Odporúčanie na histologické vyšetrenie je jednou z mála vecí, ktoré dokážu ženu tak vystrašiť. Z nejakého dôvodu sa verí, že ak lekár odporučí histológiu, znamená to, že existuje podozrenie na onkológiu. V skutočnosti ide o pomerne bežný postup pri mnohých brušných operáciách a širokej škále ochorení.

Čo je histológia

Histológia je v skutočnosti typ biopsie. Ide o odber tkanív na následnú analýzu. Bunky benígnych a malígnych útvarov majú špeciálnu štruktúru, preto sa na zozbieranom tkanive robia tenké rezy, aby sa identifikovala prítomnosť tých istých buniek. Rezy sa položia na sklo, potiahnu sa špeciálnym farbiacim prostriedkom a skúmajú sa pod mikroskopom.

Ak vyšetrovateľ tkaniva (morfológ) pochybuje o výsledkoch, tkanivo sa podrobí imunohistochémii. To znamená, že vzorka je potiahnutá špeciálnym chemické zloženie, pomáha identifikovať nádorové bunky.

V akých prípadoch je predpísaná histológia?

Existuje niekoľko dôvodov na vykonanie histologického vyšetrenia. Medzi nimi:

• štúdium stavu tkaniva plodu počas tehotenstva;
• štúdium tkanív maternice a krčka maternice počas zmrazeného tehotenstva;
• určenie príčin vzniku novotvarov a nádorov;
• po kyretáži pre rôzne indikácie.

Lekár môže predpísať histológiu pre nasledujúce príznaky:

• rôzne bolesti v dolnej časti brucha bez zjavného dôvodu;
• predĺžené krvácanie;
• nepravidelnosti na povrchoch orgánu;
• leukoplakia;
• prítomnosť akýchkoľvek novotvarov;
• akékoľvek iné abnormality zistené počas bežného gynekologického vyšetrenia;
• určiť stav endometria v konkrétnej fáze cyklu.

Ako prebieha histológia?

Tkanivo na následné histologické vyšetrenie sa získa tromi spôsobmi:

• ihlová biopsia- keď sa materiál odoberá pomocou špeciálnej hrubej ihly;
• excízne- tkanivo sa odoberá zo vzdialeného útvaru alebo orgánu;
• rezné- tkanivo sa odstráni počas operácie.

Histológia je veľmi dôležitá a komplexná štúdia, ktorá si vyžaduje vysokokvalifikovaných lekárov a ideálnu presnosť. Stáva sa, že pri výskume sa robia chyby. Napríklad tkanivo je náhodne odobraté zo zdravej oblasti.

Po získaní vzorky sa umiestni do formalínu alebo etanolu - to zvyšuje hustotu tkanivovej štruktúry a uľahčuje proces ďalšieho výskumu. Potom sa vzorka vloží do parafínu a potom sa nareže na mikroskopicky tenké platne, ktoré sa umiestnia na podložné sklíčko.

Veľmi zriedkavo dochádza k zmrazeniu biologického materiálu - to sa robí v prípadoch, keď je potrebné výsledok získať čo najrýchlejšie, napríklad pred urgentnou operáciou. V ostatných prípadoch sa výsledky štúdie objavia za 2-7 dní.

Najbežnejšie sú histologické štúdie v gynekológii. Počas vyšetrenia sa odoberie malý kúsok tkaniva z krčka maternice na vyšetrenie špeciálnymi nástrojmi.

Ako sa pripraviť na histológiu maternice

Napriek tomu, že histologické vyšetrenie je drobný chirurgický zákrok, stále ide o oveľa závažnejší zákrok ako odber krvi z prsta. Preto pred jej vykonaním musíte prísne dodržiavať všetky pravidlá prípravy.

S najväčšou pravdepodobnosťou pred vykonaním histológie lekár predpíše niektoré ďalšie štúdie: všeobecná analýza krv, bakteriologický náter, rozbor na sexuálne prenosné infekcie atď.

Histológia krčka maternice a kyretáž sa vykonávajú striktne pred nástupom menštruácie. V žiadnom prípade by sa nemalo vykonávať uprostred alebo na konci cyklu, preto termín vyšetrenia môže stanoviť iba ošetrujúci lekár.

Dva týždne pred histológiou maternice alebo kyretážou musíte akékoľvek prestať používať výživové doplnky, ako aj všetky lieky, pretože ktorýkoľvek z nich počas procedúry môže spôsobiť krvácanie. Ak niektorý z vašich zdravotnícky materiál sú pre vás životne dôležité, musíte o ich užívaní informovať svojho lekára.

2-3 dni pred zákrokom sa musíte zdržať pohlavného styku a prestať používať vaginálne čapíky a spreje, produkty intímna hygiena. Toaleta pohlavných orgánov by sa mala vykonávať iba teplou vodou.

Zákrok si nevyžaduje anestéziu, pretože nezahŕňa vážne nepohodlie resp bolestivé pocity– v skúmaných oblastiach nie sú takmer žiadne nervové zakončenia.

Čo robiť po obdržaní výsledku

Po prijatí výsledku štúdie musíte počkať na konzultáciu s lekárom, ktorý podrobne vysvetlí dekódovanie. Keďže analýza umožňuje určité percento chybných výsledkov, v prípade pochybností by ste sa mali poradiť s iným lekárom. Máte právo žiadať od kliniky nielen výsledky, ale aj samotné materiály, ktoré môžete doručiť do inej kliniky na opätovné vyšetrenie.

Histológia je veľmi dôležitý pohľad vyšetrenia s veľkým počtom gynekologické ochorenia a onkológie. V žiadnom prípade by sa nemali zanedbávať a mali by sa vykonávať na prvú žiadosť lekára. V takmer 98% prípadov nám vyšetrenie umožňuje identifikovať prekancerózny stav orgánov a začať včasnú liečbu, ktorá pomôže zabrániť rozvoju onkológie.

Histologická analýza je veľmi dôležitá a informatívna. Viac podrobností o tomto type výskumu nájdete v článku.

Histologické vyšetrenie umožňuje presne určiť, či sú prítomné nebezpečné bunky alebo novotvary. Histológia sa vykonáva s cieľom starostlivo preskúmať tkanivá rôzne systémy A vnútorné orgány. Charakteristické rysy vysetrenia z inych metod su nasledovne - v konecnom dosledku mozes dostat najpresnejsie vysledky.

