Terminológia Kľúčové slová: mnohopočetný benígny cystický epitelióm, adenoidno-cystický akantóm, trichoepiteliomatózny névus, epiteliomatózny névus, folikulárny jeevus, trichoepiteliomatózny adenoidno-cystický névus, nevoepitelióm, ateromatózno-cystický epitelióm.
Adenoidný cystický epitelióm- zriedkavá komplexná malformácia zahŕňajúca vlasové prvky a ekrinné potné žľazy.

Termín " adeioidno-kyetotický epitelióm navrhol Brook (1892); V posledné roky tento termín sa mylne vzťahuje na trichoepiteliómy.
Vzdelávanie sa zvyčajne vyskytuje u mladých ľudí, o niečo častejšie u žien (D. I. Golovin, 1958; L. N. Mashkilleyson, 1959; Sutton, 1956).

V drvivej väčšine najviac prípadoch je Brookov adeioidno-kietózny epitelióm lokalizovaný na hlave a tvári, hoci sa niekedy môže vyskytnúť aj v iných oblastiach kože. Niektorí autori zdôrazňujú, že lézia je často lokálne-multiceitrická.
Dobrokach prúd prirodzené, rastie veľmi pomaly. Odstránenie sa vykonáva z kozmetických dôvodov.

Makroskopicky sú to malé papuly (priemer 0,3 – 0,7 cm) so šupinami.
Je zobrazená lézia trichoepiteliomatózne cysty, ktoré sa pozorujú pri trichoepitelióme, prepletené vlákna bazaloidných buniek a neúplne vytvorené vlasy a kanáliky ekrinných potných žliaz. To všetko dáva Brookovmu adenoidnému cystickému eiteliómu pestrú histologickú štruktúru.

Väčšina výskumníkov zdôrazniť disembryogenetickú povahu Brookovho adenoidného cystického epitelu (A. K. Apatenko, 1969; I. F. Pozharisky, 1925; Kyrle, 1925; Lever, 1961) a zaradiť ho do skupiny defektov. Lever (1961) sa domnieva, že adenoidný cystický epitelióm vzniká z primárneho epitelového zárodku. Kyrle (1925) spája túto porážku s. prvky vlasového folikulu inhibované počas embryogenézy. LK Apatenko (1969) poznamenáva, že adenoidný cystický epitelióm je výsledkom zmesi vlasového rudimentu a ekrinnej potnej žľazy.
Niektorí výskumníkov(D. I. Golovin, 1958; R. Raichev a V. Andreev, 1958) považujú túto léziu za druh bazaliómu, čo je primeraný počet.

Zmiešaný kožný nádor

Terminológia: syringóm cievovky (podľa medzinárodná klasifikácia), zmiešaný kožný nádor zmiešaného typu nádoru slinná žľaza, zvláštny variant myoepiteliómu potnej žľazy, chondromyoepitelióm potnej žľazy.
benígny nádor kožné prívesky, morfologicky zhodné s takzvaným zmiešaným nádorom slinnej žľazy.

Zvyčajne zmiešané nádor od 1 do 1,5 cm v priemere, v zriedkavé prípady(A. V. Gubareva, 1963; Stout, Gorman, 1959) dosahuje priemer 6-12 cm. Na pohlaví nezáleží, aj keď podľa Stouta a Gormana (1959) mierne prevažujú muži (muži 77, ženy 41). Vek pacientov je väčšinou priemerný, ojedinele sa môžu nádory vyskytnúť u detí, ale aj u starších ľudí (70-80 rokov). Obľúbenou lokalizáciou zmiešaného nádoru je koža tváre a hlavy (70 %), hoci podobný nádor sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek oblasti kože (Stout, Gorman, 1959; Hirsch, Helwig, 1961).

Prietok pomaly, od okamihu objavenia po operáciu uplynie v priemere 7 rokov (Stout, Gorman, 1959). radikálne odstránenie nevedie k relapsom (Stout, Gorman, 1959). Podľa našich údajov (64 pozorovaní) sa žiadny z nádorov neopakoval ani nemetastázoval. Vyjadrujú sa protichodné názory na možnosť malignity zmiešaného nádoru kože. Väčšina výskumníkov považuje tieto nádory za benígne. V zriedkavých prípadoch, ktoré opísali Hirsch a Helwig (1961), Stout a Gorman (1959), bola pozorovaná malignita (v jednom zo 188 prípadov a v jednom zo 133 prípadov).

