V pôrodníckej a gynekologickej praxi existuje pomerne veľa patologických procesov a ich komplikácií, ale everzia maternice spôsobuje medzi lekármi osobitné obavy. Stav, pri ktorom je reprodukčný orgán žien doslova čiastočne alebo úplne obrátený naruby, ohrozuje vážny klinický obraz, ktorý ohrozuje život pacienta. Pre pôrodníkov je dôležité tento stav včas diagnostikovať a pre reprodukčný systém čo najšetrnejšie odstrániť.

Podstata patológie

Inverzia maternice určuje výstup sliznice maternice von, jej serózna vrstva sa pohybuje dovnútra. Patologická everzia začína tvorbou malého lievika, ktorý sa stále viac a viac zväčšuje a postupne sťahuje väzy maternice, jej prívesky a vajíčkovodov. Komplex týchto orgánov tvorí akýsi lis, ktorý vytláča lúmen krčka maternice a potom ho úplne krúti.

Existuje niekoľko dôvodov vedúcich k vyvráteniu maternice:

1. Slabý vývoj svalovej vrstvy maternice. Môže to byť spôsobené individuálnymi charakteristikami ženy, malformáciami, dedičnou svalovou dystrofiou.
2. Môže prispieť k inverzii maternice pôrodné poranenie. Rôzne komplikácie pri pôrode prirodzenými cestami porušujú fyziologickú anatómiu orgánu, ktorá určuje jeho dystopiu. Riziko everzie zvyšuje prekrytie pôrodnícke kliešte.
3. Obrátená maternica sa môže stať v dôsledku infekčnej hubovej infekcie orgánu. Drozd často koroduje škrupiny orgánu vo vrstvách a robí jeho svalový rám tenkým a krehkým. Najmenšia pracovná aktivita zhoršuje stav maternice, ktorej praskliny s drozdom sú takmer nemožné. Na tomto pozadí sa rana hojí pomaly, jazva sa dlho nevytvára a je schopná hnisať.
4. Everzia maternice v menopauze tiež nie je nezvyčajná. Spojivové tkanivo telo funguje adekvátne na dostatočnom estrogénovom pozadí, ktoré sa s nástupom menopauzy postupne vytráca. Hormonálna nerovnováha určuje prolaps maternice, sklon k inverzii.
5. Etiologické faktory patologický stav môže byť tiež bronchiálna astma, sklon k zápche, psychosomatické poruchy.

Podrobná anamnéza na prítomnosť týchto príčin pomáha pri diagnostike everzie maternice.

Typy a prejavy patológie

Napriek svojej malej veľkosti sa maternica môže otočiť smerom von niekoľkými spôsobmi:

1. Neúplná inverzia orgánu je diagnostikovaná, ak je fundus maternice fixovaný nie nižšie ako vnútorný os.
2. Úplná inverzia maternice je iná v tom, že orgán úplne klesá do pošvy a so sliznicou sa otvára. V tomto prípade sa k everzii maternice môže pridať vaginálna inverzia.

V klinickom obraze pôrodníckej a gynekologickej patológie je dôležité určiť načasovanie nástupu everzie:

1. Akútna patológia priamo súvisí s pôrodom a extrakciou plodu. Pre inverziu maternice po pôrode je charakteristická dlhý formulár dystopie s možnými slzami a prasknutiami orgánu. V tomto prípade môže byť inverzia prirodzená, keď sa everzia vykonáva bez vonkajšieho zásahu, a umelá v dôsledku ťahania za pupočnú šnúru alebo rôznych pôrodníckych techník.
2. Chronická everzia sa vytvára na určitý čas. Môže predbehnúť rodiace ženy, ženy v menopauzálnom veku a dievčatá v období formácie menštruačný cyklus na pozadí vyššie opísaných etiologických dôvodov.

Typ a rýchlosť nástupu inverzie reprodukčného orgánu určujú závažnosť klinický obraz. Každopádne túto patológiu je šokový stav, v ktorom sa žena nemôže cítiť dobre.