Moderné štúdie tela sa vykonávajú rôznymi metódami: pacient je vyšetrený lekárom, lekár robí testy od pacienta a dáva mu ultrazvuk. Nie vo všetkých prípadoch však tieto metódy umožňujú presne určiť diagnózu alebo nájsť nebezpečné bunky alebo nové formácie. Práve pre takéto prípady bola vynájdená metóda, ktorá dáva najpresnejšie výsledky – histológia. Pravdepodobne ste už počuli o histologickom nátere, no netušíte, čo to je. Metóda histologického vyšetrenia umožňuje starostlivo študovať bunky a tkanivá a odhaliť patológiu rastu ochorenia. Túto metódu často využívajú lekári v gynekológii a iných medicínskych odboroch.

Chceli by ste vedieť, čo znamená samotné histologické vyšetrenie, ako prebieha a čo môže ukázať? Pozorne si prečítajte náš materiál.

Čo je histológia?

Táto veda sa považuje za veľmi dôležitú, pretože študuje všetky tkanivá živých organizmov. Tkanivo je súbor buniek a štruktúr medzi bunkami spojenými do jednej jednotný systém. Tento systém vykonáva určité životne dôležité funkcie. Ľudské telo pozostáva z 5 hlavných typov tkanín:

• Epitelové
• Svalnatý
• Nervózny
• Spojivový
• Krv

Každý typ má svoje vlastné charakteristiky štruktúry a rastu počas životného procesu. Histologická veda umožňuje lekárom správne študovať štruktúru uvedených tkanív, a preto sa považuje za povinné znalosti pre každého lekára akéhokoľvek odboru.

Patologická histológia je špeciálna veda, ktorá študuje tkanivo počas rôznych chorôb a stavov, ktoré nie sú normálne. Hlboká znalosť normálneho stavu každej ľudskej bunky a orgánu umožňuje lekárom a patológom odhaliť patológiu a následne stanoviť potrebnú diagnózu.

Dnes je v medicíne táto veda považovaná za jednu z najdôležitejších spomedzi ostatných vyšetrovacích metód. Existujú laboratóriá, ktoré vykonávajú histologické vyšetrenia takmer v každom zdravotnom stredisku.

Histologické vyšetreniačasto vykonávané v chirurgické oddelenia, v pôrodníctve, aj v gynekológii. Považuje sa za povinné vyšetrenie tkanív pomocou tejto metódy po smrti samotnej osoby s cieľom zistiť príčinu smrti a určiť prítomnosť chorôb.

okrem toho histologická vyšetrovacia metóda pomáha stanoviť spoľahlivú diagnózu, ak smrť súvisí s trestným činom. S pomocou túto metódu je nainštalovaný presný čas spôsobené zranenia. U rán je stanovená premlčacia lehota. Takéto procesy sa vykonávajú v špeciálnych laboratóriách s ľuďmi, ktorí majú príslušné vzdelanie. Získané údaje pomáhajú orgány činné v trestnom konaní vyšetrovať ten či onen zločin.

Čo môže ukázať histologická analýza?

S pomocou histologické vyšetrenie Lekár môže preskúmať tkanivo alebo orgán na bunkovej úrovni.

Táto metóda umožňuje odhaliť nasledujúce procesy v organizme:

• Zápalové procesy v akútnej alebo chronickej forme.
• Nájdite krvácanie, krvné zrazeniny a iné poruchy spojené s obehovým systémom.
• Nájdite nové formácie, zistite, aké sú: benígne alebo malígne.
• Určte úroveň malignity, ak si lekári všimnú rakovinový nádor.

Veľmi často vám vyšetrenie škrabania z povrchu maternice umožňuje určiť prítomnosť akýchkoľvek zmien v rôznych dňoch menštruácie. Výsledky získané pri takýchto vyšetreniach umožňujú zistiť, ako fungujú vaječníky. A to sú zase veľmi dôležité údaje, ktoré umožňujú vyliečiť mnohé choroby, napríklad ženskú neplodnosť.

Pri vyšetrení krčka maternice touto metódou je možné odhaliť ochorenia, ktoré sa práve začali rozvíjať, pokiaľ samozrejme konzervatívna liečba nepriniesla pozitívne výsledky.

Histologická analýza: ako prebieha samotný proces?

Mnoho ľudí ani nevie, ako sa histologický test vykonáva. Vyšetrenie nemá nič spoločné s inými metódami, ktoré ľudia poznajú. V závislosti od skúmaného orgánu má forma analýzy určité rozdiely. Pacient môže užívať:

• Namazať
• Strih látky
• Film z látky
• odtlačok

Proces odberu musí byť vždy vedený opatrne a samotný lekár dodržiava jasné pravidlá vyšetrenia. Hneď ako lekár dostane kúsok tkaniva, vloží ho do nádoby s formaldehydom alebo etanolom, urobí tenký rez a zafarbí pomocou špeciálneho prípravku. Metódy maľovania častí tkaniny majú tiež určité rozdiely. Na takéto postupy sa často používa hematoxylín alebo eozín. Potom, čo liek začne pôsobiť na tkanivo, zmenia svoju farbu.

Napríklad hematoxylín spôsobuje, že nukleové kyseliny sa sfarbujú do modra. Ale bielkoviny po kontakte s týmto liekom sčervenajú. Potom, čo lekár dokončí všetky postupy, začne skúmať výslednú vzorku. Do práce si berie elektrónový mikroskop, s ktorým hľadá patogénne a veľmi nebezpečné bunky.

Existuje aj iná metóda na vykonávanie histológie. Niekedy sa tkanivové rezy vkladajú do balzamu.

Vyšetrenie sa vykonáva pomocou rôznych mikroskopov. S pomocou:

• Svetelný mikroskop
• Skenovací mikroskop
• Elektrónový mikroskop
• Fluorescenčný mikroskop a tak ďalej

Pri použití mikroskopu s fázovým kontrastom môžu lekári prezerať vzorky, ktoré nie je možné vyšetriť konvenčnou technológiou. Potrebná vzorka sa odoberie pomocou špeciálnej punkčnej ihly, trapézovej kosti alebo aspirácie.