Kedy Stout a Gorman (1959), keď išlo o proliferujúci zmiešaný nádor kože tváre, nemohli autori vylúčiť možnosť jeho výskytu z prvkov slinnej žľazy a pri pozorovaní Hirscha a Helwiga (1961) nedošlo k ďalšiemu potvrdeniu malígneho priebehu. Zdá sa však, že v ojedinelých prípadoch môže zmiešaný nádor kože prebiehať malígne a spôsobiť hematogénne metastázy, ako uvádza Rosborough (1963).

- Vráťte sa na nadpis sekcie " "

Epitelióm ako typ ochorenia je nádor sliznice alebo kože. Vyvíja sa z epidermis - vonkajšej vrstvy kože, prejavuje sa v benígnej aj malígnej forme. Jedným z nich je epitelióm Malherba.

Charakteristika novotvaru

Malherbeho epitelióm sa najčastejšie vyvíja v nízky vek u detí, dospievajúcich, mladých dospelých. Prvýkrát tento typ kožných lézií opísal francúzsky lekár A. Malerba za účasti lekára Chenantsa už v roku 1880 ako nezhubný nádor, ktorý pozostáva z čiastočne kalcifikovaných vrstiev odumretej epidermy. Niektorí vedci spájajú jeho vzhľad s rozvojom rakoviny kože, ale najbežnejší názor je, že to nie je vhodné, pretože tento nádor sa veľmi zriedka stáva malígnym.

Táto odroda v lekárskej terminológii je tiež známa ako pilomatrixóm, kalcifikovaný epitelióm Malherbe, kalcifikovaný epitelióm Malherbe.

Malherbeho epitelióm sa vyvíja z malého hustého útvaru - uzlíka, rastie veľmi pomaly. Miesta jeho lokalizácie sú povrch pokožky hlavy, krku, tváre, menej často - ramenného pletenca. Táto jediná formácia môže dosiahnuť priemer 5 cm.

Príznaky prejavu sú veľmi slabé. Pacient môže pociťovať svrbenie alebo pálenie v postihnutej oblasti. Pri dlhšom vývoji môže byť koža nad uzlom tenšia, niekedy sa na koži objaví kôra. Zriedkavo začína proces zápalu a ulcerácie. Na dotyk má epitelióm pohyblivosť, má nepravidelný tvar a jasné okraje.

Chyba ARVE:

Faktory etiológie

Príčiny tohto nádoru stále nie sú presne stanovené.

Existuje niekoľko teórií, ktoré zdôvodňujú vývoj Malherbovho epiteliómu takto:

• Kvôli zmenám mazová žľaza alebo jej embryonálny zárodok, ktorý sa oddelil v procese vývoja organizmu.
• Z prvkov vlasovej matrice - časti vlasového folikulu, odkiaľ vlasy rastú.
• V dôsledku traumy kože a jej infekcie.
• Z prvkov epidermálnych cýst.

Posledná teória si získava čoraz viac priaznivcov, keďže v praxi sa často stretávame s prítomnosťou cýst v mieste vzniku nádoru.

Riziko vzniku epiteliómu sa zvyšuje, keď je koža vystavená nasledujúcim faktorom:

• ionizujúce žiarenie;
• ultrafialové žiarenie;
• genetická predispozícia;
• časté zápalové procesy epidermis.

Malherbeov epitelióm je typ bazocelulárneho nádoru, ktorý je pomerne zriedkavý. Bazaliómy majú vo všeobecnosti malígnu formu, keďže rastú do susedných tkanív, ale netvoria metastázy. Epitelióm Malherba, ako je uvedené vyššie, má najčastejšie benígnu formu, ale môže sa vyvinúť do malígneho. Preto je také dôležité stanoviť správnu diagnózu.

