Depresia je najviac oslabujúca duševná porucha. V tomto článku sa zoznámime s takou rozmanitosťou, ako je recidivujúca porucha, ako aj s jej príčinami, príznakmi a metódami liečby.

Depresia je pohromou miliónov ľudí na celom svete bez ohľadu na pohlavie a vek. Niektorí psychiatri tvrdia, že touto chorobou trpel aspoň raz v živote takmer každý 10. človek.

Čo je rekurentná depresia

Pre mnohých je tento stav jednou a prechádzajúcou epizódou, no niektorí sa pravidelne stretávajú s recidívami symptómov, ktoré nasledujú po období dobrej nálady a kondície.

Toto ochorenie sa nazýva recidivujúca depresia a je najkomplexnejším a najneriešiteľnejším typom duševnej poruchy.

Čo vyprovokovalo

Takmer všetci ľudia, ktorí zažijú epizódu depresie, sú náchylní k relapsu. Spravidla psychická trauma (napríklad strata blízkej osoby, chronické ochorenie, fiasko v osobnom živote alebo kariére, finančné ťažkosti) môže vyvolať systematické epizódy opakujúcej sa krízy.

Štúdie ukázali, že recidivujúca depresia má často genetickú predispozíciu a je dvakrát častejšia u žien ako u mužov.

Tento typ blues je duševná choroba, ktorú človek nekontroluje, takže sa pacientovi nemôžete vyhnúť (to môže len zhoršiť stav), ale poskytnúť podporu a pomoc pri zvládaní choroby.

Symptómy

Hlavný rozdiel medzi príznakmi recidivujúce depresie z iných odrôd depresie - prítomnosť fáz normálneho stavu s dôrazom na obdobie depresie.

Ľudia s touto diagnózou sa môžu cítiť a správať v rámci normálnych limitov niekoľko dní alebo týždňov a niekedy aj niekoľko rokov, kým sa objavia príznaky ďalšej epizódy ochorenia.

Ale ak sa ochoreniu nepripisuje dôležitosť a nelieči sa, symptómy a možnosť samovraždy sa budú zvyšovať s každou z epizód.

Hlavná

Na stanovenie diagnózy sa musí prejaviť takzvaná depresívna triáda:

• narušený spôsob myslenia (túžba a pesimizmus, videnie len negatíva v okolí);
• všeobecná depresia a úplný nedostatok radosti;
• letargia a slabosť.

Dodatočné

Existuje aj číslo sprievodné príznaky. O depresii môžete hovoriť, ak aspoň dva z týchto príznakov trvajú 2 týždne:

• bezpríčinný pocit úzkosti;
• beznádej;
• nespavosť alebo príliš veľa spánku;
• neustála únava;
• strata chuti do jedla;
• podráždenie;
• neschopnosť sústrediť sa;
• nízke sebavedomie;
• všeobecný nezáujem o život.

V tomto stave je človek mimoriadne náchylný na samovražedné myšlienky.
Silnejšie pohlavie môže prejavovať agresivitu, stratu kontroly nad nebezpečenstvom, náhlu zúrivosť.

Patogenéza poruchy

Rekurentná depresia je intermitentne sa opakujúca depresívna porucha bez známok manických epizód (t. j. náhlych návalov energie a zlepšenia nálady).

Symptómy túto chorobu, s výnimkou ich trvania, sú podobné depresívnym epizódam.

Podobné obdobia u pacientov sa vyskytujú každý mesiac. Ich trvanie zvyčajne nepresahuje 2 týždne a často trvá 2-3 dni.

Tento stav postihuje až 25 % žien a asi 12 % mužov, pričom ženy ochorejú 2-krát častejšie. Je to spôsobené rozdielmi v príznakoch u predstaviteľov rôznych pohlaví - príznaky depresie u žien zodpovedajú klasickým príznakom, zatiaľ čo u mužov sú príliš rôznorodé, čo vo všeobecnosti nie je možné diagnostikovať ako depresívne poruchy.

Diagnostika

Tento druh emočného úpadku sa zvyčajne odlišuje od afektívnych porúch organického pôvodu a schizoafektívnych psychóz. V druhom prípade štruktúra depresívnych zážitkov obsahuje symptómy schizofrénie.