Na prvom mieste na klinike choroby prichádza syndróm bolesti. Napriek tomu, že maternica je prakticky bez receptory bolesti, mnohé väzy a priľahlé orgány sú zapojené do everzie, čo určuje vysokú intenzitu nepohodlie. Na tomto pozadí je žena bledá, rýchlo dýcha a pulz sa stáva častým.

Everzia maternice neustále sprevádza dosť silné krvácanie, bez ohľadu na prítomnosť pôrodu. Strata krvi určuje pokles krvný tlak, ženy omdlievajú, strácajú vedomie.

Neúplná inverzia mení stav pacienta o niečo menej: krvácanie bude menej intenzívne, bolesť v dolnej časti brucha môže prísť.

Lekárska taktika

Skúsenému lekárovi sa podarí podozrenie na inverziu maternice už v procese rozhovoru s pacientkou. Diagnózu potvrdí pôrodnícke a gynekologické vyšetrenie ženy pomocou zrkadiel. Obojručné vyšetrenie odhalí prítomnosť lievika v mieste správnej lokalizácie maternice.

Potvrdenie diagnózy určuje potrebu urgentného zdravotná starostlivosť. Prítomnosť obrátenej maternice vo vagíne ohrozuje rozvoj ťažkej sepsy, šoku, straty krvi, nezlučiteľnej so životom.

Popôrodná everzia sa nemôže sama napraviť. Lekárska pomoc je poskytovaná v prísne pravidlá antiseptiká a s poskytnutím anestézie. Existujú dve možnosti korekcie everzie maternice:

1. Manuálne nastavenie.
2. V prípade nemožnosti jej realizácie sa pristupuje k zadnej kolpohysterotómii.

V každom prípade obe manipulácie určujú priaznivý výsledok. Popôrodná everzia na viac ako jeden deň však znamená odstránenie maternice.

Oneskorenie pomoci sprostredkuje vysoké riziko infekčné komplikácie. Zápalový proces môže začať v mukóznej vrstve maternice, ovplyvniť epiteliálnu výstelku brušná dutina, nie je vylúčená možnosť celkovej otravy krvi alebo sepsy.

Pri dlhodobom zvažovaní lekárskej taktiky existuje riziko nekrózy maternice alebo hemoragického šoku, ohrozujúce funkcie nervový systém dýchanie a obeh.

Preventívne opatrenia inverziu maternice vykonáva aj zdravotnícky personál. Kompetentný manažment štádia po pôrode, starostlivá realizácia oddelenia po pôrode s ťažkosťami jeho samoextrakcie pomáha predchádzať komplikáciám.

Žena by mala byť zodpovedná aj za svoje reprodukčné zdravie. Je potrebné racionálne pristupovať k plánovaniu tehotenstva, včas identifikovať a liečiť pravdepodobné chronické choroby. Operácie na reprodukčnom orgáne a jeho prílohách určujú oneskorenie tehotenstva najmenej o 2 roky. Žena by mala byť v psycho-emocionálnom pokoji, zdržať sa alkoholu a fajčenia, jesť správne, dodržiavať spánok a bdenie.

Odpovede na otázky, ktoré sa mnohé ženy hanbia položiť.

Rastie vo mne dieťa?“

"Mením sa na muža?"

Tieto obavy veľmi často sprevádzajú ženy, ktoré objavia vydutinu vystupujúcu z pošvy. Mnohí z nich sa ho snažia zatlačiť, čelia bolesti a nepohodliu a nerozumejú tomu, čo sa deje s ich telom.

Samozrejme, toto nie je práve najpríjemnejšia téma na diskusiu (aká žena chce ľuďom povedať, že má prevrátenú maternicu?). S týmto javom sa však stretáva takmer 50 % žien, preto je načase túto problematiku odtabuizovať a porozprávať sa o príčinách a príznakoch prolapsu maternice.

Čo sa deje?