Diagnostika a terapia

Pri vyšetrovaní pacienta lekár v prvom rade vykonáva palpáciu. Potom je pacient odoslaný na ultrazvukové vyšetrenie a dermatoskopiu. Môže byť potrebná biopsia študovaného novotvaru - odber samostatnej časti nádoru na analýzu, ale liečba tohto typu kožných nádorov sa vykonáva iba chirurgicky. Po excízii sa útvar odošle na histologické vyšetrenie s cieľom identifikovať jeho tvar – či je nezhubný alebo malígny.

Je veľmi ťažké stanoviť správnu diagnózu. Podľa štatistík bol iba jeden z 50 pacientov s Malherbovým epiteliómom diagnostikovaný správne. Zvyšné prípady boli diagnostikované ako fibrómy, aterómy, cysty mazových žliaz a iné typy kožných nádorov.

Chirurgická excízia novotvarov sa vykonáva dvoma spôsobmi:

• tradičnou metódou excízia skalpelom s následným zavedením kozmetického stehu. Operácia spočíva v odstránení formácie a okolitých vrstiev kože.
• Zničenie tvorby vysokoteplotným oxidom uhličitým laserom. Operácia netrvá dlho, asi 20 minút a následne nezanecháva žiadne stopy. Postup sa vykonáva pod lokálna anestézia. Ako dodatočná terapia je pacientovi predpísané protirakovinové lieky.

Chyba ARVE: Atribúty id a provider shortcodes sú povinné pre staré shortcodes. Odporúča sa prejsť na nové krátke kódy, ktoré potrebujú iba url

Ak histológia preukázala malígny charakter študovaného materiálu, pacientovi sú navyše predpísané chemo-, rádio- alebo fototerapeutické postupy na prevenciu relapsov a pozorovanie dermatoonkológom. S dobrou kvalitou odstráneného nádoru a včas chirurgická intervencia relapsy nie sú pozorované.

Opísaný typ epiteliómov je teda zriedkavý a vyžaduje si včasnú návštevu lekára. Príčiny jej vzniku zatiaľ nie sú presne stanovené, rizikovou skupinou sú najmä deti, ktorých príbuzní mali toto ochorenie. Liečba pozostáva z chirurgické odstránenie a ďalšie histologické vyšetrenie nádoru s cieľom identifikovať benígny alebo malígny.

Epitelióm je ochorenie, ktoré zahŕňa niekoľko pojmov naraz. Je zvykom odvolávať sa na onkologickú skupinu. Patológia štrajkuje vrchná vrstva kožu a sliznicu. Pre tento typ prejavov kožných ochorení sú charakteristické rôzne variácie symptómov. Okrem toho môže obsahovať uzly, tesnenia a krvácajúce formácie.

IN lekárska prax boli pozorované malígne aj benígne prejavy onkologické ochorenie. Diagnóza sa robí na základe dermatoskopie. Okrem toho je predpísaná ultrazvuková a histologická analýza postihnutej oblasti kože. V prípade potreby je potrebná dodatočná excízia rakovinového tkaniva. Nádor sa musí agresívne liečiť, ak sa začne aktívne zväčšovať. Na tento účel sa používa liečenie ožiarením, cytostatické a fotodynamické účinky na ľudský organizmus.

Hlavné príčiny kožných ochorení

Malherbov epitelióm je negatívnym prejavom na koži človeka, ktorého hlavné príčiny ešte nie sú úplne objasnené. Vedci dokázali identifikovať iba faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť ochorenia:

• Pravidelné intenzívne vystavenie ultrafialovým lúčom, čo vedie k spáleniu od slnka.
• Negatívny vplyv ionizujúceho žiarenia, ktoré bolo prijaté počas obdobia radiačnej terapie.
• Došlo k mechanickému poškodeniu epitelu a zranenie sa stalo chronickým.
• Pravidelné zápalové procesy na koži, ktoré neprešli vhodnou terapiou.
• Dedičná predispozícia a génová mutácia.
• Koža bola pravidelne v kontakte s agresívnymi zložkami.

Hlavné príznaky vývoja ochorenia na koži

Hlavné prejavy malígnej tvorby do značnej miery závisia od typu kožnej lézie, ako aj od štádia vývoja patológie.

