• Otázka 35 Pomocný aparát svalov: fascia, synoviálne obaly, slizničné vaky, sezamské kosti, ich postavenie a účel. Svaly sú synergisti a antagonisti.
• Otázka 36 Všeobecná anatómia svalov. Klasifikácia svalov (podľa tvaru, štruktúry, funkcie, umiestnenia). Štruktúra svalu ako orgánu. Vývoj kostrových svalov.
• Otázka 37 Mimické svaly. Anatómia, topografia, funkcie, zásobovanie krvou a inervácia.
• Otázka 38 Žuvacie svaly: topografia, funkcie, zásobovanie krvou, inervácia. Fascia žuvacích svalov
• Otázka 39 Svaly krku: topografia, funkcie, zásobovanie krvou a inervácia. Fascia krku. Trojuholníky na krku
• Otázka 40 Svaly a fascie hrudníka, ich funkcia, prekrvenie a inervácia. Membrána, jej časti
• Otázka 41 Svaly a fascie chrbta, ich topografia, štruktúra, funkcie, prekrvenie a inervácia
• Otázka 42 Anatómia brušných svalov, ich topografia, funkcie, prekrvenie, inervácia. Vagina rectus abdominis. Biela línia brucha
• Otázka 43 Svaly a fascia ramena: ich anatómia, topografia, funkcie, zásobovanie krvou a inervácia. kanál radiálneho nervu
• Otázka 44 Svaly, topografia, fascia predlaktia a ruky. Funkcie, zásobovanie krvou a inervácia. Kostné vláknité kanáliky a synoviálne puzdrá ruky
• Otázka 45 Anatómia gluteálnej oblasti: svaly, topografia, ich prekrvenie, inervácia, funkcie
• Otázka 46 Svaly, topografia a fascia stehna, ich prekrvenie, inervácia. Svalové a cievne medzery. Kanál „Prinášanie“.
• Otázka 47 Svaly a fascie predkolenia a chodidla, ich funkcie, prekrvenie, inervácia. Podkolenná jamka. Synoviálne obaly chodidla
• Otázka 48 Svaly a fascie mužského a ženského perinea. Ich zásobovanie krvou a inervácia
• Otázka 49 Miesta možného výskytu hernií. Inguinálny kanál, jeho steny. Slabé miesta v prednej brušnej stene. Femorálny kanál, jeho steny, prstence (hlboké, subkutánne).
• Otázka 50 Vývoj tráviaceho systému. Interakcia žalúdka a čriev v rôznych štádiách ontogenézy (dorzálna a ventrálna mezentéria žalúdka a čriev)
• Otázka 51 Ústna dutina: rozdelenie, pery, líca, podnebie, oblúky, hltan, mandle (štruktúra, prekrvenie, inervácia, regionálne lymfatické uzliny). Anomálie vo vývoji ústnej dutiny
• Otázka 52 Hlavné slinné žľazy: topografia, štruktúra, vylučovacie kanály, zásobovanie krvou, inervácia
• Otázka 53 Jazyk, svaly jazyka, papily: štruktúra, funkcie, vývoj, inervácia (somatická a autonómna), zásobovanie krvou, regionálne lymfatické uzliny
• Otázka 54 Mliečne a trvalé zuby. Chrup, jeho vzorec; prekrvenie, inervácia zubov. Varianty a anomálie zubov a chrupu. Uhryznutie: fyziologické, patologické
• Otázka 55 Hrdlo: topografia, rozdelenie na oddelenia, štruktúra steny, inervácia, zásobenie krvou, regionálne lymfatické uzliny. Lymfoepiteliálny krúžok hltana Pirogov-Waldeyer
• Otázka 56 Pažerák: topografia, štruktúra steny, inervácia, zásobovanie krvou, regionálne lymfatické uzliny. Metódy intravitálneho výskumu
• Otázka 57 Žalúdok: anatómia, topografia, zásobovanie krvou a inervácia, röntgenová snímka. Regionálne lymfatické uzliny. Metódy intravitálneho výskumu
• Otázka 58 Tenké črevo: jeho rezy, ich topografia, vzťah k pobrušnici, stavba steny, inervácia, krvné zásobenie, regionálne lymfatické uzliny, varianty a anomálie. Metódy intravitálneho výskumu
• Otázka 59 Dvanástnik: jeho časti, topografia, stavba, vzťah k pobrušnici, krvné zásobenie, regionálne lymfatické uzliny, inervácia. Metódy intravitálneho výskumu
• Otázka 60 Mezenteriálna časť tenkého čreva (jejunum a ileum), stavba steny, krvné zásobenie, inervácia, regionálne lymfatické uzliny
• Otázka 61 Hrubé črevo: rezy, ich topografia, vzťah k pobrušnici, prekrvenie, regionálne lymfatické uzliny, inervácia, metódy intravitálneho výskumu
• Otázka 62 Cékum: štruktúra, vzťah k pobrušnici, topografia slepého čreva. Krvné zásobenie, inervácia slepého čreva a apendixu
• Otázka 63 Rektum: topografia, vzťah k pobrušnici, štruktúra steny, krvné zásobenie, regionálne lymfatické uzliny, inervácia
• Otázka 65 Slezina: topografia, štruktúra, krvné zásobenie, inervácia
• Otázka 66 Pankreas: topografia, štruktúra, vylučovacie kanály, intrasekrečná časť; prekrvenie, inervácia, regionálne lymfatické uzliny
• Otázka 67 Peritoneum
• Otázka 68 Vonkajší nos. Nosová dutina (respiračné a čuchové oblasti). Krvné zásobenie a inervácia nosovej sliznice
• Otázka 69 Hrtan: chrupavka, ich spojenie. Svaly hrtana, ich funkcie. Inervácia a prekrvenie hrtana.
• Otázka 70 Priedušnica a priedušky. Ich topografia, štruktúra, inervácia, zásobovanie krvou, regionálne lymfatické uzliny. Metódy celoživotného výskumu.
• Otázka 72 Pleura: štruktúra, pleurálna dutina, dutiny pohrudnice. Mediastinum: oddelenia, ich topografia, mediastinálne orgány
• Otázka 73 Anatómia močového traktu obličiek: nefrón, obličkové kalichy, panva. Röntgenová anatómia obličiek.
• Otázka 74 Obličky, ich vývoj, anatómia, topografia, membrány obličiek, inervácia, krvné zásobenie, regionálne lymfatické uzliny, metódy intravitálneho vyšetrenia, varianty a anomálie
• Otázka 75 Štruktúra nefrónu. Anomálie vo vývoji obličiek
• Otázka 76 Močovody a močový mechúr: ich topografia, štruktúra, zásobovanie krvou, inervácia, regionálne lymfatické uzliny
• Otázka 77 Močová trubica, jej pohlavné znaky. Anomálie močovodov, močového mechúra a močovej trubice
• Otázka 78 Všeobecný prehľad o ženských reprodukčných orgánoch. Vaječníky, ich topografia, štruktúra, prekrvenie, inervácia. Vekové vlastnosti
• Otázka 79 Maternica a vajíčkovody: topografia, väzy, vzťah k pobrušnici, krvné zásobenie, inervácia. Regionálne lymfatické uzliny
• Otázka 80 Všeobecný prehľad mužských reprodukčných orgánov. Semenník, nadsemenník, štruktúra, prekrvenie, inervácia. Škrupiny z vajíčka. Varianty a anomálie semenníka
• Otázka 82 Serózne telesné dutiny: štruktúra, obsah
• Otázka 84 Srdce: topografia, tepny, žily srdca. Inervácia srdca. Extrakardiálne a intrakardiálne nervové plexy.
• Otázka 85 Chlopňový aparát srdca
• Otázka 86 Vrstvy steny srdca. Vlastnosti štruktúry myokardu predsiení a komôr srdca. prevodový systém srdca. Perikard, jeho topografia
• Otázka 87 Všeobecná anatómia krvných ciev. Vzory distribúcie tepien v dutých a parenchýmových orgánoch. Hlavné, extraorganické, intraorganické cievy. Mikrocirkulačné lôžko
• Otázka 88 Anastomózy tepien a žíl. Kruhové (kolaterálne) dráhy prietoku krvi (príklady)
• Otázka 89 Cievy malého (pľúcneho) obehu (všeobecná charakteristika). Vzory distribúcie tepien a žíl v pľúcach
• Otázka 92 Spoločná a vonkajšia krčná tepna: topografia, vetvy a nimi zásobované oblasti
• Otázka 93 Vnútorná krčná tepna: topografia, vetvy. Arteriálny kruh mozgu
• Otázka 94 Axilárne a brachiálne tepny: topografia, vetvy, oblasti ich krvného zásobenia. Krvné zásobenie ramena