Ako sa pripravuje technika histologického vyšetrenia?

Výroba takéhoto zariadenia je veľmi zložitý proces. Zahŕňa nasledujúce kroky:

• Fixácia. Používa sa na zachovanie intravitálnej štruktúry tkanív a každej bunky. Zabraňuje ich bakteriálnemu rozkladu, trávi bunkové enzýmy. Tento krok vyžaduje fixačnú kvapalinu, ako je formalín.
• Elektrické vedenie. Dochádza k dehydratácii tkanív, ktoré sa pripravujú na ďalšiu fázu, teda na nalievanie. Tkanina a fixačná kvapalina sa odstránia a potom sa látka impregnuje parafínom a stane sa oveľa tvrdšou. Je to potrebné, aby sa zabezpečilo, že rezanie tkaniny bude kvalitnejšie. Ak tkanivo zostane mäkké, môže sa pokrčiť, čo sťažuje detekciu patológie. Predtým sa elektroinštalácia robila v niekoľkých etapách a ručne. Dnes sa tento proces výrazne zlepšil.
• Plnenie. Je potrebné, aby sa vytvoril pevný blok, ktorý sa potom rozreže. Látka je plnená parafínom v malých kazetách. V dôsledku toho sa vytvorí malý blok parafínu.
• Rezanie. Tenké rezy sa vyrábajú pomocou mikrotómov. Tieto zariadenia majú tenké a veľmi ostré čepele.
• Farbenie. Aby bolo možné vykonať mikroskopiu tkaniva, je zafarbené. Predtým sa plátok položí na špeciálne sklo a narovná sa. Pre dodatočné vyšetrenie Bolo vyvinutých obrovské množstvo metód farbenia. Najideálnejšiu metódu si zvolí lekár sám. Všetko závisí od účelu vyšetrenia. Maľovanie sa vykonáva pomocou automatických strojov alebo ručne.

• Záver. Poslednou fázou je umiestnenie maľovaného kusu pod sklo. Robí sa to pomocou špeciálneho produktu, ktorý má priehľadnú štruktúru a má schopnosť lámať svetlo. Táto fáza umožňuje udržať tkaninu nezmenenú niekoľko rokov. Je to potrebné napríklad na obnovenie vyšetrovania po 1 roku, 2 rokoch atď.

Metóda histologického vyšetrenia sa považuje za dostupnú a poskytuje presné informácie. Umožňuje odhaliť veľké číslo choroby, určiť povahu choroby a úroveň závažnosti. V dôsledku toho môže ošetrujúci lekár predpísať potrebnú liečbu.

Kedy sa robí histologické vyšetrenie?

Trvanie vyšetrenia závisí od viacerých dôležité faktory. Ak má laboratórium staré vybavenie, znamená to, že analýza trvá dlho. Ale nič také neexistuje liečebný ústav, ktoré by neskôr mohli poskytnúť presné výsledky 7 dní. zvyčajne priemerný termín vykonanie prieskumu je 10 dní.

• Niekedy ovplyvňujú načasovanie aj iné faktory. Napríklad profesionalita zdravotníckeho personálu, dodacia lehota skúmaného tkaniva, kvalita použitých činidiel.
• Ak je inštitúcia, kde sa plánuje odber vzoriek tkaniva, vybavená vlastným laboratóriom, potom sa čas vyšetrenia značne skráti. Ak sa vyšetrenie tkaniva plánuje vykonať v úplne inom meste, čas sa zvýši o niekoľko dní.
• Existuje len jedna metóda, ktorá vám umožní vykonať vyšetrenie v čo najkratšom čase - ide o expresné vyšetrenie. Toto vyšetrenie sa vykonáva, keď chirurgická intervencia, ak lekár potrebuje urobiť správne rozhodnutie.
• Ultrazvuk alebo CT spravidla pomáha odhaliť a identifikovať povahu nádoru. Lekári preto už dávajú predbežný záver o tom, ako bude operácia pokračovať. Ale niekedy počas rezu tkaniva výsledný novotvar nezodpovedá predtým uvedenej prognóze.
• Expresný výskum– metóda, ktorá rýchlo určí prítomnosť rakovinových buniek v tkanivách. Keď sú zistené, oblasť chirurgického zásahu sa rozširuje, pretože v tomto prípade sa musí odstrániť tkanivo, ktoré kontroluje nádor.

Môže byť histologické vyšetrenie chybné?

Ľudia, ktorí dostanú správu o vyšetrení naznačujúcu prítomnosť rakovinového nádoru, snívajú, že je v ňom chyba. Je to škoda, ale v takomto výskume nikdy nie sú chyby. Ak sa to stane, je to veľmi zriedkavé.

Táto metóda sa považuje za najpresnejšiu, a preto vám umožňuje odhaliť rakovinové bunky a dôvody, prečo vznikli. Napriek tomu, že metóda je najpresnejšia, lekári tvrdia, že je tu malé percento chybných prijímaní nesprávne výsledky. Ak sa však proces odberu vzoriek a vyšetrenia správne dodržia, takéto chyby sú jednoducho vylúčené.

Video: Vykonávanie histologickej analýzy

Histologické vyšetrenie pomáha presne určiť prítomnosť nebezpečných buniek a novotvarov. Histológia sa vykonáva na štúdium tkanív rôzne orgány a systémov. Rozdiel medzi touto výskumnou metódou a ostatnými je zvýšená presnosť získavania výsledkov.

Vykonávajú sa moderné vyšetrenia tela rôzne cesty: vyšetrenia, testy, ultrazvuk. Ale tieto metódy nie vždy umožňujú presnú diagnózu alebo detekciu patogénnych buniek a cudzích formácií. Na to existuje presnejšia metóda nazývaná histológia. Mnohí počuli o nátere na histológiu, ale nie každý vie, čo to je.

Metóda histologického výskumu umožňuje študovať bunky a tkanivá a identifikovať vývojové patológie. Táto metóda sa často používa v gynekológii a iných oblastiach medicíny. Ak neviete, čo histologická analýza znamená, ako sa vykonáva a aké výsledky ukazuje, pomôžeme vám na to prísť.