Patológia typu bazálnych buniek

Epitelióm tohto typu sa zvyčajne označuje ako medzistupeň medzi malígnou a benígnou tvorbou. Hlavná prednosť- infiltratívny rast, ktorý neustále postupuje. Proces prichádza k poškodeniu hlbokých vrstiev kože a dermis. V niektorých prípadoch možno deštrukciu zistiť aj v podkoží. Tento typ ochorenia len zriedkavo tvorí metastázy. Môžu sa šíriť iba do susedných orgánov a lymfatických uzlín. V prvom štádiu vývoja ochorenia sú viditeľné iba malé uzliny na koži krku alebo hlavy. Ak choroba neprejde vhodnou terapiou, ohnisko začne krvácať a bolieť.

Epitelióm Malherba je a tento typ nádorov a tvorí sa v mazovej žľaze. Najčastejšie je choroba diagnostikovaná v ranom veku. Zmena sa prejavuje v koža vo forme malých uzlín, ktorých povrch sa nakoniec stáva ako vred. Len tak ďalej posledná etapa z nej môžete neustále pozorovať uvoľňovanie krvi. Pravidelne sa rana hojí.

Spinocelulárna patológia

Malígne vzdelanie sa stáva skoré štádium. Potom môžete pozorovať sekundárnu tvorbu ohniskov onkologickej povahy. Najčastejšie sa choroba šíri v oblasti spodnú peru alebo genitálie.

Cystická patológia

Nádor tohto typu je najčastejšie diagnostikovaný u starších žien. Patológia sa prejavuje vo forme veľkého počtu benígnych útvarov, ktoré sa nachádzajú v oblasti hlavy a krku. Ak je v bunkách rakovina, stanú sa modrými alebo žltými.

Vlastnosti diagnostiky choroby

Vytvoriť presná diagnóza sú potrebné špeciálne testy. V prvej fáze vyhodnotí dermatológ vonkajšie prejavy choroby. Potom je predpísané palpačné vyšetrenie. V prípade potreby potvrďte diagnózu pomocou ultrazvuku alebo röntgenového žiarenia. Vďaka týmto prístrojom bude možné podrobnejšie určiť šírenie nádoru pod kožu. Na základe získaných údajov sa urobí export o zdravotnom stave pacienta.

Onkologickú diagnózu možno stanoviť až na základe biopsie. V prípade potreby sa najviac zmutované oblasti ľudskej kože posielajú na dodatočnú analýzu. Pacient musí vydržať postup s odberom určitého množstva biopsie. Na tento účel sa používajú chirurgické alebo punkčné metódy odberu vzoriek.

Vlastnosti liečby choroby

Na úplné odstránenie problému je potrebné vykonať postup s excíziou malígnej alebo benígnej formácie. Vďaka tomu je možné mutované bunky úplne eliminovať. V niektorých prípadoch je potrebné dodatočne odstrániť časť lymfatických uzlín. Kombinovaný prístup by sa mal použiť iba v prípade agresívneho priebehu ochorenia. Na tento účel sa používa radiačnej záťaži A špeciálne prostriedky s cytotoxickou aktivitou.

Na odstránenie zdroja ochorenia možno použiť aj metódu cryodestruction. Je vhodné ho používať nielen na liečbu detí, ale aj dospelých. Postup elektrokoagulácie je tiež veľmi populárny. S jeho pomocou je možné rýchlo a účinne ničiť rakovinové bunky pod vplyvom vysokého napätia. Tieto dve metódy sú veľmi obľúbené vďaka tomu, že patria do skupiny šetrnej liečby kožných ochorení.

Na niektorých klinikách sa navrhuje použiť laser na elimináciu malígnych nádorov. Novotvar sa eliminuje s miernym poranením ľudskej kože. V tomto prípade je možné takmer úplne eliminovať zhubné bunky na ľudskom tele.

Prognóza liečby choroby

Priaznivý výsledok liečby by sa mal očakávať, ak dôjde k zastaveniu rastu malígnej formácie. Miera prežitia je vysoká len v skupine pacientov, kde bolo možné diagnostikovať problémy vo včasnom štádiu.

