V polovici prípadov sa pacienti s chronickou depresiou musia liečiť na bipolárnu poruchu. Veľmi často sa však v takýchto prípadoch robí nesprávna diagnóza a nie je predpísaná potrebná liečba.

Bipolárna porucha totiž najčastejšie začína depresiou a postihnutí môžu mať depresívne epizódy len chvíľu. Takíto pacienti sa zdráhajú hlásiť epizódy mánie alebo hypománie. Často ich nepoznajú ako niečo abnormálne a lekári sa na takéto zážitky nepýtajú. Napokon, diagnóza bipolárnej poruchy je oveľa ťažšie akceptovaná ako diagnóza depresie. Pre niektorých lekárov a pacientov to znie desivo. V dôsledku toho bola diagnostikovaná asi tretina všetkých pacientov recidivujúce depresie môže skutočne trpieť bipolárnou poruchou.

U niektorých pacientov môže ochorenie trvať dlho ako unipolárna depresia a až potom prejsť do bipolárnej poruchy, najčastejšie 2. typu. Vyskytuje sa najmä u detí a pacientov do 25 rokov. U polovice z nich po 10-15 rokoch (teda o 20-40 rokov) ustúpi depresia bipolárnej poruche. Ľudia, u ktorých depresia začala pred 25. rokom života, by preto mali byť liečení lekárom, berúc do úvahy, že sa u nich môže rozvinúť bipolárna porucha.

Diagnóza bipolárnej poruchy skôr ako rekurentná depresia sa môže zvážiť, ak

- samotná liečba antidepresívami nepomáha alebo pomáha slabo;

- depresia vyvinutá po pôrode;

— príbuzní pacienta trpeli duševnými poruchami (depresia, alkoholizmus, samovražda atď.);

- depresia sa vyskytuje len v určitý čas roku;

— choroba sa začala pred dovŕšením 25. roku veku pacienta.

- ak bol človek spočiatku spoločenský, energický, netrpezlivý a popudlivý.

Všetky tieto znaky sú však relatívne a najdôležitejším znakom bipolárnej depresie sú hypomanické alebo manické epizódy, dokonca aj veľmi krátke.

To vedie k nesprávnej a neúčinnej liečbe. Depresia u bipolárnych pacientov môže byť odolná voči konvenčnej liečbe antidepresívami. Preto sa predpisujú veľké dávky antidepresív alebo viacero liekov. A antidepresíva bez súčasného predpisovania stabilizátorov nálady môžu spôsobiť epizódy hypománie alebo mánie, zmiešané epizódy a možno aj zvýšenie možnosti samovrážd.

www.mindlabyrinth.ru

Rozdiel medzi bipolárnou poruchou a klinickou depresiou spoznáte pomocou testu moču.

Je zrejmé, že na predpísanie účinnej liečby je potrebná správna diagnóza. Avšak, určiť duševná choroba oveľa zložitejšie ako somatické. Vo väčšine prípadov sa lekár musí spoliehať nie na spoľahlivé testy, ale na emocionálne symptómy, vyjadrenia sociálnych alebo funkčných problémov a svoje vlastné pozorovania pacienta.

Navyše mnohé duševné choroby majú podobné symptómy s veľmi jemnými rozdielmi. Príkladom je nesprávna diagnóza veľkej depresívnej poruchy (MDD) namiesto bipolárnej poruchy. Je na to veľa dôvodov. Jedným z nich je, že prvou epizódou bipolárnej poruchy, ktorú pacient spozoruje a opíše lekárovi, je depresia. Hypomanická fáza často zostáva nezohľadnená.

Vedci analyzovali, aby našli objektívne kritérium na rozlíšenie týchto dvoch chorôb rôzne metódy vzorky moču od pacientov so stanovenou diagnózou. Vzorka zahŕňala 76 pacientov s MDD, 43 s bipolárnou poruchou a 126 zdravých dobrovoľníkov. Kombinácia plynovej chromatografie-hmotnostnej spektrometrie a nukleárnej magnetickej rezonancie nám umožnila zostaviť rad metabolitov z moču. Pri ďalšom štúdiu menšieho počtu vzoriek sa našlo 20 biomarkerov, ktorých koncentrácia bola nižšia u pacientov s klinickou depresiou.

Vedci veria, že ich štúdia pomôže vyvinúť laboratórny test na rozlíšenie medzi MDD a bipolárnou poruchou. Majú v úmysle pokračovať v práci na ďalších vzorkách vrátane analýzy cerebrospinálnej tekutiny a krvnej plazmy.

Vedci sa pozreli na vzorky moču pacientov, u ktorých bola úspešne diagnostikovaná bipolárna porucha alebo MDD. Skombinovali niekoľko analytických techník na preskúmanie metabolitov v týchto vzorkách v nádeji, že nájdu nejaké biologické markery, ktoré by mohli rozlíšiť tieto dva súbory pacientov.

Ako rozpoznať bipolárnu poruchu?

Bipolárna porucha je sprevádzaná silnými emočnými výkyvmi. Vysoká a nízka nálada je spojená s výraznými zmenami v tom, ako je človek energický, ako je aktívny, v potrebách spánku a v správaní. Každá epizóda zmeny nálady sa veľmi líši od obvyklej nálady a správania osoby.
Počas epizódy mánie je nálada nadmerne zvýšená, človek je hyperaktívny, doslova srší nápadmi. Počas depresívnej epizódy sa človek cíti nešťastný a depresívny a nemá nádej, že sa v budúcnosti niečo zlepší. Niektorí ľudia zažívajú mániu aj depresiu súčasne. Tomu sa hovorí štát zmiešaný typ.
Je normálne, že niekto z času na čas pociťuje vyššie opísané príznaky. Príznaky bipolárnej poruchy sú stále silnejšie a možno ich pozorovať denne najmenej 1 týždeň.

Príznaky bipolárnej poruchy.

Zvýšená nálada oproti bežnému stavu až eufória, prípadne väčšia podráždenosť.
Nezvyčajne vysoká sebaúcta, človek sa cíti obzvlášť inteligentný, silný a krásny, môže si byť istý, že má špeciálne schopnosti alebo zručnosti.
Potreba spánku je oveľa menšia ako zvyčajne.
Prílišná zhovorčivosť, rozprávanie tak rýchlo, že je pre ostatných ťažké sledovať.
Človek sa domnieva, že myslí oveľa rýchlejšie, že má viac myšlienok, pričom sa zároveň ostatným môže zdať, že človek skáče z jednej témy na druhú.
Človek je nekonzistentný, ľahko sa dá zviesť, jeho pozornosť sa môže ľahko preorientovať na cudzie veci, nevie sa sústrediť.
Schopnosť rozhodovať sa je iná ako normálna, človek nedokáže premýšľať o dôsledkoch, rozhodnutia sa robia rýchlo a neočakávaným smerom, podstupujú neopodstatnené riziká.
Všeobecná aktivita sa zvýšila – v komunikácii, štúdiu, práci, záľubách, sexualite.

V hlave sa mi rýchlo objavovali myšlienky a nápady. Bolo ich veľa, nerozumel som, čo robiť a čo nie, nevedel som sa sústrediť. Rozčuľoval som sa, ale bez výsledku. Moji priatelia sa na mňa ostražito pozreli. Bola som podráždená, nevedela som sa ovládať... míňala som peniaze na veci, ktoré som vôbec nepotrebovala.

Medzi normálnou náladou a mániou je stav nazývaný hypománia – príznaky sú podobné mánii, ale trvajú menej alebo sú menej závažné a nálady ľudí sa v porovnaní s normálnym stavom až tak nemenia. Je pravdepodobné, že to ostatní nerozpoznajú vysoká nálada a z toho vyplývajúca porucha správania (ktorá je často bezcieľna).

Prvýkrát som sa cítil skvele. Všetka moja hanba zmizla, správne slová sa navrhovali samy, život bol zaujímavý. Mala som pocit, že zvládnem čokoľvek. Zrazu sa všetko zmenilo...

Smútok a skľúčenosť.
Letargia
Pocit bezcennosti a viny.
Strata záujmu o koníčky alebo činnosti, ktoré predtým prinášali radosť.
Takéto problémy s fyzické zdravie, ako napr bolesť hlavy, bolesti brucha a pod.
Spánok neobnovuje silu, neustála únava.
Zvýšená alebo znížená chuť do jedla, čo vedie k zvýšeniu alebo strate hmotnosti.
Myšlienky o smrti a samovražde.

Mala som pocit, že nemôžem nič robiť. Nemal som silu; bol tam pocit odlúčenia, nemohol som na nič myslieť. Bol som nanič... Strašná beznádej... Iní hovorili, že sa s tým vyrovnáš, že je to dočasné. Ale nechápali, ako sa cítim. Nemal som silu. Ak nič necítiš, nechceš sa ani hýbať, myslieť alebo sa o nikoho starať, tak aký zmysel má žiť?

Depresia a MDP

Depresia je duševná porucha, ktorej hlavnými príznakmi sú nízka nálada, pomalé myslenie a motorická retardácia.

V posledných desaťročiach sa počet ľudí trpiacich depresívnymi poruchami neustále zvyšuje. A dôvodom nie je zaťažená dedičnosť alebo zlá environmentálna situácia, ale neustály stres, ktorý sa vyskytuje takmer na každom kroku nášho života.

Krásni, úspešní a bohatí ľudia sa na nás pozerajú z televíznej obrazovky, monitora notebooku a stránok lesklého časopisu a my sa zo všetkých síl snažíme, aby sme sa im podobali. Aby sme to dosiahli, stanovili sme si vysoké ciele, ktoré nie vždy dokážeme dosiahnuť. Výsledkom je sklamanie, melanchólia až depresívna porucha.

Každý liek má svoje vlastné vedľajšie účinky. Ak si vezmeme prirovnanie a pozrieme sa na dnešnú spoločnosť, na jej prudký rozvoj, tak depresiu môžeme považovať za vedľajší efekt pokroku.

Ale ak viete, čo chcete, realisticky zhodnotíte svoje schopnosti a oceníte to, čo teraz máte, potom sa vo väčšine prípadov môžete vyhnúť výskytu afektívnych porúch.

Najlepšie články v kategórii

Svojpomoc pri bipolárnej poruche: 6 pravidiel

Pri bipolárnej poruche je veľmi dôležité naučiť sa sledovať svoj život, kontrolovať príznaky ochorenia, aby ste mohli včas predchádzať exacerbáciám. Top 6 pravidiel, ktoré sú nevyhnutné pre BAD!

Ako rozlíšiť depresiu od zlej nálady?

Je to len zlá nálada alebo je to už depresia? Ako môže nešpecialista rozlíšiť medzi týmito dvoma stavmi? Na aké príznaky by ste si mali dávať pozor?

Jarná depresia: rysy u žien a mužov

K vzniku jarnej depresie prispieva celý rad faktorov - akútny nedostatok slnečného žiarenia, ktorý bol pozorovaný počas celej zimy, a nedostatok vitamínov, nahromadený stres a dokonca hormonálne poruchy. Poďme zistiť, ako podozrievať túto poruchu a čo treba urobiť na prekonanie jarnej depresie.

Zimná depresia: ako ju prekonať sami

Depresia vyskytujúca sa v zime má svoje vlastnosti. Aké dôvody vedú k výskytu tejto poruchy. Čo je potrebné urobiť, aby ste sa s touto chorobou vyrovnali.

