyživuje ten istý sval a krátky ohýbač prstov. Mediálna plantárna artéria anastomózuje s prvou dorzálnou metatarzálnou artériou.

5laterálna plantárna artéria,a. plantdris lateralis, väčšia ako predchádzajúca, prebieha v bočnej drážke chodidla k základni piatej metatarzálnej kosti, ohýba sa v mediálnom smere a vytvára sa na úrovni základne metatarzálnych kostí [hlboký] plantárny oblúk,drcus plantdris [ profundus] (pozri obr. 71). Oblúk končí na laterálnom okraji I metatarzálnej kosti s anastomózou s hlbokou plantárnou tepnou - vetvou dorzálnej tepny nohy, ako aj s mediálnou plantárnou tepnou. Laterálna plantárna artéria vydáva vetvy do svalov, kostí a väzov nohy.

Štyri plantárne metatarzálne artérie, aa.metatdrsales rastliny I-IV. Do týchto tepien v medzikostných priestoroch ústia perforujúce vetvy dorzálnych metatarzálnych artérií. Plantárne metatarzálne tepny zase dávajú perforujúce konáre,rr. perfordntes, do dorzálnych metatarzálnych artérií.

Každá plantárna metatarzálna artéria prechádza do spoločná plantárna digitálna artéria,a. digitalis plantdris com- munis. Na úrovni hlavných falangov prstov je každá spoločná plantárna digitálna artéria (okrem prvej) rozdelená na dve vlastné plantárne digitálne tepny, aa.číslic plánovať­ tdres propriae. Prvá spoločná plantárna digitálna artéria sa rozvetvuje do troch vlastných plantárnych digitálnych artérií: na dve strany palca a na strednú stranu prsta II a druhá, tretia a štvrtá tepna zásobujú krvou strany II, III, IV a V prsty proti sebe. Na úrovni hláv metatarzálnych kostí sú perforujúce vetvy oddelené od spoločných plantárnych digitálnych artérií k dorzálnym digitálnym artériám.

Predná tibiálna artéria,a. tibialis predné, odchádza z podkolennej tepny v podkolennej jamke (na dolnom okraji podkolenného svalu), vstupuje do členkovo-popliteálneho kanála a okamžite ho opúšťa predným otvorom v hornej časti medzikostnej membrány nohy. Potom tepna klesá pozdĺž prednej plochy membrány dole a pokračuje k nohe ako dorzálna tepna nohy (obr. 66).

Vetvy prednej tibiálnej artérie:

1svalové vetvy,rr. musculares, do svalov nohy.

2zadná tibiálna rekurentná artéria,A. hesig-rens tibialis zadný, odchádza vnútri podkolenná jamka, anastomózuje s mediálnou podkolennou tepnou, podieľa sa na tvorbe kolennej kĺbovej siete, zásobuje kolenný kĺb a popliteálny sval.

3predná tibiálna recidivujúca artéria,A. hesig-rens tibialis predné, vychádza z prednej tibiálnej artérie, keď vystupuje na predný povrch predkolenia, stúpa a anastomózuje s artériami, ktoré tvoria kolennú kĺbovú sieť. Podieľa sa na prekrvení kolenných a tibiofibulárnych kĺbov, ako aj predného tibiálneho svalu a dlhého extenzoru prstov.

4Laterálna predná členková artéria,a. malleold- ris predné lateralis, začína nad laterálnym malleolom, zásobuje krvou laterálnym kotníkom, členkovým kĺbom a tarzálnymi kosťami, podieľa sa na tvorbe laterálna sieť malleolu,rete malleoldre neskôr, anastomózy s laterálnymi členkovými vetvami (z peroneálnej artérie).

5stredná predná malleolárna artéria,a. malleold- ris predné medidlis, odchádza z prednej tibiálnej artérie na úrovni predchádzajúcej, posiela vetvy do kapsuly členkového kĺbu a anastomózuje s mediálnymi členkovými vetvami (zo zadnej tibiálnej artérie), podieľa sa na tvorbe mediálnej členkovej siete.

