Mobilná oblička (alebo nefroptóza)- patologický stav charakteristický pre mladé ženy. Treba povedať, že pohyblivosť obličiek je charakterizovaná posunom orgánu smerom nadol.

Vo väčšine prípadov nefroptóza nespôsobuje sťažnosti a je náhodne zistená počas diagnostiky iných ochorení. Chirurgická liečba je potrebná len v približne 20 % prípadov.

Čo naznačuje diagnóza pohyblivej obličky?

Takže, čo je nefroptóza obličiek a aké sú dôsledky tejto choroby? Oblička sa môže pohybovať zo svojho miesta nadol do panvy.

U mužov sa oblička považuje za pohyblivú, ak sa pohybuje oproti svojej normálnej polohe o viac ako 1,5 kruhu a u žien o 2 kruhy (čo je približne 5 cm). Nefroptóza je často charakterizovaná oveľa väčším posunom.

Toto ochorenie sa vyskytuje najčastejšie u žien vo veku 20-40 rokov, do rizikovej skupiny patria ženy, ktoré chcú schudnúť. Nefroptóza sa vzhľadom na umiestnenie obličiek a anatómiu vyskytuje vpravo približne 30-krát častejšie, aj keď nie je vylúčená ani nefroptóza ľavej obličky.

Ako a prečo vzniká nefroptóza?

Normálne má oblička malú pohyblivosť. Jeho poloha zostáva konštantná v dôsledku okolitého tukového tkaniva obsiahnutého v takzvanej fascii obličky, ako aj v dôsledku štruktúr vstupujúcich a vychádzajúcich z obličky. Z toho vyplýva, že k nefroptóze dochádza v dôsledku straty tukového tkaniva alebo vrodenej dĺžkovej nerovnováhy obličkové cievy a v dôsledku toho sa oblička môže pohybovať dole do panvy.

Mobilná oblička je ochorenie charakterizované nesprávna poloha obličky, respektíve jej pohyb do oblasti panvy. Vyskytuje sa v dôsledku nadmerných náhlych pohybov, ťažkého zdvíhania a iných faktorov. Ako vidíte, nefroptóza nemá také rozsiahle príčiny a ani pri diagnostike nie sú žiadne zvláštne ťažkosti. Choroba sa považuje za typickú pre ženy. Muži trpia nefroptózou oveľa menej často, približne 1 z 10 prípadov. Najčastejšie sa patológia nachádza vpravo.

Ako diagnostikovať pohyblivosť orgánu, akým je oblička

Mobilita obličiek sa zisťuje v troch fázach.

Na prvom V tomto štádiu sa uskutočňujú štúdie na dolnom segmente obličiek, ktorý sa nachádza v hornom kvadrante.

Po druhéštádium je charakterizované vyžarovaním bolesti v hypochondriu.

Po tretieštádium dáva jasný obraz o pohyblivosti obličky palpáciou brucha.

Aj v tretej fáze sa príznaky pohyblivosti obličiek prejavujú nielen jej prolapsom: oblička môže vykonávať rotačné pohyby, čo následne vedie k stlačeniu močovodu a obličkových ciev a narušeniu prechodu moču z horných močových ciest.

Najčastejšie príčiny pohybu obličiek

Mnohí lekári-vedci sa domnievajú, že mobilná oblička má najbanálnejšie dôvody - oslabenie spojivové tkanivo a väzy. Často majú pacienti sprievodné ochorenia, ako je krátkozrakosť, celková hypermobilita, teda ochorenie spojené s oslabením väzivového aparátu. Hypermobilitu obličiek spravidla nemožno považovať za samostatné ochorenie.

Vo všeobecnosti môže mať mobilná oblička u dieťaťa a dospelého nasledujúcu etiológiu:

• náhla strata telesnej hmotnosti (zníženie objemu tukového vaku, ktorý podporuje obličky v správnej polohe);
  nedostatok hmotnosti;
• viacpočetné tehotenstvo;
• slabé brušné svaly (znížený tlak v brušná dutina, aj po tehotenstve);
• dlhé obličkové cievy;
• vrodená dysplázia spojivového tkaniva;
• dlhý termín fyzická práca v stojacej polohe.

Hlavné príznaky pohyblivých obličiek

Štúdie ukazujú, že príznaky nefroptózy sa roky nemusia vôbec objaviť, ak nie sú sprevádzané hemodynamickými a hydrodynamickými poruchami. Prejavy začínajú bolesťami v krížovej oblasti.

Bolestivá bolesť sa spravidla zintenzívňuje, keď človek vykonáva akúkoľvek prácu a niekedy v pokojnom stave, keď pacient zaujme vertikálnu polohu. Príznaky nefroptózy môžu byť veľmi často rôzne, najmä ak sa súčasne vyskytuje ochorenie obličiek, napr. chronická pyelonefritída, ktorá je spojená s urodynamickými poruchami a vytvára ideálne podmienky na rozvoj zápalového procesu.

Sprievodné ochorenia značne zhoršujú priebeh nefroptózy.

Tiež nefroptóza pravá oblička môže mať veľmi nápadné príznaky, prejavujúce sa bolesťou panvy a brucha. Často s nefroptózou sa vyvinie mikro- alebo makrohematúria (výskyt krvi v moči). V tomto prípade je ochorenie dôsledkom zhoršeného prekrvenia obličiek alebo hypertenzie, prípadne iných ochorení.

Veľmi často oblička, ktorá sa začala pohybovať (asi v 80% prípadov), nedáva žiadne príznaky. Niekedy je nefroptóza sprevádzaná ťažkosťami s odtokom moču, čo môže viesť k stagnácii a potom sa môže vyvinúť infekcia. močové cesty, ako aj urolitiáza.

Tiež nefroptóza prvého stupňa môže spôsobiť značné nepohodlie, a to bolesť brucha, bedrovej oblasti alebo krížovej kosti. Bolesť sa najčastejšie vyskytuje v stoji a pri fyzickej aktivite a mizne v ležiacej polohe. Môže dôjsť k porušeniu krvného zásobenia obličiek, arteriálnej hypertenzii a progresívnej deštrukcii obličiek.

Výskum a diagnostika nefroptózy

Diagnóza nefroptózy sa robí po dôkladnom vyšetrení pacienta. Diagnostické testy Pacient zahŕňa: vyšetrenie, prehmatanie brucha vo vzpriamenej polohe, pri ktorej sú zreteľne cítiť pohyblivé obličky, ultrazvuk obličiek (jasne určiť polohu pohyblivej obličky).