Tento stav sa nazýva prolaps maternice. Podľa gynekológa Lea M. Stevensona, Dr. lekárske vedy, prolaps maternice nastáva, keď skupina tkanív a svalov, ktoré podporujú panvové orgány - konečník, vagínu, maternicu a močového mechúra- oslabiť. Preto existuje možnosť ochabnutia týchto orgánov, čo môže viesť k prolapsu hornej časti maternice. Zatiaľ čo u väčšiny žien dochádza k prolapsu prvého stupňa, kedy sa maternica prepadá smerom k vrchnej časti pošvy, v niektorých prípadoch dochádza k prolapsu maternice až o 10 cm, čo je sprevádzané jej prolapsom z tela.

Ako je to bežné?

Americká zdravotnícka organizácia žien uvádza, že určitý stupeň prolapsu sa vyskytuje u 44 % žien a u 14 % z nich je sprevádzaný prolapsom maternice.

Čo môže spôsobiť prolaps?

"Najčastejšia príčina prolapsu súvisí s tehotenstvom," hovorí Stevenson. Najmä pri silnom namáhaní alebo oslabení väzov môže dôjsť k ochabnutiu orgánov.

Existujú však aj iné príčiny prolapsu, ako je operácia panvy, obezita, chronický kašeľ, zápcha, pravidelné dvíhanie ťažkých vecí a staroba.

Symptómy:

• vydutie z vagíny;
• inkontinencia alebo pocit, že neustále chcete ísť na toaletu;
• zápcha;
• bolesť počas sexu;
• bolesť chrbta;
• problémy s defekáciou.

Čo sa zvyčajne cíti pri prolapse?

Spočiatku môžete mať ťažkosti s močením a vyprázdňovaním. V neskorších štádiách môžete cítiť ťahanie v panve. Ak máte čo do činenia s prolapsom druhého alebo tretieho stupňa, môžete mať pocit, že sedíte na lopte.

Čo mám robiť, ak mám prolaps maternice?

V prvom rade nepanikárte. Ako už bolo spomenuté vyššie, prolaps je pomerne častým javom a neohrozuje vaše zdravie. Ľahké formy prolapsu vôbec nevyžadujú liečbu. Ak vám však príznaky spôsobujú nepríjemné pocity, poraďte sa so svojím gynekológom najlepšia metódaŽiaľ, v niektorých prípadoch ženy nerozumejú tomu, čo sa deje s ich telom, čo v nich môže vyvolať neopodstatnený strach a paniku. Preto by ste sa nikdy nemali hanbiť zaujímať sa o procesy, ktoré sa vyskytujú vo vašom tele, a položiť svojmu lekárovi všetky otázky, ktoré sa vás týkajú.

Inverzia maternice počas pôrodu je extrémne zriedkavý jav v pôrodníctve, v ktorom je maternica vo vagíne s endometriom smerom von. Čo sa deje v tele? V brušnej dutine (orgánoch malej panvy) sa vytvorí lievik, do ktorého sa vťahujú vaječníky a konce vajíčkovodov. Tento stav je nebezpečný, preto si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Čo je však známe o tejto patológii?

Príčiny inverzie maternice počas pôrodu môžu byť najneočakávanejšie, ale najčastejšie je to tak nebezpečný stav sa vyskytuje na pozadí straty elasticity myometria maternice.

Inverzia maternice počas pôrodu môže nastať v dôsledku veľkého plodu.

Patogénne faktory, ktoré zvyšujú riziko takejto patológie počas pôrodu, sú tieto:

• veľký plod s následnou ruptúrou maternice počas prirodzeného pôrodu;
• mechanická trauma krčka maternice po predchádzajúcom potrate;
• nesprávne šitie endometria počas patologického pôrodu;
• zavedenie brušných klieští alebo iná operácia na úspešné dodanie;
• narušený intraabdominálny tlak počas pokusov.

Toto je nebezpečný stav pri narodení dieťaťa a pôrod sa považuje za patologický. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že po obnovení maternice a jej obvyklej polohy lekári nevylučujú prenikanie infekcie, a teda infekciu reprodukčného systému ženy. Okrem toho recenzie pacientov, ktorí podstúpili inverziu maternice počas pôrodu, naznačujú, že problémy s následným počatím nie sú vylúčené. Preto je také dôležité venovať pozornosť problému už pri jeho prvých prejavoch.