6Chrbtová tepna nohy,a. dorsdlis pedis (pokračovanie prednej tibiálnej artérie), ide pred členkový kĺb medzi šľachami dlhého extenzora prstov v samostatnom vazivovom kanáli. V tomto bode tepna leží pod kožou a je k dispozícii na určenie pulzu. Na zadnej strane chodidla ide do prvého medzikostného priestoru, kde sa delí na koncové vetvy: 1) prvá dorzálna metatarzálna artéria, a. metatarsdlis dorsdlis ja, z ktorých tri číslic dorsdles, na obe strany zadnej plochy palca a mediálnu stranu druhého prsta; 2) hlboká plantárna vetva [tepna], a. plantdris profunda, ktorý prechádza cez prvý intermetatarzálny priestor na chodidlo, perforuje prvý dorzálny medzikostný sval a anastomózuje s plantárnym oblúkom. Z chrbtovej tepny chodidla sa uvoľňujú aj premetatarzálne tepny – laterálne a mediálne, aa.tarsles laterlis et medidlis, k bočným a mediálnym okrajom chodidla a oblúková tepna, A. ag-cuda, lokalizované na úrovni metatarzofalangeálnych kĺbov a anastomujúce s laterálnou metatarzálnou artériou. I-IV odchádzajú z oblúkovej tepny smerom k prstom dorzálne metatarzálne artérie, aa.metatdrsales dorsdles I-IV (pozri obr. 66), z ktorých každý je na začiatku interdigitálneho priestoru rozdelený na dva dorzálne digitálne tepny, aa.číslic dor­ sánky, smerom k chrbtom susedných prstov. Perforujúce vetvy odchádzajú z každej z dorzálnych digitálnych artérií cez intermetatarzálne priestory do plantárnych metatarzálnych artérií.

Tepny panvy a dolnej končatiny sú charakterizované prítomnosťou anastomóz medzi vetvami iliakálnych, femorálnych, popliteálnych a tibiálnych artérií, ktoré zabezpečujú kolaterálny arteriálny prietok krvi a prekrvenie kĺbov (tabuľka 5). Na plantárnom povrchu nohy sa v dôsledku anastomózy tepien nachádzajú dva arteriálne oblúky. Jeden z nich - plantárny oblúk - leží v horizontálnej rovine. Tvorí ju terminálny úsek laterálnej plantárnej tepny a mediálnej plantárnej tepny (obe z a. tibialis posterior). Druhý oblúk je umiestnený vo vertikálnej rovine; vzniká anastomózou medzi hlbokým plantárnym oblúkom a hlbokou plantárnou tepnou, vetvou dorzálnej tepny nohy. Prítomnosť týchto anastomóz zabezpečuje prechod krvi do prstov v akejkoľvek polohe chodidla.

IN Ľudské telo všetko je jedinečné a vzájomne prepojené. Rastie a starne, bojuje s infekciami, regeneruje a vytvára svoj vlastný druh. Každý z jeho systémov a špecifických orgánov vykonáva svoju prácu. Pohybový aparát poskytuje človeku statiku (určité polohy tela) a umožňuje rôzne pohyby. Vďaka kostiam, kĺbom, svalom má ľudské telo „postavu“, môže behať, skákať, plávať.

Kolenný kĺb je jedným z najväčších kĺbov. Príslušnosť k opasku dolných končatín, zabezpečuje statiku aj dynamiku človeka. Bez jeho bežnej funkčnosti sa drasticky znižuje fyzická aktivita, pracovná schopnosť klesá, človek je nútený upraviť svoj život, prácu a odpočinok.

Anatómia ľudského kolenného kĺbu je veľmi zaujímavá a informatívna z hľadiska rozumnosti a stručnosti jeho zariadenia. Nie je nič zbytočné, každý komponent optimálne, funkčné a plní svoj účel. Analogicky s inými kĺbmi zahŕňa koleno kosti, chrupavku a kĺbové puzdro. Je vystužený a chránený väzmi a šľachami, má rozsiahlu sieť cievy a nervy a mocné svaly to dajú do pohybu.

Kosti, väzy a chrupavky

Kĺb patrí do kondylárneho typu, ktorý sa vyznačuje prítomnosťou kondylov na konvexnej kosti a plochejším povrchom na druhej strane. Štruktúra kolenného kĺbu umožňuje najmä flexné a extenzné pohyby v ňom. Amplitúda predĺženia, to znamená odchýlka od počiatočnej polohy (priama os stehna a dolnej časti nohy), zvyčajne nie je väčšia ako 5 stupňov. Ak viac, potom je to už patologické rozšírenie, čo vedie k deformácii kolena.