Organická depresia má symptómy, ktoré sú zase spôsobené organickou patológiou (trauma, dôsledok encefalitídy, nádor).

Medzinárodné systémy klasifikácie a diagnostiky chorôb nazývajú tieto typy depresie:

• ľahké, mierny a epizódy veľkej depresie;
• chronická (dystýmia);
• sezónne;
• opakujúci prechodná depresia je typová porucha klinická depresia, len časté krátke útoky;
• atypické.

Žiaľ, opakujúca sa kríza sa často nepozná a vo väčšine prípadov sa s ňou nedostatočne zaobchádza.

Liečba

Opakujúca sa depresia si vyžaduje dlhodobú liečbu a prerušenie terapie prináša viac škody ako úžitku. Je mimoriadne dôležité neprerušiť liečbu bez súhlasu lekára.

Existujú nasledujúce liečby:

1. Psychoterapia- vhodný na liečbu ľahkých porúch.
2. Lieky(antidepresíva) – používajú sa pri stredne ťažkých poruchách, dosahujúcich väčšiu účinnosť spolu s psychoterapiou a inými liekmi.
3. Elektrokonvulzívna terapia- vhodné pre pacientov s komplexnými poruchami, vykonávané pod celková anestézia.
4. Transkraniálna magnetická stimulácia- predstavuje spracovanie silným magnetické pole oblasti mozgu.
5. Transkraniálna aplikácia pri použití slabého jednosmerného prúdu - najnovší spôsob ktorá je v procese zlepšovania.
6. Vplyv na blúdivý nerv svetelné elektrické impulzy – pomáha pacientom, ktorí sú odolní voči iným metódam.
7. Podporné techniky:

• strava s vysokým obsahom kyseliny eikozapentaénovej (EPA) mastná ryba- obnoviť hladinu serotonínu v krvi;
• šport, jogging vo vzduchu;
• relaxačné praktiky;
• svojpomocné skupiny.

Liečba rekurentnej depresie je pomerne zdĺhavá procedúra, ktorá trvá asi rok a nie je prerušovaná. Neoprávnené ukončenie robí terapiu neadekvátnou a môže viesť k recidíve epizód ochorenia.

Video: Zmena nálady alebo ťažká choroba?

Príčiny

Určiť presnú príčinu rozvoja rekurentnej depresívnej poruchy je pomerne ťažké. Hlavnými faktormi, ktoré môžu viesť k rozvoju poruchy, sú genetická predispozícia človeka, psychogénne faktory. tori - depresia alebo dôsledok organických lézií (napríklad zvyškovo-organická menejcennosť, ktorá sa na ňu predtým prenieslainfekcia, intoxikácia, trauma hlavy a tak ďalej.). Prvé epizódy rekurentnej depresívnej poruchy sú zvyčajne spôsobené vonkajšou provokáciou (často psychotraumatickými okolnosťami), pri výskyte a rozvoji opakovaných fáz však prevládajú faktory nesúvisiace s vonkajšími okolnosťami.

Symptómy

Hlavné príznaky rekurentnej depresívnej poruchy:

Znížená sebaúcta a zvýšené pocity sebadôvery;

Stav všeobecnej depresie a zlej nálady;

Depresívna nálada;

Poruchy spánku: nespavosť, nočné prebúdzanie atď.;

Diagnostika

Hlavným príznakom rekurentnej depresívnej poruchy je u pacienta periodická recidíva depresívnych epizód trvajúca 14 dní alebo viac s frekvenciou medzi epizódami niekoľkých mesiacov. Pacienti s rekurentnou depresívnou poruchou sú vystavení riziku vzniku manickej epizódy. Ak sa vyskytla manická epizóda, diagnóza sa má zmeniť na bipolárnu afektívnu poruchu.

Aplikácia metódy odlišná diagnóza nevyhnutné na vylúčenie schizoafektívnych porúch a afektívnych porúch organickej povahy. Schizoafektívne poruchy sú charakterizované prítomnosťou symptómov schizofrénie, a v afektívne poruchy príznaky depresie organickej povahy sprevádzajú základné ochorenie pacienta (napríklad endokrinné poruchy, nádorové procesy v mozgu, následky encefalitídy atď.).

