Všetko v ľudskom tele je vzájomne prepojené. Zlyhanie v prevádzke jedného alebo druhého systému má za následok ďalšie komplikácie. Kríza v gréčtine znamená „náhla zmena v priebehu choroby“. Ide o krátkodobý stav pacienta, pri ktorom prudko vznikajú nové alebo existujúce symptómy ochorenia.V závislosti od lézie a pridružených symptómov existuje niekoľko typov ochorenia.

Vestibulárna kríza je akútny patologický stav, ktorý sa vyvíja na pozadí retikulárneho komplexu. Je charakterizovaná porušením prívodu krvi do ciev, čo má za následok dysfunkciu cerebrálneho a periférneho obehu.

Choroba je sprevádzaná závratmi, tinnitom, vestibulo-vegetatívnymi reakciami.

Mechanizmus rozvoja tohto typu krízy je veľmi zložitý. Patologický stav je spôsobený prudkým uvoľnením rôznych látok do krvi (acetylcholín, adrenalín, steroidné hormóny a ďalšie vysoko aktívne zložky).

Podľa 10. revízie ICD patrí kód H81 k porušeniam vestibulárnej funkcie:

H81.0 Meniérova choroba

H81.1 Benígne paroxyzmálne vertigo

H81.2 Vestibulárna neuronitída

H81.3 Iné periférne vertigo

H81.4 Závrat centrálneho pôvodu

H81.8 Iné poruchy vestibulárnej funkcie

H81.9 Nešpecifikovaná porucha vestibulárnej funkcie

Príčiny

Medzi faktory, ktoré vyvolávajú nevoľnosť, vedci rozlišujú tieto:

• Arachnoiditída je serózny zápal arachnoidálnej membrány mozgu alebo miechy.
• Hypertenzia (alebo pretrvávajúce zvýšenie krvného tlaku s ukazovateľmi viac ako 140/90 mm Hg. Art.).
• Ateroskleróza. Toto chronické arteriálne ochorenie sa tvorí v dôsledku porušenia metabolizmu lipidov. Je sprevádzané ukladaním cholesterolu v cievach.
• Labyrintitída. Teda zápalové poškodenie štruktúr vnútorné ucho ktorá sa vyskytuje po infekcii alebo je výsledkom traumy.
• Patológia centrálnej a periférnej nervový systém.
• Hemodynamické poruchy a iné ochorenia.

Symptómy

Každá choroba má určité príznaky. Aké sú hlavné znaky vestibulárnej krízy?

1. Závraty, ktoré spôsobujú pocity pohybu celého tela.
2. Hluk v ušiach.
3. Strata sluchu.
4. Strata orientácie.
5. Diskoordinácia.
6. Nevoľnosť a zvracanie.
7. Porušenie svalového tonusu.
8. Nystagmus (mimovoľné oscilačné pohyby očí s vysokou frekvenciou).

V čase krízy je pacient nútený ležať so zatvorenými očami, pretože akýkoľvek pohyb spôsobuje nepohodlie.

Liečba

Na rozdiel od napríklad hypertenznej krízy tento typ nepredstavuje hrozbu pre život pacienta.

To v žiadnom prípade neznamená, že príznaky malátnosti možno ignorovať.

Keď sa objavia prvé príznaky, je potrebné kontaktovať špecialistov (terapeut, neurológ). Lekár starostlivo študuje históriu, vykonáva správne vyšetrenia a predpisuje liečebný postup, ktorý je zameraný na odstránenie základnej choroby, neurologických a psychopatologických syndrómov, zlepšenie cerebrálneho obehu a metabolických procesov v tele.

Na zníženie rizika relapsu sa zvyčajne predpisujú sedatíva.

Medikamentózna liečba zahŕňa použitie vestibulárnych supresorov (anticholinergiká, antihistaminiká a benzodiazepíny) a antiemetiká.

Rehabilitácia je zameraná na urýchlenie doplnenia funkcie vestibulárneho systému a vytvorenie podmienok na rýchlu adaptáciu. Jedným z dôležitých opatrení je vedenie vestibulárnej gymnastiky. Pozostáva z rôznych cvičení na pohyby očí, hlavy, ako aj nácvik chôdze.

Pamätajte, že s touto patológiou nie je prípustný prudký pokles krvný tlak.

Prevencia

1. Kompletná vyvážená strava. Jedlo by malo byť bohaté na vitamíny, minerály a iné esenciálne stopové prvky. Jedzte často, ale v malých porciách. Vylúčte zo stravy vyprážané, sladké, údené, nakladané. Konzumujte dostatočné množstvo čistej nesýtenej vody (najmenej 1,5 litra denne), pretože obnovuje metabolické procesy, pomáha čistiť toxíny a toxíny.
2. Odmietanie zlých návykov (alkohol a fajčenie).
3. Dodržiavanie režimu práce a odpočinku.
4. Fyzické cvičenie. Hypodynamia so sebou prináša množstvo chorôb. Choďte na šport, choďte do bazéna.
5. Kráčať ďalej čerstvý vzduch pomáhajú naplniť bunky tela kyslíkom.
6. Vyhnite sa stresu, prepracovaniu. V prípade potreby navštívte psychoterapeuta.
7. Absolvujte kurz terapeutickej masáže.

Ako tradičná medicína by ste mali venovať pozornosť nasledujúcim receptom:

• Zázvorový čaj.
• Infúzie ginkgo biloba.
• Upokojujúci účinok má odvar z harmančeka, materinej dúšky, valeriány.
• Vitamínová šťava z repy a mrkvy.
• čaj z petržlenových semien; lipové kvety, medovka a mäta.
• Laminaria (morské riasy) prášok. Táto metóda sa osvedčila pri liečbe problémov vestibulárneho aparátu.

Pred použitím akýchkoľvek metód je dôležitá predbežná konzultácia s lekárom.

Porucha sa môže vyskytnúť v centrálnom alebo periférnom obehu. Toto ochorenie sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku. Je rovnako častý u žien aj u mužov.

V poslednej dobe sa prípady vaskulárnej krízy stávajú častejšie v mladom veku. Toto znepokojilo lekárov, v dôsledku čoho venovali veľa času štúdiu a pochopeniu mechanizmu vzniku tejto choroby.

Prečo to padá?

Cievna kríza môže nastať v dôsledku vývoja vážneho ochorenia v tele. Najčastejšie je to jeden z charakteristické príznaky nasledujúci rozsah chorôb:

• Raynaudova choroba
• Quinckeho edém (angioneurotický edém)
• autonómne paroxyzmy
• vrodené ochorenie srdca
• arteriálnej hypertenzie
• angiotrofoneuróza
• hypertenzia
• cervikálna osteochondróza

Okrem toho môžu slúžiť ako príčina rozvoja vaskulárnej krízy:

1. Nerovnováha vazoaktívnych látok v tele (vylučovaných vaskulárnymi endotelovými bunkami), ako aj zmeny v receptorovom aparáte ciev.
2. Zmeny v štruktúre stien krvných ciev, čo vedie k narušeniu elasticity tkanív a ich prirodzených funkcií.
3. Často k tomu dochádza v dôsledku zápalových procesov v tele, v rozpore s normálnym metabolizmom alebo aterosklerotickými zmenami.
4. Hormonálne zmeny v tele, ktoré sprevádzajú menopauza, gynekologické zápalové ochorenia a puberta.
5. Patologické procesy v endokrinnom systéme, centrálnom a periférnom nervovom systéme.
6. vrodené a získané chyby kardiovaskulárneho systému, ischemická choroba.
7. Nesprávne zvolené terapeutické postupy na liečbu rôznych ochorení. Cievna kríza pôsobí ako dôsledok nesprávnej liečby.
8. Zápal nervového systému.
9. Vrodená patológia cervikálnej aorty.

Niekedy je dosť ťažké určiť presnú príčinu nástupu záchvatu cievnej krízy. To je obzvlášť ťažké urobiť vo vegetatívno-vaskulárnej forme tejto choroby, ktorej mechanizmus nie je úplne pochopený. Medzi známe dôvody jeho vývoja patria:

• dedičný faktor
• hormonálna nerovnováha v tele
• emočné preťaženie a opakujúce sa stresové situácie
• nedávne traumatické poranenie mozgu
• patologické zmeny v nervovom systéme
• narušenie denného režimu

Ako vzniká vaskulárna kríza?

Pojem „kríza“ označuje náhle a náhle zmeny stavu človeka a následný rýchly rozvoj ochorenia. Kríza sa prejavuje najčastejšie vo forme útoku. Pri tejto chorobe spravidla dochádza k porušeniu krvného obehu v tkanivách a orgánoch.

Kŕče v hlave

Útok sa spravidla vyskytuje v nasledujúcom poradí:

1. Existujú kŕče mozgových ciev.
2. Cievy mozgu sa rozširujú, čo vedie k pulzujúcej bolesti v hlave.
3. Bolesť hlavy sa zhoršuje, až sa stane nudnou a naliehavou. V dôsledku toho dochádza k perivaskulárnemu cerebrálnemu edému a dochádza k vaskulárnej kríze.

Treba poznamenať, že kríza nastáva rýchlo. V niektorých prípadoch môžu byť príznaky tejto choroby vyjadrené celkom jasne. Preto musíte okamžite konzultovať s lekárom správnu lekársku starostlivosť. Pacient často vyžaduje hospitalizáciu.

Cievna kríza sa prejavuje ako záchvat, ktorý v priemere trvá asi 20 minút. U väčšiny pacientov sa však prejavuje individuálne a môže trvať aj dlhší čas.

Prvá vec, ktorú treba urobiť, keď sa objavia príznaky vaskulárnej krízy, je zavolať ambulancia, bez ohľadu na to, kde sa nachádzate. Špecializovaný lekár vykoná vizuálne vyšetrenie a v prípade potreby predpíše diagnostické testy. Potom vyberie potrebné terapeutickú liečbu ktorý vám pomôže prekonať chorobu a zbaviť sa jej nepríjemných príznakov. V prípade potreby môže byť pacient prijatý do nemocnice.

V závislosti od povahy patologického procesu v tele sa rozlišujú 2 typy vaskulárnych kríz:

1. Regionálna alebo orgánová kríza, ktorá sa vyznačuje lokálnym prejavom. Porušenie krvného obehu sa vyskytuje v určitej oblasti tela alebo v určitom orgáne.
2. Systémová kríza, ktorá sa vyskytuje v dôsledku patologických procesov v periférnom obehu. Je sprevádzaná prudkou zmenou krvného tlaku a porušením normálneho rytmu srdca.

Existujú nasledujúce typy regionálnych kríz:

• Cerebrálna kríza, ktorá je sprevádzaná náhlou zmenou krvného tlaku. To vedie k narušeniu normálnej cerebrálnej cirkulácie.
• Angiotrophoneuróza, ktorá je sprevádzaná edémom tkaniva a poruchami krvného obehu.
• Angioedém, ktorý je vyjadrený v lokalizovanom opuchu podkožného tkaniva.
• Migréna, ktorá sa vyznačuje zmenou cievneho tonusu.

Okrem toho sa rozlišujú tieto typy systémovej vaskulárnej krízy:

Hypotonická kríza (kolaps), ktorá je sprevádzaná prudkým a silným poklesom krvného tlaku. Dochádza k nadmernému prietoku krvi do konkrétneho orgánu alebo oblasti tkaniva.

Hypertenzná kríza sprevádzaná prudkým zvýšením krvného tlaku. Dochádza k spomaleniu, obmedzeniu alebo úplnému zastaveniu prietoku krvi do orgánu alebo určitej oblasti tkaniva.

Vegeta-vaskulárna kríza, ktorá je paroxyzmom polymorfných porúch autonómneho systému. Keď dôjde k tejto patológii, aktivujú sa autonómne štruktúry a centrálny nervový systém.

Upozorňujeme, že vegetatívno-vaskulárna kríza je najzávažnejšou formou tohto ochorenia. K dnešnému dňu existujú 4 formy tohto typu ochorenia:

1. Hyperventilačná kríza, ktorá je sprevádzaná prudkou zmenou cievneho tonusu a výskytom akútneho nedostatku vzduchu.
2. Sympatický adrenalín, ktorý sa vyskytuje v dôsledku prudkého zvýšenia aktivity sympatického oddelenia centrálneho nervového systému.
3. Vegeta-vestibulárna kríza - tento typ ochorenia sa často vyskytuje v dôsledku vývoja patologických procesov v centrálnom nervovom systéme.
4. Vagoinsular - hlavnou príčinou jeho výskytu je porušenie bežnej prevádzky parasympatické oddelenie centrálny nervový systém.

Aké sú príznaky vaskulárnej krízy?