Flexia (aktívna alebo pasívna) môže ísť až o 160 stupňov, keď sa päta dotkne zadku. Najväčší uhol ohybu je pozorovaný u športovcov alebo fyzicky aktívnych jedincov. Pohyby v iných rovinách (abdukcia a addukcia, rotácia dovnútra a von) sa vykonávajú z polohy flexie, uhol nie je väčší ako 20.

Anatómia ľudského kolenného kĺbu zahŕňa stehennú kosť, holennú kosť a patelu. Fibula sa nachádza mimo kĺbu a je pripevnená k holennej kosti malým pevným kĺbom. Koniec stehna má konvexný povrch a dva kostnaté zaoblené výbežky, laterálne a mediálne kondyly. Na prednej ploche je patelofemorálna drážka, pozdĺž ktorej sa patela pohybuje.

Kondyly, zadná časť patela a plochý povrch holennej kosti majú hladký a elastický povlak. Ide o hyalínovú chrupavku, bez ktorej nie je možná práca kĺbu, s hrúbkou do 6 mm. Pre dlhé a bezproblémové fungovanie je veľmi dôležitá kombinácia pružnosti a pevnosti, odolnosti voči stlačeniu, schopnosti regenerácie pomocou chondrocytov. Kolagén kĺbovej chrupavky zabezpečuje voľný pohyb kostí v kĺbovom puzdre, znižuje trenie a tlmí rázovú vlnu.

Väzy kolenného kĺbu zabezpečujú spojenie medzi kostnými prvkami a zabraňujú ich nadmerným nebezpečným pohybom. Dva kolaterálne väzy držia kĺb v laterálnej rovine. Predné a zadné krížové väzy sú zachránené pred dislokáciami v predo-zadnom smere.

Menisky kĺbu sú tvorené z spojivové tkanivo, ako väzy, ale hustejšie a odolnejšie. Sú umiestnené medzi kondylom a tibiálnou plató a chránia kĺbovú chrupavku pred deformáciou a nadmerným namáhaním. Poranenie menisku, nesprávna liečba viesť k degenerácii chrupavky, k zlyhaniu celého kĺbu.

Kolenný kĺb je obklopený tromi kĺbové vaky(burzy): na zadnej ploche, na vnútornej ploche a okolo pately. Synoviálna tekutina, ktorá ich plní, hrá pri pohyboch úlohu tlmiča nárazov. Je tiež dôležitý ako lubrikant medzi povrchmi kostí pokrytými chrupavkou. Pri traume alebo zápale synoviálnych vakov vzniká burzitída kolenného kĺbu.

Svaly, cievy a nervy

Na zabezpečenie základných pohybov v kolennom kĺbe, flexia a extenzia, existujú flexorové a extenzorové svaly. Štvorhlavý stehenný sval, veľmi silný sval, je extenzor. Začína sa od ilium a zatváranie prednej časti a bočné plochy stehno, pripevnené k patele, končiace šľachou na tuberosite holennej kosti.

Tento sval vysunie nohu z akejkoľvek východiskovej polohy a tiež nakloní trup dopredu s pevnou končatinou. Patela slúži na rovnomerné prerozdelenie sily štvorhlavého svalu.

Na ohýbanie nohy v kolene slúži niekoľko svalov: biceps, krajčír, popliteálny, semimembranózny, tenký. Pronáciu zabezpečuje šesť svalov, supináciu dva. Tieto pohyby sú možné len pri ohýbaní kolena, keď sú kolaterálne väzy vo voľnom stave. Všetky svalové skupiny obklopujúce kolenný kĺb pôsobia koordinovane a dynamicky, vďaka čomu sú pohyby voľné a plynulé.

Krvné cievy, ktoré kŕmia kĺb, sú vetvy veľkých tepien: femorálna, popliteálna, hlboká tepna stehna, predná tibiálna. Výsledná sieť malých ciev a kapilár obklopuje celý kĺb, preniká do kostí, väzov, svalov. Bez dobrej priechodnosti ciev je normálne fungovanie kĺbu nemožné. Venózna krv prúdi cez povrchové a hlboké žily, ktoré prebiehajú paralelne s tepnami. Ich sieť je najviac vyvinutá na vnútornej ploche kolena.

