röntgen hrudník- častý diagnostický postup, ktorý umožňuje vizualizovať patológiu orgánov tohto oddelenia. Röntgenové vyšetrenie OGK sa vykonáva na bežnej klinike aj v diagnostickom centre. Štúdia je cenná na diagnostiku a na účely monitorovania liečby.

Röntgen vs fluorograf: hlavné rozdiely

Röntgenové vyšetrenie sa často zamieňa s fluorografiou, tieto sú však dve odlišné typyľudské vyšetrenia. Majú medzi sebou zásadné rozdiely. Rádiografia sa považuje za informatívnejšiu štúdiu, preto sa používa na:

• potvrdiť podozrenie na diagnózu;
• objasniť výsledky liečby;
• sledovať patológiu v dynamike.

Lúč röntgenových lúčov preniká cez vyšetrovaný orgán v dvoch projekciách a potom sa prenáša na CCD matricu alebo film (stará verzia). Štúdia dostáva obrázok s 256 odtieňmi bielej a čiernej. Husté štruktúry sú znázornené svetlou farbou, zatiaľ čo duté štruktúry sú znázornené tmavou farbou. V dôsledku toho lekár dostane obraz a diagnostikuje normu alebo patológiu.

Fluorografická štúdia je technika, pri ktorej sa tieňový obraz orgánov fotografuje v jednej projekcii z optickej obrazovky alebo röntgenovej obrazovky na 70 alebo 100 mm film. Na získanie fluorogramu sa používa röntgenový fluorografický prístroj. Skladá sa z röntgenovej trubice (RID), membrány, CCD matrice.

Táto technika sa často používa na diagnostiku tuberkulózy, onkologických ochorení a patológie bronchopulmonálneho systému. Výhodou fluorografie je, že ide o menej škodlivú metódu výskumu, preto sa využíva pri hromadnom vyšetrení populácie. Odporúča sa podstúpiť fluorografiu nie viac ako raz za dva roky a pre niektoré kategórie obyvateľstva - raz ročne.

Nevýhody fluorografie sa považujú za významné pri diagnostike mnohých patológií:

• obraz s fluorografiou sa nelíši v takej ostrosti a kontraste ako pri vykonávaní röntgenového žiarenia;
• zmenšená veľkosť hrudníka na obrázku;
• je ťažšie rozlíšiť patológie pľúc.

Preto sa lekári v prípade potreby snažia predpísať röntgenové vyšetrenie a na prevenciu tuberkulózy bude stačiť fluorografia.

Fluorografia a röntgenové lúče sú rôzne metódy štúdia ľudského tela. Obe tieto metódy sa používajú na potvrdenie konkrétnej diagnózy alebo na identifikáciu špecifickej patológie. Na vytvorenie röntgenového žiarenia sa používa dávka 0,3 - 0,5 mSV a na fluorografiu - 0,03 - 0,05 mSV, čo je desaťkrát menej ako pri röntgenových lúčoch.

Indikácie pre štúdiu

Existujú jasné indikácie pre röntgen hrudníka. Ak existuje podozrenie na pľúcnu patológiu, lekár predpíše röntgenové vyšetrenie, ak má pacient sťažnosti na:

• kašeľ trvajúci najmenej týždeň;
• horúčka a horúčka;
• sekrécia spúta;
• bolesť v hrudi;
• sipot v pľúcach;
• dýchavičnosť
• vykašliavanie krvi.

Tieto príznaky ilustrujú predovšetkým pľúcne problémy. Po vizuálnom vyšetrení lekár urobí predbežnú diagnózu, ale môže ju potvrdiť iba pomocou röntgenu.

Röntgenové vyšetrenie pomáha nielen diagnostikovať, ale aj vykonávať diferenciálnu diagnostiku, oddeliť jedno ochorenie od druhého. To je mimoriadne dôležité, pretože pre mnohých pľúcne patológie Existujú podobné príznaky a môže byť ťažké určiť konkrétnu diagnózu.

Okrem respiračných ochorení zobrazuje röntgen hrudníka aj srdcové patológie. Diagnóza sa zvyčajne vykonáva pre srdcové choroby spolu s elektrokardiografiou, ktorá tiež ilustruje abnormality vo fungovaní tohto orgánu. Rádiografia hrudníka je indikovaná na výskyt dýchavičnosti, bolesti za hrudnou kosťou, rýchlej únavy z najmenšej fyzickej námahy. Tieto príznaky môžu byť príznakmi chronického srdcového zlyhania.

Pomocou röntgenového vyšetrenia hrudníka lekári určujú tieto choroby:

• srdcový infarkt a poinfarktové zmeny v srdci;
• tromboembolizmus pľúcnej artérie;
• srdcové chyby, vrodené aj získané;
• chronické srdcové zlyhanie;
• kardiomyopatia;
• aneuryzma aorty.

Zákrok sa vykonáva pri ochoreniach kostrového systému a chrbtica. V prvom rade sa pri podozrení na zranenie robí röntgen a vyšetruje sa 100 % pacientov, ktorí už majú poškodenú hrudnú kosť. Obrázok ukáže modriny, zlomeniny. Najčastejšie to môžu byť zranenia v oblasti rebier, chrbtice a kľúčnej kosti. Na obrázku lekár vidí nielen samotné úlomky kostí, ale aj prítomnosť cudzie telesá, posunutie kostí vo vzťahu k sebe navzájom. Ak má pacient pneumotorax a hrudnej dutiny vnikol vzduch, je to vidieť aj pomocou röntgenového vyšetrenia.

Ako sa vykonáva röntgen

Diagnóza OGK je často predpísaná - každý človek urobil túto štúdiu aspoň raz v živote. Smer postupu môže vydať terapeut, traumatológ, kardiológ, pulmonológ, chirurg, onkológ a lekári iných špecializácií, ktorí sa domnievajú, že príčina ochorenia je v orgánoch hrudníka.

Postup sa vykonáva v špeciálne určenej miestnosti, kde sa nachádza inštalácia. Výskum nebude trvať dlho. Pred vykonaním röntgenového žiarenia röntgenový pracovník poučí pacienta o tom, ako urobiť röntgen hrudníka a čo musí urobiť. Potom sa pacient umiestni do požadovanej polohy pred premietacie plátno.

Obrázok je zhotovený v rôznych projekciách. Deje sa tak, aby sa zabránilo prekrývaniu obrázkov na sebe. Niekedy môžu byť patológie neviditeľné na priamej projekcii a dokonale vizualizované na bočnej projekcii.

Počas procedúry je pacient povinný odstrániť oblečenie do pása a kovové šperky. Počas AP RTG vám rádiológ dá pokyn, aby ste zadržali vzduch v pľúcach asi 10-15 sekúnd. Pri laterálnej projekcii dochádza k rovnakým úkonom, len ruka pacienta je prisunutá za hlavu a pacient je otočený nabok k obrazovke. Pred vyšetrením hrudníka nie je potrebná žiadna špeciálna príprava.

Projekčná pľúcna diagnostika

Pri vykonávaní röntgenových lúčov pľúc je možné vykonať štúdiu v dvoch projekciách. Prirodzene, poškodenie spôsobené expozíciou je vyššie ako pri jednom výstrele. Napriek tomu sa pomocou obyčajného röntgenu hrudníka v dvoch projekciách dá zachrániť život človeka, pretože nie všetky choroby sú v priamej projekcii viditeľné.

Röntgenové vyšetrenie hrudníka v dvoch projekciách sa vykonáva na diagnostiku:

• zápal pľúc;
• pľúcna tuberkulóza;
• rakovinové výrastky;
• zápal pohrudnice;
• prítomnosť abscesov, cýst;
• vzdušnosť pľúc;
• pneumotorax;
• veľkosti srdca.

