Ak chcete žiť šťastne s bipolárnou poruchou, budete sa musieť prispôsobiť stavu. Tak ako sa uzdravujúci alkoholik vyhýba pitiu alebo si diabetik potrebuje aplikovať inzulín, ak máte bipolárnu poruchu, je dôležité robiť zdravé rozhodnutia vo váš prospech. Tieto zdravé riešenia vám pomôžu udržať vaše príznaky pod kontrolou, minimalizovať problémy s náladou a prevziať kontrolu nad vašim životom.

Riešenie bipolárnej poruchy začína od správna liečba ktorá zahŕňa lieky aj psychoterapiu. Okrem toho však existuje veľa vecí, ktoré vám môžu pomôcť. Každodenný život. Každodenné rozhodnutia, ktoré robíte, ovplyvňujú priebeh vašej choroby: či sa vaše príznaky zlepšia alebo zhoršia, či sa cítite dobre alebo máte recidívu a ako rýchlo sa zotavíte z problémov s náladou.

Bipolárna porucha: kľúčové body zotavenia

• Nádej. Pri správnom zvládaní vašich príznakov si môžete užívať dlhé obdobia pohody. Viera, že dokážete zvládnuť svoje poruchy nálady, je nevyhnutná pre vaše zotavenie.
• Viera v budúcnosť. Depresia a manické epizódy sa často striedajú. Aj keď žiť treba bolestivý čas a môže byť ťažké uveriť, že sa veci zlepšia, dôležité je stále dúfať.
• Osobná zodpovednosť. Je len na vás, či podniknete nejaké kroky na stabilizáciu nálady. To zahŕňa žiadanie o pomoc od ostatných, keď ju potrebujete, užívanie liekov predpísaných psychiatrom a úzku interakciu s rôznymi zdravotníckymi pracovníkmi.
• Samoregulácia. Staňte sa účinným obhajcom a získajte podmienky a liečbu, ktoré potrebujete. Urobte si život tak, ako ho chcete.
• Vzdelávanie. Zistite viac a viac o svojej chorobe. To vám umožní robiť lepšie rozhodnutia o vašej liečbe a živote vo všeobecnosti.
• Podpora. Je na vás, aby ste pracovali na zlepšení podmienok. Podpora druhých je však rozhodujúca pre nastolenie stability a zlepšenie kvality vášho života.

Zdroj: Aliancia na podporu depresie a bipolárnej krízy

Podieľajte sa na vlastnej liečbe

Staňte sa plnohodnotným a aktívnym účastníkom svojho vlastného procesu obnovy. Naučte sa všetko, čo môžete o bipolárnej poruche. Staňte sa odborníkom na túto chorobu. Naučte sa príznaky, aby ste ich na sebe rozpoznali a preskúmali všetky možnosti liečby. Čím viac ste informovaní, tým lepšie ste pripravení zvládnuť svoje symptómy a robiť život meniace rozhodnutia vo váš prospech.

Uveďte do praxe to, čo ste sa o bipolárnej poruche naučili v spolupráci s psychiatrom alebo psychoterapeutom. Nebojte sa povedať svoj názor alebo klásť otázky. Najproduktívnejší vzťah medzi pacientom a zdravotníkom vzniká vtedy, keď sa z nich stanú partneri. Môžete napríklad chcieť pre seba vytvoriť „liečebnú zmluvu“, ktorá popisuje ciele, na ktorých sa vy a váš lekár alebo terapeut dohodnete.

Ďalšie tipy na úspešné zotavenie z bipolárnej poruchy

• Buď trpezlivý. Nečakajte okamžité a úplné uzdravenie. Buďte trpezliví s procesom hojenia. Nájdenie správneho liečebného programu, ktorý vám vyhovuje, môže chvíľu trvať.
• Spojte sa so špecialistom, ktorý vám pomôže s liečbou. Váš liečebný program sa bude časom meniť, preto buďte v úzkom kontakte so svojím lekárom alebo terapeutom. Povedzte svojmu lekárovi, ak si myslíte, že sa váš stav alebo vaše potreby zmenili, buďte úprimní o svojich príznakoch a vplyve liekov na vás.
• Užívajte lieky presne podľa pokynov. Ak užívate lieky, postupujte podľa pokynov, dôverujte im. Nevynechávajte lieky ani nemeňte dávkovanie bez toho, aby ste sa porozprávali so svojím lekárom.
• Získajte pomoc od psychoterapeuta. Zatiaľ čo lieky môžu pomôcť zvládnuť niektoré príznaky bipolárnej poruchy, psychoterapia vás naučí zručnosti, ktoré môžete použiť vo všetkých oblastiach svojho života. Psychoterapia vám môže pomôcť naučiť sa zvládať svoju poruchu, vyrovnať sa s problémami, regulovať náladu, zmeniť spôsob myslenia a zlepšiť vzťahy.

Sledujte svoju náladu a príznaky

Aby ste sa cítili dobre, je dôležité venovať pozornosť tomu, ako sa cítite. V čase, keď sa objavia zjavné príznaky depresie alebo mánie, je často príliš neskoro zvrátiť výkyvy nálady, takže pozorne sledujte aj tie najmenšie zmeny vašej nálady, spôsobu spánku, úrovne energie a myšlienok. Ak zachytíte problém včas a rýchlo zareagujete, môžete zabrániť tomu, aby sa tieto malé zmeny nálady zmenili na plné epizódy mánie a depresie.

Poznajte spúšťače a signály včasného varovania – sledujte ich

Je dôležité vedieť rozpoznať varovné signály blížiacich sa epizód mánie alebo depresie. vytvoriť zoznam skoré príznaky ktoré predchádzajú vašim problémom s náladou. Pokúste sa tiež identifikovať „spúšťače“ a niečo, čo ovplyvňuje zvonku, čo predtým viedlo k mánii alebo depresii. Bežné „spúšťače“ sú:

• Stres.
• Finančné ťažkosti.
• Hádajte sa s niekým, koho milujete a oceňujete.
• Problémy v škole alebo v práci.
• Zmena ročných období.
• Nedostatok spánku.

Typické červené vlajky pre recidívu bipolárnej poruchy

Varovné príznaky depresie	Varovné príznaky mánie alebo hypománie
Prestal som si variť vlastné jedlo	Zistil som, že čítam päť kníh naraz
Už nechcem vidieť ľudí	Neviem sa sústrediť
Naozaj chcem čokoládu	Začal som hovoriť rýchlejšie ako zvyčajne
Bolí ma hlava	Stal som sa podráždeným
Nestarám sa o iných ľudí	Som neustále hladný
Ľudia ma obťažujú	Priatelia mi hovoria, že som podráždený
Mám zvýšenú potrebu spánku, začalo sa mi chcieť spať cez deň	Musím sa hýbať, pretože mám viac energie ako zvyčajne

Zdroj: Príručka lekárov BHI: Poruchy bipolárneho spektra

Poznanie včasných varovných signálov a spúšťačov veci nezlepší, ak nebudete držať prst na pulze svojej nálady. Neustále sa ubezpečujte, že máte náladu, aby vám počas náročného dňa v práci neunikli žiadne červené vlajky.

Použitie grafu nálady je jedným zo spôsobov, ako sledovať symptómy a náladu. Tabuľka nálady je denný záznam vášho emocionálneho stavu a rôznych symptómov. Môže obsahovať aj informácie o tom, koľko hodín ste spali, aká bola vaša hmotnosť, aké tabletky ste užili a či ste užili alkohol alebo drogy. Pomocou grafu nálady môžete sledovať vzorce alebo identifikovať príznaky problémov, ktoré vás čakajú.

Rozvíjajte svoju súpravu wellness nástrojov

Ak spozorujete akýkoľvek varovný signál mánie alebo depresie, je dôležité konať rýchlo. V takejto chvíli je dobré urobiť niečo zo svojho zoznamu „nástrojov pre pohodu“. Súbor nástrojov pre blahobyt je zoznam aktivít a opatrení na zvládanie stresu, ktoré môžete podniknúť na stabilizáciu a zlepšenie nálady, keď viete, že sa budete cítiť „omdlení“

Techniky zvládania, ktoré fungujú najlepšie, budú jedinečné pre vašu situáciu, vaše príznaky a vaše preferencie. Nájdenie najlepšej stratégie pre vás bude vyžadovať čas a experimentovanie. Mnoho ľudí s bipolárnou poruchou však považuje nasledujúce „nástroje“ za užitočné na zmiernenie symptómov a „dostať sa von“ do lepšieho stavu:

• Chatujte s niekým, kto vás podporí
• Doprajte si asi osem hodín spánku
• Výrazne znížte svoju aktivitu a aktivity
• Stretnite sa s psychoterapeutom
• Urobte niečo kreatívne alebo zábavné
• Dajte si pauzu, aby ste si oddýchli
• Urobte si záznam do denníka
• Posilovať
• Požiadajte o ďalšiu pomoc od ľudí, ktorých si ceníte
• Znížte príjem cukru, alkoholu a kofeínu
• Zvýšte množstvo času, ktoré trávite vonku počas denného svetla
• Zvýšte alebo naopak znížte stimuláciu prichádzajúcu z životné prostredie

Vypracujte núdzový plán

Napriek vášmu najlepšiemu úsiliu môže prísť čas, keď sa relaps zmení na úplnú epizódu mánie alebo ťažkej depresie. V kríze, kde je ohrozená vaša bezpečnosť, sa o vás musia postarať ľudia, ktorých si ceníte, alebo terapeut. V týchto časoch sa možno budete cítiť bezmocní a mimo kontroly, no mať krízový plán vám umožní prevziať určitú mieru zodpovednosti za seba a svoj stav.