Typy chorôb

V závislosti od závažnosti priebehu poruchy existujú:

1. Opakujúce sa depresívne stavy pľúcna porucha stupňa má aspoň dva hlavné príznaky a dva ďalšie, rozlišujú sa dva podtypy: jeden z nich zahŕňa prejav somatické symptómy na druhej strane nie sú žiadne somatické príznaky.

2. Stredne ťažká rekurentná depresívna porucha má najmenej dva hlavné symptómy a tri alebo štyri ďalšie symptómy.

Pri stredne ťažkej poruche nemusí pacient vykazovať somatické symptómy, prípadne počet somatických symptómov môže byť 4 a viac.

3. Ťažká recidivujúca depresívna porucha sa u pacienta prejavuje prítomnosťou všetkých hlavných symptómov a štyroch alebo viacerých doplnkových symptómov.

Ťažká recidivujúca depresívna porucha, pri ktorej nie sú žiadne psychotické symptómy.

Rekurentná depresívna porucha s psychotickými príznakmi.

Akcie pacienta

So zvýšenou únavou je potrebné vyhľadať pomoc psychiatra alebo lekárskeho psychológa bez viditeľné dôvody, neustály pocit ospalosti, nedostatok alebo výrazný pokles chuti do jedla, výrazné zníženie sebaúcty, pocity viny, myšlienky na samovraždu, strata záujmu o život, o blízkych, o obľúbené činnosti.

Liečbarekurentná depresívna porucha

Psychoterapia sa používa na liečbu rekurentnej depresívnej poruchy. medikamentózna liečba. Počas obdobia exacerbácií sa pacientovi predpisujú antidepresíva, benzodiazepíny, neuroleptiká, používa sa metóda elektrokonvulzívnej terapie, deprivácia spánku. Efektívne využitie psychoterapeutických metód: kognitívna a skupinová terapia.

Komplikácie

Dokonca aj na pozadí terapie sú možné exacerbácie a relapsy a každý nový záchvat depresie v jeho priebehu je závažnejší ako predchádzajúci.

Prevenciarekurentná depresívna porucha

Špecifické metódy prevencie rekurentnej depresívnej poruchy neboli vyvinuté. Je dôležité čo najviac znížiť frekvenciu záchvatov, preto sa odporúča pravidelne kontaktovať psychiatra, aby preventívna liečba. Je tiež potrebné znížiť počet stresové situácie ktorým je pacient vystavený.

Depresia je najčastejšou duševnou poruchou. Raz za život ju zažil každý človek, trpí ňou až 12 % mužskej populácie a až štvrtina žien.

Avšak vzhľadom na to, že to ľudia nevedia rozpoznať alebo kvôli predsudkom nechodia k lekárovi, sú oficiálne štatistiky výskytu podhodnotené.

Jedným z typov depresie identifikovaných v Medzinárodnej klasifikácii chorôb je recidivujúca depresia (inak nazývaná recidivujúca, vracajúca sa). Toto je najkomplexnejšia a ťažko liečiteľná forma ochorenia.

Depresia je diagnostikovaná u 30% ľudí. Tí, ktorí mali aspoň raz depresívnu epizódu, recidivujú. Dôsledky choroby sú invalidita a smrť.

Recidivujúca depresia sa nazýva periodicky sa vyskytujúca odchýlka psychiky, ktorá nie je sprevádzaná manickými vzostupmi a pádmi (prudký nárast nálady, nárast sily), ale má typické príznaky depresie, charakterizované prechodnosťou.

Niekedy sa o tom hovorí sezónne porušenia, pozorované v zime a na jeseň, kedy sa dĺžka denného svetla znižuje, no podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb ide o samostatný typ depresie.

Niekedy sa choroba vníma ako depresívna fáza bipolárna porucha osobnosti.

Nebezpečenstvo rekurentnej depresie spočíva v tom, že každá nasledujúca epizóda je horšia ako predchádzajúca.

