Termíny a definície pre počítačovú tomografiu obličiek. Video o hypertrofii obličiek. Oblúkové tepny obličiek na ultrazvuku

Pri posudzovaní anechoická fokálna formácia obličky, sonograf musí zabezpečiť prítomnosť diagnostické kritériá, čo zodpovedá jednoduchej cyste. Ak útvar nespĺňa tieto kritériá, nejde o jednoduchú cystu. Cysta je diagnostikovaná ako zložitá, ak má znaky naznačujúce prítomnosť septácií, suspenzie alebo zhrubnutia steny. Komplexná cysta môže mať príznaky infekcie, krvácania alebo rastu nádoru, čo si zase bude vyžadovať ďalší výskum. Pri vyšetrovaní komplexnej cysty musí lekár vykonať niekoľko sekvenčných ultrazvukových vyšetrení a tiež korelovať ultrazvukové údaje s počítačovou tomografiou alebo aspiračnou biopsiou.

Polycystické ochorenie obličiek. Polycystické ochorenie obličiek u dospelých je často sprevádzané bilaterálnym zväčšením obličiek. V tomto prípade sú v obličkách identifikované viaceré cysty. Cysty sa zisťujú aj v pečeni (v 33 % prípadov), menej často v pankrease a slezine. Niektoré cysty sú zložité a obsahujú echogénne komplexy v dôsledku infekcie alebo krvácania.

Bertinove stĺpy. Bertinove stĺpiky sú jedným z variantov normálnej anatómie obličiek. Vyzerajú ako pokračovanie obličkovej kôry do obličkového sínusu. Tieto štruktúry by sa nemali zamieňať s nádormi obličiek. Stĺpce sú pokračovaním obličkovej kôry a ich echostruktúra je rovnaká ako echostruktúra kôry. V týchto stĺpcoch je často možné vidieť pyramídy medulárnej vrstvy.

Hydronefróza. Mierna expanzia renálneho zberného systému s expanziou veľkých a malých kalichov sa prejavuje výskytom anechoických prstových štruktúr v celom renálnom sínuse. Hydronefróza môže byť spôsobená ureterálnymi kameňmi, opuchom jeho stien alebo novotvarmi. Ureter sa zvyčajne nezobrazuje ani pri výraznej hydronefróze.

Karcinóm obličiek. Väčšina z Karcinóm obličiek sa javí ako pevná fokálna formácia. Tieto nádory môžu byť izoechogénne alebo hypoechogénne; malé renálne karcinómy sú často hyperechogénne. Menej často sú takéto formácie definované ako komplexné cysty. Pri ultrazvukovom vyšetrení obličky obsahujúcej masu je potrebné vizualizovať obličkové žily a dolnú dutú žilu, aby sa vylúčila prítomnosť nádorového trombu v ich lúmene. Kombinácia ultrazvukových a CT údajov zlepšuje presnosť popisu nádoru.

Počas ultrazvuku Vykonáva sa dôkladné a systematické skenovanie. Pri skenovaní v pozdĺžnej rovine vždy posúvajte sondu od jedného okraja obličky k druhému (od mediálneho k laterálnemu, od laterálneho k mediálnemu); Okrem toho vizualizujte a vyhodnoťte všetky štruktúry na skenovaní v priečnej rovine. Táto výskumná technika znižuje pravdepodobnosť, že sa vynechá fokálna tvorba obličiek.

Dolný pól obličky nie je úplne vykreslená kvôli tieňu vrhanému okrajom. Ak je vizualizácia slabá, posuňte snímač (a/alebo pacienta), aby ste získali úplný pohľad na spodný pól. Potom sa v dolnom póle obličky zobrazí veľká pevná formácia.

Vzdelávacie video normálneho ultrazvuku obličiek

Obsah témy „Ultrazvuk pankreasu a urogenitálneho systému“:

Termín „nefroskleróza“ sa vzťahuje na nahradenie renálneho parenchýmu spojivovým tkanivom. Renálna nefroskleróza sa môže vyskytnúť v dôsledku rôznych ochorení obličiek a obličkové cievy.

Príčiny ochorenia

Podľa mechanizmu vývoja sa rozlišujú tieto typy nefrosklerózy:

primárne (spôsobené porušením krvného zásobenia obličkového tkaniva v dôsledku hypertenzie, aterosklerózy a iných ochorení);
sekundárne (vyvíjajúce sa v dôsledku rôznych ochorení obličiek, napríklad zápalu obličiek).

Primárna nefroskleróza sa môže vyskytnúť, keď sú obličkové tepny zúžené, čo je spôsobené aterosklerotickými léziami, trombózou alebo tromboembóliou. Ischémia vedie k vzniku infarktov a jaziev v obličkách. Podobný obraz sa pozoruje pri hypertenzii v dôsledku hypertenznej artériosklerózy so stagnáciou venóznej krvi v obličkách v dôsledku zmien krvných ciev súvisiacich s vekom.

Klasickým príkladom primárnej nefrosklerózy je primárna vráskavá oblička, ktorá sa vyvíja v neskorých štádiách hypertenzie. V dôsledku zlyhania krvného obehu a hypoxie dochádza k atrofickým a dystrofickým zmenám v obličkovom tkanive s postupným rastom spojivové tkanivo.