Akčný plán zvyčajne obsahuje:

• Zoznam núdzových kontaktov (psychiater, psychoterapeut, blízki rodinní príslušníci).
• Zoznam všetkých liekov, ktoré užívate, s presným dávkovaním.
• Informácie o akýchkoľvek zdravotných problémoch, ktoré máte.
• Príznaky, ktoré poukazujú na potrebu, aby sa o vaše zdravie starali iní.
• Vlastnosti liečby, ktoré zlepšujú váš stav; ktoré aspekty liečby fungujú najlepšie a ktoré najhoršie; kto je oprávnený o vás rozhodovať vo váš prospech v prípade núdze.

Prijmite pomoc iných ľudí

Mať silný podporný systém je rozhodujúci pre zdravie a pohodu. Často len rozhovor s niekým tvárou v tvár môže byť neuveriteľnou pomocou pri zmierňovaní bipolárnej depresie a zvyšovaní motivácie. Ľudia, ktorých kontaktujete, vás nemajú „opravovať“ ani „liečiť“; len musia byť dobrými poslucháčmi.

• Oslovte priateľov a rodinu. Podpora bipolárnej poruchy začína doma. Je dôležité, aby boli okolo vás ľudia, na ktorých sa môžete v ťažkých chvíľach spoľahnúť. Izolácia a osamelosť môžu viesť k depresii, takže neustály kontakt s podpornými priateľmi a rodinnými príslušníkmi je sám o sebe terapeutický. To, že vás to priťahuje k iným, nie je prejavom slabosti a neznamená to, že ste pre niekoho na ťarchu. Tí, ktorí si vás vážia, záleží im na vás a chcú vám pomôcť.
• Pripojte sa k skupine na podporu bipolárnej poruchy. Tráviť čas s ľuďmi, ktorí vedia, čo prežívate a ktorí môžu úprimne povedať, že to „zažili“, môže byť veľmi terapeutické. Môžete tiež využiť zdieľanie skúseností a rád s členmi skupiny.
• Budujte nové vzťahy. Izolácia a osamelosť sa zhoršujú bipolárna porucha. Ak vo vašom okolí nie sú ľudia, ktorí by vás mohli podporiť a na ktorých sa môžete spoľahnúť, urobte niečo pre vytvorenie nového vzťahu. Skúste absolvovať kurz, pripojiť sa k cirkvi alebo dobrovoľníkovi, zúčastniť sa nejakého podujatia.

Vypracujte si rozvrh každodenného života

Váš životný štýl, vrátane spánku, jedla, fyzická aktivita, Má vážny vplyv na vašu náladu. Existuje veľa vecí, ktoré môžete urobiť vo svojom každodennom živote, ktoré vám pomôžu dostať vaše príznaky pod kontrolu a zmierniť depresiu a mániu, keď sa všetko zdá stratené.

• Štruktúrujte svoj život. Vypracovanie plánu denných starostí a jeho dodržiavanie môže pomôcť stabilizovať zmeny nálady pri bipolárnej poruche. Pracujte včas na spánok, jedenie, socializáciu, cvičenie, prácu a relaxáciu. Snažte sa zostať aktívny každý deň, aj keď musíte bojovať s emocionálnymi vzostupmi a pádmi.
• Pravidelne trénujte. Fyzické cvičenie majú pozitívny vplyv na náladu a môžu znížiť počet bipolárnych epizód. Aeróbne cvičenie je obzvlášť účinné pri prekonávaní depresie. Skúste to zahrnúť do svojho denného rozvrhu najmenej 30 minút fyzickej aktivity päťkrát týždenne. Prechádzky sú dobrá voľba pre ľudí všetkých úrovní zdatnosti.
• Dodržiavajte prísny plán spánku. Nedostatok spánku môže spustiť mániu, preto je dôležitý dostatok odpočinku. Pre niektorých ľudí môže strata aj niekoľko hodín spánku viesť k problémom. Príliš veľa spánku však môže zhoršiť aj vašu náladu. Najlepšou radou je stanoviť si konkrétnu normálnu dĺžku spánku za deň a držať sa ho deň čo deň.

Zdravé spánkové návyky na boj proti bipolárnej poruche

• Choďte spať a vstávajte vždy v rovnakom čase.
• Vyhnite sa alebo minimalizujte hravosť a vzrušenie pred spaním.
• Vyhnite sa cvičeniu alebo stimulačnej aktivite pred spaním.
• Po večeri sa vyhýbajte kofeínu a alkoholu.

Minimalizujte stres

Stres môže u ľudí s bipolárnou poruchou spustiť epizódu mánie a depresie, preto je mimoriadne dôležité udržať ho pod kontrolou. Poznajte svoje limity – v práci, doma, v škole. Neberte si na seba viac, ako dokážete zvládnuť, doprajte si čas, ak sa cítite vyčerpaní.

• Naučte sa relaxovať. Relaxačné techniky ako hlboké dýchanie, meditácia, joga a „riadená predstavivosť“ môžu byť účinné pri znižovaní stresu a jeho udržiavaní na stabilnej normálnej úrovni. Denné relaxačné praktiky trvajúce 30 minút alebo viac vám zlepšia náladu a zabránia depresii.
• Urobte z voľného času prioritu. Urobte niečo len preto, aby ste sa cítili lepšie. Pozrite si zábavný film, choďte na pláž, počúvajte hudbu, prečítajte si dobrú knihu, porozprávajte sa s priateľom. Robiť niečo len preto, že vás to baví, nie je samoľúbosť. Hra je nevyhnutná pre emocionálne a psychické zdravie.
• Venujte sa svojim pocitom. Odvolanie sa na sféru pocitov (zrak, chuť, čuch, dotyk, zvuky) vám umožní zostať pokojný, ale dosť energický. Počúvajte hudbu, ktorá vám zdvihne náladu, umiestnite kvety tam, kde ich môžete vidieť a cítiť, masírujte si ruky a nohy a vypite niečo horúce.

Sledujte, čím sa živíte

Jedlo, vitamíny a tabletky – akákoľvek látka, ktorá sa dostane do vášho tela, ovplyvňuje príznaky bipolárnej poruchy – k lepšiemu aj k horšiemu.

• Držte sa zdravej výživy. Medzi jedlom a náladou existuje nepopierateľné spojenie. Pre optimálnu náladu jedzte veľa čerstvého ovocia, zeleniny a celozrnných výrobkov a obmedzte príjem tukov a cukrov. Naplánujte si čas jedla počas dňa, aby vám príliš neklesla hladina cukru v krvi. Diéty s vysokým obsahom uhľohydrátov môžu spôsobiť katastrofálne zmeny nálad a mali by ste sa im vyhnúť. Ďalšími potravinami, ktoré narúšajú náladu, sú čokoláda, kofeín a spracované potraviny.
• Doprajte si dostatok omega-3. Omega 3 mastné kyseliny môže znížiť zmeny nálady pri bipolárnej poruche. Omega 3 sú dostupné ako prídavné látky v potravinách. Príjem omega-3 môžete zvýšiť aj konzumáciou rýb zo studenej vody, ako je tuniak, halibut, sardinka, ako aj strukovín, ľanových semien, repkového oleja, tekvicových semien a vlašských orechov.
• Vyhýbajte sa alkoholu a drogám. Drogy ako kokaín, extáza a amfetamín môžu vyvolať mániu, zatiaľ čo alkohol a trankvilizéry môžu vyvolať depresiu. Dokonca aj mierne spoločenské nápoje môžu narušiť vašu emocionálnu rovnováhu. Alkohol a drogy narúšajú spánok a môžu byť nebezpečné, keď sa užívajú s liekmi. Snaha zmierniť príznaky alkoholom a drogami spôsobí len problémy.
• Buďte opatrní pri užívaní liekov. Problémom s bipolárnou poruchou môžu byť niektoré lieky, či už ich predpisuje lekár, alebo tie, ktoré užívate sami. Buďte obzvlášť opatrní pri antidepresívach, pretože môžu spustiť mániu. Iné tabletky, ktoré môžu spôsobiť problémy, sa zvyčajne užívajú na prechladnutie, strata chuti do jedla, Pre štítna žľaza; ako aj kofeín a kortikosteroidy.

Toto ochorenie je známe aj ako bipolárna afektívna porucha (BAD) alebo maniodepresívna psychóza (MDP). Existuje niekoľko typov patológie, medzi nimi endogénna, maskovaná, reaktívna, popôrodná, bipolárna, sezónna, úzkostná depresia. Každá diagnóza má charakteristické príznaky a etiológiu.

Ako funguje depresívna porucha osobnosti?

Bipolárna depresia je psychogénne ochorenie charakterizované častými zmenami nálady u pacienta. Je to o o nebezpečný stav, ktorý sa nazýva aj „z jedného extrému do druhého“. Ukazuje sa, že pocit hlbokej ľahostajnosti a apatie je náhle nahradený emocionálnymi záchvatmi, maniakálnymi záchvatmi, posadnutosťami a nepotlačiteľnou túžbou niečo urobiť. Bipolárna forma ochorenia má čiastočne genetickú predispozíciu a hlavné príznaky závisia od typu progresívnej depresie.

Rozrušená depresia

Táto forma bipolárnej choroby je charakterizovaná hlavnou definíciou - "stavom nepokoja". Zjednodušene povedané, choroba sa prejavuje zvýšenou fyzickou a rečovou aktivitou, pričom neodchádza klasické príznaky depresie. Človek sa na jednej strane správa malátne a smutne a na druhej strane sa vyznačuje abnormálnou hyperaktivitou. Psychická porucha evidentne už skoré štádium, hlavnou úlohou špecialistu je napraviť takúto nerovnováhu, vrátiť emocionálnu rovnováhu klinickému pacientovi.