• Otázka 95 Artérie ramena a predlaktia: topografia, vetvy, nimi zásobované oblasti. Krvné zásobenie lakťového kĺbu
• Otázka 96 Podkľúčová tepna: topografia, vetvy a nimi zásobované oblasti. Krvné zásobenie miechy.
• Otázka 97 Tyro-cervikálny kmeň, topografia, vetvy, oblasti krvného zásobenia, anastomózy
• Otázka 98 Kosto-cervikálny kmeň, topografia, vetvy, oblasti krvného zásobenia
• Otázka 99 Tepny ruky. Arteriálne palmárne oblúky a ich vetvy.
• Otázka 100 Femorálne a popliteálne artérie, ich topografia a vetvy. Prívod krvi do kolenného kĺbu
• Otázka 101 Tepny dolnej časti nohy a chodidla; topografia, vetvy, oblasti nimi zásobované krvou. Krvné zásobenie členkov. Arteriálne oblúky na chodidle
• Otázka 102 Spoločné a vonkajšie bedrové tepny, ich vetvy a oblasti krvného zásobenia.
• Otázka 103 Vnútorná iliakálna artéria: vetvy a oblasti krvného zásobenia
• Otázka 104 Mozgové žily. Venózne dutiny dura mater. Venózni absolventi (emisári) a diploické žily. Anastomózy intra- a extrakraniálnych žíl
• Otázka 105 Žily hlavy a krku. Anastomózy intra- a extrakraniálnych žíl
• Otázka 106 Orbitálne žily, ich prítoky, anastomózy
• Otázka 107 Vnútorná jugulárna žila, jej topografia, prítoky (intrakraniálne a extrakraniálne). Spojenie medzi intrakraniálnymi a extrakraniálnymi žilami (diploické a emisárne žily)
• Otázka 108 Vonkajšia jugulárna žila, jej tvorba, topografia, prítoky
• Otázka 109 Brachiocefalické žily, ich tvorba. Odtok žilovej krvi z hlavy, krku, hornej končatiny
• Otázka 110 Podkľúčová žila, jej vznik, topografia, prítoky
• Otázka 111 Portálna žila: prítoky, ich topografia; rozvetvenie portálnej žily v pečeni. Anastomózy portálnej žily a jej prítokov
• Otázka 112 Venózne plexusy. Intersystémové a intrasystémové venózne anastomózy (cava-caval, kava-kava-portal, portocaval).
• Otázka 115 Povrchové a hlboké žily hornej končatiny, ich topografia, anastomózy
• Otázka 116 Povrchové a hlboké žily dolnej končatiny a ich topografia
• Otázka 117 Vlastnosti krvného zásobenia plodu a zmeny v hemovaskulárnom systéme po narodení
• Otázka 118 Princípy stavby lymfatického systému (kapiláry, cievy, choboty, kanály, uzliny). Spôsoby odtoku lymfy do žilového riečiska. Faktory, ktoré určujú tok lymfy
• Otázka 119 Lymfatická uzlina ako orgán (štruktúra, funkcie). Klasifikácia lymfatických uzlín
• Otázka 120 Hrudné, pravé lymfatické cesty, ich tvorba, topografia, miesto vstupu do žilového riečiska.
• Otázka 121 Lymfatické cievy a regionálne lymfatické uzliny hlavy a krku
• Otázka 122 Lymfatické cievy a uzliny orgánov hrudnej dutiny. Lymfatické lôžko pľúc.
• Otázka 123 Lymfatické cievy a regionálne lymfatické uzliny brušných orgánov.
• Otázka 124 Povrchové a hlboké útvary hornej končatiny (žily, lymfatické cievy a uzliny)
• Otázka 124 Povrchové a hlboké útvary dolnej končatiny (žily, lymfatické cievy a uzliny)
• Otázka 125 Centrálne orgány imunitného systému: kostná dreň, týmus. Ich topografia, vývoj, vekové znaky
• Otázka 126 Periférne orgány imunitného systému. Ich topografia, vývoj, vekové znaky.
• Otázka 128 Hlavné fázy vývoja centrálneho nervového systému. Mozgové bubliny a ich deriváty. Koncept neurónu. Jednoduché a zložité reflexné oblúky. Nervové vlákna, zväzky, korene
• Otázka 129 Miecha: poloha v miechovom kanáli, vnútorná štruktúra. Lokalizácia dráh v bielej hmote. Puzdrá miechy. Krvné zásobenie miechy
• Otázka 130 Predĺžená dreň, jej makro- a mikroštruktúra. Topografia jadier hlavových nervov a dráh v predĺženej mieche
• Otázka 131 Kosoštvorcová jamka: jej reliéf, projekcia hlavových nervov na povrch kosoštvorcovej jamky
• Otázka 132 Anatómia a topografia IV komory mozgu. Odtokové cesty pre cerebrospinálny mok
• Otázka 133 Mozoček, jeho štruktúra, mozočkové jadrá, cerebelárne stopky
• Otázka 134 Anatómia a topografia mosta. Jeho vnútorná štruktúra, poloha jadier a dráh v moste
• Otázka 135 Anatómia a topografia stredného mozgu: jeho časti, ich vnútorná stavba, spojenia s inými časťami mozgu. Poloha jadier a dráh v strednom mozgu. dutina stredného mozgu.
• Otázka 136 Medzimozog: časti, vnútorná štruktúra, spojenia s inými časťami mozgu. tretí žalúdok
• Otázka 137 Brázdy a gyrus dorzolaterálnych, mediálnych a bazálnych povrchov mozgových hemisfér. Umiestnenie kortikálnych centier v kôre
• Otázka 138 Brázdy a gyrus hornej bočnej, strednej a bazálnej plochy mozgových hemisfér. Umiestnenie kortikálnych centier v kôre
• Otázka 140 Sivá a biela hmota na častiach mozgových hemisfér (bazálne jadrá, umiestnenie a funkčný význam nervových zväzkov vo vnútornej kapsule)
• Otázka 142 Meningy mozgu a miechy. Subdurálne a subarachnoidálne priestory mozgu. Tvorba a odtok cerebrospinálnej tekutiny
• Otázka 143 Bočné komory mozgu, ich steny a komunikácie. Cievne-epiteliálne plexy komôr mozgu. Odtokové cesty pre cerebrospinálny mok
• Otázka 144 Komisurálne a projekčné vlákna mozgových hemisfér (corpus callosum, fornix, komisury, vnútorné puzdro).
• Otázka 145 Retikulačná formácia (jadrá, spojenia, funkcia)
• Otázka 146 Limbický systém: jadrá, poloha v mozgu, súvislosti, funkčný význam
• Otázka 147 Dráha exteroceptívnych typov citlivosti. Poloha dráh bolesti a citlivosti na teplotu v rôznych častiach miechy a mozgu
• Otázka 148 Prevodové dráhy proprioceptívnej citlivosti kortikálneho smeru. Ich poloha v rôznych častiach miechy a mozgu
• Otázka 149 Motorické dráhy (pyramídové a extrapyramídové)
• Otázka 150 Prevodové dráhy proprioceptívnej citlivosti cerebelárneho smeru, ich poloha v rôznych častiach miechy a mozgu
• Otázka 151 Mediálna slučka, zloženie vlákien, poloha v rôznych častiach mozgu
• Otázka 152 Čuchové a zrakové nervy. Dráha zrakových a čuchových impulzov.
• Otázka 153 3, 4, 6 párov hlavových nervov, oblasti ich inervácie. Dráhy pupilárnych reflexov
• Otázka 154 Trojklanný nerv, jeho jadrá, vetvy, ich topografia a oblasti inervácie
• Otázka 155 Tvárový nerv, jeho jadrá, topografia, vetvy a oblasti inervácie
• Otázka 156 Nervus vagus, jeho jadrá, topografia, vetvy, oblasti inervácie
• Otázka 157 Vestibulokochleárny nerv, jeho anatómia, topografia, oblasti inervácie. Dráha sluchových a vestibulárnych impulzov
• Otázka 158 9 pár hlavových nervov: jadrá, topografia, vetvy, oblasti inervácie
• Otázka 159 11, 12 párov hlavových nervov: jadrá, topografia, vetvy, oblasti inervácie
• parná miestnosť, vytvorená počas delenia (bifurkácie) brušnej časti aorty; jeho dĺžka je 5-7 cm, priemer je 11,0-12,5 mm. Tepny sa rozchádzajú do strán, idú dole a smerom von pod uhlom, ktorý je väčší u žien ako u mužov. Na úrovni sakroiliakálneho kĺbu sa spoločná iliakálna artéria rozdeľuje na dve veľké vetvy - vnútornú a vonkajšiu iliakálnych artérií.