Psychická bolesť: zvládneme to sami

Hovorí sa, že duša môže bolieť ešte viac ako telo. Potvrdia to tí, ktorí zažili odlúčenie od milovanej osoby, smrť niekoho blízkeho, či zradu. Ako prekonať bolesť v duši.

Vlastnosti ženskej depresie

Depresia u žien je duševná porucha, ktorá musí byť okamžite rozpoznaná, aby sa predišlo vážnym následkom. Aké príznaky vám pomôžu podozrievať túto chorobu ako sa choroba lieči, ako aj to, čo môžete urobiť sami.

7 krokov, ktoré vám pomôžu predchádzať depresii po dovolenke

Dostali ste niekedy depresiu po dovolenke? Ak áno, určite musíte vedieť, čo musíte urobiť, aby ste predišli depresii po dovolenke. Ak už porucha vznikla, potom vám poviem, ako ju prekonať.

Rozlúčka s milovanou osobou je vždy ťažká a bolestivá. Ako urobiť rozchod menej bolestivým, ako zabrániť vzniku depresie?

Výkyvy nálad: normálne alebo patologické?

Výkyvy nálad môžu byť ako dôležitý príznak duševná porucha a vznikajú normálne. Ako ich potom rozlíšiť? Prečítajte si o tom v novom článku na stránke!

Ťažká depresia: čo robiť?

Ťažká depresia je duševná porucha, ktorá sa každým rokom vyskytuje častejšie. Prečo sa vyskytuje, aké príznaky sa prejavuje a ako sa ho zbaviť.

• Otázky
• Depresia a MDP
• Závislosti
• Neurózy a psychosomatika
• Psychopatia
• Symptómy
• Demencia
• Poraďte
• Testy
• Schizofrénia

Schizofrénia? Pomôž si sám!

Veľa článkov som venoval opisu príznakov schizofrénie, hlavných foriem tejto choroby. Nestačí poznať príznaky

Ahoj! Ani neviem, ako povedať svoj problém. Pravdepodobne veľa...

Dobrý deň, od roku 2013 trpím schizofréniou, niekedy sa mi zdá...

Ahoj! Môj syn má 40 rokov. Pred 12 rokmi v práci (pracuje...

Ťažká depresia alebo bipolárna porucha? Srdce vám povie, čo presne

Vedci z Loyola University Chicago sa naučili rozlišovať hlboká depresia na bipolárnu poruchu monitorovaním vášho srdcového tepu, uvádza New Atlas.

Začnime s definíciami

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie je depresia jednou z hlavných chorôb vedúcich k invalidite. Postihuje viac ako 300 miliónov ľudí na celom svete. Pacienti s depresiou sa vyznačujú depresívnym stavom, stratou záujmu a schopnosti prijímať potešenie, pocity viny, nízke sebavedomie poruchy spánku a chuti do jedla, únava a slabá koncentrácia.

Približne 60 miliónov ľudí má bipolárnu afektívnu poruchu. Toto ochorenie je charakterizované prechodmi z manických afektívne stavy do depresie a späť. Manické epizódy zahŕňajú rozrušenú alebo podráždenú náladu, nadmernú aktivitu, tlak na rozprávanie, zvýšenú sebaúctu a zníženú potrebu spánku. Pacienti, ktorí majú manické epizódy, ale nemajú depresívne epizódy, sú tiež diagnostikovaní s bipolárnou poruchou.

Problém nesprávnej diagnózy

Kvôli vyššie opísaným prechodom môžu byť ľudia s bipolárnou poruchou nesprávne diagnostikovaní ako veľká depresia. Je jasné, že rôzne choroby vyžadujú a rôzne liečby. Pri liečbe bipolárnej poruchy sa predpisujú antidepresíva spolu so stabilizátormi nálady alebo antipsychotikami. Tí druhí sa držia späť manický stav ktoré môžu byť spôsobené antidepresívami. Ak lekár stanoví nesprávnu diagnózu a pacientovi s bipolárnou poruchou predpíše iba antidepresíva, vyvolajú manický stav.

Priebeh štúdie

Tím testoval 64 dospelých trpiacich veľkou depresiou a 37 bipolárnou poruchou. Každý z nich absolvoval 15-minútový elektrokardiogram. Získané výsledky boli analyzované pomocou špeciálneho softvéru. Zistilo sa, že všetci účastníci štúdie s veľkou depresiou mali vyššiu respiračnú sínusovú arytmiu ako účastníci s bipolárnou poruchou.

„Mať neinvazívny, ľahko použiteľný a cenovo dostupný test na rozlíšenie medzi bipolárnou poruchou a veľkou depresiou je neuveriteľným prelomom pre psychiatriu aj primárnu starostlivosť,“ povedal vedúci autor štúdie Dr. Angelos Helaris.

Teraz musia vedci vykonať ďalší výskum, aby potvrdili svoje výsledky.

Rinat Faridovič Galijev

kandidáta lekárske vedy, psychiater, psychoterapeut, psychoanalytik

Problém je v tom, že samotná otázka je interpretovaná nesprávne a neodborne – veľkú depresiu a bipolárnu afektívnu poruchu (BAD) nemôžete oddeliť tak, ako keby boli dve rôzne choroby. Depresia vždy sprevádza nejaké ochorenie, ale nie je chorobou samotnou.

Áno, samotná depresia má klasifikáciu: delí sa na miernu (neurotickú) a endogénnu. Neurotická depresia je spôsobená konkrétnou situáciou, ale endogénna depresia je spôsobená vnútorné dôvody. Endogénna depresia má 4 štádiá a štvrté, najzávažnejšie, sa pozoruje pri bipolárnej afektívnej poruche. Ale opäť, depresia vždy sprevádza iné ochorenie (napríklad ťažkú ​​depresiu možno pozorovať aj pri schizofrénii). Bolo by možné rozlíšiť medzi neurotickou a endogénnou depresiou, ale nie je možné rozlíšiť medzi endogénnou depresiou a bipolárnou poruchou. Okrem toho metóda merania pomocou EKG nespĺňa kritériá ochorenia.

Logo autizmu Večer 2. apríla sa mnohé architektonické pamiatky v rôznych mestách sveta objavujú v nezvyčajnom fantastickom osvetlení. Ide o podporu ľudí s autizmom. Medzinárodná kampaň „Light It Up Blue“ sa koná každoročne 2. apríla, na Svetový deň povedomia […]

Fórum pre rodičov detí s autizmom Komunikácia medzi autistickými rodičmi - matkami a otcami vychovávajúcimi deti s rôzne druhy autizmus. Rozoberá sa všeobecné otázky psychológie, vývinu a rehabilitácie detí s autizmom. Skutočné príbehy, fotogaléria a výmena skúseností. Fórum pre rodičov detí s autizmom Fórum pre postihnuté deti » Fórum pre rodičov detí s […]

Kašeľová neuróza u dieťaťa, wau, pravidelne som stonala počas dňa, ale nikdy som nerozmýšľala nad tým, že je to neuróza: 010: Asi by som mala navštíviť lekára.. Neuróza mojej dcéry začala v 2,5 roku žmurkaním, potom povzdychne a potom sa zmení na kašeľ. Každý rok sme absolvovali kúru, na chvíľu to pomohlo. V […]

Vyšetrenie na schizofréniu Forenzné psychiatrické vyšetrenie schizofrénie Pacienti so schizofréniou, ako aj pacienti s pretrvávajúcimi bludnými skúsenosťami a akútnymi psychotickými poruchami tvoria významnú časť subjektov podstupujúcich forenzné psychiatrické vyšetrenie v trestných veciach. Tento problém je najviac [...]

Prírastok hmotnosti s depresiou Antidepresíva môžu skutočne spôsobiť prírastok hmotnosti Výsledky série vedecký výskum naznačujú, že obézni ľudia majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku depresie a iných duševných porúch. Asi 25 % ľudí s nadváhou trpí nielen depresiou, ale aj nízkym sebavedomím, […]

Bipolárna porucha je duševná choroba, pri ktorej existujú obdobia mánie a depresie, medzi ktorými je osoba schopná viesť normálny život.

Mánia aj depresia môžu viesť k vážnym komplikáciám a môžu byť dokonca život ohrozujúce. Preto je potrebné naučiť sa ovládať bipolárnu poruchu, vedieť zvládať jej príznaky a ovládať základné pravidlá svojpomoci.

Aj keď máte pocit, že sa váš duševný stav začína vymykať kontrole, pamätajte, že nie ste bezmocní. Ak chcete znížiť existujúce príznaky, musíte nielen liečbu, ale aj zdravý imidžživot, obklopte sa ľuďmi, na ktorých pomoc sa môžete vždy spoľahnúť.

Vďaka spoľahlivému zadku je oveľa jednoduchšie kontrolovať príznaky bipolárnej poruchy, zachovať si pokoj mysle a žiť plnohodnotný a produktívny život.

Je možné prekonať bipolárnu poruchu?

Život s bipolárnou poruchou si nevyhnutne vyžaduje určité úpravy z vašej strany. Nebudete môcť žiť „ako všetci ostatní“. Aj keď s tým sa dá polemizovať. Napríklad ľudia, ktorí trpia cukrovkou, sú nútení neustále užívať inzulín a starostlivo sledovať stravu a fyzickú aktivitu.

Ľudia trpiaci alkoholizmom musia čeliť neskutočným obmedzeniam. Takíto pacienti by nikdy za žiadnych okolností nemali piť alkohol. Len tak dosiahnete remisiu, ovládnete seba a svoje zdravie.

Na obmedzeniach určených pre pacientov s bipolárnou poruchou teda nie je nič neobvyklé. Dôležité urobiť správna voľba. Vytvorením najpohodlnejších podmienok pre seba je oveľa jednoduchšie kontrolovať príznaky choroby, minimalizovať ju a ovládať svoj vlastný život.

Kompletné ošetrenie pozostávajúce z kombinácie medikamentózna liečba a psychoterapia, každodenná svojpomoc - to sú piliere, na ktorých stojí celý proces zvládania bipolárnej poruchy.

Pravidlo #1: Zapojte sa priamo do svojej liečby.

Buďte plnohodnotným a aktívnym účastníkom svojej vlastnej liečby. Mali by ste vedieť všetko o bipolárnej poruche. Staňte sa takmer odborníkom na túto chorobu. Musíte poznať charakteristiky symptómov tejto poruchy, aby ste ich v sebe rýchlo rozpoznali a vedeli, aký vplyv na ne má liečba.

Ak máte akékoľvek otázky, návrhy alebo pochybnosti o liečbe tohto ochorenia, určite to prediskutujte so svojím lekárom.

Ako zlepšiť liečbu:

1. Nečakajte okamžité a úplné vyliečenie. Buď trpezlivý. Vyzdvihnut efektívna schéma v každom konkrétnom prípade to môže nejaký čas trvať.
2. Buďte v kontakte so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Ak sa váš terapeutický program časom zmení alebo sa vyskytnú nejaké ťažkosti, určite o tom informujte svojho lekára. Buďte k svojmu lekárovi úprimní, najmä ak sa objavia nové príznaky alebo vedľajšie účinky liekov.
3. Dodržujte odporúčania lekára. Ak užívate nejaké lieky, dbajte na to, aby ste každú dávku užili včas a nevynechávajte ani sa nesnažte liečbu sami upravovať.
4. Psychoterapia je ďalším dôležitým aspektom kompletnej a kvalitnej liečby. Učí zručnosti, ktoré možno použiť vo všetkých oblastiach života, učí vás, ako sa vyrovnať so svojimi problémami, regulovať svoju náladu a dokonca zlepšiť vzťahy s ostatnými.