Anestetická depresia

Toto je vážne nervové zrútenie, ktorej hlavnou charakteristikou je taká definícia ako "ľahostajnosť". Pacient bez toho, aby si to uvedomoval, úplne stráca záujem o život. Navyše mu rapídne klesá sebavedomie, vytráca sa chuť žiť, tvoriť a užívať si. Choroba je ťažká, pretože vrátiť človeku citovú rovnováhu a duchovnú pohodu nie je vôbec jednoduché. Lekári porovnávajú tento stav so správaním osoby v anestézii, takže bipolárna anestetická depresia dostala druhé meno - "duševná anestézia".

Psychotická depresia

Ide o klasický typ ochorenia, ktorý sa navyše vyznačuje takými desivými znakmi, ako sú záchvaty paniky, sluchové a zrakové halucinácie, obsesie a bludy, fóbie. Psychotická depresia je zdĺhavého charakteru, privádza pacienta do stavu „deliria tremens“, robí ho nekontrolovateľným v spoločnosti. Hlavnou liečbou je zbaviť človeka mánie, obsesie. Najčastejšie je tento syndróm charakteristický pre ženy od 40 rokov, ale pre V poslednej dobe táto psychická porucha tela len "mladne".

recidivujúce depresie

Pokračovanie v štúdiu bipolárnej depresie, stojí za to zdôrazniť Osobitná pozornosť na opakujúcu sa formu charakteristického ochorenia. Choroba je ťažko liečiteľná, má zdĺhavý charakter, vystrašuje ostatných častými útokmi, rýchlo získava chronická forma. S takouto rozsiahlou duševnou poruchou žije človek dva paralelné životy, keď obdobia pokojnej primeranosti náhle vystrieda nebezpečná hyperaktivita.

Čo je maniodepresia

Ide o rozsiahlu psychickú poruchu, ktorá je spôsobená genetickou predispozíciou organizmu a prejavuje sa v 3 hlavných fázach: manická, depresívna, zmiešaná. Fázové zmeny sa často vyskytujú neočakávane a pacient nie je schopný takéto cyklické prechody kontrolovať. Psychická nestabilita sa prejavuje prudkou zmenou nálady a správania, napríklad po ďalšom zrútení absorbuje pocit hlbokej depresie a nenávisť vystrieda sympatie. Labilná je najmä psychika, mozog nie je schopný kontrolovať takéto náhle zmeny správania.

Prečo sa maniodepresia vyvíja?

Duševné poruchy pri bipolárnej depresii sú ťažko kontrolovateľné, no ešte ťažšie ich správne diagnostikovať. Na získanie kompletného klinického obrazu je potrebný zber anamnestických údajov, klinické a laboratórne vyšetrenie, individuálna konzultácia psychoterapeut, pomoc psychológa. Identifikovaním dôvodov afektívny stav môžete stanoviť definitívnu diagnózu a začať produktívnu liečbu účinnými liekmi. Patogénne faktory bipolárnej formy ochorenia sú nasledovné:

• zlá dedičnosť;
• silný emocionálny šok, šok;
• zvýšený stres pri depresii;
• tendencia ženského tela k tomuto typu depresie;
• hormonálna nerovnováha, problémy v endokrinnom systéme.

Ako sa prejavuje depresívna porucha?

Bipolárna depresia je istý čas asymptomatická a pacient nepripisuje význam náhlym zmenám nálady. Spočiatku ide o neznesiteľný pocit depresie, ktorý náhle vystrieda vnútorný pocit radosti, tvorivé vzopätie. Takýto afektívny stav znepokojuje ostatných, samotná osoba jednoducho nevidí problém. Aby sa odstránil syndróm obsedantnej predstavy a znížil sa počet manických epizód na minimum, bude ho musieť takmer nasilu viesť na stretnutie s odborníkom. Pridané vlastnosti bipolárnej formy ochorenia sú uvedené nižšie. toto:

• zvýšená podráždenosť alebo apatia;
• pocit eufórie alebo silného duševného stresu;
• pocit nadradenosti nad spoločnosťou alebo pocit bezcennosti;
• posadnutosť v rozhovore alebo izolácia vo svojich myšlienkach;
• úzkosť pre príbuzných a priateľov alebo úplná osamelosť;
• nadmerné slzenie v bipolárnej forme;
• ostré príznaky psychózy alebo úplnej apatie;
• bezhraničná sebaľútosť;
• "Napoleonov syndróm", iné typy mánie;
• iluzórna vízia života alebo nedôvera k celému svetu.

Bipolárna forma psychózy absorbuje viac ženský, pacientmi sú ženy vo veku 30-35 rokov. Je potrebná pomoc psychiatra, pretože po nastavení konečná diagnóza V celkom určite budú predpísané psychofarmaká, trankvilizéry. Aby bolo možné včas rozpoznať príznaky bipolárneho afektívneho stavu, pacient a ona vnútorný kruh by mali venovať pozornosť nasledujúcim zmenám v správaní, celkovej pohode:

• psychóza rôzneho stupňa;
• agresivita a závisť;
• melanchólia, prázdnota, úzkosť;
• zvýšené myšlienky na samovraždu;
• úplný nedostatok vitálnej energie;
• neschopnosť kontrolovať svoje činy a myšlienky;
• pokusy o samovraždu v depresii;
• nafúknuté sebavedomie počas manickej epizódy;
• fyzická a intelektuálna retardácia;
• neschopnosť sústrediť sa;
• fyzická aktivita a nadmerná zhovorčivosť.

Afektívna porucha u mužov je extrémne zriedkavá. Podľa štatistík iba 7% mužov trpí bipolárnou formou ochorenia, a to nebezpečný syndrómčastejšie sa vyskytuje v miernej forme. Moderné ženy menej šťastných, pretože podľa rovnakých štatistík viac ako 30 % trpí charakteristickým ochorením, 50 % je ohrozených. Príznaky bipolárnej poruchy v mužskom tele sú nasledovné:

• izolácia, zameraná výlučne na svoje myšlienky;
• pomalosť v akciách, blues vo svetonázore;
• rýchly pokles celkovej telesnej hmotnosti;
• výskyt chronickej nespavosti;
• agresivita voči svojim blízkym a všetkým ľuďom okolo nich;
• znížená koncentrácia;
• vnútorný strach, nahradený pocitom nespútanej agresie;
• zníženie intelektuálnych schopností;
• výbuchy hnevu, agresivita, hnev v depresii;
• podráždenosť bez zjavného dôvodu.

Ak nedôjde k včasnej liečbe bipolárnej formy ochorenia, depresia len postupuje. Je takmer nemožné dostať pacienta z tohto ťažkého stavu, je potrebná úplná izolácia, aby sa predišlo zvýšenej agresivite na všetkých naokolo. S nárastom manických epizód lekári nevylučujú urgentnú hospitalizáciu ďalšími radikálnymi opatreniami.

Bipolárna depresia je hovorová skratka, ktorá je nesprávnym označením pre bipolárnu afektívnu poruchu. Definuje sa však taký zložitý stav, že sa zatiaľ nepodarilo vyvinúť formuláciu, ktorá by vyhovovala všetkým. Predtým sa táto porucha nazývala maniodepresívna psychóza, ale dnes sa rozhodli zdržať sa takéhoto termínu, pretože nezodpovedá normám politickej korektnosti. V súčasnosti akceptovaný názov BAD vedie k zvláštnej kombinácii – „unipolárna forma bipolárnej poruchy“.

Ťažkosti možno vysledovať nielen na úrovni definícií, ale aj klasifikácie, ako aj odlíšenia poruchy od niektorých iných.

Bipolárna depresia - duševná choroba, ktorá sa prejavuje zmenou fáz: manická, depresívna

Charakteristickým znakom je prítomnosť niekoľkých fáz. Jeden z nich je spojený s depresiou, depresívnou náladou a anhedóniou, únavou a podobnými príznakmi. Ďalší s mániou alebo hypomániou. Potom sú pacienti vzrušení, pozoruje sa motorická a rečová aktivita. Medzi nimi môže byť obdobie prestávky - určité obnovenie normálneho duševného stavu. Je to najjednoduchšie klasická verzia. Ale nie vždy sa to stane. Epizódy sa môžu rýchlo a náhle navzájom meniť, neexistuje medzifáza a je možné aj miešanie, superpozícia fáz na seba. Potom pacienti prežívajú melanchóliu až eufóriu, alebo naopak mániu až skľúčenosť.

Okrem toho sa často spája depresia s poruchy úzkosti, ktoré sú niekedy vyjadrené v podstate rovnakým spôsobom ako hypománia. V tomto prípade je veľmi ťažké rozlíšiť unipolárnu poruchu od bipolárnej poruchy.

„Bipolárna depresia“, ktorej príznaky závisia od fázy, ktorou pacient prechádza, prináša najväčšie ťažkosti v období depresie. Fázy zvyčajne trvajú pomerne dlho. Zároveň u nich nemusí dôjsť k zmene, ale po celý život pacient prežíva dlhú manickú, hypomanickú alebo depresívnu epizódu. Priebeh fázy môže trvať od 2-3 týždňov do 2 rokov. Manické fázy sú kratšie ako depresívne fázy. "Osvietenie" medzi intervalmi nemusí byť vôbec pozorované a môže trvať až 6-7 rokov.

Bipolárna depresia sa často prejavuje náhlou zmenou nálady

Manická fáza

Hlavné príznaky manickej fázy:

• zvýšená nálada, ktorá sa prejavuje v agitácii, osobnej energii, zlepšenom výkone, zvýšenej sociálnej aktivite v porovnaní s obvyklým stavom;
• motorické vzrušenie, v niektorých štádiách také silné, že pacient doslova nemôže pokojne sedieť;
• myšlienkové duševné vzrušenie - myšlienky bežia, okamžite sa objavujú rôzne asociácie, vytvárajú sa nové plány, pozornosť zachytí všetko, ale na ničom dlho nezostáva.