Bočná projekcia

Diagnóza hrudníka v dvoch projekciách sa vykonáva v priamom a bočnom obraze. Priama projekcia sa inak nazýva anteroposterior – názov vychádza z toho, ako röntgenové lúče prechádzajú cez hrudnú dutinu pacienta. Pri vyšetrovaní polohy na boku nie je rozdiel, či je pacient umiestnený na pravej alebo ľavej strane obrazovky.

Obraz v bočnej projekcii je sekundárny - pomáha lepšie zvážiť tie orgány, ktoré boli bližšie k obrazovke. Cielená laterálna projekcia je mimoriadne dôležitá na určenie objemu pneumónie a lokalizáciu ohniska zápalu, ako aj na určenie lokalizácie novotvarov v pľúcach.

Interpretácia výsledkov diagnostiky

Obraz interpretuje rádiológ. Častejšie musia lekári pracovať so snímkami v dvoch projekciách. Normálne sú pľúca nezmenené, korene sú dobre vizualizované a nemajú patologické rozšírenia. Bránicový obrys a dutiny nemajú žiadne patologické znaky. Plavidlá dávajú tieň obvyklej konfigurácie. Kĺby, kosti a mäkkých tkanív normálne nezmenené.

Vyššie uvedené dekódovacie údaje sú typické pre pacientov mladších ako päťdesiat rokov. S vekom dochádza k zmenám, ktoré sa na röntgenovom snímku prejavujú inak. U starších ľudí dochádza k expanzii srdcového tieňa, ich pľúca sú priehľadnejšie a v dôsledku straty elasticity parenchýmu sa deformuje cievna kresba. Pre kvalitatívne posúdenie výsledkov je potrebné kontaktovať skúsených lekárov, pretože popis výsledkov je často subjektívny.

Čo naznačujú zápalové lézie?

V niektorých prípadoch zisťuje ohniská patológie, zápalové ohniská. Neindikujú toľko zápalu, ako prítomnosť patológie. Lézie môžu byť znakom:

• onkológia;
• pľúcne cysty;
• tuberkulóza;
• benígne novotvary;
• hubová infekcia orgánov;
• arteriovenózne malformácie.

Ak sa zistia abnormality, lekár potrebuje odlíšiť patológiu a určiť, ktorá choroba dala takýto obraz. Napríklad malá nodulárna formácia môže byť znakom tromboembolizmu a väčšia môže naznačovať cystu alebo metastázu onkológie. Pre podrobnú štúdiu a objasnenie diagnózy lekári odporúčajú počítačovú tomografiu.

Korene pľúc a bránica na röntgene

Clona je znázornená nižšie na obrázku pľúcne pole a tvorí kupolu. Membrána stojí vysoko v centrálnej časti a klesá na perifériu a vytvára uhly - sínusy. Normálne je kupola bránice na úrovni piateho alebo šiesteho rebra. Keď sa zhlboka nadýchnete, vyrovná sa.

Pri röntgenovej diagnostike je problematické vidieť korene pľúc, pretože sú zakryté tieňom mediastína. Na snímke viditeľná časť rozdelené na hornú, strednú a spodnú časť. Dáva hlavný tieň pľúcna tepna a menšia - žily a priedušky dávajú kontrast k obrazu. Navonok je koreň pľúc celý plexus ciev a priedušiek, ktoré na obrázku dávajú tieň.

Röntgen hrudníka pre deti

MRI je najbezpečnejšia metóda výskumu

Pre deti sa diagnostika odporúča len podľa indikácií. Ak má dieťa pochybnú Mantouxovu reakciu, ako aj príznaky tuberkulózy, potom lekári odkazujú pacienta na röntgen. Vyžaduje sa to aj v prípade poranenia hrudníka, pretože kosti u detí sú krehké a akýkoľvek úder môže viesť k zlomenine alebo prasknutiu rebra, kľúčnej kosti atď.

Pomocou röntgenových lúčov sú viditeľné vrodené patológie orgánov, takže lekári nepochybne pošlú dieťa na röntgen. Mnohé matky sa obávajú nebezpečenstva výskumu - je to márne, pretože je oveľa dôležitejšie diagnostikovať patológiu včas a vyliečiť ju.

Röntgenové poškodenie pre deti a tehotné ženy

Rádiografia nepoškodzuje deti a tehotné ženy. Samozrejme, neordinuje sa „len tak“, ale len z dobrých dôvodov na vyšetrenie pacienta. Deti a tehotné ženy, ak je to potrebné, môžu použiť štúdiu - umožňuje vám získať obrázok s nízkou expozíciou. Minimálna dávka v žiadnom prípade nepoškodí pacienta.

Alternatíva k röntgenovému žiareniu

Najškodlivejšia výskumná metóda

Röntgenové vyšetrenie nie je jediné vyšetrenie hrudníka, ktoré môže pomôcť poskytnúť obraz vnútorných orgánov. Nie menej informatívne je počítané a zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie a niekedy lekári môžu stanoviť diagnózu aj po obdržaní výsledkov fluorografie. Pacient v tomto prípade dokonca dostane oveľa menej žiarenia v porovnaní s klasickým. Preto by ste pri predpisovaní röntgenového žiarenia nemali zúfať - konvenčnú štúdiu možno nahradiť digitálnou a niekedy dokonca použiť alternatívna metóda diagnostika.

Röntgen OGK - informatívna štúdia orgány, ktoré sa inak nedajú vidieť. Preto sa pri predpisovaní röntgenového vyšetrenia musí vykonať správne podľa odporúčaní lekára. Potom môžete získať spoľahlivý výsledok a v prípade potreby začať včasnú liečbu.

Video

Röntgen - cenovo dostupné a efektívna metóda diagnostika patológií vnútorných orgánov, tkanív a štruktúr. Jednou z odrôd metódy je röntgen hrudníka (podľa štatistík je predpísaný častejšie ako iné štúdie). Tento typ diagnostiky sa používa na detekciu ochorení pľúc, srdca, ciev, porúch kostry v oblasti hrudníka, patológií mäkkých tkanív.

Z hľadiska účinnosti je RTG hrudníka (hrudných orgánov) oveľa informatívnejší ako fluorografia a je porovnateľný s modernejšími postupmi CT a MRI.

Čo je predpísané: indikácie a kontraindikácie

RTG OGK - čo to je a jeho typy

RTG hrudníka je v diagnostickej praxi klasickou RTG diagnostikou zameranou na identifikáciu patologických zmien v orgánoch hrudnej dutiny, samotného hrudníka a anatomických štruktúr priľahlých k orgánom. Metóda vám umožňuje študovať vlastnosti všetkých typov tkanív a zisťovať v nich odchýlky, čo naznačuje choroby.

Vyšetrenie sa vykonáva pomocou ionizujúceho žiarenia, ktoré môže preniknúť cez hrúbku tkanív a vytvoriť monochromatický tieňový vzor, ​​ktorý zobrazuje:

• rebrové oblúky, hrudná kosť a horná časť chrbtice;
• mediastinálna oblasť, srdce a veľké cievy vrátane aorty;
• dýchací systém - horný Dýchacie cesty, najmä priedušnica, korene pľúc a priamo pľúca, priedušky, ako aj cievna štruktúra pľúc;
• kupola membrány;
• prínosových dutín oboch pleurálnych dutín.

Vo väčšine prípadov sa na stanovenie správnej diagnózy vykoná röntgenové vyšetrenie hrudníka v dvoch projekciách: prednej a bočnej. V niektorých prípadoch sa röntgen vykonáva v troch projekciách - predná, bočná a šikmá.

V závislosti od účelu vyšetrenia môže lekár predpísať obyčajný röntgen hrudníka. Súčasne je v štúdii ovplyvnená obrovská oblasť: na obrázkoch sú viditeľné všetky tkanivá a orgány. Pri podozrení na patológiu viacerých orgánov hrudníka sa spravidla používa podrobný röntgen. Ak klinický obraz poukazuje na konkrétne ochorenie, vykoná sa cielené röntgenové vyšetrenie, pri ktorom sa pozornosť sústredí len na dotknutý orgán.