Pravidlo 2: Ovládajte svoje príznaky a náladu

Aby ste sa cítili dobre, musíte neustále sledovať svoju pohodu. Ak už došlo k zjavným depresívnym alebo manickým prejavom, len ťažko sa dajú ovplyvniť zmeny, ktoré nastali. Preto je potrebné dbať aj na drobné zmeny nálady, aby sme maniakálnym či depresívnym stavom promptne predišli.

Spúšťače sú faktory, ktoré spúšťajú nástup príznakov choroby. Je potrebné ich študovať a monitorovať, aby sa rýchlo zabránilo exacerbácii. Je veľmi dôležité zapamätať si a urobiť si zoznam tých faktorov, ktoré v minulosti viedli k manickému alebo depresívnemu stavu.

Najčastejšie medzi ne patria:

• stres;
• finančné ťažkosti;
• konflikty s blízkymi;
• sezónnosť;
• nedostatok spánku.

Pamätajte na tie znaky a poruchy, ktoré predchádzali predchádzajúcim exacerbáciám.

Príznaky, ktoré môžu naznačovať relaps

Príznaky, ktoré môžu naznačovať začínajúcu depresiu:

• ak prestanete pripravovať jedlo;
• už nechcete byť medzi ľuďmi;
• obťažujú vás ľudia;
• máte neodolateľnú chuť na čokoládu;
• prestanete sa starať o seba alebo iných;
• objavujú sa bolesti hlavy;
• Začnete spať viac ako zvyčajne a počas dňa sa môžete cítiť ospalí.

Varovné príznaky hypománie alebo mánie:

• cítiť neustály pocit hladu;
• čítate 5 kníh (alebo viac) súčasne;
• je pre vás ťažké sústrediť sa;
• začali ste hovoriť rýchlejšie ako zvyčajne;
• cítite sa podráždene;
• musíte sa neustále hýbať, pretože máte viac energie ako predtým.

Môžu to byť ďalšie príznaky, hlavnou vecou je, že si pamätáte všetky tie, ktoré boli pozorované špeciálne pre vás.

Poznanie včasných varovných signálov a spúšťačov vám veľa neprospeje, ak nebudete venovať veľkú pozornosť svojej pohode a nálade.

Snažte sa denne sledovať svoju náladu, hmotnosť, hodiny spánku, lieky a konzumáciu alkoholu. Zapisujte si všetky informácie každý deň do špeciálneho zošita.

Vypracujte si vlastnú wellness stratégiu

Ak spozorujete akékoľvek príznaky blížiacej sa mánie alebo depresie, je dôležité rýchlo konať. Pokúste sa vytvoriť svoj vlastný plán, ako sa vysporiadať so zmenami nálady.

Neexistujú žiadne univerzálne akcie a nástroje, budete si musieť vyvinúť vlastnú stratégiu prostredníctvom pokusov a omylov. Samozrejme, mali by ste byť trpezliví, experimentovanie si vyžaduje čas, ale dobré zdravie za to stojí!

Venujte pozornosť nasledujúcim nástrojom, ktoré pomáhajú znižovať príznaky poruchy a udržiavať dobrú náladu u mnohých ľudí s bipolárnou poruchou:

• úplný 8-hodinový spánok;
• rozhovory s ľuďmi, ktorí vám rozumejú a podporujú vás;
• konzultácie, zavolajte svojmu lekárovi alebo psychoterapeutovi;
• časté prechádzky čerstvý vzduch, vystavenie slnku;
• ak je to možné, vyhľadajte pomoc od podpornej skupiny;
• znížiť spotrebu cukru, alkoholu a kofeínu vo vašej strave;
• pohybovať sa viac, najmä na čerstvom vzduchu;
• ak potrebujete pomoc, požiadajte o ňu svojich blízkych;
• pokúsiť sa urobiť niečo zaujímavé, kreatívne;
• venovať viac času a pozornosti sebe a svojmu odpočinku.

Vytvorenie núdzového plánu

Aj keď sa snažíte ako viete, stále existuje riziko relapsu, či už mánie alebo ťažkej depresie.

Ak je ohrozená vaša bezpečnosť, vaši blízki alebo lekári by mali prevziať zodpovednosť za poskytovanie kompetentnej starostlivosti. Počas exacerbácie možno neuvažujete úplne logicky a nedokážete kriticky posúdiť situáciu, a preto je lepšie sa na to pripraviť vopred vypracovaním špeciálneho plánu.

Akčný plán počas exacerbácie by mal zahŕňať:

1. Núdzové kontakty - telefónne číslo psychiatra, ktorý vás pozoruje, terapeuta, blízkych príbuzných.
2. Všetky lieky ktoré užívate, v uvedených dávkach.
3. Príznaky, ktoré naznačujú, že sa vraciate, čo naznačuje, že potrebujete lekársku pomoc, aj keď si to neuvedomujete;
4. Preferencie liečby – ktoré lieky vám v minulosti pomohli, a ktoré naopak nemali očakávaný efekt, alebo ste ich zle znášali. Kto má právomoc rozhodovať vo vašom mene.

Je vhodné, aby sa takýto náznak našiel u niekoho blízkeho, komu dôverujete.

Pravidlo 3: Uistite sa, že máte spoľahlivú podporu

Silný chrbát a podpora sú záchranou, ktorá vám pomôže zostať šťastným a zdravým! Často práve komunikácia môže pomôcť zmierniť depresiu a pomôcť zvýšiť vašu motiváciu.

Snažte sa komunikovať s tými, ktorí sa vás nesnažia naprávať alebo poučovať, ale sú len dobrými poslucháčmi.
Nesnažte sa izolovať! Osamelosť môže spôsobiť depresiu, no pomôcť vám môže pravidelná komunikácia s ľuďmi, ktorí vás podporujú terapeutický účinok. Je veľmi dôležité mať ľudí, na ktorých pomoc sa môžete v ťažkých časoch spoľahnúť.

Pamätajte, že vašim blízkym na vás záleží a chcú vám pomôcť. Neodmietajte ich pomoc, potrebujete ju na zvládnutie bipolárnej poruchy.

Budujte nové vzťahy. Pamätajte, že izolácia a osamelosť len zhoršujú priebeh bipolárnej poruchy. Ak nemáte primeranú podporu, hľadajte ju v kostole. Len nechoďte do extrémov: fanatické sekty sú pre vás kontraindikované.

Pravidlo 4: Usilujte sa o aktívny každodenný život

Vaša nálada závisí od životného štýlu, ktorý vediete – čo jete, ako dlho spíte, či venujete čas fyzickej aktivite. Existuje veľa vecí, ktoré môžete urobiť vo svojom každodennom živote, aby ste pomohli kontrolovať príznaky poruchy bez toho, aby ste spôsobili komplikácie.

Naplánujte si svoj rozvrh, svoj život a snažte sa ho držať, pomôže vám to stabilizovať vaše výkyvy nálad. Váš rozvrh by mal zahŕňať čas na jedenie, spánok, prácu, cvičenie, socializáciu a dokonca aj relaxáciu. Držte sa svojho rozvrhu napriek emocionálnym vzostupom a pádom.

Buďte aktívni, cvičte a snažte sa vyhnúť dlhému sedeniu. Cvičenie má nielen priaznivý vplyv na náladu, ale tiež pomáha znižovať bipolárne epizódy. Beh, plávanie, tanec, chôdza – tieto aktivity sa aktívne využívajú na prevenciu a liečbu depresie.

Snažte sa každý deň venovať aspoň 30 minút fyzickej aktivite, a ak je to ťažké, nájdite si čas na niekoľko blokov aktivity, každý po 10 minútach.

Sledujte svoj spánok

Pamätajte: nedostatok spánku môže spustiť mániu. Príliš veľa spánku môže tiež zhoršiť vašu náladu. Preto je potrebné dodržiavať jasný plán spánku.

Pre správny odpočinok a stabilnú náladu postupujte podľa týchto tipov:

1. Zvyknite si chodiť spať a vstávať každý deň v rovnakom čase.
2. Vyhnite sa krátkemu spánku alebo zdriemnutiu denná ak vás to v noci udrží hore.
3. Vyhnite sa večernému pozeraniu televízie alebo iným stimulujúcim aktivitám a namiesto toho sa skúste okúpať, čítať knihu alebo počúvať relaxačnú hudbu.
4. Večer obmedzte nápoje obsahujúce kofeín alebo alkohol, pretože tieto látky narúšajú normálny spánok.

Pravidlo 5: Udržujte stres na minime

Stres ovplyvňuje našu náladu. Jeho expozícia vyvoláva mániu aj depresiu u ľudí s bipolárnou afektívnou poruchou. Preto je také dôležité kontrolovať úroveň jeho vplyvu. Sledujte svoje starosti, nech ste kdekoľvek – doma, v škole alebo v práci. Ak sa cítite unavení alebo depresívni, odpočívajte a nájdite si čas pre seba.

Na zníženie hladiny stresu a udržanie stabilnej nálady sú veľmi účinné relaxačné metódy – meditácia, joga, hlboké dýchanie. Ak si každý deň doprajete aspoň pár minút relaxu, pomôže vám to zlepšiť náladu a predchádzať depresívnym epizódam.

Voľný čas by mal byť vždy vašou prioritou. Pozrite si vzrušujúci film, prejdite sa po pláži, počúvajte príjemnú hudbu, porozprávajte sa s priateľom alebo si prečítajte zaujímavú knihu. Zažívanie pozitívnych emócií je pre vás životne dôležitá nevyhnutnosť.

Pravidlo 6. Starostlivo sledujte, čo ide do vášho tela

Jedlo, ktoré jete, lieky a vitamíny – všetky tieto látky v tej či onej miere ovplyvňujú závažnosť.

Drž sa toho Zdravé stravovanie. Myslím, viete, naša nálada priamo závisí od toho, čo jeme. Na podporu Majte dobrú náladu Vaša strava by mala obsahovať dostatočné množstvo čerstvej zeleniny a ovocia a obilnín. Ale tuky a jednoduché sacharidy by mali byť obmedzené. Vysokosacharidové diéty sú tiež kontraindikované, pretože môžu vyvolať poruchy nálady.

Potraviny bohaté na omega-3 zabraňujú zmenám nálady mastné kyseliny. Sú to ryby zo studenej vody, napríklad sardinky, halibut, losos. Na tieto látky sú bohaté aj vlašské orechy, ľanové a tekvicové semienka a sójové bôby.

Pamätajte, že alkohol a drogy sú pri bipolárnej poruche kontraindikované. Užívanie kokaínu, extázy a amfetamínov vyvoláva rozvoj mánie, zatiaľ čo alkohol a trankvilizéry prispievajú k rozvoju opačného stavu – depresie. Alkohol, dokonca aj v malom množstve, môže narušiť vašu emocionálnu rovnováhu.

Mali by ste pamätať na to, že niektoré lieky, dokonca aj tie, ktoré si môžete kúpiť bez lekárskeho predpisu, môžu bipolárnu poruchu zhoršiť. Antidepresíva by sa mali užívať opatrne, pretože môžu spôsobiť mániu. Lieky, ktoré vyvolávajú depresiu, sú podrobne opísané v.