Ako prebieha histologická analýza?

Mnoho ľudí nevie, ako urobiť histologický test. Štúdia sa nepodobá žiadnej konvenčnej výskumnej metóde. V závislosti od toho, ktorý orgán je potrebné skontrolovať, sa forma analýzy líši: šmuhy, odtlačky, rezy alebo tkanivové filmy. Algoritmus analýzy musí byť presný a musia sa dodržiavať všetky pravidlá výskumu.

Keď lekár dostane kúsok tkaniva, musí sa vložiť do formaldehydu alebo etanolu, narezať na tenkú časť a zafarbiť špeciálne prostriedky. Spôsoby farbenia strihaných látok sa tiež líšia. Najčastejšie sa používa hematoxylín a eozín. V dôsledku pôsobenia farbív sa mení farba zloženia tkaniny.

Napríklad hematoxylín farbí nukleové kyseliny v Modrá farba, a s jeho pomocou sa bielka sfarbia do červena. Po ukončení procedúr špecialista vyšetrí pripravenú vzorku pomocou elektrónového mikroskopu na prítomnosť patogénnych a nebezpečných buniek. Existuje však aj iný spôsob, ako vykonať histológiu.

V niektorých prípadoch sa tkanivové rezy vložia do špeciálneho balzamu alebo parafínu a výsledné vzorky sa môžu skladovať. A ak je to možné, vykonajte výskum pomocou rôznych mikroskopov: svetelných, skenovacích, elektronických, fluorescenčných a iných. Použitie mikroskopu s fázovým kontrastom vám umožňuje prezerať obrázky vzoriek, ktoré nie je možné vidieť pomocou bežnej mikroskopie.

Plot požadovaná vzorka tkanivo sa získa pomocou punkčnej ihly, trepanácie kostí alebo aspirácie.

Čo ukazuje histologická analýza?

Táto analýza nie je vždy potrebná. Prečo sa robí histológia? Histológia je potrebná v nasledujúcich prípadoch:

• Na určenie dostupnosti rakovinové nádory v tele - to je najviac spoločný dôvod, ktorý sa používa na histologické vyšetrenie. Štúdium tkanív pomocou tejto metódy vám umožňuje určiť, či sú v tele nebezpečné bunky;
• identifikovať príčiny neplodnosti;
• Študovať stav ženského genitourinárneho systému;
• Na určenie zápalového procesu v orgánoch tráviaceho systému.

Ako dlho trvá histologická analýza?

Na otázku, ako dlho trvá vykonanie histológie, dáva každá klinika vlastnú odpoveď. V priemere sa výsledok štúdie stane známym 7-10 dní po odobratí vzorky tkaniva. Čas potrebný na získanie výsledku závisí aj od dostupnosti vlastného laboratória na území zdravotníckeho zariadenia. S existujúcim laboratóriom sa výrazne skracuje čas potrebný na vykonanie histológie. Pri objednaní histologického vyšetrenia v laboratóriu tretej strany môže doručenie výsledku trvať 2-3 dni a viac. K dispozícii je aj expresná diagnostika, ktorá sa vykonáva na operačnej sále.

Ak počas operácie existuje podozrenie, že pacient má zhubné nádory, vzorka tkaniva sa môže vyšetriť pod mikroskopom v krátke obdobiečas. O pozitívny výsledok chirurg musí vykonať rozšírenú operáciu, berúc do úvahy pravidlá odstraňovania onkologických útvarov.

Výsledky a interpretácia histologickej analýzy

Výsledky histologických testov dostane pacient vo forme písomnej správy. Ukáže, či existujú abnormality v bunkách a tkanivách. Ale nie každému sa podarí rozlúštiť výsledok. Ak chcete správne dešifrovať histologické analýzy, musíte mať aspoň lekárske vzdelanie. Informácie o vykonanej štúdii sú uvedené na latinčina pomocou lekárskych výrazov.

Ak ste si nechali urobiť histologické vyšetrenie vo vládnom ústave na pokyn lekára, o výsledkoch sa budete môcť dozvedieť pri jeho stretnutí.

Pri kontaktovaní súkromníka lekárskej klinike, dostanete do rúk záver. Formulár bude obsahovať nasledujúce informácie:

• osobné údaje pacienta;
• aký typ tkaniva sa odobral na štúdium;
• miesto odberu vzoriek.

Ďalej je uvedený spôsob a čas štúdie. Aké riešenia boli použité na štúdium odobratých vzoriek tkaniva - informácie sú tiež uvedené vo formulári. Hlavný záver o parametroch histológie je opísaný na samom konci. Nerobte si starosti, ak vidíte veľa informácií. To neznamená, že sa našlo veľa abnormalít alebo patológií.

Špecialista, ktorý štúdiu vykonal, uvádza nielen možné nádory, ale aj detekciu všetkých tkanív. Je nepravdepodobné, že si záver prečítate v latinčine sami. Po obdržaní výsledkov testov sa preto poraďte s lekárom, ktorý vám tiež poradí možná liečba alebo preventívne opatrenia.

Bez ohľadu na to, či môžu byť výsledky histológie pozitívne alebo negatívne, v závere nie sú uvedené žiadne odporúčania.

Môže byť histologický test nesprávny?

Mnoho pacientov po obdržaní histologického záveru o prítomnosti zhubný nádor chcete, aby bol výsledok nesprávny. Ale, bohužiaľ, chyby v histológii sú extrémne zriedkavé. Táto výskumná metóda sa považuje za najpresnejšiu a v niektorých štúdiách umožňuje nielen určiť prítomnosť malígnych buniek, ale aj príčinu ich vzhľadu.

Napriek presnosti histologickej metódy odborníci nepopierajú, že existuje malé percento nesprávnych a nepresných štúdií. Ale ak bol dodržaný postup odberu vzorky tkaniva a algoritmus činnosti počas štúdie, potom výsledok nemôže byť chybný.

Pri podozrení na zhubné ochorenie možno presnú diagnózu stanoviť až po sérii vyšetrení, z ktorých za najdôležitejšie sa považuje histologické vyšetrenie.