V závislosti od závažnosti rekurentnej depresie bol priradený kód F 33.0-33.3. Odpustenie je označené kódom F 33.4.

Podiel depresie u detí v období 10-16 rokov tvorí 5% a v dospievaní sa frekvencia ochorenia zvyšuje na 15-40% a prejavuje sa stiahnutím sa do seba a podráždenosťou.

Čo je vyprovokované?

Choroba sa vyskytuje v dôsledku stresu alebo psychickej traumy, pravdepodobne z detstva. Dôvody, ktoré môžu spôsobiť recidívu poruchy:

• problémy v práci, v osobnom živote;
• finančné ťažkosti;
• obsesie, myšlienky;
• patologická nespavosť;
• konštantná telesná bolesť;
• problémy s blízkymi;
• moderné sociálne faktory: nezamestnanosť, rozvod, odlúčenie od partnera, hádka s príbuznými, vývoj dieťaťa v neúplnej alebo dysfunkčnej rodine, neistota z budúcnosti pre nestabilnú ekonomickú situáciu.

Ak je príčinou vývoja vonkajšie faktory(stres), hovoria o exogénnej (reaktívnej) recidivujúcej depresii, ak vnútornej - o endogénnej. Ten sa vyvíja v dôsledku neschopnosti produkovať určité hormóny v dôsledku chorôb. endokrinný systém, nádory mozgu, encefalitída.

Symptómy

Známky rekurentnej depresie sa prejavujú neskôr ako bipolárna porucha a vyskytujú sa po 40 rokoch.

Zvyčajne sa záchvaty pozorujú v nasledujúcich vzorcoch:

• s mesačnou frekvenciou, trvajú až 2 týždne, častejšie 2-3 dni;
• alebo s "pokojným" obdobím 2 mesiacov, a klinické prejavy trvať od 3 mesiacov do roka, v priemere šesť mesiacov.

Medzi útokmi môže byť úplné zotavenie a môžu sa vyskytnúť náznaky chronická depresia(pacient sa neustále cíti nešťastný), najmä v starobe.

Čím je pacient starší, tým dlhšie sú obdobia problémov. Depresívne prejavy u žien nezávisia od fáz lunárno-mesačného cyklu.

Typické hlavné príznaky rekurentnej depresie:

• depresia, skľúčenosť, neschopnosť radovať sa;
• anhedónia - strata záujmu o predtým príjemné veci alebo činnosti;
• chronická únava, rýchla únava.

Ďalšie príznaky:

• pesimistický postoj, strata nádeje;
• negatívne životné predstavy, myšlienky o smrti, samovražde;
• sebabičovanie, pestovanie pocitu viny;
• pocit beznádeje;
• strata sily, spomalenie účinku, najmä ráno a večer;
• sedavý životný štýl, neochota vykonávať motorické činy;
• neschopnosť sústrediť sa, nepozornosť;
• vitálne poruchy: strata libida; zhoršenie alebo strata chuti do jedla; nespavosť, citlivý alebo dlhý spánok, častejšie - skoré ranné prebúdzanie;
• bolesť žalúdka a svalov.

Tieto príznaky sú typické pre akýkoľvek typ depresie. Pre mužov trpiacich depresívnou poruchou je charakteristická agresivita, záchvaty zúrivosti, strata pocitu ohrozenia.

Ženy majú typické príznaky depresie, zatiaľ čo stav mužov je ťažké rozpoznať. choroba sa prejavuje rôznymi spôsobmi.

Príčiny poruchy

• genetická predispozícia;
• vážna psychická trauma;
• alkoholizmus;
• fóbie;
• infekcie, intoxikácia;
• poranenie hlavy;
• choroba.

Sezónna depresia, ktorá sa zamieňa s recidivujúcou depresiou, sa lieči svetelnou terapiou.

Diagnostika

Je ťažké rozpoznať opakujúcu sa depresiu. dôležité diagnostický znak je trvanie útokov.

Ak boli 2 epizódy trvajúce aspoň polmesiac a interval normálneho stavu bol niekoľko mesiacov, môžete pokojne stanoviť diagnózu.