Primárnu nefrosklerózu možno teda rozdeliť do nasledujúcich foriem:

aterosklerotický,
involutívny,
hypertenzná nefroskleróza,
iné formy.

Sekundárna nefroskleróza alebo sekundárne zvráskavené obličky sa vyskytujú v dôsledku zápalových a degeneratívnych procesov, ktoré sa vyvíjajú priamo v obličkách:

chronická glomerulonefritída,
pyelonefritída,
ochorenie obličkových kameňov,
tuberkulóza obličiek,
syfilis s poškodením tkaniva obličiek,
systémový lupus erythematosus (lupusová nefritída),
amyloidóza obličiek,
cukrovka(diabetická nefritída),
poranenia obličiek, vrátane opakovaných chirurgické zákroky,
vystavenie ionizujúcemu žiareniu,
ťažké formy nefropatie u tehotných žien.

okrem toho zvláštny tvar nefroskleróza s dilatáciou a cystickou transformáciou renálnych tubulov sa vyvíja s dnou a oxalatúriou ako dôsledok kryštalickej intersticiálnej nefritídy, ako aj s hyperparatyreoidizmom, sprevádzaným zvýšenou kalciúriou. Radiačná nefroskleróza sa zvyčajne zistí mnoho mesiacov alebo dokonca rokov po ožiarení. Jeho závažnosť závisí od typu žiarenia a dávky.

Scvrknutá oblička

Patologická anatómia

V patogenéze nefrosklerózy sa rozlišujú dve fázy:

V prvej fáze sa v obličkách pozoruje obraz v dôsledku špecifického ochorenia, ktoré spôsobilo sklerotický proces;
V druhej fáze sa stratia znaky nefrosklerózy spojené s chorobou, ktorá ju spôsobila.

Počas druhej fázy sklerotický proces zachytáva stále viac nových oblastí obličkového tkaniva, až kým nie je výrazne ovplyvnená celá oblička. S podrobným obrazom choroby sú obličky zhutnené a majú nerovný povrch. Pri arteriálnej hypertenzii a glomerulonefritíde je povrch obličky jemnozrnný a pri ateroskleróze je veľkonodulárny a má jazvovité retrakcie nepravidelného hviezdicovitého tvaru. Pri pyelonefritíde nefroskleróza ovplyvňuje obličky asymetricky.

Morfológia obličkového tkaniva odráža charakteristiky priebehu sklerotického procesu, ako aj rýchlosť nárastu závažných zmien. V závislosti od priebehu sa rozlišujú tieto formy nefrosklerózy:

láskavý,
zhubný.

Benígna nefroskleróza, charakterizovaná arteriosklerózou a atrofiou, je bežnejšia samostatné skupiny nefrónov s glomerulárnou hyalinózou. V tomto prípade spojivové tkanivo rastie v interstíciu (intersticiálny priestor) a na mieste atrofovaných oblastí. V malígnej forme arterioly a kapilárne glomeruly podliehajú fibrinoidnej nekróze, pozoruje sa stromálny edém, krvácania a výrazné dystrofické zmeny v tubuloch. V dôsledku toho sa v obličkách vyskytuje rozšírená skleróza. Táto forma nefrosklerózy je charakteristická pre malígnu arteriálnu hypertenziu, eklampsiu a niektoré ďalšie ochorenia.

Symptómy a diagnostika nefrosklerózy

Výsledkom dlhého priebehu hypertenzie je spravidla nefroskleróza: jej príznaky sa zvyčajne objavujú v neskorých štádiách ochorenia. V počiatočnom štádiu nefrosklerózy sú príznaky mierne. Laboratórne testy môžu odhaliť nasledujúce zmeny:

polyúria,
noktúria,
výskyt bielkovín v moči,
mikrohematúria,
znížená hustota moču.

V dôsledku zníženia osmolarity moču dochádza k opuchu, ktorý sa objavuje najskôr na tvári, v neskorších štádiách na celom tele. Okrem toho sa vo väčšine prípadov rozvíja arteriálnej hypertenzie spôsobené renálnou ischémiou. Je zhubný a ťažko liečiteľný. Renálna arteriálna hypertenzia často vedie k nasledujúcim komplikáciám:

preťaženie ľavej srdcovej komory s koronárnou insuficienciou,
ťahy,
opuch papily optický nerv a jeho atrofia až po úplnú slepotu,
dezinzercia sietnice.

Pri stanovení diagnózy zohrávajú dôležitú úlohu ultrazvukové, röntgenové a rádionuklidové štúdie. Ultrazvuk obličiek dokáže zistiť zmeny ich veľkosti, určiť hrúbku parenchýmu a stupeň atrofie kôry. Urografia umožňuje určiť zníženie objemu postihnutej obličky a kôry, niekedy sú viditeľné kalcifikácie. Angiogram ukazuje zúženie a deformáciu malých tepien a nerovný povrch obličiek. Rádionuklidová renografia odhaľuje spomalenie akumulácie a vylučovania rádiofarmák z obličiek. Pri scintigrafii sú rádionuklidy v obličkovom tkanive rozložené nerovnomerne, v ťažkých prípadoch môže chýbať obraz obličky.