Symptómy patológie

Mierna inverzia maternice môže byť mierna, takže liečba bude predčasná.

Príznaky inverzie maternice počas pôrodu závisia od závažnosti patológie. Najčastejšie je choroba asymptomatická. Ak lekár nerozpoznal problém ihneď po narodení dieťaťa, potom si žena nemusí byť vedomá prítomnosti takéhoto klinického obrazu vo vlastnom tele.

Niekedy sa everzia zistí až nejaký čas po pôrode pri rutinnom vyšetrení. Lekár pomocou inštrumentálneho vyšetrenia pozoruje rozostupujúci sa krčný kanál a jazvy na maternici. Potvrdzuje kolposkopiu, ktorá odhalí prevrátené oblasti epitelu. Liečba by mala nasledovať ihneď, nie je vylúčená dodatočná hospitalizácia nedávno donoseného pacienta.

Pokiaľ ide o ženu, má tiež desivé príznaky, ktoré dopĺňajú prevládajúce patologický proces. Najčastejšie toto kresliace bolesti v podbrušku a špinenie výtoku z pošvy. Navyše to nie je vylúčené silné krvácanie, syndróm akútnej bolesti, strata vedomia, ale v takýchto závažných klinických obrazoch sú potrebné urgentné resuscitačné opatrenia. Je jasné, že v tomto prípade sa zistí aj priamo na pôrodnej sále a maternica sa nasadí okamžite.

Niekedy nemusia byť žiadne príznaky a pacient sa cíti stabilne uspokojivý, ale malý nádor, ktorý je hmatateľný pri palpácii vagíny, vyvoláva znepokojujúce myšlienky. Ani tu by ste nemali očakávať, že „to prejde samo“, ale urýchlene sa poraďte s gynekológom.

Dôležité! Aj mierna inverzia maternice si vyžaduje liečbu, preto by sa nemali vynechávať plánované lekárske prehliadky po pôrode.

Účinná liečba

Liečba inverzie maternice si vyžaduje hospitalizáciu pacienta a chirurgickú intervenciu.

Ak sa problém prejaví po prirodzenom pôrode, potom okamžite chirurgická intervencia pod narkózou. Operácia spočíva v zmenšení maternice s predbežným manuálnym odstránením placenty. Liečba inverzie maternice, ku ktorej došlo počas pôrodu, spočíva v nútenej redukcii orgánu, ale jeho masáž päsťou sa kategoricky neodporúča z dôvodu zvýšeného krvácania a šoku.

Ak sa problém neodstránil včas a lekári ho objavili až na druhý deň po pôrode, ukáže sa úplné odstránenie tohto pohlavného orgánu. Vysvetľuje to skutočnosť, že pri narušenej polohe je systémový prietok krvi výrazne narušený a mnohé tkanivá endometria jednoducho nedostávajú životne dôležitý kyslík z krvného obehu. V dôsledku takejto dysfunkcie sa vytvárajú ložiská nekrózy, ďalšie činnosti lekárov úplne závisia od ich rozloženia a veľkosti. Ak sú postihnuté rozsiahle oblasti maternice, je lepšie ju odstrániť, aby sa predišlo ďalším veľké problémy so zdravím.

Inverzia maternice vyžaduje liečbu a rehabilitáciu s použitím špeciálnych liekov.

IN rehabilitačné obdobie je znázornené zavedenie redukčných činidiel, ktoré sú zamerané na normalizáciu tonusu maternice, to znamená na obnovenie jeho obvyklej kontraktility. Najčastejšie lekári podávajú Methylergometrín a Oxytocín a pre každý klinický obraz sa individuálne prejednávajú denné dávky a dĺžka liečby.

Ak patologické umiestnenie maternice nie je spojené s pracovnou aktivitou, potom je liečba najčastejšie konzervatívna s manuálnou redukciou tohto orgánu. Ak nie je možné obnoviť predchádzajúcu polohu, chirurg vykoná kolpohysterotómiu. Na internete je fotka everzie maternice pri pôrode, no tento jav je mimoriadne nepríjemný.