  Vnútorná iliakálna artéria (a.iliaca interna) zostupuje pozdĺž mediálneho okraja m. psoas major dolu do dutiny malej panvy a na hornom okraji veľkého sedacieho otvoru sa delí na zadnú a prednú vetvu (kmeň), ktoré zásobujú steny a orgány panvy. malá panva. Vetvy internej ilickej artérie sú iliaca-bedrová, stredná rektálna, horná a dolná gluteálna, umbilikálna, dolná vezikálna, maternicová, interná pudendálna a obturátorová artéria.

  Iliacko-bedrové, laterálne sakrálne, horné a dolné gluteálne a obturátorové artérie sú posielané na steny panvy.

  Pupočná, dolná vesikálna, maternicová, stredná rektálna a vnútorná pudendálna artéria idú do vnútorných orgánov umiestnených v panvovej dutine.

  Parietálne vetvy vnútornej iliakálnej artérie

  iliopsoasová artéria(a. iliolumbalis) ide za veľký psoas chrbtom a laterálne a vydáva dve vetvy:

  bedrová vetva(r. lumbalis) ide do veľkého bedrového svalu a štvorcového svalu dolnej časti chrbta. Odstupuje z nej tenká miechová vetva (r. spinalis), ktorá smeruje do krížového kanála;

  iliakálna vetva(r. illiacus) dodáva krv ilium a sval rovnakého mena, anastomózy s hlbokou cirkumflexnou ilickou artériou (z vonkajšej bedrovej artérie).

  Bočné sakrálnych tepien (aa. sacrales laterales), horná a dolná, smerujú do kostí a svalov sakrálnej oblasti. Ich miechové vetvy (rr. spinales) prechádzajú cez predné sakrálne otvory k membránam miechy.

  Horná gluteálna artéria(a. glutealis superior) vychádza z panvy cez nadhruškový otvor, kde sa delí na dve vetvy:

  povrchná vetva(r. superficialis) ide do gluteálnych svalov a do kože gluteálnej oblasti;

  hlboká vetva(r. profundus) sa rozdeľuje na hornú a dolnú vetvu (rr. superior et inferior), ktoré zásobujú krvou gluteálne svaly, hlavne stredné a malé, a priľahlé panvové svaly. Spodná vetva sa okrem toho podieľa na prekrvení bedrového kĺbu.

  Horná gluteálna artéria anastomózuje s vetvami laterálnej cirkumflexnej artérie stehenná kosť(z hlbokej tepny stehna).

  Dolná gluteálna artéria(a. glutealis inferior) sa posiela spolu s vnútornou pudendálnou artériou a sedacím nervom cez piriformis otvor do svalu gluteus maximus, dáva tenký dlhý tepna sprevádzajúca ischiatický nerv (a. comitans nervi ischiadici).

  obturátorová tepna(a. obturatoria) spolu s nervom rovnakého mena pozdĺž bočnej steny malej panvy sa posiela cez obturátorový kanál na stehne, kde sa delí na prednú a zadnú vetvu. Predná vetva (r. anterior) zásobuje krvou vonkajší obturátor a adduktory stehna, ako aj kožu vonkajších pohlavných orgánov. Zadná vetva (r. posterior) tiež zásobuje vonkajší obturátorový sval a dáva acetabulárnu vetvu (r. acetabularis) bedrovému kĺbu. Acetabulárna vetva nielenže vyživuje steny acetabula, ale ako súčasť väziva hlavice stehennej kosti dosahuje hlavicu stehennej kosti. V panvovej dutine obturátorová artéria vydáva lonovú vetvu (r. pubicus), ktorá v strednom polkruhu hlbokého prstenca femorálneho kanála anastomózuje s obturátorovou vetvou z dolnej epigastrickej artérie. Pri rozvinutej anastomóze (v 30 % prípadov) môže dôjsť k jej poškodeniu pri oprave hernie (tzv. corona mortis).

  Viscerálne (splanchnické) vetvy vnútornej iliakálnej artérie

  pupočníková tepna(a. umbilicalis) funguje iba v celom embryu; ide dopredu a hore, stúpa pozdĺž zadnej strany prednej steny brucha (pod pobrušnicu) k pupku. U dospelého človeka je uložený ako mediálne pupočné väzivo. Z počiatočnej časti pupočnej tepny odíďte:

  horné vezikálne artérie(aa. vesicales superiores) dávajú ureterom vetvy (rr. ureterici) do spodnej časti ureteru;

  vas deferens tepna(a. ductus deferentis).

  dolná vezikálna artéria(a. vesicalis inferior) u mužov dáva vetvy do semenných vačkov a prostaty a u žien do vagíny.

  Maternicová tepna(a. utenna) klesá do panvovej dutiny, prechádza cez močovod a dostáva sa do krčka maternice medzi pláty širokého väziva maternice. Dáva späť vaginálne vetvy(rr. vaginales), odbočka potrubia(r. tubarius) a ovariálnej vetvy(r. ovaricus), ktorý v mezentériu ovaria anastomózuje s vetvami ovariálnej tepny (z brušnej časti aorty).

  Stredná rektálna artéria(a. rectalis media) ide do laterálnej steny ampuly rekta, do svalu, ktorý sa zdvíha konečník; vydáva vetvy do semenných vačkov a prostaty u mužov a do vagíny u žien. Anatomizuje s vetvami horných a dolných rektálnych artérií.