Vzhľadom na to, že choroba má niekoľko štádií, výskum je zameraný na určenie štádia. Zadržané rádiografia panvových orgánov, kontrastná urografia, angiografia. Môže sa použiť ako doplnková diagnostická metóda CT vyšetrenie a zobrazovanie magnetickou rezonanciou.

Zvyčajne nefroptóza 1. stupňa, tzn počiatočná fáza Choroby sú diagnostikované po ultrazvukovom vyšetrení. Veľmi často ide o náhodne objavené anomálie počas štúdií vykonaných z iného dôvodu.

Na potvrdenie diagnózy sa vykoná urografia - Röntgenové vyšetrenie, ktorý zobrazuje obličky a močové cesty a tiež umožňuje určiť funkciu obličiek. Podobne sa zistí nefroptóza u dieťaťa a štúdia sa vykonáva aj urografiou. Štúdia pozostáva z intravenózne podanie kontrast a urobí sa röntgen brušnej dutiny.

V tomto prípade sa štúdia uskutočňuje v ležiacej aj stojacej polohe, čo vám umožňuje presne zaznamenať pohyb obličiek v spodnej časti.

Spôsoby liečby obličky, ktorá sa začala pohybovať

Vo všeobecnosti liečebné metódy určuje lekár na základe výsledkov vyšetrení a laboratórnych údajov. Vo väčšine prípadov je predpísaná konzervatívna liečba a iba v 20% prípadov je potrebná pohyblivá oblička chirurgická liečba.

Indikácie pre chirurgickú liečbu pohyblivej obličky sa v priebehu rokov menili. V súčasnosti, ak je diagnostikovaná nefroptóza, chirurgický zákrok je predpísaný v nasledujúcich prípadoch:konštantná dlhotrvajúca a silná bolesť, hematúria (výskyt krvi v moči), stagnácia moču, opakujúce sa infekcie močových ciest, zhoršenie funkcie obličiek a krvného zásobenia (zvyčajne vedie k arteriálnej hypertenzii).

Korekcia polohy obličiek pomocou chirurgického zákroku

Operácia nefroptózy zahŕňa takzvané konzolové zavesenie obličky. Operácia sa vykonáva pod celková anestézia. Oblička je otvorená (a ak je ohyb v močovode, potom močovod). Ďalej sa oblička zdvihne tak, že jej časť (asi 2/3) je nad oblúkom.

Toto veľmi efektívna metóda , keďže oblička je fixovaná pomocou stehov a okolitých tkanív (ako v hojdacej sieti). Šikmé stehy obličiek zabezpečujú dobrý odtok moču a zabraňujú stagnácii a v dôsledku toho infekcii vylučovacieho systému. Podľa autorov metódy, ak je diagnostikovaná nefroptóza, liečba vykonaním vyššie uvedenej operácie vykazuje veľmi dobré výsledky u vysokokvalifikovaného chirurga. Podľa štatistík vo viac ako 90% prípadov príznaky po operácii zmiznú.

Konzervatívna liečba: fyzikálna terapia a cvičenia

Konzervatívna liečba sa považuje za hlavnú metódu liečby mobility obličiek. Pacientovi je predpísaná fyzikálna terapia a terapeutické cvičenia zahŕňajú súbor cvičení, ktoré pomáhajú posilňovať steny brušných svalov a dolnej časti chrbta.

Cvičenia by sa však mali vykonávať v obmedzenom rozsahu, presne podľa predpisu.

Pred operáciou sa fyzikálna terapia používa iba v prípadoch, keď je potrebná úľava od sprievodných ochorení. Lekár tiež predpisuje liečbu bylinami, ktoré pomáhajú posilniť imunitný systém a majú tiež antibakteriálne vlastnosti.

Čo robiť, ak sa u vás rozvinie nefroptóza?

Najčastejším prejavom spustenej obličky je bolesť. Na začiatku ochorenia nie je bolesť jasne vyjadrená a rýchlo prechádza. Ale časom sa bolesť stáva konštantnou, intenzívnejšou a oslabujúcou.

Niekedy je nefroptóza charakterizovaná veľmi intenzívnou bolesťou, pripomínajúcou renálnu koliku, alebo sa objavuje po silnom strese, zmene polohy (vstávanie z postele). Táto bolesť trvá niekoľko minút alebo niekoľko hodín, niekedy slabne a potom sa zvyšuje. Niekedy je takýto záchvat sprevádzaný nevoľnosťou, vracaním a horúčkou. Okrem toho sa nefroptóza prejavuje bolesťou v oblasť slabín a genitálie. Okrem bolesti existujú:

• pocit ťažkosti v epigastrickej oblasti;
• strata chuti do jedla;
• zápcha alebo hnačka.

V budúcnosti sa to nedá vylúčiť funkčné poruchy nervový systém, zvýšená excitabilita, neurasténia. Pacienti trpiaci nefroptózou sú veľmi citliví, neveria záverom a radám lekára, sú náchylní hypochondria. Rýchlo sa unavia, trpia závratmi, zrýchleným tepom a nespavosťou.

Ako vyliečiť nefroptózu 1. štádia: obväz a masáž

Pacientom s nefroptózou sa odporúča nosiť obväz, ktorý podporí polohu obličky a zabráni jej zostupu alebo rotácii. Mal by sa nasadiť ráno s hlbokým výdychom v ľahu a vyzliecť večer. Obväz však môžete nosiť len vtedy, ak dostanete odporúčania od lekára.

Ak je diagnostikovaná nefroptóza 1. štádia, masáž brucha bude mať podporný účinok. Tiež odporúčané Kúpeľná liečba , kde pacienti absolvujú rehabilitáciu zameranú na posilnenie brušného a chrbtového svalstva pre zabezpečenie normálneho postavenia obličiek v panvovej oblasti a obmedzenie posunu obličky smerom nadol. Lekár vyberá cvičenia s prihliadnutím na sprievodné ochorenia.

Existuje mnoho rôznych pásov, kravát a výstuh, ale musia byť vyrobené individuálne pre každého pacienta. Existuje veľa kontraindikácií pre použitie pomocných nástrojov, takže ich použitie musí byť schválené lekárom.

Je zakázané používať ich len náhodne, aby ste si neublížili. Tiež pri nefroptóze nie je vždy predpísaná cvičebná terapia, najmä ak má pacient výrazný pokles hmotnosti, potom je predpísaný terapeutická diéta nabrať hmotnosť.