Psychiater potrebuje zhromaždiť anamnézu príbuzných a určiť závažnosť ochorenia. To je určené závažnosťou predchádzajúcich prejavov alebo kombináciou hlavných a menších symptómov.

Tabuľka. Stanovenie stupňa rozvoja rekurentnej depresie

Psychopatické symptómy zahŕňajú: bludy, halucinácie, stupor.

Po stanovení diagnózy sa zistia príčiny choroby: buď je to schizofrénia, alebo choroby vnútorné orgány. Každé 1-2 týždne posúďte stav pacienta.

Opakovaná depresia sa môže zmeniť na mániu. Potom bude diagnóza pomenovaná ako bipolárna porucha osobnosť.

Podľa vedcov sa vďaka tomu, že pacienti nepoctivo dodržiavajú odporúčania lekára, dostane adekvátnej liečby len desatina z nich.

Liečba

Liečba sa vykonáva v nemocnici, závisí od štádia priebehu ochorenia. Ak po 6. týždni pozorovaní nedôjde k zlepšeniu, predpisujú sa antidepresíva.

O mierny stupeň aplikujú sa psychoterapeutické metódy.

V prípade stredne ťažkých porúch sú predpísané antidepresíva. Najväčší úspech sa dosahuje kombináciou liečebných a psychoterapeutických opatrení.

Používa sa na terapeutické účely nasledujúce skupiny lieky:

• antidepresíva – ovplyvňujú hladinu mediátorov ( chemických látok nervový systém);
• neuroleptiká - na odstránenie duševných porúch;
• inhibítory - oneskorujú priebeh fyziologických procesov;
• benzodiazepíny – lieky s hypnotickým, zmäkčujúcim, relaxačným, „protiúzkostným“ účinkom.

IN ťažké prípady, v prítomnosti psychózy v celkovej anestézii je predpísaná elektrošoková terapia - prechod prúdu cez mozog s cieľom vyvolať epileptické záchvaty na dosiahnutie terapeutického účinku.

Transkraniálna magnetická stimulácia je nová metóda a je vo vývoji. V tomto prípade je mozog ponorený do silného magnetického poľa.

Transkraniálna aplikácia so slabým jednosmerným prúdom je nová metóda vo vývoji.

Stimulácia blúdivého nervu slabým prúdom sa používa vtedy, keď iné metódy nepomáhajú.

Súčasne je predpísaná podporná liečba:

• diéta s vysokým obsahom nenasýtených potravín mastné kyseliny omega-3: mastné ryby (najmä losos);
• uskutočniteľné športy (hlavne ranný jogging);
• autohypnóza, relaxačné techniky;
• navštevovanie svojpomocných fokusových skupín.

Z nenasýtených mastných kyselín sa syntetizuje sérotonín – látka potešenia – ktorého hladina pri depresii klesá.

Pacient sa počas útokov nemôže ovládať, preto je pre neho dôležitá podpora a starostlivosť o príbuzných a priateľov; nemôže zostať sám.

V polovici prípadov sa depresia lieči antidepresívami, v 50 % sa nerozozná vôbec.

Recidivujúca depresia je ťažká choroba, ktorej najnebezpečnejším výsledkom je samovražda. Pacient nevedome čaká na periodické negatívne prejavy, čím ich provokuje. Často je liečba príliš neskoro, pretože k lekárovi prichádzajú, keď psychický stav ovplyvnil fyzický.

Liečba choroby trvá od roka, pričom pri zlepšení stavu by sa priebeh nemal prerušovať, aby sa predišlo recidívam. Sami sa tejto choroby nezbavíte!

Pri včasnej liečbe o pomoc sa choroba vylieči bez recidívy. Aby ste si udržali zdravie, musíte si brať život ľahšie a nezavesiť sa na problémy.

Súvisiace video

Depresia je najrozšírenejšia na svete duševná porucha. Podľa britských vedcov aspoň raz za život postihne každého človeka. Nie každá depresia je diagnostikovaná a nie každý chorý človek sa kvôli rôznym predsudkom obráti lekárska pomoc. Preto sú oficiálne čísla značne podhodnotené.