  Vnútorná pudendálna artéria(a. pudenda interna) vystupuje z panvovej dutiny cez piriformný otvor a potom cez malý sedací otvor nasleduje do ischiorektálnej jamky, kde prilieha k vnútornému povrchu musculus obturatorus internus. V ischiorektálnej jamke dáva dolná rektálna artéria(a. rectalis inferior), a potom rozdelené na perineálnej artérie(a. perinealis) a rád z iných ciev. Pre mužov je uretrálna tepna(a. urethralis), tepna bulbu penisu(a. bulbi penis), hlboké a dorzálne tepny penisu(aa. profunda et dorsalis penis). Medzi ženami - uretrálna tepna(a. urethralis), bulbová tepna vestibulu[vagina] (bulbi vestibuli), hlboký A dorzálna klitorisálna artéria(aa. profunda et dorsalis clitoridis).

  "

Brušná aorta na úrovni IV driekový stavec sa delí na dve spoločné iliakálne artérie (aa. iliacae communes) s priemerom 11 - 12 mm a dĺžkou 7 cm, každá nasleduje pozdĺž mediálneho okraja m. psoas major. Na úrovni horného okraja sakroiliakálneho kĺbu sa tieto tepny delia na vnútorné (a. iliaca interna) a vonkajšie (a. iliaca externa) ilické tepny (obr. 408).

interná iliaca artéria

Vnútorná iliaca artéria (a. iliaca interna) je parná miestnosť s dĺžkou 2–5 cm, ktorá sa nachádza na bočnej stene panvovej dutiny. Na hornom okraji veľkého ischiatického foramenu sa delí na parietálnu a viscerálnu vetvu (obr. 408).

408. Panvové tepny.
1 - aorta abdominálna; 2-a. iliaca communis sinistra; 3-a. iliaca communis dextra; 4-a. iliaca interna; 5-a. iliolumbalis; 6-a. sacralis lateralis; 7-a. glutea superior; 8-a. glutea inferior; 9-a. prostaty; 10-a. rectalis media; 11-a. vesicae urinariae; 12-a. dorsalis penis; 13 - ductus deferens; 14-a. deferencialis; 15-a. obturatoria; 16-a. pupočník; 17-a. epigastrický inferior; 18-a. circumflexa ilium profunda.



Parietálne vetvy arteria iliaca interna: 1. arteria iliac-lumbalis (a. iliolumbalis) odbočuje z počiatočnej časti arteria iliaca interna alebo z horného gluteálu, prechádza za n. obturatorius, a. iliaca communis, pri mediálnom okraji m. psoas major sa delí na bedrovú a iliakálnu vetvu. Prvý vaskularizuje bedrové svaly, chrbticu a miechu, druhý - ilium a iliakálny sval.

2. Laterálna sakrálna artéria (a. sacralis lateralis) (niekedy 2-3 artérie) odbočuje zo zadného povrchu vnútornej bedrovej artérie v blízkosti tretieho predného sakrálneho otvoru, potom, klesajúc pozdĺž panvového povrchu krížovej kosti, dáva vetvy na membrány miechy a panvových svalov.

3. Horná gluteálna artéria (a. glutea superior) - najväčšia vetva a. iliaca interna, preniká z panvovej dutiny do gluteálnej oblasti cez for. suprapiriforme.

Na zadnej strane je panva rozdelená na povrchná vetva na prekrvenie veľkých a stredných gluteálnych svalov a hlboké - pre malé a stredné gluteálne svaly, kapsulu bedrového kĺbu. Anastomózy s dolným gluteálnym, obturátorom a vetvami hlbokých stehenná tepna.

4. Dolná gluteálna artéria (a. glutea inferior) prechádza do zadnej časti panvy cez pre. infrapiriforme spolu s vnútornou pudendálnou artériou a sedacím nervom. Dodáva krv do gluteus maximus a quadratus femoris, sedacieho nervu a kože gluteálnej oblasti. Všetky parietálne vetvy internej iliakálnej artérie sa navzájom anastomujú.

5. Obturátorová artéria (a. obturatoria) je oddelená od počiatočnej časti arteria iliaca interna alebo od arteria glutealis superior a cez kanál obturatoria ide do strednej časti stehna medzi m. pectineus a m. obturatorius internus. Predtým, ako obturátorová artéria vstúpi do kanála, nachádza sa na strednej strane femorálnej jamky. Na stehne je tepna rozdelená do troch vetiev: vnútorná - na prekrvenie vnútorného obturátorového svalu, predná - na prekrvenie vonkajšieho obturátorového svalu a kože pohlavných orgánov, zadná - na prekrvenie ischia a hlavy stehennej kosti. Pred vstupom do obturátorového kanála sa lonová vetva (r. pubicus) oddelí od obturátorskej tepny, ktorá sa pri symfýze spája s vetvou a. epigastrický inferior. Obturátorová artéria anastomózuje s dolnými gluteálnymi a dolnými epigastrickými artériami.



Viscerálne vetvy arteria iliaca interna: 1. Arteria umbilicalis (a. umbilicalis) sa nachádza pod parietálnym peritoneom po stranách. močového mechúra. U plodov sa potom cez pupočný otvor dostane do pupočnej šnúry a dostane sa až do placenty. Po narodení je časť tepny zo strany pupka obliterovaná. Z jeho počiatočného úseku do hornej časti močového mechúra odchádza horná vesicalis arteria (a. vesicalis superior), ktorá zásobuje krvou nielen močový mechúr, ale aj močovod.

2. Dolná vezikálna artéria (a. vesicalis inferior) ide dole a dopredu, vstupuje do steny dna močového mechúra. Vaskularizuje tiež prostaty, semenné vezikuly, u žien - vagína.

3. Artéria vas deferens (a. ductus defferentis) niekedy odstupuje z umbilikálnej alebo hornej alebo dolnej cystickej artérie. V priebehu vas deferens sa dostáva do semenníka. Anastomózy s vnútornou spermatickou artériou.

4. Maternicová tepna (a. uterina) sa nachádza pod parietálnym pobrušnicou na vnútornom povrchu malej panvy a preniká do spodnej časti širokého väziva maternice. Na krčku maternice dáva vetvu do hornej časti vagíny, stúpa nahor a na bočnom povrchu krčka maternice a tela maternice dáva do hrúbky maternice vetvy v tvare vývrtky. V uhle maternice koncová vetva sprevádza vajcovod a končí v hile vaječníka, kde sa anastomózuje s tepnou vaječníka. Maternicová tepna prechádza cez močovod dvakrát: raz - na bočnej stene panvy v blízkosti iliakálneho sakrálneho kĺbu a znova - v širokom väzive maternice v blízkosti krčka maternice.

5. Stredná rektálna artéria (a. rectalis media) ide dopredu pozdĺž panvového dna a dosahuje strednú časť konečníka. Zásobuje krvou konečník, m. levator ani a vonkajší zvierač rekta, semenných vačkov a prostaty, u žien - vagína a močová trubica. Anastomózy s hornými a dolnými rektálnymi artériami.

6. Vnútorná pudendálna artéria (a. pudenda interna) je koncová vetva viscerálneho kmeňa arteria iliaca interna. Cez pre. infrapiriforme sa rozširuje na zadnú plochu panvy cez for. ischiadicum minus preniká do fossa ischiorectalis, kde dáva vetvy svalom hrádze, konečníka a vonkajších genitálií. Delí sa na vetvy:
a) perineálna artéria (a. rerinealis), ktorá zásobuje krvou svaly hrádze, miešku alebo veľkých pyskov;
b) tepna penisu (a. penis) v mieste fúzie pravého a ľavého mm. transversi perinei superficiales preniká pod symfýzu a delí sa na dorzálne a hlboké tepny. Hlboká tepna dodáva krv do kavernóznych tiel. U žien sa hlboká tepna nazýva a. klitoridis. Chrbtová tepna sa nachádza pod kožou penisu, zásobuje krvou miešok, kožu a žaluď penisu;
c) tepny močovej trubice dodávať krv do močovej trubice;
d) vestibulo-bulbózna artéria dodáva krv do pošvy a hubovitého tkaniva bulbu predsiene pošvy.