Čo je digitálny röntgen

Rozdiel medzi digitálnym röntgenom hrudníka a konvenčným röntgenom je významný z hľadiska výkonu. Pre pacienta sa tieto typy diagnostiky nelíšia. Rovnako ako klasické röntgenové vyšetrenie sa vykonáva v niekoľkých projekciách a na rôzne účely. V prípade potreby môže lekár predpísať cielený alebo obyčajný röntgen hrudníka v 2 projekciách alebo v troch.

Prvá vec, ktorá odlišuje digitálny röntgen, je vystavenie žiareniu. Pri tomto type štúdie je dávka žiarenia oveľa nižšia. Druhým rozdielom je kvalita výsledného obrazu. Digitálna metóda umožňuje získať jasnejší obraz, ktorý je možné v prípade potreby zväčšiť pre lepšiu vizualizáciu jednotlivých prvkov. Tretím rozdielom je, že výsledkom digitálneho röntgenu nie je výtlačok na filme, ale digitálny obraz.

Kde sa to dá urobiť a kto to vedie

Zameranie aj obyčajné röntgenové vyšetrenie hrudníka možno vykonať na bežnej klinike vybavenej röntgenovou jednotkou. Okrem toho sa dá urobiť röntgen hrudníka aj v súkromí zdravotníckych zariadení. Na absolvovanie štúdie musíte získať odporúčanie na röntgenové vyšetrenie od ošetrujúceho lekára - úzkeho špecialistu na liečbu hrudných orgánov.

Dôležité! Absolvovať röntgen bez významných indikácií a bez odporúčania lekára je takmer nemožné.

Štúdia sa uskutočňuje pod vedením rádiológa. Na mestských klinikách tento postup často vykonáva röntgenový laborant na plný úväzok. Rádiológ sa však vždy zaoberá dešifrovaním obrázkov.

Čo ukazuje röntgen hrudníka

Medzi patológie, ktoré ukazuje röntgen hrudníka, patria rôzne ochorenia kardiovaskulárneho a dýchací systém, a hrudný chrbticu a priamo hrudník, teda rebrá a hrudnú kosť. Čo bude vidieť na röntgenovom snímku, závisí od účelu vyšetrenia.

Obyčajná alebo všeobecná rádiografia ukáže všetky existujúce porušenia. Tie obsahujú:

• zlomeniny a praskliny rebier;
• zakrivená hrudná kosť, anomálie štruktúry a zlomenina hrudnej kosti;
• anomálie chrbtice a kľúčnych kostí;
• zápalové a infekčné poškodenie pľúcneho tkaniva vrátane pneumónie a tuberkulózy;
• patológia srdca a krvných ciev.

Na obrázkoch postupu prieskumu vyzerajú tiene všetkých orgánov a štruktúr vrstvené na sebe (v medicíne sa tento efekt nazýva sumácia). Kvôli nedostatku detailov v 2 projekciách (laterálna a frontálna) môže byť presná diagnóza ťažká, takže výsledky prieskumného vyšetrenia sú často stredné a vyžadujú si objasnenie pomocou cielenej rádiografie.

Cielený röntgen hrudnej dutiny vám umožní vidieť patologické ložiská podrobnejšie a na základe ich vzhľadu urobiť diferencovanú, teda čo najpresnejšiu diagnózu. Ako príklad môžu slúžiť nasledujúce situácie:

V podrobnej štúdii sa rádiografia hrudnej kosti uskutočňuje v priamej projekcii a potom je doplnená obrázkom v bočnej projekcii, vďaka čomu je možné s vysokou presnosťou určiť lokalizáciu patologického zamerania.

Dôležité! Bočná projekcia sa v diagnostike považuje za sekundárnu, od r väčšina na predozadných snímkach sú jasne viditeľné patologické zmeny.

Ako prebieha štúdium

V súkromných a obecných klinikách sa röntgenové lúče robia za podobných podmienok, to znamená v špeciálne vybavených miestnostiach. Postupnosť vykonávania röntgenového vyšetrenia hrudníka je pomerne jednoduchá. Pred vyšetrením sa pacient uvoľní vyššia časť telo z odevov, kovových šperkov a doplnkov. Potom sa postaví pred panel röntgenového prístroja a pritlačí sa k nemu, pričom ramená mierne spojí tak, aby sa dotýkali aj prístroja. Aby ste získali jasný obraz, v čase obrázka by mali byť pľúca čo najplnšie, takže pred spustením röntgenovej jednotky laboratórny asistent vydá príkaz zhlboka sa nadýchnuť a na niekoľko minút zadržať vzduch vo vnútri. sekúnd.

Po zhotovení predného pohľadu sa pacient otočí bokom k panelu alebo sa položí na špeciálny stôl. V druhom prípade bude snímka nasnímaná v ľahu na vašej strane, aby ste získali snímky v bočnej projekcii. Počas röntgenu sa budete musieť znova zhlboka nadýchnuť a na niekoľko sekúnd zadržať vzduch v pľúcach.

Röntgen hrudníka trvá v priemere asi 5 minút. Počas postupu nedochádza k fyzickému nepohodliu a bolesť. Po ukončení procedúry môže pacient okamžite opustiť ordináciu.

Ako sa pripraviť na procedúru a čo môžete jesť deň predtým

Niekedy sa pacienti obávajú, či je možné pred röntgenom jesť a či sa nestane, že bez špeciálnej prípravy na diagnózu sa obrázky ukážu ako nepresné. Rádiológovia vás ubezpečujú, že príprava na röntgen akejkoľvek časti tela nie je potrebná, takže sa nemusíte obávať diéty a dodržiavania špeciálneho režimu. Pacienti môžu pred röntgenom hrudníka zjesť akékoľvek jedlo, vrátane mastných, slaných a provokujúcich plynov – neexistujú žiadne obmedzenia.

A predsa existujú nejaké výnimky. Napríklad pacienti, ktorí pociťujú intenzívnu úzkosť z podstúpenia diagnózy, by sa mali pripraviť psychicky. Ak sa stav blíži k panike, pred zákrokom si môžete dať sedatívum.

Čo je predpísané: indikácie a kontraindikácie

Indikácie pre röntgenové vyšetrenie hrudníka v 2 projekciách môžu byť príznaky naznačujúce porušenie funkcií orgánov v tejto časti tela:

• dyspnoe;
• chronický kašeľ;
• tupá bolesť za hrudnou kosťou;
• problémy s prehĺtaním;
• rýchla únava na pozadí srdcových arytmií.

Častejšie indikácie pre röntgenové lúče sú trauma hrudníka a hrudnej chrbtice. Štúdia má málo kontraindikácií: tehotenstvo, otvorené alebo vnútorné krvácanie v oblasti štúdie, otvorený pneumotorax a ťažké stavy pacienta.

Ako často je možné robiť röntgen hrudníka?

Štandardné odporúčania pre používanie ionizujúceho žiarenia pomáhajú určiť, ako často je možné robiť röntgenové lúče. Celkové množstvo ožiarenia by nemalo prekročiť prípustné dávky. Pri vyšetrovaní hrudníka sú najvyššie, takže dospelí môžu vykonať maximálne 2 vyšetrenia ročne a deti maximálne jeden postup v rovnakom období.

Napriek prísnym limitom na počet röntgenových snímok za rok sa lekár môže odchýliť od odporúčaní. Napríklad pri rýchlo sa rozvíjajúcich ochoreniach alebo získavaní neinformatívnych obrázkov je možné vykonať viac ako 2 procedúry počas stanoveného obdobia pre dospelých a deti.

V akom veku môžu deti robiť

Röntgenové vyšetrenie prsníka je povolené pre deti od prvých mesiacov života, vykonáva sa však po konzultácii s pediatrom a úzkymi odborníkmi. Do 12. roku života sú pacienti vyšetrovaní len v prítomnosti rodičov.