Manická fáza pri bipolárnej depresii sa prejavuje v psychickom vzrušení človeka

Ak manická fáza„úplné“, potom sa rozlišuje päť štádií patogenézy.

1. hypomanické štádium. Ak by sa to nerozvinulo do nasledujúceho, tak by sa dalo povedať, že má viac pozitív ako negatívne stránky. Toto je mentálne pozdvihnutie, tvorivé a fyzická aktivita. Ten sa niekedy mení na nekontrolovanú motorickú aktivitu. Pozornosť ľahko preskočí z jedného predmetu na druhý.
2. vyslovená mánia. Pacient je prehnane hravý, veselý, prehnane veselý, až do vzhľadu rysov. agresívne správanie. Reč je stále koherentná, ale pacient už nie je schopný viesť dlhý rozhovor. IN odborná činnosťľudia sú príliš aktívni, plní optimizmu, ľahko vymýšľajú neudržateľné plány, ktoré považujú za geniálne.
3. Fáza zúrivosti. Všetko, čo súvisí s prvými dvoma štádiami, sa zdá byť vynásobené 10. Reč je zmätená a zmätená. Význam je možné pochopiť až po analýze súvislostí medzi konštruktívnymi prvkami výrokov. Aj keď sa pred našimi očami menia na samostatné frázy, slová, zvuky.
4. Motor v kľude. Pacient je rovnako plný energie, ale intenzita motorickej a rečovej excitácie klesá. Chcel som niečo „povedať“, ale mávol rukou a zrazu nastal „pokoj“.
5. reaktívne štádium. Všetky príznaky sú znížené. Nálada klesá trochu pod normu. Motorická a rečová aktivita sú normalizované. Existuje letargia, asténia.

Ak však patogenéza naznačuje prítomnosť interfázy, potom sa postupne pozoruje rehabilitácia symptómov a pacienti sa vrátia do normálu.

depresívna fáza

Príznaky depresie sa príliš nelíšia od symptómov pozorovaných v prítomnosti samotnej závažnej depresívnej poruchy, okrem príznakov bipolarity. Môžete poukázať na prítomnosť troch etáp a jedného ďalšieho, ale s objasnením, že hladko prechádzajú z jedného do druhého.

1. Zmena mentálneho tónu. Človek sa stáva trochu letargickejším, pracovná kapacita klesá.
2. Narastajúca depresia. Nálada sa rýchlo zhoršuje, reč je vzácna a stále tichšia. Motorická retardácia, určitá necitlivosť.
3. Ťažká depresia. Všetky príznaky závažnej depresívnej poruchy sú vysledované. Možný je stupor, anorexia, bludy, hypochondria a samovražedné sklony.
4. reaktívne štádium. Podobne ako manická epizóda, aj depresívna epizóda má obdobie zmiernenia všetkých symptómov. Môže trvať dostatočne dlho, ale postupne sa jas prejavu symptómov znižuje. Po určitú dobu môže pretrvávať asténia alebo príznaky manického štádia - motorická aktivita a hyperexcitabilita.

Depresívna fáza je rozdelená do 3 hlavných fáz

Správna diagnóza je mimoriadne dôležitá, pretože chyby môžu viesť k vymenovaniu nesprávneho režimu liečby drogami, čo zhorší negatívne aspekty poruchy.

Bipolárna depresia je psychogénne ochorenie charakterizované častými a závažnými zmenami nálad. Článok pojednáva o príčinách, symptómoch ochorenia, diagnostike a metódach jej liečby.

Čo je bipolárna depresia

Bipolárna alebo maniodepresia – uvažuje sa genetické ochorenie ktorý sa dedí. Vyznačuje sa náhlymi zmenami nálad, nervovými zrúteniami, nespavosťou, halucináciami, ktoré môžu viesť k šialenstvu a dezorganizácii.

Porucha je sprevádzaná euforickými zmenami nálad, ktoré vyzerajú ako manická posadnutosť. Tento psychický stav je veľmi nebezpečný pre ostatných aj pre samotného pacienta.

Vo svojom najsilnejšom prejave ho choroba zbavuje kontaktu s realitou. Osoba môže vyliahnuť deštruktívne bludné plány. A do hĺbky depresívna fáza existuje túžba po samovražde. Ak sa choroba nelieči, potom v 15% prípadov chorý človek spácha samovraždu.

Ochorenie sa začína najčastejšie medzi 15. a 35. rokom života, no existujú prípady ochorenia aj u starších ľudí.

Takáto depresia sa spravidla vyskytuje na pozadí dlhoročnej klasickej depresie a ľudia náchylní na alkoholizmus a zneužívanie návykových látok sú na ňu náchylnejší.

Toto ochorenie je rovnako bežné u mužov aj žien. Akonáhle sa choroba objaví, zostáva na celý život a záchvaty sú čoraz častejšie a ťažšie sa liečia.

Príčiny a znaky

Existuje názor, že choroba má dedičný pôvod. Významnú úlohu pri výskyte ochorenia zohráva aj prostredie človeka a mikroklíma jeho života.

Lekári tiež zvažujú inú verziu výskytu bipolárnej depresie - ide o neuro-biochemické poruchy mozgu. Možná príčina môže dôjsť k porušeniu hormonálnej rovnováhy na pozadí stresových životných situácií. Zatiaľ sa však nepodarilo identifikovať 100% vzťah.

Prvým znakom, ktorý netreba prehliadať, je striedanie záchvatov akútnej depresie, prechádzajúcej do euforického manického správania.

Jednoducho povedané, ide o krátke výkyvy polárnych stavov hlbokého smútku a nadmerného emocionálneho vzrušenia.

Obdobia môžu trvať ako krátkodobé od niekoľkých hodín, tak aj dlhodobé až niekoľko dní, týždňov, mesiacov. Majú tendenciu sa opakovať. Toto sa nazýva cyklotýmia. Je nemožné vyrovnať sa s touto chorobou bez toho, aby ste sa uchýlili k lekárskej intervencii.

Často si pacient a ľudia okolo neho ani neuvedomujú, že je človek chorý. Koniec koncov, medzi útokmi sa cíti normálne a koná primerane situácii. A zmeny nálady sa pripisujú neschopnosti človeka ovládať svoje emócie a neochote zmeniť charakter.

Cyklickosť nemá jasný vzorec, takže nie je ľahké rozpoznať chorobu. Nesprávna diagnóza komplikuje liečbu.

Príznaky manickej poruchy

Manické štádium je charakteristické tým, že pacient v sebe chorobu popiera. Ľudia okolo tiež nie vždy chápu, že človek je chorý. Veď nevyzerá nezdravo, práve naopak, každého nabíja optimizmom a energiou.

Toto štádium je vyjadrené množstvom charakteristických symptómov, vďaka ktorým možno ochorenie rozpoznať:

• euforický stav alebo podráždenosť;
• vysoko nafúknuté sebavedomie a stav všemohúcnosti;
• pátos vyjadrovania myšlienok a prudkých skokov od jednej myšlienky k druhej;
• nadmerná zhovorčivosť, vnucovanie svojej komunikácie iným ľuďom;
• výrazne znížená potreba nočného odpočinku, nespavosť;
• časté odvádzanie pozornosti na nedôležité detaily, ktoré nie sú relevantné pre prípad;
• hyperaktivita v obchodných záležitostiach, v komunikácii, promiskuita;
• nepotlačiteľné míňanie peňazí a neopodstatnená túžba po potešení, riziku;
• neočakávané výbuchy podráždenia, hnevu, agresie;
• iluzórne videnie života, halucinácie (na akútne štádiá choroba).

Medzi ďalšie príznaky depresie patria:

• prudko nízke sebavedomie, pocit bezcennosti, menejcennosti;
• neadekvátne záchvaty plačlivosti, zmätenosť myslenia;
• pocit zúfalej túžby, beznádeje a viny;
• apatia, nedostatok vitalitu, energia;
• slabá koordinácia pohybov, veľmi pomalá reč, zahmlené vedomie;
• samovražedné sklony, myšlienky na smrť;
• nedostatok chuti do jedla alebo nadmerné prejedanie;
• sklon brať drogy a samoliečiť ich;
• strata sily, apatia, strata záujmu o životné udalosti a záľuby;
• chronická bolesť neznámeho pôvodu.

Ak sú tieto príznaky také výrazné, že sťažujú plnenie úradných povinností a bežnú komunikáciu s ostatnými, potom môžeme hovoriť o vyslovenej diagnóze maniodepresie.

Diagnostika

Pre príbuzných pacienta je ťažké rozpoznať túto chorobu u svojho príbuzného. Keďže je veľmi ťažké akceptovať, že oni blízka osoba, pôsobiaci veľmi energicky a optimisticky, sa môže v okamihu zmeniť na neorganizovaného a slabomyseľného. Ale práve príbuzní si najľahšie všimnú odchýlky v správaní človeka, ktorého dobre poznajú.

Preto sa pred návštevou psychiatra oplatí zapísať si všetky charakteristické príznaky rôzne štádiá choroby a podrobne opíšte:

• či sa pacient obáva o svoje zdravie a stav;
• Všetky viditeľné príznaky a odchýlky v správaní;
• duševná choroba rodinných príslušníkov v anamnéze;
• užívané lieky a výživové doplnky;
• charakteristický spôsob života;
• stresové situácie v živote;
• poruchy spánku a trávenia;
• akékoľvek ďalšie otázky týkajúce sa bipolárnej depresie.

Psychiater môže okrem vyplnenia dotazníka ordinovať laboratórny rozbor krv a moč, aby sa vylúčilo iné ochorenie.

Prognóza a liečba

Úplné vyliečenie tejto choroby je nemožné. Táto diagnóza zostáva doživotná s vysokou pravdepodobnosťou recidívy manických a depresívnych epizód. Ale kompetentná liečba drogami spojená s psychoterapeutickými sedeniami môže pacientovi umožniť viesť normálny život.