16249 0

Hlavným zdrojom krvného zásobenia orgánov a stien panvy je vnútorná iliakálna artéria a jej vetvy prechádzajúce subperitoneálnym dnom panvy.

Ďalšie zdroje krvného obehu zahŕňajú: hornú rektálnu artériu (a. rectalis superior), siahajúcu od dolnej mezenterickej artérie (a. mesenterica inferior); ovariálne tepny (aa.ovaricae) - u žien a semenníky (aa. testiculares) - u mužov, siahajúce od brušnej aorty; stredná krížová tepna (a. sacralis medialis), ktorá je pokračovaním terminálnej aorty.

Vnútorná iliakálna artéria je stredná vetva spoločnej bedrovej artérie. Z arteria iliaca communis a. iliaca interna spravidla odchádza vpravo na úrovni tela piateho bedrového stavca, vľavo - zvonku a pod stredom tela tohto stavca. Miesto rozdelenia brušnej aorty na pravú a ľavú spoločnú iliakálnu artériu sa častejšie premieta na prednú brušnú stenu, v priesečníku prednej steny s líniou spájajúcou najviac vyčnievajúce body iliakálnych hrebeňov. Úroveň bifurkácie aorty sa však často mení od stredu III do dolnej tretiny V bedrových stavcov.

Syntopia vnútornej bedrovej tepny a jej vetiev. Častejšie vnútorná iliakálna artéria vychádza zo spoločných iliakálnych artérií na úrovni sakroiliakálneho kĺbu a je jej strednou vetvou, ktorá smeruje nadol a von a dozadu, ktorá sa nachádza pozdĺž posterolaterálnej steny malej panvy. Vnútorná iliakálna žila prebieha za tepnou. Kmeň vnútornej bedrovej tepny sa líši dĺžkou aj typom vetvenia. Priemerná dĺžka tepny u detí je do 2,7 cm, u mužov a žien do 4 cm a viac (V.V. Kovanov 1974). Vnútorná iliakálna artéria leží na vrchole venóznych kmeňov a kmeňov sacro-bedrového plexu, miechových nervov.

Rozdelenie internej ilickej artérie na predný a zadný kmeň sa vyskytuje na úrovni hornej a strednej tretiny sakroiliakálneho kĺbu a na úrovni horného okraja veľkého sedacieho otvoru. Z týchto kmeňov odchádzajú viscerálne vetvy do panvových orgánov a do panvových žíl (parietálne vetvy).

Hlavné parietálne vetvy sú: iliolumbálna artéria (a iliolumbalis), ktorá vychádza zo zadného kmeňa, smeruje dozadu a nahor pod m. psoas major a do oblasti ilickej jamky, kde tvorí anastomózu s hlbokým circumflexom iliacam. artéria (externá iliaca artéria). Navonok sa laterálna krížová tepna (a. sacralis lateralis) odchyľuje od zadnej vetvy, ktorá sa nachádza mediálne od predných sakrálnych otvorov a dáva vetvy kmeňom sakrálneho plexu, ktoré vychádzajú z týchto otvorov.

Z parietálnych vetiev ide pupočníková tepna najpovrchnejšie, ktorá má lúmen na samom začiatku a potom sa nachádza pod mediálnym peritoneálnym záhybom vo forme obliterovanej šnúry na vnútornom povrchu prednej časti tela. brušnej steny. Viscerálna vetva sa odchyľuje od počiatočnej časti tejto tepny - hornej vesikálnej artérie (a. vesicalis superior) k vrcholu močového mechúra. Paralelne s pupočnou tepnou, pod ňou pozdĺž bočnej steny malej panvy, je obturátorová artéria (a. obturatoria) parietálna vetva k vnútornému otvoru obturátorového kanála.

Dve ďalšie vetvy predného kmeňa arteria iliaca interna: parietálna vetva - dolná gluteálna artéria (a. glutea inferior) a viscerálna vetva - arteria pudenda interna (a. pudenda interna) často idú pozdĺž musculus piriformis k jeho spodný okraj s jedným kmeňom. Cez otvor v tvare subpiri preniknúť do gluteálnej oblasti. Odtiaľto prechádza vnútorná pudendálna artéria spolu s rovnomennou žilou a pudendálnym nervom cez malý ischiatický foramen do spodného poschodia panvy - do sedacej-rektálnej jamky. neurovaskulárny zväzok vo fossa sa nachádza v jej vonkajšej stene, v rozštiepení fascie musculus obturator internus (v Alcockovom kanáli).

Viscerálna vetva strednej rektálnej artérie (a. rectalis media) odstupuje od predného kmeňa arteria iliaca interna na úrovni chrbtice ischia do ampulárnej časti rekta. Nad miestom vzniku strednej rektálnej tepny odchádza maternicová tepna (a. uterina), u mužov - tepna vas deferens (a. ductus deferentis).

Maternicová tepna sa mení v mieste svojho vzniku, v uhle vzniku, v priemere, v smere svojho priebehu od laterálnej steny panvy k laterálnej hrane maternice, na hranici tela a krčka. V praktickej medicíne si osobitnú pozornosť zasluhuje znalosť topografie uterinnej tepny a močovodu – znalosť zón „rizika chirurgického zákroku“.

Močovody vstupujú do panvovej dutiny na úrovni bifurkácie spoločných iliakálnych artérií. Pravý močovod často prechádza cez vonkajšiu iliakálnu artériu, zatiaľ čo ľavý ureter pretína spoločnú bedrovú artériu. Priesečník močovodov s iliakálnymi artériami patrí do prvej zóny "chirurgického rizika". V subperitoneálnej panve močovody klesajú dole a pred vnútornými iliakálnymi artériami a pred maternicovou artériou - v mieste jej výtoku (zóna "chirurgického rizika").

Na úrovni ischiálnej chrbtice sa močovod stáča mediálne a dopredu, prechádza pod spodinu širokého väziva maternice, kde druhýkrát prechádza cez maternicovú tepnu umiestnenú za ňou vo vzdialenosti 1-3 cm. (najdôležitejším priesečníkom močovodu s maternicovou tepnou je zóna „rizika chirurgického zákroku“). Takáto blízkosť močovodu a uterinnej tepny je dôležitou anatomickou skutočnosťou, ktorú treba brať do úvahy pri výkone v tejto oblasti, aby nedošlo k poraneniu močovodu, najmä pri endoskopickej supravaginálnej amputácii maternice alebo hysterektómii a pod.

Úroveň umiestnenia zón "chirurgického rizika" je ovplyvnená variabilitou topografie maternicovej tepny, polohou močového mechúra vzhľadom na maternicu. Pri relatívne nízkom umiestnení močového mechúra je miesto priesečníka močovodu s maternicovou tepnou blízko maternicového rebra. Pri vysokom umiestnení močového mechúra - na úrovni fundusu maternice alebo vyššie - bude priesečník močovodu s maternicovou tepnou v určitej vzdialenosti od rebra maternice.

Indikácie pre ligáciu vnútornej iliakálnej artérie a jej tepien sa často vyskytujú ako predbežná fáza pri vykonávaní operácií na maternici, pri ktorých je možné masívne krvácanie, s ruptúrami maternice, poraneniami maternice, poraneniami gluteálnej oblasti s poškodením gluteálnej artérie; ako podviazanie cievy v celom rozsahu.