Charakteristickým znakom vaskulárnej krízy je prudká zmena krvného tlaku (môže sa zvýšiť alebo znížiť). Upozorňujeme, že každý typ tejto choroby je sprevádzaný určitými príznakmi, ktoré sú pre ňu charakteristické. Venujme sa tejto problematike podrobnejšie.

Regionálna kríza je najčastejšie sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

• silná bolesť hlavy, ktorá sa objaví náhle
• vzhľad hluku v ušiach
• fotopsia (falošný pocit svetla v očiach)
• zhoršená koordinácia pohybov a orientácia v priestore
• závraty, nevoľnosť a vracanie
• ospalosť
• migrény
• problémy s rečou
• porucha pamäti

V niektorých prípadoch sa toto ochorenie prejavuje znížením citlivosti horných a dolných končatín, ktoré môže prejsť až do ochrnutia. To môže naznačovať poškodenie krízy mozgu. Len včasná návšteva lekára zabráni týmto nepríjemným následkom.

Hypertenzná kríza je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

• výrazné zvýšenie krvného tlaku
• pulzujúca bolesť hlavy
• rytmický hluk, ktorý sa náhle objaví v ušiach
• vzhľad čiernych bodiek v očiach
• sčervenanie kože tváre a krku
• nevoľnosť a vracanie, ktoré neprinášajú pacientovi úľavu
• chvenie končatín
• pocit nedostatku vzduchu

Hlavné príznaky hypotenznej krízy sú:

• prudký pokles krvného tlaku
• silné závraty
• pocit veľkej slabosti
• hojné potenie
• chvenie končatín
• neustále zvonenie a tinitus
• pot na čele
• bledosť kože

Prejavom vegetatívno-vaskulárnej krízy sú tieto príznaky:

• ostré bolesti v oblasti srdca
• zvýšenie alebo naopak spomalenie srdcového tepu
• nedostatok vzduchu
• náhle zmeny krvného tlaku
• horúčka, zimnica alebo potenie
• chvenie a necitlivosť končatín
• nevoľnosť, ktorá môže byť sprevádzaná vracaním
• mdloby
• silné závraty
• zrýchlené dýchanie
• vzhľad bez zjavného dôvodu pociťovať strach alebo úzkosť, záchvaty paniky alebo „vyblednutie“ srdca
• všeobecná slabosť

Ako je zrejmé z vyššie uvedeného, ​​najnepríjemnejšie symptómy sprevádzajú vegetatívno-vaskulárnu krízu. Pacient cíti slabosť, bezdôvodnú paniku a pocit strachu. Po takomto útoku sa môže báť byť sám a žiť v neustálom strachu z opakovania takéhoto útoku. Tento stav však chorobu len zhoršuje a vyvoláva skorú recidívu nového záchvatu, ktorý môže byť sprevádzaný trasom končatín, častým močením a silnou bolesťou hlavy.

Ak sa objavia vyššie uvedené príznaky, určite by ste sa mali poradiť s lekárom o diagnostických testoch, potvrdení alebo naopak vyvrátení diagnózy - cievnej kríze.

Diagnostika a liečba

Pri diagnostikovaní vaskulárnej krízy je prvou úlohou, ktorú si lekár stanoví, vylúčiť vývoj patológií kardiovaskulárneho systému v tele. Lekár meria pacientovi krvný tlak a všeobecná analýza klinický obraz. Okrem toho je menovaný:

• diagnostika stavu krvných ciev
• laboratórna diagnostika
• štúdium mozgu pomocou magnetickej rezonancie (MRI)

Až po vykonaní všetkých potrebných diagnostických štúdií lekár rozhodne, aká liečba je potrebná na odstránenie vzniknutej choroby. Pre úspešná liečba je potrebné prísne dodržiavať všetky predpisy lekára.

Bez ohľadu na typ vaskulárnej krízy si táto choroba vyžaduje núdzovú pomoc kvalifikovaného odborníka. V závislosti od stavu pacienta lekár vyberie najúčinnejšiu liečbu liekom. Umožňuje vám zbaviť sa nástupu nových útokov a tiež posilňuje telo psychicky a fyzicky.

Upozorňujeme, že by ste nemali samoliečba vaskulárna kríza, pretože to môže viesť k vážnym a niekedy nezvratným následkom. Starajte sa o svoje zdravie a obráťte sa len na skúsených a kvalifikovaných odborníkov.

Ako sa prejavuje cievna kríza vo vyššom veku

Najčastejšie sú starší ľudia diagnostikovaní s hypertenznou krízou. V tomto veku sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• propagácia tep srdca a zvýšená srdcová frekvencia
• ateroskleróza mozgových ciev
• poranenie krčnej tepny
• závažné zvýšenie krvného tlaku
• objavenie sa hypokinetického typu krvného obehu
• precitlivenosť na soľ

Pre tento typ krízy je charakteristická absencia náhleho nástupu útoku. Choroba sa vyvíja postupne, recidíva trvá pomerne dlho.

Je možné vyliečiť cievnu krízu za jeden deň?

Jednoznačná odpoveď na túto otázku je nie. Aby sme sa zbavili choroby a zabránili vzniku nových útokov, je potrebné podstúpiť plný kurz medikamentózna liečba a terapeutické postupy. Ich trvanie závisí od povahy ochorenia a individuálnych charakteristík pacienta.

Prevencia vaskulárnej krízy

Aby ste predišli vzniku vaskulárnej krízy, mali by ste dodržiavať tieto dôležité odporúčania:

1. Dodržiavajte bežný denný režim: dbajte na to, aby ste si dopriali potrebný odpočinok a dostatok času na každodennú prácu.
2. Zabezpečte si dostatok pravidelnej fyzickej aktivity: robte aerobik, plávanie, beh atď. Šport by vás mal nielen udržiavať v dobrej fyzickej kondícii, ale aj prinášať radosť.
3. Pravidelne sa prechádzajte na čerstvom vzduchu (treba byť vonku aspoň 2 hodiny denne).

Vzduchové cvičenia

Cievna kríza je teda celkom bežná a vážna choroba vyžadujúce okamžitú liečbu. Sprevádza ho množstvo nepríjemných symptómov, ktoré nielenže výrazne znižujú kvalitu života pacienta, ale prispievajú aj k rozvoju ďalších sprievodných ochorení.

Všimli ste si chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl+Enter, aby ste nám dali vedieť.

Pozor, horiaca PONUKA!

Pridať komentár Zrušiť odpoveď

Nové články

Nové články

Čerstvé komentáre

• Bugrimistaya Marta Ottovna o príčinách papilómov na tele: kto je ohrozený?
• Elena na opuchnuté ďasná, čo robiť doma: príčiny, príznaky, spôsoby pomoci
• Oleg na Koľko kalórií je v ražnom chlebe, užitočné vlastnosti
• oksana na Príčiny opuchov horné viečka: Aký je dôvod tohto javu?
• Julia on Oneskorená menštruácia a bolesti v podbrušku: je to tehotenstvo?

Adresa redakcie

Adresa: Moskva, ulica Horná Syromjatničeskaja, 2, kancelária. 48

vestibulárna kríza

Vestibulárna kríza je sprevádzaná závratmi, tinnitom, vestibulo-vegetatívnymi reakciami.

Príčiny vestibulárnej krízy:

• aterosklerotické lézie vertebrálnych a bazilárnych artérií;
• arachnoiditída;
• labyrintitída;
• niektoré iné choroby.

Príznaky vestibulárnej krízy:

• prechodné závraty;
• hluk v ušiach;
• dezorientácia vo vesmíre;
• extrémne intenzívne závraty spôsobujúce pocity pohybu vlastného tela;
• nevoľnosť, vracanie;
• nystagmus;
• porušenie svalového tonusu;
• nekoordinovanosť pohybov;
• výskyt špecifickej trasľavej chôdze.

V čase záchvatu je pacient nútený nehybne ležať so zatvorenými očami, pretože aj ten najmenší pohyb spôsobuje závraty, tinitus, stratu sluchu a zvracanie.

Otoneurologické testy sú spoľahlivými diagnostickými metódami vestibulárnej krízy.

Liečba by mala smerovať k základnej chorobe, eliminácii neurologických a psychopatologických syndrómov - zlepšiť cerebrálnu cirkuláciu a metabolické procesy.

Pri liečbe vestibulárnej krízy nie je možné rýchlo znížiť krvný tlak.

vestibulárna kríza

Všetko v ľudskom tele je vzájomne prepojené. Zlyhanie v prevádzke jedného alebo druhého systému má za následok ďalšie komplikácie. Kríza v gréčtine znamená „náhla zmena v priebehu choroby“. Ide o krátkodobý stav pacienta, pri ktorom prudko vznikajú nové alebo existujúce symptómy ochorenia.V závislosti od lézie a pridružených symptómov existuje niekoľko typov ochorenia.

Definícia

Vestibulárna kríza je akútny patologický stav, ktorý sa vyvíja na pozadí retikulárneho komplexu. Je charakterizovaná porušením prívodu krvi do ciev, čo má za následok dysfunkciu cerebrálneho a periférneho obehu.

Choroba je sprevádzaná závratmi, tinnitom, vestibulo-vegetatívnymi reakciami.

Mechanizmus rozvoja tohto typu krízy je veľmi zložitý. Patologický stav je spôsobený prudkým uvoľňovaním rôznych látok do krvi (acetylcholín, adrenalín, steroidné hormóny a iné vysoko aktívne zložky).

Podľa 10. revízie ICD patrí kód H81 k porušeniam vestibulárnej funkcie:

H81.0 Meniérova choroba

H81.1 Benígne paroxyzmálne vertigo

H81.2 Vestibulárna neuronitída

H81.3 Iné periférne vertigo

H81.4 Závrat centrálneho pôvodu

H81.8 Iné poruchy vestibulárnej funkcie

H81.9 Nešpecifikovaná porucha vestibulárnej funkcie

Príčiny

Medzi faktory, ktoré vyvolávajú nevoľnosť, vedci rozlišujú tieto:

• Arachnoiditída je serózny zápal arachnoidálnej membrány mozgu alebo miechy.
• Hypertenzia (alebo pretrvávajúce zvýšenie krvného tlaku s ukazovateľmi viac ako 140/90 mm Hg. Art.).
• Ateroskleróza. Toto chronické arteriálne ochorenie sa tvorí v dôsledku porušenia metabolizmu lipidov. Je sprevádzané ukladaním cholesterolu v cievach.
• Labyrintitída. Teda zápalová lézia štruktúr vnútorného ucha, ktorá vzniká po infekcii alebo je následkom úrazu.
• Patológia centrálneho a periférneho nervového systému.
• Hemodynamické poruchy a iné ochorenia.

Symptómy

Každá choroba má určité príznaky. Aké sú hlavné znaky vestibulárnej krízy?

1. Závraty, ktoré spôsobujú pocity pohybu celého tela.
2. Hluk v ušiach.
3. Strata sluchu.
4. Strata orientácie.
5. Diskoordinácia.
6. Nevoľnosť a zvracanie.
7. Porušenie svalového tonusu.
8. Nystagmus (mimovoľné oscilačné pohyby očí s vysokou frekvenciou).

V čase krízy je pacient nútený ležať so zatvorenými očami, pretože akýkoľvek pohyb spôsobuje nepohodlie.

Liečba

Na rozdiel od napríklad hypertenznej krízy tento typ nepredstavuje hrozbu pre život pacienta.

To v žiadnom prípade neznamená, že príznaky malátnosti možno ignorovať.

Keď sa objavia prvé príznaky, je potrebné kontaktovať špecialistov (terapeut, neurológ). Lekár starostlivo študuje históriu, vykonáva správne vyšetrenia a predpisuje liečebný postup, ktorý je zameraný na odstránenie základnej choroby, neurologických a psychopatologických syndrómov, zlepšenie cerebrálneho obehu a metabolických procesov v tele.

Na zníženie rizika relapsu sa zvyčajne predpisujú sedatíva.

Medikamentózna liečba zahŕňa použitie vestibulárnych supresorov (anticholinergiká, antihistaminiká a benzodiazepíny) a antiemetiká.

Rehabilitácia je zameraná na urýchlenie doplnenia funkcie vestibulárneho systému a vytvorenie podmienok na rýchlu adaptáciu. Jedným z dôležitých opatrení je vedenie vestibulárnej gymnastiky. Pozostáva z rôznych cvičení na pohyby očí, hlavy, ako aj nácvik chôdze.

Pamätajte, že s touto patológiou nie je prípustné prudké zníženie krvného tlaku.