Liečba pomáha oddialiť nástup a znížiť závažnosť záchvatov, vďaka čomu sú menej rizikové a nebezpečné.

Účel lieky závisí od štádia ochorenia, v ktorom sa pacient nachádza. Antidepresíva sa predpisujú podľa charakteristické príznaky pacient.

V depresívnej fáze sú predpísané lieky so sedatívnym a tonizujúcim účinkom. Pri poruche, apatii sú predpísané stimulačné lieky. Pre prevenciu sa na stabilizáciu nálady používajú stabilizátory nálady.

Pacientovi veľmi dobre pomáha individuálna alebo rodinná psychoterapia. Počas sedení sa pacient a jeho rodinní príslušníci učia akceptovať toto ochorenie a zmieriť sa s ním, dozvedia sa, aké má štádiá a ako rozlíšiť príznaky prejavu ochorenia.

Pacient potrebuje neustálu pomoc blízkych. Spolu s nimi môže navštevovať špeciálne podporné skupiny, v ktorých môžete otvorene diskutovať o svojom stave.

Podľa štatistík výskumu od pacientov, ktorí dostávajú takúto pomoc v rodine a podpornej skupine, väčšina z nich pracujúci ako tí, ktorí takúto pomoc nemajú.

Video: Spôsoby boja

Bipolárna depresia je neurologická porucha, počas ktorej sa môže výrazne zmeniť nálada človeka, od extrémne povznesenej až po príliš smutnú. Toto ochorenie sa nazýva depresia, pretože jej prvá fáza je zvyčajne charakterizovaná depresívnym stavom pacienta.

Čo to je, vlastnosti

Bipolárna depresívna porucha sa tak nazýva, pretože má „dva póly“, teda „bipolárnu“ poruchu. Zároveň v prechodnom stave môže mať človek normálnu náladu. Len vo fáze exacerbácie sa u pacienta môžu vyvinúť časté zmeny manických a depresívnych stavov (so striedaním depresie a eufórie).

U ľudí s bipolárnou poruchou sa tieto zmeny nálad môžu vyskytnúť niekoľkokrát denne, čo výrazne zhoršuje kvalitu ich života. V takomto stave človek potrebuje odbornú pomocšpecialistov.

Stratiť nervy?

Cítiš neustála únava, depresia a podráždenosť? Dozvedieť sa o liek, ktorý nie je dostupný v lekárňach, ale ktoré používajú všetky hviezdy! Posilniť nervový systém, dosť jednoduché...

Hovorí náš čitateľ

Hlavné fázy BAR

Bipolárna afektívna porucha, ktorá je vážna duševná porucha má dve hlavné fázy toku:

1. depresívna fáza. Jeho trvanie môže byť od 2 do 6 mesiacov. V takomto stave bude mať človek neustále depresívnu náladu, nedostatok radosti zo života, mentálnu a motorickú retardáciu. Vzhľadom na to, že takéto príznaky sú zriedkavo vnímané ako choroba, vo väčšine prípadov depresívna fáza úspešne prechádza do manickej.
2. Manická fáza. Môže sa vyznačovať bezdôvodnou radosťou, bezstarostnosťou a neuveriteľným optimizmom, aj keď človek stratí priateľa alebo príbuzného. Pacienti v tejto fáze majú veľmi rýchlu reč. Ľahko prechádzajú z jednej témy rozhovoru na druhú, takže je veľmi ťažké pochopiť, o čom pacient hovorí.

Dôvody rozvoja

Bipolárna depresia, ktorej symptómy sa môžu značne líšiť, nemá vedecky dokázanú definitívnu príčinu. Zároveň lekári identifikujú niekoľko faktorov (exogénnych a endogénnych), ktoré môžu ovplyvniť výskyt tejto poruchy. Oni sú:

1. genetická predispozícia. Podľa štúdií je riziko zdedenia unipolárnej poruchy v rodinnej anamnéze viac ako 75%.
2. Rysy priebehu detstva, ako aj emocionálna deprivácia. V takomto období má veľmi dôležitý vplyv postoj dospelých k dieťaťu, ale aj výchova, ktorá ďalej formuje charakteristiku psychického stavu jedinca. Zároveň sa zistilo, že násilie páchané na dieťati, ako aj dlhodobý pobyt bábätka s osobami, ktoré majú nepredvídateľné zmeny nálad, ho ešte viac spôsobujú chronický stres. To ohrozuje vznik depresie.
3. Vek rodičov. Vedecký výskum potvrdila, že deti, ktoré sa narodili rodičom starším ako 45 rokov, sú ohrozené vývojom mentálne poruchy výrazne vyššia.
4. Osobnostné vlastnosti. Rizikovou skupinou takéhoto ochorenia sú zároveň ľudia s nadmernými nárokmi na seba, akcentovanými zodpovednosťou a pedantnosťou.
5. Porucha spánku, ktorá môže v budúcnosti viesť k vzniku depresie a manický stav. Stane sa to postupne, počnúc úzkosťou a chronickým stresom.
6. Časté užívanie drog alebo alkoholu môže viesť k bipolárne príznaky. Rizikom BD sú aj ľudia, ktorí užívajú antidepresíva bez lekárskeho predpisu.
7. Stres (akútny alebo chronický). Existuje pomerne veľa prípadov, keď je bipolárna porucha diagnostikovaná u ľudí po nedávno prežitých ťažkých stresových situáciách. Spúšťacím faktorom môžu byť zároveň nielen negatívne zmeny v živote pacienta, ale aj bežné udalosti (zmena ročného obdobia, dovolenkové obdobie a pod.).

Symptómy

Zákernosť bipolárnej poruchy spočíva v tom, že u pacientov môže prebiehať podľa rôznych vzorcov. Niektorí pacienti teda budú mať len dve fázy ochorenia, kým u iných môže dominovať len depresívna alebo manická porucha.

Štádium depresie je charakterizované nasledujúcimi príznakmi:

• myšlienky o smrti;
• apatia a slabosť;
• zhoršená koordinácia pohybov;
• nízke sebavedomie;
• záchvaty plaču;
• pocit túžby;
• pomalá reč;
• rozmazané vedomie.

V manickom štádiu ochorenia sa u človeka môžu vyskytnúť tieto príznaky:

• nedostatok spánku;
• promiskuita;
• neodôvodnené míňanie peňazí;
• zvýšená túžba po potešení;
• hyperaktivita;
• túžba po riziku;
• výbuchy podráždenia a agresie;
• iluzórna vízia života;
• zvýšená sebaúcta;
• pocit všemohúcnosti;
• zvýšená zhovorčivosť;
• stav eufórie a nie expresívnosť myšlienok.

Diagnostika

Diagnózu BAD vykonáva psychoterapeut alebo psychiater. Zabezpečuje implementáciu klinické vyšetrenie počas ktorej prebieha rozhovor s pacientom. To pomôže odhaliť skryté príznaky.

Potom musíte konzultovať súvisiacich špecialistov a laboratórne metódy. odlišná diagnóza(testy, EEG, krvné testy).

Liečba

Liečba bipolárnej poruchy je komplexná. Vyžaduje si to psychoterapiu, ako aj užívanie množstva liekov. Špecifický priebeh terapie sa vyberá pre každého pacienta samostatne na základe stupňa priebehu ochorenia a pozorovaných symptómov.

Antidepresíva sa najčastejšie predpisujú pri bipolárnej poruche. Môžu sa použiť aj trankvilizéry, sedatíva a nootropiká.

Ako pomocné opatrenia sa používa metóda liečby bipolárnej depresie so spánkovou depriváciou, hypnózou a muzikoterapiou.

Psychoterapia

Na liečbu bipolárnej depresie je potrebný priebeh psychoterapie a ďalšie neustále sledovanie psychiatrom. Tento špecialista pomôže pacientovi vyrovnať sa s záchvatmi akútnej fázy a normalizovať jeho stav.

Súčasne je možné v psychoterapii použiť tieto metódy:

• poznávacie;
• behaviorálne;
• medziľudské;
• sociálnej terapie.

Pamätajte! V prípade, že stav pacienta ohrozuje seba alebo jeho okolie, je to od človeka povinné urgentná hospitalizácia do nemocnice, kde bude na jeho blaho neustále dohliadať.

Predpoveď

Žiaľ, úplne vyliečiť bipolárnu depresiu je nemožné a takáto diagnóza pretrváva u človeka po celý život. Napriek tomu môže správne zvolený priebeh liečby umožniť pacientovi viesť normálny život a občas trpieť exacerbáciami depresie.

Absolvovanie kurzu terapie pomôže zmierniť príznaky záchvatov a zníži ich nebezpečenstvo. Zároveň je dôležité, aby chorý človek cítil pochopenie a starostlivosť blízkych ľudí, pretože sám sa s touto poruchou vyrovnáva len veľmi ťažko. Na tento účel sú vytvorené aj špeciálne podporné skupiny, ktoré vám umožnia prediskutovať váš stav a nájsť tam psychologickú pomoc.

Kto má väčšiu pravdepodobnosť, že dostane bipolárnu depresiu?

Najčastejšie táto porucha postihuje ľudí, ktorých blízki príbuzní mali tiež bipolárnu poruchu. Navyše, obeťami choroby sa môžu stať aj muži a ženy so zvýšeným zmyslom pre pedantstvo a vysokými nárokmi na seba.

V niektorých prípadoch sa tento typ depresie vyskytuje u človeka po vážnom psycho-emocionálnom šoku, ktorý je hlavným spúšťačom poruchy.