Prolaps obličiek, alebo ako hovoria urológovia, nefroptóza, je stav obličiek, pri ktorom má nadmernú pohyblivosť a nachádza sa nižšie ako normálne. Čo sa považuje za normálne pre obličky? IN zdravé telo Obličky sú umiestnené v dolnej časti chrbta na oboch stranách chrbtice. Pohyb obličky pozdĺž chrbtice o 1 - 2 cm nespôsobí žiadne pochybnosti v urológovi - to je norma. Ak sa oblička presunie do brucha alebo panvy a potom sa pri zmene polohy tela vráti na svoje obvyklé miesto, je to už odchýlka od normy.
Pravdepodobne prvá vec, ktorá príde na myseľ človeku, ktorý počuje od lekára diagnózu nefroptózy, je: "Je to nebezpečné?" Aby sme pochopili, čo ohrozuje nefroptóza, poďme zistiť, čo sa stane s obličkami. Vysunutá oblička spôsobuje, že sa obličkové cievy - tepny a žily, ktoré zásobujú obličku krvou - natiahnu a zúžia. Tlak z obličiek vyvoláva zauzlenie močovodu. To narúša prívod krvi do obličiek a voľný tok moču. Zadržiavanie moču v obličkách vytvára priaznivé prostredie pre rôzne infekcie, ktoré sú príčinou rozvoja pyelonefritídy.
Vzhľadom na všetky vyššie uvedené skutočnosti by ste nemali čakať na zdravie ohrozujúce prejavy nefroptózy, ale je lepšie okamžite prijať aktívne opatrenia na liečbu prolapsu obličiek pod dohľadom skúsených urológov.
Takýto nepríjemný stav pre obličky, ako je nefroptóza, môže byť vyvolaný:
* infekčné choroby;
* drastické chudnutie;
* znížený svalový tonus brušnej steny;
* zranenia.
Lekári svedčia o tom, že u žien sa prolaps obličiek vyskytuje častejšie ako u mužov, pretože vývoj nefroptózy je spôsobený charakteristikami tela: viac široká panva medzi ženami. Tehotenstvo a pôrod vyvolávajú pokles svalový tonus brušnej steny, čím sa vytvárajú podmienky pre zvýšenie pohyblivosti obličiek.
Dolná časť chrbta bolí - choďte k lekárovi
V závislosti od štádia, v ktorom sa prolaps obličiek vyvíja, môže človek pociťovať určité príznaky.
Na začiatku vývoja nefroptózy je dosť ťažké si všimnúť príznaky ochorenia. Nefroptóza sa môže prejaviť ako tupá, prerušovaná bolesť v dolnej časti chrbta, ktorá sa zvyčajne objavuje popoludní. Bolesť sa môže zintenzívniť pri fyzickej aktivite a ustúpi, keď sa cvičenie zastaví alebo si človek ľahne. S rozvojom nefroptózy sa oblička stáva čoraz mobilnejšou a začína sa otáčať okolo jej stonky. Čím viac sa oblička pohybuje, tým sú príznaky zreteľnejšie. Bolesť sa objavuje v bruchu a šíri sa do dolnej časti chrbta. Analýza moču ukazuje prítomnosť bielkovín a červených krviniek v močovom sedimente. Následný rozvoj nefroptózy sa prejavuje neustálou bolesťou, pripomínajúcou charakter obličkovej koliky, ktorá nezmizne ani pri ležaní pacienta. Často je prolaps obličiek komplikovaný pyelonefritídou chronická forma a hydronefróza.
Počas vývoja choroby môže byť osoba sprevádzaná:
* znížená chuť do jedla;
* črevná dysfunkcia;
* duševná depresia;
* neurasténia.
Keď po prvýkrát pocítite bolesť v dolnej časti chrbta, je lepšie nečakať na následný vývoj ochorenia a objavenie sa zodpovedajúcich symptómov, ale okamžite sa poradiť s lekárom.
„Nájsť a neutralizovať“ alebo nefroptózu - lekár pomôže
Urológ sa vás opýta, aké by mohli byť príčiny bolesti: prekonané infekčné ochorenia, úrazy, náhla strata hmotnosti. Urológ vám predpíše testy moču a krvi, urobí ultrazvukové vyšetrenie a prípadne použije rôzne metódy Röntgenová diagnostika. Nebuďte prekvapení, že lekár vedie také dôkladné vyšetrenie. Príznaky nefroptózy sú podobné príznakom dystopie obličiek, nádoru obličiek. Akútne ochorenia brušnej dutiny a oblasti ženských pohlavných orgánov sa môžu prejaviť aj nefroptózou. Pre presnú diagnózu nebude žiadna metóda zbytočná.
V závislosti od výsledkov vyšetrenia lekár predpisuje jednu alebo inú liečbu. Zapnuté skoré štádia vývoj ochorenia, lekári odporúčajú nosiť elastický obväz. Pacient by si ho mal dať na brucho ráno pri výdychu, bez toho, aby vstal z postele. Obväz sa odstráni večer pred spaním. Nosenie obväzu je kombinované s vykonávaním terapeutických cvičení na posilnenie svalov prednej brušnej steny. Ak sa prolaps obličiek vyvinul na pozadí náhlej straty hmotnosti osoby, potom bude liečba sprevádzaná povinnou zvýšenou výživou na obnovenie hmotnosti a zvýšenie vrstvy tukového tkaniva okolo obličiek. Dodržiavaním všetkých odporúčaní lekára sa tomu môžete vyhnúť možné komplikácie nefroptóza.
Pri ťažkých formách ochorenia, keď je prolaps obličiek sprevádzaný prolapsom brušných orgánov, lekári používajú chirurgickú liečbu nefroptózy.
Indikácie pre operáciu pre urológa budú:
* bolesť, ktorá zbavuje pacienta jeho schopnosti pracovať;
* chronická pyelonefritída;
* hydronefróza.
V prípade pyelonefritídy sa pred operáciou zmierňuje zápal antibiotikami, predpisujú sa lieky proti bolesti a spazmolytiká. Podstatou operácie je, že prolapsovaná oblička je fixovaná na obvyklej úrovni, pričom sa zachováva jej prijateľná pohyblivosť. Ak sa liečba nevykoná, vzniknuté komplikácie môžu človeka úplne zbaviť pracovnej kapacity.

Nefroptóza je abnormálny posun obličky, ktorý sa vyznačuje zvislým umiestnením v ľudskom tele; pri pohybe a dýchaní sa obličky pohybujú v prijateľných medziach fyziologické štandardy. Nefroptóza obličiek je stav, keď pohyblivosť obličky presahuje prípustnú hranicu, zatiaľ čo oblička klesá na úroveň panvy a brušnej dutiny („bludná oblička“).