Inervácia kolenného kĺbu alebo prítomnosť v ňom nervové vlákna, ktorú poskytli traja nervové kmene. Ide o tibiálne, peroneálne a sedacie nervy. Receptory sú prítomné vo všetkých prvkoch kĺbu. Okamžite reagujú v prípade traumy, zápalu, alergického procesu, zmien trofizmu. Inervácia je nevyhnutná pre synchrónny chod všetkých mechanizmov, ktoré zabezpečujú funkčnosť spoja.

Zdravie a výkonnosť kolenného kĺbu závisí od stavu všetkých jeho prvkov. Je potrebné ich chrániť pred zranením, nadmerným stresom a zápalom.

Každý človek sa snaží všetkými možnými spôsobmi chrániť sa pred rôzne choroby, Pretože zdravie je to najdôležitejšie.

Aby sme sa vyhli chorobám, je potrebné v prvom rade poznať vlastnosti tela.

V článku sa budeme zaoberať štruktúrou kolenného kĺbu.
Kolenný kĺb patrí do kategórie trochleárnych, má teda jednu os pohybu, ktorá prebieha po dĺžke samotného kĺbu.

Kolenný kĺb je jedným z najzložitejších systémov v tele.

Štruktúra ľudského kolenného kĺbu je jedným z najzložitejších systémov v tele. Tvoria ju tri kosti: zhora stehenná kosť, zospodu holenná kosť a vpredu je patela, ktorej štruktúra je tiež pomerne zložitá.

Toto je najväčšie sezamská kosť v ľudskom tele.

Kolenná jabĺčka sa nachádza v šľachách štvorhlavého svalu. Dá sa to cítiť bez problémov. Kolenná čapica sa môže ľahko posunúť do strany a pohybovať sa nahor alebo nadol. Vrchná časť(základ pately) pohár má zaoblený tvar. Spodná časť (vrchol patela) má predĺžený tvar.
Takmer celý povrch pohára je jemne drsný. Za patelou je rozdelená na dve asymetrické časti: (stredná a laterálna). Hlavná funkcia poháre - ochranné, chráni kĺb pred poranením.

menisky

Štruktúra kolena zahŕňa aj menisky - druh vrstvy (chrupavkové podložky), pomocou ktorých sa zvyšuje stabilita kĺbu. Inými slovami, ide o tlmiče kolien. Nachádzajú sa medzi holennou kosťou a stehennou kosťou. Keď sa človek pohybuje, menisky kolenného kĺbu menia tvar (stláčajú).

Menisky sú tlmiče kolien.

Odborníci rozlišujú niekoľko typov menisku kolenného kĺbu:

• Bočné (niekedy nazývané vonkajšie). Je veľmi mobilný, pričom je zranený menej často ako druhý typ;
• Mediálne (vnútorné). Meniskus je neaktívny, spojený s kolaterálnym (vnútorným) laterálnym väzivom kolenného kĺbu. Táto štruktúra často spôsobuje kĺb a kolaterálny kĺb.

Kapsula kolenného kĺbu

Systém zahŕňa puzdro kolenného kĺbu. Ide o druh vláknitého puzdra, pomocou ktorého sú kosti vo vzájomnom kontakte. Tvar tejto kapsuly možno prirovnať k predĺženému valcu, ktorého zadná stena je konkávna dovnútra.

Kapsula kolenného kĺbu je druh prípadu

Kĺbové puzdro je pripevnené k holennej kosti a k ​​stehennej kosti.
Vnútorná strana kapsuly sa nazýva synovium.

Štruktúra kolenného kĺbu je od prírody veľmi dobre premyslená. Obsahuje synoviálnu tekutinu (lubrikant pre chrupavku), vďaka ktorej je kĺzanie bezbolestné.