Ovariálna artéria (a. ovaricae) odstupuje z prednej plochy aorty, pod renálnymi artériami, niekedy z renálnych artérií. Ovariálne tepny často vychádzajú z aorty. spoločný kmeň(a. ovarica communis).

Tepna prebieha dole a laterálne pozdĺž prednej plochy m. psoas major. Ovariálna tepna vpredu pretína močovod, dáva mu vetvy (rr. uterici), vonkajšie bedrové cievy, hraničnú líniu a vstupuje do panvovej dutiny, tu sa nachádza v nosnom väzive vaječníka (lig. suspensorium ovarii). Ovariálna tepna nasleduje mediálnym smerom, prechádza medzi plátkami širokého väziva maternice pod vajcovodom, vetvy do vajcovodu odchádzajú z ovariálnej tepny a potom tepna ide do mezentéria ovária, vstupuje do hilu vaječníka, kde sa delí na koncové vetvy, ktorý široko anastomuje s ovariálnymi vetvami uterinnej tepny.

Ovariálna artéria a jej tubálne vetvy a anastomózy s maternicovou artériou sú mimoriadne variabilné, a to ako v kalibri týchto ciev, vo variantoch vetvenia, tak aj v umiestnení vo vzťahu k vajíčkovodu.

Bohatá vaskularizácia orgánov a stien panvy s prítomnosťou mnohých anastomóz umožňuje vytvoriť jednostrannú alebo obojstrannú ligáciu vnútornej iliakálnej artérie na zastavenie krvácania.

Indikácie na podviazanie vnútornej bedrovej tepny sa často vyskytujú v celom rozsahu - ako predbežná fáza pri vykonávaní operácií, pri ktorých je možné masívne krvácanie, a na zastavenie krvácania pri poraneniach gluteálnej oblasti s poškodením gluteálnej artérie pri operáciách na maternici.

B. D. Ivanova, A.V. Kolsanov, S.S. Chaplygin, P.P. Yunusov, A.A. Dubinin, I.A. Bardovský, S. N. Larionová

Spoločná iliakálna artéria, a. iliaca communis, parná miestnosť, pochádza z delenia (rozdvojenia) brušnej aorty. Spoločné iliakálne artérie sa rozchádzajú súčasne pod uhlom, smerujúc dole a von. U žien je tento uhol o niečo väčší ako u mužov. Dĺžka arteria iliaca communis je 5-7 cm.V úrovni articulatio sacroiliaca sa artéria delí na dve vetvy: arteria iliaca externa, a. iliaca exteraa a interná iliaca artéria, a. iliaca interna. Spoločná bedrová tepna vydáva vo svojom priebehu množstvo malých vetiev do lymfatických uzlín, močovodu a m. psoas major.

Vonkajšia iliaca artéria, a. iliaca externa, parná miestnosť. Odchod od a. iliaca communis s veľkým kmeňom, leží retroperitoneálne, ide pozdĺž mediálneho okraja m. psoas major dopredu a dole a prechádza pod inguinálnym väzom v lacuna vasorum, kde sa nachádza laterálne od rovnomennej žily. Po výstupe z medzery do stehna tepna pokračuje priamo do femorálnej tepny, a. fe-moralis.

Vonkajšia iliakálna artéria vydáva nasledujúce vetvy.

1. Svalové vetvy k m. psoas major.
2. Dolná epigastrická artéria, a. epigastrica inferior, odstupuje tenkým stonkom z prednej plochy vonkajšej bedrovej tepny pred jej vstupom do lacuna vasorum a smeruje hore a mediálne pozdĺž zadnej plochy prednej brušnej steny medzi peritoneom a fascia transversalis.

Dolná epigastrická artéria najskôr prebieha pozdĺž zadnej steny inguinálneho kanála; stúpajúc vyššie, preniká do vagínu rovno brušné svaly, kde leží medzi určeným svalom a zadnou stenou pošvy, vydáva im vetvy a na úrovni pupka sa rozpadá na množstvo vetiev, ktoré anastomujú s a. epigastrica superior (vetva a. thoracica interna).V jej priebehu dochádza k anastomóze dolnej epigastrickej tepny s koncovými vetvami dolných 4-5 aa .. intercostales posteriores a aa .. lumbales, prenikajúce aj do vagínu rovno brušné svaly.

1. Ohanbia, pán pubicus. - malá vetva, ktorá začína na úplnom začiatku dolnej epigastrickej tepny a sleduje zadnú plochu lonovej kosti až k lonovej artikulácii, anastomózuje s vetvou rovnakého mena opačná strana a g) pubicus z obturátorskej artérie, a. obturatoria. Vo svojom priebehu lonová vetva dodáva krv do dolných úsekov priamych a pyramídových svalov brucha.
2. Cremasteric tepna, a. cremasterica (tepna okrúhleho väziva maternice, a. iig. teretis uteri, u žien), tenšia ako predchádzajúca, odstupuje z dolnej epigastrickej tepny mierne nad lonovou vetvou a prechádza cez vnútorný inguinálny prstenec v inguinálny kanál, vstupuje do zloženia semennej šnúry a klesá s ňou do miešku. Zásobuje krvou m. cremaster a všetky membrány semenníkov, anastomujú s a. testicularis (vetva aorty abdominálnej), vonkajšie pudendálne artérie, aa .. pudendae externae (vetvy femorálnej artérie, a. femoralis) as artériou vas deferens, a. ductus deferentis (vetva a. iliaca interna). U žien ide táto tepna spolu s okrúhlym väzivom maternice do veľkých pyskov ohanbia.
3. Hlboká cirkumflexná iliaca artéria, a. cir-cumflexa ilium profunda, začína od laterálnej steny vonkajšej bedrovej tepny a pokračuje smerom von a nahor pozdĺž inguinálneho väzu a dosahuje spina iliaca anterior superior; potom leží pozdĺž crista iliaca a dáva vetvy svalom prednej bočnej steny brucha. Na ceste a. circumflexa ilium profunda sa nachádza medzi fascia iliaca a fascia transversalis. Koncové vetvy a. circumflexa ilium profunda anastomóza s iliakálnou vetvou iliaca-bedrovej artérie, g.ilia-cus a. iliolu
mbalis.

Vnútorná iliakálna artéria, a. iliaca interna, odchádza zo spoločnej bedrovej tepny a ide dole do dutiny malého panva, ktorý sa nachádza pozdĺž línie sakroiliakálneho kĺbu. Na úrovni horného okraja veľkého ischiatického foramenu sa tepna delí na predný a zadný kmeň. Vetvy vybiehajúce z týchto kmeňov sa posielajú na steny a orgány malých panva a preto sa delia na parietálne a viscerálne.