Pravidlá pre ľudí s depresiou

Aby bolo možné kontrolovať priebeh bipolárnej depresie a nevyvolávať komplikácie, je dôležité, aby osoba v tomto stave dodržiavala nasledujúce odporúčania:

1. Dodržujte všetky lekárske rady a nezabudnite užívať predpísané lieky.
2. Pri samovražedných myšlienkach je dôležité, aby sa o stav človeka neustále staral odborník. Je tiež žiaduce, aby bol blízko príbuzný.
3. Je potrebné odviesť pozornosť od zlých myšlienok a robiť prácu.
4. Odmietajte piť alkoholické nápoje.
5. Choďte viac vonku.
6. Vyhnite sa stresu a akejkoľvek nervovej záťaži.
7. Cvičte relaxačnú terapiu a počúvajte upokojujúcu hudbu.
8. Určite cvičte na telo.
9. Počas obdobia exacerbácie ochorenia zachovajte pokoj.
10. Mať dobrý spánok a odpočívajte, ako aj chráňte sa pred fyzickým vyčerpaním.

Chcete resetovať nadváhu do leta a cítiť ľahkosť v tele? Špeciálne pre čitateľov našej stránky zľava 50% na nový a vysoko účinný prípravok na chudnutie, ktorý...

Nájdite bezplatného psychoterapeuta vo vašom meste online:

Bipolárna depresia je hovorová skratka, ktorá je nesprávnym označením pre bipolárnu afektívnu poruchu. Definuje sa však taký zložitý stav, že sa zatiaľ nepodarilo vyvinúť formuláciu, ktorá by vyhovovala všetkým. Predtým sa táto porucha nazývala maniodepresívna psychóza, ale dnes sa rozhodli zdržať sa takéhoto termínu, pretože nezodpovedá normám politickej korektnosti. V súčasnosti akceptovaný názov BAD vedie k zvláštnej kombinácii – „unipolárna forma bipolárnej poruchy“.

Ťažkosti možno vysledovať nielen na úrovni definícií, ale aj klasifikácie, ako aj odlíšenia poruchy od niektorých iných.

Bipolárna depresia je duševná choroba, ktorá sa prejavuje zmenou fáz: manická, depresívna

Charakteristickým znakom je prítomnosť niekoľkých fáz. Jeden z nich je spojený s depresiou, depresívnou náladou a anhedóniou, únavou a podobnými príznakmi. Ďalší s mániou alebo hypomániou. Potom sú pacienti vzrušení, pozoruje sa motorická a rečová aktivita. Medzi nimi môže byť obdobie prestávky - určité obnovenie normálneho duševného stavu. Toto je v najjednoduchšej, klasickej verzii. Ale nie vždy sa to stane. Epizódy sa môžu rýchlo a náhle navzájom meniť, neexistuje medzifáza a je možné aj miešanie, superpozícia fáz na seba. Potom pacienti prežívajú melanchóliu až eufóriu, alebo naopak mániu až skľúčenosť.

Pridajte k tomu, že depresia je pomerne často spojená s úzkostnými poruchami, ktoré sa niekedy prejavujú veľmi podobne ako hypománia. V tomto prípade je veľmi ťažké rozlíšiť unipolárnu poruchu od bipolárnej poruchy.

„Bipolárna depresia“, ktorej príznaky závisia od fázy, ktorou pacient prechádza, prináša najväčšie ťažkosti v období depresie. Fázy zvyčajne trvajú pomerne dlho. Zároveň u nich nemusí dôjsť k zmene, ale po celý život pacient prežíva dlhú manickú, hypomanickú alebo depresívnu epizódu. Priebeh fázy môže trvať od 2-3 týždňov do 2 rokov. Manické fázy sú kratšie ako depresívne fázy. "Osvietenie" medzi intervalmi nemusí byť vôbec pozorované a môže trvať až 6-7 rokov.

Bipolárna depresia sa často prejavuje náhlou zmenou nálady

Manická fáza

Hlavné príznaky manickej fázy:

• povznesená nálada, ktorá sa prejavuje nervozitou, osobnou energiou, zlepšeným výkonom, zvýšenou sociálnou aktivitou v porovnaní s obvyklým stavom;
• budenie motora, v niektorých štádiách taká silná, že pacienti doslova nemôžu sedieť;
• myšlienkové duševné vzrušenie- myšlienky bežia, okamžite sa objavujú rôzne asociácie, vytvárajú sa nové plány, pozornosť zachytí všetko, ale na ničom dlho nezostáva.

Manická fáza pri bipolárnej depresii sa prejavuje v psychickom vzrušení človeka

Ak je manická fáza "úplná", potom sa rozlišuje päť štádií patogenézy.

1. hypomanické štádium. Ak by sa nerozvinul do nasledujúceho, potom by sa dalo povedať, že má viac pozitívnych ako negatívnych stránok. Ide o duševné pozdvihnutie, tvorivú a fyzickú aktivitu. Ten sa niekedy mení na nekontrolovanú fyzickú aktivitu. Pozornosť ľahko preskočí z jedného predmetu na druhý.
2. vyslovená mánia. Pacient je prehnane hravý, veselý, prehnane veselý, až do vzhľadu rysov agresívneho správania. Reč je stále koherentná, ale pacient už nie je schopný viesť dlhý rozhovor. V profesionálnych činnostiach sú ľudia príliš aktívni, plní optimizmu, ľahko vymýšľajú neudržateľné plány, ktoré považujú za geniálne.
3. Fáza zúrivosti. Všetko, čo súvisí s prvými dvoma štádiami, sa zdá byť vynásobené 10. Reč je zmätená a zmätená. Význam je možné pochopiť až po analýze súvislostí medzi konštruktívnymi prvkami výrokov. Aj keď sa pred našimi očami menia na samostatné frázy, slová, zvuky.
4. Motor v kľude. Pacient je rovnako plný energie, ale intenzita motorickej a rečovej excitácie klesá. Chcel som niečo „povedať“, ale mávol rukou a zrazu nastal „pokoj“.
5. reaktívne štádium. Všetky príznaky sú znížené. Nálada klesá trochu pod normu. Motorická a rečová aktivita sú normalizované. Existuje letargia, asténia.

Ak však patogenéza naznačuje prítomnosť interfázy, potom sa postupne pozoruje rehabilitácia symptómov a pacienti sa vrátia do normálu.

depresívna fáza

Príznaky depresie sa príliš nelíšia od tých, ktoré možno vysledovať v prítomnosti veľká depresívna porucha sama o sebe, bez známok bipolárnosti. Môžete poukázať na prítomnosť troch etáp a jedného ďalšieho, ale s objasnením, že hladko prechádzajú z jedného do druhého.

1. Zmena mentálneho tónu.Človek sa stáva trochu letargickejším, pracovná kapacita klesá.
2. Narastajúca depresia. Nálada sa rýchlo zhoršuje, reč je vzácna a stále tichšia. Motorická retardácia, určitá necitlivosť.
3. Ťažká depresia. Všetky príznaky závažnej depresívnej poruchy sú vysledované. Možný je stupor, anorexia, bludy, hypochondria a samovražedné sklony.
4. reaktívne štádium. Podobne ako manická epizóda, aj depresívna epizóda má obdobie zmiernenia všetkých symptómov. Môže trvať dostatočne dlho, ale postupne sa jas prejavu symptómov znižuje. Po určitú dobu môže pretrvávať asténia alebo príznaky manického štádia - motorická aktivita a hyperexcitabilita.

Depresívna fáza je rozdelená do 3 hlavných fáz

Správna diagnóza je mimoriadne dôležitá, pretože chyby môžu viesť k vymenovaniu nesprávneho režimu liečby drogami, čo zhorší negatívne aspekty poruchy.

Bipolárna depresia je porucha, pri ktorej nálada človeka značne kolíše, od extrémne smutnej (depresia) až po príliš povznesenú (mániu). Preto názov "bipolárny", to znamená "dva póly". V strednej polohe je nálada spravidla normálna. Táto porucha sa nazýva depresia, pretože prvá epizóda ochorenia je zvyčajne depresívna, to znamená, že je charakterizovaná zníženou, smutnou náladou.

Aké sú príčiny bipolárnej depresie?

Neexistuje jednoznačný názor na príčiny takejto poruchy. Najbežnejšia verzia je genetická. Ďalším dôvodom je tzv Negatívny vplyvživotné prostredie. Okrem toho môžu bipolárnu depresiu spôsobiť aj neurochemické procesy (biochemické poruchy v mozgu). Tento dôvod sa potvrdzuje v prípadoch, keď sa porucha vyskytuje u ľudí po cievnej mozgovej príhode alebo po dlhodobom užívaní liekov či veľkých dávok alkoholu.

Vlastnosti bipolárnej depresie

Táto choroba je maskovaná, môže sa skrývať pod maskou po mnoho rokov. skutočná depresia a po 10-15 rokoch sa objavia manické alebo hypomanické epizódy. Kombinácia, trvanie týchto epizód môže byť veľmi odlišné, ako aj intervaly medzi nimi: od niekoľkých dní po niekoľko mesiacov alebo rokov. Existujú aj zmiešané stavy, teda depresívne a manické zároveň. Ak došlo k epizóde tejto poruchy, tak určite bude pokračovať, ale nedá sa presne povedať, kedy sa tak stane.

Čo je to depresívny stav?

Toto je stav nízkej nálady. Zníži sa natoľko, že sa človek cíti absolútne nepotrebný a bezcenný. Nedokáže sa sústrediť na nič iné ako na vlastné skúsenosti, ktoré, mimochodom, zvyčajne nemajú žiadny základ. V extrémnej fáze depresívnej epizódy sa človek môže dostať do zúfalstva. V tomto stave sa pácha samovražda. Ich frekvencia je 15 % medzi tými, ktorí sa neliečia.