Tiež vyživuje chrupavku užitočnými látkami, ktoré spomaľujú ich opotrebovanie.

zhora a dolná kosť vznikajú výbežky, ktoré sa nazývajú kondyl kolenného kĺbu (vnútorný a vonkajší). Ich vedecký názov je laterálny (vonkajší) a mediálny (vnútorný) kondyl.
Povrch holennej a stehennej kosti, patela (patella), ktoré sú vo vzájomnom kontakte, je pokrytý hladkou chrupavkou. To uľahčuje posúvanie.

Tašky na kolená

Svaly a väzy kolenného kĺbu tvoria šľachy, v ktorých sa nachádza patela.
Veľmi dôležitou súčasťou tejto štruktúry sú vaky kolenného kĺbu, vďaka ktorým sa svaly, šľachy, fascie môžu voľne a bezbolestne pohybovať.
Vedci majú šesť hlavných tašiek, medzi ktoré patria:

• suprapatelárny vak;
• Hlboký podpatelárny vak;
• Subkutánny prepatelárny vak;
• vak semimembranózneho svalu;
• Vlastný vak semimembranózneho svalu;
• Taška hamstringu.

Štruktúra väzov kolenného kĺbu

Pri poraneniach väziva človek zažíva nepohodlie, nemôže sa normálne pohybovať a cvičiť. Väzy kolenného kĺbu a ich anatómia je pomerne zložitý systém.
Zahŕňa nasledujúce prvky:

1. Predný skrížený väz kolenného kĺbu.

Začína na vnútornom kondyle femuru. Väzivo pretína kĺb. Na konci je pripevnený v oblasti interkondylárnej jamky. Krížový väz kolenného kĺbu pomáha stabilizovať kolenný kĺb, riadi posun bérca.

Väzy kolenného kĺbu a ich anatómia je zložitý systém.

3. Kolaterálne (vnútorné) postranné väzivo kolenného kĺbu.

Odborníci rozlišujú tri časti tohto balíka:

• Horná (má najviac veľká veľkosť v systéme vonkajších väzov. Má oválny tvar, pripevnený s vnútri kondylu. Bližšie k spodnej časti je zväzok rozdelený na dve časti;
• Zadné (umiestnené za horným väzivom, interaguje s semimembranóznym svalom);
• Hlboká časť väziva (spojená s vnútri meniskus).

Mediálne kolaterálne väzivo kolenného kĺbu normalizuje pohyb dolnej časti nohy.

4. Vonkajšie postranné väzivo.

V spodnej časti je bočné väzivo kolenného kĺbu spojené s fibulou. Začína od vonkajšieho kondylu. Keď je noha natiahnutá, väz je napätý a pri ohýbaní je uvoľnený. Nemá žiadnu súvislosť s meniskom, pretože medzi nimi je tuková vrstva.
Kúsok pod jabĺčkom sa nachádza takzvané patelárne väzivo. Je pripevnený k holennej kosti.

Všetky zabezpečujú človeku normálny život: chôdza, možnosť cvičiť, pričom práve väzy najčastejšie spôsobujú rôzne poranenia kolenného kĺbu.

Video o anatómii kolenného kĺbu.

Na základe vyššie uvedených informácií možno tvrdiť, že kolenný kĺb má veľmi zložitú štruktúru.

Táto časť ľudského tela dôležité vlastnosti: umožňuje ohýbať a uvoľňovať nohu, otáčať ju do strán.

Taktiež koleno umožňuje človeku veľa cvičenie a pohybovať sa. V tomto prípade je kĺb miestom, ktoré sa najčastejšie môže poškodiť. V prvom rade je to spôsobené práve zložitou anatómiou kolena.

Kolenný kĺb, jeho štruktúra u ľudí, má zložitú štruktúru. Je určený na prepravu ťažkých nákladov. Kolenný kĺb, ktorého štruktúra, zdá sa, zabezpečuje všetko, však veľmi často vydrží rôzne choroby. Choroby kolenného kĺbu nie sú ľahko liečiteľné, môžu byť spojené s dlhými zvýšené zaťaženie na ňom spôsobená nadváhou človeka, poraneniami kolena, metabolickými poruchami v ľudskom tele, nedostatkom vitamínov a stopových prvkov.