Malígny epitelióm, počas liečby ktorého bolo možné zistiť veľké množstvo metastázy majú tendenciu sa znovu vytvárať. V tomto prípade môžu lekári poskytnúť negatívnu prognózu, čo spochybňuje priaznivý výsledok. ďalšia liečba. K dnešnému dňu existujú diagnostikované prípady recidívy choroby, a to aj po zdanlivo úplnom zotavení.

Prežitie po liečbe epitelu:

• Ak bola diagnóza stanovená v počiatočnom štádiu, potom liečba v 95% dosahuje pozitívny účinok.
• Liečba rakoviny pomáha v 50% prípadov a zaručuje päť rokov života, ak je choroba zistená v štádiách 3-4.

Veľkým nebezpečenstvom pre pacienta je recidíva choroby. Predsa s ďalšou formáciou ohniska rakovinové bunky pravdepodobnosť úmrtia sa niekoľkokrát zvyšuje. Preto, keď sa zistia prvé príznaky, je dôležité konzultovať s lekárom včas. V tomto prípade bude možné vyhnúť sa smrti a zastaviť tvorbu negatívnych buniek.

Epitelióm je neoplastické ochorenie kože a slizníc, vyvíjajúcich sa z buniek epidermis, povrchovej vrstvy. Prvky epitelu sú charakterizované rôznymi klinickými obrazmi, od malých uzlín po vredy, plaky a nádory značnej veľkosti. Môžu byť malígne alebo benígne. Diagnostika epiteliómov pozostáva z bakteriálnej kultivácie výtoku, dermatoskopie, ultrazvuku nádorového útvaru, bunkového vyšetrenia bioptického materiálu alebo odobraného tkaniva. V podstate sa liečba vykonáva chirurgicky, s malígnym charakterom nádoru, používa sa chemoterapeutická, radiačná, fotodynamická liečba, používajú sa všeobecné aj lokálne metódy expozície.

Veľké množstvo moderných špecialistov v oblasti dermatológie sa takéto kožné útvary klasifikujú ako epiteliómy: spinocelulárny karcinóm bazalióm a trichoepitelióm. Pokusy niektorých odborníkov porovnávať epitelióm s rakovinou kože sú neopodstatnené, keďže medzi epiteliómami sú aj benígne kožné útvary, len v ojedinelých prípadoch môžu prejsť malígnou premenou. Väčšina týchto kožných lézií sa vyskytuje u zrelých a starších pacientov. Najčastejším epiteliómom je bazalióm, ktorý sa vyskytuje vo viac ako 50 % prípadov.

Príčiny epiteliómu

Vznik epiteliómov napomáhajú rôzne nepriaznivé faktory, ktoré permanentne ovplyvňujú kožu a sú často spojené s určitým odborná činnosť. Medzi tieto faktory patrí: zvýšené vystavenie slnečnému žiareniu, vplyv chemických látok, rádioaktívne ožarovanie, neustála traumatizácia kože a zápalové procesy v nej. V súvislosti s vyššie uvedenými faktormi môže dôjsť k epiteliómu na pozadí chronickej alergie na slnko, zápalovej reakcie na ionizujúce žiarenie; v dôsledku traumatickej dermatitídy, profesionálneho ekzému, v mieste tvorby jaziev po popálení.

Symptómy epitelu

Celkový počet prejavov epitelu, ako aj jeho lokalizácia závisia od typu nádorového elementu.

Bazalióm epitelu

Bazaliómový typ epitelu sa najčastejšie objavuje na koži krku a tváre. Má veľa prejavov, väčšina z nich z ktorých pochádza z malého uzlíka vytvoreného na koži. Bazaliómový typ epitelu je malígny prvok, pretože má tendenciu klíčiť nielen cez kožu a podkožné tkanivo, ale aj do tesne umiestnených svalových tkanív a kostných štruktúr. Novotvar však nemá schopnosť vytvárať metastázy. Zriedkavé formy bazocelulárneho karcinómu zahŕňajú kalcifikovaný epitelióm Malherbe (pilomatriaxóm) a samojazvujúci epitelióm. Posledná forma je charakterizovaná deštrukciou charakteristického bazaliómového uzla s výskytom ulcerózneho prvku. V budúcnosti sa veľkosť vredu pomaly zvyšuje, proces sprevádza zjazvenie jeho jednotlivých častí. V niektorých prípadoch sa transformuje na spinocelulárny karcinóm kože.