Je to kvôli zvláštnostiam štruktúry a fungovania obličiek, že sú pripojené k brušnej dutine.

Nasledujúce komponenty sú zodpovedné za fixáciu obličiek:

• cievny pedikel. Zahŕňa obličkové žily a tepny, ktoré majú tendenciu sa naťahovať, čo neposkytuje bezpečnú fixáciu;
• tuková kapsula, chráni orgán pred poranením a podchladením;
• fascia obličiek je umiestnená na zadnej a prednej strane, vďaka čomu je oblička v pozastavenom stave;
• brušné väzy. Záhyby pobrušnice z spojivového tkaniva, ktoré tvoria stuhy, sú kotvami obličiek v brušnej dutine;
• obličkové lôžko.

Ak je aspoň jeden článok tohto reťazca oslabený, oblička sa pohybuje vlastnou váhou.

Nefroptózou obličiek najčastejšie trpia ženy, pretože ich spojivové tkanivo je rozťažnejšie ako u mužov. Po tehotenstve a pôrode sa brušná dutina výrazne natiahne, čo má za následok zníženie tlaku v pobrušnici. Svalstvo stien je slabé a štruktúra tukovej kapsuly je úplne iná.

Spravidla sa vyskytuje ľavostranná a pravostranná nefroptóza. Menej často sa špecialisti stretávajú s inou anomáliou, ako je obojstranná nefroptóza, ktorá je najčastejšie spôsobená tzv. dedičný faktor. Ľudia predisponovaní k túto chorobu- športovci a tí, ktorí sú na vyčerpávajúcej diéte.

Príčiny nefroptózy obličiek

Prolaps obličky je dôsledkom pretrhnutia väzov a následkom redukcie tukových tkanív, ktoré sa nachádzajú okolo fixačného aparátu. Oblička môže klesať a otáčať sa okolo svojej osi.

Vytesnenie obličiek môže byť spôsobené nasledujúcimi dôvodmi:

• dlhodobé ochorenia spôsobené infekciami a vírusmi, ktoré vedú k vyčerpaniu organizmu (tuberkulóza a rakovina);
• pôrod a priebeh tehotenstva. Pravdepodobnosť prolapsu obličiek sa počas tehotenstva zvyšuje a závisí od veľkosti brucha, po pôrode svaly ochabnú. Riziko nefroptózy sa výrazne zvyšuje počas druhého a nasledujúcich pôrodov;
• slabý tonus brušných svalov v dôsledku neustáleho sedavého životného štýlu a aktivity;
• nadbytočný fyzické cvičenie ktoré zvyšujú tlak brušných stien;
• genetická predispozícia;
• systematické záchvaty kašľa, ktoré sú charakteristické pre tuberkulózu a chronickú bronchitídu;
• rýchly úbytok hmotnosti, čo spôsobuje vyčerpanie tukovej kapsuly, ktorá drží obličku. Je to spôsobené vírusové infekcieže človek trpel a vyčerpávajúce diéty, ku ktorým sa ženy uchyľujú;
• nadváha (obezita);
• hematómy a modriny. Pri údere v bedrovej oblasti sa vytvárajú hematómy, ktoré môžu vytlačiť a stlačiť iné orgány;
• rôzne typy zranení, ktoré porušujú celistvosť väzov.

Klasifikácia nefroptózy

Berúc do úvahy labilitu obličiek, takéto typy prolapsu sa rozlišujú ako fixačné a mobilné (putujúca oblička).

Tvorba mobilného typu obličiek sa vyskytuje v troch stupňoch nefroptózy:

• 1. štádium – pri nádychu časť obličky vyčnieva z hypochondria a pri výdychu sa vracia do pôvodnej polohy.
• 2. fáza - oblička sa presúva do panvovej oblasti. Tento proces je bolestivý (bolesť dolnej časti chrbta, kolika). V moči možno zistiť prítomnosť červených krviniek a bielkovín, čo je spôsobené vysoký krvný tlak v cievach obličiek.
• 3. fáza - obličkový pedikel predlžuje a skrúca, čím narúša vylučovanie moču, čo má za následok zápalové procesy.

Nefroptóza 1. stupňa je charakterizovaná absenciou symptómov, takže je mimoriadne ťažké ju určiť. Pohmatom v oblasti obličiek pri hlbokom nádychu môže lekár ľahko odhaliť patológiu. Najčastejšie sa bolesť v tomto štádiu objavuje po nadmernom fyzická aktivita.

Nefroptóza 2. stupňa je pokračovaním prvého štádia, ak sa nevykonáva potrebné opatrenia ktoré sú zamerané na odstránenie patológie.

Nefroptóza pravej obličky sa vyznačuje výraznou zmenou jej lokalizácie. Oblička sa vráti do svojej normálnej polohy, len čo si človek ľahne na posteľ. Ak sa tak nestane, oblička sa môže nastaviť sama. Táto manipulácia nemusí spôsobiť ani bolesť. Pri nefroptóze 2. stupňa bude potrebné vykonávať cvičenia na posilnenie chrbtových a brušných svalov a jesť potraviny bohaté na železo a vlákninu.

Nefroptóza obličiek 3. štádia je posledným štádiom vývoja ochorenia. Bolesť sa stáva konštantnou a neznesiteľnou.

Príznaky nefroptózy

Miera, do akej sa prejavia príznaky nefroptózy, je určená stupňom vytesnenia. Každé štádium ochorenia je charakterizované svojimi vlastnými prejavmi. Prvým indikátorom nefroptózy je Je to tupá bolesť v dolnej časti chrbta, ktorá vzniká v dôsledku fyzickej aktivity a zmizne pri ležaní. V priebehu času sa bolesť stáva častejšou a zintenzívňuje sa.

Symptómy nefroptózy v počiatočnom štádiu ochorenia sú periodické bolesti brucha, nevoľnosť, bledosť, tupá bolesť v krížoch, studený pot, pri testoch je možné zistiť prítomnosť bielkovín v moči a krvi.

Keď sa objavia ďalšie štádiá prolapsu obličiek, príznaky sa stanú systematickými a výraznými. Pozostávajú z nasledujúcich odchýlok tela:

• dysfunkcia čriev (zápcha alebo hnačka);
• slabá chuť do jedla, slabosť, nevoľnosť a vracanie;
• nespavosť a emocionálna nerovnováha (neurasténia, zvýšená excitabilita);
• opuch končatín;
• závraty;
• zhoršený prietok krvi v obličkách, čo vedie k zápalu v panve;
• svetloružový tón pleti.

Tieto príznaky sa vyskytujú, keď osoba nereaguje na prvé zistenie tejto patológie. Problémom je, že v počiatočnom štádiu sa príznaky dajú ľahko zameniť s inými ochoreniami. Napríklad pravá nefroptóza sa mylne považuje za záchvat apendicitídy.

Diagnóza nefroptózy

Na diagnostiku prolapsu obličiek je potrebné podstúpiť niekoľko diagnostických opatrení:

• analýza a zber sťažností je jasný popis symptómov, ich povahy, kedy sa objavili, pred a po tom, čo sa objavia;
• palpácia (palpácia) a vyšetrenie pomôžu určiť labilitu a posun obličky;
• analýza moču (stanovenie množstva bielkovín, krvi a leukocytov v moči);
• urografia - Röntgenové vyšetrenie s použitím kontrastného materiálu. Vykonáva sa v ležiacej a stojacej polohe. To umožní určiť umiestnenie obličky a štruktúru jej ciev;
• Ultrazvukové vyšetrenie obličiek sa považuje za neúčinné, pretože sa vykonáva v polohe na chrbte, keď sa oblička vráti na svoje miesto, čo neumožňuje určiť nefroptózu stupňa 1 a 2;
• biochemický krvný test - stanovenie prítomnosti metabolických produktov v krvi.

Liečba nefroptózy

Nefroptóza, ktorej liečba je zameraná na fixáciu a návrat obličky do obličkového lôžka, pozostáva z chirurgickej a konzervatívnej terapie. Konzervatívna liečba predpokladá terapeutické cvičenia, nosenie obväzov a dodržiavanie vyváženej stravy. Hlavným cieľom gymnastiky je posilnenie dolnej časti chrbta a brušných svalov, ako aj stabilizácia tlaku v brušnej dutine.

V prípade nefroptózy obväz fixuje potrebnú polohu obličiek. Je dôležité nosiť ho celý deň a vyzliecť ho len vtedy, keď cvičíte a idete spať. Obväzy sú veľmi užitočné pri nefroptóze 1. a 2. stupňa. Ich použitie by malo byť kombinované s gymnastikou.

Existujú tieto typy korzetov:

• multifunkčný obličkový obväz;
• teplé obväzy;
• pred a po pôrode;
• pooperačné.

Liečba chirurgicky spočíva v vrátení obličky do pôvodnej polohy a jej upevnení. Operácie nefroptózy sú veľmi zriedkavé, len na špeciálne indikácie. Toto sú komplikácie, ktoré sa nedajú vyliečiť liekmi: silná bolesť, krvácanie a obličkové kamene. Existujú aj určité kontraindikácie - vek pacienta, posunutie všetkých orgánov v brušnej dutine a ochorenia, ktoré zvyšujú riziko operácie.

Po operácii musí pacient dodržiavať pokoj na lôžku do 14 dní.

Nefroptóza a tehotenstvo

Ženy sú náchylnejšie na túto chorobu ako muži kvôli ich fyziologické vlastnosti Preto je potrebné prevziať zodpovednosť za svoje zdravie.

Ak sa počas tehotenstva zistí nefroptóza, musia sa prijať vhodné opatrenia. To zahŕňa nosenie pred a popôrodného obväzu, gymnastiku a minimálnu fyzickú aktivitu.

Bolesť sa môže objaviť v ktorejkoľvek fáze a kedykoľvek, takže úlohou ženy je predchádzať bolesti a zmierňovať ju. Aby ste to urobili, musíte zaujať polohu kolena a lakťa, čo zníži pocit bolesti.

Prognóza a prevencia nefroptózy

Ignorovanie príznakov, nedodržiavanie pokynov lekára a predčasná a neproduktívna liečba môže viesť ku komplikáciám a následkom, ako sú:

• chronické zlyhanie obličiek;
• hypertenzia - spôsobená krútením renálnych artériách;
• zápal obličiek (pyelonefritída);
• urolitiáza (obličkové kamene);
• poškodenie odtoku moču, čo vedie k tvorbe zvyškového moču. Dôvodom bude zauzlenie močovodu;
• hydronefróza (odumretie tkaniva obličiek);
• renálna kolika, ktorá vzniká v dôsledku poškodenia prietoku krvi v obličkách a vedie k jej opuchu.

Na vylúčenie výskytu nefroptózy je potrebné dodržiavať niekoľko preventívne opatrenia. Ak nie sú žiadne problémy s obličkami, nemusíte dodržiavať diétu. Jedlo by malo byť výživné a pestré, bohaté na minerály a vitamíny. Počas tehotenstva môžete tiež nosiť podporný obväz a vykonávať fyzické cvičenia.

Mali by ste si dávať pozor na faktory, ako sú zranenia dolnej časti chrbta a brucha, podchladenie, náhla strata hmotnosti a diéty, práca spojená s konštantnou vertikálnou polohou.

Ľudia, u ktorých už bola diagnostikovaná nefroptóza vpravo, by sa mali každoročne poradiť s nefrológom, podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie a podstúpiť testy. To umožní vykonať zmeny v liečbe a zabrániť ďalšej progresii ochorenia.

Bežne sa obličky pri dýchaní a zmene polohy tela pohybujú nahor alebo nadol najviac o 2 cm. Stabilnú polohu vylučovacích orgánov v retroperitoneálnom priestore zabezpečujú väzy, ktorými sú pripevnené ku kostiam chrbtica, fascia, ktorá uzatvára obličky a v mieste s tukovým tkanivom tvorí obličkové lôžko. K stabilite polohy prispieva aj vnútrobrušný tlak, ktorý zabezpečuje skupina svalov, predovšetkým brušný lis. Keď sa v dôsledku komplexu dôvodov jeden z orgánov začne posúvať viac ako fyziologická norma, vykoná sa diagnóza nefroptózy alebo pohyblivej obličky. Stupeň takejto pohyblivosti je rôzny a čím je väčší, tým horšie funguje orgán a je náchylnejší na výskyt určitých patologických stavov.

Mobilita obličiek, príčiny

Výhrez vylučovacieho orgánu je často jednostranný, pričom pravá oblička je pohyblivejšia vďaka anatomickým vlastnostiam a slabším a roztiahnuteľným väzom vpravo. Je charakteristické, že zvýšená pohyblivosť pravej obličky a menej často ľavého orgánu je oveľa častejšie zaznamenaná u predstaviteľov spravodlivej polovice ľudstva a počas obdobia väčšiny produktívneho veku (23-41 rokov). Táto vlastnosť je spojená s oslabením prednej steny brušnej dutiny počas tehotenstva a pružnejšími a ťažnejšími väzmi u žien. Ďalšie faktory prispievajúce k rozvoju nadmernej pohyblivosti vylučovacích orgánov sú:

• rýchly úbytok hmotnosti, v dôsledku čoho dochádza k vyčerpaniu tukového vankúša, ktorý tvorí obličkové lôžko;
• dedičný sklon k nadmernej rozťažnosti spojivového tkaniva, ktoré tvorí väzy stabilizujúce polohu obličky;
• Časté alebo pravidelné zdvíhanie významných závaží;
• rôzne poranenia v bedrovej oblasti, poškodenie väzov a tvorba hematómov v tukovom tkanive obklopujúcom párové orgány.

Zvýšená pohyblivosť obličiek je typickejšia pre osoby s astenickým typom tela, so slabým fyzický vývoj vrátane brušných svalov s malými zásobami tukového tkaniva.

Stupeň vývoja nefroptózy

Častejšie sa určuje jednostranná patológia a zvyčajne ide o zvýšenú pohyblivosť pravých obličiek. Oveľa menej často je diagnostikovaný bilaterálny proces podvrtnutia obličkových väzov, pričom jeden z orgánov klesá nižšie ako druhý, to znamená, že sa pozoruje asymetria. Stupeň vývoja nefroptózy je určený mobilnejším orgánom, pričom sa berie na vedomie povaha patológie (bilaterálna alebo jednostranná). Existujú tri stupne zvýšenej pohyblivosti vylučovacích orgánov, ktoré sa postupne s rozvojom patologických zmien nahrádzajú.

1. Na prvom stupni pohyblivosť, orgán nemôže byť prehmataný počas výdychu, keďže sa nachádza za rebrovým oblúkom, ale je prehmataný s hlbokým nádychom, ktorý klesá pod rebrá.
2. Ďalšie zhoršenie nefroptózy vedie k druhému stupňu patológie, keď sa oblička môže nahmatať, ak pacient stojí, ale opäť ide za rebrá v polohe na chrbte.
3. Tretí stupeň prolapsu je charakterizovaný schopnosťou prehmatať jeden alebo oba orgány v akejkoľvek polohe tela bez ohľadu na fázu dýchania.

Nebezpečenstvom nefroptózy je rozťahovanie vonkajších obličkových ciev a močovodu. Predĺžené žily a tepny sa zužujú, čo vedie k zlyhaniu obehu v patologicky posunutom orgáne. Odtok lymfatickej tekutiny je narušený, pretože príslušné cievy sú tiež deformované. Keď sa močovod natiahne a deformuje, stáva sa menej schopným úplne odvádzať moč z panvy, čo vedie k jeho stagnácii a naťahovaniu obličkovej dutiny.

Väčšina nebezpečné komplikácie sa vyskytujú v treťom stupni nefroptózy, keď existuje možnosť zalomenia močovodu, čo vedie k úplnému zastaveniu vylučovania a hrozbe rýchleho rozvoja hydronefrózy. Prudko narušené prekrvenie spôsobuje tkanivovú hypoxiu, ktorá spolu s nedostatočnou cirkuláciou lymfy vytvára priaznivé podmienky pre rozvoj bakteriálneho zápalu tak v dutine panvy, ako aj v obličkovom parenchýme.

Zápal sa často rozširuje do perinefrického tkaniva, kde sa vytvárajú adhézie spojivového tkaniva, ktoré fixujú obličky v abnormálnej polohe. Keď sa patológia zhoršuje, už v druhom štádiu vývoja nefroptózy sa objavujú prejavy ochorenia, ktorých závažnosť sa zvyšuje s progresiou abnormálnej pohyblivosti vylučovacieho orgánu.

Klinický obraz prolapsu obličiek

Prvý stupeň abnormálnej pohyblivosti obličiek je často asymptomatický. Ak sa objavia menšie prejavy patológie, ako sú zriedkavé, mierne bolesti v dolnej časti chrbta, ktoré sa vyskytujú v dôsledku fyzickej aktivity, nespôsobujú veľké obavy. V polohe na chrbte po odpočinku bolesť ustúpi a nemusí vás dlho obťažovať, kým vylučovací orgán neklesne ďalej a nefroptóza sa presunie do druhého štádia vývoja.

S ďalším zostupom sa frekvencia a intenzita bolesti zvyšuje. Bolesť sa najčastejšie vyskytuje v oblasti brucha, vyžaruje do dolnej časti chrbta a má difúzny charakter bez špecifickej lokalizácie. Druhý stupeň nefroptózy je charakterizovaný výskytom bielkovín a červených krviniek v moči, čo je dôsledkom významných porúch v zásobovaní obličiek krvou. Už v tomto štádiu ochorenia sa začína vytvárať stabilné, rezistentné na antihypertenzíva. lieky arteriálnej hypertenzie.

Pri výraznom prolapse tretieho stupňa sa bolesť stáva konštantnou a ležanie neprináša úľavu. Niekedy intenzita bolesti dosiahne úroveň obličková kolika ktorý je sprevádzaný nevoľnosťou a jednotlivými epizódami zvracania. Všeobecný stav sa neustále zhoršuje. Chuť do jedla zmizne, objavia sa problémy s črevami a trávením. Bakteriálny zápal panvy (pyelonefritída) a stagnácia moču sa vyskytujú v dôsledku zhoršeného vylučovania tekutín cez modifikované močovody. Tieto patológie sa ďalej zhoršujú všeobecný stav. Psychologické pozadie sa tiež zhoršuje - tretí stupeň nefroptózy sa vyznačuje tým depresívne stavy, asténia a dokonca samovražedné sklony.

Ochorenie, ako je patologická pohyblivosť obličiek, je nebezpečné práve kvôli komplikáciám, ktoré vznikajú, ako napríklad:

• urolitiáza a bakteriálny zápal, ktoré sú dôsledkom pomalého odtoku moču cez deformované močovody;
• ťažká, neopraviteľná arteriálna hypertenzia, často vedúca k mozgové príhody a infarkty;
• rozvoj hydronefrózy, keď je močovod ohnutý - ochorenie spojené s úplnou stratou funkcií obličiek.

Dôležité! Včasná liečba komplikácií nadmernej pohyblivosti vylučovacích orgánov môže viesť k čiastočnej alebo aj úplnej strate výkonnosti. Postihnutie sa vyvíja približne v 20% prípadov, keď je diagnostikovaná bludná oblička.

Diagnostické metódy, liečba nefroptózy a komplikácií

Pri mobilnej obličke, čo tento stav prináša z hľadiska možných komplikácií, vedia určiť mnohí inštrumentálne metódy vyšetrenia. ale diagnostické opatrenia začať analýzou sťažností pacienta a zhromaždenými anamnestickými údajmi, objektívnym (palpačným) vyšetrením obličiek s abnormálnou pohyblivosťou. U štíhlych pacientov je možné s vysokou mierou istoty stanoviť skutočnosť posunu orgánu palpáciou, najmä v neskorších štádiách ochorenia.

Vykonávanie inštrumentálne štúdie potvrdzuje diagnózu, umožňuje určiť stupeň deformácie ciev a močovodov, prítomnosť komplikácií a stav obličkových tkanív a štruktúr. Najinformatívnejšími metódami inštrumentálneho výskumu sú ultrazvuková diagnostika, rádioizotopový výskum(scintigrafia), vylučovacia RTG urografia, renografia.

Vykonané diagnostické postupy a získané informácie poskytujú základ pre výber vhodných metód terapeutické účinky. Pri absencii komplikácií spôsobených abnormálnou pohyblivosťou obličiek sa zvyčajne predpisuje konzervatívna terapia vrátane špeciálne diéty, nosenie ortopedických pomôcok, cvičenie fyzická terapia, masáže a balneologické procedúry.

Medikamentózna terapia sa používa na úpravu hodnôt krvného tlaku pri rozvinutej hypertenzii, liečbe pyelonefritídy, nefrolitiázy (MN). Použiť antihypertenzíva, antibakteriálne látky, spazmolytiká a NSAID.

Chirurgická liečba sa dnes uskutočňuje najmä laparoskopickými metódami a spočíva vo fixácii obličky v jej normálnej fyziologickej polohe (nefropexia). Chirurgické metódy sa používajú vtedy, keď hrozí strata výkonnosti, rozvoja chronický zápal, pretrvávajúca intenzívna bolesť, na prevenciu závažných foriem hydronefrózy. Aplikácia minimálne invazívnych technológií chirurgické zákroky umožňujú dosiahnuť v prevažnej väčšine prípadov pozitívnu dynamiku, výrazne znižujúcu rehabilitačné obdobie a vyhnúť sa relapsom a komplikáciám nefroptózy v budúcnosti.

Choroby spôsobené vývojovými poruchami močového systému nemusia spôsobovať žiadne príznaky a v niektorých prípadoch sa vývojové odchýlky môžu prejaviť ako pretrvávajúca bolesť. Jednou z najčastejšie diagnostikovaných patológií spojených s vývojovými poruchami je nadmerná pohyblivosť obličiek, ktorej extrémny stupeň sa nazýva nefroptóza.

Obličky normálne nie sú pevne fixované väzmi, pri dýchaní sa mierne pohybujú. Patológia sa považuje za stav, keď existuje výrazná pohyblivosť týchto orgánov alebo naopak úplná nehybnosť. Obličky sú umiestnené v retroperitoneu, obklopené tukovým tkanivom.

Etapy

Existujú tri štádiá patologického procesu:

1. Prvý stupeň je charakterizovaný prítomnosťou miernych symptómov, obličky je možné prehmatať pri nádychu. V niektorých prípadoch sú pacienti obťažovaní bolesťou brucha a dolnej časti chrbta, bez jasnej lokalizácie.
2. Druhý stupeň je charakterizovaný výraznejšou pohyblivosťou orgánu, obličku je možné prehmatať v oblasti hypochondria. Existuje bolesť, ktorá sa objavuje v stojacej polohe, sprevádzaná ťažkosťou v dolnej časti chrbta a brucha. Bolestivý syndróm môže v niektorých prípadoch pripomínať záchvaty renálnej koliky. Spolu s tým sa môžu vyskytnúť príznaky, ako je zhoršené močenie, poruchy fungovania nervového systému a arteriálna hypertenzia. Stav pacienta sa zlepšuje po fyzickej práci alebo chôdzi.
3. Tretia fáza - v tomto štádiu vývoja ochorenia sa môžu vyskytnúť záhyby močovodu, pretože pohyblivosť obličiek je v tomto prípade výrazná. Takéto záchvaty sú zvyčajne sprevádzané prudkým zhoršením stavu pacienta, nevoľnosťou, studeným potom a depresiou vedomia.

Existuje niekoľko stupňov nefroptózy

Zvýšená pohyblivosť pravej obličky je zvyčajne sprevádzaná bolesťou, keď je pacient v stoji alebo pri fyzickej aktivite.

Príčiny

V súčasnosti neexistujú spoľahlivé informácie o tom, aké faktory spôsobujú zvýšenú pohyblivosť obličiek. Zistilo sa však, že riziko vzniku tohto stavu sa zvyšuje v nasledujúcich prípadoch:

• prudké a výrazné zníženie telesnej hmotnosti;
• vrodené patológie spojivového tkaniva;
• narodenie veľkého dieťaťa, predĺžený pôrod;
• dlhodobá fyzická práca;
• znížená pevnosť väzov, ktoré podporujú vnútorné orgány;
• zranenia driekovej oblasti chrbtica;
• nádorom podobné útvary v retroperitoneálnom priestore.

U dieťaťa môže tento patologický stav vzniknúť v dôsledku vrodených porúch vývoja spojivového tkaniva, abnormalít v štruktúre obličiek a porušenia proporcionality tela.

Symptómy

Patologická pohyblivosť pravej alebo ľavej obličky nie je len posunutím orgánu smerom nadol. Spolu so zmenou lokalizácie orgánu vznikajú rôzne patologické stavy, ktoré sú spojené so zmenami prietoku krvi obličkami alebo zhoršeným odtokom moču. Často sa oblička pri premiestnení otáča okolo svojej osi, naťahujú sa cievy, ktoré ju zásobujú, znižuje sa prekrvenie orgánu a ureter je ohnutý.

To všetko vytvára priaznivé podmienky pre tvorbu kameňov v močových cestách a rozvoj zápalových procesov v panve.

Z príznakov je dosť ťažké určiť, aký typ pohyblivosti obličiek je patologický alebo fyziologický. Vo väčšine prípadov sa nefroptóza, vo všeobecnosti, neprejavuje žiadnym spôsobom a je určená náhodne počas radiačných metódštúdie pre iné indikácie. Symptómy tohto ochorenia zahŕňajú rôzne prejavy, ktorých závažnosť závisí od štádia patologického procesu.

Umiestnenie prolapsovanej obličky v porovnaní so zdravou

Najčastejšie sa pacienti obrátia na lekára až od druhého štádia, kedy sa oblička posunie o 5 centimetrov nadol a zmena polohy tela vedie k bolestiam brucha alebo boku. Súčasne môže byť bolestivý syndróm lokalizovaný v dolnej časti brucha a spolu s ním sa môže objaviť nevoľnosť alebo zimnica.

IN v ojedinelých prípadoch pohyblivá oblička sa prejavuje príznakmi podobnými klinickému obrazu renálnej koliky. Tento stav je charakterizovaný náhlou, silnou bolesťou, výskytom krvi v moči, zvýšenou proteinúriou krvný tlak.

Najčastejšie sa príznaky vyskytujú u mladých žien s krehkou postavou. Často u takýchto pacientov je jediným prejavom prolapsu obličiek bolesť, ktorá sa objavuje pri zmene polohy tela. Chronická z času na čas bolestivé pocity v boku a dolnej časti chrbta sa najčastejšie pozorujú spoločne nepohodlie a ťažkosť v brušnej dutine.

Komplikácie

Najčastejšími komplikáciami sú zvýšený krvný tlak, tvorba kameňov v močovom trakte, rozvoj infekčných procesov a vznik obličkovej koliky.

Arteriálna hypertenzia sa vyskytuje v dôsledku zalomenia tepien zásobujúcich obličky. Ischémia tohto orgánu vedie k zvýšeniu produkcie biologicky aktívnych látok zvyšujúcich cievny tonus, čo spôsobuje trvalé zvyšovanie krvného tlaku, ktorý nie je možné znížiť užívaním klasických antihypertenzív.

Bolesť s nefroptózou je jednou z jasné znaky patológia

Zhoršený odtok moču spojený so zauzlením močovodov vytvára v panve priaznivé podmienky pre rozvoj patogénnej mikroflóry. Príznaky ako napr bolestivé pocity pri močení, zvýšená telesná teplota, zimnica, bolesti brucha a krížov. V tomto prípade sa moč zakalí a objaví sa špecifický nepríjemný zápach.

Stagnácia moču alebo zníženie rýchlosti jeho vylučovania z panvy sú tiež faktory rozvoja urolitiáza. Zvlášť často sa toto ochorenie môže vyskytnúť u pacientov, ktorí majú poruchy metabolizmu purínových báz alebo urátov. Príznaky prítomnosti kameňov zahŕňajú ostrú bolesť v boku, chrbte a panve. V moči je zaznamenaná prítomnosť krvi, ktorá sa určuje podľa laboratórnych testov.

Pacient sa sťažuje na horúčku so zimnicou, nepohodlie pri močení, nevoľnosti a vracaní.

Ak má pacient zvýšenú pohyblivosť obličiek, tak pri príjme uzavreté zranenia brucha alebo panvy, má zvýšenú pravdepodobnosť poškodenia tohto orgánu. Nízko položená oblička je najcitlivejšia na vonkajšie fyzikálne vplyvy.

Väčšina ťažká komplikácia pohyblivá oblička je kolika. Bolesť je v tomto prípade lokalizovaná v dolnej časti chrbta alebo boku, sprevádzaná nevoľnosťou, vracaním, zníženým vylučovaním moču, horúčkou, výraznou zimnicou a poruchami srdcového rytmu. Laboratórne testy naznačujú prítomnosť krvi v moči a proteinúriu.

Diagnostika

Diagnózu prolapsu obličiek možno vykonať iba tým úplné vyšetrenie pacient. Polohu orgánu možno určiť palpáciou a ultrazvukové vyšetrenie, pacient by si mal ľahnúť a potom vstať.

Hlavnou metódou je rádiografia dolnej časti chrbta a vylučovacia urografia. Tieto metódy sa považujú za najspoľahlivejšie pri určovaní nefroptózy.

Tiež vykonané laboratórny výskum– krvné a močové testy na zistenie prítomnosti komplikácií choroby. Na vyhodnotenie stavu renálnych artérií môže lekár nariadiť angiografiu.

Liečba

V počiatočných štádiách ochorenia, keď nie je klinický obraz, je predpísaná konzervatívna liečba.

Táto terapia zahŕňa nasledujúce činnosti:

• fyzikálnej terapie – pacient musí vykonať špeciálne cvičenia, posilnenie svalového rámu brušnej steny;
• nosenie špeciálneho obväzu, ktorý podporuje orgány retroperitoneálneho priestoru - aby bola táto metóda najúčinnejšia, obväz by sa mal nasadiť po výdychu v ľahu;
• Pacientom s nízkou telesnou hmotnosťou sa odporúča diéta s vysokým obsahom živín.

Ak sú konzervatívne opatrenia neúčinné, ak sa závažnosť zvyšuje syndróm bolesti, pristúpenie zápalové ochorenia močových ciest, výskyt krvi v moči, sa pacientom odporúča podstúpiť chirurgická liečba. Spočíva v upevnení vagusového orgánu v jeho normálnej polohe.

Konzervatívna terapia prolapsu obličiek - pomocou obväzu

Táto operácia sa nazýva nefropexia a teraz bola vyvinutá veľké množstvo možnosti takéhoto zásahu. Lekár zvolí spôsob pripevnenia obličky, ktorý je pre konkrétneho pacienta najvhodnejší. To vám umožňuje dosiahnuť maximálny účinok z liečenia.

Pred začatím operácie musí pacient podstúpiť sériu prípravné postupy. Sú zamerané na boj proti prejavom komplikácií patologický stav. Ak má pacient časté zápaly močových ciest, je mu predpísaný priebeh antibakteriálnej terapie. Na krvácanie sa používajú lieky, ktoré majú hemostatický účinok.

Po zlepšení stavu sa vykoná samotná operácia. V súčasnosti je možné takýto zákrok vykonať aj laparoskopickým prístupom – tým sa výrazne skracuje čas potrebný na hojenie a rehabilitáciu.

Po nefropexe sa musí nožný koniec pohovky zdvihnúť o 20 – 30 cm, pričom samotný pacient by mal byť nejaký čas úplne v pokoji. Aby sa zabránilo rozvoju trombotických komplikácií, podstupuje pravidelné sledovanie stavu systému zrážania krvi.

Vo väčšine prípadov je prognóza po chirurgickej liečbe priaznivá. Pacient sa môže po krátkom čase vrátiť k svojim každodenným činnostiam. Pacient by však mal šesť mesiacov po operácii obmedziť fyzickú aktivitu.