Táto metóda sa týka mikroskopického vyšetrenia vzorky tkaniva z ľudského tela získanej biopsiou alebo počas operácie. Histológiu je potrebné predpísať takmer všetkým pacientom, ktorí majú dôkazy o vývoji nielen malígnych, ale aj benígnych nádorov.

Ciele histologickej metódy na štúdium bioptického materiálu

Na vyriešenie niekoľkých problémov naraz je predpísané histologické vyšetrenie. Táto analýza je potrebná pre:

• Potvrdenie alebo vyvrátenie údajnej diagnózy.
• Definície skoré štádiumťažké, vrátane.
• Štúdium priebehu patologického procesu v dynamike.
• Správna voľba chirurgickej techniky, ak je potrebné odstrániť nádory.
• Diferenciálna diagnostika, ktorá umožňuje presne oddeliť dve patológie s podobnými charakteristikami.
• Stanovenie štrukturálnych porúch, ktoré sa tvoria v tkanivách počas liečby.

Pre dnešok chirurgická intervencia, ožarovanie a chemoterapia u pacientov aj so zjavnou progresiou malígny proces nie sú predpisované bez predbežnej histológie.

Morfologická štúdia biomateriálu umožňuje vybrať adekvátny liečebný režim pre nenádorové procesy.

Výskum je žiadaný v hrudnej a brušnej chirurgii, otorinolaryngológii, pneumológii, gynekológii a gastroenterológii. V prípade potreby je histologická liečba predpísaná pacientom s ochoreniami krvi a genitourinárneho systému.

Technika postupu

Pre pacientov s podozrením na malígny nádor je predpísané intravitálne histologické vyšetrenie.

V prípade potreby možno biomateriál získať takmer z akéhokoľvek miesta v ľudskom tele, na tento účel sa používa:

• Excízna biopsia– získanie tkaniva excíziou počas operácie.
• Ihlová biopsia. Vykoná sa punkcia patologického zamerania a pomocou ihly sa odoberie kúsok tkaniva.
• Excízia biomateriálu zo vzdialených orgánov.
• Shchiptsovaya biopsia, teda odhryznutie potrebnej časti patologického útvaru špeciálnymi kliešťami. Tento typ biopsie je možný pri endoskopickom vyšetrení - kolonoskopia, ezofagogastroduodenoskopia, bronchoskopia.
• Kyretáž– kyretáž patologického zamerania z orgánov s dutinami alebo z tých dutín, ktoré vznikli v dôsledku malígneho procesu.
• Ašpirácia biopsia - odsávanie sekrétu z dutého orgánu pomocou injekčnej striekačky.

Spôsob získania biopsie je spravidla určený vopred. Pri akomkoľvek postupe je potrebné dodržiavať pravidlá pre odber materiálu. Ak nie sú úplne dodržané, môže dôjsť k závažným chybám v analýze.

Odber často naplánuje ošetrujúci alebo operačný lekár spolu s patológom, práve tento lekár sa špecializuje na histológiu. Pri operácii nie je zakázaná ani prítomnosť patológa, ktorý označí presnú polohu vzorky tkaniva, určí jej objem a spôsob fixácie.

Malé patologické ohnisko je vždy úplne vyrezané, pričom sa zachytí kus zdravého okolitého tkaniva o šírke 1-2 cm. Ak je pre benígny nádor predpísaná operácia, potom je operácia radikálna. Pri výbere manipulačnej techniky musia chirurgovia brať do úvahy kozmetický výsledok liečby.

Ak je technicky nemožné nádor úplne odstrániť, potom by mal byť objem vzorky vyrezaného tkaniva čo najväčší. Je potrebné odobrať kúsok tkaniva, kde je identifikovaná oblasť výraznej patológie.

Počas procesu excízie nesmieme zabúdať, že traumatizácia orgánov by mala byť minimálna. Je tiež potrebné správne vyrezať tkanivo, ak takéto vplyvy príliš zmenia štruktúru vzorky, nebude možné správne vykonať histológiu.

Pri použití elektrického noža je nutné, aby bola línia rezu vo vzdialenosti minimálne 2 mm od hlavného ohniska. S biomateriálom je potrebné zaobchádzať s maximálnou starostlivosťou - nie je dovolené ho drviť prstami alebo nástrojmi. Vzorku tkaniva drží iba zdravý prúžok biomateriálu.

Histologickému vyšetreniu podľa noriem sa podrobuje nielen špeciálne odobratý biomateriál, ale aj orgány a tkanivá odobraté pri operáciách.

Na dokumentáciu sú kladené vysoké nároky. Lekár musí bioptickú vzorku označiť, zapísať do protokolu informácie o charaktere operácie a stručne popísať odstránenú časť orgánu alebo novotvar. V dokumentoch je uvedené, ktoré vzorky tkaniva a koľko sa posiela na oddelenie patológie.

Operujúci chirurg vyplní odporúčanie na histológiu a skontroluje presnosť údajov pacienta na nálepke na laboratórnej nádobe s bioptickou vzorkou. Nálepka by mala byť na boku samotnej nádoby, pretože je možné, že viečka rovnakých plechoviek budú omylom vymenené. Uistite sa, že sú všetky pokyny jasne vyplnené.

Čitateľne sú napísané iniciály pacienta, vek, adresa bydliska, nevyhnutne sa zaznamená lokalizácia patológie a spojenie biomateriálu s okolitými väzivami, svalmi a orgánmi.

Ak je možné okamžite odoslať zozbieraný materiál na výskum, potom sa neumiestňuje do fixačného roztoku. Je však potrebné vziať do úvahy, že biopsia nemôže zostať dlho vo svojej pôvodnej forme, pretože vysychá a nie je možné získať spoľahlivú analýzu. Čím menšie sú vzorky látok, tým rýchlejšie strácajú vlhkosť.

Ak nie je možné vykonať histológiu, bioptickú vzorku je potrebné ihneď zaznamenať priamo na mieste jej odberu. Na fixáciu sa používa 10% formalín, tento roztok by mal byť 15-krát väčší ako kus tkaniva odoslaný na analýzu.

Ak je biopsia iná veľké veľkosti, potom sa odporúča urobiť malé veľkosti pre lepšie prenikanie formalínu do neho, ale aby sa nezmenila kvalita správne zozbieraného materiálu. Priechodné rezy nie sú povolené a ich počet by sa mal obmedziť na minimum.