Prevencia

1. Kompletná vyvážená strava. Jedlo by malo byť bohaté na vitamíny, minerály a ďalšie esenciálne stopové prvky. Jedzte často, ale v malých porciách. Vylúčte zo stravy vyprážané, sladké, údené, nakladané. Konzumujte dostatočné množstvo čistej nesýtenej vody (najmenej 1,5 litra denne), pretože obnovuje metabolické procesy, pomáha čistiť toxíny a toxíny.
2. Odmietanie zlých návykov (alkohol a fajčenie).
3. Dodržiavanie režimu práce a odpočinku.
4. Fyzické cvičenie. Hypodynamia so sebou prináša množstvo chorôb. Choďte na šport, choďte do bazéna.
5. Chôdza na čerstvom vzduchu pomôže naplniť bunky tela kyslíkom.
6. Vyhnite sa stresu, prepracovaniu. V prípade potreby navštívte psychoterapeuta.
7. Absolvujte kurz terapeutickej masáže.

Ako tradičná medicína by ste mali venovať pozornosť nasledujúcim receptom:

• Zázvorový čaj.
• Infúzie ginkgo biloba.
• Upokojujúci účinok má odvar z harmančeka, materinej dúšky, valeriány.
• Vitamínová šťava z repy a mrkvy.
• čaj z petržlenových semien; lipové kvety, medovka a mäta.
• Laminaria (morské riasy) prášok. Táto metóda sa osvedčila pri liečbe problémov vestibulárneho aparátu.

Pred použitím akýchkoľvek metód je dôležitá predbežná konzultácia s lekárom.

Príčiny, prvá pomoc a liečba vegetatívno-vaskulárnej krízy

Vegeta-vaskulárna kríza je akútna forma syndrómu, charakterizovaná psycho-vegetatívnou poruchou vyplývajúcou z narušených funkcií celého retikulárneho komplexu. Ochorenie postihuje orgány kardiovaskulárneho systému.

Kríza má mnoho prejavov a je sprevádzaná takýmito porušeniami:

Samotné slovo „kríza“ naznačuje, že v organizme nastala extrémna, neštandardná, kritická situácia, na ktorú telo takto reagovalo. Kríza je charakterizovaná nadmernou koncentráciou určitých biologických látok v krvi, ako sú:

Prudký nárast koncentrácie týchto látok zároveň nie je hlavným dôvodom vypuknutia krízy. Vzhľad a forma prejavu syndrómu závisí aj od individuálnych charakteristík organizmu jedinej osoby. Provokujúcim môže byť ako nejaký vonkajší faktor, tak aj správanie samotného autonómneho nervového systému (ANS), ktoré sa objavuje doslova bez dôvodu. V tejto súvislosti bolo identifikovaných niekoľko typov porúch.

Typy vegetatívno-cievnych kríz

Existujú štyri hlavné typy kríz súvisiacich s vegetatívno-vaskulárnou skupinou:

• sympaticko-adrenálne;
• vagoinzulárne;
• hyperventilácia;
• vegetatívno-vestibulárny.

Pre akýkoľvek typ je charakteristické prudké zhoršenie celkového stavu pacienta. Pozorujú sa však aj niektoré príznaky.

Príznaky podľa typu

1. Sympaticko-adrenálna kríza. Symptómy: silná bolesť hlavy; v hlave je pulzácia; v oblasti srdca je cítiť srdcový tep (nestabilný, prerušovaný); necitlivosť končatín, chvenie; blanšírovanie kože, suchosť; triaška podobná chladu pri zvýšenej teplote; úzkosť, pocit strachu.

Hlavné príznaky sympaticko-adrenálnej krízy

Táto forma krízy sa náhle objaví a náhle pominie. Počas prudkého nárastu krvi sa zvyšuje hladina leukocytov a glukózy. A potom je tu zvýšená diuréza s nízkou špecifickou hmotnosťou. Vyvíja sa asténia.

1. Vagoinzulárna kríza. Symptómy: dýchavičnosť s pocitom nedostatku vzduchu; pocit klesania srdca, prerušovaný tlkot srdca; závraty; poruchy trávenia z dunenia a bolesti na nutkanie; pulz je oslabený; zvýšený obsah vlhkosti v pokožke; výrazný postkrízový astenický stav.
2. hyperventilačná kríza. Hlavné prejavy sú jasné už z názvu. Vznikajú na pozadí akútneho strachu, úzkosti, úzkosti. Symptómy: dýchavičnosť, dýchavičnosť, "hrudka v krku", pocit zovretia hrudník; porušenie dýchacieho rytmu; rýchle alebo hlboké dýchanie.

Okrem problémov s dýchacími funkciami sa pozoruje množstvo ďalších pocitov: závraty, zakalenie alebo strata vedomia; pocit brnenia alebo "bežiacej husej kože" na koži končatín, tváre; konvulzívne zníženie nohy alebo ruky; nekontrolovaná kontrakcia svalov končatín.

Zároveň sa pozorujú aj typické znaky zo strany srdca.

1. Vegeta-vestibulárna kríza. Symptómy: silné závraty; nevoľnosť a zvracanie; prudká zmena krvného tlaku (nízky). Môže sa spustiť prudkým otočením hlavy alebo zmenou polohy tela. Vo väčšine prípadov je trvanie prejavu krátkodobé (niekoľko minút). Ale niekedy to môže trvať hodiny alebo dokonca dni.

Dystonický syndróm

Systematické krízy (útoky) sú jasným dôkazom prítomnosti vegetatívno-vaskulárnej dystónie. Vývoj choroby môže byť spôsobený rôznymi faktormi. Napríklad dedičná predispozícia. Dystónii podliehajú ľudia, ktorí neustále prežívajú nervozitu, psycho-emocionálny stres a sú v stresových situáciách. Patogénne zmeny vo funkciách endokrinných žliaz a endokrinné zmeny súvisiace s vekom v tele.

Systematické krízy sú jasným dôkazom prítomnosti vegetatívno-vaskulárnej dystónie

Najviac náchylní na dystóniu sú starší ľudia, zatiaľ čo ženy medzi pacientmi sú trikrát viac. Choroba je diagnostikovaná v 80% prípadov. Každý tretí pacient s takouto diagnózou si vyžaduje okamžitú terapeutickú a neurologickú pomoc.

Prvá pomoc v krízovej situácii

Všimnite si, že mnohí ľudia sú stratení a nevedia, ako sa správať s dystóniou, dokonca ani tí, ktorí sami trpia. Napríklad v akútnej kríze si treba rýchlo nakvapkať na kúsok rafinovaného cukru alebo zmiešať srdcové kvapky s vodou. S rýchlym srdcovým tepom môžete užiť tabletu anaprilinu. Pár tabliet diazepamu pod jazyk pomôže vyrovnať sa s nervovým vzrušením.

Aby ste sa vyrovnali s problémom komplikovaného dýchania, je najlepšie použiť bežné papierové vrecko. Cez ňu sa nadýchnite a vydýchnite, kým sa funkcia neobnoví.

Častým záchvatom dystónie je krátkodobá strata vedomia, zjednodušene povedané mdloby. Pacient pred záchvatom bledne, točí sa mu hlava, tmavne v očiach, dýchavičnosť, hučanie v ušiach, nevoľnosť. Tento stav je spôsobený porušením cievneho tonusu, odtokom krvi z mozgu, znížením krvného tlaku.

Aby ste predišli mdlobám, musíte si naliehavo sadnúť alebo sa o niečo oprieť

Preventívne opatrenia pred synkopou budú:

• naliehavo si sadnúť alebo sa o niečo oprieť;
• uvoľnite opasky, kravaty a gombíky na oblečení, aby sa nič nestlačilo;
• sadnite si tak, aby nohy boli vyššie ako hlava, napríklad nižšie vyššia časť trup;
• zabezpečiť prúdenie čerstvého vzduchu, ak v miestnosti prejde útok;
• trenie nôh a striekanie tváre studenou vodou.

Zvyčajne sa vedomie obnoví v priebehu niekoľkých minút. Po privedení človeka k rozumu mu dajte teplý sladký čaj alebo kávu, môžete si vziať valeriánu.

Ale to je len prvá pomoc, teda operačná, ktorá prináša úľavu, ale nelieči chorobu.

Liečba

V súčasnosti nie je nič efektívnejšie ako konzervatívne metódy na liečbu dystónie nebol vynájdený. Pacient v budúcnosti bude musieť úplne prehodnotiť svoj životný štýl.

1. Dodržiavanie denného režimu s trvaním spánku najmenej 8-10 hodín. Na spánok je žiaduce vybaviť pohodlnú posteľ strednej tvrdosti. Spite v dobre vetranom priestore. Počas dňa skráťte čas strávený pred televízorom alebo počítačom, ak to nie je možné, určite si dohodnite technické prestávky. Denné vonkajšie prechádzky. Striedavý fyzický a psychický stres.
2. Fyzické cvičenie. Môže to byť ranné cvičenie, jogging, turistika, cyklistika, aerobik, fitness zariadenia. Čo sa týka výcviku na simulátoroch, treba si vybrať tie, kde hlava nebude pod úrovňou hrudníka. Netreba si vyberať gymnastické cvičenia s ostrými otáčkami hlavy, tela alebo veľkou amplitúdou. Tréningy nemusia byť vyčerpávajúce a náročné.
3. Revízia stravy zabezpečuje zníženie množstva soli, tučného mäsa, sladkých a škrobových potravín. Spoľahnite sa na produkty s skvelý obsah horčík a draslík.
4. Fyzioterapia.
5. vodné procedúry.
6. Akupunktúra.
7. Masoterapia.
8. Psychologická korekcia.
9. Fyto- a lieková terapia.

Nevykonávajte samoliečbu a predpisujte si lieky pre seba. Prejavy dystónie sú pre každý prípad individuálne, preto lekár predpisuje lieky individuálne. Zohľadňuje: krízové ​​príznaky, vek pacienta, prítomnosť iných ochorení, individuálnu predispozíciu organizmu na pôsobenie jednotlivých liekov.

Dodržiavaním predpisu na liečbu môžete anulovať krízové ​​útoky na organizmus, alebo aspoň stabilizovať stav na úroveň zriedkavých prejavov. Záleží len na pacientovi, či sa v budúcnosti dokáže vyhnúť dystonickým krízam.

Informácie na stránke sú poskytované len na informačné účely a nie sú návodom na akciu. Nevykonávajte samoliečbu. Poraďte sa so svojím lekárom.

Cievna kríza: príznaky a liečba

V poslednom čase sa čoraz častejšie objavuje téma cievnych porúch, najmä kríz. Týmto stavom je zo strany lekárov venovaná značná pozornosť, čo sa odráža aj v modernom chápaní týchto stavov.

Etiológia cievnych kríz

Cievne krízy sa nevyskytujú bez určitých príčin a podmienok. Častejšie vedú k:

• Porušenie pomeru regulačných biologicky aktívnych látok, ktoré majú maximálny účinok na cievny tonus. V prvom rade by táto skupina mala zahŕňať: skupinu katecholamínov - adrenalín a norepinefrín; mineralokortikoidy - aldosterón; serotonín, angiotenzín, aurikulín.
• Štrukturálne zmeny v stenách krvných ciev. Táto kategória zahŕňa rôzne poruchy, ktoré vedú k narušeniu elasticity tkanív stien krvných ciev, ako aj k nemožnosti adekvátnej reakcie na štandardné chemické alebo fyzikálne faktory. Najčastejšie sú spojené s aterosklerotickými zmenami, rôznymi metabolickými poruchami (aj dedičnými), diabetes mellitus, omrzlinami končatín a zápalovými ochoreniami.
• Rôzne typy endokrinnej patológie, ako aj reakcia tela na hormonálne zmeny v tele v určitých obdobiach života - puberta a menopauza.
• Vady srdcovo-cievneho systému, vrodené aj získané - aortálna kaorktácia, chlopňové chyby srdca s výraznými hemodynamickými poruchami.
• Patológia periférneho a centrálneho nervového systému s dysreguláciou cievneho tonusu.
• Patológia periférnych ciev.
• Lekárske príčiny spojené s nesprávne zvolenou terapiou, samoliečbou, porušením predpísaných režimov a dávok liekov, ako aj úmyselným príjmom farmakologické látky vo vysokých dávkach.
• Samostatnú skupinu tvoria ochorenia, ktorých jedným z klinických prejavov sú symptómy spojené s poruchou cievneho tonusu - najmä: hypertonické ochorenie, ako aj rôzne typy symptomatickej arteriálnej hypertenzie.

Ako také nie sú príčinou kríz, ale kritické a život ohrozujúce stavy, ako sú rôzne typy šokov, spôsobujú náhle zmeny cievneho tonusu.

Dôležité! Klinické prejavy cievnych kríz sú najčastejšie spôsobené viacerými faktormi, ktoré sa navzájom posilňujú. Niekedy je mimoriadne ťažké určiť presnú dominantnú príčinu, najmä na neskoré štádiá choroby, keď mnohé faktory nadobúdajú rovnakú váhu.