Príznaky depresie:

• depresia,
• pesimizmus,
• pomalé myslenie,
• motorická retardácia,
• Zhoršenie ráno
• Poruchy spánku (najčastejšie sa prejavujúce skorým prebudením),
• Nepohodlie v hrudníku
• Myšlienky sebaobviňovania.

Čo je hypomanický stav?

Toto je stav miernej mánie. V tomto stave je človek aktívny, bdelý, je úplne ponorený do aktivity. Má skvelú náladu, je spoločenský, emotívny a sebavedomý. V štádiu hypománie nie sú žiadne výrazné poruchy správania alebo životného štýlu. Ľudia okolo vnímajú človeka v takom stave ako prosperujúceho a energického, komunikujú s ním s potešením.

čo je mánia?

Fáza mánie je podobná hypománii, ale spoločenskosť, emocionalita a aktivita sú nadmerné. Tieto prejavy sa spájajú s hnevom, vznetlivosťou a nestriedmosťou. Ak sa v stave depresie človek nemôže sústrediť kvôli pomalým reakciám, potom s mániou jeho myšlienky prúdia tak rýchlo, že jednoducho nemá čas sa sústrediť. Existuje extrémne vysoké sebavedomie. Je charakteristické, že neexistujú žiadne objektívne dôvody pre nadmernú radosť a vysokú sebaúctu.

Trpí každodenné správanie, komunikácia s ostatnými, práca. To všetko slúži ako živná pôda pre rozvoj klamných myšlienok a nebezpečných činov, pretože porucha ovplyvňuje myseľ človeka. Najhoršia vec na manických epizódach je absencia takej funkcie, ako je sebakritika. Človek si neuvedomuje svoj bolestivý stav a zorganizovať si liečbu v takomto stave je mimoriadne problematické. Zároveň to práve v tomto stave potrebuje zo všetkého najviac.

Príznaky mánie

Väčšina Hlavná prednosť manický stav - zvýšená nálada na pozadí (neskrotná radosť alebo hnev). Príliš veľa dobrá nálada považovaná za mániu, ak trvá dlhšie ako týždeň a je sprevádzaná niekoľkými ďalšími príznakmi:

• Preceňovanie vlastnej osobnosti, možno aj pocit vlastnej veľkosti,
• Dramaticky znížená potreba spánku
• Prílišná zhovorčivosť a posadnutosť
• zdobené výrazy,
• Nekonzistentnosť v reči a konaní
• Pozor na malé, nepodstatné detaily
• zvýšená aktivita vo všetkých oblastiach života, vrátane sexuálnej aktivity,
• pochybné záľuby,
• Bezhlavé plytvanie peniazmi.

Diagnóza sa robí na základe komplexu symptómov. Mánia sa diagnostikuje, ak sú také výrazné, že narúšajú normálny priebeh života (problémy v práci, štúdiu, komunikácii).

Kto má väčšiu pravdepodobnosť, že dostane bipolárnu depresiu?

Bipolárna depresia je rovnako častá medzi mužskou aj ženskou populáciou. Často sa choroba začína v detstve alebo dospievaní, vo väčšine prípadov sa prvá epizóda vyskytuje pred 25. rokom života. Ak je príčinou poškodenie mozgu (mŕtvica, intoxikácia, trauma), potom sa to môže stať v akomkoľvek veku.

Ako sa lieči bipolárna depresia?

Liečba tohto ochorenia je mimoriadne náročná. Najprv musíte nájsť lieky, ktoré vám uľavia depresie ale nespôsobí hypomániu alebo mániu. Po druhé, mnohí pacienti si svoju chorobu neuvedomujú. Problémy pripisujú okolnostiam a obviňujú iných. Pacienti často nielenže nesúhlasia so žiadosťami svojich príbuzných o návštevu lekára, ale začínajú byť aj nepriateľskí voči svojim blízkym, izolujú sa, čo ich stav ešte viac zhoršuje.

Možnosti liečby bipolárnej depresie:

• Lekárska. Pri správnom výbere liekov sa pacient po 1-2 týždňoch cíti lepšie. Vo väčšine prípadov je udržiavacia liečba indikovaná po zvyšok života, trvalo alebo v kurzoch.

Používané skupiny liekov:

• stabilizátory nálady (stabilizátory nálady),
• antipsychotiká druhej generácie.

Bezdrogové metódy:

• fyzioterapia,
• psychoterapia,
• regulácia životného štýlu.

Dôležitý je aj posledný bod, ako aj adekvátna liečba, pretože preťaženie psychiky vedie k exacerbáciám ochorenia.

Aké pravidlá by mal dodržiavať človek s bipolárnou depresiou?

• Dodržiavanie spánkového režimu: dostatočný plnohodnotný spánok, nemôžete pracovať neskoro, dbajte na dostatok spánku každú noc.
• Nemôžete sa prepracovať ani fyzicky, ani psychicky. Je možné, že na dodržanie tohto pravidla budete musieť zmeniť zamestnanie.
• Súlad s odpočinkom. Mal by byť celý víkend a plné prázdniny.
• Je lepšie sa úplne vyhnúť konzumácii alkoholu, pretože môže provokovať násilný útok depresie aj mánie, znásobujúce ich prejavy mnohonásobne.
• Minimalizácia stresových situácií. Opäť to môže vyžadovať zmenu zamestnania.

Samozrejme, pre mnohých je ťažké niečo vo svojom živote zmeniť, najmä ak je jeho spôsob života zabehnutý už dlhé roky. Bez toho však často nie je možné dosiahnuť úľavu od symptómov. Najmä bez liečby alebo pri nepravidelnej liečbe môže bipolárna depresia viesť k takým situáciám, že pacient zostane so svojím ochorením sám, pretože nie je možné s ním nadviazať kontakt.

Bipolárna porucha (bipolárna afektívna porucha, maniodepresívna psychóza) je duševná porucha, ktorá sa klinicky prejavuje poruchami nálady (afektívnymi poruchami). U pacientov sa striedajú epizódy mánie (alebo hypománie) a depresie. Pravidelne sa vyskytujú iba mánie alebo iba depresie. Možno pozorovať aj prechodné, zmiešané stavy.

Chorobu prvýkrát opísali v roku 1854 francúzski psychiatri Falre a Bayarzhe. Ale ako nezávislý nozologická jednotka bola uznaná až v roku 1896, keď boli publikované práce Kraepelina venované podrobnému štúdiu tejto patológie.

Spočiatku sa choroba nazývala maniodepresívna psychóza. Ale v roku 1993 bola zaradená do ICD-10 pod názvom bipolárna afektívna porucha. Bolo to spôsobené tým, že s touto patológiou sa psychózy nevyskytujú vždy.

Neexistujú presné údaje o prevalencii bipolárnej poruchy. Je to spôsobené tým, že výskumníci tejto patológie používajú rôzne hodnotiace kritériá. V 90. rokoch 20. storočia ruskí psychiatri verili, že touto chorobou trpí 0,45 % populácie. Hodnotenie zahraničných expertov bolo rôzne – 0,8 % populácie. V súčasnosti sa verí, že príznaky bipolárnej poruchy sú charakteristické pre 1% ľudí a u 30% z nich sa choroba stáva ťažkou psychotickou formou. Neexistujú žiadne údaje o výskyte bipolárnej poruchy u detí, čo je spôsobené určitými ťažkosťami pri používaní štandardu diagnostické kritériá. Psychiatri tomu veria detstva epizódy ochorenia často zostávajú nediagnostikované.

Približne polovica pacientov má bipolárnu poruchu vo veku 25 až 45 rokov. U ľudí v strednom veku dominujú unipolárne formy ochorenia a u mladých ľudí bipolárne. Približne 20 % pacientov má prvú epizódu bipolárnej poruchy vo veku nad 50 rokov. V tomto prípade sa frekvencia depresívnych fáz výrazne zvyšuje.

Bipolárna porucha je 1,5-krát častejšia u žien ako u mužov. Zároveň sa u mužov častejšie pozorujú bipolárne formy ochorenia a u žien monopolárne formy.

Opakované záchvaty bipolárnej poruchy sa vyskytujú u 90 % pacientov a časom 30 – 50 % z nich natrvalo stratí schopnosť pracovať a stane sa invalidným.

Príčiny a rizikové faktory

Diagnóza takejto vážnej choroby musí byť zverená odborníkom, skúsení špecialisti kliniky Aliancie (https://cmzmedical.ru/) čo ​​najpresnejšie analyzujú vašu situáciu a urobia správnu diagnózu.

Presné príčiny bipolárnej poruchy nie sú známe. Určitú úlohu zohrávajú dedičné (vnútorné) a environmentálne (vonkajšie) faktory. V čom najvyššia hodnota pripisuje sa dedičnej predispozícii.

Medzi faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku bipolárnej poruchy, patria:

• schizoidný typ osobnosti (preferovanie osamelých aktivít, sklon k racionalizácii, emocionálny chlad a monotónnosť);
• statotimický typ osobnosti (zvýšená potreba poriadkumilovnosti, zodpovednosti, pedantnosti);
• melancholický typ osobnosti (zvýšená únava, zdržanlivosť v prejavoch emócií v kombinácii s vysokou citlivosťou);
• zvýšená podozrievavosť, úzkosť;
• emočná nestabilita.

Riziko vzniku bipolárnej poruchy u žien sa výrazne zvyšuje v období nestabilnosti hormonálne pozadie(obdobie menštruačného krvácania, tehotenstvo, popôrodné obdobie alebo menopauza). Riziko je obzvlášť vysoké u žien s anamnézou psychózy, ktorú trpeli v popôrodnom období.

Formy ochorenia

Lekári používajú klasifikáciu bipolárnych porúch na základe prevahy klinický obraz depresie alebo mánie, ako aj charakteru ich striedania.