Odnášať alebo prepravovať materiál na patologické oddelenie by mal len zdravotnícky pracovník s príslušným povolením na tento druh práce. Odoslanie a prijatie materiálu je zdokumentované.

Je zakázané deliť biomateriál a posielať ho do rôznych laboratórií, pretože mnohé nádory sa vyznačujú heterogenitou štruktúry. Preto bude mať histológia z rôznych miest rôzne výsledky a to neumožní zvoliť správnu taktiku liečby.

Odoberie sa niekoľko vzoriek biomateriálu z jednej lézie, ak je novotvar heterogénny alebo neexistuje jasná hranica nádoru.

Ak sa materiál na histológiu odoberie podľa všetkých pravidiel, potom v závislosti od typu skúmaného tkaniva môže byť výsledok pripravený za 5-15 dní. Najdlhšie trvá analýza kostného tkaniva.

výsledky

Vysoká presnosť histologického rozboru sa vysvetľuje skutočnosťou, že morfologické vyšetrenie sa vykonáva pod mikroskopom.

To znamená, že diagnostik má možnosť skúmať biomateriál naživo a určiť v ňom patologické zmeny bez použitia ultrazvuku.

Pred priamym vyšetrením tkaniva pod mikroskopom sa zafarbí špeciálnym činidlom, ktoré vám umožní jasne vidieť všetky odchýlky od normy. Pri vyšetrovaní histologických biologických vzoriek lekár indikuje mikroskopické zmeny a vykonáva anatomický rozbor zistených zmien.

Na záver môže lekár poskytnúť niekoľko možností pre výsledky:

• Orientačná odpoveď je daná, keď sú získané údaje interpretované v prospech viacerých diagnóz. To znamená, že je potrebná dodatočná diferenciálna diagnostika.
• Konečná odpoveď nám umožní stanoviť presnú diagnózu na základe histológie.
• Laboratórny technik zanechá popisnú odpoveď, ak je biomateriál nedostatočný alebo neexistujú dostatočné informácie o povahe ochorenia.

V prípadoch, keď je na štúdium málo biologického produktu alebo sa materiál odoberie tak, že obsahuje viac zdravého tkaniva, je uvedený „falošne negatívny“ výsledok. „Falošne pozitívna“ odpoveď je indikovaná, ak odporúčanie neobsahuje žiadne klinické a laboratórne údaje o pacientovi.

Aby sa zabranilo falošné testy vyžaduje spoločnú prácu patológa a lekára. Lekári by mali spoločne starostlivo prediskutovať všetky zmeny zistené počas analýzy a preštudovať si anamnézu pacienta.

V prípadoch, keď je na diagnostické účely predpísaná histológia, je v závere uvedený mikroskopický popis a napísaná nozologická správa. Pri písaní záverov v Rusku sa riadia špeciálnou lekárskou nomenklatúrou.

Skreslenie výsledkov histológie je ovplyvnené nesprávnou fixáciou a skladovaním biomateriálu a hrubými chybami pri odbere biopsie. Presnosť analýzy je ovplyvnená aj klasifikáciou diagnostika. Za normálnych okolností by v testovanej vzorke nemali byť žiadne bunkové zmeny.

Vyšetrenie krčka maternice a endometria

V gynekológii sa často používa histologické vyšetrenie tkaniva endometria. Umožňuje zistiť poruchy vo fungovaní vaječníkov a identifikovať množstvo chorôb vrátane onkológie.

Pre tých pacientov, ktorých menštruačný cyklus sa nezmenil, je diagnostická kyretáž predpísaná tri dni pred očakávaným dátumom kritické dni. V prípade nefunkčného krvácania sa čistenie a odber materiálu na histológiu vykonáva bez čakania na zastavenie krvácania.

Výsledný biomateriál sa farbí pomocou hematoxylínu alebo eozínu. Analýza nám umožňuje identifikovať všetky znaky a zmeny v endometriu, určuje sa štruktúra strómy a glandulárnych buniek.

Normálne žľazy v luteálnej fáze menštruačný cyklus nadobudnú tvar pílového zuba a mierne sa roztiahnu.

Bunky žliaz by mali mať svetlú cytoplazmu a svetlé jadrá, v žľazách v povinné tajomstvo by sa malo normálne odhaliť.

Ak histologické vyšetrenie škrabania z krčka maternice odhalí miernu zmenu, naznačuje to vývoj benígneho nádoru alebo zápalu. Ak sa zistí obrovské množstvo zmenených buniek, nedá sa vylúčiť prekancerózny stav alebo malígny proces.

Histológia krtka

Mole histológia () je predpísaná, ak existujú znaky naznačujúce možné materské znamienko.

To môže zahŕňať bolesť v mieste krtka, rýchle zvýšenie veľkosti, výskyt sekrécie alebo ichor, stmavnutie bledých névov.

Na získanie biomateriálu je potrebné úplne odstrániť rušivý krtek.

Potom sa umiestni do fixačného roztoku a odošle sa na vyšetrenie. Identifikácia atypických buniek s určitou štruktúrou naznačuje malígnu degeneráciu. Histologické vyšetrenie krtka môže určiť typ formácie, povahu a štádium zápalového procesu.

Histológia krtkov na špeciálnych laboratórnych oddeleniach sa vykonáva na odporúčanie lekára alebo na žiadosť pacienta, ktorý ich kontaktuje. Včasná detekcia zhubné bunky umožnia včas komplexná liečba, poskytovanie úplné zotavenie onkologický pacient.

Histológia konečníka

Materiál na histologické vyšetrenie tkaniva konečníka sa odoberá najmä pri kolonoskopii. Používajú sa dva typy histologických analýz:

• Naliehavý výskum sa vykonáva do 30-40 minút. Vykonáva sa priamo počas rektálnej operácie a od získaných výsledkov závisí objem odstráneného nádoru spolu s okolitým tkanivom.
• Plánovaná štúdia trvá minimálne 5 dní. Jeho údaje sú spoľahlivejšie v porovnaní s tým urgentným.