Anatómia kolena je navrhnutá tak, aby sa zabránilo treniu medzi kosťami, aby sa zmiernil náraz. Okrem toho nákolenník chráni koleno pred vonkajšie vplyvy. Ak však pravidelne prekračujete povolené zaťaženie a nestaráte sa o svoje kĺby, môže to viesť k rôznym ochoreniam.

Hlavné časti kolena sú:

• kosti a svaly: hlavné časti, okolo ktorých je vytvorená celá štruktúra;
• menisky - hrajú dôležitú úlohu pri poskytovaní pohyblivosti kĺbov;
• nervové zakončenia a sieť krvných ciev: revitalizujú koleno, čím sa stáva citlivým na rôzne vplyvy;
• väzy a chrupavky: sú spojovacím článkom medzi kosťami a svalmi, pričom preberajú všetku záťaž.

Štruktúra kolenného kĺbu je najzložitejšia v porovnaní s ostatnými ľudskými kĺbmi, navyše je tento kĺb najväčší zo všetkých kĺbov - to znamená, že koleno zaujíma prvé dve miesta naraz: v zložitosti a veľkosti. Zložitosť kĺbovej štruktúry sťažuje liečbu súvisiacich ochorení.

Koleno sa skladá z troch kostí – stehennej a holennej, alebo jednoducho holennej kosti, kosti sú zhora prekryté patelou, ktorá chráni kĺb. Kolenný kĺb spája tieto kosti a poskytuje im pohyblivosť, pričom vykonáva hlavné funkcie kolena - flexiu a extenziu.

Hladká chrupavka poskytuje pohodlné kĺzanie jednej kosti po druhej pri ohýbaní kolena. Táto chrupavka pokrýva tie časti kostí, ktoré prichádzajú do vzájomného kontaktu. Je súčasťou všetkých troch základných kostí - stehennej kosti, holennej kosti a pately alebo pately.

Okrem chrupavky sa v medzikostnom priestore nachádzajú menisky. Sú to špeciálne vrstvy, ktoré pri zaťažení vytvárajú vyhladzujúci a tlmiaci efekt, čím zväčšujú kontaktnú plochu. Ale na rozdiel od chrupavky sú menisky iba medzi dvoma hlavnými kosťami - holennou a stehennou kosťou.

Špeciálny plášť pokrýva celý kĺb zvonku. Jeho vnútorná časť sa nazýva synoviálna burza. Tento vak je naplnený takzvanou kĺbovou tekutinou. Táto tekutina sa používa na mazanie chrupavky, ďalej zlepšuje kĺzanie a znižuje napätie a trenie v kĺbe. Ale to nie je všetko: synoviálna tekutina má iný účel - je živina pre chrupavku, poskytovanie a udržiavanie jej jedinečných vlastností.

Anatómia kolenného kĺbu tiež zabezpečuje prítomnosť väzov. Sú potrebné, aby boli kosti bezpečne pripevnené voči sebe a tesne priliehali k menisku. Takéto väzy, ktoré sa nachádzajú v kolene, sa kvôli svojmu tvaru nazývajú krížové. Kolenný kĺb zahŕňa predné väzivo, zadné väzivo a dva bočné väzy - vonkajšie a vnútorné. V prípade poškodenia väzov sa ich liečba uskutočňuje pomocou fixačných obväzov a odpočinku.

Ako už bolo spomenuté, kolenný kĺb pozostáva iba z troch kostí. Stehenná kosť je umiestnená na vrchu a nesie hlavné zaťaženie kĺbu. Holenná kosť alebo holenná kosť je umiestnená nižšie a prijíma zaťaženie zo stehennej kosti. Volá sa holenná kosť, aby nedošlo k zámene s inou holennou kosťou – lýtkovou, ale nie je súčasťou kĺbu, preto holennú kosť nazveme jednoduchšie – holenná kosť. Treťou kosťou je jabĺčko. Jedná sa o malú kosť s mierne zaobleným tvarom - možno ju prirovnať k trojuholníku s veľmi zaoblenými rohmi. Táto kosť sa často označuje ako patela.

Stehenná kosť má dva výbežky pripomínajúce tvar gule. Tieto výbežky sa nazývajú femorálne kondyly. Kondyly tak pokrývajú spodnú plochu stehennej kosti a prichádzajú do kontaktu s hornou plochou holennej kosti.