Klasifikácia cievnych kríz

Spočiatku, v priebehu štúdia vaskulárnych kríz ako nezávislého ochorenia, bolo navrhnutých mnoho prístupov ku klasifikácii.

Najbežnejšou klasifikáciou sa nedávno stala klasifikácia, ktorá rozdeľuje vaskulárne krízy na:

• Cievne krízy systémového charakteru. Táto skupina hemodynamických porúch je charakterizovaná prejavmi spojenými so zmenami cievneho tonusu vo všetkých alebo vo väčšine ciev celého organizmu. Takže pri zvyšovaní celkový odpor periférne prekrvenie v dôsledku spazmu malých tepien, arteriol a kapilár, nedostatočné prekrvenie všetkých tkanív s celkovým zvýšením systémového krvného tlaku - hypertenzia s javmi relatívneho srdcového zlyhania (srdcový sval pracuje so záťažou). Pri poklese celkovej vaskulárnej rezistencie v kombinácii s ukladaním krvi v žilovom lôžku, pri poruchách odtoku krvi sa pozoruje pokles krvného tlaku - hypotenzia.
• Cievne krízy nesystémového charakteru.Často sa nazývajú regionálne alebo orgánové. V týchto prípadoch sú hlavné klinické prejavy spojené s hyper- alebo hypotenziou ciev jedného z vnútorných orgánov alebo končatín.

Klinické varianty cievnych kríz

Mimoriadne dôležitým bodom, ktorému treba venovať osobitnú pozornosť, je rýchly nástup klinických prejavov. Za určitých okolností môže byť dosť výrazný a vyžadovať poskytnutie zdravotnej starostlivosti pacientovi, často s následnou hospitalizáciou.

Systémové možnosti pre krízy:

• hypertenzná kríza
• hypotonická kríza (kolaps);
• vegetatívno-cievnych kríz.

Nesystémové varianty kríz:

• cerebrálna kríza
• migréna;
• angioedém;
• angiotrofoneuróza.

Príznaky vaskulárnych kríz v závislosti od typov

Klinické prejavy vaskulárnych kríz môžu byť:

• hypertenzná kríza;
• hypotenzná kríza;
• vegetatívno-vaskulárne krízy;
• cerebrálna kríza;
• migréna;
• angioedém;
• angiotrofoneuróza

Hypertenzná kríza

Hypertenzná kríza je charakterizovaná výrazným zvýšením hodnôt systolického a diastolického krvného tlaku (veľmi zriedkavo, pri niektorých ochoreniach môže stúpať iba systolický tlak) s charakteristickými klinickými prejavmi. Medzi ne patrí predovšetkým bolesť hlavy pulzujúcej povahy, častejšie v okcipitálnej oblasti, rytmický hluk v ušiach, blikajúce čierne bodky pred očami.

Koža krku a najmä tváre sa stáva hyperemickou, prepláchnutou injekčnou sklérou. Časté krvácanie do skléry jedného oka. Akékoľvek pohyby, poruchy v tomto stave vedú k zvýšeniu nepohodlie. Často sa objavuje nevoľnosť a zvracanie, ktoré pacientovi neprináša úľavu, môže sa vyskytnúť chvenie končatín alebo chvenie, pocit nedostatku vzduchu, búšenie srdca a bolesť v oblasti srdca. Bolesť je spravidla tupá a strednej intenzity. Pacienti majú tendenciu znižovať fyzickú aktivitu, často sedia so spustenými nohami.

Hypotonická kríza

Jeho hlavnou charakteristikou je prudký pokles hodnôt krvného tlaku. Tieto stavy sú sprevádzané silnými závratmi, slabosťou a závratmi, miernou nevoľnosťou, ktorá však zriedkavo môže vyústiť až do zvracania. Človek sa cíti ako „zlyhanie alebo strata vedomia“.

Vždy dochádza k hojnému poteniu, chveniu v rukách a nohách. Pre človeka je charakteristická zmena držania tela: stojaca osoba si hladko drepne „skĺzne po stene“ a sediaca osoba si ľahne. Hypotonická vaskulárna kríza je charakterizovaná neustálym hlukom a zvonením v ušiach, ostrou bledosťou kože a neustále sa vyskytujúcim potením na čele.

Vegeta-vaskulárne krízy

Vegeta-vaskulárne krízy sa môžu prejaviť vo forme:

• Sympaticko-adrenálny typ vaskulárnej krízy- nastáva, keď prudký nárast aktivita sympatického oddelenia centrálneho nervového systému a zvýšenie hladiny katecholamínov, hlavne adrenalínu a norepinefrínu. Takíto pacienti sú vzrušení, nepokojní, aktívni. Tieto krízy sú sprevádzané silný pocitúzkosť a strach. Charakterizované palpitáciami, tachykardiou silná zimnica, bolesti hlavy a nepohodlie na hrudníku. Končatiny sú suché a studené na dotyk.
• Vago-inzulárny typ vaskulárnej krízy- spojená s prevahou vplyvu parasympatického oddelenia centrálneho nervového systému. Hlavnými prejavmi sú nadmerné potenie, slabosť, tinitus, zvýšená peristaltikačrevá, ťažká nevoľnosť. Zo strany srdca - prerušenia práce srdca.
• Hyperventilačný typ vaskulárnej krízy- vyznačujúci sa tým, že ako odpoveď na miernu zmenu cievneho tonusu sa objaví akútny nedostatok vzduchu, ktorý vedie k výraznej dýchavičnosti (tachypnoe). Často hlučné dýchanie rýchlo spôsobuje hyperventiláciu, tachykardiu, potenie a akúsi tetániu - silný kŕč svalov horných končatín.
• Vegetatívno-vestibulárny typ vaskulárnej krízy- pozorované najčastejšie v prítomnosti patológie z centrálneho nervového systému, ako sú: trauma hlavy, mŕtvica, encefalopatia, ako aj pri niektorých typoch ochorení ORL. Hlavnými prejavmi v tomto prípade sú silné závraty, nevoľnosť, zhoršená koordinácia pohybov, pomerne často - neschopnosť chodiť a navigovať vo vesmíre.

cerebrálna kríza

Vo veľkej väčšine prípadov sa vyvíja na pozadí aterosklerotických zmien v cievach mozgu a je sprevádzaná ostrými bolesťami hlavy a vestibulárnymi poruchami, nevoľnosťou a opakovaným vracaním, závratmi, ako aj porušením malých presných pohybov rúk. Často je tento typ regionálnej krízy sprevádzaný agitovanosťou, dysmnéziou alebo poruchami pamäti, čiastočnou dezorientáciou a celkovou ospalosťou s pretrvávajúcou neschopnosťou zaspať.

Výrazne zvýšená citlivosť na ostré a hlasné zvuky, ako aj na jasné svetlo. V závažných prípadoch sa pacienti snažia byť sami v miestnosti s tlmeným svetlom, pretože bežná reč, fungujúci televízor alebo rádio im spôsobuje silné bolesti hlavy.

Migréna

Migréna je charakterizovaná zmenou cievneho tonusu od počiatočného spazmu po expanziu. Zároveň bol experimentálne potvrdený výrazný perivaskulárny (perivaskulárny) edém mozgového tkaniva. Spočiatku sa objavuje podráždenosť, pulzovanie a potom výrazná tiesnivá bolesť hlavy, ktorá zachytí vždy len polovicu hlavy – takzvaná hemikrania.

Angioedém

Svojou povahou je úzko spojená s alergickou patológiou a je zaznamenaná so zvýšeným uvoľňovaním veľkého počtu určitých látok, najmä serotonínu, v tkanivách. V tomto prípade dochádza k opuchu v určitých oblastiach kože a slizníc, čo je zväčšenie veľkosti časti orgánu.

Dôležitým bodom, ktorý odlišuje tento typ lokálnej vaskulárnej krízy, je absencia charakteristického svrbenia a zmeny farby kože alebo slizníc.

Angiotrophoneuróza

Angiotrophoneuróza nie je čistý typ vaskulárnej krízy. Na strane ciev je tento stav charakterizovaný pomerne rýchlou zmenou kŕčov a expanziou v určitej časti tela. Zvyčajne sú najviac postihnuté končatiny, najmä prsty. Zvyčajne je to spôsobené porušením inervácie.

Vznikajúce procesy sa postupne stávajú trvalými, čo rýchlo vedie k dystrofickým zmenám v tkanivách, čo umožňuje považovať také závažné prípady za samostatné choroby, vrátane dedičných - Raynaudova choroba, systémová sklerodermia. Z týchto pozícií len najviac počiatočné štádiá možno pripísať angiotrofoneurotickým lokálnym krízam.

Liečba cievnych kríz

Akýkoľvek typ cievnej krízy ako akútny a niekedy vážny stav si vyžaduje mimoriadne kvalifikovanú pomoc. A samoliečba („susedka mala to isté a pomohlo jej to ...“) je neprijateľné, neúčinné a niekedy jednoducho nebezpečné pre zdravie.

Keď sa prvýkrát objavia stavy, ktoré pripomínajú cievnu krízu, ktorá, mimochodom, môže byť často v práci a na verejných miestach, stačí okamžite zavolať sanitku. Lekár vás vyšetrí a poskytne potrebné terapeutické opatrenia, po ktorých rozhodne o vašom doručení do nemocnice.

V nemocnici alebo na klinike musíte podstúpiť komplexné vyšetrenie, aby ste zistili svoje existujúce choroby, ako aj príčiny vedúce ku krízam. To pomôže vybrať vhodnú liečbu a zvoliť potrebné odporúčania, a to ako z hľadiska priebehu alebo udržiavacej terapie, tak aj pre užívanie liekov v "núdzových prípadoch".

Terapeutka, Sovinskaya Elena Nikolaevna

Informácie sa poskytujú na informačné účely. Nevykonávajte samoliečbu. Pri prvom príznaku ochorenia sa poraďte s lekárom. Existujú kontraindikácie, musíte sa poradiť s lekárom. Stránka môže obsahovať obsah, ktorý je zakázaný pre osoby mladšie ako 18 rokov.

Vestibulárna kríza je akútny patologický stav, ktorý sa vyvíja na pozadí narušenia celého retikulárneho komplexu. Tento patologický stav je spravidla charakterizovaný náhlym a skôr akútnym porušením prívodu krvi do krvných ciev, čo vedie k objaveniu sa zmien v cerebrálnom a periférnom obehu.

Napriek tomu, že hlavnými prejavmi vestibulárnej krízy sú poruchy kardiovaskulárneho systému, stále môžu existovať príznaky porúch iných systémov. Takéto krízy prichádzajú náhle a sú sprevádzané objavením sa mimoriadne nepríjemných symptómov, ktoré možno mylne pripísať iným poruchám v práci niektorých systémov tela.

Hlavné príčiny vývoja patológie

Vestibulárne krízy sú pomerne zložitý stav. Ide o to, že sa vyvíjajú s prevahou určitých porúch z rôznych systémov tela. Takéto krízy môžu byť sprevádzané nasledujúcimi problémami:

• neurotické;
• vegetatívny;
• endokrinné;
• metabolické.

Mechanizmus vývoja vestibulárnej krízy je pomerne komplikovaný, pretože počas formovania tohto stavu najviac rôzne látky vrátane acetylcholínu, epinefrínu, steroidných hormónov, norepinefrínu a iných vysoko aktívnych zlúčenín. Nával určitých látok v krvi vyvoláva prudké zhoršenie stavu. V súčasnosti nie sú stanovené ani zďaleka všetky dôvody vývoja tejto patológie. Medzi možné predisponujúce faktory patria:

• hypertonické ochorenie;
• patológia periférneho nervového systému;
• patológia centrálneho nervového systému;
• arachnoiditída;
• ateroskleróza;
• labyrintitída;
• patológia receptorového aparátu krvných ciev;
• hemodynamické poruchy.

V niektorých prípadoch môže byť vývoj vestibulárnych kríz spojený s vážnou traumou lebky. Navyše, vznik takýchto kríz je často výsledkom skúsených ťažkých infekčných ochorení.

Symptomatické prejavy

Príznaky vývoja vestibulárnej krízy spravidla rastú pomerne rýchlo. Človek zrazu ochorie a ostatným sa môže zdať, že má infarkt. V čase útoku má tendenciu ľahnúť si a zavrieť oči, pretože v tejto polohe je to trochu jednoduchšie. Charakteristické prejavy vestibulárnej krízy zahŕňajú:

• ťažké závraty;
• pocit mimovoľný pohyb telesá vo vesmíre;
• zvracať;
• ťažká nevoľnosť;
• nystagmus;
• hluk v ušiach;
• porušenie svalového tonusu;
• dezorientácia vo vesmíre;
• kolísavá chôdza;
• pohybová diskoordinácia.

Pomerne často u pacientov arteriálny tlak výrazne klesá. Pokožka tváre môže sčervenať alebo zblednúť a zmena farby pokožky sa často vyskytuje pomerne rýchlo. Zhoršenie stavu môže nastať pri akomkoľvek pokuse o zmenu polohy tela. V drvivej väčšine prípadov vestibulárna kríza trvá len niekoľko sekúnd. Zároveň u niektorých ľudí môžu takéto útoky trvať niekoľko hodín a dokonca dní, čo im značne komplikuje život.

Diagnostika a liečba

Ľudia, ktorí majú príbuzných alebo priateľov trpiacich vestibulárnymi krízami, potrebujú vedieť, ako poskytnúť prvú pomoc pri rozvoji tohto patologického stavu. V rámci prvej pomoci je potrebné dať pacientovi zapiť srdcovými kvapkami zriedenými vo vode. So zvýšenou srdcovou frekvenciou sa používa Anaprilin. Pacient musí sedieť na stoličke alebo na posteli a je žiaduce zdvihnúť nohy nad hlavu. Okrem toho si treba povoliť všetky ramienka a vrchné gombíky, zabezpečiť čerstvý vzduch, natrieť si chodidlá a ošpliechať si tvár studenou vodou.

Diagnostika vestibulárnych kríz je značne náročná, pretože po takomto záchvate často prichádzajú lekári sanitky.

Na potvrdenie diagnózy musia lekári zhromaždiť najúplnejšiu históriu. Na vylúčenie iných chorôb, ktoré môžu vyvolať výskyt takýchto príznakov, sú často potrebné rôzne štúdie. Napriek tomu, že symptomatické prejavy spôsobujú výrazné nepohodlie, nepredstavujú žiadne nebezpečenstvo pre život. Ak má človek nejaké choroby, ktoré môžu vyvolať vývoj vestibulárnych kríz, vykonáva sa ich riadená liečba.

Aby sa znížilo riziko opakovaných kríz, vo veľkej väčšine prípadov predpísané sedatíva.Základom liečby vestibulárnych kríz sú rôzne neliekové prostriedky, vrátane:

• dodržiavanie režimu práce a odpočinku;
• správna výživa;
• fyzioterapia;
• Masoterapia;
• vodné procedúry;
• akupunktúra;
• psychologická korekcia;
• fototerapia.

Osoba trpiaca vestibulárnymi krízami sa musí vzdať všetkých zlých návykov, pretože vo veľkej miere prispievajú k vzniku charakteristických symptomatických prejavov. Na zníženie počtu záchvatov vestibulárnej krízy je tiež potrebné začať navštevovať psychoterapeuta. V niektorých prípadoch je takýto akútny patologický stav výsledkom neschopnosti človeka vyrovnať sa so stresmi, ktoré sa vyskytujú takmer denne.

Ako ukazuje prax, vo veľkej väčšine prípadov, ak osoba počúva odporúčania ošetrujúceho lekára, môže dôjsť k výraznému zlepšeniu stavu pomerne rýchlo. Zďaleka nie je vždy možné dosiahnuť úplné odstránenie vestibulárnych kríz, ale zároveň je zníženie počtu záchvatov skutočnou úlohou.

Liečba vestibulárneho závratu

M.V. ZAMERGRAD, V.A. PARFENOV, O.A. MELNÍKOV

Klinika nervových chorôb. A JA Kozhevnikov ich MMA. ONI. Sechenov, ANO "Guta-Clinic", Moskva

Závraty sú jednou z najčastejších sťažností u pacientov rôznych vekových skupín. Teda 5-10% pacientov, ktorí navštevujú lekárov všeobecná prax a 10-20% pacientov - neurológovi sa sťažuje na závraty, najmä starší ľudia ním trpia: u žien nad 70 rokov je závrat jednou z najčastejších sťažností.

Skutočné alebo vestibulárne vertigo je pocit imaginárnej rotácie alebo pohybu (krúženie, pád alebo hojdanie) okolitých predmetov alebo samotného pacienta v priestore. Vestibulárny vertigo je často sprevádzaný nevoľnosťou, vracaním, nerovnováhou a nystagmom a v mnohých prípadoch sa zhoršuje (alebo sa objavuje) so zmenami polohy hlavy, rýchlymi pohybmi hlavy. Treba si uvedomiť, že niektorí ľudia majú konštitučnú menejcennosť vestibulárneho aparátu, ktorý je už v r. detstva prejavuje sa „kinetózou“ – zlou toleranciou výkyvov, kruhových objazdov a dopravy.

Príčiny a patogenéza vestibulárny vertigo

Vestibulárne vertigo sa môže vyskytnúť pri poškodení periférnych (polkruhové kanály, vestibulárny nerv) alebo centrálnych (mozgový kmeň, mozoček) oddelení vestibulárneho analyzátora.

Periférne vestibulárne vertigo je vo väčšine prípadov spôsobené benígnym polohovým vertigo, vestibulárnou neuronitídou alebo Meniérovým syndrómom, menej často - kompresiou vestibulocochleárneho nervu cievou (vestibulárny paroxyzmus), bilaterálnou vestibulopatiou alebo perilymfatickou fistulou. Periférne vestibulárne vertigo sa prejavuje ťažkými záchvatmi a je sprevádzané spontánnym nystagmom, pádom v opačnom smere ako je smer nystagmu, ako aj nevoľnosťou a vracaním.

Centrálne vestibulárne vertigo je najčastejšie spôsobené vestibulárnou migrénou, menej často mozgovou príhodou v mozgovom kmeni alebo mozočku, príp. roztrúsená skleróza s poškodením mozgového kmeňa a mozočku.

Najmenej štyri mediátory sa podieľajú na vedení nervového impulzu pozdĺž trojneurónového oblúka vestibulo-okulárneho reflexu. Na modulácii neurónov sa podieľa niekoľko ďalších mediátorov reflexný oblúk. Glutamát sa považuje za hlavný excitačný mediátor. Acetylcholín je agonista centrálnych aj periférnych (lokalizovaných vo vnútornom uchu) M-cholinergných receptorov. Receptory, ktoré pravdepodobne zohrávajú hlavnú úlohu pri vzniku závratov, však patria do podtypu M2 a nachádzajú sa v oblasti pons a. medulla oblongata. GABA a glycín sú inhibičné mediátory podieľajúce sa na prenose nervového impulzu medzi druhými vestibulárnymi neurónmi a neurónmi okulomotorických jadier. Stimulácia oboch podtypov GABA receptorov – GABA-A a GABA-B – má podobný účinok na vestibulárny systém. Pokusy na zvieratách ukázali, že baklofén, špecifický agonista GABA-B receptora, znižuje trvanie odpovede vestibulárneho systému na podnety. Význam glycínových receptorov nie je dobre známy.

Dôležitým mediátorom vestibulárneho systému je histamín. Nachádza sa v rôznych častiach vestibulárneho systému. Sú známe tri podtypy histamínových receptorov - H1, H2 a H3. Agonisty H3 receptora inhibujú uvoľňovanie histamínu, dopamínu a acetylcholínu.

Všeobecné princípy liečby

Liečba vestibulárneho vertiga je pomerne náročná úloha. Často lekár predpisuje "vazoaktívne" alebo "nootropné" lieky pacientovi trpiacemu závratmi bez toho, aby sa snažil pochopiť príčiny závratov. Medzitým môže byť vestibulárny vertigo spôsobený rôznymi chorobami, ktorých diagnostika a liečba by mala byť hlavným úsilím lekára.

Zároveň s rozvojom vestibulárneho vertiga sa do popredia dostáva symptomatická liečba zameraná na zastavenie akútneho záchvatu vertiga, no v budúcnosti sa stáva aktuálnou rehabilitácia pacienta a obnovenie kompenzácie vestibulárnej funkcie (ďalej používame označenie „vestibulárna rehabilitácia“).

Úľava od akútneho záchvatu vestibulárneho vertiga

Úľava od záchvatu závratov spočíva predovšetkým v zaistení maximálneho odpočinku pacienta, pretože vestibulárne závraty a často sprievodné vegetatívne reakcie vo forme nevoľnosti a zvracania sa zhoršujú pohybom a otáčaním hlavy. Medikamentózna liečba zahŕňa použitie vestibulárnych supresorov a antiemetík.

Vestibulárne supresory zahŕňajú lieky troch hlavných skupín: anticholinergiká, antihistaminiká a benzodiazepíny.

Anticholinergiká

Anticholinergiká inhibujú aktivitu centrálnych vestibulárnych štruktúr. Použiť lieky obsahujúce skopolamín alebo platifillin. Vedľajšie účinky týchto liekov sú spôsobené najmä blokádou M-cholinergných receptorov a prejavujú sa suchom v ústach, ospalosťou a poruchou akomodácie. Okrem toho je možná amnézia a halucinácie. S veľkou opatrnosťou sa skopolamín predpisuje starším ľuďom kvôli riziku vzniku psychózy alebo akútnej retencie moču.

V súčasnosti je dokázané, že anticholinergiká neznižujú vestibulárny vertigo, ale môžu len zabrániť jeho rozvoju, napríklad pri Meniérovej chorobe. Vzhľadom na ich schopnosť oddialiť vestibulárnu kompenzáciu alebo spôsobiť poruchu kompenzácie, keď už k nej došlo, sa anticholinergiká stále viac používajú pri periférnych vestibulárnych poruchách.

Antihistaminiká

Pri vestibulárnom vertigu sú účinné iba tie blokátory H1, ktoré prenikajú cez hematoencefalickú bariéru. Medzi tieto lieky patrí dimenhydrinát (Dramina, 50-100 mg 2-3-krát denne), difenhydramín (Difenhydramín, 25-50 mg perorálne 3-4-krát denne alebo 10-50 mg intramuskulárne), meklozín (Bonin, 25-100 mg/deň vo forme žuvacích tabliet). Všetky tieto lieky majú tiež anticholinergné vlastnosti a spôsobujú zodpovedajúce vedľajšie účinky.

Benzodiazepíny

Benzodiazepíny zvyšujú inhibičné účinky GABA na vestibulárny systém, čo vysvetľuje ich účinok pri závratoch. Benzodiazepíny aj v malých dávkach výrazne znižujú závraty a s tým spojenú nevoľnosť a vracanie. Riziko drogovej závislosti, vedľajšie účinky (ospalosť, zvýšené riziko pádov, strata pamäti) a spomalenie vestibulárnej kompenzácie obmedzujú ich použitie pri vestibulárnych poruchách. Použite lorazepam (Lorafen), ktorý v nízkych dávkach (napr. 0,5 mg dvakrát denne) zriedkavo spôsobuje drogovú závislosť a môže sa použiť sublingválne (v dávke 1 mg) na akútny záchvat závraty. Diazepam (Relanium) v dávke 2 mg 2-krát denne môže tiež účinne znížiť vestibulárne vertigo. Klonazepam (antelepsin, rivotril) bol menej skúmaný ako vestibulárny supresor, ale zdá sa, že je rovnako účinný ako lorazepam a diazepam. Zvyčajne sa predpisuje v dávke 0,5 mg 2-krát denne. Dlhodobo pôsobiace benzodiazepíny, ako je fenazepam, nie sú účinné pri vertigo.

Antiemetiká

Okrem vestibulárnych supresív sú antiemetiká široko používané pri akútnych záchvatoch vestibulárneho vertiga. Z nich sa používajú fenotiazíny, najmä prochlórperazín (meterazín, 5-10 mg 3-4-krát denne) a prometazín (pipolfén, 12,5-25 mg každé 4 hodiny; možno podávať perorálne, intramuskulárne, intravenózne a rektálne). Tieto lieky majú veľké množstvo vedľajších účinkov, najmä môžu spôsobiť svalovú dystóniu, a preto sa nepoužívajú ako lieky prvej voľby. Metoklopramid (cerucal, 10 mg IM) a doperidón (motilium, 10-20 mg 3-4 krát denne, perorálne) - blokátory periférnych D 2 receptorov - normalizujú motorické schopnosti gastrointestinálny trakt a teda majú aj antiemetický účinok. Ondansetron (Zofran, 4-8 mg perorálne), blokátor serotonínových 5-HT3 receptorov, tiež znižuje zvracanie pri vestibulárnych poruchách.

Trvanie užívania vestibulárnych supresív a antiemetík je obmedzené ich schopnosťou oddialiť vestibulárnu kompenzáciu. Vo všeobecnosti sa neodporúča užívať tieto lieky dlhšie ako 2-3 dni.

Vestibulárna rehabilitácia

Účelom vestibulárnej rehabilitácie je urýchliť kompenzáciu funkcie vestibulárneho aparátu a vytvoriť podmienky na čo najrýchlejšie prispôsobenie sa jeho poškodeniu. Vestibulárna kompenzácia - náročný proces, vyžadujúce reštrukturalizáciu početných vestibulo-okulárnych a vestibulospinálnych spojení. Súvisiace aktivity úžasné miesto zaberá vestibulárnu gymnastiku vrátane rôzne cvičenia na pohyby očí, pohyby hlavy, ako aj tréning chôdze.