Dešifrovanie výsledkov

Len rádiológ môže dešifrovať röntgenový snímok OGK. Po diagnostikovaní vyšetrí získané snímky, určí veľkosť, umiestnenie a vlastnosti vnútorných orgánov, tkanív a štruktúr a údaje potom zapíše do protokolu. röntgenové vyšetrenie. Špecifikuje:

• záver začína hodnotením kvality obrazu - normálny rádiograf by mal byť jasný, bez rozmazaných oblastí a s jasnými obrysmi orgánov a štruktúr;
• potom lekár určí, čo presne ukázal röntgen hrudníka - stĺpec obsahuje popis všetkých viditeľných orgánov s ich lokalizáciou a veľkosťou, stav parenchýmu a priľahlých tkanív, pri absencii odchýlok sa urobí značka „norma“ ;
• dešifrovanie významu abnormálnych oblastí s popisom ich lokalizácie, veľkosti a iných charakteristík (expanzia, zhutnenie, riedke tkanivá, vzduchové dutiny, cievne malformácie, tiene atď.).

Tabuľka anatomických hodnôt u zdravého človeka, upravená podľa veku (a niekedy aj pohlavia), pomáha rádiológovi vyvodiť správne závery a urobiť presnú diagnózu. Hlavné výsledky röntgenových lúčov sa získajú porovnaním normálnych hodnôt s hodnotami získanými počas diagnózy.

Môžu byť výsledky nepresné?

Pri dodržaní odporúčaní rádiológa pri diagnostike je röntgenový snímok hrudnej kosti jasný a spoľahlivý v oboch projekciách. Ak výsledky vykazovali nejasné odchýlky, stratifikácie a atypické tiene, popis výsledku môže byť nepresný alebo chybný. Napríklad aj mierny pohyb v čase prevádzky röntgenového prístroja môže vykazovať viac rozmazaný obrys pľúc, posun a odchýlku od normy mediastína. Skúsení rádiológovia dokážu rozlíšiť "manželstvo" od skutočných patológií, takže chybná diagnóza pri získavaní takýchto obrázkov je extrémne malá.

Koľko obrázkov je platných

Trvanie röntgenového žiarenia závisí od diagnózy a účelu diagnózy. Ak je stav stabilný, snímka bude platná jeden rok. V situáciách, keď choroba postupuje, sa snímky považujú za platné maximálne 3 mesiace alebo do liečby.

Ďakujem

Stránka poskytuje informácie o pozadí len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná rada!

Čo je röntgen hrudníka?

röntgen– metóda rádiodiagnostika, založené na použití röntgenových lúčov na zobrazenie vnútorných orgánov človeka. rentgén hrude Dnes je to jedna z najbežnejších štúdií všetkých metód radiačnej diagnostiky. Röntgen hrudníka sa vykonáva vo väčšine zdravotníckych zariadení pre širokú škálu zdravotných stavov.

RTG hrudníka sa vykonáva pri ochoreniach rebier a chrbtice, ako aj orgánov nachádzajúcich sa v hrudníku – pľúc, pohrudnice, srdca. Podľa štatistík röntgen hrudníka najčastejšie odhalí zlomeniny rebier, zápal pľúc a srdcové zlyhanie. Pre ľudí určitých profesií ( baníci, robotníci chemický priemysel ) RTG hrudníka je povinné vyšetrenie a vykonáva sa najmenej raz ročne.

Ako fungujú röntgenové lúče?

Vynálezcom röntgenových lúčov je Wilhelm Conrad Roentgen. Úplne prvé röntgenové snímky boli snímky rúk. Postupom času sa ukázali obrovské diagnostické možnosti využitia röntgenového žiarenia v medicíne.

Röntgenové lúče sú súčasťou spektra elektromagnetických vĺn, rovnako ako viditeľné slnečné svetlo. Frekvencia a vlnová dĺžka röntgenového žiarenia to však neumožňuje ľudské oko rozlíšiť ich. Neviditeľnosť röntgenových lúčov a zároveň ich schopnosť zanechávať obraz na filme dala vzniknúť ich alternatívnemu názvu – röntgenové lúče.

Ako zdroj röntgenového žiarenia slúži röntgenová trubica. Pri prechode ľudským telom sa röntgenové lúče čiastočne pohltia a zvyšok prejde ľudským telom. Množstvo absorbovaného žiarenia závisí od fyzickej hustoty tkanív, takže rebrá a chrbtica na röntgenovom snímku hrudníka zadržia viac röntgenových lúčov ako pľúca. Na fixáciu lúčov, ktoré prešli telom, sa používa obrazovka, film alebo špeciálne senzory.

Digitálny a štandardný röntgen hrudníka

V prvých desaťročiach bolo používanie röntgenových lúčov v medicíne nebezpečné. Röntgenový obraz bol študovaný v reálnom čase. Po celý čas, kým lekár študoval obraz, bol spolu s pacientom pod vplyvom zdroja žiarenia. Táto metóda radiačnej diagnostiky sa nazývala fluoroskopia. Röntgenová diagnostika bola pre lekára vzhľadom na neustále dávky žiarenia veľmi škodlivá.

Postupom času sa zlepšili metódy radiačnej diagnostiky, boli vynájdené metódy na zaznamenávanie röntgenových snímok. Štandardná rádiografia sa zaznamenáva na fotosenzitívny film. Táto technika má aj svoje nevýhody, pretože film môže časom vyblednúť. Úroveň expozície pre pacienta sa stala strednou.

Dnes väčšina zdravotníckych zariadení používa digitálne röntgenové prístroje. Takéto zariadenia zaznamenávajú údaje pomocou špeciálnych snímačov a prenášajú informácie do počítača. Lekár môže študovať röntgen priamo na obrazovku monitora alebo ho vytlačte na fotografický papier.

Digitálny röntgen má oproti štandardnému röntgenu nasledujúce výhody:

• Kvalita výsledného obrazu. Senzory majú vyššiu citlivosť v porovnaní s prostriedkom, ktorým je fólia ošetrená. Vďaka tomu je obraz kontrastnejší a ostrejší.
• Možnosť počítačového spracovania röntgenových lúčov. Lekár môže digitálny obraz približovať a odďaľovať, študovať negatív, odstraňovať šum pomocou softvérových nástrojov.
• Nízka dávka žiarenia. Senzory reagujú na menšiu energiu röntgenového žiarenia ako fotosenzitívna látka, takže sa spotrebuje menej energie röntgenového žiarenia.
• Pohodlné ukladanie informácií. Digitálna fotografia môže byť uložená v pamäti počítača neobmedzene dlho.
• Jednoduchosť prenosu. Digitálny röntgen je možné poslať e-mailom, čo šetrí čas lekára a pacienta.

Ako sa röntgen hrudníka líši od röntgenu hrudníka?

Fluorografia je bežnou metódou radiačnej diagnostiky. Používa sa na štúdium orgánov hrudníka a do praxe sa dostala ako metóda skoré odhalenie tuberkulóza a rakovina pľúc. Na fluorografii, ako na röntgene hrudníka, je možné rozlíšiť príznaky pľúcneho ochorenia, ale pomocou fluorografie je to o niečo ťažšie.

Hlavný rozdiel medzi fluorografiou a štandardnou rádiografiou je v tom, že obraz z fluorescenčnej röntgenovej obrazovky je fixovaný na film fotoaparátu. Fólia má rozmery 110 x 110 mm alebo 70 x 70 mm. Obraz získaný fluorografiou je zmenšený a obrátený. Výhodou tejto techniky je jej nízka cena a možnosť masovej aplikácie. Ak však má lekár podozrenie, že pacient má ochorenie pľúc, predpíše nie fluorografiu, ale röntgen hrudníka kvôli nevýhodám, ktoré má fluorografia.

Medzi hlavné nevýhody fluorografie pred röntgenom hrudníka patria:

• nízka ostrosť a kontrast ( na fluorografii je ťažké rozlíšiť tiene menšie ako 4 mm);
• dávka žiarenia je 2-3 krát vyššia;
• zmenšená veľkosť hrudníka.