Povrch holennej kosti má symbolický názov - plošina. Celý názov je tibiálna plošina. Skladá sa z dvoch polovíc – mandľovej a bočnej plató.

Neoddeliteľnou súčasťou kĺbu je patela a niekoľko synoviálnych vakov umiestnených v rôzne časti kĺby - sú naplnené tekutinou a uľahčujú pohyb svalov a šliach na ne pripevnených.

Zariadenie patela je také, že je navrhnuté tak, aby sa pohybovalo pozdĺž špeciálnej drážky. Táto drážka leží medzi femorálnymi kondylami, ktoré ju tvoria. Jabĺčka, hoci chráni koleno, je sama osebe náchylná na poškodenie. V prípade poranenia kolenného kĺbu je potrebná okamžitá liečba.

Chrupavka pokrývajúca povrchy priľahlých častí kostí má priemernú hrúbku asi 6 milimetrov. Samozrejme, u detí je toto číslo menšie ako u dospelých. Chrupavka má bielu farbu a hladký, akoby vyleštený povrch. Chrupavka je elastická. Ľahko sa vyrovnávajú s trením, znižujú ho na nič a sú tlmiacimi prvkami spoja. V kolene chrupavka pokrýva všetky tri kosti.

Väzy sú husté spojivové tkanivo. Sú potrebné na vzájomné spojenie kostí, ktoré tvoria kĺb. Na boku kĺbu sa nachádzajú bočné väzy a svoje miesto tam dostali aj takzvané kolaterálne väzy. Okrem celkového spevnenia kĺbu slúžia tieto väzy na zabránenie pohybu kostí na stranu kĺbu.

Krížové väzy kolenného kĺbu, predný a zadný, spájajú konce stehennej kosti a holennej kosti, čím zabezpečujú ich pevné uloženie k sebe. Krížové väzy slúžia aj ako obmedzovače pohybu kostí v nepotrebných smeroch. Predné a zadné väzivo sú tiež potrebné, aby sa zabránilo vzájomnému pohybu hlavných kostí.

Poskytnutím kontroly pohyblivosti kostí v kĺbe plnia krížové väzy kolenného kĺbu veľmi dôležitú úlohu.

Stabilita kostí v kĺbe sa dosahuje aj pomocou iných útvarov podobných väzivam. Tieto útvary, nazývané menisky, sa nachádzajú medzi stehennou kosťou a holennou kosťou v miestach ich výbežkov na oboch stranách. Vo svojej štruktúre sa chrupavka a meniskus, hoci majú podobný vzhľad, veľmi líšia v štruktúre a vykonávajú rôzne úlohy.

Ochorenie menisku vyplývajúce z preťaženia alebo zranenia sa ťažko lieči. Ak je meniskus poškodený, je potrebná operácia.

Menisci a ich účel

Menisci vykonávajú dve základné funkcie:

• zvýšiť plochu kontaktu kostí, čím sa zníži zaťaženie, to znamená tlak na jednotku plochy stehennej kosti na holennej kosti;
• poskytujú stabilný stav kĺbu, pomáhajúce väzy.

V prípade straty jednej z funkcií menisku je naliehavá konzultácia s lekárom na liečbu.

Menisky sú pružné podložky pod styčnými plochami kostí a správajú sa, ako keby guľová plocha spočívala na rovnej ploche pokrytej vankúšom. V tomto prípade vankúš do určitej miery opakuje zaoblenie guľového povrchu - meniskus sa správa podobne.

Keďže sú to také mäkké podložky, menisky vypĺňajú aj prázdne miesta, ktoré by sa mohli vytvoriť na miestach, kde sa kosti zmestia, ak by menisky neboli. Priestor, ktorý sa má vyplniť, sa nachádza medzi kondylom a tibiálnou plató.

Prítomnosť meniskov teda poskytuje najlepšie rozloženie hmotnosti ľudského tela na holennú kosť a rozdeľuje zaťaženie na celý povrch tibiálnej plošiny. V opačnom prípade, ak by príroda nepočítala s meniskom pri návrhu spoja, celé zaťaženie by dopadlo na jeden bod plošiny. Hlavnou úlohou meniskov je práve ochrana kĺbu pred prílišnou záťažou.

Druhá funkcia meniskov – zabezpečenie stability kĺbu – sa dosiahne nasledovne. Zdá sa, že pre svoj klinovitý tvar zaklinujú spoj.

Geometricky menisky pripomínajú tvar polmesiaca a majú rôznu hrúbku. Takže v centrálnej časti sú menisky tenšie ako pozdĺž okrajov. S touto formou menisky tvoria dutinu - vďaka tomu je kĺb veľmi stabilný. Schopnosť meniskov meniť svoj tvar vďaka elasticite robí rozloženie záťaže optimálne aj pri pohybe - kĺb nestráca stabilitu ani pri dynamike.

Väzy a menisky teda vykonávajú najdôležitejšie úlohy zabezpečenia pohyblivosti kĺbov, ich stabilného stavu pri chôdzi a v pokoji a správneho rozloženia zaťaženia kostí, ich ochrany a odstránenia trenia. Ak porovnáme kolenný kĺb s ostatnými, potom bude jeho zariadenie zásadne špeciálne - jedinečné. Žiadny iný kĺb v tele nemá takúto štruktúru. Napríklad, lakťový kĺb usporiadané oveľa jednoduchšie.

Svaly kolenného kĺbu sú reprezentované dvoma skupinami - extenzorovými svalmi a flexorovými svalmi. Ich meno hovorí samo za seba.

Extenzorové svaly sú umiestnené pred stehennou kosťou. Vďaka týmto svalom môže človek chodiť - kontrakciou týchto svalov sa kolenný kĺb narovná. Takzvaný štvorhlavý sval je hlavný, pretože predlžuje nohu v kolene. Flexory - svaly ohýbajúce koleno - sú pripevnené za stehennou kosťou a zohrávajú dôležitú úlohu pri prevádzke kĺbu.

Nervy sú zodpovedné za prenos príkazov na stiahnutie určitých svalových skupín. Najväčší v štruktúre kolenného kĺbu je takzvaný popliteálny nerv - je umiestnený za, akoby pod kolenom. Poškodené nervy, napríklad v dôsledku úrazov, sú dôvodom na okamžité vyhľadanie lekára na ošetrenie.

Ďalej sa samotný popliteálny nerv rozvetvuje a tvorí malé a tibiálne nervy. Posledný ide do zadnej časti nohy. Peroneálny nerv sa nachádza na hornom konci fibuly a končí už v prednej časti predkolenia.

Ďalšie dôležité prvky

Obehový systém kolenného kĺbu tvoria cievy, ktoré ním prechádzajú a ktoré sa v zadnej časti kĺbu rozvetvujú rovnako ako podkolenný nerv. Existujú iba dve hlavné cievy - tepna a žila. K názvom týchto nádob je zvykom pridávať predponu popliteal. Tepna zásobuje kolenný kĺb obohatenou krvou a podkolenná žila vracia odpadovú krv späť.

Vzhľadom na štruktúru kolena nemožno ignorovať synoviálne vaky - ide o dôležitú a pomerne zložitú časť kolenného kĺbu. Takéto vrecká v medicíne sa často nazývajú bursae. Od nich sú pomenované aj niektoré ochorenia kolenných kĺbov, napríklad burzitída je zápal synoviálnych vakov, ktoré sa ťažko liečia.

Úlohou synoviálnych vakov je zabezpečiť kĺzanie šliach pri kontrakcii svalov s nimi spojených. Burzy sú naplnené tekutinou nazývanou synoviálna tekutina, ktorá maže šľachy. Dutina niektorých vakov je spojená s kĺbovou dutinou.

Celkovo je v kolennom kĺbe 6 búrz. Všetky majú veľmi zaujímavé názvy: suprapatelárny, hlboký infrapatelárny, podkožný prepatelárny, semimembranózny sval bursa, semimembranózny vlastný vak a podkolenný sval.

Všetky uvažované prvky - väzy, kosti, šľachy, menisky, cievy, svaly, nervy a burzy - sú jedinou schémou, ktorá sa posudzuje ako celok - všetky prvky sú predsa vzájomne prepojené. Mnohé prvky kolena sú krehké a vyžadujú opatrný postoj. Dávajte si pozor na kolená – vyhýbajte sa zbytočnému preťaženiu.