Everzia maternice počas pôrodu je spojená najmä s nesprávnym priebehom pôrodu, nekvalifikovanou činnosťou pôrodníka. Dôsledky takejto patológie úplne závisia od včasnosti starostlivosti a liečby. Oneskorenie je plné najnepríjemnejších komplikácií, až po odstránenie tohto orgánu a neschopnosť porodiť deti v budúcnosti.

Everzia maternice

Everzia maternice po pôrode je komplikáciou pôrodu, ktorá sa v modernej praxi pôrodníkov a gynekológov prakticky nevyskytuje. Everzia môže byť spontánna alebo ako výsledok násilných činov zdravotníckeho personálu. Predtým bolo častejšie pôrodnícke – násilné – everzie maternice. Vyskytuje sa v tretej fáze pôrodu nesprávnym konaním pôrodníka-gynekológa alebo pôrodnej asistentky, a to: vytiahnutím neoddelenej placenty pupočnou šnúrou, negramotným používaním metód na oddelenie placenty.

Recepcie na oddelenie placenty sa môžu vykonávať iba so stiahnutou maternicou po jej predbežnej masáži. Pri tlaku na dno uvoľnenej hypotonickej maternice môže ľahko dôjsť k jej prevráteniu, čo je veľmi často komplikované traumatický šok u ženy.

Takúto komplikáciu žena ťažko toleruje a bez včasnej pomoci môže byť ťažké následky. Pomoc je bojovať šokový stavženy, adekvátna anestézia (najčastejšie sa používa anestézia) a ďalšie zmenšenie maternice v narkóze.

Z knihy Ochorenia oka: poznámky z prednášok autora Lev Vadimovič Shilnikov

5. Everzia viečok (ectropium palpebrarum) Ide o stav opačný k inverzii, t.j. charakterizovaný vzdialenosťou viečka od oka a sprevádzaný slzením v dôsledku everzie dolného slzného otvoru. Často pozorované v dôsledku cikatrických zmien po popáleninách a iných

Z knihy Očista a liečenie tela. Encyklopédia tradičná medicína autora Vadim Tigranovič Melik-Nubarov

Cervix Do určitej miery možno súdiť podľa procesov v ženskom tele podľa stavu krčka maternice. Môžete to skontrolovať prstami, podrepmi. Po celú dobu, okrem ovulácie, je krčok maternice pevný, nízko do vagíny, suchý a uzavretý. Diera

Z knihy homeopatická liečba mačky a psy od Dona Hamiltona

Z knihy Liečivé bylinky pre zdravie žien od Chrisa Wallacea

Myómy maternice Nenechajte sa vystrašiť pojmom „myómový nádor“. Fibrómy sa nazývajú nádory, pretože sú to pevné hmoty, nie preto, že sú rakovinové; takmer všetky sú bezpečné. Tieto pomaly rastúce masy sa vyvinú do svalové vrstvy steny maternice.

Z knihy Lekáreň zdravia podľa Bolotova autor Gleb Pogozhev

Rakovina maternice mastné kyseliny. Pri rakovine sa enzýmy budry, tansy, dobre zmierňujú bolesť, čierna reďkovka,

Z knihy Zlaté recepty pre zdravie a dlhovekosť autor Gleb Pogozhev

Fibromyóm maternice Fibromyóm maternice je nádor vo svalovej časti maternice, ktorý môže následne degenerovať do zhubný nádor. Spôsob liečby fibromyómu nezávisí od jeho lokalizácie v

Z knihy Zelená encyklopédia zdravia. Najlepšie recepty alternatívna medicína autora Alexander Korodetsky

Rakovina maternice Úľava od bolesti Prvoradou úlohou je uľaviť od bolesti, a to nie na úkor anestetík alebo narkotík, ale na úkor peptidov, kyslých enzýmov, mastných kyselín. Pri rakovine dobre zmierňujú bolesť enzýmy budry, tansy, čierna reďkovka,