WikiHow funguje ako wiki, čo znamená, že veľa našich článkov je napísaných viacerými autormi. Tento článok vytvorilo 24 ľudí, vrátane anonymných, aby ho upravili a vylepšili.

Bipolárna depresia charakterizované náhlymi zmenami nálady. Dva najrozlíšiteľnejšie stavy sú mánia (vzrušený stav eufórie) a depresia. Existujú dva súvisiace stavy, ako je hypomanický alebo zmiešaný stav (mánia a depresia spolu). Tiež pacienti môžu byť úzkostní alebo paranoidní a podobne...

Tento mätúci stav najlepšie zvládne lekár a informovaný pacient. Nájdite si čas na vzdelávanie o bipolárnej depresii, jej príznakoch, naučte sa lekársku terminológiu zo zdrojov podpory pacientov a pravidelne navštevujte svojho terapeuta. Pri správnom manažmente je možné minimalizovať vplyv vášho stavu na prácu, rodinu a životný štýl.

Kroky

Vaším cieľom je žiť plnohodnotný, produktívny a šťastný život. Ako pri každej veľkej zmene života, možno budete musieť aktualizovať svoju definíciu zmysluplnosti, produktivity a šťastia tak, aby zahŕňala váš stav a existujúce obmedzenia ktoré ukladá.

Najprísnejšou požiadavkou je pokračovať v užívaní liekov, pokiaľ nie sú natoľko neznesiteľné, že spôsobia zhoršenie stavu. Porozprávajte sa však so svojím psychiatrom, ak sú vedľajšie účinky ohromujúce. Existuje veľa liekov a ich možných kombinácií. Možno budete musieť na dlhú dobu experimentujte, aby ste našli správnu kombináciu.

Chráňte svoju prácu. Obsahuje mnohé významné benefity (zdravotné poistenie). Porozprávajte sa s oddelením ľudských zdrojov (samostatne) o svojich právach so zdravotným postihnutím.

Ak sa stanete nezamestnaným, stále môžete mať práva voči svojmu zamestnávateľovi. Poraďte sa s právnikom, ktorý sa špecializuje na pracovné právo.

Ak ste zdravotne postihnutí, vašou hlavnou úlohou je zotavenie. Z definície zdravotného postihnutia vyplýva, že NEMÔŽETE PRACOVAŤ. Sústrediť sa na lekárske ošetrenie. Pri bipolárnej poruche je odpočinok a relaxácia veľkou súčasťou liečby.

Ak ste nezamestnaný, pracujte dobrovoľne. Všetci máme umelecké, kreatívne resp intelektuálne schopnosti. Využite túto príležitosť na ich štúdium.

Ako dobrovoľník chodte pravidelne do práce a dajte do toho srdce. To zapôsobí na vašich manažérov (príliš veľa dobrovoľníkov sa o to nestará). Odtiaľ môžete získať odporúčania a požiadať o pozíciu v organizácii, ak sa otvorí.

Vaša choroba je vašou súčasťou, ale nie je to niečo, čo vás definuje. Nie ste len zoznamom príznakov. Ste celistvý človek s vlastnými záujmami a talentom. Nehovorte: "Som bipolárny." Povedz: "Mám bipolárnu poruchu."

Verte vo svoju schopnosť zotaviť sa. Nevieme ako, ale niektorí ľudia, ako starnú, ako Ruth Deming, spoluautorka tohto článku, dosiahnu úplné zotavenie z bipolárnej poruchy bez potreby liekov. Dokumentuje to kniha Whatever the Mood

Vaše šance na trvalé uzdravenie sa výrazne zvýšia, ak dokážete, že sa vaše zmeny nálady budú zdať nepatrné. Lieky a liečba sú dôležitými nástrojmi na zvládanie nálady.

Mozog sa neustále opravuje. Vytvára nové okruhy neurónov pre nové poznatky, takže staré okruhy už nie sú tak namáhané. Nech je to akokoľvek, nikdy ich nestratíte. Je možné obnoviť „stratené reťazce“. Zapojením sa do príjemných aktivít a zmenou svojho pohľadu môžete svoju depresiu natrvalo napraviť a udržať ju na uzde prepojením svojho mozgu. Môže to trvať mesiace, ale ak v tom vydržíte, stane sa to.

Buďte informovaní o svojej chorobe. Používajte internet, čítajte knihy a pýtajte sa svojho rodinného lekára, psychiatra, terapeuta a ďalších členov podpornej skupiny. Tým sa zvýši vaša schopnosť viesť zmysluplné rozhovory so svojím psychiatrom. Na druhej strane sa váš psychiater môže viac rozvíjať efektívnymi prístupmi na liečbu.

Navštívte podpornú skupinu vo vašej oblasti s rovnako zmýšľajúcimi ľuďmi. Je to skvelý nápad porozprávať sa s ľuďmi a zistiť, ako sa so svojou chorobou vyrovnávajú.

DBSAlliance.org uvádza zoznam rôznych podporných skupín pre poruchy v USA a Mooddisorders.on.ca uvádza takéto skupiny v Ontáriu v Kanade. Ak máte webovú stránku pre iné miesta, pridajte ju kliknutím na „upraviť“.

Efektívne vedené podporné skupiny si stanovia vhodné ciele zamerané na kontrolu vašich nálad. To zahŕňa príjemné aktivity (na zvládanie depresie), sledovanie denných aktivít a nálad (na zistenie mánie) a cvičenie na zlepšenie vašej schopnosti meniť náladu. Ciele ako „Nastavím si budík v kuchyni na jednu hodinu a uskutočním pár telefonátov, aby som si našiel prácu.“ možno použiť na ovládanie mánie (obmedzením nutkania volať, kým sa nevyčerpáte). Prípadne rovnaký cieľ platí pre liečbu depresie, zvyšovanie úsilia a budovanie sebadôvery.

Vyberte si skvelého psychiatra. Nájdite niekoho, komu môžete podľa odporúčania dôverovať, ak je to možné. Podporné skupiny môžu byť východiskovým bodom. Tiež, ak sa vám páči konkrétna univerzitná klinika, zavolajte im a požiadajte o odporúčanie, alebo požiadajte svojho rodinného lekára o odporúčanie na túto kliniku.

Uvedomte si, že niektorí psychiatri sú výskumní lekári. Väčšinu času ich budete môcť vidieť iba počas vykonávania klinických skúšok. Po skončení štúdia sa s vami nestihnú stretnúť. Požiadajte ich o následnú starostlivosť.

Kým hľadáte psychiatra, navštívte aj terapeuta ( sociálny pracovník, psychológ). Väčšina psychiatrov je príliš zaneprázdnená na to, aby koučovali pacientov, najmä v takom komplexnom prípade, ako je tento. Terapeuti často poskytujú kurzy zručností v oblasti zvládania nálady, sú informovaní o miestnych zdrojoch, ako sú podporné skupiny, a môžu ponúknuť rady dodatočná liečba alebo prístupy, ktoré môžete vyskúšať (výživa, fyzické cvičenie).

Nie všetky podporné skupiny sú vytvorené rovnako. Vyskúšajte každú skupinu (4-6 sedení), potom pokračujte, ak z nich nič nedostanete. Možno budete potrebovať odporúčanie od svojho psychológa, aby ste sa mohli pripojiť k skupine.

Ak chcete vybrať dobrého psychiatra, získajte odporúčanie od psychológa alebo iného vhodného zdravotníckeho pracovníka. Potom vyberte psychiatra. Máte pocit, že tomuto lekárovi dôverujete? Ak sa váš problém s dôverou nezlepší, môžete si vybrať iného psychiatra. Ako sa cítite pri komunikácii? Rozumiete, keď opisujete svoje pocity? Ak robíte reláciu, pravdepodobne sa budete musieť naučiť nejaký lekársky žargón, aby ste mohli pokračovať vo vzťahu. Nebudete môcť vziať správne tabletky, ak lekár nevie, čo sa deje.

Na začiatku liečby si vytvorte núdzový plán pre krízu. Psychiater by mal byť pre vás ľahko dostupný. Ak sa nemôžete dostať k psychiatrovi pohotovostna situacia, budete musieť navštíviť kliniku alebo jednotku intenzívnej starostlivosti.

Zistite, akými rôznymi spôsobmi sa môžete dostať k psychiatrovi. Predpisy cez telefón, ak potrebujete rýchlu návštevu lekára? Hlasová schránka pre naliehavé, ale nie naliehavé otázky? Zabezpečený e-mail pre jednoduchšie otázky? Váš lekárnik vám môže odpovedať na niektoré otázky o vašich liekoch.

Niektoré lieky môžu byť upravené na základe vašich skúseností a úsudku. Iných by ste sa bez súhlasu lekára nemali ani dotknúť. Porozprávajte sa so svojím psychiatrom o tom, ako tento proces zvládnuť.

Ak váš psychiater nenájde správny liek, klásť viac otázok, najmä od iných pacientov. Od lekárov, najmä z Organizácie lekárska podpora(OMO), nie je čas odpovedať na otázky typu účinok kyseliny valproovej, ktorý sa môže prejaviť až po 6 mesiacoch alebo aj po roku. Môžete mať špecifické vedľajšie účinky. Sú také vzácne, že o nich možno len hádať. Opýtajte sa všetkých.

Uchovajte si meno a telefónne číslo svojho psychiatra na malom papieriku alebo na jednom z jeho vizitky vo vašej peňaženke. Umiestnite ho do telefónu označeného ES (pre núdzové situácie).

Buďte pripravení počas sedení. Návštevy budú krátke. Príďte so zoznamom otázok. Prineste si aj vlastnú verziu „náladového grafu“, ktorý vám môže povedať, ako sa medzi návštevami cítite. Všetky sú dostupné ZADARMO online, ak hľadáte „náladové tabuľky“.

Povedzte svojmu psychiatrovi všetko, čo si myslíte, že je dôležité, aby o vás vedel. To zahŕňa: extrémne správanie, ktoré ste prejavili, príklady správania, hlavné príčiny, priemerný čas na stabilizáciu nálady. Vytlačte si tieto informácie vopred, aby ste nestrácali čas alebo nezabudli dôležité informácie.

Uchovajte si doma priečinok s vyššie uvedenými informáciami. Nespoliehajte sa na to, že váš psychiater vám toto všetko ponechá. V tomto priečinku uchovávajte záznamy o svojich laboratórnych testoch uvedených nižšie.

Plánujte v prípade krízy. Okamžite zavolajte svojho psychiatra, ak máte pocit, že sa vaša depresia zhoršuje alebo sa z vás stáva maniak. Väčšina poskytovateľov zdravotnej starostlivosti musí mať k dispozícii psychiatra 7 dní v týždni, 24 hodín denne. Zistite číslo. V ideálnom prípade by ste sa mali s pomocou svojho psychiatra naučiť, ako sa liečiť, ak si vy alebo váš blízky uvedomíte začínajúcu mániu.

Ak uvažujete o samovražde, zavolajte miestnemu horúcu linku samovraždy alebo 911. Ak máte halucinácie alebo psychózu (toto je veľmi ťažké identifikovať sami), nešoférujte. Zavolajte sanitku.

Ak užívate lítium, kyselinu valproovú ​​a tegretol, mali by ste mať pravidelné laboratórne testy. Sledujte, kedy sa potrebujete otestovať.

Horúce počasie môže byť nebezpečné pre tých, ktorí užívajú lítium, Lamictal a antipsychotické lieky. Pite veľa vody a používajte opaľovací krém s faktorom spf 15 alebo vyšším, pretože vaša pokožka bude na slnko obzvlášť citlivá. Sledujte toxicitu lítia (závraty, zmätenosť, zmenená chôdza) a ak máte tieto príznaky, okamžite kontaktujte pohotovostnú službu.

Ešte jedna vec, prečítajte si 4 fonty vytlačené vložky, ktoré sú súčasťou každého lieku. Uvádzajú najčastejšie vedľajšie účinky. Niektoré z týchto liekov majú zriedkavé, ale smrteľné vedľajšie účinky. Budete mať príliš málo času na získanie pomoci. Musíte vedieť, čo budete hľadať!

Lieky pomáhajú asi 80 percentám všetkých pacientov. Ak ste odolní voči liečbe, máte možnosť novších, citlivejších liečebných postupov, ako je terapia elektrošokmi (elektrokonvulzívna terapia), ako ju opísala Kitty Dukakis vo svojej knihe: Shock: The Healing Power of ECT. Užitočná je aj stimulácia blúdivého nervu.

Výskumné centrá pracujú na prípadoch rezistencie na liečbu, ako je napríklad Klinika depresie na Pensylvánskej univerzite, ktorú vedie Jay Amsterdam, MD.

Radikálny nový prístup je opísaný v knihe Liečba depresie a bipolárnej poruchy bez drog bývalou bipolárnou poruchou Gracelyn Gayol. Tento prístup sa stáva čoraz obľúbenejším.

1. Preskúmajte využitie binaurálnych rytmov, akupunktúry, bylinnej medicíny, Reiki, kníh, meditácie a niektorých nie zábavných, ale zaujímavých aktivít, ako je Rubikova kocka alebo hádanky. Len vedzte, že mnohé z týchto prístupov neboli klinicky testované, aby boli účinné pri liečbe bipolárnej depresie.

   • Výkyvy nálad
     • Ovládajte svoje zmeny nálady: Existuje na to veľa nástrojov, vrátane liekov, kognitívnej behaviorálnej terapie (CBT), dialektickej behaviorálnej terapie (DBT), podporných skupín, meditácie a ďalších. Účinnosť každého závisí od vašej usilovnosti pri učení sa a uplatňovaní týchto zručností.
     • Toto nemožno dostatočne zdôrazniť. Poznajte svoje príznaky. Bipolárna porucha je často diagnostikovaná desaťročia po nástupe poruchy. Funguje to aj v rodinách. Mnohé z vašich príznakov sa vám spočiatku nebudú zdať nelogické. Líšia sa len intenzitou a trvaním od niekoho, kto nemá bipolárnu poruchu. Vaše správanie sa vám môže zdať „normálne“, ale môže to byť základný symptóm. Podporné skupiny pre pacientov a zručnosti založené na činnosti pre pacientov s bipolárnou poruchou sú najlepšia cesta zistiť. Okrem toho je veľmi ťažké diagnostikovať manické epizódy. Začnite so svojou podpornou skupinou.
     • Pri práci so svojím lekárom, psychológom, triedami a podpornými skupinami sa naučte identifikovať situácie, ktoré spôsobujú zmeny nálady, najmä tie, ktoré vám môžu pomôcť. Potom vytvorte vhodnejšiu reakciu. Najťažšia časť je prevedenie. Musíte sa naučiť zostať dostatočne pokojní, aby ste sa ovládali.
       • O lekárskom žargóne. Slová pre symptómy, výsledky liečby a vedľajšie účinky sú strašne presné a zdravotníci často zabúdajú, že pacienti potrebujú veľa pomoci pri interpretácii. Realistické sny sú toho skvelým príkladom. Väčšina ľudí bude pravdepodobne myslieť na nočné mory a ignorovať všetky ostatné sny. Môže to však znamenať aj intenzívne sny, ktoré vás počas bdelosti zanechajú vo fantastickej nálade. Tieto sny vás môžu v noci prenasledovať a zasahovať do vášho dňa. To je tiež znakom výraznej zmeny nálady a váš psychiater pravdepodobne okamžite zmení váš recept. Čítajte knihy, navštevujte kurzy a pripojte sa k podporným skupinám, aby ste sa mohli učiť presné hodnoty. Nesmierne pomôže vašej dlhodobej liečbe, keď budete schopní komunikovať so svojím psychiatrom a môže poskytnúť okamžité zmeny v liečbe, ak dokážete odhaliť začiatok záchvatu.
     • Ak spozorujete nejaké veľké zmeny vo svojej nálade/správaní, kontaktujte svojho psychiatra alebo terapeuta. Ak potrebujete, zaregistrujte sa na pohotovostnej službe, ale pravdou je, že v čase, keď budete potrebovať pohotovostnú službu, nebudete v skvelej kondícii. Väčšina pacientov s bipolárnou poruchou je prijatá do nemocnice, keď si ich rodina/priatelia/ostatní všimnú ich nevyspytateľné správanie.
   • Vaša schopnosť vydržať a zachovať si zdravý rozum zoči-voči určitým osobnostným črtám (negativita, hnev, impulzívnosť) je značne znížená. Musíte sa naučiť rozpoznať tieto situácie (hlavné príčiny) a zvládnuť ich, zmierniť ich alebo sa im vyhnúť. Pacienti sa zvyčajne naučia urobiť pauzu, trikrát sa zhlboka nadýchnuť a prepnúť na vhodnú reakciu pre daný scenár (dovoľte mi, aby som si to premyslel pre _____ a ozvem sa vám).
   • Zvládanie stresu životným štýlom
     • Dodržiavajte pravidelný režim: jedzte, spite, užívajte lieky v rovnakom čase. Ak dokážete byť presný do 5 minút, vaše telo bude dominovať a nebudete sa musieť nútiť.
     • Zapojte sa do príjemnej činnosti, starej alebo novej. To bude bojovať proti depresii a natrvalo zmeniť chémiu vášho mozgu, aby ste boli opäť otvorení optimizmu. Táto práca si vyžaduje čas, takže sa nevzdávajte. Najlepšie je, ak to môžete robiť každý deň na pár minút, ale každý týždeň je skvelý cieľ.
     • Mali by ste si dopriať čas, aby ste svojmu telu umožnili relaxovať a zmierniť depresiu. V tomto čase vám poslúži akákoľvek príjemná činnosť - záľuby, meditácia, komunikácia...
     • Pestujte vďačnosť a robte si poznámky o uznaní. Robte veci, vďaka ktorým sa budete cítiť šťastní. Zaznamenajte/uchovajte si zoznam týchto vecí alebo si ho úplne vypíšte. Uschovajte si fotografie svojich blízkych alebo detí a často si ich prezerajte. Opätovné čítanie poznámok vám pomôže obhájiť váš názor.
     • Vaša podporná skupina je prvým veľkým krokom pri získavaní priateľov. Ľudia sa zhromažďujú okolo všetkých. Získajte zoznam čísel ľudí, s ktorými môžete zavolať alebo sa s nimi stretnúť.
     • Bavte sa a smejte sa častejšie. Požičajte si zábavné filmy. Často sa smejte a usmievajte. Je to nákazlivé.
     • Modlite sa, aby vás Boh ochránil a udržal v bezpečí. Rozvíjajte osobný vzťah s Bohom. Predstavte si Boha ako nekonečného ducha lásky v celom vesmíre.
     • Pacienti s bipolárnou poruchou majú často problémy so spánkom. Zbavte sa svojich problémov so spánkom takto:
       • Dodržiavajte rutinnú spánkovú hygienu a robte to dôsledne. Ak to nepomôže, porozprávajte sa o probléme so svojím psychiatrom. Vážny problém so spánkom možno definovať ako nespavosť 2-3 krát týždenne. Manické epizódy sú často poznačené 5 alebo menej hodinami spánku za noc bez straty energie počas dňa. Psychiater vám zmení lieky, len čo trvanie spánku klesne pod 5 hodín bez ovplyvnenia vašej energetickej hladiny.
       • Buďte obzvlášť opatrní 2-4 hodiny pred spaním. Ak je to možné, jedzte 4 hodiny vopred. Čím neskôr budete jesť, tým ľahšie by jedlo malo byť. Ak vaše lieky spôsobujú sedáciu, užite ich 2 hodiny pred spaním. Vyhnite sa spoločenskej aktivite tesne pred spaním, inak budete príliš úzkostliví spať. Intenzívne filmy môžu byť príliš dráždivé. Vypracujte si špecifickú spánkovú rutinu. Prečítajte si niečo ľahké (časopisy s množstvom ilustrácií a textom s krátkymi efektnými riadkami), vyhýbajte sa románom. Zabudnite na učebnice. Toto dobrý čas na meditáciu alebo nejaké ľahké cvičenie. Potom prejdite na rutinu osobnej hygieny.
   • Stres súvisiaci s prácou
     • Musíte mať pod kontrolou situáciu v práci. Porozprávajte sa so svojím manažérom. Niektorí pacienti vyžadujú tiché pracovné prostredie. Ostatní musia pracovať na jednom projekte naraz. Ak vás vaši spolupracovníci znervózňujú prerušeniami a požiadavkami, porozprávajte sa so svojím manažérom o vytvorení systému smerovania požiadaviek „jeden po druhom“, ktorý skontroluje tretia strana a pošle vám zoznam priorít.
     • Bipolárna depresia, stres a lieky môžu znížiť vašu koncentráciu a pozornosť. Výsledkom bude, že budete mať slabú pamäť a roztržité správanie. Usporiadajte si prostredie, najmä pracovný stôl alebo inú pracovnú plochu. Umiestnite pred seba iba materiály pre aktuálnu úlohu. Doprajte si chvíľu pokoja tým, že budete pracovať skoro ráno (veľmi efektívne je nechať si nejaký čas pred bežnou pracovnou dobou) a na niekoľko hodín vypnúť telefón/e-mail. Najlepšie sa môžete sústrediť v skorých ranných hodinách, keď ste dobre oddýchnutí. Vo zvyšku svojho pracovného priestoru zhromaždite materiály potrebné pre každý projekt a umiestnite ich mimo vášho dohľadu, kým nebudete pripravení ich riešiť. Nie ste multitasker.
     • Kancelárska politika – Mnoho pacientov s bipolárnou poruchou má slabé interpersonálne zručnosti.
   • Stres spôsobuje náhle zmeny nálad – ide o typ, ktorý si vyžaduje hospitalizáciu alebo každodennú liečbu na dlhú dobu. Medzi príčiny stresu patrí
     • 1. Smrť blízkeho – aj keď sa smrť očakávala napríklad v dôsledku dlhej choroby.
     • 2. Trauma z detstva – sexuálne, fyziologické a/alebo fyzické zneužívanie alebo tí, ktorí boli opustení v detstve.
     • 3. Rozvod, manželstvo alebo iná zmena v rodine (narodenie dieťaťa) – vyžaduje silné zmeny v životnom štýle, ktoré pôsobia ako obrovský dráždivý faktor.
     • 4. Financie – pozitívne aj negatívne dôvody extrémnych zmien v živote
     • 5. Zamestnanosť – kancelárska politika, tlak v práci alebo nezamestnanosť (pozri financie)
     • 6. Zdravotné stavy (vrátane tehotenstva) spolu s bipolárnou poruchou spôsobujú aj fyzický stres a stres z životného štýlu
     • 7. Starostlivosť o milovaného človeka
     • 8. Cestovanie a cestovanie medzi časovými pásmami, smeny – pacienti s bipolárnou poruchou potrebujú pravidelný režim aktívny život, hlavne na spánok.
     • 9. Vzťahy – Všetky vzťahy podliehajú extrémnym zmenám nálad. Kvôli stereotypom a výchove však môžu byť aj podporné vzťahy náročné, najmä ak ich výsledkom je strata kontroly, nepochopenie, či dokonca zlé zaobchádzanie a prípadne nezákonné pokusy kontrolovať pacientovu zdravotnú starostlivosť, finančné alebo právne postavenie.
     • 10. Nebezpečenstvo – Niektorí pacienti s bipolárnou poruchou trpia epizódami paranoje. Pacienti pravdepodobne prehnane reagujú na skutočné nebezpečenstvo. Na druhej strane, keďže pacienti sú manickí, je pravdepodobné, že budú reagovať zle z dôvodu prílišnej sebadôvery.
   • Prestaňte užívať alkohol a rekreačné drogy. Zasahujú do vašich liekov. Kokaín je stimulant a pravdepodobne spôsobí mániu. Alkohol pôsobí tlmivo a môže spôsobiť ťažkú ​​depresiu. Kofeín zhoršuje úzkosť, ktorá zvyčajne sprevádza depresiu. Dokonca aj tabak ako stimulant môže spôsobiť záchvat mánie.
   • Venujte pozornosť a sústreďte sa na problémy prostredníctvom riadenia času a osobnej organizácie
     • Naučte sa riadiť čas. Podrobnejšie informácie sú nad rámec tohto článku. K dispozícii je veľa kníh a aktivít.
     • Zaraďujte materiály pomocou osobných organizérov a kartoték – väčšina ľudí organizuje kartotéky do kategórií oproti sekvenčným. Indexy kategórií vytvoria schematické spojenia medzi materiálmi a zoskupia ich (v horizontálnom usporiadaní). Majú tendenciu pokrývať všetky vodorovné plochy hromadami papierov a iných materiálov. Sekvenčné kartotéky prirodzene organizujú materiály v abecednom poradí. Súbory kategórií by mali vytvárať všeobecné kategórie a potom do nich organizovať materiály. Vertikálne zásuvky kartotéky na väčšine stolov obsahujú materiály pre aktuálne projekty, takže vás menej rozptyľuje vaša aktuálna úloha.
     • Pre materiály kritické z hľadiska uzávierky vytvorte sériu priečinkov na každý deň v týždni a usporiadajte do nich materiály. Denne kontrolujte. Alebo ak sú materiály v elektronickej podobe, vložte do kalendára odkazy na súbor alebo vytvorte pripomienku.
     • Uznanie je VEĽKÁ práca. Stanovte si malé ciele a tempo.
   • Hmotnosť a cvičenie
     • Všetky lieky majú vedľajšie účinky, ale prírastok hmotnosti, zvyčajne 15-30 kg, je bežný. Optimálny cvičebný program by mal zahŕňať silový tréning, aerobik a strečing. Bude však pre vás lepšie začať a potom sa zmeniť, ako chcete. Chôdza je jednoduchá a lacná. Začnite jednoducho. Nikdy si neubližujte zvýšením počtu sedení. Zostaňte motivovaní.
     • Ak chcete začať s cvičebným programom, zvážte tento prístup. Vybrané cviky vykonávajte krátky čas, jednoduché sedenie x minút. Nasledujúci deň alebo dva predĺžte sedenia o 2-3 minúty, najlepšie s odstupom niekoľkých hodín na zotavenie. Potom spojte všetky 3 sedenia do jednej dlhej. Pokračujte, kým to nebude jednoduché, potom zopakujte postupný cyklus.
     • Nestabilný prírastok / strata hmotnosti. Keď budete priberať alebo chudnúť, nečakajte, že vám staré oblečenie bude sedieť, najmä ak chudnete kvôli cvičeniu. Môžete mať opäť veľkosť 8, ale nič vám nesedí kvôli svalom, ktoré sa objavili a zmenili tvar vášho tela. Poraďte sa so skúseným obchodným partnerom (niektoré obchody majú osobných nákupných asistentov) o oblečení, ktoré by bolo vhodné pre túto situáciu (joga nohavice s elastickým pásom by boli celkom vhodné do práce aj mimo nej).
   • Ak máte zložitý zdravotný stav, poraďte sa so svojím psychiatrom a/alebo iným odborníkom. Napríklad lieky používané na liečbu ADHD (porucha pozornosti s hyperaktivitou) môžu spôsobiť manické epizódy a tieto dva stavy sa musia liečiť spoločne. Váš lekár všeobecná prax alebo terapeut nie je vyškolený na riešenie bipolárnej poruchy a interakcie lieky. Skúsený lekárnik (špecializovaný na psychiatrické lieky) však pochopí interakcie najčastejšie používaných liekov na bipolárnu poruchu s všeobecné lieky, voľnopredajné lieky, doplnky stravy a pravidelne predpisované klasické lieky.
   • Organizácia miestností
     • Dobrým príkladom je centrum pre organizovanie vstupu/výstupu z domu. Tu si môžete triediť poštu, vyzdvihnúť/odložiť kľúče/peňaženky/kabelky/aktovky, vytvoriť si zoznam na nákup potravín/potravín, zbierať účtenky a rôzne predmety a materiály na každodenné pochôdzky. Ak máte skriňu, uschovajte si v nej dáždniky, čiapky, šály, rukavice, topánky, kabáty a drobnosti. Pripravte si fľašu s vodou na cestu z domu do práce skoro večer. Všetko, čo teraz musíte urobiť, je zhromaždiť všetko, čo potrebujete, namiesto toho, aby ste horúčkovito hľadali a míňali, kým vyrazíte.
     • Poskytnite nabíjaciu stanicu pre vašu elektroniku. V prípade mobilných zariadení ich možno budete chcieť nabiť na výstupnom/vstupnom bode organizácie.
   • Znížte neporiadok
     • Použite pravidlo 24 hodín. Naozaj si to potrebujete kúpiť? Môžete použiť niečo iné? Pred nákupom počkajte 24 hodín.
     • Predtým, ako zorganizujete chaos, zistite, čo je k dispozícii v programoch nízkonákladových prenájmov. Knižnice a komunitné centrá často ponúkajú nečakané zdroje. To vám pomôže určiť, čo by ste si mali ponechať a čo by ste mali vyhodiť.
     • Príliš veľa neporiadku je zo svojej podstaty stresujúce, pretože nemôžete nič nájsť, dráždi vašu koncentráciu a sťažuje pozornosť. Naplánujte si pravidelné upratovanie počas celého roka. Nesnažte sa upratať neporiadok vo vašej domácnosti pri každom stretnutí. Vaša mánia k vám prehovorí. Neodkladajte to navždy; to hovorí tvoja depresia. Odložte si niekoľko nádob primeranej veľkosti a usporiadajte ich s ohľadom na tento cieľ. Kým si zvyknete upratovať, nechajte skúseného priateľa, aby s vami kráčal touto cestou. Niekedy treba byť nemilosrdný. Na druhej strane sa dá prekonať. Nájdite niekoho s zdravý rozum. Pravidlo číslo jedna – pre tých z vás, ktorí sa snažia zvládať priberanie na váhe liekmi – budete mať oveľa ťažšie chudnutie, najmä ak vám lekár zvýši dávku. Ponechajte si aspoň 3 veľkosti oblečenia: vašu aktuálnu veľkosť a jednu sadu, každá o číslo menšiu a o číslo väčšiu. Budete ich potrebovať. Ak to s chudnutím myslíte vážne, nechajte si oblečenie o 2 čísla menšie. Ak stratíte viac, získate potešenie: nové oblečenie.
   • Zdravotné informácie a súkromie
     • Jediní ľudia, ktorí budú potrebovať vaše zdravotné informácie, ste vy, váš lekár a tí, ktorí spravujú vaše potreby ako pacienta ( Poisťovne, lekárnici). Dokonca aj poisťovne a lekárnici majú obmedzený prístup k tomu, čo potrebujú. Rodičom je prirodzene dovolené riadiť zdravotná starostlivosť ich dieťa.
     • Vaši príbuzní nemajú právo na žiadne z vašich zdravotných informácií. Váš lekár ho nesmie dať nikomu inému bez vášho súhlasu. S najväčšou pravdepodobnosťou budú odolávať. Skúsení pacienti vedia viac ako široká verejnosť (vrátane vašich príbuzných). Niektorí pacienti vedia viac ako ich lekári. Ak teda odovzdáte svoje informácie, ochránia ich vaši príbuzní? Budú jej rozumieť? Pokúsia sa to použiť proti vám? Akonáhle sa to stane, nemôžete dať džina späť do fľaše.
     • Bipolárna porucha je genetická porucha. Ak zverejníte svoje zdravotné informácie, do určitej miery zverejníte aj informácie o svojej najbližšej rodine. Zamyslite sa nad tým.
     • Zdravotnícki pracovníci majú povinnosť zverejniť lekárske informácie, keď dôjde k trestnému činu alebo je podozrenie, že k nemu došlo.
     • Neprezrádzajte svoju chorobu v práci. Často je však zrejmé, že sa niečo deje. Dúfajme, že väčšina z nich si je vedomá toho, že vaše zdravotné informácie sú chránené HIPPA. zdravotné poistenie), a je nezákonné, aby ju zamestnávateľ šmíroval. Ak máte vážna choroba, potom buď rozumný a priznaj, že máš zdravotný problém a budeš musieť riešiť následky.
   • Kríza
     • Poznať príznaky samovražedných sklonov. Napríklad, keď vás myšlienky na smrť upokojujú, pretože sa nechcete trápiť žiadnym zo svojich problémov. Alebo choďte spať s úľavou, pretože šťastný sa cítite iba v spánku. Prebúdzate sa v depresii, pretože stále žijete a nezomreli ste v spánku. Existovať dodatočné znaky. Ak spozorujete niektorý z vyššie uvedených príznakov, čo najskôr vyhľadajte odbornú lekársku pomoc. Veľmi častým znakom je prítomnosť špeciálnych plánov na samovraždu. Okamžite získajte pomoc.
     • zbierať tiesňové čísla pre pacientov s bipolárnou poruchou. Opýtajte sa svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ordinácie alebo verejnej horúcej linky. Možno budete potrebovať pomoc a spätnú väzbu, aby ste sa dostali na kliniku.
     • Ak existuje podporná skupina pre rodinu a priateľov pacientov s bipolárnou poruchou, skontrolujte, či je vaša pripravená sociálna sieť podieľať sa. Už od začiatku vedia identifikovať a rozpoznať samovražedné sklony.
     • Ak pacient vykazuje extrémne symptómy, ako sú sluchové alebo zrakové halucinácie alebo psychóza, je potrebná hospitalizácia.

Bipolárna porucha (bipolárna afektívna porucha, maniodepresívna psychóza) je duševná porucha, ktorá sa klinicky prejavuje poruchami nálady (afektívnymi poruchami). U pacientov sa striedajú epizódy mánie (alebo hypománie) a depresie. Pravidelne sa vyskytuje len mánia alebo len depresia. Možno pozorovať aj prechodné, zmiešané stavy.

Chorobu prvýkrát opísali v roku 1854 francúzski psychiatri Falret a Baillarger. Ale ako nezávislý nozologická jednotka bola uznaná až v roku 1896, po publikovaní Kraepelinových prác venovaných podrobnému štúdiu tejto patológie.

Spočiatku sa choroba nazývala maniodepresívna psychóza. Ale v roku 1993 bola zaradená do ICD-10 pod názvom bipolárna afektívna porucha. Bolo to spôsobené tým, že s touto patológiou sa psychóza nevyskytuje vždy.

Neexistujú presné údaje o prevalencii bipolárnej poruchy. Je to spôsobené tým, že výskumníci tejto patológie používajú rôzne hodnotiace kritériá. V 90. rokoch 20. storočia sa ruskí psychiatri domnievali, že touto chorobou trpí 0,45 % populácie. Hodnotenie zahraničných expertov bolo rôzne – 0,8 % populácie. V súčasnosti sa verí, že príznaky bipolárnej poruchy sú charakteristické pre 1% ľudí a u 30% z nich choroba nadobúda ťažkú ​​psychotickú formu. Neexistujú žiadne údaje o výskyte bipolárnej poruchy u detí, čo je spôsobené určitými ťažkosťami pri používaní štandardu diagnostické kritériá. Psychiatri veria, že v detstva epizódy ochorenia často zostávajú nediagnostikované.

Približne u polovice pacientov nastáva nástup bipolárnej poruchy medzi 25. a 45. rokom života. U ľudí v strednom veku dominujú unipolárne formy ochorenia a u mladých ľudí bipolárne formy. U približne 20 % pacientov sa prvá epizóda bipolárnej poruchy vyskytuje po 50. roku života. V tomto prípade sa frekvencia depresívnych fáz výrazne zvyšuje.

Bipolárna porucha je 1,5-krát častejšia u žien ako u mužov. Zároveň sa u mužov častejšie pozorujú bipolárne formy ochorenia a u žien monopolárne formy.

Opakované záchvaty bipolárnej poruchy sa vyskytujú u 90 % pacientov a časom 30 – 50 % z nich natrvalo stratí schopnosť pracovať a stane sa invalidným.

Príčiny a rizikové faktory

Diagnózu takejto vážnej choroby je potrebné zveriť odborníkom, skúsení špecialisti na klinike Aliancie (https://cmzmedical.ru/) čo ​​najpresnejšie analyzujú vašu situáciu a stanovia správnu diagnózu.

Presné príčiny bipolárnej poruchy nie sú známe. Určitú úlohu zohrávajú dedičné (vnútorné) a environmentálne (vonkajšie) faktory. V čom najvyššia hodnota pripisuje sa dedičnej predispozícii.

Medzi faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku bipolárnej poruchy, patria:

• schizoidný typ osobnosti (preferovanie osamelých aktivít, sklon k racionalizácii, emocionálny chlad a monotónnosť);
• Statotymický typ osobnosti (zvýšená potreba poriadkumilovnosti, zodpovednosti, pedantnosti);
• melancholický typ osobnosti (zvýšená únava, zdržanlivosť vo vyjadrovaní emócií spojená s vysokou citlivosťou);
• zvýšená podozrievavosť, úzkosť;
• emočná nestabilita.

Riziko vzniku bipolárnej poruchy u žien sa výrazne zvyšuje v období nestabilnosti hormonálne hladiny(obdobie menštruačného krvácania, tehotenstvo, popôrodné obdobie alebo menopauza). Riziko je obzvlášť vysoké u žien s anamnézou psychózy, ktorú trpeli počas popôrodného obdobia.

Formy ochorenia

Lekári používajú klasifikáciu bipolárnych porúch na základe prevalencie klinický obraz depresie alebo mánie, ako aj charakteru ich striedania.

Bipolárna porucha sa môže vyskytnúť v bipolárnej (existujú dva typy afektívne poruchy) alebo unipolárna (existuje jedna afektívna porucha) forma. Unipolárne formy patológie zahŕňajú periodickú mániu (hypomániu) a periodickú depresiu.

Bipolárna forma sa vyskytuje v niekoľkých variantoch:

• pravidelne striedané– jasné striedanie mánie a depresie, ktoré sú oddelené svetelným intervalom;
• nepravidelne prerušované– chaoticky dochádza k striedaniu mánie a depresie. Napríklad sa môže vyskytnúť niekoľko epizód depresie za sebou, oddelených ľahkým intervalom, a potom manické epizódy;
• dvojitý– dve afektívne poruchy sa okamžite nahradia bez jasného intervalu;
• kruhový– dochádza k neustálej zmene mánie a depresie bez jasných intervalov.

Počet fáz mánie a depresie pri bipolárnej poruche sa medzi pacientmi líši. Niektorí ľudia zažijú počas svojho života desiatky afektívnych epizód, zatiaľ čo pre iných môže byť takáto epizóda jediná.

Priemerné trvanie fázy bipolárnej poruchy je niekoľko mesiacov. Zároveň sa epizódy mánie vyskytujú menej často ako epizódy depresie a ich trvanie je trikrát kratšie.

Spočiatku sa choroba nazývala maniodepresívna psychóza. Ale v roku 1993 bola zaradená do ICD-10 pod názvom bipolárna afektívna porucha. Bolo to spôsobené tým, že s touto patológiou sa psychóza nevyskytuje vždy.

Niektorí pacienti s bipolárnou poruchou majú zmiešané epizódy, ktoré sú charakterizované rýchlym striedaním mánie a depresie.

Priemerné trvanie jasného intervalu pri bipolárnej poruche je 3–7 rokov.

Príznaky bipolárnej poruchy

Hlavné príznaky bipolárnej poruchy závisia od fázy ochorenia. Manické štádium je teda charakterizované:

• zrýchlené myslenie;
• povznášajúca nálada;
• motorické vzrušenie.

Existujú tri stupne závažnosti mánie:

1. Mierna (hypománia). Existuje zvýšená nálada, zvýšenie fyzickej a duševnej výkonnosti a spoločenská aktivita. Pacient sa stáva trochu neprítomným, zhovorčivým, aktívnym a energickým. Potreba odpočinku a spánku klesá a potreba sexu, naopak, stúpa. Niektorí pacienti nepociťujú eufóriu, ale dysfóriu, ktorá sa vyznačuje výskytom podráždenosti a nepriateľstva voči ostatným. Trvanie epizódy hypománie je niekoľko dní.
2. Stredná (mánia bez psychotických symptómov). Dochádza k výraznému zvýšeniu fyzickej a duševnej aktivity, výraznému zvýšeniu nálady. Potreba spánku takmer úplne zmizne. Pacient je neustále rozptýlený, nemôže sa sústrediť, v dôsledku toho sú jeho sociálne kontakty a interakcie ťažké a stráca schopnosť pracovať. Vznikajú predstavy o veľkosti. Epizóda miernej mánie trvá najmenej týždeň.
3. Ťažká (mánia s psychotickými príznakmi). Existuje výrazná psychomotorická agitácia a sklon k násiliu. Objavujú sa myšlienkové skoky, stráca sa logická súvislosť medzi faktami. Vznikajú halucinácie a bludy, podobne ako halucinačný syndróm pri schizofrénii. Pacienti nadobudnú istotu, že ich predkovia patrili do vznešenej a slávnej rodiny (klam vysokého pôvodu) alebo sa považujú za slávna osoba(bludy vznešenosti). Stráca sa nielen schopnosť pracovať, ale aj schopnosť sebaobsluhy. Ťažká mánia trvá niekoľko týždňov.

Depresia pri bipolárnej poruche sa vyskytuje so symptómami opačnými ako mánia. Tie obsahujú:

• pomalé myslenie;
• nízka nálada;
• retardácia motora;
• znížená chuť do jedla až do úplnej absencie;
• progresívna strata telesnej hmotnosti;
• znížené libido;
• Ženy prestávajú menštruovať a u mužov sa môže vyvinúť erektilná dysfunkcia.

o mierna depresia Na pozadí bipolárnej poruchy nálada pacientov počas dňa kolíše. Večer sa to zvyčajne zlepší a ráno príznaky depresie dosahujú maximum.

Pri bipolárnej poruche sa môžu vyvinúť nasledujúce formy depresie:

• jednoduché– klinický obraz predstavuje depresívna triáda (depresívna nálada, inhibícia intelektuálnych procesov, ochudobnenie a oslabenie impulzov k činnosti);
• hypochondrický– pacient je presvedčený, že má vážnu, smrteľnú a nevyliečiteľná choroba, alebo choroba, ktorú moderná medicína nepozná;
• bludný– depresívna triáda sa spája s bludmi obviňovania. Pacienti súhlasia a zdieľajú to;
• rozrušený– s depresiou tejto formy nie je motorická retardácia;
• anestetikum– prevládajúcim príznakom v klinickom obraze je pocit bolestivej necitlivosti. Pacient verí, že všetky jeho pocity zmizli a namiesto nich sa vytvorila prázdnota, ktorá mu spôsobuje ťažké utrpenie.

Diagnostika

Aby bola diagnostikovaná bipolárna porucha, pacient musí mať aspoň dve epizódy porúch nálady. Navyše aspoň jeden z nich musí byť buď manický alebo zmiešaný. Na stanovenie správnej diagnózy musí psychiater vziať do úvahy anamnézu pacienta a informácie získané od jeho príbuzných.

V súčasnosti sa verí, že príznaky bipolárnej poruchy sú charakteristické pre 1% ľudí a u 30% z nich choroba nadobúda ťažkú ​​psychotickú formu.

Závažnosť depresie sa určuje pomocou špeciálnych mierok.

Manickú fázu bipolárnej poruchy treba odlíšiť od nepokoja spôsobeného užívaním psychoaktívnych látok, nedostatku spánku alebo z iných dôvodov a depresívnu fázu – od psychogénnej depresie. Psychopatia, neurózy, schizofrénia, ako aj afektívne poruchy a iné psychózy spôsobené somatickými alebo nervovými ochoreniami.

Liečba bipolárnej poruchy

Hlavným cieľom liečby bipolárnej poruchy je normalizovať duševný stav a náladu pacienta a dosiahnuť dlhodobú remisiu. V závažných prípadoch ochorenia sú pacienti hospitalizovaní na oddelení psychiatrie. Ľahké formy poruchy je možné liečiť ambulantne.

Antidepresíva sa používajú na zmiernenie depresívnej epizódy. Výber konkrétneho lieku, jeho dávkovanie a frekvenciu podávania v každom konkrétnom prípade určuje psychiater, berúc do úvahy vek pacienta, závažnosť depresie a možnosť jeho prechodu do mánie. V prípade potreby sa predpisovanie antidepresív dopĺňa stabilizátormi nálady alebo antipsychotikami.

Medikamentózna liečba bipolárnej poruchy v štádiu mánie sa uskutočňuje pomocou stabilizátorov nálady av závažných prípadoch ochorenia sú navyše predpísané antipsychotiká.

V štádiu remisie je indikovaná psychoterapia (skupinová, rodinná a individuálna).

Možné následky a komplikácie

Ak sa bipolárna porucha nelieči, môže progredovať. V ťažkom depresívna fáza pacient je schopný samovražedných pokusov a počas manických epizód predstavuje nebezpečenstvo pre seba (nehody z nedbanlivosti), ako aj pre ľudí vo svojom okolí.

Bipolárna porucha je 1,5-krát častejšia u žien ako u mužov. Zároveň sa u mužov častejšie pozorujú bipolárne formy ochorenia a u žien monopolárne formy.

Predpoveď

V interiktálnom období sa u pacientov trpiacich bipolárnou poruchou takmer úplne obnovia duševné funkcie. Napriek tomu je prognóza nepriaznivá. Opakované záchvaty bipolárnej poruchy sa vyskytujú u 90 % pacientov a časom 30 – 50 % z nich natrvalo stratí schopnosť pracovať a stane sa invalidným. Približne u každého tretieho pacienta sa bipolárna porucha vyskytuje nepretržite, s minimálnym trvaním svetelných intervalov alebo dokonca s ich úplnou absenciou.

Bipolárna porucha sa často kombinuje s inými duševnými poruchami, drogovou závislosťou a alkoholizmom. V tomto prípade sa priebeh ochorenia a prognóza zhoršujú.

Prevencia

Opatrenia primárna prevencia Vývoj bipolárnej poruchy nebol vyvinutý, pretože mechanizmus a príčiny vývoja tejto patológie neboli presne stanovené.

Sekundárna prevencia je zameraná na udržanie stabilnej remisie a prevenciu opakovaných epizód afektívnych porúch. K tomu je potrebné, aby pacient dobrovoľne neukončil liečbu, ktorá mu bola predpísaná. Okrem toho by sa mali eliminovať alebo minimalizovať faktory, ktoré prispievajú k rozvoju exacerbácie bipolárnej poruchy. Tie obsahujú:

• náhle zmeny hormonálnych hladín, poruchy endokrinného systému;
• choroby mozgu;
• zranenia;
• infekčné a somatické choroby;
• stres, prepracovanosť, konfliktné situácie v rodine a/alebo v práci;
• porušenie denného režimu (nedostatočný spánok, zaneprázdnený pracovný program).

Mnohí odborníci spájajú vývoj exacerbácií bipolárnej poruchy s ročnými biorytmami človeka, pretože exacerbácie sa vyskytujú častejšie na jar a na jeseň. Preto by pacienti v tomto ročnom období mali obzvlášť starostlivo dodržiavať zdravý, meraný životný štýl a odporúčania svojho lekára.

Video z YouTube k téme článku:

Maniodepresia je najčastejšie dedičná patológia, ale niekedy môže byť táto choroba spôsobená inými dôvodmi. Táto choroba sa považuje za vážnu duševnú poruchu a na rozdiel od iných typov depresie si vyžaduje povinnú liečbu. Ďalším názvom tejto patológie je bipolárna depresia.

Príčiny

Odborníci tomu veria túto patológiu sa vyskytuje na pozadí vonkajších nepriaznivých faktorov, ale iba u tých ľudí, ktorí majú dedičnú predispozíciu k rozvoju ochorenia. Ohrození sú ľudia, ktorí majú blízkych príbuzných so schizofréniou, epilepsiou alebo inými typmi duševných porúch.

Táto duševná porucha môže byť spôsobená biochemické zmeny v mozgu. Je dokázané, že príčinou vzniku depresívnych stavov je zmena množstva neurotransmiterov – hormónov, ktoré ovplyvňujú prenos nervové impulzy v mozgovej kôre. Najmä pri znížení hladiny serotonínu človek stráca schopnosť cítiť silné emócie a pociťuje apatiu.

Odborníci tiež identifikujú ďalšie provokujúce faktory:

• Psychické traumy,
• Hormonálna nerovnováha v dôsledku tehotenstva alebo zmien súvisiacich s vekom,
• Somatické poruchy,
• Stresujúce situácie,
• sezónny nedostatok vitamínov,
• Poranenie alebo infekcia mozgu
• Nekontrolované užívanie liekov.

Zvláštnosti

Bipolárna depresia má výrazné prejavy a bez použitia podpornej odbornej terapie sa môže vyskytnúť vo veľmi ťažkých formách.

Charakteristickým znakom ochorenia je zmena fáz:

• Depresívny, keď je človek neustále v depresii.
• Manická, charakterizovaná zvýšenou agitovanosťou a hyperaktivitou.

Odborníci identifikujú dve nebezpečné štádiá choroba v jednej a ďalšej fáze, ak je to potrebné urgentná hospitalizácia. Mali by ste teda vedieť nasledovné:

• Ak sa liečba nevykoná, potom dlhodobý pobyt v depresívny stav môže skončiť absolútnym otupením. Pri tomto vývoji choroby človek sedí na jednom mieste, pozerá sa na jeden bod a nereaguje na žiadne vonkajšie podnety. Bez odbornú pomoc Možné sú nezvratné duševné poruchy.
• Počas exacerbácie manickej fázy možno pozorovať prudký nárast emócií a hystérie z akéhokoľvek menšieho dôvodu. To naznačuje, že osoba stratila kontrolu nad sebou a naliehavo potrebuje pomoc.
• Tento typ duševnej poruchy sa pozoruje častejšie u mladých ľudí. Okrem toho väčšinu pacientov tvoria ženy. U detí starších ako desať rokov sa patológia zaznamenáva zriedkavo. Zároveň v detstve je manická fáza ochorenia výraznejšia a predĺžená.

Symptómy

Depresívna fáza ochorenia u dospelých je vždy dlhšia. Vyznačuje sa nasledujúcimi prejavmi:

• Zlá nálada. Na pozadí všeobecnej depresie sa vždy zhoršuje celkový zdravotný stav, pozoruje sa strata chuti do jedla a zvýšená únava aj pri minimálnej fyzickej aktivite.
• Letargia. Pre človeka je ťažké vyjadriť svoje myšlienky, čo sa prejavuje pomalosťou reči. Dochádza tiež k oneskoreniu fyzických a intelektuálnych reakcií.
• Ľahostajnosť. Človek stráca záujem o udalosti okolitého sveta a usiluje sa o úplnú samotu. Na pozadí duševnej ľahostajnosti môžu často vzniknúť myšlienky na samovraždu.
• Znížený výkon. Človek nemôže vykonávať kvalitnú prácu kvôli tomu, že sa nevie zbaviť negatívne myšlienky. Predovšetkým veľké problémy sa vyskytujú u ľudí, ktorí sa venujú intelektuálnej činnosti.

Depresívnu fázu vždy vystrieda manické štádium ochorenia. Mali by ste vedieť, čo to je, aby ste si manickú fázu depresie nepomýlili s rekonvalescenciou. Tento stav je krátkodobejší a je charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi:

• Zvýšená optimistická nálada. Človek začína vnímať svet v pestrých farbách, čo nie je pravda.
• Výrazná motorická a rečová aktivita.
• Zvýšená sebaúcta.
• Dočasné zvýšenie výkonnosti vrátane aktivácie intelektových schopností.

Po určitom čase sa príznaky stanú výraznými, čo umožňuje aj nešpecialistom podozrenie na duševnú poruchu u človeka. Pozoruhodný je najmä fakt, že ruky a nohy človeka sú v neustálom pohybe, neustále mení držanie tela a nemôže zostať na jednom mieste. Navyše, keď sa choroba zhorší, človek sa stáva nepredvídateľným a je schopný páchať neuvážené činy.

Niekedy sa ochorenie prejavuje kombináciou prejavov, ktoré sú charakteristické pre depresívnu aj manickú fázu. Okrem toho sa zmeny nálady vyskytujú veľmi rýchlo. V tomto prípade často hovoria o ľudskej nepredvídateľnosti.

V závažnom štádiu vývoja je bipolárna depresia charakterizovaná ťažkými duševnými poruchami. Väčšina nebezpečná komplikácia choroby sú pokusy o samovraždu. Človek v depresívnej fáze má pocit viny a pocit úplnej bezmocnosti zoči-voči súčasným životným okolnostiam. IN manická fázačlovek rozvíja bludné predstavy, ktoré úplne nesúvisia s realitou. Na pozadí akútne záchvaty Vyskytujú sa vážne zdravotné problémy:

• Ženské menštruačné cykly sú narušené
• Vyvíjajú sa patológie kardiovaskulárneho systému,
• Poruchy sa vyskytujú vo fungovaní tráviaceho systému.

Diagnostika

Diagnostikovať maniodepresiu nie je jednoduché. Po pochopení, že táto choroba má určité vlastnosti, skúsený špecialista bude určite venovať pozornosť náhlym zmenám nálady u pacienta. Dôležitým diagnostickým faktorom je tiež frekvencia útokov.

Ak máte podozrenie na duševnú poruchu, musíte okamžite kontaktovať špecialistu. Predtým si však musíte spomenúť na príznaky, ktoré sa zdali alarmujúce. Je dôležité pochopiť, že včasná liečba zabráni nepríjemným následkom. Lekára určite budú zaujímať nasledujúce informácie:

• Aké zdravotné problémy má pacient v poslednej dobe?
• Boli nejaké odchýlky v správaní, ktoré si všimli iní;
• Informácie o prítomnosti duševnej choroby u členov rodiny;
• Informácie o udalostiach z detstva;
• Aké lieky a doplnky výživy ste v poslednom čase užívali?
• Informácie o vašom súčasnom životnom štýle;
• Zažili ste stresové situácie nedávno;
• Existujú poruchy spánku a trávenia?

Na stanovenie správnej diagnózy lekár určite vykoná fyzické vyšetrenie. Je tiež povinné študovať stav štítna žľaza a testovanie drog.

Liečba

Liečba tejto duševnej poruchy je vždy náročný a zdĺhavý proces, ktorý si vyžaduje individuálny prístup. Úplné vyliečenie tohto ochorenia nemožné. Ak sa diagnóza potvrdí, zostáva na celý život. Je však nevyhnutné liečiť patológiu, aby sa eliminovali manické a depresívne záchvaty, ktoré nielen zasahujú do normálneho životného štýlu, ale poškodzujú aj zdravie vo všeobecnosti.

Liečba tejto choroby vždy zahŕňa medikamentózna terapia. Predpisy liekov sa vykonávajú v závislosti od fázy ochorenia a jeho závažnosti. Antidepresíva sú potrebné na normalizáciu množstva neurotransmiterov v mozgovej kôre. Okrem toho sú priradené:

• Sedatívne a tonizujúce lieky;
• stimulanty;
• normotimika;
• Psychotropné lieky a lieky obsahujúce lítium;
• Hypnotický.

Je potrebné dodržiavať odporúčania lekára týkajúce sa dávkovania a dĺžky užívania predpísaných liekov. Celý priebeh liečby musí prebiehať pod dohľadom psychiatra. V prípade potreby je možné upraviť metódy liečby.

Liečba tejto choroby zahŕňa aj vykonávanie psychoterapeutických sedení. To umožňuje pacientovi naučiť sa správne posúdiť svoj vlastný stav a samostatne sa vyrovnať s vznikajúcimi problémami. Odporúčajú sa nielen individuálne sedenia, ale aj rodinné. To umožňuje členom rodiny vyrovnať sa s chorobou. milovaný a pochopiť, ako mu môžete pomôcť.

Aby sa predišlo exacerbáciám, je potrebné viesť zdravý životný štýl a kontrolovať stravu. Stačí ho zaradiť do menu Zdravé jedlá. Je dôležité pravidelne cvičiť a udržiavať rutinu odpočinku a bdenia.