Ale aj po týchto štatistikách je k tomuto stavu náchylných až 25 % žien a až 12 % mužov. Predpokladá sa, že ženy ochorejú dvakrát častejšie ako muži. Podľa moderných výskumov je to s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobené rozdielom v príznakoch u oboch pohlaví, u žien reagujú klasické príznaky, a u mužov môžu byť natoľko odlišné, že v veľké čísla nie sú diagnostikované ako depresívne poruchy.

Pre diagnózu je dôležitá takzvaná depresívna triáda:

• depresívna nálada a strata schopnosti tešiť sa
• porušenie spôsobu myslenia (prítomnosť skľúčenosti a pesimizmu, negatívne predstavy o súčasných udalostiach)
• pomalosť pohybu, strata sily

Ak dva z týchto príznakov trvajú aspoň dva týždne, potom rozprávame sa o depresii.

Súvisiace príznaky:

• strata záujmu o seba a život
• beznádejné myšlienky
• zníženie sebaúcty
• neochota pohybovať sa
• strata chuti do jedla
• beznádej
• nespavosť alebo príliš veľa spánku
• samovražedné sklony

Muži môžu vykazovať známky agresivity, straty pocitu nebezpečenstva, spontánne záchvaty zúrivosti.

U detí od 10 do 16 rokov je podiel depresie do 5 % a v dospievaní podľa rôzne zdroje, zvyšuje na 15-40%. Prejavuje sa podráždenosťou a izoláciou. Na pozadí sa zvyšuje tendencia k samovražedným pokusom.

Toto ochorenie možno rozdeliť do dvoch skupín:

1. Reaktívna (alebo psychogénna depresia): spôsobená príčinami, ktoré prišli zvonku, a najčastejšie má hlboký psychický stres, ako je strata milovaný, rozlúčka s milovanou osobou a pod.).
2. spôsobené zníženou produkciou určitých hormónov v tele, príčinou môže byť patológia zodpovedajúceho Endokrinné žľazy alebo orgánov.

Podľa medzinárodných systémov klasifikácie a diagnostiky chorôb ICD-10 a DSM-IV sa rozlišuje niekoľko typov depresie:

• mierne, stredne ťažké a ťažké depresívne epizódy (ťažké môžu byť bez duševný syndróm alebo s ním)
• chronická (dystýmia)
• sezónne
• opakujúce sa pominuteľné
• atypické

Rekurentná depresia (rekurentná krátka depresia) má niekoľko názvov: recidivujúca, periodická a vracajúca sa depresia.

Ide o rekurentnú depresívnu poruchu, ktorá nevykazuje príznaky manických epizód (spontánne zlepšenie nálady a návaly energie) a symptómy sú podobné depresívnym epizódam, s výnimkou ich trvania:

• depresívna, skľúčená nálada, neschopnosť sa z ničoho tešiť
• negatívne a pesimistické myslenie
• pomalosť, strata sily
• znížená alebo nedostatok chuti do jedla
• zhoršenie spánku
• môže sa objaviť bolesť žalúdka a svalov
• neochota pohybovať sa
• strata nádeje, záujem o niečo, pocit beznádeje
• zníženie sebaúcty
• strata libida
• silná únava
• myšlienky na smrť
• obdobia sa vyskytujú takmer mesačne
• trvanie nie viac ako 14 dní a častejšie 2-3 dni
• ženy nie sú závislé na menštruácii

Niekedy sa opakujúca sa depresia označuje aj ako sezónna poruchaže tým medzinárodná klasifikácia je samostatný pohľad, vyskytuje sa v jesenných a zimných mesiacoch, súvisí s predĺžením tmavého času dňa a úspešne sa lieči svetelnou terapiou.

Bohužiaľ, depresia často nie je rozpoznaná a v mnohých prípadoch nie je adekvátne liečená. Podľa amerických štúdií chodí k lekárom asi tretina postihnutých. Len 50 % všetkých depresií je tak rozpoznaných, z ktorých len 50 % je liečených antidepresívami. Zároveň asi polovica pacientov užíva tieto lieky v dostatočnom dávkovaní a dodržiavajú odporúčanú dĺžku liečby. Menej ako 10 % pacientov teda dostáva adekvátnu liečbu.

Príčiny recidivujúcej depresie

• takmer všetci ľudia, ktorí mali v živote aspoň jednu depresívnu epizódu, recidivujú
• impulzom pre nich môže byť nová psychická trauma, stres v práci, problémy v osobnom živote, finančné problémy
• Tento typ depresie je takmer dvakrát častejší u žien ako u mužov.
• moderný výskum potvrdzuje, že genetická predispozícia zohráva osobitnú úlohu pri vzniku recidivujúcej depresie
• rizikovým faktorom pre deti je ochorenie jedného z rodičov
• základom pre vznik ochorenia môžu byť už u pacienta pozorované patológie, ako napríklad: alkoholizmus, všetky druhy fóbií, posadnutosti, strachy, chronická nespavosť alebo neustála bolesť
• moderná spoločnosť prispieva k rozšírenému výskytu periodickej depresie: veľa ľudí zostáva nezamestnaných, zvyšuje sa počet rozvodov, veľa detí vyrastá v neúplných alebo dysfunkčných rodinách, strácajú dôveru v šťastnú budúcnosť a samých seba

Možnosti liečby rekurentnej depresie

1. Psychoterapia – používa sa pri ľahkých poruchách.
2. Antidepresíva sa predpisujú na liečbu miernych porúch, pričom najlepšie výsledky vykazuje kombinácia liekov a psychoterapie.
3. Elektrokonvulzívna terapia sa používa pri ťažkých poruchách s prvkami psychózy, v krátkodobej celkovej anestézii.
4. Transkraniálna magnetická stimulácia je liečba oblastí mozgu silným magnetickým poľom, metóda je stále vo výskume.
5. Transkraniálna aplikácia so slabými jednosmernými prúdmi - nová metóda ktorá je vo vývoji.
6. Stimulácia vagusového nervu slabými elektrickými signálmi môže pomôcť pacientom, ktorí sú odolní voči iným metódam.
7. Podporné metódy:
   • výživa so zvýšeným množstvom kyseliny eikozapentaénovej (EPA), ktorá sa nachádza v tučných rybách (najviac v lososovi) a patrí medzi omega-3 mastné kyseliny, obnovuje u pacientov hladinu serotonínu v krvi
   • mierne cvičenie, najlepšie beh vonku
   • použitie relaxačných techník, autotréning
   • navštevovať svojpomocné skupiny

Liečba recidivujúcej depresie je pomerne dlhý proces, trvá minimálne rok a v žiadnom prípade by sa nemal svojvoľne prerušovať. Terapia v prípade spontánneho ukončenia je nedostatočná, čo môže viesť k opakovaným epizódam depresie.

Rekurentná depresívna porucha je duševná choroba charakterizovaná opakovanými depresívnymi epizódami. rôznej miere gravitácia.

Toto ochorenie je bežnejšie u ľudí starších ako 35-40 rokov, ktorí často trpia chorobami nervového systému. Depresívne obdobia sa zvyčajne opakujú v pravidelných intervaloch a môžu trvať od 3 do 12 mesiacov. Každý pacient môže sledovať svoj vlastný, individuálny, rytmus výskytu. Medzi týmito obdobiami sa správanie a duševný stav pacienta nelíši od normy.

Podľa štatistík 2 až 11 % populácie nad 40 rokov trpí rekurentnou depresívnou poruchou.

Presná príčina depresívnych porúch ešte nie je objasnená, existujú 3 hlavné faktory, ktoré môžu tento stav vyprovokovať, môžu pôsobiť na psychiku človeka, a to ako jednotlivo, tak aj spoločne.

1. . najviac spoločná príčina depresívne poruchy sa stávajú genetickou predispozíciou k duševným chorobám. Riziko rozvoja rôzne formy depresia sa zvyšuje v dôsledku dedičného zníženia syntézy hormónov zodpovedných za náladu a duševný stav človeka. Zníženie koncentrácie serotonínu, norepinefrínu a dopamínu spomaľuje reakciu centier mozgu zodpovedných za potešenie a potešenie. dobrá nálada. Z tohto dôvodu človek zažíva pozitívne emócie len so silnými emocionálny vplyv.
2. psychogénne faktory. Akékoľvek traumatické faktory môžu vyvolať rekurentnú depresívnu poruchu. Najčastejšie je príčinou depresívnej poruchy strata blízkej osoby, vážna choroba, zdravotné postihnutie alebo v rodine. Menej často sa depresia začína na pozadí zjavnej pohody, napríklad po odchode pacienta do dôchodku, keď prestane cítiť svoje spoločenský význam alebo na pozadí psychického nátlaku v rodine či v práci.
3. organické faktory. Porušenie nervového systému sa môže vyskytnúť v dôsledku organických lézií v mozgu alebo nervovom systéme ako celku. Takéto následky môžu byť spôsobené infekčné choroby, napríklad ako komplikácia chrípky, iné vírusové infekcie a poranenia mozgu. Okrem toho chronický nedostatok spánku nepriaznivo ovplyvňuje stav nervového systému, nervové napätie, beriberi a zneužívanie alkoholické nápoje alebo nikotín.

Symptómy

rekurentná depresívna porucha svojím spôsobom klinické príznaky sa nelíši od klasických epizód depresie.

Nálada pacienta klesá, pozoruje sa apatia, motorická a svalová retardácia.

Hlavným rozdielom medzi touto chorobou a chronickou depresiou je striedanie epizód depresie obdobiami úplnej psychickej pohody.

Obdobia depresie môžu trvať od 3 do 12 mesiacov a obdobia normálnej pohody nepresiahnu 2 mesiace.

Typické príznaky rekurentnej depresívnej poruchy sú:

Okrem vyššie uvedených príznakov sa pri recidivujúcej depresívnej poruche veľmi mení aj svetonázor pacienta, jeho spôsob myslenia a konania. Má zníženú sebaúctu, chýba dôvera v seba samého a svoje schopnosti, objavuje sa pocit viny, neustála úzkosť, strach, pocit bezmocnosti, zbytočnosti, nedostatok životných vyhliadok, samovražedné myšlienky a úmysly.

Existujú 3 stupne závažnosti rekurentnej depresívnej poruchy:

Liečba

Liečbu rekurentnej depresívnej poruchy musí vykonávať odborník – psychiater alebo psychoterapeut.

Iba kvalifikovaný lekár bude schopný presne diagnostikovať, určiť prítomnosť alebo neprítomnosť príznakov iných duševných chorôb, napríklad alebo epilepsie, posúdiť nebezpečenstvo pre život pacienta a predpísať vhodnú liečbu - ústavnú alebo ambulantnú.

Lekárska korekcia

V stredne ťažkých a ťažkých prípadoch sa to považuje za povinné.

Psychoterapia

Pri liečbe depresie akéhokoľvek druhu alebo formy má prvoradý význam psychoterapeutická liečba. Na liečbu opakujúca sa porucha najčastejšie používané:

• - s jeho pomocou sa pacient naučí zvládať svoje emócie a myšlienky, meniť situácie, ktoré spôsobili rozvoj problémov a naučiť sa "správnemu" správaniu, ktoré prináša pozitívne emócie a potešenie;

• kognitívna psychoterapia - táto technika je zameraná na štúdium myšlienok a negatívnych postojov, ktoré spôsobili vývoj duševná choroba;
• rodinná psychoterapia - pomáha zlepšovať vzťahy medzi členmi rodiny, rodičmi-deťmi, manželmi a pod., pretože často sú to práve rodinné problémy, ktoré spôsobujú depresívne poruchy.

Tiež rekurentná depresívna porucha je liečená pomocou, ktorá pomáha pacientovi zbaviť sa negatívne emócie, pozitívne a relaxovať. Populárna arteterapie a muzikoterapia, meditácia, joga, šport, plávanie, prechádzky, terapia zvieratami.

O ústavná liečba využíva sa aj svetelná terapia, metóda spánkovej deprivácie – keď pacient nesmie spať celú noc alebo je neustále prebúdzaný a metóda stimulácie niektorých nervových centier.