Z knihy Terapeut. Ľudové spôsoby. autora Nikolaj Ivanovič Maznev

Fibromyóm maternice Fibromyóm maternice je nádor vo svalovej časti maternice, ktorý môže následne degenerovať do zhubného nádoru. Spôsob liečby fibromyómu nezávisí od jeho lokalizácie v maternici Oxidácia organizmu Je potrebné ihneď okysličiť organizmus

Z knihy 100% vízia. Liečba, zotavenie, prevencia autora Svetlana Valerievna Dubrovskaya

Rakovina maternice Liečba rakoviny maternice zahŕňa predovšetkým obnovenie acidobázickej rovnováhy v tele. Acidobázická rovnováha je spojená s prácou gastrointestinálneho traktu a závisí od stravy, takže liečba rakoviny by mala začať oxidáciou tela, obnovou všetkých

Z knihy Liečba chorôb genitourinárny systém autora Svetlana Anatolyevna Miroshnichenko

Rakovina maternice Keď sa objavia príznaky rakoviny maternice, na prevenciu denne: 1. Splňte šesť pravidiel zdravia.2. Pite čaj z listov datlovej slivky (ísť náhrada).3. Existuje surová zelenina ľubovoľných piatich druhov.4. Urobte si vzduchové kúpele.5. Noste ľahké oblečenie, ale

Z knihy Liečivá aloe autora

Z knihy Konšpirácie sibírskeho liečiteľa. Vydanie 34 autora Natalya Ivanovna Stepanova

Krvácanie z maternice Definícia prípadov vyžadujúcich si toto ochorenie lekárska pomoc Menštruácia, ktorá trvá dlhú dobu s uvoľnením značného množstva krvi, sa môže zmeniť na skutočné krvácanie z maternice; to druhé na druhej strane

Z knihy Liečba očných chorôb + kurz liečebná gymnastika autora Sergej Pavlovič Kašin

fibróm maternice, benígny nádor maternica S maternicovými myómami užívajte ráno, popoludní a večer 1 polievkovú lyžičku. l. aloe sirup 20 minút pred jedlom. Na prípravu sirupu vezmite 200 g listov aloe, odstráňte z nich tŕne, rozdrvte na kašu, pridajte nadrobno nakrájané plody gaštanu

Z knihy Liečivý jablčný ocot autora Nikolaj Illarionovič Danikov

Z knihy autora

Everzia očného viečka Toto je oneskorenie očného viečka od povrchu skléry, ktoré je sprevádzané ohýbaním mihalníc dopredu alebo dovnútra. Existujú spastické, atonické, paralytické a jazvovité varianty everzie očného viečka Spastická patológia sa vyvinie po ťažkej

Z knihy autora

Fibróm maternice, nezhubný nádor maternice - V prípade krvácania vezmite 50 g trávy prasličky, pastiera a rozchodníka, vŕby bielej; 2 polievkové lyžice. lyžice zmesi varíme 20 minút. v 0,5 l vody, ochlaďte, preceďte, pridajte 2 polievkové lyžice. lyžice jablčného octu. Pite 75 g 3 krát denne

Everzia maternice (inversio uteri) - patologický proces, pri ktorom je maternica čiastočne alebo úplne vyvrátená sliznicou smerom von, prechádza cez zväčšený hltan do vagíny a môže vypadnúť (obr.). V. m je zriedkavá komplikácia po pôrode a popôrodného obdobia. Podľa Zangemeistera (W. Zangemeister, 1925) pripadá jeden prípad na 400 000 pôrodov. V. m. možno kombinovať s úplným prolapsom maternice.

K everzii môže dôjsť pri atonickej maternici v dôsledku hrubého zatiahnutia za pupočnú šnúru alebo pri použití metódy Crede s ešte nedostatočne stiahnutou maternicou (pozri Po pôrode). Spodok maternice klesá a ťahá so sebou vajcovody a vaječníky, ktoré však v dôsledku opozície väzov neklesajú do vzniknutého lievika.

Ešte menej častý je tzv. onkogenetický zvrat. Môže sa vyskytnúť pri narodení submukózneho fibromyómu umiestneného vo funduse maternice.