1. Pupočná tepna, a. umbilicahs, v embryonálnom období, jedna z najväčších vetiev vnútornej bedrovej tepny. Odchádza z predného kmeňa tejto tepny a smeruje dopredu pozdĺž bočnej steny
panva, leží na bočnej stene močového mechúra a potom pod pobrušnicou, pričom nad sebou tvorí záhyb, prechádza pozdĺž zadného povrchu prednej steny brušná dutina až po pupok. Tu je spolu s cievou rovnakého mena na opačnej strane pupočná tepna súčasťou pupočnej šnúry. Po narodení je väčšina pupočnej tepny obliterovaná. Počiatočné oddelenie plavidlo zostáva priechodné a funguje počas celého života. Odchádzajú z nej horné cystické artérie, aa .. vesicates superiores, v počte 2-4, ktoré smerujú do horných častí močového mechúra a distálnej časti močovodu.
2. Artéria chámovodu, a. ductus deferentis, vychádza z predného kmeňa arteria iliaca interna, ide dopredu a po dosiahnutí vas deferens sa rozdeľuje na dve vetvy, ktoré nasledujú pozdĺž potrubia. Jeden z nich spolu s kanálikom vstupuje do semenného povrazca, pričom anastomuje s a. testicularis. Spolu so semenným povrazom prechádza
inguinálny kanál a dosiahne epididymis. Druhá vetva ide spolu s ductus deferens do semenných vačkov.U žien tepna vas deferens zodpovedá maternicovej tepne, a. maternica. Odchádza aj z predného kmeňa a. iliacae internae a nachádza sa pod pobrušnicou, smeruje dopredu a mediálne na báze širokého väziva a dosahuje bočnú stenu maternice na úrovni jej krku; pozdĺž cesty prechádza hlbším močovodom. Približujúc sa k stene maternice sa delí na zostupnú, čiže vaginálnu, tepnu, a. vaginalis a vzostupná alebo maternicová artéria, a. maternica. Vaginálna vetva prechádza pozdĺž anterolaterálnej steny vagíny a dáva jej vetvy, ktoré anastomujú s rovnakými vetvami na opačnej strane. Maternicová tepna stúpa pozdĺž bočnej steny maternice do jej uhla, kde sa anastomózuje s ovariálnou tepnou, a. ovarica a dáva rúrkové vetvy, rr. tubarii, do vajíčkovodu a konárov vaječníkov, rr. ova-rid, do vaječníka.
3. Stredná rektálna artéria, a. rectalis media. - malá, niekedy chýbajúca cieva, vychádza z predného kmeňa arteria iliaca interna z väčšej časti sám, ale niekedy z a. vesicalis inferior alebo a. pudenda interna a zásobuje krvou strednú časť konečníka. Z tepny do prostaty a semenných vezikúl odchádza množstvo malých vetiev. V stene rekta artéria anastomózuje s hornými a dolnými tepnami rekta, aa.
. rectales superior et inferior.
4. Vnútorná pudendálna artéria, a. pudenda interna, vychádza z predného kmeňa arteria iliaca interna, ide dole a von a vystupuje z malej
panva cez otvor v tvare hrušky. Potom tepna prechádza okolo sedacej chrbtice a smerom mediálne a dopredu opäť vstupuje do dutiny malého panva cez malý ischiatický foramen, už pod panvovou bránicou, dostať sa do ischiorektálnej jamky. Po bočnej stene tejto jamky sa vnútorná pudendálna artéria dostáva do oblasti zadného okraja diaphragma urogenitale. Smeruje dopredu pozdĺž dolnej vetvy lonovej kosti, na okraji m. transversus perinei superficialis, tepna perforuje na povrch urogenitálnej bránice a delí sa na koncové vetvy.

1. Dorzálna artéria penisu, a. dorsalis penis. Táto tepna, ktorá je v podstate priamym pokračovaním a. pudenda interna spolu s rovnomennou tepnou na opačnej strane prebieha pozdĺž lig. fungiforme penis, po stranách hlbokej chrbtovej žily penisu, ktorá zaberá strednú líniu zadnej časti penisu, vena dorsalis penis profunda, až po jeho hlavu, čím sa vetvia miešku a kavernózne telá.
2. Bulózna tepna penisu (u žien vestibulárna tepna vagíny) dodáva krv do bulbu penisu, m. bulbo-spongiosus a iné svaly perinea.
3. Uretrálna artéria, a. urethralis, vstupuje do hubovitého telesa močovej trubice a nasleduje ju do žaluďa penisu, kde anastomózuje s a. hlboký penis.
4. hlboká tepna penisu klitorisu), a. profunda penis (a. profunda clitoridis), perforuje tunica albuginea na dne kavernózneho telesa penisu, ide v ňom na vrchol a zásobuje ho krvou. Pobočky a. profunda penis (a. profunda clitoridis) anastomóza s rovnakým názvom tepny opačnej strany.
5. Inferior rektálna artéria, a. rectalis inferior, odchádza vo fossa ischiorectalis na úrovni sedacieho hrbolčeka a smeruje mediálne do dolného rekta a konečníka, zásobuje kožu a tukové tkanivo tejto oblasti, ako aj mm. levator et sphincter ani.
6. Perineálna tepna, a. perinealis, odstupuje z internej pudendálnej artérie trochu distálne od predchádzajúcej a nachádza sa najčastejšie za m. transversus perinei super-ficialis, dávajúce vo forme zadných scrotalových vetiev, rr. scrotales posteriores. množstvo malých vetiev k miešku, svalom hrádze a zadnej stene septa mieška (u žien vo forme zadných labiálnych vetiev, rr. labiales posteriores).

1. iliaca-bedrová tepna, a. iliolumbalis, svojim priebehom pripomína bedrové tepny. Pochádza zo zadnej vetvy a. iliaca interna, ide hore a späť, leží pod m. psoas major a na svojom vnútornom okraji sa delí na bedrovú a iliakálnu vetvu.
1. Lumbálna vetva, Mr. lumbalis, zodpovedá dorzálnej vetve bedrových tepien; ona ide dozadu, dáva sa miecha chrbticová vetva, g. spinalis. a prekrvenie mm. psoas major a minor, m. quadratus lumborum, zadné oddelenia m. priečny brušný sval.
2. Iliakálna vetva, g. iliacus, sa delí postupne na dve vetvy: povrchovú a hlbokú, pričom povrchová vetva prebieha pozdĺž hrebeňa bedrovej kosti a anastomuje s a. circumflexa ilium profunda, tvorí oblúk, z ktorého odchádzajú vetvy, ktoré zásobujú iliakálny sval a spodné časti svalov prednej brušnej steny.Hlboká vetva dáva vetvy ilium, anastomuje s a. obturatoria.
2. Laterálne krížové tepny, aa .. sacrales laterales. smerujú k mediálnej strane, potom klesajú pozdĺž prednej plochy krížovej kosti mediálne od panvových otvorov, pričom vydávajú mediálne a laterálne vetvy.
Mediálne vetvy 5-6 v počte anastomózne s vetvami a. sacralis mediana, tvoriaca sieť, bočné vetvy prenikajú cez panvové sakrálne otvory do sakrálneho kanála a vydávajú tu miechové vetvy, rr. spinales. a pri odchode cez dorzálny sakrálny otvor dodávajú krv krížová kosť, koža krížovej oblasti a spodné časti hlbokých svalov chrbta, ako aj articulatio sacroiliaca, m. piriformis, m. coccygeus, m. levator ani.
3. Horná gluteálna artéria, a. glutea
superior, je najmocnejšou vetvou arteria iliaca interna. Keďže je pokračovaním zadného kmeňa, opúšťa dutinu panva cez foramen suprapiriforme späť do gluteálnej oblasti, vydáva vetvy pozdĺž cesty k m. piriformis, m. obtura-torius internus, m. levator ani. Vychádzajúce z dutiny panva, tepna sa delí na dve vetvy: povrchovú a hlbokú.Povrchová vetva, g. super ficialis. nachádza sa medzi m. gluteus maximus a m. gluteus medius a zásobuje ich krvou.Hlboká vetva, pán profundus, leží medzi m. gluteus medius a m. gluteus minimus, zásobuje ich krvou a m. tensor fasciae latae, poskytujúce množstvo vetiev bedrovému kĺbu a anastomózy s a. glutea inferior a a. circumflexa femoris lateralis.
4. Dolná gluteálna artéria, a. glutea inferior, vo forme pomerne veľkej vetvy, vychádza z predného kmeňa internej iliakálnej artérie, zostupuje z predného povrchu piriformis svalu a sakrálneho plexu a opúšťa dutinu
panva cez foramen infrapiriforme spolu s a. pudenda interna.Dolná gluteálna tepna zásobuje m. gluteus maximus, vysiela tepnu, ktorá sprevádza ischiatický nerv, a. komitans n. ischiadici a dáva množstvo vetiev do bedrového kĺbu a kože gluteálnej oblasti, pričom anastomuje s a. circumflexa femoris medialis, zadná vetva a. obturatoria a s a. glutea superior.5. Obturátorová artéria, a. obturatoria, vychádza z predného kmeňa arteria iliaca interna, ide pozdĺž bočného povrchu malého panva, rovnobežne s linea arcuata, vpred k foramen obturator a opúšťa dutinu panva cez obturátorový kanál.Popisujú sa varianty, keď a. obturatoria odchádza z a. epigastrica inferior alebo z a. Pred vstupom do obturátorového kanála vydáva obturátorová tepna lonovú vetvu, r. pubicus, av samotnom kanáli je rozdelená na svoje koncové vetvy: predná, r. anterior a zadná, r. posterior.

1. Verejná vetva, Mr. pubicus, stúpa pozdĺž zadnej plochy hornej vetvy lonovej kosti a po dosiahnutí pubickej fúzie anastomózuje s Mr. pubicus a. epigastricae inferioris.
2. Predná vetva, r. anterior, smeruje nadol vonkajším obturátorovým svalom, zásobuje ho krvou a hornými úsekmi adduktorov stehna.
3. Zadná vetva, r. posterior, ide dozadu a dole po vonkajšom povrchu obturátorovej membrány a zásobuje krvou mm. obturatori externus et intemus, ischium a posiela vetvu do bedrového kĺbu v podobe vetvy acetabula, g.acetabularis. Ten vstupuje do dutiny bedrového kĺbu cez incisura acetabuli a pozdĺž lig. ca-pitis femoris dosahuje hlavicu stehennej kosti.

1. Testikulárna artéria, atericularis. Začína od aorty na úrovni L 2, vpredu prechádza cez ureter a s vas deferens prechádza cez inguinálny kanál do semenníka. Ryža. IN.
2. Ureterické vetvy, rami ureterici. Idú do močovodu. Ryža. B. 2a Vetvy nadsemenníka, rami epididymis.
3. Ovariálna artéria, a. vaječníkov. Začína z aorty na úrovni L 2 a do vaječníka sa dostáva ako súčasť lig. suspenzorium ovarii. Anastomózy s maternicovou tepnou. Ryža. IN.
4. Ureterické vetvy, rami ureterici. Idú do močovodu. Ryža. B. 4a Trúbkové konáre, rami tubarii (tubaky). Smerom k lieviku vajcovodu a anastomóza s vetvami uterinnej tepny.
5. Bifurkácia aorty, bifurcatio aortae. Nachádza sa pred L 4, približne na úrovni pupka. Ryža. IN.
6. Spoločná iliakálna artéria, a. Shasa communis. Od bifurkácie aorty na úrovni L 4 pokračuje do sakroiliakálneho artikulácie, kde sa delí na vonkajšiu a vnútornú iliakálnu artériu. Ryža. IN.
7. Vnútorná iliakálna artéria a Shasa interna. Z bifurkácie spoločnej bedrovej tepny ide do malej panvy k hornému okraju veľkého sedacieho otvoru. Ryža. IN.
8. iliaca-bedrová tepna, a. iliolumbalis. Prechádza pod m. psoas major dozadu a laterálne do ilickej jamky. Ryža. IN.
9. Bedrová vetva, ramus lumbalis. Krvné zásobenie m. psoas major a m. quadratus lumborum. Ryža. IN.
10. Vetva chrbtice, ramus spinalis. Do miechového kanála vstupuje cez otvor medzi krížovou kosťou a L 5. Obr. IN.
11. Iliakálna vetva, ramus iliacus. Vetvy v svale rovnakého mena a anastomózy s hlbokou cirkumflexnou artériou ilium. Ryža. IN.
12. Laterálne krížové tepny, aa sacrales laterales. Zostupujú na stranu a.sacralis mediana. Môže pochádzať z hornej gluteálnej artérie. Ryža. IN.
13. Vetvy chrbtice, rami spinales. Cez panvové otvory krížovej kosti vstupujú do canalis sacralis. Ryža. IN.
14. Obturátorová artéria, a. obturatoria. Vedie pozdĺž laterálnej steny panvy a prechádza cez obturator foramen k adduktorom stehna. Ryža. B, V.
15. Ohanbia, ramus pubieus. Spája sa s obturátorovou vetvou dolnej epigastrickej artérie []. Obr. b.
16. Acetabulárna vetva, ramus acetabularis. Prechádza cez rovnomenný zárez do väziva hlavice stehennej kosti. Ryža. B.
17. Predná vetva, ramus anterior. Nachádza sa na krátkom adduktore a anastomózuje s mediálnou cirkumflexnou artériou femuru. Ryža. B.
18. Zadná vetva, ramus posterior. Nachádza sa pod krátkym adduktorom. Ryža. B.
19. Horná gluteálna artéria, a. glutealis superior. Vystupuje z panvy cez väčší ischiatický foramen. piriformisový sval. Ryža. A, V.
20. Povrchová vetva, ramus superficialis. Nachádza sa medzi veľkými a strednými gluteálnymi svalmi. Anastomózy s dolnou gluteálnou artériou. Ryža. A.
21. Hlboká vetva, ramus profundus. Nachádza sa medzi stredným a malým gluteálnym svalom. Ryža. A.
22. Horná vetva, ramus superior. Ide pozdĺž horného okraja gluteus minimus k m.tensor fasciae latae. Ryža. A.
23. Spodná vetva, ramus inferior. V svale gluteus medius dosahuje väčší trochanter stehenná kosť. Ryža. A.
24. Dolná gluteálna artéria, o. glutealis inferior. Prechádza cez veľký ischiatický otvor pod sval piriformis a rozvetvuje sa pod m.gluteus maximus. Anastomózuje s hornými gluteálnymi a obturátorovými artériami, ako aj s laterálnymi a strednými cirkumflexnými femorálnymi artériami. Ryža. A, V.
25. Artéria sprevádzajúca ischiatický nerv, a. comitans n. ischiadici (ischias). Vo fylogenéze hlavná tepna dolnej končatiny. Sprevádza a dodáva krv do nischiadicus. Anastomózuje s mediálnou cirkumflexnou artériou a perforujúcimi artériami. Ryža. A, V.
26. Pupočná tepna, a. umbilicalis. Vetva vnútornej iliakálnej artérie. Po narodení je jej lúmen nad vývodom horných žalúdočných tepien obliterovaný. Ryža. B. 26a Otvorená časť, pars patens. Nevymazaná časť pupočnej tepny.
27. Artéria chámovodu, a. ductus deferentis. Zostupuje do panvovej dutiny na dno močového mechúra, odkiaľ za sprievodu vas deferens smeruje do semenníka, kde anastomózuje s a. testicularis. Ryža. IN.
28. Ureterické vetvy, rami ureterici. Tri vetvy do močovodu. Ryža. IN.
29. Horné močové tepny, aa vesicates superiores. Prívod krvi do hornej a strednej časti močového mechúra. Ryža. B. 29a Obliterovaná časť, pars occlusa. Časť pupočnej tepny, ktorá sa po narodení vyvinie do stredného pupočného väzu.
30. Mediálny umbilikálny väz, lig. umbilicale mediale []. Nahrádza pupočníková tepna a prechádza v záhybe pobrušnice rovnakého mena. Ryža. IN.