Histológia biopsie z rekta umožňuje zistiť, či dochádza k malígnej degenerácii buniek, a to ako v dolnej, tak aj v. horné časti orgán.

cena

Náklady na histologické vyšetrenie bioptického materiálu závisia od kategórie zložitosti analýzy:

• Histológia biomateriálu prvej kategórie(to zahŕňa biopsiu získanú počas operácie u pacientov s nešpecifickými akútnymi a chronický zápal) - náklady medzi 2500-3000 tisíc rubľov.
• Histológia tretej kategórie(pri absencii údajov pre onkológiu) stojí asi 3 500 rubľov.
• Histológia štvrtej kategórie náklady od 4 tisíc rubľov.

Treba povedať, že v vládne inštitúcie Na odporúčanie lekára sa histologické vyšetrenie vykonáva bezplatne.

Dnes si už nie je možné predstaviť plnú liečbu zhubného nádoru bez histologického vyšetrenia. Málokto však má jasnú predstavu o tejto diagnostickej metóde. V tomto článku si povieme, ako prebieha histologické vyšetrenie a prečo je to potrebné. Povieme si aj o využití diagnostiky tohto druhu v gynekológii.

Čo je

Metóda histologického výskumu spočíva v štúdiu vnútorných tkanív tela pacienta, ktoré sa odoberajú vo forme malej vzorky. Materiál sa často získava biopsiou. Pri diagnostike rakovinových nádorov a posudzovaní správnosti medikamentózna terapia Histologické vyšetrenie je jednou z najdôležitejších etáp.

Ciele

Takáto diagnostika sa vykonáva na objasnenie alebo potvrdenie predtým stanovenej diagnózy. Pomáha tiež správne identifikovať chorobu v kontroverzných situáciách. Histologické vyšetrenie materiálu pacienta umožňuje identifikovať prítomnosť malígneho nádoru v počiatočnom štádiu a študovať dynamiku jeho rastu (určiť, či ide o rast, zväčšenie alebo šírenie nádoru). Okrem toho sa používa na vykonávanie diferenciálnej diagnostiky patologických procesov a analýzu zmien vyskytujúcich sa v tkanivách počas liečby.

Význam v medicíne

V súčasnosti pred chemoterapiou resp radiačnú liečbu U pacientov so zhubnými nádormi sa vyžaduje histologické vyšetrenie nádoru. Taktiež sa bez nej nevykoná ani jedna chirurgická operácia súvisiaca s onkológiou. Okrem toho je potrebné dôkladné vyšetrenie tkaniva pacienta, aby sa včas odhalili aj tie najmenšie zmeny v nádorovom procese a prijali sa včasné opatrenia.

Ale histologické vyšetrenie sa využíva pri liečbe nielen onkologických pacientov. Biopsia je mimoriadne dôležitá pri výbere optimálneho liečebného programu u pacientov s ochoreniami, ktoré študujú odbory a odbory medicíny ako gynekológia, gastroenterológia, urológia, pneumológia, otorinolaryngológia, hematológia, nefrológia, hrudná a brušná chirurgia atď.

Odber materiálu

Materiál potrebný na štúdiu je možné získať z akéhokoľvek tkaniva a vnútorných orgánov pacienta. Dnes existuje veľa spôsobov, ako vykonať tento postup:

• Excízia požadované množstvo tkaniny v procese chirurgický zákrok(excízna biopsia).
• Punkcia dutiny postihnutého orgánu alebo tvorba malígneho nádoru pomocou špeciálnej dlhej ihly. Tieto ihly sú dostupné v rôznych prevedeniach a typoch. Napríklad histologické vyšetrenie pečene sa vykonáva punkčnou biopsiou.
• Rezanie alebo rezanie malých kúskov tkaniva z odstránených vnútorných orgánov.
• Odhryznutie potrebného množstva tkaniva špeciálnymi kliešťami pri vykonávaní endoskopických manipulácií: kolonoskopia, bronchoskopia, ezofagogastroduodenoskopia. Táto metóda sa nazýva kliešťová biopsia.
• Odsávanie malého množstva materiálu z dutých vnútorných orgánov (aspiračná biopsia).
• Kyretáž vnútorné steny patologické a prirodzené dutiny. Týmto spôsobom sa vykonáva napríklad histologické vyšetrenie krčka maternice a osteomyelickej dutiny.

Vlastnosti postupu

Na získanie najspoľahlivejších a najsprávnejších výsledkov je potrebné prísne dodržiavať pravidlá odberu vzoriek biologický materiál. Vzorky tkaniva, ako už bolo spomenuté, sa môžu odoberať počas chirurgického zákroku, keď sa odoberie napríklad časť alebo celý orgán, alebo ako výsledok biopsie. Väčšina lekárov uprednostňuje druhý spôsob zberu materiálu, je oveľa bežnejší.

Histologické vyšetrenie sa môže uskutočniť štúdiom celej tvorby nádoru a malého stĺpca tkaniva. Často sa biopsia vykonáva pomocou veľmi dlhej a tenkej ihly, ktorá je určená na intramuskulárne injekcie. V niektorých prípadoch sa však používa ihla s väčším priemerom - to robí postup bolestivejším, ale aj efektívnejším, pretože špecialisti majú tiež možnosť vykonať imunohistochemickú analýzu.

Diagnostické metódy

Existujú dva spôsoby vykonávania histologického vyšetrenia - tradičné a zrýchlené. V prvom prípade sa výsledné vzorky tkaniva najskôr nalejú do roztaveného parafínu a potom sa narežú na platne s hrúbkou 1 až 8 mikrónov a podrobia sa farbeniu. Pri použití tejto metódy budú dáta analýzy pripravené za päť až desať dní.

Pri použití zrýchlenej techniky možno výsledok histologického vyšetrenia získať do hodiny. V tomto prípade sa biologický materiál odobratý pacientovi naliehavo zmrazí a potom sa v ňom urobia tenké rezy po vrstvách a starostlivo sa skúmajú pod mikroskopom. Táto metóda je nevyhnutná, keď chirurg pri výkone potrebuje urgentne rozhodnúť, či pacientovi odoberie alebo zachová orgán.

Ak sa histologické vyšetrenie plánuje vykonať nie v blízkej budúcnosti, ale neskôr, tkanivá sa naplnia alkoholom, roztokom formaldehydu alebo kyselinou osmiovou, aby sa zachovala štruktúra. Pokiaľ ide o tvrdé materiály, sú starostlivo mäkčené.

Výsledky analýzy

Metóda histologického výskumu je vysoko presná. Je to spôsobené tým, že tkanivá postihnutého orgánu sú skúmané pod mikroskopom a nie sú prezerané cez iné tkanivá a orgány, ako sa to deje pri röntgene resp. ultrazvukové vyšetrenie. Z tohto dôvodu sa histologická analýza považuje za najdôležitejšiu pre stanovenie konečnej diagnózy. Navyše vďaka mikroskopii a povinnému farbeniu tkanív pacienta majú špecialisti možnosť získať čo najpresnejšie údaje o Aktuálny stav postihnutého orgánu. Po znalosti schválených noriem pre štruktúru tkanív a vnútorných orgánov v zdravom stave môže lekár ľahko posúdiť patologické zmeny a rýchlo určiť prítomnosť ochorenia, ako aj jeho stupeň.

Na základe výsledkov štúdie dáva odborník záver. Môže obsahovať indikatívnu alebo konečnú diagnózu a v niektorých prípadoch je poskytnutá iba popisná odpoveď, ktorá umožňuje urobiť len predpoklad o povahe patológie (ak je nedostatok klinické informácie alebo materiál).

Predbežná diagnóza umožňuje určiť rozsah chorôb, ktoré sa majú vykonať diferenciálny výskum a konečná odpoveď slúži ako základ pre formuláciu klinickej diagnózy.

Chybné údaje

Mnohí pacienti sa zaujímajú o otázku, či je možné získať chybné výsledky pri histologickom vyšetrení. Zvyčajne sa to stane, ak lekár odobral biomateriál nesprávne. Napríklad vzal veľa zdravého tkaniva, ale takmer úplne vynechal postihnutú oblasť orgánu. Príčinou chyby môžu byť aj nesprávne podmienky skladovania tkanív pacienta alebo závažné porušenia, ku ktorým došlo počas ich prípravy na skladovanie.

Okrem toho na získanie spoľahlivého výsledku je veľmi dôležitý počet sekcií - čím viac ich je, tým lepšie, pretože ak nie je dostatok sekcií, môže sa postihnutá oblasť tkaniva preskočiť, v takom prípade dôkladná štúdia sa nevykoná.

Často sa chyby v takejto diagnostike vysvetľujú nedostatočnou kvalifikáciou histológa a nedostatkom vzájomného porozumenia medzi ním a ošetrujúcim lekárom.

Histologické štúdie v gynekológii

V tomto odbore medicíny má predmetná diagnostická metóda veľký význam. Všetky histopatologické typy vyšetrení našli svoje uplatnenie v gynekológii. Ich použitie umožňuje stanoviť diagnózu s najväčšou istotou v prípade rôzne patológieženský reprodukčný systém. Obzvlášť dôležitú úlohu zohráva histologické vyšetrenie maternice, jej príveskov a krčka maternice. Táto diagnóza umožňuje identifikovať onkologické ochorenia, ako aj určiť príčiny vynechaných tehotenstiev a spontánnych potratov.

Histologické vyšetrenie endometria

Táto diagnostická možnosť v gynekológii umožňuje správne posúdiť fungovanie vaječníkov a okamžite ich identifikovať patologické procesy, vyskytujúce sa v nich. Ak žena ešte má menštruačný cyklus, približne tri dni pred začiatkom ďalšej menštruácie sa vykoná histologické vyšetrenie endometria. Ak má pacient dysfunkčné krvácanie, škrabanie sa musí odoberať priamo počas krvácania.

Prijaté cez diagnostická kyretáž biologické tkanivá na výskum sa farbia pomocou hematoxylínu alebo eozínu. V niektorých prípadoch sa používa Van Giesonova technika. Po zafarbení sa analýzou stanoví štruktúra strómy a žliaz a odhalia sa všetky znaky endometria. Počas luteálnej fázy menštruačného cyklu majú zdravé žľazy pilovitý tvar a sú mierne rozšírené. Samotné bunky žľazového epitelu majú svetlú cytoplazmu a svetlé jadrá a v žľazách sa nevyhnutne nachádza sekrét.

Histológia krčka maternice

Diagnóza sa vykonáva odberom malého množstva tkaniva z dolného segmentu reprodukčného orgánu. Ak sa u nich pri rozbore zistia menšie patologické zmeny, potom možno konštatovať, že pacient má nezhubný útvar resp. zápalové ochorenie. V prípade, že bunky s patologické zmeny mnohé boli identifikované, hovoria o vzniku zhubného nádoru alebo prekanceróznom stave.

Histológia maternice

Histologické vyšetrenie reprodukčného orgánu sa vykonáva výlučne podľa indikácií. Táto diagnostika sa vykonáva, ak napríklad žena trpí bolesťami v podbrušku alebo má dlhodobé krvácanie z maternice ak sa pri palpácii brucha zistí nádorová formácia a pod.

Na vyšetrenie sa odoberá biologický materiál pri diagnostickej hysteroskopii – ide o minimálne invazívne vyšetrenie vnútorného povrchu reprodukčného orgánu pomocou hysteroskopu – špeciálneho optického prístroja. Treba poznamenať, že postup je pomerne zložitý a často sa vykonáva pod celková anestézia(V v ojedinelých prípadoch používa sa lokálna anestézia). Pomocou nástrojov, ktoré sú súčasťou hysteroskopu, odborník odoberie kúsky tkaniva, ktoré sa následne odošle na histologické vyšetrenie, počas ktorého je možné presne určiť, čo spôsobilo nepríjemné príznaky. Táto diagnóza tiež umožňuje rozlíšiť benígne formácie (napríklad myómy) od malígnych.

Histológia vaječníkov

V tomto prípade sa odber biologického materiálu na histologickú analýzu vykonáva punkčnou biopsiou (vpich sa robí v prednom brušnej steny). V súčasnosti sa tento postup vykonáva pod ultrazvukovou kontrolou - to umožňuje získať tkanivo priamo z tých oblastí, ktoré sú podozrivé. Uskutočnenie takejto diagnózy umožňuje rozlíšiť benígny nádor a cystu od rakoviny vaječníkov.