Kalcifikovaný epitelióm Malherbe

Kalcifikovaný epitelióm Malherbe je nezhubný útvar, ktorý sa vyvíja z buniek žliaz vonkajšej sekrécie v detstva. Prejavuje sa tvorbou veľmi hustého, pohyblivého, jediného uzlíka, pomaly rastúceho, dorastajúceho do 5 cm; lokalizované v koži krku, ramenného pletenca, tváre alebo pokožky hlavy.

Spinocelulárny epitelióm

Spinocelulárny epitel sa tvorí z buniek pichľavej vrstvy kože, má malígny charakter s metastázami. Obľúbené miesto - koža pohlavných orgánov a perianálnej oblasti, stredná časť spodnej pery. Choroba môže pokračovať tvorbou plaku, uzla alebo ulcerózneho prvku. Spinocelulárny epitelióm je charakterizovaný rýchly rast ako v hĺbke látok, tak aj na okraji.

Adenoidný cystický epitelióm

Adenoidný cystický epitelióm je bežný novotvar u žien po puberte. Najčastejšie je ochorenie charakterizované viacerými bezbolestnými nádorovými formáciami až do veľkej veľkosti hrášku. Novotvar môže byť žltý alebo modrastý. Menej často sa vyskytuje belavý odtieň, vďaka ktorému môžu kožné útvary pripomínať akné. Niekedy sa vyskytujú osamelé novotvary veľkosti lieskového orecha. Obľúbenou lokalizáciou novotvarov je vonkajšia časť ucha a tváre, menej často sa nádor nachádza na pokožke hlavy a na bruchu, končatinách a ramennom pletenci. Priebeh ochorenia môže byť pomalý a benígny. Len v niektorých prípadoch dochádza k transformácii na bazalióm.

Liečba epiteliómu

Bez ohľadu na to klinická forma epitelióm kože, hlavnou metódou jeho liečby je chirurgická excízia novotvaru. Pri malých mnohopočetných nádorových elementoch je možné použiť laser, kryodestrukciu, elektrokoaguláciu alebo kyretáž. V prítomnosti metastáz a hlbokých lézií môže operácia dočasne uľaviť. Malígny charakter tvorby nádoru je indikáciou na použitie fotodynamickej terapie, röntgenovej terapie, celkovej alebo externej chemoterapie spolu s chirurgickou liečbou.

Úplné a včasné odstránenie benígneho nádoru dáva priaznivá prognóza. Spinocelulárny a bazocelulárny epitelióm po operácii podliehajú častým recidivujúcim priebehom, na včasné odhalenie ktorých je potrebné pravidelné vyšetrenie dermatoonkológom. Spinocelulárna forma ochorenia má najnepriaznivejšiu prognózu pre život pacienta, najmä ak je metastatický proces progresívny.

Pilomatrixóm je veľmi zriedkavý benígny nádor. Nazýva sa tiež kalcifikovaný nekrotizujúci epitelióm Malherbe. Asi 60 % týchto nádorov je diagnostikovaných u pacientov starších ako štyridsať rokov bez ohľadu na pohlavie. Ale často sa pilomatrixóm vyskytuje u dojčiat, najmä dievčat.

Dôvod vzhľadu

Pôvod pilomatrixómu (epitelióm Malherbe) ešte nebol presne stanovený, ale v súčasnosti sa oficiálne uznáva, že sa vyvíja z epidermis, presnejšie z primitívnych zárodočných buniek, ktoré sa tam nachádzajú. Dôkladná štúdia niekoľkých pilomatrixómov pomohla zistiť, že väčšina nádorových buniek zodpovedá bunkám vlasového kortexu, čo tiež naznačuje jeho pôvod práve z tejto zložky.