Bipolárna porucha sa môže vyskytnúť v bipolárnej (existujú dva typy afektívne poruchy) alebo unipolárna (existuje jedna afektívna porucha) forma. Unipolárne formy patológie zahŕňajú periodickú mániu (hypomániu) a periodickú depresiu.

Bipolárna forma prebieha v niekoľkých variantoch:

• správne prerušované- jasné striedanie mánie a depresie, ktoré sú oddelené svetlou medzerou;
• nepravidelne prerušované- K striedaniu mánie a depresie dochádza chaoticky. Napríklad môže existovať niekoľko epizód depresie za sebou, oddelených svetlou medzerou, a potom manické epizódy;
• dvojitý- dve afektívne poruchy sa okamžite nahradia bez svetelnej medzery;
• kruhový- dochádza k neustálej zmene mánie a depresie bez svetelných intervalov.

Počet fáz mánie a depresie pri bipolárnej poruche sa líši od pacienta k pacientovi. Niektorí ľudia majú počas života desiatky afektívnych epizód, zatiaľ čo iní môžu mať iba jednu takúto epizódu.

Priemerné trvanie fázy bipolárnej poruchy je niekoľko mesiacov. Zároveň sa epizódy mánie vyskytujú menej často ako epizódy depresie a ich trvanie je trikrát kratšie.

Spočiatku sa choroba nazývala maniodepresívna psychóza. Ale v roku 1993 bola zaradená do ICD-10 pod názvom bipolárna afektívna porucha. Bolo to spôsobené tým, že s touto patológiou sa psychózy nevyskytujú vždy.

Niektorí pacienti s bipolárnou poruchou majú zmiešané epizódy, ktoré sú charakterizované rýchlou zmenou mánie a depresie.

Priemerná dĺžka svetelného intervalu pri bipolárnej poruche je 3–7 rokov.

Príznaky bipolárnej poruchy

Hlavné príznaky bipolárnej poruchy závisia od fázy ochorenia. Manické štádium je teda charakterizované:

• zrýchlené myslenie;
• zvýšenie nálady;
• motorické vzrušenie.

Existujú tri stupne závažnosti mánie:

1. Mierna (hypománia). Existuje zvýšená nálada, zvýšenie fyzickej a duševnej výkonnosti, sociálna aktivita. Pacient sa stáva trochu rozptýleným, hovorným, aktívnym a energickým. Potreba odpočinku a spánku klesá a potreba sexu, naopak, stúpa. U niektorých pacientov to nie je eufória, ale dysfória, ktorá sa vyznačuje výskytom podráždenosti, nepriateľstva voči ostatným. Trvanie epizódy hypománie je niekoľko dní.
2. Stredná (mánia bez psychotických symptómov). Dochádza k výraznému zvýšeniu fyzickej a duševnej aktivity, výraznému vzostupu nálady. Potreba spánku takmer úplne zmizne. Pacient je neustále rozptýlený, nemôže sa sústrediť, v dôsledku toho sú jeho sociálne kontakty a interakcie ťažké a jeho schopnosť pracovať sa stráca. Vznikajú predstavy o veľkosti. Trvanie epizódy stredne ťažkej mánie je najmenej týždeň.
3. Ťažká (mánia s psychotickými príznakmi). Existuje výrazná psychomotorická agitácia, sklon k násiliu. Objavujú sa myšlienkové skoky, stráca sa logická súvislosť medzi faktami. Vznikajú halucinácie a bludy, podobne ako halucinačný syndróm pri schizofrénii. Pacienti nadobudnú istotu, že ich predkovia patrili do vznešenej a slávnej rodiny (nezmysel vysokého pôvodu) alebo sa považujú za slávna osoba(bludy vznešenosti). Stráca sa nielen schopnosť pracovať, ale aj schopnosť sebaobsluhy. Ťažká forma mánie trvá niekoľko týždňov.

Depresia pri bipolárnej poruche sa vyskytuje so symptómami opačnými ako mánia. Tie obsahujú:

• pomalé myslenie;
• nízka nálada;
• retardácia motora;
• zníženie chuti do jedla až do jeho úplnej absencie;
• progresívna strata hmotnosti;
• znížené libido;
• ženy prestávajú menštruovať a u mužov sa môže vyvinúť erektilná dysfunkcia.

o mierna depresia na pozadí bipolárnej poruchy u pacientov nálada počas dňa kolíše. Večer sa to väčšinou upraví a ráno prejavy depresie dosahujú maximum.

Bipolárne poruchy môžu vyvinúť nasledujúce formy depresie:

• jednoduché- klinický obraz predstavuje depresívna triáda (depresívna nálada, inhibícia intelektuálnych procesov, ochudobnenie a oslabenie nutkania konať);
• hypochondrický- pacient si je istý, že má ťažkú, smrteľnú a nevyliečiteľná choroba, alebo choroba, ktorú moderná medicína nepozná;
• bludný- depresívna triáda sa spája s delíriom obvinenia. Pacienti s ním súhlasia a zdieľajú ho;
• rozrušený- s depresiou tejto formy nie je motorická retardácia;
• anestetikum- prevládajúcim príznakom v klinickom obraze je pocit bolestivej necitlivosti. Pacient verí, že všetky jeho pocity zmizli a namiesto nich sa vytvorila prázdnota, ktorá mu spôsobuje ťažké utrpenie.

Diagnostika

Na diagnostiku bipolárnej poruchy musí mať pacient aspoň dve epizódy afektívnych porúch. Zároveň musí byť aspoň jeden z nich buď maniakálny alebo zmiešaný. Pre správnu diagnózu musí psychiater brať do úvahy charakteristiky anamnézy pacienta, informácie získané od jeho príbuzných.

V súčasnosti sa verí, že príznaky bipolárnej poruchy sú charakteristické pre 1% ľudí a u 30% z nich sa choroba stáva ťažkou psychotickou formou.

Stanovenie závažnosti depresie sa vykonáva pomocou špeciálnych váh.

Manickú fázu bipolárnej poruchy je potrebné odlíšiť od vzrušenia spôsobeného užívaním psychoaktívnych látok, nedostatkom spánku alebo iných príčin a depresívnu fázu od psychogénnej depresie. Je potrebné vylúčiť psychopatiu, neurózy, schizofréniu, ako aj afektívne poruchy a iné psychózy v dôsledku somatických alebo nervových ochorení.

Liečba bipolárnej poruchy

Hlavným cieľom liečby bipolárnej poruchy je normalizácia duševného stavu a nálady pacienta, dosiahnutie dlhodobej remisie. V závažných prípadoch ochorenia sú pacienti hospitalizovaní na psychiatrickom oddelení. Ľahké formy poruchy je možné liečiť ambulantne.

Antidepresíva sa používajú na zmiernenie depresívnej epizódy. Výber konkrétneho lieku, jeho dávkovanie a frekvenciu podávania v každom prípade určuje psychiater, berúc do úvahy vek pacienta, závažnosť depresie a možnosť jej prechodu do mánie. V prípade potreby je vymenovanie antidepresív doplnené stabilizátormi nálady alebo antipsychotikami.

Medikamentóznu liečbu bipolárnej poruchy v štádiu mánie vykonávajú normotimici av závažných prípadoch ochorenia sú navyše predpísané antipsychotiká.

V štádiu remisie sa ukazuje psychoterapia (skupinová, rodinná a individuálna).

Možné následky a komplikácie

Ak sa bipolárna porucha nelieči, môže progredovať. V ťažkej depresívnej fáze je pacient schopný samovražedných pokusov a v manickej fáze je nebezpečenstvom pre seba (nehody z nedbanlivosti) aj pre svoje okolie.

Bipolárna porucha je 1,5-krát častejšia u žien ako u mužov. Zároveň sa u mužov častejšie pozorujú bipolárne formy ochorenia a u žien monopolárne formy.

Predpoveď

V interiktálnom období u pacientov trpiacich bipolárnou poruchou sú duševné funkcie takmer úplne obnovené. Napriek tomu je prognóza nepriaznivá. Opakované záchvaty bipolárnej poruchy sa vyskytujú u 90 % pacientov a časom 30 – 50 % z nich natrvalo stratí schopnosť pracovať a stane sa invalidným. Približne jeden z troch pacientov s bipolárnou poruchou prebieha nepretržite, s minimálnym trvaním svetelných intervalov alebo dokonca s ich úplnou absenciou.

Často sa bipolárna porucha kombinuje s inými duševnými poruchami, drogovou závislosťou, alkoholizmom. V tomto prípade sa zhoršuje priebeh ochorenia a prognóza.

Prevencia

Opatrenia primárna prevencia vývoj bipolárnej poruchy nebol vyvinutý, pretože mechanizmus a príčiny vývoja tejto patológie neboli presne stanovené.

Sekundárna prevencia je zameraná na udržanie stabilnej remisie, predchádzanie opakovaným epizódam afektívnych porúch. K tomu je potrebné, aby pacient svojvoľne neukončil liečbu, ktorá mu bola predpísaná. Okrem toho by sa mali vylúčiť alebo minimalizovať faktory prispievajúce k rozvoju exacerbácie bipolárnej poruchy. Tie obsahujú:

• prudké zmeny v hormonálnom pozadí, poruchy endokrinného systému;
• choroby mozgu;
• trauma;
• infekčné a somatické choroby;
• stres, únava, konfliktné situácie v rodine a / alebo v práci;
• porušenie denného režimu (nedostatočný spánok, zaneprázdnený pracovný program).

Mnohí odborníci pripisujú rozvoj exacerbácií bipolárnej poruchy ročné biorytmy osoba, pretože exacerbácie sa vyskytujú častejšie na jar a na jeseň. Preto by pacienti v tomto ročnom období mali obzvlášť starostlivo dodržiavať zdravý, meraný životný štýl a odporúčania ošetrujúceho lekára.

Video z YouTube k téme článku: