Príznaky otrasu mozgu u dospelých vyžadujú zvýšenú pozornosť, predovšetkým kvôli vysokej frekvencii tejto traumatickej lézie a vysoký stupeň nebezpečenstvo závažného výsledku v prípade chybnej diagnózy.

Ak je traumatizmus ako celok na treťom mieste medzi príčinami všetkých úmrtí, potom úmrtnosť na kraniocerebrálne poranenia, braná samostatne, desaťnásobne prevyšuje úmrtnosť na srdcové choroby a dvadsaťnásobne úmrtnosť na rakovinu.

Druhým dôvodom je nešpecifickosť príznakov tohto bežného poranenia, často sú mierne, nenápadné s nedostatočne dôkladným vyšetrením postihnutého.

Tretím je oneskorenie prejavu symptómov. V mnohých prípadoch sa príznaky začnú objavovať až po určitom čase po zranení a zostávajú mimo dohľadu lekára.

Príznaky otrasu mozgu u dospelých a metódy liečby budú diskutované v článku.

V praxi používané delenie traumatických poranení mozgu je založené na rôznych kritériách. Použitie konkrétnej klasifikácie je určené predovšetkým cieľmi jej tvorby.

Rozdelenie všetkých poranení hlavy je rozšírené ako podľa charakteru vzniknutého poškodenia (rezná, tržná, bodná, pomliaždená rana), tak aj podľa výskytu spojenia medzi lebečnou dutinou a lebkou v dôsledku obnaženia. vonkajšie prostredie(uzavreté a otvorené zranenia).

Akékoľvek významné mechanickému poškodeniu kosti lebky má traumatický účinok na mozog.

Môže to byť priama kontaktná kompresia, keď je kosť premiestnená vo vnútri lebečnej dutiny (depresívne zlomeniny), alebo nepriamy zotrvačný náraz počas prudkého pohybu alebo zastavenia lebky v dôsledku nárazu.

Zjednocujúcim faktorom všetkých poranení hlavy je komorbidné poškodenie mozgu. Stupeň tohto poškodenia sa môže meniť v širokom rozmedzí. Od nezlučiteľnosti so životom (spôsobujúcej okamžitú smrť obete) - po takmer nepostrehnuteľnú vonkajšiu zmenu na úrovni interakcie mozgových nervových buniek.

Výber ako samostatné druhy traumatické poranenie mozgu - otras mozgu, je spôsobené práve jeho navonok jemnými prejavmi a zdanlivou bezvýznamnosťou následkov.

Otras mozgu nie je viditeľný vonkajšie prejavy. Jeho následky sa však môžu náhle objaviť po dlhšom období a skomplikovať život pacienta.

Príčiny poranení hlavy

Poranenia hlavy sa svojimi príčinami nelíšia od bežných zdrojov poranenia.

Najväčší počet takýchto zranení je spojený s dopravnými nehodami, pádmi, kriminálnymi či domácimi excesmi.

Charakteristickým znakom obetí autonehôd je prítomnosť mnohopočetných zranení, pri ktorých môže byť samotné poranenie hlavy zakryté a nepriťahuje pozornosť na pozadí zjavných zlomenín končatín a otvorených rán.

Preto pri poskytovaní lekárskej pomoci obetiam je potrebné byť v strehu, aby ste nepremeškali možné traumatické poranenie mozgu.

Pri akomkoľvek viacnásobnom poranení treba predpokladať a vylúčiť poškodenie mozgu.

Tenzná bolesť hlavy (tiež nazývaná tenzorová bolesť hlavy) je veľmi častá. V tejto téme zvážime príznaky tejto choroby a metódy liečby.

Príznaky otrasu mozgu u dospelých

Príznaky otrasu mozgu sú celkové príznaky, čo naznačuje vznikajúce poruchy v pracovných podmienkach mozgu.

Sú to (podľa frekvencie sťažností pacientov):

• bolesť hlavy s rôznou intenzitou;
• závrat (pocit otáčania predmetov obklopujúcich pacienta);
• všeobecná slabosť;
• depresívny emocionálny stav.

Strata vedomia bola predtým považovaná za nevyhnutné kritérium na klasifikáciu poranenia ako traumatického poranenia mozgu.

V súčasnosti menej ako 20 % výskumníkov považuje stratu vedomia za nevyhnutnú podmienku faktu poškodenia mozgu. Týka sa to najmä mierny stupeň poškodenie - otras mozgu.

Absencia epizódy straty vedomia počas traumy by nemala byť prekážkou stanovenia diagnózy, ak sú prítomné iné charakteristické symptómy.

Charakteristickým znakom otrasu mozgu je, že v mikroštruktúrach zakončení týchto nervových buniek dochádza k zmenám v neurónoch. Okrem toho sa zmeny vyskytujú na úrovni rýchlosti biochemických reakcií a vedú k narušeniu a skresleniu procesov prenosu nervových signálov.

Približne jedna tretina obetí kompenzuje poškodenie a obnovuje normálnu mozgovú aktivitu do mesiaca po zranení. Vo zvyšku proces obnovy pokračuje vo forme nepretržitého približovania sa k optimálnemu stavu a môže sa ťahať desiatky rokov. V niektorých prípadoch sa kumulatívne zmeny vo funkcii mozgu môžu objaviť 15 až 20 rokov po otrase mozgu.

Intelektuálna funkcia mozgu najviac trpí poškodením spôsobeným traumou.

To sa prejavuje znížením rýchlosti myšlienkových procesov a zvyčajne sa zistí až po špeciálnych skríningových testoch.

Kognitívna schopnosť je určená schopnosťou sústrediť pozornosť, rýchlosťou osvojovania si informácií, efektívnosťou súčasného vnímania informácií z rôznych zdrojov.

IN Každodenný život následky otrasu mozgu v podobe zhoršenia kognitívnych schopností sa prejavia napríklad vo výkonoch žiakov, nečakaných chybách skúseného vodiča, spomalení rýchlosti odborníka.

V akútnom období traumy boli intelektuálne poruchy podľa výskumu zistené u veľkej väčšiny obetí. V budúcnosti je možné tieto poruchy kompenzovať, avšak u určitého počtu pacientov sa môžu dlhodobo (po 15-20 rokoch) vyvinúť nápadné prejavy v podobe straty pamäti, emocionálne poruchy, poruchy spánku, depresia.

Pri otrase mozgu sa príznaky môžu prejaviť ako kognitívne a emocionálne poruchy neskôr dlho po úraze.

Liečba

Podľa dnes už všeobecne akceptovaného konsenzu odborníkov je otras mozgu patológiou, ktorej liečba sa môže vykonávať najmä ambulantne. To znamená, že pacient by mal dostať potrebnú liečbu doma, a nie v lekárskej nemocnici.

V tomto prípade je potrebné dodržiavať povinné pravidlá:

• pred vymenovaním liečebného režimu je potrebné dôkladné neurologické vyšetrenie;
• na vylúčenie možných nepozorovaných fokálnych lézií je potrebná tomografia mozgu;
• posúdenie neurologického stavu pacienta sa má vykonať s prihliadnutím na jeho vek, Všeobecná podmienka a samoobslužné možnosti.

Ako medikamentózna liečba lieky proti bolesti, protizápalové, sedatívne a vitamínové prípravky. V posledných desaťročiach sa široko používajú lieky zo skupiny nootropík a antioxidantov (ktoré zlepšujú prekrvenie mozgových tkanív a absorpciu kyslíka nimi).

Trvanie liečebného cyklu pri otrase mozgu nepresiahne jeden mesiac. Tradične sa verilo, že väčšina pacientov s takýmto ľahkým poranením sa zotaví aj bez špeciálnej liečby v období od jedného týždňa do mesiaca (pod podmienkou šetriaceho režimu a absencie fyzického a emocionálneho stresu).

Napriek tomu mnohé vykonané štúdie spoľahlivo dokazujú, že mesiac aj tri mesiace po otrase mozgu má polovica pacientov stále rôzne porušenia intelektuálna aktivita mozgu, schopná existovať mnoho rokov.

Problém vyčerpávajúcej liečby otrasu mozgu ešte nenašiel svoje konečné riešenie a zostáva aktuálny.

Súvisiace video

K otrasu mozgu dochádza iba pri agresívnom mechanickom náraze na hlavu - môže sa to napríklad stať, keď človek spadne a udrie si hlavu o podlahu. Lekári stále nemôžu dať presná definícia mechanizmus rozvoja príznakov otrasu mozgu, pretože aj s Počítačová tomografia lekári žiadne nevidia patologické zmeny v tkanivách a kôre. Predpokladá sa, že taký agresívny mechanický náraz na lebke vedie k poruchám v práci nervových buniek mozgu, čo vyvoláva podvýživu tkanív orgánu a poruchu komunikácie medzi mozgovými centrami.

Klasifikácia otrasu mozgu

V medicíne pojem "otras mozgu" znamená mierna forma traumatické poranenie mozgu s krátkodobou stratou vedomia.

V závislosti od toho, aké príznaky daného stavu sú u človeka pozorované a s akou intenzitou prebiehajú, bude závisieť aj klasifikácia otrasu mozgu. V medicíne je zvykom rozlišovať dva stupne závažnosti priebehu daného stavu:

1. mierny otras mozgu. Zároveň sa ani po dôkladnom vyšetrení pacienta nezaznamenajú žiadne vážne poruchy v štruktúre a fungovaní mozgu a klasické príznaky tento stav zmizne maximálne do 14 dní (často v kratšom čase).
2. ťažký otras mozgu. Sprevádzané prestávkami v niektorých cievy, tvorba hematómu v orgáne, klasické príznaky daného stavu nezmiznú ani mesiac a viac.

V niektorých zdrojoch existujú 3 stupne závažnosti otrasov mozgu:

Od úderu do hlavy môže človek stratiť vedomie – tento stav môže byť krátkodobý aj dlhodobý. Najčastejšie však osoba zostáva pri vedomí a podáva nasledujúce sťažnosti:

• hluk v ušiach;
• závraty;
• všeobecná slabosť.

V prvých hodinách po poranení sa pacient môže sťažovať na pulzujúcu bolesť okcipitálna oblasť, nevoľnosť. Ale zároveň telesná teplota zostáva vo vnútri normálne ukazovateležiadna strata vedomia. Vizuálnym vyšetrením pacienta je možné určiť zvýšenú bledosť koža, zrýchlené dýchanie, príliš rýchly tep srdca, nutkanie na vracanie.

Poznámka:tieto príznaky otrasu mozgu, ktoré sa vyskytujú v prvých hodinách po úraze, po niekoľkých dňoch vymiznú, niektorí pacienti zaznamenajú výrazné zlepšenie zdravotného stavu už na druhý deň.

V tomto stave je narušená činnosť nervových buniek mozgu, čo ovplyvňuje fungovanie orgánov zraku - môže sa vyskytnúť bolesť pri pohybe očí, zreničky pacienta budú zúžené alebo rozšírené a majú rôznu veľkosť, prichádzajú sťažnosti o neschopnosti sústrediť pohľad a divergencii očných buliev pri čítaní.

Môžu sa vyskytnúť ďalšie príznaky, ako je náhle sčervenanie tváre, pocit tepla, nadmerné potenie, systematické poruchy spánku.

Všetky tieto príznaky otrasu mozgu sú veľmi podmienené - môžu byť prítomné v komplexe alebo sa môže objaviť iba jeden znak vývoja. patologický stav. Lekári hovoria, že všetko závisí od veku pacienta:

1. Pri otrase mozgu u dojčaťa nedôjde k strate vedomia, bude mať náhlu bledosť tváre, srdcový tep sa zrýchli a po kŕmení bude nevyhnutne prítomná regurgitácia alebo zvracanie. Neskôr si rodičia môžu všimnúť, že dieťa je letargické, premôže ho ospalosť, ale spánok bude nepokojný.
2. Ak má dieťa poranenie hlavy predškolskom veku, potom s miernym priebehom patologického stavu všetky tieto príznaky zmiznú po 2, maximálne 3 dňoch.
3. Mladí ľudia a ľudia mladší ako 35 rokov s väčšou pravdepodobnosťou stratia vedomie otrasom mozgu a všetky vyššie uvedené príznaky budú mať priemernú intenzitu - lekári hovoria o klasickom vzorci vývoja patológie.
4. V starobe je uvažovaný stav najťažšie tolerovaný – nielenže sa prejavia všetky príznaky, ale v budúcnosti môže dôjsť k dezorientácii pacienta v čase a priestore.

Predpokladá sa, že príznaky otrasu mozgu zmiznú po 10-14 dňoch, ale lekári varujú, že následky sa môžu objaviť oveľa neskôr. V niektorých prípadoch pravidelne sa vyskytujúce silné bolesti hlavy začnú obťažovať človeka aj niekoľko rokov po poranení hlavy.

Ak existuje podozrenie na otras mozgu, mali by ste okamžite zavolať tím sanitky - musíte to urobiť úplné vyšetrenie a uistite sa, že ide o otras mozgu, a nie o modrinu alebo kompresiu. Počas čakania na lekára však musíte urobiť nasledovné:

• položiť pacienta vodorovne s určitým zdvihom hlavy;
• v žiadnom prípade by ste nemali dať obeti piť a jesť;
• otvorte okná - musíte pacientovi poskytnúť veľa čerstvého vzduchu;
• na hlavu by sa malo aplikovať niečo studené - môže to byť ľad z mrazničky, handrička namočená v studenej vode;
• postihnutý musí dodržiavať absolútny pokoj – má dokonca zakázané pozerať televíziu či počúvať hudbu, telefonovať, hrať sa na tablete či notebooku.

Ak je postihnutý v bezvedomí, potom je prísne zakázané s ním pohybovať a ešte viac ho prepravovať! Je potrebné ho položiť na pravú stranu (hoci na podlahu), ohnúť ľavú nohu v kolene a v lakti ľavá ruka a otočte hlavu na pravú stranu a pritlačte si bradu k hrudníku. V tejto polohe bude vzduch k pacientovi bez prekážok prúdiť do pľúc, nebude prerušené dýchanie a nebude sa dusiť zvratkami.

Liečba otras mozgu sa vykonáva až po vyšetrení, predpísať akékoľvek lieky môže len lekár. Ak je to možné, požiadajte o zdravotná starostlivosť Nie, počas rehabilitačného obdobia pacienta by sa mali dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• v miestnosti, kde sa postihnutý nachádza, treba dodržiavať absolútny pokoj – nemôže počúvať hudbu, pozerať televíziu a čítať knihy;
• nemožno užívať žiadne lieky s analgetickým účinkom;
• alkoholové tinktúry A alkoholické nápoje zakázané používať;

V každom prípade, aj keď sa po 2 týždňoch nepozorujú žiadne príznaky, podstúpte vyšetrenie v liečebný ústav potrebné na prevenciu komplikácií.

Existuje niekoľko nástrojov z kategórie " etnovedačo môže byť skutočným prínosom pri liečbe otrasov mozgu. Ale môžu a mali by sa používať až po vyšetrení a získaní povolenia na takúto terapiu od lekára.

Nasledujúci ľudové prostriedky možno použiť počas rehabilitačného obdobia:

Poznámka:pastierska kabelka môže provokovať krvácanie z maternice, takže u ženy, ktorá sa zotavuje z otrasu mozgu, musíte zistiť, či má predispozíciu na krvácanie z maternice.

1. Vezmite lyžicu suchého čierneho tymiánu a nalejte dve šálky vriacej vody, potom sa s miernym teplom produkt privedie do varu a ochladí. Vezmite odvar z čierneho tymiánu by mal byť trikrát denne pred jedlom v množstve ½ šálky. Tento priebeh liečby liek dlhé - najmenej 3 mesiace za sebou.

Včelí peľ pomôže urýchliť zotavenie mozgu po zvažovanom stave – odporúča sa užívať ho trikrát denne v dávke pol lyžičky. Trvanie takejto liečby je najmenej 30 dní, potom musíte urobiť prestávku v liečbe a po 10-15 dňoch môžete opakovať užívanie lieku. Spravidla, ak otras mozgu prešiel bez komplikácií, potom budú na úplné zotavenie potrebné iba 2 takéto kurzy liečby včelím peľom.

Poznámka:niektorí liečitelia odporúčajú používať alkoholové tinktúry a motherwort ako liečbu otrasu mozgu - oficiálna medicína to kategoricky neumožňuje. Faktom je, že nikto nemôže určiť skutočnú úroveň poškodenia mozgu v uvažovanom stave a reakcia tela na alkoholové tinktúry môže byť absolútne nepredvídateľná.

Možné komplikácie po otrase mozgu

Ak je otras mozgu ťažký, dochádza k hematómu a stlačeniu tkanív orgánu, potom môžu byť komplikácie veľmi vážne - od čiastočného narušenia reči až po zmätenosť, stratu získaných zručností atď. Ale v prípade otrasu mozgu mierneho stupňa toku z možné komplikácie možno identifikovať iba bolesti hlavy. A len na prvý pohľad je takáto komplikácia akceptovaná ako bezvýznamná! V skutočnosti pacienti s otrasom mozgu v anamnéze môžu po niekoľkých rokoch pociťovať intenzívne, dlhotrvajúce bolesti hlavy.