Vedecké zdôvodnenie vzniku choroby

Existuje množstvo teórií, ktoré zdôvodňujú vznik Malherbeho epitelu takto:

• Zo zložiek vlasovej matrice - oblasti vlasového folikulu, z ktorých vlasy vyrastajú.
• V súvislosti s premenou mazovej žľazy alebo jej embryonálneho zárodku, ktorý sa oddelil v procese vývoja organizmu.
• Zo zložiek Táto teória si získava čoraz viac priaznivcov, pretože v praxi sa často stretávame s prítomnosťou cýst v oblasti tvorby nádorov.
• V dôsledku poranenia kože alebo infekcie.

Riziko Malherbovho epiteliómu sa zvyšuje, keď na kožu pôsobí množstvo faktorov: časté zápaly epidermis, dedičná predispozícia, ultrafialové žiarenie, ionizujúce žiarenie.

Symptómy epiteliómu

S Malerbovým epiteliómom (podľa ICD-10, kód -D 23.1) klinický obraz a jeho lokalizácia sú určené typom nádoru.

Bazalióm sa často objavuje na koži krku a tváre. Má rôzne klinické formy, z ktorých väčšina začína objavením sa malého uzlíka na koži. Bazalióm je zhubný nádor, pretože je charakterizovaný invazívnym rastom a klíčením podkožného tkaniva dermis, základné kostné štruktúry a svalové tkanivá. Zároveň však nie je naklonený tvorbe metastáz.

Zriedkavé formy epiteliómu sú kalcifikovaný epitelióm Malherbe a sebajazvujúci epitelióm. Ten je charakterizovaný kolapsom typického uzla s výskytom ulceróznej poruchy. V budúcnosti sa veľkosť vredu pomaly zvyšuje, sprevádzaná zjazvením jeho jednotlivých častí. Niekedy sa vyvinie do spinocelulárnej rakoviny kože.

Kalcifikovaný epitelióm Malherbe je nezhubný nádor, ktorý sa objavuje u detí z buniek mazových žliaz. Vyznačuje sa tvorbou jedného uzlíka v koži krku, tváre, ramenného pletenca alebo pokožky hlavy, veľmi hustého, pomaly rastúceho a pohyblivého, hodnota sa pohybuje v rozmedzí 0,5-5 centimetrov.

Spinocelulárny epitelióm sa vyvíja z buniek epidermálnej ostnatej vrstvy a vyznačuje sa malígnou povahou s metastázami. jej obľúbené miesto lokalizácia - koža pohlavných orgánov a perianálnej oblasti, okraj dolnej pery je červený. Môže to byť s tvorbou vredu, plaku alebo uzla. Vyznačuje sa zrýchleným rastom v hĺbke tkanív a pozdĺž periférie.

Cystický adenoidný epitelióm sa pozoruje častejšie u dievčat po puberta. Vo väčšine prípadov je to bezbolestné. mnohopočetné nádory, ktorého veľkosť je veľkosťou veľkého hrachu.

Farba formácií môže byť žltkastá alebo modrastá. Niekedy sa vyskytuje belavý odtieň, vďaka ktorému zložky epitelu vyzerajú ako akné. V niektorých prípadoch sa pozoruje tvorba jedného nádoru, ktorý má veľkosť ako lieskový orech. Obvyklá lokalizácia - tvár a ušnice, je menej pravdepodobné, že budú ovplyvnené ramenného pletenca, chlpatá časť hlavy, končatín a brucha. Vyznačuje sa pomalým a benígnym priebehom. Len v ojedinelých situáciách dochádza k degenerácii do bazaliómu.

Malígny pilomatrixóm

V niektorých prípadoch sa môže vyvinúť pilomatrixóm zhubné štádium. Najčastejšie sa vyskytuje po štyridsiatke, hlavne u mužov. V takejto situácii má nádor veľmi hlbokú polohu - v tkanive pod kožou alebo v dolnej derme. Okrem toho sú prítomné nekrotické ložiská, atypické mitózy a bazaloidné bunky.

Vykonávanie diagnostických štúdií

Mnoho klinických typov Malherbovho epiteliómu (foto patológie je uvedené v článku) do určitej miery sťažuje diagnostiku. To je dôvod, prečo sa dermatológ pri vykonávaní vyšetrenia snaží spojiť všetky možné spôsoby: Ultrazvuk tvorby kože, dermatoskopia, kultivácia výtoku ulceróznych porúch. ale konečná diagnóza so stanovením klinickej formy patológie, jej malignity alebo benígnosti umožňuje určiť iba histologický rozbor materiálu získaného biopsiou alebo odstránením kožného epitelu.

Odlišná diagnóza

Zadržané odlišná diagnóza so psoriázou, lichen planus, systémový lupus erythematosus, seboroická keratóza, sklerodermia, Bowenova choroba, Keirova choroba atď. Cystický adenoidný epitelióm je potrebné odlíšiť od xantelazmy, hydradenitídy, bradavíc vulgaris a spinocelulárneho karcinómu kože.

Liečba epiteliómu a jeho prognóza

Liečba je možná až po konzultácii s lekárom a vedení diagnostické opatrenia. Hlavná metóda terapie epiteliómu, bez ohľadu na jeho klinického typu, - chirurgická excízia novotvary.

Ak má pacient viacero malých nádorov, môže sa použiť laserové odstránenie, kryochirurgia, elektrokoagulácia alebo kyretáž. Pri hlbokom klíčení a prítomnosti metastáz môže byť intervencia paliatívna. V prípade malígneho charakteru možno chirurgickú liečbu kombinovať s celkovou alebo externou chemoterapiou, fotodynamická liečba, rádioterapia.

S benígnou rozmanitosťou patológie, úplným a včasným odstránením Malherbovho epiteliómu je prognóza priaznivá. Spinocelulárny a bazocelulárny epitelióm sú náchylné na recidívu po operácii. Na ich včasné určenie je potrebné neustále sledovanie dermatoonkológom. Prognózne najnepriaznivejšia je spinocelulárna forma ochorenia, najmä so vznikom metastáz v nádore.

Epitelióm Malherba u detí

Malherbeho epitelióm sa najčastejšie vyvíja v ranom veku u detí, mladých ľudí a dospievajúcich. Tento typ kožných lézií prvýkrát opísal francúzsky lekár A. Malerba spolu s lekárom Chenants v roku 1880 ako benígny nádor, pozostávajúce z čiastočne kalcifikovaných vrstiev odumretej epidermis. Viacerí vedci spájajú jeho výskyt so vznikom rakoviny kože, ale rozšírený je najmä opačný názor na nevhodnosť, keďže tento nádor sa v ojedinelých prípadoch stáva malígnym.

Pri vyšetrovaní pacienta lekár najskôr vykoná palpáciu. Potom bude pacient odoslaný na dermatoskopiu a ultrazvukové vyšetrenie. Môže byť potrebná biopsia analyzovaného nádoru. Na tento účel sa na analýzu odoberie samostatná časť nádoru, tento typ novotvaru však možno liečiť iba chirurgicky. Po excízii sa materiál posiela na histologické vyšetrenie, aby sa určila jeho forma - malígna alebo benígna.

Pri opísanom ochorení je veľmi ťažké stanoviť správnu diagnózu. Podľa štatistík iba jeden z päťdesiatich pacientov dostal správnu diagnózu s Malherbeho epitelom. V iných prípadoch sú diagnostikované aterómy, fibrómy a iné typy kožných nádorov.

Chirurgická terapia Novotvary sa uskutočňujú dvoma spôsobmi:

1. Tradičná metóda, pri ktorej sa vyrezávajú skalpelom a následne sa aplikuje kozmetický steh. Zásah spočíva v eliminácii nádoru a okolitých vrstiev kože.
2. Zničenie novotvaru vysokoteplotným laserom s oxidom uhličitým. Takáto operácia trvá len dvadsať minút, po ktorých nezostanú žiadne stopy. Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii. Ako dodatočná liečba Pacientovi sú predpísané protirakovinové lieky.

závery

Opísaná patológia je zriedkavý výskyt a potrebuje včasný prístup k špecialistovi. Dôvody jeho vzhľadu ešte neboli presne stanovené. Do rizikovej skupiny patria najčastejšie deti, ktorých príbuzní mali túto chorobu. Liečba je založená na chirurgickom odstránení a histologický rozbor nádory v budúcnosti, určiť jeho povahu.