Prvý komplex vestibulárnej gymnastiky, určený pre pacientov s jednostranným poškodením vestibulárneho aparátu, vyvinuli T. Cawthorne a F. Cooksey v 40. rokoch minulého storočia. Mnohé cvičenia z tohto komplexu sa dodnes používajú, aj keď teraz sa uprednostňujú individuálne vybrané rehabilitačné komplexy, berúc do úvahy zvláštnosti poškodenia vestibulárneho systému konkrétneho pacienta.

Vestibulárna rehabilitácia je indikovaná pri stabilných, t.j. neprogredujúce poškodenie centrálnej a periférnej časti vestibulárneho systému. Jeho účinnosť je nižšia pri centrálnych vestibulárnych poruchách a Meniérovej chorobe. Aj pri týchto ochoreniach však zostáva indikovaná vestibulárna gymnastika, pretože umožňuje pacientovi čiastočne sa prispôsobiť existujúcim poruchám.

Vestibulárne cvičenia začínajú okamžite po úľave od epizódy akútneho závratu. Čím skôr sa začne vestibulárna gymnastika, tým rýchlejšie sa obnoví pracovná kapacita pacienta.

Vestibulárna gymnastika je založená na cvičeniach, pri ktorých pohyby očí, hlavy a trupu vedú k zmyslovému nesúladu. Ich prvé vykonávanie môže byť spojené s výrazným nepohodlím. Taktika vestibulárnej rehabilitácie a povaha cvičení závisí od štádia ochorenia. Nižšie uvedená tabuľka ukazuje príkladný program vestibulárnej gymnastiky pre vestibulárnu neuronitídu.

Efektívnosť vestibulárnej gymnastiky je možné zlepšiť pomocou rôznych simulátorov, napríklad stabilografickej alebo posturografickej platformy, ktorá pracuje podľa metódy biofeedbacku.

Klinické štúdie ukázali, že zlepšenie vestibulárnej funkcie a stability v dôsledku vestibulárnej rehabilitácie sa pozoruje u 50 – 80 % pacientov. Navyše u 1/3 pacientov je kompenzácia úplná. Účinnosť liečby závisí od veku, načasovania začiatku rehabilitácie od okamihu vývoja ochorenia, emočného stavu pacienta, skúseností lekára s vestibulárnymi cvičeniami a charakteristík ochorenia. Zmeny zrakového, somatosenzorického a vestibulárneho systému súvisiace s vekom teda môžu spomaliť vestibulárnu kompenzáciu. Úzkosť a depresia tiež predlžujú proces adaptácie na rozvinuté vestibulárne poruchy. Kompenzácia poškodenia periférneho vestibulárneho systému nastáva rýchlejšie ako pri centrálnych vestibulopatiách a unilaterálne periférne vestibulárne poruchy sú kompenzované rýchlejšie ako bilaterálne.

Možnosti medikamentóznej terapie na urýchlenie vestibulárnej kompenzácie sú v súčasnosti obmedzené. Napriek tomu prebiehajú štúdie rôznych liekov, ktoré údajne stimulujú vestibulárnu kompenzáciu. Jedným z takýchto liečiv je betahistín hydrochlorid. Blokovaním histamínových H3 receptorov centrálneho nervového systému liek zvyšuje uvoľňovanie neurotransmiteru z nervových zakončení presynaptickej membrány, pričom má inhibičný účinok na vestibulárne jadrá mozgového kmeňa. Betaserc sa používa v dávke 24-48 mg denne počas jedného alebo viacerých mesiacov.

Ďalším liekom, ktorý zlepšuje rýchlosť a úplnosť vestibulárnej kompenzácie, je piracetam (nootropil). Nootropil, ktorý je cyklickým derivátom kyseliny gama-aminomaslovej (GABA), má množstvo fyziologické vplyvy, čo možno vysvetliť tým najmenejčiastočne obnovením normálnej funkcie bunkových membrán. Na neurónovej úrovni piracetam moduluje neurotransmisiu v rozsahu neurotransmiterových systémov (vrátane cholinergných a glutamátergných), má neuroprotektívne a antikonvulzívne vlastnosti a zlepšuje neuroplasticitu. Na vaskulárnej úrovni piracetam zvyšuje plasticitu erytrocytov, znižuje ich adhéziu k vaskulárnemu endotelu, inhibuje agregáciu krvných doštičiek a celkovo zlepšuje mikrocirkuláciu. Treba poznamenať, že s takým široký rozsah farmakologické účinky, liek nemá sedatívny ani psychostimulačný účinok.

Vestibulárna rehabilitácia s vestibulárnou neuronitídou (podľa T. Brandta so zmenami)

Štádium ochorenia	Cvičenie
I. 1-3 dni	Gymnastika nie je zobrazená. Mier. Imobilizácia hlavy
II. 3-5 dní choroby
- žiadne spontánne zvracanie - neúplné potlačenie spontánneho nystagmu pri fixácii pohľadu	Otočenie v posteli, sadnutie si Fixácia pohľadu rovno, pod uhlom 10°, 20° a 40° vertikálne a horizontálne; čítanie. Plynulé nasledujúce pohyby, napríklad pohyb prsta alebo kladiva rýchlosťou 20-40 °/s, 20-60 °/s. Pohyby hlavy pri upevnení pohľadu na nehybný objekt vo vzdialenosti 1 m (0,5-2 Hz; 20-30 ° horizontálne a vertikálne). Stojte a kráčajte s otvorenými a zatvorenými očami (s podporou)
III. 5-7 deň choroby
- Absencia spontánneho nystagmu pri priamom pohľade a fixovaní pohľadu - objavenie sa nystagmu, keď sú oči otočené smerom k rýchlej fáze nystagmu a vo Frenzelových okuliaroch	1. Cvičenie na statickú rovnováhu: stoj na jednej nohe alebo na jednom kolene. Stoj s otvorenými a zatvorenými očami, hlavou odhodenou dozadu. 2. Cvičenie dynamickej rovnováhy: pohyby očí a hlavy (ako v predchádzajúcej časti) v stoji bez opory
IV. 2-3 týždne choroby
- spontánny závrat a chýba nystagmus - mierny spontánny nystagmus vo Frenzelových okuliaroch	Komplexné cvičenia na rozvoj rovnováhy. Cvičenie by malo byť náročnejšie ako každodenné vestibulárne zaťaženie

Rôzne fyziologické účinky vysvetľujú použitie nootropilu mnohými spôsobmi. klinické indikácie vrátane toho, kedy rôzne formy závraty. V experimente na zvieratách sa ukázalo, že liek potláča nystagmus spôsobený elektrickou stimuláciou laterálnej genikulárne telo. Okrem toho štúdie zahŕňajúce zdravých jedincov zistili, že nootropil môže skrátiť trvanie nystagmu spôsobeného rotačnou skúškou. Účinnosť lieku je zrejme čiastočne spôsobená stimuláciou kortikálnej kontroly nad aktivitou vestibulárneho systému. Zvýšením prahu citlivosti na vestibulárne podnety nootropil znižuje závraty. Predpokladá sa, že zrýchlenie vestibulárnej kompenzácie pri jeho pôsobení je tiež spôsobené účinkom lieku na vestibulárne a okulomotorické jadrá mozgového kmeňa. Nootropil priamo zlepšuje funkcie vnútorného ucha. Pretože centrálna vestibulárna adaptácia a kompenzácia bude pravdepodobne závisieť od dobrého prenosu nervové impulzy Modulačný účinok liečiva na cholinergný, dopamínergný, noradrenergný a glutamátergický systém môže urýchliť tento proces. Dôležitá vlastnosť nootropil - účinok na neuroplasticitu. Neuroplasticita má veľký význam pre adaptáciu, pretože je dôležitá pre nervové prepájanie. Vplyv na neuroplasticitu je ďalším navrhovaným dôvodom na zrýchlenie vestibulárnej kompenzácie pri pôsobení tohto lieku.

Zrýchlenie vestibulárnej kompenzácie pôsobením nootropilu pri závratoch periférneho, centrálneho alebo zmiešaného pôvodu potvrdzujú výsledky viacerých štúdií. Použitie nootropilu významne a rýchlo (2-6 týždňov) viedlo k zníženiu závratov a bolesti hlavy, vyrovnaniu vestibulárnych prejavov s obnovením funkcie vestibulárneho aparátu a bez neho, ako aj k zníženiu závažnosti nestability a symptómov medzi záchvatmi závratov. Liek výrazne zlepšil kvalitu života pacientov s pretrvávajúcimi závratmi. Nootropil sa primárne odporúča pri závratoch spôsobených poškodením centrálnych vestibulárnych štruktúr, avšak vzhľadom na nešpecifický mechanizmus účinku lieku môže byť účinný pri všetkých typoch závratov. Nootropil sa predpisuje perorálne v dávke 2400-4800 mg / deň, trvanie liečby je od jedného do niekoľkých mesiacov.

Diferencovaná liečba rôznych chorôb prejavujúcich sa vestibulárnym vertigom

Benígne polohové paroxyzmálne vertigo (BPPV)

Základom liečby BPPV sú špeciálne cvičenia a terapeutické techniky, ktoré sa aktívne vyvíjajú už 20 rokov. Ako vestibulárna gymnastika, ktorú môže pacient vykonávať sám, sa používa technika Brandt-Daroff. Ráno, po prebudení, by mal pacient sedieť v strede postele so zvesenými nohami. Potom by ste si mali ľahnúť na pravú alebo ľavú stranu s hlavou otočenou o 45 ° nahor a zostať v tejto polohe 30 sekúnd alebo, ak sa objavia závraty, kým neprestanú. Potom sa pacient vráti do východiskovej polohy (sedí na lôžku) a zotrvá v nej 30 s. Potom pacient leží na opačnej strane s hlavou otočenou o 45° nahor a je v tejto polohe 30 sekúnd alebo, ak sa objavia závraty, až do zastavenia. Potom sa vráti do pôvodnej polohy (sedí na posteli). Pacient by mal toto cvičenie opakovať 5-krát. Ak sa pri ranných cvičeniach závraty neobjavia, potom je vhodné cviky zopakovať až na druhý deň ráno. Ak sa závraty objavia aspoň raz v akejkoľvek polohe, potom je potrebné zopakovať cvičenia ešte dvakrát: popoludní a večer. Trvanie vestibulárnej gymnastiky sa určuje individuálne: cvičenia sa vykonávajú až do vymiznutia závratov a ďalších 2-3 dní po ich zastavení. Účinnosť tejto techniky na zastavenie BPPV je asi 60 %.

Účinnejšie sú terapeutické cvičenia, ktoré vykonáva lekár. Ich účinnosť dosahuje 95%.

Príkladom takýchto cvičení je Epleyova technika vyvinutá na liečbu BPPV spôsobenej patológiou zadného polkruhového kanála. V tomto prípade cvičenia vykonáva lekár pozdĺž jasnej trajektórie s pomerne pomalým prechodom z jednej polohy do druhej. Východisková poloha pacienta sedí na gauči s hlavou otočenou smerom k postihnutému labyrintu. Potom lekár položí pacienta na chrbát s hlavou odhodenou o 45° a otočí fixovanú hlavu opačným smerom. Potom sa pacient položí na bok a jeho hlava sa otočí zdravým uchom dole. Potom sa pacient posadí, hlavu zakloní a otočí smerom k postihnutému labyrintu. Potom sa pacient vráti do východiskovej polohy. Počas sedenia sa zvyčajne vykonávajú 2-4 cvičenia, čo často stačí na úplné zastavenie BPPV.

U 1-2% pacientov trpiacich BPPV sú terapeutické cvičenia neúčinné a adaptácia sa vyvíja extrémne pomaly. V takýchto prípadoch sa uchýlite k chirurgickej tamponáde postihnutého polkruhového kanála kostnými trieskami alebo selektívnej neuroektómii vestibulárneho nervu. Selektívna neurektómia vestibulárneho nervu sa používa oveľa častejšie a zriedkavo je sprevádzaná komplikáciami.

Meniérova choroba

K dnešnému dňu zostáva Meniérova choroba nevyliečiteľná. Preto rozprávame sa o symptomatickej liečbe, ktorej účelom je znížiť frekvenciu a závažnosť záchvatov vertiga, ako aj predchádzať strate sluchu. Účinnosť terapie sa hodnotí počas dlhého časového obdobia: počet záchvatov závratov sa porovnáva najmenej počas dvoch období 6 mesiacov. Existujú dva smery liečby drogami: úľava od záchvatu a prevencia recidívy choroby.

Úľava od záchvatu závratov sa uskutočňuje podľa všeobecných zásad opísaných vyššie. Na prevenciu recidívy ochorenia sa odporúča diéta s obmedzením soli na 1-1,5 g denne, s nízkym obsahom sacharidov. Ak je diéta neúčinná, predpisujú sa diuretiká (acetazolamid alebo hydrochlorotiazid v kombinácii s triamterénom).

Z liekov, ktoré zlepšujú prekrvenie vnútorného ucha, sa najčastejšie používa betahistín (betaserc) v dávke 36-48 mg denne, ktorého účinnosť bola preukázaná ako v placebom kontrolovanej štúdii, tak aj v porovnaní s inými liekmi.

S neúčinnosťou konzervatívnej liečby a vysokou frekvenciou záchvatov závratov sa používajú chirurgické metódy liečby. Najbežnejšími metódami sú dekompresná chirurgia endolymfatického vaku a intratympanické podanie gentamicínu.

Vestibulárna neuronitída

V akútnom období ochorenia sa používajú lieky, ktoré znižujú závraty a s nimi spojené vegetatívne poruchy (pozri vyššie). Na urýchlenie obnovy vestibulárnej funkcie sa odporúča vestibulárna gymnastika, ktorá zahŕňa cvičenia, pri ktorých pohyby očí, hlavy a trupu vedú k zmyslovému nesúladu. Tieto cvičenia stimulujú centrálnu vestibulárnu kompenzáciu a urýchľujú zotavenie.

Vestibulárne vertigo pri cerebrovaskulárnom ochorení

Vestibulárny vertigo môže byť príznakom prechodného ischemického záchvatu, ischemickej alebo hemoragickej mŕtvice v mozgovom kmeni a mozočku. Vo väčšine prípadov sa kombinuje s ďalšími príznakmi poškodenia týchto častí mozgu (napríklad diplopia, dysfágia, dysfónia, hemiparéza, hemihypestézia alebo cerebelárna ataxia). Oveľa menej často (podľa našich údajov v 4,4 % prípadov) je jediným prejavom cerebrovaskulárneho ochorenia vestibulárny vertigo.

Liečba pacienta s mŕtvicou so závratmi sa vykonáva podľa lekárskej taktiky pre ischemickú mŕtvicu alebo cerebrálne krvácanie. V prvých 3-6 hodinách ischemickej cievnej mozgovej príhody možno použiť trombolýzu, pri krvácaní v mozočku je možné chirurgická intervencia. Pri ťažkých závratoch, nevoľnosti a vracaní sa môžu krátkodobo (až niekoľko dní) použiť vestibulárne supresíva. Veľký význam má manažment pacienta na špecializovanom oddelení (iktové oddelenie), na ktorom sa najúčinnejšie predchádza somatickým komplikáciám, realizuje sa včasná rehabilitácia pacienta.

vestibulárna migréna

Liečba vestibulárnej migrény, rovnako ako liečba bežnej migrény, pozostáva z troch oblastí: eliminácia faktorov vyvolávajúcich migrénu, úľava od záchvatu a preventívna terapia. Eliminácia migrenóznych faktorov: stres, hypoglykémia, niekt produkty na jedenie(vyzreté syry, čokoláda, červené víno, whisky, portské) a výživové doplnky(glutamát sodný, aspartám), fajčenie, užívanie perorálnych kontraceptív – môže znížiť frekvenciu záchvatov vestibulárnej migrény.

Na zmiernenie vestibulárnej migrény sa používajú lieky proti migréne a vestibulárne supresíva. Dimenhydrinát (dramin), benzodiazepínové trankvilizéry (diazepam) a fenotiazíny (tietylperazín) sa používajú ako vestibulárne supresíva; používa sa na zvracanie parenterálna cesta podaní (diazepam IM, metoklopramid IM, tietylperazín IM alebo rektálne v čapíkoch). Účinné môžu byť protizápalové lieky (ibuprofén, diklofenak), kyselina acetylsalicylová a paracetamol. Bola zaznamenaná účinnosť ergotamínových a triptánových prípravkov. Účinnosť liekov proti migréne na zmiernenie vestibulárnej migrény zodpovedá ich účinnosti pri bežných záchvatoch migrény. Niektorí autori od triptanov odrádzajú, pretože zvyšujú riziko ischemickej cievnej mozgovej príhody pri bazilárnej migréne.

Preventívna terapia je indikovaná v prípade častých (2 a viac za mesiac) a ťažké útoky vestibulárna migréna. Ako lieky voľby sa používajú betablokátory (propranolol alebo metoprolol), tricyklické antidepresíva (nortriptylín alebo amitriptylín) a antagonisty vápnika (verapamil). Okrem toho sa používa valproát (600-1200 mg/deň) a lamotrigín (50-100 mg/deň). Počiatočná denná dávka verapamilu je 120 – 240 mg/deň; maximálna denná dávka by nemala presiahnuť 480 mg. Počiatočná dávka nortriptylínu je 10 mg/deň, pri neúčinnosti sa dávka zvyšuje o 10-25 mg/deň, pričom maximálna denná dávka by nemala presiahnuť 100 mg. Počiatočná dávka propranololu je 40 mg / deň, ak je táto dávka neúčinná a liek je dobre znášaný, denná dávka sa postupne (týždenne) zvyšuje o 20 mg, ale tak, aby nepresiahla 240-320 mg.

U viac ako polovice pacientov je účinná komplexná preventívna liečba vrátane diéty a užívania malých dávok tricyklických antidepresív a betablokátorov. Ak je liečba účinná, lieky sa naďalej užívajú jeden rok a potom sa postupne (po dobu 2 alebo 3 mesiacov) rušia.

V súčasnosti sa teda nešpecifická liečba vestibulárneho vertiga delí na dve etapy: v akútnom období sa využíva najmä medikamentózna terapia, ktorej účelom je zníženie závratov a ich sprievodných autonómnych porúch, predovšetkým vo forme nevoľnosti a zvracania. Ihneď po skončení akútneho obdobia prechádzajú do druhej fázy liečby, ktorej hlavným účelom je vestibulárna kompenzácia a rýchle obnovenie pracovnej kapacity pacienta. K dnešnému dňu sa všeobecne uznáva, že základom liečby v tomto štádiu by mala byť vestibulárna rehabilitácia. Správne a včas zvolená vestibulárna gymnastika zlepšuje rovnováhu a chôdzu, predchádza pádom, znižuje nestabilitu, subjektívny pocit závratu a zvyšuje dennú aktivitu pacienta. Veľký význam má diferencovaná liečba vestibulárneho vertiga, založená na včasnej diagnostike základného ochorenia.

LITERATÚRA
1. Kryukov A.I., Fedorova O.K., Antonin R.G., Sheremet A.S. Klinické aspekty Meniérovej choroby. M: Medicína 2006; 239.
2. Melnikov O.A., Zamergrad M.V. Benígne polohové vertigo. Ošetrujúci lekár 2000; 1:15-19.
3. Palchun V.T., Levina Yu.V. Disekcia endolymfatického kanála pri Meniérovej chorobe. Vestn otorinolar 2003; 3:4-6.
4. Palchun V.T., Kunelskaya N.L., Rothermel E.V. Diagnostika a liečba benígneho paroxyzmálneho vertiga. Vestn otorinolar 2007; 1:4-7.
5. Parfenov V.A., Abdulina O.V., Zamergrad M.V. Periférna vestibulopatia pod rúškom mŕtvice. Nevrol journal 2005; 6:28-32.
6. Sagalovič B.M., Palchun V.T. Meniérova choroba. M: MIA 1999.
7. Suslina Z.A., Varakin Yu.Ya., Vereshchagin N.V. Cievne ochorenia mozgu. M 2006.
8. Feigin V., Vibers D., Brown R. Stroke: Klinický sprievodca. M: Binom - Petrohrad: Dialekt 2005.
9. Shevchenko O.P., Praskurnichiy E.A., Yakhno N.N., Parfenov V.A. Arteriálna hypertenzia a mozgová príhoda. M 2001.
10. Albera R., Ciuffolotti R., Di Cicco M. a kol. Dvojito zaslepená, randomizovaná, multicentrická štúdia porovnávajúca účinok betahistínu a flunarizínu na hendikep závratov u pacientov s recidivujúcim vestibulárnym vertigom. Acta Otolaryngol 2003; 123:588-593.
11. Baloh R.W. Neurotológia migrény. Bolesť hlavy 1997; 37:615-621.
12. Barone J.A. Domperidón: periférne pôsobiaci antagonista dopamín-2-receptora. Ann Pharmacother 1999; 33:429-440.
13. Barton J.J., Huaman A.G., Sharpe J.A. Muskarínové antagonisty pri liečbe získaného pendulárneho a downbeatového nystagmu: dvojito zaslepená, randomizovaná štúdia troch intravenóznych liekov. Ann Neurol 1994; 35:319-325.
14. Bikhazi P., Jackson C., Ruckenstein M.J. Účinnosť antimigrenóznej terapie pri liečbe závratov spojených s migrénou. Am J Otol 1997; 18:350-354.
15. Brandt T., Daroff R.B. Fyzikálna liečba benígneho paroxyzmálneho polohového vertiga. Arch Otolaryngol 1980; 106:484-485.
16. Brandt T. Vertigo. Jeho multicenzorické syndrómy. Londýn: Springer 2000; 503.
17. Brandt T. Dieterich M. Vertigo a závrat: bežné sťažnosti. Springer 2004.
18. Cass S.P., Borello-France D., Furman J.M. Funkčný výsledok vestibulárnej rehabilitácie u pacientov s abnormálnym testovaním senzorickej organizácie. Am J Otol 1996; 17:581-594.
19. Cohen-Kerem R., Kisilevsky V., Einarson T.R. a kol. Intratympanický gentamicín pre Menimrovu chorobu: metaanalýza. Laryngoskop 2004; 114: 2085-2091.
20 Cooksey F.S. Rehabilitácia pri vestibulárnych poraneniach. Proc R Soc Med 1946; 39:273-278.
21. Crevits L., Bosman T. Závraty súvisiace s migrénou: smerom k odlišnej entite. Clin Neurol Neurosurg 2005; 107:82-87.
22. Curthoys I.S. vestibulárna kompenzácia a substitúcia. Curr Opin Neurol 2000; 13:27-30.
23. De Beer L., Stokroos R., Kingma H. ​​​​Intratympanická gentamycínová terapia pre neliečiteľnú Menierovu chorobu. Acta Otolaryngol 2007; 127: 605-612.
24. Dominguez M.O. Liečba a rehabilitácia pri vestibulárnej neuritíde. Rev Laryngol Otol Rhinol (Bord) 2005; 126:283-286.
25 Eggers S.D. Závraty súvisiace s migrénou: diagnostika a liečba. Curr Pain Bolesť hlavy Rep 2007; 11:217-226.
26 Epley J.M. Postup repozície kanálika: Na liečbu benígneho paroxyzmálneho polohového vertiga. Otolaryngol Head Neck Surg 1992; 107:399-404.
27. EvansR.W., LinderS.L. manažment bazilárnej migrény. Bolesť hlavy 2002; 42:383-384.
28. Fernandes C.M., Samuel J. Použitie piracetamu pri závratoch. S Afr Med J 1985; 68:806-808.
29. Gates G.A. Prehľad Menierovej choroby 2005. J Am Acad Audiol 2006;17:16-26.
30. Haguenauer J.P. Klinická štúdia piracetamu pri liečbe vertiga. Les Cahiers d "O.R.L. 1986; 21: 460-466.
31. Hakkarainen H. a kol. Piracetam v liečbe postotrasového syndrómu. Dvojito zaslepená štúdia. Eur Neurol 1978;17:50-55.
32. Hamann K.F. Špeciálny extrakt z ginkga v prípadoch vertiga: systematický prehľad randomizovaných, dvojito zaslepených, placebom kontrolovaných klinických vyšetrení. HNO 2007; 55:258-263.
33. Herdman S.J. Liečba benígneho paroxyzmálneho vertiga. Phys Ther 1990; 70:381-388.
34. Kim H.H., Wiet R.J., Battista R.A. Trendy v diagnostike a manažmente Meniérovej choroby: výsledky prieskumu Otolaryngol Head Neck Surg 2005, 132: 722-726.
35. Korres S.G., Balatsouras D.G., Papouliakos S., Ferekidis E. Benígne paroxyzmálne polohové vertigo a jeho manažment. Med Sci Monit 2007; 13:275-282.
36. Krebs D.E., Gill-Body K.M., Parker S.W. a kol. Vestibulárna rehabilitácia: užitočná, ale nie univerzálna. Otolaryngol Head Neck Surg 2003; 128:240-250.
37. Lanska D.J., Rembler B. Benígne paroxyzmálne polohovacie vertigo: klasické opisy, pôvod techniky provokatívneho polohovania a koncepčný vývoj. Neurológia 1997; 48:1167-1177.
38. Leveque M., Labrousse M., Seidermann L., Chays A. Chirurgická liečba neliečiteľného benígneho paroxyzmálneho polohového vertiga. Otolaryngol Head Neck Surg 2007; 136:693-698.
39. Mira E., Guidetti G., Ghilardi L. a kol. Betahistín dihydrochlorid v liečbe periférneho vestibulárneho vertiga. Eur Arch Otorhinolaryngol 2003; 260:73-77.
40. Oosterveld W.J. Betahistín dihydrochlorid v liečbe vertiga periférneho vestibulárneho pôvodu. Dvojito zaslepená placebom kontrolovaná štúdia. J Laryngol Otol 1984; 98:37-41.
41. Oosterveld W.J. Farmakopsychiatria 1999; 32: Suppl 1: 54-60.
42. Orendors-Fraczkowska K., Pospiech L., Gawron W. Výsledky kombinovanej liečby poškodenia vestibulárnych receptorov s fyzikálnou terapiou a extraktom z Ginkgo biloba (Egb 761). Otolaryngol Pol 2002; 56:1:83-88.
43. Parnes L.S., McClure J.A. Oklúzia zadného polkruhového kanála pre neliečiteľné benígne paroxyzmálne polohové vertigo. Ann Otol Rhinol Laryngol 1990; 99:330-334.
44. Reploeg M.D., Goebel J.A. Závraty spojené s migrénou: charakteristiky pacienta a možnosti liečby. Otol Neurotol 2002; 23:364-371.
45. Rosenhall U. a kol. Piracetam u pacientov s chronickým vertigom. Clin Drug Invest 1996; 11:251-260.
46. ​​​​Serafin M.A., Khateb A., Waele C.D. a kol. In vitro vlastnosti mediálnych vestibulárnych neurónov. In: T. Shimazu, Y. Shinoda (eds.). Kontrola pohybu hlavy a tela vestibulárnym a mozgovým kmeňom. Bazilej: Karger 1992; 111-121.
47. Silverstein H., Lewis W.B., Jackson L.E. a kol. Meniace sa trendy v chirurgickej liečbe Mtmiirreovej choroby: výsledky 10-ročného prieskumu.Ear Nose Throat J 2003;82:185-187.
48. Snow V., Weiss K., Wall E.M. a kol. Farmakologický manažment akútnych záchvatov migrény a prevencia migrénových bolestí hlavy. Ann Intern Med 2002; 137:840-849.
49. Spencer R.F., Wang S.F., Baker R. Dráhy a funkcie Gaba v okulomotorickom systéme. Prog Brain Res 1992; 90:307-331.
50. Storper I.S., Spitzer J.B., Scanlan M. Použitie glykopyrolátu pri liečbe Meniérovej choroby, Laryngoscope 1998; 108: 10: 1442-1445.
51. Takeda N., Morita M., Hasegawa S. a kol. Neurochemické mechanizmy kinetózy. Am J Otolaryngol 1989; 10:351-359.
52. Tietjen G.E. Riziko mŕtvice u pacientov s migrénou a dôsledky na zvládanie migrény. CNS Drugs 2005; 19:683-692.
53. Topuz O., Topuz B., Ardic F.N. a kol. Účinnosť vestibulárnej rehabilitácie pri chronickej jednostrannej vestibulárnej dysfunkcii. Clin Rehabil 2004; 18:76-83.
54. Waterston J. Chronický migrenózny vertigo. J Clin Neurosci 2004; 11:384-388.
55. Wrisley D.M., Pavlou M. Fyzikálna terapia porúch rovnováhy. Neurol Clinic 2005; 23:855-874.
56. Winblad B. Piracetam: prehľad farmakologických vlastností a klinického použitia. CNS Drug Rev 2005; 11:2:169-182.

Vegeta-vaskulárna kríza je akútna forma syndrómu, charakterizovaná psycho-vegetatívnou poruchou vyplývajúcou z narušených funkcií celého retikulárneho komplexu. Ochorenie postihuje orgány kardiovaskulárneho systému.

Kríza má mnoho prejavov a je sprevádzaná takýmito porušeniami:

• vegetatívny;
• neurotické;
• metabolické;
• endokrinný.

Samotné slovo „kríza“ naznačuje, že v organizme nastala extrémna, neštandardná, kritická situácia, na ktorú telo takto reagovalo. Kríza je charakterizovaná nadmernou koncentráciou určitých biologických látok v krvi, ako sú:

• adrenalín;
• acetylcholín;
• norepinefrín;
• steroidné hormóny atď.

Prudký nárast koncentrácie týchto látok zároveň nie je hlavným dôvodom vypuknutia krízy. Vzhľad a forma prejavu syndrómu závisí aj od individuálnych charakteristík organizmu jedinej osoby. Provokujúcim môže byť ako nejaký vonkajší faktor, tak aj správanie samotného autonómneho nervového systému (ANS), ktoré sa objavuje doslova bez dôvodu. V tejto súvislosti bolo identifikovaných niekoľko typov porúch.

Typy vegetatívno-cievnych kríz

Existujú štyri hlavné typy kríz súvisiacich s vegetatívno-vaskulárnou skupinou:

• sympaticko-adrenálne;
• vagoinzulárne;
• hyperventilácia;
• vegetatívno-vestibulárny.

Pre akýkoľvek typ je charakteristické prudké zhoršenie celkového stavu pacienta. Pozorujú sa však aj niektoré príznaky.

Príznaky podľa typu

1. Sympaticko-adrenálna kríza. Symptómy: silná bolesť hlavy; v hlave je pulzácia; v oblasti srdca je cítiť srdcový tep (nestabilný, prerušovaný); necitlivosť končatín, chvenie; blanšírovanie kože, suchosť; triaška podobná chladu pri zvýšenej teplote; úzkosť, pocit strachu.

Táto forma krízy sa náhle objaví a náhle pominie. Počas prudkého nárastu krvi sa zvyšuje hladina leukocytov a glukózy. A potom je tu zvýšená diuréza s nízkou špecifickou hmotnosťou. Vyvíja sa asténia.

1. Vagoinzulárna kríza. Symptómy: dýchavičnosť s pocitom nedostatku vzduchu; pocit klesania srdca, prerušovaný tlkot srdca; závraty; poruchy trávenia z dunenia a bolesti na nutkanie; pulz je oslabený; zvýšený obsah vlhkosti v pokožke; výrazný postkrízový astenický stav.
2. hyperventilačná kríza. Hlavné prejavy sú jasné už z názvu. Vznikajú na pozadí akútneho strachu, úzkosti, úzkosti. Symptómy: dýchavičnosť, nedostatok vzduchu, "hrudka v krku", pocit tiesne na hrudníku; porušenie dýchacieho rytmu; rýchle alebo hlboké dýchanie.

Okrem problémov s dýchacími funkciami sa pozoruje množstvo ďalších pocitov: závraty, zakalenie alebo strata vedomia; pocit brnenia alebo "bežiacej husej kože" na koži končatín, tváre; konvulzívne zníženie nohy alebo ruky; nekontrolovaná kontrakcia svalov končatín.

Zároveň sa pozorujú aj typické znaky zo strany srdca.

1. Vegeta-vestibulárna kríza. Symptómy: silné závraty; nevoľnosť a zvracanie; prudká zmena krvného tlaku (nízky). Môže sa spustiť prudkým otočením hlavy alebo zmenou polohy tela. Vo väčšine prípadov je trvanie prejavu krátkodobé (niekoľko minút). Ale niekedy to môže trvať hodiny alebo dokonca dni.

Dystonický syndróm

Systematické krízy (útoky) sú jasným dôkazom prítomnosti vegetatívno-vaskulárnej dystónie. Vývoj choroby môže byť spôsobený rôznymi faktormi. Napríklad dedičná predispozícia. Dystónii podliehajú ľudia, ktorí neustále prežívajú nervozitu, psycho-emocionálny stres a sú v stresových situáciách. Patogénne zmeny vo funkciách endokrinných žliaz a endokrinné zmeny súvisiace s vekom v tele.

Systematické krízy sú jasným dôkazom prítomnosti vegetatívno-vaskulárnej dystónie

Najviac náchylní na dystóniu sú ľudia vo veku 20-40 rokov, pričom medzi pacientmi je trikrát viac žien. Choroba je diagnostikovaná v 80% prípadov. Každý tretí pacient s takouto diagnózou si vyžaduje okamžitú terapeutickú a neurologickú pomoc.

Pri dystónii sa pozoruje celý komplex funkčných porúch, z ktorých hlavnou je zmena vaskulárneho tonusu ANS. Na pozadí neustálych útokov sa vyvíjajú neurózy, arteriálna hypertenzia a iné patológie.

Prvá pomoc v krízovej situácii

Všimnite si, že mnohí ľudia sú stratení a nevedia, ako sa správať s dystóniou, dokonca ani tí, ktorí sami trpia. Napríklad v akútnej kríze musíte rýchlo nakvapkať na kúsok rafinovaného cukru alebo zmiešať 20-25 kvapiek srdca s vodou. S rýchlym srdcovým tepom môžete užiť tabletu anaprilinu. Pár tabliet diazepamu pod jazyk pomôže vyrovnať sa s nervovým vzrušením.

Aby ste sa vyrovnali s problémom komplikovaného dýchania, je najlepšie použiť bežné papierové vrecko. Cez ňu sa nadýchnite a vydýchnite, kým sa funkcia neobnoví.

Častým záchvatom dystónie je krátkodobá strata vedomia, zjednodušene povedané mdloby. Pacient pred záchvatom bledne, točí sa mu hlava, tmavne v očiach, dýchavičnosť, hučanie v ušiach, nevoľnosť. Tento stav je spôsobený porušením cievneho tonusu, odtokom krvi z mozgu, znížením krvného tlaku.

Aby ste predišli mdlobám, musíte si naliehavo sadnúť alebo sa o niečo oprieť

Preventívne opatrenia pred synkopou budú:

• naliehavo si sadnúť alebo sa o niečo oprieť;
• uvoľnite opasky, kravaty a gombíky na oblečení, aby sa nič nestlačilo;
• sadnite si tak, aby nohy boli vyššie ako hlava, napríklad spustite hornú časť tela;
• zabezpečiť prúdenie čerstvého vzduchu, ak v miestnosti prejde útok;
• trenie nôh a striekanie tváre studenou vodou.

Zvyčajne sa vedomie obnoví v priebehu niekoľkých minút. Po privedení človeka k rozumu mu dajte teplý sladký čaj alebo kávu, môžete si vziať valeriánu.

Ale to je len prvá pomoc, teda operačná, ktorá prináša úľavu, ale nelieči chorobu.

Liečba

V súčasnosti nie je vynájdené nič účinnejšie ako konzervatívne metódy liečby dystónie. Pacient v budúcnosti bude musieť úplne prehodnotiť svoj životný štýl.

1. Dodržiavanie denného režimu s trvaním spánku najmenej 8-10 hodín. Na spánok je žiaduce vybaviť pohodlnú posteľ strednej tvrdosti. Spite v dobre vetranom priestore. Počas dňa skráťte čas strávený pred televízorom alebo počítačom, ak to nie je možné, určite si dohodnite technické prestávky. Denné vonkajšie prechádzky. Striedavý fyzický a psychický stres.
2. Fyzické cvičenie. Môže to byť ranné cvičenie, jogging, turistika, cyklistika, aerobik, fitness zariadenia. Čo sa týka výcviku na simulátoroch, treba si vybrať tie, kde hlava nebude pod úrovňou hrudníka. Nemali by ste si vyberať gymnastické cvičenia s ostrými otáčkami hlavy, tela alebo veľkou amplitúdou. Tréningy nemusia byť vyčerpávajúce a náročné.

Revízia stravy zabezpečuje zníženie množstva soli, tučného mäsa, sladkých a škrobových potravín. Opierame sa o potraviny s vysokým obsahom horčíka a draslíka.

1. Fyzioterapia.
2. vodné procedúry.
3. Akupunktúra.
4. Masoterapia.
5. Psychologická korekcia.
6. Fyto- a lieková terapia.

Nevykonávajte samoliečbu a predpisujte si lieky pre seba. Prejavy dystónie sú pre každý prípad individuálne, preto lekár predpisuje lieky individuálne. Zohľadňuje: krízové ​​príznaky, vek pacienta, prítomnosť iných ochorení, individuálnu predispozíciu organizmu na pôsobenie jednotlivých liekov.

Dodržiavaním predpisu na liečbu môžete anulovať krízové ​​útoky na organizmus, alebo aspoň stabilizovať stav na úroveň zriedkavých prejavov. Záleží len na pacientovi, či sa v budúcnosti dokáže vyhnúť dystonickým krízam.