Klinický obraz

Príznaky popôrodnej V. m sú mimoriadne rôznorodé. Pri akútnom V. m. sú javy šoku a krvácania z miesta placenty, malý častý pulz, vracanie, závraty, mdloby, bledosť. Keď akútne javy prejdú, pacient sa sťažuje časté nutkania na močenie, pocit plnosti v pošve a tlak na konečník. Ak sa everzia nerozpozná okamžite, môže dôjsť k porušeniu prolapsu maternice, vzniku edému až jej nekrózy. Niekedy dochádza k spontánnej repozícii maternice. V prípadoch nek-ry bol pozorovaný letálny výsledok, hl. arr. od šoku. Možná príčina smrť môže byť vzduchová embólia.

Rozpoznanie úplnej everzie nie je ťažké. Pri parciálnej V. z m bimanuálny výskum umožňuje nájsť lievikovité prehĺbenie na mieste tela maternice, tumor je sondovaný vo vagíne, nad rezom je prstencovité vyvýšenie (maternicový hltan) husto pokrývajúce nádor. Vyskytli sa prípady úplnej absencie príznakov, keď sa everzia objavila len niekoľko dní po narodení. Znamenia hron. V. m. sú bolesti v krížovej kosti, v bruchu, pocit plnosti v pošve, špinenie. VF Snegirev tiež poukazuje na pacientovu nezvyčajnú bledosť. Podobný obraz sa pozoruje pri onkogenetickom V. m.

Liečba

Liečba má dva ciele: vrátiť maternicu do normálnej polohy a udržať ju v tejto polohe. Pri liečbe akútnej popôrodnej V. m sa treba snažiť nastaviť maternicu. Redukciu je potrebné vykonať na gynekologickom kresle pod éterová anestézia. najlepší čas pre redukciu Zanggemeister berie do úvahy prvých 2-6 hodín. po obrate.

Technika redukcie akútnej popôrodnej V. m je veľmi rôznorodá. Niektorí autori odporúčajú vložiť ruku do vagíny, uchopiť celé telo maternice a niekoľko minút stlačiť, aby sa zo stien maternice vytlačila krv a lymfa, a tým sa zmenšil objem evertovanej maternice a následne veľmi opatrne ho presuňte úzka časť lieviky (krčka maternice). S druhou rukou v tomto čase podporu cez brušnej steny okraj lievika. Iní autori neodporúčajú stláčať, ale radia vložiť dva prsty do pošvy a tlačiť nimi bočnú stenu pošvy čo najviac nabok; vďaka tomu bude evertovaná maternica menej upnutá a ľahšie sa nastaví. Ak je na evertovanej maternici po pôrode, musí sa pred zmenšením odstrániť.

Po redukcii sa do vagíny zavedie colpeirinter (pozri Kolpeiriz), predpisujú sa lieky, ktoré spôsobujú kontrakciu maternice (pituitrín, mammofizín, oxytocín).

Liečba onkogenetickej everzie je len chirurgická. Z mnohých metód operácie aplikovaných na V. m dáva najlepšie výsledky metóda Kyustner - Piccoli (pozri Kyustner-Piccoliho operácia).

Predpoveď

Pri akútnej popôrodnej V. m je v prípade včasnej redukcie maternice prognóza priaznivá. Pri onkogenetickej everzii môže byť prognóza pre život priaznivá len pri chirurgickej liečbe.

Prevencia

Je potrebné dodržiavať všetky pravidlá moderného pôrodníctva v manažmente po pôrode a skorého popôrodného obdobia a najmä starostlivo a starostlivo aplikovať metódu Crede.

Bibliografia: Braude I. L., Malinovsky M. S. a G e r e b-r o in A. I. Neoperačná gynekológia, M., 1957; Pankova] E. V. Akútna everzia maternice v popôrodné obdobie, Akush a gynec., č. 4, s. 128, 1963; Persianinov L. S. Operatívna gynekológia, M., 1971; G g e e η h i 11 J. P. a. Friedman E. A. Biologické princípy a moderná prax pôrodníctva, Philadelphia, 1974; Gupta U.a. Agarwal S. Inverzia maternice, J. Obstet. Gynaec. India, v. 21, str. 533, 1971.