Rada: ak spozorujete edém neznámeho pôvodu, vysoký krvný tlak s bolesťami hlavy a poruchami zraku, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Včasná liečba pomôže vyhnúť sa takým závažným komplikáciám, ako je mŕtvica, slepota atď.

Konečným výsledkom nefrosklerózy je ťažké chronické zlyhanie obličiek a intoxikácia tela dusíkatými odpadmi.

Všeobecné princípy liečby renálnej nefrosklerózy

Pri diagnostikovaní renálnej nefrosklerózy liečba závisí od prejavov ochorenia. Ak nefroskleróza nie je sprevádzaná zjavnými príznakmi zlyhania obličiek, ale prejavuje sa nestabilným zvýšením krvného tlaku, potom liečba spočíva v obmedzení príjmu kuchynskej soli a tekutín a použití antihypertenzíva. Okrem toho sa používajú diuretiká, anabolické lieky, enterosorbenty a vitamíny.

V prípade závažného zlyhania obličiek sa majú antihypertenzíva predpisovať s veľkou opatrnosťou, pretože prudké zníženie krvného tlaku môže viesť k zhoršeniu prietoku krvi obličkami a zhoršeniu orgánu.

Dôležité: ak máte azotémiu, mali by ste dodržiavať diétu s obmedzením bielkovín, zníži sa tým tvorba dusíkatých toxínov v tele.

V prípade malígnej hypertenzie s rýchlo sa rozvíjajúcou nefrosklerózou a progresívnou zlyhanie obličiek Vykonajte embolizáciu renálnych artérií alebo nefrektómiu s následným prechodom na hemodialýzu. Je možná aj transplantácia obličky.

Renálne pyramídy sú špecifické oblasti, cez ktoré moč vstupuje do zberného systému po filtrácii tekutiny z krvného obehu cez tubulárne systémy. Už z penisu sa moč pohybuje cez močovod a vstupuje do močového mechúra. Poruchy pyramíd možno pozorovať v jednej alebo oboch obličkách, čo vedie k dysfunkcii orgánu a vyžaduje si povinnú liečbu. Patologické zmeny sa zisťujú ultrazvukom a až po vyšetrení a diagnóze lekár predpíše potrebnú terapiu.

Čo znamená hyperechogenicita pyramíd?

Pyramídy obličiek sú určité oblasti, cez ktoré moč vstupuje do zberného systému po filtrovaní tekutiny z krvného obehu.

Normálny zdravý stav obličiek znamená správny tvar, jednotnosť štruktúry, symetrické umiestnenie a zároveň sa na echograme neodrážajú ultrazvukové vlny - štúdia vykonaná pri podozrení na ochorenie. Patológie menia štruktúru a vzhľad obličiek a majú špeciálne vlastnosti, ktoré naznačujú závažnosť ochorenia a stav inklúzií.

Napríklad orgány môžu byť asymetricky zväčšené/zmenšené, majú vnútorné degeneratívne zmeny v tkanive parenchýmu – to všetko vedie k zlému prenikaniu ultrazvukovej vlny. Okrem toho je narušená echogenicita v dôsledku prítomnosti kameňov a piesku v obličkách.

Dôležité! Echogenicita je schopnosť vlnového odrazu zvuku od pevnej alebo kvapalnej látky. Všetky orgány sú echogénne, čo umožňuje robiť ultrazvuk. Hyperechogenicita je odrazom zvýšenej sily, odhaľuje inklúzie v orgánoch. Na základe údajov na monitore odborník identifikuje prítomnosť akustického tieňa, ktorý je určujúcim faktorom hustoty inklúzie. Ak sú teda obličky a pyramídy zdravé, štúdia nepreukáže žiadne vlnové abnormality

Symptómy hyperechogenicity

Syndróm hyperechoických obličkových pyramíd spôsobuje bolesť v dolnej časti chrbta reznej, bodavej povahy

Syndróm hyperechoickej renálnej pyramídy má niekoľko príznakov:

Zmeny telesnej teploty;
Bolesť v dolnej časti chrbta reznej, bodavej povahy;
Zmeny farby a zápachu moču, niekedy sa pozorujú kvapôčky krvi;
Abnormálna stolica;
Nevoľnosť, vracanie.

Syndróm a symptómy naznačujú jasné ochorenie obličiek, ktoré je potrebné liečiť. Môže dôjsť k izolácii pyramíd rôzne choroby orgány: zápal obličiek, nefróza, novotvary a nádory. Na zistenie základného ochorenia je potrebná ďalšia diagnostika, vyšetrenie lekárom a laboratórne testy. Potom odborník predpisuje terapeutické opatrenia.

Typy hyperechoických inklúzií

Všetky formácie sú rozdelené do troch typov, na základe toho, aký obrázok je viditeľný na ultrazvuku

Všetky formácie sú rozdelené do troch typov podľa toho, aký obrázok je viditeľný na ultrazvuku:

Veľká inklúzia s akustickým tieňom najčastejšie indikuje prítomnosť kameňov, ložiskový zápal a poruchy lymfatického systému;

Veľká formácia bez tieňa môže byť spôsobená cystami, tukovými vrstvami v sínusoch obličiek, nádormi rôznych typov alebo malými kameňmi;

Malé inklúzie bez tieňa sú mikrokalcikáty, telieska psamómov.

Možné ochorenia v závislosti od veľkosti inklúzií:

Urolitiáza alebo zápal – prejavuje sa ako veľké echogénne inklúzie.

Jednotlivé inklúzie bez tieňa označujú:

hematómy;
sklerotické zmeny plavidlá;
piesok a malé kamene;
zjazvenie orgánového tkaniva, napríklad parenchymálneho tkaniva, kde sa zjazvenie vyskytlo v dôsledku neliečených chorôb;
tukové tesnenia v sínusoch obličiek;
cystóza, nádory, novotvary.

Dôležité! Ak monitor zariadenia vykazuje zjavné iskry bez tieňov, potom v obličkách môže dôjsť k akumulácii zlúčenín (psamoma) proteínovo-mastnej povahy, orámovaných vápenatými soľami alebo kalcifikátmi. Chýbať tento príznak neodporúča, pretože to môže byť začiatok vývoja zhubných nádorov. Predovšetkým medzi onkologické útvary patria kalcifikácie v 30 % a psamonické telieska v 50 %.

Zahrnutie echo komplexu obličiek na ultrazvuku je štúdia, ktorá nám umožňuje identifikovať abnormálny vývoj všetky časti orgánu, dynamika ochorenia a zmeny parenchýmu. V závislosti od echogénnych indikátorov sa určujú charakteristiky ochorenia, vyberá sa terapeutická a iná liečba.

Pokiaľ ide o symptómy, dokonca aj vedomosť o pyramídach v obličkách, o tom, čo sú, aké patológie sú indikované zmenami v štruktúre a echogenicite, neviditeľnosť príznakov ochorenia často nespôsobuje obavy. Pacienti sa zmieria s bolestivé pocity a oddialiť návštevu lekára. Kategoricky sa to neodporúča robiť: ak choroba postihuje pyramídy, znamená to patologické zmeny zašli dostatočne ďaleko a môžu mať za následok nielen hnisavé zápalové procesy, ale aj chronické choroby, ktorej liečba si vyžiada veľa času a peňazí.

Zdroj

03-med.info

Štruktúra a účel parenchýmu

Pod kapsulou leží niekoľko vrstiev hustého parenchýmu, ktoré sa líšia farbou aj konzistenciou - v súlade s prítomnosťou štruktúr v nich, ktoré umožňujú orgánu vykonávať úlohy, ktorým čelí orgán.

Oblička okrem svojho najznámejšieho účelu – byť súčasťou vylučovacieho (vylučovacieho) systému, plní aj funkcie orgánu:

endokrinné (intrasekrečné);
osmo- a iónová regulácia;
zapojený do tela ako v všeobecná výmena látok (metabolizmus) a pri krvotvorbe – najmä.

To znamená, že obličky nielen filtrujú krv, ale regulujú aj jej zloženie solí, udržiavajú optimálny obsah vody pre potreby organizmu, ovplyvňujú hladinu krvného tlaku a navyše produkujú erytropoetín (biologicky aktívna látka regulujúca rýchlosť tvorby červených krviniek). tvorba buniek).

Kortikálne a dreňové vrstvy

Podľa všeobecne akceptovanej pozície sa dve vrstvy obličiek nazývajú:

kortikálna;
cerebrálne.

Vrstva ležiaca priamo pod hustým elastickým puzdrom, najvzdialenejšia vo vzťahu k stredu orgánu, najhustejšia a najsvetlejšie sfarbená, sa nazýva kortikálna vrstva, zatiaľ čo vrstva umiestnená pod ňou, tmavšia a bližšie k stredu, je vrstva drene.

Čerstvý pozdĺžny rez odhaľuje aj voľným okom heterogenitu štruktúry obličkových tkanív: ukazuje radiálne ryhy - štruktúry drene, polkruhové jazyky vtláčajúce sa do kortikálnej substancie, ako aj červené bodky obličkových teliesok - nefrónov.

S čisto vonkajšou pevnosťou sa oblička vyznačuje laločnatosťou, ktorá je spôsobená existenciou pyramíd, ktoré sú od seba ohraničené prírodnými štruktúrami - obličkovými stĺpmi tvorenými kôrou, rozdeľujúcou dreň na laloky.

Tvorba glomerulov a moču

Aby bolo možné prečistiť (filtrovať) krv v obličkách, existujú zóny priameho prirodzeného kontaktu cievnych útvarov s tubulárnymi (dutými) štruktúrami, ktorých štruktúra umožňuje využitie zákonov osmózy a hydrodynamiky (vznikajúce v dôsledku prietoku tekutiny) tlak. Toto sú nefróny arteriálny systém ktorý tvorí niekoľko kapilárne siete.

Prvým je kapilárny glomerulus, úplne ponorený do miskovitého prehĺbenia v strede bankovitého expandovaného primárneho prvku nefrónu - kapsuly Shumlyansky-Bowman.

Vonkajší povrch kapilár, pozostávajúci z jednej vrstvy endotelových buniek, je takmer úplne pokrytý tesne priliehajúcimi cytopódiami. Ide o početné stopkové procesy, ktoré pochádzajú z centrálne prechádzajúcej cytotrabekuly, čo je zase proces podocytovej bunky.

Vznikajú v dôsledku vstupu „nohičiek“ niektorých podocytov do priestorov medzi rovnakými výbežkami iných susedných buniek, čím sa vytvorí štruktúra pripomínajúca zipsový zámok.

Úzkosť filtračných štrbín (alebo štrbinových membrán), určená stupňom kontrakcie „nohy“ podocytov, slúži ako čisto mechanická prekážka pre veľké molekuly, ktorá im bráni opustiť kapilárne lôžko.

Druhým úžasným mechanizmom, ktorý zabezpečuje jemnosť filtrácie, je prítomnosť na povrchu štrbinových membrán proteínov, ktoré majú nabíjačka, rovnaký názov ako náboj molekúl, ktoré sa k nim približujú v zložení filtrovanej krvi. Táto elektrická „záclona“ tiež zabraňuje vniknutiu nežiaducich zložiek do primárneho moču.

Mechanizmus tvorby sekundárneho moču v iných častiach renálneho tubulu je spôsobený prítomnosťou osmotický tlak, nasmerované z kapilár do lumen tubulu, opletené týmito kapilárami, až kým sa ich steny „neprilepia“ k sebe.

Hrúbka parenchýmu v rôznom veku

V dôsledku nástupu zmien súvisiacich s vekom dochádza k atrofii tkaniva so stenčovaním vrstiev kôry aj drene. Ak v v mladom veku Hrúbka parenchýmu sa pohybuje od 1,5 do 2,5 cm, potom po dosiahnutí 60 rokov alebo viac sa stenčuje na 1,1 cm, čo vedie k zmenšeniu veľkosti obličky (jej zvrásnenie, zvyčajne na oboch stranách).

Atrofické procesy v obličkách sú spojené ako s dodržiavaním určitého životného štýlu, tak aj s progresiou chorôb získaných počas života.

Stavy, ktoré spôsobujú úbytok objemu a hmoty obličkového tkaniva, sú spôsobené jednak všeobecnými cievnymi ochoreniami sklerotizujúceho typu, ako aj stratou schopnosti obličkových štruktúr vykonávať svoje funkcie v dôsledku:

dobrovoľná chronická intoxikácia;
sedavý spôsob života;
charakter činnosti spojenej so stresom a pracovnými rizikami;
žijúci v určitej klíme.

Stĺpec Bertini

Tiež nazývané Bertinove stĺpy alebo obličkové stĺpy alebo Bertinove stĺpy, tieto lúčovité vlákna spojivového tkaniva, prechádzajúce medzi pyramídami obličky od kôry po dreň, rozdeľujú orgán na laloky tým najprirodzenejším spôsobom.

Pretože vo vnútri každého z nich sú krvné cievy, ktoré zabezpečujú metabolizmus v orgáne - renálna artéria a žily, na tejto úrovni ich vetvenia sa nazývajú interlobárne (a na ďalšej - lalokovité).

Teda prítomnosť Bertinových stĺpov, ktoré sa v pozdĺžnom reze líšia od pyramíd úplne odlišnou štruktúrou (s prítomnosťou prierezov tubulov prechádzajúcich do rôznymi smermi), umožňuje komunikáciu medzi všetkými zónami a formáciami obličkového parenchýmu.

Napriek možnosti existencie úplne vytvorenej pyramídy vo vnútri obzvlášť silného Bertinovho stĺpca, rovnaká intenzita cievneho vzoru v ňom a v kortikálnej vrstve parenchýmu naznačuje ich spoločný pôvod a účel.

Parenchymálny mostík

Oblička je orgán, ktorý môže mať akýkoľvek tvar: od klasického tvaru fazule až po tvar podkovy alebo ešte nezvyčajnejší.

Niekedy ultrazvuk orgánu odhalí prítomnosť parenchymálneho mostíka v ňom - retrakciu spojivového tkaniva, ktorá počnúc na svojom dorzálnom (zadnom) povrchu dosahuje úroveň stredného renálneho komplexu, akoby rozdeľovala obličku krížom na dve ďalšie alebo menej ako „polovica fazule“. Tento jav sa vysvetľuje príliš silným zaklinením Bertinových stĺpikov do obličkovej dutiny.

Napriek zjavnej neprirodzenosti tohto vzhľadu orgánu a absencii postihnutia jeho cievnych a filtračných štruktúr je táto štruktúra považovaná za variant normy (pseudopatológia) a nie je indikáciou na chirurgickú liečbu, rovnako ako prítomnosť parenchýmu zúženie rozdeľujúce obličkový sínus na dve zdanlivo oddelené časti, avšak bez úplného zdvojenia panvy.

Schopnosť regenerácie

Regenerácia obličkového parenchýmu je nielen možná, ale aj bezpečne vykonaná orgánom v prítomnosti určitých stavov, čo bolo dokázané dlhoročným pozorovaním pacientov, ktorí trpeli glomerulonefritídou - infekčno-alergicko-toxické ochorenie obličiek s masívne poškodenie obličkových teliesok (nefrónov).

Štúdie ukázali, že k obnove funkcie orgánov nedochádza prostredníctvom vytvorenia nových, ale prostredníctvom mobilizácie už existujúcich nefrónov, ktoré boli predtým v konzervovanom stave. Ich zásobovanie krvou zostalo dostatočné len na udržanie minimálnej životnej aktivity.

Ale aktivácia neurohumorálna regulácia po ústupe akútneho zápalového procesu viedlo k obnoveniu mikrocirkulácie v oblastiach, kde obličkové tkanivo nepodliehalo difúznej skleróze.

Tieto pozorovania nám umožňujú dospieť k záveru kľúčový bod pre možnosť regenerácie parenchýmu obličiek je možnosť obnovenia zásobovania krvou v oblastiach, kde sa z nejakého dôvodu výrazne znížilo.

Difúzne zmeny a echogenicita

Okrem glomerulonefritídy existujú aj iné ochorenia, ktoré môžu viesť k vzniku fokálnej atrofie obličkového tkaniva, ktorá má rôzny rozsah, tzv. lekársky termín: difúzne zmeny v štruktúre obličiek.

To všetko sú choroby a stavy, ktoré vedú k skleróze ciev.

Zoznam môže začať s infekčné procesy v tele (chrípka, streptokokovej infekcie) a chronické (zvyčajné domáce) intoxikácie: pitie alkoholu, fajčenie.

Dopĺňajú ho výrobné a servisné nebezpečenstvá (vo forme práce v elektrochemickej, galvanickej dielni, činností s pravidelným kontaktom s vysoko toxickými zlúčeninami olova, ortuti, ako aj činností spojených s pôsobením vysokofrekvenčného elektromagnetického a ionizujúceho žiarenia). žiarenie).

Pojem echogenicita implikuje heterogenitu štruktúry orgánu s rôznym stupňom priepustnosti jeho jednotlivých zón pre ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk).

Tak ako je hustota rôznych tkanív pri „prekladaní“ röntgenovými lúčmi odlišná, v dráhe ultrazvukového lúča sa nachádzajú aj duté útvary a oblasti s vysoká hustota tkanív, v závislosti od ktorých sa ultrazvukový obraz bude veľmi líšiť, čo dáva predstavu vnútorná štruktúra organ.

Vo výsledku je ultrazvuková metóda skutočne jedinečná a hodnotná. diagnostická štúdia, ktoré nie je možné nahradiť žiadnym iným, čo umožňuje poskytnúť úplný obraz o štruktúre a funkcii obličiek bez toho, aby sa uchyľovalo k pitve alebo iným traumatickým úkonom vo vzťahu k pacientovi.

Tiež vynikajúca schopnosť zotavenia v prípade poškodenia môže výrazne regulovať životnosť orgánu (tak jeho záchranou majiteľom obličiek, ako aj poskytnutím zdravotná starostlivosť v prípadoch vyžadujúcich zásah).

urohelp.guru

Syndróm hyperechoickej renálnej pyramídy

Ak dlhodobé, tak chronické zlyhanie obličiek, ak akútne, tak akútne zlyhanie obličiek. Otrava môže spôsobiť oboje. Obličky hrajú dôležitú úlohu v Ľudské telo a závisí od ich bežnej funkčnosti všeobecný stav zdravie. Preto, keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, odporúča sa okamžite poskytnúť potrebnú pomoc obličkám.

Charakteristické príznaky, ktoré spôsobujú problémy s obličkami

Ak sa objavia tieto príznaky, je dôležité okamžite kontaktovať svojho lekára, ktorý vám predpíše okamžité vyšetrenie a test. potrebné testy. Tiež tieto príznaky môžu naznačovať, že pacient má jednu obličku väčšiu ako druhú, preto je potrebné podstúpiť dodatočné vyšetrenie vrátane renálneho klírensu. Ak po hypotermii začnú bolieť obličky človeka, možno vyvodiť iba jeden záver - to znamená, že vývoj zápalového procesu sa začal skôr.

Symptómy spojené s ochorením obličiek

Človek môže dostať uzavreté poranenia obličiek pri autonehodách, páde z výšky a dokonca aj pri športe. Každý z týchto typov chorôb má svoje vlastné nebezpečenstvá, takže v žiadnom prípade by ste nemali experimentovať na sebe alebo sa sami liečiť. Často pacienti, ktorí majú v skutočnosti karbunku obličiek, končia v nemocnici s úplne inými diagnózami.

Typy hyperechoických inklúzií a diagnostika

Pri tomto ochorení sa uvoľňuje aj hnis, preto je veľmi nebezpečný a vyžaduje okamžitú hospitalizáciu pacienta v nemocnici. liečebný ústav. Bolo dokázané, že diétne jedlo má na mnohých veľmi priaznivý vplyv ochorenia obličiek a umožňuje im pracovať šetrným spôsobom.

Obličky sú párový orgán a v ľudskom tele vykonávajú niekoľko funkcií súčasne. Preto sa počas diagnostického ultrazvukového vyšetrenia vykonáva povinné vyšetrenie oboch obličiek. Dysfunkcia môže začať na jednej strane a ovplyvniť druhú. Hyperechoické inklúzie v obličkách možno pozorovať buď v jednej alebo v dvoch. Lokalizácia inklúzií je veľmi rôznorodá a závisí od predisponujúcich nepriaznivých faktorov.

Webová stránka o ochoreniach obličiek

Patologické procesy rôznych etiológií zmeniť štruktúru a vzhľad obličiek v závislosti od závažnosti ochorenia a stavu inklúzií. Hyperechogenicita znamená extrémne silný odraz, čo naznačuje prítomnosť akýchkoľvek inklúzií v obličkách. Existuje niekoľko typov echogénnych inklúzií, ktoré sa používajú na určenie patologický stav obličky Hyperechoické inklúzie a sú rozdelené do dvoch veľké skupiny: kamene (piesok) a nové útvary.

Veľké inklúzie v obličkách. Môže to byť potvrdené aj prítomnosťou kalcifikátov a teliesok psamómov v nádore, ako aj sklerotických oblastí. Vyšetrenie môže odhaliť niekoľko rôzne druhy echogénne inklúzie. Zhoršenú funkciu obličiek vždy sprevádza slabosť a únava. Táto podmienka je inherentná akútny vývoj ochorenia alebo fáza exacerbácie chronických patologických procesov v obličkách.

Terapeutické opatrenia a prevencia

Je potrebné vyhodnotiť stav parenchýmu obličiek na pozadí výrazných pyramíd. V závislosti od stavu zanedbania a typu patologický proces liečba môže byť terapeutická alebo chirurgická.

Pyelonefritída je zápalový proces, ktorý sa vyskytuje iba v pyelocaliceal systéme obličiek a je sprevádzaný výraznými laboratórnymi zmenami. Ryža. 1 Vizualizácia pravá oblička. Senzor je umiestnený v zadnej axilárnej línii vpravo.

Nevyhnutná liečba

Ako s úplný výskum akékoľvek iné orgány, je potrebné preskúmať obličku v druhej projekcii, aby sa študoval jej prierez. Snímač je možné inštalovať priamo pod rebrový oblúk alebo v oblasti posledného medzirebrového priestoru.

Klinické prejavy

Ľavá oblička je tiež umiestnená v akomsi trojuholníku, ktorého strany tvoria chrbtica, svaly a slezina. Sonografické charakteristiky obličkovej kapsuly a parenchýmu normálnej obličky sú všeobecne akceptované.

Čiastočné alebo úplné pretrhnutie obrazu zberného systému na rovnakom mieste naznačuje duplexnú obličku s oddelenými močovody a zásobovaním krvi pre každú polovicu.

Dystopia obličiek je anomália vývoja obličiek, pri ktorej oblička počas embryogenézy nestúpa na svoju normálnu úroveň. V tomto prípade sú možné varianty heterolaterálnej dystopie s a bez fúzie obličiek. Pri echografickej identifikácii abnormálne umiestnenej obličky zvyčajne vznikajú ťažkosti odlišná diagnóza nefroptóza a dystopia. Je potrebné mať na pamäti, že oblička s nefroptózou má močovod normálnej dĺžky a cievny pedikul umiestnený na obvyklej úrovni (úroveň L1-L2 bedrových stavcov).

Pokiaľ ide o zvýšenú echogenicitu parenchýmu a prominentných pyramíd, dôvody tohto stavu môžu byť odlišné. U novorodencov sa hodnotí stavba a stav samotných pyramíd a cez ne uvoľňované tekutiny. Základňa trojuholníka je hranicou medzi kôrou a pyramídou pozdĺž obvodu rezu pyramídy. Samotný syndróm nie je život ohrozujúci a je príznakom ochorenia, ktoré sa určuje po úplnom komplexnom vyšetrení.

velnosty.ru

Pojmy - hyperechogenicita a akustický tieň?

Echogenicita je schopnosť teliesok tekutej a pevnej konzistencie odpudzovať ultra zvukové vlny. Všetky orgány umiestnené vo vnútri človeka sú echogénne, čo nám umožňuje vykonávať ultrasonografia. Ultrazvuk pomáha študovať činnosť obličiek, určiť ich integritu a potvrdiť alebo vylúčiť prítomnosť novotvarov malígnej alebo benígnej povahy. U zdravý človek zaoblený orgán so symetrickým umiestnením a neschopnosťou odrážať zvukové vlny. V prípadoch patológií sa veľkosť obličiek mení, umiestnenie sa stáva asymetrickým a objavujú sa inklúzie, ktoré môžu odkloniť zvukové vlny.

Na ultrazvuku sa hyperechoické inklúzie javia ako biele škvrny.

Slovo „hyper“ sa vzťahuje na zvýšenú schopnosť echogénnych tkanív odrážať ultrazvukové vlny. Počas ultrazvuku odborník vidí biele škvrny na obrazovke a určuje, či majú akustický tieň, alebo presnejšie povedané, nahromadenie ultrazvukových vĺn, ktoré ním neprešli. Vlny majú oveľa vyššiu hustotu ako vzduch, takže nemôžu cestovať výlučne cez hustý objekt. Hyperechogenicita nie je samostatná choroba, ale symptóm, ktorý naznačuje výskyt rôznych typov patológií vo vnútri obličiek.

Stovky dodávateľov privážajú lieky na hepatitídu C z Indie do Ruska, ale len M-PHARMA vám pomôže kúpiť sofosbuvir a daklatasvir a odborní konzultanti vám odpovedia na všetky vaše otázky počas celej liečby.

Čo znamená hyperechogenicita pyramíd?

Pyramídy obličiek sú určité oblasti, cez ktoré moč vstupuje do zberného systému po filtrovaní tekutiny z krvného obehu.

Dôležité! Echogenicita je schopnosť vlnového odrazu zvuku od pevnej alebo kvapalnej látky. Všetky orgány sú echogénne, čo umožňuje robiť ultrazvuk. Hyperechogenicita je odrazom zvýšenej sily, odhaľuje inklúzie v orgánoch. Na základe údajov na monitore odborník identifikuje prítomnosť akustického tieňa, ktorý je určujúcim faktorom hustoty inklúzie. Ak sú teda obličky a pyramídy zdravé, štúdia nepreukáže žiadne vlnové abnormality

Symptómy hyperechogenicity

Syndróm hyperechoických obličkových pyramíd spôsobuje bolesť v dolnej časti chrbta reznej, bodavej povahy

Syndróm hyperechoickej renálnej pyramídy má niekoľko príznakov:

Zmeny telesnej teploty;
Bolesť v dolnej časti chrbta reznej, bodavej povahy;
Zmeny farby a zápachu moču, niekedy sa pozorujú kvapôčky krvi;
Abnormálna stolica;
Nevoľnosť, vracanie.

Syndróm a symptómy naznačujú jasné ochorenie obličiek, ktoré je potrebné liečiť. Uvoľnenie pyramíd môže byť spôsobené rôznymi chorobami orgánov: zápal obličiek, nefróza, novotvary a nádory. Na zistenie základného ochorenia je potrebná ďalšia diagnostika, vyšetrenie lekárom a laboratórne testy. Potom odborník predpisuje terapeutické opatrenia.

Typy hyperechoických inklúzií

Všetky formácie sú rozdelené do troch typov, na základe toho, aký obrázok je viditeľný na ultrazvuku

Všetky formácie sú rozdelené do troch typov podľa toho, aký obrázok je viditeľný na ultrazvuku:

Veľká inklúzia s akustickým tieňom najčastejšie indikuje prítomnosť kameňov, ložiskový zápal a poruchy lymfatického systému;

Veľká formácia bez tieňa môže byť spôsobená cystami, tukovými vrstvami v sínusoch obličiek, nádormi rôznych typov alebo malými kameňmi;

Malé inklúzie bez tieňa sú mikrokalcikáty, telieska psamómov.

Možné ochorenia v závislosti od veľkosti inklúzií:

Urolitiáza alebo zápal – prejavuje sa ako veľké echogénne inklúzie.

Jednotlivé inklúzie bez tieňa označujú:

hematómy;
sklerotické zmeny v krvných cievach;
piesok a malé kamene;
zjazvenie orgánového tkaniva, napríklad parenchymálneho tkaniva, kde sa zjazvenie vyskytlo v dôsledku neliečených chorôb;
tukové tesnenia v sínusoch obličiek;
cystóza, nádory, novotvary.

Dôležité! Ak monitor zariadenia vykazuje zjavné iskry bez tieňov, potom v obličkách môže dôjsť k akumulácii zlúčenín (psamoma) proteínovo-mastnej povahy, orámovaných vápenatými soľami alebo kalcifikátmi. Neodporúča sa ignorovať tento príznak, pretože to môže byť začiatok vývoja malígnych nádorov. Predovšetkým medzi onkologické útvary patria kalcifikácie v 30 % a psamonické telieska v 50 %.

Inklúzie echokomplexu obličiek na ultrazvuku sú štúdiou, ktorá nám umožňuje identifikovať abnormálny vývoj všetkých častí orgánu, dynamiku chorôb a parenchýmové zmeny. V závislosti od echogénnych indikátorov sa určujú charakteristiky ochorenia, vyberá sa terapeutická a iná liečba.

Pokiaľ ide o symptómy, dokonca aj vedomosť o pyramídach v obličkách, o tom, čo sú, aké patológie sú indikované zmenami v štruktúre a echogenicite, neviditeľnosť príznakov ochorenia často nespôsobuje obavy. Pacienti znášajú bolesť a odkladajú návštevu lekára. Kategoricky sa to neodporúča: ak choroba postihla pyramídy, znamená to, že patologické zmeny zašli dosť ďaleko a môžu sa zmeniť nielen na hnisavé zápalové procesy, ale aj na chronické ochorenia, ktorých liečba si bude vyžadovať veľa času a peňazí.

Zdroj

03-med.info