Fluorografia je nevyhnutnou metódou prevencie epidémií tuberkulózy. Predtým sa fluorografické vyšetrenie vykonávalo u všetkých ľudí a dnes, vzhľadom na pokles prevalencie tohto hrozného ochorenia, sa fluorografia v populácii vykonáva selektívne. Zamestnanci škôl a materských škôl musia absolvovať fluorografiu najmenej raz ročne.

Aký je rozdiel medzi röntgenovým a CT vyšetrením? CT) hrudník?

V dôsledku vývoja metód radiačnej diagnostiky sa objavila počítačová tomografia ( CT). Rovnako ako samotný objav röntgenových lúčov, CT vyšetrenie spôsobila revolúciu vo svete medicíny. Za objav počítačovej tomografie v roku 1979 boli ocenení A. Cormac a G. Hounsfield nobelová cena. Počítačová tomografia vám umožňuje získať rekonštrukciu skúmaného orgánu vrstvu po vrstve, vykonať najtenšie virtuálne rezy cez tkanivá tela. Okrem toho je dnes pomocou počítačovej tomografie možné vytvoriť trojrozmerný model kostrového systému.

Na vykonanie počítačovej tomografie sa vykoná kruhové skenovanie tela s úzkym lúčom röntgenových lúčov. Röntgenové lúče prechádzajúce ľudským telom sú vnímané elektronickými senzormi. So všetkými výhodami digitálnej rádiografie sa počítačová tomografia líši najlepšie rozlíšenie a presnosť.

Optická hustota tkanív sa určuje v konvenčných Hounsfieldových jednotkách ( HU). Optická hustota vody sa berie ako nula, hodnota -1000 HU zodpovedá hustote vzduchu a +1000 HU zodpovedá hustote kosti. Vďaka Vysoké číslo stredné hodnoty pomocou počítačovej tomografie môžete rozlíšiť najmenšie rozdiely v hustote tkanív. Predpokladá sa, že CT je 40-krát citlivejšie ako konvenčné röntgenové lúče.

Pomocou CT hrudníka je možné s vysokou presnosťou vykonať akúkoľvek diagnostiku ochorení pľúc, kostí alebo srdca. Podľa tvarových a farebných charakteristík rôznych patologických útvarov na CT možno ľahko určiť ich pôvod, či už ide o absces, nádor, alebo zápalový infiltrát.

Indikácie a kontraindikácie pre röntgen hrudníka

Röntgen hrudníka sa vykonáva oveľa častejšie ako röntgen akýchkoľvek iných orgánov. Prevalencia rádiografie hrudníka je spôsobená širokou škálou indikácií pre túto metódu výskumu. Röntgen hrudníka je rovnako užitočný pri diagnostike chorôb srdca, pľúc a kostrového systému. Táto štúdia je nevyhnutná na diagnostiku infekčných chorôb, neoplastické ochorenia. Fluorografia orgánov hrudnej dutiny je indikovaná na hromadné preventívne vyšetrenie určitých skupín obyvateľstva.

Indikácie pre röntgen hrudníka v dôsledku ochorenia pľúc

Pľúcne ochorenia sú v dnešnej populácii bežné. Je to spôsobené vysokým znečistením ovzdušia, veľkým rozšírením dýchacích ciest vírusové infekcie (SARS). Röntgen hrudníka je zobrazený pre všetkých patologických stavov pľúca. Lekár predpíše röntgenové vyšetrenie pľúc na základe určitých symptómov, ktoré zistí z komunikácie s pacientom, vyšetrenia a auskultácie ( počúvanie) pľúca.

Röntgenové vyšetrenie hrudníka v dôsledku ochorenia pľúc je predpísané pre nasledujúce príznaky:

• kašeľ ( aspoň týždeň);
• vykašliavanie;

Uvedené príznaky spoľahlivo indikujú pľúcne ochorenia. Po externom vyšetrení lekár stanoví iba predpokladanú diagnózu, ktorú je potrebné overiť pomocou röntgenu. Po vyšetrení röntgenu hrudníka môže lekár presne diagnostikovať a začať liečiť chorobu.

Röntgenové vyšetrenie hrudníka je indikované na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy nasledujúcich pľúcnych ochorení:

• akútna a chronická bronchitída;
• zápal pľúc ( zápal pľúc);
• tuberkulóza;
• pľúcne nádory;
• pľúcny edém;
• pneumotorax;

Profylaktické röntgenové vyšetrenie hrudníka fluorografia) sa vykonáva s cieľom vopred odhaliť pľúcne ochorenia, ktoré prebiehajú bez výrazných symptómov. Takéto ochorenia sú tuberkulóza, benígne a malígne nádorové formácie pľúc. Fluorografia by sa mala vykonávať raz ročne.

Indikácie pre röntgen hrudníka v dôsledku chorôb srdca a krvných ciev

Pri srdcových ochoreniach sa röntgen hrudníka používa ako dodatočné vyšetrenie. Povinnými metódami sú auskultácia srdca a elektrokardiografia ( EKG). Hlavné príznaky srdcového ochorenia vyžadujúce komplexné vyšetrenie, sú vzhľad dýchavičnosti, rýchla fyzická únava počas cvičenia, bolesť na hrudníku. Tieto príznaky sa objavujú najskôr pri chronickom srdcovom zlyhaní. Zoznam chorôb srdca a krvných ciev, pri ktorých je röntgen informatívny, je veľmi veľký.

Röntgenové vyšetrenie hrudníka je informatívne pre nasledujúce ochorenia srdca a krvných ciev:

• chronické srdcové zlyhanie;
• srdcový infarkt a poinfarktové zmeny v srdci;
• dilatačná a hypertrofická kardiomyopatia;
• vrodené a získané srdcové chyby;
• aneuryzma aorty;

Indikácie pre röntgen hrudníka v dôsledku chorôb kostrového systému ( rebrá a chrbticu)

Röntgen hrudníka sa vykonáva pri poraneniach v tejto oblasti takmer v 100% prípadov. Je indikovaný na všetky pomliaždeniny a zlomeniny kostí hrudníka, rebier, chrbtice a kľúčnych kostí. Na röntgenovom snímku hrudníka sú viditeľné úlomky kostí, povaha ich posunutia a prítomnosť cudzích telies. Poranenia hrudníka môžu byť sprevádzané prienikom vzduchu do hrudnej dutiny ( pneumotorax), ktorý možno určiť aj pomocou röntgenových lúčov.

Ďalšou skupinou problémov sú ochorenia chrbtice. Najčastejšie sa pacienti sťažujú na bolesti a obmedzenie pohybu v hrudnej chrbtici. Tieto príznaky sprevádzajú osteochondrózu chrbtice a intervertebrálnu herniu. Bolesť sa vyskytuje v dôsledku porušenia miechové nervy. Na objasnenie diagnózy ochorení chrbtice lekári predpisujú počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie ( MRI) .

Kontraindikácie pre röntgen hrudníka

Rádiografia je neinvazívna diagnostická metóda, to znamená, že nezahŕňa priamy kontakt s vnútorným prostredím tela. Preto je zoznam kontraindikácií pre röntgen hrudníka malý. Kontraindikácie sa vysvetľujú zvýšenou škodlivosťou röntgenového žiarenia pre organizmus v určitých stavoch.

Kontraindikácie pre röntgenové vyšetrenie hrudníka sú:

• otvorené krvácanie;
• viacnásobné zlomeniny rebrá a chrbtica;
• ťažký všeobecný stav pacient;
• vek detí do 15 rokov.

Všetky kontraindikácie pre RTG hrudníka sú relatívne. To znamená, že v prípade potreby môžu byť zanedbané, aby sa zachránil život pacienta. Na druhej strane môžete vždy použiť alternatívnu metódu výskumu, napríklad zobrazovanie magnetickou rezonanciou, elektrokardiografiu, ultrazvuk ( ultrazvuk) a ďalšie metódy.

Ako dlho platí röntgen hrudníka?

V pľúcach, srdci a iných vnútorných orgánoch neustále prebiehajú adaptačné zmeny. Sú spôsobené túžbou tela udržiavať najlepšie podmienky pre jeho fungovanie pod vplyvom rôznych vonkajšie faktory. Preto sa má za to, že röntgen akejkoľvek oblasti, vrátane hrudníka, nie je platný dlhšie ako 6 mesiacov. Počas tejto doby môže zdravý orgán vyvinúť chronické ochorenie.

Ak sa na röntgene hrudníka zistili patologické zmeny, potom sú na ich sledovanie potrebné röntgenové snímky s ešte častejšou frekvenciou. Po akútnom zápale pľúc všetky reziduálne účinky vymiznú až po dvoch mesiacoch, čo si vyžaduje kontrolný röntgen. Chronické ochorenia, ako je bronchitída alebo emfyzém vyžadujú dispenzárne pozorovanie a röntgenové lúče, ak sa príznaky zhoršia.

Technika pre röntgen hrudníka. Príprava na röntgen hrudníka

Takmer každý človek aspoň raz v živote absolvoval röntgen. Röntgen hrudníka sa nelíši od röntgenu akejkoľvek inej oblasti tela. Aj keď je tento postup bezpečný, mnohí sa môžu obávať tak masívne vyzerajúcich röntgenových prístrojov, ako aj samotného faktu expozície. Obavy vznikajú v dôsledku neznalosti metodológie vykonávania röntgenových štúdií. Aby mohol pacient pohodlne absolvovať röntgenové vyšetrenie, musí byť psychicky pripravený a vopred vedieť, čo ho čaká.

Kto vydáva odporúčanie na röntgen hrudníka?

Röntgen hrudníka je veľmi bežný postup. Hrudník obsahuje mnoho anatomických útvarov ( kosti, pľúca, srdce) a röntgenové lúče môžu byť potrebné na diagnostiku ochorení ktoréhokoľvek z týchto orgánov. Liečbu však v každom prípade vykonáva lekár samostatnej špecializácie. Preto smer pre röntgen hrudníka vydávajú rôzni lekári.

Röntgenové vyšetrenie hrudníka sa vykonáva v smere:

• rodinní lekári;
• onkológov atď.

Röntgen hrudníka dokáže kvalitatívne prečítať lekár ktorejkoľvek z uvedených špecializácií. V závislosti od skúmaného orgánu a zložitosti klinickej situácie lekári predpisujú špeciálne štúdie, ako je rádiografia s kontrastom, počítačová alebo magnetická tomografia.

Kde sa vykonáva röntgen hrudníka?

Röntgen hrudníka sa vykonáva v špeciálnej röntgenovej miestnosti. Röntgenová miestnosť zvyčajne zaberá veľkú plochu, najmenej 50 metrov štvorcových. V röntgenovej miestnosti môže byť umiestnených niekoľko röntgenových jednotiek iná sila, určený pre rôzne oddelenia telo.

Röntgenová miestnosť má vysoké parametre protiradiačnej ochrany. Pomocou špeciálnych clon sú chránené všetky povrchy – dvere, okná, steny, podlaha aj strop. V röntgenovej miestnosti nemusí byť prirodzené svetlo. Samostatné dvere do röntgenovej miestnosti vedú do miestnosti, z ktorej rádiológovia diaľkovo riadia uvoľňovanie röntgenových lúčov. Na tom istom mieste vyhodnotia obrázok a urobia z neho záver.

V röntgenovej miestnosti sú:

• Röntgenový prístroj ( jeden alebo viac);
• mobilné obrazovky;
• prostriedky radiačnej ochrany ( zástery, goliere, sukne, taniere);
• zariadenia, ktoré zaznamenávajú dávku žiarenia;
• prostriedky na vyvolávanie alebo tlač obrázkov;
• negatoskopy ( jasné obrazovky na osvetlenie filmových záberov);
• stoly a počítače na vedenie záznamov.

Vonku je miestnosť na RTG vyšetrenie označená zodpovedajúcim znakom. Vyznačuje sa ťažkými kovovými dverami a lampou s nápisom „Nevstupovať!“. Vstup do röntgenovej miestnosti je povolený len na pozvanie lekára, pretože je nežiaduce byť vystavený ďalšiemu žiareniu počas vyšetrenia iných pacientov.

Čo je to röntgenový prístroj hrudníka?

Röntgenový prístroj je zložité technické zariadenie. Zahŕňa prvky elektroniky, výpočtovej techniky, vysielacích zariadení. Na zaistenie bezpečnosti lekára a pacienta počas používania je röntgenový prístroj vybavený špičkovými ochrannými pomôckami.

Digitálna röntgenová jednotka obsahuje:

• Zdroj. Dostane elektrická energia od elektrickej siete a premieňa ho na elektrický prúd s vyšším napätím. To je nevyhnutné na získanie dostatočne silného röntgenového žiarenia.
• Statív. Digitálny röntgen hrudníka sa zvyčajne vykonáva v stoji. Na vertikálnom statíve s nastaviteľnou výškou je na jednej strane pripevnená dotyková obrazovka a na druhej strane röntgenový žiarič. Počas štúdie je pacient medzi obrazovkou a žiaričom.
• Röntgenový žiarič. Vytvára röntgenové žiarenie daného výkonu. Má niekoľko ohniskových vzdialeností na štúdium orgánov umiestnených v rôznych hĺbkach ľudského tela.
• kolimátor. Ide o zariadenie, ktoré koncentruje lúč röntgenových lúčov. V dôsledku toho sa používajú nižšie dávky žiarenia.
• Digitálny röntgenový prijímač. Pozostáva zo senzorov, ktoré vnímajú röntgenové lúče a prenášajú ich do počítačového zariadenia.
• Hardvérovo-softvérový komplex. Prijíma a spracováva informácie zo senzorov. Vďaka softvéru môže rádiológ podrobne študovať digitálny obraz, pretože obsahuje výkonné nástroje na manipuláciu s obrazom.

CT skener pozostáva z rovnakých prvkov. Jeho prístroj sa však mierne líši od röntgenového prístroja. Skenery a vysielač tvoria tunel malej dĺžky, ktorý sa môže pohybovať vzhľadom na horizontálnu rovinu. Počítačová tomografia hrudníka sa vykonáva v polohe na chrbte, pričom prstenec snímacích prvkov obklopuje hrudník pacienta.

Kto robí röntgen hrudníka?

Röntgen hrudníka vykonáva rádiológ. Pred vyšetrením rádiológ vždy poučí pacienta. Ak chcete získať vysokokvalitné röntgenové vyšetrenie hrudníka, musíte presne dodržiavať jeho pokyny. Vedený podľa pokynov ošetrujúceho lekára, rádiológ vyberie požadovanú projekciu, správne nastaví všetky prvky röntgenového prístroja vzhľadom na telo pacienta a vytvorí riadené uvoľňovanie röntgenového žiarenia.

Po obdržaní röntgenového žiarenia urobí rádiológ záver na obrázku. Zatiaľ čo odporúčací lekár môže byť schopný prečítať röntgenový snímok sám, rádiológ má viac skúseností túto metódu diagnózu, preto sa jeho názor považuje za odborníka.

Ako sa vykonáva röntgen hrudníka v dvoch projekciách ( rovné, bočné)?

Röntgen hrudníka sa často robí v rôznych projekciách. Deje sa tak, aby sa zabránilo vrstveniu tkanív na seba. Niekedy môžu byť patologické útvary skryté na priamej projekcii, ale na bočnej projekcii sú jasne viditeľné. Napríklad röntgen srdca sa robí vždy v priamej a ľavej projekcii, oba snímky sa dopĺňajú.

Pred vykonaním röntgenu sa pacient vyzlečie do pása a odstráni všetky kovové predmety. Počas priamej projekcie pacient stojí medzi plátnom obsahujúcim kazetu s filmom alebo digitálnymi snímačmi a röntgenovým žiaričom. Brada je upevnená špeciálnym držiakom tak, aby hlava bola rovnobežná s podlahou a chrbtica zaujala správnu vertikálnu polohu. Hrudník sa premieta do stredu obrazovky. Rádiológ nastaví röntgenový žiarič na požadovanú vzdialenosť, ktorá je zvyčajne 2 metre. Potom ide do kancelárie a diaľkovo riadi uvoľňovanie röntgenových lúčov. V tomto čase by mal pacient nasať vzduch do pľúc a zadržať dych na 10-15 sekúnd. Takto sa získa röntgenový lúč v priamke ( predozadný) projekcie.

Röntgenové vyšetrenie hrudníka v bočnej projekcii sa vykonáva podobným spôsobom. Odlišuje sa len pozícia, ktorú zaujíma výskumník. Pacient sa opiera o obrazovku na tej strane hrudníka, ktorá má byť röntgenovaná. Ruky sa musia brať za hlavu a počas röntgenu musíte na príkaz rádiológa zadržať dych.

Röntgenové vyšetrenie je rýchle a nespôsobuje žiadne nepohodlie pacient. Spolu so záverom celá procedúra trvá 10-15 minút. Pacient sa nemusí obávať dávky žiarenia, pretože moderné röntgenové prístroje používajú röntgenové lúče s nízkym výkonom.

Ako sa pripraviť na RTG hrudníka?

Röntgen hrudníka nevyžaduje špeciálnu prípravu. Pacient musí vopred vedieť, že kovové predmety rušia röntgen, preto je lepšie nebrať so sebou do röntgenovej miestnosti hodinky, retiazky, náušnice. V prípade, že si ich pacient vezme so sebou, bude musieť šperky vybrať a odložiť. To platí aj pre mobilné telefóny a iné elektronické zariadenia.

Počítačová tomografia hrudníka tiež nevyžaduje špeciálne školenie. Pacient si musí byť vedomý toho, že bude obklopený prstencom CT skenera, preto je dôležité, aby bol na pobyt v uzavretom priestore psychicky pripravený. Rovnako ako pri konvenčných röntgenových snímkach musí byť pacient pred vykonaním CT zbavený všetkých kovových predmetov.

Môžem pred röntgenom hrudníka jesť alebo fajčiť?

Röntgenové vyšetrenie hrudníka nevyžaduje špeciálne diéty. Diéta sa odporúča len tým ľuďom, ktorí sa chystajú na röntgenové vyšetrenie brucha alebo driekovej chrbtice. Účelnosť diét sa vysvetľuje skutočnosťou, že niektoré produkty tvoria počas trávenia plyny, ktoré narúšajú vizualizáciu orgánov. Na röntgenovom snímku hrudníka sa však gastrointestinálny trakt nepretína so študovanými formáciami, a preto sa produkty na jedenie pred RTG vyšetrením neexistujú žiadne obmedzenia.

Podozrenie na zápalové procesy v pľúcach, kardiomegália a iné patológie hrudných orgánov sa často stávajú dôvodom jedného z najstarších diagnostických postupov modernej medicíny.

Tento postup sa nazýva röntgen hrudníka, presnejšie röntgen hrudníkových orgánov, čo znamená opis (z gréckeho „grafika“) alebo vizualizáciu týchto orgánov vo svetle röntgenových lúčov. Skutočnosť, že táto manipulácia je spojená s rádiologickou expozíciou, často spôsobuje medzi pacientmi veľa pochybností a otázok týkajúcich sa bezpečnosti tejto diagnostickej metódy. Pokúsime sa odpovedať na najobľúbenejšie z nich.

V kontakte s

Spolužiaci

Čo je röntgen hrudníka?

Röntgenové lúče, ako viete, prenikajú do tkanív ľudského tela a sú schopné zanechať na fotografickom filme alebo digitálnej matrici obraz vnútorných orgánov, ktoré sú nimi „priesvitné“. Röntgenové vyšetrenie hrudníka sa považuje za najobľúbenejší diagnostický postup v rádiológii, pretože v hrudnej oblasti je niekoľko najvýznamnejších orgánov, ktorých stav je možné posúdiť, a to aj pomocou rádiografie.

Čím lepšie tkanivo absorbuje röntgenové žiarenie (to znamená, že ním neprejde), tým svetlejšie vyzerá na röntgenovom obrázku. Preto kosť(rebrá, chrbtica, ostatné kosti kostry) sa na röntgene javia ako biele alebo svetlosivé. A pľúca spravidla vyzerajú trochu stmavene, čo sa vysvetľuje slabou schopnosťou pľúcneho tkaniva a vzduchu v ňom absorbovať R-žiarenie.

Súčasnou jednotkou merania R-žiarenia je dnes miliSievert.

Aké orgány zobrazuje?

Akú časť tela pokrýva röntgen hrudníka, čo ukazuje röntgen, ktoré orgány sú na ňom viditeľné? Každý, kto nepremeškal školské hodiny anatómia. Tu sa nachádzajú:

• srdce a aorta;
• pľúca a dýchacie cesty;
• rebrové oblúky a hrudná kosť (predná centrálna kosť hrudníka);
• horná chrbtica.

Röntgenové vyšetrenie hrudnej oblasti umožňuje nielen vidieť tieto orgány, ale aj vyhodnotiť určité znaky štrukturálne zmeny v tkanivách, rôzne anatomické poruchy, malformácie (napríklad chlopňové), ako aj stupeň zápalového procesu. Moderné zariadenia schopný opraviť problémové oblasti s veľkosťou menšou ako 1 mm.

Röntgenové lúče svetla

Predpokladá sa, že ak bola osoba röntgenovaná, röntgenový postup sa nemôže opakovať v priebehu nasledujúcich dvoch rokov.

Je to tak? Čo napríklad robiť, ak sa počas týchto dvoch rokov zraní a musí mu urobiť röntgen rebier hrudníka? Alebo budú existovať podozrenia na rozvoj pľúcnej tuberkulózy a na objasnenie diagnózy bude potrebné urobiť röntgen hrudníka a „zvýrazniť“ pľúca?

V takejto situácii by mal o otázke potreby dodatočného röntgenového vyšetrenia rozhodnúť lekár. Prečo sa robí röntgen hrudníka, pri ktorých patológiách pľúc je tento postup indikovaný? Röntgenové vyšetrenie pľúc sa odporúča pri podozrení na nasledujúce ochorenia:

Ako vidíte, uvedené choroby predstavujú pre ľudí vážne nebezpečenstvo, takže výhody ich včasného odhalenia a liečby ďaleko prevyšujú riziko prijatia nebezpečnej dávky miliSievertov. Pri RTG hrudníka dostane človek žiarenie v dávke približne 0,3 mSv, čo je 8 % povolenej ročnej dávky žiarenia.

Prečo robiť v dvoch projekciách?

Keďže pľúca sú umiestnené pod rebrovými oblúkmi a bazálna zóna pľúc je pod hrudnou kosťou, tieto oblasti môžu byť skryté pred ionizačnými lúčmi a nie sú viditeľné v priamej projekcii.

Na získanie spoľahlivejších údajov o stave pľúc sa používa röntgen hrudníka v dvoch projekciách - takzvanej predozadnej (priamej) a bočnej. Toto sa odporúča najmä vtedy, ak máte podozrenie na zápal pľúc alebo tuberkulózu, ako aj na nádorovú léziu pľúc.

"Pohľad zboku" vám umožňuje vidieť tie časti tela, ktoré by mohli byť neviditeľné kvôli hrudnej kosti alebo rebrovým oblúkom. Lekári sa spravidla snažia nepredpisovať dieťaťu „dvojitý“ röntgen hrudníka, aby minimalizovali vplyv žiarenia na rastúce telo.

Je to škodlivé?

Otázka bezpečnosti röntgenového vyšetrenia orgánov je dôležitá nielen pre deti, ale aj pre dospelých. Mnohí sa zaujímajú o to, či je škodlivé vystavovať sa R-žiareniu na diagnostické účely, či je možné kombinovať rádiografiu a fluorografiu.

Röntgenové vyšetrenie je povolené na účely diagnózy podľa predpisu lekára, ak existuje podozrenie na vážne patológie alebo zranenia.

Z hľadiska žiarenia sú najnebezpečnejšie zastarané röntgenové prístroje, ktoré sa stále používajú v niektorých zdravotníckych zariadeniach v krajine. Aj keď dávka vyžarovaných vĺn na týchto zariadeniach je taká mizivá, že sa neoplatí očakávať okamžitú mutáciu buniek z jedného röntgenového zákroku.

Ako často to dokážete?

Ako sa ukázalo, na ministerstve zdravotníctva neexistujú žiadne predpisy ani odporúčania týkajúce sa frekvencie röntgenových snímok hrudnej oblasti alebo iných častí tela. Radiačné dávky by mal sledovať rádiológ a zaznamenať ním do ambulantnej evidencie pacienta, no v praxi to robí málokto. Hoci moderné röntgenové prístroje sú vybavené vstavanými dozimetrami, ktoré umožňujú okamžite určiť dávku prijatého žiarenia.

Predpokladá sa, že pacient počas röntgenového postupu dostane takú malú dávku milisievertov, že pre vývoj choroba z ožiarenia musel by naraz podstúpiť tisíc röntgenov chrbtice alebo 25 000 digitálnych röntgenov.

Pre zamestnancov RTG miestností, ktorí sú pri práci s každým pacientom vystavení žiareniu, je stanovená SDA (maximálna povolená dávka) - 50 mSv ročne. Ak vezmeme do úvahy vyššie uvedené čísla, vypočítame, že expozícia na sekundu v dvoch projekciách „nedá“ vášmu telu viac ako 0,6 mSv, čo je 83-krát menej, ako je štandard pre rádiológov. Takže frekvenciu röntgenového vyšetrenia určuje lekár na základe dynamiky zápalového procesu. To znamená, že pokiaľ to lekár považuje za možné, toľkokrát bude možné „osvietiť“.

Kde urobiť dieťa?

Detský organizmus je obzvlášť citlivý na žiarenie. Je to spôsobené tým, že účinok R-žiarenia je najúčinnejší vo vzťahu k rýchlo rastúcim alebo nahrádzajúcim bunkám. U dospelých je to tak Kostná dreň a bunky reprodukčného systému a u detí - celé telo.

Preto, ak je potrebné vykonať röntgen hrudníka u detí, treba dbať na to, aby sa výkon vykonával na najnovších prístrojoch, ktoré sú bežne dostupné v súkromných diagnostických centrách.

Okrem toho je potrebné chrániť všetky ostatné časti tela dieťaťa pred vystavením ionizujúcemu žiareniu špeciálnymi zásterami a goliermi s olovenými vložkami. Röntgen hrudníka tak bude možné dieťaťu maximálne zabezpečiť. Kde urobiť rádiografiu je lepšie - prirodzene, kde je modernejšie vybavenie.

Je možné ísť domov?

Najnovšia technológia umožňuje vykonávať röntgen hrudníka doma. Na to slúžia prenosné röntgenové prístroje určené na vyšetrenie pacienta, ktorý nemôže opustiť nemocničné lôžko. V štátnych zdravotníckych zariadeniach je takéto vyšetrenie možné len pre pacientov na jednotke intenzívnej starostlivosti alebo oddeleniach intenzívna starostlivosť prísne podľa pokynov lekára.

Ak chcete vykonať vyšetrenie doma na vlastnú žiadosť, aj keď máte odporúčanie od lekára, budete musieť použiť platený postup súkromná klinika poskytovateľ röntgenových služieb hrudníka. Kde urobiť alebo presnejšie objednať takúto službu - samozrejme na webových stránkach lekárskych a diagnostických centier.

Lekári môžu a mali by použiť obrázky získané počas procedúry doma, ako aj názor rádiológa, ktorý vykonal röntgen hrudníka doma verejné inštitúcie na úrovni oficiálnych diagnostických štúdií. Štátny lekár nie je oprávnený vyžadovať od pacienta dodatočné RTG vyšetrenie v obvodnej ambulancii, ak údaje R-snímku nie sú expirované a sú dobre čitateľné.

Je pravda, že dátum exspirácie röntgenového vyšetrenia hrudníka nie je uvedený, pretože neexistujú žiadne dokumenty upravujúce „dátum exspirácie“ röntgenového vyšetrenia. Snímka urobená v predchádzajúcom roku sa môže považovať za „vypršanú“, ak sa týka diagnózy tuberkulózy. A pokiaľ ide o zlomeniny, dynamika udalostí sa vyvíja rýchlejšie a obrázky na určenie správnej fúzie kostí je potrebné robiť oveľa častejšie. To znamená, že určenie potreby aktualizácie RTG údajov je opäť v rukách lekára.

Čo je lepšie: röntgen alebo CT?

Niektorí pacienti majú z nejakého dôvodu názor, že majú právo vybrať si diagnostickú metódu, ktorá sa im zdá najmodernejšia, najlepšia z hľadiska recenzií a všetkých ostatných parametrov.

Áno, človek má právo investovať viac efektívna diagnostika ak má lekárske indikácie a nejaký zmysel. Ale keď sa pýtame na röntgen hrudníka alebo CT vyšetrenie - čo je lepšie, jednoducho ukážeme svoju neznalosť v tejto veci.

Existujú situácie, keď na stanovenie diagnózy a určenie stupňa poškodenia orgánov stačí röntgen, ktorý je menej "rádioaktívny" ako počítačová tomografia. Prečo sa neuspokojiť s touto jednoduchou a relatívne bezpečnou metódou?

Pri vykonávaní röntgenového žiarenia hrudnej oblasti dôjde k expozícii v priebehu zlomku sekundy. CT zahŕňa viacnásobné skenovanie študovaných oblastí v rôznych rovinách („rezy“), čo vytvára dodatočné radiačné zaťaženie tela (až 12 mSv). Samozrejme, nie je to ani príliš nebezpečné, ale nie príliš užitočné. Preto sa k tejto metóde objasnenia diagnózy pristupuje iba vtedy, keď sa iné metódy, vrátane röntgenových lúčov, ukázali ako neinformatívne. Najčastejšie je to potrebné, keď odlišná diagnóza tuberkulóza a bronchopulmonálne novotvary.

Ak si myslíte, že röntgen hrudníka je škodlivý pre dieťa, je škodlivé dať mu ešte výkonnejšie CT vyšetrenie? Porovnanie týchto diagnostických metód je jednoducho nesprávne. Len lekár môže určiť, ktorý z nich bude v každom prípade vhodný.

Užitočné video

Ďalšie informácie o röntgenových snímkach hrudníka nájdete v tomto videu:

Záver

1. Pri diagnostike ochorení dýchacích resp kardiovaskulárneho systému, ako aj poranenia hrudnej oblasti sa používa röntgen hrudníka. Čo ukazuje röntgen? Ohniská zápalu, pľúcne infiltráty, praskliny v kostiach a iné patologické zmeny.
2. Röntgenové vyšetrenie, dnes používané na diagnostiku, možno považovať z hľadiska radiačnej záťaže za úplne bezpečné.
3. Pri nedostatočných informáciách získaných z röntgenových lúčov môže lekár predpísať výkonnejšiu štúdiu - počítačovú tomografiu.
4. Ak nie je možné dopraviť pacienta na röntgenovú miestnosť, je možné vykonať röntgen doma, túto službu poskytujú súkromné ​​​​zdravotnícke strediská.

V kontakte s